Simptomele, diagnosticul, tratamentul, consecințele fracturilor Coccyge

Coccyxul este o parte a coloanei umane, situată în adâncurile țesuturilor moi, dar se produc adesea traume. Mai mult, vom analiza dacă este posibilă ruperea unui coccyx și ce trebuie făcut în caz de suspiciune privind fracturarea.

Există două mecanisme principale de traume.

Primul este o cădere în regiunea gluteală, mai ales atunci când alunecă pe gheață, patinaj, dansând. Dansatoarele, balerinele, patinatorii, copiii, persoanele în vârstă sunt adesea rănite. Cu toate acestea, alte categorii de populație pot fi traumatizate de coccyx în acest fel. Direcția forței în traumă este dinspre exterior spre interior, așadar deplasarea segmentelor coccigeale și fragmente vor apărea și în interiorul cavității pelvisului mic (vezi Figura 1).

Figura 1 - Dislocarea din față a coccisului

Al doilea mecanism al traumatismului coccital este forța de muncă, în special complicată de un pelvis îngust clinic, în prezența unui făt mare și / sau a discoordonării forței de muncă. Aici direcția forței este din cavitatea pelvisului mic spre exterior, deci există o extensie excesivă în articulația sacrococcygeală.

Și în primul și al doilea caz, consecințele pot fi dislocări, subluxații și fracturi. Ce daune se dezvolta depinde de fermitatea și ligamentele de elasticitate, densitatea oaselor, grosimea țesutului moale din jurul sacrul și coccisul.

Structura coccisului

Pentru a înțelege natura apariției simptomelor după traumatism, este necesar să prezentăm anatomia coccisului.

Coccyxul, fiind un organ vestigial, constă din vertebre inferioare, numite segmente (de obicei 4-5). Între ei, ei sunt bine conectați printr-un țesut dens cartilaginos. La un adult, acest țesut este în mod normal înlocuit cu oase după aproximativ 25 de ani.

Figura 2 - Structura coccisului

Între sacrul și coccisul are în comun sacrococcigian (articulare) fortificată ligamente sacrococcygeal: fata, spate de suprafață, și o parte posterioară profundă.

Figura 3 - ligament sacrococcicular anterior

La un adult, îmbinarea sacrococciculară poate rămâne fie neschimbată, fie osificată. Ambele sunt opțiunea normală.

Trebuie de asemenea remarcat faptul că coccyxul este unul dintre punctele de atașare a următoarelor mușchi: mușchiul coccisal și mușchiul care ridică anusul. Ambele formează o parte profundă a diafragmei podelei pelvine.

Astfel, atunci când un prejudiciu în acest proces implică nu numai ca structura osului coccis, dar ligamentul sacrococcygeal se confrunta cu tensiuni excesive sau ruptura, si tendoanele musculare PC și mușchi, levator anus. Acum este mai ușor de înțeles, de unde, din traumele regiunii sacrococcygeale, există aceste sau alte simptome.

Clasificarea rănilor

Toate traumele de coccyx pot fi împărțite în grupuri:

  1. Dislocații compensate coccis caracterizat prin îmbinare sacrococcygeal cu încălcarea deplină congruență (potrivirea suprafețelor articulare una față de alta) (a se vedea. Figura 1).
  2. Subluxarea este o deplasare incompletă în articulația sacrococciculară cu conservarea parțială a congruenței suprafețelor articulare.
  3. Fractură incompletă a oaselor coccisului (crack).
  4. Disengage orice segment coccigiană dintr-un alt (decalaj synchondrosis), cu condiția că nu există nici o osificare completă a coccis, sau este deja pe turn.
  5. Separarea primei vertebre coccisale în zona articulației sacrocociciale.
  6. Fracturi închise fără deplasarea fragmentelor - încălcarea integrității segmentului osoasă (vertebre) al coccisului fără deplasare și deteriorarea pielii.
  7. fracturile închise - manipulare segment coccigiană (vertebre) offset și fără a deteriora pielea.
  8. Fractura este o combinație de dislocare în fractura articulară (articulară) și intraarticulară.
  9. Fractura deschisă este o vătămare rară, cauzată de obicei de accidente (de exemplu, accidente de mașină), cu numeroase fracturi ale pelvisului, cu afectarea pielii și a organelor interne.

Copiii și vârstă tânără sunt dislocări mai frecvente și subluxații, persoanele în vârstă - perelomovyvihi și fracturi închise din cauza scăderii legate de vârstă a densității osoase.

Fracturile coccixului, în funcție de cauză, sunt împărțite în:

  1. Traumatic - care rezultă dintr-un factor traumatic.
  2. Patologică - cauza este osteoporoza sau o tumoare.

În direcția liniei de rupere:

  1. Transversal, adică Vertebra coccisală este spartă.
  2. Comprimarea, adică dezintegrarea are loc sub influența compresiei pe fundalul patologiei concomitente. De obicei, fracturile de compresie sunt cauzate de osteoporoză, de tumori și de metastaze.

Conform termenilor de prescripție, fracturile coccisului sunt împărțite în:

  1. Proaspăt, a cărui perioadă de prescripție nu depășește 3 săptămâni.
  2. Vechi (vechi) cu o perioadă de prescripție de o lună sau mai mult.
  3. Nedivizate, care se caracterizează printr-o lipsă de consolidare în perioada mijlocie a formării calusului osos. Aceasta este, dacă o fractură nu este prezentă la o lună după accident, se numește nesroshimsya.
  4. False îmbinare. Formată la locul fracturii, dacă nu există coalescență pentru 2 termeni medii sau mai mult. Asta înseamnă că o fractură, nealimentată în decurs de 2-3 luni, formează o articulație falsă.

Semnificația împărțirii fracturilor în cele proaspete și vechi este că tactica managementului și tratamentului lor este radical diferită.

După o leziune traumatică, se formează un hematom în locul fracturii, care se rezolvă undeva până la sfârșitul primei săptămâni din momentul rănirii. Aproximativ la același moment (5-7 zi) începe formarea țesutului moale primar-țesut conjunctiv între fragmente. Din aceasta, începe formarea calusului osos, completând ciclul de vindecare a fracturii. În aceste condiții este încă posibilă compararea fragmentelor în așa fel încât fiziologia să nu fie perturbată.

Complet calusului format de 30-40-a zi de la data de prejudiciu, astfel încât în ​​cazul în care fractura coccis nu este tratată în această perioadă de timp, corecta in continuare curbura sa, cot de compensare (ca urmare a fuziunii necorespunzătoare) nu poate fi decât un nou punct de cotitură, efectuat pe cale chirurgicala.

Prin prezența complicațiilor de fractură:

  1. Complicat cu osteomielită, sângerare, leziuni ale organelor interne cu fragmente (rect) etc.
  2. Necomplicat.

Simptomele fracturilor

Simptomele unei fracturi coccisale nu vor fi diferite de dislocări, subluxații sau fisuri. Conform tabloului clinic, este imposibil să se știe care sunt daunele specifice cauzate de sindromul durerii și alte simptome.

  1. Simptomul principal este durerea din coccixul rupt. Durerea în fracturi (precum și cu dislocări) ale coccisului este caracterizată printr-o intensitate ridicată în primele câteva zile, cu o scădere ulterioară. Persoana vătămată are, probabil, o perturbare a somnului, incapacitatea de a se întinde pe spate, să stea, să se prăbușească, să se ridice din șezut, să se încline înainte. Atunci când mersul pe jos sau în picioare, durerea este mai puțin pronunțată, dar există încă în perioada acută. În timpul defecării, durerea în coccis crește, iar în acest sens se poate dezvolta constipație. Acest lucru se datorează tensiunii muschilor din podea pelvină, care au un punct de atașament la coccyx. Atunci când tensionarea contracțiilor lor duce la o mișcare suplimentară a fragmentelor și intensificarea sindromului de durere.
  2. Umflarea, umflarea zonei de rănire - simptome suplimentare, prin urmare nu poate fi întotdeauna. Maximul exprimat până la sfârșitul celei de-a doua zile, apoi umflarea scade treptat.
  3. Hematomul este o vânătă limitată pe pielea din regiunea sacrococcicuală.
  4. Prezența în fecale a sângelui proaspăt, îndemnul de a defeca - semne de deteriorare a rectului, cu traumatisme intra-abdominale clinica abdomenului acut se dezvoltă.
  5. Cu o fractură deschisă în rană, fragmentele osoase sunt vizualizate.

diagnosticare

Datorită faptului că simptomele de deteriorare a zonei coccis, cu excepția leziunilor, similare, ar trebui să discutați cu un medic traumatologist orice leziuni ale coccisului, cât mai curând posibil. Diagnosticul diferențial al rănilor din regiunea sacrococciculară și al altor boli ar trebui să fie efectuat numai de către personalul medical. În plus față de examinarea și colectarea unei anamneze, pacientul trebuie supus unei examinări rectale digitale.

tușeul rectal relevă o mobilitate anormală (mobilitate), și crepitus (un fel de ronțăit) fragmente de coccis, durere în zona de deteriorare, tensiunea mușchilor pelvieni.

Dintre metodele suplimentare de examinare pentru leziuni sunt de obicei efectuate:

  1. Radiografia regiunii sacrococcygeale (pelvis) într-o proiecție dreaptă și laterală. Această metodă nu este diagnostic fractură standard de aur al coccis, astfel încât segmentele de vizualizare dificile datorită grosimii de țesut moale, și de aceea este uneori dificil de a determina prezența fracturilor.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică este utilizată pentru o vizualizare insuficientă a oaselor regiunii sacrococcygeale, un diagnostic dubios.
  3. Ecografia țesuturilor moi ale regiunii sacrococicale și a organelor pelvine pentru a exclude deteriorarea organelor interne, hematoame.

fracturi proaspete de coccis destul de ușor să se diferențieze, dar vechi, atunci când a format calus osos, este foarte dificil să se distingă de la una dintre variantele de anatomia normala a coccis. Cu această sarcină, CT și RMN sunt cele mai bune.

Variantele anatomiei coccisului, alocate de autori străini, sunt împărțite în 4 tipuri:

  1. Primul tip apare la 70% dintre persoane, se caracterizează prin orientarea vârfului caudal al coccisului (în jos) și ușor în față.
  2. Cel de-al doilea tip apare în aproximativ 15% din oameni, în timp ce coada și vârful ei merg înainte într-un unghi drept.
  3. Al treilea tip (5% din oameni) se caracterizează prin formarea unui unghi ascuțit al coccisului înainte între primul și al doilea segment sau al doilea și al treilea.
  4. La 10% din oameni există o subluxație la nivelul articulației sacrococicioase.

O persoană care are 2-4-lea tip de anatomie a coccis, este mai predispus la dezvoltarea coccygodynia idiopatica, și, prin urmare, are un risc mai mare de leziuni overdiagnosis (fracturi, luxații). Tratamentul idiopatic (cu o cauză necunoscută) koktsigodinii exact la fel ca și post-traumatic.

Figura 4 - Fragmentarea segmentelor coccicale într-o imagine CT

Tratamentul unui coccix spart

Tratamentul fracturilor, de regulă, este efectuat în următoarele direcții:

  1. Compararea fragmentelor (repoziționarea fragmentelor).
  2. Imobilizarea locului de fractură este imobilizarea locului de rănire pentru a crea condiții favorabile pentru formarea calusului osos.
  3. Anestezie adecvată: generală și locală.
  4. Terapie anti-inflamatorie;
  5. Preparate de calciu și vitamina D, calcitonină la femeile vârstnice în menopauză, corectarea fenomenelor de osteoporoză și osteopenie.
  6. Fizioterapie.

Cum se trateaza fracturile cozii, depinde direct de durata leziunii si de gradul de gravitate.

  1. fracturi închise fără deplasare și kompresssionnye fracturi. Atunci când astfel de leziuni repoziționa fragmente osoase nu necesita imobilizarea fracturii este complicată de faptul că coccisul este punctul de atașare a mușchilor pelvieni, ceea ce înseamnă că toate funcțiile fiziologice pot declanșa deplasarea fragmentelor osoase la locul leziunii. Pentru a facilita consolidarea fracturii se recomanda folosirea perne speciale ortopedice sub sacrum si coccis (sau role), restul pat prescris timp de 7-10 zile (2 săptămâni la vârstnici), în poziția culcat pe spate cu picioarele ușor diluate (pentru Volkovich) pentru a facilita defecarea laxative sunt numiți (toate măsurile de mai sus sunt utilizate pentru a reduce tensiunea mușchiului PC și mușchiul erectori al anusului). Când pacientul fractură proaspăt numit medicamente AINS inflamatorii ( „diclofenac“, „Movalis“, „Nimesil“ et al.), Supozitoare cu anestezin, diclofenac și colab., Preparate de calciu și vitamina D, atunci când este exprimat durerea condusă blocada procaină a Amineva (fie lidocaina + Amestec procaină pentru a spori efectul analgezic).
  2. Fractură închisă cu deplasare și fractură. În acest caz, este necesară o repoziționare a fragmentelor și corectarea articulației sacrococicioase. Manipularea se efectuează sub anestezie locală (blocada presacrale novocaină, lidocaină), cu o singură mână doctorul fixează fragmentele prin rect, iar celălalt prin țesutul moale la exterior. Metoda se numește două mâini, bimanuală și necesită mare atenție, deoarece marginile ascuțite ale fragmentelor osoase pot deteriora peretele rectului si fibra adrectal. Imobilizarea se efectuează în același mod și pentru aceleași perioade ca și pentru o fractură fără deplasare. Terapia antiinflamatorie, analgezică, fizioterapia nu diferă cu acest tip de leziune de la fractura de mai sus, fără precizie.
  3. O fractură deschisă necesită tactici active, tratament al șocului traumatic, anestezie. Repoziționarea fragmentelor se efectuează în acces deschis prin rană simultan cu PCO, dacă este necesar, detașarea distală este îndepărtată. În viitor, terapia de imobilizare, analgezică și antiinflamatorie se efectuează atât cu fractură închisă.

La adresa pacientului mai târziu de a patra până la a cincea zi de la momentul rănirii, nu se recomandă repausul patului, terapia antiinflamatorie, blocarea novocainului, dacă este necesar, fizioterapia.

fracturi coccis cronice însoțite de durere severă (coccyalgia) necesita prescrierea AINS, preparate pentru îmbunătățirea microcirculației, relaxante musculare, terapie fizica, terapie exercitarea, blocade novocaină și blocade la SCS. În absența efectului tratamentului și exprimat sindromul durerii face operatsiiyu prin rezectia coccis. Efectul tratamentului chirurgical este considerat ca fiind foarte bună.

Închis coccis fracturii codificate ICD S32.2.0, timp incapacitate temporară de la fracturi coccis fără compensa, în medie 55-80 zile compensate - 75-90 zile, cu ITU (Recomandări conform (1)).

Perne ortopedice pentru leziuni

Reducerea tensiunii asupra organului rănit, ameliorarea tensiunii din mușchii perineului (de exemplu, în perioada postpartum) ajuta pernele ortopedice speciale. Sunt fabricate din diferite materiale și forme diferite:

  1. În forma unui inel, gaura din centru permite evitarea încărcării pe coccyx și perineu, iar greutatea corporală a persoanei este redistribuită uniform între pelvis și șolduri. La plantare, este important ca movilele sciatice să se învecineze cu perna, iar perineul și regiunea coccygeal sunt în centru. Această pernă trebuie așezată pe o suprafață tare. Sunt produse perne din spumă poliuretanică și cauciuc obișnuit. Pernele cu spumă poliuretanică au o densitate optimă, sunt capabile să suporte o greutate considerabilă pe ele însele, sunt durabile, spre deosebire de pernele de cauciuc umplute cu aer, nu necesită pompare. În plus, pernele de cauciuc pot determina apariția unei reacții locale - roșeață, mâncărime, erupție cutanată.

Figura 5.1 - Perna din spumă poliuretanică pentru coccyx

Figura 5.2 - Perna de cauciuc pentru cocoasa

  1. Sub forma unui dreptunghi cu o crestătură. Atunci când aterizați pe o astfel de pernă, regiunea de coccyx ar trebui să fie plasată în decupare, în timp ce greutatea, ca în primul caz, va fi redistribuită țesuturilor înconjurătoare. Compoziția unei astfel de perne, ca regulă, include poliuretanul.

Figura 6 - Perna ortopedică dreptunghiulară

reabilitare

Exercițiile de terapie cu exerciții fizice sunt prescrise pentru pacienții cu fracturi proaspete din a doua zi a bolii, intensitatea încărcăturii fiind distribuită pe perioade. Prima perioadă durează 3-4 zile și se termină când victima își poate ridica picioarele deasupra pernei ortopedice și își poate întoarce stomacul.

A doua perioadă durează de la sfârșitul primei perioade până când pacientul este capabil să stea independent; până la 8-10 zile de la momentul rănirii.

Durata celei de-a treia perioade de la sfârșitul zilei precedente până în cea de-a 16-a zi de la data vătămării.

Exercițiile în fiecare perioadă diferă în funcție de sarcină și sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Simptomele, consecințele și tratamentul fracturii ficatului

Pentru început, hai să intrăm în anatomia persoanei. Ce este coccixul? Este un os mic, la un adult se compune din 4-5 vertebre fuzibile. Cu un sacrum se unește un fel de articulație, întărită cu ligamente. Combinația dintre coccyx și sacrum are o mobilitate scăzută, dar la femei este mai pronunțată. La naștere, coccyxul se înclină înapoi, crescând canalul de naștere.

La o vârstă fragedă, vertebrele coccisului sunt legate între ele prin straturi de țesut cartilaginos.

Coccyxul este bine protejat de influențele externe printr-o serie de mușchi gluteali și este înconjurat de un număr mare de fibre nervoase foarte sensibile.

Mușchii și ligamentele care participă la activitatea organelor genito-urinare sunt atașate la coccyx. În partea din față există un plex nervos, din care se înfilează canalele nervoase și încheieturile din zona anusului și organele pelvisului.

Coccyxul este un punct de sprijin important care este implicat în distribuția efortului fizic pe pelvisul mic. De exemplu, atunci când o persoană într-o poziție șezând înclinat în față, sarcina este transferată la partea inferioară a osului ischiatice, când el face panta spate, punctul de sprijin rol parțială ia coccis.

Fractura coccisului poate fi rezultatul:

care se încadrează pe fese (forța traumatică este îndreptată spre partea superioară a coccisului);

impactul direct al unui obiect îngust și îngust (suprafața exterioară este deteriorată);

genuri (rănit coccisul suprafața interioară), în timp ce trece prin canalul de naștere a unei mari lacrimi posibile fetale și considerabile de deplasare coccis lumbosacral comune;

lungi de conducere și de agitare în vehicul.

Simptomele unei fracturi a coccisului

Cu experiență Trauma susțin că, în cele mai multe cazuri un prejudiciu coccisul, noi nu vorbim despre punctul de cotitură adevărat, dar ligamentele afectate de legătură coccis cu sacrul, deplasarea departamentului de vertebre coccigiană una față de cealaltă, de rupere legătura dintre ele.

Discuția despre fractură poate fi numai atunci când rezultatul unei fracturi este o fractură a proceselor osoase mici ale coccisului. O adevărată fractură închisă, cauzată de degenerarea congenitală sau dobândită odată cu vârsta, apare în practică în cazuri izolate.

Se crede frecvent că fracturile coccitale se manifestă cel mai adesea la vârstnici și copii. Cu toate acestea, traumatologii afirmă că majoritatea covârșitoare a cazurilor de dislocare a fracturii de coccyx se găsesc printre femeile tinere. Copiii au doar dislocări.

În fracturile de coccyx, rezultatele radiografiei și evaluarea clinică sunt la fel de importante.

Principalele simptome ale fracturii sunt următoarele:

piercing durere în zona de traumă;

dificultate în mișcare;

imposibilitatea este într-o poziție așezată și o creștere accentuată a durerii atunci când încearcă să se ridice;

dificultăți cu defecarea din cauza durerii acute.

Cum de a determina fractura de coccyx?

Este imposibil de a determina în mod independent particularitățile daunelor costisitoare. Diagnosticul final poate fi efectuat numai de un medic după efectuarea măsurilor de diagnostic:

Examinarea directă a pacientului. În zona traumatismului, este evidentă o umflare, este posibil un hematom. Atunci când sarcina pe partea superioară a coccisului, pacientul suferă de durere acută.

Radiografia coccisului. Testul standard se efectuează pe o linie dreaptă (în poziția în sus cu un picior drept) și proiecția laterală (pe partea laterală cu picioare îndoite). Fractura nu poate fi văzută întotdeauna pe roentgenograma, deoarece oasele mici ale coccixului ascund o serie de țesuturi moi.

Tomografia computerizată a coloanei vertebrale. Metoda cea mai informativă care face disponibilă elaborarea detaliată a structurilor dense.

Imagistica prin rezonanță magnetică. Pe lângă determinarea stării țesutului osos, acest studiu testează integritatea fibrelor nervoase și a vaselor, a mușchilor și a pielii.

Examenul vaginal și rectal. Uneori vă permite să vă simțiți crepitus (o criză caracteristică care apare atunci când frecați fragmentele osoase). Fără necesitate extremă nu este numită, deoarece informativitatea studiului este mică și pacientul suferă disconfort în timpul procedurii.

Consecințele unei fracturi a coccisului

Fractura coloanei vertebrale coccicale poate fi fără deplasare și cu deplasarea fragmentelor osoase.

Ultimul tip de fractură este motivul dezvoltării diferitelor patologii:

Deteriorarea măduvei spinării. O afecțiune în care sindromul de durere însoțește pacientul în mod constant (simțit mai ales atunci când se face un sit-up), înrăutățind în mod semnificativ calitatea vieții.

Naștere complicată. Femeile care au suferit o fractură a coccisului au un sindrom de durere crescut în timpul nașterii.

Depunerea de săruri sau formarea calusului osos. Această condiție este, de asemenea, însoțită de durere constantă în timpul ședinței și întărirea ei atunci când se ridică.

Anakopchikovaya durere (koktsigodiniya). Sindromul de durere, localizat în coccyx. În majoritatea cazurilor, se observă la femei. Durerea crește în timpul ședinței, mersului și defecării. Koktsigodiniya apare cu nevralgie a fibrelor nervoase din jurul coccisului și cu înfrângerea răsturnării acestuia. De obicei apare pe fundalul altor tulburări neurale.

Din moment ce zona de coccix este hipersensibilă și reacționează extrem de dureros la cele mai mici vânătăi, este foarte incomod pentru o persoană să trăiască, trăind dureri constante care cresc odată cu mișcarea.

Fractură fracturată a coccyxului

Acest tip de fractură este cel mai dureros și, cu siguranță, cauzează dificultăți în mișcarea umană, deoarece deplasarea fragmentelor osoase duce la traumatizarea mănunchiului neurovascular și a țesuturilor moi.

Din moment ce oasele sunt deplasate, procesul de fuziune este complicat și, în același timp, sindromul durerii nu este de departe cea mai neplăcută consecință. Îndepărtarea chirurgicală a fragmentelor osoase poate provoca un abces al coccisului, însoțit de încălcări ale defecării și formării fistulelor.

Fractura cozii cozii cu o schimbare este o mare problema pentru femeile care planifica o sarcina. Acest diagnostic este o indicație pentru operația cezariană, dar nu toate mamele viitoare sunt de acord cu o astfel de operație.

Pentru a înțelege dacă nașterea naturală este disponibilă în astfel de traume, este necesar, înainte de debutul sarcinii, să efectuați o radiografie și să prezentați rezultatele unui ginecolog cu experiență. Având dimensiunea pelvisului și ținând seama de mobilitatea redusă a coccisului spart, specialistul va putea determina dacă nașterile naturale sunt posibile sau dacă intervenția chirurgicală este necesară.

Ce trebuie să faceți în cazul în care cozile cavității sunt rupte?

Deci, a existat o cădere neplăcută, ați lovit puternic coccisul și vă doare, ce să faceți? Înainte de sosirea unei ambulanțe și a unei examinări profesionale a unui traumatolog, trebuie ameliorată durerea. În primul rând, încercați să vă culcați și să aplicați o compresă rece în zona afectată.

De obicei, se recomandă să se întindă astfel încât zona rănită să nu atingă suprafața. Cu toate acestea, corpul uman este el însuși cel mai bun vindecător, el va provoca (prin întărirea sau atenuarea durerii) ce poziție să ia.

Puteți lua analgezice. În acest caz, baralgin adecvat sau cetanol, două tablete vor fi suficiente, puteți aplica diclofenac.

Tratamentul unei fracturi în coccyx

În stadiile acute și subacute se prescrie un tratament conservator. Principala sarcină a medicilor este de a opri urgent durerea și de a elimina umflarea.

În timp ce sindromul durerii este pronunțat, pacientul este prezentat odihnă la pat. Pentru a se odihni, se utilizează un dispozitiv ortopedic special, îl vom descrie mai jos.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie un anestezic local. În unele cazuri, poate fi indicată utilizarea de unguente, cu condiția ca integritatea pielii să nu fie compromisă. Este posibil să se utilizeze supozitoare rectale pe bază de voltaren (diclofenac). Pentru a preveni constipația și deplasarea vertebrelor coccisale, sunt prescrise clisele de rectificare.

Pacientului i se oferă o anvelopă specială, care este un cerc de tifon cu bumbac în interior.

De regulă, o durere severă dispare în decurs de o săptămână, după care pacientul este lăsat să se ridice.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat dacă este necesară corectarea deformării și deplasarea semnificativă a fragmentului. Sarcina chirurgului este îndepărtarea părții deteriorate a coccisului.

Intervenția chirurgicală poate fi prescrisă și prin comprimarea organelor pelvine și, prin urmare, încălcarea funcționării lor naturale, nealinierea segmentelor coccisului. Operația este destul de complicată - manipularea nu trebuie să ducă la deteriorarea rectului.

Pentru a menține corecția deformării coccixului după tratamentul chirurgical, medicul prescrie respectarea perioadei de odihnă și de odihnă pentru o perioadă de până la 10 zile și o dietă corespunzătoare.

Atunci când sindromul durerii (coccidonia) este neîntrerupt pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se elimine coccyxul. Consecințele unei astfel de operații pot deveni supurație, fistule și hematoame.

Nutriția corectă

În timpul tratamentului vătămării, trebuie să aveți grijă de dieta corectă. Trebuie să consumați alimente bogate în calciu: produse lactate (brânză de vaci, lapte), varză, verde, pește, persimmons, susan și alune.

Pentru ca calciul să fie absorbit în organism, în dietă trebuie să existe siliciu. Acest element se găsește în coacăze, măsline, ridiche și conopidă.

Atunci când se tratează consecințele unei fracturi a cozii cozii, este posibil să se utilizeze metode strict direcționate:

Medicină tradițională

Ca terapie auxiliară în recuperare după fractura coloanei vertebrale coccicale pot fi utilizate și remedii folclorice, cum ar fi mumiile. Pentru a prepara unguentul este suficient de 0,5 grame, amestecat cu ulei de trandafir.

Nu durerea dă greutăți cartofii brute, rase pe o răzătoare mică. Kashitsu este pur și simplu aplicat în zona afectată.

Unguent folosit pe scară largă. Un pahar de frunze al plantei este zdrobit și diluat cu un pahar de ulei vegetal. Amestecul trebuie să fie fiert la căldură foarte scăzută, tulpină pentru a adăuga ceara de albine (a patra parte a sticlei). Permiteți unguentului să se răcească și să se aplice la locul de vătămare de două ori pe zi timp de aproximativ 60 de minute.

Pernă ortopedică în caz de fractură a coccisului

Mai sus, am menționat că atunci când se tratează o fractură vertebrală, pacientul trebuie să respecte regimul pastel. Pentru a preveni presiunea pe zona afectată și pentru a preveni formarea rănilor de presiune, se utilizează o pernă ortopedică.

Acest dispozitiv are o formă specială, care oferă cel mai mare confort în poziția de ședere. Datorită deschiderii în pad-ul, sarcina este scos din departamentul sacrococcigian, pacientul nu simte presiunea pe zona afectată, și, astfel, nu se simte durere.

Ca măsuri de reabilitare se recomandă:

In conditiile in care cursul terapeutic si de reabilitare este construit corespunzator, medicii pot obtine imbunatatiri in starea pacientului in termen de 14 zile. În medie, procesul durează patru săptămâni. În unele cazuri, recuperarea durează mai multe luni, totul depinde de caracteristicile și severitatea leziunii.

A amâna trimiterea la traumatolog la suspiciune privind coccixul de fractură "pe atunci" nu urmează. Viteza de obținere a asistenței profesionale depinde de perioada de recuperare de la rănire și de calitatea vieții ulterioare.

Autor al articolului: Aleksandr Sergheevich Kaplan, traumatolog, ortoped

Cauzele și tratamentul fracturii coccisale. Atunci fractura coccisului este periculoasă?

Fractura de coccyx este un prejudiciu foarte grav, în unele cazuri poate duce la handicap. Mai mult, dizabilitatea poate duce la o fractură atât cu deplasare, cât și fără părtinire. Dacă victima a primit o fractură cu ruptură de vase de sânge, atunci există pericolul unei pierderi masive de sânge.

O astfel de traumă în ceea ce privește consecințele pe termen lung este la fel de periculoasă atât pentru femei, cât și pentru bărbați. La copii, fracturile cresc mult mai bine decât la adulți și sunt mult mai puțin complicate. Cu toate acestea, un coccyx rupt la un copil poate provoca, de asemenea, handicap.

În ICD-10, o fractură a coccisului aparține grupului de fracturi ale coloanei lombosacrale (cod "S32"). În mod specific, fractura de coccyx este sub codul "S32.2".

1 Pe scurt despre anatomie: ce este coccixul și unde este localizat?

Coccisul este fragmentul final al coloanei vertebrale. Este amplasat adânc în țesuturi moi, care, totuși, îl protejează prost de deteriorarea mecanică. Din această cauză, fractura de coccyx este una dintre cele mai frecvente leziuni la spate (mai ales în timpul iernii, când oamenii sunt mai susceptibili de a cădea datorită drumurilor alunecoase).

Ocul coccygeal este alcătuit din 4-5 vertebre separate (rudimentar, deoarece numărul lor este inexact). În perioada prenatală a fătului, aceste vertebre sunt împărțite între ele, dar mai aproape de luna a IX-a sunt topite.

Vertebrele topite formează un os coccygeal, care este foarte rezistent la afectarea mecanică, dar este încă capabil de rupere. Este o greșeală să presupunem că acest organism nu este necesar de către corpul uman.

Structura osului coccygeal

De fapt, este de asemenea important, deoarece sunt atașate mușchii și ligamentele mari, care asigură funcționarea organelor sistemului genito-urinar.
la meniul ↑

2 Situații în care puteți sparge coastele

În majoritatea cazurilor, coccisul se descompune după cădere chiar și de la o înălțime mică (o treime din creșterea victimei poate fi suficientă). Fractura poate să apară atunci când cade pe orice suprafață (nici măcar foarte greu).

Din punct de vedere statistic, aproximativ 70% din toate cazurile de astfel de leziuni apar în timpul iernii. Victima alunecă pe gheață și se întoarce pe un drum dur, ceea ce este suficient pentru o fractură. Mai mult decât atât, uneori apare o fractură din cauza unor atacuri relativ slabe în partea inferioară a spatelui.

Acest lucru este posibil chiar și în situațiile de zi cu zi (a lovit spatele pe ușă, și-a fixat spatele pe colțul mesei sau al patului). Cu mult mai puțin frecvente apar leziuni spontane (idiopatice) asupra coccisului (de obicei pe fundalul osteopeniei).

Adesea, o astfel de traumă este dată sportivilor care cad pe spate în timpul antrenamentului. La risc sunt:

  1. Cei care se angajează în arte marțiale (în primul rând lupte).
  2. Cei care călătoresc cu rolele.
  3. Fotbalisti, jucatori de baschet, volei.

2.1 Factori care pot duce la o fractură a coccisului

În ciuda fragilității aparente, osul coccygeal are o rezistență decentă la deteriorarea mecanică. Pur și simplu, spargerea nu este atât de ușoară, dar totuși, este posibil. Dacă vătămarea a fost severă - nu există întrebări despre fractură și nu pot fi.

Dar de multe ori fracturile de coccyx cu leziuni relativ slabe. În acest caz, cauza poate fi fie o tulburare metabolică (inclusiv țesutul osos), fie prezența osteopeniei / osteoporozei. În primul caz, vorbirea este cel mai adesea despre avitaminoză și diverse anemii.

Cauzele lor pot fi: abuzul de alcool, consumul de droguri, bolile gastrointestinale și endocrine (inclusiv tumorile).

Tipuri de fracturi în coccyx

În al doilea caz, cauza este fie schimbări legate de vârstă, fie eșecuri hormonale (mai ales la femei).
la meniul ↑

2.2 Consecințele fracturii cozii - ceea ce este periculos?

Atunci fractura coccisului este periculoasă? De fapt, o astfel de traumă, dacă nu este o amenințare la adresa vieții pacientului (deși în cazuri rare, un posibil rezultat fatal), atunci poate schimba serios-o pentru mai rău. Fractura coccisului este amenințată în primul rând de ceea ce poate duce la dizabilitate.

Chiar și fractura clasică de comprimare este plină de consecințe grave, dar dacă, ca urmare a leziunii, există și o ruptură a nervilor sau a arterelor, complicațiile nu pot fi evitate. Pot dezvolta paralizia membrelor inferioare, incontinenta de scaun sau urină (de diferite grade), dezvoltarea durerilor fantomă chinuitor cronice.

O fractură închisă este periculoasă pentru acest lucru și, dacă este deschisă, este posibilă și o infecție infecțioasă (dacă bacteriile intră în gaura plăgii). Deseori se dezvoltă sângerări masive.
la meniul ↑

3 Simptomele unei fracturi în coccyx

Cum sa intelegi ca coccisul este rupt? Recunoașterea unei astfel de traume în majoritatea cazurilor este foarte problematică. Este foarte dificil să determinați exact ce sa întâmplat: o contuzie de coccyx, o fractură sau o fisură în os. Semnele clinice ale tuturor celor trei leziuni sunt foarte asemănătoare.

Cu toate acestea, puteți încerca să distingeți ce sa întâmplat. Fractura coccisului are adesea aceste simptome:

  1. Pronunțată sindrom de durere (foarte rar este moderată sau moderată - aceasta este mai frecventă în vânătăi și fisuri).
  2. Există rigiditate în mișcările spatelui, mușchii spinării sunt compensați spasmodic.
  3. Durerea crește semnificativ atunci când încercați să înclinați sau să întoarceți trunchiul; când strănut sau tuse.
  4. Destul de des se dezvoltă febră (până la 38,5 grade), cauzată de procesele inflamatorii la locul rănirii.
  5. Eventuale vânătăi puternice (vânătăi, vânătăi) în zona de traume (datorită sângerării interne).

3.1 Diagnosticul

Nu se efectuează diagnosticarea fracturii costimei numai la simptome și la examinarea pacientului, este necesară examinarea vizualizării. În majoritatea cazurilor, este suficientă o radiografie, dar uneori razele X nu sunt suficiente.

Fractura de coccyx pe raze X

În astfel de cazuri, se efectuează fie imagistică prin rezonanță magnetică, fie tomografie computerizată. Preferința este pentru CT (aparatul vizualizează mai bine daunele), dar în practică este cel mai adesea făcut de RMN. Puterea de rezolvare a acestor dispozitive este atât de mare încât poate prezenta semne ale unei vechi pauze care au avut loc chiar acum câțiva ani.

Urmărirea tratamentului se efectuează, de asemenea, sub supraveghere constantă, folosind tehnici de vizualizare. În fiecare săptămână sau două imagini sunt luate care arată starea traumei pe fundalul terapiei active.
la meniul ↑

3.2 Cum se face distingerea fracturii coccisului de o vânătă?

Problema cu fractura osului coccygeal este că este foarte dificil să distingem această leziune de vânătăi obișnuite. Simptomele sunt similare: există durere de intensitate variabilă, există rigiditate în partea din spate și cu vânătăi și sângerări subcutanate!

Oasele coccicale

Dar este posibil să distingem aceste leziuni fără RMN sau CT? Nu este un fapt, dar puteți încerca. Unele diferențe de leziuni cauzate de o fractură:

  • cu vânătăi, dureri severe sunt observate numai în primele două zile după leziune, atunci durerea dispare și apare de obicei numai atunci când palparea zonei afectate;
  • cu vânătăi, nu există aproape niciodată o sângerare masivă internă, poate doar superficială (sub forma unei vânătăi, uneori chiar o vedere foarte înspăimântătoare, motiv pentru care se poate decide că aceasta este o fractură);
  • cu vânătăi, analgezice orale (de exemplu, Ketanov) sunt bune pentru a face față durerii; la fractură, de multe ori nu funcționează deloc.

3.3 Clasificarea fracturilor

Există o clasificare a fracturilor osului ocular, împărțind această traumă în două tipuri principale:

  1. Aspect traumatic - cauza daunelor este orice factor traumatic (mecanic).
  2. Aspectul patologic - cauza fracturii este o tulburare metabolică în țesutul osos (osteoporoză, neoplasme maligne, anemie severă).

De asemenea, vătămarea este împărțită în direcția liniei de rupere:

  • direcția transversală - în acest caz, există o fractură transversală a vertebrei coccisale (sau mai multe);
  • tip de comprimare - în acest caz, casate se dezvoltă ca rezultat al compresiei (compresiune) cu boli concomitente (cel mai adesea din cauza osteoporozei, bolilor tumorale sau a metastazelor).

Fractura de coccyx într-o imagine CT

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de perioadele de prescripție a fracturii coccitale:

  1. Proaspăt - a avut loc nu mai mult de 3 săptămâni în urmă.
  2. Vechi (vechi) - a avut loc mai mult de o lună în urmă.
  3. Întrerupere nestemată - întârzierea osificării (în acest caz, vindecarea) fracturii. De exemplu, dacă, la patru săptămâni de la rănire, aderența nu a avut loc, este vorba de o fractură de neînvins.
  4. False îmbinare. La fel ca în paragraful precedent, singura diferență fiind aceea că falsa articulație se dezvoltă în absența osificării în decurs de două până la trei luni de la rănire.

4 Primul ajutor pentru fracturarea coccisului

Este extrem de important să se ofere victimei un ajutor adecvat și în timp util, cu o presupusă fractură a osului coccygeal.

Principalele puncte de asistență și recomandări pentru aceasta:

  • contactați imediat o echipă de ambulanță și abia apoi începeți să vă ajutați;
  • liniștiți victima, nu-l lăsați să se ridice sau să facă exces de mișcări corporale (va face rău și mai mult);
  • atașați orice obiect rece la locul leziunii și păstrați-l înainte de sosirea ambulanței (în mod ideal au nevoie de gheață, dar se potrivesc și sticla rece de apă, sau chiar de carne din congelator);
  • puteți da victimei o pilulă de orice analgezic non-narcotic, dar de fapt nu este recomandat din cauza abilității de a distorsiona simptomele (acest lucru poate împiedica diagnosticarea medicilor).

5 Tratament

Cum se trateaza fractura de coada? Totul depinde de tipul de fractură a victimei. Pe baza acestor date, medicii decid cum să trateze trauma.

Tratamentul chirurgical nu este întotdeauna necesar. Uneori se efectuează cu o fractură închisă cu deplasare sau dislocare a vertebrelor individuale. Mult mai des operația este necesară pentru victimele cu o fractură deschisă.

Corset pentru imobilizarea spatelui inferior

În alte cazuri, recurg la terapie conservatoare. Aceasta implică aplicarea următoarelor metode:

  1. Compararea (repoziționarea) fragmentelor - dacă este necesar.
  2. Imobilizarea locului de vătămare (nu numai în prima zi de admitere la spital, dar și pe întreaga perioadă de tratament).
  3. Utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
  4. Orice exerciții în prima lună sunt interzise, ​​dar după încărcare și terapie de exerciții sunt prescrise pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale.
  5. În perioada de reabilitare poate fi prescris un masaj de suprafață, în cazuri rare fiind prescris un masaj manual.

Pentru a vindeca o fractură a coccisului este posibilă doar într-un spital. Home-based auto-tratament poate duce la consecințe grave (fuziunea greșită va fi mai greu de corectat decât vindecarea unei traume proaspete).
la meniul ↑

5.1 Perioada de reabilitare

Reabilitarea după fractura de crăpătura nu este mai puțin importantă decât tratamentul acesteia. Indiferent de modul în care tratamentul adecvat și eficient al vătămării este efectuat, dacă reabilitarea merge prost, se pot aștepta multe complicații.

Scaun pentru pacienții cu fractură de coccisă

Răspunsurile la cele mai populare întrebări despre reabilitare:

  1. Când pot merge? Puteți merge liber (fără grabă) o lună după ce ați fost răniți. În perioada de reabilitare este prezentată doar o circulație constantă.
  2. Cât durează coccixul în timp? În funcție de severitatea leziunii, de vârsta pacientului și de corectitudinea tratamentului: la unii pacienți aceasta va dura o lună, în altele până la șase luni. Dar o reabilitare bine dirijată reduce timpul de recuperare.
  3. Cât durează perioada de reabilitare? O medie de trei luni, dar poate fi amânată până la un an.
  4. Cum sa te culci pe pat? Alegeți posturi care creează o sarcină minimă pe partea inferioară a spatelui. De exemplu, în lateral. Depinde mult de constituția dvs. (de obicei, persoanele obeze nu pot dormi pe stomac).
  5. Ce este folosit pentru reabilitare? De obicei, este suficient să susținem un corset și câteva medicamente (inclusiv complexe de vitamine).
  6. Prin câte persoane să vină la medicul curant pe o recepție repetată? Este de dorit în fiecare lună după externarea din spital timp de șase luni (dacă nu se specifică altfel).

5.2 Simptome ale fracturii coccisale (video)

5.3 Spitalul este prevăzut cu o fractură a coccisului și cât de mult?

Mulți pacienți sunt interesați: oferă o foaie de spital după o fractură a coccisului? Da, ei dau fără greșeală. În cele mai multe cazuri, concediul medical este eliberat pentru o perioadă de 3 săptămâni (dacă există un prejudiciu necomplicat).

În caz de leziuni complicate sau dacă tratamentul lor are loc cu probleme semnificative, foaia de concediu medical poate fi prelungită. Durata exactă a prelungirii depinde de condițiile de lucru ale pacientului și de opinia situației din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale (expertiză medicală și socială).

Simptomele și tratamentul fracturii coccisale, reabilitare

Fractura coccixului - stare traumatică acută, exprimată în încălcarea integrității vertebrelor coccisale.

Nu apare atât de des ca alte tipuri de fracturi, deoarece osul segmental este bine protejat de influențele externe.

Cu toate acestea, în caz de rănire, o persoană poate primi un număr mare de complicații grave.

În articol veți afla totul despre simptomele fracturii cozii cavității, precum și despre tratamentul la domiciliu și consecințele traumei.

Cauze frecvente ale fracturilor de coccyx

Coccyxul este un element important al întregului sistem musculoscheletic. Participă la distribuția fiziologică corectă a încărcăturilor pe pelvisul mic. Așa cum sa spus mai sus, la fracturile de oameni această componentă a coloanei vertebrale apare rar. Cele mai probabile cauze ale fracturii cozii sunt:

  • Cădea pe fese de la altitudine medie sau mare. Cel mai adesea în această situație, partea superioară a coccisului suferă;
  • Genera. La femeile care au un făt foarte mare sau o prezentare necorespunzătoare a copilului, articulația sacrococciculară poate fi amestecată în timpul trecerii prin canalul de naștere;
  • O lovitură puternică drept la coccis. De obicei, aceasta afectează structura externă a vertebrelor;
  • Accident. În cazul accidentelor rutiere, este posibilă orice tip de rănire, inclusiv o fractură a coastei;
  • Influența monotonă sau seria prelungită asupra regiunii coccyx. Conducerea constantă cu tremurul, particularitățile procesului de lucru, alte circumstanțe pot contribui la răniri, de cele mai multe ori acestea sunt fisuri.

Cum să identificați o vânătaie sau o fractură a coccisului

Luați în considerare modul de diferențiere a unei vânătăi de o fractură coccidiană. Datorită prezenței unei bune protecții împotriva deteriorării coccisului, acest segment al coloanei vertebrale nu răspunde destul de des la o fractură - în schimb se formează o vânătă. Cum putem distinge aceste condiții acute pentru a ști dacă este necesar să mergem imediat la spital sau să așteptăm și să vizităm un doctor la policlinică?

Principalele criterii:

  • Echimoze. În cazul în care cocoasa este rănită, acestea sunt absente, dar cu o fractură gravă se formează foarte repede;
  • Sindromul durerii. În cazul în care osul coada este rupt, durerea este ascuțită și ascuțită, de multe ori nu dispare pentru o lungă perioadă de timp. Vânătaia este caracterizată printr-o intensitate treptată și perioade de remisiune cu atenuarea durerii pentru o perioadă de timp;
  • Defecare. Cu o fractură sau formarea unei fisuri, se impune formarea rapidă a defecării, procesul în sine este foarte dificil și dureros, ceea ce nu este cazul vânătăilor obișnuite.

Clasificarea și simptomele fracturii coccisului

Traumatologii subdivizează trauma coccisului în trei tipuri principale:

  • Fractură fără părtinire. Un caz clasic fără complicații;
  • Coccyx fracturat. Se întâmplă rar, poate afecta negativ măduva spinării;
  • Perelomovyvih. Include dislocări și subluxații, apare cel mai frecvent.

Fracturile adevărate ale coccisului cu oasele fracturate ale apendicelui sunt de obicei detectate la persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză sau de boli cronice complexe ale sistemului musculo-scheletal. Sistemul lor osos este foarte fragil și, chiar și fără efecte prea grave, se poate produce o fractură.

Semnele unei fracturi a coccixului sunt de obicei exprimate destul de intens. În primul rând, pacientul simte o durere puternică și ascuțită în coccix. Este mult îmbunătățită în orice activitate motorie, nici măcar prea intensă, de exemplu, când tuse, ca să nu mai vorbim de mers pe jos și alte activități.

În zona de fractură observată umflarea extensivă, victima nu poate fi într-o poziție șezând, are probleme încercând să mișcarea, defecare și urinare dificilă, iar în cazul în care acestea apar, sunt însoțite de durere acută.

Diagnosticarea rănirii

Medicul este obligat să efectueze o examinare inițială a pacientului, inclusiv palparea potențialului zonei de fractură, în prezența durerii, a verifica reflexele și inspecția generală a istoriei de colectare și alte informații de la pacient sau care îl însoțesc cu privire la circumstanțele care au precedat prejudiciul.

Pe baza unei examinări inițiale, un traumatolog poate face un diagnostic preliminar.

În cele din urmă, aceasta poate fi determinată numai pe baza metodelor de cercetare instrumentale.

Principala metodă de diagnostic - radiografie. Se efectuează în cel puțin 2 proiecții (față și profil întreg), permite determinarea exhaustivă a prezenței unei fracturi, a tipului și a complexității acesteia cu localizarea precisă.

Mielografia și densitometria sunt folosite ca metode suplimentare. Acestea fac posibilă clarificarea gradului de deteriorare a vertebrelor și a structurilor din jur, precum și identificarea unui număr de factori negativi care contribuie la fractură (de exemplu, osteoporoza).

Dacă vătămarea este foarte gravă și există suspiciuni de deteriorare a măduvei spinării atașate la marginea superioară a coccisului, medicul poate prescrie o tomografie computerizată suplimentară și RMN.

Primul ajutor pentru fracturarea coccisului

Când primiți o fractură a cozii cocoșului, victima trebuie să furnizeze primul prim ajutor posibil, înainte de sosirea echipei medicale și transportul pacientului la spital. Măsuri de prim ajutor de bază:

  • Puneți victima într-un plan orizontal rigid, de preferință lateral - aceasta va evita sufocarea pacientului cu vărsături în caz de pierdere a conștiinței și de declanșare a reflexului de voma reflex;
  • Fixați poziția pe laturile sale cu materiale improvizate, sub îndoirile corpului de dedesubt, puteți pune role de îmbrăcăminte - trebuie să vă asigurați poziția cea mai naturală a coloanei vertebrale fără stres pe coccyx;
  • Dacă pacientul este conștient și reflexul său de înghițire nu este rupt, atunci el poate primi un anestezic;
  • În zona de rupere a coccisului (numai închis) este necesar să se aplice gheață uscată sau apă rece în sticle - aceasta va reduce în mod semnificativ puffiness;
  • Urmăriți starea canalelor respiratorii. Pacientul își poate pierde limba în starea inconștientă;
  • În absența respirației și palpitațiilor, procedați la un masaj indirect al inimii și la respirația artificială, continuați până la sosirea unei ambulanțe;
  • Transportă victima pe o targă cu stomacul în jos. Înainte de a vă deplasa, trebuie să puneți anvelope pe zonele deteriorate ale coloanei vertebrale.

Tratamentul unei fracturi în coccyx

În tratamentul celor mai multe fracturi convenționale ale coccyxului, se folosește terapia conservatoare:

  • Injectarea medicamentelor pentru durere - analgezice, AINS, în cazuri rare, cu durere foarte severă, medicul poate prescrie analgezice narcotice;
  • Restul strict al patului. Pacientul este pe o canapea tare, cu stomacul în jos. La sfârșitul primei săptămâni, este posibilă întoarcerea spatelui cu un cerc de cauciuc ortopedic de protecție sub zona coccyxului. După câteva săptămâni, pacientului i se permite să se ridice pentru o perioadă scurtă de timp, aplicând un corset de tencuială;
  • Droppers cu soluție salină și glucoză, dacă este necesar, alte medicamente sunt injectabile (antibiotice împotriva infecțiilor bacteriene secundare, corticosteroizii ca protecție împotriva reacțiilor imune de șoc etc.).

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile de fractură complicată a cozii cocioare cu deplasare, precum și a deteriorării măduvei spinării. Chirurgul poate corecta deformarea vertebrelor, pentru a elimina resturile, pentru a îndepărta secțiunea deteriorată cu paralel vertebro coccis sau kyphoplasty, în unele cazuri (coccyalgia) - îndepărtați-l complet (koktsigektomiya).

Reabilitarea după traume

Realizat în paralel cu tratamentul, durează în medie 1,5 luni. Principalele activități includ:

  • Testarea fizică terapeutică. Un complex special dezvoltat de exerciții pentru pacienții cu fracturi ale coloanei vertebrale poate preveni apariția leziunilor de presiune, aduce mușchii spate în ton, normalizează procesele metabolice și restabilește microcirculația sângelui. În prima etapă se efectuează în poziția de susținere, pe măsură ce numărul exercițiilor crește, numărul și tipurile de exerciții cresc. Exercițiile în caz de fractură a coccisului sunt prescrise de medic;
  • masaj. O metodă suplimentară de terapie manuală vizează procesarea și relaxarea zonelor adiacente zonei afectate;
  • fizioterapie. În prima etapă, medicul prescrie aplicații de parafină-ozocerită și electroforeză (săruri de calciu, acid nicotinic, eufilină). În a doua etapă, UFO, UHF, miostimulare, magnetoterapie, acupunctura sunt conectate. Ca efect de fixare în ultima perioadă de reabilitare - hirudoterapie, proceduri balneologice;
  • Scaun de stimulare. Pentru a evita deplasarea elementului de coccis, în prima săptămână de tratament și procesul de reabilitare a defecare cauzate de utilizarea clisme - scaun înmuiat lin trece prin colon și nu cauzează efecte negative;
  • Mod de alimentare. Ratia zilnică este saturată cu alimente bogate în calciu: brânză de vaci, lapte, alune, persimmons. Pentru că calciul este mai bine absorbit, este de dorit să nu uităm produsele bogate în siliciu: ridiche, coacăz, conopidă, măsline.

Viața la o fractură a coccisului

În procesul de tratament și reabilitare trebuie să adere la o odihnă strictă de pat, să urmeze toate recomandările fizioterapeutului, să mănânce rațional și corect.

După 4 sau mai multe săptămâni, pacientul se reîntoarce treptat la un mod obișnuit de viață, cu restricții asupra sporturilor prea active, activități fizice grele, cel puțin timp de 1 an.

Pentru a atenua disconfortul, puteți utiliza o pernă ortopedică în cazul unei fracturi a coccisului.

Complicațiile și consecințele fracturii coccisului

Cele mai frecvente complicații sunt:

  • migrenă;
  • Formarea calusului osos, însoțită de sindromul durerii când stați;
  • Koktsigodiniya, ca urmare a deteriorării și nevralgiei fibrelor nervoase;
  • Probleme cu livrarea;
  • O varietate de leziuni ale măduvei spinării și probleme neurologice conexe.

Acum știi ce să faci cu o fractură a coccisului și cum să tratezi trauma. De asemenea, pe site puteți citi despre fractura de compresie a coloanei vertebrale.

Îți place articolul? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale: