Pietrele din vezica biliară - cauze, simptome și tratament

Vezica biliară este organul în care se acumulează bilele produse de ficat. Acesta din urmă este necesar pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, este aruncat în duoden. Bilă este o substanță complexă care are o cantitate mare de bilirubină și colesterol.

Calculii biliari sunt formate din cauza stagnarea bilei, in timpul careia colesterolul este reținută în vezică și precipitatele. Acest proces se numește procesul de formare a "nisipului" - pietre microscopice. Dacă nu eliminați "nisipul", pietrele aderă unul la celălalt, formând betoane. Pietrele în canalele de bilă și în forma vezicii biliare pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta durează 5-20 de ani.

Calculi biliari poate fi o lungă perioadă de timp nu se manifestă, ci pentru a începe boala nu este inca recomandat: piatra poate vătăma peretele vezicii biliare și inflamația extins la organele adiacente (de multe ori pacientii sufera de asemenea, de gastrita, ulcer, pancreatita). Ce trebuie să faceți dacă există pietre în gall și cum să tratați această problemă fără intervenție chirurgicală, vom lua în considerare în acest articol.

Cum se formează pietrele în vezica biliară?

Vezica biliară este un sac mic, conține 50-80 ml de bilă - un lichid pe care corpul are nevoie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în timp cresc în mărime și cantitate.

În plus, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este:

  1. Inflamație severă în vezica biliară.
  2. Reduce contractilitatea vezicii biliare, din cauza căreia se produce stagnarea bilei.
  3. Când bila conține o cantitate mare de calciu, colesterol, pigment biliar, este o bilirubină insolubilă în apă.
  4. Cel mai adesea, boala femeii este cauzată de obezitate, un număr mare de nașteri, de primirea hormonilor - estrogeni.
  5. Ereditatea. Formarea de pietre in vezica biliara se datoreaza unui factor genetic. Dacă părinții suferă de o boală, copilul lor are de asemenea riscul de a dezvolta patologia.
  6. Tratament medicamentos - ciclosporină, clofibrat, octreotidă.
  7. Mod de alimentare. Postul sau perioadele lungi de timp între mese pot cauza biliari. Limitarea consumului de lichid nu este recomandată.
  8. Calculii biliari pot apărea din cauza diabetului zaharat, anemie hemolitică, sindromul datorat Caroli, boala Crohn, ciroza hepatica.
  9. Ca o consecință a operației transferate, în care partea inferioară a intestinului este îndepărtată.
  10. Alcoolul. Abuzul provoacă stagnare în vezică. Bilirubina cristalizează și apar calculi.

După cum știți, bilă constă în diferite componente, astfel încât pietrele pot să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:

  1. Colesterolul - are o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
  2. Varul - conține mult calciu și sunt rare;
  3. Mixte - diferă într-o structură stratificată, în unele cazuri constă dintr-un centru pigmentat și o cochilie colesterică.

În plus, în vezica biliară, se pot forma pietre de bilirubină care au o valoare mică și sunt localizate atât în ​​pungă, cât și în canale. Cu toate acestea, pietrele sunt adesea amestecate. În medie, dimensiunile lor variază de la 0,1 mm la 5 cm.

Simptome ale calculilor biliari

Imaginea clinică a simptomelor cu apariția pietrelor în vezica biliară este destul de diversă. Simptomatologia depinde de compoziția, cantitatea și locația pietrelor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari situate direct în veziculul biliar, adesea nici măcar nu știu despre boala lor. Această condiție se numește formă latentă (Latentă) de CSF.

În ceea ce privește semnele specifice, pietrele din vezica biliară se simt simțite de astfel de simptome:

  • durerea în hipocondrul drept (proiecția ficatului și a canalelor biliare) - intensitatea de la disconfort inexplicabil la colica hepatică;
  • sindromul dispeptic - manifestări ale afecțiunilor digestive - greață, balonare, scaun instabil;
  • o creștere a temperaturii corpului este o consecință a atașării unei infecții secundare bacteriene.
  • dacă piatra coboară în conducta biliară, durerea este localizată în abdomenul inferior, în cădere, și dă în femural.

În 70% dintre persoanele care boala este absolut nu poate provoca nici un disconfort, persoana începe să se simtă disconfort numai atunci când pietrele au crescut și canale biliare infundate si o manifestare tipica - colica biliara, este un atac de durere acută în blocarea periodică a pietrei de duct biliar. Acest atac de durere acută, adică colică, poate dura între 10 minute și 5 ore

diagnosticare

Medicul-gastroenterolog este implicat în diagnosticare. Diagnosticul se stabilește prin plângerile pacientului și prin unele studii suplimentare.

Pentru începutul pacientului se efectuează ultrasunetele cavității abdominale. - metoda principală și cea mai eficientă de diagnosticare a colelitizei. Detectează prezența pietrelor în vezica biliară, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea, expansiunea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt non-invazivitatea (non-traumatism), securitatea, accesibilitatea și posibilitatea executării repetate.

Dacă situația este mai gravă, atunci medicii recurg la colecistocholangiografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui mediu de contrast).

efecte

Cursul colelithiasis poate fi complicat de următoarele condiții:

  • peretele flegmon al vezicii biliare;
  • biliară biliară;
  • Sindromul Mirizzi (comprimarea canalului biliar comun);
  • perforația vezicii biliare;
  • pancreatită biliară;
  • acută și cronică colecistită;
  • edemul vezicii biliare;
  • obstrucție intestinală;
  • cancerul vezicii biliare;
  • inflamația purulentă acută (empiemă) și gangrena vezicii biliare.

În general, prezența unei pietre în vezică nu este periculoasă până când nu se înfundă conducta biliară. Pietrele mici apar de obicei prin ele însele și dacă dimensiunea lor este comparabilă cu diametrul canalului (aproximativ 0,5 cm), apoi cu trecerea durerii - colică. Grâul "a alunecat" mai departe în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă piatra este atât de mare încât se lipeste, atunci această situație necesită deja o intervenție medicală imediată.

Pietrele din vezica biliară: tratament fără intervenție chirurgicală

Identificarea calculilor biliari nu implică întotdeauna intervenție chirurgicală obligatorie, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dar auto-tratamentul necontrolat la domiciliu este plin de blocaj al conductelor biliare și de o lovitură de urgență pe masa de operație a chirurgului on-duty.

Prin urmare, este mai bine să nu folosească cocktail-uri discutabile strict interzise ierburi coleretic și ulei vegetal, care este recomandat de unii vindecători tradiționali, și de a face o programare la un gastroenterolog.

Pentru tratamentul conservator al colelitiazei sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. Preparate care promovează normalizarea compoziției bilei (ursofalk, lobil);
  2. Preparate enzimatice, care îmbunătățesc procesul digestiv, în special - procesele de digestie lipidică (creon).
  3. Pentru dureri cauzate de contracția vezicii biliare, pacienții sunt recomandate diverse miorelaxante (platafillin, drotaverină, nu-spa, metacin, pirentsipin).
  4. Stimulatoare ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorină).

Tratamentul conservator modern, care permite păstrarea corpului și conductele sale, cuprinde trei metode principale: pietre droguri dizolvare, strivire pietre folosind holelitoliz cu ultrasunete sau cu laser și transdermic (metoda invaziva).

Dizolvarea pietrelor (terapia litiolitice)

Dizolvarea pietrelor biliari cu medicamente ajută la vindecarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în veziculele biliare sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodeoxicolic (Henofalk).

Terapia litiolizată este indicată în următoarele cazuri:

  1. Pietrele sunt mici (între 5 și 15 mm) și nu umple mai mult de jumătate din vezica biliară.
  2. Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună.
  3. Pietrele au o natură colesterică. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată cu ajutorul sunetelor duodenale (duoden) sau colecistografiei orale.

Ursosan Henofalk și niveluri mai scăzute în secreția biliară a substanțelor care promovează formarea de pietre (colesterol) și creșterea nivelului de substanțe care dizolvă pietre (acizi biliari). Terapia litiolizată este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata consumului de droguri sunt determinate de un medic pe baza datelor cu ultrasunete.

Strivirea pietrei (litotripsia extracorporală)

litotripsie extracorporeală unda de șoc (pulverizării) - o tehnica bazata pe generarea undei de șoc, rezultând într-o concasare piatră multitudine de granule. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

  1. Tulburări de coagulare a sângelui;
  2. Infecții cronice ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcer).

Efectele secundare ale litotripsiei cu ultrasunete includ:

  1. Riscul blocării canalului biliar;
  2. Deteriorarea zidurilor vezicii biliare de cioburi de pietre ca rezultat al vibrațiilor.

Indicarea pentru ESWL este absența încălcării permeabilității tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Colelitoliză transhepatică percutană

Se utilizează rar deoarece se referă la metode invazive. În vezica biliară, prin piele și țesutul ficatului, este introdus un cateter prin care se picură 5-10 ml dintr-un amestec de preparate speciale. Procedura trebuie repetată, timp de 3-4 săptămâni puteți dizolva până la 90% din beton.

Puteți dizolva nu numai colesterolul, ci și alte tipuri de calculi biliari. Numărul și mărimea pietrelor nu contează. Spre deosebire de cele două anterioare, această metodă poate fi utilizată nu numai la persoanele cu colelitiază asimptomatică, dar, de asemenea, la pacienții cu manifestări clinice severe ale bolii.

Operațiune pentru a elimina pietrele de biliar

Cu toate acestea, merită să înțelegem că nu se poate face fără tratamentul chirurgical când:

  • colici biliari frecvente;
  • Deconectat (pierdut contractilitate) bubble;
  • concretiuni mari;
  • exacerbări frecvente ale colecistitei;
  • complicații.

În majoritatea cazurilor, este recomandată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor biliari la pacienții care au recidivă frecventă, durere severă, pietre mari, temperatură ridicată a corpului, diverse complicații.

Tratamentul operativ poate fi laparoscopic și deschis (colecistolitotomie, colecistectomie, papilfosfitectomie, colecistostomie). Varianta intervenției chirurgicale este determinată individual pentru fiecare pacient.

Sursă de alimentare

De obicei, dieta este prescrisă imediat ce au apărut primele semne de pietre în vezica biliară. Este special dezvoltat pentru astfel de pacienți, se numește - o dietă terapeutică numărul 5, trebuie respectată în mod constant.

Cu pietre în bilă, utilizarea acestor produse nu este recomandată:

  • carne grasă;
  • diverse produse afumate;
  • margarina;
  • condimente picante;
  • ouă fierte fierte;
  • cafea puternică;
  • conserve de carne și pește;
  • produse cu muraturi;
  • bulion: carne, pește și ciuperci;
  • pâine proaspătă și produse de patiserie;
  • băuturi carbogazoase;
  • alcool.

Mâncarea este pregătită prin gătire sau coacere, în același timp trebuie să mâncați adesea - de 5-6 ori pe zi. Dieta cu pietre in vezica biliara ar trebui sa contina maximum de legume si uleiuri vegetale. Legumele din cauza proteinelor vegetale stimulează digestia de excesul de colesterol și uleiuri vegetale îmbunătăți peristaltismului intestinal, ajuta la reducerea vezical prevenind astfel acumularea de bilă în ea.

Pietre în vezica biliară: simptome și tratament

Pietrele din vezica biliară - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • convulsii
  • greață
  • Vărsături de bila
  • Pierderea apetitului
  • frisoane
  • râgâit
  • diaree
  • Amărăciunea în gură
  • Greutate în hipocondrul drept
  • Durerea în hipocondrul drept
  • constipație
  • Răspândirea durerii în alte zone
  • febră
  • indispoziție
  • Fecale desolate
  • meteorism
  • Vărsături fără ușurare
  • Galbenirea pielii
  • Galbenirea membranei oculare

Pietrele din vezica biliara se formeaza din cauza unor probleme cu metabolismul din organism. Ele sunt cauza apariției SCI. Concrementele formate în organ pot fi localizate oriunde - atât în ​​vezică, cât și în canalele sale, și chiar în ficat, în timp ce forma și gama lor variază de la foarte mici (nisipoase) până la foarte mari.

Apariția pietrelor cauzează adesea iritarea organelor mucoase, ducând la o boală cum ar fi colecistita.

calculi biliari de cristale de colesterol format în mod avantajos, dar pentru momentul în care nu deranjeze oamenii - colica biliara este o consecinta a colmatare a unei pietre de conductă.

Cel mai adesea din această patologie suferă femei cu vârsta de peste patruzeci și mai în vârstă. Cu toate acestea, bărbații se confruntă cu boala la fiecare 6-8 ori mai puțin, dar de ce se întâmplă acest lucru până la sfârșit nu este clar.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, calculi biliari nu au un efect și oamenii să știe despre prezența lor la întâmplare în timpul examinării sau atunci când încep să se deplaseze prin conductele și chiar să le blocheze.

Semnele principale ale pietrelor din vezica biliară depind de locația pietrei - manifestarea SCI va fi legată de mărimea și forma acesteia din urmă. Simptomele pe care toti pacientii cu biliari se intalnesc sunt urmatoarele:

  • durere sub coastele din partea dreaptă (paroxismă, coasere);
  • greață;
  • gust amar în gură;
  • flatulență și alte probleme cu intestinele;
  • răcirea cu aer;
  • dezvoltarea icterului.

Uneori, se observă și simptome precum febra și frisoanele - aceasta se poate întâmpla când piatra își începe mișcarea de-a lungul canalelor. Cu toate acestea, cel mai adesea, o creștere a temperaturii indică infecția și dezvoltarea colecistitei, ale cărei simptome sunt caracteristice procesului inflamator.

Factorii predispozanți care cauzează colică hepatică sunt stresul și suprasolicitarea fizică, consumul de alimente acide, grase și prăjite, consumul excesiv de alcool.

Primele simptome ale bolii sunt o deteriorare a stării generale de bine și a durerii, care, deși localizată sub coaste pe partea dreaptă, dar dă altor părți ale corpului. Durerea se dezvoltă deoarece piatra din vezica biliară, care începe să iasă, irită și întinde pereții conductelor. Sau, sindromul de durere poate fi cauzat de supraaglomerarea vezicii urinare datorită acumularii de bilă în ea.

Rețineți că simptomele în caz de blocaj al conductelor sunt: ​​sclerotica și pielea devine om galben, chiar sub coaste o persoana se simte grea, nu vomita de bilă, care nu aduce ușurare. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece poate duce la convulsii și la o creștere critică a temperaturii.

De obicei, atacul se termină după ce piatra intră în intestinul subțire. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, ar trebui să-l așezați pe partea dreaptă și să puneți un dop de încălzire. Dar, uneori, o dimensiune de piatră sunt de așa natură încât să nu poată trece conductă și se blochează în ele - în acest caz, eliminarea pietrelor din vezica biliară este realizată prin extragerea operațională.

motive

În mod normal, pietrele nu ar trebui să se formeze într-un corp sănătos. Cu toate acestea, există factori predispozanți care afectează tulburările proceselor metabolice și cauzează formarea de betoane în vezica biliară.

Administrarea excesivă a alimentelor bogate în colesterol este principala cauză a dezvoltării CSF. Prin urmare, apare un al doilea factor predispozant: obezitatea, datorită perturbării procesului alimentar. De asemenea, determina ruperea compoziției bilei, pentru a forma un precipitat sub formă de particule solide care formează ulterior concrements can cauze precum defecțiuni ale utilizării ficatului, pe termen lung a agenților contraceptive orale, iar unele organe patologie internă.

Formarea de pietre are loc pe fundalul unei scăderi a capacității pereților vezicii biliare de a se contracta, ceea ce, la rândul său, depinde și de cauze complet obiective. De exemplu, motivele pentru reducerea funcției contractile sunt prezența unor astfel de patologii, cum ar fi diskinezia, flatulența și altele. În cazul în care organismul a efectuat operațiuni, ar putea, de asemenea, să provoace o încălcare a performanței sale.

Alte cauze sunt nutriția inadecvată și nutriția inadecvată. Și chiar și în timpul sarcinii, poate exista o sarcină suplimentară asupra vezicii biliare, în urma căreia funcția de transport este întreruptă.

Obstrucțiile mecanice la debitul de bilă cauzează, de asemenea, apariția pietrelor. În particular, acest lucru poate avea loc la diferite tumori, prezenta chisturi și adeziuni, edem sever, chiar și peretele vezicii urinare datorate defect congenital - conductă de inflexiune.

Apelarea bolii pietrelor biliari poate provoca și cauze precum infecțiile care intră în organe cu sânge sau flux limfatic din alte sisteme ale corpului. Orice infecție care intră în vezica biliară provoacă inflamația sa, după care se dezvoltă și inflamația conductelor sale. Aceasta duce la dezvoltarea colecistitei și a colangitei, împotriva cărora se dezvoltă adesea LCB.

Pentru astăzi, medicii disting două tipuri de formare de piatră în acest organ:

  • primar, în care pietrele din vezica biliară se formează pentru o lungă perioadă de timp și pentru o lungă perioadă de timp nu se simt;
  • secundar, când apare formarea de pietre datorită dezvoltării fenomenelor stagnante în vezicule.

Caracteristicile tratamentului

Diagnosticul CLC se bazează pe datele anchetei. Pacienții sunt sfătuiți să facă cu ultrasunete a vezicii biliare, dar dacă o ecografie este dificil de stabilit prezența și localizarea pietre transportate colecistografie sau Cholangiopancreatography retrogradă.

Tratamentul patologiei depinde în mod direct de mărimea și cantitatea de concremente din organ și de locația acestora. Poate fi atât conservator cât și chirurgical. Tratamentul conservator în timp util face posibilă păstrarea integrității organelor și a conductelor și constă în realizarea unor proceduri precum:

  • dizolvarea concrementelor cu ajutorul unor medicamente;
  • strivire cu ultrasunete.

De asemenea, în unele cazuri, sunt indicate colesterol percutanat și laparoscopie - metode invazive minim de îndepărtare a pietrelor. Uneori tratamentul implică intervenția chirurgicală - colecistectomia. Un rol important îl are o dietă cu pietre în vezica biliară. Și tratamentul cu metode populare sa dovedit de asemenea bun.

Tratamentul medicamentos constă în tratamentul cu mijloace precum Henofalk și Ursosan - acestea permit dizolvarea de betoane și îndepărtarea fără niciun efort din corp.

Tratamentul medicamentos este indicat numai în cazurile în care calculii sunt mici și când activitatea organului în sine nu este întreruptă. O metodă cum ar fi sfărâmare calculi biliari folosind ultrasunete sau cu laser pot fi utilizate atunci când este necesar pentru a rupe calculilor mare în bucăți mai mici, care se pot deplasa independent prin conducte biliare în intestin. De obicei, mai multe sesiuni sunt necesare pentru a distruge pietrele, dar această metodă este utilizată în cazurile în care o persoană din vezica biliară are câteva concremente mari care nu pot fi dizolvate prin administrarea de medicamente.

Colelioliza percutană este rar utilizată, iar procedura este de a introduce o substanță care dizolvă pietrele printr-un cateter special. Este mult mai des folosit pentru a îndepărta pietrele din vezica biliară prin mici incizii (laparoscopie).

Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală pentru pacienții cu colelitiază este colecistectomia, care constă într-o operație pe scară largă pentru îndepărtarea organului. Această procedură trebuie utilizată atunci când alte metode nu sunt capabile să rezolve problema sau când întregul corp este umplut cu betoane mari.

Tratamentul acestei patologii este, de asemenea, asociat cu necesitatea de a adera la o anumită dietă. Dieta pentru calculi biliari include astfel de recomandări:

  • să mănânce alimente de până la șase ori pe zi în porții mici;
  • Creșterea utilizării alimentelor bogate în magneziu;
  • creșterea cantității de proteine ​​de origine animală în dietă.

În plus, o dieta cu calculi biliari recomandă să abandoneze complet produse cum ar fi cârnați și afumate, sărate și conserve, de la fasole și unt, precum și să elimine unele legume (castraveți, vinete, ridichi). Nu se recomandă să beți cafea, alcool și organe comestibile.

Dieta pentru permise de calculi biliari mânca pește și carne alba, cereale (în special fulgi de ovăz util și hrișcă), brânză de vaci și lapte cu conținut scăzut de grăsime, astfel de fructe și legume, care nu irita mucoasa tractului digestiv, precum și pentru a bea apă minerală și sucuri naturale.

Metode de medicină tradițională

Tratamentul acestei boli se efectuează și remedii folclorice. În special, dizolvarea pietrelor se efectuează cu ajutorul unui pahar de apă fierbinte, în care se strânge sucul dintr-o lămâie. În acest caz, există o dizolvare lentă, astfel încât această rețetă are nevoie de mult timp.

De asemenea, alte amestecuri de sucuri sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp:

  • morcovi, castraveți și sfecla;
  • morcovi, țelină și suc de pătrunjel.

Există și alte remedii folclorice care ajută la scăderea bolii. De exemplu, puteți trata boala cu stafide, care este amestecată cu holozele și apa minerală Borjomi. Sau tinctură din nuci de pin.

Rețineți că medicamentele folclorice pot elimina din vezica biliară pietrele care au o dimensiune minoră, cu condiția să fie puține. "Scoaterea" pietrelor mari este periculoasă, deoarece acest lucru poate duce nu numai la blocarea conductelor, ci și la ruperea lor.

Dacă credeți că aveți Pietre în vezica biliară și simptomele caracteristice acestei boli, medicii vă pot ajuta: terapeutul, gastroenterologul.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este afectată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Diagnosticul bolii poate fi atât la adulți cât și la copii. Apelarea unei astfel de afecțiuni patologice este capabilă de orice boală, iar toate acestea sunt complet diferite.

Hepatita reactivă este un proces patologic care duce la procese inflamatorii dystrofice în ficat. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă pe fundalul bolilor gastrointestinale de natură cronică, bolilor sistemice și altor boli. Trebuie notat că hepatita reactivă nespecifică, spre deosebire de formele virale, toxice și alte forme ale acestei boli, este supusă tratamentului.

Chistul splinei este o formatiune benigna in cavitatea corpului care are o capsula, de obicei umpluta cu lichid. Cursul inițial al procesului patologic este totuși asimptomatic, pe măsură ce chistul crește, imaginea clinică devine mai evidentă.

Hepatita hepatică este un proces inflamator în ficat, provocat de anumite medicamente. Dacă tratamentul bolii nu este inițiat în timp util, este foarte posibil declanșarea proceselor necrotice în organul afectat și ciroza. În stadiile avansate nu există nicio excepție de la rezultatul letal. Potrivit statisticilor, hepatita medicinală este de trei ori mai probabil să fie diagnosticată la femei decât la bărbați. Această circumstanță nu are explicații științifice.

Colecistită este o boală inflamatorie care apare în veziculul biliar și este însoțită de manifestări marcate ale simptomelor. Colecistită, ale cărei simptome se găsesc, într-adevăr, chiar boala în sine, de ordinul a 20% dintre adulți, poate curge în formă acută sau cronică.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cauze, simptome și metode de tratare a calculilor biliari

Ce este colelitoza?

Boala pielii biliară (SCI) este o boală caracterizată prin formarea de pietre în veziculul biliar și canalele sale datorită încălcării anumitor procese metabolice. Un alt nume pentru boală este colelitioza.

Vezica biliară este organul adiacent ficatului și servește drept rezervor al bilei lichide produse de ficat. Pietrele biliari sau concrementele se găsesc atât în ​​vezica biliară, cât și în canalele acesteia, precum și în ficat și trunchiul canalului hepatic. Ele diferă în funcție de compoziție și pot avea dimensiuni și forme diferite. Boala biliară provoacă adesea dezvoltarea colecistită (inflamația vezicii biliare), deoarece pietrele îi irită pereții.

Concretele în vezica biliară sunt formate din cristale de colesterol sau săruri de calciu pigment de calciu (în cazuri mai rare). Colica biliară apare atunci când una dintre pietre înfundă conducta prin care bila curge din vezică în intestinul subțire.

Formarea de calculi biliari este o boală destul de frecventă care afectează aproximativ 10% din populația adultă din Rusia, Europa de Vest și Statele Unite, iar în grupa de vârstă peste 70 de ani această cifră atinge 30%.

În a doua jumătate a secolului XX, frecvența intervențiilor chirurgicale efectuate asupra vezicii biliare a depășit frecvența operațiilor chirurgicale pentru a elimina apendicita.

Boala biliară se găsește în principal în rândul populației țărilor industrializate, unde oamenii consumă cantități mari de alimente bogate în proteine ​​și grăsimi animale. Conform statisticilor, la femei, holelizia este diagnosticată de 3-8 ori mai des decât la bărbați.

Simptome ale calculilor biliari

În cele mai multe cazuri, CSF este asimptomatic și nu are manifestări clinice pentru mai mulți (de obicei cinci până la zece) ani. Apariția simptomelor depinde de numărul de pietre, dimensiunea și localizarea acestora.

Principalele semne ale CSW sunt:

Efectele paroxistice de foraj sau cusătură în regiunea ficatului și a hipocondriei drepte;

Greața, în unele cazuri, vărsături;

Gust amar în gură, datorită fluxului de bilă în stomac, răsucire cu aer;

Flatulență, probleme cu scaunele (constipație, diaree), decolorarea fecalelor;

Slăbiciune, stare generală de rău;

Ficatul hepatic (biliar) se dezvoltă, de obicei, după consumul de alimente grase, grele, alimente ascuțite și prăjite, alcool și, de asemenea, în condiții de încărcături fizice sau stresante. Senzațiile dureroase încep în partea dreaptă sub coaste, pot da în brațul drept (umăr și antebraț), lama umărului, partea inferioară a spatelui, jumătatea dreaptă a gâtului. Uneori durerea se poate răspândi dincolo de stern, care este ca un atac al anginei pectorale.

Durerea apare din cauza spasme musculare ale vezicii biliare și a conductelor, care apare ca răspuns la stimularea pietre peretelui vezicii, fie datorită întinderii excesive a pereților vezicii urinare, ca urmare a unui exces de bilă acumulat în ea.

Un sindrom de durere puternică este de asemenea remarcat atunci când pietrele se deplasează de-a lungul canalelor biliare, iar pietrele sunt obstrucționate de lumenul conductei biliare. Blocarea completă duce la o creștere a ficatului și dilatarea capsulei sale, ceea ce provoacă dureri constante constante și un sentiment de greutate în hipocondrul drept. În acest caz, icterul obstructiv se dezvoltă (pielea și scheleta ochilor dobândesc o culoare galbenă), care este însoțită de decolorarea scaunului. Alte simptome de blocaj complet al tubului pot fi febră mare, transpirație excesivă, febră, convulsii.

Uneori, colicul biliar trece de la sine, după ce piatra trece prin conducta biliară în intestinul subțire. De obicei, atacul nu durează mai mult de 6 ore. Pentru ameliorarea durerii, este posibilă aplicarea unei plăci de încălzire în zona hipocondrului drept. În cazul în care piatra este prea mare, ea nu poate părăsi conducta biliară însăși, fluxul de bilă devine imposibil și durerea se intensifică, intervenția chirurgicală imediată este necesară.

Un simptom frecvent al LBC este vărsătura cu un amestec de bilă care nu aduce relief, deoarece reprezintă un răspuns reflex la iritarea anumitor zone ale duodenului.

Creșterea temperaturii până la valorile subfibril (nu mai mare de 37 ° - 37,5 ° C) indică atașarea infecției și dezvoltarea procesului inflamator în veziculea biliare. Dezvoltarea colecistitei este însoțită de o scădere a poftei de mâncare și de oboseală crescută.

Cauzele formării de calculi biliari

Bilele sănătoase au o consistență lichidă și nu formează pietre. Factorii care provoacă educația includ:

Creșterea colesterolului în bilă, care își schimbă proprietățile;

Tulburări de ieșire și stagnare a bilei;

Intrarea în infecția vezicii biliare și dezvoltarea ulterioară a colecistită.

Principalul motiv pentru formarea concrementelor este o încălcare a compoziției biliare - echilibrul dintre colesterol și acizii biliari. Bilă cu exces de colesterol și o deficiență a acizilor biliari se numește litogenic.

Nivelurile ridicate de colesterol în bilă sunt cauzate de următoarele motive:

Consumul excesiv de alimente cu colesterol ridicat (grăsimi animale);

Tulburări ale funcției hepatice, când producția de acizi biliari scade;

Prezența obezității, observată la aproximativ 2/3 dintre pacienți;

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale care conțin estrogeni (la femei);

Prezența altor boli, cum ar fi diabetul, anemia hemolitică, ciroza hepatică, alergii, boala Crohn și alte afecțiuni autoimune.

Cu o scădere a funcției contractile a vezicii biliare, apare flocularea colesterolului, din care s-au format ulterior cheaguri de pietre de colesterol.

Următorii factori sunt motivele pentru ieșirea complicată a bilei și stagnarea acesteia:

Prezența anumitor boli: psoriazis (tulburări de contractilitate), tractului biliar, flatulență (presiune crescută în tractul gastrointestinal complică curent secreție biliară) și o intervenție chirurgicală asupra tractului digestiv in istorie (vagotomie etc.);

Un stil de viață sedentar;

Sarcina (presiunea uterului asupra organelor peritoneale previne, de asemenea, scurgerea de bilă);

Dieta incorectă cu intervale semnificative între mese, precum și repaus și pierderea bruscă a greutății.

În plus față de funcțional stazei geneza (dischinezie) biliar pot fi cauzate de factori mecanici, adică existența unor obstacole în calea mișcării sale:.. Aici includ aderențe, tumora, pereți edem indoite vezicii urinare sau îngustarea canalului biliar, precum chisturi congenitale principal canal biliar, diverticula (proeminența pereților) a duodenului.

În fine, un al treilea motiv - o infectie a vezicii biliare, care are loc prin ascensiunea din intestine sau prin sânge și limfă flux, și ca rezultat duce la colecistita (inflamarea mucoasei peretelui vezical) și colangita (inflamația căilor biliare). colecistita cronica si colelitiază - este starea interdependente, atunci când una dintre bolile menține, accelerează și complică pentru o alta.

Există două tipuri de formare a pietrei:

Pietrele primare încep să se formeze în tractul biliar nemodificat și pentru o lungă perioadă de timp nu produc nici un simptom clinic.

litiază secundară apare împotriva tulburărilor de scurgere biliare: colestaza (scăderea volumului biliar care intră în duoden), hipertensiune bilă (presiune tot mai mare în canalului biliar comun, ceea ce duce la extinderea acesteia); din cauza blocării pietrelor principale ale ductului biliar. Formarea stenozei cicatrice a lumenului și în tractul biliar conduce la penetrare în infecția ascendentă colecist din tractul gastrointestinal inferior.

Astfel, în apariția concrementelor primare, perturbarea compoziției structurale a bilei joacă un rol decisiv. Formarea de pietre secundare este rezultatul colestazei și infecției vezicii biliare. Pietrele primare se formează în principal în vezicule de vezică, datorită stagnării și a unei consistențe groase a bilei. Concrementele secundare pot fi formate atât în ​​vezică, cât și în canale, bilă și intrahepatică.

Cât de mari sunt pietrele din vezica biliară?

Vezica biliară este un organ gol situat în ficat și destinat depozitării bilei. Bilă este produsă în mod continuu de către ficat, concentrată în veziculul biliar și intră periodic în duoden prin canalele biliare. Bilele joacă un rol direct în procesul digestiv și constau în acizi biliari, pigmenți, colesterol și fosfolipide. Cu congestia prelungită a bilei, colesterolul precipită, ceea ce conduce treptat la formarea așa-numitei "nisipuri", particulele cărora în cele din urmă se măresc și se conjugă în concreții mai mari.

Prin structură, pietrele biliari sunt împărțite în omogene și complexe (constând din nuclee, corpuri și coajă). Miezul, de regulă, constă din bilirubină. Pietrele omogene constau de obicei din cheaguri de mucus, colesterol pur și obiecte străine (oase de fructe etc.).

Prin compoziție chimică, se disting colesterolul, concrețiile calcaroase, pigmentate și amestecate. Pietrele compuse dintr-o singură componentă sunt relativ rare. Cele mai multe pietre au o compoziție mixtă, cu o predominanță de colesterol. Pietrele cu predominanță de pigmenți conțin, de obicei, o proporție semnificativă din amestecul de săruri calcaroase, așa că se numesc săruri de var și pigmenți. Structura pietrelor poate fi cristalină sau stratificată, consistența este dură sau ceară. În cele mai multe cazuri, vezica biliară a unui pacient conține pietre cu compoziție și structură diferite.

Dimensiunea pietrelor variază foarte mult, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, și poate ajunge la dimensiunea alunei sau a ouălui de pui. Uneori, o piatră ocupă întreaga cavitate a vezicii biliare dilatate și are o greutate de până la 70-80 de grame. Forma de calculi biliari poate fi de asemenea orice.

Pietrele cu un diametru de 1-2 mm pot trece prin canalele biliare, în prezența unor concremente mai mari, consecințele și simptomele descrise mai sus apar. În medicină, situația este fixă ​​atunci când o vezică biliară conține aproximativ 7000 de pietre.

Posibile complicații

Blocarea conductelor biliare cu infecție ulterioară și dezvoltarea colecistitei cronice și a pancreatitei;

Perforatia (ruptura) a vezicii biliare si consecintele sale sub forma de peritonita;

Intrarea de concremente mari în intestin și obstrucție intestinală;

Riscul procesului oncologic al vezicii biliare.

Diagnosticarea LSM

Prezenta pietrelor in vezica biliara se stabileste pe baza de ultrasunete. Pietrele mari pot fi identificate prin atingere. Cu ajutorul ultrasunetelor se determină numărul, mărimea și locația pietrelor și se diagnostichează starea vezicii biliare (de exemplu, îngroșarea pereților indică un proces inflamator).

În cazul în care diagnosticul este dificil, folosind metode mai sofisticate, care includ colecistografie oral (studiu radiologic după administrarea orală a medicamentelor, bila de contrast), Cholangiopancreatography retrograda (examinare cu raze X și endoscopie cu administrare contrast biliari conducte).

Metode de tratare a calculilor biliari

Tratamentul conservator modern, care permite păstrarea corpului și conductele sale, cuprinde trei metode principale: pietre droguri dizolvare, strivire pietre folosind holelitoliz cu ultrasunete sau cu laser și transdermic (metoda invaziva).

Dizolvarea indusă de medicamente a pietrelor (terapia litiolitică orală)

Dizolvarea pietrelor se efectuează cu medicamente Ursosan (acid ursodeoxicolic) și Henofalk (acid chenodeoxicolic). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului din bilă și măresc conținutul de acizi biliari din aceasta.

Terapia litiolizată este indicată în următoarele cazuri:

Pietrele au o natură colesterică. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată cu ajutorul sunetelor duodenale (duoden) sau colecistografiei orale;

Pietrele sunt mici (5 până la 15 mm) și nu umple mai mult de jumătate din vezica biliară;

Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună;

Pacientul poate lua regulat acizi pentru o perioadă lungă de timp.

În paralel, trebuie să întrerupeți administrarea altor medicamente care cauzează formarea de pietre: estrogeni incluși în contraceptive; antiacide, care sunt utilizate în ulcere pentru a reduce aciditatea și vor interfera cu absorbția acidă; Cholestyramine, destinat pentru legarea și retragerea colesterolului.

Contraindicații la această metodă sunt cele mai multe boli ale tractului digestiv și ale rinichilor. Dozele și durata admiterii sunt stabilite individual de către medic. Cursul de tratament durează între 6 și 24 de luni (minim) și se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. Eficacitatea terapiei depinde de doza medicamentului și de amploarea pietrelor și este de 40-80%. În paralel, trebuie să conduceți un stil de viață corect și să urmați măsuri preventive pentru a preveni formarea de pietre noi.

Această metodă se caracterizează printr-o rată ridicată de recădere după terminarea tratamentului (până la 70%), deoarece, după oprirea medicamentelor, nivelul colesterolului din bilă crește din nou. Prin urmare, ca prevenire, veți continua să luați doze mici (întreținere) din aceste medicamente.

Litotripsie extracorporală ultrasonică

Această metodă se bazează pe măcinarea pietrelor sub influența presiunii înalte, care este creată cu ajutorul unui val de șoc. Ecranul ultrasunetelor distruge pietrele în particule mai mici de dimensiuni de până la 3 mm, care sunt apoi extrase prin canalele biliare în duoden.

În practică, litotriția extracorporeală este adesea combinată cu metoda anterioară, adică micile pietre rezultate sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor (Ursosana sau Genofalk). În mod similar, metoda laser funcționează atunci când concrementele din vezica biliară sunt zdrobite de un laser.

Această metodă de tratament este potrivită pentru pacienții care au găsit o cantitate mică (până la 4 bucăți) de pietre de colesterol destul de mari (până la 3 cm) fără impurități calcice în compoziția lor sau o piatră mare. Se efectuează de obicei între 1 și 7 sesiuni.

Tulburări de coagulare a sângelui;

Infecții cronice ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcer).

Efectele secundare ale litotripsiei cu ultrasunete includ:

Riscul blocării canalului biliar;

Deteriorarea zidurilor vezicii biliare de cioburi de pietre ca rezultat al vibrațiilor.

Orice dintre aceste efecte poate declanșa dezvoltarea unei reacții inflamatorii și, ca o consecință, formarea de aderențe. Dacă conductele sunt blocate, poate fi necesară o operație de urgență, iar rezultatele operațiilor urgente sunt, de obicei, mai slabe decât se prevede atunci când o persoană este supusă unei examinări preliminare și unei pregătiri.

Colelitoliză transhepatică percutană

Aceasta este o metodă invazivă, care este rar utilizată. Cu ajutorul ei nu se dizolvă doar pietrele de colesterol, ci și celelalte. Această metodă poate fi utilizată în orice stadiu al bolii și, spre deosebire de celelalte două, nu numai în cursul asimptomatic al bolii, ci și în prezența semnelor clinice pronunțate.

Holelitoliz este după cum urmează: prin țesutul pielii și ficatul este introdus în cateter subțire vezicii biliare, pe care se introduce în picătură 5.10 ml dintr-un preparat special (metil terțiar butil eter) dizolvarea pietrelor. Procedura se repetă de mai multe ori în 3-4 săptămâni, în acest timp, până la 90% din pietre sunt dizolvate.

Tratamentul chirurgical este indicat în concremente mari și exacerbări frecvente, care sunt însoțite de durere severă, febră mare și diverse complicații. Chirurgia poate fi laparoscopică sau deschisă.

Laparoscopia calculilor biliari

Extracția concremenților prin metoda laparoscopică se practică rareori și numai în clinici unice. În această operație se face o incizie de 1,5-2 cm în dreapta nervurilor pentru a penetra peritoneul. Cu ajutorul unui laparoscop se determină localizarea și dimensiunile vezicii biliare, starea altor organe ale cavității abdominale.

Sub supraveghere video, vezica biliară este trasă până la prima incizie, iar la baza ei se face o incizie de 0,5-1 cm, prin care se studiază conținutul vezicii. Apoi, prin această incizie, se introduce un tub moale special, în care este introdus un coledoscop, ceea ce asigură că pereții vezicii urinare nu sunt afectați de coledoscop.

Pietrele sunt extrase din vezică, în timp ce concrețiile mari care cad în canal sunt zdrobite în cele mai mici. După îndepărtarea tuturor pietrelor, coleledoscopul este îndepărtat, incizia pe vezică este cusută de fire absorbabile. Incizia pe piele este sigilată cu lipici medical.

Eliminarea vezicii biliare (colecistectomie)

În prezent, cea mai frecventă modalitate de tratare a colelitizei însoțită de colecistită este eliminarea vezicii biliare împreună cu pietrele. Acest lucru se explică prin faptul că cauza colecistitei computerizate constă într-o tulburare metabolică care afectează în mod direct compoziția bilei, astfel încât îndepărtarea mecanică a pietrelor nu va rezolva problema, ele vor apărea din nou.

Cu colecistectomia laparoscopică, vezica în sine este îndepărtată prin incizii mici până la 1,5 cm pe suprafața frontală a abdomenului, folosind un laparoscop (tuburi cu cameră video).

Avantajele sale asupra colecistectomiei deschise:

Recuperare rapidă de la intervenții chirurgicale;

Lipsa cicatricilor apreciabile;

Risc scăzut de hernie postoperator;

Cost redus.

Pietre prea mari;

Prezența în anamneza operațiilor pe stomac, splină, intestine și aderențe asupra organelor cavității abdominale;

Sarcina întârzie.

Consecințele eliminării vezicii biliare

Chirurgia nu elimină simptomele de colelitiază. Îndepărtarea vezicii urinare se datorează formării de pietre în ea, cauza cărora este o modificare patologică a compoziției chimice a bilei, iar după operație acest motiv rămâne în vigoare. După colecistectomie, pacienții se plâng de multe ori că durerea din hipocondrul drept și din zona ficatului persistă, amărăciunea apare adesea în gură, alimentele au un gust metalic. Efectele cumulative ale îndepărtării vezicii biliare sunt denumite în mod obișnuit sindromul postcholecistectomiei, care include un grup de simptome care sunt direct sau indirect legate de operația efectuată, precum și bolile care încep să progreseze după aceasta.

Colecistectomia, conform unor rapoarte, conduce la o creștere a volumului canalului biliar comun. Dacă, în prezența vezicii biliare, acest volum este de 1,5 ml, apoi 10 ml după îndepărtarea - 3 ml, iar după un an poate ajunge la 15 ml. Acest lucru se datorează necesității stocurilor de bilă în absența vezicii biliare. O altă consecință poate fi o îngustare a ductului biliar comun datorită traumatizării sale în timpul operației. Acest lucru va duce la o cholangită recurentă, la starea de bilă și icter.

Principalele probleme apar cu ficatul, pancreasul și duodenul. Deoarece rezervorul de colectare a bilei este absent, intrarea sa necontrolată în intestin începe, în timp ce litogenicitatea (încălcarea compoziției chimice) a bilei este păstrată. Duodenul devine accesibil bacteriilor, ceea ce duce la o întrerupere a metabolismului acizilor biliari, ca urmare a faptului că ele irită puternic mucoasa intestinală. Aceasta contribuie la dezvoltarea duodenitei, esofagitei, enteritei, colitei.

Dieta cu colelitiază

Compoziția dietei este de mare importanță pentru această boală. Se recomandă să adere la o dietă fracționată, să luați alimente de 5-6 ori pe zi. Însuși consumul de alimente are un efect coleretic, astfel încât aportul unei cantități mici de alimente în stomac în același timp stimulează debitul de bilă și previne stagnarea acestuia. Dar, cu o mare parte din hrană, vezica biliară se poate contracta instinctiv, iar acest lucru se va exacerba.

În dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de proteine ​​animale, grăsimile animale nu sunt, de asemenea, interzise, ​​dar sunt de obicei transportate prost, deci dați prioritate la grăsimile vegetale. Cu colelitioza este util să consumăm alimente bogate în magneziu.

Carne slabă și pește;

Brânză, brânză de vaci, lapte cu un conținut de grăsime de cel mult 5%;

Cereale, în special hrișcă și fulgi de ovăz;

Fructe și legume: dovleac, morcovi, dovlecei, conopidă, mere, pepene verde, prune;

Compoturi, băuturi din fructe, apă minerală, sucuri de afine, rodii, gutui.

Se recomandă excluderea din meniu a următoarelor produse alimentare și vase:

Grase de carne grase (carne de porc, miel, carne de vită) și pește, precum și untură, ficat și organe comestibile;

Cârnați, afumate, conserve, muraturi;

Unt (restrângeți, de preferat adăugați la terci);

Mâncăruri prăjite, acre și picante;

Cafea, cacao și alcool.

Prevenirea colelitiazei

Pentru a preveni formarea de calculi biliari, ar trebui:

Evitați alimentele bogate în grăsimi și colesterol;

Dacă aveți exces de greutate sau obezitate, urmați o dietă și un exercițiu cu conținut scăzut de calorii, astfel încât greutatea să scadă treptat;

Normalizarea proceselor metabolice: reduce producția de colesterol de către ficat și stimulează secreția de acizi biliari. În acest scop, sunt prescrise medicamente precum zixorina, libiolul.

Autorul articolului: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Magnitudinea calculilor biliari variază într-un interval foarte larg, de la câteva milimetri până la câțiva centimetri. În unele cazuri, o piatră poate ocupa întreaga cavitate a vezicii biliare dilatate. Pietrele cu un diametru de 1-2 mm pot trece prin canalele biliare.

Mai multe tipuri de acizi biliari sunt produse în corpul uman. În droguri, cum ar fi Ursohol, Ursofalk și Ursosan acționează substanța acută ursodeoxycholic acid. Acidul chenodeoxicolic formează baza unor astfel de medicamente ca Genohol, Henosan și Henofalk. Aceste medicamente sunt concepute pentru a restabili.

Suc de sfeclă roșie. Este necesar să luați mai multe capete de sfecla, scoateți pielea de la ele și clătiți bine cu apă curentă. Sfecla trebuie tăiată și fiartă până când bulionul devine un sirop. Siropul rezultat ar trebui administrat oral de 0,5 ori 3 ori pe zi înainte.

În calitate de colagog, se folosește tinctura de fructe de anason. Pentru aceasta, luați-le în cantități de 40 de grame și puneți-le în vodcă. Volumul său ar trebui să fie de 250 de grame. Insistați că ar trebui să fie timp de 10 zile. După aceea, mâncați înăuntru cu mâncare.

Meniul trebuie să conțină alimente de origine proteică. Acest lucru se datorează faptului că vezicii biliare reglează metabolismul carbohidraților, dar proteinele nu sunt capabili să o supraîncărcă. Astfel de uleiuri precum leguma și smântâna nu se recomandă să fie complet îndepărtate din dietă. Va fi corect să-l adăugați deja cu alimente gătite.

Pietre în vezica biliară

Boala pielii biliari este o boală destul de frecventă asociată cu o schimbare în compoziția bilei, care este cauza apariției pietrelor în vezica biliară.

Boala biliară afectează de obicei adulții, în majoritate vârstă înaintată. Fiecare al zecelea pacient suferă de o patologie. Cazurile de boală la copii sunt extrem de rare, pentru că formarea unui corp străin în organism necesită timp.

De ce există o boală

Cauzele formării de pietre în vezica biliară reprezintă o încălcare a echilibrului substanțelor conținute în bilă, stagnarea lor. Cauzele stagnării bilei în organism:

  1. Ficatul nu este capabil să proceseze o cantitate mare de grăsimi animale.
  2. După bolile hepatice transferate, de exemplu, hepatita virală, organismul nu este capabil să funcționeze la putere maximă.
  3. Printr-o încălcare generală a metabolismului grăsimilor din cauza bolilor: diabet zaharat, boală tiroidiană.
  4. Femeile în timpul sarcinii sau cu menopauză sunt incluse în "grupul de risc", într-o stare similară modificând nivelul hormonal.
  5. Cu o scădere bruscă a globulelor roșii din sânge.
  6. În cazul predispoziției ereditare la această patologie.

Accelerează apariția fenomenelor stagnante:

  • Spikes, anomalii anatomice care împiedică scurgerea bilei.
  • Absența sau lipsa activității fizice.
  • Stoarcerea tractului biliar din cauza sarcinii.
  • Postul pe termen lung, diverse leziuni ale măduvei spinării.
  • Bolile parazitare, inflamația tractului gastro-intestinal.
  • Alcool și boli cronice.

Cum se formează pietrele

Procesul de formare a calculului este asimptomatic. Perturbarea reglementării substanțelor solubile conduce la precipitarea sarii în sedimente, la formarea treptată a pietrelor, la dezvoltarea SCI. Diagnosticul bolii depinde în mod direct de compoziția pietrelor, de natură inegală.

Tipuri de pietre

Vezica biliară reprezintă un sac mic care se află sub ficat. Corpul este umplut cu bilă, care joacă un rol important în digestia alimentelor. Se formează o piatră în vezică. Există mai multe soiuri de pietre cunoscute, încă nu sunt determinate, conform cărora se formează educația.

Pietrele care se formează sub influența colesterolului

Cele mai tipice cazuri sunt când colesterolul produce pietre de colesterol. Din nefericire, poporul lumii urmează un tip occidental de alimente care se caracterizează printr-o abundență de colesterol în alimente.

Formarea de pietre in vezica biliara are loc prin staza biliara, pierderea rapida in greutate, un numar mare de operatii efectuate.

Pietre pigmentate

Acest tip de formare este asociat cu boli de sânge atunci când nivelul celulelor sanguine se schimbă.

Pietre calcaroase

In compozitia pietrelor se gaseste var. Formările apar după inflamarea pereților vezicii urinare. Sărurile de calciu sunt în centrul depozitelor.

Tip mixt de pietre

Dacă piatra prezintă o structură stratificată, înseamnă că compusul este de tip mixt. Astfel de formațiuni sunt dificil de dizolvat, intervenția chirurgicală este prescrisă.

Clasificatorul internațional ICD-10 (K80) clasifică ZHB ca fiind "Boli ale vezicii biliare și ale pancreasului".

Etapele dezvoltării bolii

Clasificarea modernă împarte boala în patru etape:

  1. Pre-piatra, etapa inițială, la care concentrația de sare dizolvată în bilă se modifică.
  2. Ascuns, fără simptome. Schimbările în compoziția bilă sunt deja detectate.
  3. Manifestări clinice. Există simptome care indică prezența pietrelor.
  4. Complicațiile care duc la afecțiuni concomitente.

Cum să diagnosticați o boală

Etapele inițiale și latente ale bolii sunt mai des detectate împreună cu alte boli. De exemplu, colelitiaza este determinată de analiza sângelui. Cu ajutorul cercetării biochimice, concentrația substanțelor conținute în bilă este cunoscută.

O concentrație mare de sare în bilă ajută la stabilirea sunetelor duodenale. Cu ajutorul unui raze X, o schimbare a volumului vezicii biliare, etanșarea pereților, prezența pietrelor.

Cu ajutorul ultrasunetelor se determină leziuni mecanice, prezența unor pietre formate ca urmare a obstrucției biliare.

Există și alte moduri cunoscute de a stabili un diagnostic, costisitor în comparație cu cele de mai sus, care sunt numiți în cazuri extreme.

Când se manifestă boala

Boala se manifestă atunci când mărimea pietrelor crește, care, în timpul mișcării, perturbează patența bilei, dăunează pereților organului. Situația este agravată de utilizarea alimentelor grase, alcoolului. Exercițiul intensiv poate provoca o exacerbare a colelitizei. Uneori, atacul are loc prin vibrații atunci când călătoriți pe calea ferată.

Care sunt simptomele calculilor biliari?

Simptomele pot apărea în mod neașteptat:

  • Durerea se repetă sistematic, simțită în hipocondrul drept. Durerile dureroase ajung la lama dreaptă a umărului.
  • Durerea este însoțită de greață și vărsături. Vomit devine galben.
  • Apare galbenitatea pielii.
  • Urina devine întunecată, fecalele sunt ușoare.
  • Modificările de temperatură, cu creșterea intoxicației, pot crește până la 38 de grade.
  • Pe piele și limbă există formări gălbui.

Durerea în calculii biliari apare adesea după consumul de alcool și alimente grase. Ele sunt uneori provocate de stres, greutate-lifting. Tratamentul colelitazei în acest caz este redus la utilizarea antispasticelor.

Dacă după 4 ore durerea nu slăbește, aceasta indică o agravare a afecțiunii. Condiția este evaluată de medicul curant.

Ca rezultat al ingerării bilei în stomac, pacientul simte amărăciune în gură. Există flatulență sau constipație. Scaunul are un miros neplăcut. Pacienții nu tolerează laptele și produsele lactate.

În a treia etapă a durerii, cu colelitiază, regiunea inimii este uneori afectată. Deseori apar în articulații. În acest caz, disconfortul apare imediat după îndepărtarea pietrelor. Durata atacurilor crește, pe fondul durerii apare sindromul neurasthenic.

Simptomele enumerate cu biliari indică necesitatea de a se gândi la tratament. Independent pentru a elimina calculul este periculos pentru viață. Un medic cu o competență excepțională poate stabili cu precizie diagnosticul, poate prescrie un curs de tratament.

Consecințe nesigure

Simptomele colelithiasis sunt caracterizate de un procent ridicat de tulburări funcționale. Astfel de formări contribuie adesea la inflamarea organelor vecine. Pietrele lezează pereții vezicii și închid conductele biliare.

În cel mai rău caz, pietrele previn debitul biliar, ceea ce duce adesea la probleme grave de sănătate. De exemplu, inflamația tractului biliar provoacă ciroză biliară. Boala nu este tratată și duce adesea la moarte. În cazul respectării prescripțiilor medicului, prognozele de supraviețuire sunt destul de ridicate.

Cum să tratați boala

Simptomele, tratamentul și dieta depind direct de stadiul SCI. Până când pietrele sunt simțite, medicamentele sunt prescrise, care pot afecta compoziția bilei și pot ajuta ficatul. Dacă există un disconfort în hipocondrul drept, este prescris tratamentul colelitazei, ceea ce împiedică apariția complicațiilor.

Împiedicând un alt atac, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului. Dificultățile legate de digestie necesită o aderență strictă la o dietă. Ne vom limita strict la prajit, sărat, picant, acru. Mai ales periculoase în această stare sunt alcoolul și băuturile carbogazoase. Din produsele de cofetărie cu cremă, este mai bine să refuzați.

Avantajele sunt oferite felurilor de mâncare preparate pentru cuplu, cereale, legume și produse lactate acide. Din băuturile utile la diagnostic sunt considerate ceaiuri ierboase, bulion de la o cățelușă.

Medicamente care ajută la evitarea unui atac:

  • Pentru a reduce durerea în pietre, specialiștii prescriu antispasmodice: atropină, no-shpa.
  • Greața și intoxicația vor elimina antibioticele.

Pacientul trebuie să înțeleagă în mod clar că este posibil să scapi complet de pietre exclusiv într-un mod operativ. Cu o dimensiune crescândă, eficacitatea tratamentului conservator începe să tindă la zero.

Cum funcționează operația de a elimina pietrele

Operația este efectuată folosind instrumente endoscopice. În unele cazuri, apar complicații grave, la premier, empiemul vezicii urinare, peritonita. Fistulele se dezvoltă între conducta biliară și intestin.

În timpul operației, împreună cu pietrele, vezica biliară este adesea eliminată. Sunt cunoscute mai multe metode de intervenție chirurgicală:

  • în mod clasic, vezica este îndepărtată;
  • la nivelul colecistolitotomiei laparoscopice, organul rămâne, numai pietrele sunt îndepărtate.

Este posibilă tratarea unei boli fără intervenție chirurgicală

Tratamentul fără intervenție chirurgicală ZHBB este posibil, în prima etapă, reducerea la utilizarea de medicamente care conțin acizi biliari.

Pentru a trata colelitioza este prescrisă cu ajutorul medicamentelor care pot dizolva sărurile biliare. Metoda este desemnată în caz de refuz al pacientului de la operație.

Dizolvarea locală a pietrelor - litoliza

Procedura constă în introducerea unui solvent special în canalele biliare sau în bule, eliminând în cele din urmă pietrele de colesterol.

Litotripsie exacorporeală

O tehnică bazată pe zdrobirea pietrelor în organism. Procedura este desemnată în cazul permeabilității tractului biliar. Dimensiunile pietrelor nu depășesc trei centimetri.

Cum să evitați recidiva în timpul formării pietrei

Pentru a evita recidiva timp de câteva luni, va trebui să urmați instrucțiunile medicului, să evitați utilizarea medicamentelor interzise de medic. În timpul tratamentului va trebui să reducă greutatea corporală datorită respingerii produselor care conțin colesterol în exces. Într-o astfel de stare este extrem de important să se evite dieta foame și să se curețe corpul.

Protejați-vă împotriva aspectului de pietre în veziculea biliară se va obține cu ajutorul cafelei. O persoană care consumă mai mult de patru cești de băut pe zi are un risc mai redus de a face colelită.

Cofeina are un efect bun asupra funcționării vezicii biliare, stimulând contracția. Dar cafeaua va ajuta doar în absența pietrelor. În prezența formulărilor, este mai bine să treceți la ceaiul din plante.

Se descrie un anumit "grup de risc", inclusiv pacienții care sunt mai predispuși la formarea de pietre: persoanele supraponderale, femeile care dau naștere și pacienții în vârstă.

O patologie similară poate apărea la tineri, conducând un mod sedentar de viață. Sistemul alimentar modern, format din produse umplute cu colesterol, exacerbează statisticile. Ca urmare a metabolismului anormal, un exces de substanță rămâne în organism, formând pietre de colesterol.

Cauzele bolii sunt diferite. Toate acestea, indiferent de origine, au un efect negativ asupra starii vezicii biliare si a altor organe. Boala nu-i scutește pe oameni. Pacienții ar trebui să știe că este mai ușor să previi boala decât să scape de ea, se arată că are grijă de sănătate.