Anatomia și patologia nervului facial

Nervul facial, a șaptea pereche de 13 nervuri chernophorod. Ea aduce sensibilitate la mușchii faciali ai feței. Topografia rezultă de la nuclee până la mușchi, de la diafragma aparatului auditiv, până la osul temporal. După ce se revarsă în meatul auditiv intern și în tunelul nervului facial. Din osul temporal, lupta pentru glanda parotidă. Apoi este împărțită în procese mici, acestea transmit sensibilitatea la frunte, aripile nasului, pomeții și, de asemenea, mușchii circulari ai ochilor și gurii.

anatomie

Anatomia sistemului nervos este destul de complexă și "tortuoasă". Trunchiul nervos provine din procesele acoperite cu un țesut special - neuroglia. Odată cu înfrângerea neurogliilor, simptomatologia nu este foarte acută, comparativ cu încălcarea sau deteriorarea sinelui.

Nervul facial constă din:

  • zone ale cortexului emisferelor cerebrale responsabile de activitatea mușchilor imitați;
  • Nucleul este situat între medulla oblongata și pod. Există trei nuclee responsabile pentru expresiile faciale; singura cale de reglare a miezului

salivarea capului, dând un gust, corectează glandele salivare;

  • direct trunchiul nervului, mai precis procesele sale;
  • capilare și ganglioni limfatici, datorită cărora celulele nervoase sunt hrănite.

De asemenea, sensibilitatea feței se datorează faptului că nervul trigeminal este lângă el. Ramura oculară provine din ramura trigeminalului. Practic, servește ca un transmițător senzorial, adică transmite date de la diferiți receptori. De la ramura oculară, de asemenea, diverge mai multe ramuri nervoase delicate și inervază priza de ochi. Prin urmare, slotul orbital este alimentat inervație trigemen și de la aceasta, la rândul său, se extind la ramura frontală și rupe nosoresnichnoy.

Ramura maxilară, de asemenea, constă numai din celule sensibile și transmite informații de la receptori. În ochiul în sine, ramura ramură, ajungând deja acolo prin decalajul de ochi mai mic. Ramura maxilară aruncă la o parte plexul nervos superior - dințat, sarcina principală fiind interacțiunea sistemului nervos cu receptorii gingiilor și dinților. De îndată ce fibrele nervoase superioare ale dinților intră în regiunea regiunii infraorbital, apare imediat inervația pleoapelor. Și doar o singură ramură reglează sensibilitatea pomeților și a obrajilor - acesta este nervul zigomatic, care mai târziu vine prin fanta superioară în orbită.

Ramura mandibulară, spre deosebire de cele de mai sus, nu numai că transporta informații între sistemul nervos central și celulele nervoase, ci are și o funcție motorie. Aceasta este o ramură mare, lasă gaura ovală și dă imediat trei procese. Sensibilitatea este transmisă gingiilor, terminațiilor nervoase ale maxilarului inferior și obrajilor. Funcțiile motorului sunt responsabile pentru ramificația aripilor, a mestecării și a ramurilor temporale.

funcții

Cea mai importantă sarcină a nervului facial este funcția motorie. Înainte de a ramifica în părți mici, se împletește cu intermediarul și îndeplinește unele responsabilități cu el. Prin deschiderea auditivă interioară, ele tind spre tunelul nervului facial. După aceasta, genunchiul începe să formeze, ceea ce asigură senzorul nervului intermediar.

La ieșirea din glanda parotidă, ramurile nervului facial sunt împărțite într-o superioară puternică și una mai elegantă inferioară. De asemenea, ele se încadrează în procese mai mici. Ceea ce creează plexul parotid, atunci nervul asigură activitate motorie aproape tuturor mușchilor faciali. Dar cel puțin această funcție este principala, datorită nervului intermediar, posedă fibre secretoare și de gust.

Intermediarul, situat în grosimea osului temporal, aruncă asupra proceselor nervoase: o ramificație de piatră mare, agitată, de legătură și un plex de plexus, care se termină cu un șnur de tambur.

Leziuni clinice

Dacă există o funcționare defectuoasă în lucrarea sau afectarea canalului nervului facial, aceasta este plină de paralizie a musculaturii faciale motrice. Asimetria diagnosticată vizual a feței. Partea relaxată a feței și nemișcată, creează efectul unei măști, ochiul nu se închide pe partea leziunii, crește lăcrimarea. Se produce datorită iritației ochiului mucus cu aer, praful, prin urmare, duce la inflamație și conjunctivită. Îndepărtarea ridurilor pe frunte și în zona nazolabială. Colțurile gurii "privesc" în jos, victima nu-și poate ridica fruntea pe cont propriu. Paralizia mușchiului circular al ochiului și a părții nevăzute a pleoapei către globul ocular duce la o întrerupere a formării fisurii capilare. Din acest motiv, există o problemă cu ruperea.

Leziuni periferice

Dacă, din anumite motive, funcția motorului este afectată, putem vorbi despre paralizia periferică. Explicațiile clinice sunt următoarele: asimetria completă a feței, paralizia mușchilor faciali, admisia fluidelor este limitată, încălcarea aparatului de vorbire. Dacă apare leziunea nervului, atunci când este localizată în osul piramidal, atunci există: lipsa atributelor gustului, surzenia și toate semnele de mai sus.

nevrită

Boala neurologică caracterizată prin inflamație. Nevrita poate fi localizată în partea centrală a feței și periferică. Simptomatologia depinde de ce parte a nervului este implicat. Diagnosticul eronat în diferențierea și formularea, de regulă, nu. Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de hipotermie, așa numita nevrită primară și secundară, manifestată ca urmare a oricărei alte boli.

Imaginea clinică este descrisă printr-un debut acut. Sindromul durerii dă în spatele urechii, iar după câteva zile asimetria feței este vizibilă. Simptomatologia poate diferi, totul depinde de partea afectată. Dacă nucleul nervului facial suferă, persoana suferă de o slăbiciune musculară a feței. Procesul de infracțiune situat în zona podului creierului duce la strabism și la paralizia aproape a întregii musculaturi faciale. Dacă încălcarea are loc la o ieșire, ea poate promite deranjamente și pierderi de auz pe termen scurt.

Nevrita poate fi concomitentă, de exemplu, cu otita medie cronică. Și se datorează procesului de inflamare în urechea medie. Prin urmare, pareza feței se manifestă prin concomitent "împușcare" în ureche. În cazul oreionului concomitent, apare o intoxicare generală a organismului - temperatură, frisoane, dureri ale corpului.

Regimul de tratament pentru inflamație și insuficiență ar trebui să fie cuprinzător și în timp util. Terapia medicală include în mod necesar:

  • agenți glucocorticosteroizi;
  • diuretice, îndepărtarea lichidului din rețeaua capilară;
  • medicamente care promovează vasodilatația;
  • vitominoterapiya, de regulă, grupul B.

Tratamentul suplimentar complex al acestui nerv include excluderea și terapia cauzei care stă la baza acesteia. Deoarece nevralgia este rezultatul unei boli sau unei boli secundare. De obicei, bolile nervoase sunt însoțite de senzații destul de dureroase, medicamentele analgezice sunt prescrise pentru a le reduce sau a le opri. Pentru un tratament mai eficient și mai rapid, muschii feței ar trebui să rămână în repaus. Măsurile fizioterapeutice, precum și tratamentul complex alăturat. În cea de-a doua săptămână de boală diagnosticată, puteți să vă conectați la masaje facial și terapie de exerciții fizice. Sarcina crește treptat.

Chirurgia este rareori efectuată dacă nevralgia este congenitală sau nervul este grav afectat de traumatismele mecanice. Această operație constă în coaserea terminațiilor sparte sau incorect topite. Un alt caz care provoacă intervenția chirurgicală este ineficiența terapiei medicamentoase în decurs de 6-8 luni. Dacă nu recurgeți la astfel de metode de tratament sau nu începeți cu adevărat procesul bolii, duceți la o atrofie completă a mușchilor persoanei care nu mai este supusă recuperării. De asemenea, puteți recurge la plasticul facial chirurgical, materialul pentru acest lucru fiind luat de la piciorul persoanei care operează.

perspectivă

Când vă adresați medicamentelor și tratamentului adecvat, procesul de recuperare și recuperare este suficient de lung, dar în același timp favorabil. În mod similar, sarcina depinde de bolile concomitente. Recidivele sunt vindecate cu succes, dar ele merg mai mult și mai mult.

Pentru a evita aceste patologii, ar trebui să aveți grijă de starea de sănătate, să nu suprasolicitați corpul, să tratați în timp util diferite procese inflamatorii, cum ar fi ARVI, gripa, amigdalita.

Anatomia nervului trigeminal: o diagramă a locației ramurilor și a punctelor de ieșire pe fața unei persoane cu o fotografie

Sistemul nervos este împărțit în două departamente - periferice și centrale. Capul și măduva spinării se referă la centrul, nervii spatelui și capului sunt conectați direct la sistemul nervos central și reprezintă departamentul periferic. Impulsurile nervoase din toate părțile corpului sunt transmise tocmai prin intermediul sistemului nervos central către creier, iar feedback-ul este, de asemenea, realizat.

Anatomia nervului trigeminal

În corpul uman, doisprezece perechi de nervi cranieni. Sistemul nervos trigeminal este a cincea pereche și se împarte în trei ramuri, fiecare îndreptată către o anumită zonă - fruntea, maxila inferioară și cea superioară. Principalele ramuri sunt împărțite în ramuri mai mici, care sunt responsabile pentru transmiterea semnalelor către părți ale feței. Anatomia nervului ternar arată ca un sistem de terminații nervoase, care provine din podul varioliu. Rădăcinile senzoriale și motrice formează trunchiul principal, îndreptat spre osul temporal. Locația sucursalelor este după cum urmează:

  1. orbital;
  2. ramură a maxilarului superior;
  3. mandibula;
  4. nod al nervului trigeminal.

Nervul trigemen, care este considerat a fi cel mai mare, asigură mobilitatea mușchilor feței (expresia facială), este responsabil de mestecat funcția mandibulare, dă sensibilitatea zonei capului față de piele și organe.

Unde este nervul: o diagramă a aranjamentului pe față

Începând din cerebel, nervul trigeminal are multe ramuri mici. Ei, la rândul lor, conectează toți mușchii faciali și zonele creierului responsabile de ele. Gestionarea diferitelor funcții și reflexe se realizează prin intermediul unei legături strânse cu măduva spinării. Nervul triplu este localizat în regiunea temporală - din ramura principală din zona templului, capetele mai mici de ramificație se diferențiază. Punctul de ramificație se numește triple nod. Toate ramurile mici conectate corpurile din fața capului (gingii, dinti, limba, membranele mucoase ale nazale si cavitatile orale, whisky, ochi) cu creierul. Localizarea nodurilor nervului trigeminal pe fața este prezentată în fotografie.

Funcțiile nervului facial

Senzațiile senzitive sunt furnizate prin intermediul impulsurilor care transmit terminațiile nervoase. Datorită fibrelor sistemului nervos, o persoană este capabilă să simtă atingeri, să simtă diferența în temperaturile ambientale, să controleze expresiile faciale, să efectueze diferite mișcări cu buzele, fălcile, globurile oculare.

Dacă luăm în considerare mai detaliat ceea ce este sistemul nervos trigeminal, putem vedea următoarea imagine. Anatomia nervului trigeminal este reprezentată de trei ramuri principale, care ulterior sunt împărțite în mai mici:

  1. Nervul glaucos (optic) este responsabil doar de transmiterea informațiilor din terminațiile nervoase ale medulului, ale mușchilor frunții, sinusurilor nazale, ganglionilor lacrimali, prizelor de ochi și ochilor către sistemul nervos central. În activitatea mușchilor, procesul vizual terțiar nu participă și realizează numai conexiunea senzorială.
  2. De asemenea, maxilarul răspunde numai pentru transferul de informații din terminațiile nervoase ale dinților și gingiilor superioare, buzelor, obrajilor, obrajilor, aripilor nasului către sistemul nervos central.
  3. Mandioul este responsabil pentru funcția motorie a mușchilor din partea inferioară a feței, a cavității orale și asigură sensibilitatea organelor faciale. Falbul nervului trigeminal oferă ocazia de a vorbi, de a mesteca și de a înghiți alimentele și, de asemenea, oferă impulsuri motorilor mușchilor urechilor, submandibulari și sublinguale. Ramurile principale și punctele de ieșire pot fi văzute în fotografie.

Nevralgia este principala patologie a nervului

Care este inflamația nervului trigeminal? Nevralgia, sau așa cum se numește frecvent - nevralgia facială, indică dezvoltarea proceselor inflamatorii ale țesuturilor nervoase ale trigemenilor.

Factorii exacți ai originii patologiei nu au fost încă studiați, deși sunt cunoscute cauzele principale ale bolii:

  1. Bolile infecțioase care cauzează formarea aderențelor în țesuturi;
  2. formarea pe piele, a articulațiilor temporale și maxilare ale cicatricelor ca rezultat al rănilor;
  3. dezvoltarea tumorilor la punctele de trecere a ramurilor nervoase;
  4. defecte congenitale în localizarea și structura vaselor cerebrale sau a oaselor craniene;
  5. Scleroza multiplă, care duce la înlocuirea parțială a celulelor nervoase cu un țesut conjunctiv;
  6. patologia coloanei vertebrale (de exemplu, osteocondroza), care determină o creștere a presiunii intracraniene;
  7. încălcarea funcției circulatorii a vaselor capului.

Simptomele inflamației

Procesul inflamator al ramificațiilor nervului trigeminal afectează fibrele nervoase separat sau oarecum împreună, patologia poate afecta întreaga ramură în întregime sau numai plicul. Fața musculară dobândește o sensibilitate excesivă și reacționează chiar și la o ușoară atingere sau mișcare a atacurilor de arsură a durerii acute. Simptomele frecvente ale inflamației nervului facial trigeminal sunt:

  • exacerbarea durerii și convulsii mai frecvente în timpul sezonului rece;
  • Atacurile încep cel mai adesea brusc și durează de la două la trei până la treizeci de secunde;
  • durerea apare ca răspuns la diferite stimuli (periajul dinților, mișcările de mestecat, atingerea);
  • frecvența convulsiilor poate fi cea mai imprevizibilă - de la una la două cu o zi înainte de apariția durerii severe la fiecare 15 minute;
  • o creștere treptată a durerii și o creștere a apariției convulsiilor.

Inflamația unilaterală a nervului trigeminal este cel mai adesea observată. Cu creșterea rapidă a dinților înțelepciunii, există presiune asupra țesuturilor din apropiere, rezultatul fiind nevralgia. Există o salivare involuntară excesivă, alocarea mucusului de la sinusurile nazale, contracțiile convulsive ale mușchilor faciali. Pacienții încearcă să evite să mănânce sau să vorbească, pentru a nu provoca apariția unui alt atac. În unele cazuri, începutul acesteia este precedat de un sentiment de amorțeală și furnicături ale mușchilor faciali, există parestezie.

complicații

Dacă ignorați semnele de apariție a bolii nervului trigeminal, în timp puteți obține o serie de complicații:

  1. este posibil să se dezvolte procese slabe sau atrofice ale mușchilor responsabili de mestecare;
  2. încălcarea proporțiilor feței - asimetria colțurilor gurii și a mușchilor faciali;
  3. modificări distrofice ale pielii pe față (riduri precoce, peeling);
  4. dezvoltarea alopeciei (pierderea genelor, sprâncenelor);
  5. slăbirea și căderea dinților de înțelepciune.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației nervului trigeminal este efectuat de un specialist și include colectarea de anamneză și examinare cu o evaluare a localizării durerii. Pe baza rezultatelor examinării inițiale, medicul decide cu privire la necesitatea unei examinări complete, referindu-se pacientului la trecerea diagnosticului computerizat și a imaginii RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Se poate prescrie electroneuroromografie sau electroneurografie. Se recomandă să primiți sfaturi de la un specialist ORL, dentist și chirurg.

De mare importanță este frecvența apariției crizelor, precum și acțiunile, direcția și forța provocării lor. Locul în care trece nervul principal joacă rolul cel mai important. Inspectarea este efectuată de un medic și în timpul remisiunii și în timpul unei exacerbări. Acest lucru se face pentru a determina cu mai multă precizie în ce stare sunt situate nervii trigemenici, dentari și alți fețe ale feței, care sunt ramificațiile specifice ale nervului trigeminal afectate într-o mai mare măsură. Un factor important este evaluarea stării mentale a pacientului, a stării pielii, prezența sau absența crampelor musculare, citirea pulsului și tensiunii arteriale. Nevralgia poate provoca o îndepărtare dureroasă și traumatică a dintelui înțelepciunii.

Metode de tratare a nevralgiei

Pentru tratamentul cu succes al inflamației nervului trigeminal, trebuie aplicată o abordare cuprinzătoare cuprinzătoare. Este necesar nu numai să eliminăm simptomele, ci și să scăpăm de factorii care au declanșat apariția patologiei. Pachetul include medicamente, masaj medical și fizioterapie.

  • Terapia medicamentoasă implică blocarea - injecții intramusculare care reduc spasmele musculare.
  • În natura virală a inflamației nervului trigeminal, se prescriu comprimate antivirale.
  • Pentru a reduce disconfortul și a scuti durerea, medicul prescrie medicamente pentru durere.
  • Complexul de terapie cu medicamente include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care afectează procesul de inflamație.
  • Pentru a elimina sindromul convulsiv și alte senzații neplăcute, se utilizează comprimate anticonvulsivante, relaxante musculare, antihistaminice, antidepresive și sedative.
  • Nu trebuie să uităm de sprijinul imunității slăbit de boală și de sistemul nervos central. Este necesar să se ia un complex de vitamine, o atenție deosebită fiind acordată vitaminelor din grupa B, care au un efect de întărire asupra sistemului nervos.

Cursul de fizioterapie se desfășoară utilizând următoarele proceduri:

  1. electroforeză;
  2. terapie magnetică;
  3. Terapia UHF;
  4. iradierea cu laser;
  5. acupunctura.

Cu ajutorul câmpurilor magnetice și curenților de înaltă frecvență există o restaurare a funcției de circulație a sângelui, relaxarea mușchilor. Utilizarea electroforezei cu medicamente sa dovedit a fi foarte eficientă în lupta împotriva inflamației nervului trigeminal.

În plus față de fizioterapie și terapie medicală, un specialist poate decide că este necesar un masaj terapeutic. Cursul de masaj oferă șansa de a reveni la mușchii tonusul pierdut și de a-și atinge relaxarea maximă. Cursul de masaj pentru inflamația nervului trigeminal constă în 14-18 proceduri care trebuie efectuate în fiecare zi.

Medicina tradițională oferă metodele sale de tratament în cazul apariției unei inflamații. Nodul inflamat triplu (ternar) provoacă pacientului nu numai disconfort, dar poate duce și la dezvoltarea de diverse complicații. Schema de tratament cu remedii folclorice este utilizarea de comprese, frecare, aplicații medicale pe zona afectată. Nu se recomandă încălzirea unei zone inflamate triplu, de aceea toate mijloacele trebuie răcite la temperatura camerei înainte de utilizare. Încălzirea este recomandată numai în timpul remisiunii. Pentru aceasta, sarea este încălzită într-o pungă de țesut și aplicată pe locul inflamației.

Pentru prepararea medicamentelor folosiți ulei de brad, rădăcină altea, flori de musetel de musetel. Dacă mușchii de mestecat devin inflamați, în timpul perioadei de remisie se utilizează o metodă de tratament cu ouă de găină. Trebuie să se înțeleagă că tratamentul bolilor grave ar trebui să fie efectuat sub supravegherea unui specialist, utilizarea medicinii tradiționale este posibilă ca o metodă auxiliară.

NERVUL FACIAL

Fața nervului (nervul intervertebral), n. facialis (n. intermediofacialis) (pereche VII),Nerv mixt.

Nucleul nervului facial, nucleul n. facialis, se află în partea centrală a podului, în formația reticulară, într-o oarecare măsură în spate și în afară din nucleul nervului de răpire.

Din partea fosei romboidale, nucleul nervului facial este proiectat lateral pentru tubercul facial.

Procesele celulelor care formează nucleul nervului facial urmează mai întâi în direcția dorsală, înclinând nucleul nervului de abducție, formând apoi genunchiul nervului facial, genu n. facialis, sunt direcționate ventral și ajung la suprafața inferioară a creierului la marginea posterioară a podului, mai sus și lateral față de măslinul medulla oblongata.

Nervul facial în sine este motor, dar după interpunerea nervului, n. intermedius, reprezentat de fibre sensibile și vegetative (gustative și secretorii), dobândește un caracter mixt și devine un nerv facial intermediar.

Nucleul nervului intermediar este nucleul salivar superior, nucleus salivatorius superior,- Nucleul vegetativ, se află oarecum posterior și medial la nucleul nervului facial.

Axoanele celulelor acestui nucleu formează cea mai mare parte a nervului intermediar.

Pe baza creierului, nervul intervenit apare împreună cu nervul facial. În viitor, ambii nervi împreună cu nervul precochlear (perechea a VIII-a) intră prin diafragma auditivă internă a pietrei (piramidei) osului temporal în canalul auditiv interior.

Aici, nervii faciali și intermediari sunt conectați prin câmpul nervului facial, zona n. facialis, intră în canalul nervului facial. În curbura acestui canal, nervul facial formează un genunchi, geniculum n. facialis, și se îngroașește datorită nodului genunchiului genunchiului.

Factor nervos, n. facialis,
și nervul tamburului, n. tympanicus;

Acest nod aparține părții sensibile a nervului intervenit.

Nervul facial repetă toate curbele canalului facial și, lăsând piramida prin stilofiliu, se află în glanda parotidă, unde se împarte în ramurile sale principale.

Factor nervos, n. facialis

În interiorul piramidei de la nervul interfacial lasă o serie de ramuri:

1. Nervul pietonal mare, n. petrosus major, începe în apropierea nodului nodului și constă din fibre parasimpatice ale nervului intervenit.

Ea izvorăște din piramida osoasă temporală prin crăpătura canalului unui mare pieton nervos, se află în brazdă și se ridică din cavitatea craniului printr-o gaură zdrențuită.

Mai târziu, acest nerv, trecând prin canalul pterigoid al osului sferoid, în care, alături de nervul simpatic, formează nervul canalului pterygoid, n. canalis pterigoidei, pătrunde în fosa pterygoid-palatină, ajungând la nodul pterygoid.

2. Ramura de legătură cu plexul plexului, r. comunicate (cum plexu tympanico), pleacă de la nodul genunchiului sau de la un nerv pietonal mare și se apropie de un mic pieton nervos.

3. Nervul stapinat, n. stapedius, este o ramură foarte subțire care pornește de la partea descendentă a nervului facial, se apropie de mușchiul stremna și o inervă.

4. Filiala conectată cu un nerv vag, r. comunicani (cum nervo vago),- un nerv subțire, se apropie de nodul inferior al nervului vag.

5. Un șnur de tambur, chorda tympani, este ramura terminală a nervului intermediar. Se îndepărtează de un trunchi nervului facial găuri stylomastoid ușor mai ridicate incluse în cavitatea timpanică de la peretele din spate, pentru a forma un arc mic, concavitatea orientată în jos și se află între mânerul Malleus și nicovala picior lung.

Apropiindu-se de slotul cu tambur de piatră, șirul tamburului părăsește craniul prin ea. Mai târziu, se duce în jos, trecând între mușchii pterigoizi mediali și laterali, intră în nervul lingual la un unghi ascuțit. La rândul său, șirul de tambur nu dă ramuri, doar la început, după ce iese din craniu, este conectat prin mai multe ramuri cu nodul urechii.

Drum șir este format din două tipuri de fibre: preduzlovyh fanere parasimpatici reprezentând nucleul superior salivare de celule și fibre sensibilitate gust - procese periferice kolentsa nod celule. Procesele centrale ale acestor celule se termină în nucleul unei singure căi.

fibre Partea timpanică cuprinzând nervul lingual, este trimis la nodurile submandibulare și sublinguale sunt compuse din nodurile lingual ramuri nervoase (fibre centrifugale), iar o altă parte ajunge (procese volokna- centripete kolentsa nod celule) limbaj ale mucoasei spatarul.

Canalul nervului facial.

Trecând prin deschiderea stilofilului din piramida osului temporal, nervul facial înainte de intrarea în grosimea glandei parotide cedează o serie de ramuri:

1. Nervul auric posterior, n. auricularis posterior, incepe direct sub diafragma stilomastoida, se intoarce in spate si in sus, merge in spatele urechii externe si se imparte in doua ramuri: ramura urechii anterioare, r. auricularis și ramura posterior - occipitală, r. occipitală.

Clădirea urechii inervază musculatura spatelui și a urechii superioare, mușchii transversali și oblici ai auriculei și mușchiul anticelular.

ramură occipital furnizează epicraniul burta occipital și se conectează cu o ureche mare și mici nervi occipital plexul cervical și Vagus ramura auriculară nervoase.

2. Ramura ililoidă, r. stylohyoideus, poate să se îndepărteze de nervul urechii posterioare. Acest nerv subțire, care este îndreptat în jos, intră în grosimea mușchiului cu același nume, având legături anterior cu plexul simpatic situat în jurul arterei carotide externe.

3. O ramură cu două abdomen, r. digastricus, se poate depărta atât din nervul urechii posterioare, cât și din trunchiul nervului facial. Acesta este situat oarecum mai mic decât ramura shilo-hioid, coboară abdomenul din spate al mușchiului digastric și îi dă sucursale. Are o ramificație de legătură cu nervul glossopharyngeal.

4. Sucursala lingvistică, r. lingualis, instabil, este un nerv subțire, care înconjoară procesul stiloid și trece sub amigdalele palatine. Oferă ramificația de conectare la nervul glossopharyngeal și, uneori, ramificația la musculatura stilococcus.

După ce a intrat în grosimea glandei parotide, nervul facial este împărțit în două ramuri principale: cele mai puternice ramuri superioare și inferioare inferioare. Mai mult, aceste ramuri sunt împărțite în ramuri de ordinul doi, care radiază radial: în sus, în față și în jos către mușchii feței.

Între aceste ramuri în grosimea glandei se formează compușii care alcătuiesc plexul parotid, plexus parotideus.

Din plexul parotid se îndepărtează următoarele ramuri ale nervului facial:

1. Ramurile temporale, rr. temporales: spate, mijloc și față. Ei inervază mușchii urechii superioare și anterioare, abdomenul frontal al mușchiului supracranian, mușchiul circular al ochiului, mușchiul, sprâncenele încrețitoare.

2. Ramurile obrajilor, rr. zygomatici, două, câteodată trei, merg înainte și în sus și se apropie de mușchii zigomatici și de mușchiul circular al ochiului.

3. Ramurile genitale, rr. buccales,- Sunt trei sau patru nervi destul de puternici. Extinderea din partea de sus a ramurii principale a nervului facial și a ramurilor sale este trimis la următorii mușchi: zygomaticus mușchii majore râs, bucală, ridică și coboară buzele superioare și inferioare, ridică și coboară în colțul gurii, o gură circulară și mușchiul nazal. ramuri nervoase Ocazional între mușchii circulari simetrice ale ochilor și gurii sunt ramuri musculare circulare de conectare.

4. ramura marginală a maxilarului inferior, r. marginal mandibulae, înainte, trece de-a lungul marginii maxilarului inferior și inervază mușchii care coboară colțul gurii și buza inferioară, mușchiul bărbie.

5. ramura de col uterin, r. Colli, sub forma de 2-3 nerv este în spatele unghiul mandibulei, potrivit pentru inerveaza musculare subcutanate și se dă un număr de ramuri care se conectează la partea superioară a ramurii (sensibilă) a plexului cervical.

Fața nervului

Fața nervului - nervul cranian, care se află printre medulla oblongata și podul variolium. Căile sale se află pe mușchii mimicii celui pe care îl inervază. În nervul facial există un alt nerv - unul intermediar. Acest nerv este direct legat de inervația glandei lacrimale și de stenoză și este, de asemenea, responsabil pentru anumite părți ale sensibilității la gust a limbii.

Nervul facial se formează din procesele celulelor, este motor, dar în compoziția cu nervul intermediar, efectuează funcții mixte. Ambii nervi merg pe baza creierului, conectându-se cu nervul precochlear. Apoi, trei nervi se deplasează în canalul auditiv intern prin deschiderea auditivă a piramidei. În canalul urechii, revenind, nervul intermediar și facial intră în canalul nervului facial. Apoi, se formează cotul nervului facial din curbura canalului, iar genunchiul, format într-un nod, dă sensibilitate la compoziția nervului intermediar.

Înainte de intrarea în interiorul glandei parotide nervului facial se divide in ramuri individuale ale nervilor auricular spate (2 ramuri - față și spate ramură ureche - occipitale) ramură shilopodyazychnaya ramură digastric lingual ramură.

Un nerv intermediar din interiorul osului temporal, are următoarele ramuri: ramura nervului mare pietros conectarea plex cu tambur stapedius ramură a nervului conectarea cu nervul vag, tympani chorda (terminal ramură).

O altă ramificare a nervului facial apare deja în grosimea glandei parotide și dă două ramuri principale - o ramură puternică superioară și inferioară inferioară, care la rândul ei, de asemenea, ramură. Această ramificare are un caracter radial: în sus, în față și în jos până la mușchii faciali. Ca urmare, furca radială formează plexul parotid.

Problema constă nervului facial în funcții motorii față, dar structura sa și prezent aromatizarea fibrelor secretoare referitoare la compoziția nervului intermediar. Se spune că structura fibroasă a nervului facial se naște din mai multe nuclee. Pentru funcțiile motoarelor din nerv corespunde unui nucleu motor, format din grupuri celulare individuale. Aceste grupuri inerva diferite mușchi facial pe față. Unul dintre grupurile celulare conduce o inervație corticală bilaterală pentru pleoape și frunte. nerv facial contribuie la musculare în realizarea acționează sinergic ambele zone ale feței: mușchii se pot contracta în același timp sau separat, pentru a crea diferite expresii faciale pentru diverse funcții (alimentație, emoții, etc.).

Peraliza periferică a nervului facial

Dacă funcția motrică a nervului facial este deteriorată, apare paralizia periferică. Boala se manifestă ca asimetrie a feței, în care există semne caracteristice: lipsa mișcărilor musculare pe față și mișcarea lor ascuțită în timpul expresiilor faciale. Zona facială afectată rămâne fixă, când se încearcă să se răstoarne fruntea pielii în partea afectată a feței, nu duce la rezultatul dorit, iar pliurile pielii nu sunt colectate. Pacientul nu-și poate închide ochii și globul ocular cu o încercare similară este înfășurat, expunând sclera.

Cu toate acestea, atunci când pareza musculară circulară, dacă leziunea are o natură moderată, pacientul poate acoperi atât ochii stângi cât și cei drepți, dar numai simetric. Închiderea numai a unui ochi sănătos nu este o problemă și o barieră. În timpul odihnei, când pacientul doarme, mușchiul ochiului se relaxează, ceea ce ajută la îmbunătățirea închiderii acestuia. Atunci când se încearcă umflarea unui obraz pe zona afectată a feței, aerul trece prin partea afectată a gurii (unghi), exprimând simptomul pânzei. Atunci când paralizia, unghiul gurii este în direcția descendentă, iar pliul dintre buză și nas este netezit. Deoarece tonul muschilor este coborât, atunci când încercați să ridicați manual unghiul afectat al gurii, acesta crește în absența unor modificări de formă. Oskalivanie nu a făcut corect - dinții rămân acoperite cu buzele.

Ca urmare, imaginea bolii este după cum urmează:

  • asimetria pronunțată a gurii este un simptom al rachetei, deoarece seamănă cu forma sa
  • muschii mimei paralizați fac dificilă mâncarea
  • muscatura mucoasei bucale apare pe partea afectată
  • saliva arbitrară și alimente lichide prin colțul gurii
  • dificultate în pronunțarea pronunției
  • dificultatea unor funcții (fluierul, suflarea unei lumanari)

Deteriorarea nervului facial în piramida osului temporal aparține mai multor motive

  • relativ la tambur: paralizia periferică a nervului facial, există o lipsă de receptori de gust pe partea din față a limbii (2/3); boala se caracterizează prin gură uscată, datorită disfuncției de secreție a glandelor salivare sublinguale și submandibulare
  • în ceea ce privește nervul stenos: simptomele sunt aceleași ca cele de mai sus; În plus, există o hiperacuzie
  • nervul pietonal relativ mare: simptomele sunt aceleași ca în tamburul relativ; uneori există surzenie nervoasă, în lipsa acesteia, există o hiperacuzie; există o xeroftalmie

Posibilitatea de a dezvolta următoarele sindroame: sindromul canalului auditiv intern, numit sindromul Lyanyitsa; sindromul cisternei laterale a podului, altfel numit sindromul unghiului pod-cerebelar.

Alte leziuni în paralizia periferică a nervului facial sunt afectarea nervului facial în cavitatea craniană și deteriorarea nucleului nervului facial.

Paralizia centrală a nervului facial

Paralizia centrală a nervului facial apare din cauza manifestărilor patologice în cortexul cerebral. De asemenea, cauza paraliziei constă în căile cortico-nucleare, care circulă în sistemul nervului facial. Paralizia centrală a nervului facial se formează vizavi de focalizarea patologică, de obicei în regiunea inferioară a feței.

Datorită legăturii nervului facial cu sistemul extrapiramidar, mușchii faciale efectuează mișcări involuntare, care sunt exprimate sub forma unei căpușe și a unui spasm al feței. Boala poate fi însoțită de paralizie supranucleară izolată, precum și convulsii epileptice.

Față nervoasă

Vieți neervi. Rabotoy mușchii feței și protsessam neproizvolnymi, vrode slezotecheniya, upravlyat litsevye neobrăzat, poluchayuschie semnalat de la persoana golovnogo mozga.

Fața poporului este împărțită în 5 cercuri principale: visnochnuyu, zygomovuyu, chechechnuyu, nizhnechelyustnuyu și shaynuyu. Aceste lucruri cresc în fața persoanei și sunt dezvoltate, controlând mușchii care formează expresia persoanei.

Mușchii upravlyayuschie FATA vyrazheniem, innerviruyutsya sootvetstvenno svoey storone pravym și levym litsevymi nervami. De la data la fiecare vyxodit Nix de Shilo-sostsevidnogo otverstiya cherepa, ryadom raspolozhennogo cu mai mici Lavoare kraem ushnoy și idet la litsevym myshtsam, razvetvlyayas în zhelezy okoloushnoy.

Nerva prezintă o grămadă de corzi neurale, conducând impulsuri electrice de la mucoză generală sau măduvă spinării la mușchi sau de la celule sensibile (receptori) la măduva principală sau măduvă spinării. Marea majoritate a oamenilor, în acest caz, sunt persoane care sunt zâmbete, adică primesc informații de transfigurare.

ÎNVĂȚĂMÂNTUL SUPERIOR DE HERVES

În chelovecheskom organizme imeet 12 par nervov cherepno-mozgovyx, vypolnyayuschix razlichnye funcției- De la upravleniya dvizheniem glaznogo yabloka do podderzhaniya ravnovesiya. Litsevye Paru nerușinat obrazuyut sedmuyu și LOR Glavnaya zadacha - impulsuri posylat vyrazheniem upravlyayuschie FACE.

În plus față de introducerea mușchilor (trimițând impulsuri către ei), neuronii faciale îndeplinesc funcții comune, de exemplu, controlează salivarul salivar și lichidul fluidic. Ele transmit, de asemenea, semnale de la lukovits gustoase.

Activitate anormală a persoanelor

Litsevoy mozhet fi povrezhden nerv în travmy sau vospaleniya în Rezultate chego OH otekaet Rezultate și sdavlivaetsya în Kanale cherepnom. Rezultatom mozhet fi Pereț sau muschilor fetei paralich kotoroe priobretaet unyloe vyrazhenie.

Într-o persoană cu un nerv facial vertebral, ochiul rămâne în mod constant deschis, în legătură cu care donatorul și conjunctiva se usucă. Eul său devine inflexibil, deoarece nu-și poate închide gura înainte de sfârșit. Pe lângă asta, el nu poate ucide saliva și mâncarea în gură.

Otek litsevogo chasto soprovozhdaetsya ryadom Nerva a simptomelor, în Tom chisle vyrazhayuschixsya în sluxa uxudshenii, zreniya, vkusa oschuscheniya și forță muskulnoy.

Nervul facial poate fi transmis ocazional cu viermi. Într-un aspect neconvențional sosciform, ea nu se dezvoltă, iar neravii rămân neprotejați. O deformare paralelă provoacă un mușchi paralitic, care distruge pieptul.

În starea relaxată a doamnei nenorocite, Belle alege o expresie tristă caracteristică a feței.

În cazul unui zâmbet sau al unui șchiopăt, pacientul nu poate controla partea stângă a gurii și ochiul stâng din cauza paraliziei.

Simptomele și tratamentul bolilor nervoase faciale

Nervul facial este a șaptea pereche de doisprezece nervi cranieni, care include fibrele motoare, secretoare și proprioceptive; el este responsabil pentru activitatea mușchilor mimicii limbii, inervază glandele secreției externe și este responsabil pentru senzațiile de gust în regiunea din față a 2/3 a limbii.

Locația și zonele de inervație

1 - nerv mare de piatră; 2 - ganglionul genunchiului; 3 - nervul stren; 4 - șnur de tambur; 5 - ramuri temporale; 6 - ramuri de obraz; 7 - ramuri de obraz; 8 - ramura marginală a maxilarului inferior; 9 - ramură de col uterin; 10 - plexul parotid; 11 - ramură siloidală; 12 - o ramură cu două abdomen; 13 - stilofiliu; 14 - nervul auric posterior.

Anatomia topografică a nervului facial este destul de confuză. Acest lucru se datorează anatomiei sale complexe și faptului că pe lungimea sa trece prin canalul facial al osului temporal, dă și scoate procesele (ramurile).

Nervul facial nu pornește de la unul, ci din trei nuclee: nucleul motorius nervi facialis, solitorele nucleului și nucleul salivator superior. În plus, nervul facial pătrunde prin deschiderea auditivă în grosimea osului temporal direct în canalul auditiv interior. Fibrele nervoase intermediare sunt atașate în acest stadiu.

Cu diferite CCI în canalul feței osului temporal, nervul este ciupit. De asemenea, în această formă anatomică este o îngroșare, care se numește ganglionul cotului.

Apoi, nervul facial se ridică pe baza craniului prin deschiderea de lângă procesul stilomastoid, unde se separă astfel de ramificații: nervul urechii posterioare, incisivii, ramurile linguale și cele două abdominale. Acestea sunt numite pentru că ele inervază mușchii sau organele corespunzătoare.

După ce nervul facial părăsește canalul, acesta trece prin glanda salivară parotidă, unde se separă în ramurile sale principale.

Fiecare crenguță transmite semnale nervoase către "locul" zonei capului și gâtului.

Ramurile care pleacă înainte de glanda salivară parotidă

boală

Potrivit microbiului 10, cele mai frecvente boli ale nervului facial sunt neuropatia și nevrita. Localizarea leziunilor distinge între leziunile periferice și centrale ale nervului facial.

Nevrita sau pareza este o afecțiune patologică a naturii inflamatorii, iar neuropatia nervului facial are o etiologie diferită.

Cea mai comună cauză a acestor boli este hipotermia. Toată lumea știe că, dacă un nerv zastuzhen, incepe sa durere, si muschii faciali devin rebel. Există infecții, de asemenea, un factor cauzal este atribuit (polio, virusul herpes, pojar), leziuni traumatice cerebrale și ciupite anumite zone ale nervului (în special în zonele de ieșire a nervilor), tulburări vasculare cerebrale (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, modificări aterosclerotice), boli inflamatorii din apropiere zone ale capului și gâtului.

Deteriorarea nervului facial este însoțită în principal de pareză sau paralizie a musculaturii facială. Aceste simptome sunt cauzate de o predominanta mare a fibrelor motorii.

Dacă nervul facial este deteriorat în zonele periferice, atunci pacientul are o asimetrie pronunțată a feței. Este mai pronunțată cu mișcări de miime diferite. Colțul gurii este coborât în ​​pacient, pielea din zona frunții nu va fi îndoită din partea afectată. Simptomul "navigării" obrajilor și a simptomului lui Bell sunt patognomonice.

În afară de tulburările motorii, pacienții se plâng de o durere intensă care apare inițial în procesul mastoid și apoi "avansează" de-a lungul nervului facial și a ramurilor acestuia.

Deoarece tulburările vegetative marcat scăderea sau o creștere anormală a descărcării lacrimal tulburarea glandei auzului trece, tulburări ale gustului în lingual inervare ramură și perturbarea salivația.

Cel mai adesea, nervul facial este unilateral și în astfel de cazuri asimetria este foarte vizibilă.

Cu localizarea centrală a daunelor, mușchii faciale încetează să lucreze pe acea parte, ceea ce este opusul focusului patologic. Cel mai adesea este afectată musculatura părții inferioare a feței.

Metode de terapie

Tratamentul diferitelor boli ale nervului facial include metodele medicamentoase, chirurgicale și uneori populare. Cele mai rapide rezultate sunt oferite de o combinație a tuturor acestor opțiuni de tratament.

Dacă solicitați ajutor medical în stadiile inițiale ale bolii, șansele unei recuperări complete fără recădere sunt destul de mari. În cazul în care pacientul încearcă să se vindece singur fără efect, în majoritatea cazurilor boala devine cronică.

De asemenea, pentru a determina tactica tratamentului și prognosticul anticipat, este important să se stabilească un factor etiologic. Dacă, de exemplu, nevrita nervului facial este cauzată de virusul herpes simplex, tratamentul etiotropic va fi zovirax, aciclovir. Atunci când se ciupesc ca urmare a unei traumatisme cerebrale traumatice, tratamentul chirurgical trebuie mai întâi să fie recurs la.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos este mai simptomatic decât radical.

Pentru a elimina inflamația, trebuie prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, meloxicam, nimesulid) sau glucocorticosteroizi hormonali (prednisolon, dexametazonă).

Diureticele (furosemidul, spironolactona) sunt utilizate pentru a reduce edemul și, ca o consecință, pentru a reduce presiunea asupra nervului. În cazul utilizării prelungite a diureticelor care nu economisesc potasiul, trebuie prescrise preparatele de potasiu pentru a menține echilibrul electrolitic.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și hrănirea zonei afectate, neurologii prescriu medicamente vasodilatatoare. În același scop, sunt utilizate diferite unguente de încălzire.

Pentru a restabili structura fibrei nervoase, după ce se strânge, se pot folosi medicamente de vitamine B și de produse metabolice.

Fizioterapia se referă la metode terapeutice generale de tratament. Metodele sale diferite sunt prescrise într-o săptămână după începerea tratamentului cu medicamente. Ca sursă de căldură uscată, UHF de intensitate termică scăzută este utilizată. Pentru a îmbunătăți pătrunderea locală a medicamentelor, se utilizează electroforeza cu dibazol, vitaminele din grupa B, proserina. Electrozii pot fi aplicați direct pe piele sau pe căile nazale (intranazale).

Nervul facial este o formare anatomică destul de complexă, iar restaurarea completă poate dura mult timp.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate. Cel mai adesea se utilizează în cazurile în care se observă o ruptură completă sau parțială a fibrei nervoase. Dar rezultate bune din intervenția chirurgicală pot fi de așteptat pentru acei pacienți care au solicitat ajutor în primul an.

În multe cazuri, se efectuează transplantul autolog al nervului facial, adică medicul ia o parte din trunchiul nervos mare și înlocuiește țesutul deteriorat. Cel mai adesea este nervul femural, deoarece anatomia și topografia sunt convenabile pentru această procedură.

De asemenea, tratamentul chirurgical este recurs la o terapie conservativă care nu a dat rezultate în decurs de zece luni.

Atunci când jawing datorită progresului procesului oncologic, chirurgii maxilo-faciali îndepărtează în primul rând tumorile sau ganglionii limfatici extinse.

Căi populare

Diverse procese inflamatorii, incluzând ciupirea nervului facial, pot fi, de asemenea, tratate cu ajutorul medicinii tradiționale. Nu este de dorit să se folosească doar acest tip de tratament, dar, ca un mijloc suplimentar, metodele folclorice funcționează foarte bine.

Pentru a restabili activitatea mușchilor și a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor nervoase, puteți face un masaj chinez punct. Mișcările de mișcare trebuie făcute în trei direcții - de la osul zigomatic până la nas, maxilarul superior și globul ocular.

Trebuie reținut faptul că neuropatia nervului facial este bine tratată cu căldură uscată. În acest scop, se recomandă legarea unui șal de lână tricotat pentru noapte sau atașarea unei pungi într-o tavă încălzită în tigaie sau nisip fin în zona afectată.

Este obligatorie de câteva ori pe zi să efectuați gimnastică terapeutică - ridicați sprancenele, umflați obrajii, încruntați, zâmbiți, trageți buzele într-un tub.

Infuzarea mușețelului poate fi aplicată sub formă de comprese. Musetelul are un efect antiinflamator si reduce durerea. În același scop, se utilizează suc proaspăt de hrean sau ridiche.

Puteți elimina durerea la domiciliu prin utilizarea de semințe de in. Acesta trebuie să fie dezarhivat și aplicat într-un loc inflamat, înfășurat într-o eșarfă de lână sau batistă.

Neuropatia nervului facial este bine tratată cu o tinctură complexă de alcool. În farmacie trebuie să cumpărați tincturi de păducel, mămăligă, calendula și portul de port. Este necesar să se amestece conținutul tuturor bulelor, se adaugă trei linguri de miere lichidă. Bea o lingurita de trei ori pe zi timp de trei luni.

Simptomele nevrită a nervului facial și a regimurilor de tratament local

Nevrita nervului facial este considerată o boală inflamatorie care afectează nervul facial, care, la rândul său, este responsabil pentru inervația mușchilor faciali pe jumătatea feței. Din cauza nevrita sau paralizie Bell este o boală numită în mod diferit, există o slăbiciune a mușchilor faciali, reduce imita activitatea, de ce există pareza de partea laterală a feței, care se manifesta prin asimetrie.

Nervul facial este cel de-al șaptelea nerv de douăsprezece craniocebrali, este considerat asociat și este lovit mai des decât alții. Tratamentul nevrită a nervului facial vizează eliminarea factorilor negativi care afectează alimentarea cu sânge sau exercitarea presiunii asupra acestuia.

Ce este?

Nevrita este o inflamație a fibrelor nervoase periferice. O boală foarte gravă, uneori ireversibilă și estetică, este nevrita nervului facial. La care există o pierdere completă sau parțială a expresiei faciale.

cauzele

Pentru astăzi, nu există dovezi convingătoare despre nici o teorie a originii NLN. Se știe însă că baza mecanismelor patogenice ale bolii este edem barrel nervului facial din cauza un prejudiciu imun, virale sau bacteriene.

Cel mai adesea, mecanismul de declanșare a dezvoltării NLN este o infecție care "rătăcește" prin corpul ARVI, gripă sau herpes simplex. În mod semnificativ mai puțin, leziunile nervului facial sunt înregistrate cu neuroinfecții, neoplasme de sânge, boli ereditare rare. Sistemul nervos periferic, la care face parte nervul facial, este extrem de sensibil la orice efect. De cele mai multe ori, ea trebuie să se confrunte cu tot felul de infecții care provoacă umflături și inflamații. Prin urmare, orice neuropatia poate începe ca bronsita fundal, amigdalita sau otita medie, și după ce a suferit cistita, pielonefrita, sau reumatism.

În plus față de punctele de mai sus, ca un catalizator al inflamației cu NLN acționează adesea ca o supercoolingă banală ("sindromul ferestrei deschise"), precum și stresul psihologic. Pentru alți factori care provoacă dezvoltarea neuropatiei facială, se obișnuiește astăzi să se facă referire la tulburări de circulație arterială în hipertensiune arterială și ateroscleroză cerebrală. Uneori pareza nervului facial devine o complicație a anesteziei în timpul manipulării dentare.

Conceptul de "nevrită" și "nevralgie" ar trebui diferențiat. Nevralgie menționată durere în proiecția trunchiului nervului care însoțește majoritatea cazurilor în NLN, dar poate fi un semn separat al reacției nervului facial sau trigemen la stimuli reflex la rece și alte.

clasificare

Nevrita nervului facial poate fi acută, subacută și cronică (în aval), și poate fi unilaterală (în 99% din toate cazurile) și bilaterală. Nevrita unilaterală în localizări tipice apare în medie în 1-2 cazuri la 10000 de populație anual.

Înfrângerea nervului imediat din două părți și paralizia completă a mușchilor faciali transformă fața persoanei într-o mască pietrificată. Acest caz este foarte rar: o persoană are șanse mult mai mari de a rupe două mâini deodată, în două locuri fiecare, decât să obțină o parareză bilaterală a nervului facial.

Cu atât mai des inițial există nevrită pe de o parte și apoi, după câteva zile, înfrângerea de pe partea opusă se unește. Aceasta se întâmplă atunci când există o scădere semnificativă a imunității (de exemplu, cu trecerea infecției HIV la SIDA) sau tratamentul necorespunzător.

Simptome și fotografii

Când partea nervoasă a motorului este afectată, se dezvoltă așa-numita prozopareză periferică, adică slăbiciunea mușchilor faciali. Foarte adesea, simptomele nevrită a nervului facial (vezi foto) apar brusc timp de câteva ore, uneori pe zi.

O persoană poate să nu simtă deloc durerea, dar, privindu-se în oglindă, descoperă asimetria feței:

  • pe partea laterală a ochiului pareza clipește mai rar;
  • când încerci să-ți închizi ochii, ochiul bolnav când se "rotește", devine o bandă albă de sclera vizibilă - fenomenul Bell;
  • fantă pentru ochi, pe de o parte mai mult decât celălalt, este imposibil să se închidă ochii, pleoapelor pe partea afectată nu sunt închise - se numește lagoftalmie (iepure ochi);
  • Este imposibil să ridicați fruntea: nu se formează crete pe frunte;
  • sprancene este mai mare decât în ​​jumătatea sănătoasă, pacientul nu poate ridica o sprânceană;
  • pliul nasolabial este netezit, colțul gurii este coborât;
  • obraz pe partea afectată a "marinarului": se retrage prin inhalare și se umflă cu expirație, pacientul nu poate înșela obrajii;
  • nu este posibil să fluiere, scuipat, zâmbet, discursul poate deveni vag.

Toate acestea arată ca o față "înclinată". La spălare, săpunul intră în ochi. Atunci când mănâncă, se scurge alimente din gură, există un așa numit simptom "lacrimi de crocodil" - în timpul mesei, pacienții plâng involuntar. Durerea dacă este, adesea nesemnificativă, în ureche. Adesea, pacienții se plâng de sentimente neplăcute pe jumătatea bolnavă a feței.

efecte

Dacă începeți tratamentul nevrită a nervului facial sau ignorați recomandările medicului, consecințele pot fi grave:

  • contracția spontană a mușchilor faciali;
  • atrofia musculară - poate apărea din cauza unei încălcări a alimentației musculare și a inacțiunii;
  • miscarile prietenoase cu sincinezia. Datorită bolii, o parte din fibrele nervoase mor. Prin urmare, un nerv poate controla multe mușchi. Astfel, cu o clipită, colțul gurii se poate ridica;
  • conjunctivita - se dezvoltă datorită imposibilității de a închide complet ochii;
  • contracția mușchilor - contracția mușchilor faciali de pe partea afectată a feței.

Un pericol special al nevrităi nervului facial este formarea contracției mușchilor faciali. Această complicație apare atunci când funcția nervoasă nu este complet restaurată, când partea sănătoasă pare paralizată. Cauza poate fi un tratament incorect și inadecvat. Uneori această complicație se dezvoltă fără un motiv aparent. Semnele indicative pentru formarea contractiei sunt:

  • îngustarea marginii ochilor de pe partea bolnavă;
  • nasolabial fold pe partea afectată este mai pronunțată decât pe cea sănătoasă;
  • grosimea obrazului pe partea afectată este mai mare decât cea a celui sănătos;
  • spasmul spontan al mușchilor faciali;
  • când ochii sunt închise, unghiul gurii se ridică pe aceeași parte;
  • când ochii sunt închise, fruntea se ridică;
  • îngustarea ochiului la mâncare.

Deformarea feței în acest caz poate fi eliminată numai cu ajutorul chirurgiei plastice. Prin urmare, un pacient cu semne de nevrită a nervului facial ar trebui să consulte imediat un medic pentru a preveni această complicație.

diagnosticare

Diagnosticul de nevrită a nervului facial se efectuează pe baza:

1) Reclamațiile și istoricul bolii, examinarea obiectivă a feței și evaluarea simetriei sale în repaus și articularea și încercarea de a zâmbi.

2) Verificați sensibilitatea gustului și a temperaturii limbii (disgeuzie) - încălcarea diferențierii și sărat dulce, rămâne neschimbat numai sentiment amar.

3) Teste speciale de diagnostic cu nevrită de nerv facial: închiderea simultană a ochilor și a ochilor alternativ cruciș, wiggling sprâncenele (simetric și asimetric), încercarea de a se încrunte nas si sprancene, pliat buzele.

Detectarea simptomelor patologice ale nevrităi nervului facial:

  1. Convertirea strabismului cu lovituri.
  2. Nystagmus orizontal cu sindrom Hunt.
  3. Simptomul Revillo este o discenezie a pleoapelor, care se manifestă atunci când încercați să vă închideți ochii. Pe partea sănătoasă, ochiul rămâne amețit, din cauza lipsei de control asupra mușchiului circular al ochiului.
  4. Un simptom neplăcut și imediat de remarcat este simptomul lui Bell - întoarcerea ochiului în sus atunci când încearcă să-i închidă ochii. Ca urmare, semnul următor devine vizibil: lagophthalmus sau "ochi de iepure", această dispariție a porțiunii albe a sclerei ochiului.
  5. Simptom „rachetă“ - când dinții încearcă dezgoliți, expunerea lor are loc numai pe partea sănătoasă, datorită fantei gurii ia forma unei rachete de tenis culcat.
  6. vele Simptom - atunci când încearcă să formeze aerul din gură și pentru a închide ermetic buze sufla lumânare sau fluier, aerul fluierând se îndepărtează din colțul paralizat al gurii, iar „vela“ obraz timp.

4) Metodele instrumentale de cercetare sunt utilizate în neurita nervului facial pentru scop etiologic: imagistica prin rezonanță magnetică sau prin calculator.

5) Electroneuromiografia este utilizată pentru a determina localizarea locului inflamator.

Cum se trateaza nevrita nervului facial?

Pentru tratamentul nevrită a nervului facial este necesară o abordare complexă, care include o varietate de direcții. În unele cazuri, boala se reduce în decurs de o lună, dar recidivele sunt probabil în viitor și, uneori, chiar și un tratament de jumătate de an nu duce la recuperarea completă.

Deci, nevrita nervului facial implică următoarele metode de tratament:

  1. Tratamentul medicamentos include primesc diuretice (pentru a reduce edemul), anti-inflamator (pentru îndepărtarea inflamației), spasmolitice (pentru îndepărtarea spasmul mușchilor), neurotrofic (pentru imbunatatirea celulelor nervoase) anticolinesterazice (pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor de-a lungul nervilor către mușchi) înseamnă. În funcție de simptome, sunt prescrise medicamente antivirale, antibiotice, analgezice, vitamine B și alți agenți. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic, deoarece au multe efecte secundare.
  2. Un masaj facial este prescris câteva săptămâni după declanșarea bolii. Este mai bine să vizitați un maser cu experiență, deoarece masajul cu nevrită a nervului facial are o mulțime de trăsături. 10-15 proceduri sunt efectuate de un specialist și apoi puteți recurge la masaj folosind aceeași metodă. Independent la domiciliu, puteți efectua și gimnastică, al cărei scop, ca și scopul masajului, este de a forța mușchii mimezi să lucreze din nou.
  3. Tratamentul de fizioterapie începe nu mai devreme de 7-10 zile de boală. Cu ajutorul său, acțiunea medicamentelor crește, circulația sângelui și conducerea de-a lungul nervului se ameliorează și apariția diferitelor complicații este împiedicată. Medicul poate prescrie orice proceduri: UHF, OZN, magnetoterapie, terapie diadynamică, terapie cu laser, darsonvalizare, electroforeză etc. După fizioterapie, este important ca pacientul să nu permită hipotermia, deoarece starea se poate deteriora grav.
  4. Acupunctura este o modalitate populară de combatere a nevrită a nervului facial. Multumita lui, poti restabili repede tonusul muscular pe partea afectata si relaxeaza mușchii jumatate sanatoase.
  5. Intervenția chirurgicală este necesară dacă îmbunătățirea tratamentului prin alte mijloace nu este observată în decurs de 8-10 luni. De obicei, intervenția chirurgicală este necesară dacă nervul facial este răsturnat în canalul uterin sau rupt din cauza traumelor. În cazul în care nervul facial nevrute, contracția mușchilor faciali complicată a (contracția, pierderea elasticitatii), a recurs la chirurgia plastica pentru a corecta un defect cosmetic, dar mușchii în același timp activitatea nu va porni.

Merită să ne amintim că tratamentul pentru nevrită la domiciliu este imposibil: acestea sunt tratate fie într-un spital, fie într-un spital de zi (cu permisiunea unui medic). În caz contrar, mușchii faciali nu pot fi complet restaurați. Remediile populare la această boală nu sunt eficiente și pot duce la agravarea stării pacientului.

Preparate

Tratamentul medicamentos al nevrită a nervului facial se efectuează în conformitate cu o anumită schemă. În funcție de cauza bolii și perioada acesteia, sunt diferite mijloace diferite:

  • medicamente antivirale;
  • anestezice - indometacin;
  • glucocorticoizi - prednisolon - medicamente antiinflamatoare;
  • medicamente care dilată vasele de sânge - acid nicotinic, komplin - îmbunătățesc circulația sângelui;
  • vitamine din grupa B - îmbunătățirea funcționării fibrelor nervoase;
  • medicamente anticholinesterazice - proserină, galantamină - pentru a îmbunătăți conductivitatea fibrelor nervoase;
  • decongestionante - furosemid, triampur - pentru a reduce umflarea si a preveni progresia modificarilor patologice;
  • medicamente care stimulează procesele metabolice - nerobol.

gimnastică

Înainte de gimnastică, faceți câteva exerciții pentru a întinde mușchii gâtului și a brațului umărului. Apoi, stați în fața oglinzii și relaxați-vă mușchii de pe ambele părți ale feței. Efectuați fiecare exercițiu de 5-6 ori.

  • Surpriza ridica sprancenele tale.
  • Frown încruntă furios.
  • Priviți-vă în jos și închideți-vă ochii. Dacă nu funcționează, reduceți apoi pleoapa cu degetul.
  • Soprute ochii.
  • Faceți mișcări circulare cu ochii.
  • Zâmbiți fără a arăta dinții.
  • Ridicați buza superioară și arătați dinții.
  • Coborâți buza inferioară și arătați-vă dinții.
  • Zâmbiți cu gura deschisă.
  • Coboară capul în jos și snort.
  • Răspândiți-vă nările.
  • Dă-ți obrajii.
  • Mutați aerul de la un obraj la celălalt.
  • Suflați o lumânare imaginară.
  • Încercați să fluierați.
  • Trage-ți obrajii.
  • Împingeți-vă buzele cu un tub.
  • Coborâți colțurile gurii până jos, buzele sunt închise.
  • Coborâți buza superioară la cea inferioară.
  • Conduceți limba de la o parte la alta cu gura deschisa si inchisa.

Dacă sunteți obosit, odihniți-vă și îndemnați mușchii de pe față. Durata sala de sport este de 20-30 de minute. Repetați complexul trebuie să fie de 2-3 ori pe zi - aceasta este o condiție obligatorie pentru recuperare. După gimnastică, luați o batistă, o îndoiți diagonală și fixați fața, legând capătul batistei pe coroană. După aceea, trageți mușchii feței de la partea bolnavă în sus și cu cei sănătoși, mai jos.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia are un efect foarte benefic, ca tratament suplimentar pentru nevrită (nevralgie) a nervului facial. Aplică val de frecvență ultraînaltă (UHF), razele UV, electroforeza cu medicamente, tratamentul cu curenti diadinamici darsonvalizare, aplicarea substanțelor terapeutice, ozocherită, noroi. După suprimarea manifestărilor active, sunt recomandate stațiunile balneologice.

Masajul este o caracteristică terapeutică specială. Sunt dezvoltate metode speciale, cele mai eficiente în nevrită. Acupunctura a fost aplicată cu succes.

acupunctura

Cu nevrita nervului facial, reabilitarea poate fi prelungită și adesea o metodă similară de tratament este folosită pentru a obține un efect timpuriu.

Aceste metode nu sunt deținute de toți medicii, acupunctura poate fi efectuată numai de un medic special instruit. În același timp, acele subțiri sterile sunt introduse în anumite puncte reflexogene pe față, ceea ce face posibilă iritarea fibrelor nervoase. Conform numeroaselor studii din Asia și Europa, această metodă sa dovedit a fi în tratamentul acestei patologii.

Masaj și auto-masaj

Masajul cu nevrită a nervilor feței poate fi efectuat atât de specialist, cât și de pacientul însuși. În cel de-al doilea caz, trebuie să știți cum să faceți acest lucru. Mai jos este o tehnică pentru a efectua auto-masaj cu această boală.

  1. Puneți-vă mâinile pe zonele din față în fața urechii. Masați și trageți mușchii în jumătatea sănătoasă a feței în jos și pe cei afectați.
  2. Închide ochii. Degetele masoara muschiul circular al ochilor. Pe partea sănătoasă, mișcarea trebuie să meargă de sus, în afară și în jos, și pe cei afectați de jos în sus și din interior spre exterior.
  3. Puneți degetele pe aripile nasului pe ambele părți. Pe partea sănătoasă, mângâieți de sus în jos și pe cei afectați - dimpotrivă.
  4. Degetele unui braț sau o mână pentru a netezi mușchii în câmpul colților labium. Pe partea sănătoasă a pliantei nazolabiale până la bărbie și pe partea afectată - de la bărbie la pieptul nazolabial.
  5. Pe sprâncene, masați mușchii în direcții diferite. Pe partea sănătoasă până la nas și în jos, pe partea afectată - până la podul nasului și în sus.

Tratamentul chirurgical

Este prezentat în caz de nevrită congenitală a nervului facial sau ruptura completă a nervului facial ca urmare a traumei. În absența efectului terapiei conservatoare după 8-10 luni și identificarea datelor electrofiziologice privind degenerarea nervului, este de asemenea necesar să se decidă asupra operației. Tratamentul chirurgical al nevrită de nerv facial este semnificativă numai în primul an, pentru că în viitor vine atrofie ireversibilă a mușchilor faciali lipsite de inervație, și va fi imposibil de recuperat.

Realizarea operației de transplantare autolog a nervului facial. De obicei, o grefă este luată din piciorul pacientului. Prin aceasta la mușchii de pe jumătatea afectată a feței, 2 ramuri ale nervului facial sunt tivite pe partea sănătoasă. Astfel, impulsul nervos de la nervul facial sănătos se transmite imediat pe ambele părți ale feței și determină mișcări naturale și simetrice. După operație, în apropierea urechii există o cicatrice mică.

profilaxie

Se întâmplă că nevrita nervului facial apare în mod repetat pe aceeași parte a feței, apoi se spune despre recaderea bolii. În acest caz, este necesar un tratament mai lung și șansele de recuperare sunt mai mici. Dar dacă urmați măsurile preventive, recăparea va fi evitată.

  1. În timp, tratați bolile virale. Dacă simțiți că sunteți bolnav, luați imediat medicamente antivirale: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puteți instila în picăturile nazale cu imunoglobulină Viferon. Acest lucru va ajuta la prevenirea multiplicării repetate a virusului în celulele nervoase.
  2. Evitați hipotermia. Oamenii de stiinta au dovedit ca acesta este principalul factor de risc. Chiar și proiecțiile mici sunt periculoase. Deci, evita să fie sub aer condiționat, pentru a sta în camion la fereastra deschisă, nu merg afară, cu un cap de umed, iar în sezonul rece purta o pălărie sau purta o glugă.
  3. Mergeți în stațiune. Pentru a stabili rezultatul tratamentului este de dorit să mergeți la stațiune. În mod ideal, se recomandă stațiuni climatice uscate și calde: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Evitați stresul. Stresul puternic slăbește apărarea imună și perturbă funcționarea sistemului nervos. Prin urmare, este de dorit să înveți să ameliorați tensiunea nervoasă cu ajutorul auto-antrenamentului, meditațiilor. Puteți să luați tinctura Glycised, o tinuță de mămăligă sau de păducel.
  5. Luați vitamine. Este foarte important să consumăm suficiente vitamine, în special grupul B. Participă la transferul de impulsuri prin celulele nervoase și fac parte din membranele lor.
  6. Mănâncă bine. Alimentele tale ar trebui să fie pline. Scopul principal este consolidarea imunității. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați o cantitate suficientă de produse proteice (carne, pește, brânză de vaci, ouă), precum și legume și fructe proaspete.
  7. Auto-masaj. Pe tot parcursul anului, masați-vă fața pe liniile de masaj timp de 10 minute de 2 ori pe zi. Puneți o palmă pe partea sănătoasă, iar cea de-a doua pe cea bolnavă. Mușchii părții sănătoase coborâți în jos, iar pacientul trage în sus. Acest lucru va ajuta la scăderea fenomenelor reziduale ale nevrităi transferate și la evitarea recidivei.
  8. Tempereaza. Înălțarea treptată întărește sistemul imunitar și devii insensibil la hipotermie. Începeți cu adoptarea bai de soare sau pur și simplu, faceți plajă. Luați un duș de contrast: în prima săptămână, diferența de temperatură între apă rece și caldă ar trebui să fie de numai 3 grade. În fiecare săptămână, faceți apă puțin mai rece.

În general, prevenirea rănilor și hipotermie, tratamentul adecvat al bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii, nasului și gâtului fac posibilă evitarea dezvoltării nevrită a nervului facial.