Colică renală

Colică renală - atac de durere acută cauzat de o încălcare bruscă a trecerii urinei, creșterea presiunii intrapulmonare și ischemia renală. Colica renală se caracterizează prin dureri pronunțate în crampe în partea inferioară a spatelui, răspândirea ureterului, urinare rapidă și dureroasă, greață și vărsături și excitare psiho-motorie. Atacul Kupirovanie al colicii renale este efectuat cu ajutorul căldurii locale, introducerea de antispastice și analgezice (până la narcotice), blocade de novocaină. Pentru a determina cauza colicii renale, se efectuează o analiză de urină, urografie intravenoasă, cromoscistoscopie, ultrasunete, CT de rinichi.

Colică renală

Colica renală poate complica o serie de afecțiuni ale tractului urinar. În urologie, colica renală este considerată o stare urgentă care necesită îndepărtarea precoce a durerii acute și a funcționării normale a rinichiului.

Cauzele colicii renale

Dezvoltarea colicii renale este asociată cu o încălcare bruscă a deturnării urinare din rinichi din cauza blocării interne sau a comprimării externe a tractului urinar. Această condiție este însoțită de contracția musculară reflex spastică a ureterului, crescând presiunea hidrostatică din interiorul bazinului, stază venoasă și ischemie a rinichiului, edem parenchimatos și supraintinderea capsulei fibroase a rinichiului. Ca rezultat al iritației receptorilor sensibili, apare un sindrom de durere bruscă și severă - colică renală.

Cauzele imediate ale colicii renale pot fi obstrucții mecanice care perturbă trecerea urinei din pelvisul sau ureterul renal. În cele mai multe cazuri (57,5%), colica renală apare atunci când calculul este încălcat în unele părți ale ureterului în urolitiază. Uneori, obturarea ureterului este cauzată de cheaguri de mucus sau puroi cu pielonefrită, mase cazoase sau papile necrotice sfâșiate în tuberculoza rinichiului. În plus, cauza colicii renale poate fi o inflexiune sau torsiune a ureterului în nefroptoză, distopie renală, strictura ureterului. Compresia exterioară a tractului urinar cauzează adesea tumori renale (adenocarcinom papilar, etc.), ureter, prostată (adenom de prostată, cancer de prostată); retroperitoneale și hematoame post-traumatice subcapsulare (inclusiv după litotripsie la distanță).

Un alt grup de cauze care contribuie la dezvoltarea colicii renale este asociat cu boli inflamatorii sau congestive ale tractului urinar. De exemplu, episoadele acute dureroase apar deseori în hidronefroză, edem acut segmentara mucoaselor la periureterite, uretrita, prostatita, phlebostasia în sistemul venos al bazinului.

Colica renală, provocată de afecțiunile vasculare acute ale tractului urinar, are loc cu tromboza venelor renale, embolie și infarctul rinichiului. Violarea urodynamics la nivelul tractului urinar superior cu dezvoltarea colicii renale apar când anomaliile congenitale (acalazie, diskinezie, megakalikoze, rinichi spongios și altele.).

Simptome ale colicii renale

Un semn clasic de colică renală este o durere bruscă, intensă, de crampe în regiunea lombară sau colțul colo-vertebral. Un atac dureros se poate dezvolta noaptea, în timpul somnului; Uneori debutul pacienților cu colică renală este asociat cu efort fizic, agitație, mers pe jos prelungit, administrarea de diuretice sau un volum mare de lichid. Durerea de la nivelul spatelui inferior se poate răspândi în regiunea mezohistrală, iliacă, coapse, rect; la bărbați - în penis și scrot, la femei - în labiile și perineul.

Atacul dureros cu colici renale poate dura de la 3 la 18 sau mai multe ore; în timp ce intensitatea durerii, localizarea și iradierea acesteia pot varia. În timpul colicii renale, pacienții sunt agitați, se grăbesc, nu găsesc o poziție care atenuează durerea.

La momentul colicii renale dezvolta nevoia frecventa de a urina, în viitor - oligurie sau anurie, taiere in uretra, gura uscată, vărsături, tenesme, flatulență. Pe fondul colicii renale există hipertensiune arterială moderată, tahicardie, afecțiune subfibrilă, frisoane. Durerea severă cu colică renală poate provoca dezvoltarea unei stări de șoc (hipotensiune, piele palidă, bradicardie, transpirație rece). După terminarea colicii renale, un volum semnificativ de urină este, de obicei, eliberat, în care se detectează micro- sau macroematurie.

Diagnosticul colicii renale

La recunoașterea colicii renale, ele sunt ghidate de anamneză, date dintr-o imagine obiectivă și studii instrumentale. În timpul colicii renale, jumătatea corespunzătoare a regiunii lombare este dureroasă pe palpare, simptomul epuizării de-a lungul arcului costal este puternic pozitiv. Examinarea urinei după reducerea unui atac dureros poate detecta eritrocite proaspete sau cheaguri de sânge, proteine, sare, leucocite, epiteliu.

Radiografia radiografică a cavității abdominale vă permite să excludeți patologia acută abdominală. Mai mult, modelele de difracție pot fi detectate și intestinului urograms pneumatosis umbre mai dense afectate de rinichi si „rarefiere halo“ în țesuturile perirenal la edem lor. Efectuarea urografie intravenoasa pentru schimbarea contururile cupelor și a pelvisului, rinichi, ureter și asigurarea posibilității de deplasare îndoire al naturii. Dezvaluie semne provoca colici renale (nefrolitiaza, piatra ureteral, hidronefroză, nephroptosis și colab.).

Cystochromoscopy trase în timpul unui atac de colici renale, detectează întârzierea sau absența separării indigo dintr-o uretră blocat, uneori - umflarea, sângerare sau strangulată la gura pietrei ureterului. Pentru a studia starea tractului urinar, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare; cu scopul de a exclude "abdomenul acut" - ecografie a cavității abdominale și a bazinului mic. Pentru a determina cauza dezvoltării colicii renale, este posibilă tomografie (CT a rinichilor, RMN).

Tratamentul colicii renale

Ambutisare colică renală începe cu procedurile termice locale (aparate de încălzire calde aplicabile în spate sau de stomac, baie sedentar, cu o temperatură a apei de 37- 39 ° C). Pentru a calma durerea, spasme ale tractului urinar și a restabili trecerea de urină produsă administrarea analgezice și medicamente antispastice (Metamizol, trimeperidine, atropină, platifillina drotaverină sau intramuscular).

Atacul prelungit al colicii renale este recomandabil să se încerce să elimine utilizarea blocării novocaină a cordonului spermatic sau ligamentul rotund al uterului uterin pe partea afectata, blocada intrapelvic, paravertebral lombar irigare regiune cloretil. Reflexologia acută și electro-puncția sunt utilizate pe scară largă în faza acută. Când pietre mici din ureter a avut loc fizioterapie - terapie diadinamici, terapie cu ultrasunete, terapie cu vibrații, și altele.

În cazul colici renale, care are loc pe fundalul pielonefritei acute cu o creștere ridicată a temperaturii, efectuarea procedurilor termice este contraindicată. În caz de eșec al măsurilor conservatoare luate de pacient este internat la spital urologic, care a efectuat cateterism sau ureteral stenting, nefrostomia impunerea puncție sau tratament chirurgical.

În viitor, un sondaj al unui urolog (nefrolog) și tratamentul planificat al bolii, care a determinat dezvoltarea colicii renale.

Prognoza și prevenirea colicii renale

Arestarea în timp util și eliminarea cauzelor care conduc la dezvoltarea colicii renale permit excluderea posibilității de recidivă. Cu obstrucția prelungită a tractului urinar, pot apărea leziuni ireversibile la nivelul rinichiului. Aderarea la infecție poate duce la apariția pielonefritei secundare, urosepsisului, șocului de bacteremie.

Prevenirea apariției colicii renale este de a exclude toți factorii de risc posibili, în primul rând - urolitiaza.

Colica renală: simptome și tratament

Colica renală sunt principalele simptome:

  • Dureri de spate
  • Creșterea temperaturii
  • greață
  • Frecvența urinării
  • Dureri abdominale inferioare
  • frisoane
  • leșin
  • Încălcarea ciclului menstrual
  • Sânge în urină
  • Puls rapid
  • Creșterea transpirației
  • Fluctuații ale presiunii sanguine
  • Vărsături fără ușurare
  • Urgenta dureroasa de a urina

Colica renală este un proces patologic în tractul urinar, care se manifestă sub formă de dureri ascuțite, crampe în regiunea lombară. În acest caz, este necesară o intervenție medicală urgentă, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta complicații grave. Nu există restricții privind vârsta și sexul, dar patologia afectează în principal bărbații. În 95% din cazuri, colicul renal este o consecință a blocării tractului urinar superior sau inferior, cu toate acestea, nu ar trebui exclusă alte procese patologice în acest domeniu.

etiologie

Clinicienii disting următorii factori etiologici în dezvoltarea acestui proces patologic:

  • consum insuficient de lichid;
  • predispoziția genetică la afecțiunile sistemului genito-urinar;
  • activitate fizică excesivă;
  • bolile anterioare ale sistemului genito-urinar;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • procese infecțioase în sistemul genito-urinar;
  • modificări oncologice în organele de urinare;
  • pielonefrită acută sau cronică;
  • tuberculoza rinichilor;
  • infarct al rinichiului;
  • tromboza sau embolizarea venelor renale.

Trebuie remarcat că cel mai adesea cauza colicii renale este tocmai urolitiaza. Riscul de a dezvolta o astfel de complicație la persoanele în vârstă este deosebit de ridicat.

simptomatologia

În cele mai multe cazuri, debutul colicii renale începe brusc și se caracterizează prin durere acută în regiunea lombară. Trebuie remarcat faptul că nu există condiții prealabile externe pentru aceasta, o persoană poate fi într-o stare de odihnă absolută.

Există următoarele simptome ale colicii renale:

  • durere dureroasă a crampe, care nu poate fi eliminată prin medicamente pentru durere;
  • greață, uneori cu vărsături, care nu aduce scutire;
  • frecvent dureroase nevoia de a urina;
  • durerea poate da abdomenului inferior;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • frisoane;
  • sânge în urină.

Trebuie remarcat faptul că prezența temperaturii corporale crescute și a sângelui în urină indică atașamentul procesului infecțios. Prin urmare, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Localizarea durerii va depinde de etiologia acestui proces patologic. În același timp, nu este posibil să se reducă senzațiile de durere fie cu ajutorul medicamentului, fie cu poziția convenabilă a corpului.

În mod separat, trebuie să distingem simptomele la femei. Imaginea clinică a colicii renale se manifestă după cum urmează:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • tensiunea arterială instabilă;
  • un puls rapid;
  • leșin;
  • transpirație crescută.

De asemenea, este necesar să se înțeleagă faptul că astfel de indicatori ai imaginii clinice nu indică întotdeauna exact colici renale. Diagnosticul exact poate fi stabilit numai de către medic după examinare.

diagnosticare

Inițial, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, cu definirea plângerilor, o anamneză a bolii și a vieții. Următoarele tipuri de proceduri de diagnosticare sunt atribuite pentru diagnosticarea precisă:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • un test de sânge pentru a determina eșantionul Reberg;
  • analiza generală a urinei;
  • analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky;
  • examinarea ultrasonografică a organelor abdominale și pelvine;
  • excretor de urografie;
  • CT și IRM ale rinichilor.

Deoarece imaginea clinică este similară cu alte boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului digestiv, diagnosticul diferențial este necesar pentru a confirma sau a exclude următoarele patologii:

Alegeți un curs corect de tratament pe care medicul îl poate stabili numai după stabilirea diagnosticului exact și determinarea etiologiei procesului patologic.

tratament

Asistența medicală de urgență este oferită numai dacă diagnosticul nu este îndoielnic. În acest caz, puteți utiliza următoarele:

  • sticlă de apă caldă la talie;
  • antispasmodice;
  • dacă nu există dispozitive de eliberare a durerii, atunci puteți utiliza nitroglicerină.

Toate medicamentele pe care pacientul le ia înainte de examinare de către un specialist medical calificat trebuie înregistrate și asigurați-vă că le-ați informat medicul. A lua măsuri de îngrijire pre-medicală este posibilă numai dacă nu există nici o îndoială în diagnostic.

Spitalizarea pacientului este necesară în cazurile în care există un atac acut, în prezența unor semne clinice de complicații grave, precum și la vârstă înaintată și în absența unei dinamici pozitive. În general, problema spitalizării se face pur individuală, în funcție de starea pacientului și de istoricul bolii.

Terapia cu medicamente include următoarele medicamente din acest spectru de acțiune:

  • analgezice;
  • diuretice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antibiotice.

În plus față de administrarea de medicamente, tratamentul include proceduri termice pentru îndepărtarea procesului inflamator și ameliorarea stării pacientului. De asemenea, este necesar să se respecte dieta. Dieta în colica renală implică excluderea următoarelor:

  • gras, picant, sarat, afumat, murat;
  • Supe și mâncăruri cu legume, ciuperci;
  • produse proaspete din făină;
  • conserve și mâncare din acestea;
  • produse cu fibre grosiere;
  • ouă sub orice formă;
  • ciocolată, cafea și derivații acesteia;
  • alcool;
  • usturoi, ceapa de orice fel, hrean.

Alimentele pacientului trebuie fierte, fierte pe abur sau coapte fără grăsime. Mâncați de multe ori, dar în porții mici. Modul de a mânca ar trebui să fie astfel încât pacientul să mănânce de 4-5 ori pe zi, dar cu o pauză de cel puțin 3 ore. Alimentele trebuie să fie lichide sau piure.

Trebuie să se înțeleagă că tratamentul colicului renal ar trebui să fie cuprinzător, cu respectarea exactă a recomandărilor medicului și a regimului patului sau a patului. Folosirea căilor de atac folclorice, în acest caz, este inoportună.

Posibile complicații

Probabilitatea complicațiilor depinde de imaginea clinică, de vârsta pacientului și de severitatea procesului patologic. Posibila dezvoltare a unor astfel de complicații:

  • strictura ureterului;
  • pielonefrita obstructivă acută;
  • urosepsis.

perspectivă

Pietrele mici (până la 5 mm) se prezintă singure, nu este necesară intervenția chirurgicală. În formațiuni mari, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă tratamentul este început în timp, pot fi evitate complicații grave.

profilaxie

Măsurile preventive în acest caz sunt următoarele:

  • tratamentul corect și corect al tuturor patologiilor tractului urinar și ale sistemului urogenital;
  • consumul unei cantități suficiente de lichid în fiecare zi;
  • buna nutriție.

De asemenea, nu uitați de examinarea preventivă obișnuită de la specialiștii medicali. În prezența imaginii clinice descrise mai sus, trebuie să căutați ajutor medical și să nu faceți medicamente.

Dacă credeți că aveți Colică renală și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci puteți ajuta medici: nefrolog, urolog, terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Urolitiaza (urolitiaza) este un proces patologic care duce la formarea de pietre în vezică, ureter sau rinichi. Boala este diagnosticată la 3% din populația totală. La tineri, pietrele se găsesc cel mai adesea în rinichi și ureter. La vârstnici, patologia se formează în zona vezicii urinare. Restricții, în ceea ce privește vârsta și sexul, această boală nu a avut loc.

Bacteriuria este un proces patologic în care prezența organismelor patogene va fi detectată prin metode de diagnostic în urină. Norma este absența bacteriilor în urină, este sterilă, dar dacă infecția devine, organismele se înmulțesc și pot infecta cele mai apropiate organe de-a lungul canalelor ascendente.

Apoplexia ovarului este o ruptură bruscă (adică o întrerupere a integrității) care se formează în țesutul ovarian. Apoplexia ovarului, ale cărei simptome constau în sângerare, trecerea în cavitatea abdominală, pe lângă aceasta este însoțită de un sindrom de durere intensă.

Glomerulonefrita implică o boală inflamatorie, în care sunt afectate vasele mici ale rinichilor (glomeruli). Glomerulonefrita, simptome care se manifestă sub forma unor leziuni de bază leziunii funcții renale este reversibilă, în care funcțiile, care afectează în mod direct boala este formarea de urină și excreția substanțelor toxice și, în general, nedorite din organism.

Transformarea hidronefrozei sau hidronefroza rinichiului este o stare de rău, în urma căreia începe întinderea patologică a sistemului calico-pelvian. Procesul patologic este cauzat de faptul că fluxul de urină este perturbat în rinichi. De regulă, boala afectează doar un rinichi. Femeile tinere sunt cele mai sensibile la boală.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Colică renală

Ce poate ajuta o persoană dacă are un atac de colică renală și nu găsește un loc pentru durere, dărâmându-l? colica renala nu este tratata la domiciliu, dar trebuie să știe ce să facă pentru a facilita în mare măsură starea pacientului și să încerce să elimine durerea crampelor ascuțită îl frămîntă. Colici în rinichi pot fi cauzate de o varietate de motive, precum și măsuri de prim ajutor trebuie să fie cunoscute la prieteni și rude ale unei persoane care suferă de boli patologice ale sistemului genito-urinar, așa că nu suferă de un șoc dureros în faza acută a colicilor.

Ce este colica renală?

Durerea bruscă ascuțită din regiunea lombară, încălcarea acută a funcției renale, se numește colică. Atacul începe brusc, în orice moment al zilei sau al nopții. Colicul se dezvoltă cu deversarea cavității renale ca urmare a unei întârzieri în fluxul de urină. Întinderea rinichiului și creșterea presiunii în acesta contribuie la apariția unui sindrom de durere puternică, care este o consecință a patologiei emergente. Un astfel de atac poate dura de la câteva minute până la o săptămână, transformând viața unei persoane în suferință în absența măsurilor terapeutice.

Simptome ale colicii renale

Sindromul disfuncției renale poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • durere acută în regiunea lombară din una sau ambele părți;
  • prezența sângelui, suspensia de nisip în urină;
  • urinare frecventă, durere la golirea vezicii;
  • răspândirea focarelor dureroase în părțile inferioare ale trunchiului - zonele inghinale, coapsele interioare;
  • lipsa urinării;
  • umflarea abdomenului inferior;
  • greață, vărsături, slăbiciune;
  • diaree sau invers, constipație;
  • un comportament agitat.

Încălcarea alimentării cu sânge a rinichiului, pierderea funcțiilor sale duce la atacuri acute și ascuțite de durere, localizarea cărora se poate manifesta în locuri diferite - în partea inferioară a spatelui din dreapta sau din stânga. Senzațiile de durere sunt iradiate (răspândite) în zona inghinală, abdomenul inferior, organele genitale externe, coapsele interioare. Există sindrom de durere renală pe partea stângă și pe partea dreaptă. Dacă puteți elimina atacul, atunci intensitatea durerii dispare, dar există sentimente dureroase.

copii

La copiii care nu se pot vorbi singuri, colicul poate fi recunoscut prin anxietate crescută, plâns plâns, burtă umflată. Atacul poate dura 5-15 minute, la câțiva copii apare vărsături. Dacă copilul este capabil să vorbească, atunci când este întrebat despre locul localizării durerii, sunt indicate regiunile ombilicale, lombare, zonele inghinale. Datorită faptului că durerea crampează poate indica afecțiuni grave cu complicații grave, copilul trebuie imediat prezentat medicului.

motive

Colica poate apărea cu următoarele patologii:

  • acumularea de pietre în rinichi și obstrucția tractului urinar de către aceștia;
  • la inflexiuni și îngustarea uretrei, ureterului (observat la bărbați);
  • la femeile gravide, fătul poate provoca o ciupire a rinichiului;
  • omisiunea rinichiului (nefroptoza);
  • pielonefrită acută și alte boli ale rinichilor;
  • tumori ale organelor interne;
  • colită;
  • structura anormală a sistemului urinar;
  • alergii pe fundalul luării de medicamente diferite;
  • tuberculoasă a bolii renale.

diagnosticare

Pentru a detecta anomalii cauzate de durere acută, medicul trebuie să facă un istoric medical, efectuează un diagnostic diferențial, întrebați pacientul despre natura durerii, momentul apariției sale, localizare, simptome de însoțire (dacă a existat sânge în urină, probleme urinare). Nefrolog poate, de asemenea, întreba despre viața trecut pentru bolile însoțite de o perturbare a sistemului urogenital, prezența pielonefrita, cât de mult lichid băuturile pacientului, în cazul în care el are o dependenta de feluri de mâncare sărate.

După compilarea istoricului medical, medicul trece la metodele practice de diagnosticare:

  • Se efectuează o examinare vizuală primară a pacientului, se efectuează palparea atentă a zonei dureroase.
  • Sângele și urina sunt luate pentru analiză. În cazul procesului inflamator acut poate indica o creștere a numărului de leucocite din sânge și urină, prezența creatininei și a eritrocitelor în urină.
  • Examinarea ecografică a rinichilor se face pentru a identifica localizarea, structura, localizarea calculului în aceste organe.
  • Se efectuează examinarea prin urografie excretoare.
  • Uneori se face o tomografie compușită a organelor urinare pentru a determina cauza colicii.

tratament

Pentru ameliorarea atacurilor colice cu disfuncție renală, trebuie să știți ce patologie a provocat acest sindrom și să îl eliminați. Leșinarea pacientului, greața, vărsăturile necesită spitalizare imediată și restaurarea capacității renale într-un spital. Dacă nu există nici o dovadă de apendicită, colică hepatică, medicii iau simultan măsuri pentru a opri sindromul de durere și pentru a elimina cauza bolii.

Pacientul poate fi prescris medicamente, alcalinizarea urinei și dizolvarea pietrelor, o dietă specială. În acest caz, trebuie să beți multivitamine complexe, diuretice, care elimină posibilitatea de pietre la rinichi. Dacă cauza colicii a fost tuberculoza rinichiului, atunci medicamentele speciale sunt prescrise pentru a scăpa de patologie. Intervenția chirurgicală invazivă este indicată în absența efectului tratamentului medicamentos.

Colica renală - forme, cauze, simptome și tratament

Durerea acută de natură spontană în rinichi în medicină este clasificată drept colică renală. Un astfel de atac este o consecință a încălcării curgerii urinei sau a afectării acute a circulației sângelui în rinichi. Cel mai adesea, colica renală este diagnosticată pe fundalul urolitiazei.

Forme de colică renală

Rinichii sunt un organ pereche, deci se disting trei forme de colică renală:

  1. Stânga față-verso - toate simptomele vor fi exprimate intens pe partea stângă, dar iradierea poate fi de asemenea prezentă în regiunea lombară dreaptă.
  2. mâna dreaptă - gravitatea simptomelor este observată în partea dreaptă, iar iradierea în regiunea lombară stângă este permisă.
  3. Două căi - toate simptomele sunt pronunțate, pacientul nu poate indica clar localizarea atacului de durere.

Indiferent de forma de colică renală, simptomele, cauzele și îngrijirea medicală vor fi identice.

Cauzele apariției colicii renale

Acest sindrom nu poate apărea singur - este doar consecința unui proces patologic din organism. Medicii disting mai multe boli care pot declanșa dezvoltarea colicii renale:

  • tumori renale progresive;
  • traumatisme rinichilor;
  • pietre în rinichi sau uretere - urolitiază;
  • neoplasme maligne / benigne ale organelor apropiate - rect, uter, glandă de prostată, dar numai dacă există o răspândire la uretere;
  • îngustarea lumenului uretral - strictura uretrei;
  • insuficiență renală - nefroptoză;
  • tumori benigne / maligne ale vezicii urinare;
  • tuberculoza rinichilor;
  • îngustarea lumenului ureteral - strictura ureterului.

Simptome ale colicii renale

Singurul simptom pronunțat întotdeauna luminos și apărut spontan, cu colică renală este durerea acută - este atât de intensă încât chiar și bărbații puternici pierd conștiința. Dar, în plus față de acest sindrom, pentru boala în cauză se caracterizează prin:

  • iradierea durerii la nivelul bustului, perineului sau părții laterale din partea opusă a rinichiului bolnav;
  • greata si varsaturi - a doua este extrem de rara;
  • există sânge în urină;
  • scaun instabil - pacientul poate avea diaree sau constipație;
  • absența excreției urinare - acest lucru se întâmplă numai cu colică renală într-un singur rinichi (a doua, de exemplu, a fost îndepărtată) sau cu colică bilaterală;
  • urinarea frecventă este posibilă numai dacă există o obstrucție a fluxului urinar în ureter (în partea inferioară).

Diagnosticul colicii renale

În ciuda simptomelor severe ale bolii în cauză, primul dintre semnele de mai sus ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Și medicul nu va diagnostica numai din cuvintele pacientului - el va numi un examen cu drepturi depline. În cadrul activităților de diagnostic:

  1. Interogarea pacientului. Sunt clarificate următoarele puncte:
  • dacă există o anamneză a bolilor inflamatorii / infecțioase ale rinichilor și / sau ale tractului urinar;
  • Fie că au fost răniri anterioare ale rinichilor;
  • dacă există o anamneză de urolitiază;
  • cu cât timp în urmă a existat o durere ascuțită în localizarea anatomică a rinichilor (sau a unuia dintre ei);
  • Dacă intervențiile chirurgicale pe rinichi au fost transferate în trecutul recent.
  1. Inspectarea pacientului. Urologul efectuează palparea abdomenului - eventual dezvăluind puncte dureroase ale ureterului: o proiecție a localizării anatomice a ureterelor pe peretele anterior al abdomenului. În plus, este recomandabil să se efectueze o serie de bătăi de lumină în zona locației anatomice a rinichilor din spate - aceasta poate provoca o creștere a durerii.
  2. Cercetare de laborator. În această procedură de sânge în mod necesar luate - creșterea nivelului creatininei vor fi identificate în ea și leucocite (acest lucru ar fi un semn al unui proces inflamator acut), precum și un conținut ridicat de uree - substanțe toxice care, în timpul funcționării normale a rinichilor derivate dintr-un organism. În studiul urinei, specialiștii identifică prezența celulelor roșii din sânge - celulele roșii din sânge.
  3. Cercetare instrumentală. Aceasta implică următoarele proceduri:
  • examinarea cu ultrasunete - specialistul relevă prezența pietrelor în rinichi sau uretere, modificări patologice în structura țesuturilor organului;
  • excreție urografie - cu ajutorul unui mediu de contrast, se obțin fotografii radiografice, care vor arăta îngustarea ureterului sau prezența unei pietre;
  • tomografia computerizată a rinichilor, vezicii urinare și ureterelor - structura țesuturilor tuturor acestor organe este strat cu strat.

Doar după primirea tuturor rezultatelor unei astfel de examinări complete medicul poate prescrie tratamentul bolii în cauză.

Tratamentul colicii renale

Condiția considerată este rezultatul progresiei unei boli, prin urmare, în primul rând, este necesar să se efectueze un tratament complex al patologiei principale. Dar, colica renală nu va permite pacientului să aștepte cu răbdare rezultatele terapiei medicamentoase - forțele dureroase acută să acționeze în caz de urgență.

Medicii pentru a reduce intensitatea durerii la pacienții cu colică renală recomandă:

  1. Luați o baie caldă sau atașați un încălzitor la talie - acest lucru va ajuta la relaxarea muschilor, pentru a reduce senzația acută.

Vă rugăm să rețineți: În nici un caz nu ar trebui să se utilizeze proceduri de încălzire dacă temperatura corpului este ridicată sau au fost diagnosticate anterior tumori benigne / maligne.

  1. Luați analgezice și / sau medicamente antiinflamatoare, dar numai dacă au fost prescrise anterior de către medicul dumneavoastră.
  2. Pentru a lua medicamente de acțiune antispasmodică - acestea vor ajuta la îndepărtarea unui spasm în ureter, pentru a relaxa musculatura. Dar din nou - această recomandare este adecvată numai în cazul în care pacientului i-au fost prescrise remedii similare de către medicul curant.
  3. Bea cat mai multe lichide - aceasta poate fi simplu de apă (îmbuteliată și sub formă de căldură), măceșe bulion, compoturi de fructe, dar este strict interzis să bea apă minerală și băuturi carbogazoase.

Aveți nevoie să urinați într-un recipient special sau pe un prosop - aceasta va ajuta să detectați imediat piatra care a ieșit din rinichi / ureter.

Vă rugăm să rețineți: dacă acțiunile de mai sus nu duc la ușurare, s-au aprins o cantitate mare de sânge în urină, sentimentul de grețuri a crescut, s-au deschis vărsături - aceasta înseamnă necesitatea de a căuta ajutor medical imediat.

Tratamentul chirurgical

Intervenția operativă în această stare este utilă numai în cazuri specifice. Acestea includ:

  • hidronefroză;
  • urolitiază, care apare cu complicații;
  • absența efectului în decurs de 1-3 zile de la administrarea medicamentelor;
  • piatra mai mare de 1 cm în diametru, care în termen de 3 zile de la debutul colici nu a ieșit pe cont propriu.

În legătură cu faptul că cel mai adesea apare colică renală pe fundalul urolitiazei, sarcina chirurgului este de a scoate piatra din punct de vedere operativ.

Tratamentul colicii renale cu remedii folclorice

În cazul în care colicul renal nu sa întâmplat pentru prima dată, pacientul știe deja bine ce să facă și cum să faciliteze această afecțiune. În plus față de medicamente specifice, puteți elimina un puternic atac de durere și metode populare. Cazurile eficiente de colică renală includ:

  1. Spațiul coapsei. Se macină, se toarnă cu apă abură în abur, în proporție de 2 linguri de coadă de calzi pe 500 ml de apă, insistă timp de 30 de minute într-un loc cald. Apoi bulionul este turnat într-o baie caldă - timpul procedurii este de 20 de minute. Același bulion poate fi consumat și în interior - pentru ¼ ceașcă de 3 ori pe zi.

Vă rugăm să rețineți: aveți nevoie pentru a începe să luați un decoct de coada-calului în interiorul imediat după primul atac de colici renale, și chiar și după confiscarea se oprește, de rinichi sau de piatră ureter iese, opriți utilizarea acestui medicament nu ar trebui să fie - chiar și timp de 2 zile pentru a bea dozele propuse.

  1. Rețetă și miere. Trebuie să obțineți suc de ridiche - pentru aceasta, grătarul de legume este așezat într-un răzuitor (sau se mănâncă într-un mixer) și se scutură în tifon. Apoi, sucul și mierea se amestecă în proporție de 1: 1 și iau o lingură la fiecare 60 de minute.
  2. Remedii din plante. Este necesar să luați o lingură de mușețel uscat, salvie și o mie de grame, amestecați și turnați 300 ml de apă abură abruptă. Medicamentul este perfuzat timp de 1 oră într-un loc cald, luată cu o linguriță la fiecare 90-120 de minute.

Vă rugăm să rețineți: Aceeași colecție de plante este recomandată pentru tratamentul multor boli ale sistemului renal și urinar. Dacă o luați în mod regulat, atunci un curs nu trebuie să depășească 3 săptămâni, atunci este necesar să faceți o pauză în 10 zile. Și în această pauză, în orice caz, nu puteți folosi acest remediu, chiar și pentru eliminarea unui atac de colică renală.

Profilaxia colicii renale

Pentru a preveni dezvoltarea condiției avute în vedere, experții recomandă:

  • consuma suficiente vitamine A și D;
  • Reaprovizionarea regulată a depozitelor de calciu în organism - acest lucru se realizează cu ajutorul unor complexe vitaminico-minerale speciale;
  • o zi trebuie să utilizați cel puțin 2 litri de apă - este vorba de apă pură, în calcul nu iau sucul, compoturile și primele cursuri;
  • bolile diagnostice ale sistemului renal și urinar trebuie tratate;
  • Nu excludeți exercițiile fizice.

Este necesar să se evite:

  • hipotermie;
  • stil de viață cu activitate scăzută;
  • utilizarea băuturilor alcoolice;
  • infecții urologice;
  • orice boli virale;
  • traumatismul regiunii lombare în locația anatomică a rinichilor;
  • proiecte.

Dacă pacientul ar fi fost diagnosticat anterior cu urolitiază, atunci ar trebui să respecte cu strictețe prescripțiile / recomandările medicilor - de exemplu, să respecte o dietă strictă.

Colica renală este un sindrom destul de grav, ceea ce implică îngrijirea medicală. În mod obișnuit, atunci când un sindrom similar se manifestă pentru prima dată, pacienții, în mod voluntar, "fug" la medic. Dar, dacă colici renale a devenit aproape o problemă obișnuită, nu vă grăbiți la instituția medicală. Puteți, desigur, pentru a facilita averea sa și acasă, dar dacă au fost observate simptome neobișnuite (o mulțime de sânge în urină, durerea este prea acută la pierderea pe termen scurt a conștienței, analgezice ineficiența), acest lucru ar trebui să fie un motiv de a recurge la experți.

Tsygankova Yana Alexandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

4,285 vizionări în total, 3 vizualizări astăzi

Cauze ale colicii renale, simptome și tratament

Colica renală este un termen medical care implică dureri acute de crampe în regiunea lombară și abdomenul inferior. Mai des este un simptom al bolii și apare sub influența multor factori. Apariția colicii nu depinde de poziția corpului sau de timpul din zi.

Anterior am scris deja despre sindromul de colici renale, dar să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor și bolii ca întreg.

motive

Pentru colica renală, este caracteristică o perturbare a fluxului de urină cu compresie sau obstrucție în tractul urinar. În același timp, există o contracție spasmolitică ascuțită a mușchilor netezi ai canalelor urinare, care promovează creșterea în interiorul presiunii renale. Ca urmare a unor astfel de încălcări, există un sentiment de durere bruscă și bruscă.

Factori care contribuie la dezvoltarea poate fi o predispoziție genetică, urolitiaza boala usoara, infecțioasă, bacteriologic, fungice, temperatură ridicată a corpului pentru o lungă perioadă de lipsă de lichid în organism, deshidratare, exercitarea intense sau excesive.

Colica renală și cauzele acesteia:

  • ieșirea de pietre în urolitiază;
  • acumularea de puroi, mucus, sânge în uretere;
  • tumori neoplasme;
  • patologii inflamatorii: pielonefrita, nefrita, hidronefroza;
  • tuberculoza în rinichi;
  • boli inflamatorii: uretrita, periurerita;
  • blocarea sau alte patologii vasculare ale rinichilor (tromboză, infarct)
  • nefroptoză etc.

Barbatii, de asemenea, provoca spasm în rinichi poate fi inflamația bolii de prostată, cancerul de prostata, si altele. La femei, atacul colicii renale poate fi cauzata de inflamarea in uter, fanere, trompe uterine, chisturi ovariene sau ruptura, patologia sarcinii, avort spontan, avort spontan. Să analizăm în detaliu principalele motive.

urolitiaza

În aproape 85% din cazurile de durere cauzate de un spasm în rinichi, a reprezentat urolitiază. Formarea și acumularea de concremente în sistemul urinar este cauzată de o încălcare a proceselor metabolice din organism: sare, apă, echilibru electrolitic. Aceasta duce la o creștere a densității urinei și formarea de betoane.

Urina este afectată de uree, creatinină, sodiu, magneziu și acid citric. În același timp, calciul, oxalatul, acidul uric contribuie la formarea de beton în urină, o cantitate crescută din care duce la formarea de pietre.

De asemenea, cauzele pietrelor la rinichi sunt:

  • Condițiile climatice calme de reședință.
  • Duritate mare a apei, care este supusă utilizării zilnice și compoziției sale.
  • Modul corect de a mânca este baza metabolismului normal. Cu o lipsă sau exces de orice vitamine sau minerale, riscul de calcificare crește.
  • Insuficiența absorbției de lichide duce la deshidratare, la întreruperea proceselor metabolice în organism și la creșterea densității urinare.
  • Anomalii în structura și localizarea sistemului urinar.
  • Aruncarea de urină în rinichi promovează stagnarea urinei.
  • Agenți infecțioși, bacteriologici sau fungali care afectează negativ absorbția nutrienților. Și, de asemenea, balanțe apă-sare și electroliți.
  • Guta duce la o întrerupere a metabolismului și acumularea de acid uric în organism.

Urolithiază colica renală însoțește numai în timpul ocluzie sau uretere urinare canale în timpul calcul de ieșire, care este însoțită de durere, uremie și stagnarea urinei. În stadiile inițiale, patologia urolitică are loc cu o lipsă de imagine clinică.

Deformarea ureterului

Strângerea sau îngustarea ureterului este însoțită de o creștere a presiunii în sistemul pahar și pelvis în rinichi. Copiii renale la copii este mai probabil să apară din acest motiv.

Mobilitatea patologică a rinichiului duce la blocarea sau întinderea vaselor renale și a ureterului. Nefroptoza are loc cu disfuncția aparatului de sprijin pentru rinichi. Este adesea diagnosticată la femei în timpul sarcinii.

Neoplasme maligne (oncologie) sau benigne (hemangiom) caracter. Astfel de obstacole pot duce la o schimbare în direcția și natura fluxului de urină, precum și o îngustare a lumenului tractului urinar.

Leziunile din peritoneu, partea inferioară a spatelui pot deteriora grav organele interne. Cu un impact puternic sau un impact mecanic, țesuturile de suprafață sunt lovite, ceea ce provoacă cicatrici, cauzând îngustarea ureterului.

Cu o predispoziție ereditară asupra bolilor sistemului urinar, precum și a anomaliilor genetice în structura și localizarea organului, probabilitatea colicii în rinichi crește.

uremie

Formarea sângelui și obstrucția lumenului ureterelor și uretrei, posibil după traumatisme, operații nereușite, tumori. Leziunea spatelui inferior și a peritoneului poate duce la ruperea vaselor și la descoperirea sângerărilor interne. Când există sânge în urină, există o probabilitate mare de coagulare.

Cauza uremiei sunt pietrele care, în timpul avansării organelor sistemului urinar, îi rănesc cu eliberarea de sânge. Tumorile benigne și maligne, ajungând la o dimensiune mare, au exercitat o presiune asupra vaselor, care treptat au explodat și au lăsat sângele în urină.

Acumularea de puroi

Formarea de puroi apare atunci cand rinichii sunt afectati de boli inflamatorii. Cel mai frecvent este pielonefrita. Cantități mari de puroi în mediul urinar formează cheaguri și, în mișcare de-a lungul urinei, îngust lumenul ureterelor. Principalele cauze ale deversării purulente în pielonefrită sunt virusurile Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus și altele. Aceste infecții provin din organele urinare cu sânge, limfatice sau alte organe urogenitale. De asemenea, probabilitatea de infectare cu rinichi crește atunci când nu se respectă regulile de igienă personală, hipotermie, scăderea forțelor imune ale organismului sau boli ale sistemului endocrin.

alergie

Clinica de colică renală se poate manifesta, de asemenea, în timpul edemelor membranelor mucoase ale rinichiului, uretrei și ureterelor. Când alergenul penetrează organele urinare, vasele, ganglionii limfatici se extind, ceea ce pune presiune asupra ureterelor, împiedicând un flux normal de urină.

Simptomele bolii

Imaginea clinică depinde de boala de bază: principalele simptome ale colicii renale la bărbați și femei sunt aceleași - primul este sentimentul de durere acută, piercing.

Colica renală pe două fețe este însoțită de dureri pe ambele părți ale zonei lombare, inghinale și abdominale. Colica renală pe partea stângă se manifestă prin durerea din locul organului stâng. Colica renală la dreapta se manifestă prin durere pe dreapta, care este adesea confundată cu o inflamație a apendicei sau a patologiilor hepatice.

colica renală acută și simptomele sale de colică renală în bărbații care duc la apariția unei dureri de tăiere ascuțite în buric, și pentru a da de partea corpului pacientului atunci când conectați confluența ureter în pelvis. Dacă a existat o durere în buric dă regiunea femurală înseamnă că problema poate fi în regiunea ureter. bărbați colică renală, însoțite de dureri la nivelul penisului si clitorisului la femei din zonă indică o problemă în confluența ureterului in vezica urinara.

Următorul semn este o deranjare a sistemului digestiv. Aceste tulburări sunt însoțite de greață, flatulență, un sentiment de a nu devasta intestinele. De asemenea, vărsăturile de o singură dată au loc cu colică renală.

Tulburări diuretici se manifestă ca un puternic sentiment de tăiere dureri în timpul urinării, care este însoțită de dureri ascuțite în zona abdomenului, lombare și zona pelviană. În colica renală în urină observate sânge, cheaguri de sânge, și veinlets sau mucus purulent.

Simptomele colicului renal la bărbați și femei de intoxicare generală: creșterea temperaturii corpului, febră și frisoane. Este posibil să existe o creștere a tensiunii arteriale care este afectată de creșterea presiunii renale interne sau ca rezultat al durerii severe care afectează activitatea sistemului nervos, provocând funcționarea defectuoasă a inimii.

diagnosticare

Diagnosticarea colicii renale este efectuată prin intervievarea și examinarea pacientului, efectuarea metodelor de laborator și de cercetare instrumentală.

Studiu și sondaj

sondaj pacient ajută la identificarea naturii și duratei durerii, simptomele asociate și tulburări ale sistemului digestiv, sistemului cardiovascular, precum si disfunctie diuretic. O atenție specială este acordată problema predispoziție ereditară la o patologie si structura anormala a sistemului urinar. Studiul a stabilit dacă pacientul are în trecut, boala inflamatorie, pietre la rinichi, tumori sau nephroptosis.

De asemenea, în procesul de colectare a anamnezelor sunt importante și date privind imaginea nutriției, cantitatea de lichid consumată, regiunea de reședință, locul de muncă. Urologul ia în considerare și patologia tractului digestiv, sistemul musculoscheletic.

Examenul constă în palparea zonei la care apare sindromul durerii.

Diagnosticul de laborator

Metodele de laborator de diagnostic sugerează studiul indicatorilor generali de urină, mediul bacteriologic și rezistența lor la medicamentele antibacteriene. Pentru a efectua cercetarea, este necesar să se elibereze porțiunile de urină și dimineața zilnică. În timpul diagnosticului de laborator, volumul și densitatea urinei, se determină prezența mucusului, a sângelui, a sărurilor, a mineralelor, a concentrației de uree și a creatininei. Constatările ajută la determinarea stării rinichilor și a altor organe urinare. Când se colică pe fundalul altor boli, se observă calciu, oxalat, uremie și puroi.

Cercetare instrumentală

Principalele metode de investigare sunt ultrasunetele și diagnosticul cu raze X. Aceste metode permit determinarea stării sistemului urinar, a structurii acestuia. În cursul diagnosticului instrumental, este necesar să se examineze intestinul, acumularea de gaze în care poate provoca colici intestinale, care este adesea confundată cu rinichiul.

Pe patologia rinichilor se vor indica dimensiunile mărită ale CLS, proliferarea limitelor organelor, formarea și acumularea de nisip, săruri și pietre, edem, puroi.

Diagnosticarea cu raze X are date mai clare în comparație cu ultrasunetele. Pentru a face un diagnostic corect, este efectuată o examinare cu raze X a regiunii abdominale, ceea ce ajută la vizualizarea organelor interne. Dacă este necesar, se poate utiliza o metodă de contrast pentru investigare - implică introducerea unui colorant intravenos care este absorbit de sistemul urinar și este excretat cu urină.

Diagnostice distinctive

Diagnosticul diferential al colicii renale necesită patologii acute abdominale, ginecologice, patologii urinare la bărbați și tulburări neurologice.

Colica renală și diagnosticul diferențial se efectuează prin metoda de eliminare a bolii, care nu este însoțită de semne care sunt prezente la pacient.

Colica renală pe dreapta poate fi un atac al apendicitei, deoarece are un model simptomatic similar. Diferențele de patologii:

  • în caz de colică durerea este mobilă și poate da zonei femurale și inghinale, cu apendicită, durerea este localizată doar în partea dreaptă;
  • în poziția de susținere, sentimentul de durere cu apendicita scade, cu ameliorarea colicii nu se produce.

Este necesar să se distingă colicul renal și hepatic, care sunt însoțite de aceeași imagine clinică. Cu toate acestea, atunci când un spasm în rinichi există o legătură cu imaginea puterii, care nu se observă în ficat (în utilizarea prăjite, alimente grase riscul spasm și durere crește după trei ore după masă). De asemenea, durerea în patologie crește, cu hepaticul - în jos.

Distingerea necesită, de asemenea, tulburări intestinale, inclusiv obstrucție sau colică dintr-un spasm în rinichi. În timpul studiului prin metoda excepțiilor se atrage atenția asupra naturii vărsăturilor. Primul este însoțit de vărsături repetate, care nu aduce scutire. În cea de-a doua patologie, vărsăturile se întâmplă o singură dată

Durerea asociată cu probleme ale sistemului musculo-scheletice pot fi diferențiate prin răspunsurile comportamentale ale pacientului cu privire la atacurile de durere: în cazul unor probleme ale sistemului musculo-scheletic la pacientul se oprește spasm. Durerea se răspândește peste spate și fese.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru colicul renal implică utilizarea tehnicilor elementare pentru reducerea durerii. Primul ajutor pentru colicul renal include:

  • primirea unei băi fierbinți - ajută la ameliorarea spasmului și la eliminarea durerii;
  • baia poate fi înlocuită cu căldură locală, atașând un tampon de încălzire sau o sticlă de apă caldă într-un loc dureros;
  • luând antispastice, medicamentul cel mai potrivit pentru reducerea spasmului și a durerii este No-shpa;
  • anestezice (cetone, ibuprofen) trebuie luate cu precauție extremă: să bun venit atunci când la stânga față-verso durere, pentru că durerea de pe partea dreaptă poate fi un semn de cele mai multe alte boli.

profilaxie

În cazul în care cauza spasmului muscular a devenit urolitiază, principala măsură preventivă este conformitatea cu dieta, cu excepția anumitor alimente, în funcție de tipul de pietre.

Prevenirea coliciului renal: reduce impactul negativ al stresului, evită hipotermia, deshidratarea, traumele și stilurile de viață inactive.

tratament

Îngrijirea de urgență pentru colica renală se efectuează după efectuarea unui diagnostic prezumtiv. În acest scop, asistența colică renală implică injectarea intramusculară de medicamente antispastice, antiinflamatoare (Metamizol, Ketorolac, Drotaverin).

Mai mult, personalul medical, referindu-se la modul în care se manifestă colici renale, decide problema spitalizării, care este necesară dacă sindromul durerii afectează ambele organe sau cele în absența celui de-al doilea. De asemenea, supravegherea în spital este necesară pentru persoanele în vârstă și pacienții a căror durere nu dispare după administrarea antispasticelor. Mai ales periculos este spasmul, însoțit de semne de intoxicare, încălcări ale altor sisteme.

operație

Asistența chirurgicală de urgență este asigurată pentru urolitiază și alte complicații grave (hidronefroză, încrețire, lipsa efectului tratamentului medicamentos).

În colica renală, primul ajutor este efectuat cu promptitudine la dimensiuni mari de pietre, prin strivirea la distanță a pietrelor, chirurgie endoscopică și deschisă pe rinichi.

De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când există complicații ale colicii renale:

  • pielonefrită și hidronefroză pe fondul retenției urinei, care conduce la dezvoltarea infecției;
  • intoxicare uremică;
  • intoxicarea organismului cu compuși dăunători care au fost acumulați în timpul urolitiazei.

Spasmul în rinichi este însoțit de un sentiment de durere care poate migra în buric, talie și vintre. De regulă, acesta este unul dintre simptomele patologiei renale, deci nu se dezvoltă în mod independent și este însoțit de alte simptome ale bolii de bază. În caz de durere, este necesar să luați o baie fierbinte sau să aplicați o compresă caldă, să luați un No-shpa înainte de sosirea unei ambulanțe. În condițiile spitalelor, patologia este tratată cu ajutorul terapiei conservatoare sau operativ.