Îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic

Șocul anafilactic este o reacție alergică acută care necesită o atenție medicală de urgență. Un șoc cu aceeași frecvență are loc la bărbați și femei.

Chiar și oferind în mod clar asistență medicală, nu este întotdeauna posibil ca medicii să salveze victima. În 10% din cazuri, anafilaxia se termină cu moartea.

Prin urmare, este important să identificați rapid șocul anafilactic și să apelați o echipă de urgență.

Simptome și manifestări ale șocului anafilactic

Dezvoltarea rapidă a reacției alergice poate fi de la câteva secunde până la 4-5 ore după contactul cu alergenul. În formarea șocului nu contează cantitatea și calitatea substanței și modul în care a pătruns în corp. Chiar și în cazul microdelor, este posibilă dezvoltarea anafilaxiei. Cu toate acestea, atunci când alergenul în cantități mari, acesta crește severitatea șocului și complică tratamentul său.

Primul și principalul simptom, care permite suspectarea anafilaxiei, este o durere puternică în locul unei mușcături sau injecții. Dacă o persoană a luat alergenul înăuntru, durerea va fi localizată în abdomen și hipocondru.

În plus față de șoc indică:

  • umflarea mare și umflarea în locul contactului cu alergenul;
  • vărsături generalizate ale pielii, care se răspândesc treptat în întregul corp;
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
  • greață, vărsături, diaree, umflarea mucoasei orale și a limbii (atunci când înghite substanța în interior);
  • paloare a pielii, buze și membrelor albastre;
  • vizibilitate și auz;
  • un sentiment de frică de moarte, delir;
  • creșterea ritmului cardiac și a respirației;
  • bronho-și laringospasm, ca urmare a căruia pacientul începe să se sufoce;
  • pierderea conștienței și crampe.

Cu șoc anafilactic nu pot reuși să facă față singuri, au nevoie de ajutorul personalului medical calificat.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

După ce ați convocat ambulanța, sarcina dvs. este de a sprijini persoana în conștiență înainte ca brigada să sosească.

  1. Limitați contactul cu alergenul! Dacă o persoană bea sau mânca un produs interzis, trebuie să vă clătiți gura. În locul unei mușcături sau a unei bătături, puneți gheață, tratați-o cu alcool sau alt antiseptic, deasupra unui bandaj moale.
  2. Așezați pacientul și ridicați piciorul patului. Puteți pune o pernă sau o pătură sub picioare.
  3. Deschideți larg fereastra, dezactivați hainele, ceea ce împiedică respirația.
  4. Dați orice antihistaminic pe care îl aveți la dispoziție (suprastin, fencarol).
  5. Atunci când activitatea cardiacă este oprită, trebuie efectuat un masaj cardiac indirect - pentru a îndrepta mâinile în încuietoare și așezați între a treia mijlocie și cea inferioară a sternului. Alternate 15 clicuri și 2 respirații în gură (sau nas) către victimă. Astfel de manipulări trebuie repetate fără întrerupere până când nu ajunge o ambulanță sau până când nu apare un puls și o respirație de sine.

Algoritmul de îngrijire medicală pentru anafilaxie

La sosire echipa de ambulanță oferă următorul tratament:

  1. Introducerea de 0,1% adrenalină - în mod ideal, intravenos, dacă este imposibil să catheterize vena, apoi intramuscular sau sublingual (sub limba). Locul de contact cu alergenul a întrerupt, de asemenea, 1 ml de adrenalină 0,1% din toate părțile (4-5 injecții). Adrenalina îngustă vasele de sânge, nu dă otravă și este absorbită în continuare în sânge și, de asemenea, menține tensiunea arterială.
  2. Evaluarea semnelor vitale - măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, ECG și determinarea cantității de oxigen din sânge cu un pulsometru.
  3. Verificarea permeabilității tractului respirator superior - eliminarea vărsăturilor, îndepărtarea maxilarului inferior. Mai mult, inhalarea este efectuată în mod constant cu oxigen umezit. Edemul medicul laringelui are dreptul la konikotomiyu (disecția țesuturilor moi dintre tiroida si cartilajul cricoid in gat pentru furnizarea de oxigen la plamani).
  4. Introducerea de medicamente hormonale - ele scad umflarea, cresc presiunea. Acesta este prednisolonul la o doză de 2 mg / kg de greutate corporală umană sau dexametazonă 10-16 mg.
  5. Injectarea medicamentelor antialergice cu efect imediat - suprastin, dimedrol.
  6. Dacă după aceste manipulări posibile la catheterize venă periferică, apoi începe introducerea oricăror soluții fiziologice pentru a preveni dezvoltarea insuficienței acute vasculare (soluție Ringer, NaCl, reopoligljukin, glucoza, etc.).
  7. După stabilizarea condiției, victima are nevoie de spitalizare imediată în cea mai apropiată unitate de terapie intensivă.

După oprirea șocului anafilactic, este mai bine ca o persoană să rămână în spital pentru câteva zile sub controlul medicilor, deoarece un atac se poate repeta.

Cum apare o reacție anafilactică?

Șocul anafilactic apare ca un tip imediat de reacție de hipersensibilitate. Ca urmare a ingerării alergenului de către mastocitele, se secretă histamina și alți mediatori ai alergiei. Acestea îngustă vasele de sânge (inițial periferice, apoi centrale). Prin urmare, toate organele suferă de malnutriție și funcționare necorespunzătoare.

Hipoxia testează de asemenea creierul, ducând la anxietate și confuzie. Dacă nu vă ajutați în timp, persoana va muri sau de sufocare sau de stop cardiac.

Cauzele șocului anafilactic

Alergenii - substanțe care provoacă anafilaxie - sunt individuale pentru fiecare persoană. Cineva poate avea un șoc din cauza unei arsuri de albine, cineva are contact cu substanțele chimice de uz casnic.

Unii oameni nu se potrivesc cu alimente și țigări. Principalele substanțe, care sunt adesea alergice, sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Ajutați-l cu șocul anafilactic

Șocul anafilactic este o reacție alergică acută, care este periculoasă pentru viața umană. Aproximativ 10-20% din cazurile de anafilaxie au un rezultat letal. Starea se dezvoltă odată cu creșterea sensibilității (sensibilizării) organismului la alergen.

Reacția la alergen nu are timp exact de dezvoltare, cel mai adesea în 5-30 minute. În unele cazuri, apar simptome dureroase după 6-12 ore de la momentul în care alergenul lovește pielea sau membranele mucoase.

Starea patologică poate provoca tulburări de circulație a sângelui, spasme musculare, scădere de presiune, deficiență de oxigen și pierderea conștienței.

conținut

Îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic

Primul ajutor
Când apar primele semne ale șocului anafilactic, o ambulanță trebuie chemată imediat. Pacientul este plasat într-o poziție orizontală.

Nu este nevoie să vă ridicați capul pe pernă, poate complica și mai mult alimentarea cu sânge a creierului. Se recomandă îndepărtarea protezelor în prealabil. Dacă este posibil, trebuie să măsurați pulsul și presiunea și să setați frecvența respirației.

Înainte de sosirea specialiștilor, este necesar să ia măsuri pentru a elimina efectul alergenului, de exemplu, pentru a ventila camera, pentru a opri injectarea (când reacția acută a fost cauzată de medicamente). Este posibil să aplicați un turnichet deasupra locului de injectare sau de mușcătură.

Asistență medicală de urgență
Reacția alergică acută necesită asistență medicală imediată:

  • Evitați contactul pacientului cu alergenul;
  • relaxați-vă mușchii netezi ai corpului;
  • a restabili respirația și circulația.

Îngrijirea de urgență pentru șocul anafilactic implică introducerea pe etape a unui număr de medicamente. Algoritmul pentru șocul anafilactic este:

  1. Asigurați permeabilitatea căilor respiratorii;
  2. Administrarea subcutanată sau intravenoasă a epinefrinei pentru a elimina insuficiența respiratorie acută, 1 ml dintr-o soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină este diluată la 10 ml cu soluție salină;
  3. Se pune injecția sau mușcătura cu soluție de adrenalină 0,1% la 0,3-0,5 ml;
  4. Introducerea glucocorticoizilor pentru ameliorarea șocului anafilactic. Prednisolon într-o doză de 90-120 mg. sau dexametazonă într-o doză de 12-16 mg;
  5. Introducerea de antihistaminice pentru a scădea tensiunea arterială, scutirea spasmelor din bronhii și reducerea nivelului de umflare a plămânilor. Mai întâi prin injectare, apoi în comprimate (tavegil, suprastin, difenhidramină).
  6. În cazuri severe, pacienții pot necesita ventilație artificială și masaj inimii închise. Atunci când furnizează asistență medicală de urgență, medicii pot recurge la cateterizarea venei centrale, traheostomiei sau injectării de adrenalină în inimă.

Tratament ulterior
După depășirea manifestărilor acute de patologie, medicul prescrie tratamentul în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă. Dacă presiunea poate fi menținută în limite normale, injectarea epinefrinei este oprită.

Hormonii și blocanții de histamină asigură eliminarea efectelor alergiilor în decurs de 1-3 zile. Timp de 2 săptămâni, pacientul este tratat cu terapie de desensibilizare.

motive

Un semn tipic al anafilaxiei este debutul unei reacții acute după o interacțiune repetată cu un iritant. Aceasta înseamnă că după primul contact cu alergenul, șocul anafilactic la copii și adulți nu este, de obicei, manifestat.

Șocul anafilactic se dezvoltă ca rezultat al dezvoltării substanțelor specifice care provoacă procese inflamatorii. Eliberarea acestor elemente conduce la eliberarea bazofilelor, histaminei din celulele sistemului imunitar.

Pentru a declanșa o activare bruscă a receptorilor alergici sunt capabili de astfel de factori cum ar fi:

  • luând o serie de medicamente (antibiotice cu penicilină, antimicrobiene, medicamente hormonale sau anestezice);
  • utilizarea antidifterei, serului antitetanus;
  • producția excesivă de hormoni ai pancreasului (insulină), glandelor paratiroidiene (hormon paratiroidian);
  • obținuți pe piele de otravă, saliva de animale, inclusiv insecte și șerpi;
  • vaccinarea (utilizarea de substanțe medicinale bazate pe celule ale sistemului imunitar și medicamente pentru combaterea bolilor sistemului nervos de caracter bacterian, astm bronșic și patologii virale, care sunt transmise prin picături de aer);
  • utilizarea anumitor alimente sau condimente (leguminoase, pește, ouă, nuci, fructe de mare sau fructe);
  • radiografia, atunci când agenții de contrast care conțin iod devin periculoși;
  • utilizarea eronată a înlocuitorilor de sânge, transfuzia sângelui necorespunzător.

Simptomele șocului anafilactic

  • mâncărime pe piele și mucoase;
  • descărcarea din nas;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • cianoza și răceala pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • edem laringian;
  • roșeața pielii în zona muscată, efectele medicamentelor locale;
  • dureri abdominale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • anxietate;
  • încălcarea urinării și defecării;
  • spasmul bronhiilor, dificultate și respirație răgușită;
  • convulsii;
  • pierderea conștiinței.

Reacția la alergen are loc de obicei în 3 forme:

  1. Șoc anafilactic clasic. Condiția implică apariția rapidă a slăbiciunii, pierderea conștienței. Cu această formă de șoc, pacientul nu are timp să recunoască principalele semne de patologie datorită debutului rapid al unei tulburări de conștiință;
  2. Versiune subacută a fluxului de șoc. Se întâmplă de obicei după administrarea de medicamente. Primele manifestări pot fi observate la 1-3 minute după injectare sau 10-20 de minute după ingestie. Amețeli, dificultăți de respirație și pierderea conștienței;
  3. Reacție anafilactoidă. Ea provoacă o erupție cutanată, transpirație crescută, o scădere a presiunii, sindromul de durere și conștiența afectată la 30-60 de minute după interacțiunea cu alergenul.

Diagnosticarea șocului anafilactic

Debutul anafilaxiei poate fi stabilit fără eroare după o serie de studii:

  • analiza anamnezei vieții (stabilirea unei tendințe spre intoleranța la medicamente, alergia alimentară la pacient, părinții săi și a altor rude) și plângerile pacientului (verificarea simptomatică);
  • examinarea medicului;
  • test de sânge;
  • testul alergologic la piele;
  • ECG, măsurarea tensiunii arteriale.

video

Prevenirea șocului anafilactic

Pentru a reduce riscul unei reacții alergice acute, trebuie să urmați următoarele reguli:

  • Evitați contactul cu iritanții;
  • luați medicamente conform recomandărilor medicului dumneavoastră;
  • zilnic faceți duș;
  • efectuați o curățare umedă obișnuită a încăperilor de locuit.

Ce trebuie să faceți cu șocul anafilactic? Învățarea de a oferi primul ajutor pentru a salva viața unei persoane

Șocul anafilactic este o reacție alergică comună de tip I (hipersensibilitate de tip imediat).

Este periculos de scăderea valorilor tensiunii arteriale, precum și de insuficiența fluxului sanguin la organele vitale.

Șocul anafilactic poate afecta o persoană de orice vârstă și sex.

Caracteristicile reacției

Cele mai frecvente cauze de anafilaxie sunt medicamentele, veninul de insecte, alimentele.

Există 3 etape această stare:

  1. În prima etapă (perioada de harbingers) există disconfort, anxietate, stare generală de rău, simptome cerebrale, tinitus, tulburări de vedere, mâncărime, urticarie.
  2. În a doua etapă (perioada de vârf), pierderea conștienței, scăderea presiunii, creșterea frecvenței cardiace, blanching, scurtarea respirației.
  3. A treia etapă (perioada de recuperare de la șoc) durează câteva săptămâni și se caracterizează prin slăbiciune generală, tulburări de memorie, cefalee.

În acest moment pot apărea complicații (miocardită, encefalită, glomerulonefrită, trombocitopenie, insuficiență acută a circulației cerebrale, infarct miocardic acut).

Citiți și ce șoc anafilactic este, cum se dezvoltă și cât de periculos este pentru o persoană.

Evenimente prioritare

Pentru a salva viața unei persoane, este necesar să oferiți prim ajutor pentru șocul anafilactic (PMP), până când ajunge o ambulanță. Cel mai important lucru nu este de a panica și de a urma planul, care este descris mai jos.

Algoritmul acțiunilor de acordare a primului ajutor urgent

  • Opriți agentul alergic presupus.
  • furniza aer curat în cameră.
  • Este necesar să plasați pacientul într-o poziție cu picioare ridicate.
  • Capul trebuie deviat în lateral cu scopul de a combate occidentalizarea și asfixierea limbii.
  • Se recomandă fixarea maxilarului inferior într-o poziție fixă.
  • Protezele dentare trebuie scoase din cavitatea bucală.

Dacă șocul anafilactic este rezultatul injectării de droguri sau al unei mușcături de insecte, este necesar să se impună un turnichet improvizat asupra leziunii.

  • La membrele inferioare Trebuie să atașați o sticlă de apă caldă (tampon de încălzire) pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
  • Monitorizează pulsul, tensiunea arterială, rata respiratorie, nivelul de conștiință.
  • Bea o pilula antihistaminic daca este disponibila.
  • Tactica asistentei pentru șocul anafilactic

    Asistența medicală efectuează toate elementele de asistență de urgență prealabilă, dacă nu au fost efectuate.

    Asistența ar trebui furnizați medicului toate datele anamnestice cunoscute. Competența asistentei medicale include pregătirea medicamentelor și a echipamentului medical pentru continuarea lucrului medicului.

    Setul de scule include:

    • Seringi de injecție;
    • garou;
    • picurător;
    • Bag Ambu;
    • Aparate de ventilație artificială a plămânilor;
    • Kit pentru introducerea ETT (tub endotraheal).

    medicamente:

    • Soluție 2% de prednisolon;
    • Soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină;
    • Soluție 2% de suprastin;
    • Soluție 1% de mezaton;
    • 2,4% eufilină;
    • Soluție 0,05% de strofantină.

    Tactica Feldsher

    Tactica Feldsher include, de asemenea, toate punctele de urgență de îngrijire de urgență pentru șocul anafilactic.

    Competența asistentului medical include:

    • Injectarea soluției de adrenalină 0,1%, soluție 1% mezatonov / in, / m.
    • Injecție IV injectabilă de prednisolon în soluție de glucoză 5%.
    • Injecție IV sau IM injectabilă de antihistaminice după stabilizarea tensiunii arteriale.
    • Realizarea unui complex de terapie simptomatică cu utilizarea eufillinei pentru a elimina bronhospasmul, diureticele, detoxifierea și terapia hiposensibilizantă.

    Standardul de îngrijire medicală pentru șoc anafilactic

    Există un standard special pentru furnizarea de îngrijiri medicale pentru anafilaxie în conformitate cu Ordinul nr. 291 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

    El are următoarele criterii: asistența medicală de urgență este oferită pacienților de orice vârstă, sex, în stare acută, în orice stadiu al procesului, indiferent de complicații, prin asistența medicală de urgență, în afara organizației medicale.

    Durata tratamentului și activitățile de mai sus sunt o zi.

    Activitățile medicale includ examinarea de către un medic și / sau asistent paramedical.

    Metodele instrumentale suplimentare de cercetare implică implementarea și decodificarea ECG, puls oximetrie.

    Pentru metode urgente prevenirea anafilaxiei include:

    • Introducerea de medicamente în / musculare și / sau pe cale venală;
    • Introducerea ETT (tub endotraheal);
    • Introducerea medicamentelor și a inhalării de oxigen utilizând sacul Ambo;
    • Cateterizarea venelor;
    • Ventilație (ventilație artificială).

    Set anti-șoc de prim ajutor: compoziție

    În efectuarea oricăror operațiuni cu utilizarea anesteziei și a altor medicamente alergene, trebuie să aveți un set special de medicamente pentru asistenta de urgenta la un raspuns imprevizibil.

    Set anti-șoc Acesta include:

    • prednisolon pentru reducerea șocului;
    • prepararea antihistaminică cu scopul de a bloca receptorii de histamină (mai des suprastin sau taewegil);
    • adrenalina pentru stimularea inimii;
    • eufillin pentru ameliorarea bronhospasmului;
    • dimedrol - preparat antihistaminic, capabil să dezactiveze sistemul nervos central;

  • seringi;
  • alcool etilic ca dezinfectant;
  • vata de bumbac, tifon;
  • garou;
  • vena cateter;
  • nat. soluție în volum de 400 ml pentru prepararea soluțiilor preparate de mai sus.
  • Procesul de asistență medicală cu anafilaxie

    Procesul de îngrijire medicală implică un examen medical. Asistența trebuie să efectuați anamneza:

    • pentru a afla ce se plânge pacientul;
    • pentru a obține date privind istoricul bolii și al vieții;
    • pentru a evalua starea pielii;
    • pentru a măsura rata pulsului, temperatura corpului, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, ritmul cardiac.

    Asistenta, în primul rând, ar trebui:

    • pentru a afla nevoile pacientului;
    • prioritățile stabilite;
    • să formuleze un algoritm pentru îngrijirea pacientului.

    Data viitoare este elaborat un plan de îngrijire, o tactică este dezvoltată pentru tratamentul și îngrijirea pacientului.

    Paramedicul este întotdeauna motivat și este interesat să recupereze pacientul cât mai curând posibil, prevenind recidivele și combaterea alergenilor care provoacă o reacție.

    Toate elementele planului de îngrijire se desfășoară după cum urmează:

    • acțiuni coordonate care vizează îmbunătățirea stării pacientului;
    • crearea condițiilor de odihnă;
    • controlul tensiunii arteriale, a ratei respiratorii, a actelor de defecare și urinare, a greutății, a pielii și a membranelor mucoase;
    • colectarea de materiale pentru cercetare;
    • pregătirea pacientului pentru metode suplimentare de cercetare;
    • respectarea termenului de livrare a medicamentelor;
    • combaterea dezvoltării complicațiilor;
    • răspuns rapid la instrucțiunile medicului.

    Diagnosticarea reacției

    Declarație de diagnosticare Anafilaxia se bazează pe date clinice. Informațiile privind scăderea persistentă a tensiunii arteriale, anamneza (contractul cu alergenul), pierderea conștiinței este suficientă pentru diagnosticare.

    Pentru măsurile de diagnosticare suplimentare este necesar să se recurgă la eliminarea complicațiilor.

    Pe baza rezultatelor unui test de sânge general, pacienții au leucocitoză, eozinofilie. În unele cazuri, trombocitopenie și anemie.

    În analiza biochimică a sângelui în cazul apariției complicațiilor din rinichi și ficat, poate apărea o creștere a creatininei, a nivelului de bilirubină, a transaminazelor.

    Când examinarea cu raze X a cavității toracice poate fi proeminentă simptome de edem pulmonar. Pe ECG se detectează aritmii, modificări ale valului T. 25% dintre pacienți prezintă riscul apariției unui infarct miocardic acut.

    Pentru a determina cu exactitate factorul cauzal care a provocat șocul, se efectuează teste imunologice și se detectează imunoglobuline alergene specifice din clasa E.

    Tratamentul șocului anafilactic

    Măsurile anti-șoc necesare se efectuează în momentul atacului anafilactic.

    După ajutor medical urgent este necesar să se efectueze o injecție intramusculară de soluție adrenalină 0,1% cu un volum de 0,5 ml. Cât mai curând posibil, substanța va intra în circulația sanguină atunci când este injectată în coapsă.

    După 5 minute, medicamentul este reintrodus. Injecțiile duplicate au un efect mai mare decât o singură doză din doza maximă (2 ml).

    Dacă presiunea nu revine la normal, adrenalina este injectată prin picurare.

    Pentru a stabili starea și prevenirea recidivei, tratamentul ulterior include:

    • Într-o venă sau într-un mușchi cu șoc anafilactic, se administrează glucocorticoizi (prednisolon, metilprednisolon). Introducere repetate 6 ore.
    • Implementați introducerea unui antihistaminic venos sau muscular (de exemplu, cuprastin).
    • În cazul în care cauza de anafilaxie a fost introducerea penicilinei, este necesară injectarea penicilinazei.
    • Odată cu dezvoltarea bronhospasmului este prezentată aplicarea salbutamolului printr-un nebulizator. Dacă pacientul este inconștient, el este injectat cu venă în venă.
    • Oxygenoterapia este benefică pentru pacienții aflați într-o etapă dificilă.
    • În acest caz, dacă tratamentul nu dă efectul așteptat și se dezvoltă edemul laringian, se produce traheostomia.
    • După efectuarea tratamentului de urgență anti-șoc, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă timp de 1-2 zile.

    După ieșirea din starea de anafilaxie pacientul este prezentat luând glucocorticoizi sub formă de comprimate (prednisolon 15 mg cu o scădere lentă a dozei timp de 10 zile).

    De asemenea, antihistaminicele unei noi generații (erolin, fexofenadină) vor ajuta și, dacă există indicații (edem pulmonar în anamneză), se va prescrie terapia antibacteriană (cu excepția medicamentelor cu penicilină).

    În timpul perioadei de reabilitare, rinichii și ficatul trebuie monitorizați. Este necesară efectuarea unei evaluări ECG dinamice pentru a exclude miocardita.

    Pacienților li se recomandă să vadă un neurolog datorită riscului de encefalită și polineurită.

    concluzie

    Șocul anafilactic este o stare periculoasă în care posibil rezultat fatal, este necesar să începeți imediat tratamentul anti-șoc.

    Principalul cauze de deces asfixia, dezvoltarea insuficienței vasculare acute, bronhospasmul, tromboza și embolismul pulmonar, precum și hemoragiile din creier și glandele suprarenale.

    Din cauza dezvoltării acestor complicații, trebuie să existe control asupra stării organelor interne.

    Videoclipuri similare

    Cum să oferiți prim ajutor pentru șocul anafilactic și ce să faceți pentru a nu muri de efectele acestuia, vedeți în acest videoclip:

    Sistemul de îngrijire de urgență și de asistență medicală pentru șocul anafilactic

    Șocul anafilactic este o urgență comună care poate duce la deces dacă se acordă o grijă gresită sau precoce. Această afecțiune este însoțită de un număr mare de simptome negative, în cazul cărora se recomandă imediat sosirea unei ambulanțe și furnizarea personală a primului ajutor înainte de sosirea acesteia. Există măsuri de prevenire a șocului anafilactic, ceea ce va contribui la evitarea reapariției acestei afecțiuni.

    Șocul anafilactic este o reacție alergică generalizată de tip imediat, care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și o încălcare a alimentării cu sânge a organelor interne. Termenul "anafilaxie" în traducerea din greacă înseamnă "lipsă de apărare". Acest termen a fost introdus pentru prima oara de catre oamenii de stiinta Sh. Richet si P. Portier.

    Această afecțiune survine la persoanele de diferite vârste, cu aceeași prevalență la bărbați și femei. Frecvența șocului anafilactic este de la 1,21 până la 14,04% din populație. Sindromul anafilactic letal are loc în 1% din cazuri și este cauza decesului a 500-1000 de pacienți în fiecare an.

    Șocul anafilactic cauzează adesea droguri, mușcături de insecte și alimente. Rar se întâmplă atunci când intră în contact cu latexul și când exercită efort fizic. În unele cazuri, cauza șocului anafilactic nu poate fi stabilită. Motivele posibile pentru această condiție apar în tabel:

    Șocul anafilactic poate provoca orice medicament. Cel mai des este cauzată de antibiotice, medicamente antiinflamatoare, hormoni, seruri, vaccinuri și agenți chimioterapeutici. Din alimente, nuci, pește și produse lactate, ouăle sunt cauze comune.

    Există mai multe forme de șoc anafilactic: generalizate, hemodinamice, asfixice, abdominale și cerebrale. Acestea diferă unele de altele în imaginea clinică (simptome). Are trei grade de severitate:

    Cea mai comună este forma generalizată a șocului anafilactic. Forma generalizată este uneori numită tipică. Această formă are trei etape de dezvoltare: perioada prelungirilor, perioada de vârf și perioada de ieșire din șoc.

    Dezvoltarea perioadei precursoare se desfășoară în primele 3-30 de minute după acțiunea alergenului. În cazuri rare, această etapă se dezvoltă în două ore. precursori ai perioadei se caracterizează prin apariția de anxietate, frisoane, oboseală și amețeli, tinitus, scăderea vederii, amorțeală a degetelor, limbii, buzelor, dureri in partea inferioara a spatelui si a abdomenului. Adesea, pacientul dezvoltă urticarie, mâncărime a pielii, dificultăți de respirație și umflături ale lui Quincke. În unele cazuri, această perioadă poate fi absentă la pacienți.

    Pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, paloare, dispnee, urinarea involuntară și defecare, reducerea excreției urinare caracterizează perioada de criză. Durata acestei perioade depinde de gravitatea acestei afecțiuni. Severitatea șocului anafilactic este determinată de mai multe criterii, acestea fiind prezentate în tabel:

    Ieșirea din șoc continuă la pacienți cu 3-4 săptămâni. Pacienții prezenți cu cefalee, slăbiciune și pierderea memoriei. În această perioadă pacienții pot dezvolta un atac de cord, tulburări de circulație cerebrală, leziuni ale sistemului nervos central, edemul lui Quincke, urticarie și alte patologii.

    Forma hemodinamică este caracterizată de o scădere a presiunii, durere în inimă și aritmie. Cu formă asfixică, apar dispnee, edem pulmonar, răgușeală sau edem laringian. Forma abdominală este caracterizată de dureri abdominale și apare cu alergii după masă. Forma cerebrală se manifestă sub forma convulsiilor și a conștiinței asurzitoare.

    Pentru a ajuta, este necesar să se stabilească corect că pacientul are această urgență specială. Șocul anafilactic este detectat dacă există mai multe simptome:

    Primul ajutor pentru șocul anafilactic constă în trei etape. Este necesar să apelați imediat o ambulanță. Atunci ar trebui să aflați de la victimă ce a cauzat alergia. Dacă cauza este lână, puf sau praf, atunci trebuie să opriți contactul pacientului cu alergenul. Dacă cauza unei alergii este o mușcătură de insecte sau o injecție, se recomandă lubrifierea plăgii cu un agent antiseptic sau aplicarea unui turniu deasupra rănii.

    Se recomandă să se acorde pacientului, cât mai curând posibil, un medicament antihistaminic (antialergic) sau să efectueze o injecție de adrenalină intramuscular. După efectuarea acestor proceduri, pacientul trebuie așezat pe o suprafață orizontală. Picioarele trebuie ridicate ușor deasupra capului, iar capul este întors la o parte.

    Înainte de sosirea unei ambulanțe trebuie să monitorizați starea corpului pacientului. Este necesară măsurarea pulsului și urmărirea respirației. După sosirea brigăzii de ambulanță, personalului medical trebuie să i se spună când a început reacția alergică, cât a trecut timpul, ce medicamente au fost administrate pacientului.

    Acordarea primului ajutor de urgență este de a ajuta asistenta atunci când apare această afecțiune. Procesul de îngrijire medicală se desfășoară în vederea pregătirii ieșirii pacientului de la starea șocului anafilactic. Există un anumit algoritm de acțiuni și tactici de acordare a asistenței:

    1. 1. opriți injectarea alergenului medicamentos;
    2. 2. apelați la un medic;
    3. 3. pune pacientul pe o suprafață orizontală;
    4. 4. Asigurați transparența căilor respiratorii;
    5. 5. Aplicați frig la locul de injectare sau turniquet;
    6. 6. asigurați aer curat;
    7. 7. calm pacientul;
    8. 8. Efectuați examene de asistență medicală: măsurați tensiunea arterială, calculați ritmul cardiac, ritmul cardiac și mișcările respiratorii, măsurați temperatura corpului;
    9. 9. preparați medicamente pentru administrare ulterioară pe cale intravenoasă sau intramusculară: epinefrină, prednisolon, antihistaminice, Relanium, Berotek;
    10. 10. dacă este necesar, intubarea traheei, pregătirea căilor aeriene și a tubului endotraheal;
    11. 11. sub supravegherea medicului pentru a efectua numiri.

    Măsurile de prevenire a șocului anafilactic din partea medicamentelor sunt împărțite în trei grupe: publice, generale și individuale. Măsurile comunitare sunt caracterizate printr-o tehnologie de fabricație îmbunătățită a medicamentelor, poluarea mediului, vânzarea de medicamente în farmacii pe bază de rețetă, informarea constantă a publicului cu privire la reacțiile alergice adverse la medicamente. Prevenirea individuală constă în colectarea anamnezei și utilizarea în unele cazuri a testelor cutanate și a metodelor de diagnosticare în laborator. Măsurile medicale generale sunt după cum urmează:

    1. 1. prescripție rezonabilă de medicamente;
    2. 2. prevenirea administrării simultane a unui număr mare de medicamente;
    3. 3. Diagnosticul și tratamentul bolilor fungice;
    4. 4. indicarea intoleranței pacientului la medicamente în card sau în antecedentele medicale;
    5. 5. folosirea seringilor și a acelor de unică folosință la efectuarea manipulărilor;
    6. 6. observarea pacienților timp de o jumătate de oră după injectare;
    7. 7. Furnizarea de săli de tratament cu kituri anti-șoc.

    Pentru a preveni reapariția șocului anafilactic, sunt necesare măsuri preventive. Cu alergii alimentare din dieta, este necesar să se excludă alergenul, să se respecte o dietă hipoalergenică și să se trateze patologiile tractului gastrointestinal. Cu o sensibilitate sporită la mușcăturile de insecte este recomandat să nu viziteze piețele, nu merge desculț pe iarbă, nu folosesc parfum (deoarece acestea atrag insectele), nu iau medicamente care sunt compuse din propolis, și au proprietăți anti-șoc stabilit în cabinetul medical.

    Și un pic despre secrete.

    Povestea uneia dintre cititorii noștri Irina Volodina:

    Mai ales ochii mi-au deprimat, înconjurați de riduri mari, plus cercuri întunecate și umflături. Cum se elimină complet ridurile și pungile sub ochi? Cum să facem față cu umflarea și înroșirea? Dar nu e nimic atât de bătrân sau de tânăr, ca și ochii lui.

    Dar cum să-i întineri? Chirurgie plastica? Recunoscute - nu mai puțin de 5 mii de dolari. Proceduri hardware - fotorejuvenare, umplere cu gaz-lichid, radiolifting, laser cu laser? Puțin accesibil - cursul costă 1,5-2 mii de dolari. Și când pentru tot acest timp pentru a găsi? Da, și încă scump. Mai ales acum. Prin urmare, pentru mine, am ales o altă metodă.

    Șoc anafilactic

    Șocul anafilactic este o reacție alergică acută la anumite tipuri de iritante, care pot fi mortale. Propunem să aflăm de ce apare și ce fel de asistență are nevoie pentru ao elimina și pentru a preveni eventualele consecințe.

    Conceptul de

    Cauza șocului anafilactic este penetrarea repetată a alergenului în organism. Reacția se manifestă atât de repede, adesea în câteva secunde, că, cu un algoritm de ajutor slab planificat, moartea unei persoane este posibilă.

    Procesul patologic este afectat de:

    • mucoase și piele;
    • inima și vasele de sânge;
    • creierul;
    • sistemul respirator;
    • sistemul digestiv.

    Codul ICD-10

    • T78.0 Șoc anafilactic provocat de alimente;
    • Т78.2 АШ, geneza nespecificată;
    • Т80.5 АШ, care a apărut la introducerea serului;
    • T88.6 АШ, sa întâmplat pe fundalul unui medicament adecvat.

    Ce se întâmplă în organism în șoc?

    Dezvoltarea anafilaxiei este complicată. O reacție patologică declanșează contactul unui agent străin cu celulele imune, ducând la producerea de noi anticorpi care provoacă o eliberare puternică de mediatori inflamatori. Ei permează literalmente toate organele și țesuturile unei persoane, perturbând microcirculația și coagularea sângelui. O astfel de reacție poate provoca o schimbare bruscă a stării de sănătate până la apariția stopării cardiace și a decesului pacientului.

    De regulă, cantitatea de alergen care intră nu afectează intensitatea anafilaxiei - uneori suficiente microdoze ale stimulului pentru declanșarea unui șoc puternic. Cu toate acestea, cu cât semnele bolii se agravează mai repede, cu atât este mai mare riscul de a avea un rezultat fatal, cu condiția să nu fie acordată asistența în timp util.

    motive

    Un număr mare de factori patogeni pot duce la apariția anafilaxiei. Să le luăm în considerare în tabelul următor.

    Vaccinuri: împotriva gripei, tuberculozei și hepatitei.

    Seruri: de la tetanos, difterie și rabie.

    Copaci: plop, salcie.

    Flori: flori de crin, trandafiri.

    Pește: păstrăv, sturion.

    Amelioratori artificiale artificiali.

    simptome

    Dezvoltarea manifestărilor clinice de anafilaxie se bazează pe trei etape:

    1. Perioada preocupărilor: o persoană se simte brusc slab și amețit, pe piele pot apărea semne de urticarie. În cazuri complicate, chiar și în această etapă a pacientului, se urmărește un atac de panică, lipsa aerului și amorțirea membrelor.
    2. Perioada de căldură: pierderea conștienței asociată cu scăderea tensiunii arteriale, respirația zgomotoasă, transpirația rece, urinarea involuntară sau, dimpotrivă, absența completă a acesteia.
    3. Perioada de iesire: dureaza pana la 3 zile - pacientul are o slabiciune marcata.

    De obicei, primele etape ale patologiei se dezvoltă în decurs de 5-30 minute. Manifestarea lor poate varia de la mâncărime minore până la o reacție severă care afectează toate sistemele corpului și duce la moartea unei persoane.

    Primele semne

    Simptomele șocului inițial se manifestă aproape instantaneu după interacțiunea cu alergenul. Acestea includ:

    • slăbiciune;
    • o senzație de căldură bruscă;
    • panica teama;
    • disconfort în piept, probleme de respirație;
    • palpitații;
    • convulsii;
    • urinare involuntară.

    Primele semne pot completa următoarea imagine a anafilaxiei:

    • Piele: urticarie, umflare.
    • Sistemul respirator: astm, bronhospasm.
    • Tractul digestiv: tulburări de gust, vărsături.
    • Sistemul nervos: sensibilitate tactilă crescută, elevii dilatați.
    • Inima și vasele de sânge: degetele albastre, infarctul.

    Clasificarea șocului anafilactic

    Clinica bolii depinde complet de gravitatea situației de urgență. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea patologiei:

    • Malign sau rapid: literalmente în câteva minute și uneori secunde, o persoană dezvoltă insuficiență cardiacă și respiratorie acută, indiferent de măsurile de urgență luate. Patologia în 90% dintre cazuri se termină cu un rezultat letal.
    • Prelungit: se dezvoltă după un tratament prelungit cu medicamente cu acțiune prelungită, de exemplu antibiotice.
    • Abortiv: un val de șoc ușor care nu prezintă o amenințare. Condiția poate fi oprită cu ușurință fără a provoca complicații grave.
    • Recurrent: episoadele unei reacții alergice se repetă periodic, în timp ce pacientul nu știe întotdeauna exact ce este alergia lui.

    Anafilaxia poate apărea prin oricare dintre formele discutate în tabel.

    Șoc anafilactic cerebral. Izolate apare rar. Se caracterizează prin modificări patogenetice din partea sistemului nervos central, și anume:

    • excitarea sistemului nervos;
    • inconștiență;
    • sindromul convulsiv;
    • respirație respiratorie;
    • edem cerebral;
    • epilepsie;
    • stop cardiac.

    Imaginea generală a șocului anafilactic cerebral seamănă cu un statut epileptic cu prevalență a sindromului convulsiv, vărsături, incontinența scaunului și a urinei. Situația este dificilă pentru activitățile de diagnostic, mai ales când vine vorba de injectarea de droguri. De obicei, această condiție este diferențiată de embolismul aerian.

    Varianta cerebrală a patologiei este eliminată prin acțiuni antishoc cu utilizarea primară a adrenalinei.

    diagnosticare

    Definiția anafilaxiei se realizează în cel mai scurt timp posibil, deoarece aceasta poate determina prognosticul pentru recuperarea pacientului. Această condiție este adesea confundată cu alte procese patologice, în legătură cu care principalul factor în stabilirea diagnosticului corect este anamneza pacientului.

    Să presupunem că cercetările de laborator la anafilaxie vor arăta:

    • analiza generală a sângelui - o leucocitoză și o eozinofilie;
    • radiografie toracică - edem pulmonar;
    • metoda ELISA este creșterea anticorpilor Ig G și Ig E.

    Dacă pacientul nu știe ce este hipersensibilitatea organismului, după efectuarea măsurilor medicale necesare se efectuează teste suplimentare alergologice.

    Primul ajutor și primul ajutor (algoritm de acțiuni)

    Algoritmul de prim ajutor:

    1. Așezați victima, ridicați picioarele deasupra corpului.
    2. Rotiți capul persoanei în lateral pentru a preveni aspirația tractului respirator vărsături.
    3. Opriți contactul cu iritantul prin îndepărtarea intepaturii insectelor și prin aplicarea frigului în zona musculaturii sau a locului de injectare.
    4. Găsiți pulsul de pe încheietura mâinii și verificați respirația victimei. În absența ambilor indicatori, începeți manipularea resuscitativă.
    5. Apelați o ambulanță, dacă nu a fost făcută înainte, sau prin mijloace proprii să dați victima la spital.

    Algoritmul de prim ajutor:

    1. Monitorizarea semnelor vitale ale pacientului - măsurarea pulsului și tensiunii arteriale, ECG.
    2. Asigurarea permeabilității sistemului respirator - eliminarea vomei, intubarea traheei. Traheotomie mai puțin obișnuită, când vine vorba de umflarea gâtului.
    3. Introducere Adrenalină 1 ml dintr-o soluție 0,1%, pre-conectată cu soluție salină de până la 10 ml.
    4. Numirea glucocorticosteroizilor pentru îndepărtarea rapidă a simptomelor alergice (prednisolon).
    5. Introducerea antihistaminelor mai întâi prin injectare, apoi - în interior sub formă de tablete (Tavegil).
    6. Furnizarea de oxigen.
    7. Numirea metilxantinelor în caz de insuficiență respiratorie - 5-10 ml de 2,4% Euphyllin.
    8. Introducerea soluțiilor coloidale pentru prevenirea problemelor sistemului cardiovascular.
    9. Numirea diureticelor pentru prevenirea edemelor cerebrale și a plămânilor.
    10. Introducerea anticonvulsivanților în anafilaxia cerebrală.

    Corectați stilul pacientului pentru a asista

    Manipulările pre-medicale cu anafilaxie necesită acțiuni competente în raport cu victima.

    Pacientul este plasat pe spate, punându-i sub picioare o rolă sau un obiect adecvat, cu care să-i ridice deasupra nivelului capului.

    Apoi, trebuie să asigurați fluxul de aer către pacient. Pentru a face acest lucru, deschideți geamul deschis, ușa, desfaceți hainele strânse pe gât și pe piept ale victimei.

    Dacă este posibil, controlați că nimic din gură nu interferează cu respirația completă a unei persoane. De exemplu, se recomandă îndepărtarea protezelor, capului, întoarcerea capului în lateral, împingând ușor falțul inferior - în acest caz, nu va sufoca masele aleatoare de vărsare. Într-o astfel de situație, lucrătorii medicali așteaptă.

    Ce este introdus mai întâi?

    Înainte de sosirea medicilor, acțiunile altora ar trebui să fie coordonate. Majoritatea experților insistă asupra utilizării imediate a adrenalinei - utilizarea acesteia este relevantă chiar și la primele semne de anafilaxie. Această opțiune este justificată de faptul că starea de sănătate a pacientului se poate înrăutăți în doar câteva secunde, iar un medicament injectat în timp util va preveni deteriorarea stării pacientului.

    Dar unii medici nu recomandă injectarea adrenalinei singure acasă. Dacă există o manipulare incorectă, există riscul opririi cardiace. Mult în acest caz depinde de starea pacientului - dacă viața lui nu este amenințată, trebuie să continuați să monitorizați pacientul înainte de sosirea ambulanței.

    Cum să injectați Adrenalina?

    Acest medicament îngust vasele de sânge, crește tensiunea arterială și reduce permeabilitatea acestora, ceea ce este important pentru alergii. În plus, adrenalina stimulează inima și plămânii. Acesta este motivul pentru care este utilizat în mod activ în anafilaxie.

    Medicamentul se administrează intramuscular sau subcutanat (prin împărțirea locului alergenului) cu 0,5 ml de șoc necomplicat de 0,1%.

    În cazurile severe, agentul este administrat intravenos într-un volum de 3-5 ml. - Cu amenințarea vieții, pierderea conștienței, etc. Astfel de evenimente sunt, de preferință, realizate în terapie intensivă, în cazul în care există posibilitatea de a petrece o fibrilație persoană ventriculară.

    O nouă comandă pentru șocul anafilactic

    Anafilaxia este înregistrată din ce în ce mai recent. Timp de 10 ani, indicatorii situației de urgență au crescut de mai mult de două ori. Specialiștii consideră că această tendință este o consecință a introducerii unor noi stimuli chimici în produsele alimentare.

    Ministerul Sănătății al Rusiei a elaborat Ordinul nr. 1079 din 20 decembrie 2012 și a aplicat-o. Acesta definește algoritmul de furnizare a îngrijirii medicale și descrie ce ar trebui să consta trusa de prim ajutor. Seturile anti-șoc sunt necesare în unitățile procedurale, chirurgicale și stomatologice, precum și în unitățile și alte instituții cu posturi de sănătate special echipate. În plus, este de dorit ca aceștia să se afle într-o casă în care trăiește o persoană alergică.

    Trusă de prim ajutor 2018

    Baza kit-ului, care este utilizată la persoanele cu șoc anafilactic, în conformitate cu SanPiN, include:

    • Adrenalina. Medicamentul, îngustând instantaneu vasele de sânge. Când este urgent, se utilizează intramuscular, intravenos sau subcutanat în zona de penetrare a alergenului (tăiat zona afectată).
    • Prednisolon. Un agent hormonal care creează efecte anti-edematoase, antihistaminice și imunosupresoare.
    • Tavegil. Medicament de mare viteză când este injectat.
    • Difenhidramina. Medicamentul inclus în trusa de prim ajutor ca al doilea mijloc antihistaminic are și un efect sedativ.
    • Aminofilina. Elimină spasmul plămânilor, scurtarea respirației și alte probleme cu respirația.
    • Produse medicale. Acestea pot fi seringi, șervețele de alcool, vată de bumbac, antiseptic, bandaj și tencuială adezivă.
    • Cateterul venos. Ajută la obținerea accesului la venă pentru a facilita injectarea de medicamente.
    • Saline. Este necesar pentru cultivarea de droguri.
    • Curele de cauciuc. Este suprapusă peste locul unde alergenul intră în sânge.

    Set anti-șoc

    Ministerul Sănătății a aprobat lista exactă a medicamentelor necesare în fiecare cabinet de medicamente în cazul apariției anafilaxiei. Le listam:

    • Adrenalină 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednisolon 3%.
    • Eufillin 2,4%.
    • Mesatin 1%.
    • Dexametazonă 0,4%.
    • Solu-cortef 100 mg.
    • Cordiamină 25%.
    • Glucoză 40%.
    • Glucoza 5%.
    • Fizrastvor 500 ml.
    • Sistem perfuzabil intravenos 5 buc.
    • Seringă 2, 5, 10 și 20 ml de 5 buc.
    • Un tub de ventilație.
    • Bag Ambu.
    • Aspiratorul este electric.

    Recomandări clinice federale pentru șocul anafilactic

    Datele din ultimii ani indică faptul că această reacție alergică nu este neobișnuită. Prin urmare, lucrătorii din domeniul sănătății, toți fără excepție, trebuie să diagnosticheze corect starea și să aibă abilitățile de îngrijire de urgență.

    Să luăm în considerare ceea ce este inclus în lista recomandărilor clinice:

    • Înainte de a prescrie un medicament, este important să examinăm ce efecte secundare are și cât de des cauzează alergii. Este interzisă prescrierea unei singure persoane în același timp mai multor medicamente, aceleași serii farmacologice.
    • Dacă în trecut pacientul a avut o reacție la un anumit medicament, el nu este numit în viitor și exclude orice fonduri similare cu el în ceea ce privește compoziția chimică.
    • După injectare, pacientul este monitorizat timp de 30 de minute datorită apariției frecvente a reacțiilor alergice în acest interval de timp.
    • În toate sălile de manipulare, în caz de complicații este necesar un piept anti-șoc medicamente și un loc în care puteți pune persoana rănit orizontal în caz de complicații.
    • Lucrătorii în domeniul sănătății ar trebui să fie gata să dezvolte anafilaxie, iar acțiunile lor sunt coordonate pentru a lua măsurile necesare pentru a salva o persoană.

    Sora în șoc anafilactic

    După punerea pacientului și ridicarea picioarelor deasupra nivelului corpului, întoarcerea capului în lateral, respirația și pulsul victimei sunt monitorizate. Apoi, asistentul sugerează să-l luați pe pacient cu un antihistaminic, cum ar fi Suprastin, sau să îl injectați.

    Un algoritm în fază pentru furnizarea îngrijirii medicale va fi după cum urmează:

    • extrageți sau neutralizați alergenul din organism utilizând Adrenalină și clătiți stomacul sau clisma, dacă este un medicament iritant;
    • evaluarea obiectivă a stării pacientului - excitabilitatea nervoasă, prezența conștiinței, inhibarea;
    • examinarea vizuală a pielii persoanei afectate pentru erupții cutanate, tonul și caracterul acesteia;
    • pentru a număra ritmul cardiac și pentru a specifica tipul de puls;
    • determinarea numărului de mișcări respiratorii, prezența dispneei;
    • la o capacitate tehnică disponibilă de a executa o electrocardiogramă;
    • urmați cu strictețe instrucțiunile medicului în timpul furnizării de medicamente.

    Cum pot medicii să reducă riscul de șoc la un pacient?

    Experții pot preveni anafilaxia cu ajutorul următoarelor acțiuni:

    • Înainte de începerea terapiei cu medicamente, medicul examinează cardul pacientului în ambulatoriu.
    • Toate medicamentele sunt prescrise numai dacă există indicații. Dozajul acestora este selectat ținând cont de tolerabilitatea și compatibilitatea cu alte medicamente.
    • Un specialist nu prescrie mai multe medicamente simultan. Medicamentele se adaugă treptat, asigurându-se că cel anterior este bine tolerat de către organism.
    • Se ia în considerare vârsta pacientului. Medicamentele vârstnice, cardiace, hipotensive și sedative sunt prescrise într-o doză redusă, comparativ cu persoanele de vârstă mijlocie.
    • Antibioticele sunt selectate individual după determinarea sensibilității microflorei patogene la acestea.
    • Anestezicele pentru diluarea substanțelor medicamentoase ar trebui înlocuite, de preferință, cu soluție salină, deoarece lidocaina și Novocaine provoacă deseori anafilaxie.
    • Înainte de a prescrie medicamente, medicul trebuie să controleze nivelul eozinofilelor și leucocitelor din sânge, precum și funcția renală și hepatică.
    • La persoanele cu o predispoziție crescută la alergii timp de 5 zile înainte de tratament, organismul este precondiționat. În acest scop, sunt prescrise antihistaminice precum Suprastin și altele asemenea.
    • Prima injecție este plasată în treimea superioară a antebrațului. În caz de șoc, un specialist va instala un turnichet deasupra locului de injectare și va preveni complicațiile.
    • Pentru persoanele care au suferit patologie, în istoria bolii, se face o marcă corespunzătoare cu cerneală roșie.

    Șoc anafilactic la copii

    Recunoașterea unei urgențe la un copil cauzează adesea dificultăți. Pacienții mici, aflați într-o astfel de situație, nu descriu corect corect starea lor de sănătate.

    Prin urmare, trebuie să fiți atenți la următoarele semne de anafilaxie din copilărie:

    • piele palida;
    • starea semi-leșinică;
    • erupții cutanate și mâncărime peste corp;
    • respirație rapidă;
    • umflarea feței - buze sau pleoape.

    Se poate argumenta că copilul are anafilaxie dacă starea sa de sănătate sa deteriorat brusc pe fundalul următorilor factori:

    • introducerea de seruri și vaccinuri;
    • Injectarea testelor intradermice și a injecțiilor;
    • mușcături de insecte.

    Riscul de șoc este crescut de mai multe ori, dacă există date despre bolile alergice din istoria copilului.

    Cum de a ajuta copilul înainte de sosirea medicilor? Algoritmul de acțiune va fi următorul:

    1. Pentru a pune copilul pe orizontală.
    2. Rotiți capul în lateral, fixându-l în această poziție. Este de dorit ca un asistent să facă acest lucru.
    3. Scoateți din gura capacului dacă sunt disponibile, curățați cavitatea de masele străine (salivă, vărsături etc.).
    4. Urmați pulsul și presiunea.
    5. Puneți o răceală pe injectare sau muscatura de insecte.
    6. Clear eyes și pasaje nazale, cu condiția ca șocul să se dezvolte după utilizarea picăturilor oftalmice sau nazale.
    7. Clătiți stomacul dacă starea de sănătate a copilului se înrăutățește datorită unui alergen alimentar.
    8. Luați o consultare specialistă despre administrarea antihistaminicelor.

    Șoc anafilactic în stomatologie

    Șocul anafilactic este un fenomen frecvent în stomatologie. Cauzele sale pot fi următoarele alergene:

    • anestezice: lidocaină, novocaină etc.;
    • materiale plastice acrilice;
    • paste;
    • materiale de umplere.

    Îngrijirea de urgență în stomatologie începe cu simptomele deteriorării stării de bine.

    Inițial, este necesar să se oprească contactul ulterior cu alergenul sau să se minimizeze pătrunderea acestuia în organism. Pentru aceasta, rămășițele medicamentului sunt îndepărtate din dinte, iar gura este curățată prin clătirea pacientului. Atunci când reacționează la injectarea de medicamente, este necesar să se aplice un turnilet pe antebraț sau să se injecteze 0,3-0,5 ml adrenalină 0,1% în locul injectării.

    Dacă pacientul și-a pierdut tensiunea arterială și a leșinat, acesta este așezat orizontal, împingând fălba inferioară înainte pentru a evita sufocarea. Începeți imediat introducerea de medicamente cum ar fi Adrenalină, Tavegil, Prednisolone și Euphyllin.

    Dozajul și necesitatea utilizării medicamentelor descrise mai sus sunt controlate de un medic.

    Șoc anafilactic din partea medicamentelor

    Lidocaină. Folosit în mod activ în chirurgie, traumatologie, obstetrică și stomatologie. Conform datelor statistice, anafilaxia se dezvoltă într-un caz din cincisprezece mii. În 5% din cazuri această reacție este imprevizibilă.

    Șocul și stopul cardiac sunt cele mai periculoase consecințe ale intoleranței la lidocaină. Dar, conform experților înșiși, aceste rezultate triste sunt de obicei rezultatul unei supradoze a medicamentului.

    Anestezie. Anafilaxia este cea mai periculoasă complicație a anesteziei generale. Această afecțiune survine la un pacient din zece mii. Riscul este nesemnificativ. Dacă acest lucru se întâmplă pe masa de operație, în 95% din cazuri, medicii reușesc să salveze pacientul, deoarece tot ceea ce este necesar este la îndemână.

    Șocul este cauzat de medicamentele folosite de un anestezist. Pentru a evita această problemă, este recomandabil să treceți testele necesare înainte de operație, astfel încât specialistul să se poată familiariza în prealabil cu medicamentele pe care pacientul le transferă și ce ar trebui să fie aruncate. Desigur, nu vorbim de cazuri de urgență.

    Ceftriaxone. Se referă la un grup de antibiotice puternice, astfel încât utilizarea sa poate fi însoțită de un număr mare de efecte secundare. Una dintre ele este un șoc anafilactic, care rezultă dintr-o intoleranță individuală a substanței active a medicamentului.

    Ceftriaxona este amestecată cu anestezice, mai puțin frecvent cu apă pentru injecție. Solvenții - Lidocaina sau Novocainul pot provoca, de asemenea, o reacție acută, astfel că medicamentul este injectat lent pentru prima dată, observând starea de sănătate a pacientului. Copiii și alergii sunt sfătuiți să se supună unui test de scarificare. Ea determină sensibilitatea unei persoane la Ceftriaxone: medicamentul este aplicat zgârieturilor artificiale în zona antebratului. În cazul absenței reacției în următoarele 30 de minute, pielea nu se umflă și nu schimbă culoarea, antibioticul este transferat.

    În prezența datelor privind intoleranța la anestezice - Lidocaine sau Novocaine, medicamentul este diluat cu soluție salină.

    Cine este cel mai adesea predispus la șoc anafilactic

    O condiție de urgență cu o frecvență egală are loc la copii, bărbați și femei, și la vârstnici. Se poate dezvolta în orice persoană, dar mai presus de toate, probabilitatea apariției acesteia la persoanele cu boli alergice. Rezultatul mortal în condiția apărută atinge 1-2% din numărul total al victimelor.

    Memo pentru pacient

    Dacă o persoană a suferit un atac de anafilaxie cel puțin o dată în viața sa, atunci în viitor ar trebui să adere la următoarele sfaturi:

    • Cereți medicului cauza șocului. Dacă a fost un medicament, amintiți-vă numele corect și raportați-l de fiecare dată când mergeți la o instituție medicală. La intoleranța la un anumit produs alimentar, este important să se evite consumul acestuia în continuare. Este necesar să se excludă orice situație de interacțiune posibilă cu un alergen cunoscut.
    • Victima și familia sa ar trebui să știe despre primele simptome de anafilaxie. De îndată ce apar, trebuie să cereți ajutor de urgență.
    • Uneori, experții recomandă oamenilor care au întâmpinat un șoc, purta întotdeauna o seringă cu adrenalină. Persoanele apropiate ale victimei ar trebui să fie conștiente de acest lucru și, de asemenea, știu cum să facă o injecție în caz de nevoie.
    • Rudele pacientului ar trebui să învețe, de preferință, abilitățile primare de resuscitare cardiopulmonară. Este această abilitate care adesea ajută la salvarea vieții unei persoane înainte de sosirea unei ambulanțe.

    profilaxie

    Cum sa preveniti dezvoltarea anafilaxiei? Să luăm în considerare aceste metode mai detaliat.

    Prevenirea primară. Se bazează pe prevenirea interacțiunii umane cu un potențial iritant:

    • refuzul de dependență;
    • controlul asupra producției de medicamente de calitate;
    • controlul poluării mediului cu substanțe chimice;
    • interzicerea utilizării aditivilor artificiali în gătit;
    • excluderea aportului simultan de mai multe medicamente.

    Profilaxie secundară. Se bazează pe depistarea și tratamentul timpuriu al comorbidităților:

    • colectarea obligatorie a istoricului alergologic (și mărcile corespunzătoare pe prima pagină a cardului de ambulatoriu);
    • eliminarea în timp util a rinitei și dermatitei cauzate de sensibilitatea individuală a organismului la iritanții individuali;
    • stabilirea unui test de alergie pentru a determina cauza exactă a bolii;
    • controlul pacienților în decurs de o jumătate de oră după injectarea injecțiilor.

    Prevenirea terțiară. Se bazează pe prevenirea recidivei patologiei:

    • respectarea standardelor de igienă;
    • curățarea umedă periodică;
    • ventilarea spațiilor;
    • restricție în spațiul de locuit al mobilierului moale și al jucăriilor;
    • controlul asupra alimentelor consumate;
    • care poartă echipament de protecție (mască medicală, ochelari) în timpul plantelor cu flori.

    perspectivă

    Dacă activitățile pentru prima și asistența de urgență sunt coordonate și în timp util, probabilitatea unei plecări complete de șoc este mare. Ori de câte ori este amânată, riscul de deces va crește.

    Moartea din șocul anafilactic

    Moartea în cazul bolilor alergice apare în 2% din cazuri. Anafilaxia duce la moarte ca urmare a dezvoltării sale rapide și a calității slabe de îngrijire. Cauzele sale sunt:

    • stop cardiac;
    • edemul creierului;
    • sufocarea, obstrucția sistemului respirator.

    Anafilaxia necesită o atenție imediată. Activitățile bine planificate pentru a salva o persoană pot salva o viață pentru victimă. Prin urmare, toată lumea trebuie să știe ce este un șoc anafilactic, cum se manifestă și ce se poate face înainte de sosirea asistenței medicale de urgență.