Emfizemul plămânilor - cauze, simptome și tipuri de boală, diagnostic, tratament, complicații și prognostic

Această patologie aparține grupului bolilor pulmonare obstructive cronice. La ea din cauza expansiunii alveolelor există o schimbare distructivă a țesutului pulmonar. Elasticitatea acestuia scade, astfel încât, după expirarea plămânilor, există mai mult aer decât cu o stare sănătoasă a organului. Spațiile de aer sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv și astfel de schimbări sunt ireversibile.

Ce este emfizemul

Această boală este o leziune patologică a țesutului pulmonar, în care se observă o aerisire crescută. Plămânii conțin circa 700 milioane de alveole (vezicule). Împreună cu cursurile alveolare, ele formează bronhioles. În interiorul fiecărui bule vine aer. Oxigenul este absorbit prin peretele subțire al tuburilor bronhice și dioxidul de carbon prin alveole, care se excretă atunci când este expirat. Pe fondul emfizemului, acest proces este încălcat. Mecanismul de dezvoltare a acestei patologii este următorul:

1. Broncile și alveolele sunt întinse, din cauza dimensiunilor lor de 2 ori.
2. Pereții vaselor devin mai subțiri.
3. Există degenerări ale fibrelor elastice. Pereții dintre alveole sunt distruși și se formează cavități mari.
4. Schimbul de gaz între aer și sânge scade, ceea ce duce la deficiența de oxigen.
5. Zonele extinse strânge țesuturi sănătoase. Acest lucru agravează în continuare ventilația pulmonară și provoacă dispnee.

motive

Există motive genetice pentru dezvoltarea emfizemului pulmonar. Din cauza caracteristicilor structurale, bronhioles îngust, care determină creșterea presiunii în alveole, ceea ce duce la întinderea acestora. Un alt factor ereditar este deficiența a-1 antitripsinei. Cu această anomalie, enzimele proteolitice concepute pentru a ucide bacteriile distrug pereții alveolelor. În mod normal, antitripsina ar trebui să neutralizeze astfel de substanțe, dar cu lipsa acesteia acest lucru nu se întâmplă. Emfizemul este de asemenea dobândit, dar, de cele mai multe ori, se dezvoltă pe fundalul altor boli pulmonare, cum ar fi:

• astm bronșic;
• boala bronhiectatică;
• tuberculoza;
• silicoză;
• pneumonie;
• antracoză;
• obstructivă a bronșitei.

Riscul dezvoltării emfizemului este ridicat atunci când fumatul și inhalarea compușilor toxici ai cadmiului, azotului sau particulelor de praf care se află în aer. Lista motivelor pentru dezvoltarea acestei patologii include următorii factori:

• modificări legate de vârstă asociate cu agravarea circulației sanguine;
• încălcarea echilibrului hormonal;
• fum de pasiv;
• deformări ale pieptului, traume și intervenții chirurgicale asupra organelor din această zonă;
• încălcarea fluxului de limf și microcirculare.

simptome

Dacă emfizemul se formează pe fundalul altor boli, atunci într-o fază incipientă este deghizat ca o imagine clinică. În viitor, pacientul are dispnee asociată cu dificultăți de respirație. Inițial, se remarcă numai cu efort intens fizic, dar mai târziu se produce și în cazul activității umane normale. În stadiul final al bolii, dispneea este observată chiar și în repaus. Există și alte semne de emfizem. Ele sunt prezentate în următoarea listă:

• Cianoză. Aceasta este o colorare cianotică a pielii. Cianoza este observată în triunghiul nazolabial, la vârful degetelor sau imediat în întregul corp.
• Pierderea in greutate. Greutatea este redusă datorită muncii intensive a mușchilor din tractul respirator.
• Tusea. Cu ea există o umflare a venelor cervicale.
• Adoptarea poziției forțate - așezat cu corpul înclinat înainte și așezat pe mâini. Acest lucru ajută pacientul să se simtă mai bine.
• Un caracter special al respirației. Se compune dintr-o scurtă inspirație "prins" și o exhalare alungită, adesea realizată cu dinți închis, cu umflarea obrajilor.
• Extinderea gropilor supraclaviculare și a spațiilor intercostale. Cu o creștere a volumului pulmonar, aceste zone încep să se îndoaie spre exterior.
• Bară de piept. Excursia (volumul total al mișcărilor pieptului la inhalare și la expirație) este semnificativ redusă. Celula pieptului arată întotdeauna la inhalarea maximă. Gâtul pacientului pare mai scurt în comparație cu persoanele sănătoase.

Clasificarea emfizemului

Prin natura cursului de emfizem pulmonar este acut și cronic. În primul caz, boala este reversibilă, dar numai cu furnizarea de asistență medicală de urgență. Forma cronică se dezvoltă treptat, într-o etapă târzie poate duce la dizabilitate. La origine, emfizemul pulmonar este împărțit în următoarele tipuri:

• primar - se dezvoltă ca o patologie independentă;
• secundar - este asociat cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Alveolele pot fi distruse uniform în țesutul pulmonar - aceasta este o formă difuză de emfizem. Dacă schimbările apar în jurul cicatricilor și focarelor, atunci există un tip focal al bolii. În funcție de cauză, emfizemul este împărțit în următoarele forme:

• senilă (asociată cu modificările legate de vârstă);
• compensatorie (se dezvoltă după rezecția unui lob de plămân);
• Lobar (diagnosticat la nou-născuți).

Cea mai largă clasificare a emfizemului pulmonar se bazează pe trăsături anatomice în raport cu acinul. Așa numit site-ul în jurul bronchiolelor, care amintește de o grămadă de struguri. Având în vedere natura daunelor la acinus, emfizemul plămânilor este de următoarele tipuri:

• panlobulyarnoy;
• tsentribulyarnoy;
• paraseptalnoy;
• okolorubtsovoy;
• buloase;
• interstițială.

Pancreatic (panacerinal)

De asemenea, numit hipertrofic sau vezicular. Este însoțită de leziuni și umflarea acinelor în mod uniform în plămâni sau lobi. Aceasta înseamnă că emfizemul pano-bulbos este difuz. Un țesut sănătos între acini lipsește. Modificările patologice sunt observate în părțile inferioare ale plămânilor. Proliferarea țesutului conjunctiv nu este diagnosticată.

centrolobulare

Această formă de emfizem este însoțită de înfrângerea părții centrale a acinei alveolelor individuale. Extinderea lumenului bronhioles provoacă inflamație și secreția de mucus. Pereții acinelor deteriorate sunt acoperite cu țesut fibros, iar parenchimul dintre zonele neschimbate rămâne sănătos și continuă să-și îndeplinească funcțiile. Emfizemul centrilobular este mai frecvent observat la fumători.

Paraseptal (periacinar)

Este de asemenea numit distal și perilobular. Se dezvoltă pe fundalul tuberculozei. Efisemul paraseptal provoacă daune părților extreme ale acinei din zona din apropierea pleurei. Instalațiile mici inițiale sunt conectate la bule mari de aer - bullae subpleural. Acestea pot duce la dezvoltarea pneumotoraxului. Taurii de dimensiuni mari au limite clare cu țesut pulmonar normal, astfel încât, după îndepărtarea lor chirurgicală, se observă un bun prognostic.

Okolorubtsovaya

Judecând după nume, se poate înțelege că acest tip de emfizem se dezvoltă în apropierea focarelor de fibroză și cicatrici asupra țesutului pulmonar. Un alt nume pentru patologie este neregulat. Mai des se observă după tuberculoza transferată și pe fondul bolilor diseminate: sarcoidoză, granulomatoză, pneumoconioză. Emfizemul tipului de plămâni de margine apropiat este reprezentat de un plasture de formă neregulată și o densitate redusă în jurul țesutului fibros.

buloasă

În cazul unei forme bubble sau buloase a bolii, în locul alveolelor distruse se formează blistere. La o rată ajunge de la 0,5 la 20 și se vede mai mult. Localizarea bulelor se întâmplă diferit. Ele pot fi localizate atât în ​​țesutul pulmonar (în principal în lobii superioare), cât și în jurul pleurei. Pericolul bulbilor constă în ruperea, infecția și compresia țesutului pulmonar înconjurător.

interstițial

Forma subcutanată (interstițială) este însoțită de apariția bulelor de aer sub piele. În acest strat al epidermei, ele se ridică după golirea alveolelor. Dacă veziculele rămân în țesutul pulmonar, acestea pot exploda, ceea ce va declanșa pneumotoraxul spontan. Efisemul interstițial este pion, unul față-verso, dar mai des se găsește forma sa bilaterală.

complicații

O complicație frecventă a acestei patologii este pneumotoraxul - o acumulare de gaze în cavitatea pleurală (unde fiziologic nu ar trebui să fie), din cauza căreia plămânul cade. Această abatere este însoțită de o durere ascuțită în piept, în creștere cu inspirație. O astfel de condiție necesită asistență medicală urgentă, altfel este posibilă o consecință fatală. Dacă organismul nu se auto-eradică în 4-5 zile, pacientul este operat. Printre alte complicații periculoase, se disting următoarele patologii:

• Hipertensiunea pulmonară. Este o creștere a tensiunii arteriale în vasele plămânilor datorită dispariției capilarelor mici. Această afecțiune încarcă greu inima dreaptă, provocând eșecul ventriculului drept. Este însoțită de ascită, hepatomegalie (mărirea ficatului), umflarea extremităților inferioare. Eșecul ventriculului drept este cauza principală a decesului pacienților cu emfizem.
• Bolile infecțioase. Datorită scăderii imunității locale, susceptibilitatea țesutului pulmonar la bacterii crește. Microorganismele patogene pot provoca pneumonie, bronșită. Aceste boli indică slăbiciune, febră mare, tuse cu spută purulentă.

diagnosticare

Când există semne ale acestei patologii, este necesar să se consulte un terapeut sau un pulmonolog. La începutul diagnosticului, un specialist colectează o anamneză, specificând natura simptomelor, momentul apariției lor. Medicul constată că pacientul are dificultăți de respirație și un obicei prost în formă de fumat. Apoi examinează pacientul prin efectuarea următoarelor proceduri:

1. Percuție. Degetele mâinii stângi sunt așezate pe piept, iar cea dreaptă face curse scurte pe ele. Plămânii emfizematici sunt indicați de mobilitatea lor limitată, sunetul "boxat", complexitatea determinării limitelor inimii.
2. Auscultatie. Aceasta este o procedură de ascultare cu un fonendoscop. Ascultatul dezvăluie respirația slăbită, wheeza uscată, respirația expirată, tonul inimii înfundat, accelerarea respirației.

În plus față de colectarea anamnezei și a examinării atente, este necesară o altă serie de studii, dar deja instrumentale, pentru confirmarea diagnosticului. Lista lor cuprinde următoarele proceduri:

1. Test de sânge. Studiul compoziției sale cu gaz contribuie la evaluarea eficienței curățării plămânilor de dioxid de carbon și saturația oxigenului. Analiza generală reflectă un nivel crescut de eritrocite, hemoglobină și o rată redusă de sedimentare a eritrocitelor.
2. Scintigrafia. Etichete radioactive izotopi sunt introduse în plămâni, după care o serie de imagini sunt luate cu o camera gama. Procedura evidențiază tulburări de flux sanguin și comprimarea țesutului pulmonar.
3. debitmetru de vârf. Acest studiu determină rata maximă de expirație, care ajută la determinarea obstrucției bronhice.
4. Radiografia. Descoperă o creștere a plămânilor, scăzând marginea lor inferioară, reducând numărul de nave, tauri și foci de aer.
5. Spirometrie. Se urmărește studierea volumului de respirație externă. Emfizemul este indicat de creșterea volumului pulmonar total.
6. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Oferă informații despre prezența formelor fluide și focale în țesutul pulmonar și despre starea vaselor mari.

Emfizemul plămânilor - ce este? Cum se trateaza boala?

Potrivit OMS, emfizemul (emphysao - "umfla") - o creștere patologică a volumului pulmonar, afectează până la 4% din populație, majoritatea bărbaților în vârstă. Distingem forma patologică acută și cronică, precum și emfizemul vicar (focal, local) și difuz. Boala apare cu afectarea ventilației pulmonare și a circulației în sistemul respirator. Să analizăm în detaliu, de ce este emfizemul plămânilor, ce este și cum să-l tratăm?

Există următoarele tipuri de emfizem:

➡ Alveolar - este cauzată de creșterea volumului alveolelor;

➡ Interstițială - se dezvoltă ca urmare a penetrării particulelor de aer în țesutul conjunctiv interlobular - interstițiu;

─ Idiopatic sau emfizemul primar are loc fără afecțiuni anterioare ale sistemului respirator;

Obstructiv sau emfizemul secundar este o complicație a bronșitei obtuzive cronice.

Manifestări clinice ale emfizemului

Semnele generale de patologie includ:

• dispnee expirator (plângere constantă de pacienți într-un stadiu incipient al bolii care apare atunci când creșterea activității fizice și exacerbarea bolilor cronice ale sistemului respirator - bronșită, pneumonie);
• cianoză;
• tuse (sputa scant, tuse uscata excesiva cu emfizem secundar);
• insuficiență respiratorie crescută;
• tachysystole;
• modificări patologice în piept, lărgirea distanței dintre oasele costale;
• lipsa mobilității motorii toracelui datorită dilatării sale (forma cilindrului toracic);
• un ten purpuriu, cu un model nou de capilare;
• dimensiunea redusă a gâtului;
• pierdere în greutate;
• umflarea venelor cervicale în timpul perioadelor de tuse;
• oboseala excesiva.

Emfizemul plămânilor - ce este? Cauzele bolii.

Cel mai adesea, patologia afectează bărbații care lucrează în industriile periculoase cu un nivel ridicat de poluare a aerului. Bronsita cronică determină în acest caz dezvoltarea emfizemului.

Al doilea factor care provoacă dezvoltarea bolii, mai ales atunci când au o predispoziție genetică, este recunoscut faptul ca fumatul nicotina inhalat fumul de tutun activează secreția enzimelor degradative în tractul respirator.

Emfizemul poate să apară ca o complicație a tuberculozei pulmonare, silicoză, bronșiectazii, pneumonie, bronșită și antracosis obstructivă, în special în absența unui tratament adecvat și în timp util.

Diagnosticul și tratamentul emfizemului în medicina tradițională

După radiografie și pacientul, medicul pulmonolog poate prescrie studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul - CT, măsurarea gazelor sanguine arteriale, examinarea funcțiilor de respirație externă.

Desfășurați tratamentul pentru boala de bază - bronșită sau astm bronșic, care au dus la apariția emfizemului. Renunțarea la fumat este obligatorie. Formele de dozaj sunt utilizate pentru dilatarea bronhiilor care ameliorează spasmele musculare, antitusivele, expectoranții, antibioticele (în cazurile de infecție).

Specialiștii experimentați recomandă pacientului să efectueze un complex zilnic de gimnastică respiratorie, care îmbunătățește ventilația pulmonară și oprește dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii. Este necesară terapia cu oxigen (oxigenoterapie), care vizează introducerea în organism a dozelor terapeutice de oxigen.

Intervenția chirurgicală (îndepărtarea bululelor în emfizem buloasă) se efectuează dacă patologia are o formă severă. Pneumotoraxul, manifestat spontan la pacienții cu emfizem, necesită o scurgere precoce a cavității pleurale.

complicații

Emfizemul conduce la modificări ireversibile în structura țesutului pulmonar, care se manifestă în dezvoltarea insuficienței pulmonare. Ca rezultat al hipertensiunii pulmonare, sarcina pe secțiunile drepte ale miocardului crește semnificativ. În viitor, se pot dezvolta insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă, distrofie miocardică, edem de membrul inferior, hepatomegalie, ascite.

De aceea, prognoza depinde în mod direct de oportunitatea inițierii terapiei și de aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. În lipsa măsurilor medicale necesare, boala progresează și duce la pierderea capacității unei persoane de a munci și, în viitor, la invaliditate.

Prevenirea emfizemului

1. Principala măsură preventivă a patologiei este propagarea antinicotinei. Refuzul de a fuma, distrugerea structurii plămânilor este cel mai eficient mod de a preveni emfizemul. Este important să știm că starea într-o încăpere cu fum (fumatul pasiv) este chiar mai periculoasă decât procesul de inhalare a fumului de tutun.

1. În timp util, tratați orice afecțiuni ale sistemului respirator, în mod necesar sub supravegherea unui medic, deoarece bronșita netratată este cea mai frecventă cauză a emfizemului.

1. Un stil de viață sănătos poate îmbunătăți starea întregului organism, în general, și a sistemului bronho-pulmonar, în special. Angajarea în sport active (înot, alergare, schi, fotbal, aerobic), efectua exerciții de respirație (flex de corp, yoga), o plimbare de zi cu zi în aer curat, vizitați camera de aburi.

1. Pentru sanatatea pulmonare mers indispensabil în zona de pădure, unde aerul este saturat de vindecare fitontsidami copaci moi și inhalarea aerului sărat (lângă apa sărată). Aceasta crește deschiderea plămânilor și duce la o saturație naturală a sângelui cu molecule de oxigen.

1. Acordați o atenție deosebită dietei. Includeți în meniu un număr suficient de fructe proaspete, alimente cu conținut ridicat de proteine ​​ușor digerabile, vitamine, oligoelemente, celuloză și antioxidanți.

Rețete populare de la emfizem

➡ Fitoterapie. Un număr de plante au acțiuni expectorante și bronhodilatatoare. În opinia phytotherapeutists cu experiență, emfizem ajutor din urmatoarele plante: păpădie, ienupăr, salvie, chiparos, eucalipt, pin, pin maritim, cimbru, mentă, roiniță, coada calului, anason, hrișcă, mama-si-mama vitregă, lemn dulce, fenicul obișnuit, chimenul. Recolta de ierburi este folosită pentru a pregăti decoctările și perfuziile.

Cartofi. Inhalările calde cu un decoct de culturi decojite decojite au mușchii expectoranți și relaxanți ai bronhiilor prin acțiuni. Temperatura lichidului nu trebuie să depășească 85 ° C, pentru a preveni arderea membranei mucoase.

➡ Tinctura de farmacii a unui canal de sânge. Luați de trei ori pe zi 40 picături, diluate în 20-25 ml de apă potabilă. Cursul de tratament nu este mai mic de șase luni. Este posibil să înlocuiți ceaiul cu rădăcinile unei caneluri de sânge: o linguriță de materie primă măcinată, înmuiați 200 ml de apă clocotită, insistați 20 de minute, beți pe toată durata zilei.

➡ Aromaterapie. Saturarea componentelor de tratare a aerului din următoarele uleiuri esențiale: oregano, chimen dulce, eucalipt, pelin, cimbru, salvie, musetel, chiparos, cedru îmbunătățește starea pacienților care suferă de emfizem. Utilizați un dispozitiv special pentru pulverizarea sub formă de particule (difuzor) sau aromakuritelnitsu convențional (5-8 picături de ester 15 mp. Cameră metri). Aceiași uleiuri transportate triturare picioare, mâini, spate și în piept (o lingura de ulei vegetal, cum ar fi uleiul de măsline, ulei de jojoba, nucleu piersici, se adaugă 2-3 picături de eter sau amestecuri de mai multe uleiuri).

Un pacient cu emfizem trebuie să fie cu siguranță observat la un pulmonolog. Utilizarea remediilor folclorice este recomandată doar ca o completare la terapia principală a bolii, efectuată sub supravegherea unui medic.

Emfizemul plămânilor

Cu emfizem, plămânii se extind. Acest proces este asociat cu întinderea alveolelor pulmonare cu aer. În timpul emfizemului plămânilor, se disting un proces acut și cronic.

Emfizemul cronic al plămânilor se dezvoltă ca urmare a pierderii treptate a elasticității alveolare. Pierderea elasticității este asociată cu întinderea constantă a bolilor cronice ale sistemului respirator. Semnificativ în acest proces este expansiunea ireversibilă persistentă a spațiilor în aer.

Acest proces patologic este însoțit de o creștere a umflării țesutului pulmonar al bronhioolelor terminale. Complicarea cu această boală este dezvoltarea patologiei cardiopulmonare. În plus, un risc crescut de mortalitate în emfizem, a redus semnificativ capacitatea de muncă.

Ce este?

Emfizemul plămânilor este o modificare patologică a țesutului pulmonar, care este însoțită de fenomene ireversibile și manifestări clinice persistente. Țesutul pulmonar suferă modificări. Este cunoscută aerisirea mărită.

Cu emfizem, există o creștere semnificativă a dimensiunii pulmonare. Deseori există distrugerea septei alveolare. Acest lucru indică, de asemenea, un proces patologic.

Inclusiv emfizemul pulmonar este împărțit în patologii primare și secundare. Primarul este asociat cu predominanța directă a factorilor înnăscuți. Emfizemul secundar este asociat cu diverse boli. Aceasta este o consecință a diferitelor boli cronice.

În dezvoltarea emfizemului, accentul se pune pe etiologia neclară a bolii. Întrucât, în unele cazuri, emfizemul nu este asociat cu nici o boală. În special, ele disting emfizemul congenital sau primar al plămânilor. În acest caz, un lob de plămân este afectat.

motive

Cauzele emfizemului sunt unele procese patologice. În special, semnificația bolii este de natură cronică. Etiologia bolii este asociată cu următoarele boli:

De asemenea, în etiologia bolii, procesele care provoacă dezvoltarea emfizemului sunt importante. Acești factori provocatori sunt:

• insuficiență congenitală a antitripsinei;
• tutun de fum;
• substanțe toxice;
• angajarea în producția dăunătoare.

O importanță deosebită în procesul patologic este pneumotoraxul spontan. Este un pneumotorax spontan care poate provoca rupturi ale chistului aerian. Asta este, chisturile de aer sunt rezultatul umflarea și supraîncărcarea țesutului pulmonar.

simptome

Care sunt principalele semne clinice ale bolii? Principalele simptome ale emfizemului includ scurtarea respirației. Iar scurgerea respirației este asociată cu dificultatea de a se expira. Conform simptomatologiei, acest semn seamănă cu astmul bronșic. Nu este nimic din cauza faptului că astmul bronșic este cauza dezvoltării emfizemului.

Dispneea are un curs progresiv. Acest lucru se datorează faptului că, în perioada inițială, dificultatea de respirație este în principal asociată cu efort fizic. Ulterior, dispneea se manifestă într-o stare de repaus.

Inclusiv când emfizemul este o tuse. Tusea se caracterizează prin alocarea sputei mucoase rare. La fenomenele de insuficiență respiratorie următoarele semne ale bolii sunt semnificative:

• cianoză;
• umflatura;
• umflarea venelor din gât.

Pacienții cu emfizem începe să piardă în greutate. Chiar și așa spunem, ele sunt caracterizate de un aspect cachectic. Acest lucru este adesea dominat de simptomele de cașexie.

Care este relația dintre cașexie și emfizem? Cachexia cu emfizem este asociată cu costuri ridicate ale energiei. Aceste costuri sunt calculate pentru munca intensă a mușchilor respiratori. Varianta cea mai periculoasă a emfizemului este un al doilea episod de pneumotorax spontan.

Complicația emfizemului este procesul de fenomene ireversibile în sistemul cardiopulmonar. Adesea, principala consecință a acestui proces este insuficiența respiratorie. Inclusiv la pacienți există edeme.

Umflarea în principal în membrele inferioare. Ascitele sunt, de asemenea, caracteristice. Inclusiv hepatomegalie, adică o creștere a ficatului. Spontan pneumothorax necesita o actiune urgenta, si anume, drenaj si aspiratie aer.

Pentru mai multe informații, vizitați: bolit.info

Acest site este introductiv!

diagnosticare

Un rol important în diagnosticarea emfizemului pulmonar este istoria. În același timp, există o anumită tendință în istorie. Pacienții cu emfizem pulmonar sunt de obicei implicați în producție dăunătoare. Inclusiv ei au o mare experiență de fumat.

Aveți o istorie a bolii pulmonare cronice. În special, anamneza ereditară joacă un rol. Pacienților li se evidențiază existența unor boli pulmonare de-a lungul unei linii ereditare. Diagnosticul se bazează pe examinarea pacienților.

Pacienții au un piept mărit. Inclusiv proeminența gropilor supraclaviculare. La auscultare, există o respirație superficială. Includerea tendinței de prezență a tonurilor cardiace surde este urmărită.

La diagnosticul de laborator la un emfizem al plămânilor, valoarea sângelui are importanța. Eritrocitoza este observată în sânge. Includerea unui nivel crescut de hemoglobină. Diagnosticul se bazează și pe utilizarea radiografiei.

Radiografia plămânilor indică transparența câmpurilor pulmonare. Există, de asemenea, o restricție a mobilității cupolei diafragmei. CT al plămânilor ne permite să clarificăm prezența modificărilor patologice. Acest lucru este atribuit în principal prezenței și locației taurilor.

O metodă suplimentară de diagnostic în emfizem pulmonar este spirometria. Este conceput pentru a dezvălui patologia reflexului respirator. Analiza compoziției de gaz a sângelui poate dezvălui hipoxemia. Inclusiv dezvăluie hipercapnia.

Diagnosticul include consultarea specialistului. Acest specialist este un pulmonolog. Pulmonologul nu numai că este capabil să facă un diagnostic corect, ci și să identifice complicațiile sau un risc crescut de complicații într-un anumit proces patologic.

profilaxie

Emfizemul plămânilor poate fi, de asemenea, împiedicat. Prevenirea vizează excluderea pericolelor profesionale. Să presupunem că oamenii care au o predispoziție ancestrală în istorie ar trebui să se protejeze de producția dăunătoare.

Prevenirea emfizemului pulmonar vizează menținerea unui stil de viață sănătos. Un stil de viață sănătos implică nu numai respingerea obiceiurilor proaste, ci și o alimentație adecvată. În special, este necesar să se respecte regimul de odihnă și muncă.

Prevenirea emfizemului ar trebui să vizeze, de asemenea, tratamentul în timp util a diferitelor boli pulmonare. Și pentru a elimina posibilele complicații cu emfizem pulmonar, aveți nevoie de:

• respectați cu strictețe recomandările medicului;
• ia anumite medicamente.

Prevenirea se bazează nu numai pe prevenirea dezvoltării emfizemului, ci și pe prevenirea complicațiilor acestui proces. Fumatul activ este adesea un factor provocator. Prin urmare, fumătorii activi sunt obligați să se gândească la acest lucru.

De asemenea, este de dorit să beți băuturi alcoolice în cantități excesive. Deoarece emfizemul afectează ficatul. Și dacă există un efect al alcoolului asupra celulelor hepatice, riscul bolii crește.

Includerea este necesar pentru prevenirea emfizemului pulmonar pentru a elimina patologiile cardiace. Anume, pentru a vindeca bolile sistemului cardiovascular. Adesea, cu emfizem, sistemul cardiac este afectat.

Examinarea medicală profilactică joacă un rol special în prevenirea acestei boli. Deoarece emfizemul este cel mai bine detectat în perioada inițială. Simptomele viitoare pot fi destul de grave. Și boala se va transforma fără probleme într-o etapă cronică.

tratament

Un element important al procesului de tratament este eliminarea factorilor predispozanți la boală. Este activ fumatul, inhalarea de substanțe nocive. Un rol major în tratamentul emfizemului pulmonar este dat la vindecarea bolilor pulmonare cronice.

Tratamentul medicamentos vizează eliminarea simptomatologiei pronunțate. Sunt prezentate următoarele medicamente:

• salbutamol;
• fenoterol;
• teofilină;
• glucocorticoizi.

Includerea acestor medicamente se utilizează sub formă de inhalări și tablete. Din glucocorticoizi utilizați budesonida, prednisolon. Dacă există insuficiență respiratorie și cardiacă, se utilizează terapia cu oxigen. Și anume, terapia cu oxigen.

Alocați pentru emfizemul diureticelor pulmonare. De preferință se acordă și gimnastica respiratorie. Exercițiile de respirație pot îmbunătăți cursul bolii. Inclusiv îmbunătățirea funcționării sistemului respirator.

O metodă obligatorie de tratament pentru emfizem pulmonar este o procedură chirurgicală. Cu toate acestea, această metodă este utilizată în conformitate cu indicațiile. Operația cu emfizemul vizează reducerea volumului acestora.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că este utilizată rezecția țesuturilor pulmonare. Acest lucru contribuie la îmbunătățirea semnificativă a performanței funcționale a plămânilor. În emfizemul pulmonar sever, este indicat transplantul pulmonar.

La adulți

Emfizemul plămânilor la adulți se dezvoltă în principal datorită efectelor nocive ale factorilor de mediu. Și, de asemenea, ca rezultat al efectelor dăunătoare ale fumului de tutun. Fumatul complică în mod semnificativ procesul bolii.

Emfizemul plămânilor este mai frecvent la bărbați. Categoria de vârstă este de obicei de la șaizeci de ani. La bătrâni, toate bolile sunt agravate și acest lucru se datorează aceleiași influențe a factorilor nefavorabili.

La adulți, ca rezultat al bolilor pulmonare cronice, apare un proces obstructiv sever în alveolele pulmonare. Care sunt semnele principale ale emfizemului la adulți? Principalele simptome ale bolii la adulți includ:

• tuse:
• producerea sputei;
• poate crește temperatura corpului;
• umflarea extremităților inferioare;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune.

La adulți, în absența tratamentului adecvat, procesul acut al bolii trece într-o etapă cronică. Stadiul cronologic al bolii conduce la un curs prelungit și la dezvoltarea complicațiilor. Deseori există o prezență de insuficiență respiratorie și cardiacă.

Diagnosticul la adulți contribuie la detectarea precoce a bolii. Iar tratamentul cu respectarea terapiei medicamentoase permite obținerea unor rezultate bune. Intervenția chirurgicală contribuie la stabilirea procesului bolii, chiar ducând la recuperare.

copii

Emfizemul plămânilor la copii este adesea o patologie congenitală. Pentru a preveni această boală, copiii suferă o examinare completă a fătului. Acest lucru vă permite să reduceți riscul leziunii intrauterine.

Emfizemul plămânilor la copii este asociat cu subdezvoltarea țesutului pulmonar. Și, de asemenea, cu subdezvoltarea plămânului. Care sunt principalele simptome ale emfizemului? Semnele principale ale emfizemului la copii includ:

• dificultăți de respirație;
• cianoză;
• respirația cu fluierul;
• asfixia;
• convulsii;
• pierderea conștiinței.

Aceste fenomene sunt considerate cea mai severă simptomatologie a emfizemului. Dacă nu efectuați anumite măsuri medicale, apar complicații. Aceste complicații sunt insuficiență cardiacă și respiratorie.

La nou-născuți, scurgerea respirației crește, mai ales când alăptați. Simptomele emfizemului la copiii de vârstă școlară sunt următoarele:

Semnele semnificative de emfizem pulmonar la copiii de vârstă școlară sunt deformarea pieptului, curbura coloanei vertebrale. În unele cazuri, la copii, emfizemul este însoțit de prezența defectelor cardiace. Inclusiv o abatere în formarea oaselor.

Din această simptomatologie rezultă că emfizemul plămânilor conduce la fenomene ireversibile. Un copil poate primi un handicap din cauza unor defecte de dezvoltare. Diagnosticul se bazează în primul rând pe utilizarea radiografiei.

perspectivă

Cu emfizem, prognoza este cel mai adesea nefavorabilă. Acest lucru se datorează prezenței complicațiilor. Dar, prin utilizarea inhalantilor, prognosticul este imbunatatit semnificativ. Și, de asemenea, intervenția chirurgicală influențează formarea unui prognostic favorabil.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală duce la prognostic favorabil. Acest lucru se datorează transplantului pulmonar. Cu toate acestea, aceasta se realizează numai pe indicații.

Prognoza este influențată de evoluția bolii. Cursa cronică a bolii este cel mai nefavorabil fenomen. Deoarece stadiul cronic are o durată și este dificil de tratat.

rezultat

Un rezultat fatal este posibil în legătură cu fenomenul de insuficiență respiratorie și cardiacă. Dar, dacă în timp pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații, rezultatul este îmbunătățit. Cu toate acestea, cu emfizem, terapia de susținere joacă un rol important.

Terapia de susținere include utilizarea de inhalare. Chiar și cu o dezvoltare severă persistentă a bolii de inhalare, simptomele emfizemului sunt netede. Rezultatul emfizemului este adesea formarea de handicap.

Dizabilitatea reduce calitatea vieții. O combinație de emfizem cu defecte cardiace la copii conduce la fenomene ireversibile de insuficiență cardiacă. Rezultatul este moartea.

speranţa de viață

Speranța de viață scade cu complicații severe ale bolii. Și prezența dizabilității, ascitei și edemului duce la o scădere a calității sale. Pacienții au nevoie adesea de medicamente de susținere.

Speranța de viață este mai mare dacă patologia de bază este eliminată în timp util. Predominant boli cronice. De exemplu, astmul bronșic.

Cursa cronică a bolii conduce la durata procesului patologic. Adesea, sunt necesare metode chirurgicale. Cu toate acestea, numai în funcție de indicații. Intervenția operativă contribuie nu numai la redresare, ci și la îmbunătățirea calității vieții.

Emfizemul: simptome, cauze și cum trebuie tratate

Boala apare de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Și persoanele de vârstă de pensionare sunt mai predispuse la boală. În acest sens, persoanele cu risc ar trebui să fie implicate în diagnosticarea și prevenirea acestei boli.

Emfizemul - ce boală

Emfizemul general al plămânilor

Numele a venit din "puful" grecesc. Medicii numesc acest emfizem pulmonar boala, atunci când sa extins în spații de aer bronhiolelor distale, cu distrugerea aspectului peretilor alveolar. Cu alte cuvinte, in plamani se produce flatulență in tesutul alveolar in plamani si nu a acumula oxigen și dioxid de carbon, precum și alte impurități care perturba fluxul sanguin în degradarea tractului respirator și cauza. Și aceasta, la rândul său, afectează negativ inima. Creșterea presiunii în interiorul plămânilor, datorită acestei artere interne stoarse, care provoacă stres asupra mușchiului inimii și există o boală - o inimă pulmonară cronică.

La pacienții cu emfizem, aerul din plămâni se acumulează în cantități mari și nu participă la procesul de respirație. Din acest motiv, țesutul organului se suprapune și devine incapabil să lucreze ca înainte. Ca o consecință, capacitatea contractilă a plămânilor este pierdută și o persoană primește înfometare în oxigen. Țesutul conjunctiv crește în plămâni și bronhii, înlocuind zonele aerisite ale plămânilor și există bronhospasm. Din cauza acestor modificări, există airbag-uri în plămâni de o mărime variată.

Din această definiție este clar că emfizemul este o boală periculoasă. Aceasta conduce la o lipsă de respirație din cauza leziunilor pulmonare, invalidității, invalidității, plus totul, perturbă inima.

Anterior, boala a reprezentat o patologie concomitenta cu boli respiratorii cum ar fi tuberculoza, pneumonie, oncologie. Dar acum detecția emfizemului ca o boală independentă apare mai des.

Cauzele emfizemului

Emfizemul plămânilor este împărțit în difuzie primară - cauzată de pierderea elasticității și a rezistenței pulmonare. În această stare, nu este afectată permeabilitatea bronșică. Și secundar, cauzate de diverse boli, care duc la creșterea presiunii în alveole.

Fumatul poate provoca o boală

Factorii care determină emfizemul primar pot fi identificați după cum urmează:

1. Patologii congenitale ale sistemului enzimatic.
2. Diverse leziuni și operații asupra organelor.
3. Fumatul este cauza cea mai frecventă a emfizemului primar. Suferă de boală este în principal fumători cu o experiență de mai mult de 5 ani. Din cauza fumului de tutun, există o distrugere a septului între celulele pulmonare.
4. Microcirculație patologică.
5. Inhalate cu praf de aer - de cele mai multe ori suferă de boli ale mineri și muncitori în construcții.

Cauzele emfizemului secundar:

1. Prezența bronșitei obstructive cronice este cea mai frecventă cauză a emfizemului secundar. Este cu el faptul că supraaglomerarea alveolelor merge.
2. Astm bronșic.
3. Bronchiolita autoimună cronică.
4. Tuberculoza.
5. Bolile oncologice ale plămânilor.
6. Pneumonie.

Există, de asemenea, un emphysema vicarious. Se ridică ca răspunsul unui plămân sănătos la înfrângerea celui de-al doilea. Se mărește dimensiunea pentru a compensa lipsa de oxigen în organul bolnav. În acest caz, permeabilitatea bronhiilor crește semnificativ.

După cum puteți vedea, cauzele bolii sunt multe, în această privință, trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor - un stil de viață sănătos, în timp ce lucrează în industrii periculoase studiate în fiecare an, și după boli infecțioase grele trece cu ușurință de o rată de recuperare completă.

Simptomele emfizemului

Scăderea severă a respirației însoțită de respirație intermitentă

Insidiositatea bolii constă în faptul că apare treptat. În stadiul inițial al bolii, simptomele sunt absente și apar doar cu o afectare semnificativă a organelor. Deci, care sunt principalele simptome ale emfizemului:

• Durerea de respirație este primul semn care poate fi observat la pacienți. Inițial apare în timpul efortului fizic, apoi în repaus. În timpul unui atac, pacientul se așează de obicei, înclinându-se înainte, încercând astfel să scadă condiția. Respiră prins pește, iar atunci când expiră, pacientul își prind dinții, își suflă obrajii și zgomotos, expiră o lungă perioadă de timp. Pielea devine roz în aceste momente. Prin urmare, pacienții cu emfizem în timpul unui atac sunt numiți "puffers roz".
• Tensiunea arterială scăzută.
• Tusea - apare după apariția scurgerii respirației. Nu este puternic cu o flegmă clară.
• Transpirație.
• Durerea localizată în una din jumătățile pieptului sau în spatele ei.
• Pierderea greutății corporale - o manifestare marcată a acestui simptom indică un prognostic nefavorabil al bolii.
• Omul își pierde capacitatea de a lucra - este dificil pentru el să facă și cele mai simple lucruri de zi cu zi.
• Celula pieptului își schimbă forma - se extinde, se ridică, ca și cum se îngheață pe inspirație și devine o formă cilindrică.
• Spațiile intercostale și zonele supraclaviculare se extind.
• Degetele mâinilor devin ca niște copane - falangele terminale se îngroașează, ceea ce indică o foamete prelungită de oxigen.
• Apare cianoza feței.

Emfizemul afecteaza mai multe organe, astfel încât atunci când leziunea intestinală poate observa astfel de simptome ca dureri abdominale, balonare, huruitul sub stomac, scaun liber cu sânge. Când rinichii sunt afectați, se observă urinare redusă a culorii roșii. Când inima este afectată, ritmul său este rupt, se dezvoltă tahicardia și organul se extinde spre dreapta.

Emfizemul se manifestă deja într-un stadiu târziu al bolii, cu cât leziunile plămânilor sunt mai puternice, cu atât simptomatologia este mai luminată.

Diagnosticul și prognosticul bolii

Cum se determină prezența bolii

Diagnosticul emfizemului se efectuează cu ajutorul analizei clinice a sângelui, a dispozitivelor speciale, a preparatelor, a examinării cu raze X și a tomografiei computerizate.

Pentru a studia funcția de respirație, se folosesc dispozitive medicale cum ar fi un debitmetru și un spirograf. În debitmetrul de vârf, pacientul ar trebui să exhaleze în repaus după două respirații. Dispozitivul vă permite să evaluați nivelul de îngustare a bronhiilor și să distingeți emfizemul de alte boli pulmonare.

Spirograful este capabil să determine capacitatea vitală a plămânilor, modificările volumului respirator, ventilația maximă și gradul de insuficiență respiratorie. Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să-și apese gura împotriva piesei bucale, să respire adânc și apoi să exhaleze încet. După aceasta, procesul se repetă, numai cu efortul maxim. Și toate acestea trebuie să se facă de trei ori. Conform rezultatelor, medicul va descifra spirometria.

Pentru a distinge diferite boli pulmonare și eficiența tratamentului, se utilizează teste cu bronhodilatatoare.

Cu emfizem, testul de sânge luat va arăta un număr crescut de celule roșii din sânge - eritrocitoză.

Radiografia plămânilor are o importanță deosebită în diagnosticul bolii. La un pacient cu emfizem, el va prezenta cavități lărgite în diferite părți ale plămânilor.

Tomografia pe calculator vă permite să vedeți o ușoară creștere a plămânilor.

Care este prognosticul acestei boli? Este imposibil să restabiliți alveolele distruse, în acest sens este imposibil să vă recuperați complet. Rata insuficienței cardiace și pulmonare depinde de cât de mult începe boala înainte de începerea tratamentului. Dar emfizemul duce în cele din urmă la dizabilități.

Tratamentul emfizemului

Regula obligatorie: o dietă corect aleasă

Orice tratament al acestei boli este redus la eliminarea cauzei unei astfel de patologii și pentru a reduce progresia insuficienței respiratorii. De obicei, se efectuează pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui terapeut și a unui pulmonolog. Tratamentul pacientului se efectuează numai în forme severe ale bolii.

Pacientii cu emfizem sunt prescrise o dieta echilibrata bogata in vitamine si minerale. Asigurați-vă că mâncați legume și fructe crude. Limitați hrana pentru carbohidrați, care poate exacerba manifestarea insuficienței respiratorii.

Este necesar să renunți complet la fumat atât activ cât și pasiv.

În complicațiile infecțioase, sunt prescrise agenți antibacterieni, preparate pentru dilatarea bronșică și mucolitice. Odată cu dezvoltarea "inimii pulmonare" prescris diuretice și medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii.

În stadiul inițial al bolii, terapia cu oxigen are un succes bun în tratament. În acest caz, pacientul inhalează aerul timp de cinci minute cu o cantitate redusă de oxigen și, în același timp, aer obișnuit.

Pentru a extinde bronhiile și cea mai bună spută, se folosesc masaje - punct, clasic și segmental.

De asemenea, gimnastica respiratorie este obligatorie. Învață pacientul să respire corect, cu implicarea maximă a diafragmei și a mușchilor intercostali în proces.

Combinat cu exerciții de respirație fizioterapie atribuite, ca un exemplu - mersul pe jos o distanță scurtă, și apoi a îmbunătăți - mersul pe jos pe scări la 3 etaje, cu controlul respirației.

Este necesar să se excludă mișcări ascuțite, respirații puternice cu un volum mare de aer, exerciții intensive. Exercițiile alese corect îmbunătățesc circulația sângelui și măresc activitatea alveolelor conservate.

Împreună cu tratamentul medical, puteți folosi remedii folclorice. Pentru a menține corpul utilizați o varietate de plante medicinale cu un efect de bronhodilatator, care produce flegma, reduce inflamația. Și, de asemenea, ierburi pentru a menține imunitatea. Acestea includ: salvie, menta și balsam de lamaie, frunze de eucalipt, rădăcină de lemn dulce, coada de calză, anason și altele.

Trebuie să vă amintiți că nu vă puteți baza pe unele remedii folclorice. Tratamentul complex este necesar, numai în acest fel este posibilă menținerea organelor respiratorii în stare de funcționare.

Din acest articol este clar că o astfel de boală ca emfizemul plămânilor este dificilă, insidioasă. Detectat deja într-un stadiu târziu al bolii și duce la dizabilitate. Prin urmare, este necesar să se treacă un diagnostic anual pentru cei care sunt la risc, și este - un om de vârsta de pensionare, lucrătorii de industrii periculoase, fumătorii au prezentat mai mult de 5 ani, precum și persoanele care au fost recuperați de boli infecțioase ale plămânilor.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter, să ne informeze.

Emfizemul plămânilor

Emfizemul plămânilor este o boală care apare odată cu dezvoltarea aerului din țesutul pulmonar. Emfizemul plămânilor se caracterizează printr-un curs prelungit și duce foarte des la dizabilități. Femeile sunt bolnave mai puțin de două ori mai des decât bărbații. În grupurile de vârstă mai mari de 60 de ani, emfizemul este mai frecvent decât în ​​cazul tinerilor.

Cauzele emfizemului

Toți factorii care pot cauza emfizemul pulmonar pot fi împărțiți în două grupuri mari. Primul grup include factori care încalcă elasticitatea și rezistența țesutului pulmonar. Acest lucru, în primul rând, defecte congenitale ale sistemului enzimatic al organismului (modificarea proprietăților agentului tensioactiv, deficiența a1-antitropicinei). De asemenea, un rol important îl joacă substanțele toxice gazoase (cadmiu, compuși de azot, particule de praf) care intră în plămâni în timpul respirației. Infecțiile virale repetate ale tractului respirator reduc proprietățile protectoare ale celulelor pulmonare și duc la deteriorarea lor.

Nu se poate spune decât despre fumat, care este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea emfizemului. Fumul de tutun promovează acumularea de celule inflamatorii în țesutul pulmonar, care, la rândul său, secretă substanțe care distrug septa dintre celulele pulmonare. La fumători, emfizemul se produce mult mai des și este mai sever, comparativ cu nefumătorii. Impresionați cuvintele lui Elizabeth Gyps, un scriitor faimos, prezentator de radio, care a murit de insuficiența respiratorie pe fondul fumatului pe termen lung. Ea a spus: "Dacă vreunul dintre cei care încă fumează ar fi putut trăi în corpul meu câteva minute, nu ar fi luat niciodată o țigară în gură".

Elizabeth Jips, scriitor, prezentator de radio, care a studiat culturi alternative antice; a murit din cauza insuficienței respiratorii cu fumat pe termen lung

Al doilea grup include factori care măresc presiunea în alveolele pulmonare. Acestea sunt, în primul rând, boli pulmonare anterioare, cum ar fi bronșita obstructivă cronică, astmul bronșic.

Emfizemul, format sub influența primului grup de factori, se numește primar, al doilea grup - secundar.

Simptomele emfizemului

Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a emfizemului și a simptomelor sale, este necesar să se discute principalele trăsături ale structurii țesutului pulmonar. Principala unitate structurală a țesutului pulmonar este acinusul.

Schema schematică a acinusului

Acinus constă din alveole - celule ale plămânului, peretele căruia este strâns legat de capilarele sanguine. Aici se produce schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Între alveolele adiacente există un surfactant - un film special gras, care împiedică frecare. În mod normal, alveolele sunt elastice, se extind și se diminuează în funcție de fazele de respirație. Sub influența factorilor patologici în emfizemul primar, elasticitatea alveolelor scade, iar în secundar - presiunea în alveole și acumularea excesului de aer. Zidul dintre alveolele adiacente este distrus, se formează o singură cavitate.

Diagrama structurii alveolelor cu emfizem. Figura superioară prezintă alveolele cu emfizem. Mai jos sunt alveolele normale.

Unii autori descriu cavități, mărimea cărora este mai mare de 10 cm. Când se formează cavități, țesutul pulmonar devine mai aerisit. Prin reducerea numărului de alveole, schimbul de oxigen și dioxid de carbon suferă, se produce insuficiență respiratorie. Procesul de formare a cavității este continuu și în cele din urmă afectează toate părțile plămânilor.

Boala se dezvoltă imperceptibil pentru pacient. Toate simptomele apar cu o leziune semnificativă a țesutului pulmonar, astfel încât diagnosticarea timpurie a emfizemului este dificilă. De regulă, dispneea începe să deranjeze pacientul după 50-60 de ani. Mai întâi apare cu efort fizic, apoi începe să deranjeze și să se odihnească. Caracterizat de aspectul pacientului în momentul atacului de respirație. Pielea feței devine roz. Pacientul, de regulă, stă, înclinându-se înainte, adesea agățat pe spatele scaunului din fața lui. Expirarea în emfizem este lungă, zgomotoasă, pacientul își îndoaie buzele cu un tub, încercând să faciliteze respirația. Când este inhalat, pacienții nu au dificultăți, exhalarea este foarte dificilă. Din cauza aspectului caracteristic al unei scurte respirații, pacienții cu emfizem sunt uneori denumiți "puffers roz".

"Torturer roz" - un tip caracteristic al pacientului cu dificultăți de respirație.

Tusea, de regulă, apare după un timp scurt după manifestarea dispneei, care distinge emfizemul de bronșită. Tusea nu este lungă, sputa slabă, mucoasă, transparentă.

Un semn caracteristic al emfizemului este o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează oboselii muschilor respiratori, care lucrează cu forță maximă pentru a facilita expirarea. Scăderea exprimată a greutății corporale este un semn nefavorabil al evoluției bolii.

La pacienții cu emfizem, o formă lărgită, cilindrică, ca și cum ar fi înghețată pe inspirație, torace, atrage atenția. Adesea se numește figurativ în formă de butoi.

Cutie de baril la un pacient cu emfizem

Se observă vârfurile de umflături ale plămânilor în zonele supraclaviculare, lărgirea și ocluzia spațiilor intercostale.

Se atrage atenția asupra culorii cianotice a pielii și a membranelor mucoase, precum și asupra schimbării caracteristice a degetelor degetelor, cum ar fi un copac.

Îngroșarea falangelor terminale ale degetelor prin tipul de bastoane timpanice

Aceste semne externe indică o foamete de oxigen prelungită.

Diagnosticul emfizemului

În formularea diagnosticului de emfizem, rolul respirației este de mare importanță. Pentru a evalua gradul de constricție a bronhiilor, se utilizează un flux de vârf. Într-o stare calmă, după câteva respirații, se efectuează o exhalare într-un dispozitiv special de înregistrare - un picofluometru.

Datele obținute cu picofluometrie fac posibilă distingerea emfizemului plămânilor de astm bronșic și bronșită. Spirometria ajută la determinarea modificării volumului respirator al plămânilor și la determinarea gradului de insuficiență respiratorie. Datele sunt înregistrate în momentul respirației liniștite, apoi medicul cere să efectueze mai multe respirații forțate și exhalări. Testele care utilizează bronhodilatatoare fac de asemenea posibilă distingerea diferitelor boli pulmonare, precum și evaluarea eficacității tratamentului.

Examinarea radiografică a organelor toracice este de mare importanță pentru diagnosticarea emfizemului plămânilor. În același timp, cavități diferite sunt revelate în diferite părți ale plămânilor. În plus, se determină creșterea volumului pulmonar, indicând indirect poziția scăzută a cupolei diafragmei și aplatizarea acesteia. Tomografia computerizată vă permite, de asemenea, să diagnosticați cavitățile din plămâni, precum și aerisirea lor crescută.

Tratamentul emfizemului

Toate tratamentele pentru emfizem trebuie să vizeze atenuarea manifestărilor și reducerea progresiei insuficienței respiratorii, precum și tratamentul bolilor pulmonare, care au dus la dezvoltarea emfizemului. Tratamentul se efectuează, de regulă, în ambulatoriu, sub îndrumarea unui pulmonolog sau terapeut. Spitalizarea este prezentat la infecție aderare, insuficiență respiratorie severă, și, de asemenea, în cazul unor complicații chirurgicale (sângerare la rupere cavitatea pulmonara, pneumotorax).

Dieta și corecția stilului de viață pentru emfizem

La pacienții cu emfizem pulmonar se recomandă o dietă echilibrată cu un conținut suficient de vitamine și microelemente. În dieta ar trebui să fie prezente în mod constant fructe și legume crude, precum și sucuri și piure de cartofi de la ei. Cu insuficiență respiratorie severă, consumarea unor cantități mari de carbohidrați poate duce la o lipsă și mai mare a oxigenului. Prin urmare, în acest caz, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de calorii cu un conținut caloric de 600 kcal pe zi, iar apoi, cu o dinamică pozitivă, conținutul de calorii al alimentelor se extinde la 800 de calorii pe zi.

O mare importanță este refuzul de a fuma, activ și pasiv. Decuplarea unică are cel mai bun efect în comparație cu o încetare graduală. În prezent, există un mare arsenal de produse medicale (gume de mestecat, plasturi) care pot ajuta pacientul în această problemă dificilă.

Tratamentul medicamentos al emfizemului

Cu o exacerbare a procesului inflamator, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Cu astm bronșic sau bronșită cu dificultăți de respirație, medicamentele care dilată bronhiile (teofilinele, berodualul, salbutamolul) sunt recomandate. Pentru a facilita retragerea sputei, sunt arătate mucoliticele (ambriiforme).

Terapia cu oxigen pentru emfizem

Pentru a îmbunătăți schimbul de gaz în stadiul inițial al bolii, terapia cu oxigen este utilizată cu succes. Această metodă de tratament constă în inhalarea aerului cu o cantitate redusă de oxigen timp de 5 minute, apoi în același timp, pacientul respiră aerul cu un conținut normal de oxigen. Sesiunea include șase astfel de cicluri. Cursul de tratament: o sesiune o dată pe zi timp de 15-20 de zile. Dacă este imposibil să se aplice metoda de mai sus, oxigenul umed prin inhalare prin cateterul nazal va ușura starea pacientului.

Masaj cu emfizem

Masajul ajută la spută și extinde bronhiile. Se utilizează un masaj clasic, segmentat și acupressure. Se crede că acupresura are efectul cel mai pronunțat de bronhodilatator.

Fizioterapie cu emfizem

În cazul emfizemului, mușchii respiratori sunt în ton constant, astfel încât devin repede obosiți. Pentru a preveni tulpina musculară, exercițiile terapeutice au un efect bun.

Următoarele exerciții sunt utilizate:

• exerciții cu creație artificială de presiune pozitivă asupra exhalării. Pacientul este rugat să efectueze o expirație profundă și extinsă printr-un tub, al cărui capăt este într-un borcan cu apă. Bariera de apă și creează o mare presiune atunci când expiră.
• Exerciții pentru formarea respirației diafragmatice. Poziția de pornire: în picioare, latimea umărului picioarelor. Pacientul trebuie să respire adânc, să-și întindă brațele în fața lui și să se încline înainte. În timpul expirării, este necesar să se tragă în stomac. Poziția inițială: întins pe spate, mâinile pe stomac. La expirație, mâinile sunt presate pe peretele abdominal anterior.
• Exerciții pentru formarea ritmului de respirație.
1. După o inhalare profundă, ne reținem respirația pentru o scurtă perioadă de timp, apoi expirăm aerul prin împingeri mici prin buzele care sunt pliate împreună. În acest caz, obrajii nu trebuie să fie umflați.
2. După o respirație adâncă, țineți respirația, apoi, cu o singură apăsare pe care o expirăm prin gura deschisă. La sfârșitul expirației, buzele trebuie pliate cu un tub.
3. Respirați profund, țineți-vă respirația. Trageți-vă mâinile înainte, apoi strângeți degetele în pumn. Adu-ți mâinile la umerii tăi, le-ai răspândit lent și le-ai adus din nou pe umeri. Repetați acest ciclu de 2-3 ori, apoi expirați forțat.
4. Luați în considerare în minte. Respirați timp de 12 secunde, țineți respirația - 48 secunde, expirați 24 de secunde. Repetați acest ciclu de 2-3 ori.

Posibile complicații ale emfizemului

• Complicație infecțioasă. Dezvoltarea posibilă a pneumoniei, a abcesului pulmonar.
• insuficiență respiratorie. Este asociat cu o perturbare a schimbului de oxigen și dioxid de carbon în plămânii alterați.
• insuficiență cardiacă. Cu emfizem sever, presiunea din artera pulmonară crește. Compensator crește ventriculul drept, atriul drept. În timp, modificările afectează toate părțile inimii. Funcția de pompare a inimii este grav afectată.
• complicații chirurgicale. Dacă o cavitate este ruptă alături de o bronhie mare, un volum mare de aer poate pătrunde în această cavitate. Se formează un pneumatox. Deteriorarea peretelui dintre cele două alveole poate duce la hemoragie pulmonară.

Prognoze pentru emfizem

Tratamentul complet cu emfizem este imposibil. O caracteristică a bolii este progresia constantă a acesteia, chiar și pe fondul tratamentului. Cu accesul în timp util la îngrijiri medicale și respectarea măsurilor medicale, boala reușește să încetinească câteva, să îmbunătățească calitatea vieții și, de asemenea, să întârzie dizabilitatea. Atunci când se dezvoltă emfizem pe fondul unui defect congenital al sistemului enzimatic, prognosticul este de obicei nefavorabil.

Prevenirea emfizemului

Ca măsuri preventive se recomandă:
• refuzul de a fuma;
• Respectarea regulilor de igienă personală atunci când se lucrează cu substanțe gazoase dăunătoare.
• tratamentul în timp util a bolilor pulmonare (bronșită, astm bronșic), care poate duce la apariția emfizemului.