Acasă Doctor

În timpul examinării cu ultrasunete, specialiștii întâlnesc adesea o încălcare asemănătoare celei a pielocerazei renale - o condiție în care pelvisul renal este dilatat, unde urina se acumulează înainte de a trece la uretere. Se găsește, atât la adult, cât și la copil. Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele pielocefaliei sunt atenuate și numai examinările și examinările regulate preventive permit diagnosticarea precoce a unor astfel de modificări ale sistemului urinar.

Care sunt simptomele cărora trebuie să le acordați o atenție deosebită?

Cu bolile organelor urinare nu pot gluma. Pyelonectasia rinichilor este rară atunci când are simptome specifice, dar este posibil să se suspecteze o încălcare pe anumite motive:

  • dureri dureroase în regiunea lombară, predispuse la întărire după suprasolicitarea fizică;
  • hipertermie prelungită: creșterea temperaturii este adesea asociată cu apariția durerii, exacerbarea bolilor existente ale organelor urinare;
  • apariția impurităților patologice în urină (opacifiere, sânge, puroi);
  • slăbiciune generală, scăderea activității fizice.

Dacă observați astfel de manifestări în tine sau în copii, cât mai curând posibil, faceți o întâlnire cu un medic. Specialistul va efectua un examen, studii de laborator și instrumente instrumentale necesare, conform cărora puteți pune un diagnostic corect, puteți determina cauzele încălcării și puteți prescrie un tratament.

Care sunt cele mai frecvente boli ale pielonectaziei?

Pyloectazia are loc pe fundalul diferitelor boli ale organelor urinare:

  • refluxul vesicoureteral;
  • neoplasme, defecte în dezvoltarea ureterului, rinichi;
  • ureteroceles;
  • hidronefroză;
  • duplicarea rinichiului;
  • urolitiaza;
  • ectopia ureterului.

Pyloectasia poate fi diagnosticată la femei în timpul sarcinii. Factorii predispozanți sunt problemele cu rinichii din trecut: pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază, infecții urogenitale, tumori. Uneori, extinderea pelvisului se regăsește și la femeile sănătoase în perioada de gestație târzie, care începe să excrete substanțe care dăunează vaselor și provoacă un răspuns specific al sistemului imunitar. În această stare progresează adesea întârzierea târzie, ceea ce poate duce la avort spontan, moartea fătului sau starea de șoc.

Dacă medicul a găsit proteine ​​în urină, semnele unui proces inflamator pe fundalul stagnării urinei în pelvis, nu refuzați tratamentul. Astăzi, specialiștii au o mulțime de medicamente care nu au un efect teratogen asupra fătului în curs de dezvoltare, ajută la comunicarea sarcinii fără complicații pentru mamă și copil.

Ce este pielo-pericasia periculoasă?

Cu pielonefrita pyelonectasia se dezvoltă, hidronefroza. Aceste două complicații sunt cele mai frecvente. Hydronephrosis duce la atrofierea parenchimului rinichiului, care provine din perturbarea constantă a fluxului de urină. Durerea țesutului renal poate dezactiva întregul sistem genito-urinar al unei persoane. Chiar și pielonectazia moderată este o indicație pentru diagnosticul complex altent și intervenția medicală.

Adesea, extinderea rinichilor duce la formarea de betoane. Urolitiaza poate duce la blocarea ureterului și încetarea completă a urinării. Colica renală amenință direct viața pacientului, necesită intervenția urgentă de specialiști. Chiar dacă este posibilă distrugerea sau îndepărtarea pietrelor, o încălcare a fluxului de urină, o eroare în nutriție va provoca formarea lor repetată. Prin urmare, este important să alegeți un tratament care să afecteze cauzele pielodei.

Cu pielodelaxie prelungită, apar simptome suplimentare:

  • urinare frecventă;
  • presiune crescută;
  • atacuri frecvente de durere severă în partea inferioară a spatelui, dăruire în vîrstă, organe genitale, membre inferioare;
  • greață și vărsături;
  • amețeli și alte manifestări ale anemiei;
  • apariția sângelui în urină.

Treptat rinichii își pierd funcționalitatea. Insuficiența renală se dezvoltă. Este important să se stabilească principalele cauze ale pielodei, pentru a dezvolta măsuri eficiente de tratament și prevenire.

Cauzele extinderii pelvisului renal

Pyloectazia poate fi congenitală și dobândită. Motivele pentru extinderea pelvisului trebuie înțelese de specialiști. Dacă se detectează pielonectasia rinichiului la un copil, este necesar să se înceapă diagnosticul prin colectarea unei anamneze și evaluarea cursului sarcinii.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea pielonectaziei renale la nou-născuți și la copiii mai mari:

  1. grad adânc de prematuritate;
  2. hipoxie fetală severă;
  3. asfixie în timpul nașterii;
  4. infecții intrauterine, boli ale sistemului urogenital al mamei și fătului;
  5. mutații genetice, malformații ale ureterelor;
  6. predispoziție ereditară;
  7. îngustarea ureterului cu tumori, structuri;
  8. anomalii anatomice.

La vârstnici, o tulburare a fluxului de urină poate fi asociată cu leziuni pelvine, urolitiază, consecințele intervențiilor chirurgicale.

La adulți, pielodeficiia apare adesea pe fundalul:

  • tulburări hormonale;
  • progresia bolilor și a condițiilor, care sunt însoțite de o încălcare a urinării, o creștere a cantității de urină (diabet, sarcină);
  • formațiuni asemănătoare tumorii ale pelvisului mic;
  • procese inflamatorii care duc la îngustarea uretrei;
  • ochepolovye infecții;
  • omisiunea rinichiului.

Indiferent de cauza extinderii structurilor renale cup-și-pelvis, tratamentul este obligatoriu. Refuzul asistenței medicale amenință cu consecințe grave, printre care - insuficiența renală cronică. Cu acces rapid la specialiști, puteți elimina efectele pielonectaziei și puteți preveni complicațiile. Medicul vă va ajuta să vă controlați boala.

clasificare

Extinderea bazinului poate fi una și una față-verso. Determinarea tipului de încălcare poate fi în timpul ultrasunetelor. Pielonectazia pe două fețe a rinichilor este rară. Specialiștii detectează leziuni unilaterale ale organelor în majoritatea cazurilor. Dar, de asemenea, apare pielii de rinichi drept, deși mai puțin frecvent. Acest lucru se datorează particularităților structurii organului și dezvoltării în timpul perioadei de viață intrauterină a unei persoane.

Se observă că bărbații suferă de această afecțiune mai des. Pielodeficiia rinichiului stâng se produce în 50-60% din cazuri. La adolescenți și copii, ambele organe sunt rareori afectate. Pyloectazia ambilor rinichi se formează în principal la diferite anomalii și anomalii de dezvoltare. Astfel de încălcări necesită intervenție chirurgicală.

Caracteristicile sondajului

Pentru diagnostic, specialiștii folosesc studii de laborator și instrumentale. Este important să se studieze anamneza pacientului pentru a determina cauzele acestei tulburări și pentru a lua măsuri preventive proactive.

Un specialist calificat poate suspecta dezvoltarea bolii prin examinarea abdomenului și determinarea vezicii stretch. Dacă pacientul are un fizic slab, palparea face posibilă detectarea unei creșteri a rinichiului. Dar astfel de schimbări evidente sunt caracteristice pentru pielodelaxia exprimată sau apariția unei complicații sub formă de hidronefroză.

Diagnosticul cu ultrasunete este standardul de examinare pentru pielonectazia și alte boli ale organelor urinare. Ecografia face posibilă evaluarea caracteristicilor anatomice ale rinichilor, funcționalitatea sistemului vascular și pelvian și a ureterelor. În timpul ultrasunetelor vezicii urinare, puteți determina cantitatea de urină și de afectare, indicând o extindere prelungită a bazinului renal.

Pentru a evalua gravitatea stării pacientului și pentru a detecta complicațiile frecvente, specialiștii aplică studii suplimentare:

  • excreție urografică, ureteropielografie retrogradă, care permit obținerea celor mai fiabile informații despre funcția de excreție a rinichilor;
  • cromoscistoscopia, angiografia vasculară este utilizată pentru a detecta stricturile și semnele de obstrucție, pentru a evalua fluxul sanguin;
  • Tehnicile endoscopice (urethroscopy, cistoscopie, nephroscope) sunt atribuite pentru a identifica procesele de experți de volum, anomalii de dezvoltare, pietre si adeziunile, precum și pentru a evalua sistemul de stare pyelocaliceal.

În timpul evaluării rezultatelor biochimiei sângelui, specialiștii descoperă dezechilibre electrolitice, o creștere a cantității de uree și creatinină. În analiza generală a urinei se detectează un număr mare de leucocite, sunt posibile hematurie și pyurie.

Persoanele cu piloelozezie ar trebui să fie examinate în mod regulat și examinate de specialiști calificați. Rezultatele diagnosticului afectează în mod direct alegerea terapiei medicamentoase și a tacticii medicale.

Principiile tratamentului

Alegerea pyeloectasia tratament, experți ghidat starea generală a sistemului urinar, vârsta pacientului, severitatea manifestărilor clinice și gradul de sistem leziunii pyelocaliceal. Scopul principal al intervențiilor medicale este de a restabili fluxul normal de urină cu ajutorul metodelor conservatoare sau operaționale.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei, experții prescriu antibiotice, medicamente care măresc rezistența globală a corpului și elimină manifestările de intoxicare prelungită. Dar tratamentul simptomatic nu rezolvă principala problemă - o încălcare a fluxului de urină.

Îngrijirea chirurgicală este adesea necesară. Când rinichii sunt coborâți, se efectuează nefropexia, o operație în timpul căreia medicul poate fixa organul într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic. Când detectează tumori, betoanele, stricturile le îndepărtează. Aceasta este singura modalitate de a obține o remisiune stabilă și de a preveni progresia insuficienței renale în viitor.

Multe intervenții chirurgicale sunt efectuate folosind tehnici endoscopice moderne care oferă o vizualizare de înaltă calitate în timpul operației și permit atingerea obiectivelor stabilite cu traume minime.

Hydronephrosis este o indicație pentru nefrostomie puncție. Această intervenție permite eliminarea urinei acumulate din pelvisul renal și eliminarea simptomelor acute. Cu tumori retroperitoneale mari, imposibilitatea efectuării stentului endoscopic se realizează prin intervenții chirurgicale deschise.

Decizia cardinală este de a accentua rinichiul bolnav. Nu este ușor pentru niciun chirurg. Nefrectomia este efectuată atunci când viața pacientului este în pericol sau rinichiul și-a pierdut abilitățile funcționale de bază.

profilaxie

Rinichii de om au capacități semnificative de rezervă și capacitatea de autoreparare. Dacă obstacolele la ieșirea de urină sunt îndepărtate în timp util, funcționalitatea lor va fi restabilită. Odată cu refuzul tratamentului, urina rămâne în pelvis pentru o lungă perioadă de timp, riscul de infectare crescând brusc, care se poate răspândi în organele din apropiere.

Împiedicați dezvoltarea pieloceraziei, asistată de consultările periodice ale urologului și diagnosticul complet. Dacă aveți probleme cu sistemul urinar, faceți ecografie în mod regulat și dacă există anomalii, începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Cu o tendință de formare a pietrelor, este necesar să se determine natura lor și să se dezvolte o dietă individuală. Este prezentată alimentele calitative cu restricții ale produselor care promovează formarea de betoane. Este important să oferiți organismului volumul necesar de lichid - cel puțin 2-2,5 litri pe zi.

Rinoplazicea rinichiului la un copil: cauze, simptome, principii de tratament

pyelectasia rinichi (de la cuvintele grecești pyelos- pelvisul și Ectazia - extensie) - o stare patologică asociată cu extinderea anatomică a limitelor pelvisului renal. Această patologie nu este o boală independentă, iar prezența sa este o violare a fluxului de urină, care apare sub influența oricărei infecții, anomalii și așa mai departe.

În acest articol vă vom face cunoștință cu soiurile, cauzele, simptomele, metodele de detectare și principiile de bază ale tratamentului pieloidelor renale la copii. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei patologii și veți lua decizia corectă cu privire la necesitatea observării și tratării de către un specialist.

Pyloectazia poate fi detectată atât la copii, cât și la adulți. În primul caz, această patologie este adesea congenitală și este cauzată de anomalii ale dezvoltării fetale. În plus, expansiunea pelvisului renal la copii poate să apară sub influența factorilor externi și să fie dobândită.

Potrivit statisticilor, pielonectasia congenitală este de 3-5 ori mai frecventă la băieți. Extinderea extinsă a marginii renale are aceleași probabilități de dezvoltare la copiii de ambele sexe. Ulterior, o astfel de patologie poate duce la infecții frecvente ale rinichilor, stimuleaza procesele inflamatorii cronice si reduce functiile organelor afectate.

specie

Rinichii sunt un organ împerecheat, și în funcție de aceasta, pielodeficiia poate fi:

  • verso;
  • stângaci;
  • două fețe.

În funcție de momentul apariției acestei tulburări anatomice și a cauzelor care o provoacă, apare pielodeficiia:

  • congenital organic - apare în timpul perioadei intrauterine de dezvoltare din cauza anomaliilor în formarea și dezvoltarea sistemului urinar;
  • congenital dinamic - apare din cauza încălcărilor de scurgere urinară și urinare (adesea detectate la nou-născuți);
  • dobândite organice - provocate de o boală inflamatorie transferată, nefroptoză, tumori ale organelor vecine sau traume ureterale care duc la îngustarea lor;
  • dobândită dinamic - provocat urolitiaza, tumori in uretra sau prostata, spasme ureter, inflamație în unitatea de filtrare a rinichilor și a tulburărilor hormonale.

De obicei, detectarea pielonectaziei la făt (cu screening cu ultrasunete în timpul sarcinii) sau la un nou-născut indică prezența unei patologii înnăscute. În epoca mai matură, extinderea marginilor pelvisului este cauzată de factori externi și este dobândită.

motive

Pyloectazia la făt și la nou-născuți este rară. Formarea unei tulburări anatomice se datorează de obicei unei creșteri a presiunii urinei în rinichi datorită dificultății de ieșire a acesteia. Fetusul manifestă mai des pielii de dreapta.

Principalele motive pentru extinderea pelvisului renal sunt următoarele:

  • formarea anormală a aparatului de supapă a articulației tuberculo-ureterale;
  • comprimarea ureterelor de către alte organe sau nave din cauza anomaliei structurii lor;
  • slăbiciune musculară la nou-născuți sau sugari prematuri;
  • o urinare rară, în care vezica urinară este plină de urină pentru o lungă perioadă de timp.

În făt, pielodeflația poate fi detectată prin ultrasunete la 16-20 săptămâni de gestație. Patologia poate apărea din următoarele motive:

  • predispoziție genetică;
  • preeclampsie și eclampsie în timpul sarcinii;
  • boli acute inflamatorii ale rinichilor, suportate de mamă în timpul sarcinii;
  • pyeloectasia la mama viitoare.

La mai mulți copii adulți, pyeloectasia poate fi cauzată de următoarele boli și condiții:

  • pielonefrită și alte procese inflamatorii în rinichi duc la obturarea ureterală cu mucus, puroi și țesut mort;
  • urolitiaza provoaca suprapunerea ureterului cu o piatra;
  • infecțiile sistemului urinar conduc la formarea de cicatrici în uretere și în pelvisul renal;
  • excesele sau torsiunea ureterelor apar atunci cand rinichiul este coborat;
  • consumul excesiv de lichid duce la suprasolicitarea rinichilor;
  • Încălcarea inervației vezicii urinare determină o creștere constantă a presiunii în vezică.

Ce este pielii periculoase ale rinichilor

Normele de extindere a pelvisului la copii sunt individuale și depind de vârstă:

  • fructe până la 32 săptămâni - 4-5 mm;
  • fructe până la 36 de săptămâni - 7-8 mm;
  • nou-născut - nu mai mult de 7 mm;
  • copil până la un an - 5-6 mm;
  • un copil mai vechi de un an - 6-7 mm.

Excesul acestor dimensiuni indică prezența pielonectazei rinichilor.

Cauzele care duc la extinderea limitelor pelvisului renal sunt în sine periculoase pentru sănătatea copilului. fluxul de urină obstrucționat care rezultă din această patologie, însoțită de dezvoltarea pielonefritei acute și cronice, care afectează în mod negativ starea țesutului renal și poate cauza sclerozei sale (Substituirea celule de țesut conjunctiv).

În plus, un flux de urină împiedicat în mod constant împiedică stoarcerea rinichiului, agravează funcționarea acestuia și poate provoca atrofia țesuturilor organului. De-a lungul timpului, această patologie duce la moartea rinichiului.

La identificarea pyeloelectazei la copii, părinții trebuie să își amintească faptul că copilul lor are nevoie de o examinare urologică completă pentru a identifica cauzele dezvoltării și severitatea patologiei. După analizarea rezultatelor, medicul va putea determina forma de pielodetezie:

  • ușor - copilul nu este prescris medicamente, este recomandată o monitorizare dinamică a patologiei, în timp ce sistemul genitourinar se înroșește și pielocegala este eliminată pe cont propriu;
  • media - copilul este prescris cu medicamente, se recomandă monitorizarea dinamică a patologiei, numărul și frecvența medicamentelor determinate de imaginea clinică;
  • severă - în majoritatea cazurilor, în plus față de terapia medicală, se recomandă tratamentul chirurgical, urmat de un curs de reabilitare.

Următoarele perioade de vârstă sunt limite critice de vârstă pentru pyeloectasia: până la un an (creștere intensivă), 6-7 ani (timp de intindere intens), adolescenta (în timpul modificări hormonale organism).

Majoritatea specialiștilor sunt înclinați spre opinia că, de multe ori, piloelectazia la copii trece independent. Cu toate acestea, în detectarea acestei patologii, copilul are nevoie de o constatare constantă cu medicul timp de mai mulți ani. Această abordare ne permite să observăm în timp complicațiile care apar și să începem cursul necesar de tratament, care împiedică agravarea patologiei.

simptome

Pyelonectazia rinichilor la nou-născuți are loc aproape asimptomatic și este detectată numai atunci când este efectuată ultrasunetele. Cu progresia, patologia se simte simțită prin următoarele simptome:

  • deteriorarea stării generale (slăbiciune, agravarea poftei de mâncare);
  • creșterea temperaturii;
  • dureri abdominale, furnicături;
  • durere dureroasă în regiunea lombară;
  • tulburări dispeptice (scaune libere, vărsături);
  • încălcarea fluxului de urină.

Un copil mic nu se poate plânge de sentimente dureroase. În astfel de cazuri, părinții pot observa apariția lor prin schimbarea stării generale a copilului: slăbiciune, capriciositate, apariția unei răsturnări periodice, tragerea picioarelor în timpul plângerii, refuzul de a mânca,

Ulterior, cu progresia pielocerazei, un copil poate prezenta pielonefrită frecventă și alte procese inflamatorii în rinichi.

În cazul în care piloeloecasia este provocată de alte boli ale sistemului urinar (de exemplu, urolitiază), atunci simptomele afecțiunii care stau la baza ajung în prim plan. De regulă, o astfel de patologie este dezvăluită în timpul diagnosticării bolii subiacente.

diagnosticare

Principala metodă pentru detectarea pyelonectaziei renale este ultrasunetele. Pentru prima dată, o astfel de patologie poate fi detectată chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. După nașterea unui copil, ecografia trebuie efectuată la fiecare 2-3 luni până la un an de viață, după care - o dată la șase luni. În plus, sunt recomandate teste periodice de urină (general, conform lui Nechiporenko, etc.).

Cu pielonectasia rinichilor în timpul ultrasunetelor pot apărea următoarele consecințe ale acestei patologii:

  • megoureter - extinderea ureterului;
  • uretrocele - ureterul cade în vezică, se umflă sub forma unui balon și intrarea se îngustează;
  • refluxul vesicoureteral - fluxul de urină este aruncat în direcția opusă;
  • hidronefroza - însoțită de o extindere a pelvisului, iar ureterul rămâne îngustat;
  • ureterul ectopic - ureterul intră în băieții din uretra, iar fetele - în vagin;
  • prezența supapelor uretrei posterioare duce la pielodelaxia bilaterală și expansiunea ureterelor.

În cazul în care semnele de progresie a pieloceraziei sunt descrise ca metode de cercetare suplimentare, se recomandă următoarele:

tratament

La identificarea pielonectaziei rinichiului la un făt sau la un nou-născut, medicamentul nu este întotdeauna prescris. Dacă patologia este asimptomatică, atunci părinții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:

  1. Realizați regulat ecografia de urmărire și vizitați un medic care urmărește un copil.
  2. Organizați o alimentație adecvată.
  3. Respectați regulile de igienă.
  4. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor genito-urinare.

Când există semne de progresie a patologiei care sunt detectate la ultrasunete, copilului i se alocă cursuri de terapie medicamentoasă care vizează asigurarea unui flux normal de urină și eliminarea proceselor inflamatorii apărute. Dacă piroeloctaza este provocată de urolitiază, copilului i se prescrie o dietă care împiedică formarea de betoane și tratamentul adecvat este conservator sau chirurgical.

Necesitatea unor operațiuni corective în rinichi pyeloectasia definite tablou clinic și prezența funcției renale a scăzut. Potrivit statisticilor, tratamentul chirurgical al acestei patologii este prescris în aproximativ 25-40% din cazuri. La efectuarea unor astfel de proceduri care pot fi realizate prin procedee clasice sau endoscopice, chirurgul indeparteaza interferă factorii normali de scurgere urinar (reflux ureteral, neoplasme, contracția și așa mai departe.). După operație, copilul suferă un curs complet de reabilitare.

La care medic să se aplice

Dacă la copii este detectată pielonectazia rinichilor, părinții lor au nevoie de consultări cu nefrologul și urologul. Pentru a clarifica imaginea clinică a patologiei, se efectuează ultrasunete periodice a rinichilor și analiza urinei. Dacă este necesar, examenul este completat cu cistografie, urografie excretoare și CT de rinichi.

Pyiloelectazia rinichilor la copii poate fi asimptomatică și se poate dezactiva cu vârsta sau duce la afectarea pronunțată a fluxului urinar și provoacă apariția diferitelor complicații. Dacă această patologie este detectată, copilul ar trebui să fie observat de un specialist timp de mai mulți ani și supus examenelor ecografice regulate. În funcție de severitatea manifestărilor clinice ale pyelonectazei renale, poate fi prescris tratamentul conservator sau chirurgical pentru a elimina această afecțiune.

Rinoplazia renală: cauze, simptome, tratament

Pyloectazia rinichilor este o afecțiune patologică a sistemului urinar, în care pelvisul crește în mărime. O condiție similară poate fi găsită la o persoană nou-născută și adultă. Cea mai obișnuită pieloectază afectează băieții și bărbații datorită trăsăturilor fiziologice ale structurii sistemului urogenital.

Ce este această patologie? Care sunt caracteristicile sale, soiurile și ce să facă cu un astfel de diagnostic este discutată mai detaliat mai jos.

Descrierea și motivele

Rinichii sunt organul principal al sistemului urinar, care este responsabil pentru eliminarea compușilor nocivi din corp, este un filtru. Pelvisul renal este o colecție de cupă renală combinată în care se acumulează urină, care este apoi excretată din corp prin ureter. Și aici, o mulțime de oameni au o întrebare - ce este o rinichi pyeloectasia?

Pyloectasia este o extindere a pelvisului, care este diagnosticată datorită leziunilor infecțioase ale rinichilor, structurii anormale a rinichiului etc.

Cauzele congenitale se formează în timpul dezvoltării intrauterine:

  • îngustarea lumenului, supapelor sau uretrei;
  • îngustarea preputului la băieți, care nu face posibilă expunerea completă a capului penisului;
  • boli neurologice, împotriva cărora se formează tulburări de flux de urină;
  • structura patologică a rinichilor;
  • ciuperca uretra;
  • tulburări în procesul de formare și dezvoltare a pereților organelor uretrei;
  • structura anormală a uretrei;
  • slăbiciunea peretelui abdominal;
  • tulburări ale sistemului circulator.

Factori dobândiți:

  • dezechilibru hormonal;
  • creșterea volumului de urină pe fundalul bolilor sistemului endocrin;
  • inflamația sistemului urinar;
  • boli infecțioase ale rinichilor și ale altor organe, care sunt însoțite de otrăvirea corpului și de creșterea încărcăturii sistemului urinar;
  • traumatismul organelor pelvine;
  • formarea tumorilor sistemului urogenital;
  • nephroptosis;
  • acumularea de săruri și formarea de pietre în organele sistemului urinar;
  • boli, ceea ce duce la o scădere a lumenului uretrei.

Clasificarea pieloectaziei

În funcție de sursa de dezvoltare a structurii patologice a rinichilor, se disting două forme: dobândite și congenitale. Patologia congenitală se dezvoltă pe fondul perturbărilor intrauterine în dezvoltarea fătului. Patologia dobândită se dezvoltă la o vârstă mai înaintată cu afectarea mecanică a organelor interne ale pelvisului mic, dezvoltarea infecțiilor și inflamației în organism și formarea care împiedică scurgerea urinei.

În funcție de localizarea patologiei, există:

  • drept pielocefalie renală;
  • stânga pielocefalică rinichi;
  • pyeloectasia ambilor rinichi.

Orice formă a bolii, care se dezvoltă, trece prin trei etape: moderată, medie și grea. Piloelozezele moderate și moderate nu necesită tratament, cu toate acestea, un urolog trebuie monitorizat în mod regulat. O formă severă de scurgere necesită o rezoluție promptă, deoarece staza de urină duce la întreruperea întregului sistem urinar și poate provoca hidronefroză renală.

La vârsta adultă, există, de asemenea, un risc de piloeloecasie bilaterală de severitate moderată. Acest lucru se datorează înfrângerea a două corpuri, care pot duce la funcționarea defectuoasă a sistemului excretor, au un impact negativ asupra stării generale a persoanei și activitatea tuturor organelor și sistemelor.

Simptome și consecințe

Pieceloectasia la nivelul pielii drepte și drepte, cu severitate moderată și moderată, se dezvoltă asimptomatic, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Pilioectazia pe două fețe poate fi însoțită de o imagine simptomatică mai pronunțată.

  1. Distrugerea progresivă a țesutului renal este caracterizată de o creștere a volumului țesutului conjunctiv.
  2. Scăderea volumului și încălcarea curgerii urinei conduc la o acumulare graduală de substanțe și compuși nocivi.
  3. Inflamația rinichilor se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a fluxului de urină, acumulării de produse de descompunere și scăderii rezistenței forțelor imune ale organismului.
  4. Scăderea sau întreruperea completă a funcției renale.

Manifestări ale pieloelectazei la adulți:

  1. Extrauterină uretră - o încălcare a structurii tractului urinar, în care ureter se deschide in uretra la barbati si vagin la femei.
  2. Urerotsele - stoarcerea uretrei și îngustarea deschiderii acesteia.
  3. Încălcarea supapelor uretrei.
  4. Refluxul vezicii urinare este caracterizat prin transferul de urină în rinichi în prezența unor obstacole în calea ieșirii sale.
  5. Megaureterul se dezvoltă pe fundalul uretrocelele, în care presiunea din vezică crește.

Diagnosticul bolii

Patologia rinichilor poate fi diagnosticată numai la examenul cu ultrasunete, care va arăta extinderea pelvisului. Această metodă vă permite de asemenea să determinați mărimea, obstrucția, inflamația și neoplasmele din sistemul urinar, ceea ce a dus la o încălcare a fluxului de urină.

Dacă pielonectasia rinichilor este cauzată de inflamație sau de infecții, pacientul trebuie să efectueze o examinare completă, care include:

  1. Urografia excretoare este un fel de diagnosticare cu raze X prin introducerea contrastului (urografina) în vena ulnară. Urografina este absorbită rapid, acumulată în urină după 5 minute de la administrare. Efectul de contrast al contrastului vă permite să studiați cu atenție starea și funcția sistemului urinar.
  2. Cystografia este un fel de examinare endoscopică, în care o sondă echipată cu o cameră video este inserată în vezică prin tractul urinar. Această metodă vă permite să studiați pereții și starea vezicii urinare.
  3. Scanarea radioizotopilor este o metodă de cercetare care permite determinarea neoplasmelor maligne, a metastazelor. De asemenea, este efectuată înainte de operație. Pentru a face acest lucru, pacientul este injectat cu o substanță specială care se acumulează în formațiunile oncologice.

Tratamentul pielonectazei renale

Ritmul de piroliză, în funcție de gradul de leziune, de localizare și de perturbare a sistemului urinar, poate necesita un tratament medical conservator, o intervenție chirurgicală sau o metodă de așteptare.

Deci, dacă se detectează pielonectasia renală la un nou-născut sau la copii mai mici, urologul sugerează că se așteaptă, în timp ce are loc examinarea obișnuită și examenul cu ultrasunete. Această tactică este de asemenea aplicabilă la un adult la primul grad al bolii.

În patologia cauzată de infecții sau inflamații este necesar să se efectueze un curs de tratament conservator cu utilizarea terapiei antibacteriene. Împreună cu antibiotice sunt prescrise imunostimulante și complexe vitamin-minerale, care sunt necesare pentru a menține imunitatea și pentru a-și crește rezistența. Este, de asemenea, necesar să se trateze piloeloecasia cu probiotice pentru a restabili și menține microflora intestinală cu efectele distructive ale antibioticelor.

Dacă mărirea pelvisului are ca rezultat o presiune crescută în vezică, urologul recomandă utilizarea antispasmodicii miotropice. Acțiunea lor se manifestă prin relaxarea mușchilor sistemului urinar.

Atunci când se formează pietre în rinichi sau în alte organe care fac dificilă scurgerea urinei, tratamentul este îndreptat spre zdrobirea și excreția acestora (Kanefron, Fitolysin și altele).

În cazurile în care terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, urolog ghiduri pacientul să consulte un profil urologic chirurg de soluție a problemei pentru operațiunea. Dacă se ia o decizie privind intervenția chirurgicală, trebuie efectuat un diagnostic preoperator aprofundat, care să permită studierea stării generale a pacientului și a performanței sistemului urinar. Pentru aceasta, pacientul trebuie să treacă printr-o analiză generală a sângelui, a urinei, să transmită un diagnostic cu ultrasunete și, dacă este necesar, să facă o serie de alte studii.

În plus, pyeloectasia renală este supusă unei rezoluții rapide, dacă este cauzată de o îngustare a ureterului și de o creștere dinamică a bazinului.

În timpul tratamentului și pentru o perioadă de timp după aceea, pacientul trebuie să urmeze o dietă. Esența alimentației alimentare este de a reduce consumul de alimente proteice la 60 g / zi. Cantitatea de proteine ​​din dietă este compensată de o creștere a volumului de grăsimi și carbohidrați.

De asemenea, este necesar să se reducă volumul de sare, alimente conservate și prăjite, paste făinoase, ciocolată, ciuperci. În schimb, se recomandă carnea cu conținut scăzut de grăsimi, pește, legume și fructe. Produsele de gătit ar trebui să fie aburite sau fierte.

În cazul unei leziuni renale bilaterale, trebuie monitorizat volumul de lichid: 30 ml / kg greutate corporală.

Pyeloectasia la dreapta și la stânga este o stare patologică a sistemului renal și pelvian, în care există o creștere a pelvisului în mărime. Există o stare similară pe fondul factorilor congenitali și dobândiți. În copilărie, este necesară o așteptare pentru tactici. Rinichii la adulți sunt mai greu de recuperat, deci pentru terapie se folosește terapia medicamentoasă, în absența efectului - intervenția chirurgicală.

Pyeloectasia: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Când fluxul de urină dilată pelvisul renal, pyelectasia. Una dintre principalele pericole ale acestei afecțiuni este boala inflamatorie.

Ce este pielocerazia?

Luați în considerare modul în care are loc acest proces. Corpul rinichiului (calicul) acumulează și prelucrează lichide din organism. Apoi se adună în cavitatea interioară a acestui organ - pelvisul, transformându-se în urină. Din anumite motive, urina nu este capabilă să intre complet în ureter, iar pelvisul începe să aibă o formă întinsă.

Experții împărtășesc astfel de extensii la trei grade:

Clasificarea și cauzele

Pielocalocalectazia rinichiului drept

Este posibil pyeloektaziya drept rinichi sau stânga (un rinichi). În aceste cazuri, nu se observă aproape nici un simptom. Apropo, în viitor, tulburarea se poate dezvolta în hidronefroză, iar cu extinderea întregului sistem pelicular calicalic, există kalikopyleloectasia. Atunci când există o pielodelaxie bilaterală, atunci există deja simptome vizibile.

Există modificări ale rinichilor atât la adulți, cât și la copii. Doar căile de apariție sunt diferite.

Lista posibilelor cauze ale pielodelactazei la copii

În cele mai multe cazuri, pyeloectasia copiilor este congenitală și are următoarele motive:

  • Nou-născuții, în special bebelușii prematuri, au mușchi slabi.
  • Dacă fătul are anomalii de dezvoltare care afectează ureterul (stoarcerea).
  • Creștere inegală în corpurile de copii mici.
  • Dezvoltarea anormală a supapei urinare.
  • Copilul se duce rar la toaletă cu uree aglomerată.

Pyloectazia rinichilor la făt este diagnosticată prin ultrasunete din a 18-a săptămână de dezvoltare. Dacă diagnosticul este transmis unui nou-născut sau este cunoscut de la vârsta sa uterină, atunci nu este necesar să se panică. Toate fenomenele pot trece cu timpul. Este necesar doar verificarea periodică cu un medic.

Foarte rar, această anomalie poate deveni un viciu. Modificările patologice sunt rezolvate chirurgical. Dar dacă mărimea pelvisului nu depășește dimensiunea maximă admisibilă și copilul are deja 3 ani, acest lucru nu va cauza inconveniente în viitor.

Lista posibilelor cauze ale pielodelactazei la adulți

  • Cantitatea de băutură lichidă depășește rata normală.
  • Blocarea ureterului în procesele inflamatorii care au apărut în rinichi, puroi sau mucus.
  • În cazul urolitiazei, suprapunerea ureterului are loc cu depuneri de săruri.
  • Constricția ureterului ca urmare a inflamației infecțioase.
  • Răsucirea canalului urinar din cauza omisiunii rinichiului.
  • Lipsa de comunicare în terminațiile nervoase ale vezicii urinare.
  • Vârsta veche în legătură cu boala mincinoasă.
  • Sarcina.

În timpul sarcinii, o cauză comună a apariției pielocefaliei este perforarea canalului urinar ca urmare a creșterii uterului. După nașterea copilului, toate simptomele, de regulă, dispar.

simptome

Nu există semne specifice ale bolii, deoarece nu apare în sine în timpul unei lungi perioade de percolare. Cel mai adesea, există o încălcare a unui singur rinichi, iar cel de-al doilea, în acest moment, funcționează într-un mod consolidat. Practic, această încălcare este dezvăluită atunci când este examinată pe ecografie sau în timpul examinării nou-născutului. Sexul masculin este mai predispus la această patologie decât sexul feminin.

În cazul în care cauza principală este o boală a sistemului urinar, încălcarea va ieși la lumină împotriva fundalului său. Sau după complicații, cum ar fi: scleroza rinichiului, atrofia țesuturilor renale, pielonefrită, insuficiență renală.

Tipuri de diagnostice

Principala cale de a determina patologia este ultrasunetele. Este cel mai sigur pentru femeile însărcinate și pentru copii. Pentru adulți, există o altă metodă cu raze X - urografia excretoare. Metoda constă în introducerea unui agent de contrast în organul bolnav. În funcție de distribuția sa, gradul de încălcare este evaluat.

Tipuri de tratament

Pyloectazia este doar un semn indirect, dar nu o boală independentă.

Măsurile terapeutice se efectuează pe baza cauzelor care au provocat pielonectazia. Cu acest diagnostic, este obligatorie o examinare completă a sistemului urinar. În cazul blocării canalului cu o piatră - este îndepărtată. Cu o anomalie a tractului urinar, se recomandă corectarea chirurgicală. Dacă cauza se află în procesele infecțioase, medicul va prescrie antibiotice și antiinflamatoare.

În combinație cu tratamentul principal, fitoterapia va fi utilă.

Nu utilizați diuretice. Cantitatea de lichid consumată nu trebuie să depășească norma admisă.

Fitoretsepty:

  1. Colecție: 1 linguriță. iarba adonis, frunze de urzică, boabe de ovăz, coapsa și rădăcină. În plus, există 3 lingurițe. mesteacăn frunze. Luați 2 linguri. l. se amestecă și se toarnă și se toarnă într-un termos de jumătate de litru pentru noapte. Beți un sfert de ceașcă de 4 ori pe zi.
  2. Colecție: 2 lingurițe. iarba adonis, boabe de ovăz, frunze de mesteacăn, coadă de coapse și conuri de hamei. Pregătirea și recepția ca în rețeta anterioară.
  3. Colecție: 3 lingurițe. rădăcini de păpădie, fructe de ienupăr și frunze de mesteacăn. Pregătirea și recepția ca în rețetele anterioare.

Taxele nu beau mai mult de 3 luni. Apoi, acestea sunt întrerupte pentru câteva săptămâni și continuă, dar cu o colecție diferită.

profilaxie

Pyloectasia este periculoasă deoarece duce la modificări ireversibile în pelvisul renal. Care, la rândul său, poate duce la o atrofie completă a țesutului renal.

Metodele de prevenire includ:

  • verificări periodice în timpul nașterii fătului;
  • monitorizarea golirea în timp util a ureei și a rinichilor;
  • dacă lucrarea își asumă o poziție constantă de ședere, este necesar un antrenament zilnic ușor pentru a preveni stagnarea rinichilor;
  • tratamentul în timp util al răcelilor;
  • prevenirea hipotermiei.

Amintiți-vă. O atenție constantă pentru sănătatea ta va contribui la evitarea acestor boli.

Extinderea bazinului sau a pielii de rinichi dreapta la adulți și copii: etiologia bolii și terapiile eficiente

Rinichii sunt unul dintre organele cele mai importante. Sănătatea lor depinde de funcționalitatea corpului în ansamblu. Multe persoane se confruntă cu boli de rinichi. Una dintre consecințele acesteia poate fi piloeloecasia.

Pyloectasia este o extindere a pelvisului. În această parte a rinichiului urina colectează înainte de a intra în vezică. Pielecazia rinichiului drept (precum și cea stângă) nu este o patologie izolată, dar apare mereu pe fondul altora. Poate apare atât în ​​procesul de dezvoltare fetală, cât și la adulți, în prezența anumitor patologii. Codul codului piloeloecasiei pentru ICD 10 - Q62.

Etiologia și formele bolii

Cel mai adesea, rinichiul drept este afectat de caracteristicile sale anatomice.

Există 3 grade de severitate a pielectaziei în dreapta, pornind de la păstrarea eficienței rinichilor:

Extinderea se poate referi nu numai la pelvis, ci și la calic, la ureter. Acest lucru este observat în special în cazul progresiei prelungite a bolii. Pyloectazia se dezvoltă atunci când excreția urinei din pelvis este afectată și înapoi în rinichi. Boala poate fi congenitală și dobândită. Aceste forme sunt organice și dinamice, pe baza motivelor.

La adulți, extinderea pelviană are loc din următoarele motive:

  • ureter strictura, determinând stagnarea urinei în calic-pelvis;
  • neoplasmul prostatei la bărbați, inflamația sa;
  • inflamația cronică a vezicii;
  • utilizarea excesivă a lichidului;
  • leziunile infecțioase ale sistemului urogenital (pielonefrită, glomerulonefrită) în care ureterul este blocat de cheaguri de țesut mort, puroi;
  • obstrucția ureterului datorită trecerii pietrei cu urolitiază;
  • otrăvire, în care rinichii sunt afectați de toxine;
  • omisiunea rinichilor, care determină răsucirea ureterului;
  • o vezică neurogenă, rezultând o presiune crescută în interiorul organului;
  • deteriorarea peristaltismului ureterului cu vârsta sau în cazul persoanelor care dorm pe pat.

Aflați despre cauzele de culoare portocalie urină la bărbați și tratamentul patologiilor concomitente.

Citiți ce înseamnă acest lucru și cum să tratați o suspensie hipereicică în vezică în acest articol.

Cauze la copii:

  • aparat muscular slab (apare la copiii prematuri);
  • patologiile intrauterine asociate cu transmiterea organelor sistemului urinar de către vasele de sânge;
  • incorect formată supapa la locul tranziției pelvisului în ureter;
  • creșterea inegală a organelor în procesul creșterii copilului;
  • o vezică plină și o descărcare rară de urină (unul dintre tipurile de disfuncție neurogenică a organelor).

Manifestări clinice

Pyloectazia în stadiile inițiale de dezvoltare se desfășoară de obicei asimptomatic. Imaginea clinică depinde de boala cauzală, în care apare stagnarea urinei și crește pelvisul în mărime.

Când se dezvoltă piloeloecazii:

Pyloectasia însoțește următoarele condiții patologice:

  • urethrocele - Ureterul se umflă când intră în vezică. Intrarea este întotdeauna comprimată.
  • hidronefroză - umplerea rinichilor cu lichid datorită obstrucției ureterului.
  • Ureteral Leziuni în uretra la băieți și în vagin - la fete.
  • megaureter - Creșterea rapidă a ureterului în mărime, ceea ce duce adesea la o presiune crescută în uretra sau la îngustarea ureterului inferior.
  • Chlamidia reflux - aruncați urină din vezică în rinichi.

Rinichi pielonectasia la copil

De obicei, boala are o natură înnăscută. Potrivit statisticilor, băieții sunt predispuși la pieloectasia mai mult decât fetele. Apariția sa în perioada prenatală este afectată de diverși factori adversi asociați cu sistemul urinar. Atunci când fluxul de urină este perturbat, țesuturile renale sunt stoarse, ceea ce duce la o scădere a funcționalității organului.

Potrivit majorității experților, bolile sistemului de excreție la copii sunt ereditare sau sunt asociate cu un efect extern negativ asupra corpului unei femei în timpul sarcinii. Identificarea procesului patologic la făt poate fi prin ultrasunete deja la 16-18 săptămâni de dezvoltare.

Diagnosticul bolii

De cele mai multe ori, pieloectoza este detectată chiar și în timpul dezvoltării intrauterine cu un ecograf planificat. Mai des diagnosticarea formei congenitale a unei patologii. La adulți, pielonefecția poate fi, de asemenea, detectată cu ultrasunete a rinichilor.

În plus, sunt efectuate următoarele examinări

Diagnosticul instrumental vă permite să aflați cauza tulburării fluxului urinar, gradul acesteia. Acest lucru face posibilă alegerea tratamentului potrivit.

Variante de terapie a patologiei

Tactica de tratare a pielii de rinichi corecte va depinde de cauza fundamentală a afecțiunii și de gradul de manifestare a acesteia. Dacă boala este detectată la nou-născuți în severitate ușoară sau moderată, atunci în timp ea trece pe cont propriu sau devine mai puțin pronunțată. Este imposibil să spun exact cum se va manifesta patologia după nașterea copilului.

Aflați despre ceea ce este nefropatia rinichilor toxici și cum să tratați boala.

Regulile și metodele de utilizare a rădăcinii pentru a trata cistita sunt descrise în acest articol.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html și citiți despre cauzele și metodele de tratare a fosfatului amorf în urină.

medicament

Metodele conservatoare sunt adesea utilizate în procesele inflamatorii, care au cauzat o creștere a pelvisului în mărime. Pentru a relaxa mușchii netede ai tractului urinar, sunt prescrise antispastice miotropice. În infecțiile bacteriene, se efectuează un curs de terapie cu antibiotice, luând în considerare tipul de agent patogen.

Ca o prevenire a recurențelor de inflamație și îmbunătățirea fluxului urinar, se recomandă administrarea urosepticii vegetale:

Intervenție chirurgicală

În cazul în care tratamentul medicamentos este ineficient, se decide problema efectuării unei operații. Potrivit statisticilor, 30-40% din cazuri de pielonectazie sunt utilizate pentru intervenții chirurgicale. Operația este necesară pentru strictura ureterică organică, refluxul vezicoureteral, hidronefroza, megaureterul. Indicele absolut al intervenției este o extindere progresivă a pelvisului și o scădere a funcționalității rinichiului drept.

Metodele endoscopice moderne de efectuare a operațiunilor permit utilizarea instrumentelor miniaturate pentru a scăpa de problema fără a tăia peretele abdominal. Din acest motiv, riscul de complicații este minim, reabilitarea după ce procedura este rapidă. Pentru a exclude dezvoltarea infecțiilor bacteriene, este prescris un curs de antibiotice.