Cum de a afla dacă intoleranța la lactoză și modalitățile de tratare a acesteia

Intoleranța la lactoză este o patologie ereditară a metabolismului, în care există o scădere a nivelului și a activității lactazei. Din acest motiv, organismul nu poate absorbi una dintre componentele principale conținute în lapte și produse lactate.

Factori de dezvoltare

Problema este cea mai urgentă pentru copiii mici, deoarece în această perioadă accentul se pune pe produsele lactate. Factorii provocatori sunt:

  • etnie;
  • vârstă;
  • livrarea prematură;
  • afectiuni care afecteaza intestinul subtire.

etiologie

Intoleranța la lactoză se datorează uneia dintre următoarele sau unei combinații a mai multor factori:

  1. Predispoziția genetică.
  2. Boala celiacă.
  3. Infecții intestinale acute.
  4. Alergie.
  5. Probleme gastroenterologice cronice.

Una dintre cele mai frecvente cauze sunt infecțiile intestinale: gripa intestinală, dizenteria, salmoneloza.

Boala celiaca este o afectiune care provoaca leziuni ale vilului intestinului subtire prin gluten. Există mai multe teorii. Potrivit uneia dintre ele, datorită lipsei de enzime specifice, glutenul se acumulează în mucoasă, făcându-l toxic. Conform teoriei imunologice, gliadina conduce la formarea unei reacții imunologice.

Un alt factor este boala Crohn. Patologia poate afecta orice parte a intestinului. În locurile de inflamație apar ulcerații de localizare, membrana mucoasă își pierde proprietățile obișnuite. Din cauza acestei secreții se oprește.

Pe fondul alergiilor alimentare, daunele provocate de enterocite au loc prin complexe imunoalergice. Ei se stabilesc pe mucoasa intestinală, din cauza căreia capacitatea funcțională a enterocitelor de a secreta lactază scade.

Pe lângă cauzele descrise, patologia poate apărea și atunci când lactoza este supraîncărcată. Această patologie este mai frecventă la sugari. Numărul de enzime din sân la mamă este diferit la începutul și sfârșitul hrănirii. În laptele matern anterior, se acumulează mai multă lactoză.

Prin urmare, de la început copilul primește o cantitate mare din această componentă. In intestinul copilului nu se poate digera întotdeauna. Ca urmare, apar simptome temporare de deficit de lactoză.

Există două tipuri principale de insuficiență:

primar

Aceasta include patologii congenitale, inclusiv cauza mutației genei. Este rar, însă simptomatologia bolii apare imediat după naștere.

Insuficiența lactozei are mai multe tipuri:

  • Alaktasia nou-născut. Cursul bolii este sever, necesitând o aderență strictă la dietă. Lactaza în acest caz este absolut inactivă.
  • Insuficiență congenitală cu debut târziu. Apare la o vârstă mai înaintată. Uneori primele semne apar după 5 ani, iar în unele cazuri după 20. Are un curs mai moale.
  • Insuficiență tranzitorie a prematurității. Apare la copiii care au apărut înainte de termen. Particularitatea este un caracter tranzitoriu. Când lactoza intră în organism, se poate dezvolta acidoză metabolică. Încălcările sunt legate de imaturitatea sistemului enzimatic.

secundar

Apare pe fundalul bolilor care distrug cochilia intestinului subțire. Astfel de forme includ boala celiacă, sindromul intestinului iritabil și starea după rezecția intestinului subțire.

Această formă se dezvoltă datorită înfrângerii enterocitelor. În același timp, există o încălcare a sintezei de zaharoză și trehaloză.

Simptomele intoleranței la lactoză la adulți și copii

Cursul clinic depinde de gradul de producție a lactazei. Aproape întotdeauna, simptomatologia apare la 0,5-2 ore de la utilizarea produselor lactate.

Simptomele sunt după cum urmează:

  • scaune libere;
  • rușine și umflarea abdomenului;
  • disconfort general;
  • greață cu vărsături;
  • durere.

Uneori este dificil de determinat cauza simptomelor pe cont propriu. În acest caz, se recomandă efectuarea unei analize după masă.

În timpul zilei, folosiți ceva de lapte. Dacă apare după aceea simptome, adică intoleranță la lactoză. Atunci când există balonare, durere atunci când mâncați alte alimente, puteți bănui alte probleme.

La copii, simptomatologia este ușor diferită. Alaptarea devine neliniștită. Există vărsături, un scaun liber. Se poate dezvolta deshidratarea.

Adesea, acestea se alătură unei infecții intercurente (o boală care împovărează cursul afecțiunii subiacente). Acordați atenție calului. Ea devine spumoasă, are un miros acru. Copiii cu o astfel de boală nu cântăresc greu, poate fi observată hipotrofia musculară.

Acest videoclip al școlii dr. Komarovsky, povestește despre tratamentul eșecului lactozei la sugari:

Analize și teste

Doctorul de la primă recepție colectează o anamneză, efectuează un examen fizic. Atribuiți următoarele teste:

  • sânge
  • aciditatea scaunului,
  • intoleranță la lactoză,
  • biopsie a mucoasei intestinale.

O analiză coprologică a scaunului poate fi prescrisă. Evaluează forma, culoarea, mirosul și consistența.

Dacă există o lipsă de lactoză, fecalele sunt lichide, spumoase, galbene.

În timpul testului chimic, se determină nivelul acidității mișcărilor intestinale. Astfel de factori cum ar fi fibrele musculare, celuloza, microflora pot dezvalui cauza aparitiei bolii.

Analiza carbohidratului fecal este adesea prescrisă. Nu este absolut corectă, deoarece fără studii suplimentare nu se determină tipul de carbohidrați. Prin urmare, este utilizat împreună cu alte tehnici. Atunci când metoda este completată cu analiză cromatografică, este prezentat conținutul de lactoză în fecale.

Pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează un test pentru determinarea conținutului de hidrogen din masele de aer expirat după luarea produselor lactate. Când deficitul de lactoză este fermentat de bacterii cu lapte acru înainte de formarea hidrogenului. Pentru test este utilizat un analizor special.

tratament

În tratamentul deficienței de lactoză, o atenție deosebită este acordată dietei și medicamentelor. În tratament, sunt necesare numai acele forme care au manifestări clinice.

Terapia este selectată în funcție de:

  • de la vârsta pacientului;
  • gradul de deficiență a enzimei;
  • Geneza.

dietă

Această metodă este una dintre cele mai eficiente. Aceasta implică excluderea completă a produselor care conțin lactoză. În plus, pot fi prescrise medicamente care conțin lactază.

Uneori, o dietă exclusivă nu este obligatorie. Puteți consuma produse lactate, dar în cantități limitate. Dacă simptomele sunt grave, atunci este mai bine să acordați prioritate primului tip.

Dacă o persoană are o deficiență in vitro a lactazei, atunci o dietă strictă ar trebui să fie pe toată durata vieții.

În cazul eșecului secundar, se acordă atenție bolii subiacente. Excluderea produselor care conțin lactoză este temporară. Dietul în acest caz este observat până la restaurarea completă a mucoasei.

Pacientului i se recomandă să păstreze un jurnal de alimente în care trebuie să existe o denumire:

  • ce produs a provocat flatulență și diaree;
  • Câtă cantitate de lactază trebuie adăugată la alimente, astfel încât să nu existe consecințe.

Ce nu se poate mânca?

O cantitate mare de lactoză se găsește în produsele lactate și în sorbet. Nu se recomandă să mănânci înghețată, brânzeturi, iaurturi. Nu mâncați alimente care sunt surse ascunse ale acestei enzime:

Cum să înlocuiți laptele?

Produsele lactate sunt bogate în calciu. Lipsa acestuia poate duce, de asemenea, la probleme grave. Pentru a le evita, puteți mânca:

  • conserve de somon,
  • suc de portocale,
  • migdale,
  • măsline verde,
  • creveți,
  • varză.

Pentru calciu este bine absorbit, este necesar să se completeze dieta cu alimente care conțin vitamina D. Este bogat în lapte de soia, unt, margarină, gălbenușuri de ou, ficat. Conform valorii nutriționale, laptele de soia corespunde unei vaci cu conținut de grăsime 2%.

Tofu este, de asemenea, util. Acest produs arată ca o brânză moale. Este usor absorbita de organism. Poate fi folosit într-o formă naturală și conservată.

medicamente

Atunci când se folosesc intoleranțe la lactoză, medicamente care îmbunătățesc digestia, producția de lactază sau conținutul acesteia. Lactaza este disponibilă în capsule și sub formă lichidă. Lactoză fermentată în piele și ileon la preparatele simple de zaharuri: lactază, tilactază, lactoză, lactat copil.

Dacă aveți nevoie pentru a face față diareei, care apare pe fondul abuzului de produse lactate, puteți aplica Diosmectitis, Loperamidă. Adesea prescrise medicamente de calciu și vitamina D.

perspectivă

Copiii cu formă primară necesită o dietă pe toată durata vieții, terapie de substituție enzimatică. În forma secundară, prognosticul este favorabil, deoarece manifestările clinice dispar ca recuperarea bolii subiacente.

profilaxie

Medicii cred că locul cel mai "periculos" din organism pentru formarea bolii este sistemul digestiv.

Evitați intoleranța la lactoză a formei secundare, dacă nu permiteți gastrită, ulcere, verificați în timp util pentru probleme de cancer.

Nu se recomandă persoanelor cu boli ușoare să refuze produsele lactate. Pentru a preveni exacerbarea intoleranței la alte grade, ar trebui să evitați să mâncați astfel de alimente, dar să vă concentrați asupra legumelor, fructelor, cerealelor, nuci și peștelui.

Programul video este dedicat intoleranței la lactoză:

Ce înseamnă intoleranța la lactoză la copii și adulți: simptome și semne

Intoleranța la lactoză este o încălcare a tractului gastro-intestinal, care se caracterizează prin absența percepției absolute sau parțiale a lactozei. Acest sindrom se bazează pe absența unei enzime responsabile pentru prelucrarea produselor lactate din lapte.

Semnele de intoleranță la lactoză sunt mai probabile în copilărie, dar pot apărea și la adulți. Nu există restricții de vârstă. La nou-născuți, această boală este diagnosticată foarte rar.

produse nedigerată de lapte, în special lactaza, pe baza unor factori ereditari, infecții intestinale acute, boala celiaca, alergii la proteinele din lapte, gluten, și în cazul în care istoria boli cronice gastro-intestinale.

Oamenii de știință observă că, în cele mai multe cazuri, boala se bazează pe intoleranța genetică a lactozei sau pe procesele infecțioase acute din tractul gastro-intestinal. La sugari, încălcările pot fi temporare, deoarece organismul nu poate produce pe deplin lactaza.

Simptomele intoleranței la lactoză

Intensitatea manifestărilor clinice ale patologiei depinde de gradul de producție a lactazei în organism. Aproximativ 90% din simptomele de intoleranță la lactoză se manifestă după o jumătate de oră după masă, în special produsele lactate.

Insuficiența lactozei în practica medicală este împărțită în primar și secundar, clinica nu diferă semnificativ.

Diferența constă în aceea că forma primară a simptomelor negative sa manifestat după câteva minute după consumul de produse lactate. Gravitatea simptomelor se datorează cantității de zahăr din lapte consumat.

În forma secundară a procesului patologic, chiar consumul unei cantități minime de zahăr din lapte duce la o deteriorare a bunăstării. De obicei, această specie este combinată cu alte boli ale tractului digestiv sau gastro-intestinal.

Simptomele de deficit de lactoză sunt după cum urmează:

  • Un scaun lichid. Fețele sunt apoase, spumoase în natură. Culoarea fecalelor este neobișnuită - mai aproape de nuanța verde, mirosul este acru;
  • Senzație dureroasă în abdomen, înțepătură constantă, periodic o persoană este bolnavă, până la vărsături;
  • Creșterea formării gazului, balonare, pierderea apetitului;
  • Regurgitării la un copil, colici intestinale persistente, anxietate nerațională, nu se observă o creștere a greutății, plâns alăptarea - toate semnele de lactoză nedigerata la sugari.

Intoleranța congenitală la lactoză este un tip rar de boală, în timp ce se caracterizează prin deficiență enzimatică, care este periculoasă datorită deshidratării cauzate de vărsături. Mama copilului poate înțelege acest lucru prin astfel de semne: hrănirea duce la vărsături și diaree neîncetată. În această imagine, numai abolirea alăptării și hrănirea cu amestecuri care nu conțin lactază vor ajuta.

Cu intoleranță primară, simptomele sunt adesea similare cu colica intestinală, manifestată doar după consumul unor cantități mari de lapte. Odată cu creșterea copiilor, microflora se poate adapta la zahărul din lapte prin activitatea anumitor microbi. De-a lungul timpului, semnele sunt observate numai pe fondul abuzului de lapte. În același timp, orice produse din lapte acru nu provoacă o clinică alarmantă.

Intoleranța secundară poate apărea la orice vârstă a unei persoane din cauza unei anumite patologii. În mod tipic, semnele caracteristice se manifestă prost, deoarece se observă simptomele bolii de bază.

Cu toate acestea, alimentele dietetice, cu excepția alimentelor cu zahăr din lapte, îmbunătățesc semnificativ starea de bine.

Cum de a determina intoleranța la lactoză?

Fără îndoială, dacă zahărul din lapte nu poate fi absorbit, există anumite metode de diagnostic care îi permit să fie identificat. Cu toate acestea, într-un mediu de acasă, puteți să vă "puneți" în mod independent un diagnostic. În primul rând, se recomandă să se încerce găsirea relației dintre deteriorarea și consumul de produse lactate.

Pentru micul dejun trebuie să mănânci ceva fără lactoză. Pentru a face acest lucru, este necesar să studiați cu atenție compoziția pachetului de produse. După ce ați urmărit cu atenție starea dumneavoastră. În timpul zilei, consumați un produs care conține zahăr din lapte, de exemplu, un pahar de lapte. Dacă se observă simptome negative, se poate suspecta intoleranța la lactoză.

În cazul în care, după micul dejun și după cină manifestată balonare, formarea excesiva de gaze, disconfort gastric, atunci ar însemna că există o boală a tractului gastro-intestinal. De exemplu, patologia Crohn sau tulburări de motilitate intestinală.

Intoleranța la lactoză este o boală provocată de o deficiență a substanțelor enzimatice, care se manifestă prin non-digestia zahărului din lapte, prin urmare, lactoza se acumulează în intestin.

Când zahărul este în intestin, bacteriile sunt activate, pentru care - aceasta este componenta principală a nutriției. Ei produc hidrogen și o cantitate mică de metan, ceea ce duce la o balonare și o producție crescută de gaze. Situația este agravată dacă pacientul are boli pancreatice, inclusiv pancreatită cronică, pancreatită alcoolică, diabet zaharat.

Alergia la lapte nu poate fi confundată cu intoleranța la lactoză. Simptomele principale includ:

  1. Umflarea buzelor.
  2. Strănutul.
  3. Probleme cu digestia alimentelor.
  4. curge nasul.
  5. Lăcrimare.
  6. Vărsături.

Dacă tractul digestiv este deranjat, este necesar să consultați un medic și să faceți teste. Pentru a stabili deficiența de lactază, se recomandă efectuarea unui test cu o sarcină lactoză. Se efectuează și o fecundă, un test de respirație cu hidrogen și o activitate enzimatică.

Dacă există o suspiciune de deficit de lactoză, diagnosticul este diferențiat, deoarece este necesar să se excludă alte cauze posibile de diaree, care pot fi grave.

tratament

Tratamentul medicamentos este prescris numai după un diagnostic aprofundat și un diagnostic precis. Recomandările sunt oferite de un specialist medical. Nu există o schemă specifică de tratament conservator.

Terapia include alimentația terapeutică, îngrijirea pancreasului - este necesar să se ia medicamente enzimatice - Lectul Pancreatin, Creon. Asigurați-vă că tratați disbioza intestinală prin probiotice (Linex Forte).

Tratamentul simptomatic este cauzat de manifestări clinice specifice. Din diaree numiți medicamente de capsare pentru a scăpa de balonare - Bobotik, pentru pilulele de durere pentru sindromul de ameliorare a durerii sunt folosite, de exemplu, No-shpa.

Nutriția cu acest diagnostic implică excluderea absolută a zahărului din meniu sau restricția acestuia în funcție de concentrația de carbohidrați din fecale. Dacă se recomandă excluderea completă a lactozei, aceasta este o măsură temporară, este de obicei necesară în cazul unei afecțiuni grave a unui pacient - diaree de lungă durată, deshidratare, durere severă etc.

Complet pentru a refuza consumul de lactoză nu este necesar, deoarece este un prebiotic natural. Este necesar să selectați individual o astfel de dietă, care nu provoacă o încălcare a procesului digestiv, nu duce la excreția carbohidraților cu fecale.

Copiii care se hrănesc cu alimente artificiale sau mixte ar trebui să primească o combinație de amestec normal și fără lactoză. Proporțiile sunt diferite, selectate individual, pot fi 2 la 1 sau 1 la 1, etc. În caz de deficiență severă, se utilizează următoarele amestecuri:

  • Amestecuri cu un conținut extrem de scăzut de zahăr din lapte - Humana LP + SCC;
  • Un amestec fără lactoză - Mamexul nu conține lactoză.

În cazul intoleranței la un adult, trebuie să se țină cont de faptul că unele produse conțin "zahăr lapte ascuns". Acestea includ zerul, laptele degresat, laptele praf, cârnații, dulciurile.

Laptele dă corpului un element mineral ca calciu. Deficitul său trebuie obligatoriu să fie umplut. Un medic poate recomanda medicamente cu acest mineral. Asigurați-vă că includeți în dieta produsele îmbogățite cu acestea. Acest broccoli, cereale, migdale, conserve de sardine și somon.

Nu există o prevenire specifică a bolii. Cu toate acestea, este posibil să se minimizeze riscul apariției, dacă se mănâncă în mod corespunzător și se tratează în mod corespunzător patologia tractului gastro-intestinal.

Despre intoleranța la lactoză se spune în videoclipul din acest articol.

Intoleranță la lactoză: simptome și tratament

Intoleranța la lactoză reprezintă principalele simptome:

  • convulsii
  • Durerea în abdomen
  • greață
  • Pierderea apetitului
  • distensie abdominală
  • Rumbling în abdomen
  • Scaun lichid
  • nesocotință
  • Vărsături după mese

Intoleranța la lactoză este o încălcare a activității tractului gastro-intestinal, caracterizată printr-o percepție totală sau parțială a lactozei. Acest proces patologic se datorează lipsei unei enzime, care este responsabilă de prelucrarea produselor lactate - lactază. Primele simptome se pot manifesta prin adolescenta si maturitate. Trebuie remarcat faptul că intoleranța la lactoză la sugari este extrem de rară.

etiologie

Intoleranța la lactoză poate fi cauzată de următorii factori etiologici:

  • predispoziție genetică;
  • boala celiacă;
  • infecții intestinale acute;
  • alergia la gluten și la proteinele din lapte;
  • anterior transferate patologii gastroenterologice sau prezența unor astfel de afecțiuni în formă cronică.

Clinicienii notează că cel mai adesea această patologie se datorează tocmai predispoziției genetice sau proceselor anterioare infecțioase acute ale tractului gastrointestinal. Trebuie remarcat faptul că într-o infanticidă de îngrijire medicală o astfel de încălcare poate fi temporară, deoarece organismul copilului nu poate produce încă pe deplin lactază.

simptomatologia

În acest caz, manifestarea imaginii clinice și intensitatea acesteia depind de gradul de producție a lactazei. În cele mai multe cazuri, simptomele de intoleranță la lactoză se manifestă în 30 de minute - 2 ore după consumul produselor lactate.

Simptomele intoleranței la lactoză sunt următoarele:

  • scaune libere;
  • rușine și umflarea abdomenului;
  • disconfort general;
  • greață, adesea cu atacuri de vărsături;
  • durere și crampe (cu intoleranță completă la lactoză).

Intensitatea manifestării imaginii clinice depinde de gradul de intoleranță la lactoză la adulți sau copii. În plus, trebuie de asemenea să se înțeleagă că o astfel de reacție a organismului la produsele lactate poate fi cauzată de un produs de calitate slabă, de incompatibilitatea produselor și de alți factori similari. Dacă această imagine clinică se manifestă de fiecare dată când consumați lapte și produse cu conținutul lor, trebuie să vă consultați un medic pentru recomandări.

Intoleranța la lactoză la copii poate fi suplimentată de următoarele simptome:

  • vărsături după masă;
  • toane;
  • deteriorarea apetitului.

De regulă, simptomatologia se manifestă imediat după masă.

diagnosticare

În primul rând, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, cu clarificarea plângerilor, o anamneză a vieții și a istoricului medical. De asemenea, în timpul examinării inițiale, medicul ar trebui să descopere modul în care pacientul a mâncat ultimele zile, indiferent dacă a luat medicamente. Următoarele metode de examinare instrumentală-laborator sunt destinate pentru formularea unui diagnostic precis:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • un test de sange pentru zahar;
  • analiza acidității scaunului;
  • analiza intoleranței la lactoză;
  • biopsia mucoasei intestinale;
  • testul lactază - lactoza este administrată pe cale orală pentru a determina procesul patologic;
  • analiza fecalelor pentru cantitatea de grăsime.

Trebuie remarcat faptul că o biopsie la intoleranța suspectată la lactoză la copii este extrem de rară. Programul de tratament este stabilit numai după stabilirea exactă a diagnosticului și evidențierea etiologiei imaginii clinice.

tratament

Tratamentul este prescris numai de un medic după un diagnostic corect. Ca atare, nu există medicamente specifice. Dacă pacientul are o tulburare a funcționării tractului gastro-intestinal, atunci pot prescrie astfel de medicamente:

  • pentru a îmbunătăți motilitatea gastrică;
  • pentru stabilizarea scaunelor;
  • antiemetice;
  • antispastice miotropice.

Trebuie înțeles că, cu un astfel de diagnostic, respectarea regulilor dietetice nu trebuie să fie simptomatică, ci permanentă. Prin urmare, medicul ar trebui să scrie o dietă, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului și de imaginea clinică generală.

Unele alimente conțin "lactoză latentă" și utilizarea lor este de asemenea extrem de nedorită. Aceste produse includ următoarele:

  • ser;
  • produse secundare din lapte;
  • lapte cu conținut scăzut de grăsimi;
  • brânză de vaci;
  • lapte praf;
  • carnati de lapte;
  • sosuri industriale;
  • produse de cofetărie.

Intoleranța la lactoză nu înseamnă că o persoană este strict interzisă din alimente cu o cantitate minimă de substanță dată. Cu această boală, puteți utiliza următoarele produse:

  • iaurt cu bacterii vii;
  • produse cu lactoză;
  • brânza de soia și laptele.

Având în vedere faptul că laptele dă organismului un element atât de important ca calciu, iar deficiența acestuia poate afecta negativ sănătatea, în alimentație trebuie incluse următoarele alimente:

  • broccoli și frunze de frunze;
  • conserve de ton, somon, sardine;
  • produse din soia;
  • cereale;
  • migdale.

Intoleranța la lactoză la copii sau adulți necesită nu numai o alimentație adecvată, ci și utilizarea anumitor medicamente. Medicul poate prescrie următoarele:

  • "Lactase baby" - capsule speciale care conțin enzima necesară pentru prelucrarea laptelui;
  • "Linex" sau "Hilak-forte" - probiotice pentru îmbunătățirea producției de lactază;
  • "Pancreatin" - ca enzima auxiliară, care îmbunătățește digestia.

Trebuie reținut faptul că doza și durata medicamentelor sunt prescrise numai de către medicul curant. A face orice ajustare a cursului de tratament la discreția ta este imposibilă, chiar și cu îmbunătățirea bunăstării.

perspectivă

Dacă urmați toate recomandările unui medic și regulile dietei, atunci eventualele complicații sunt excluse. În caz contrar, este posibilă dezvoltarea patologiilor gastroenterologice, care se va datora efectului constant asupra corpului unei substanțe intolerante.

profilaxie

Împotriva acestei boli nu există o prevenire specifică. Cu toate acestea, este posibil să se reducă în mod semnificativ riscul de a dezvolta o astfel de patologie, dacă tratamentul corect și corect este corect pentru toate infecțiile intestinale acute și pentru a mânui bine. De asemenea, nu trebuie să uităm de trecerea sistematică a examenului preventiv de la specialiștii medicali.

Dacă credeți că aveți Intoleranță la lactoză și simptomele caracteristice acestei boli, medicii vă pot ajuta: un gastroenterolog, un terapeut, un pediatru.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

intestinului dolichosigma - stare anormală, în care alungirea colonului sigmoid (mare fătări finale intestin, care se termină rect). În unele cazuri, dolichosigma poate să apară fără simptome neplăcute de-a lungul vieții unei persoane. In acest caz, medicii considera o variantă normală și dispun de structura corpului. Dar cel mai adesea alungite de colon sigmoid oferă o persoană o mulțime de neplăceri - există simptome neplăcute care complică viața. Trebuie remarcat faptul că dolichosigma se poate dezvolta la adulți și copii. Nu există nici o restricție privind sexul.

Clostridioza este o boală infecțioasă care apare adesea într-o formă acută. Factorul de declanșare a procesului patologic este reprezentat de microorganismele patogene ale clostridiului, care eliberează toxine, ceea ce conduce la consecințe extrem de negative.

Infecția cu rotavirus este o boală infecțioasă provocată de rotavirusuri. Rotavirusul, simptomele care se manifestă prin simptome moderate severe ale enteritei sau gastroenteritei, sunt adesea combinate cu sindroame respiratorii și intestinale în timpul manifestării inițiale a bolii. Persoanele de orice vârstă sunt supuse infecției cu rotavirus, în timp ce cel mai adesea se observă incidența în rândul copiilor de la șase luni la doi ani.

Giardiaza este o boală destul de frecventă care se dezvoltă datorită deteriorării ficatului și a intestinului subțire. Giardiaza, ale cărei simptome sunt provocate de astfel de paraziți ca Giardia, pot apărea atât în ​​manifestări ușoare, cât și în cele severe. De asemenea, se întâmplă că purtătorii de paraziți nu se îmbolnăvesc, ci infectează în mod liber oamenii din jurul lor, deoarece corpul lor în acest caz acționează ca un container convenabil și sigur pentru lamblia.

Opisthorhioza este un proces patologic care provoacă leziuni grave la nivelul splinei, ficatului, pancreasului. Factorii care contribuie la formarea acestei afecțiuni sunt înfrângerea corpului de flukesul pisicii. Cursul bolii pentru o lungă perioadă de timp este caracterizat de exacerbări frecvente, rezultatul căruia poate fi cancerul pancreatic și ficatul.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Care este intoleranța la lactoză? Simptome, tratament și dietă

Deficitul de lactază nu este altceva decât intoleranța la lactoză. Simptomele la adulți sunt similare cu manifestările altor boli ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, de multe ori o persoană nu suspectează despre problema sa. Totuși, patologia devine cauza diferitelor complicații, tulburări digestive persistente.

Care este intoleranța la lactoză?

Hypolactasia sau intoleranța la lactoză este o afecțiune patologică, exprimată în absența sau deficiența totală a enzimei lactază, responsabilă de digestia lactozei. Ce este lactoza? Lactoza este o dizaharidă, care se găsește în lapte și produse lactate.

În antichitate, intoleranța la lactoză a fost inerentă în întreaga omenire. Când oamenii au învățat cum să reproducă vacile și au început să consume mult lapte, au dobândit treptat o genă de toleranță la lactoză.

Cele mai frecvente hipolactaze (până la 80%) în țările din Asia de Sud-Est, unde nu există producție de lapte. În țările europene, acest procent este mult mai mic (aproximativ 30%). Acest lucru se datorează începutului timpuriu al producției de lactate, oamenii folosesc în mod constant produse lactate, astfel încât acestea au format o percepție a lactozei. Toleranța genetică față de zahărul din lapte a dat europenilor un avantaj demografic și le-a permis să se răspândească pe suprafețe mari.

Deficitul de lactază la copii este mai puțin frecvent decât la adulți, abilitatea de a absorbi lactoza scade odată cu vârsta. Există trei forme de hipolactază:

  • Congenitale. Apare rar, se manifestă din momentul nașterii copilului.
  • Primar. Apare la adolescență sau la maturitate din cauza scăderii producției enzimei.
  • Secundar. Se dezvoltă datorită unei boli în care celulele intestinului sunt deteriorate. Adesea, după vindecarea bolii subiacente, abilitatea de a digera lapte este returnată.

De asemenea, deficiența lactazică poate fi completă (enzima este complet absentă) și parțială (enzima este, dar în cantitate insuficientă). Pacientul adesea nici măcar nu suspectează prezența deficienței enzimatice.

Cauzele intoleranței la lactoză

Cauza neutilizării primare a produselor lactate este o predispoziție genetică. La pacienți, se găsește markerul genetic C1391OT. Purtătorii acestui marker sunt diagnosticați cu un nivel scăzut de lactază în absența afectării intestinale.

Astfel, se disting trei genotipuri:

  • SS. Persoanele cu intoleranță totală la lactoză sunt incluse în acesta.
  • ST. Caracteristică pentru persoanele cu formă parțială de patologie.
  • TT - persoanele cu tolerabilitate normală a zahărului din lapte.

Intoleranță la lactoză

Informații generale

Lactoza este unul dintre zaharurile complexe conținute în lapte și în toate produsele lactate. In timpul procesului digestiv lactoză clivabilă prin lactaza (enzima eliberat în intestinul subțire) în zaharuri simple (monozaharide glucoză și galactoză), care sunt absorbite în fluxul sanguin. "intoleranță"Inseamna incapacitatea de a digera lactoza, adesea asociata cu deficiența enzimei lactază. Aproximativ 30 minute după consumarea de lapte sau produse lactate, cum ar fi înghețata sau brânză și brânză de vaci, persoanele cu intoleranță la lactoză pot fi diareea (diaree) sau crampe (crampe abdominale) și balonare (formarea excesiva de gaz in intestin), a căror severitate depinde de nivelul de lipsă de enzime. Cu toate acestea, o persoană cu un mic deficit de enzime nu poate simți deloc simptome.

Este larg crezut că intoleranță la lactoză este alergic la lapte. De fapt, nu este așa, iar diferența dintre aceste două concepte este foarte mare. Oamenii cu intoleranță la lactoză Nu trebuie neapărat să eliminați laptele și produsele lactate din dieta dvs., dar trebuie să controlați cantitatea de produse lactate. Dar oamenii care suferă de alergii la lapte, nu ar trebui să mănânce chiar și cantitatea minimă de lapte. Simptomele de alergie la lapte includ dificultăți de respirație, senzație de apăsare în gât, nas înfundat, ochii umflati si pleoapele, erupții cutanate și vărsături. Intoleranță la lactoză se manifestă într-un mod diferit.

Cauzele intoleranței la lactoză

congenital deficiența enzimei lactază, distribuite în principal în rândul persoanelor aparținând rasei asiatice.

O scădere naturală a nivelului de lactază, care începe în copilărie (după 3 ani). Cât de semnificativă va fi această reducere, depinde de caracteristicile organismului unei anumite persoane. Cu toate acestea, este sigur să spunem că cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai probabil că suferă intoleranță la lactoză.

Orice boală care afectează celulele intestinului subțire producătoare de lactază, de exemplu, boli inflamatorii și chiar gripa. Această stare provoacă "deficiența secundară a lactazei“. Aceasta este o problemă temporară care dispare, odată ce boala trece, celulele deteriorate sunt restaurate și încep să producă din nou enzime.

Operații chirurgicale pe stomac și intestine, care pot distruge complet capacitatea organismului de a produce lactază.

Simptomele intoleranței la lactoză

- diaree, scaune libere;
- creșterea gazelor;
- caspazele din abdomen.

Ce puteți face

Aflați măsura în care vă aflați intoleranță la lactoză. În plus față de monitorizarea reacției corpului dumneavoastră la lapte și produse lactate, există două modalități precise de a verifica intoleranța la lactoză:

- testul de toleranță orală;
- un test pentru hidrogen prin respirație (implică măsurarea nivelului de hidrogen în aerul expirat, care depinde de cantitatea de lactoză nedigerată).

Încercați să mâncați alimente cu o cantitate redusă de lactoză sau care nu conține lactoză deloc. Nu vă lipsiți complet de produsele lactate care conțin lactoză, deoarece Acest lucru reduce dramatic nu numai cantitatea de calciu din dieta, dar, de asemenea, reduce capacitatea organismului de a absorbi calciul din produse non-lactate (sub formă de lactoză ajută intestinele absorb și rețin calciu).

Rețineți că laptele degresat nu este mai sigur deoarece este mai puțin gras. Problema intoleranței nu este asociată cu conținutul de grăsime, ci cu lactoza. Laptele de lapte și laptele acidofilic conțin, de asemenea, lactoză, deci ar trebui să fie, de asemenea, prudenți.
Încearcă iaurtul. Mulți oameni suferă de intoleranță la lactoză, poate digera în mod normal lactoza conținută în iaurt. Iaurtul este o excelentă sursă de calciu. Utilizați metoda de încercare și de eroare pentru a determina ce tip de iaurt ați efectuat cel mai bine. Evitați iaurturile pasteurizate, deoarece beneficiile acestora sunt mult mai mici, iar prejudiciul cauzat de lactoză este păstrat.

Bea lapte de ciocolată. Calciul din acest lapte este bine absorbit, iar gustul de ciocolată îl face mai plăcut. Mai mult, cacao poate chiar stimula activitatea lactazei.

Unele brânzeturi, în special cheddar, parmezan, brânză elvețiană și mozzarella, sunt o sursă excelentă de calciu. În acest caz, nu sunt periculoase din punct de vedere al lactozei, t. Serul, în care este conținut cel mai mult lactoza, este separat în timpul preparării brânzei. Dar brânza de vaci, brânza de casă și ricotta sunt bogate în lactoză, deci nu ar trebui să fie abuzate.
Bea lapte cu alimente sau cu produse din cereale. Luarea lactozei simultan cu alimentele ușurează digerarea și provoacă mai puține consecințe.

Beți lapte în porții mici (o jumătate de ceașcă) de câteva ori pe zi cu alimente. Aceasta va umple doza necesară de calciu și nu va cauza probleme speciale.

Fiți atenți și urmăriți ce mâncați. Lactoza poate fi conținută în pâine, legume congelate, supe conservate, pansamente și sosuri pentru salată, spaghete etc. în cereale, prăjituri, dulciuri și chiar produse farmaceutice.
Urmăriți cu atenție semnele intoleranță la lactoză. Dacă aveți o astfel de problemă, este foarte probabil ca aceasta să apară la copiii dumneavoastră. La sugari, intoleranța congenitală la lactoză poate amenința viața. De îndată ce un copil care suferă de intoleranță la lactoză este hrănit cu lapte matern sau cu o alimentație artificială care conține lapte, are colică, gaz, diaree și încetează să câștige în greutate. Astăzi sunt disponibile alimente speciale, care nu conțin lactoză. Consultați medicul pediatru, care va ridica nutriție artificială copilului și un regim alimentar echilibrat, care va umple rata dorită de calciu în dieta lui.

Ce poate face medicul?

Scrieți enzime sub formă de tablete sau picături. Pentru tratamentul altor boli, prescrieți medicamente care nu conțin lactoză.

A se prescrie tratamentul sever deficiența secundară a lactazei.

Un nutritionist poate dezvolta o dieta echilibrata pentru tine.

Un medic pediatru vă va ajuta să găsiți cea mai bună hrană pentru copilul dvs. și vă va oferi recomandările necesare pentru hrănirea copilului.

Măsuri preventive de intoleranță la lactoză

Fiți atenți și încercați să nu vă îmbolnăviți de bolile sistemului digestiv. În plus, nu există aproape nici o modalitate de a preveni o astfel de tulburare programată genetic ca intoleranța la lactoză.

Cu toate acestea, unele precauții simple vor ajuta persoanele cu intoleranță ușoară la lactază, pentru a evita apariția simptomelor neplăcute, fără a se lipsi complet de lapte și produse lactate.

Dacă aveți intoleranță la lactoză, nu vă lipsiți de foarte multe produse lactate. Încercați să consumați alimente bogate în calciu, de exemplu lapte, dar în doze mici (mai puțin de o ceașcă) și beți-l cu alimente. De obicei, brânza și iaurtul în cantități mici sunt ușor transferate de persoanele cu intoleranță la lactoză.

Puteți încerca, de asemenea, lapte, brânză și brânză de vaci care nu conțin lactoză sau alte surse de calciu, cum ar fi lapte de soia, migdale, broccoli și alte legume verzi, pește etc.

Intoleranță la lactoză: cauze, simptome, tratament

Intoleranța la lactoză este incapacitatea de a digera și asimila lactoza (lapte de zahăr).

Ce cauzează intoleranța la lactoză?

Lactoza este o molecula mare de zahar, care consta din glucoza si galactoza. Pentru ca lactoza să fie absorbită cu succes în intestin, trebuie mai întâi să fie defalcată în glucoză și galactoză. O enzimă care descompune lactoza în glucoză și galactoză se numește lactază și se găsește în mod normal pe suprafața celulelor care acoperă intestinul subțire.

Intoleranța la lactoză este scăderea sau absența activității lactazei (lactază insuficiență). Deficiența de lactază poate fi congenitală, secundară sau se poate dezvolta datorită factorilor concomitenți.

Cauzele congenitale ale intoleranței la lactoză

Deficiența de lactază poate să apară din cauza mutației genei. O astfel de mutație este extrem de rară, simptomele acestui tip de deficiență de lactază încep imediat după naștere.

Cauze secundare ale intoleranței la lactoză

Un alt motiv pentru deficitul de lactază este deficiența secundară a lactazei. Acest tip de deficiență se dezvoltă ca urmare a bolilor care distrug mucoasa intestinului subțire împreună cu lactaza. Un exemplu al unei astfel de boli este boala celiacă.

Simptomele intoleranței la lactoză

„Principalele simptome de intoleranta la lactoza sunt balonare, crampe dureri abdominale, greață, flatulență (formarea excesiva de gaz), diaree (diaree) care apar după o jumătate de oră / două ore de la primirea produselor alimentare care conțin lactoză. Pentru sugari caracterizați prin anxietate în doar câteva minute după hrănire. Copilul poate observa, de asemenea, balonare, deranjament, colic, regurgitare, - medicul-pediatru V.P. Misnik.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome pot fi cauzate de mai multe boli gastro-intestinale, astfel încât prezența acestor simptome nu este foarte informativă.

diagnosticare

Există mai multe modalități bune de diagnosticare intoleranta la lactoza: proba la conținutul de hidrogen în aerul expirat, analiza de aciditate a testului pentru scaun cu intoleranță la lactoză. Testarea oficială pentru intoleranța la lactoză este foarte informativă. Se poate confirma intoleranța la lactoză sau preveni, și, astfel, atrag atenția asupra diagnosticului de alte conditii si boli care pot determina simptome in concordanta cu diagnosticul de intoleranta la lactoza.

Cum se tratează intoleranța la lactoză?

„Pentru corectarea intoleranta la lactoza este recomandabil să se includă terapia probiotice cu activitate antagonistă și enzimatică ridicată și conținând în lactoză compoziția sa (baktisubtil, bifiform, Bifistim, lineks, enterol și colab.). Pentru a elimina sindromul de durere cauzat de colici intestinali și flatulență, tratamentul poate include antispasmodice miotropice care au un efect selectiv asupra mușchilor netezi, - spune V.P. Misnik.

Cea mai evidentă modalitate de a combate intoleranța la lactoză este reducerea cantității de lactoză din dietă. Din fericire, majoritatea persoanelor care suferă de intoleranță la lactoză pot totuși tolera o cantitate mică sau chiar moderată de lactoză. Adesea, este necesar să se elimine numai principalele produse lactate din dietă: lapte, iaurt, brânză de vită și înghețată.

Acum puteți cumpăra lapte, în care lactoza este deja divizată prin adăugarea de lactază. De asemenea, puteți utiliza înlocuitori de lapte, inclusiv lapte de soia și orez.

Pentru persoanele care nu tolerează nici măcar o cantitate mică de lactoză, restricțiile dietetice devin mai stricte. Ei ar trebui să evite să mănânce orice produs care conține lapte. Atunci când achiziționați produse în supermarket, citiți cu atenție eticheta. Lactoza se poate "ascunde" sub aceste nume:

  • lapte praf
  • ser
  • brânză de vaci
  • produse derivate din lapte

Dezavantajul cel mai important al intoleranței la lactoză îl reprezintă restricționarea forțată a utilizării produselor lactate și a altor nutrienți conținute în acestea, în special a calciului. După cum știți, calciul consolidează oasele și împiedică dezvoltarea osteoporozei. Dacă aveți intoleranță la lactoză, puteți compensa calciul prin includerea non-lactatelor care conțin acest element în dieta dumneavoastră. Astfel de produse includ:

  • broccoli
  • Varza cu frunze verzi
  • verde verde
  • sardine, ton și somon
  • cereale și sucuri fortificate cu calciu
  • produse din soia fortificate cu calciu
  • migdale

Este important să ne amintim că pentru este necesară absorbția de calciu vitamina D. Dacă nu sunteți sigur că sunt suficient de calciu si de vitamina D, consultati un dietetician, el va da recomandările necesare pentru a compensa aceste și alte elemente nutritive organismul tau are nevoie.

Intoleranța la lapte: simptome și cauze la copii și adulți

La unii oameni, o puternică dispreț față de lapte nu se datorează preferințelor și stării de gust, ci stării corpului lor. Utilizarea chiar și a cîteva bătăi de lapte implică apariția diverselor simptome: de la o ușoară balonare la tulburări mintale temporare. Cea mai comună cauză a acestei intoleranțe este insuficiența lactazei.

Principalul zahăr din laptele uman și din mamifere este lactoza. Pentru divizarea lor în molecule de galactoză și glucoză (acestea sunt absorbite din intestin în sânge), natura a creat o enzimă specială - lactaza (numele său complet este lactaza-florisin-hidrolaza). Cu lipsa sau lipsa de lactoza digerata insuficient devine mai departe in intestinul gros si devine acolo alimente pentru bacterii. Acești microbi procesează lactoza pentru a forma excesul de gaze și apă.

motive

La tinerii multor animale, după terminarea alăptării și trecerea la alt tip de hrană, producția acestei enzime în intestin se oprește, fiind inutilă pentru o viață ulterioară. Prin urmare, unii oameni de știință chiar cred că păstrarea toleranței (toleranță normală) la lapte la persoanele cu vârsta peste 2 ani - nu este exact norma, ca urmare a unor mutatii genetice care au avut loc în urmă cu mai mulți ani. Apariția acestor eșecuri genetice ale oamenilor științifici explică dezvoltarea producției de lapte. Această ipoteză este, de asemenea, asociată cu diferențele etnice existente în frecvența deficienței lactazei. Astfel, este practic absent de la locuitorii indigeni din Europa de Nord, Mongolia și India. Dar frecvența acesteia depășește 70% în rândul latinilor, asiaților, israelienilor și indienilor americani. În Rusia, un deficit de lactază este detectat în aproximativ 16% din populație.

Lipsa insuficienței este împărțită în:

  • congenitali (nou-nascuți primari, alactazii);
  • dobândit (secundar).

Deficitul congenital de lactază, de regulă, este asociat cu tulburări genetice. Motivele pentru deficiența secundară a acestei enzime pot fi:

O astfel de deficiență de lactază poate să dispară în cazul recuperării sau remisiunii bolilor enumerate. De regulă, este parțial (adică, pacientul poate tolera destul de satisfăcător unele produse din lapte și lapte acru).

simptomatologia

Severitatea semnelor clinice de deficit de lactază este extrem de variabilă. Este cauzată de gradul de deficiență al enzimei (absența completă sau parțială) și de cantitatea de lactoză din alimentele consumate de pacienți.

Cea mai severă este deficiența congenitală a lactazei, care este adesea caracterizată de absența completă a lactozei în organism (alaktasia). Deja în 1-2 ore de la prima doză de lapte (sân, vacă, etc.) sau formulele pentru sugari la copil apar:

  • diaree (scaun apoasă, spumos, abundent cu miros acru);
  • pronunțată balonare;
  • hodorogit;
  • colici;
  • vărsături.

Hrănirea ulterioară agravează simptomele, există semne de deshidratare, transpirație, tahicardie, scăderea în greutate.

La adulți, se observă mai des hipolactazia (deficiența parțială), astfel că aceste fenomene sunt mai puțin colorate și apar doar după ce au consumat 1-1,5 cesti de lapte. În plus, sunt posibile simptome extraintestinale:

  • slăbiciune;
  • frisoane;
  • amețeli;
  • durere și un sentiment de neregularitate în activitatea inimii.

Dacă încetați să utilizați produse care conțin lactoză, atunci toate simptomele clinice dispar după 3-4 ore.

diagnosticare

În multe cazuri, nu sunt necesare proceduri speciale de diagnostic pentru a verifica deficiența lactazei. La urma urmei, apariția plângerilor este în mod clar asociată cu consumul de lapte sau de diferite produse lactate, iar eliminarea acestora din dietă duce la o normalizare a bunăstării. Dar, în cazurile discutabile, medicii pot recomanda următorul examen:

  • evaluarea activității lactază la nivelul mucoasei (biopsii) ale probelor de mici intestin (biopsii obținute în timpul endoscopiei: fibrogastroduodenoscopy sau fibroenteroskopii);
  • cercetarea genetică a sângelui;
  • testul respirator (hidrogen);
  • încărcarea testului de lactoză;
  • determinarea galactozei în urină și în sânge.

tratament

Tratamentul de bază pentru pacienții cu lipsă sau absență de lactoză este dieta de eliminare (eliminarea surselor de lactoză din dieta lor sau restricția acestora). Medicamentele farmacologice sunt de importanță secundară.

Produse alimentare de sănătate

Atunci când se confirmă alaktasia, singurul tratament este refuzul complet și pe tot parcursul vieții al laptelui sub orice formă și al produselor lactate. Sugarii sunt transferați în hrana artificială cu amestecuri speciale. Aceste opțiuni fără lactoză pot fi găsite printre amestecuri Nan „Babushkino coș“, „Nutrilon“ et al. Tăieturi în mod tipic, ambalajul lor poate fi văzut „BL“ sau «FL». Cu hipolactazia, se administrează amestecuri cu lactoză scăzută.

În viitor, acești pacienți trebuie să fie atenți la sursele de lactoză latentă (acestea pot conține lapte întreg, uscat sau condensat). Acestea pot fi:

  • margarina;
  • piure de cartofi din pulbere;
  • produse de cofetărie;
  • produse de patiserie;
  • omlete;
  • supe creme;
  • conserve de supe;
  • produse semifinite;
  • sosuri albe;
  • iris;
  • bomboane;
  • amestecuri pentru fabricarea biscuiților, prăjiturilor, clătitelor;
  • condimente pregătite.

Persoanele cu deficiență de lactază severă trebuie să analizeze cu atenție compoziția produselor și chiar și medicamentele (de exemplu, lactoza este inclusă în unele probiotice) înainte de a fi luate.

În plus, datorită excluderii sau restricționării semnificative a laptelui la astfel de pacienți, riscul de lipsă de calciu și, în consecință, apariția osteoporozei, subțierea țesutului osos și a fracturilor patologice este crescută. Pentru a preveni aceasta, pacienții trebuie să mănânce în mod regulat alimente bogate în calciu și / sau vitamina D, ceea ce contribuie la absorbția calciului:

  • frunze verde (salată, spanac, etc.);
  • broccoli;
  • produse din soia;
  • napi;
  • varză albă;
  • conserve de pește cu oase moi (somon, etc);
  • ouă;
  • lapte de orez;
  • ficatul.

În plus, pe rafturile supermarketurilor de astăzi este posibil să se găsească lapte special fără lactoză, a fost creat special pentru astfel de pacienți.

În cazul hipolactaziei, pacienții sunt sfătuiți să-și determine doza individuală de lapte. Unii pacienți pot bea 200 ml (nu pe stomacul gol, în mai multe recepții, încet, de 1-2 ori pe săptămână). În același timp, se remarcă faptul că, odată ce cantitatea de lapte integral este beat, se mărește și tolerabilitatea acestuia. Dacă toleranța la lapte este mică, dar este posibil să se utilizeze produse din lapte acru, atunci trebuie să includeți în brânză alimentară (în special brânză) și iaurt. Acestea se disting printr-un conținut scăzut de lactoză și o valoare nutritivă ridicată.

terapie de droguri

Unii pacienți preferă să nu se limiteze, ci să utilizeze realizările industriei farmacologice moderne. Există 2 tipuri de medicamente:

  • preparate cu lactază, care trebuie administrate concomitent cu lapte sau produse lactate (Lactraza etc.);
  • medicamentele cu lactază, care se adaugă laptelui înainte de a fi consumat (Lactade și colab.).

Prognosticul bolii (cu diagnostic în timp util și dietă) este favorabil.

La care medic să se aplice

Dacă laptele are intoleranță la copii, este necesar să se adreseze medicului pediatru, la adulți - gastroenterologului. Rolul principal în tratament este jucat de un nutriționist, deoarece este foarte important să alegeți dieta potrivită. Pentru a exclude alte cauze ale bolii, trebuie să consultați un specialist în boli infecțioase și un alergolog.