De ce este crescut bilirubina în sânge și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verzui, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. În corpul uman, este conținut în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul răspunde direct.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli, de exemplu icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Continuând de aici, se poate spune că există multe motive pentru creșterea bilirubinei în sânge la adulți, prin urmare este necesar să se determine inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a devenit impulsul pentru creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce un adult diagnostichează creșterea bilirubinei și ce înseamnă aceasta? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale unei persoane, transportă oxigen în țesuturile organismului din plămâni. Erotocociile deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduvă osoasă. În acest caz, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, toxică pentru corpul uman, în special pentru sistemul nervos central. Prin urmare, ficatul este neutralizat de alte substanțe. Legată - bilirubina directă este excretată împreună cu ficatul biliar și lasă organismul într-un mod natural. Culoarea închisă a scaunului indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolizarea bilirubinei este un proces chimic complex, care apare constant în organismul nostru, dacă este încălcat în orice moment și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

  • Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Este solubilă numai în grăsimi, de aceea este considerată foarte toxică. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
  • Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directă este excretată din organism împreună cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost făcută anterior inofensivă de către enzimele hepatice. O astfel de substanță iese cu calm din corp și nu provoacă nici un rău special. Bilirubina de tip indirect este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Norma bilirubinei în sânge

Pentru un adult sub vârsta de 60 de ani, rezultatul normal al testului la bilirubină va fi:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
  • 3,4-12 mmol / l - indirect;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele normei nivelului de bilirubină în sânge pentru ambele sexe aproape că nu diferă. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au aratat ca barbatii sunt de 10 ori mai multe sanse de a avea sindromul Gilbert decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Bilirubinul crescut în mod obișnuit - ce înseamnă acest lucru pentru un adult?

Din ce motive, la adulți, cantitatea totală de bilirubină din sânge crește și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

  • accelerată descompunere a eritrocitelor;
  • ciroza biliară primară;
  • colelitiază;
  • alte afecțiuni care cauzează tulburări de scurgere a bilei;
  • helmintiazele și paraziții din organism;
  • colestază intrahepatică;
  • icterul femeilor gravide;
  • tumori hepatice;
  • tulburări în producerea de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
  • virale, bacteriene, toxice, medicamente, hepatite autoimune și cronice - în timp ce ficatul devine incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de care proces este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se constată o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, aceasta este cea mai tipică pentru bolile hepatice.

Cauzele creșterii bilirubinei directe

Nivelul bilirubinei directe în sânge este crescut datorită unei încălcări a fluxului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu în stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

  • hepatita etiologiei virale in forma acuta (hepatita A, B, cu mononucleoza infectioasa);
  • hepatita etiologică bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
  • hepatita cronică;
  • hepatită autoimună;
  • hepatită medicamentoasă (ca rezultat al terapiei hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și medicamente anti-tuberculoză);
  • hepatită toxică (otrăvire cu otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
  • cancer al vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
  • colelitiază;
  • biliară;
  • sindroame ale rotorului, Dabin-Johnson.

Creșterea primară a parametrilor bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli în care bilirubina indirectă este crescută:

  1. Sindromurile Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driskola.
  2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
  3. Anemie hemolitică congenitală - spherocytic, nesferocitic, celulă seceră, talasemie, boala Marciyafawa-Michele.
  4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire cu otrăvuri, mușcături de insecte, șerpi, intoxicații cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Medicament Anemia hemolitica - cefalosporine provocat de primire, insulina, aspirina, AINS, cloramfenicol, penicilina, etc levofloxacină.
  5. Dobândite anemia hemolitică autoimună - dezvolta pe fondul lupus eritematos sistemic (simptome, tratament), artrita reumatoida, leucemie limfocitară, limfagranulematoza (simptome, tratament) și așa mai departe.

Creșterea primară a indicilor bilirubinei indirecte. Baza este distrugerea excesivă a celulelor eritrocite.

Probleme cu ficatul

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la o stare directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice, în care metabolismul bilirarinei este perturbat, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită alcoolică și medicamentoasă, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin astfel de simptome:

  • Discomfort și greutate în partea dreaptă din cauza augmentării ficatului;
  • culoare estompată a fecalelor și a întunericului - urină;
  • greața, râsul după mâncare, disconfort deosebit față de alimentele grase și grele;
  • pierderea puterii, amețeli, apatie;
  • creșterea temperaturii corporale (cu hepatită de natură virală).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ deficiența ereditară a enzimelor hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Perturbarea debitului de bilă

În bolile sistemului de excreție biliară, de exemplu, colelitiază, pacientul prezintă de obicei următoarele simptome:

  • icterul pielii și ale sclerei;
  • durere în cadranul superior superior (cu colică hepatică foarte intensă);
  • balonare, scaun (diaree sau constipație);
  • decolorarea fecalelor și întunecarea urinei;
  • mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de bolile de sânge și de ficat, în această situație, cantitatea de bilirubină directă (legată) care a fost deja făcută inofensivă de către ficat este crescută.

Cauzele sângerării

Dezvoltarea icterului superhepatic este cauzată de distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Aceasta crește fracțiunea predominant liberă. Printre aceste boli se numără:

  • hemolitic și anemie cu deficit de B12;
  • hematoame extensive;
  • expunerea substanțelor toxice la celulele sanguine;
  • reacția la transfuzia de sânge străin sau transplant de organe;
  • talasemie.

simptome

Când metabolismul bilirubinei este perturbat, indicii cantitativi în sânge pot deveni mari. Aceasta se manifestă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în galben.

  1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, vorbește despre o ușoară creștere.
  2. Icterul este considerat moderat, cu indicii 86-169 μmol / l, grei - cu cifre peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale au o natură diferită. Pielea poate obține o nuanță galben strălucitoare, verde sau șofran-galben. În plus, cu creșterea bilirubinei, există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), o mâncărime puternică a pielii.

Alte semne pot include:

  • gust amar în gură;
  • întunecarea urinei;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • memorie insuficientă și abilități intelectuale;
  • lărgirea ficatului în mărime și severitate în cadranul superior superior.
Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei se poate face numai după determinarea cauzei care a determinat creșterea acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci testele pentru hepatitele virale, testele hepatice (determinarea activității fosfatazei alcaline, alcaline etc.), să fiți supuși la ecografia ficatului și la studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, dacă este afectată permeabilitatea conductelor biliare, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentarea canalelor este eficientă.

La creșterea bilirubinei datorită hemolizei exprimate a eritrocitelor, este prezentată terapia prin perfuzie cu introducerea unei glucoză, a unei albumine și, de asemenea, efectuarea unei plasmefereze. Cu icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere într-o legătură, ușor excretată din organism.

Bilirubina totală la un adult este crescută: ceea ce înseamnă, ce boli pot provoca

Bilirubina este un pigment biliar de culoare galben-portocalie. Sa format în timpul descompunerii normale a eritrocitelor (celulele roșii din sânge) și apoi secretați în bilă și excretate prin scaune. Bilirubina poate fi clasificată drept (bilirubina liberă, neconjugată sau indirect) indirect, forma în care pigment biliar nu este solubil în apă, care circulă în sânge intră în ficat, unde primește o formă solubilă (bilirubina directă). Toți bilirubina care circulă în vase împreună cu lichidul roșu se numește bilirubină comună.

O descriere detaliată a bilirubinei și a proceselor asociate cu aceasta

Bilirubina în organism apare în proces, când se descompune hemoglobina (o proteină complexă conținând fier) ​​în vechile eritrocite. Degradarea celulelor vechi este un proces normal și sănătos. După circulația în sânge, bilirubina este trimisă la ficat. În ficat, bilirubina este conjugată, amestecată cu bila și excretată în canalele biliare și localizată pentru o perioadă de timp în vezica biliară. În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea grăsimilor și apoi iese din corp în scaun.

Un nivel ridicat al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (sindromul Gilbert). Nu toată lumea știe că această boală este transmisă de la tată și mamă la copil, din păcate, cu boala, nivelul rămâne ridicat de-a lungul vieții persoanei.

Bilirubina neconjugată poate dăuna dezvoltării sistemului nervos central al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare la adresa adolescenței și a adulților. La adolescenți și adulți, "bariera hemato-encefalică" este mai dezvoltată și împiedică accesul bilirubinei la celulele creierului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de bilirubină indică prezența unui anumit tip de proces sau boală în organism, care trebuie diagnosticată și tratată.

Bilirubina nu este de obicei prezentă în urină. Cu toate acestea, conjugate (vedere directă) este solubil în apă și poate ieși din organism prin urină, în cazul în care să nu fie în stare să intre în bilă. Găsit pigment biliar in urina indica, de obicei, proasta funcționare a ficatului și biliare conducte, hepatită sau orice alt proces patologic asociat cu acest organism și pot fi detectate în stadiile incipiente ale bolii.

diagnosticare

Diagnosticul medicilor crescute de bilirubină efectuate în combinație cu alte teste de laborator (fosfataza alcalină, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferază (ALT)) asociate cu probleme hepatice. Diagnosticul de laborator al bilirubinei se efectuează la:

  • Icter (boala Evangheliei);
  • Când un pacient suferă de alcool sau adesea abuză de alcool;
  • Cu suspiciune de a lua droguri narcotice și toxice;
  • Când o persoană a fost expusă la virușii care provoacă hepatită.

Un test de sânge biochimic poate fi efectuat și în cazul în care există suspiciune de anemie hemolitică ca cauză a anemiei (o afecțiune caracterizată printr-un nivel scăzut de hemoglobină sau de globule roșii în sânge). În acest caz, sunt adesea efectuate studii suplimentare pentru a evalua hemoliza (număr total de sânge, analiză reticulocite, haptoglobină și lactat dehidrogenază (LDH)).

Ceea ce îi va afecta performanța incorectă:

Motivele pentru care nu veți putea trece testul sau motivele pentru care rezultatele ar putea fi greșite includ:

  • Utilizarea cafelei sau produselor cofeinizate, care pot reduce nivelul pigmentului biliar.
  • Abstinenta de la masa pentru o perioada lunga (postul), care de obicei creste nivelul de bilirubina indirecta.

Care sunt valorile normale ale bilirubinei la adulți?

Un test cuprinzător de sânge pentru bilirubină va arăta cantitatea exactă a tuturor celor trei niveluri de bilirubină din sânge: direct, indirect și general. Mai jos sunt normele tuturor celor trei valori pentru un adult:

  • Valorile normale ale bilirubinei directe variază de la 1,8-5,2 mmol / l.
  • Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază în intervalul de 3,5-12 mmol / l.
  • Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul de 5,2-17 mmol / l.

De ce crește bilirubina în rândul unui adult?

Dacă bilirubina totală la un adult este crescută, acest lucru poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

  • Degradarea anormală a celulelor roșii din sânge (de exemplu, o reacție la transfuzia de sânge (injecția intravasculară a sângelui întreg sau a componentelor sale de la sănătoși la bolnavi));
  • Cicatrizarea ficatului (apare odată cu creșterea și restructurarea țesutului conjunctiv în glanda digestivă mare, cu boli cum ar fi ciroza și fibroza hepatică);
  • Procesele inflamatorii (cauza hepatitei A, B, C);
  • Pătrunderea în organism a microorganismelor patogene (patogene);
  • Disfuncție a ductului biliar comun;
  • Calculi biliari sau concremente;
  • Neoplasm malign (cancer, tumori) care provine din epiteliul țesutului glandular sau al canalelor pancreasului

Motive pentru valoare scăzută

Nu atingerea nivelului mediu al substanței în sânge poate fi cauzată de:

  • Droguri și suplimente care reduc nivelul general (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele unor niveluri ridicate de bilirubină la adulți?

La adulți, icterul (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera ochiului) și mâncărimea sunt principalele simptome și semne ale unui nivel crescut de bilirubină în sânge.

Mai jos sunt câteva dintre cauzele posibile ale creșterii bilirubinei și a semnelor și simptomelor asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și semnele anemiei (ca cauză a scăderii numărului de eritrocite) includ:

Simptomele și semnele de hepatită virală includ:

  • oboseală;
  • Febră slabă;
  • Durerea musculară;
  • Greață și vărsături;
  • Îngălbenire.

Simptomele și semnele de inflamație ale tractului biliar includ:

  • Scaun luminos;
  • Urina întunecată;
  • mâncărime;
  • Durere în partea dreaptă a abdomenului;
  • Greață, vărsături;
  • Lichiditatea pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (de exemplu, malarie):

  • Febră / frisoane periodice;
  • Slăbiciune.

Bolile genetice (de exemplu, boala celulelor secera și sferociteoza ereditară) au următoarele simptome:

  • Durerea în abdomen;
  • Dificultăți de respirație;
  • oboseală;
  • slăbiciune;
  • Eritrocite cu formă neregulată.

Semnele și simptomele de insuficiență hepatică (din motive ar putea fi, ciroza, cancer hepatic, abuzul de alcool, droguri, boli infectioase, sindromul Gilbert și Crigler-Najjar)

  • Valori anormale ale enzimelor hepatice.

De asemenea, medicamentele precum sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu un efect antimicrobian pronunțat) pot crește nivelul bilirubinei totale, crescând astfel dezintegrarea celulelor roșii din sânge. Și un medicament precum atazanavirul crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar este mai mare la bărbați decât la femei. În afro-americani, concentrația acestei substanțe este de obicei mai mică. De asemenea, munca grea sau exercițiul fizic pot crește nivelul bilirubinei totale din sânge.

Bilirubina totala crescuta: tratament

Transfuzia de sânge - Rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de reducere a nivelurilor ridicate de bilirubină cu mai puține efecte secundare este una dintre metodele eficiente.

medicamente - pentru a elimina din organism și de a reduce bilirubina, puteți lua medicamente, cum ar fi salicilații, furosemidul, ampicilină și ceftriaxona, (unele dintre medicamente sunt periculoase, este necesar să se consulte un medic).

Fototerapie (fototerapie, terapie cu lumină) - icter cauzat de hiperbilirubinemie pot fi ușor vindecat cu sau fără un impact minim folosind fototerapia (tratament cu lumină solară sau raze de lumină artificială). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile prezentate mai jos vor fi utile în conversația cu medicul):

  • Suprafața suprafeței corporale expusă;
  • Spectrul sursă de lumină: terapie în general eficiente pentru tuburi albastre speciale sunt folosite pentru a marca F20T12 / BB, și nu F20T12 / B, în care energia de iradiere sau de ieșire poate fi crescută în unitatea fototerapia, reducând distanța față de persoana în culoarele de 15-20 cm.
  • Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Puteți utiliza unități convenționale sau cu fibră optică de fototerapie, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau progresia acestuia să fie lentă.

În condițiile icterului hemolitic, o creștere rapidă a bilirubinei sau ineficiența blocului convențional, utilizarea fototerapiei intensive va fi corectă.

Dieta cu creșterea bilirubinei - tratament la domiciliu

Următoarele produse alimentare reduc nivelul acestui pigment biliar în organism și contribuie la îmbunătățirea funcției hepatice:

  • Suc de suc: un pahar de suc de roșii amestecat cu un vârf de sare și piper ar trebui să fie luate pe stomacul gol dimineața.
  • Suc de frunze de ridiche: Luați frunzele de ridiche și stoarceți sucul de la ei cu o mașină de răstăit, o mașină de măcinat cu carne sau un mixer. Bea aproximativ jumătate de litru din acest suc concentrat zilnic, după aproximativ zece zile, puteți merge pentru a relua testele și pentru a observa o scădere a substanței în organism.
  • Ceai făcut din frunze de papaya și miere: Adăugați o lingură de miere într-o ceașcă de ceai din frunze de papaya (puteți cumpăra la o farmacie). Beți acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Efectiv ajută, mai ales dacă nivelul crescut este cauzat de icter.
  • Vasile frunze: Luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați o jumătate de pahar de suc proaspăt de ridiche la pastă. Beți-l zilnic timp de două până la trei săptămâni.
  • lamaie: Proprietatea antiinflamatoare din lămâie ajută la tratamentul icterului. Scoateți 2 sucuri de lămâi întregi și adăugați apă la geam. Această perfuzie este pregătită și beată de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de leziuni.
  • turmeric: Într-un pahar de apă caldă, adăugați un vârf de turmeric. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
  • Sfecla si lamaie: Luați o ceașcă de suc de sfeclă și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Beți trebuie să beți în mod regulat timp de 2-3 zile.
  • musetel:Dușul găluț în medicina populară este foarte eficient, un pahar de ceai preparat cu musetel ar trebui să fie băut cel puțin o dată pe zi timp de câteva săptămâni.

Produse din care este mai bine să refuzați

  • Tot ce este ascuțit și prăjit.
  • Alimente bogate în carbohidrați.
  • Opriți consumul de alcool, cafeină și în cantități mari de ceai roșu (negru).
  • Evitați laptele nepasteurizat.

Alte recomandări dietetice

  • Creșteți aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
  • Legumele și fructele trebuie luate crude sau aburite.
  • Bea mai multe sucuri de legume (morcov, rosii).

Cu un nivel crescut de bilirubină, trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră și să solicitați teste suplimentare pentru a exclude orice boală gravă. Până la efectuarea unui diagnostic suplimentar, este imposibil să se bazeze pe tratamentul la domiciliu, este necesar să se excludă, în primul rând, o serie de boli grave.

Ce înseamnă creșterea bilirubinei: cauze, tratament și dietă la adulți

În timpul diabetului, pacientul se confruntă cu multe probleme de sănătate. Și dacă nu începeți tratamentul la timp pentru a normaliza zahărul din sânge și pentru a nu elimina simptomele bolii, diabetici pot dezvolta boli ale sistemului cardiovascular, rinichilor sau ficatului. Una dintre problemele pe care le poate provoca diabetul este un nivel ridicat al bilirubinei.

Valoarea crescută a bilirubinei în sânge este determinată de defalcarea celulelor roșii din sânge. În primul rând, bilirubina indirectă se formează în organism - o substanță toxică care nu se poate dizolva în apă.

Aceasta înseamnă că nu este excretat din organism, ca urmare a căruia, împreună cu sângele, intră în ficat și se transformă în bilirubină.

Substanța formată, la rândul ei, se poate dizolva cu ușurință în lichid și se excretă din corpul uman prin urină și fecale, oferindu-le o nuanță brună.

Pentru a identifica bilirubina comună la un adult, trebuie să faceți un test special de sânge. Indicatorul normal al substanței este de 3,4 μmol / litru direct și 17,1 μmol / litru pentru bilirubina indirectă.

Valoarea totală a bilirubinei este diagnosticată la adulți la valori mai mari de 4,6 și respectiv de 15,4 μmol / litru.

Simptomele creșterii bilirubinei

Dacă nivelul bilirubinei totale din sânge crește foarte mult, pacientul are un ton galben de piele și o culoare închisă de urină. Acest lucru sugerează că o cantitate crescută de bilirubină s-a scurs în țesuturile umane, colorându-le într-o culoare galben-gri.

De asemenea, datorită faptului că nivelul de bilirubina creste, o persoana poate simti disconfort în hipocondrul stâng, după exercitarea, astfel încât pacientul poate experimenta slăbiciune, letargie și febră.

Dacă o persoană are aceste simptome, înseamnă că trebuie să tratați organele interne. Trebuie să mergeți imediat la un medic care va efectua un test de sânge pentru a determina bilirubina totală și va prescrie un tratament. Dacă nivelul total al substanței este foarte mare, aceasta indică existența unor motive pentru dezvoltarea bolii care trebuie tratată.

În unele cazuri, nivelul critic al bilirubinei poate crește la 300 de unități, ceea ce este periculos pentru sănătate și necesită tratament imediat. Ca regulă, 300 μmol / litru poate fi observat la sugari, doctorii numesc acest fenomen icter infantil, care apare după câteva zile.

Concentrându-se pe simptome, medicul va prescrie un test de sânge, va determina nivelul de bilirubină. Analiza bilirubinei totale crescute se face de obicei dimineața pe stomacul gol.

Înainte de a face analiza, nu puteți bea timp de patru ore. Dacă respectați toate regulile, veți obține rezultate corecte de cercetare.

Cauze ale creșterii bilirubinei

Cauza creșterii bilirubinei în sânge poate fi cauzată de boala ficatului și a sistemului circulator. Există mai multe opțiuni pentru care există o încălcare a concentrației de materie în organism.

  • Ca rezultat al anemiei congenitale congenitale sau dobândite într-un corp uman accelerează procesul de distrugere a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale bilirubinei. Tulburarea se dezvoltă din cauza acumulării crescute a acestei substanțe. În acest caz, ca rezultat al anemiei, bilirubina indirectă crește.
  • Un alt motiv este încălcarea producției de bilirubină directă în ficat. Acest lucru poate duce la astfel de boli cunoscute precum hepatita, ciroza, cancerul și alte tipuri de boli. Includerea motivelor pentru creșterea nivelului de bilirubin poate fi ereditară. De exemplu, la încălcarea producției de enzime hepatice cauzează sindromul bolii Gilbert.
  • Al treilea motiv se regăsește în problemele cu vezica biliară. Datorită încălcării fluxului de bilă de la colagog, organismul crește adesea nivelul bilirubinei.
  • Inclusiv motivele pot fi legate de recepția oricărui produs medical. Aceasta înseamnă că, înainte de începerea tratamentului, este necesar să vă familiarizați cu contraindicațiile care sunt prescrise în instrucțiuni.
  • Deseori cauza creșterii bilirubinei este în infecția corpului cu helminți. Când este detectată hemminioza, este necesar să se treacă mai întâi tratamentul necesar, după care să se efectueze un test de sânge și să se revizuiască din nou indicii de bilirubină.
  • Cu un deficit de vitamina B12, inclusiv nivelul bilirubinei poate crește. Aceasta înseamnă că, înainte de a trata medicamentele, trebuie să umpleți corpul cu substanțe utile care lipsesc.

Scăderea nivelului de bilirubină în sânge

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să aflați cauza bolii. Tehnicile disponibile în medicina modernă fac posibilă tratarea încălcării pe baza indicațiilor prescrise. Din acest motiv, scăderea nivelului de bilirubină poate fi prescrisă doar de un medic.

Cu ajutorul terapiei prin perfuzie, medicamentele de glucoză și detoxifiere sunt perfuzate intravenos.

Un astfel de tratament vă permite să eliberați corpul de o cantitate crescută de bilirubină. O metodă similară este folosită dacă pacientul are o stare severă.

Fototerapia este folosită pentru a reduce nivelul bilirubinei nu numai la adulți, dar și la sugari. Metoda constă în iradierea pacientului cu ajutorul lămpilor speciale, sub influența căruia bilirubina indirectă este transformată într-o formă directă, după care poate părăsi cu ușurință corpul.

Dacă cauza creșterii bilirubinei constă în încălcarea excreției din corpul bilei, medicul prescrie tratamentul adecvat cu medicamente speciale. Mai întâi de toate, este colagog pentru stază biliară.

Dieta terapeutică ajută de asemenea la scăderea concentrației de bilirubină în sânge. În plus, tratamentul este însoțit de aportul de cărbune activat, medicamentele de curățare și gelurile care eliberează toxine. În special, mâncărurile grase, prăjite, picante și băuturile carbogazoase sunt excluse din dieta pacientului.

Dacă pacientul este diagnosticat cu hepatită, pacientul este tratat în primul rând pentru această boală, care la rândul său reduce bilirubina. Inclusiv medicul prescrie medicamente pentru a proteja ficatul.

Cu sindromul Gilbert și anumite afecțiuni hepatice, se prescrie fenobarbital.

Că nu au existat complicații, tratamentul și medicamentele ar trebui să fie prescrise de către medic după examinare și analiză.

Boli cu un nivel ridicat de bilirubină

Bilirubina directă crește dacă există următoarele motive:

  1. Bilirubina crescută în sânge;
  2. Hepatită acută A, B, hepatită cu mononucleoză infecțioasă;
  3. Hepatită cronică C, hepatită autoimună;
  4. Bruceloza și hepatita bacteriană de leptospiroză;
  5. Otrăviri prin substanțe sau ciuperci toxice;
  6. Utilizarea contraceptivelor hormonale, AINS, medicamente împotriva tuberculozei și tumorilor;
  7. Icter în timpul sarcinii;
  8. Tumorile hepatice;
  9. Ciroză biliară;
  10. Icterismul ereditar este sindromul lui Rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea indirectă a bilirubinei în sânge din cauza următorilor factori:

  • Anemie hemolitică congenitală, incluzând boala sferică, nesferocitară, seceră, talasemie, boala Marciyafawa-Michele;
  • Dobândite anemie hemolitică, care se dezvolta pe fondul lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, leucemie limfocitară, limfagranulematoza.
  • Sepsis, febră tifoidă, malarie și alte boli infecțioase;
  • Dozare anemie hemolitică cauzata de aportul de insulina, cefalosporine, aspirina, AINS, cloramfenicol, penicilina, levofloxacină;
  • Anemie hemolitică toxică cauzată de otrăvire cu substanțe otrăvitoare, ciuperci, arsenic, vitriol de cupru, mușcături de insecte otrăvitoare.
  • Sindromurile Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driskola.

Bilirubina ridicată totală, directă sau indirectă - cauze la copii și adulți, simptome și metode de tratament

Când se descompune proteinele care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural deosebit de nuanță galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit la termenul lor. Bilirubina se găsește în sânge și în bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procedeul de schimbare a enzimei în cauză are loc constant în organism. De la nivelul acestui pigment depinde de utilitatea ficatului. Bilirubina crescută poate indica o încălcare a funcțiilor celulelor roșii sau a debitului de bilă.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul descompunerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său implică mai multe etape:

  1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat cu ajutorul unei proteine ​​de albumină proteică care leagă acest compus toxic.
  2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și se poate deja dizolva în apă și se excretă cu bilă din organism.
  3. Mai mult, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen și apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
  4. O mică parte a enzimei este absorbită și intră în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă în oricare dintre etape a apărut un eșec, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului metabolic, bilirubina este împărțită în:

  1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul de dezintegrare al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru eliberarea bilirubinei în ficat, unde este făcut inofensiv.
  2. Direct (conectat). Acesta este deja bilirubina netoxică, care se formează în ficat și este ulterior excretată cu fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a lua în considerare aceste fracțiuni la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește odată cu creșterea oricăror componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la restabilirea celulelor roșii din sânge distruse.

Norma bilirubinei totale

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina abaterea, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare specie a pigmentului dat (indirect, direct, general), vârsta și sexul persoanei. La femei, nivelul este ușor mai mic decât la bărbați din cauza numărului mai mic de globule roșii din sânge. Valorile totale ale bilirubinei sunt reflectate în mod normal în tabel:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii peste 1 lună

Copii sub vârsta de 2 săptămâni

Norma bilirubinei directe și indirecte din sânge

Cantitatea fracției directe ar trebui să fie de aproximativ 25% din bilirubina totală și, indirect, de aproximativ 75%. Indicatorii normei în laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se datorează faptului că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot varia de la zeci la 1 μmol / l. Normele general acceptate reflectă tabelul:

Copii peste 1 lună

Copii sub vârsta de 2 săptămâni

Bilirubina crescută în sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, deoarece valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă o intoxicare a corpului. Aceasta duce la întreruperea funcțiilor organelor importante: creierul, ficatul, inima, rinichii. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. Starea în care nivelul bilirubinei depășește valoarea normală cu 50 sau mai mult pmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Având în vedere indicatorul pigmentului bilirubinic crescut, icter hemolitic, mecanic, parenchimal și mixt. Cel mai adesea diagnosticați primele trei tipuri. In plus, exista pseudoicterus la care se acumulează pielea caroteni, datorită utilizării prelungite a portocale, morcovi sau dovleac. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea, ci și membranele mucoase devin galbene. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

  • general - parenchimat (hepatic);
  • direct - mecanic (ficat);
  • indirect - hemolitic (suprahepatic).

Bilirubina totala crescuta

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

  • după efort intens fizic;
  • la supraalimentare;
  • prelungire foame.

Dacă bilirubina totală este ridicată, atunci aceasta indică afectarea ficatului, ceea ce provoacă icter hepatic. Pielea dobândește o nuanță de portocală bogată sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

  • hepatita;
  • gepatozah;
  • ciroza biliară primară;
  • leptospiroza;
  • Sindromul rotorului - icter familial;
  • tumorile din ficat;
  • mononucleoza;
  • pylephlebitis;
  • utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

În cazul în care cifrele sunt în creștere facțiune drepte, cauza este o inflamatie a vezicii biliare sau de scurgere biliar perturbărilor ale procesului, care, în loc de intestin in sange. Această condiție se numește podpechenochnoy (obturatsionnoy, mecanice) icter. Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este crescută, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate într-o persoană:

  • Coledocholitiaza - concremente sau pietre în vezica biliară;
  • infecții helminți;
  • colangită;
  • spasme și anomalii ale dezvoltării tractului biliar;
  • sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • atrezia tractului biliar;
  • pancreatită cronică;
  • traumatismul vezicii biliare;
  • Stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
  • cancerul conductelor biliare;

indirect

Creșterea fracției indirecte se observă la dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în măduva splină, ficat sau oase - hemoliza patologice, care este caracteristic pentru nou-născuți. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) datorată traumatismului sau miozitei. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, astfel încât icterul în dezvoltare se numește suprahepatică.

Dacă bilirubina indirectă crește, pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

  • anemie ereditară (deficiență de fier);
  • otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
  • transfuzii de sânge, incompatibile cu grupul sau factorul Rh;
  • rsus-conflict sarcinii;
  • primirea contraceptivelor hormonale, AINS, medicamente antituberculoase, analgezice, antitumorale;
  • boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • sepsis, febră tifoidă, malarie;
  • Sindromul Gilbert, sindromul Kriegler-Nayyar.

De ce este crescută la femei?

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau a condițiilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, norma pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Acești indicatori nu sunt mult mai diferiți de cei care ar trebui să fie femei care nu sunt însărcinate - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise, dacă înainte de concepție mama viitoare nu ar avea probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile boli ale sistemului cardiovascular. Înainte de asta, nu se puteau arăta, însă sarcina lor ia provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Același regim stresant în timpul gestației unui copil trăiește vezica biliară și rinichii unei femei. Următoarele patologii pot provoca hiperbilirubinemia în timpul sarcinii:

  • toxicoza timpurie;
  • colelitiază;
  • colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • degenerarea grasă acută a ficatului.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și femeile, excluzând numai factorii de risc asociați cu sarcina. Printre sexul mai puternic, se remarcă și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

  • fumează mai mult;
  • femeile consumă mai des consumul de alcool;
  • mai puțină îngrijire pentru igiena personală;
  • de multe ori se tatuau;
  • sparge dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât femeile, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, predominând o fracție indirectă. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele caracteristice femeilor:

  • intoxicații cu medicamente;
  • boli hepatice cronice;
  • lipsa vitaminelor B12;
  • ciroza hepatică;
  • colelitiază;
  • Alcoolismul cronic;
  • virus hepatitic.

La nou-născuți

Normele de pigment bilirubinic la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea de această enzimă este aproape egală cu cea a persoanelor mature, dar în a patra zi a vieții sale nivelul crește brusc. Acest lucru poate fi văzut pe pielea bebelușului, care devine galben. Nu este necesar să vă fie frică de o astfel de stare, deoarece nou-născuții dezvoltă icter fiziologic.

Hiperbilirubinemie la nou-nascuti din cauza faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc pentru noua deja hemoglobina, „adult“ și fetale (fetală) - permite excreta. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea bebelușului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină scade la 90 μmol / l.

Apoi, indicatorii ajung la normele tipice pentru un adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

  • la nou-născuți slabi;
  • la sugari prematur;
  • la copiii născuți cu patologie;
  • cu conflictul Rhesus între mamă și copil;
  • dacă copilul anterior avea o boală hemolitică care necesită fototerapie;
  • cu vânătăi sau hematoame cerebrale semnificative;
  • pe fondul unei pierderi de peste 10% din greutatea nașterii, care se datorează lipsei de lapte de la mamă;
  • la copii mari;
  • cu sindromul Kriegler-Nayyar;
  • dacă mama are diabet zaharat;
  • cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn viu de hiperbilirubinemie este culoarea pielii icterice, sclera și membranele mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, ceea ce le conferă o astfel de culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, determinând o persoană o mancarime puternică. În contextul acestor semne, pot fi observate și următoarele simptome:

  • greață;
  • amărăciunea în gură și eructarea;
  • apetit scăzut;
  • disconfort, greutate în hipocondrul drept;
  • întunecarea urinei la o nuanță de ceai;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • amețeli;
  • oboseală;
  • iritabilitate;
  • flatulență;
  • inima palpitații;
  • dureri de cap;
  • tulburări de memorie;
  • creșterea mărimii ficatului.

Ceea ce este periculos este creșterea bilirubinei în sânge

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Din cauza perturbării digestiei la om, se dezvoltă hipovitaminoză. Ca urmare a muncii inadecvate a ficatului, toxinele și toxinele nu sunt îndepărtate din organism, ceea ce duce la intoxicare. Vezicula biliară formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă pentru dezvoltarea următoarelor patologii:

  • encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiință confuză, slăbiciune fizică;
  • pierderea conștiinței și, în cazuri grave, comă datorită deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de severitate, în funcție de cât valorile bilirubinei depășesc valorile normale:

  1. Nesemnificativ. Creșterea parametrilor pigmentului biliar la 50-70 μmol / l. Este absentă amenințarea la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se consemnează deteriorarea organelor interne. O persoană poate trăi mult timp în această stare, dar trebuie clarificată cauza hiperbilirubinemiei.
  2. Exprimat. Aici concentrația crește până la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs prelungit, hiperbilirubinemia provoacă intoxicații severe.
  3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
  4. Extrem de greu. Indicii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este rezolvată în câteva zile, atunci va exista un rezultat fatal.

Cum să tratăm

Hiperbilirubinemia nu este o singură patologie, prin urmare este necesară tratarea unei boli care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni. Aceasta este singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru aceasta, pacientul trebuie să treacă un număr de teste: sânge (general și biochimic), teste hepatice, pentru hepatită virală. În plus, poate fi prescris examinarea cu ultrasunete a ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul alege un regim de tratament în funcție de boala detectată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Medicamentul depinde de cauza icterului:

  • în cazul în care scurgerea bilei este încălcată, se utilizează agenți de coagulare;
  • cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină numai apariția bolii;
  • în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, sunt recomandate antibiotice, imunomodulatoare, medicamente antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
  • cu hemoliza eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu introducerea de albumină, glucoză și conducerea plasmeferezei;
  • icterul fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care, datorită iradierii ultraviolete a pielii, bilirubina toxică liberă se leagă și este eliminată din organism.

Preparate

Tratamentul medical al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzei sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată într-un spital, astfel încât medicul să poată monitoriza pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate necesita, de asemenea, îngrijire calificată. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

  • Sorbenți și antioxidanți. Sunt indicate pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării organismului. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente se utilizează carbon activat și enterosgel.
  • Soluții de dezintoxicare. Infuzat intravenos cu intoxicarea corpului. Adesea folosit în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
  • Bilă. Folosit pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter podepichanochnoy). Efectul cholagogic este posedat de preparatele de Khovitol și Allochol.
  • Antibiotice. Necesară pentru natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Un medic poate prescrie un antibiotic dintr-un grup de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
  • Hepatoprotectoare. Au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit pentru colestaza non-obstructiva, atunci cand congestia biliare nu este insotita de formarea de pietre in vezica biliara. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este folosit în boli ale ficatului și ale vezicii biliare. În cazul hepatitei, este recomandat să luați Essentiale, Hofitol sau Karsil.
  • Enzime. Este necesară ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În contextul consumului de medicamente cu hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Mâncați adesea - de până la 6 ori pe zi în porții mici, care lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să fie compusă în principal din produse bogate în pectină și fibră: rowan, coacăz, trandafir de câine, sfeclă, caise.

Zilnic este necesar să includeți în meniu unul dintre tipurile de cereale. Cu hiperbilirubinemia, hrișcă, ovaz și orez sunt utile. Efect pozitiv în cazul icterului este adus și următoarele produse:

  • legume fierte și fierte;
  • ou alb;
  • ceaiuri din plante;
  • fructe dulci;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne cu conținut scăzut de grăsime;
  • legume și supă de lapte;
  • carne de vită mică, carne de vită, iepure;
  • sare de pâine;
  • râul sălbatic (crap, pescăruș, șobolan, crap) și pești de mare (codul nordic, codul, navaga, pollock);
  • apă fără gaz;
  • jujube, dragă.

Nu utilizați produse care conțin conservanți și coloranți. Carnea grasă și prăjită, conservele, carnea afumată, cârnații, grăsimile, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

  • hrean, oțet, mustar, condimente;
  • usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
  • smântână, smântână grasă și brânză de vaci;
  • cacao, cafea;
  • fructe acru - prune, citrice;
  • fasole, mei, varza alba (intensificarea fermentatiei in stomac).

Creșterea cauzei bilirubinei și tratamentul la adulți

Bilirubina este un pigment natural de culoare galbenă, cu o nuanță ușoară verde. Se formează ca urmare a procesului de descompunere a hemoglobinei. Corpul uman conține bilirubină în medii precum sânge și bilă. Menținerea acestei substanțe în limitele normei predetermină utilitatea activității funcționale a ficatului. Procesul de schimb al enzimei avute în vedere este o acțiune chimică complexă: apare în mod continuu în corpul unei persoane sănătoase. Încălcarea acestui proces în orice etapă se va reflecta în formula de sânge din sânge, care poate fi ușor determinată datorită examinării biochimice standard a probelor hepatice.

De ce crește bilirubina în rândul unui adult?

Enzima este un indicator important al activității funcționale a mai multor sisteme corporale simultan. Pentru un adult, o lectură normală este de 5,2-17 mmol / L - o bilirubină comună; 3,5-12 mmol / l - indirect și 1,8-5,2 mmol / l - bilirubină directă.

Substanța este excretată de organism prin fecale - este enzima hepatică care dă fecale o nuanță specifică.

O creștere semnificativă a substanței hepatice a bilirubinei în sânge este cauzată de creșterea intensității distrugerii celulelor roșii din sânge. Înfrângerea țesutului hepatic provoacă o încălcare a funcției sale de excreție. Ca urmare, fluxul de bilă are loc în intestin, ceea ce reprezintă o condiție benefică pentru dezvoltarea multor boli.

Există o serie de boli, în timpul progresiei în care o persoană are enzime hepatice în sânge.

  • Anemie congenitală sau dobândită. Boala se caracterizează prin acumularea unui tip indirect de bilirubină. Acest lucru se datorează hemolizei accelerate a celulelor roșii din sânge. Dobândite origine anemia hemolitică apare ca o complicație a bolilor autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic), precum și pe fondul leziunilor infecțioase - de exemplu, malaria, sepsis.
  • Încălcarea procesului de producere a bilirubinei de tip direct în ficat. Acest lucru se întâmplă în cazul hepatitei, al procesului tumoral, al cirozei și al altor boli. De asemenea, pentru a crește nivelul enzimei hepatice este capabil să conducă sindromul Gilbert - o boală de origine ereditară, caracterizată printr-o încălcare a producției de bilirubină. Stabilirea cauzei va ajuta la desfășurarea unor tipuri de cercetare auxiliare.
  • Probleme legate de funcționarea vezicii biliare. Atunci când debitul de bilă este distrus, volumul bilirubinei directe crește întotdeauna.
  • Admiterea anumitor grupuri farmacologice de medicamente are o încălcare a funcției de excreție a ficatului în lista efectelor sale secundare. Astfel de medicamente includ substanțe hormonale, medicamente administrate în scopul chimioterapiei, analgezice antiinflamatorii nesteroidiene.
  • Invazia de lut.

Există multe motive pentru creșterea bilirubinei totale și, din moment ce spectrul este larg, este necesar să se determine inițial care a fost baza pentru această circumstanță.

Simptomele unui nivel crescut de bilirubină

creștere a nivelului de bilirubină la adult pur și simplu suspectată: se poate face fara studii de sange de laborator, iar analiza va servi ca o confirmare a diagnosticului preliminar.

Principalele simptome ale enzimei hepatice crescute la un adult sunt următoarele:

  • dureri de cap;
  • tulburări dispeptice (greață, gust neplăcut în gură, mai ales dimineața);
  • gri sau alb vâscos de acoperire pe limbă;
  • amețeli;
  • mâncărime a pielii;
  • oboseală crescută;
  • icterul marcat al pielii și membranelor mucoase;
  • culoare închisă de urină, fecale incolore;
  • disconfort în cadranul din dreapta sus din cauza dimensiunii crescută a ficatului, grăsime și junk food inconvenientele, eructații, uneori - pirozis sau scaun.

Dacă creșterea bilirubinei a apărut pe fondul hepatitei de origine virală, un simptom indispensabil este o creștere a temperaturii corpului până la cifre înalte.

diagnosticare

Pentru a stabili, în ce constă motivul de deteriorare a stării de sănătate, terapeutul ar trebui inițial. Inspecția relevă modificările de culoare ale pielii și sclera, prezența unui strat vâscos pe limba, mărirea ficatului, care poate fi palpat ca organism atunci când inflamația este contururi foarte clar definite.

Dacă se confirmă faptul că problema este tocmai boala hepatică, pacientul este referit la un specialist gastroenterolog sau specialist în boli infecțioase. Dacă în momentul tratamentului se cunoaște deja procesul progresiv al tumorii, oncologul este implicat în tratament. Alocați un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul bilirubinei directe și indirecte, precum și AST și ALT (probele hepatice).

In plus cheltui de un ficat - va permite de a vizualiza starea parenchimului, canalele biliare, conturul corpului și localizarea acestuia.

Atribuirea punerea în aplicare pe scară largă analiza clinică a sângelui - în acest fel medicul poate înțelege o imagine exactă a stării organismului: leucocitoza, acesta indică prezența inflamației, în timp ce concentrația scăzută a hemoglobinei va indica dezvoltarea anemiei. Planificarea unei abordări terapeutice poate fi bazată doar pe o istorie amănunțită a stării de sănătate a pacientului și pe informațiile maxime obținute prin diagnosticarea de laborator și auxiliare.

Bilirubina totala crescuta: tratament

Reducerea concentrației de bilirubină este imposibilă fără eliminarea bolii subiacente. Prin captarea rădăcinii, puteți normaliza nivelul enzimelor sângelui. Planificarea abordării tratamentului ar trebui să fie doar terapeut sau infecționist - în funcție de afecțiunea care stau la baza. Fiecare dintre metodele de terapie are indicații, contraindicații și o gamă largă de posibile efecte secundare. O persoană fără educație adecvată se poate răni prin experimentarea cu medicamente și proceduri. Principalele modalități de a reduce nivelul bilirubinei sunt următoarele:

  • Terapie prin perfuzie. Medicul prescrie administrarea intravenoasă în picurare a soluțiilor saline și a glucozei. Scopul este eliminarea intoxicației, curățarea corpului de exces de bilirubină și a produselor metabolice reziduale. Această măsură este eficientă și servește drept alternativă pentru bolile care provoacă o stare gravă a unei persoane.
  • Fototerapia. Esența tehnicii constă în iradierea pacientului cu lămpi speciale. Sub influența razelor lor, bilirubina indirectă este transformată într-o descărcare directă, fără obstacole din corp. Tehnica este eficientă și ajută la normalizarea stării de sânge a chiar și a nou-născuților, ceea ce servește și ca argument în favoarea utilizării sale în rândul pacienților adulți.
  • Să prescrieți medicamente care normalizează procesul de excreție a bilei. Simultan cu ei, prescrie medicamente care promovează detoxifierea. Cea mai comună dintre acestea este carbonul activat.
  • În timpul tratamentului, medicul prescrie o corecție a nutriției. Acesta este un alt mod, care vizează scăderea bilirubinei în sânge. Sarcina pe ficat este redusă ca urmare a respingerii alimentelor prajite, a folosirii băuturilor dulci cu conținut de carbonat, a condimentelor.
  • Dacă nivelul bilirubinei se datorează dezvoltării hepatitei, principalele acțiuni terapeutice vizează eliminarea virusului. De asemenea, pacientul este prescris medicamente, care au un efect protector asupra ficatului ficatului. Eliminarea hepatitei poate fi determinată de parametrii testului de sânge biochimic: nivelul bilirubinei va fi în conformitate cu norma.
  • Sindromul Gilbert și unele patologii asociate cu afectarea funcției hepatice sunt tratate cu fenobarbital. Acest medicament trebuie prescris numai de un medic, deoarece riscul de complicații este mare dacă direcția tratamentului este incorectă.
  • În cazul în care cauza principală a bolii este un proces inflamator cauzat de infectarea ficatului, hepatoprotectorii vor fi medicamentele-cheie. Este important să se asigure introducerea în corp a agenților antivirali, antibacterieni, imunomodulatori.

De asemenea, există o mulțime de medicamente populare - decoctări, perfuzii, dar adecvarea și siguranța utilizării lor ar trebui discutate cu medicul curant. Unele dintre ierburi și plante au efecte secundare, incluzând palpitații inimii, greață, vărsături, conștiință slăbită, slăbiciune, somnolență. În combinație cu boala principală, implementarea rețetelor de medicină tradițională nu este întotdeauna adecvată - poate distorsiona imaginea clinică reală.

Volumul de bilirubina din sange este predeterminat de modul in care toate segmentele lantului de productie, metabolism si excretie a bilirubinei functioneaza in intregime. Procesul de purificare din produsele finale de dezintegrare trebuie să aibă loc în mod consecvent, nu spontan, pe deplin, fără eșecuri, în oricare dintre etape. Pentru a evalua acest lucru se va ajuta analiza de laborator. În caz contrar, pentru a descoperi o creștere a concentrației enzimei hepatice, diagnosticarea și începerea tratamentului este imposibilă. Nu este sigur să ignorați semnele de conținut excesiv de bilirubină: trebuie să căutați imediat ajutor calificat.