Cum de a vindeca boala Parkinson

Dacă neuronii din substanța neagră a creierului sunt afectați, acest proces patologic se numește "boala Parkinson". Aceasta este o boală incurabilă a sistemului nervos, care, în absența tratamentului, progresează. Boala Parkinson într-o formă complicată duce la o lipsă a activității motorii (paralizie), inoperabilitate.

Ce este sindromul Parkinson?

Aceasta este o boală tânără care se dezvoltă în mod egal în corpul feminin și masculin. Aspectul său este precedat de o predispoziție genetică, iar primul simptom este tremurul extremităților superioare și inferioare. Practic, este imposibil să se realizeze o vindecare definitivă, cu un regim de terapie intensivă adecvat selectat, regresia patologică regresată, o dinamică pozitivă stabilă. Există opinia că parkinsonismul este vindecător, dar în orice caz aparține categoriei de afecțiuni cronice cu apariția periodică de recăderi.

Cum să tratați boala Parkinson

O persoană bolnavă este în contul unui neurolog timp de mai mult de un an, trăiește în conformitate cu o schemă curativă cu restricții speciale. Dacă alegeți un specialist bun și urmați în mod clar toate recomandările sale, puteți reduce semnificativ simptomele anxioase, prelungind perioada de remisiune. Abordarea problemei remedierii bolii Parkinson este complexă și include următoarele direcții medicale:

  • Neurochirurgia oferă intervenții chirurgicale pentru a suprima simptomele, pentru a îmbunătăți prognosticul;
  • activitatea fizică terapeutică sporește activitatea fizică, promovează întărirea grupurilor musculare individuale, reduce tremurul în extremități;
  • psihoterapia vă învață să controlați boala la un nivel emoțional, vă ajută să învățați să trăiți în noua dumneavoastră stare;
  • tratamentul medicamentos umple lipsa de dopamină, inhibă procesul de distrugere neuronală.

Dacă terapia conservatoare după mai mulți ani de tratament diligent nu oferă o dinamică pozitivă, medicii oferă tratament prin intervenție chirurgicală. Acestea sunt proceduri stereotactice efectuate pe nucleele bazale și practicate timp de câteva decenii. În plus, medicii nu exclud implicarea crioterapiei, care afectează frigul în mod intenționat în centrul patologiei. Realizările după o operațiune stereotaxică vor fi, tocmai vorbim despre o recuperare completă nu este necesară.

Preparate pentru boala Parkinson

Terapia cu medicamente este adecvată la domiciliu, cel mai important fiind respectarea clară a tuturor recomandărilor medicale ale unui medic cu parkinsonism progresiv. Înainte de a începe să luați pastile, este important să înțelegeți că va trebui să le luați pentru viață, pentru a inhiba recidiva viitoare de fiecare dată. Dacă o astfel de terapie nu este suplimentată de o nutriție adecvată și o activitate fizică, nu se poate spune nici o îmbunătățire. Este necesar să se acorde atenție următoarelor medicamente care încetinesc moartea neuronilor:

Pentru a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și pentru a asigura o stare de sănătate satisfăcătoare pentru fiecare zi, este necesară tratamentul simptomatic al bolii. Aceasta este o parte integrantă a unui rezultat clinic favorabil, la care pacientul se poate baza în condiții de siguranță în parkinsonismul diagnosticat. Următoarele medicamente recomandate în această imagine clinică:

  • Midantan, Remantadin (amantadine);
  • preparate care conțin substanța levodopa;
  • Razagilin, Selegilin (inhibitori ai MAO-B);
  • Pramipexol, ropinirole (antagoniști ai dopaminei);
  • Mirapex, Newpro, Pronoran (agoniști DAO);
  • introducerea intravenoasă a peroxidului de hidrogen.

Nutriție pentru boala Parkinson

Când boala trebuie să schimbe nu numai modul obișnuit de viață, ci și alimentația. Medicul participant reamintește o dietă care, pentru un pacient clinic, ar trebui să devină norma vieții cotidiene. În caz contrar, acesta este unul dintre motivele pentru care procesul patologic progresează rapid, numărul crizelor fiind în creștere. Dieta terapeutică necesită următoarele recomandări medicale:

  1. Este necesar să se reducă consumul de grăsimi de orice origine.
  2. Se recomandă să adere la vegetarianismul complet.
  3. Alimentele ar trebui să fie fractionale, adică este necesar să se reducă la minimum o singură porție.
  4. Hrana separată este binevenită, adică consumă un anumit grup de produse la un moment dat.
  5. Metode acceptabile de tratament termic - gătit sau în abur.
  6. Micul dejun poate fi consistent, cina - usor.
  7. Este necesar să beți ceaiuri din plante.

Metode fizioterapeutice de tratament

Dieta și gimnastica sunt principalele căi de a vindeca boala Parkinson cronică. Dacă totul este clar cu dieta terapeutică, este timpul să ne ocupăm de stresul fizic care trebuie să fie prezent zilnic în viața unui pacient clinic. Mai jos este un complex simplu de formare, care prevede implementarea a trei exerciții principale:

  1. Luați o poziție așezată pe un scaun, cu mâinile pe genunchi. Uneori - ridicați genunchiul drept, doi - reveniți la poziția de plecare, trei - ridicați genunchiul stâng și luați din nou poziția de plecare. Sunt prezentate 10 abordări fără întreruperi.
  2. Luați poziția în picioare la orice suport stabil. Uneori - urcați în șosete în sus, două - reveniți la început. Repetați exercițiul de câteva ori pe zi timp de 15-20 de ori, de preferință fără oprire.
  3. Este utilă formarea expresiilor faciale într-un mediu de acasă: efectuați în mod sistematic diferite mișcări ale buzelor, sprâncenelor, nasului și ochilor. Numărul de abordări recomandate nu este limitat.

Boala Parkinson

26 septembrie 2011

Boala Parkinson (parkinsonismul, zguduire paralizie) este o boală degenerativă a creierului, cauzată de moartea treptată a celulelor care conțin dopamina, care se află în bazele ganglionare adâncimi ale creierului ("substanță neagră"). Manifestările sale sunt rigiditatea mișcărilor, probleme cu mersul pe jos, rigiditatea muschilor, tremurul (tremur) mâini și picioare.

Simptomele bolii Parkinson la începutul secolului al XIX-lea au fost descrise pentru prima dată de un medic James Parkinson în "Eseu despre paralizia tremurată", Din cauza căruia boala a primit numele unui om de știință. Această afecțiune la un moment dat a lovit astfel de oameni celebri ca Papa Ioan Paul al II-lea, actor Michael Jay Fox, boxer Mohammed Ali, Dictatorul spaniol fără, artist Salvador Dali, și alții.

Medicii de mulți ani încearcă să decidă cum apare această boală și cum să încetinească dezvoltarea ei. Pentru astăzi, boala Parkinson este cea mai frecventă boală printre persoanele în vârstă (după Boala Alzheimer), se manifestă de obicei în 55-65 de ani și progresează destul de rapid. Cu toate acestea, există și evoluția bolii la o vârstă mai mică (până la 40 de ani) juvenile parkinsonismului, cel mai adesea cauzată de predispoziția ereditară.

La bărbați, simptomele bolii Parkinson sunt mai frecvente decât la femei. Există parkinsonism primar și secundar. Parkinsonismul primar (idiopatic, boala Parkinson) este cauzat de ereditate și reprezintă până la 80% din manifestările acestei boli. Secundar (sindromul Parkinson, poate fi de droguri, vasculare etc.) se manifestă pe fondul altor boli. În această etapă, complicațiile bolii Parkinson se dezvoltă mai des.

Medicii identifică trei cauze principale ale întreruperii producției de dopamină, care sunt necesare pentru activitatea fizică normală și, prin urmare, debutul bolii Parkinson. Aceasta este o predispoziție ereditară, îmbătrânirea și influența anumitor substanțe și toxine. Sindromul Parkinson se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul bolilor precum tumori, encefalită, suferit traume craniocerebrale, leziuni ale creierului, ateroscleroza arterelor cerebrale, conducând la accidente vasculare cerebrale, dependență, intoxicație cu cianură, etanol, mangan, excesul unor medicamente (neuroleptice), boli ereditare ale SNC.

Simptomele bolii Parkinson

Principalele simptome ale bolii Parkinson sunt următoarele:

  • rigiditate, încetinire a mișcărilor (bradikinezie), care de obicei se manifestă cu mâna dreaptă și captează treptat întregul corp. Raritatea apare de regulă în mod consecvent în 5 etape. În primul rând, semnele de parkinsonism apar în jumătatea corpului, apoi în ambele părți, atunci există dificultăți în a ține pozna când mergem și în picioare. După ce apare o restricție a activității fizice și apoi legată într-un scaun cu rotile sau în pat;
  • tonifierea mușchilor, ceea ce conduce la faptul că brațele și picioarele îndoite la articulații, începe să se slouch spate, cu capul înclinat înainte;
  • tremurând mâinile, picioarele și capul, chiar și atunci persoana nu se mișcă (tremurul de odihnă), care trece în timpul mișcării. Este caracteristic pentru el mișcări specifice ale degetelor - "bile de rulare" sau "monede de numărare";
  • schimbați mersul, care se amestecă, dispariția controlului asupra poziției, se pierde centrul de greutate, ceea ce poate duce la pierderea echilibrului și a căderii;
  • vorbit discret;
  • lentoarea atenției, gândirea;
  • salivare excesivă datorită mobilității scăzute a mușchilor faringelui;
  • încălcarea activității de mimă (hipomie), rar clipește;
  • perturbarea vezicii urinare;
  • Depresia (inclusiv depresia la vârste înaintate), apatie, pierderea interesului în lumea din jurul lor;
  • tulburări vegetative, frecvente constipație, impotență, scăderea olfacției, creșterea conținutului de grăsimi al pielii, transpirația.

Este important de remarcat faptul că boala Parkinson este o boală progresivă și adesea suficientă într-o fază incipientă a bolii fluxul latent.

Când boala Parkinson este o problemă, se ridică din pat și fotolii, se învârte în pat, există dificultăți atunci când se curăță dinții și se fac treburi simple de uz casnic. Uneori, o mișcare lentă este înlocuită de o alergare rapidă cu care pacientul nu poate face față până când nu întâlnește un obstacol sau cade. Discursul pacientului devine monoton, fără modulații.

Diagnosticul bolii Parkinson

Este important să consultați un medic dacă descoperiți primele simptome ale bolii. Medicul, în diagnosticarea bolii Parkinson, determină în primul rând tipul de boală - primară sau secundară. După cum se dovedește, dacă există factori care duc la dezvoltarea parkinsonismului secundar - ateroscleroza, leziuni cerebrale traumatice, munca în medii periculoase, precum si alte medicamente. Este prescris un examen neurologic, după care este prescris un tratament tipic și dacă pacientul îi răspunde bine, atunci aceasta indică boala Parkinson. De asemenea, a avut loc rheotachygraphy, care permite determinarea cauzei tremurului, precum și excluderea bolilor musculare.

În cazul în care simptomele bolii Parkinson nu sunt tipice și efectul tratamentului este minim, atunci asemenea studii precum rezonanța computerizată și magnetică tomografia creierul.

Tratamentul bolii Parkinson

Tratamentul bolii are drept scop încercarea de a opri moartea celulelor care conțin dopamină din creier și de a reduce manifestările neplăcute ale bolii. Tratamentul în timp util, reducerea simptomelor bolii, poate contribui la menținerea activității sociale și profesionale a pacientului mult timp. Medicamentele prescrise pentru boala Parkinson nu vindecă boala, dar pot facilita foarte mult cursul și reduce simptomele. Tratamentul prescris este petrecut întreaga viață a pacientului pentru a evita reluarea manifestărilor de parkinsonism. Terapia medicamentoasă ajută la menținerea funcțiilor motorii.

Ca terapie medicamentoasă, care vizează reaprovizionarea deficitului de dopamină, sunt utilizate preparate din levodopa (Nacom, Madopar) și pentru inhibarea cursului bolii - terapie neuroprotectoare - medicamente amantadina (midantan) inhibitori de monoaminooxidază (selegilina) inhibitori ai catecol-O-metiltransferazei (entacaponă, tolcapone) anticolinergice (Akineton, tropatsin, Dinezin, tsiklodol) și dopamine (pergolid, apomorfina, lisuridă, Mirapex, pronoran), recepție vitamina E. Cu toate acestea, toate aceste medicamente au efecte secundare neplacute, apariția de greață, vărsături, halucinații.

Medicamentele au început să fie administrate cât mai târziu, când există limitări ale motorului care interferează cu viața normală. Aceste medicamente sunt dependente, iar pentru a obține efectul terapeutic dorit, trebuie să luați doze mari de medicament, ceea ce duce la efecte secundare negative. Prin urmare, tratamentul bolii Parkinson, de obicei, începe cu medicamente mai blânde și încercați să treceți la doze mai mari numai pentru nevoi acute. De exemplu, preparate din levodopa numiți în ultima rundă, în ciuda eficienței lor ridicate.

Recent, opțiunile sunt explorate în mod activ Tratamentul neurochirurgical Parkinsonismul, transplantând celulele pacientului care produc dopamină. Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale - operații pentru stimularea structurilor profunde ale creierului (implantarea electrozilor cu electrostimularea ulterioară); operații stereotaxice în nucleul subcortic. Efectuarea unor astfel de operații contribuie la reducerea manifestărilor bolii, reducerea rigidității musculare, rigidității și reducerea dozei de medicamente administrate. Toate acestea conduc la o îmbunătățire a activității sociale a pacientului.

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate și este efectuată numai de un medic după efectuarea unui diagnostic complet al bolii Parkinson. De asemenea, un medic poate prescrie, în plus față de a lua medicamente, exerciții fizice, dieting, masaj terapeutic, fizioterapie. Complexele de vitamine sunt, de asemenea, utile, în special vitaminele E și C, nootropics, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și alte mijloace de recuperare. Terapie electroconvulsivă, datorită dificultății de aplicare, este utilizat într-o situație de urgență, și are un efect pronunțat anti-parkinsoniene de reducere a rigidității corpului si rigiditate, precum și care posedă proprietăți antidepresive.

Complicațiile bolii Parkinson

Trebuie remarcat faptul că progresează, boala Parkinson, ducând la tulburări motorii și emoționale, care, la rândul său, este însoțită de limitările de adaptare socială, într-un cerc îngustarea de comunicare, mobilitate redusă, dificultăți în punerea în aplicare a afacerilor interne. Încălcarea coordonării duce la căderi care sunt însoțite de traume, imobilitate - pneumonie, astfel încât moartea pădurii vine pe ultima, a cincea etapă boală.

Primele semne ale bolii Parkinson, moduri moderne de tratament

Boala Parkinson este o boală degenerativă cronică a sistemului nervos, în care o persoană își pierde capacitatea de a-și controla mișcările. Boala se dezvoltă relativ încet, dar are tendința de a progresa. Este o problemă destul de frecventă - 4% din populația vârstnică suferă de manifestări de parkinsonism.

În centrul evoluției bolii se află modificările care apar în substanța neagră a creierului. Celulele din această regiune sunt responsabile pentru producerea unei substanțe chimice dopamine. Oferă o transmisie de semnal între neuronii materiei negre și striatum din creier. Încălcarea acestui mecanism duce la faptul că o persoană își pierde capacitatea de a-și coordona mișcările.

Ce este?

Boala Parkinson este o schimbare degenerativă care apare în sistemul nervos central, care are proprietatea de a progresa la o rată scăzută. Pentru prima dată simptomele bolii au fost descrise de doctorul D. Parkinson în 1877. În acel moment el a definit boala ca o paralizie tremurândă. Acest lucru se datorează faptului că principalele semne ale înfrângerii sistemului nervos central se manifestă prin tremurul membrelor, rigiditatea mușchilor și încetinirea mișcărilor.

epidemiologie

Boala Parkinson reprezintă 70-80% din cazurile de sindrom Parkinson. Este cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer.

Boala se găsește peste tot. Frecvența sa variază de la 60 la 140 de persoane la 100 mii de populație, numărul pacienților fiind crescut semnificativ în rândul grupului de vârstă mai înaintat. Proporția persoanelor cu boală Parkinson în grupa de vârstă de peste 60 de ani este de 1%, iar peste 85 de ani - de la 2,6% la 4%. Cel mai adesea, primele simptome ale bolii apar în 55-60 de ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate dezvolta și la vârsta de 40 de ani (boala Parkinson cu debut precoce) sau până la 20 de ani (forma juvenilă a bolii).

Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Nu au existat diferențe rasiale semnificative în structura morbidității.

Boala Parkinson - cauzele

Cauzele exacte ale declanșării bolii Parkinson rămân un mister până în ziua de azi, dar unii factori care vorbesc în prim plan încă își asumă funcția de a conduce, deci sunt considerați vinovați de această patologie.

Acestea includ:

  1. Îmbătrânirea organismului, atunci când numărul de neuroni scade în mod natural și, prin urmare, producția de dopamină scade;
  2. Unele medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor boli și ca efect secundar care au un efect asupra structurilor extrapiramidale ale creierului (preparate aminazinice, rauvolfii);
  3. Factori de mediu: rezidență în zonele rurale (substanțe vegetale de prelucrare destinate distrugerii dăunătorilor agricoli), în apropierea căii ferate, autostrăzi (pentru transportul de mărfuri periculoase de mediu) și (producția dăunătoare) industriale;
  4. Predispoziția ereditară (gena bolii nu este dezvăluită, cu toate acestea, caracterul familial este indicat - la 15% dintre rudele de pacienți suferă de parkinsonism);
  5. Neuroinfecții acute și cronice (de exemplu, encefalita transmisă de căpușe);
  6. Vascular cerebral patologie;
  7. Otrăvire cu monoxid de carbon și săruri de metale grele;
  8. Tumori și traume ale creierului.

Cu toate acestea, având în vedere cauzele bolii Parkinson, trebuie remarcat un fapt interesant, fumători și "coffeemans". Cei care fumează "șansa" să se îmbolnăvească de 3 ori. Se spune că acest fum de tutun are efecte "benefice", deoarece conține substanțe care amintește de inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI), iar nicotina stimulează producția de dopamină. În ceea ce privește cofeina, efectul său pozitiv este de asemenea capacitatea sa de a crește producția de dopamină și alți neurotransmițători.

Formele și stadiile bolii

Există mai multe forme ale bolii:

Gradarea general acceptată a stadiilor de boală, care reflectă gradul de severitate, este după cum urmează:

  • stadiul 0 - absența tulburărilor motorii;
  • Etapa 1 - caracterul unilateral al manifestărilor bolii;
  • Etapa 2 - manifestări bilaterale ale bolii, capacitatea de a menține echilibrul nu suferă;
  • stadiul 3 - instabilitate posturală moderată pronunțată, pacientul se poate mișca independent;
  • stadiul 4 - pierderea semnificativă a activității motorii, capacitatea de mișcare este păstrată;
  • etapa 5 - pacientul este limitat la un pat sau la un scaun cu rotile, mișcarea fără asistență este imposibilă.

Scara modificată Hen și Yar (Hoehn și Yarh, 1967) sugerează următoarea diviziune:

  • etapa 0.0 - nu există semne de parkinsonism;
  • etapa 1.0 - manifestări unilaterale;
  • etapa 1.5 - manifestări unilaterale care implică mușchii axiale (mușchii gâtului și a mușchilor localizați de-a lungul coloanei vertebrale);
  • etapa 2.0 - manifestări bilaterale fără semne de dezechilibru;
  • stadiul 2.5 - manifestări bilaterale ușoare, pacientul este capabil să depășească retropularea indusă (accelerarea pacientului înapoi la o împingere în față);
  • stadiul 3.0 - severitatea moderată sau moderată a manifestărilor bilaterale, instabilitatea posturală minoră, pacientul nu are nevoie de ajutor din afară;
  • etapa 4.0 - imobilitate severă, capacitatea pacientului de a merge sau de a rămâne fără sprijin este păstrată;
  • etapa 5.0 - fără asistență, pacientul este legat la un scaun sau un pat.

Simptomele bolii Parkinson

În stadiile incipiente de dezvoltare, boala Parkinson este dificil de diagnosticat datorită dezvoltării lente a simptomelor clinice (vezi foto). Se poate manifesta durere în membrele care pot fi asociate în mod eronat cu boli ale coloanei vertebrale. Adesea pot exista condiții depresive.

Principala manifestare a parkinsonismului este sindromul akinetic-rigid, care se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Tremor. Este un simptom destul de dinamic. Aspectul său poate fi legat atât de starea emoțională a pacientului, cât și de mișcările sale. De exemplu, un tremur în mâna poate scădea în timpul mișcărilor conștiente și se intensifică atunci când se mută sau se mișcă cu cealaltă mână. Uneori este posibil să nu fie. Frecvența mișcărilor oscilatorii este mică - 4-7 Hz. Acestea pot fi observate în braț, picior, degete individuale. În plus față de membre, "tremurăturile" pot apărea în maxilarul inferior, buzele și limba. Tremorul parkinsonian caracteristic pe degetul mare și degetul arătător seamănă cu "pastilele de rulare" sau cu "numărarea monedelor". La unii pacienți, poate să apară nu numai în repaus, ci și în timpul mișcării, provocând dificultăți suplimentare atunci când mănâncă sau scrie.
  2. Rigiditate. Tulburările de mișcare cauzate de akinesia sunt întărite datorită rigidității - tonusului muscular crescut. Cu o examinare externă a pacientului, se manifestă o rezistență crescută la mișcările pasive. De cele mai multe ori este inegală, ceea ce provoacă apariția fenomenului de "pinion" (există un sentiment că articulația constă în unelte). În mod normal, tonul muscular al flexorului predomină peste tonul mușchilor extensori, astfel încât rigiditatea lor este mai pronunțată. În consecință, observate schimbări caracteristice în postură și mers: torsul și capul acestor pacienți sunt înclinate înainte, brațele îndoite de la coate și aduse la trunchi, picioarele ușor îndoite de la genunchi ( „postura supplicant“).
  3. Bradikinezie. Este o încetinire și o sărăcire semnificativă a activității motorii și este principalul simptom al bolii Parkinson. Se manifestă în toate grupurile musculare, dar este cel mai vizibil pe față datorită slăbirii activității musculare faciale (hipomie). Datorită strălucirii rare a ochilor, aspectul pare greoi, strident. Cu bradykinesia, vorbirea devine monotonă, camuflată. Datorită încălcării mișcărilor de înghițire, poate apărea salivație. Micile abilități motorii de degete sunt de asemenea epuizate: pacienții cu dificultate pot face mișcări obișnuite, cum ar fi butoanele de fixare. La scriere, se observă un micrograf tranzitoriu: la sfârșitul liniei literele devin mici, ilizibile.
  4. Instabilitate posturală. Aceasta reprezintă o perturbare specială în coordonarea mișcărilor în timpul mersului pe jos, cauzată de pierderea reflexelor posturale implicate în menținerea echilibrului. Acest simptom se manifestă în stadiul final al bolii. Astfel de pacienți întâmpină dificultăți în schimbarea posturii, schimbarea direcției de mișcare și începutul mersului. În cazul în care un mic impuls pentru a aduce pacientul în afara de echilibru, acesta va fi obligat să facă niște pași rapizi scurte înainte sau înapoi (sau de propulsie retropulsion), pentru a „prinde din urmă“, cu centrul de greutate al corpului și nu pierde echilibrul. Mersul devine mai strălucitor, "amestecând". Consecința acestor modificări este căderile frecvente. Instabilitatea posturală este dificil de tratat, motiv pentru care adesea este motivul pentru care un pacient cu boala Parkinson este în pat. Tulburările motorii la Parkinson sunt adesea combinate cu alte tulburări.
  1. Tulburări cognitive (demență) - memoria este întreruptă, există un aspect încetinit. În cazurile grave apar probleme grave cognitive - demența, scăderea activității cognitive, capacitatea de a raționa cu rațiune și de a-și exprima gândurile. Nu există un mod eficient de încetinire a dezvoltării demenței, dar studiile clinice demonstrează că utilizarea rivastigminei, Donepezil, reduce într-o oarecare măsură aceste simptome.
  2. Schimbările emoționale sunt depresia, este primul simptom al bolii Parkinson. Pacienții își pierd încrederea în sine, se tem de situații noi, evită să vorbească cu prietenii, pesimismul, iritabilitatea. Există o somnolenta in timpul zilei a crescut, tulburări de somn noaptea, coșmaruri, vise prea emoționale. Este inadmisibilă utilizarea oricărui medicament pentru îmbunătățirea somnului fără recomandarea medicului.
  1. Hipotensiunea ortostatică - scăderea tensiunii arteriale cu o schimbare a poziției corpului (atunci când o persoană se ridică brusc), aceasta duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului, amețeli și, uneori, leșin.
  2. Tulburările gastro-intestinale sunt asociate cu motilitatea intestinală afectată - constipație asociată cu inerția, nutriția necorespunzătoare și restricționarea consumului de alcool. De asemenea, cauza constipației este luarea de droguri din parkinsonism.
  3. Reducerea transpirației și creșterea grăsimii pielii - pielea de pe față devine uleioasă, mai ales în zona nasului, frunții, capului (provoacă apariția mătcii). În unele cazuri, poate fi invers, pielea devine prea uscată. Tratamentul dermatologic convențional îmbunătățește starea pielii.
  4. Creșterea urinării sau invers la procesul de golire a vezicii urinare.

Alte simptome caracteristice:

  1. Dificultăți în ceea ce privește aportul alimentar - aceasta se datorează limitării activității motrice a mușchilor responsabili de mestecare, înghițire, salivare crescută. Saliva întârziată în gură poate duce la sufocare.
  2. probleme de vorbire - dificultăți cu începutul conversației, monotonia vorbirii, repetarea de cuvinte, prea repede sau vorbire neclară observată la 50% dintre pacienți.
  3. Disfuncția sexuală - depresia, administrarea antidepresivelor, agravarea circulației sanguine conduc la încălcări ale erecției, scăderea dorinței sexuale.
  4. Dureri musculare - dureri la nivelul articulațiilor, mușchii sunt cauzate de încălcarea posturii și rigiditatea mușchilor, utilizarea levodopa reduce astfel de dureri, iar unele tipuri de exerciții ajută.
  5. Crampe musculare - din cauza lipsei de mișcare la pacienți (rigiditate a mușchilor), apar spasme musculare, cel mai adesea la nivelul extremităților inferioare, masaj, încălzire, întindere contribuie la reducerea frecvenței crampe.
  6. Oboseala rapidă, slăbiciunea - oboseala crescută se intensifică de obicei spre seară și se asociază cu problemele mișcărilor inițiale și finale, poate fi asociată și cu depresia, insomnia. Stabilirea unui somn clar, odihna și reducerea activității fizice ajută la reducerea gradului de oboseală.

Este de remarcat faptul că cursul bolii în fiecare persoană în mod individual. Prin urmare, unele simptome pot să predomine, în timp ce altele pot fi slab exprimate. Simptomele bolii sunt supuse terapiei medicamentoase. În unele cazuri, intervenția chirurgicală ajută la combaterea eficientă a bolii.

diagnosticare

Diagnosticul complex al bolii se bazează pe studiul stării neurologice, a plângerilor pacientului și o combinație a mai multor criterii.

Din metode instrumentale de încredere este de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), în care se administrează intravenos flyuorodopa radioactiv și a evaluat gradul de acumulare în anumite regiuni ale creierului. Dezavantajul metodei este costul ridicat și prevalența redusă. Restul metodelor de laborator și instrumentale nu permit identificarea fiabilă a cauzelor declanșării bolii și prescrierea tratamentului, prin urmare sunt utilizate pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Pentru diagnostic este necesar să combinați hipokinezia cu unul sau mai multe simptome (tremor de repaus (frecvență 4-6 Hz), rigiditate musculară, tulburări posturale).

Tratamentul bolii Parkinson

Această boală este incurabilă, toate medicamentele moderne pentru terapie atenuează doar simptomele bolii Parkinson. Tratamentul simptomatic este destinat eliminării tulburărilor motorii.

Cum să tratăm boala Parkinson? În stadiile incipiente ale bolii, efortul fizic este arătat, terapia fizică. Tratamentul cu medicamente trebuie început cât mai târziu, pentru că, cu admiterea prelungită pe termen lung a medicamentelor, pacientul dezvoltă dependență, creșterea forțată a dozei și, drept rezultat, efecte secundare crescute.

  • La expunerea clinică exprimată a unui parkinsonism, preparatul de bază este levodopa, de obicei în combinație cu inhibitorul decarboxilazei. Dozele sunt crescute lent, timp de câteva săptămâni, până când se obține un efect clinic. Efectele secundare ale tulburărilor dystonice și ale psihozelor. Levodopa, care intră în sistemul nervos central, este decarboxilată în dopamină, care este necesară pentru funcția normală a ganglionilor bazali. Medicamentul afectează în primul rând akinesia și, într-o mai mică măsură, alte simptome. Când levodopa este combinat cu un inhibitor de decarboxilază, doza de levodopa poate fi redusă și, prin urmare, riscul de reacții adverse poate fi redus.
  • Arsenalul agenților antiparkinsonieni simptomatice ocupă un loc important medicamente cholinolytic care blochează receptorii n-m- și colinergici, promovează relaxarea mușchilor striați și netezi reduce mișcările violente și fenomene bradikinezie. Acestea sunt medicamente naturale și sintetice de tip atropină: bellazone (romparkin), norakin, combi park. De asemenea, sunt utilizate preparate din seria fenotiazinică: dinezină, deparcoll, parsidol, diprazină. Principalul motiv al varietății de medicamente utilizate pentru tratarea bolii Parkinson este eficacitatea terapeutică inadecvată, efectele secundare, intoleranța individuală și dependența rapidă de acestea.
  • Modificările morfologice și biochimice în boala Parkinson este atât de complex, iar cursul bolii și consecințele sale sunt atât de grele, dar, de asemenea, agravată de efectele terapiei de substituție - levodopa, care tratamentul acestor pacienți este considerat a fi în partea de sus deprinderii medicale și este virtuozi subiect - neurologi. Prin urmare, deschise și operează centre speciale pentru tratamentul bolii Parkinson, în cazul în care diagnosticul este rafinat, monitorizat de doze selectate medicamente necesare si regimuri de tratament. Este imposibil să se prescrie și să se ia medicamente în mod independent.

Pentru terapia de substituție utilizați levodopa, carbidopa, nakom. Stimulează eliberarea dopaminei adamantine, memantina, inhiba recaptarea dopaminei proces bromocriptina - medicamente anticolinesterazice și antidepresive triciclice (amitriptillin) inhiba dopaminei descompunere proces selegilina neuroprotectoare-DA neuronale antioxidanti folosite - selegilina, tocoferol, blocante ale canalelor de calciu - nifidipin.

În primele etape, utilizarea pramipexolului (mirapex) sa dovedit a păstra calitatea vieții. Este primul tratament pentru boala Parkinson, cu un nivel ridicat de eficacitate și siguranță. Tratamentul folosește yumeks, neomidantan, neuroprotectori, antioxidanți. Pacienții au nevoie de gimnastică terapeutică pe un program individual - să se mute cât mai mult posibil și să rămână activi mai mult timp.

neurostimularea

Neurostimularea este o metodă modernă de tratament, care este o operație neurochirurgicală minim invazivă.

Această metodă este folosită în următoarele cazuri:

  1. În ciuda tratamentului potrivit, pacientul nu poate realiza o reducere semnificativă a simptomelor.
  2. Pacientul este activ din punct de vedere social și se teme că își va pierde locul de muncă datorită unei boli.
  3. Progresia bolii duce la necesitatea creșterii dozelor de medicamente, în timp ce efectele secundare ale medicamentelor devin intolerabile.
  4. Pacientul își pierde capacitatea de a se autoservi și devine dependent de familie pentru a-și desfășura activitatea zilnică.
  1. Permite ajustarea neinvazivă a setărilor de stimulare în cursul progresiei bolii;
  2. Spre deosebire de palidotomie și thalamotomie, este reversibilă;
  3. Perioada de control efectiv asupra simptomelor bolii este în creștere;
  4. Reducerea semnificativă a necesității unor medicamente antiparkinsonice;
  5. Aceasta poate fi bilaterală (adică este eficientă pentru simptomele de pe ambele părți ale corpului);
  6. Este ușor de tolerat și este o metodă sigură.
  1. Cost relativ ridicat;
  2. Probabilitatea prezenței electrozilor sau defecțiunii; în aceste cazuri (15%) este necesară oa doua operațiune;
  3. Necesitatea înlocuirii generatorului (în 3-7 ani);
  4. Există un anumit risc de complicații infecțioase (3-5%).

Esența metodei: efectul terapeutic se realizează prin stimularea unei amplitudini mici a curentului electric al anumitor structuri ale creierului responsabile de controlul mișcărilor corpului. Pentru a face acest lucru, pacientul este injectat în creier cu electrozi subțiri care se conectează la neurostimulatorul (similar cu un stimulator cardiac) implantat subcutanat în zona toracică sub claviculă.

Tratamentul cu utilizarea celulelor stem.

Rezultatele primelor teste privind utilizarea celulelor stem în boala Parkinson au fost publicate în 2009. Conform datelor obținute, la 36 de luni de la introducerea celulelor stem, a fost observat un efect pozitiv la 80% dintre pacienți. Tratamentul constă în transplantul de neuroni, obținut ca rezultat al diferențierii celulelor stem, în creier. Teoretic, ele trebuie să înlocuiască celulele moarte secretoare de dofamină. Metoda pentru a doua jumătate a anului 2011 nu a fost studiată în mod adecvat și nu a fost utilizată pe scară largă clinic.

În 2003, pentru prima dată, o persoană cu boala Parkinson din nucleul subthalamic a introdus vectori genetici care conțin gena responsabilă de sinteza glutamat decarboxilazei. Această enzimă reduce activitatea nucleului subtalamic. În consecință, are un efect terapeutic pozitiv. În ciuda rezultatelor bune obținute de tratament, pentru prima jumătate a anului 2011 tehnica nu este practic aplicată și se află în stadiul studiilor clinice.

Testarea fizică terapeutică

Pacienții pot dezvolta contracții articulare ca rezultat al tonusului și hipokineziei, de exemplu, periartroza umăr - scapulară. Pacientii sunt recomandati dieta saraca in colesterol si dieta saraca in proteine. Pentru absorbția normală a levodopei, alimentele proteice ar trebui să fie luate nu mai devreme de o oră după administrarea medicamentelor. Psihoterapia, reflexoterapia este arătată.

Salvarea activității locomotoare stimulează producerea (endogeni) neurotransmițători interni. Efectuarea cercetărilor științifice pentru tratamentul bolii Parkinson: aceste celule stem si dofaminprodutsiruyuschie, si un vaccin impotriva bolii Parkinson, tratamentul chirurgical - paralizie cerebrală, pallidotomy, stimulare cu frecvență înaltă a miezului subtalamicheskgo profunde sau segmentul intern al globus pallidus și noul prepraty farmacologic.

Remedii populare

Fără tratamentul medical, pacientul nu va fi capabil să facă acest lucru. Metodele de medicină tradițională în boala Parkinson vor ușura ușor starea sa.

  • Pacienții suferă adesea de tulburări de somn; se pot trezi repetat în timpul nopții și pot merge în jurul camerei într-o stare în jumătate adormită. În același timp, ele intră în mobilier și pot provoca vătămări grave. Prin urmare, un pacient care suferă de Parkinsonism ar trebui să creeze un mediu extrem de confortabil pentru odihna de noapte.
  • Pacientul va fi ajutat de băi de picioare cu decoct de ferigă. Pentru a pregăti bulionul trebuie să luați 5 linguri. l. uscați rhizomii, turnați 5 litri de apă și fierbeți timp de cel puțin 2 ore. Răciți supa și pregătiți o baie de picioare.
  • Reducerea manifestărilor clinice va ajuta la un amestec de frunze proaspete de planta, urzica și telina.
  • Ceaiurile din plante sunt preparate din flori de var, mușețel, salvie sau cimbru. Plantele ar trebui luate separat, adăugând la 1 lingură. l. substrat 1 lingur. planta uscata Leonurus pentru sedare. La 2 linguri. l. din plante medicinale ia 500 ml de apă fiartă și insistă în feluri de mâncare, înfășurat într-un prosop.

Înainte de a utiliza oricare dintre medicamentele din această categorie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră!

Prognoza pentru viata

Prognosticul este condițional nefavorabil - boala Parkinson progresează constant. Simptomele tulburărilor de mișcare se dezvoltă cel mai rapid. Pacienții care nu primesc tratament, în medie, pierd ocazia de a se servi independent după 8 ani de la debutul bolii și 10 ani mai târziu se limitează la culcare.

  • Pentru a doua jumătate a anului 2011, marea majoritate a pacienților beneficiază de un tratament adecvat. Prognosticul din acest grup este mai bun, comparativ cu pacienții care nu primesc tratament adecvat. Persoanele care iau levodopa devin dependente de participanții lor, în medie, după 15 ani. Cu toate acestea, în fiecare caz, rata de progresie a bolii este diferită. Se remarcă faptul că, odată cu dezvoltarea relativ timpurie a bolii Parkinson, simptomele afectării activității motorii progresează cel mai rapid și, când apar primele simptome, la persoanele cu vârsta de 70 de ani și mai mari apar tulburări psihiatrice.
  • Terapia adecvată încetinește dezvoltarea unui număr de simptome care determină pierderea capacității de muncă a pacienților (rigiditate musculară, hipokinezie, instabilitate posturală etc.). Totuși, la 10 ani de la debutul bolii, capacitatea majorității pacienților a fost semnificativ redusă.

Speranța de viață a pacienților este redusă. Incapacitatea la acești pacienți este permanent și ireversibil pierdută, în funcție de severitatea tulburărilor neurologice, un grup de dizabilități este atribuit pacienților.

profilaxie

Pentru a reduce riscul bolii Parkinson, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

  1. În timp util, diagnosticați și tratați patologiile vasculare ale creierului asociate cu traume sau infecții. Astfel, disfuncția producției de dopamină va fi evitată.
  2. Observați calendarul utilizării medicamentelor neuroleptice. Acestea pot fi utilizate nu mai mult de o lună fără pauză.
  3. Consultați un medic dacă apar semne de boală Parkinson.
  4. Substanțele care sunt într-adevăr capabile să protejeze neuronii sunt flavonoide și antociani. Ele pot fi găsite în mere și citrice.
  5. Este necesar să se protejeze sistemul nervos prin evitarea stresului, conducerii unui stil de viață sănătos, angajarea în educația fizică.
  6. Din ce în ce mai multe dovezi științifice indică faptul că fumătorii și fanii băuturilor de cafea au puțin sau deloc boală Parkinson. Dar aceasta este o măsură preventivă destul de specifică, care nu ar trebui considerată o recomandare. Pentru aceasta, atunci când este descoperită o boală, nu are sens să începeți fumatul sau să consumați cafea, deoarece acest lucru nu afectează în nici un fel evoluția proceselor patologice. Cu toate acestea, în absența contraindicațiilor, puteți consuma în mod regulat doze minime de cafea naturală.
  7. Este util să aderați la o dietă bogată în vitamine B și fibre.
  8. Evitați contactul cu substanțele nocive care afectează dezvoltarea bolii, cum ar fi manganul, monoxidul de carbon, opiaceele, pesticidele.

Noi cercetări arată că boabele pot influența riscurile bolilor.

Boala Parkinson: cauze, manifestări, etape, tratament

Paralizia spastică este o boală numită James Parkinson, un medic de la Londra, care, în plus față de medicament, este implicat activ în politică, geologie, paleontologie, chimie și literatură. Destul de ciudat, dar D. Parkinson studiat această stare patologică nu este în spital sau în laborator, el a „învățat“ în omul ei vechi, cu mâinile tremurânde și amestecate în parc, în magazine, pe stradă.

Așa cum este comună în comunitatea medicală, în curând boala este asociată cu numele autorului său, și a devenit cunoscut sub numele de boala Parkinson sau doar Parkinson, cu toate că „parkinsonism“ - un concept mai larg, care include mai multe forme, care pot include scuturare (sindromul idiopatic paralizie parkinsonism).

Boala Parkinson există de fapt, din timpuri imemoriale, au fost observate simptomele sale chiar și la faraonii egipteni mult timp înaintea erei noastre. Suferă de l-au primit mai multe bine-cunoscute figuri ale științei și culturii, figuri publice și politice, ale căror nume sunt acum pe ureche. Oamenii de naționalități diferite, religii, ocupații și profesii: legendarul artist suprarealist Salvador Dali, liderul Partidului Comunist din China, Mao Tse Tung, scriitorul Artuar Koestler, matematician Andrei Nikolaevici Kolmogorov, poetul Andrei Voznesensky, actorul Mihail Ulianov, boxer Muhammad Ali, Papa Ioan Paul Am unit o boală - parkinsonism. Boala Parkinson afecteaza de multe ori, nu numai viața personală și cariera unei anumite persoane, ci și istoria întregii țări, de exemplu, ea a fost forțată să părăsească postul de dictator spaniol Francisco Franco, care a urmărit cu atenție sănătatea lor și a vrut să trăiască 100 de ani.

În al doilea rând după boala Alzheimer

Sindromul parkinsonic idiopatic sau boala Parkinson este o boală degenerativă a creierului, și anume, deteriorarea structurilor sistemului motor extrapiramidar, are o gravitate specifică semnificativă (până la 80%) în toate afecțiunile patologice atribuite sindromului Parkinson. Boala nu are granițe geografice, se găsește în toate colțurile lumii și ocupă în mod sigur locul al doilea în procesele neurodegenerative după boala Alzheimer infamă, ducând la pierderea completă a memoriei.

Primele semne de paralizie tremură se manifestă, de obicei, la vârsta de menționare activă a cuvântului "pensie", adică undeva în anii 50-60 de ani. În cazuri rare, această "boală" se poate "întâmpla" înainte - aproximativ 40 sau chiar până la 20 de ani (parkinsonismul juvenil).

Boala Parkinson - problema vârstei înaintate, și în cazul în care până la 60 apare cu o frecvență de 1 la 100 pacient care se apropie de oameni de varsta din lume, după vârsta de 60 poate conta pentru 5 pacienti cu acest diagnostic între o sută de oameni în vârstă. Bărbații din această patologie sunt "mai norocoși" ceva mai mult decât sexul feminin.

Studiul a adus victoria mai aproape

Boala Parkinson a fost preluată în anii 50 ai secolului trecut. După studierea proceselor biochimice apărute în creierul persoanelor cu o imagine clinică caracteristică, oamenii de știință au ajuns la concluzia că vina sindromului de parkinsonism este moartea neuronilor, care sunt responsabile pentru producerea unui neurotransmitator numit dopamină.

: reducerea transmiterii dopaminei între neuronii afectați

Neuronii distruși își pierd capacitatea de a-și îndeplini sarcinile, rezultând o sinteză redusă de dopamină (dopamină) și dezvoltare simptome ale bolii:

  • Creșterea tonusului muscular (rigiditate);
  • Scăderea activității motorii (hipokinezie);
  • Dificultăți în mers și menținerea echilibrului;
  • Tremuratul (tremurul);
  • Tulburări vegetative și tulburări mintale.

Semnele bolii Parkinson sunt foarte clar vizibile nu numai pentru neurologi sau medici de alte specializări, schimbări în minte, pacienții sau rudele lor, de multe ori prima sa stie, din cauza dificultate în viață, care încep în legătură cu sosirea bolii sunt vizibile la fiecare pas: persoana își pierde capacitatea de a produce mișcări obișnuite (scurgeri, toarna, cade în timp ce mersul pe jos...).

Pentru a trata boala Parkinson în acest moment au învățat, dar numai la nivelul de ameliorare a simptomelor, astfel încât victoria asupra ei este încă visul prețuit de neurologi moderne. În orice caz, știința medicală nu a avut libertatea de a declara întregii lumi că cineva sa recuperat complet. Sau nu e Parkinson?

Video: boala Parkinson - animație medicală

De ce se prăbușesc neuronii?

Cauzele bolii Parkinson rămân un mister până în ziua de azi, însă unii factori, vorbind în prim plan, încă își asumă funcția de a conduce, prin urmare, sunt considerați a fi vinovații acestei patologii. Acestea includ:

  1. Îmbătrânirea organismului, atunci când numărul de neuroni scade în mod natural și, prin urmare, producția de dopamină scade;
  2. Predispoziția ereditară (gena bolii nu este dezvăluită, cu toate acestea, caracterul familial este indicat - la 15% dintre rudele de pacienți suferă de parkinsonism);
  3. Factori de mediu: rezidență în zonele rurale (substanțe vegetale de prelucrare destinate distrugerii dăunătorilor agricoli), în apropierea căii ferate, autostrăzi (pentru transportul de mărfuri periculoase de mediu) și (producția dăunătoare) industriale;
  4. Otrăvire cu monoxid de carbon și săruri de metale grele;
  5. Unele medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor boli și ca efect secundar care au un efect asupra structurilor extrapiramidale ale creierului (preparate aminazinice, rauvolfii);
  6. Neuroinfecții acute și cronice (de exemplu, encefalita transmisă de căpușe);
  7. Vascular cerebral patologie;
  8. Tumori și traume ale creierului.

Cu toate acestea, având în vedere cauzele bolii Parkinson, trebuie remarcat un fapt interesant, fumători și "coffeemans". Cei care fumează "șansa" să se îmbolnăvească de 3 ori. Se spune că acest fum de tutun are efecte "benefice", deoarece conține substanțe care amintește de inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI), iar nicotina stimulează producția de dopamină. În ceea ce privește cofeina, efectul său pozitiv este de asemenea capacitatea sa de a crește producția de dopamină și alți neurotransmițători.

"Pose of the supplicant" și "mers pe jos de păpuși"

Tremorul de paralizie, așa cum sa menționat mai sus, are 4 simptome principale (motorii), însoțite de încălcări ale funcționării sistemului nervos autonom și ale activității mentale, Cu toate acestea, o astfel de informație concisă, cu siguranță, va lăsa o mulțime de întrebări pentru cititor, deci este logic să descriem în detaliu semnele bolii.

1: Tulburări musculo-scheletice și motorii

hipokinezie (sau akinesia) este sindromul clinic principal care caracterizează tulburările de mișcare - pacienții pot fi recunoscuți din afară:

  • postura pacientului distinctive lui - partea superioară a corpului se apleacă, articulații, brațe și picioare pe jumătate îndoite, dand impresia de a cere unei persoane (acest simptom este numit - „pune petitionar“);

Mișcarea în persoana bolnavă este constrânsă, poate rămâne într-o poziție mult timp înainte de a se deplasa, totuși, împingându-l, se poate vedea că nu se poate opri singur. Instabilitatea posturală împiedică pacientul să depășească inerția de odihnă și inerția de mișcare, astfel încât activitatea sa motrică devine rapid extrem de limitată;

  • Membrele pierd capacitatea de a muta intenționat și în mod constant și, dacă oamenii sănătoși sunt încrezători, swinging mână de mers pe jos, pacienții cu maladia Parkinson, apăsând mâinile spre corp și shuffling picioarele pe podea, mutați tocare mici „pași mici“, care amintește de papusa de mers ( „păpuși de mers“) ;
  • La o inspecție mai atentă, problemele de boală, și fața pacientului, care este de calitate foarte asemănătoare pentru a face o masca: expresii faciale săraci, fără mișcări active ochii înghețate aproape ochii unblinking și deschide gura ușor;
  • pacienții cu boală Parkinson au, de obicei, prea puțină înțelegere din jur: vocea monotonă liniștită, fără a deschide gura, ca un mormăind, coada off spre sfârșitul frazei.
  • Tulburările de mișcare la pacient sunt aproape întotdeauna vizibile altora. creșterea tonusului muscular nu permite parti ale corpului pentru a reveni rapid la poziția sa inițială, ca o flexie pasivă bruscă Parkinson nu implică proces rapid înapoi, în timp ce mușchii vor rămâne în aceeași poziție pe care le-au dat. La om, nimic informat despre boala Parkinson, aceste simptome sunt cauzate surpriză reală: a împins omul - el a fugit, ca și în cazul în care de pe munte, dar nu se poate „încetini“, el pune mâna sub capul pacientului să ridice și să scoateți perna - cap și a rămas în aceeași poziție... și multe alte exemple. Surprinzător, dar trist sau râs prin lacrimi, mai ales dacă boala a bătut-o pe persoana nativă.

    2: Cel mai evident semn al bolii Parkinson

    tremur ia în considerare unul dintre cele mai izbitoare semne ale bolii:

    1. Ritmice, regulate, independent de om se va agita la nivelul membrelor, mușchii feței, capului, maxilarul inferior (limba, de altfel, de asemenea, pur și simplu nu este întotdeauna vizibil), chiar și la o puncte distanță de respect față de boala Parkinson - ceas doar pacientul câteva minute;
    2. Mișcările caracteristice ale degetelor, ca și când persoana numără banii sau răsucește tuburile, sporesc și mai mult suspiciunile cu privire la parkinsonism;
    3. Este greu pentru o persoană să primească o scrisoare (și cum puteți scrie cu o mână tremurătoare?). Scrierea scrisului pacientului se schimbă considerabil: literele devin mici și tremurând (micrografia), linia merge neuniform, nu există nici un înțeles profund în text - astfel de oameni scriu doar din cauza necesității extreme.

    Caracteristic pentru boala Parkinson, independent de voința pacientului, tremurul diferitelor părți ale corpului este atribuit probabil celor mai evidente semne de parkinsonism, deoarece nu poate fi ascuns sau controlat. În plus, anxietatea, tensiunea nervoasă doar întărește tremorul, poate dispărea numai în timpul somnului.

    3: Tulburări vegetative și tulburări mintale

    Observați la un pacient cu boala Parkinson tulburări ale sistemului nervos autonom, provocând o tulburare metabolică, ducând la o persoană sau pierderea rapidă a greutății (până la epuizare) sau, naportiv, câștigând excesiv de greutate (obezitatea). Semnele tulburărilor vegetative sunt: ​​creșterea salivației, hiperhidroza (transpirație profundă), pielea grasă, dezvoltarea simptomelor paroxismelor autonome.

    În ceea ce privește suferința psihicului la parkinsonism, semnele de încălcări sunt destul de diverse și adesea depind de cauza bolii. Cu toate acestea, nu este atât de dificil să recunoaștem un pacient cu parkinsonism, mai ales dacă se ia în considerare prezența tremurului, rigiditate musculară și instabilitate posturală. Despre tulburările de la nivelul capului pot fi observate următoarele simptome:

    • Dispariția inițiativei, interesul față de lumea înconjurătoare, îngustarea orizonturilor, apatia, lipsa emoțiilor vii, încetinirea activității de gândire, inhibiția.
    • Comunicarea cu pacienții este dificil, ei devin obsesiv, lipicioasă, egocentric, au nevoie de o mulțime de timp să se repete și să explice același lucru pentru a le face din nou aceleași întrebări, cu care a început conversația (și așa mai departe - într-un cerc...);
    • Trecerea de la un tip de activitate la altul (sau schimbarea subiectului conversației) nu provoacă prea mult entuziasm din partea pacientului, așa că este dat cu dificultate;
    • Persoanele bolnave, care suferă de această patologie, au adesea probleme cu somnul, devin teamă, confundate, întâmpină dificultăți în navigarea în spațiu și timp.

    probleme psihice sunt oarecum similare cu cele observate în demența senilă de tip Alzheimer, dar înfrângerea parkinsonismului nu sunt atât de adânci, abilitățile intelectuale sunt afectate într-o măsură mult mai mică, cu toate că acest lucru nu este de a spune că pacientul este „mintea de sunet și de memorie.“ În plus, caracteristica rigiditate si rigiditate a bolii paralizia spastică, Alzheimer au un grad redus de severitate și bruiaj și de a face de multe ori absente.

    Video: semnele precoce ale bolii Parkinson, programul "Live Healthily"

    Forme și etape

    Boala Parkinson, reprezentând un grup mare de boli degenerative ale sistemului motor extrapiramidar, are în sine mai multe soiuri. distinge:

    • Rigid-bradikinetichesky varianta, pentru care cea mai mare crestere este in tonusul muscular si afectarea activitatii motorii. Dintre acești pacienți, atâta timp cât acestea merg, ușor de recunoscut de către „poziția solicitantului“, dar își pierd rapid capacitatea lor de mișcare activă, nu mai stau și stau, ci - dobândesc un handicap să rămână până la sfârșitul vieții în stare imobilizată;
    • Scuturarea-rigiditate Forma, principalele caracteristici ale cărora sunt tremurul și rigiditatea mișcărilor;
    • zguduire forma. Simptomul ei principal, desigur, este tremurul. Rigiditatea nu este foarte pronunțată, activitatea motrică nu este afectată în mod special.

    Boala Parkinson are o înclinație proastă de a progresa în mod constant. Șansele de a le întoarce sunt doar cele ale persoanelor care au primit-o ca urmare a consumului de medicamente, care au fost cauza dezvoltării unor modificări patologice (retragerea medicamentului duce la o îmbunătățire a condiției).

    Progresul procesului trece prin mai multe etape. Excluzând faza zero, în cazul în care nu există semne ale bolii, vom prezenta cititorului cinci etape:

    1. În prima etapă, se observă semne ale bolii pe un membru (cu trecerea la trunchi);
    2. A doua etapă se caracterizează prin manifestarea instabilității posturale deja pe ambele părți;
    3. În cea de-a treia etapă, instabilitatea posturală progresează, dar pacientul, deși cu dificultate, încă depășește inerția mișcării atunci când este împins și este capabil să servească în sine;
    4. Deși pacientul poate rămâne sau poate merge, el începe să aibă nevoie de asistență externă;
    5. Imobilitate completă. Pentru persoanele cu handicap. Protecția permanentă externă.

    Abilitatea de a lucra și alocarea unui grup de dizabilități depinde de cât de mult sunt exprimate tulburările de mișcare și de activitatea profesională a pacientului (muncă mentală sau fizică, munca necesită mișcări precise sau nu?). Între timp, cu toate eforturile medicilor și ale pacientului, handicapul nu trece, diferența fiind doar în momentul în care a debutat. Tratamentul, inițiat într-un stadiu incipient, poate reduce severitatea manifestărilor clinice, dar nu cred că pacientul a fost vindecat - doar pentru un timp procesul patologic a încetinit.

    Atunci când o persoană este deja practică pe pat, măsurile terapeutice, chiar și cele mai intense, nu dau efectul corespunzător. celebra levodopa și nu este deosebit de liniștitoare în ceea ce privește îmbunătățirea condiției, ea încetinește progresia bolii pentru o perioadă scurtă de timp, iar apoi totul revine la normal. Nu va dura prea mult timp pentru a conține boala în stadiul simptomelor severe, pacientul nu va părăsi patul și nu va putea să se descurce singur, de aceea va avea nevoie de ajutor permanent permanent până la sfârșitul vieții sale.

    diagnosticare

    De regulă, medicul nu creează o căutare diagnostică pentru probleme speciale. Se bazează, în principal, pe plângerile pacientului și manifestările clinice ale bolii (tremor de repaus, rigiditate a mușchilor, instabilitate posturală).

    Pacientul renunță la teste tradiționale (sânge și urină totală, biochimie), în unele cazuri (apariția simptomelor Parkinson după leziuni cerebrale traumatice), este necesar să se efectueze lombare (spinal) puncție. În plus, pacientul în scopul diagnosticului diferențial este uneori numit electromiografie (EMG) și elektroentsefalografiyu (EEG).

    Diferentiati agitare sindromul paralizie parkinsonismului și alte similare pentru semnele clinice ale bolii (hidrocefalie, tumori cerebrale, cerebeloasă, și așa mai departe). Ca si simptomele lor sunt foarte asemănătoare cu boala Parkinson.

    Tratamentul Parkinsonismului - medicamente pentru combaterea simptomelor

    Boala Parkinson este incurabilă, nu poate fi luată de medicamentele folclorice, dar medicamentele destinate înlocuirii dopaminei dispărute sunt în continuare capabile, în unele cazuri, să încetinească progresia sau cel puțin să atenueze simptomele bolii. În prezent, metode conservative și chirurgicale de tratament sunt utilizate pentru a trata parkinsonismul. Terapia complexă pe termen lung, conservatoare, include, în primul rând, medicamente care pot crește conținutul de dopamină din creier.

    Preparate dopaminergice. La etapa inițială a bolii, atunci când simptomele clinice încă absente sau discret, pacienții se administrează un medicament care se aplică simultan dopaminergic, și medicamente antivirale (indirect Dofaminomimetiki). Acesta este mijlocul sau amantadina.

    Progresia procesului și severitatea simptomelor necesită un tratament mai eficient, care poate compensa lipsa de dopamină. Având în vedere faptul că dopamina in sine, care este în aprovizionare foarte scurt in boala Parkinson, abia dacă depășește bariera hemato-encefalică pentru a intra nu are sens. Această funcție este în prezent atribuit precursorul său, care este dihidroxifenilalanină (dopa, dopa). dihidroxifenilalanina analog sintetic - levodopa izomerul levogir (L-dopa), a devenit principalul medicament pentru afectarea parkinsonism. Acest medicament incetineste progresia bolii, reduce severitatea rigiditate și hipokinezie, dar, ca și alte remedii farmaceutice, are efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, de aritmii, psihoză, scăderea tensiunii arteriale, și altele. În acest sens, utilizarea de levodopa încerca să etapele inițiale amânate, înlocuind-o, de exemplu, indirect dopaminomimetic midantanom.

    Agoniști ai dopaminei (bromocriptină, ropinirol). Aceste medicamente mimează efectul unei substanțe deficitare (dopamina), dar au somnolență, amețeli, puffiness, halucinații, tulburări digestive printre efectele secundare.

    IMAO (inhibitori de monoaminoxidază), de tip B (seligilin, azilekt) IKOMT - inhibitori, catecholamine-O-metiltransferazei (tolcapona, entacapona). Aceste medicamente dau un efect similar cu cel al L-dope, dar în ceea ce privește severitatea acțiunii, acestea sunt considerabil inferioare izomerului levorotator sintetic. Între timp, atunci când este combinată cu levodopa, MAOI și ICOMT măresc efectul L-dopa și reduc doza acestuia.

    Centrul holinoblocator (medicamente anticholerectice sintetice) - Cyclodol, tropacin, procicidină. Medicamentele colinolitice blochează receptorii M- și H-colinergici, relaxează mușchii și astfel ajută la reducerea simptomelor bolii Parkinson.

    Varietatea medicamentelor utilizate în Parkinson nu se limitează, cu siguranță, la aceste grupuri, dar, din păcate, medicamentele specifice și nespecifice pentru tratamentul paraliziei tremurate nu sunt capabile să ofere un efect terapeutic suficient. În plus, nu se poate ignora efectele secundare cauzate de utilizarea lor, precum și intoleranța individuală și dependența rapidă la aceste medicamente. Nou în tratamentul bolii Parkinson este, cel mai probabil, metode chirurgicale de a influența această patologie.

    Avansuri în tratamentul chirurgical

    Succesele metodelor conservatoare de tratament sunt, fără îndoială, semnificative și evidente, dar posibilitățile lor, după cum arată practica, nu sunt nelimitate. Nevoia de a găsi unul nou în tratamentul bolii Parkinson a făcut nu numai neurologii, ci și medicii profilului chirurgical, să analizeze această întrebare. Rezultatele obținute, deși nu pot fi considerate finale, încep deja să se liniștească și să se bucure.

    În prezent, operațiile distructive sunt deja bine stăpânite. Acestea includ intervenții precum paralizie cerebrală, Eficace în cazurile în care simptomul principal este un tremor și pallidotomy, principala indicație fiind tulburările de mișcare. Din păcate, prezența contraindicațiilor și un risc ridicat de complicații nu permit utilizarea pe scară largă a acestor operații.

    Un progres în lupta împotriva Parkinsons a fost introducerea în practică a metodelor radiochirurgice de tratament.

    neurostimulatorul pentru creier seamănă cu un stimulator cardiac

    neurostimularea, care este o intervenție chirurgicală minim invazivă - implantarea stimulatorului (neurostimulator), similar cu stimulatorul cardiac artificial (pacemaker, dar numai pentru creier), care este atât de familiar pentru unii pacienți, efectuate sub supravegherea unui IRM (imagistica prin rezonanta magnetica). Stimularea curentului electric responsabil de activitatea motrică a structurilor profunde ale creierului, dă speranță și motiv să se bazeze pe eficiența unui astfel de tratament. Cu toate acestea, el a identificat, de asemenea, "plusurile" și "contra".

    Avantajele neurostimulării includ:

    • de securitate;
    • Eficacitate destul de mare;
    • Reversibilitatea (spre deosebire de operațiile distructive care sunt ireversibile);
    • Bună tolerabilitate a pacienților.

    Deficiențele sunt:

    • Costuri mari ale materialului pentru familia pacientului (operațiunea nu este pentru toată lumea "accesibilă");
    • Ruperea electrozilor, înlocuirea generatorului după mai mulți ani de funcționare;
    • Riscul de infecție (mic - până la 5%)

    Nou în tratamentul bolii Parkinson este considerat transplantul de neuroni în creier, capabile să înlocuiască celulele distruse care produc anterior dopamină (neuronii pentru transplant se obțin după diferențierea celulelor stem).

    Cu privire la succesele unor astfel de metode de tratament ca introducerea de vectori genetici, topirea markerilor bolii Parkinson - organisme de levier, este prea devreme pentru a vorbi, cercetarea continuă, așa că vom aștepta, probabil în următorii ani, omenirea va învăța să gestioneze pe deplin această boală imbatabilă până în prezent.

    Prevenire și remedii populare

    Ce înseamnă prevenirea bolii Parkinson? La urma urmei, nimeni nu va lua medicamente în avans, în plus, nu va face nimic. Este dificil să se prevadă traume cranio-cerebrale, neuroinfecții sau intoxicații și este dificil de argumentat cu genetica, dacă nu inutilă. Puteți, bineînțeles, să vă sfătuiți să vă țineți seama de astfel de situații, dar oamenii le creează rareori în mod intenționat, astfel încât prevenirea poate include prevenirea dezvoltării rapide a bolii până la stadiul simptomelor severe. După stabilirea unui astfel de scop, pacientul acceptă toate medicamentele prescrise acestuia, se angajează în exerciții de fizioterapie, vizitează periodic (cursuri) în sala de fizioterapie și vindecă patologia concomitentă.

    În ceea ce privește prevenirea utilizării remedii populare, este puțin probabil ca exista un „remediu“, care este inofensiv pentru organism crește conținutul de dopamină din mozgu.Skazhem creierului sunt sfătuiți să bea o mulțime de cafea, care contribuie la producerea de dopamină. Dar, în același timp, această băutură crește tensiunea arterială și face inima să muncească din greu. Îi costă pe toți?

    În secolul 19 pentru tratamentul parkinsonismului, Belladonna, aceasta, în general, și acum nu este exclusă din lista de medicamente care afectează paralizia tremurândă, dar este deja utilizată sub formă de droguri (atropină). O creastă de belladonna sau clopot comun, colectată în locuri de creștere, nu este recomandată pentru utilizare singură. Exact, ca și hemlockul, zburați agaric, aconit. Cu aceste medicamente trebuie să fiți extrem de precauți (și este mai bine să nu vă "implicați" deloc), așa că nu vom avea libertatea de a descrie tehnologia pregătirii sale.

    În cazuri ușoare (în etapele 1-2), se spune că bulionul de ovaz (1 cană de boabe + 3 litri de apă se fierbe la foc mic pentru o oră) ajută. Pentru a bea bulionul preparat (toate 3 litri) este recomandat timp de 2 zile - în loc de apă.

    Unele laudă sucul proaspăt stors de cireșe sau spanac. Se ia, dacă stomacul permite, pe o treime dintr-un pahar de 2-3 ori pe zi.

    Pentru a combate boala Parkinson acasă într-un stadiu incipient, ajută fizioterapia, băile de seară, procedurile de fizioterapie și medicamentele prescrise de medic. Remediile populare vor fi eficiente dacă se vor aplica în mod rezonabil, coordonând cu alte prescripții ale medicului.