Detașarea retinei: semne, simptome, cauze

Retina ochiului este o structură constând dintr-o multitudine de fibre nervoase, receptori vizați (tije și conuri) care efectuează o funcție de absorbție a luminii și neuromusculară. Multe clustere ale elementelor nervoase și vasculare pot compensa parțial lipsa vederii în schimbările patologice.

În stadiul expus al bolii, apare o pierdere completă a vederii, se formează schimbări ireversibile în centrul vizual al creierului.

Modificările patologice pot fi urmărite în hemoragii, leziuni traumatice, patologia ereditară a structurii sistemului vascular și nervos.

La persoanele în vârstă, cauza detașării este tulburări degenerative-distrofice asociate cu alimentația afectată și aportul de sânge în contextul bolilor secundare degenerative-distrofice. Tensiunea crescută a retinei este formată în boala hipertensivă datorită presiunii crescute în interiorul capilarelor mici.

Cauzele detașării retinei

Izolați detașamentul secundar și primar. Forma primară se dezvoltă din motive regmatogene. Forma secundară este exudativă, tractivă.

Apariția tipologiilor nosologice de mai sus este cauzată de factori provocatori:

  • Anomalii ale structurii vaselor de sânge;
  • miopie;
  • Diabetul zaharat;
  • Hipertensivă;
  • Condiții degenerative ale fondului;
  • astigmatism;
  • sarcinii;
  • Operații asupra ochilor.

Cu detașarea retiniană remanentă, deteriorarea patologică a vaselor de sânge și a fibrelor nervoase crește treptat. Hemoragiile, umflarea conduc la separarea membranelor vasculare și reticulare. Modificări similare se dezvoltă sub influența leziunilor cranio-cerebrale (la sportivi, boxeri), cu stres fizic excesiv, crize hipertensive periodice. Aceste soiuri se numără printre numeroasele opțiuni traumatice.

Variantele exudative apar pe fondul anumitor boli:

  • tumorile;
  • ocluzie;
  • inflamație;
  • Retinopatie diabetică;
  • Anemia celulară;
  • Intoxicare, toxicoză.

Cu exudație, se produce infiltrarea în ochi, ceea ce crește presiunea locală. Patologia duce la dezvoltarea bolilor oculare secundare - glaucom, cataractă.

Tipurile traumatice de detașare se formează cu traumatisme oculare. Eliminat numai prin metode de operare. Auto-vindecarea este imposibilă. Nu ajutați și mijloacele conservatoare.

Literatura științifică indică încă un motiv pentru detașarea retinei - defectele genetice. În practică, acest soi apare în mai mulți membri ai familiei, dar localizarea genelor anormale nu este stabilită.

Simptomele exfolierii

Persoanele cu un grad ridicat de miopie prezintă deseori un detașament reumatogen. Simptomele sunt asociate cu penetrarea fluidului din vitro prin lacrimi sub cochilie. Riscul crescut de îmbolnăvire la persoanele cu un grad ridicat de miopie este cauzat de dilatarea țesuturilor intraoculare. Întinderea retinei este un factor provocator care duce la pierderea completă a vederii fără tratament prompt.

Simptomele detașării exudative sunt observate atunci când umoarea vitreului se schimbă, când țesutul conjunctiv interferează cu funcționarea normală. Cicatricile întind retina, își schimbă proprietățile morfologice, dar rupturile nu apar, sângerarea apare, umflarea țesuturilor.

Cu o varietate traumatică din partea membranei vasculare, fluidul se acumulează excesiv datorită deteriorării arterelor. Modificări morfologice similare provoacă tumori ale țesuturilor intraoculare.

În prezența simptomelor severe de detașare completă - pierderea vederii, sângerarea, umflarea în interiorul ochiului, numai intervenția chirurgicală ajută la restabilirea funcției vizuale.

Este important să se identifice simptomele precoce ale exfolierii:

  1. Focare care sunt localizate în partea osului temporal în regiunea ochiului bolnav;
  2. Giulgiul din partea afectată cu mișcări ale capului. Progresia duce la o exacerbare a acestui simptom, astfel încât persoana pierde treptat funcția vizuală;
  3. Acumularea unui număr mare de "muște" este principala manifestare a bolii. Se formează pe fundalul hemoragiilor, ducând la ruptura retinei, edemul vitrosului.

Modificările morfologice listate duc la o scădere a acuității vizuale. Când privim obiectele înconjurătoare, persoana vede contururi distorsionate, în mișcare. Contururile subiectului sunt neclare.

În timpul somnului, edemul scade, deoarece ochiul se odihnește. Visionul se îmbunătățește, astfel încât pacientul pare că pierderea funcției vizuale seara, este rezultatul oboselii zilei. Natura temporară a pierderii acuității vizuale în timpul progresiei bolii conduce la simptome permanente.

Când nu se pot folosi remedii folclorice și picături oftalmice, dacă identificați primele semne de patologie descrise, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Se recomandă o odihnă strictă pentru a împiedica progresia în ambulatoriu.

Metode pentru diagnosticarea detașării retinei

Pentru a preveni orbirea, manifestările timpurii ale nosologiei ar trebui detectate în timp util. În plus față de simptomele clinice pentru verificarea patologiei se folosesc metodele clinice și instrumentale:

  1. ophthalmoscopy;
  2. Scanarea cu ultrasunete.

Oftalmoscopia ajută la detectarea edemelor, a hemoragiilor din fundus. Oftalmologii autohtoni au mai multe metode de diagnostic - oftalmoscopie indirectă, o lentilă cu trei oglinzi. Experții europeni au un arsenal de metode oarecum mai largi.

Examinarea cu ultrasunete a ochiului este prescrisă cu o lentilă turbidă. Imposibilitatea oftalmoscopiei la leziunile vitreografice determină necesitatea unui diagnostic alternativ prin ultrasunete.

Pentru diagnosticarea în timp util a detașării, experții Organizației Mondiale a Sănătății recomandă formarea unor grupuri de pacienți cu o probabilitate mare de detașare. Boala este adesea observată la persoanele cu miopie severă, pacienți hipertensivi.

Evaluarea viabilității țesuturilor intraoculare pentru predicția posibilelor tulburări patologice în viitor se realizează prin examinări electrofiziologice.

Metode moderne de diagnosticare a detașării retinei:

  • Tonometria arată o scădere a presiunii intraoculare, sub 16 mm. Hg. Articolul.;
  • Perimetria - dezvăluie abaterile de vedere laterală;
  • Examenul electrofiziologic determină funcționalitatea nervului optic, a sistemului nervos;
  • Studiul acuității vizuale;
  • Oftalmoscopie - ajută la vizualizarea ariilor de defecte ale retinei;
  • Examinarea cu ultrasunete arată volumele de distrugere, tulburări ale lentilei și corneei, care sunt adesea combinate cu patologia.

Clinicile europene au capacitatea de a examina cu atenție starea fundului intraocular. Acest echipament ne permite să identificăm patologia într-o fază timpurie.

Tratamentul detașării retinei - metode moderne

Esența principală a tratamentului pentru ruptura retinei este închiderea defectului. În acest scop, se utilizează cauterizarea cu laser sau expunerea la frig. Sub influența procedurilor există o cicatrizare a defectului. Integritatea este rapid restaurată prin suspendarea unei garnituri de silicon pentru a aduce plicul vascular mai aproape de retina detașată.

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru intervenția chirurgicală:

  1. Coagularea cu laser pentru subțierea și limitarea locurilor de fractură;
  2. Vitrectomia - pentru a elimina corpul vitros alterat, introducerea de silicon lichid, soluție fiziologică. Pentru a îmbunătăți proprietățile lichidului, perfluorocarbonul este utilizat pentru a aproxima membrana vasculară în retină;
  3. Umplere circulară;
  4. Instalarea sigiliilor locale - cu detașare parțială.

Alegerea metodei este determinată de către chirurg individual pe baza datelor diagnostice, natura cursului bolii la fiecare individ.

Remedii populare pentru detașarea retinei

Împreună cu preparate medicinale și metode operative, se folosesc remedii folclorice care îmbunătățesc procesul de vindecare, dar nu pot fi utilizate pentru monoterapia patologică.

Mierea conține multe substanțe naturale (microelemente, vitamine), enzime, flavonoide.

Studiile clinice arată că lubrifierea ochilor cu miere duce la normalizarea proprietăților trofice, vindecarea defectelor traumatice, favorizează resorbția focarelor inflamatorii.

Compoziția conține medicamente antibacteriene, antivirale, agenți antifungici. În medicina populară, mierea a fost utilizată pentru ameliorarea inflamației din ochi, pentru tratarea leziunilor tuberculozei conjunctivei.

Miere pentru ochi nu este produsul pe care îl colectează apicultorii. Numai cu fabricarea industrială a medicamentelor, specialiștii au posibilitatea de a crea forma medicală dorită. În aceste scopuri, companiile farmaceutice ridică albine speciale, în care mierea este selectată în cantități mici pe o perioadă lungă de timp. Complexitatea pregătirii unui preparat definește costul ridicat, dar cheltuielile sunt justificate de calitățile medicale.

Atenție vă rog! În cazul în care retina ochiului sa desprins, nu se poate auto-medicina. Lacunele mici nu duc la o pierdere semnificativă a vederii, dar treptat crește mărimea detașării. Progresia patologiei duce la schimbări ireversibile și orbire completă.

Detașarea retinei

Retina ochiului se numește țesut nervos, care are o structură complexă și unică. Funcția sa principală este percepția imaginii și, cu ajutorul fotoreceptorilor, transformarea pulsului luminos în nerv, care este apoi transmisă creierului. Vasele de sânge sub retină asigură alimentarea acesteia. Orice deteriorare a carcasei ochiului poate provoca o deteriorare a funcțiilor aparatului vizual.

Detașarea retinei este una dintre cele mai frecvente și mai grave patologii ale ochilor, în care sunt necesare măsuri cardinale, și anume intervenția chirurgicală urgentă. În unele cazuri, tratamentul terapeutic este prescris. Cu această patologie, aportul de oxigen și substanțe nutritive esențiale la nivelul retinei este întrerupt, ceea ce duce la tulburări vizuale grave.

Simptomele detașării retinei

Plasa și membranele vasculare ale ochiului funcționează numai împreună, prin urmare, în cazul oricăreia dintre ele, procesele patologice pot deveni ireversibile. Pacienții pot avea simptome diferite, dar diagnosticul va fi dezamăgitor în fiecare dintre cazuri. Patogeneza se desfășoară destul de repede, ceea ce necesită o intervenție urgentă. Există un simptom comun - claritatea percepției informațiilor vizuale scade.

Simptomele care pot necesita tratament pot fi împărțite în mai multe etape principale:

Etapa inițială. Caracteristicile sale principale sunt fotopsiile, adică aspectul în ochii strălucirii, fulgerului și scântei. Ele apar destul de des, astfel încât pacientul le va identifica cu ușurință. În același timp, perturbațiile de coordonare a mișcărilor încep, se observă o scădere bruscă a percepției clarității obiectelor. Fotopsiile pot apărea în două cazuri: cu expunere mecanică și cu lumină puternică a soarelui. Există o contracție care întinde retina ochiului, astfel iritând celulele care au fotosensibilitate și creând aceste fenomene;

Scena plutitoare. Această etapă a luat numele datorită apariției simptomelor caracteristice. Pacientul dintr-un fundal al imaginii poate vedea fire plutitoare, puncte sau muște. Aceste simptome nu indică întotdeauna începutul detașării retinei. Uneori aceasta confirmă dezvoltarea distrugerii vitreului. Dar, în orice caz, atunci când apar astfel de simptome, este necesar să se prezinte unui specialist pentru consiliere competentă și o examinare completă. Nu trebuie să se angajeze în auto-tratare cu ajutorul unor remedii și metode populare;

Etapa finală, care se caracterizează prin aspectul turbidității. Specialiștii numesc acest efect "inel Weiss". Acest simptom este un motiv bun pentru începerea unui studiu mai detaliat. În stadiul final nu se poate produce numai detașarea retinei, ci și detașarea membranei posterioare hialoidale. În acest caz, tratamentul chirurgical este obligatoriu și necesar. Starea generală caracterizată prin acest proces este exprimată în apariția bruscă a mai multor simptome diferite: fotopsiile, opacities și pierderea vederii. Dacă nu luați măsurile medicale necesare, pachetul poate continua până se produce o hemoragie în vitro și apoi procesul va fi ireversibil. Etapa finală, la care se produce detașarea finală a retinei oculare, poate amenința o persoană cu o pierdere completă a vederii, fără posibilitatea de ao restabili. În timpul unei hemoragii în sticlă, se produc rupturi ale vaselor de sânge, astfel încât, chiar și cu primele semne de afectare vizuală, este necesară diagnosticarea și tratamentul adecvat. Boala progresează foarte repede.

Cauzele detașării retinei

Cauzele acestei boli pot fi diferite. Ajuta la identificarea sursei de diagnostic în timp util de hardware și un oftalmolog cu experiență, care va lua în considerare toate procesele patologice în organism, care poate afecta vederea. Unul dintre motivele pentru detașarea retinei poate fi rănirea, care a dus la ruperea ochilor, inclusiv a ochiului de plasă.

Dacă bolile observate anterior afectând vederea, detașarea retinei poate rezulta din tratamentul precoce sau ineficient al următoarelor patologii:

Tulburări ale vaselor de coajă de ochi de ochi în diabet;

Inflamația coroidului ochiului;

Leziunile zonei centrale a fundului.

Adesea, persoanele sănătoase pot manifesta PVCHR (distrofie periferică vitreochorioretinală), care este cauza unei deteriorări abrupte a vederii. Astfel de patologii sunt greu de diagnosticat, de aceea medicul nu poate înțelege imediat cauza problemelor de vedere. În acest caz, este necesar un obiectiv Goldman cu trei oglinzi pentru o examinare mai amănunțită.

Există o mulțime de factori de risc, dintre care principalele sunt:

Diverse leziuni oculare;

Defecte ale vederii cu modificări la fundus;

Condiții complexe de lucru asociate cu efectul temperaturilor ridicate asupra zonei oculare;

Toți pacienții care prezintă riscuri trebuie să fie înregistrați la medicul oftalmolog și trebuie să fie examinați și examinați anual cu un elev mare.

Efectul E621 (glutamat de sodiu) asupra retinei

Enhancerul de aromă E621, mai bine cunoscut sub numele de glutamat de sodiu, este familiar pentru mulți consumatori. Acesta este adesea folosit de producătorii de diverse alimente și este deosebit de popular datorită faptului că este capabil să îmbunătățească și să îmbunătățească gustul și mirosul oricăror feluri de mâncare. Suplimentul alimentar sintetic E621 se găsește în aproape toate produsele, ale căror prețuri sunt scăzute, iar calitatea este îndoielnică.

Oamenii de stiinta japonezi in cursul numeroaselor experimente si studii au descoperit un efect negativ al E621 asupra organelor de viziune. În special, sa constatat că consumul de aditivi alimentari sintetici pot provoca distrugerea celulelor retinei, ca rezultat al procesului de apoptoza - moartea programata a celulelor si structura retiniene afectata, care poate fi apoi unul dintre motivele pentru care pierderea completă sau parțială a vederii.

O acțiune similară se caracterizează numai prin forma sintetică a glutamatului de sodiu. Îmbunătățitorul natural de aromă nu ascunde în sine practic pericole.

Tratamentul detașării retinei

Când se detectează o patologie, intervenția chirurgicală este adesea folosită. Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul bolii.

Oftalmologia modernă are posibilități foarte mari. Se aplică metodele de tratament mai avansate, fiecare dintre acestea fiind caracterizate prin avantajele sale specifice și dezavantaje, indicații de utilizare, care permite oftalmologilor să determine cea mai potrivită pentru fiecare opțiune caz.

Tehnicile chirurgicale sunt considerate cele mai eficiente și vă permit să vă restabiliți aproape complet vederea. Acestea includ:

Cryopexy (înghețarea). Cu ajutorul unor sonde speciale, retina deteriorată "se lipeste" și este înghețată la punctele de rupere;

Fotocoagulare cu laser. Această metodă de tratament utilizează fluxuri puternice de raze de lumină direcționate către zona afectată a ochiului, rezultând arsuri microscopice în jurul locurilor de ruptură a retinei. După arsură, se formează o cicatrice care împiedică pătrunderea și acumularea de lichid;

Îndepărtarea vitroasă sau vitrectomia. Această metodă permite medicului curant să obțină accesul liber și cel mai convenabil la coaja ochiului pentru a elimina defectul și a acoperi rupturile extinse existente ale țesuturilor;

Scleroterapia. În acest caz, pentru a reduce presiunea asupra retinei, prevenind formarea de noi lacrimi și menținerea integrității straturilor retinei medicului curant este situat fragment elastic din plastic, cauciuc sau silicon în stratul exterior al ochiului;

Retinopexia pneumatică. cu bule de aer Oftalmologul este injectat in ochi, care migrează la decalajul și se suprapune peste zonele retinei deteriorate, fără a permite lichidului să se acumuleze sub ele. În plus, pentru a conecta ruptura, medicul poate folosi metoda de criopexare (înghețare) sau fotocoagulare (radiații laser).

Operație cu detașarea retinei

Dacă vă trata sănătatea dumneavoastră este iresponsabil și nu să solicite imediat asistență medicală la primul semn de peeling retinei, dezvoltarea în continuare a bolii poate duce la:

Subatrofia globului ocular;

Înainte de operație, pacientul trece printr-o serie de proceduri speciale de diagnosticare și trece testele necesare. Se efectuează examinarea retinei și fundului, se evidențiază principalele indici, se verifică acuitatea vizuală și se verifică lampa cu fantă. Deoarece fiecare caz este individual, pot fi alocate cercetări suplimentare. Uneori este posibil să aveți nevoie de o radiografie toracică și de un ECG.

Pacientul trebuie să informeze în mod necesar medicul curant despre prezența reacțiilor alergice (dacă există) și despre consumul constant de medicamente pentru a evita posibilele complicații. În acest caz, cu o săptămână înainte de data operațiunii programate, este necesar să refuzați să luați medicamente care promovează subțierea sângelui. Cu 6 ore înainte de începerea operației, trebuie să renunțați la alimente dacă nu există contraindicații, de exemplu, cu diabet. În acest caz, medicul va consulta cum să vă pregătiți pentru operație.

În timpul operației se utilizează anestezie generală sau locală. Alegerea anesteziei depinde de metoda de tratament, de starea generală a pacientului, de vârsta, greutatea, prezența sau absența complicațiilor. Durata procedurii este de aproximativ 2-4 ore. După operație, poate exista o ușoară durere în zona ochiului și un sentiment de greață. Cel mai adesea, pacientul se poate întoarce imediat acasă, dar este mai bine să aranjeze în prealabil cu rudele sau persoanele apropiate despre escorte, deoarece poate exista o slăbiciune.

Pentru o perioadă de timp după operație, va fi necesar să urmați recomandările medicului pentru o recuperare rapidă. Imediat după toate procedurile, se aplică un bandaj steril la ochi, care poate fi îndepărtat numai cu permisiunea medicului curant, de obicei între 24 și 36 de ore după operație.

În termen de o lună după operație, pacientul nu este recomandat să viziteze sauna și, de asemenea, pentru a evita camere cu umiditate ridicată și temperaturi ridicate. Este necesar în această perioadă să se asigure că apa nu intră în ochi și pentru a evita eforturile fizice grele. Este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant și să se efectueze o examinare repetată pentru a se evita complicațiile și a se accelera procesele de restaurare a funcțiilor vizuale perturbate. În funcție de instrucțiunile medicului și de respectarea tuturor recomandărilor, vă puteți întoarce la lucru în 1-2 săptămâni de la operație.

Posibile complicații

În cazuri rare, se pot produce complicații după intervenția chirurgicală. De obicei, acestea sunt asociate cu cataracta, glaucomul, starea generală slabă a sănătății pacientului.

Cele mai frecvente complicații includ:

Detașarea retinei din retină, care va necesita o nouă procedură chirurgicală;

Îmbunătățirea formării cicatricilor pe retină (adică vitreoretinopatia proliferativă). În acest caz, se fac, de asemenea, activități operaționale repetate;

Dezvoltarea endoftalmitei ca rezultat al infecției la nivelul ochiului.

Trebuie să se consulte imediat un medic în cazul în care secreții oculare, febră, frisoane, în cazul în care au fost umflarea și înroșirea ochilor, dificultăți de respirație, tuse, durere în piept.

Tratamentul detașării retinei cu remedii folclorice - este eficace?

Detașarea retinei este una dintre cele mai grave boli ale aparatului vizual, care poate duce la pierderea completă a vederii. Din păcate, neîncrederea sau îndoielile unor pacienți cu privire la posibilitățile de medicină oficială le determină adesea să caute terapii alternative. De aceea, în biroul unui oftalmolog puteți auzi adesea întrebarea: există vreun remedii folclorice și metode pentru tratarea detașării retinei?

Pentru a înțelege în mod corect și clar această întrebare, este necesar să se explice mecanismul de detașare a coajăii de plasă. La miezul ei, dezlipirii de retină - o separare a retinei din tesutul subiacent, deteriorări mecanice, o rană deschisă care nu este tratată în orice alt mod decât o intervenție chirurgicală. Toată diferența în tehnicile chirurgicale este exclusiv în complexitatea lor și în rezultatele finale.

Nu, chiar și compresele cele mai miraculoase, picaturi de vitamine, suc de aloe, ceaiuri și alte instrumente disponibile în arsenalul de medicina tradițională, nu va permite deteriorarea retinei, „pentru a incrementa“ în locul său. Gimnastica specială și exercițiile pentru ochi, care sunt date de diferitele vindecatori pentru tehnicile orientale seculare, dovedite de secole, vor fi impotese.

Orice asigurare a beneficiilor metodelor folclorice de a trata detașarea retiniană și convingerea eficacității lor este fundamental greșită și criminală. Imbunatatiri minore in utilizarea unor astfel de metode alternative pot fi observate numai in stadiile incipiente ale bolii. Dar acest efect este de natură temporară, care poate fi explicată decât printr-o activare puternică și de mobilizare a ochilor de recuperare a rezervelor, dar nu rezolvă principalul motiv - desprinderea fizică a retinei.

Chiar și picăturile oftalmice aprobate oficial, certificate și cele mai scumpe nu pot înlocui eficacitatea unei operații chirurgicale pentru a restabili o retină detașată. Mai devreme sau mai târziu, pacientul va trebui să consulte un oftalmolog pentru operațiuni. Și este mai bine, dacă va fi mai devreme, decât târziu, când boala va merge în stadiul neglijat. Prin urmare, la primele simptome este necesară contactarea urgentă a medicilor. Orice întârziere cauzată de experimentele cu medicina tradițională și tratamentul alternativ crește doar riscul de pierdere totală a vederii de mai multe ori.

Prevenirea detașării retinei

Toți medicii-oftalmologi recomandă să contacteze spitalul în momentul în care apar primele semne de detașare a retinei. Diagnosticul precoce al acestei patologii oferă pacientului o șansă de a menține vederea.

Pentru persoanele care suferă de boli cronice, aceste vizite trebuie să devină regulate și obligatorii (de 1-2 ori pe parcursul anului). Acesta este un caz de pacienți care suferă de diabet și de hipertensiune arterială. Grupul de risc include, de asemenea, pacienții cu miopie. O atenție deosebită trebuie acordată acestei probleme în timpul sarcinii.

Lista procedurilor efectuate în timpul examinării profilactice trebuie să includă în mod necesar diagnosticarea părților periferice ale retinei cu un pupa largă. În plus, pacienții trebuie consultați cu privire la primele semne și simptome care însoțesc detașarea retinei pentru a solicita imediat asistență medicală atunci când sunt găsite.

Auto-monitorizarea acuității vizuale este, de asemenea, o măsură preventivă. Această situație este deosebit de relevantă pentru copiii care sunt expuși riscului. În cazul unei vătămări mecanice a ochilor sau a capului, este recomandat să contactați oftalmologul imediat pentru a determina consecințele, deoarece proporția cazurilor de detașare a retinei după leziuni este foarte mare.

Pacienții cu miopie sau cei care au avut anterior detașarea retinei ar trebui să urmeze o serie de recomandări ale medicului. Astfel de oameni sunt în mod categoric interzis să facă eforturi fizice mult mai mari, inclusiv purtând încărcături grele. Contraindicat în anumite sporturi care exercită stres excesiv asupra corpului în ansamblu și asupra ochilor în special.

Coagularea cu laser este cea mai eficientă procedură preventivă, prevenind detașarea. Această procedură este atribuită pacienților care au o subțiere a cochiliei și a micro-rupturilor. Această metodă se bazează pe acțiunea intenționată a laserului asupra membranei oculare. Această metodă de tratament este potrivită pentru femeile însărcinate înainte de naștere, ceea ce contribuie la îmbunătățirea viziunii. Astfel de proceduri sunt cele mai des efectuate pe bază de ambulatoriu și sunt nedureroase.

Măsurile preventive reprezintă o etapă importantă în menținerea sănătății ochilor.

Medicii-oftalmologi recomandă respectarea următoarelor recomandări:

O vizită la medic trebuie să fie regulată, cel puțin o dată pe an și în prezența bolilor cronice - o dată la șase luni;

În cazul pierderii acuității vizuale, diagnosticul este necesar pentru identificarea rapidă a cauzei;

În caz de traumă a capului și a ochilor, este necesară o examinare preventivă;

La numirea unui medic, coagularea cu laser trebuie efectuată în timp util;

În cazurile de diagnosticare a modificărilor distrofice în retină, trebuie să schimbați modul de viață, eliminând forța fizică grea și încărcăturile excesive atunci când faceți sport.

Ar trebui să ne amintim întotdeauna că, dacă nu se iau măsuri urgente în stadiul final de detașare a retinei, viziunea nu va fi restabilită. Prin urmare, pacienții trebuie să își asume responsabilitatea maximă pentru a diagnostica, trata și preveni această boală.

Detașarea retinei: cauze, simptome, tratament

Printre numeroasele boli oculare, detașarea retinei ocupă un loc special ca patologie, care, în absența tratamentului imediat, poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Plicul de plasă se numește creierul, care a fost scos la periferie, în legătură cu dezvoltarea comună în perioada prenatală a acestor două organe. Orice tulburare a activității retiniene asociată cu detașarea acesteia duce la o pierdere semnificativă a vederii și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Detașarea retinei este o afecțiune patologică asociată cu separarea retinei de coroidul ochiului.

Cauzele detașării retinei

Detașarea poate fi o consecință a proceselor distrofice vitreo-corotertale pe retină, care duc la ruptura sa. În spațiul format, lichidul intră din corpul vitros, care exfoliază cochila de plasă în calea sa. Acest mecanism de formare a detașării este caracteristic miopiei de grad înalt.

Detașarea retinei poate să apară din cauza unei traume la nivelul ochiului - o vămuire sau o leziune penetrantă. Aceasta distruge nu numai ochiurile de plasă, ci și alte cochilii ale ochiului.

Pentru a dezlipirii de retina poate provoca diferite boli ale corpului - tumori ale coroid, uveita și retinita, tulburări vasculare retiniene, retinopatie diabetică, degenerare maculară legată de vârstă și altele.

Cele mai periculoase sunt periferice distrofia vitreohorioretinalnye, care nu duc la o deteriorare de vedere, există la oameni absolut sănătoși și, prin urmare, sunt detectate foarte rar. Aceasta necesită o examinare aprofundată a zonei periferice a retinei printr-un pupa largă utilizând o lentilă Goldman cu trei oglinzi.

Astfel, factorii de risc care pot duce la detașare sunt:

  • distrofii vitreochorioretinale periferice ale retinei;
  • detașarea retinei pe ochiul pereche;
  • miopie de grad înalt cu modificări la fundus;
  • alte patologii ale retinei;
  • traumatisme oculare;
  • lucrări legate de ridicarea greutății și efort fizic;
  • prezența detașării retinei de la rude apropiate.

Pacienții expuși riscului trebuie să fie dispensar cu un oftalmolog și trebuie examinați cu un elev mare, o dată pe an.

Simptomele detașării retinei

Din fericire, boala are semne caracteristice, știind care, puteți suspecta detașarea și puteți merge imediat la un oftalmolog calificat.

Odată ce retina este detașată, pacientul poate vedea partea din fata a ochiului, „cortina“, care nu dispare după spălarea ochilor, sau dupa instilarea orice picături. Blocajele sau fulgerul pot fi deranjante. Atunci când detașamentul captează zona centrală a retinei, viziunea este foarte redusă, obiecte considerate par distorsionate, unele detalii ale câmpului vizual.

Ar trebui să ne amintim că această patologie continuă absolut nedureroasă. Numai detașarea totală a retinei determină o scădere a vederii, cu o detașare periferică, viziunea nu poate fi deranjată deloc. De aceea, ar trebui să fiți atenți la acele schimbări care au apărut brusc și dacă bănuiți că aveți o boală gravă, trebuie să consultați imediat un oftalmolog.

Diagnosticarea detașării retinei

Pacientul a efectuat un examen oftalmologic standard, care include determinarea corectarea acuității vizuale și fără limite de câmpuri, măsurarea presiunii intraoculare. Utilizați ehobiometria, care vă permite să vă suspectați detașarea pentru prezența vârfurilor patologice suplimentare. Pacientul examinat de un medic pe o lampă cu fantă și oftalmoscop după trei picături de îngropare dilată pupila. De regulă, acest set de studii este suficient pentru a determina diagnosticul. Cu toate acestea, pentru a clarifica statutul de dezlipire de retina se face cu ultrasunete a ochiului, care ne permite să se determine înălțimea și gradul de detașare, mobilitatea sa, pentru a detecta fisuri și de a determina numărul lor, vezi modificările patologice în corpul vitros, formarea de tumori în coroidă, care ar putea cauza desprinderii.

După o examinare atentă a pacientului, chirurgul vitreoretinal decide cu privire la tipul intervenției chirurgicale în cazul individual.

Tratamentul detașării retinei

Trebuie reamintit faptul că această boală este chirurgicală, necesitând o intervenție chirurgicală imediată. Nici un exercițiu, picături, injecții, dispozitive și metode populare, nu este tratat! Încercarea de a face față problemei dvs., vă puteți pierde timp prețios, deoarece detașarea "proaspătă" este considerată în primele 2 luni de la apariție. În această perioadă șansele ca viziunea să se redreseze după operație este ridicată. Tratamentul chirurgical al detașării "vechi" este mult mai dificil pentru chirurg și pacient, iar perioada de reabilitare este mai lungă. Cu cât retina rămâne detașat, celulele nervoase mai sensibile la lumina mor, chiar și în formă anatomică completă, a restabili viziunea pierdută nu poate avea loc. În plus, detașarea retinei poate provoca alte boli severe ale ochilor - iridocilită, cataractă complicată, glaucom secundar.

Există mai multe grupuri de operații folosite pentru detașarea retinei. Scopul lor principal este de a crea condiții pentru aderarea deplină a cochiliei exfoliante a ochiului.

  1. intervenție Extrascleral (ballonirovanie, umplere) - în afara părții sclerei în regiunea garniturii suprapuse discontinuități de proiecție care presează sclerei spre interior, aducându-l la o dezlipire de retină.
  2. Operațiile endovale sunt efectuate în interiorul globului ocular. În același timp, a avut loc vitrectomie - îndepărtarea modificărilor sticloase, shvartektomiya - îndepărtarea țesutului conjunctiv toroane care trage retina, endolazerkoagulyatsiya în jurul valorii de pauze. In schimb cavitatea vitroasă vitros administrat PFOS (compus perfluoroorganic) care presează cu greutatea sa și se extinde la nivelul retinei. Câteva zile mai târziu, se schimbă cu ulei de silicon sau cu soluție salină.
  3. Efectele hipertermice sau hipotermice (coagularea cu laser, criopexie) în monoterapie se efectuează cu detașamente periferice plate retiniene.

Chiar și după o operație reușită, pacientul are nevoie de o supraveghere regulată la oftalmolog de 2 ori pe an, cu o examinare amănunțită a tuturor rupturilor blocate ale retinei. Astfel de pacienți au suferit cursuri regulate de tratament conservator, inclusiv introducerea preparatelor metabolice, retinoprotectoare, vitamine.

Este necesar să excludeți efortul fizic și ridicarea greutății pentru restul vieții după operație.

Profilaxia detașării retinei

În cazul în care pacientul are un grad ridicat de miopie cu schimbările din fundusului, sau alte afectiuni ale retinei, care poate provoca detașarea, ar trebui să fie de 1 ori pe an pentru a vizita un oftalmolog pentru inspectarea fundului de ochi cu un elev larg. Aceasta ar trebui să respecte efortul fizic, nu ridica brusc gravitatea, protejat de lovituri la cap și a ochilor. Aceleași recomandări se aplică acelor persoane care au viziune ridicată și nu au probleme cu retina ochiului.

Oftalmologul Rozhkova N. G. spune despre detașarea retinei:

Tipuri de detașare retiniene, cauze și metode de tratament

Detașarea retinei este o afecțiune extrem de gravă, destul de periculoasă în rezultatele sale și, în același timp, cea mai dificilă în ceea ce privește manipularea chirurgicală.

Retina (numită "retina" în latină) este una dintre membranele oculare care aliniază organul de viziune din interior. Este ea, care percepe lumina și o transformă în impulsuri nervoase, care apoi sunt transmise creierului.

Posibilitatea detașării sale se datorează structurii anatomice a ochiului, care are caracteristici. În partea posterioară, această membrană este formată din zece straturi prin care trebuie să treacă lumina, înainte de a atinge celulele speciale care primesc lumină numite fotoreceptoare. Printre acești receptori sunt alocate așa-numitele tije și conuri.

Așa cum se poate vedea în fotografia de mai sus, detașarea retinei este separarea fotoreceptorilor de cele mai exterioare din cele 10 straturi ale acesteia - stratul de epiteliu pigmentar. În acest caz, apare o perturbare a nutriției stratului exterior, ceea ce duce rapid la pierderea vederii.

Trebuie remarcat faptul că în fiecare an în lume această boală este diagnosticată, în medie, la fiecare 100 mii de persoane în 5-20 persoane, iar în 70% din cazuri, la persoanele în vârstă de muncă.

În prezent, această afecțiune este considerată unul dintre cele mai importante motive pentru pierderea completă a funcției vizuale și stabilirea dizabilității și, prin urmare, necesită un tratament imediat.

Cauzele detașării retinei după intervenție chirurgicală

Printre motivele descrise mai indispoziție una dintre definirea rolurilor jucate de modificări ale corpului vitros, care rezultă în ruperea acesteia, prin intermediul căruia lichidul din corpul vitros, sub retină trece și detașați-l.

Cauza principală a rupturilor este tensiunea care apare atunci când starea normală a corpului vitros se schimbă. În mod normal, se pare că este un jeleu transparent, dar în unele cazuri devine tulbure și se formează cordoane dense. fibre compacte. Aceste fibre sunt asociate cu "retina" și ca urmare a mișcărilor, ochii îl trag în spatele lor, ceea ce duce la o ruptură.

O altă cauză a rupturilor este distrofia membranei oculare interioare (adică subțierea acesteia). De asemenea, pot apărea lacune suficient de mari ca urmare a traumei oculare, inclusiv formarea detașării retinei după operație.

Există unele grupuri de risc, posibilitatea de a dezvolta această boală în care este semnificativ crescută. Acestea includ în special:

  • femeile gravide;
  • pacienți cu miopie medie sau mare;
  • persoanele în vârstă care au diabet zaharat;
  • pacienții cu retinită, corioretinită, precum și bolile distrofice ereditare ale retinei.

Remedierea primară, traumatică și secundară a retinei

Clasificarea detașării retinei se bazează pe împărțirea acestei patologii în diferite grupuri bazate pe anumite caracteristici. Aceste semne includ: cauzele bolii, gradul de prevalență și mobilitate, tipul, relația cu zona maculară și prescrierea existenței.

Conform factorului cauzal, aceste tipuri de detașare a retinei se disting ca primare, traumatice și secundare.

Dezvoltarea detașării primare este cauzată de ruperea cochiliei ochiului de plasă, ca rezultat al introducerii lichidului din umoarea vitroasă.

Pentru a dezvolta un astfel de proces, sunt necesari factori de predispoziție, de la care se manifestă procesele distrofice. De aceea, acest detașament este deseori numit distrofic. Un anumit rol este atribuit și factorului ereditar și defectelor de dezvoltare în perioada embrionară.

Un alt nume pentru detașarea primară a retinei este rhemaatogen. Apare din cuvântul grecesc "regma", care în traducere înseamnă o pauză.

Merită să spunem că acest tip de boală este cel mai frecvent întâlnit. Explicația constă în faptul că îmbătrânirea treptată a corpului vitros devine mai fluidă în natură, iar acest lucru conduce la faptul că membrana sticlos spate începe să fulg.

În cele mai multe cazuri, acest lucru nu provoacă consecințe. Cu toate acestea, în prezența aderență puternică cu vitros desprinderea ochiului intimei a membranei exercită o acțiune de tragere (tracțiune) și poate duce la ruptura.

În acest caz, scurgerea prin ruptura formată a conținutului lichidului de lichid vitros inițiază detașarea stratului sensibil "retină" din stratul pigmentar. În consecință, principala cauză a detașării remanente a cochiliei interioare a ochiului este tracțiunea indicată.

Cu prezența proceselor inflamatorii și / sau distrofice, probabilitatea unor astfel de evenimente crește.

Distracție retinală traumatică are o legătură clară cu traumele ochiului (aceasta include, de asemenea, leziuni operaționale). În acest proces poate începe într-un timp complet diferit: fie în momentul rănirii, fie după rănirea după o traumă sau după câțiva ani.

Pe baza rezultatelor studiilor, putem spune că detașarea retinei după intervenția chirurgicală este aproape jumătate din toate cazurile acestei boli și se dezvoltă cel mai adesea în primul an după operație.

Vorbind despre detașarea secundară a retinei, merită remarcat faptul că se dezvoltă pe fundalul a tot felul de procese dureroase ale ochiului. Acestea pot fi tumori sau, de exemplu, reacții inflamatorii. Aceasta include patologia ocluziei (în special, încălcarea permeabilității arterei centrale "retina").

În plus, apariția detașării secundare a retinei duce la retinopatie diabetică, hipertensiune arterială, precum și toxicoză la sarcină.

Tractarea și detașarea serică a retinei

Detașarea secundară în funcție de variantele dezvoltării sale este împărțită în două variante: tracțiune și seroasă.

Detașarea tracțiunii retina este cauzată de acțiunea de tragere a fuziunii patologice a retinei și a corpului vitroasă (mecanismul a fost descris mai sus). Acest proces se dezvoltă din nou pe fundalul condițiilor patologice proliferative ale acestor componente ale ochiului.

Exudativ, adică dezintegrare serioasă Retina produce lichid care iese din vasele retinei. Se poate întâmpla ca rezultat al hipertensiunii arteriale sau, de exemplu, ca o consecință a trombozei venei retiniene centrale. De asemenea, această afecțiune se dezvoltă cu vasculită, edem al discului nervului optic și alte boli.

Desprinderea locală, subtotală și totală a retinei (cu fotografie)

Deoarece amploarea procesului patologic sunt 4 tipuri de boala respectivă: vizualizare locală, dezlipire comună, dezlipire de realizare totală și subtotală, foto, care este dispusă mai jos:

Pentru descrierea lor, este necesar să se spună condiționat împărțirea întregii retină a ochiului în 4 părți (cvadranți):

  • Despre detașarea locală a retinei, de regulă, vorbește dacă procesul se referă la un cvadrant al retinei, care corespunde unei jumătăți din suprafața sa totală.
  • O formă comună se caracterizează prin detașarea a două cadrane (1/2 organ).
  • Cu detașarea subtotală a retinei, procesul se extinde la cele trei sferturi, adică 3 cadrane sunt exfoliate.
  • Și, în cele din urmă, plin, captivant, toate cele 4 cadrane, detașarea apare la sfârșitul acestei clasificări a bolii - desprinderea totală a retinei.

Detasare retinală, înaltă, mobilă și rigidă

Dacă lichidul acumulat sub cochiliul ochiurilor de plasă s-a adunat într-un balon, în acest caz detașarea se numește mare sau veziculară. În contrast cu această formă, cu o detașare plană a retinei, cochilia este colectată în falduri.

Prin mobilitate, formele mobile și rigide ale bolii sunt izolate. Pentru a determina gradul de mobilitate, pacientului îi este atribuită o odihnă de pat timp de 2 zile, după care se verifică poziția retinei. Dacă este complet adiacent straturilor subiacente, atunci există o formă mobilă. Dacă se învecinează, dar nu complet, dar în diferite părți, atunci se vorbește de grade diferite de mobilitate. Dacă nu există nici o aderență în retină, atunci diagnosticul este riguros, adică imobilizare detașabilă.

Semne de detașare a retinei

De regulă, primele semne de detașare a retinei sunt așa-numitele fenomene de lumină. Acestea pot fi sub formă de fotopsiuri, când înaintea ochilor vă apar lumini de lumină sau sub formă de metamorfoze, când în fața ochilor apar linii zig-zag. În cazul unei rupturi a vasului în retină, există o mișcare de "muște" sau apariția de puncte negre înaintea ochilor dvs. și dureri în ochi se alătură. Toate aceste manifestări indică iritarea celulelor fotosensibile ca urmare a acțiunii de tragere a umorului vitros.

Odată cu detașarea retinei, simptomele sunt completate de faptul că un "voal" este pus în fața ochilor. Pacienții îl pot compara cu o "cortină largă" sau cu o "perdea".
În timp, acesta crește și ocupă întregul câmp de vedere sau cea mai mare parte a acestuia.

Există o scădere destul de rapidă a acuității vizuale. Este de remarcat o caracteristică interesantă: datorită absorbției parțiale a lichidului, precum și un sprijin independent al retinei în dimineața poate îmbunătăți acuitatea vizuală și câmpul vizual poate extinde temporar. Cu toate acestea, de la mijlocul zilei simptomele de dezlipire de retina din nou în creștere.

O astfel de ameliorare temporară este posibilă numai cu un detașament recent. Dacă defectul există pentru o lungă perioadă de timp, retina, după ce și-a pierdut mobilitatea și elasticitatea, nu mai poate să se potrivească singură.

Este demn de remarcat faptul că este relativ lent atunci când o ruptură de retină în părțile inferioare ale progresiei dezlipire de retina: de exemplu, acest proces poate dura mai multe săptămâni sau chiar luni, fără a provoca defecte în dezvoltarea unor domenii de vedere pentru o lungă perioadă de timp.

Este un scenariu foarte insidios, deoarece în acest caz, boala este detectată în etapa de implicare în procesul de maculare, ceea ce agravează în mod semnificativ prognoza pentru funcționarea în continuare a organului de vizibilitate.

In contrast, semnele de dezlipire de retină în cazul localizării ruperii în secțiunile superioare pot să apară în câteva zile, pentru că în acest caz, procesul avansează rapid, deoarece Lichidul de acumulare cântărește pe retină și îl exfoliază pe o suprafață mare.

În acest caz, în cazul în care asistența în timp util nu este furnizată, atunci este probabil o detașare completă, inclusiv a maculei, care este însoțită de apariția unor distorsiuni și oscilații ale obiectelor vizibile.

În unele cazuri, cu detașare, diplopia apare ca rezultat al strabismului latent pe fondul unei vederi scăzute. Și, uneori, boala este însoțită de hemoragii în ochi și de dezvoltarea inflamației irisului.

Diagnosticul și consecințele detașării retinei

Dacă există o suspiciune de evoluție a acestei boli, atunci este necesar să examinați pacientul în detaliu și cu atenție. diagnosticarea precoce va ajuta la evitarea pierderii ireversibile a vederii.

Cercetarea complexă ar trebui să includă testarea acuității vizuale și perimetrie (definiția câmpului vizual), în urma căruia pe partea opusă a desprinderii, pierderea câmpului vizual este determinată.

Prezența striațiilor, distrugerii și a altor modificări ale corpului vitros este determinată de biomicroscopie. La măsurarea presiunii intraoculare, se observă scăderea ei moderată. Principalul rol în diagnosticul bolii descrise aparține oftalmoscopiei. Atunci când se utilizează această metodă, este posibil să se judece localizarea și numărul de goluri, precum și să se identifice zonele de distrofie.

În cazurile în care ophthalmoscopy exploatația nu este posibilă (de exemplu, în cazul în care obiectivul sau opacități vitreene sunt prezente), este prezentat ținând ochii cu ultrasunete.
Pentru a evalua viabilitatea nervului optic și a cochiliei oculare interioare, este posibil să se efectueze studii electrofiziologice.

Pentru a exclude posibile rupturi ale "retinei" după ce au suferit leziuni ale capului pacientului, un oftalmolog trebuie să se consulte în mod necesar.

Este necesar să ne amintim că organul de viziune este foarte dificil de restabilit dacă a avut loc o încălcare a funcționării sale normale.

Dacă amânați tratamentul dezlipire a mucoasei interioare a ochiului, atunci în curând se poate întâmpla cu dezvoltarea subatrophy rezistente la hipotensiune arterială și poate fi iridociclita cronică sau cataractă secundară. Și, desigur, consecința cea mai teribilă a dezlipire de retina este orbirea incurabilă.

Medicamentul și tratamentul chirurgical al detașării retinei

Medicamentul de astăzi are un bogat arsenal de modalități de a trata detașarea retinei. Fiecare dintre metode are propriile sale avantaje și dezavantaje, are indicații și contraindicații proprii aplicației. Aceasta oferă oftalmologului posibilitatea de a alege opțiunea de tratament care este cea mai potrivită pentru fiecare pacient.

Merită menționat faptul că în epoca noastră nu există metode de tratare conservatoare a detașamentelor reumatogene ale "retinei". Scopul manipulărilor chirurgicale în acest caz este identificarea și închiderea rupturilor retinei, cu daune minime. Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să se asigure o slăbire sau să se obțină o îndepărtare completă a tracțiunilor și să se asigure contactul marginilor rupturii cu stratul de pigment subiacent.

Astăzi, chirurgia ca metodă de tratare a detașării retinei are un succes. Cu o operație la timp, aproape toți pacienții au o formă anatomică a retinei. Și în jumătate din cazuri, acuitatea vizuală este stabilită la 0,4 și mai sus.

Conservarea vederii depinde de participarea spotului galben în proces: dacă această zonă este afectată, viziunea va scădea ireversibil.

Aici ar trebui remarcat faptul că la 10% dintre pacienții fără leziuni ale acestei zone, în ciuda rezultatelor satisfăcătoare ale tratamentului, vederea continuă să se deterioreze. Acest lucru se datorează dezvoltării edemului cistoid al maculei (pete galbene) și formării de pliuri în zona sa.

Tratamentul medicamentos al detașării tractului retinal al ochiului nu a fost încă dezvoltat. Cu toate acestea, un număr de oameni de știință desfășoară în mod activ studii privind eficacitatea diferitelor medicamente în prevenirea vitreoretinopatiei proliferative.

Tratamentul chirurgical în acest caz va depinde de cauza și amploarea tracțiunii. Scopul principal va fi din nou slăbirea sau eliminarea completă a acestora. În cazul combinării tracțiunii și ruperii, aceasta din urmă trebuie identificată și închisă.

În ceea ce privește detașarea exudativă, tratamentul medicamentos și chirurgical depinde în mare măsură de patologia împotriva căreia a avut loc dezvoltarea sa.

Dacă cauza este boala inflamatorie, se utilizează de obicei steroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu tumori ale ochiului, radio și brahiterapie sunt utilizate. Cu o componentă infecțioasă, se luptă cu antibiotice.

Prognoza și prevenirea detașării retinei

Odată cu dezvoltarea detașării retinei, prognosticul va depinde de perioada de prescripție a patologiei, precum și de actualitatea procedurilor de tratament. În special, intervențiile chirurgicale în stadiile incipiente ale bolii, ca regulă, conduc la un rezultat favorabil.

Prevenirea detașării retinei în multe cazuri poate împiedica dezvoltarea acestei boli.

Pentru a face acest lucru, pacienții care suferă de miopie, au distrofie retiniană cu diabet zaharat, și a primit un traumatism cranian și / sau organ al vederii, ar trebui să se supună unor examinări preventive regulate de către un oftalmolog.

De asemenea, examinarea oftalmologului este obligatoriu efectuată în timpul sarcinii, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării detașării "retinei" în timpul nașterii.

Este demn de amintit faptul că în cazul în care unul se referă la riscul apariției bolii, atunci este recomandabil să nu se simtă efort fizic intens, de aceea este necesar să se evite ridicarea grele și pentru a restricționa anumite categorii de sport.

De asemenea, dacă pacientul este diagnosticat cu distrofie a cochiliei interioare a ochiului, coagularea cu laser a retinei sau criopexia poate fi utilizată pentru a preveni detașarea.