Mituri despre o fractură de șold

Orice fractură este întotdeauna durere, imobilitate și o recuperare lungă. Dar, în unele cazuri, un punct de cotitură reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci pentru viață.

Ce este o fractură atât de periculoasă a gâtului șoldului și de ce este alocată printre alte fracturi?

1. Fractura gâtului femural este foarte slab fuzionată, iar vina este lipsa periostului, în mare măsură datorită căruia se produce fuziunea oaselor rupte.

2. Piciorul este o pârghie destul de mare, care, cu o fractură a gâtului, este dificil de fixat, iar mobilitatea fragmentelor este întotdeauna un factor nefavorabil în formarea calusului osos.

3. Zona mică a fracturii și tracțiunea musculară suficient de puternică nu contribuie la fuziunea adecvată a gâtului șoldului.

Din aceste motive, fractura de col uterin, care este tratată în mod conservator, nu se îmbină niciodată. Excepția este, așa-numitele, fracturi perforate, atunci când capul femurului se învârte în traumă, se agită, compactând țesutul osos. Dacă un pacient a suferit o fractură, se poate spune că el a fost norocos, dar există totuși riscul ca acesta să se "despartă".

Fractura gâtului femural este deosebit de periculoasă pentru o persoană în vârstă, care în această situație este amenințată cu moartea.

Faptul este că unii medici dau încă astfel de recomandări, ceea ce doar agravează starea pacienților. De multe ori trebuie să auziți de la rude că li sa recomandat să creeze condiții în care pacientul trebuie să se întindă și să nu se ridice în niciun caz. Dar acesta este exact factorul care duce la moartea celor mai mulți oameni cu o fractură a gâtului șoldului.

Acum, despre miturile pe care le-am auzit în practica mea.

Mitul 1. Dacă faceți o osteosinteză a gâtului coapsei, fractura va crește împreună.

Operația este necesară în primele trei zile după fractură. După această perioadă, probabilitatea de fuziune scade cu fiecare zi într-o evoluție geometrică - aceasta se datorează atât încălcării circulației sângelui, cât și a altor factori biologici. Prin urmare, dacă din anumite motive nu ați avut timp să efectuați operația în primele zile după rănire, trebuie să vă gândiți cu atenție înainte de a vă da acordul.

Mitul 2. Dacă spargeți gâtul șoldului, nu puteți ieși din pat.

Aceasta este recomandarea cea mai dezgustătoare pe care am auzit-o vreodată. Dacă o persoană, din anumite motive, nu a avut o operație, atunci singura tactică corectă de tratament este activarea! Fractura nu creste in nici un caz, dar odihna patului promoveaza dezvoltarea tuturor tipurilor de procese stagnante (inflamatia plamanilor, inflamatia si blocarea vaselor de sange etc.). Prin urmare, pacientul trebuie să fie activat și prin "nu pot", "rănit" și "nu vreau" să forțeze să se așeze, să se ridice pe cârje, să meargă pe walkers sau cârje. Fractura, desigur, nu va crește împreună, ci se va forma o articulație falsă. Și dacă pacientul are contraindicații pentru endoprotetice pentru sănătate, atunci cel puțin într-un fel, dar el va merge, dar nu va minți și va slăbi în fiecare zi.

Mitul 3. Endoproteticele după o fractură a gâtului șoldului la persoanele în vârstă nu pot fi efectuate.

Endoprosthetica este o salvare pentru un astfel de pacient, aceasta este singura ocazie de a reveni rapid la o viață întreagă.

Printre motivele refuzului operațiunii se regăsesc cel mai adesea motive destul de vagi: "Aveți o astfel de vârstă", "Inima nu poate rezista" și "brusc, corpul nu se supune unei intervenții chirurgicale". Aceste argumente se bazează pe lipsa dorinței de a-și asuma responsabilitatea și ignoranța caracteristicilor pregătirii preoperatorii și perioadei postoperatorii.

Potrivit statisticilor, 35-55% dintre pacienți mor în primul an după fractura de șold, iar restul rămân invalizi. In acelasi timp, printre pacientii care au suferit endoprotetice, doar 2-6% mor in primul an, restul traiesc o viata completa! Desigur, chirurgia este un risc. Dar, în acest caz, performanța intervenției chirurgicale reduce semnificativ probabilitatea unui rezultat fatal.

De ce sunt medici reticenți în tratamentul chirurgical? Un pacient în vârstă cu un buchet de boli concomitente necesită o pregătire adecvată, la care ar trebui să participe diferiți medici: terapeuți, cardiologi, alți specialiști specializați. Și, desigur, medicul ar trebui să fie interesat de faptul că pacientul este admis înaintea operației.

Lucrul într-o echipă de medici interesați oferă beneficii uriașe. Am reușit să o conduc cu succes pe acei pacienți cărora li sa refuzat intervenția chirurgicală în alte clinici tocmai din cauza lipsei înțelegerii și a interacțiunii dintre chirurg și terapeuți.

Endoprosthetica articulațiilor pentru astăzi este o operație bine instruită și rafinată. Materialele de la care fac endoprotezele sunt durabile și rezistente la uzură. De aceea, dacă în primele trei zile pacientul nu este făcut o osteosinteză, atunci este necesar să se gândească la artroplastia articulației, în timp ce activarea maximă a pacientului. Acest lucru va evita tragedia.

Autor: Banetsky Maksim Viktorovich, medic de traumatolog-ortoped. MD

Nu crunch!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Boala lui Bechterew
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • platfus
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Îmbrăcăminte
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • Coloana vertebrală
    • Coloana vertebrală
    • osteocondrozei
    • coloanei vertebrale de col uterin
    • Departamentul toracic
    • Secțiunea lombară
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • În durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

Pot să stau cu o fractură de șold

Fractura gâtului femural la vârste înaintate: consecințele pot fi ireversibile

Clinica bolii

Poți să stai, poți doar să te întorci într-o parte, cel în care gâtul nu este rupt, nu poți să stai (poți dacă ai o fractură ruptă și apoi foarte atentă), nu poți merge exact o lună.

  • Ședința poate. Cel mai important simptom este călcâiul "blocat". El nu poate ridica un călcâi de pe podea cu o fractură a gâtului coapsei! În poziție predispusă, nu poate ridica un picior. Îndoiți-vă în genunchi - da, ridicați călcâiul - nu. Nu poate. Un alt simptom - în mod evident, scurtează membrul rănit. Lăsați-l să se întindă, întindeți picioarele. Uită-te la nivelul genunchilor - la un singur nivel? Sau un picior este în mod clar mai lung (10-15 cm mai scurt decât un picior bolnav!).
  • Natalie
  • Lipsa încărcăturilor asupra mușchilor de ancorare cauzează o încălcare a circulației venoase, ceea ce va duce la tromboza venoaselor inferioare.
  • Cum se tratează o fractură a gâtului șoldului, depinde de mulți factori. Cu cât pacientul este mai în vârstă și cu atât mai mult timp din momentul rănirii, cu atât este mai mare riscul de eșec. Vârsta optimă a pacientului în acest caz este de până la 60 de ani.
  • Simptomul "călcâiului cusut" - cu posibilă mișcare de extindere a flexiei, susținerea piciorului îndreptat este imposibilă.
  • Fracturile din zona perpendiculară, care sunt caracteristice vârstnicilor chiar și cu traume moderate.

simptome

În regiunea capului femural;

  • Fractura gâtului articulației șoldului este atribuită leziunilor grave și destul de frecvente sistemului musculo-scheletic. La o vârstă fragedă, acest lucru este rar. Faptul este că acest lucru necesită o lovitură destul de puternică - o cădere de la înălțime sau o vătămare gravă, obținută, de exemplu, într-un accident de circulație.
  • Fata, cu această fractură, înlocuirea cardiopulmonară va ajuta cardinal. Restul este inutil, iar medicii știu foarte bine.
  • Lina Balt
  • Apropo, durerea nu poate fi puternică la început. Sickul începe mai târziu.

La o fractură a gâtului unui femur există dureri sălbatice. Și omul nu se poate întoarce pe partea lui.

tratament

Sindromul astenic. După două luni de odihnă în pat, slăbiciunea fizică a pacientului este atât de evidentă încât nu se poate doar să se plimbe, ci și să se așeze.

Am spus asta despre partea oficială. Dar practica lungă de a trata astfel de fracturi a arătat că nici un tratament conservator nu va ajuta, dacă ar exista o fractură a gâtului femural la vârste înaintate, consecințele vor duce totuși la moarte. Medicii au fost forțați să meargă la truc și să aplice tactica "minciunii pentru mântuire". Pacienții au fost informați că nu a existat nicio fractură, doar o contuzii severe. Anestezicele au fost prescrise, un membru gingival sau un boot ortopedic a fost aplicat pentru a fixa piciorul extern. Însă accentul a fost pus pe nevoia de mișcare activă, care este o prevenire excelentă și cea mai importantă a consecințelor:2. Înlocuirea articulației șoldului cu o articulație artificială - endoprotetice.

Dacă pacientul a primit o fractură a gâtului femural la vârste înaintate, consecințele acestuia sunt în primul rând în detrimentul stării sale psiho-emoționale. Există nervozitate, capriciositate, schimbări frecvente de dispoziție. Mai întâi de toate, datorită imobilității forțate. Imediat există probleme care necesită rezistență și răbdare.

Fractura gâtului femural la vârste înaintate - efectele rănilor, infecțiilor de țesut osos, tumorile maligne sau benigne. Înfrângerea este marcată de simptome pronunțate:

În zona unui trohanter mare.

O imagine complet diferită este observată la vârstnici. De-a lungul anilor, puterea oaselor este semnificativ redusă. Motivul pentru aceasta este osteoporoza, în care se produce subțierea și rărirea. Oasele devin fragile și fragile.Anastasia StepanovaPoți să te miști și trebuie să te miști. Și procesul este lung. prin urmare, nu spitalizați. Care este diferența, unde să mințiți? Este nevoie de îngrijire.

  • Kostas
  • De îndată ce durerea dispare puțin, pacientul este lăsat să stea, coborând picioarele din pat. În două săptămâni puteți sta cu ajutorul walkers sau cârje. După trei săptămâni, ar trebui să vă mișcați cât mai mult posibil, bazându-vă pe ceva.
  • Formarea decubitului.
  • Vârsta optimă a pacientului este de la 60 la 80 de ani. După confirmarea diagnosticului unei "fracturi de șold", tratamentul, operația (metoda de efectuare a acesteia) este determinată de medic, luând în considerare caracteristicile individuale și de vârstă ale pacientului.
  • Probabilitatea unei îmbinări osoase independente este foarte scăzută, în primul rând datorită caracteristicilor structurii gâtului coapsei și aportului său de sânge. Prin urmare, tratamentul fracturii emergente a gâtului femural la vârste înaintate (consecințele posibilelor complicații nu pot fi anticipate) este foarte dificilă. În multe țări această problemă este rezolvată radical - prin intervenție chirurgicală.

Moderat concentrat în dureri de gros crește cu atacuri minore pe călcâiul din partea de posibile daune.

De asemenea, ele sunt împărțite în:

Este greu să suporți o fractură a gâtului femural la bătrânețe. Consecințele pot fi cele mai imprevizibile - duc la dizabilitate sau chiar la moarte. Fracturile sunt împărțite în trei tipuri:

Poate o persoană să stea cu o fractură de șold ?? Și care sunt principalele diferențe între fractura de șold și vânătăi.

Din păcate, la persoanele în vârstă, fractura gâtului șoldului, de regulă, nu se fuzionează, dar degetele se mișcă deoarece nervul nu este deteriorat și va sta și după o plimbare îndelungată cu o cârpă.

Nu poate. Și când a rupt-o? Dacă ați scris recent. Voi sfătui. medic

Seamănă mai mult cu o vânătă, cu o fractură de durere, nu cu capacitatea de a întoarce un picior, a sta și a întoarce piciorul în afară.

Metoda unui astfel de tratament nu vizează asigurarea fuziunii fracturilor - la această vârstă este pur și simplu imposibilă, ci adaptarea pacientului și învățarea lui de a trăi cu astfel de leziuni.

Tulburări ale fluxului sanguin pulmonar, care duce în mod inevitabil la pneumonie.
3. Pacienții cu multiple boli concomitente, care au contraindicații (boli de inimă, diabet zaharat) și cei care nu au aproape nici o șansă să transfere în siguranță operația, sunt numiți

Poate un pacient cu fractură a gâtului coapsei să stea, să se întoarcă și să stea pe un picior fără durere, ca în cazul unei fracturi normale

1. Fixarea fragmentelor gâtului femural cu șuruburi canulate - osteosinteză.

Piciorul rupt este ușor neatenționat.

Mediană - fractură intraarticulară;

În regiunea gâtului coapsei;

poate o persoană cu o fractură a gâtului coapsei să stea și să-și frece degetele pe picior?

Mușchii sunt diferiți atunci

În mod surprinzător, această poziție a permis salvarea vieții și a activității multor pacienți. Tactica activității timpurii a pacienților de azi este recunoscută universal.

Hipodinamia, care afectează negativ activitatea intestinului și este cauza constipației.

Tratament conservator non-chirurgical

Libertatea de mișcare liberă (independent) după operație este posibilă după patru luni. Dar chiar și cu această metodă, există eșecuri. Din cauza creșterii oaselor, există o mare probabilitate de a forma o articulație falsă.

Există o scurtare a piciorului rupt - un os deteriorat permite mușchilor să tragă membrele mai aproape de șold.

Fracturi laterale (laterale) - extraarticulare;

Pot să stau cu o fractură de șold

Selectarea selectivă și efectuarea corectă a reabilitării și îngrijirii pacientului după o fractură a gâtului coapsei va permite pacientului să înceapă să se deplaseze activ în cel mai scurt timp posibil, pentru a evita o serie de complicații grave. Recuperarea este extrem de solicitantă pentru copii și vârstnici, adesea predispuși la fracturi de șold.

Necesitatea unei reabilitări complete este confirmată în unanimitate de corpurile de iluminat din domeniul traumatologiei, ortopediei și medicinii de reabilitare. Din profunzimea îngrijirii și a tratamentului după o fractură de șold, depinde de faptul dacă o persoană poate să stea și să se plimbe independent după rănire, cât de radicale se vor dovedi efective măsurile - pinul sau plăcile de titan. În caz contrar, o persoană, în special persoanele în vârstă, nu va putea să stea sau să se plimbe pe viață. Situația este cauzată de o ședere prelungită în pat după o fractură, de atrofia mușchiului cvadriceps al șoldului și de un număr de mușchi ai membrelor inferioare, o fuziune incorectă a fracturii cervicale.

Îngrijirea pacientului cu fractura gâtului include pregătirea fizică pentru reabilitarea și organizarea unei alimentații adecvate. Pentru a recupera de la o traumă sau o operație pe femur a avut succes, a permis persoanei să continue să se deplaseze în întregime, pachetul de tratament include activitățile enumerate.

Gimnastica terapeutică

Pentru persoanele care au suferit traume la gâtul șoldului, se selectează complexe individuale, luând în considerare severitatea tulburării, vârsta și starea generală. Pentru copii, se selectează complexe speciale de tratament.

Fizioterapia este prescrisă pentru toți pacienții atunci când gipsul este îndepărtat sau se efectuează tracțiunea scheletului. Când o orteză sau un bandaj special este purtat, pacientul începe să învețe să se așeze în pat. Adoptarea unei poziții de ședință se bazează foarte atent. Pentru ca persoanele în vârstă să se așeze pe cont propriu, mai ales dacă pacientul are plăcuțe de pin sau titan, va fi necesar echiparea patului cu o buclă specială pentru curea. Ținând buzunarul cu mâinile, pacientul va putea să urce în mod independent și să se așeze în pat. Pentru a facilita sarcina, se aplică o orză sau bandaj special în regiunea articulației șoldului. Nu fiecare persoană în vârstă va face față sarcinii pe cont propriu, mai ales dacă există o placă de titan în femur, așa că are nevoie de ajutorul rudelor sau al personalului medical special instruit.

După înlăturarea tracțiunii scheletice și îndepărtarea plăcii, persoana va învăța treptat să stea singur în pat. Apoi complexul de exerciții poate fi completat cu mișcări active ale părții superioare a corpului. Pentru copii, gimnastica este acceptabilă în formă de joc. Este important să se asigure că antrenamentul nu provoacă supraîncărcarea fizică, nu are ca rezultat deplasarea fragmentelor.

Dacă durerea apare, trebuie să întrerupeți exercițiile, să mergeți la culcare, să luați analgezice. Dacă, după sesiune, apare edeme și dureri în zona cvadricepsului femural, se recomandă oprirea gimnasticii și consultarea medicului curant.

Posibilitatea de aterizare în caz de răni complicate

Orice fractură a diafizei femurale cu deplasarea fragmentelor este considerată o traumă comună și este mai frecventă la vârstnici. În ICD 10, vătămarea este cod S72. La persoanele tinere și sănătoase, afectarea osoasă femurală cu deplasare se dezvoltă ca rezultat al unui impact mecanic semnificativ, de exemplu, ca urmare a unui accident de mașină sau căderii de la o altitudine mare. În acest caz, este necesară o tracțiune scheletică sau o placă de titan.

Pentru copii, daunele sunt mai puțin frecvente decât leziunile piciorului inferior. La vârstnici, cauza fracturii femurului este în cazul osteoporozei, când apare subțierea țesutului osos. Persoanele în vârstă dobândesc o fractură a piciorului cu osteoporoză cu mișcări inexacte, încercând chiar să se ridice sau să se așeze pe pat. Astfel de pacienți nu impun gips, aplicând un bandaj special. Transportul pacienților se efectuează exclusiv într-o poziție întinsă.

Dacă repoziționarea fragmentelor la o fractură cu deplasare nu este posibilă, tratamentul se efectuează într-o manieră operativă. Este utilizată tracțiunea scheletică, aplicarea unei plăci de titan sau tratarea cu un bolț.

Așezarea pe pat este posibilă, atunci când are loc fuziunea primară a fragmentelor, nu vor exista semne de leziune a mușchiului cvadriceps și a mușchilor picioarelor (edem, durere sau inflamație). Cauza defecțiunilor descrise la mușchiul cvadriceps este o contuzie a țesuturilor moi, care nu permite sederea în primele zile, apoi se aplică o orțoză în regiunea coapsei și piciorului inferior.

Când piciorul scade, cuiul introdus nu provoacă anxietate și nu necesită un medicament anestezic, este posibil să încercați treptat să stați pe pat. Se recomandă să începeți cu ajutorul extern, în special în cazul osteoporozei.

Când este permis să se așeze după operație

Datorită caracteristicilor anatomice ale treimii superioare și treimii medii a femurului și a gâtului femural, probabilitatea de fuziune spontană la nivelul piciorului este extrem de scăzută.

Declarația se referă la particularitățile circulației sângelui în regiunea articulației șoldului și a mușchiului cvadriceps al coapsei și al mușchilor spinării. Mecanismul de aprovizionare cu sânge provoacă o serie de dificultăți în tratamentul și reabilitarea după ruperea picioarelor la vârstnici și copii. Într-o serie de cazuri, problema este rezolvată prin înlăturarea capului de îmbinare deteriorat și înlocuirea acestuia cu endoproteze de titan.

Cu variante diferite de fracturi, care au un cod separat în ICD 10, tratamentul este efectuat operativ. Utilizați un plăcuță de tip PIN sau titan pentru a asigura imobilitatea fragmentelor. Acest lucru vă permite să evitați complicațiile și să începeți reabilitarea în cel mai scurt timp posibil. După intervenția chirurgicală pe treimi din mijlocul gâtului femural, pacientul poate fi transportat într-o poziție așezată într-un scaun special. Pentru a facilita condiția și reabilitarea rapidă, este posibilă utilizarea unei orteze speciale sau a unui bandaj.

Atunci când se efectuează o operație pe treimea mijlocie a gâtului articulației șoldului, se utilizează întinderea, se folosesc plăci de titan sau un bolț. În cazul în care se îndepărtează dispozitivele, ele încep să se așeze după câteva săptămâni, se deplasează independent după patru luni. În unele cazuri, după tracțiunea scheletului, se constată rezultate nereușite. Fibrele cvadriceps femoris au o tragere puternică, osul nu se fuzionează corect, se formează o articulație falsă. Pentru a asigura funcționarea normală, introduceți uneori un știft. Tipul de patologie descris în articulația șoldului are un cod separat în ICD 10, este considerat o boală separată.

Dacă capul șoldului este îndepărtat și înlocuit cu o proteză, operația permite pacientului să se așeze la câteva luni după procedură. Transportul necesar al pacientului este efectuat pe scaun.

Adesea, pacienții la bătrânețe sunt informați că a existat o fractură, ci o învinețire a țesuturilor moi ale șoldului. Asigurarea este însoțită de edeme în regiunea mușchiului quadriceps femoris. Pacientul este informat că este prezentă o vânătă și că este prescris un anestezic pentru ameliorarea edemelor și a inflamației. Într-un astfel de caz, perioada de reabilitare este mult mai rapidă și mai eficientă decât atunci când pacientul este pus un pin sau realizează o tracțiune scheletică. Alocați purtarea unui bandaj sau a unui corset special. Transportul se face cu mare grijă.

Caracteristicile fracturilor de șold în copilărie

La copii, țesutul osos este plastic, fracturile sunt rareori complicate prin deplasare. La un copil sub vârsta de 6 ani, periostumul este încă gros, iar fracturile coapsei și piciorului inferior la copii sunt rareori complete. Conform ICD 10, fracturile la copii arată un cod similar ca și la adulți. Copilul trebuie adesea să facă diferența între vânătăi și fracturi.

Astfel de traume la copii sunt mai puțin complicate de părtinire. Adesea există o vânătaie sau o fractură în partea superioară sau mijlocie a gâtului femurului. Vindecarea și recuperarea la un copil are loc mult mai rapid și mai eficient. Dacă rănirea cu deplasare în timp nu este corectată, întârzierea va duce la o deformare stabilă a femurului datorită tracțiunii mușchiului cvadriceps al coapsei.

Pentru a pune în aplicare tracțiunea scheletului la picior la copii, utilizați dispozitive speciale cu șireturi. Adesea, în loc de ghips, copilul poartă un bandaj sau o bandă specială pentru a efectua tracțiuni scheletice. Copilul este pus pe pat, lasat sa stea nu mai devreme de 4-5 saptamani dupa ce a primit rana. Pentru copii, transportul se face pe tatuaje.

Pentru a întinde cadrul scheletului, pentru a asigura fuziunea corectă a femurului și a îndepărta încărcătura din mușchiul cvadriceps, o pondere mică este suspendată de picior. Un ac de metal și plăci de titan pentru tratarea piciorului unui copil sunt folosite mult mai rar.

Utilizarea dispozitivelor ortopedice speciale

Utilizarea dispozitivelor ortopedice speciale (orteza, bandaj special) după operație pentru a restabili integritatea femurului facilitează foarte mult starea pacientului și accelerează procesul de reabilitare. Bandajul și orteza permit pacienților să se așeze în fazele timpurii după ce se rănesc. Acest lucru este valabil mai ales la vârstnicii cu osteoporoză.

bretele elastic moale pentru zona de fixare completă a femurului și capul șold comun oferă o gamă reglabilă de mișcare, permițând pacientului să se așeze pe pat după doar o perioadă scurtă de timp.

A fost dezvoltată o orteză specială pentru articulația șoldului, ceea ce reduce povara capului femural și a regiunii cvadricepsului femural. Acțiunea vă permite să îndepărtați durerea și umflarea din zona șoldului fără a lua un medicament anestezic.

În perioada postoperatorie, un bandaj special va accelera semnificativ restaurarea funcțiilor coapsei și coapselor. În anumite cazuri, este recomandat un bandaj sau corset atunci când se formează o articulație falsă la vârstnici.

Recuperarea și reabilitarea după fractura de șold

Din cauza viziunii slabe, a precarității și a osteoporozei, persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de fractură de șold. Acest prejudiciu aproape întotdeauna necesită tratament chirurgical sau înlocuirea articulației șoldului, urmată de luni de gimnastică terapeutică, fizioterapie și masaj. Vom spune cum este recuperarea și reabilitarea după fractura gâtului șoldului.

Când să începeți reabilitarea după o fractură de șold

În trecutul recent, dupa o fractura de sold la pacientii mai in varsta a fost aplicat derotare boot și păstrate într-o poziție culcat pe spate timp de mai multe luni. Astfel de tactici amenință numeroase complicații (tromboză venoasă, tromboembolismul, pneumonie, infecții ale tractului urinar, escarele), pentru ca medicina moderna sa mutat departe de ea. Acum, medicii recomandă începerea reabilitării cât mai curând posibil: stați în pat, stați pe cârje, mutați cu ajutorul walkers sau stick-ul.

În cazul în care, din cauza vârstei și a sănătății, înlocuirea în comun nu poate fi efectuată, care este nici un motiv să cadă în disperare: terapie fizica, kinetoterapie si masaj va ajuta la consolidarea ligamentelor și de a restabili mobilitatea chiar și fără potrivire de os.

Dacă operația este contraindicată fără ambiguități, de obicei nu este nevoie să așteptați consolidarea fracturii, deoarece acest lucru este foarte puțin probabil. Dar complicațiile de odihnă în pat sunt foarte, foarte probabil, prin urmare, în majoritatea cazurilor pacientul ar trebui să fie activat, plantat, pus pe cârje. Uneori este nevoie de nivelul corecției hemoglobinei (la rândul său, există o pierdere semnificativă de sânge, care este resimțită în special persoanele în vârstă, pe fondul insuficienței circulatorii deja existente și, adesea, hemoglobina inițial scăzută) și alți indicatori.

Dacă pacientul este operat, după 5-6 zile, puteți să stați în pat și să îndoiți ușor articulația șoldului și după 2-2,5 săptămâni - mergeți în sus și mergeți cu cârje. Fără intervenție chirurgicală, ridică-te și plimbă cu cârjele permise timp de 3 luni, dar se bazează pe un picior inflamat poate fi doar după 5-6 luni.

Un set complet de exerciții de reabilitare și reabilitare după fractura de șold - pe video.

Exerciții de recuperare după fractura de șold în poziția în sus

Încă din prima zi este necesar să se înceapă gimnastica respiratorie și exercițiile de restabilire situate pe spate (de 3 ori pe zi pentru 10 abordări):

  • umfla balonul și respira profund burta;
  • mutați în mod activ degetele piciorului bolnav și efectuați mișcări circulare ale piciorului;
  • tulpina și relaxează mușchii piciorului și piciorului inferior;
  • răsturnați stânga / dreapta (6-8 ori în fiecare direcție);
  • apăsați picioarele, șoldurile, fesele, umerii și capul în pat, maximizând mușchii timp de 5 secunde;
  • stai jos și întoarceți-te în pat cu un cadru balcanic sau o scară de funie montat pe pat;
  • astfel încât un picior sănătos să nu-și piardă tonul, este necesar să îl îndoiți și să-l dezbinați în articulația genunchiului, să faceți exercițiile "bicicletă" și "broască".

Imitarea mersului în poziție predispusă este un exercițiu important pentru dezvoltarea articulației genunchiului.

  • Începeți "mersul pe jos", îndoiți-vă brațele în articulația cotului, ridicându-vă ușor umerii și mișcându-vă picioarele. Nu rupeți tocurile din pat, respirați profund, concentrați-vă asupra expirării.
  • Întinzându-vă pe spate, îndoiți ușor genunchii fără a vă lua călcâiele de pe pat. Mișcarea unui pacient cu un picior se efectuează cel mai bine la expirație. Odată cu apariția durerii, exercițiul trebuie oprit. Pentru a îndoi și a dezbina articulația genunchiului în volum maxim nu se va întoarce imediat, dar cu timpul amplitudinea mișcării poate fi mărită.
  • Imitarea mersului cu genunchii îndoiți dezvoltă o articulație a gleznei. În poziția înclinată, este necesar să ridicați și să coborâți piciorul fără a lua călcâiul din pat.

Mai multe exerciții pentru dezvoltarea articulației șoldului în poziție predispusă - pe video.

Exerciții de reabilitare după fractura de șold în poziție așezată

Exercițiile în poziția de ședere vor ajuta la întărirea articulațiilor genunchiului și șoldului.

  • Așezați-vă pe un scaun și, alternativ, efectuați mișcări de îndoire și îndoire, fără a ridica călcâiele de pe podea.
  • Imită mersul pe jos, mișcați-vă mâinile peste șolduri și întoarceți-vă umerii înapoi / înainte. Călcâiele ar trebui să fie ușor de atins pe podea. Acest exercițiu se poate face pentru o lungă perioadă de timp, deoarece dezvoltă un tendon Achilles, un mușchi de vițel, articulații genunchi și șold, umeri și spate. Acest exercițiu poate fi simplificat prin ridicarea nu a călcâiului, ci a picioarelor.
  • Stați drept, puneți-vă picioarele pe lățimea umerilor și ridicați-le unul câte unul, încercând să le păstrați paralele cu podeaua. Repetați de 10-20 de ori.
  • Trageți picioarele în fața dvs. și atingeți ușor picioarele pe podea.
  • Împingeți picioarele în afară și răsuciți ușor coloana vertebrală, întorcându-se spre dreapta și spre stânga. Aceasta va întări aparatul ligament și va ajuta la menținerea echilibrului.

Mai multe exerciții pentru recuperare după o fractură a osului șoldului - pe video.

Exerciții de reabilitare după o fractură de șold într-o poziție în picioare

Începeți exercițiul în picioare, nu vă grăbiți să ridicați picioarele.

  • Imită mersul, ridicarea și coborârea brațelor și îndoirea ușoară a genunchilor. Începeți treptat exercițiul prin ridicarea tocurilor. Amintiți-vă că pot fi efectuate înainte de durere.
  • Puneți-vă mâinile pe talie, îndoiți-vă ușor și dezbracați ambele genunchi. Efectuați mișcări într-un mod arcuit, ușor și confortabil.
  • Spargeți ușor picioarele și faceți răsucire ușoară. Genunchii țineți drepți și întoarceți umerii spre dreapta și spre stânga: umărul stâng - genunchiul drept, umărul drept - genunchiul stâng.
  • Îndoiți ușor un picior sănătos, înclinați corpul în direcția ei. Piciorul dureros rămâne drept. Când medicul rezolvă, va fi posibil să se desfășoare acest exercițiu în ambele direcții. Coapsa interioară este trasă.

Mai multe exerciții în poziție verticală - pe video.

Pentru a accelera de recuperare după fractura de șold, exerciții de fizioterapie, combinate cu fizioterapie: terapie magnetică, terapie cu laser, UHF, masaj, hidroterapie și băi de nămol. De asemenea, este necesar să se mențină o greutate sănătoasă, deoarece kilogramele în exces măresc încărcătura articulației șoldului și interferează cu exercitarea eficientă. Zahărul și alimentele cu carbohidrați sunt înlocuite cu produse proteice ușoare și nutritive.

Fractura gâtului femural la bătrânețe: cu atât sunt mai periculoase, simptomele, consecințele

Cât de mulți ani în urmă, iar acum una dintre cele mai grave probleme ale medicinei este trauma persoanelor în vârstă. Odată cu vârsta, numărul factorilor externi este redus, ceea ce poate duce la răniri (producție, conducere, sport etc.), dar numărul factorilor interni este în mod semnificativ crescut. La vârstnici, structura țesutului osos se schimbă, devine mai puțin densă, fragilitatea crește, oasele nu mai sunt la fel de puternice ca la o vârstă fragedă. Și problema nu este numai că osul se poate rupe de la o forță mult mai mică de impact, dar și că restaurarea integrității sale este mult mai lentă.

Fractura gâtului femural este una dintre cele mai frecvente leziuni la vârstnici, această traumă fiind severă pentru ei, necesitând tratament și reabilitare pe termen lung. În 90% din cazuri, persoanele cu vârsta peste 65 de ani suferă.

Conform statisticilor, această traumă este mai frecventă la femei. Acest lucru se datorează faptului că, după menopauză, apar modificări hormonale în organism, care, printre altele, conduc la o reducere a densității osoase. Unul dintre principalii factori de risc este osteoporoza, care se dezvoltă în perioada postmenopauzală.

De ce se întâmplă punctul de cotitură în acest loc? Este simplu: colul uterin este cel mai subțire și, prin urmare, partea fragilă a femurului care leagă corpul cu capul, în timp ce sarcina acestei părți a osului este foarte gravă. Cauza poate fi orice mișcare neatentă, alunecarea pe gheață, căderea, chiar coborârea obișnuită pe scări.

Simptomele unei fracturi de șold

Deoarece fractura unei astfel de localizări la vârstnici este considerată patologică, simptomele sale pot fi ușor diferite de cele ale traumelor similare la o vârstă fragedă.

  1. Unul dintre semnele unei traume este durerea. Dacă gâtul șoldului este deteriorat, acesta este specific. La momentul rănirii, durerea din regiunea inghinală poate fi slab exprimată sau absentă totală, în starea de repaus se diminuează, după mișcare se reia din nou. Uneori, durerea este foarte puternică, ca și în cazul oricărei fracturi, iar anestezia este necesară. De asemenea, caracteristica caracteristică pentru această traumă este apariția durerii în timpul epurării pe călcâi sau presarea pe ea.
  2. Încălcarea funcției membrelor. Pacientul nu poate să meargă și să stea fără suport, deoarece suportul articulației deteriorate este imposibil. În plus, în repaus într-o poziție predispusă, piciorul rănit se întoarce spre exterior, pacientul nu îl poate întoarce în interior în mod arbitrar. Uneori este posibil să se scurteze membrul.
  3. Hematomul subcutanat este o caracteristică caracteristică pentru afectarea oaselor. În acest caz, este localizat în zona inghinală și poate deveni vizibil la câteva zile după accident. Oamenii de grăsime pot fi absenți, deoarece o hemoragie cu o fractură a femurului în acest loc este mică și hematomul va fi invizibil datorită volumului mare de grăsime subcutanată. În oameni slabi, poate fi destul de extinsă.

Pe baza simptomelor, puteți pune doar un diagnostic preliminar, care trebuie să fie confirmat prin radiografie.

tratament

Tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală)

Este prezentat în acele cazuri în care, din orice motiv, inclusiv eșecul pacientului, tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat.

Pacienții pentru o perioadă de câteva săptămâni până la 2 luni în spital, suprapusă de tracțiune scheletică, și după reducerea fragmentelor osoase - un bandaj special, cu care pacientul este permis să se plimbe cu cârje, iar restul pe piciorul rănit nu se poate. Perioada de stretching și purtarea bandajului poate dura până la 6-8 luni, în funcție de modul în care osul deteriorat crește împreună.

Pacienții sunt, de asemenea, prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul in tesuturi, intarirea oaselor si cartilajelor, vitamine, iar alimentele recomandate, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale necesare pentru regenerarea osului (calciu, magneziu, fosfor, potasiu, vitamina D și colab.). În cazul în care capacitatea de a efectua terapie fizica, masaj și fizioterapie, care vizează nu numai în zona de terapie, dar, de asemenea, pentru a menține corpul ca un întreg.

Una dintre cele mai importante probleme în tratamentul conservator al acestui traumatism grav este îngrijirea unei persoane în vârstă, care pentru o lungă perioadă de timp trebuie să rămână practic nemișcată și să nu se poată servi în mod independent.

Cu o fractură a gâtului femural, nu există un termen limită clar pentru restabilirea funcției membrelor lezate, fiecare pacient necesită o abordare individuală. În cel mai bun caz, cu un tratament bun, revenirea la viața deplină are loc în 6-8 luni.

Mobilizarea timpurie

Uneori există cazuri în care nu există posibilitatea de a efectua un tratament chirurgical, iar imobilizarea prelungită a pacientului este plină de apariția unor complicații severe sau persoana nu a mers independent înainte de vătămare. În astfel de situații, se efectuează un tratament simptomatic, la câteva săptămâni după leziune, pacientului i se permite să se așeze și să meargă pe cârje. În viitor, sprijinul pentru piciorul rănit va fi imposibil, deoarece nu se produce aderența osului. Deplasarea va fi posibilă numai pe un scaun cu rotile sau cârje.

Tratamentul chirurgical

În ultimele decenii, osteosinteza gâtului femural a pus literalmente zeci, dacă nu chiar sute de mii de oameni în vârstă, pe picioare, păstrându-și sănătatea și calitatea vieții.

În timpul operației, folosind structuri metalice speciale, fragmentele osoase sunt juxtapuse și fixate în siguranță, ceea ce creează condiții pentru fuziunea lor corespunzătoare. La câteva zile după operație, pacientului i se permite să se așeze și, după o scurtă perioadă de timp, se poate mișca independent. Structura Timing transportă individuale, perioada de tratament (și, de asemenea, după recuperare) administrarea de medicamente este recomandat pentru prevenirea osteoporozei, vitamine, nutriție, îmbogățită cu săruri minerale, masaj, fizioterapie si kinetoterapie.

Proteza articulației șoldului

Dacă o fractură osoasă este aproape de cap și un risc ridicat de necroză aseptică, fragmentarea sa, prezența unui număr mare de fragmente, se recomandă ca pacienții să înlocuiască articulația cu o endoproteză. După instalarea structurii, pacientul se poate deplasa independent și după câteva săptămâni.

Consecințele fracturii șoldului

Consecințele și complicațiile prejudiciului depinde de mulți factori pentru persoanele în vârstă: vârsta pacientului (65 și 85 de ani - este o diferență foarte mare), prezența unor boli concomitente, starea mentală, tactica de tratament, îngrijire și reabilitare.

Din păcate, chiar tratamentul chirurgical nu oferă o garanție de 100% că pacientul în vârstă va putea să meargă independent. Chiar și după intervenția chirurgicală și tratamentul prelungit conservator, este posibilă o necroză aseptică a capului femural, care necesită înlocuirea articulației sau formarea unei articulații false.

O problemă foarte gravă pentru pacienți și pentru rudele acestora, în special cu tratament conservator prelungit, este imobilizarea pacientului. Marea majoritate a persoanelor vârstnice au boală cardiacă ischemică, hipertensiune arterială, boli pulmonare și alte patologii, ceea ce duce la apariția unor complicații care pot deveni letale.

  • vasele de presiune în regiunea sacrumului, fesele, talpa, pe lamele umărului;
  • congenital pneumonie;
  • tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare, ceea ce crește riscul de embolie pulmonară;
  • formarea de contracte comune;
  • constipație;
  • tulburări psihoemoționale.

Până în urmă cu câteva decenii, atunci când astfel de fracturi au fost tratate conservator numai, mortalitatea din cauza complicatiilor a fost de 20%, și că, având în vedere faptul că prejudiciul în sine nu pune în pericol viața. De aceea, îngrijirea pacientului în vârstă și reabilitarea acestuia sunt extrem de importante.

La care medic să se aplice

Tratamentul pentru fractura gâtului femural este efectuat de un traumatolog ortoped. Pentru diagnostic, este folosită radiografia imaginii articulare, computerizate sau prin rezonanță magnetică a acestei zone. În timpul reabilitării, pacientul are nevoie de ajutor de la un terapeut de masaj, un specialist în fizioterapie, un nutriționist. Având în vedere vârsta pacienților, este necesar să se monitorizeze intens profilul medicilor (cardiolog, pulmonolog și așa mai departe). Este prezentată o consultare a unui psiholog medical.

În cadrul programului "Cu privire la cel mai important" vorbi despre fracturile gâtului coapsei:

Fractura gâtului șoldului

Fractura gâtului femural - o vătămare gravă și periculoasă, cu consecințe grave, care se întâmplă în special la bătrânețe. Astfel de daune necesită o intervenție chirurgicală complexă și prelungită. O operație în timp util ajută la salvarea vieții pacientului în vârstă.

Structura coapsei (termenul "gâtul coapsei")

Prin conceptul general de "coapse" în medicină se înțelege femurul, articulația șoldului și țesuturile care le înconjoară. Femurul din corpul uman este cel mai puternic și cel mai puternic os.

Motivul pentru aceasta este simplu - pe osul șoldului există o sarcină colosală a întregului corp. Teoretic și practic se demonstrează că acest os este capabil să reziste la o greutate de aproximativ 2 tone. Structura femurului este necomplicată.

Se compune din partea diafizică (corpul osului) și două părți epifizale (capete proximale și distal). Prin articulația șoldului, femurul este conectat la pelvis. Structura articulației șoldului este după cum urmează:

  1. Oasele pelvine formează o cavitate pivotantă, care are o formă în formă de cupă;
  2. Capul epifizei proximale a osului, care se conectează cu acetabulul;
  3. Cartilaj articular care acoperă acetabulul și capul femurului;
  4. Gâtul coapsei este cea mai subțire parte a osului care leagă capul de corp;
  5. Frigule mari și mici, amplasate pe corpul femurului, mai aproape de epifiza proximală.

Care este gâtul șoldului? În termeni simpli, este cea mai subțire și mai vulnerabilă parte a femurului. Fracturile ei nu sunt atât de rare. Conform statisticilor mondiale despre leziuni, fractura gâtului femural este de 6-7% din numărul total.

motive

Cauza obișnuită a vătămării este căderea în partea din vârstă. Cel mai adesea, femeile suferă după 50 de ani. Este asociat cu postmenopauza. Este vorba despre perioada climacteristică, în timpul căreia absorbția calciului de către organism încetinește. Ca o consecință - o încălcare a metabolismului calciului și dezvoltarea osteoporozei. Unii factori care contribuie la fractură:

  • Din articulația șoldului, gâtul șoldului se îndepărtează la un unghi mare. Și dacă unghiul scade, probabilitatea de a obține o fractură crește;
  • Malnutriția osului. Alimentarea cu sânge la articulații se datorează unor caracteristici anatomice. Și la vârstnici, aprovizionarea cu sânge este chiar mai mică, motiv pentru care crește riscul de fractură;
  • Cervixul face parte din articulația șoldului și, în plus, nu este acoperit de periost. Ca o consecință - cu excepția capsulei comune, nimic nu protejează osul și este mai predispus la fracturarea riscului.

Ce poate provoca o fractură:

  1. Scăderea nivelului de calciu din oase datorită perturbării metabolismului mineral în timpul menopauzei;
  2. Scăderea nivelului de calciu la nivelul oaselor la bătrânețe;
  3. Accidente rutiere;
  4. Căderi de la o înălțime mare;
  5. Lovitură directă, cu un obiect greu oblic în gât;
  6. Cazuri penale (lupte, răni prin împușcături);
  7. Nutriție insuficientă (lipsa surselor de proteine ​​și calciu în dietă);
  8. Hypotrofia musculară datorată stilului de viață sedentar sau recadent;
  9. Începutul obezității;
  10. Boli ale sistemului nervos (de exemplu, epilepsie);
  11. Încărcări excesive pentru diverse sporturi extreme (sărituri cu parașuta, snowboarding).

specie

În funcție de patogeneza fracturilor sunt:

  • Fractură fiziologică. Deteriorarea oaselor sănătoase datorită efectelor traumatice directe;
  • Fractură patologică. Deteriorarea cu acest tip de fractură se datorează unei boli sistemice care a afectat în mod negativ rezistența țesutului osos.

În funcție de localizarea anatomică a fracturii:

  1. Baza fracturii de col uterin. Trauma este localizată la baza gâtului, dar este îndepărtată de la capul femurului proximal. O astfel de fractură este mai ușor de tratat;
  2. Fractură transcervicală. Linia de deteriorare se extinde prin grosimea gâtului;
  3. Fractura de fractură. Linia de traumatism se află la capul femurului. Datorită faptului că capul începe să aprovizioneze sânge mai rău, prognoza este mai puțin favorabilă.

În încălcarea integrității țesuturilor, fracturile sunt împărțite în:

  • Închis. Integritatea nu este ruptă;
  • În aer liber. Țesuturile sunt deteriorate, fragmente de os sunt vizibile în rană.

Fracturile gâtului șoldului, în funcție de afectarea articulației:

  1. Dacă linia de fractură trece oarecum mai mare de la locul de atașare a capsulei articulare la os, atunci o astfel de fractură se numește fractură mediană sau mediană;
  2. Dacă linia de fractură osoasă a trecut sub punctul de atașare, atunci se spune că fractura este vertex sau lateral.

Tipuri de fracturi, în funcție de deplasarea fragmentelor:

  • Valgus fractură. Deplasarea capului are loc în sus și în exterior;
  • Fractură virală. Schimbarea capului are loc în jos și în interior.

În funcție de mecanismul de vătămare:

Simptome și semne

Există o mulțime de simptome, caracteristice fracturii gâtului femural. Acestea nu pot fi pronunțate, astfel încât victima nu va căuta ajutor, scotând totul pentru bolile cronice ale sistemului musculo-scheletic. Dar este mai bine să mergeți la un medic pentru sfaturi dacă găsiți următoarele simptome și semne:

  • Durere dureroasă persistentă în zona abdominală, care durează mult timp;
  • Reducerea ușoară a membrelor lezate (nu mai mult de 2-4 cm). Motivul pentru aceasta este o reducere puternică a mușchilor coapsei.
  • Un simptom al unui "călcâi cusut". Când încercați să ridicați și să puneți piciorul pe o suprafață orizontală deasupra podelei, piciorul "glisează" înapoi;
  • Încălcarea rotației externe a piciorului. Pur și simplu pune - este imposibil să întoarceți piciorul;
  • Crepitarea fragmentelor atunci când încercați să transformați un membru deteriorat într-o poziție întinsă;
  • Când palparea se produce în locul fracturii, apar senzații dureroase;
  • Edemul de țesut în jurul locului de rănire;
  • Dacă bateți călcâiul unui membru deteriorat, victima se plânge de senzații dureroase.
  • Încălcarea liniei Shemaker. Linia lui Shemaker este numită o linie imaginară care trece prin vârful unui trohanter mare și partea anterioară a ileonului anterior al ileonului. În această traumă, aceasta traversează linia mediană a corpului sub nivelul buricului (în mod normal, intersecția are loc mai mare);
  • Durere cu sarcină axială pe articulația șoldului;
  • Hematom posibil, care se va manifesta in cateva zile;
  • Pulsarea severă a arterei în regiunea femurală;
  • Greață și amețeli, pierderea de conștiență pe termen scurt ca semne de șoc de durere.

Toate aceste semne și simptome ajută traumatologii la timp pentru a identifica trauma gâtului coapsei și pentru a efectua tratamentul. Această diligență în această problemă se datorează faptului că fractura netratată duce adeseori la moarte, în special la pacienții vârstnici.

diagnosticare

Practic, în toate cazurile, diagnosticul de fractură a gâtului nu este dificil. Pentru afirmarea diagnosticului corect este necesar:

  1. Colectați o anamneză detaliată (posibile boli ale sistemului nervos sau musculo-scheletic, dacă a existat o leziune);
  2. Efectuați o examinare detaliată a pacientului și efectuați un examen fizic (palpare pentru a determina deplasarea, durerea);
  3. Faceți o radiografie pentru a determina locația exactă și natura fracturii. Roentgen ajută la a vedea cu precizie tipul de fractură, cantitatea de fragmente osoase și natura deplasării.

Există un tip de fractură, în care nu există plângeri ale victimei. Aceasta este o fractură cu ciocan. După ce unul dintre fragmente este lovit în cealaltă, senzațiile neplăcute nu apar. Ele apar după ce fragmentul este eliberat.

Primul ajutor

De la o fractură diagnosticată în timp util depinde de tratamentul și reabilitarea ulterioară a victimei. Dar, de asemenea, ajutatul de urgență corect acordat ajută la evitarea consecințelor nedorite ale traumei (de exemplu, amestecarea secundară a fragmentelor).

Reclamațiile unei persoane pentru durere la nivelul gurii după cădere sau accident ar trebui să ducă la ideea unei posibile fracturi. Asistența în această situație constă în imobilizarea victimelor și livrarea lor la o instituție medicală.

tratament

Se știe că în traume se folosesc două tipuri de tratament:

  • Conservator (medicamente, fizioterapie);
  • Chirurgie.

În cazul unei fracturi a gâtului femural, utilizarea doar a terapiei conservatoare este imposibilă. În acest caz, nu puteți face fără o operație. La copii, procesul de tratament și reabilitare este mult mai rapid și mai ușor decât la adulți și pacienți vârstnici.

Acest lucru se datorează recuperării rapide a corpului copilului și a unui tip special de fractură la copii (ca o "creangă verde"). Desigur, doar terapia conservatoare este posibilă. Este prezentat în următoarele cazuri:

  1. Dacă pacientul a depășit demența senilă sau demența (operația este contraindicată);
  2. La o stare gravă a pacientului nu se efectuează tratament operativ;
  3. Atunci când fracturile sunt perforate cu o linie de fractură situată pe orizontală;
  4. Dacă partea inferioară a gâtului femural este deteriorată.

Care sunt metodele și metodele de tratament conservator:

  • În tratamentul unei fracturi perforate, tencuiala se aplică în regiunea articulației șoldului și genunchiului pe o perioadă de 3-3,5 luni. Este posibil să mutați pacientul cu walkers sau cârje;
  • Dacă partea inferioară a gâtului este deteriorată (fractură laterală), prognosticul este destul de favorabil. Pentru tratamentul în condiții spitalicești, se aplică un strat de tencuială timp de 2,5-3 luni. După 1, 5 luni de la aplicarea bandajelor, este permisă începerea încărcării piciorului. În cazul în care fractura a fost părtinitoare, se recomandă tractarea scheletului;
  • Dacă există o contraindicație absolută a tratamentului chirurgical (stare severă, demență, dizabilitate), atunci se folosește o tehnică specială numită "imobilizare timpurie". Cu un astfel de tratament, fragmentele nu cresc împreună, dar complicațiile sunt împiedicate și viața victimei nu rămâne sub amenințare.

Cum se efectuează "imobilizarea timpurie":

  1. Anesteziți zona din jurul șoldului cu un anestezic al acțiunii locale (de exemplu, 2% lidocaină sau 1% procaină);
  2. Timp de 7-10 zile efectuați tracțiunea scheletului;
  3. După ce medicii sunt lăsați să stea pe o parte și să stea în pat;
  4. După 3-4 săptămâni, este permisă mișcarea pe cârje.

Din nefericire, prin această metodă, este posibilă o mișcare suplimentară singură. În viitor, vor fi folosite cârje, perne sau scaune cu rotile.

Tratamentul chirurgical oferă șanse mari pentru recuperarea reușită. Ajută la obținerea celui mai pozitiv rezultat, cu o pierdere minimă de eficiență. Operații care sunt utilizate pentru tratamentul fracturilor de șold:

  • Osteosinteza cu șuruburi, cuie trilobate (cu fractură bazală) și șuruburi. Se oferă repoziționarea eficientă a fragmentelor și formarea timpurie a unui calus;
  • Endoproteticele articulației șoldului. Poate fi necesară o proteză totală (înlocuiți întreaga articulație) sau monopolar (se înlocuiește capul și gâtul osului).

În timpul tratamentului fracturii cu deplasare, este prezentată utilizarea cizmei de întârziere. Acesta este un fel de bandaj, realizat din ghips individual pentru toata lumea. Reduce probabilitatea de deplasări și încărcări ale membrelor bolnave.

profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

  1. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine ​​și calciu;
  2. Gimnastica activa pe tot parcursul vietii;
  3. Aportul de complexe vitaminice pentru sistemul musculoscheletal în timpul menopauzei și în vîrstă;
  4. Nu executați nereguli în sistemul musculoscheletic;
  5. Lupta împotriva obezității.

Reabilitare și recuperare

Activitățile prezentate pentru recuperarea precoce după o fractură de col uterin consolidată:

  • Fizioterapia ajută la restabilirea funcției membrelor, dezvoltarea articulațiilor și evitarea atrofiei musculare;
  • Masajul îmbunătățește fluxul sanguin și întărește țesuturile, eliminând edemul piciorului după fractură;
  • Terapia manuală accelerează restaurarea zonelor afectate;
  • Fizioterapie (amplificare, magnetoterapie, iradiere cu ultrasunete).

Pot să stau și să merg cu o fractură de șold

Până când furnizarea asistenței medicale este strict contraindicată în mișcarea articulației pacientului. În perioada de recuperare, cu permisiunea medicului, se prescriu sarcini strict legate de doză pentru membre. Poți să te plimbi, dar numai folosind cârje. În perioada de reabilitare, puteți utiliza remedii folclorice (mumii, tincturi de porumb, argile terapeutice, scoici de ouă).

Complicații și consecințe

La o fractură a gâtului unui femur există astfel de complicații:

1. Durerea în genunchi. Poate apărea după imobilizare prelungită. Elimină medicamente (analgezice și alte medicamente), gimnastică și fizioterapie;

2. Bedsores. Este necesară efectuarea profilaxiei rănilor de presiune (schimbarea poziției, frecarea cu alcool din camfor, conformitatea cu igiena);

3. îmbinarea falsă pe os (îndepărtată chirurgical);

4. Copilul poate avea o scurtare severă a nopții (corectată chirurgical);

5. Remixarea fragmentelor. Pentru prevenirea utilizării cortexului special, corsete.

De ce să mori după o fractură

Cauzele unei mase mari de letalitate:

  • Pneumonie hipostatică;
  • Tromboza venei mari și tromboembolism;
  • Necroza aseptica a femurului;
  • Infectarea articulației șoldului;
  • Dezvoltarea sepsisului în cazul microflorei patogene din sânge.

Că o astfel de condiție periculoasă este o fractură periculoasă a gâtului femurului. Pentru a le preveni, trebuie să vă aflați în spital, să urmați toate instrucțiunile medicului și să luați măsuri preventive.