Displazia umărului (îmbinarea brațului)

În "oameni", se obișnuiește a numi orice dislocare a ligamentelor o dislocare, datorită răsucirii membrelor. Cu toate acestea, dislocat considerată suprafață comună de compensare a unui os în raport cu alta, mutat porțiune articulara a osului (în acest caz, capul humeral) se află în afara îmbinării și prejudiciul poate fi concomitent care se extinde pe lângă nervii și vasele de sânge.

Simptomele dislocării umărului

Din toate articulațiile corpului uman, articulația umărului este cel mai adesea dislocată. Dislocarea umărului este una dintre leziunile grave și este plină de dezvoltarea complicațiilor. Cele mai frecvente complicații după dislocare sunt: ​​contracția (restricționarea mișcărilor) ale articulației umărului, afectarea nervului și paralizia mâinii.

Simptomele principale cu umăr dislocat sunt:

• Durerea în articulația umărului, care este destul de puternică și însoțită de un sentiment de disconfort sever în articulație.
• Deformare vizibilă. Datorită deplasării capului humeral, articulația umărului este aplatizată, capul humeral se simte în control la fața locului necaracteristică este posibil, o îmbinare de sondare sănătoasă și comparând-o cu o luxat.
• Limitarea mișcărilor articulației umărului. Mișcările active sunt extrem de limitate, când încercați să vă luați mâna cu ajutorul din afară, există un simptom "de rezistență la primăvară".
• Edemul cu o dislocare a umărului se poate răspândi la încheietura mâinii
• Dacă nervii sunt deteriorați, pot apărea paralizii mâinii sau mâinii în ansamblu, precum și o încălcare a sensibilității pielii.

Cu dislocări repetate (obișnuite) ale umărului, toate simptomele pot fi exprimate într-o măsură mai mică. Dislocarea obișnuită a umărului poate corecta spontan și se repetă cu frecvență de câteva ori pe lună sau mai mult, dând multă indignare.

Primul ajutor cu un umăr dislocat

Îmbinarea umărului trebuie imobilizată, aceasta se realizează prin agățarea mâinii pe batistă. Nu puteți încerca să ajustați independent dislocarea, să vă angajați în diagnosticare și să întrebați pacientul să-și mute mâna. Cu un sindrom de durere pronunțat, puteți da anestezie, dar nu uitați că înghițind tabletele cu lichid, veți întârzia timpul de anestezie pentru a corecta dislocarea.

Diagnosticul dislocării umărului

Pentru diagnostic, este utilizată radiografia, care este prescrisă înainte și după ajustarea dislocării, pentru a controla starea oaselor în articulație. Pentru a determina prezența rupturilor în capsula și mușchii articulației umărului, se efectuează ultrasunete sau RMN. În caz de leziuni ale nervilor, este utilizată electromiografia.

O imagine a unei dislocări a articulației umărului

Tratamentul dislocării umărului

Tratamentul începe cu corectarea dislocării sub anestezie generală. Este posibilă direcționarea dislocării la anestezie locală cu dislocările obișnuite ale umărului și la vârstnici. După repoziționare, se aplică un gips sau un bandaj de înlocuire, care imobilizează articulația umărului timp de 3-4 săptămâni. Cu dislocări vechi și vechi, direcția poate fi asociată cu dificultăți, în acest caz, dislocarea este eliminată prin metoda operativă, simultan coaserea aparatului capsular-ligament al umărului.

Gips cu umăr dislocat

In dislocații obișnuite prin capsula de plastic și ligamente ale operației articulației umărului se face într-un mod planificat, îmbinarea este imobilizat după o intervenție chirurgicală turnat ipsos sau autobuz special evadarea.

Dislocarea articulația umărului poate fi însoțită de deteriorarea și ruperea rotator bantă a umerilor comun, care este, de asemenea, de multe ori necesită o intervenție chirurgicală și cusătura și mușchi de plastic care înconjoară articulația umărului.

Reabilitarea după o dislocare a articulației umărului

Din primele zile după ajustarea dislocării, mișcările active sunt pornite în brațul și degetele sănătoase ale brațului afectat.

De la 7-10 zile, este posibil să se efectueze contracții izometrice ale mușchilor sub bandajul de tencuială. fizioterapie, de asemenea, în acest interval de timp poate fi atribuit: magnetic (pentru a ameliora durerea și inflamația), UVR pe articulația humerala sănătoasă (în acest caz, există o expunere reflex) proceduri sunt rată de 8-10 tratamente atribuite.

După îndepărtarea fizioprotsedur spectru gips isi extinde atribuite: ultrasunete, inclusiv hidrocortizon, magnetice, cu laser, electroforeză, etc. Toate fizioprotsedury ca scop reducerea durerii și inflamației, precum și îmbunătățirea nutriției țesuturilor, care accelerează dezvoltarea rapidă a mișcării și promovează vindecarea..

Pentru a dezvolta mișcările în articulația umărului, procedați după îndepărtarea gipsului, exercițiile se fac pentru 10-15 repetări, de 3-4 ori pe zi. Exercițiile pot fi duplicate în piscină sau în apa de mare.

Exemple de exerciții pentru dezvoltarea mișcărilor în articulația umărului:

• Poziție - în picioare, cu mâinile de-a lungul trunchiului. Ambele umeri sunt ridicate și coborâte cu brațe extinse în articulațiile cotului.
• Poziție - de asemenea. Miscari circulare in articulatiile umarului.
• Poziție - de asemenea. Reducem și împărțim lamele din spate.
• Poziție - puneți peria pe articulațiile umerilor. Realizăm mișcări de rotație în articulațiile umărului.
• Încercăm să închidem peria în încuietoarea din spate, schimbând alternativ locurile.
• Conectăm periile în "încuietoare", palmele înainte. Încercăm să ne ridicăm mâinile cât mai mult posibil.
• Poziție - de asemenea. Ne-am întins mâinile în părțile laterale.

Cu dificultăți semnificative, trebuie să utilizați ajutorul mâinii a doua. Și pentru a dezvolta mișcările de ieșire din articulația umărului, puteți mișca degetele de-a lungul peretelui. Odată cu creșterea sindromului de durere, luați o pauză și (sau) aplicați unguente antiinflamatorii (gel rapidum, ultafastin etc.) și băi de sare.

O lună sau mai mult după rănire, puteți începe un masaj. În zona de masaj, cu excepția îmbinării umărului, puteți include întreaga zonă de guler cervical.

Termenii generali de tratament al unei dislocări sunt de la 1,5 la 3 luni.

Prognoza după dislocarea umărului

Prognosticul este destul de favorabil, dar poate fi destul de grav dacă nervii și mușchii rotorului manșetei umărului sunt deteriorați. Printre consecințele neplăcute se numără dislocarea obișnuită a umărului, care apare o dată după prima dislocare, iar în viitor, în absența tratamentului necesar, se poate repeta tot mai des.

Dislocarea umărului: tratament după repoziționare, fizioterapie

Articulația umărului este formată de suprafețele articulare ale două oase - scapula și humerus. Prima este o platformă netedă și concavă, iar cea de-a doua are forma unei mingi. Acest cap sferic vine în contact cu suprafața glenoida a scapulei (cum ar fi incluse în ea), doar un sfert, iar stabilitatea sa în această poziție oferă un așa-numita coafa - capsula si ligamente musculare si articulare.

Datorită structurii sale articulația umărului - una dintre cele mai articulațiilor mobile ale scheletului, pot exista tot felul de mișcări: flexie și extensie, răpire și aducțiune și rotație (rotație). Cu toate acestea, pentru același motiv el este cel mai vulnerabil - mai mult de jumatate din toate dislocărilor în practica traumatisme dislocare a articulației umărului face.

Faptul că același lucru este această patologie, formele, cauzele și mecanismele de apariție, precum și despre simptomele, diagnosticul, principiile de tratament și tactici (inclusiv perioada de reabilitare după reducerea) dislocarea articulației umărului, vei învăța de la acest articol.

Astfel, dislocarea articulației umărului, sau un umăr dislocat - o separare persistenta a suprafețelor articulare ale cavității glenoidiană a lamei și capul sferic al humerusului, apărute ca urmare a prejudiciului sau orice alt proces patologic.

clasificare

În funcție de factorul cauzal, distingeți astfel de tipuri de dislocări:

  1. Congenitale.
  2. dobândite:
    • traumatic (sau primar);
    • non-traumatic (arbitrar, patologic și obișnuit).

Fiecare dintre aceste motive va fi discutată mai detaliat în secțiunea relevantă a articolului.

În cazul în care o luxație traumatică apare în mod izolat, nu este însoțită de alte leziuni, suna-l simplu. În cazul în care, simultan cu luxație de umăr se determină încălcarea integrității pielii, ruptură de tendon, fractura de clavicula, scapula, humerusul, deteriorarea neurovascular - diagnosticată dislocare complicată.

În funcție de direcția în care se deplasează capul humerusului, dislocările umărului sunt împărțite în:

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de această traumă - până la 75% - reprezintă dislocări anterioare, aproximativ 24% sunt dislocări mai mici sau axilare, în timp ce alte variante ale bolii se găsesc doar la 1% dintre pacienți.

Un rol important în determinarea tacticii de tratament și de prognoză se joacă prin clasificarea în funcție de timpul de la rănire. Potrivit acestuia, există trei tipuri de dislocări:

  • proaspăt (până la trei zile);
  • stale (de la trei zile la trei săptămâni);
  • cronice (dislocarea sa produs mai mult de 21 de zile în urmă).

Cauzele dislocării umărului

Displazia traumatică apare, de regulă, ca urmare a căderii unei persoane pe un braț tras sau extins și, de asemenea, din cauza unei lovituri la zona umărului din față sau din spate. Trauma este cea mai frecventă cauză a acestei patologii.

Dacă după luxație traumatică a unor motive (de multe ori o cauză devine insuficientă perioadă de imobilizare a membrului afectat după reducerea luxatiei) a rotator bantă nu sunt recuperate în totalitate, se dezvoltă dislocare obișnuită. Capul humeral iese din cavitatea glenoida a lamei în timpul sport (de exemplu, atunci când depunerea mingea în volei sau înot) și chiar și atunci când efectuați acțiuni simple o persoană în viața de zi cu zi (pansament / dezbrăcare, pieptănare, agățat haine după spălare, etc). La unii pacienți, acest lucru se intampla de 2-3 ori în fiecare zi, și cu fiecare dislocare redusă prag de încărcare suplimentară necesară pentru apariția leziunilor, și de a reduce o este din ce în ce mai ușor. "Experienți" în această privință, pacientul nu mai solicită trimiteri la medici, ci face el însuși.

Odată cu dezvoltarea în articulațiile umerilor sau tumorile sale tesutului inconjurator, osteomielita, procesul tuberculoasă, osteodistrofiei sau dislocările osteochondropathies patologice posibile.

Mecanism de dezvoltare a dislocării

trauma indirectă - o scădere în captarea directă, ridicată sau braț - duce la o deplasare a capului humeral în direcția opusă de cădere, ruptura capsulei articulare în același loc și, eventual, deteriorarea mușchii, ligamentele și fracturi ale oaselor care formează articulația.

Când presiunea asupra zonei articulare a unei tumori benigne sau maligne, capul, de asemenea, sare din cavitatea articulară - apare o dislocare patologică.

Dislocarea umărului: simptome

Principala plângere a pacienților cu această patologie este durerea permanentă intensă care apare după căderea pe un braț alungit sau o lovitură în zona umărului. Ei observă, de asemenea, o restrângere severă a mișcărilor articulației umerilor - aceasta încetează în mod absolut să-și îndeplinească funcțiile, iar încercările de mișcări pasive sunt dureroase.

O altă trăsătură importantă este schimbarea formei articulației umărului. La o persoană sănătoasă, are o formă rotunjită, fără proeminențe semnificative. Atunci când articulația este dislocată, articulația este deformată în exterior - o proeminență globulară proeminentă - capul humerusului - este determinat din față, din spatele sau de dedesubt. În dimensiunea anterioară-posterior, îmbinarea este aplatizată.

Cu dislocări mai mici, capul humerusului dăunează mănunchiului neurovascular care trece prin regiunea axilară. Pacientul se plânge astfel de amorțeală a anumitor părți ale mâinii (care inervază nervul deteriorat) și o scădere a sensibilității în ele.

diagnosticare

Medicul va suspecta o dislocare deja în stadiul de colectare a plângerilor, anamneza vieții și a bolii pacientului. Apoi va evalua starea obiectivă: va examina și va palpa (simți) articulația afectată. Specialistul va acorda atenție deformării vizibile cu ochiul liber, prezența defectelor cutanate sau hemoragiilor în zona pielii (poate apărea atunci când vasul de sânge se rupe în momentul rănirii).

Când dislocare obișnuită atrage atenția atrofie a mușchiului deltoid și regiunea umerilor cu configurația normală a articulației umărului și limitarea mișcării (în special răpire și rotație) în ea.

Palparea (când este probată), capul humerusului se găsește într-un loc atipic - în afară, în interiorul sau în jos, din cavitatea articulară. Mișcările active în articulația afectată nu pot fi făcute de către pacient și atunci când se încearcă mișcarea pasivă determină așa-numitul simptom al rezistenței la arc. Atât palparea cât și mișcările articulației umerilor sunt dureroase. În articulație și articulații inferioare, volumul mișcărilor este păstrat, palparea nu este însoțită de durere.

Dacă deteriorat în timpul dislocarea unuia sau mai multor nervi bundle neurovasculare care trece prin regiunea axilară (de obicei, acest lucru se întâmplă atunci când dislocare de jos), atunci când se examinează medic determină scăderea sensibilității în zonele de mână inervat de aceste nervi.

Principala metodă de diagnosticare instrumentală a dislocării umărului este radiografia zonei afectate. Vă permite să stabiliți un diagnostic precis - tipul de dislocare și prezența / absența altor tipuri de răniri în această zonă.

În cazurile îndoielnice, pentru a clarifica diagnosticul pacientului prescrie un computer sau imagistica prin rezonanță magnetică a articulației umărului, și electromiografia, care va ajuta pentru a detecta o scădere a mușchilor excitabilității atrofiat, care are loc atunci când dislocarea obișnuită.

Tactica tratamentului

Imediat după rănire, este necesar să apelați o ambulanță sau un taxi pentru a oferi pacientului o dislocare a umărului la spital. În timp ce aștepta mașina, ar trebui să ofere primul ajutor, care include:

  • frig în zona afectată (pentru a opri sângerarea, a reduce umflarea și a ușura durerea);
  • analgezice (medicamente non-steroidale anti-inflamatorii - acetaminofen, ibuprofen, si alte deksalgin, și, dacă este necesar, medicamente determină medicul de ambulanță și analgezice narcotice (Promedolum, omnopon)).

La admitere medicul efectuează, în primul rând, măsurile de diagnostic necesare. Atunci când se face un diagnostic precis, nevoia de corectare a dislocării vine în prim plan. Tulburarea traumatică primară, în special cea cronică, este mai greu de completat, în timp ce o dislocare obișnuită cu fiecare dată ulterioară este mai ușor de corectat.

Direcția de dislocare nu poate fi efectuată "viu" - în toate cazurile este necesară anestezie locală sau generală. Pacienții tineri cu dislocare traumatică necomplicată suferă de obicei anestezie locală. Pentru aceasta, se injectează un analgezic narcotic în zona articulației afectate și apoi se injectează cu novocaină sau lidocaină. După ce sensibilitatea țesuturilor scade și mușchii se relaxează, medicul efectuează o dislocare închisă a dislocării. Există multe tehnici de creație, dintre care cele mai frecvente sunt metodele lui Kudryavtsev, Meshkov, Hipocrate, Janelidze, Chaklin, Richet, Simon. Cele mai puțin traumatice și cele mai fiziologice sunt metodele lui Janelidze și Meshkov. Cea mai eficientă dintre aceste metode va fi anestezia completă și manipulările delicate efectuate.

Într-o serie de cazuri, se demonstrează că pacientul are o dislocare sub anestezie generală-anestezie.

Dacă direcția închisă nu este posibilă, se rezolvă problema intervenției deschise - artrotomia articulației umărului. În timpul operației, medicul îndepărtează țesuturile care au căzut între suprafețele articulare și restabilește congruența (corespondența reciprocă între ele) a celui din urmă.

După ce capul humerusului este plasat în poziția sa anatomică, durerea scade pentru câteva ore și dispare cu totul în 1-2 zile.

Imediat după repoziționare, medicul repetă radiografia (pentru a determina dacă capul este în locul potrivit) și imobilizează membrul cu un sclipiciu de ghips. Perioada de imobilizare variază de la 1 la 3 săptămâni și, în unele cazuri, chiar mai mult. Depinde de vârsta pacientului. Pacienții tineri poartă bandajul mai mult, în ciuda unui sentiment de sănătate completă. Acest lucru este necesar pentru ca capsula, ligamentele și mușchii din jurul acesteia să-și restabilească complet structura - aceasta va reduce riscul de dislocări repetate (obișnuite). La pacienții vârstnici, imobilizarea prelungită va duce la atrofia musculară în jurul articulației, ceea ce va afecta funcționalitatea umărului. Pentru a evita acest lucru, ele sunt impregnate cu bandaje de tencuială sau bandaje pentru Deso, iar perioada de imobilizare este redusă la 1,5-2 săptămâni.

fizioterapie

Metodele de fizioterapie cu dislocarea articulației umărului sunt utilizate atât în ​​stadiul de imobilizare, cât și după îndepărtarea bandajului de imobilizare. În primul caz, scopul fizioterapiei este de a reduce edemul, resorbția în zona de rănire a efuziunii traumatice și a infiltrării, precum și anestezia. Într-un tratament ulterior pas cu factori fizici utilizați pentru normalizarea fluxului sanguin și pentru a activa procesele de reparare și de regenerare a țesuturilor deteriorate precum stimulează mușchii periarticulare și de a restabili gamă completă de mișcare într-o articulație.

Pentru a reduce intensitatea sindromului de durere, pacientul este prescris:

În ceea ce privește tehnicile anti-inflamatorii:

Pentru a îmbunătăți scurgerea limfei din leziune și pentru a reduce astfel umflarea țesuturilor, utilizați:

Extindeți vasele de sânge și îmbunătățiți fluxul de sânge în zona afectată:

  • electroforeza medicamentoasă a medicamentelor vasodilatatoare (pentoxifilină, acid nicotinic);
  • galvanoterapie;
  • magnetoterapie cu frecvență joasă;
  • infraroșu prin iradiere;
  • aplicații de parafină și ozocerită;
  • terapia cu laser roșu;
  • ultratonotherapy.

Îmbunătățirea proceselor de recuperare - reparare și regenerare - în țesuturile afectate următoarele proceduri de fizioterapie:

  • terapia cu laser în infraroșu;
  • magnetoterapie de înaltă frecvență.

Pentru a normaliza funcțiile musculaturii periarticulare,

Fizioterapia contraindicată în prezența hemoragiei masive în articulație (hemartroză) înainte ca fluidul să fie îndepărtat de acolo.

Testarea fizică terapeutică

Exercițiile de exerciții fizice sunt prezentate pacientului în toate stadiile de reabilitare după corectarea dislocării umărului. Scopul gimnasticii este de a restabili volumul total de mișcări ale articulației afectate și de forța mușchilor din jurul ei. Complexul de exerciții pentru pacient este selectat de medicul terapiei de exerciții, în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Inițial, sesiunile ar trebui să se desfășoare sub supravegherea metodologului, iar mai târziu, când pacientul își amintește tehnica și ordinea exercițiilor, el le poate face el însuși acasă.

De regulă, în primele 7-14 zile de imobilizare, pacientului i se recomandă să strânge / deconecta degetele la rândul său și într-un pumn, precum și să îndoaie / îndoaie încheietura mâinii.

După 2 săptămâni, în absența durerii, pacientului i se permite să facă mișcări atente cu umărul.

În săptămâna a 4-a 5-a, mișcările articulației sunt permise cu o creștere treptată a volumului lor - retragerea, reducerea, flexia, extensia, rotația până când articulația își restabilește complet funcțiile. Chiar și după aceasta, la 6-7 săptămâni, puteți să ridicați lucrurile mai întâi cu o greutate mică, crescând treptat.

Este imposibilă forțarea evenimentelor, aceasta poate duce la slăbirea manșetei rotatorului a umărului și la dislocări repetate. Dacă durerea apare în orice stadiu de reabilitare, ar trebui să opriți temporar exercițiile și, după un timp, să le începeți din nou.

concluzie

Umflarea umărului este una dintre cele mai frecvente leziuni în practica unui medic de traumă. Cauza principală a acesteia este căderea pe o mână dreaptă, laterală, ridicată sau extinsă înainte. Simptomele dislocării - durere severă, lipsă de mișcări ale articulației afectate și deformare a acesteia, vizibile cu ochiul liber. Pentru a verifica diagnosticul, de regulă se efectuează radiografie, în cazuri complicate se utilizează și alte metode de vizualizare - imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator.

Principalul rol în tratamentul acestei afecțiuni îl are corecția articulației deteriorate, restabilirea congruenței suprafețelor articulare. De asemenea, pacientul este prescris cu medicamente anestezice și imobilizează articulația.

Reabilitarea este foarte importantă, complexul de măsuri pe care acestea încep să le efectueze imediat după impunerea bandajului de imobilizare și continuă până la restaurarea completă a funcției articulației. Aceasta include tehnici de terapie fizice care ajuta la anestezieze, reduce umflarea, activează circulația sângelui și a proceselor de recuperare în exerciții de fusul orar și pentru fizioterapie deteriorate, care ajuta la restabilirea gama de mișcare într-o comună. Efectuați aceste proceduri ar trebui să fie sub supravegherea unui medic, respectând pe deplin recomandările sale. În acest caz, tratamentul va fi cel mai eficient și boala va dispărea în cel mai scurt timp posibil.

Specialist al clinicii "medicul de la Moscova" spune despre dislocarea umărului:

Dislocarea articulației umărului

Îmbinarea umărului aparține articulațiilor sferice. Această formă de articulare a oaselor permite efectuarea mișcărilor de înaltă amplitudine în toate planurile. Înclinarea lui Ahile la astfel de oportunități este slăbiciunea aparatului ligament al umărului, care, cu sarcini nerezonabile, duce la o dislocare a articulației umărului.

Dislocarea este violarea potrivirii anatomice a suprafețelor articulare ale articulațiilor oaselor.

Datorită mobilității sale, articulația umărului este mai predispusă la dislocări decât altele

Într-un caz particular, alunecarea capului humerusului dincolo de suprafața articulară a scapulei.

clasificare

Există trei locuri pentru capul alunecat al umărului:

  • În fața articulației;
  • Genunchiul din articulație;
  • În spatele suprafeței articulate a scapulei.

Această topografie a leziunii se datorează particularităților capsulei articulației umărului.

În părțile superioare ale capsulei este îngroșată considerabil datorită includerii unui număr mare de mușchi ai umărului și umărului în structura fibrelor tendonului. pol inferior, dar lipsa de tendon și ligament schelet are, de asemenea, un spațiu în formă de buzunar Riedel, care permite ușor de a face o mișcare circulară cu mâinile Umărul zakidyvaniem în spatele capului său, dar nu a contribuit la întărirea articulației.

Locațiile capului alunecat al umărului

distinge:

  • Dislocarea congenitală a umărului. Această patologie poate fi cauzată de insuficiența suprafeței articulare a scapulei sau de subdezvoltarea buzei articulate, proiectată să crească zona articulară a scapulei;
  • Obstrucționarea dislocării umărului. Într-o situație internă, aceasta este, de obicei, o cădere nereușită înapoi sau înainte pe o mână întinsă.

Conform termenilor înfrângerii, împărțirea dislocărilor are loc pe:

  • Proaspăt, atunci când timpul de vătămare nu depășește trei zile;
  • Rămâi dacă vătămarea a avut loc într-o perioadă de timp cuprinsă între trei zile și trei săptămâni;
  • Mai vechi, fără dislocare pentru mai mult de trei săptămâni.

Prima dislocare acută a umărului este însoțită de o simptomatologie generală bine exprimată sub formă de durere strălucitoare, uneori însoțită de greață și o singură vărsătură.

Simptomele locale ale dislocării articulației umărului sunt destul de tipice pentru determinarea diagnosticului, chiar și pentru cei răniți, aceasta este:

  • Compactarea articulației umărului;
  • Fixarea anormală a poziției umărului în starea de răpire;
  • Absența oricăror mișcări active în zona umărului afectat;
  • Rezistența la arc la încercarea de a efectua mișcări pasive.

Cum să ajuți înainte de intervenția medicului

Primul ajutor în dislocarea articulației umărului este de a crea repaus absolut membrul ranit, apel Brigada ambulanță, dar nu într-o încercare de a readuce brațul în poziție, ca și în cazul în care nu părea ușor. Imobilizarea mâinii se efectuează prin înfășurarea extremității răniți îndoite în cot cu trunchiul.
Anterior, în armpita umărului afectat ar trebui să fie instalată role, răsucite din țesut improvizat. Puteți pune articulația cu gheață învelită într-o cârpă.
Vedeți în videoclip cum să oferiți prim ajutor în caz de dislocare:

Durerea nu este un aliat al tratamentului

Sub tratamentul dislocării articulației umărului se înțelege corecția sa, care trebuie efectuată în mod necesar în condiții de anestezie adecvată. Anestezia se efectuează fie prin administrarea anesteziei generale, fie prin efectuarea unei anestezii conductive a plexului brahial, uneori cu o injecție suplimentară unică de analgezice narcotice.

Anestezia completă duce la eliminarea tensiunii musculare tensionale a tendoanelor, care contribuie la corectarea atraumatică a dislocării și, în consecință, la absența complicațiilor post-terapeutice.

Este important ca, înainte de tratament, să se efectueze o radiografie a umărului. În ciuda semnelor evidente de dislocare a articulației umărului, este necesar să se excludă posibilitatea unei fracturi concomitente a oaselor articulare și a comprimării mănunchiului neurovascular. Încălcarea nervilor sau a vaselor de sânge la compararea suprafețelor articulare va duce la consecințe grave.

Radiografia umărului exclude o posibilă fractură

De ce este necesară imobilizarea?

În al doilea rând, cu privire la importanța procedurilor terapeutice, după o analgezie corectă, există imobilizare cu o dislocare a articulației umărului. Pentru tineri, se realizează prin aplicarea unui lingetă de ghips care se extinde de la cureaua de umăr sănătoasă, prin cotul brațului bolnav la vârful degetelor.

Brațul astfel aliat este menținut într-o stare suspendată de un bandaj de bandaj prin gât.

Pentru a restabili întreaga activitate funcțională a umărului, este important să se respecte o perioadă completă de imobilizare, care este de 3 săptămâni.

Dacă această cerință este ignorată, nu există o recuperare anatomică și funcțională completă a mușchilor și a tendoanelor, există modificări bruște ale cicatricilor, care în cele din urmă conduc la formarea condițiilor pentru apariția unei dislocări obișnuite a umărului.

Pentru persoanele în vârstă, limitele de gips sunt evitate și se limitează la fixarea unui braț deteriorat cu un bandaj Dezo timp de până la 14 zile.

Bandajul Dezo cu umăr dislocat trebuie purtat timp de două săptămâni

Aplicarea unui bandaj de bandaj cu o dislocare a articulației umărului este o măsură de susținere în primele 10-14 zile după îndepărtarea imobilizării.

Despre cum să alegi un bandaj pentru articulația umărului citit în acest articol...

Reabilitarea și ce se va întâmpla dacă este neglijată

În ciuda faptului că imobilizarea completă a articulației umărului este o condiție prealabilă pentru recuperarea, este imposibil să neglijeze activitățile de reabilitare care urmează să fie efectuate în etape, în funcție de termenul de prescripție de reducere a luxatiei.

Reabilitarea după dislocarea pornește articulația umărului din a doua zi după impunerea bandajelor de imobilizare și trimis la îmbunătățirea metabolismului țesutului deteriorat, prevenirea schimbărilor atrofie musculară și anchiloză articulare.

Restaurarea începe cu o tensiune izometrică a mușchilor mâinii și efectuarea mișcărilor periilor în același mod cu un braț sănătos.

Un set de exerciții pentru a restabili dislocarea articulației umărului în urma începe cu mișcări circulare ale îmbinării încheietura mâinii, după care produc mișcări flexoare-extensoare ale mâinii, urmată de comprimarea într-un degete pumn. Trimiterea puls de funcționare mentală a mușchilor umerilor, cotului în repaus la fixarea bandaj poate atinge mușchii ritmice de tensiune umăr.

În aceeași perioadă, este deja posibil să se utilizeze proceduri fizioterapeutice care vizează anestezia, eliminarea edemului și resorbția cu hematoame. Acestea includ terapia amplipulsei, UHF, magnetoterapia de înaltă frecvență.

După îndepărtarea bandajului de fixare, începe oa doua perioadă de reabilitare, care durează până la 10-14 zile și este însoțită de purtarea unui bandaj de bandaj de susținere. Masajul cu o dislocare a articulației umărului se realizează tocmai în acest moment și are caracterul unei proceduri de încălzire înainte de a efectua un set complex de exerciții.

Întregul ansamblu de exerciții de terapie de exerciții în caz de dislocare a articulației umărului este realizat pe un bandaj de bandaj și toate mișcările asociate încărcării umărului sunt efectuate într-un mod pasiv cu ajutorul unui braț sănătos. În această perioadă de timp, mișcările swinging, swinging și circulare sunt interzise de umăr, visele de pe mâini. Nu este permisă decât o mișcare ascuțită a mușchilor brațului de umăr în sus și în jos.
Ce exerciții puteți face - vedeți în videoclip:

Dezvoltarea completă a articulației umărului după dislocare este posibilă numai în cazul unui pasaj de succes, fără durere al primelor două etape.

În acest moment, sarcina maximă pe umăr este returnată treptat, exercițiile sunt efectuate cu ponderare rezonabilă.

În caz de nerespectare a prescripțiilor medicale, ignorând perioadele de reabilitare, care este însoțită de o încărcare precoce a articulației deteriorate, se creează premisele pentru apariția unei dislocări obișnuite a articulației umărului. Dislocarea obișnuită nu este însoțită de durere, iar frecvența apariției acesteia încurajează pacienții să trateze dislocarea articulației umărului la domiciliu fără a recurge la asistență specializată.

Tratamentul chirurgical

Ușurința de auto-restabilire a compatibilității suprafețelor articulare nu trebuie să conducă la o euforie roșie de percepție a situației. Odată cu trecerea timpului, modificările patologice ale țesuturilor periarticulare sunt agravate, iar umărul își pierde funcționalitatea, iar frecvența dislocărilor atinge un număr obositor.

În acest caz, atunci când se caută ajutor medical, intervenția operativă va fi considerată o variantă a terapiei. În plus față de riscurile crescânde ale unui astfel de tratament, perioada de reabilitare crește și apare întrebarea cu privire la costul unei astfel de soluții la problemă.

După operație, o perioadă mai lungă de imobilizare a umărului

În cazul în care prețul de tranzacție pentru dislocarea recurentă a articulației umărului (în funcție de clasa instituției medicale și complexitatea de reconstrucție, și variază de la 13.000 la 80.000 de ruble) epuizeaza foarte mult pungă, cu condiția ca o altă oportunitate de a trata dislocare obișnuită a articulației umărului, fără o intervenție chirurgicală.

Nu este nimic nou în această oportunitate oferită. Tot aceeași imobilizare după ajustarea dislocării (deja extinsă la 1,5 luni) și aceeași perioadă de recuperare în trei etape. Din păcate, terapia conservatoare în acest caz rareori permite obținerea unui rezultat pozitiv.

concluzie

Dorința de a fi sănătoasă ar trebui susținută de acțiunile conștiente ale pacientului însuși.

Nu întotdeauna cauza suferinței nu este calificarea medicului. Adesea, pacientul devine sursa nenumăratelor rele.

Trebuie reamintit faptul că implementarea corectă a dislocării este doar începutul recuperării și tratamentului dislocării articulației umărului după ce ajustarea are un rol semnificativ în prevenirea dezvoltării complicațiilor și a corecției lor.

Caracteristicile convalescenței după dislocarea umărului

Niciun comentariu. Fii primul! 1.473 vizionări

Îmbinarea umărului drept și stâng formează trei oase: capul humerusului, cavitatea articulară a scapulei și claviculă, care nu are legătură anatomică cu articulația, dar afectează grav funcționarea acesteia.

Istoria bolii are multe secole de cunoștințe despre cum să tratați dislocarea, subluxația. În marea majoritate a cazurilor, dislocarea anterioară a umărului și antebrațului are loc (mai mult de 90%). Aceasta este o situație în care capul humerului iese în față cu brațul întins și se retrage lateral. Dislocarea, subluxarea umărului și antebrațului pot fi, de asemenea, forme posterioare, inferioare, superioare și intrathoracice. Ele sunt rare, dar dacă există un loc de a fi, atunci acestea au consecințe grave sub forma complicațiilor și a daunelor globale asupra țesuturilor și organelor din apropiere.

Articulația umărului este mai mare decât cotul, genunchiul, degetele și încheietura mâinii este predispusă la dislocare datorită mobilității ridicate. Trauma poate însoți, de asemenea, tendonul rupt capului lung al bicepsului și antebraț și umăr subluxației, cu o marjă de un tubercul mic sau mare a humerusului.

Displazia posterioară (dislocarea umărului) este cea de-a doua formă cea mai comună de dislocare, deși reprezintă doar 3% din toate cazurile. O astfel de traumă apare în timpul crizelor epileptice sau când se încadrează pe un braț alungit.

Cauzele traumei

Cauzele principale ale dislocare a umărului și antebrațului sunt efectele directe și indirecte în zona umerilor comun, căderea în brațul întins sau brațele rotesc cu aplicarea forței. Luxatia, subluxație umărului și antebrațului în culturism sau powerlifting este destul de rare, cu toate acestea, dislocarea tipic și subluxației poate crea probleme serioase pentru puterea de formare. Forma anterioară de dislocare poate apărea atunci când se efectuează diferite presiuni, trageri și alte exerciții care implică articulația umărului.

Cauza dislocării poate fi, de asemenea, displazie a cavității articulare a scapulei. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni au o cavitate articulară mai puțin profundă, ca urmare a faptului că probabilitatea unei dislocări crește uneori. În plus, cavitatea glenoida poate foarte înclinat înainte (înclinarea înainte) sau înapoi (înclinare posterioară), care sporește și șansele de dislocare, subluxație a formelor din față și spate, respectiv. Prezența hipoplaziei cavității articulare poate, de asemenea, să contribuie la dislocarea capului humerusului.

Înotul, tenisul, baschetul, voleiul - aceste tipuri de sport necesită mișcări frecvente cu o mișcare excesivă, care poate duce, de asemenea, la dislocări ale humerusului. Unele activități de muncă cauzează mișcarea activă a umărului, ceea ce duce la o stare proastă a ligamentului, ceea ce crește și riscul de rănire.

Simptomele dislocării umărului și antebratului

Primele semne de dislocare a umărului și antebrațului - o durere puternică și ascuțită, o încălcare a funcționării articulației. Deformarea și întărirea umărului pot apărea, de asemenea. Prin urmare, articulațiile umărului își pierd simetria. Când simțiți, puteți vedea că capul articulației umărului nu este în locul său, ci chiar sub procesul de cioc. Cu o dislocare, mișcarea articulației devine imposibilă.

Un alt simptom este un puls slăbit pe artera radială datorată comprimării capului humerusului trunchiului vascular. Adesea, împreună cu dislocarea umărului și antebrațului, senzitivitatea și funcția motorului mâinii și degetelor se pierd.

Semnele principale ale dislocării:

  • edem, durere în zona afectată;
  • mobilitatea redusă, numărul minim de mișcări;
  • pierderea formei netede a articulației umărului;
  • amorțeli ale membrelor superioare, vânătăi, nervuri ciupite;
  • pierderea sensibilității antebrațului și a altor părți ale mâinilor.

Cu o astfel de leziune la umăr, capsula articulară își pierde proprietățile de densitate și elasticitate, dacă nu începe tratamentul în timp util. O dislocare a umărului provoacă de asemenea modificări care măresc cantitatea de țesut fibros. Țesutul fibros începe să umple articulația, mușchii încetează să mai funcționeze, cu alte cuvinte, atrofia (corecția distrofică).

Nu este neobișnuit pentru o situație în care prima dislocare humerală, subluxație, rupe țesutul moale. Astfel, există atacuri dureroase grave. Cu dislocarea repetată, durerea este mult mai mică sau nu există deloc.

Diagnosticul dislocării

Diagnosticarea leziunii se efectuează în funcție de anumite criterii. De regulă, uitați-vă la simptomele enumerate mai sus. Medicul de traume efectuează un examen profesional, în timpul căruia se bazează pe plângerile pacientului.

Cu toate acestea, nu se poate face fără examinarea cu raze X. Atunci când se efectuează o radiografie, se utilizează o tehnică directă de proiecție sau o tehnologie axială. Imaginea cu raze X arată clar modul în care se află capul osului, cât de departe este deplasat, ce prejudiciu este integritatea scheletului. Principala sarcină în diagnosticare este identificarea formei dislocării - anterioară sau posterioară, precum și determinarea eventualelor fracturi.

Primul ajutor: ce să faceți, bandaj, direcție, istoric medical

Primul ajutor utilizat pentru traume constă în mai multe proceduri succesive. Dacă nu sunteți sigur de dumneavoastră, nu acordați prim ajutor victimelor, este mai bine să așteptați pentru asistență medicală de la medici și să duceți pacientul la spital.

Important! Tratați-vă un doctor, fără inițiativă pentru această boală. Toate exercițiile trebuie să fie coordonate numai cu medicul.

Primul ajutor include următoarele activități:

  • Este necesar să aplicați o compresă rece pe articulația umărului și să o păstrați timp de 15 minute (se va face gheața);
  • opriți orice mișcare a umărului;
  • suna imediat o ambulanță;
  • bandaj fixativ (bandajul fixativ este stabilit dacă procedura de corectare nu este posibilă efectuată în viitorul apropiat după traumă);
  • în orice caz, să nu faceți singură procedura de corectare.

Primul ajutor este, de asemenea, recepția de analgezice (Ibuprofen, Analgin) și un bandaj de bandaj care va susține brațul îndoit îndoit la cot.

Procedura de restabilire a articulației trebuie efectuată de un specialist calificat, folosind anestezie sau anestezie (în cazuri rare, se utilizează relaxante musculare). Nu direcționați articulația într-o manieră independentă, deoarece acest lucru poate deteriora grav articulația. Medicul trebuie tratat chiar dacă a fost efectuată o procedură independentă de corecție, deoarece este necesar să se examineze umărul pentru posibilitatea fracturii.

După repoziționare, se aplică un gips sau un pansament. La dislocările obișnuite după operație, brațul imobilizează de asemenea un gips sau o autobuz special de colectare. Gipsul pentru tineri este suprapus timp de 4 săptămâni, iar pentru persoanele mai în vârstă este necesar să se poarte gipsul timp de 3 săptămâni. Gipsul pentru persoanele în vârstă nu este furnizat, persoanele în vârstă poartă un bandaj bandaj 10-14 zile.

Reabilitarea, recuperarea și tratamentul după recuperare asigură odihnă și o activitate minimă de motor timp de 5-7 zile. Reabilitarea este prelungită în cazul complicațiilor (fractură). Pentru a preveni repetarea leziunilor, este necesar să întăriți ligamentele care susțin articulația umărului. Pentru aceasta sunt recomandate exerciții cu gantere și expander. A trata bolile care utilizează exerciții de gimnastică a fost întotdeauna și va fi o metodă foarte eficientă.

Atunci când imobilizează, pacientul trebuie să-și miște degetele, să-i prindă în pumn. De asemenea, ar trebui să aplicați o compresă rece (gheață) de trei ori timp de 15-25 de minute în fiecare zi, firește, fără a îndepărta tencuiala.

După 2-4 săptămâni, cu permisiunea medicului, puteți începe să vă mutați cu umărul. Faceți acest lucru numai în absența unei dureri severe. Restaurarea interzice brațul din lateral sau umărul se întoarce spre exterior.

După încă 2 săptămâni, puteți face ușor curbele și rotația mâinii. În absența durerii severe, sunt permise exerciții care măresc volumul activității motorii umărului.

După alte 3-4 săptămâni, se permite mișcări diferite cu umărul pentru a realiza volumul total al lucrărilor de îmbinare a umărului. Acum puteți ridica ceva greu pentru a antrena mușchii atrofiți.

Reabilitarea include medicamente care ameliorează durerea, cu condiția să nu depășească dozele zilnice. De asemenea, restaurarea implică masaje și cursuri de terapie fizică.

Tratamentul dislocării anterioare

Distingeți dislocarea traumatică, subluxarea umărului și antebrațului și obișnuit. Primul se datorează aplicării unei forțe mari și este adesea combinat cu alte răniri, iar al doilea se întâmplă din motive mai puțin importante și este ușor de reumplut. Dislocările anterioare pot apărea odată cu detașarea unui tubercul mare al humerusului.

După repoziționarea formei traumatice primare a dislocării, brațul fixează pansamentul în stare de rotație internă timp de 2-6 săptămâni. Tratamentul complet durează cel puțin 6 săptămâni.

Tratamentul dislocării obișnuite este același. Mâna ține bandajele până când durerea dispare. Apoi, pacientul este prescris exerciții pentru a consolida mușchii atrofiți și pentru a dezvolta umărul. Reabilitarea include utilizarea ortezelor - limitatoare ale mișcării articulației umărului (de la retragerea puternică și rotația umărului spre exterior).

În cazul în care tratamentul conservator nu dă rezultate, se aplică intervenția chirurgicală. Operația se realizează, de regulă, din accesul din față și vizează eliminarea defectului buzei articulate, pentru a întări partea frontală a capsulei articulației umărului. Dezvoltați articulațiile nu mai devreme de 3 săptămâni după operație. Exercițiile de dezvoltare ar trebui să realizeze retragerea maximă a articulației umărului și rotația umărului în afară cu 90 de grade. După 12 săptămâni, sunt permise exerciții cu greutăți, în timp ce exercițiile care pot întinde partea din față a capotei umărului trebuie evitate.

La numirea unui medic trebuie să se ia în considerare istoricul pacientului. Sunt informații despre evoluția bolii. Istoria bolii vă permite să urmăriți progresul bolii, să învățați patologia pacientului.

Tratamentul dislocării posterioare

Tratamentul dislocării posterioare a humerusului este de a trage bratul redus și o presiune într-o singură etapă pe spatele umărului. Fără analgezice nu va exista. După corectarea dislocării, brațul fixează bandajul timp de 2-6 săptămâni. Dacă nu tratați conservator, faceți o intervenție chirurgicală.

Fractura tuberculului mare de humerus

Fractura tuberculului mare al osului umărului nu este atât de frecventă ca o fractură la nivelul gâtului umărului, totuși tratamentul și consecințele acestui leziuni sunt foarte grave. Fractura marea tuberozitate a humerusului sau dislocarea, subluxație de oasele umărului cu o mai mare separare tuberozitatea poate să apară ca urmare a cădea pe o mână întinsă, el a apăsat pe, ca urmare a unui accident, un obiect greu știft de umăr.

Un simptom caracteristic unei fracturi (fie ea o dislocare, subluxație) a unui tubercul mare este o întorsătură dificilă cu umărul în afară. Tratamentul după trauma unui tubercul mare - bandaj de fixare, anestezie, exerciții terapeutice, masaj, fizioterapie.

Dislocarea (fracturarea) umărului - o leziune destul de gravă, care necesită un prim ajutor calificat, tratament prelungit și recuperare.

Direcția deplasării umerilor și reabilitarea după traumă

Îmbinarea umărului din corpul uman este una dintre cele mai mobile, datorită căreia fiecare dintre noi este capabil să rotească aproape în orice moment mâinile și să le alunece în orice direcție.

Dar, de multe ori, acest avantaj se dovedește a fi o problemă pentru o persoană, deoarece articulația prezintă un risc ridicat de dislocare cu o distribuție incorectă a încărcăturii.

În articol, veți învăța cum să remediați umărul după o dislocare în spital și în tine.

Simptomele dislocării umărului

După ce a suferit un accident, datorită căruia a existat o dislocare, un bărbat se plânge de limitarea mobilității și durerii acute atunci când se mișcă cu mâna. În acest caz, scutirea vine atunci când brațul rănit este scos din corp la un anumit unghi, ținându-l și fixându-l în această poziție cu un braț sănătos.

În timpul examinării externe medicul poate vedea îngroșarea marcată a regiunii în comun, precum și denumirea sub piele a acromion și a performanțelor sale peste granițele tradiționale, în timp ce palparea observate sub retragere.

După ce se rănește și se dislocă, zona comună începe să se umfle repede, iar mâna devine slabă. Țesuturile brațului și ale umărului sunt amorțite, iar pe suprafață pot apărea vânătăi. Loviturile rupte, deteriorarea nervilor și a tendoanelor pot fi observate numai în cazuri grave.

După un examen medical și confirmarea dislocare a pacientului poate fi direcționat către imagine cu raze X pentru a obține o imagine completă a stării și a determina tipul de dislocare, este necesar să se selecteze metoda adecvată de tratament și măsuri suplimentare de reabilitare.

În același timp, în timpul examinării, medicul trebuie să determine în mod necesar nivelul de sensibilitate a pielii, precum și capacitatea motorului articulației deteriorate, pentru a avea o idee despre dacă nervul axilar a fost rănit.

Se verifică și pulsul din mâna afectată, care este necesară pentru a detecta posibilele deteriorări ale arterelor și altor nave majore.

Primul ajutor în caz de dislocare

Este important ca primul ajutor în astfel de traume să fie furnizat corect și la timp, deoarece în acest caz riscul de complicații sub formă de traumatisme ale țesuturilor, oaselor și nervilor periferici este semnificativ redus. Din corectitudinea și adecvarea tratamentului, precum și din reabilitare, depinde nu numai nivelul și viteza de recuperare a mobilității, ci previne formarea unei afecțiuni numită dislocare brahială primară.

Este foarte important ca persoana care a suferit o vătămare să fie livrată imediat la spital atunci când primește un astfel de prejudiciu. Nu puteți încerca să direcționați singur dislocarea rezultată, deoarece, cu astfel de traume, se pot produce leziuni osoase, inclusiv fracturi, și nu doar crăpături.

Mai întâi de toate, trebuie să apelați o ambulanță sau să încercați să luați persoana singură la cel mai apropiat spital. Ca prim ajutor pentru dislocarea umărului, este posibilă desfășurarea mai multor activități înainte de sosirea unui medic sau de livrarea pacientului la o instituție medicală:

  • Puteți aplica cu grijă un bandaj simplu, folosind instrumentele disponibile pentru acest lucru, de exemplu, un prosop, un șal, o cămașă, un bandaj. Acest bandaj va ajuta fixarea mâinii rănite într-o poziție mai puțin dureroasă pentru persoana respectivă și eliberarea încărcăturii de articulația umărului.
  • Dacă nu există plăgi vizibile pe suprafața pielii, puteți pune gheață sau orice obiect rece, cum ar fi înghețarea dintr-un magazin sau o sticlă de apă răcită. O astfel de măsură va reduce pufarea și va reduce ușor intensitatea durerii.
  • Dacă este posibil, puteți da unei persoane orice analgezic, de exemplu Analgin sau Ketorol.

Metode de corectare a dislocării articulației umărului

Cel mai adesea, dislocarea umărului are loc atunci când se suferă leziuni indirecte, în majoritatea cazurilor atunci când se încadrează, dacă mâna a fost expusă spre înainte sau cumva pus deoparte. Dislocarea poate fi de diferite tipuri, dar în aproape 90 - 97% din cazuri, are loc dislocarea anterioară și numai în cazuri izolate - posterior. În acest caz, dislocările anterioare sunt subdivizate într-o specie intracutulară, subclaviculară și subclaviană.

Tratamentul unei astfel de traume începe întotdeauna cu corecția dislocării umărului, care se efectuează de obicei sub anestezie, local sau chiar general, dacă este necesar. În cazul anesteziei locale, pacientului i se administrează un medicament pentru anestezie generală, de exemplu concentrație de morfină sau pantoponă de 1% în cantitate de 1 ml. După aceasta, un anestezic al articulației afectate este tratat cu o soluție 1% de novocaină, majoritatea medicamentului fiind injectată în sacul comun.

Direcția dislocării umărului de către Hippocrates

Pacientul este plasat pe spate pe o canapea tare, în timp ce medicul se îndreaptă spre victima din partea articulației deteriorate. Apoi medicul își pune călcâiul piciorului în brațul pacientului, mâinile ținând peria mâinii rănite.

Apoi, medicul își petrece simultan apăsarea călcâiului pe capul osos strâns în axilă și tragând brațul, asigurându-i extensia de-a lungul axei. Datorită acestor acțiuni, capul articulat deplasat se deplasează la locul său.

Direcția de dislocare a umărului de-a lungul lui Kocher

În acest fel, dislocarea umărului este îndreptată în principal spre persoane cu o constituție puternică, cu dislocare anterioară fără detașarea tuberculului mare și, de asemenea, fără o fractură a gâtului umărului. Nu puteți utiliza această metodă pentru a elimina trauma la vârstnici, în special în prezența osteoporozei.

Victima este plasată pe o canapea sau masă, pe spate, astfel încât locul dislocării se extinde dincolo de marginea mesei. Corecția dislocării umărului se realizează în 4 etape:

  1. Cu o mână, medicul apucă partea inferioară a antebrațului mâinii rănite a pacientului (dacă este dislocată spre dreapta, apoi cu mâna dreaptă și dacă este lăsată pe mâna stângă). Cu mâna a doua, medicul ia cotul pacientului, îndoit la un unghi de 90 ° și îl împinge încet spre torsul uman pentru a asigura tracțiunea necesară de-a lungul axei umărului. În același timp, asistentul face o fixare a membrelor anterioare.
  2. În continuare, un medic, în timp ce continuă să apese brațul pentru corp și nu ușurând tensiunea pe axa umerilor, efectuează lent mișcarea de rotație a mișcării articulației umărului spre exterior până la antebrațul într-un plan (față) situată trunchiului. Cu această acțiune, capul umărului se rotește astfel încât suprafața sa articulară să fie în față. Dacă în această etapă există o corectare completă a dislocării, care se întâmplă destul de des, puteți auzi un clic caracteristic.
  3. Dacă în etapa a doua nu a avut loc o corecție completă, medicul trece la al treilea. În același timp, aceasta nu slăbește tracțiunea și continuă să se rotească în aceeași direcție, dar începe treptat să ridice antebrațul, rotind puțin în sus. În acest caz, cotul pacientului, presat la corp, se deplasează lent către zona plexului solar (până la linia mediană a corpului). Capul articulației cu astfel de acțiuni este de obicei în apropierea locului de rupere a sacului comun sau, mai degrabă, împotriva acestuia. În unele cazuri, după aceasta, articulația poate sta pe deplin în locul potrivit.
  4. Această etapă este trecută în cazul în care dislocarea nu a fost corectată în timpul celor precedente. Medicul continuă să efectueze mișcări de rotație, dar antebrațul este folosit ca o pârghie pentru o puncție ascuțită. Cu această mișcare, antebrațul se mișcă la pieptul persoanei și mâna mâinii rănite este aplicată articulației umărului sănătoase, situată pe cealaltă parte. În cele mai multe cazuri, direcția are loc în acest moment. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci toți pașii se repetă din nou, fără a permite acțiuni clare și nepoliticoase.

Direcția de dislocare a umărului în Dzhanelidze

După procedurile analgezice ale pacientului trebuie să fie pus pe o masă sau o canapea rigidă de mare, astfel încât brațul rănit atârnând în jos și marginea mesei a fost la nivelul axila articulației afectate. În acest caz, capul pacientului este așezat pe o altă masă, deplasându-se la muncitor, astfel încât mâna se află în spațiul dintre ele.

După ce pacientul este așezat corect, acesta trebuie lăsat în această poziție timp de aproximativ 20 de minute. Acest lucru este necesar pentru a relaxa mușchii din portbagaj și brațul umărului. Este imposibil să îndreptați corecția imediat.

Pentru a repoziționa medicului ajunge la pacient, el ia mâna brațul de sus, îndoiți brațul ranit la cot si produce o presiune asupra treimea inferioară a antebrațului (langa cot), în timp ce articulația umărului el face o mișcare de rotație precaut. Când mutați articulația în poziție, se aude un clic caracteristic.

După corectarea dislocării umărului, se aplică un bandaj de tencuială, al cărui scop este de a fixa brațul bolnav pe trunchi. Este important ca, după restaurarea articulației, să se efectueze o examinare cu raze X și să se studieze situația internă în articulație și, de asemenea, să se se asigure că nu există leziuni osoase în interior.

După aproximativ o săptămână, pacientului îi sunt prescrise exerciții terapeutice, precum și unele proceduri de fizioterapie, dar restaurarea capacității depline de muncă nu este mai devreme de o lună.

Metodologia lui Chaklin

Pacientul este plasat pe spate, în timp ce medicul extinde brațul adus în corp. Mâna a doua este plasată de către medic în cavitatea axilară a pacientului și, simultan cu extensia, încearcă să împingă capul comun în exterior.

Această metodă este mult mai puțin traumatică. Corecția se efectuează sub anestezie. De cele mai multe ori, o indicație a unei corecții în acest mod este prezența unei dislocări cu o fractură.

Cum să rezolvi singur umărul

Este important să rețineți că este posibilă direcționarea independentă a articulației umărului dislocat într-o situație de urgență, atunci când nu există nicio modalitate de a ajunge rapid la un spital sau la un centru de traume. Situațiile de urgență pot fi considerate vătămări corporale în timpul de recreere în aer liber în țară, în timpul călătoriei, precum și orice altă situație în care accesul la spital si de ingrijire medicala va fi capabil de a mai mult de 10 - 12 ore.

În aceste cazuri, nu întârziați timpul, este important să fixați articulația cât mai repede posibil, nu mai târziu de 5 până la 10 minute după ce ați primit leziunea, deoarece după acest timp există un spasm de mușchi care complică procedura.

Există mai multe moduri de a ajusta dislocarea umărului, dar acestea ar trebui utilizate numai dacă nu există posibilitatea de a primi ajutor de la un medic calificat.

Prima metodă

Puteți să o aplicați în picioare, precum și să stați în picioare. Brațul trebuie să fie îndoit la cot și tras înainte într-un unghi drept față de trunchi. După aceasta, în timp ce mențineți această poziție a antebrațului, ar trebui să vă luați mâna cât mai departe posibil.

Apoi, din poziția primită este necesar să ridicați mâna în sus astfel încât palma să fie puțin mai mare decât capul. Efectuați toate acțiunile necesare încet, încercând să faceți mișcările de bază ale articulației. Dacă totul a fost făcut corect, articulația dislocată va cădea rapid în poziție.

A doua metodă

Este necesar să stați pe pat, pe podea sau pe pământ, astfel încât să rămână un spațiu liber considerabil. Din partea dislocării umărului, este necesar să apăsați genunchiul și să îl plasați cât mai aproape de corp. Genunchiul ar trebui să fie înfășurat în jurul mâinilor și să vă închideți degetele la încuietori, plasându-vă mâinile astfel încât degetele lor să privească.

După aceasta, este necesar să începeți să vă abateți înapoi, făcând mișcări încet și cu exactitate, fără a vă deschide mâinile. Este important ca astfel de anomalii să facă eforturi în brațul deteriorat, asigurându-i extinderea. Miscari clare nu se pot face, pentru că în acest caz, în loc de ușurarea așteptată și de a vă ajuta, puteți provoca vătămări foarte grave și puteți complica trauma deja existentă. Pentru a devia înapoi este necesar până în momentul în care se aude un clic caracteristic care indică direcția articulației.

Reabilitarea după o dislocare a umărului

Este important să rețineți că furnizarea de îngrijiri medicale nu ar trebui să se limiteze, în niciun caz, la direcția în care se află articulațiile deteriorate. Chiar dacă articulația a fost pusă rapid și cu succes, după aceea va dura destul de mult timp ca brațul deteriorat să îndeplinească din nou toate funcțiile care îi sunt atribuite.

Cu orice dislocare, nu numai deplasarea articulației însăși, ci și deteriorarea mușchilor și a ligamentelor care o înconjoară. După o anumită perioadă de timp, la care medicul determină individual, pacientului i se alocă unele măsuri de reabilitare care accelerează restaurarea articulației deteriorate.

Tratamentul corect după corectarea dislocării umărului va evita complicațiile.

Primele exerciții sunt, de regulă, cele mai simple și mai simple, având o mică amplitudine de mișcări, dar treptat, pacientul se îndreaptă către ocupații mai complexe.

În plus față de educația fizică terapeutică, o persoană este prescris și sesiuni de masaj terapeutice, precum și procedurile de fizioterapie și, uneori, metodele populare de recuperare. Un set de exerciții și toate măsurile de recuperare sunt întotdeauna alese medic trebuie să reprezinte nu numai caracteristicile prejudiciului, dar corpul pacientului, vârsta și abilitățile fizice.

Este important să urmați cu exactitate toate recomandările și prescripțiile medicului, fără a lăsa recuperarea să-și urmeze cursul. În majoritatea cazurilor, o dislocare a umărului cu corecție corectă și rapidă are previziuni foarte favorabile. Dacă este făcută corect, toate măsurile de reabilitare a funcției articulare recuperate în totalitate, permițând persoanei să se întoarcă la o viață împlinită complet, nimic nu se în viitor, fără a limita.

Posibile complicații și consecințe

Orice dislocare a umărului afectează întotdeauna țesuturile din jur. În acest caz, poate exista nu numai o parțială, ci o ruptură completă a capsulei, așa cum trebuie amintit în timpul imobilizarea zonei deteriorate după reducerea prejudiciului. Este important să setați brațul astfel încât stresul să fie distribuit uniform pe toate părțile capsulei deteriorate pentru o vindecare corespunzătoare.

Cu dislocări de natură traumatică, aproape întotdeauna există o leziune a ligamentelor, atât în ​​întregime (ruptură completă) cât și parțială. Acest lucru determină deplasarea segmentului supus dislocare lateral, nu numai complică reducerea dislocare, dar, de asemenea, poate afecta viitorul mobilității articulare. Pentru a diagnostica astfel de afecțiuni, poate fi necesar un RMN sau un ecograf. Pentru a trata astfel de cazuri, chirurgia este de obicei efectuată.

O complicație gravă în obținerea unei dislocări este riscul ruperii, precum și o comprimare severă a vaselor de sânge care trec în zona umărului. În acest caz, condiția poate fi complicată de pierderea severă a sângelui, care, atunci când este ascunsă, nu poate fi recunoscută la timp.

De asemenea, este important să ne amintim că apariția chiar a unei mici hemoragii la locul unei astfel de traume creează un efect advers, mai ales asupra membranei sinoviale, care este impregnată cu sânge. În acest caz, în viitor, o persoană poate dezvolta ateroscleroza deformantă, din cauza căreia există o restricție a mobilității.

Acum știi cum să fixezi articulația umărului în spital și pe tine însuți, precum și despre reabilitarea după dislocare. Despre o fractură a articulației umărului puteți afla aici.

Îți place articolul? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale: