Primele semne de tuberculoză la adulți

Tuberculoza se numește o boală infecțioasă cauzată de diferite specii de micobacterii, în care țesuturile daune pulmonare (cel mai frecvent) sau alte organe (în funcție de localizarea focalizare patologice). Tuberculoza la adulți sunt cauzate în principal de Koch bagheta, care este trecut aerul prin tuse, vorbire, strănut și contact apropiat cu un pacient sau purtător. După ce agentul patogen intră în țesutul pulmonar, boala avansează într-o formă latentă, apoi se spune că persoana este infectată cu tuffing. Sub influența factorilor de creștere favorabili creșterii și propagării agentului patogen, tija lui Koch este activată, eliberată din capsula protectoare, iar boala trece în forma activă a fluxului.

Cauzele bolii la adulți

Agentul cauzator de tuberculoză este micobacteria, cel mai adesea bagheta lui Koch, dar pot exista și altele:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

În cele mai multe cazuri, agentul cauzator al infecției este transmis prin picături de aer, dar există și alte modalități de infectare:

  • alimentar - bacteriile intră în organism cu produse alimentare cu care pacientul a fost contactat cu o formă deschisă de tuberculoză;
  • prenatal - există riscul de transmitere a agenților patogeni de la mamă la făt, iar bețele lungi pot fi într-o capsulă de protecție și numai la adulți cu vârsta activat sub influența factorilor favorabili;
  • contactul - în contact strâns cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, de regulă, agentul cauzal al infecției pătrunde în corp prin membranele mucoase cu încălcarea integrității.

Clasificarea tuberculozei: forme ale bolii

În funcție de locul localizării focalizării patologice, se disting forma pulmonară și nu forma pulmonară. Aproximativ 80-90% din cazuri apar în forma pulmonară, în alte situații, este posibil să se deterioreze creierul, intestinele, oasele și sistemul genito-urinar. În faza de dezvoltare a procesului patologic, se disting:

  • faza de infiltrare;
  • faza de dezintegrare;
  • faza de însămânțare;
  • faza de resorbție;
  • faza de compactare;
  • faza de cicatrizare;
  • faza de calcifiere.

În funcție de faptul dacă adultul se îmbolnăvește pentru prima dată sau nu, distinge între tuberculoza primară și secundară.

Tuberculoza primară

Este considerată o formă acută a bolii, care se dezvoltă și începe să se manifeste clinic imediat după ce patogenul patologic intră în sânge. Cel mai adesea, tuberculoza primară se dezvoltă la persoanele care se îmbolnăvesc adesea, suferă de boli cronice, trăiesc în condiții de viață proaste și mănâncă dezechilibrate. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar este slăbit, iar organismul nu poate rezista la infecție.

În ciuda faptului că în plămâni există un proces patologic activ, în această etapă de dezvoltare boala nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. În stadiul inițial cu o formă primară în plămân, se formează un granulom - acesta este un foc care se poate vindeca singur. În cel mai nefavorabil caz, granulomul crește, se formează o cavitate, în care se acumulează bacili cu tuberculi într-o cantitate mare. Din această cavitate, bețele intră în circulația sistemică, de unde sunt transportate către toate organele interne.

Tuberculoza secundară

Acest tip de boală se dezvoltă la un adult atunci când el a fost deja bolnav, dar a fost infectat din nou cu un alt tip de agent patogen. Uneori, tuberculoza secundară apare sub forma exacerbării remisiunii bolii. Această formă a bolii este mult mai gravă decât tuberculoza primară - în plămâni se formează foarte rapid focare noi care se pot îmbina între ele, formând cavități. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime din pacienții cu un tip secundar de tuberculoză mor în decurs de 2 luni de la debutul bolii.

Primele semne și simptome de tuberculoză la adulți

Odată ce o persoană este infectată cu tuberculoză mycobacterium, manifestarea clinică a bolii diferă puțin de frigul obișnuit:

  • există o durere în organism;
  • congestie nazală și rinoree;
  • tuse uscată;
  • frisoane și stare febrilă;
  • tulburări de somn;
  • transpirație crescută;
  • creșterea temperaturii corpului până la markerii subfibrilici - 37,0-37,5 grade.

Aceste simptome pot apărea simultan sau separat. În plus, pe măsură ce progresează patologia adultă, apar semnele clinice principale ale tuberculozei:

  • schimbare în aspect - cu tuberculoză progresivă, fața pacientului devine extrem de palidă, mai subțire, obrajii scufundați, trăsături comune evidențiate. Pacientul devine rapid subțire pe fondul apetitului obișnuit.
  • Temperatura - după terminarea simptomelor ARVI, enumerate mai sus, temperatura corpului pacientului poate să fie încă subfibrilă (până la 37,5) timp de o lună. Seara, termometrul poate ajunge la 38 de grade sau mai mult, iar dimineața. O trăsătură remarcabilă a tuberculozei la adulți este că temperatura corpului rămâne ridicată, în ciuda faptului că transpirația este profundă. În stadiile tardive ale bolii, valorile termometrului ajung la 39 grade și mai sus.
  • Tuse - îngrijorează pacientul tot timpul. În stadiul inițial al dezvoltării tuberculozei, tusea este uscată, neproductivă, instabilă. Deoarece progresia procesului patologic și formarea cariilor in plamani, tuse crește, în timpul unui atac într-un spută pacient în număr mare, uneori poate conține dâre de sânge.
  • Expectorarea sângelui - prezența sângelui în spută indică faptul că boala a trecut într-o formă infiltrativă. În acest caz, este necesar să se diferențieze tuberculoza de cancerul pulmonar sau insuficiența cardiacă acută. Când sângele este separat de fântână, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece acest semn indică o ruptură a cavernei.
  • Durerea în piept - pentru tuberculoza formei acute și cronice a fluxului se caracterizează prin apariția durerii între scapula, care se intensifică cu o inspirație profundă.

Important! Dacă, după o infecție virală respiratorie acută, temperatura ridicată a corpului și tuse persistă timp de 3 săptămâni - acesta este motivul pentru contactul imediat cu un medic, deoarece poate indica tuberculoză.

Metode de diagnosticare a bolii

Pentru a identifica o focar de tuberculoză în plămâni, pacientul necesită o radiografie toracică sau o scanare CT. În cazul în care boala este însoțită de o tuse umedă productivă, atunci pentru studiu se ia o probă de spută, pe care pacientul trebuie să o colecteze într-un spittoon steril. Acest studiu vă permite să semănați bastoane Koch sau alte micobacterii în spută și să ridicați un pacient cu un antibiotic, la care să fie un agent sensibil.

În unele cazuri, pacientul necesită o bronhoscopie. Dacă există o suspiciune de formă non-pulmonară de tuberculoză, atunci se efectuează un studiu al acestor organe.

Tratamentul tuberculozei la adulți

Baza pentru tratamentul tuberculozei este chimioterapia antituberculoasă, care se desfășoară conform mai multor scheme.

4 etape ale dezvoltării tuberculozei: simptome

În ciuda dezvoltării metodelor de tratament, diagnostic, în secolul 21, tuberculoza rămâne una dintre cele mai răspândite și mai periculoase boli. Potrivit statisticilor, pentru un an durează viața a 3 milioane de oameni. Insidiositatea bolii se manifestă prin faptul că, de la momentul infectării până la trecerea la o formă acută, lunile și uneori anii trec. Pentru a observa problema în primele etape, trebuie să cunoașteți semnele de tuberculoză la adulți, să ascultați semnalele pe care corpul le oferă.

Cauzele bolii

Cauza bolii este intrarea unei bacterii patogene în corpul uman - tijele lui Koch. Acest microorganism poate trăi mult timp în corpul uman, fără a se manifesta. Activarea acestuia, reproducerea începe atunci când sistemul imunitar eșuează.

  • consumul de droguri;
  • obiceiuri proaste (fumat, alcoolism);
  • tulburări în procesele metabolice;
  • dezechilibrat;
  • constanta stres;
  • predispoziția la afecțiuni respiratorii;
  • condiții de viață sanitare și igienice nesatisfăcătoare.

Perioada în care bagheta lui Koch trăiește în organism, dar nu se manifestă deloc, se numește incubație. În acest timp, bacteriile sunt atacate în mod constant de forțele imune. Dacă se descurcă bine cu sarcinile lor, microorganismele mor, o persoană rămâne sănătoasă.

Dacă imunitatea eșuează, atunci aproximativ trei luni după ce bacteria intră în organism, perioada de incubație se încheie. Primele simptome ale bolii se manifestă, care vor fi similare cu simptomele unui ARVI comun.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, imaginea clinică devine mai vie. Există dificultăți de respirație cu tuberculoză, alte sindroame care vă permit să bănuiți că ceva este rău. Se întâmplă frecvent tulburări de tuse și de respirație, celulele sanguine printre spută le sperie pe pacient, îl fac să meargă la examen pentru a-și vedea medicul.

Primele semne

Cum se manifestă tuberculoza pulmonară în stadiile inițiale de dezvoltare? La început, persoana infectată nu observă nicio modificare în organism. Treptat, tijele lui Koch încep să se înmulțească activ în țesuturile plămânilor, provocând un proces inflamator.

  • slăbiciune, letargie, depresie;
  • greutate corporală redusă;
  • transpirație crescută pe timp de noapte;
  • deteriorarea calității somnului de noapte;
  • lipsa de amețeală;
  • blanchirea pielii, apariția de strălucire permanentă pe obraji;
  • deteriorarea apetitului.

În primele etape ale temperaturii constante, o tuse cu sânge, o altă simptomatologie caracteristică a bolii este absentă. Aceste semne apar mai târziu, când bacteriile intră în sânge.

De regulă, primele simptome ale bolii nu cauzează anxietatea unei persoane, dorința de a vedea un medic. Deci, timpul prețios este pierdut, pentru care boala progresează în forme periculoase. De regulă, pacienții vin la examinare atunci când există semne suplimentare, mai "elocvente".

Cum se detectează tuberculoza în stadiul inițial? Este necesar să se acorde atenție semnelor caracteristice, cum ar fi creșterea periodică a temperaturii, creșterea oboselii, modificări ale dispoziției. Dacă oricare dintre acești factori vă deranjează timp de trei săptămâni sau mai mult, trebuie să vizitați un terapeut. Nu este necesar să explicăm declinul forțelor prin sarcini la locul de muncă sau prin eșecuri pe un front personal: astfel încât să permiteți progresului bolii și să devină forme periculoase.

Cum să identificăm tuberculoza în etapele ulterioare?

Deci, cum îl identificați? Simptomele tuberculozei devin mai pronunțate atunci când tijele lui Koch au infiltrat sângele și boala a lovit o parte semnificativă a plămânilor. Cu cât progresează boala, cu atât semnele mai vii se manifestă ea însăși.

  • tuse persistentă;
  • dispneea, care crește treptat după infectarea cu tuberculoză, apare chiar și în cazul activității fizice minore;
  • wheezing, marcat de un medic cand ascultati (uscat sau umed);
  • hemoptizie cu tuberculoză;
  • durere toracică, manifestată cu suspinuri adânci sau în repaus;
  • temperatura ridicată a corpului: până la 37 de grade sau mai mult;
  • stralucirea stralucitoare a ochilor, paloare, rosu pe obraji.

Temperatura tuberculozei crește de obicei noaptea. Există o febră, un termometru poate apărea până la 38 de grade.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți, care s-au manifestat în primele etape, persistă. Această scădere a poftei de mâncare, o scădere bruscă a greutății nemotivate (15 kg sau mai mult), slăbiciune, oboseală, apatie. Pacientul notează iritabilitate crescută, performanța lui scade.

  • Tuse uscată, care îngrijorează pacientul în principal dimineața și noaptea.
  • Expectorarea spută umedă.
  • Tusea nu durează trei săptămâni sau mai mult, în ciuda metodelor de auto-medicație utilizate.

Un semn caracteristic al infecției cu tuberculoză este hemoptizia. Apare atunci când boala afectează plămânii și dăunează vasele de sânge. Când pacientul curăță gâtul, se eliberează o cantitate mică de sânge proaspăt împreună cu flegma. Dacă numărul său depășește 50 ml pe zi, are loc hemoragie pulmonară.

Etapele dezvoltării bolii

Semnele de tuberculoză pulmonară variază în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Medicii disting patru etape ale progresiei sale:

  1. Înfrângerea primară
    Sosul lui Koch intră mai întâi în corpul uman. Această etapă este tipică pentru copiii nou-născuți și persoanele cu imunitate slăbită. Orice simptome severe sunt absente, există semne de intoxicare. Temperatura corpului pentru o lungă perioadă de timp se menține la aproximativ 37 de grade sau mai mult.
  2. Lupta tuberculozei
    Forma închisă de simptome de tuberculoză nu este exprimată, acestea sunt similare cu manifestările de infecții respiratorii acute sau de răceală. Organismul pacientului luptă activ împotriva infecției și o suprimă. O persoană nu este contagioasă. În timpul dezvoltării tuberculozei închise, este posibilă o ușoară ușoară creștere a temperaturii, o creștere a oboselii și apatie.
  3. Boala activă
    Forma deschisă a simptomelor de tuberculoză apare cu toată forța: o persoană este preocupată de tuse, hemoptizie, care apare atunci când sângerează în bronhii, febră, slăbiciune, pierderea apetitului etc. Această etapă este periculoasă pentru ceilalți: pacientul devine un purtător de infecții, el este capabil să infecteze alte persoane.
  4. Recidiva tuberculozei (boală secundară)
    În condiții nefavorabile, boala vindecată anterior a fost din nou revitalizată. "Awaken" bacterii în foci vechi sau o nouă infecție apare. Boala se desfășoară într-o formă deschisă. Există semne de intoxicare și manifestări bronhopulmonare. Tratamentul tuberculozei recurente necesită un impact lung și puternic.

La forma primară a bolii a fost transformată într-o formă deschisă, patogenul ar trebui să fie folosit în organismul uman pentru mai mult de doi ani. Pentru reproducerea sa, trebuie să existe factori provocatori. Dacă acestea nu sunt prezente și imunitatea funcționează bine, bagheta lui Koch moare în câteva zile sau săptămâni după ce intră în sistemul respirator.

video

Video - cum se identifică tuberculoza?

Simptomele bolii extrapulmonare

Afecțiunea poate afecta nu numai plămânii, astfel trebuie acordată o atenție deosebită semnelor de tuberculoză în formă extrapulmonară. Simptomatologia depinde de organul în care este localizat agentul cauzal. Există următoarele opțiuni:

Înfrângerea creierului

Această formă a bolii cel mai adesea se poate dezvolta în copilărie sau la un adult care suferă de diabet sau infecție cu HIV.

  • dureri de cap, localizate în lobii frontali și occipitali;
  • eficiență scăzută;
  • apatie;
  • deteriorarea calității somnului, coșmaruri frecvente;
  • scăderea apetitului.

Pulverizarea cu tuberculoză, manifestată pe timp de noapte, este un alt semn caracteristic al progresiei bolii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar simptome periculoase - greață și vărsături, tensiune musculară occipitală, stări specifice ale corpului, distorsiuni ale mimicii, strabism etc.

Dacă simptomele și tratamentul bolii sunt determinate în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil. Acest lucru este realizat datorită medicamentelor anti-tuberculoză ale noii generații.

Infecție cu tractul gastrointestinal

Pacientul simte dureri în zona sistemului digestiv, scăderea apetitului, greață, oboseală constantă, letargie, transpirație crescută pe timp de noapte. Dacă boala a lovit intestinul, există dorințe false pentru defecare, tulburări ale scaunelor, impurități de sânge în fecale. Dacă bățul de Koch este localizat în stomac, există o sete constantă, eructație, o persoană pierde brusc greutate. Temperatura tuberculozei din tractul gastro-intestinal poate crește până la o valoare de 40 de grade.

Leziuni ale articulațiilor și oaselor

Aceasta este o formă rară a bolii, simptomatologia acesteia fiind similară cu manifestările de artrită, artrită. Pacientul suferă de durere cu activitatea fizică, amplitudinea mișcărilor membrelor afectate este limitată.

Leziuni cutanate

Este un proces infecțios care îngreunează dermul, epiderma și țesutul gras.

  • apariția erupțiilor;
  • excesul de uscăciune a pielii;
  • alergie frecventă;
  • imunitate scăzută;
  • oboseala, oboseala pacientului.

În stadiile inițiale, tuberculoza se poate dezvolta fără o temperatură, apoi se ridică la un nivel de 37-38 grade.

Tulburări ale organelor urino-genitale

Tija lui Koch este localizată în rinichi sau vezică. Pacienții se simt obosiți constant, apatie, se plâng de somn sărac, pierderea apetitului. Există dureri dureroase în regiunea lombară, urinarea devine dificilă sau, dimpotrivă, prea frecventă, este însoțită de senzații neplăcute.

Potrivit statisticilor, formele extrapulmonare de tuberculoză reprezintă 10% din toate cazurile de infecție. Totuși, dezvoltarea lor are consecințe periculoase, până la un rezultat letal. Prin urmare, este important să ascultați semnalele pe care corpul le dă, în timp util pentru a consulta un medic.

Metode de diagnosticare a tuberculozei

Oricine poate intra într-o boală periculoasă, indiferent de vârstă și statut social. Recunoașterea formei tuberculozei latente, pulmonare sau extrapulmonare a bolii nu este ușoară, deoarece simptomatologia este similară cu manifestările altor patologii. Pentru diagnostic, sunt necesare studii speciale.

Inițial, pacientul vine să vadă un medic și să facă plângeri. O atenție deosebită trebuie acordată tusei cu tuberculoză pulmonară, care nu durează mai mult de 3 săptămâni, pierderea în greutate, scurtarea respirației, eficiența redusă. Medicul află dacă există o posibilitate pentru o persoană de a obține tuberculoză de la cineva din mediul său imediat, dacă există o recidivă de tuberculoză sau infecție apărută în primul rând.

Pe baza datelor examinării, este imposibil să se tragă concluzii, se poate suspecta doar boala. Pentru examinarea provizorie a tuberculozei la adulți, se recomandă o radiografie care va arăta dacă există focare de infecție și modul în care acestea sunt localizate.

Pentru examinarea copiilor este recomandat un test Mantoux. Aceasta este o metodă de expunere ușoară și sigură, care nu duce la iradierea corpului. În antebrațul copilului, se injectează tuberculina și se elimină rezultatele după trei zile. Dacă eșantionul dă un rezultat pozitiv, există motive pentru diagnosticarea ulterioară.

Razele X și Mantoux nu sunt motive pentru stabilirea unui diagnostic definitiv. Sunt necesare mai multe cercetări.

După ce a primit rezultatele tuturor examinărilor și a comparat simptomele caracteristice ale tuberculozei pulmonare la femei și bărbați cu ei, medicul face un diagnostic precis. Sarcina sa este de a determina rezistența agentului patogen la anumite preparate medicale și de a prescrie metode eficiente de influență terapeutică.

Tuberculoza deschisă este o boală periculoasă nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru cei din jurul lui.

În absența unui tratament adecvat, poate duce la moarte. Metodele moderne de terapie pot face față unei boli grave, cel mai important - în timp să vadă un doctor și să urmeze toate recomandările și prescripțiile sale.

simptome

Vizionați secțiunea simptome, situat într-o secțiune mare de tuberculoză a plămânilor.

În ciuda progreselor din medicina modernă, bacilul tuberculic prezintă rezistență la antibiotice. Statisticile arată că semnele de tuberculoză la adulți sunt mai frecvente. Descoperirea antibioticelor la începutul secolului trecut părea că a eliminat problema bolii. Cu toate acestea, după cum sa arătat timpul, bacilii dăunători tuberculari s-au dovedit a fi rezistenți la aceste remedii. Adaptarea la mediul nou, acestea mut. Principalul obiectiv pentru microbacteria complexului Mycobacterium tuberculosis este sistemul respirator. Simptomele tuberculozei pulmonare sunt complicate de înfrângerea sistemului musculo-scheletal, nervos, limfatic, urogenital.

Diagnosticarea în timp util a tuberculozei este complicată de faptul că semnele de tuberculoză în stadiile incipiente sunt confundate cu o infecție virus-respiratorie, gripa, pneumonie. Un specialist cu experiență profesională îndelungată observă semne de tuberculoză și prescrie un tratament adecvat. După ce au fost identificate primele semne de tuberculoză la adulți, devine posibil să se evite complicațiile care reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului.

Principalele simptome ale tuberculozei


Foto 1. Principalul simptom al bolii tuberculozei într-o fază incipientă la o persoană este o tuse specifică cu flegm.

Simptomele tuberculozei într-un stadiu incipient:

  • tuse cu flegm;
  • oboseală rapidă;
  • apetit scăzut;
  • pierdere în greutate;
  • tuse cu sânge;
  • creșterea temperaturii până la mărimea subfebrului;
  • tulburări tuse uscate noaptea și dimineața;
  • iritabilitate;
  • scăderea presiunii;
  • amețeli.


Foto 2. Apariția unei tuse cu sânge la un pacient cu tuberculoză este un semn al tranziției bolii într-o formă deschisă.

Creșterea simptomatologiei de mai sus este caracteristică pe măsură ce progresează patologia.

  1. Modificarea aspectului este un simptom caracteristic al tuberculozei, pe baza căreia un specialist cu experiență poate diagnostica o boală.
  2. Tuberculoza ascunsă a plămânilor la adulți și copii se manifestă ca o creștere a temperaturii corporale, care de mult timp îngrijorează pacientul. Temperatura este însoțită de frisoane, se ridică seara și scade în timpul zilei la 37 de grade. Temperatura scăzută în stadiile incipiente indică o intoxicare tuberculoasă. Organismul nu este capabil să contracareze procesul patologic. Cu localizarea focarelor în plămâni, temperatura crește până la o limită de 39 până la 40 de grade. Pacienții nu acordă atenție unei ușoare creșteri a temperaturii. Ca urmare, continuă o intoxicație lentă a organismului, ceea ce complică tratamentul într-o etapă târzie.
  3. Într-un stadiu incipient al bolii infecțioase, pacienții suferă de convulsii de tuse uscată. Motivul este granuloamele de tuberculoză, care se acumulează în plămâni. Pe măsură ce procesul infecțios progresează, sputa se acumulează în țesut, după ce tusea în sus, pacientul simte ușurarea pe termen scurt.
  4. La o etapă severă, tuberculoza trece într-o formă deschisă, care este însoțită de hemoptizie. Este important să se diferențieze procesul asociat reproducerii micobacteriilor de cancerul pulmonar, care este însoțit de o tuse cu descărcarea de sânge, ceea ce indică deteriorarea cavității. În aceste cazuri, se recurge la intervenția imediată. Hemoptizie - un simptom caracteristic al tuberculozei fibro-cavernoase, cirotice și gangrena țesutului pulmonar.
  5. Transpirația abundentă este caracteristică unei forme închise de tuberculoză miliară. Pacienții se plâng de transpirația crescută a capului, a sternului dimineața și noaptea. Acest simptom a fost numit "sindromul pernă umedă".

Foto 3. Transpirații puternice în timpul nopții și dimineața cu boli tuberculoase în formă milară.

  • Forma închisă de tuberculoză este însoțită de senzații dureroase în piept. Inhalarea, pacientul simte disconfort în organul afectat. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, durerea se intensifică, ceea ce face ca respirația să fie mai dificilă. Durerea radiază la umăr, scapula, hipocondru. Durerea acută apare atât spontan, cât și ca urmare a unei mișcări bruște neașteptate. Nevralgia intercostală complică diagnosticarea în timp util a tuberculozei, deoarece durerea acută între coaste este similară cu simptomele caracteristice ale disfuncției sistemului inegal central. În cazul localizării neoplasmelor în plămâni, senzațiile dureroase devin permanente, crescând și scăzând pentru o perioadă scurtă de timp.

  • Foto 4. Durerea constantă în piept, care face dificilă respirația, poate însoți o formă închisă de tuberculoză.

    Dacă începeți tratamentul la timp, puteți preveni rapid intoxicația corpului, care apare atunci când primele simptome de tuberculoză la adulți. După cum arată practica, corpul se confruntă cu o patologie periculoasă.

    Simptomele bolii în stadiile incipiente

    Identificarea simptomelor tuberculozei în primele etape, se iau în considerare nuanțele:

    1. Este important să nu întârziați contactarea medicului dumneavoastră. De regulă, terapeutul districtului se ocupă de studierea imaginii clinice și de colectarea unei anamneze. Pe baza rezultatelor testelor, care confirmă prezența micobacteriilor în corpul pacientului, el trimite pacientul la un medic TB care se specializează în problemele de dezvoltare a tuberculozei.


    Fotografia 5. Röntgenul este una dintre cele mai frecvente metode de diagnosticare a tuberculozei, utilizată de ftihiatrii.

    1. Dacă suspiciunea de tuberculoză este limitată, comunicarea. Fiind o boală infecțioasă, o formă închisă și deschisă de patologie reprezintă o amenințare imediată pentru oamenii sănătoși.
    2. Terapia este efectuată într-un cadru fix, utilizând medicamente moderne anti-TB, sub supravegherea unui ftihiatru.

    Procesul infecțios la copii și adulți se manifestă indiferent de vârstă. Primele simptome ale tuberculozei:

    • paloare a pielii;
    • caracteristicile indirecte ale feței;
    • pierdere rapidă în greutate din cauza lipsei de apetit;
    • formarea unei furie nefiresc pe obraji scufundate;
    • durere stralucitoare a ochilor;
    • Sensibilitatea crescută a ochilor la lumina zilei.


    F6. Fotophobia are loc într-o persoană care suferă de tuberculoză într-un stadiu incipient, împreună cu alte semne ale bolii.

    Cu tuse prelungită cu spută, consultați un medic. După studierea imaginii clinice și a rezultatelor examenului medical, medicul ftihiatric va prescrie o terapie adecvată.

    Tuberculoza adultă

    Tuberculoza adultă Este o boală provocată de tulpini acide rapide de tuberculoză mycobacterium. Infecția cu acest tip de tuberculoză mycobacterium se întâmplă atunci când vorbim cu o persoană care are o formă deschisă, în care sunt eliberați tijele lui Koch împreună cu picături de spută infectată în mediu. Majoritatea oamenilor - bacteriirusurile nu suspectează dezvoltarea procesului de tuberculoză în corpul lor. Detectarea faptului de alocare a baghetei Koch apare adesea accidental atunci când vizitați biroul terapeutului din alt motiv sau pentru efectuarea unei fluorograme profilactice neplanificate, de exemplu, în dispozitivul pentru o nouă activitate. Este de remarcat cât de mulți oameni au timp să infecteze într-o perioadă de ignoranță cu privire la deplorabilitatea stării lor.

    Cauzele tuberculozei la adulți

    Cauza tuberculozei la adulți este tulpini rezistente la acizi de Mycobacterium tuberculosis (bastoane Koch). Conducta lui Koch a devenit cunoscută din cele mai vechi timpuri, omenirea a luptat pentru consecințele infecției cu acest agent patogen mai mult de un secol. O astfel de luptă nereușită de lungă durată este asociată cu viabilitatea extremă a acestei bacterii.

    Caracteristicile distinctive ale acestui microorganism sunt o mare varietate de variații ale genei în peretele celular bacterian. Cu aceasta, există anumite dificultăți în tratamentul tuberculozei la adulți. În plus, bagheta lui Koch este capabilă de persistență prelungită în corpul uman. Formând formele de existență slab active, cum ar fi formele L, tija poate să existe pentru o lungă perioadă de timp într-o stare "inactivă". Mai mult, tubercul bacilul împiedică finalizarea celulelor fagocitare-macrofage, ceea ce duce la menținerea bacteriilor viabile în macrofage ei înșiși, a cărui sarcină era să distrugă bacili. Adesea, acest lucru este in stare de insolventa sistemul imunitar uman, de exemplu, atunci când epuizare generală, cu imunodeficiență, recuperarea perioada a organismului după boală, abuzul de substanțe nocive ale omului, cum ar fi fumatul de tutun și fumat amestecuri, utilizarea frecventă de alcool și droguri.

    Penetrarea bacteriilor Koch apare în principal prin tractul respirator. Această cale de transmisie se numește aer. Într-o conversație cu un om de bacteriologic un număr foarte mare de micobacteriilor conținute în picături de mucus, care este eliberat, împreună cu aerul din tractul respirator al pacientului și aerul este aspirat în plămâni interlocutorului.

    Adesea, o persoană bolnavă scutură o flegmă infecțio-periculoasă pe pământ, unde se usucă și se amestecă cu praf de stradă. În vânt puternic, praful se ridică în aer, cu care poate ajunge în căile respiratorii ale persoanei.

    Posibil mod de uz casnic de transmitere a tuberculozei la adulți când se folosesc ustensile comune, periuța de dinți. În zilele noastre este rară.

    Inițial, prin introducerea în organele respiratorii umane, micobacteria este localizată în sistemul său limfatic, forme primare de tuberculoză se dezvoltă la adulți. Mai mult, dacă un tratament adecvat nu vine în ajutorul organismului, procesul de tuberculoză progresează. Inițial, procesul de generalizare apare lymphogenous, iar după formarea porțiunilor de necroză cazeoasă (cavități), breșǎ Koch bastoane în fluxul sanguin și la formele existente de tuberculoză pulmonară se adaugă la înfrîngerea altor organe.

    Odată cu formarea de caverne în plămâni, tuberculoza la adulți încetează să mai fie o formă închisă. Koch sticks prin copac bronșic începe cu flegma atunci când tuse și strănut pentru a ieși în mediul înconjurător. Din acest moment persoana devine bacteriostatică și extrem de periculoasă pentru mediul său.

    Primele semne de tuberculoză la adulți

    Studiile efectuate au arătat că 90-95% dintre persoanele care intră în organism primar Mycobacterium tuberculosis limitată modificări minore specifice și progresia bolii nu apare si tabloul clinic detaliate nu se dezvolta. Această categorie de persoane, de regulă, are un vaccin administrat BCG corect și un sistem imunitar care funcționează bine.

    Restul de cinci până la zece la sută dintre persoane dezvoltă semne inițiale de tuberculoză la adulți. Semnele inițiale de tuberculoză la adulți sunt asociate în primul rând cu sindromul de intoxicație. Odată ajuns în organism, tubercul bacilul poate localiza în sistemul limfatic (cea mai comuna versiune), rinichii, plămânii, articulațiilor, pleură și alte organe, dar, indiferent de poziția sa inițială, întotdeauna prima manifestare a tuberculozei la adulți vor intoxicare. Uneori, un sindrom de intoxicare rămâne singura manifestare a procesului de tuberculoză.

    Simptomele intoxicației sunt legate de faptul că tija în timpul activității sale de viață distinge corpul de produse toxice, plus modificările în curs din țesuturile umane sunt de asemenea însoțite de formarea de produse care încalcă metabolismul celular.

    Toate aceste modificări rezultă, în primul rând, în tulburările funcționale ale sistemului nervos central, și anume schimbările de dispoziție, iritabilitatea frecventă, apatia. Reduce brusc toleranța încărcărilor fizice și mentale, o persoană devine repede obosită și se restabilește încet, devine distrasă.

    Există tulburări vegetative: transpirație crescută pe timp de noapte, bătăi neregulate ale inimii (aritmie), care sunt resimțite de către pacienți ca batai periodice ale inimii. Temperatura instabilă a corpului. Temperatura crește pentru intervale scurte la cifre subfebrilă, mai des întâlnită în orele de seară.

    De asemenea, primele semne de tuberculoză la adulți includ o creștere a ganglionilor limfatici periferici, cel mai adesea fiind expus grupul cubital și supraclavicular. Ele cresc în mod moderat în dimensiune, nu formează "pachete" între ele și țesuturile înconjurătoare, respectiv, sunt mobile, în consistența lor soft-elastic. În mod cronic, ele sunt compacte considerabil, ajungând la o densitate de piatră.

    Dacă o persoană sistemul imunitar funcționează, apoi dezvolta un răspuns inflamator dispare, Mycobacterium tuberculosis sunt eliminate din organism, dar o parte din capacitatea lor de a persista in organism pentru o lungă perioadă de timp ca o formă de „latente“ (în formă de L).

    Dacă există un fapt de imunodeficiență, atunci alte manifestări clinice sunt atașate la sindromul de intoxicație.

    Formele primare de tuberculoză la adulți sunt: ​​intoxicația tuberculoasă, tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici (VGLU) și complexul tuberculozei primare (PTC).

    În cazul tuberculozei VGLU cu progresia procesului până la sindromul de intoxicație, se face un tuse bitonală specială. Aspectul său este asociat cu comprimarea bronhiilor VGLU mărită și a traheei. Din același motiv, dezvoltarea bronșitei obstructive, care nu este corectată prin metode convenționale de tratament.

    PTC este, de asemenea, caracterizat prin tuse, dar cu alte caracteristici, există o cantitate mică de spută. În plămâni, sunt posibile curgătoare umede, care conduc în mod eronat la suspiciunea de dezvoltare a pneumoniei.

    Simptomele și semnele de tuberculoză la adulți

    În cazul în care formele primare nu au fost detectate sau au fost tratate cu succes, dar a rămas forme „latente“ ale micobacterii, care sunt reactivate ulterior, atunci există progresie a procesului (diseminare) pentru a forma buzunare de pozitie extrapulmonary.

    Sunt posibile și alte forme de tuberculoză pulmonară la adulți: pneumonie focală, milionară, infiltrativă, cazusă și multe altele.

    Tuberculoza difuzată a plămânilor la adulți poate să apară ca un proces acut, subacut și, de asemenea, cronic.

    Procesul acut începe brusc cu simptome severe de intoxicare, eventual, cu adăugarea de erupții alergice. Leziunea toxică a sistemului nervos central poate fi exprimată până la apariția confuziei și a delirului, care seamănă cu imaginea febrei tifoide. Astfel de pacienți sunt adesea internați în primul departament infecțios.

    Caracterizată de apariția dispneei datorată dezvoltării emfizemului, precum și a rapelilor mici de bubble în plămâni. Microorganismul afectează septa interalveolară și peretele alveolelor. În timpul capilarelor, focarele galben-gri se dezvoltă la fel de mare ca meiul. Această formă de tuberculoză se numește miliary. Focarele sunt situate simetric în ambii plămâni. Pacientul suferă de o tuse greață dureroasă, care este rezultatul localizării intrabronchiene a foci miliare.

    Un proces acut este posibil dacă agentul patogen are o virulență ridicată, iar corpul uman suferă de stări de imunodeficiență. Cu un tratament adecvat în timp util, focurile se rezolvă complet, iar emfizemul se regresează. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci două luni sunt suficiente pentru ca pacientul să moară.

    Procesul subacut este mai puțin pronunțat, leziunile sunt mai mari, iar simetria locației lor este întreruptă. Există o discrepanță între o imagine clinică slabă și, într-adevăr, o leziune vastă a plămânilor. În primul rând, simptomele sunt simptome ușoare de intoxicare. Pacientii de multe ori nu ia în considerare starea lor periculoase și nu solicite asistență medicală până la complicații (pleurezie, tuberculoza laringelui), semnele care este o durere în partea lui, o creștere semnificativă a temperaturii, răgușeală.

    La examinarea unui astfel de pacient, deasupra focarelor, de obicei în zona interbladei, se pot auzi rauri uscate sau ude.

    Diseminată cronică tuberculoză pulmonară în timpul posibilă în absența unui diagnostic în timp util, care permite micobacteriile să atingă mai multe regiuni ale plămânului în valuri repetate de diseminare limfogenă. Aceasta oferă o imagine a aranjamentului "pardoselii" focarelor în plămâni. Imaginea clinică este îmbogățită lent de creșterea simptomelor. Cursul acestei forme de tuberculoză la adulți este ondulat, procesul fiind calmant aproape asimptomatic. Cursa cronică se termină cu dezvoltarea unor modificări fibroase pronunțate, iar în absența tratamentului, formarea de caverne.

    O altă formă de tuberculoză la adulți este tuberculoza pulmonară focală. Procesul se încadrează în intervalul unu sau doi lobuli, suferă mai des pacienți tratați deja. Formarea de cavități de dezintegrare în astfel de focare conduce la apariția unor mase cazoase în bronhii, se dezvoltă imaginea de bronșită cauzală.

    În formarea cavităților de dezintegrare, de asemenea, vasele de sânge adiacente sunt distruse, sângele apare în spută. Inițial, se alocă sânge proaspăt, care este apoi înlocuit cu expectorarea cheagurilor întunecate. Plecarea cheagurilor întunecate durează câteva zile.

    Progresia procesului de tuberculoză conduce deseori la apariția semnelor de insuficiență cardiacă cronică.

    Diagnostic și analiză pentru tuberculoză la adulți

    Detectarea tuberculozei la adulți începe cu un sondaj și o examinare generală a pacientului. Studiul relevă dinamica imaginii clinice, relevă probabilitatea contactului cu pacienții, precum și prezența în mediul imediat al persoanelor care prezintă riscul apariției tuberculozei la adulți.

    La examinarea pacienților cu forme progresive de tuberculoză pulmonară, se atrage atenția asupra aspectului pacientului, care a fost descris de mult în literatură. Acesta este așa-numitul habitus phtisicus. Se atrage atenția asupra epuizării generale, a paloarei exprimate a pielii, pe care se alocă o strălucire strălucitoare și strălucirea ochilor. Intervalele intercostale s-au lărgit datorită emfizemului dezvoltat, a lamelor bombate. Această apariție este caracteristică tuberculozei neglijate la adulți.

    În stadiile inițiale ale dezvoltării procesului de tuberculoză, este dificil de detectat orice modificare a examinării pacientului.

    Când examinați, este necesar să verificați prezența cicatricilor după instalarea BCG.

    Testele de sânge și urină de rutină nu au caracteristici patognomonice. Într-un test de sânge general, pot apărea anemie, leucocitoză, conținut neutru în neutrofile. La o analiză biochimică a unei enzime hepatice sanguine poate fi crescută.

    Identificarea tuberculozei la adulți este asociată, în primul rând, cu studiul cu raze X. Semnul principal al tuberculozei pulmonare pe imaginile cu raze X sunt umbrele focale din plămâni. Cu răspândirea limfogene a procesului, umbrele sunt situate într-un plămân și mai des în părțile medii și cu răspândirea limfo-hematogenă - în ambii plămâni și relativ simetric.

    Tuberculoza tuberculoasă a plămânilor este detectată pe raze X numai pe a zecea - a paisprezecea zi a existenței acesteia. Acestea sunt mici, amplasate simetric de-a lungul întregii lungimi a plămânilor. Focurile pot să se alinieze sau să însoțească navele pe toată lungimea lor.

    În forma subacută de tuberculoză diseminată la adulți, focurile de dimensiuni mai mari (5-10 mm), au margini fuzzy, se pot îmbina între ele în zone întunecate. Zonele distructive arată ca zone de iluminare în centrul focurilor de întunecare, uneori arată ca un inel. În plus, pot fi detectate calcificări în ganglionii limfatici.

    Într-un proces cronic, imaginea radiografică este polimorfă, focurile de dimensiuni diferite nu se îmbină, în partea superioară a plămânilor este mai mare decât în ​​cele inferioare. Cavitățile pot fi găsite, arată ca o umbră în formă de inel cu muchii ascuțite.

    Pentru detectarea metodelor de laborator micobacteriilor diagnostic colectate materiale: sputa, spălături bronșice, biopsii obținute din organe infectate, fluide si frotiuri din răni. Materialul colectat a fost colorat în conformitate cu Ziehl-Neelsen, urmată de examinarea microbiologică.

    Cu ajutorul microscopiei fluorescente, becul lui Koch strălucește auriu.

    Metoda de cultură este asociată cu o așteptare lungă pentru rezultate (MBT acid-rapid dă naștere la începutul celei de-a doua săptămâni după însămânțare), deci pentru diagnosticul rapid nu se utilizează.

    Ca metodă auxiliară pentru diagnosticare, se poate utiliza tomografia computerizată.

    Tratamentul tuberculozei la adulți

    Diagnosticul precoce al tuberculozei la adulți este necesar pentru a începe tratamentul adecvat cât mai curând posibil.

    Tratamentul tuberculozei pulmonare la adulți este asociat cu utilizarea unui complex de medicamente anti-tuberculoză. Trebuie reamintit faptul că medicamentele ar trebui să nu afecteze numai formele multiplicatoare de micobacterii, ci și formele "latente" L.

    Acești parametri corespund celor cinci medicamente chimioterapie: izoniazida, rifampicina, etambutol, streptomicină și pirazinamida. Pentru a depăși rezistența la medicamente la una sau două medicamente sunt prescrise o combinatie de patru medicamente: rifampicină + izoniazida + pirazinamida + etambutol sau streptomicină. Cursul de tratament cu aceste medicamente este lung, este de două până la trei luni.

    Tratamentul tuberculozei pulmonare la adulți nu se limitează doar la administrarea medicamentelor anti-tuberculoză. Este necesar să se mențină sistemul imunitar al pacientului, să se stimuleze procesele reparative din plămâni. Aceste obiective sunt atinse de numire complex de vitamine, agenți antioxidanți (tocoferol, tiosulfat de sodiu), pentru a menține imunitatea numit Preparate imunostimulatoare (Levamisol Dekaris).

    Tratamentul tuberculozei pulmonare la adulți urmărește, de asemenea, să minimizeze evoluția modificărilor fibrotice în zonele afectate ale plămânilor. Pentru aceasta, medicamentul Lydase este utilizat cu succes, este de asemenea posibil să se utilizeze glucocorticosteroizi, dar trebuie amintit că ele contribuie la suprimarea imunității, ceea ce este foarte nedorit.

    Recomandat dieta bogată în calorii, pacienții nu trebuie să se limiteze la o varietate de alimente. Este de dorit îmbogățirea dietei cu produse lactate, lactate acre, adică bogate în săruri de calciu. Sărurile de calciu contribuie la eliminarea componentei alergice a procesului de tuberculoză.

    Utilizat cu succes în tratamentul tuberculozei pulmonare în tratamentul adulților kummy. Este un produs bogat în vitamine, microelemente, atât de necesare pentru recuperarea organismului după boală. În plus, laptele de mare promovează o performanță mai bună a sistemului digestiv. Cu ajutorul lui koumiss, persoana epuizată de boală acumulează rapid kilogramele dispărute.

    Prevenirea tuberculozei la adulți

    Profilaxia specifică a tuberculozei la adulți începe de la copilăria timpurie, când copilul este vaccinat pentru prima oară cu BCG. Forțele defensive create de acest vaccin durează aproximativ șapte ani, apoi vaccinarea trebuie repetată, cu condiția ca persoana să nu fie infectată cu tuberculoză mycobacterium. În starea adultă, absența infecției cu bagheta lui Koch este foarte rară.

    Diagnosticul precoce al tuberculozei la adulți este o măsură de prevenire a răspândirii tijelor Koch în rândul populației. În acest scop, se efectuează examinări fluorografice în masă. Fluorografii pot fi fie staționari, fie mobili. Utilizarea fluorografilor mobili permite efectuarea de sondaje planificate ale populației rurale, precum și a lucrătorilor întreprinderilor mari.

    Fluorografii staționare sunt utilizați pentru examinări preventive într-o clinică policlinică.

    Pentru a preveni răspândirea tuberculozei mycobacterium, spitalele specializate în care pacienții sunt supuși unui tratament sunt scoși din oraș, cel mai adesea un teritoriu cu copaci de conifere. au proprietăți antiseptice.

    După spitalizarea pacienților dintr-un spital specializat, punctul focal este dezinfecția finală.

    În plus, persoanele cu semne nou-debut de a suferi un proces de tuberculos, precum și oamenii au trecut cursul de tratament pentru această boală are efecte reziduale clare de chimioterapie este realizată în scopul de a preveni reactivarea tuberculozei.

    De asemenea, este necesară creșterea culturii populației pentru a preveni pătrunderea sputei infectate în sol. Pacienții cu tuberculoză pulmonară trebuie să aibă la îndemână un recipient special, cu un capac pentru colectarea flegmului care conține bastoane Koch. În plus, este necesar să se respecte abilitățile simple de igienă, să se utilizeze feluri de mâncare individuale.

    Tuberculoza la adulți - simptome, simptome precoce

    Simptome și semne timpurii ale tuberculozei la adulți nu se poate manifesta în nici un fel, în ciuda faptului că aceasta este o boală infecțioasă periculoasă.
    În majoritatea cazurilor, boala afectează persoanele cu imunitate slabă - de obicei copiii și vârstnicii. Anterior, sa crezut că clasele inferioare ale societății sunt expuse la infecție, din cauza condițiilor sanitare precare, dar prejudecățile de clasă au dispărut, toată lumea se poate infecta.

    Tuberculoza - simptome, semne timpurii la adulți într-un stadiu incipient

    Boala este cea mai frecventă cauză de deces din cauza tulburărilor infecțioase din întreaga lume. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 2 miliarde de persoane au ascuns tuberculoza. Plămânii sunt cel mai frecvent loc de dezvoltare a bolii. Boala este provocată de bacteria mycobacterium tuberculosis.

    Tuberculoza ascunsă. Cu acest tip de patologie, există deja o infecție micobacteriană în organism, dar agenții patogeni rămân inactivi, nu provoacă simptome și oamenii nu sunt contagioși la alții. Într-o fază incipientă, simptomele de tuberculoză la adulți nu apar.

    Când microorganismele sunt activate, procesul trece în faza următoare.

    Primele semne clinice clinice de tuberculoză la adulți (cu evoluția bolii în țesutul pulmonar) sunt după cum urmează:

    • anorexie;
    • durere toracică;
    • tuse;
    • tuse cu sânge;
    • febră;
    • pierdere în greutate;
    • transpirație crescută pe timp de noapte;
    • oboseală.

    Durerea în piept poate fi de asemenea asociată cu pericardită tuberculoasă acută, care poate duce la tamponada cardiacă (acumularea în exces de lichid).

    La persoanele în vârstă cu această patologie, semnele și simptomele tipice de infecție pot să nu apară, deoarece activitatea de apărare imună scade odată cu vârsta. În această categorie de pacienți, principala condiție asociată este pneumonita non-reductivă (permanentă).

    Primele semne și manifestări ale tuberculozei extrapulmonare pot fi nespecifice. Acestea pot include leucocitoză, anemie și hiponatremie datorită eliberării hormonului antidiuretic din țesutul pulmonar afectat.

    Vizionați videoclipul pe această temă

    Diagnosticul necesar al bolii

    Detectarea bolii începe cu un examen medical. Medicul verifică ganglionii limfatici pentru umflături, efectuează percuție și asculta zgomote respiratorii în plămâni.

    Testul cel mai frecvent utilizat este testul tuberculinei (reacția Mantoux). Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de compoziție lichidă specială (antigene de micobacterii) este injectată intradermic (sau cutanată) în zona antebrațului.

    2-3 zile mai târziu, asistentul verifică mâna pentru prezența umflării la locul injectării. O umflatură roșie mare înseamnă că probabil aveți o infecție cu tuberculoză. Testul nu este perfect.

    Un rezultat pozitiv fals poate fi obținut dacă ați fost recent vaccinat cu vaccinul BCG. Răspunsurile negative rar întâmplă uneori în unele grupuri de populație, inclusiv copiii, vârstnicii și persoanele cu SIDA.

    Pentru a confirma sau a exclude tuberculoza latentă și activă, pot fi utilizate teste de sânge, în special diagnosticul de tuberculoză la adulți este relevant în stadiul incipient al bolii. Probele sunt efectuate pentru a măsura răspunsul sistemului imun la bacteriile străine. Aceste teste sunt utile la un risc ridicat de infecție și la un răspuns negativ la testul Mantoux.

    Analiza sputumului. Dacă există semne de tuberculoză pe roentgenograma, apoi luați mostre de mucus secretat prin tuse. Probele sunt testate pentru prezența micobacteriilor și, de asemenea, folosite pentru a controla eficacitatea tratamentului.

    Simptomatic fără temperatură

    În multe cazuri, cel mai adesea cu un răspuns redus al organismului, afecțiunea poate să apară fără temperatură și cu semne minime de laborator de inflamație. Acest lucru este posibil și cu forme extrapulmonare ale bolii sau cu activitate scăzută a agentului.

    Se crede de obicei că tuberculoza este însoțită de febră. Cu toate acestea, un studiu de 103 cazuri de boală în spital a arătat că 53% dintre pacienți nu au avut o temperatură ridicată a corpului atunci când au fost plecați la o clinică de ambulatoriu.

    În același timp, 10% nu au observat febră o dată în timpul observării. Prin urmare, nu este necesară diagnosticarea tuberculozei la pacienții cu afecțiuni pulmonare la temperaturi ridicate.

    Tratamentul eficient al bolii

    Un pacient cu formă activă de tuberculoză trebuie spitalizat imediat și izolat într-o cameră separată, deoarece prezintă un pericol pentru ceilalți. Durata conținutului descris trebuie să continue până când frotiurile frotiurilor devin negative după 3 analize consecutive, de obicei în 2-4 săptămâni de tratament.

    Pentru practica empirică primară (care vizează combaterea microorganismelor) se aplică regimul de expunere la patru medicamente:

    • izoniazida,
    • rifampicina,
    • pirazinamida,
    • etambutol sau streptomicină.

    Este important ca pacientul să ia aceste medicamente pentru prima dată, altfel micobacteria se poate dovedi a fi rezistentă la una dintre ele.

    După 2 luni de tratament (cu dinamică pozitivă a procesului), pirazinamida poate fi eliminată. Administrarea de izoniazid cu rifampicină ca terapie zilnică sau intermitentă trebuie continuată încă 4 luni. Dacă boala este rezistentă la izoniazid, tratamentul este continuat numai cu rifampicină, pirazinamidă și etambutol timp de șase luni.

    Femeile gravide cu tuberculoză activă trebuie tratate chiar și în prima etapă a sarcinii. Puteți utiliza izoniazid, rifampicină și etambutol. În multe țări, pirazinamida este rezervată tratamentului persoanelor suspectate de a avea o boală multidrog rezistentă.

    Streptomicina nu trebuie utilizată deoarece are un efect dăunător asupra fătului. Femeile gravide sunt expuse unui risc crescut din cauza hepatotoxicității izoniazidei și trebuie supuse unei analize lunare pentru nivelurile de alanin aminotransferază. Acest pericol persistă până la 2-3 luni după naștere.

    Schemele de tratament pentru tuberculoza activă sau latentă la pacienții cu infecție cu HIV sunt similare cu cele pentru pacienții obișnuiți, dar pot fi necesare ajustări ale dozei. Cele mai semnificative diferențe se referă la interzicerea rifampicinei la acei pacienți care iau inhibitori de protează. În loc de acest medicament, poate fi utilizat rifabutin.

    La pacienții cu meningită tuberculoasă, dexametazona se adaugă la terapia standard. Tratamentul unei forme rezistente la diferite medicamente este dificil din cauza incapacității de a utiliza izoniazid și rifampicină.

    Primul are cea mai puternică acțiune antibacteriană, iar al doilea este eficient împotriva bacililor de dormit, care nu se mai află în faza activă de replicare. În acest caz, se utilizează 3-5 medicamente neutilizate anterior.

    Tratamentul formei inactive se efectuează în conformitate cu schema: 900 mg izoniazid plus 900 mg rifapentină o dată pe săptămână timp de 3 luni. Regimul nu este recomandat copiilor sub 2 ani, femeile gravide sau cele cu infecție tuberculoasă sunt rezultatul contactului cu o persoană cu patologie activă și rezistență la una dintre cele două medicamente.

    Cele mai comune forme de tuberculoză

    În plus față de tipul pulmonar al bolii, există mai multe grupuri ale bolii, în funcție de localizarea procesului patologic în organism. Perioada de incubație poate dura câteva săptămâni.

    Meningita tuberculoasă la adulți și copii

    Pacienții cu meningită tuberculoasă, pentru controlul vaccinării universale a populației, pot prezenta un disconfort sau dureri de cap permanente în 2-3 săptămâni. Schimbările în starea psihică pot progresa până la o comă pentru câteva zile sau săptămâni. Febră poate fi minimă sau absentă.

    Sistem osos scheletic al omului

    Cea mai obișnuită manifestare a acestei forme de patologie este coloana vertebrală (boala lui Pott). Simptomele includ dureri de spate sau spasticitate. Paralizia extremităților inferioare apare la jumătate dintre pacienții cu implicare nediagnosticată a coloanei vertebrale.

    Artrita tuberculoasă a articulațiilor pacientului

    Se dezvoltă de obicei într-o singură îmbinare. Deși mai multe articulații pot fi implicate în proces, cel mai adesea zone femurale și genunchi. Mai rar, patologia afectează articulațiile gleznelor, coatelor, încheieturilor și umerilor. Durerea este primul semn semnificativ care poate precede modificările radiografice în câteva săptămâni sau luni.

    Forma genitală a bolii

    Simptomele tuberculozei urogenitale pot include dureri de spate scăzute, disurie și urinare frecventă. Bărbații pot avea umflături dureroase ale scrotului, prostatitei, orhitei sau epididimitei.

    La femei, tuberculoza genitală poate imita o boală inflamatorie a organelor pelvine și duce la infertilitatea fiecărei zeci de femei. Din motivele descrise mai sus, afecțiunea este extrem de dificil de deosebit față de alte boli ale sistemului genito-urinar, mai ales în stadiul inițial.

    Manifestări gastro-intestinale

    Orice parte a sistemului digestiv poate fi expusă la bacterii.

    Simptomele acestei forme de patologie includ următoarele:

    • ulcere recurente (care nu vindecă) ale gurii sau anusului;
    • dificultate la înghițire (disfagie) - cu înfrângerea esofagului;
    • durere în abdomen, simularea patologiei ulceroase - cu dezvoltarea de infecții în stomac sau duoden;
    • malabsorbție - în cazul infectării intestinului subțire;
    • durere, diaree sau scaun sângeros - când procesul este localizat în părțile inferioare ale tractului digestiv.

    Complicații și posibile consecințe

    Fara tratament, boala poate duce la moartea unei persoane. Absența terapiei duce la faptul că boala afectează plămânii (cel mai adesea), dar se poate răspândi în alte părți ale corpului prin sânge.

    Lista complicațiilor este diversă:

    1. Durerea din spate. Sentimentul de rigiditate în coloana vertebrală și durerea în diferite zone sunt frecvente în această patologie.
    2. Înfrângerea multiplă a organelor. De exemplu, artrita tuberculoasă poate afecta doar câteva grupuri de articulații.
    3. Încălcarea ficatului sau a rinichilor. Ele ajută la purificarea sângelui din impurități nocive către organism. Bacilii secretă toxinele în procesul activității lor vitale, mărind sarcina asupra organelor. Tratamentul în curs de desfășurare care vizează combaterea microbilor afectează în mod negativ funcționarea sistemelor importante și este hepatotoxic.
    4. Edemul și inflamația membranelor din creier și măduva spinării (meningită). Poate provoca o durere de cap prelungită sau intermitentă, care durează câteva săptămâni. Modificările stării mentale sunt posibile.
    5. Tulburări cardiace. Uneori un agent patogen poate infecta țesuturile care înconjoară inima, provocând inflamație și acumularea de lichid în jurul acestuia. Acest lucru poate interfera cu funcționarea normală a pompei musculare. O afecțiune numită tamponadă cardiacă poate fi fatală.

    Prevenirea preventivă necesară

    Singura formă de tuberculoză care este contagioasă este activă cu leziuni pulmonare. Koch-urile în acest caz sunt principalul agent cauzator al infecției.

    În alte cazuri, pacientul nu este o sursă de infecție și nu este capabil să infecteze pe alții. În stadiile inițiale, boala este dificil de identificat.

    Cu tuberculoză activă, trebuie să luați mai multe măsuri eficiente, pe lângă tratament, pentru a proteja alte persoane:

    1. Purtarea unei măști. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de transmitere.
    2. Rămâi acasă. Nu mergeți la muncă, școală sau dormiți într-o cameră împreună cu alte persoane în primele câteva săptămâni de tratament.
    3. Acoperă-ți gura. Utilizați o batistă pentru a crea o barieră în timpul râsului, strănutului sau tusei.
    4. Ventilați camera. Patologia este mai ușor de răspândit în spații mici închise.
    5. Finalizați cursul complet al tratamentului. Acesta este cel mai important pas pe care îl puteți lua pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe ceilalți de boală. Când opriți terapia prematur, bacteriile au o șansă de mutații care le vor permite să dezvolte rezistență împotriva medicamentelor antituberculoase puternice.
    6. Vaccinarea. În multe țări, nou-născuții sunt vaccinați fără întârziere. În aceste scopuri, se dezvoltă un vaccin BCG, constând din micobacterii vii, dar slăbiți, care stimulează organismul să producă anticorpi specifici.