Asistență de urgență pentru stenoza laringelui la copii și adulți

O astfel de boală, ca o stenoză a laringelui, este un pericol considerabil din cauza consecințelor grave, care pot duce în mod potențial. Această boală afectează majoritatea copiilor, cu toate acestea, adulții nu sunt, de asemenea, asigurați. Stenoza se manifestă ca incapacitatea de a respira în mod normal datorită îngustării lumenului laringian.

Boala se caracterizează prin atacuri de sufocare (asfixie), care pot amenința chiar și viața. Prin urmare, este necesar să se știe cât de simple metode și tehnici pot oferi pacientului primul ajutor urgent. În acest articol, vom examina această întrebare și vom afla cum să oferim prim ajutor pentru stenoză copiilor și adulților.

Puțin despre boală

Stenoza laringelui, așa cum s-a menționat deja - aceasta îngustând într-o măsură mai mare sau mai mică lumenul gâtului respirator. Ca urmare, oxigenul intră cu greu în plămâni și dacă lumenul este îngust complet, atunci numai operația chirurgicală poate ajuta pacientul să respire.

În timpul atacurilor, pacientul respiră foarte mult, poate tulbura foarte mult mușchii gâtului, blush. Boala este periculoasă deoarece scăderea nivelului de oxigen (hipoxie) crește concentrația de dioxid de carbon din sânge.

Există statistici alarmante că stenoza laringelui duce la mortalitatea infantilă în 1-5% din toate cazurile și dacă boala a atins stadiul de decompensare - apoi în 33% din cazuri.

Dar dacă începeți tratamentul la timp, atunci un astfel de rezultat trist poate fi complet evitat. Stenoza în prima etapă secundă este bine supusă terapiei medicamentoase. Cel mai important lucru este să tratați complet boala, astfel încât să nu scurgă într-o formă cronică. În ultimul caz, stenoza va progresa încet încet. Interesant, în timp, organismul se poate adapta la lipsa constantă de oxigen și poate învăța să trăiască în regimul deficienței sale. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, boala va continua să progreseze, așa că tratamentul este necesar.

Necesitatea de a avea abilitățile de îngrijire de urgență pentru stenoză se datorează faptului că convulsiile, în special cele cu boli cronice, pot apărea în mod regulat. Și dacă copilul are o îngustare congenitală a laringelui, atunci poate suferi atacuri similare chiar și la fiecare boală rece.

motive

Să vedem ce factori și premise provoacă o astfel de stare gravă.

Stenoza poate apărea ca urmare a unei boli inflamatorii care afectează sistemul respirator. Inflamația se poate dezvolta datorită:

  • laringită;
  • durere în gât;
  • crupe: adevărat și fals;
  • erizipelul și alte boli.

Diferitele infecții pot deveni, de asemenea, "progenitori" ai stenozelor laringelui. Acestea includ:

  • stacojiu;
  • malarie;
  • febră;
  • sifilis;
  • tuberculoză și alte boli.

O reacție alergică sub formă de edem laringian este o cauză obișnuită a afecțiunii. Sub linkul, citiți ce trebuie să faceți în cazul în care laringele se umflă.

Corpul străin poate duce, de asemenea, la stenoză.

Tumorile laringelui, inclusiv benigne, pot fi cauza stenozei. Dacă, în caz de eșecuri în sistemul hormonal, crește glanda tiroidă, acest lucru poate provoca atacuri de astm.

Probleme cu esofagul și laringele, traheea poate deveni o sursă de proces inflamator care duce la stenoză.

Diverse leziuni, inclusiv ca urmare a acțiunilor neglijente ale chirurgului în operație, uneori determină o îngustare a lumenului în laringe. Leziuni pot fi obținute și printr-o metodă de uz casnic sau prin arsuri.

Pasajul îngust congenital din laringa devine deseori cauza directă a stenozei cronice.

Dacă o persoană este predispusă la alergii, el este în pericol. Adesea, este o alergie care provoacă un atac de asfixiere. Și dacă există abcese în gât, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu inflamația glandelor, acestea pot deveni o sursă de infecție și infecție, mucus în laringe.

Dar cum să tratăți gâtul dacă vocea a dispărut și ce instrumente sunt cele mai eficiente, vă va ajuta să înțelegeți acest articol.

Ce să faci când o durere în gât și-a pierdut vocea lui și ce mijloace ar trebui să fie folosite pentru a ajuta să înțeleagă conținutul acestui articol.

Dar ce să facă atunci când o durere în gât și voce ragusita, foarte detaliat în acest articol: http://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

De asemenea, va fi interesant să știți ce să tratăți și ce înseamnă să utilizați, când gâtul și gâtul nazofaringian vă vor ajuta să înțelegeți acest articol.

Simptomele unui atac

Cum se manifestă exact un atac acut de stenoză a laringelui.

Inspiratorie dispnee Este caracteristica cea mai caracteristică. Respirația este neregulată, ritmul bătăilor inimii este perturbat. Fața devine acoperită cu transpirație, buzele devin palide.

După stadiul de excitare, în cazul în care ajutorul nu a fost încă furnizat, pacientul devine letargic, apatie. Pielea devine palidă.

Odată cu dezvoltarea cea mai dificilă a situației, elevii se extind, apar crampe. În timpul crizelor, se produce deseori golirea involuntară a intestinului și a vezicii urinare. Dacă nu există nici un ajutor pentru pacient, paralizia organelor respiratorii este posibilă, după care - moartea.

Grija de urgență a copilului

Este necesar să se acorde atenție faptului că, cu această boală, orice "strănut" la un copil, orice tuse din ea ar trebui să cauzeze o stare de alertă și o disponibilitate de a suna imediat o ambulanță. De la începutul unei tuse la un sufocant fit, poate dura literalmente minute, astfel încât părinții, în acest caz, nu se relaxează. Ce măsuri pot fi luate înainte de sosirea medicilor pentru a ajuta copilul în timpul unui atac de sufocare.

Este necesar să se calmeze copilul, foarte mic - să-și ridice brațele. Deschideți imediat fereastra sau fereastra, lăsând mult aer curat. Această acțiune va ajuta la facilitarea respirației copilului și, în același timp, va umezi aerul din încăpere.

Scoateți-l de la copil, strâns, presând hainele. Asigurați-vă că nu este împachetat bine. Așezați-l pe rădăcina limbii pentru a facilita respirația.

Faceți inhalare cu soluție salină sau apă minerală alcalină. Atenție: nu utilizați o gură de apă fierbinte pentru această procedură: riscul de arsură a căilor respiratorii este mare. Cel mai bine este să utilizați un nebulizator special pentru inhalații. În absența celor din urmă, puteți pur și simplu să respirați în baie deasupra aburii de la robinet, cu apă caldă turnându-se din ea.

Grind picioarele copilului, acordând o atenție deosebită vițeilor. Puteți face, de asemenea, o baie de picioare cu o apă caldă (mai aproape de fierbinte). Acest remediu va ajuta la asigurarea fluxului de sânge de la partea superioară a corpului la cel inferior.

Dați copilului un antihistaminic. Foarte adesea, atacul de sufocare este alergic în natură, deci acest remediu nu va fi inutil. Dacă situația este severă, puteți face o inhalare cu un medicament steroid - Pulmicort (linkul descrie inhalarea cu Pulmicort pentru copii) sau Hydrocortisone. Injecție cu Prenisolon ajută.

tratament

După îndepărtarea primelor simptome, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice pentru a opri semnele de stenoză a laringelui. Dacă un copil are un atac acut de sufocare, el este în mod necesar spitalizat. Scopul principal al tratamentului este de a elimina complet atacurile de sufocare, pentru a preveni apariția hipoxiei.

Primele măsuri de combatere a stenozei medicilor de laringe se efectuează imediat la domiciliu sau într-o ambulanță pe drum spre spital.

Ce medicamente sunt folosite pentru terapia cu medicamente:

  • steroizi;
  • anti-inflamator;
  • antihistaminice;
  • anti-virus;
  • preparate pe bază hormonală.

Dacă un copil prezintă o mare anxietate, uneori este injectat cu sedative ușoare.

Dacă se începe cazul, se efectuează o operație, în timpul căreia se introduce un tub în gâtul copilului, prin care acesta va respira temporar. Uneori, numai această metodă, numită intubație, poate salva o viață.

plasarea unui copil într-un spital se întâmplă în cele mai multe cazuri: acolo el va fi sub supravegherea medicilor în jurul ceasului, va fi participarea la fizioterapie, ia medicamente pentru a elimina umflatura si ameliorarea simptomelor de stenoza. În cazul în care medicul de urgenta recomandat de spitalizare, în orice caz, nu renunță, gândindu-se că copilul va fi mai calm și mai bine acasă. La spital, este aproape garantat pentru a recupera, în timp ce tratamentul la domiciliu susceptibile de a avea efecte inverse, sau tratamentul poate fi amânată.

Îngrijire de urgență pentru adulți

Primul ajutor pentru asfixie la adulți este similar cu opțiunea "copil". Recomandările noastre sunt de mai jos.

În primul rând, dacă observați apariția unui atac de sufocare la un adult, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță. Cu această boală nu poți să glumești, pentru că astfel de atacuri se termină uneori sunt foarte trist.

Deschideți fereastra și ventilați cu atenție încăperea. Dar este important ca persoana bolnavă să nu cadă sub curentul de aer rece. Dacă casa are un umidificator de aer, porniți-l. Uneori aerul prea uscat din cameră poate declanșa declanșarea unui atac.

Un adult poate fi bine ajutat de o baie de picioare fierbinte. O comprimare caldă pe gât va contribui, de asemenea, la "calmarea" atacului de asfixiere.

Asigurați-vă că îi dați pacientului un antihistaminic. Potrivit sunt următoarele:

Să bem mai mult. Lichidul de băut trebuie să fie cald. Cu o tuse greu de înțepător, inhalarea vă va ajuta. Procedura ar trebui să utilizeze soluții alcaline. Dacă nu există soluții saline speciale, puteți folosi apă minerală alcalină sau bicarbonat de sodiu. Naftizina poate fi, de asemenea, adăugată la soluția de inhalare: acest produs are un efect pronunțat vasoconstrictor.

În cazul în care caz este stenoza severă, este posibil pentru a da de droguri la hormon pe bază de - de exemplu, prednisolon (și aici este modul în care ar trebui să utilizați Prednisolonul laringită la copii, vă va ajuta să înțelegeți aceste informații).

Acest instrument elimina rapid umflarea mucoasei și spasme musculare ale laringelui. Pentru lipsa de prednisolon difenhidramina administrat (Acesta va fi, de asemenea, interesant de știut cum să folosească o pulbere derivată din comună rece la difenhidramină) sau Promethazine care au un efect similar.

De ce există inflamație a peretelui din spate al gâtului și ceea ce înseamnă că puteți să scăpați de ea, ajutați la înțelegerea acestui articol.

Dar cum să faceți gargară cu sifon și sare și cât de eficientă această prescripție vă va ajuta să înțelegeți acest articol.

Recomandări pentru prevenire

Eliminați contactele cu persoanele cu răceală. Și nu mergeți în locuri unde puteți prinde cu ușurință o infecție. La locul de muncă în timpul epidemiei, puteți utiliza o mască care protejează împotriva multor bacili malware.

Furnizați o nutriție completă pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Este important ca dieta să includă alimente bogate în vitamine și minerale. Este important să nu mâncați alimentele care provoacă alergii: foarte des stenoza este alergică în natură. Temperați-vă și obișnuiți-vă cu un stil de viață sănătos al copilului.

Dacă știți că cineva din gospodărie are stenoză, medicamentul trebuie să conțină medicamentul Prednisolone. Uneori, contul durează un minut, iar uneori viața unei persoane poate depinde de timpul necesar injecției. În special, apariția rapidă a stenozei se dezvoltă la copii. Cu toate acestea, acest medicament trebuie administrat numai dacă cazul este într-adevăr grav: cu simptome neexprimate, puteți aștepta ca medicii să ajungă, oferind asistență mai ușoară.

Am examinat caracteristicile asistenței de urgență pentru stenoza laringelui. Acum știi cum să faci față atacului de sufocare, care a apărut din cauza acestei boli la copil și la adult. Nu conduceți boala, desfășurați activități terapeutice sub supravegherea medicului și, probabil, nu va trebui să oferiți asistență medicală de urgență.

Stenoza laringelui: simptome, prim ajutor, tratament

Conținutul articolului

  • Stenoza laringelui: simptome, prim ajutor, tratament
  • Cum se trateaza stenoza la copii
  • Cum să distingem tusea uscată de stenoză

Simptomele stenozei laringelui

Perturbarea respirației cu un atac ascuțit de sufocare este primul simptom, indicând faptul că starea pacientului este critică. Cu laringotrocheita stenoasă inițial crește temperatura, îngrijorează tusea. Vocea devine teribilă sau dispare complet. Câteva ore sau câteva zile există un atac de sufocare.

Tenul devine albastru. Acesta este primul semn că postul de oxigen rapid. Dacă nu oferiți imediat asistență medicală, pacientul va muri de sufocare.

Primul ajutor pentru stenoza laringelui

Stenoza cea mai periculoasă a laringelui, care sa dezvoltat pentru prima dată. În pieptul medicinii de origine, de regulă, nu există încă primul ajutor. Ce ar trebui să fac? Imediat apelați o ambulanță. Dacă vă spun dispecerul că pacientul are semne de sufocare și, probabil, stenoza laringelui, puteți fi sigur că primul ajutor, va veni mai repede decât crezi. Cu astfel de simptome, o ambulanță este eliminată de la orice apel și se grăbește să se aprindă luminile la viteză maximă.

Între timp, nici nu trebuie să pierzi o secundă. Luați pacientul la baie, deschideți robinetul cu apă fierbinte. Un nivel crescut de umiditate ajută la creșterea lumenului în faringe.

În cazul în care copilul dumneavoastră are, cel puțin o dată a apărut stenoza laringelui, în cabinetul medicament acasă ar trebui să fie sirop „Erispala“ prednison fiolă sau dexametazona. Pentru copil până la un an pus într-un mușchi jumătate dintr-o fiolă, la copil după un an sărut.

Tratamentul stenozei laringelui

Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă și efectuează intubație sau traheostomie, luând toate măsurile pentru a preveni asfixia. Dacă respirația a încetat, se recomandă deschiderea traheală și ventilația artificială. Tratamentul ulterior trebuie să vizeze eliminarea cauzelor și tratamentul bolii care a provocat stenoza laringelui. Odata cu dezvoltarea stenozei cicatrice, se folosesc metode chirurgicale.

Stenoza laringelui

stenoza laringian - o afecțiune în care există o tulburări patologice ale funcției respiratorii datorate îngustării sau suprapunere completă a lumenului traheal. Boala poate fi cauzată de procese patologice în domeniul alergenilor respirator, infecții, dobândite sau modificări laringiene congenitale. Boala se poate dezvolta lent în forma cronică sau manifestă ca un atac acut - edem blitzkrieg al laringelui și suprapunerea completă a lumenului său. În acest din urmă caz, este nevoie de asistență de urgență pentru a preveni asfixia și a salva vieți.

Stenoza laringelui: simptome

Simptomele stenozei laringiene se dezvoltă în funcție de mai mulți factori, și anume:

  1. cauze care au cauzat îngustarea lumenului;
  2. forme ale bolii;
  3. grad de neglijare.

Principalul simptom al acestei boli este tulburările de respirație. În stadiile inițiale se manifestă sub formă de dispnee, dificultate la intrare, respirație rapidă cu zgomot caracteristic și fluierare. Când boala trece în stadiul neglijat, pacientul poate respira doar în poziție șezândă, sufocă și poate muri din cauza lipsei de oxigen.

Împreună cu tulburările respiratorii la pacientul cu stenoză a laringelui, apar următoarele semne ale bolii:

  • încălcare a inimii;
  • oboseală rapidă;
  • stare de panică și anxietate cauzată de dificultăți de respirație și de lipsă de oxigen;
  • somnolență;
  • apatie față de ceea ce se întâmplă;
  • suflarea tusei;
  • schimba culoarea în funcție de stadiul bolii: paloare - la o forma initiala de stenoza laringelui, cianoza pielii și mucoasei bucale - atunci când sunt exprimate semne de asfixie;
  • afectată de activitatea creierului cauzată de asfixie, incluzând pierderea conștienței, orientarea scăzută, descărcarea involuntară a fecalelor și urinarea.

Totalitatea ultimelor simptome descrise mai sus reprezintă primul semn al debutului proceselor ireversibile în structurile creierului și în organism ca întreg. Dacă este inoportună, stenoza laringelui poate duce la un rezultat fatal.

Cauzele stenozelor laringelui

Strângerea laringelui poate dezvolta fulgere rapidă (de la câteva secunde la 2 ore) sau poate dobândi o formă cronică cu un caracter prelungit. Fiecare condiție este facilitată de diverse cauze patologice:

Stenoza acută a laringelui poate provoca:

  • forme acute de laringită sau exacerbarea lor cronică;
  • cereale false în copilărie;
  • Edemul laringian pe fondul reacțiilor alergice (edemul lui Quincke);
  • obținerea unui corp străin;
  • traumatisme ale laringelui cauzate de acțiuni mecanice, arsuri chimice sau termice;
  • boli infecțioase ale gâtului - angina purulentă, amigdalită acută;
  • modificări anormale ale laringelui unui caracter înnăscut;
  • complicații după difteria, rujeola și alte boli infecțioase transferate.

Forma cronică de stenoză se dezvoltă încet sub influența următorilor factori:

  • rănirile primite în timpul resuscitării;
  • ventilarea prelungită a plămânilor;
  • deteriorarea terminațiilor nervoase datorate intervențiilor chirurgicale asupra organelor respiratorii și a glandei tiroide;
  • complicație după inflamația purulentă a țesuturilor cartilaginoase ale laringelui (perichondrita);
  • cicatrici după operații, leziuni, răni care duc la o schimbare în funcționarea laringelui;
  • complicații după expunerea corpului la boli grave precum tuberculoza sau sifilisul.

Cauzele de natură acută pot fi eliminate rapid prin tratamentul medicamentos sau prin excluderea efectului unui factor provocator (de exemplu, în cazul reacțiilor alergice). În îngustarea cronică a lumenul pacientului se poate adapta numai la modificările patologice care au loc în laringe, să învețe să reglementeze respirație și să ia tratament periodic pentru a preveni transferul de boală în faza acută.

Gradele de stenoză a laringelui

Gradul de îngustare a lumenului laringian este determinat de următoarele caracteristici și caracteristici:

  1. Stenoza compensată. Lumen redus cu 30%, mărimea glotei - de la 6 la 8 mm, temperatura corpului și a tensiunii arteriale în indicatorii normali, scurtarea respirației în timpul mersului și efort fizic, pacientul este în conștiență clară și stare satisfăcătoare.
  2. Stenoza subcompensată. Lumenul este redus cu 50%, glota are o dimensiune de 4 până la 5 mm, puls ușor accelerat, a tensiunii arteriale în stare de repaus este normal, în timp ce de conducere poate crește ușor. Pacientul are o constiinta clara, in timp ce respiratia devine rapida si zgomotoasa. Condiția este estimată ca un grad mediu de severitate.
  3. Stenoza descompensată. Lumenul traheei devine în formă de formă, dimensiunea glottei este îngustată la 2-3 mm. Condiția este evaluată ca severă, mintea este confuză, în timp ce presiunea este redusă și pulsul devine rapid sau asemănător cu firul. Lipsa respiratiei si dificultatile de respiratie conduc la pozitia de sedere fortata.
  4. asfixie. Lumenul de lumină a fost micșorat la 1 mm, condiția fiind estimată ca fiind extrem de severă. Pulsul similar cu firul încetinește treptat și încetează să mai fie probat. Respiratia devine superficiala, pacientul sufera de sufocare, in timp ce conditia este agravata de lipsa de constienta.

Ultimul grad de stenoză a laringelui necesită resuscitare, deoarece pacientul poate muri de sufocare.

Tratamentul stenozei laringelui

Stenoza laringelui este tratată conservator sau chirurgical într-un cadru spitalicesc. În primul caz, în funcție de cauza manifestării stării patologice, se pot prescrie următorii agenți medicamentoși:

  • Medicamente antiinflamatorii și antibiotice - pentru îndepărtarea proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
  • Medicamentele antibacteriene sunt indicate pentru tratamentul bolilor virale care provoacă edem laringian.
  • Antihistaminicele sunt prescrise pentru edem laringian cauzat de reacții alergice.
  • Neurolepticele și sedativele - medicamente concepute pentru a ameliora spasmele musculare musculare și pentru a reduce atacurile de panică, sunt utilizate împreună cu terapia principală.
  • Corticosteroizii sunt prescrise pentru a ameliora edemul laringelui și a normaliza procesele metabolice.
  • Seruri speciale - sunt introduse în cazurile în care edemul laringian este provocat de boli infecțioase severe (de exemplu, difterie).
  • Preparate de deshidratare - folosite pentru ameliorarea supresiei laringelui prin eliminarea fluidului din corp.

Cu o îngustare puternică a laringelui și semne de sufocare marcate, pacientul este tratat chirurgical:

  • Îndepărtarea materiei străine în cazul intrării sale în sistemul respirator.
  • Eliminarea tumorilor sau a cicatricilor, eliminarea anomaliilor congenitale - este efectuată în cazurile în care lumenul laringian este redus semnificativ și respirația pacientului este dificilă.
  • Traheostomia - este indicată în atacurile acute de stenoză, când căile respiratorii sunt blocate semnificativ sau complet. O operație de urgență implică introducerea unui tub în peretele anterior al traheei printr-o deschidere pre-creată.
  • Realizarea intubării nazotraheale - introducerea tubului respirator în trahee se realizează prin nas. Operația este utilizat în principal în copilărie, termenul admisibil al tubului nasofaringiene nu este mai mult de 3 zile, pentru a se evita necroza mucoasei tractului respirator superior.

Metoda de tratament a acestei boli este determinată de un otolaringolog, bazat pe starea pacientului și cauzele care au cauzat îngustarea lumenului.

Stenoza acută a laringelui

Stenoza acută a laringelui se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă a stării patologice - de la câteva secunde până la 2 ore. Pentru o perioadă scurtă, organismul nu are timp să se adapteze la lipsa de oxigen, ceea ce afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor de susținere a vieții.

În funcție de gradul și rata de dezvoltare a stenozei laringelui, apar următoarele simptome:

  • suflarea tusei;
  • respirația rapidă și zgomotoasă;
  • dificultăți de respirație;
  • puls rapid;
  • exces de acid carbonic în sânge, indicând o lipsă acută de oxigen;
  • paloare a pielii și asfixiere - cianoza și cianoza;
  • transpirație crescută;
  • hipotensiunea arterială în asfixie, precum și pierderea conștienței și convulsiilor.

Următorii factori patologici pot provoca stenoză acută:

  • dezvoltarea bolilor acute ale sistemului respirator, provocând complicații sub forma edemului laringian;
  • efectul alergenilor asupra organismului și dezvoltarea unei reacții alergice ca o consecință;
  • inflamația acută a laringelui (crupă falsă), observată de preferință în copilărie;
  • abcese și congestie purulentă care apar cu angina.

Atacurile acute de stenoza laringian poate duce la o suprapunere completă a căilor respiratorii și asfixie, prin urmare, necesită un tratament de urgență într-o instituție medicală sau de apel acasă medicale pentru asistență de urgență.

Primul ajutor

În cazul unui atac acut de stenoză a laringelui, pacientul trebuie să primească ajutor de urgență pentru a atenua situația și a salva viața. În primul rând, trebuie să apelați ambulanța și înainte de sosirea următoarelor activități:

  1. asigurați pacientului o poziție confortabilă;
  2. Umidificați aerul în cameră prin agățarea prosoapelor sau a foilor umede;
  3. faceți inhalare cu soluție fierbinte de sodă (într-un litru de apă clocotită diluați o lingură de alimente de sodă) și încălziți simultan compresa pentru 10-15 minute;
  4. dați pacientului un medicament antialergic dacă atacul este cauzat de o alergie și îi oferi o băutură caldă constantă sub formă de apă minerală alcalină.

Dacă starea este critică și pacientul prezintă semne de sufocare pronunțate, atunci echipa medicală ar trebui să ia o măsură de urgență - să țină o traheostomie la fața locului.

Stenoza laringelui

Starea în care lumenul laringian este parțial îngustat sau complet închis se numește stenoză. Aerul în acest caz ajunge cu greu la plămâni și exhalarea este dificilă.

Există forme acute și cronice ale acestei afecțiuni.

Cauzele stenozelor laringelui

Lumenul laringian se poate restrânge datorită alergiilor la medicamente sau alimente și adesea însoțește edemul lui Quincke. La copii, această afecțiune este adesea cauzată de o boală respiratorie majoră însoțită de inflamația tractului respirator.

De asemenea, stenoza laringiană provoaca angina acuta, hondroperihondrit (inflamație a cartilajelor laringian), intrarea unui corp străin, împreună cu aerul, trauma laringian, inhalare chimice de ardere a urmat căile respiratorii.

Stenoza cronică se dezvoltă datorită cicatricilor în laringe, tumorilor, inflamației și este, în cazuri rare, o complicație a sifilisului și a difteriei.

Etapele stenozării laringelui

Lumenul laringian se îngustează în trepte, deci se disting mai multe etape ale acestei afecțiuni.

  1. compensare - frecvența pulsului este redusă, pauzele dintre respirație și exhalări devin mai scurte.
  2. Compensare incompletă - inhalarea este dificilă, respirația este zgomotoasă, spațiile intercostale sunt trase peste stern și clavicule. Pielea unei persoane este pașnică, există o stare de anxietate. Din acest moment, simptomele de stenoză a laringelui la adulți încep să se dezvolte foarte rapid.
  3. decompensare - pacientul încearcă să ia poziția de șezut pe jumătate, aruncându-și capul înapoi, starea lui este grea. Cu expirație și inspirație, însoțită de zgomot, laringele se mișcă maxim în sus și în jos. Buzele și vârful degetelor încep să devină albastru din cauza unei alimentări insuficiente cu oxigen, iar obrajii pot deveni roșii, dimpotrivă.
  4. asfixie - elevii sunt dilatați, pacientul se comportă lent, vrea să doarmă. Pulsul devine slab, iar pielea devine gri deschis. Respira intermitent și rapid. În cazuri rare, ele observă mișcări intestinale involuntare sau urinare, pierderea conștienței.

Primul ajutor pentru stenoza laringelui

De îndată ce un adult sau un copil declară că este "dificil să respire", trebuie să chemați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea unui medic, este necesar:

  1. Umidificați aerul în cameră, folosind un umidificator de pulverizare sau foi umede pentru lipsa unui umidificator special.
  2. De asemenea, puteți așeza pacientul în baie prin deschiderea robinetului cu apă fierbinte.
  3. Implică îngrijirea de urgență pentru stenoza laringelui și frecarea membrelor pentru a îmbunătăți circulația sângelui în ele, precum și consumul abundent de alcool.
  4. Dacă diagnosticul de stenoză este confirmat, atunci pacientul trebuie spitalizat, astfel încât înainte de sosirea ambulanței ar trebui să fie asamblate, pentru a nu pierde momente prețioase.
  5. Este foarte important să nu vă panicați și să nu vă îngrijorați pacientul, nu lăsați-l să vorbească sau să se mute în mod activ.

Medicul va efectua laringoscopie, evaluând gradul de îngustare a lumenului laringelui și motivele care îl provoacă. În cazuri rare, această metodă nu este indicatoare, iar apoi este efectuată imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă este necesar, efectuați o examinare histologică a unei mostre de țesut luată din laringe.

Este important să se diferențieze stenoza laringelui de astmul bronșic, în care numai respirația este dificilă, precum și bolile cardiace și plămânii.

Tratamentul stenozei laringelui

Terapia depinde de cauza care a cauzat îngustarea lumenului căilor respiratorii. Cu edemul lui Quinck se utilizează glucocorticoizi și antihistaminice.

Dacă stenoza laringei este provocată de un corp străin - este îndepărtată. Când infecția este îndepărtată, se umflă și se prestează apoi tratament antiinflamator și antibacterian.

În stenoza cronică a laringelui, tumorile și cicatricile sunt îndepărtate chirurgical. Dacă lumenul este închis aproape complet sau complet, se efectuează intubarea (introducerea tubului în laringe) sau traheotomia (puncția în fața gâtului prin care se introduce tubul respirator).

Primul ajutor pentru un copil cu stenoză acută a laringelui

Termenul stenoză a laringelui determină îngustarea patologică a lumenului acestei structuri anatomice sub influența diferitelor cauze. Aceasta duce la o întrerupere semnificativă a funcției de respirație externă urmată de hipoxie (saturație insuficientă a oxigenului din sânge). Această condiție este foarte gravă și, dacă primul ajutor medical nu este oferit în mod corespunzător, poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea și viața copilului.

Mecanismul de dezvoltare

Larionul aparține structurilor din tractul respirator superior. Este un tub, pereții căruia sunt formați din inele cartilaginoase, care asigură o elasticitate suficientă și împiedică căderea pereților. Acest organ conține corzile vocale, care vibrează atunci când trec prin aer (voce). Între ele există un decalaj de voce, poate avea o lățime diferită, care crește atunci când ligamentele se relaxează. Deoarece cadrul laringian este o structură destul de rigidă, o scădere a lumenului său poate avea mai multe mecanisme patogenetice majore:

  • Umflarea mucoasei - pe fondul procesului inflamator crește permeabilitatea peretelui microvasculare, o parte a plasmei sanguine intră în intercelulară stratul de substanță submucoasei, ceea ce conduce la o creștere a volumului de țesut. Un astfel de proces a corzilor vocale conduce la o reducere netă a glotei și perturbarea trecerea aerului pe tot ecranul.
  • Intrarea corpurilor străine în tractul respirator, care cel mai adesea se blochează în zona glotului (cel mai îngust punct al laringelui), urmată de apariția unei obstrucții la trecerea aerului. De asemenea, provoacă iritarea mecanică a receptorilor mucoasei cu edemul și spasmul mușchilor netezi ai pereților traheei și bronhiilor, ceea ce agravează foarte mult încălcarea respirației.
  • Dezvoltarea procesului tumoral în laringe, cu suprapunerea ulterioară a lumenului.

Astfel de mecanisme de dezvoltare necesită abordări terapeutice diferite. Stenoza acută a laringelui la copii se dezvoltă adesea pe fundalul edemului membranei mucoase din regiunea glottisului, precum și din prăbușirea corpurilor străine.

motive

Principalele cauze ale dezvoltării stenozei acute a laringelui la copil sunt diverse procese infecțioase, ceea ce duce la inflamarea și umflarea mucoasei. Acestea includ gripa, parainfluenza, infecția sincițială respiratorie, infecția cu adenovirus, rujeola, difteria, varicela.

Imagine clinică

Manifestările de stenoză acută a laringelui depind de severitatea constricției sale și de perturbarea funcției respiratorii, care este determinată de mai multe grade ale procesului patologic:

  • 1 grad (compensare) - pe fondul unei temperaturi ridicate (o manifestare a intoxicației cu oricare dintre infecțiile care cauza stenoza laringelui) și anxietatea copilului apare respirație zgomotoasă cu dificultate inhalarea.
  • 2 grade (subindemnification) - pe fondul respirație zgomotoasă este îmbunătățită de dispnee inspiratorie cu respirația trudit, paloarea pielii se dezvoltă cu cianoză locală (albăstrime pielii sau mucoaselor) localizate preferențial la nivelul buzelor, degetele și degetele de la picioare.
  • 3 grade (decompensare) - depreciere semnificativă, însoțită de retragerea spațiilor intercostale, respirație superficială (respirație scurtă), severă cianoza pielii maximă manifestare în triunghiul nazolabiale, o violare a conștiinței copilului.
  • 4 grade (asfixie) - viața în pericol starea copilului asociată cu pierderea conștienței, reducerea sistemică critică a tensiunii arteriale, cianoză totală a pielii, puls thready urmată de încetarea activității cardiace.

Împărțirea dezvoltării stenozei acute prin severitate face posibilă alegerea celor mai eficiente măsuri terapeutice, precum și prezicerea continuării procesului patologic. Determinarea severității hipoxiei se realizează utilizând metode de cercetare de laborator.

Îngrijire pre-spitalicească

Când dezvoltați primele semne ale dezvoltării stenozei acute a laringelui, chemați imediat o echipă de ambulanță. Înainte de sosirea specialiștilor medicali, trebuie efectuate mai multe activități care vor reduce severitatea dezvoltării hipoxiei, inclusiv:

  • Mai întâi de toate, trebuie să-l liniștiți pe copil, să-i spuneți despre importanța respirației profunde lentă. Este foarte important ca o persoană care acordă primul ajutor să nu fie în panică.
  • Asigurați-vă curgerea aerului proaspăt în camera în care se află copilul (deschideți fereastra). De asemenea, slăbiți gulerul de îmbrăcăminte din gât, ceea ce va ușura ușor trecerea aerului.
  • Pentru picurare în pasajele nazale ale medicamentelor vasoconstrictive pentru aplicare topică (rinazolin, galazolin, rhinonorm, naftizină). Aceste medicamente reduc gradul de edem al membranei mucoase, nu numai în cavitatea nazală, ci și în laringe.
  • Realizați proceduri care distrag atenția, reducând reflexiv severitatea stenozei, inclusiv o baie fierbinte pentru mâini, picioare. Această măsură este contraindicată la o temperatură ridicată a corpului copilului.
  • Umidificarea aerului în camera în care se află copilul, deoarece un conținut scăzut de umiditate provoacă o dezvoltare mai severă a stenozării laringelui. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un umidificator de uz casnic cu ultrasunete sau puteți agăța un prosop în apă pe baterie.
  • Copilul trebuie să primească o băutură alcalină generoasă (lapte cald, dacă este tolerat, apă minerală).
  • Monitorizarea constantă a stării generale a copilului, controlul temperaturii corporale, ritmului cardiac și tensiunii arteriale sistemice.
  • Dacă este disponibil un inhalator, poate fi efectuată inhalarea anumitor medicamente pentru a îmbunătăți respirația, și anume, bebelușul.

Se recomandă, de asemenea, combaterea febrei (nurofen, paracetamol), deoarece această afecțiune crește severitatea edemului mucoasei. Administrarea intramusculară sau intravenoasă suplimentară a medicamentelor pentru a combate posibila dezvoltare a crizelor, pentru a reduce severitatea reacției inflamatorii și edemul membranelor mucoase, conduce un medic specialist.

Edemul laringelui. Cauze. Primul ajutor

Metode de examinare a laringelui și traheei.

3. Laringoscopia (directă și indirectă);

7. endoscopie (bronhoscopie, traheobronchoscopie);

8. Stroboscopie (dă o idee despre mișcările faldurilor vocale).

edem laringian este un simptom al unei boli specifice si poate fi o boală inflamatorie (boala faringe, laringe, boli infecțioase acute și cronice (pojar, scarlatină, gripa, tuberculoza si sifilis), leziuni la gât, laringe termică și chimică arsuri) și neinflamatorie (insuficienta cardiaca, boli de ficat și rinichi, reacție alergică).

clinicădepinde de gradul de îngustare a lumenului laringelui și de viteza de răspândire a edemului.

1. durere la înghițire;

2. senzația unui corp străin;

3. dificultăți de respirație;

4. schimbarea vocii.

5. o imagine a sufocării (un sentiment de lipsă de aer, cianoză, anxietate, participarea la respirația musculaturii auxiliare).

Primul ajutor:

2. medicamente care reduc edemul tisular - diuretice (lasix),

3. medicamente care reduc permeabilitatea peretelui vascular (soluție 10% de clorură de calciu, soluție de glucoză 20% cu insulină, soluție 5% de acid ascorbic);

4. desensibilizarea medicamentelor hormonale;

5. cu dezvoltarea asfixiei - intubație imediată (conicotomie, criotomie, traheotomie etc.).

Stenoza acută a laringelui

motive:

boli infecțioase acute;

arsuri de faringe și laringe;

boli ale organelor interne;

bolile infecțioase cronice.

Imagine clinică stenoza laringelui:

Prima etapă - compensare:

1. pacientul este calm;

2. apar dificultăți de respirație cu efort fizic, plâns;

3. Respirația zgomotoasă, dispneea inspiratoare.

Etapa a doua - subcompensare:

1. există îngrijorare;

2. respirația zgomotoasă în repaus - o respirație lungă, o exhalare ascuțită;

3. participarea la respirație a musculaturii auxiliare;

4. tahicardie, creșterea tensiunii arteriale;

Poziția forțată a pacientului - așezată cu capul aruncat înapoi;

6. semne de acrocianoză.

A treia etapă - decompensare:

1. anxietate severă, teamă;

2. Respirație superficială, rapidă, zgomotoasă, audibilă la distanță;

3. tahicardia și creșterea tensiunii arteriale sunt mai pronunțate;

4. pielea feței este purpuriu-cianotică, acoperită cu sudură rece și lipicioasă;

5. cianoza buzelor și a unghiilor;

6. Vocea și tusele devin mut.

Etapa a 4-a, asfixie:

1. obscurarea sau pierderea conștiinței;

2. respirația Cheyne-Stokes;

3. elevii sunt dilatați brusc;

4. paloare pronunțată a pielii;

5. tensiunea arterială este redusă drastic, nu există puls;

6. Moartea are loc.

Primul ajutor cu stenoză acută a laringelui:

1. odihnă vocală;

2. poziție înaltă;

3. băi de picior de muștar;

4. asigurarea aerului rece în încăpere;

5. spitalizare de urgență.

În spital cu stenoze de 1-2 grade tratamentul conservator este efectuat:

6. terapie cu oxigen (oxigen umidificat, cort de oxigen);

7. medicamente care reduc umflarea țesuturilor - diuretice (Lasix) reduc permeabilitatea vasculară (soluție 10% clorură de calciu, soluție de glucoză 20% cu insulină, soluție de acid ascorbic 5%), desensibilizante, preparate hormonale;

8. medicamente antibacteriene conform indicațiilor.

Cu stenoze 3-4 se utilizează o intervenție chirurgicală urgentă: conicotomie, traheotomie.

Konikotomiya - disecția mănunchiului conic - se face într-o situație extremă. Este necesar să luați următoarele măsuri pentru a salva viața pacientului:

1. pregătiți o unealtă de tăiere, un tub tubular cu muchii de neșters;

2. să pună în aplicare, pe cât posibil, regulile aseptice;

3. Așezați pacientul cu capul aruncat înapoi și fixați-l;

4. palparea locului ligamentului conic (o depresiune între marginea inferioară a cartilajului tiroidian și arcul cartilajului cricoid);

5. efectuați o tăiere orizontală a ligamentului pielii și conului la o adâncime de nu mai mult de 0,5-1 cm la pacientul adult pentru a evita leziunile peretelui posterior al laringelui;

6. introduceți în incizia rezultată un tub gol și fixați-l cu tencuială adezivă sau alt material improvizat;

7. să transportați urgent pacientul la un spital pentru traheotomie.

Traheotomia este o operație de disecție a traheei prin introducerea unui tub respirator.

Fig. Variante de intervenții chirurgicale la nivelul laringelui și traheei:

3. Traheotomie superioară;

4. traheotomie inferioară;

5. Traheotomia medie (Ovchinnikov Yu.M., 1988)

Indicații pentru traheotomie este o afecțiune respiratorie, cu simptome de stenoza 3-4-lea grad, cauzate de boli ale laringelui diferitelor etiologii. Pentru asistenta de urgenta in timp util in birouri ORL, cabinete și departamentele infecțioase trebuie să aibă un set steril de instrumente și anestezice pentru traheotomie. Tuburile de traheotomie sunt fabricate în diverse dimensiuni din materiale metalice, plastic și biologice.

Etapele traheotomiei:

poziția pacientului: întinzându-se pe spate cu un gât neîngrijit și cu o rolă, așezată sub spate;

anestezie: în furnizarea de asistență de urgență - local, în timpul unei operații de rutină - anestezie de intubare;

localizarea inciziei: în ceea ce privește ismnul glandei tiroide, traheotomia se distinge prin traheotomia superioară, mijlocie și inferioară;

executarea unei incizii a pielii: strict de-a lungul liniei mediane de la cartilajul tiroidian până la locașul jugular;

deplasarea isthmusului tiroidian: în sus sau în jos, în funcție de modul de operare;

disecția inelelor traheale: o incizie liniară prin 2 și 3 inele traheale și introducerea unui tub de traheotomie;

fixarea tubului, suturarea ranii, aplicarea unui pansament aseptic.

Dacă este necesar să purtați tubul pentru o lungă perioadă de timp, se face o traheostomie - formarea unei găuri rotunde pe suprafața frontală a traheei - stoma.

Aveți grijă după o traheotomie.

În perioada postoperator pacientul are nevoie de îngrijire individuală și de observarea stării generale, a temperaturii corpului, a stării pielii în zona plăgii de operație. În plus, asistenta medicală, conform prescripției medicului, trebuie să efectueze următoarele tipuri de îngrijire:

1. monitorizați umiditatea aerului din încăpere;

2. să efectueze o schimbare obișnuită a șervețelului sub tifon pentru a preveni iritarea pielii;

3. Tratamentul pielii pune în aplicare macerarea plăgilor se produce atunci cand se usuca mijloace (Lassara pasta) sau unguente cu antibiotice sau corticosteroizi (flutsinar, Lorinden);

4. să efectueze o toaletă și o schimbare, un tub de traheotomie internă (întreaga canulă este înlocuită de un medic);

5. introduceți în tub o soluție alcalină-ulei de 2-3 picături în 2-3 ore pentru lichefierea sputei, soluții de chymotripsină, antibiotice;

6. Îndepărtați flegma din tub printr-o electro-pompă cu vârf flexibil;

7. Urmați poziția corectă a pacientului (pe lateral) și schimbați poziția la fiecare 2 ore;

8. să efectueze exerciții terapeutice și respiratorii, masaj în piept.

Bolile inflamatorii acute ale laringelui.

laringită acută - inflamație a mucoasei laringiene, de multe ori se extinde de la nas și gât în ​​timpul infecțiilor respiratorii virale, rujeola, tuse convulsiva si alte boli. Cauza procesului inflamator poate fi iritarea mucoasei de factori dăunători de natură industrială.

Manifestări clinice:

1. Percolarea la nivelul laringelui, tuse uscată, dureroasă;

2. răgazul vocii, care poate fi înlocuit de o voce tăcută (aponia);

3. presiune dureroasă sau tristețe în spatele sternului (când se răspândește procesul în zona traheei);

4. dificultăți de respirație, care apar cu acumularea de spută mucopurulentă; intoxicare moderat pronunțată, temperatură subfebrilă.

la laringoscopiei:

hiperemia și umflarea membranei mucoase a vestibulului laringelui și spațiului podvigosal;

hiperemia pliurilor vocale, care arată ca niște role groase;

un secret muco-purulent vâscos localizat pe faldurile vocale și între ele sub formă de fire.

tratament se efectuează laringita acută în ambulatoriu:

1. repaus vocal, excluderea factorilor iritabili;

2. Dieta stresantă, băutură alcalină caldă;

3. distragerea atenției: băi de muștar și tencuieli de muștar pentru mușchiul vițelului, căldură uscată în zona gâtului;

4. Efecte locale asupra mucoasei:

a) inhalări calde de ulei alcalin,

b) fizioterapie (electroforeză cu clorură de calciu, curenți diadynamici -DDT, UHF);

c) perfuzarea medicamentului în laringe (emulsie de hidrocortizon, dioxidină, ulei de floarea-soarelui);

5. Tratament general -

a) analgezice,

b) eliminarea reflexului tusei la începutul bolii, a medicamentelor expectorante,

c) agenți antibacterieni și desensibilizatori;

d) la o temperatură, agenți antiinflamatori.

Laringita cronică apare frecvent la persoanele din anumite profesii.

Cel mai caracteristic semn al acestor boli este întreruperea periodică a vocii - disfoniei. Dacă acest simptom nu apare, nu faceți auto-medicație și vă recomandăm să solicitați sfatul medicului de la ORL sau al foniatrului pentru examinare.

Distingerea formei catarre, hiperplastice și atrofice a laringitei cronice.

Laringita catarală cronică

motive:

frecvent recurente inflamație acută a laringelui;

procese inflamatorii lungi în organele superioare (rinită, sinus, tonzilită, faringită) sau inferior (bronșită, traheită);

expunerea la factori nocivi (fumatul, contaminarea gazelor, prafarea spațiilor industriale);

supraîncărcarea aparatului vocal în persoanele cu profesii de vorbire.

Caracteristici clinice boala:

1. răgușeala vocii, amplificată periodic; oboseala aparatului de voce, răgușeala vocii până la sfârșitul zilei de lucru;

2. persecuția, zgârierea în laringe;

3. trebuie să tuse.

Cu laringoscopie sunt notate:

hiperemia congestivă a mucoasei laringiene mai pronunțată în zona pliurilor vocale;

vasele de sânge dilatate;

cantitate moderată de secreție mucoasă.

tratament laringita catarala cronica:

1. modul de voce;

2. eliminarea factorilor iritanti;

3. restaurarea respirației nazale;

4. inhalarea soluției fiziologice cu medicamente antibacteriene;

5. perfuzarea în laringe a soluțiilor de antibiotice, suspensie de hidrocortizon;

Laringita hiperplastică cronică

este mai frecventă la bărbați din cauza incapacității de a elimina iritanții profesioniști sau obiceiurile proaste. Boala este împărțită într-o formă limitată și difuză și este considerată o afecțiune precanceroasă.

Manifestări clinice asemănătoare cu forma catarală, dar mai răgușită de vocea, schimbând periodic în aponia.

la laringoscopiei sunt determinate de:

hiperremia marcată și infiltrarea mucoasei;

îngroșarea neuniformă, tuberozitatea faldurilor vocale;

formarea de îngroșări edematoase mici pe ambele falduri vocale care împiedică închiderea (nodulii cântăreților).

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează studii histologice și citologice.

tratament laringita hiperplatica cronica ofera:

1. eliminarea tuturor factorilor nocivi;

2. modul de voce strict;

3. perfuzarea soluțiilor de antibiotice, corticosteroizi, antihistaminice;

Pacienții cu laringită hiperplastică cronică trebuie să se înscrie pe dosarele dispensare.

Laringita atrofică cronică

este asociat cu un proces atrofic al mucoasei nazale și faringiene.

motive:

au suferit boli infecțioase acute (scarlată, difterie).

Caracteristici clinice:

1. Disfonie progresivă;

2. tuse uscată, dureroasă;

3. Senzația unui corp străin în laringe.

la laringoscopiei sunt determinate de:

cu o membrană mucoasă lucioasă, hiperremică lucioasă în stadiile inițiale ale bolii și nuanță uscată de gălbui în următoarele;

subțierea corzilor vocale;

mucus viscid, cruste de culoare verde închis.

tratamentlaringita atrofică cronică include:

1. Excluderea factorilor iritanți;

2. modul de voce;

3. inhalările de uleiuri alcaline timp de trei până la cinci zile sunt prescrise în prezența crustelor în laringe;

4. inhalarea soluției fiziologice cu preparate de iod, 1-2% soluție de mentol în ulei;

5. electroforeza asupra laringelui de novocaină, iodură de potasiu;

6. stimulenți biogeni.

Laringita de căptușeală (crupă falsă)

apare la copiii de la doi la cinci ani datorită prezenței în această epocă în spațiul podvigosovom a unei cantități semnificative de fibre pierdute, care reacționează la iritarea cu edem.

motive:

încălcarea proceselor metabolice (diateză exudativă, rahitism etc.);

boli alergice (astm bronșic, rinită vasomotorie);

boli infecțioase (ARVI, pojar, scarlat).

Manifestări clinice:

Atacul începe brusc, vocea devine răgușită, tuse cu lătrat, apare dispneea inspiratoare, zgomotos. În stenoza severă, mușchii auxiliari, spațiul supra- și subclavian participă la actul de respirație.

Obiectiv: cianoza triunghiului nazolabial, a unghiilor și picioarelor.

Un atac poate trece fără urmă, doar o voce răgușită rămâne.

În cazuri tipice, durata atacului este de la câteva minute la jumătate de oră. Apoi, există o transpirație marcată, respirația devine liberă, copilul adoarme.

Cu toate acestea, recent, în legătură cu creșterea numărului de boli alergice, atacurile de laringită podgolosovie se desfășoară mult mai mult și sunt însoțite de dezvoltarea unor grade severe de stenoză a laringelui. Pe fondul dispnee crescând treptat, se poate dezvolta o oprire bruscă a respirației, asociată cu laringospasmul.

tratamentspate laringita.

Datorită faptului că boala se dezvoltă brusc, în mijlocul nopții, copilul are nevoie de ajutor urgent:

1.pentru a da pacientului o poziție înălțată, pentru a dezactiva hainele de siguranță;

2.Asigurați-vă că camera este umedă, aer proaspăt rece sau purtați terapie cu oxigen;

3.băi de picioare calde;

4.provoca un reflex voma prin apăsarea rădăcinii limbii în cazul unei opriri bruște a respirației pentru a elibera spasmul reflex al faldurilor vocale;

5.apa copilul cu lapte cald, soluții alcaline (1 linguriță de sodă în 1 litru de apă fiartă);

6.La îmbunătățirea condiției, vă recomand să consultați un medic a doua zi;

7.în absența efectului asistenței oferite, să asigure spitalizarea urgentă.

În spitalcopilul va primi următoarea asistență:

1.laryngoscopia directă și în prezența indicațiilor - intubație;

2.administrarea parenterală a medicamentelor antihistaminice, hormonale;

3.terapia cu oxigen, prin inhalare;

4.numirea de diuretice, sedative, expectorante, medicamente antibacteriene.

Disfagia laringelui (adevărată crupă)

- boală infecțioasă acută, mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între doi și patru ani, uneori la adulți. De obicei, procesul se extinde din membrana mucoasă a nasului sau a faringelui.

Manifestări clinice:

1. creșterea treptată a temperaturii până la cifrele febrile, letargia, scăderea apetitului;

2. o tuse umedă la începutul bolii, transformându-se treptat într-o grosieră, latră și apoi într-una tăcută;

3. răgușeala vocii, care apare în prima zi, apoi dezvoltă aponia;

4. Respirație zgomotoasă, dificil de inspirație;

5. creșterea insuficienței respiratorii, paloare a pielii, cianoza triunghiului nazolabil;

6. anxietate severă, transpirație rece, cianoză a buzelor, o voce aponică, indicând un curs sever al bolii, dezvoltarea celei de-a treia etape a stenozării laringelui;

7. Pierderea conștiinței, paloare severă a pielii precede rezultatul letal.

la laringoscopiei sunt determinate de:

hiperemia și edemul mucoasei laringiene;

filme fibroase dense-gri dense care acoperă mucoasa laringiană, falduri vocale și îngustarea cavității vocale.

Când sunteți suspectat de difterie se desfășoară următoarele activități:

ü examinarea bacteriologică pentru prezența bacililor lui Leffler pentru clarificarea diagnosticului;

ü notificarea de urgență către SES;

ü spitalizarea pacientului în departamentul de boli infecțioase;

ü dezinfecție finală;

ü monitorizarea contactului, examinarea lor bacteriologică.

tratament Difteria laringelui se efectuează numai într-un spital și include:

1. odihnă strictă;

2. efectuarea măsurilor anti-epidemice;

3. Introducerea serului antidifteric în conformitate cu metoda. Nu este rară în dozele corespunzătoare formei bolii;

5. inhalări de uleiuri alcaline pentru a accelera separarea filmelor;

6. perfuzarea în laringe a chymotripsinei în soluție izotonică;

7. mijloace simptomatice;

8. Intubație sau traheotomie în cazurile de stenoză de gradul III-IV.

Corpuri străine de laringe, trahee și bronhii

mai frecvente la copii, totuși, sunt observate la adulți și apar din următoarele motive:

1. în absența supravegherii copiilor de către adulți;

2. când vorbești, râzând în timp ce mănânci;

3. în legătură cu obiceiul profesional de a păstra lucruri mici în gură (unghii, ace, capse);

4. in prezenta protezelor sau a defectelor dinte;

5. când vă vomita într-o stare de intoxicare sau anestezie.

Penetrarea unui corp străin în tractul respirator, la orice nivel, reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Cu cât penetrarea este mai profundă, cu atât prognoza este mai rea. Un loc frecvent de localizare a corpului străin al tractului respirator inferior este bronhismul drept datorită particularităților structurii. Îndepărtarea corpului străin cu ajutorul tusei este împiedicată de mecanismul de constricție a bronhiilor în timpul expirării și de închiderea pliurilor vocale atunci când este stimulată de un corp străin. Corpuri străine foarte periculoase de origine vegetală, care, umflate, cresc în mărime și pot provoca sufocarea.