Herniul ombilical 2 luni de copil

O hernie ombilicală la copii

hernie ombilicala la sugari - o bombare a organelor interne sau țesuturi prin peretele abdominal prin gaura din buric, așa-numitul „inel ombilical.“

hernie ombilicala la sugari - o bombare a organelor interne sau țesuturi prin peretele abdominal prin gaura din buric, așa-numitul „inel ombilical.“ Arată ca o umflare sau lărgire a inelului ombilical. Mai ales acest fenomen devine vizibil atunci când bebelușul strigă sau plânge. În stare de repaus, hernia se retrage în cavitatea abdominală.

Cât de des apare această boală?

Hernia apare la 20% din nou-născuți. Mai ales deseori - la băieți. În cazul prematurității, acest fenomen este observat și mai des, la 35% din copiii mici.

De regulă, o hernie se găsește deja în prima lună de viață. La majoritatea copiilor, hernia ombilicală trece la șase luni, iar restul - aproximativ 5 ani, în timp ce inelul ombilical scade și se închide treptat.

Există cazuri în care hernia nu trece și la cinci ani. Apoi, medicii, pentru a evita complicații suplimentare, oferă părinților să facă copilul o operație.

În eliminarea herniilor ombilicale, masajul și gimnastica sunt mijloace eficiente. Pediatrul ar trebui să vă familiarizeze cu metodele sale.

Cauze ale herniei ombilicale congenitale la copii

Cel mai adesea, bebelușii se nasc deja cu hernie ombilicală. Motivele pentru aceasta pot fi:

  • Caracteristicile plasării organelor interne ale nou-născuților;
  • Slăbiciune a aparatului ligamentos și a peretelui abdominal.

Această patologie se datorează cel mai adesea unor factori nefavorabili ai sarcinii sau eredității.

Dacă în timpul sarcinii o femeie suferă de boli infecțioase, atunci sub influența substanțelor nocive din corpul ei, poate să apară o întârziere în dezvoltarea fătului.

În astfel de cazuri, copilul se naște deseori cu un țesut conjunctiv subdezvoltat, cu mușchii și ligamentele slăbite. Aceasta este cauza principală a herniei la sugari prematuri.

Motivele herniei dobândite la sugari

  • Rahitism, hipotrofie - aceste boli slăbesc tonusul muscular;
  • Constipație frecventă - copilul tuzhitsya, cu presiunea intestinelor pe inelul ombilical;
  • Creșterea formării gazului.

Simptomele herniei ombilicale la copii 1-2 luni de viață

  • Extinderea inelului ombilical;
  • Bombat de organe interne, care este aproape invizibil în stare de repaus într-o poziție de pe spate și crește în mod semnificativ atunci când copilul sau plâns sau strecurat, sau doar într-o poziție verticală.

profilaxie

Din prima zi, încercați să nu lăsați copilul plânge pentru o lungă perioadă de timp, lupta colici intestinale și flatulență, urmați un scaun normal la copil.

Aproximativ 3 săptămâni, când cordonul începe să se vindece, puteți începe să faceți exerciții simple care vor întări peretele abdominal:

  • Ținând copilul lângă picior și mâner, îl ajuta să se întoarcă pe cilindru, la dreapta și la stânga, la rândul său;
  • Rotiți copilul pe o minge gonflabilă mare. Susținându-l în piept, scuturați mingea în direcții diferite.
  • Întinzându-se pe spatele copilului, luați mânerele (lăsați-l să-și prindă degetele, ceilalți patru își sprijină periile). Îndreptați mânerele copilului, întindeți-le în lateral și trageți ușor miezul spre dumneavoastră, determinându-l să ridice capul și corpul superior.
Dacă observați primele semne de hernie ombilicală, consultați imediat un medic.

Metode de tratare a herniei ombilicale la copii

  • Cea mai eficientă metodă de tratament este poziționarea frecventă a bebelușului pe burtă - de 2-3 ori pe zi înainte de alăptarea timp de 10-15 minute. Suprafața pe care ați pus copilul trebuie să fie fermă, iar starea de spirit în timpul acestei proceduri este pozitivă. Copil mic ar trebui să se deplaseze în mod activ, a muta picioarele și brațele, în orice caz, nu mai plânge, și în acest moment să-i dea o lumina din spate masaj, corp plin, mangaindu, vorbesc cu copilul.
  • Masajul și gimnastica sunt mijloace minunate de a scăpa de această boală. Cu tehnicile unui astfel de tratament, ar trebui să îl cunoașteți pe expert.

Complexul de exerciții pe care le veți efectua la recomandarea unui specialist poate fi completat cu următoarele acțiuni simple.

Degetul mare și degetul arătător, se aplică dreapta și stânga buricul copilului la o distanță de 2-3 cm, iar 10 fac accidente vasculare cerebrale ritmice nu puternice, degetele îndreptate unul spre celălalt. Copilul nu ar trebui să simtă durerea sau disconfortul în același timp.

Apoi, în același mod, plasați degetele deasupra și sub ombilic. Și faceți din nou 10 clicuri. Apoi, închideți degetele și faceți o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic în jurul buricului de 10 ori. Aceste exerciții trebuie repetate înainte de fiecare hrănire, după ce au fost așezate pe burtă. Acestea vor întări aparatul ligamentos și mușchii nou-născuților.

Aplicarea adezivului

O altă metodă de tratament este de a aplica bandaje din suportul de bandă pentru zona ombilicului. Acum, în farmacii puteți cumpăra tencuieli speciale pentru tratamentul herniilor la sugari. Acest bandaj trebuie făcut de un medic. Este impus de o bandă largă, care leagă mușchii rectus abdominis sub forma a două pliuri peste inelul ombilical. Pansamentul este aplicat timp de 10 zile. Dacă în acest timp inelul ombilical nu se închide, procedura se repetă.

Herniile ombilicale la copii: simptome, tratament

Prin hernia ombilicală se înțelege proeminența organelor interne prin peretele abdominal anterior datorită slăbiciunii mușchilor inelului ombilical. Această proeminență are de obicei o formă ovală sau rotundă.

Ombilicul unui nou-născut se formează pe locul inelului ombilical, în care trece cordonul ombilical. În prima lună de viață, inelul, în majoritatea cazurilor, a crescut.

Dacă inelul nu se închide complet, atunci organele interne se extind prin deschiderea rămasă sub piele: buclele intestinale, peritoneul, omentumul mare. Proeminența acestor organe și o hernie. Deschiderea rămasă în locul inelului ombilical este numită portalul hernial, iar proeminența însăși se numește sacul hernial.

Cauze ale herniei ombilicale

Există hernie ombilicală congenitală și dobândită. Se pare că, potrivit statisticilor, fiecare al cincilea termen și fiecare al treilea copil prematur.

Cauzele herniei ombilicale congenitale:

  • Cel mai adesea, hernia ombilicală este o consecință a unei predispoziții genetice la slăbiciunea musculară a peretelui abdominal anterior. Dacă oricare dintre părinții copilului a fost o hernie ombilicală în copilărie, atunci probabilitatea apariției ei la un copil crește la 70%.
  • Hernia ombilicală apare în caz de slăbiciune a mușchilor inelului ombilical. Aspectul său nu este legat de metoda de tăiere a cordonului ombilical și de impunerea cordonului ombilical. Slăbiciunea anatomică a mușchilor poate fi o consecință a efectului asupra diferiților factori (infecțioși, fizici, chimici) care determină o întârziere în dezvoltarea fătului. Ca urmare, țesutul conjunctiv (fibrele de colagen) nu este suficient dezvoltat, ceea ce duce la o formare incorectă a structurii inelului ombilical.

Hernia congenitală se formează de obicei în prima lună a copilului.

Cauzele herniei ombilicale dobândite:

  • Muschii din inelul ombilical după naștere sunt încă slabi. Bolile concomitente la nou-născut (hipotrofie, rahitism) determină o scădere suplimentară a tonusului muscular, care promovează apariția unei hernie.
  • Constipatia, frecvent copil plâns prelungit, colici intestinale, flatulență crescută promova tensiune musculară constantă a peretelui abdominal, creșterea presiunii intra-abdominale și, în consecință, a întârziat și inel ombilicală incomplet supradezvoltat, creând astfel condiții pentru apariția unei hernie.

Hernia ombilicală dobândită apare în primul an de viață. Uneori apariția unei hernie nu are o cauză aparentă.

Simptomele herniei ombilicale

Hernia ombilicală arată ca o protuberanță sau proeminență de diferite forme și dimensiuni, situate în apropierea buricului. Ombilicul însuși, de asemenea, iese mai mult decât de obicei. Dacă dimensiunea inelului ombilical este mic, stomacul se ridică la aproximativ 5 mm, iar în cazul unui mare buric inel diametru reliefează cu 10 mm sau mai mult.

De regulă, hernia apare după căderea cordonului ombilical. Ea măsoară de obicei de la un mazare la un prun mare sau pere. Forma și dimensiunea herniilor depind de dimensiunea inelului ombilical.

Cea mai mare proeminență se observă atunci când bebelușul plânge, se poate mări în dimensiune cu tensiune plâns, tumefiată în timpul mișcării intestinului.

Cu o presiune ușoară asupra herniei, dispare (revigorează). La proeminența atingerii moale. Când se corectează, puteți auzi ciudatul intestin. Dimensiunile semnificative ale inelului ombilical și ale sacului hernial permit observarea contracției mușchilor peretelui intestinal și a mișcării alimentelor prin intestine. Durerea, de obicei, nu provoacă o hernie la copii.

Cursul bolii depinde în întregime de dimensiunea herniilor. Dacă dimensiunea sa este mică, atunci poate fi văzută doar cu tensiunea abdomenului. O astfel de pediatru hernie la inspecție nu poate vedea dacă copilul a fost calm. Cu o hernie mare, sacul hernial nu se ascunde în starea calmă a copilului, proeminența poate fi văzută în mod constant.

Copilul poate prezenta îngrijorare, chiar și mai pronunțat atunci când se schimbă vremea, adică copilul devine meteo dependent. Anxietatea copilului este cauzată nu de senzații dureroase, ci de disconfort datorat apariției frecvente a herniei de balonare.

În cazul în care se constată o hernie ombilicală, este necesară consultarea chirurgului, care după examinare va desemna tratamentul potrivit dacă este necesar, va oferi consiliere cu privire la îngrijirea și supravegherea copilului. Hernia poate crește în timp în timp, însă diagnosticarea în timp util și tratamentul conservator adecvat vor ajuta la scăderea acestei patologii. Doctorii foarte rar decid asupra necesității tratamentului chirurgical. La copii mici, hernia, chiar și cei mari, tind să se auto-vindecă.

complicații

De regulă, hernia ombilicală dispare singură, fără nici o intervenție, pe măsură ce copilul crește și consolidează presa musculară abdominală. De obicei, nu aduce copilului o deteriorare a sănătății. În cazuri foarte rare apar complicații: încălcarea herniei sau ruptura herniilor.

la încălcarea unei hernie buclele intestinului sau alte țesuturi ale cavității abdominale (la fete, poate fi ovarul) sunt încurcate, înțepate puternic în sacul hernial. Astfel, există astfel de semne:

  • hernia nu se încadrează în cavitatea abdominală (în nici un caz nu puteți încerca să o forțezi să o forțeze!);
  • atunci când este încălcat, durerea puternică apare în abdomen, din cauza căreia copilul strigă tare;
  • burta bebelușului este umflată;
  • apare greață, este posibil vărsături;
  • proeminența crește în mărime;
  • pielea sacului hernial este sensibilă, greață, înroșită.

Extrem de rar este o altă complicație - ruptura unei hernie: pielea peste sacul hernial este rupt, conținutul său este denudat.

Oricare dintre aceste complicații necesită un tratament chirurgical imediat.

tratament

Există metode conservatoare și operative de tratare a herniei ombilicale la copii.

Conform statisticilor, 99% din auto-vindecare are loc de la hernie ombilicală (fara nici o interventie): diametrul herniei de 1 cm să dispară 2-3 ani, uneori mai târziu - la 5 ani, atunci cand este muschii abdominali mai dezvoltate. Medicii sunt sfătuiți să utilizeze metode de terapie conservatoare pentru a accelera și a activa procesul de vindecare. Acest lucru vă permite să scăpați de hernie chiar și de mari în șase luni.

Tratamentul conservator

Metodele de tratament conservativ al herniei ombilicale includ:

  • bandaj special pe ombilic;
  • hrănirea adecvată;
  • masaj;
  • gimnastica terapeutică.

Un chirurg poate oferi un tratament special pentru bandaj, pe care îl aplică timp de 10 zile. Pentru aceasta, se utilizează de obicei un plasture hipoalergenic special; tencuiala obișnuită provoacă iritarea pielii la copil și îi dă senzații neplăcute. Înainte de a aplica dressingul, chirurgul reglează el însuși sacul hernial și conectează două pliuri ale pielii peste proeminența hernială. Pliurile ajută la apropierea de fibrele musculare. Acest lucru facilitează proliferarea inelului ombilical și plasturele nu permite o proeminență repetată. Dacă proeminențele se repetă tot timpul, infecția nu va avea loc.

Îmbrăcămintea nu este îndepărtată chiar și atunci când copilul se îmbăiește. După 10 zile medicul re-examinează copilul și evaluează dimensiunea inelului ombilical. Dacă rămâne neacoperită, atunci plasturele este aplicat din nou, de asemenea timp de 10 zile. De regulă, îmbrăcăminte de trei ori este suficientă. În prezent, mulți medici au refuzat această metodă de tratament.

Nu urmați părinții înșiși pentru a încerca să trageți pielea peste hernie și să închideți zona periapică cu ajutorul unui bandaj. În primul rând, este posibilă direcționarea incorectă a bulgărilor și afectarea sănătății copilului. În al doilea rând, medicul evaluează dinamica infecției inelului și adecvarea utilizării în continuare a pansamentelor.

În special, nu experimentați pe propriul copil, încercând să tratați conspirațiile folclorice ale herniei, aplicând monede de cupru etc. Aceasta poate duce la deteriorarea pielii delicate a copilului, infecții și complicații. Corecția greșită a herniei poate provoca încălcarea ei. Hernia la sugari trebuie tratată numai sub supravegherea medicilor.

  • În versiunea optimă, un copil cu hernie ombilicală trebuie să primească alăptarea. Pentru a evita constipația copilului, mama ar trebui să excludă utilizarea nuci, leguminoase, cârnați, fumat; Laptele de vacă este înlocuit cu produse lactate fermentate. Alimentația copilului cu hrană artificială trebuie să fie coordonată cu medicul pediatru pentru a exclude apariția constipației la copil, creșterea producției de gaze și a colicii. Nu lăsați nici ultima plângere a copilului.
  • Pentru a accelera infectarea inelului ombilical, ajutați exercițiile zilnice cu gimnastica și masajul copilului. Ele sunt necesare chiar și cu o dimensiune mică de hernie. Masajul și gimnastica pot începe să se facă de la 2-3 săptămâni de viața copilului, după ce rana ombilicală sa vindecat. Cel mai bine este să conduceți cursuri cu instructorul pe terapia de exerciții fizice (exerciții de fizioterapie) și un maser pentru copii.

La urma urmei, eforturile excesive în gestionarea incorectă a masajului sau a exercițiilor fizice pot duce la stres în peretele abdominal anterior (pentru a mări presiunea intra-abdominală), ceea ce este nedorit pentru un copil cu hernie. Înainte de începerea exercițiilor este necesară orientarea proeminenței, care trebuie făcută cu atenție și cu pricepere. Dacă nu există posibilitatea de a participa la cursuri cu un terapeut de masaj pentru copii, mama ar trebui să își petreacă primele lecții cu copilul cu supravegherea și îndrumarea medicului pediatru. De asemenea, puteți viziona videoclipuri cu privire la tehnica masajului, prezentată abundent pe Internet.

  • Clasele de mamă gimnastică terapeutică pot petrece singur cu bebelușul, deoarece aceste exerciții nu reprezintă o complexitate specială.

Cu vârsta de 2 luni ar trebui să copilul pe burtica lui timp de 15-20 de minute (înainte de hrănire) de 3-4 ori în timpul zilei pe o suprafață plană, tare (de exemplu, schimbarea de masă, acoperite cu un scutec). Puteți să-l așezați copilul timp de 2-3 minute, dar în mod repetat (de 10-15 ori pe zi).

Înainte de copil este necesar să se pună jucării strălucitoare, va fi atras de ele și de a dezvolta, întări muschii presei abdominale. Mișcările active ale trunchiului și ale extremităților vor favoriza scăderea gazelor și vor reduce presiunea intraabdominală.

Nu puteți lăsa copilul nesupravegheat în poziția de pe stomac (chiar și unul mic, care nu se poate întoarce pe cont propriu).

Tratament operativ

În caz de ineficiență a tratamentului conservator, se rezolvă problema intervenției chirurgicale. Această operație aparține categoriei simple, tehnica efectuării acesteia este bine cunoscută de chirurgi. Tratamentul chirurgical de urgență se efectuează în cazul complicațiilor unei hernii (încălcare sau ruptură) la orice vârstă a copilului.

mărturie pentru intervenția chirurgicală de rutină cu hernie ombilicală:

  • mărimea herniei depășește 1,5 cm și continuă să crească (probabilitatea de auto-vindecare la această dimensiune este scăzută);
  • apariția unei hernie la vârsta unui copil mai mare de 6 luni;
  • cresterea marimii herniei dupa ce a ajuns la copilul cu varsta de 1-2 ani;
  • auto-vindecarea nu sa întâmplat până la vârsta de 5 ani;
  • proboscis de hernie;
  • hernia dă senzații neplăcute copilului.

Operațiunea planificată se efectuează atunci când copilul atinge vârsta de trei ani și mai mult. Dar dacă hernia provoacă senzații dureroase, operația poate fi efectuată chiar și pentru un copil de trei luni. Asigurați-vă că faceți o intervenție chirurgicală la vârsta preșcolară, deoarece, pe măsură ce crește copilul, elasticitatea țesuturilor scade - aceasta poate duce la dezvoltarea unei hernii de mari dimensiuni și crește riscul de complicații. În acest caz, organele interne se pot schimba și funcția lor poate fi încălcată. A trata o hernie în copilărie este mai ușoară, mai ușoară și mai rapidă, deoarece corpul nu este complet format.

Operația se efectuează sub anestezie generală. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie sub ombilic, pentru a reduce o locatie sac herniar conținut excizate și suturată sacul herniar, întărește musculatura și țesutul conjunctiv au fost suturate.

Se utilizează, de asemenea, metoda laparoscopică a operației. Durata unei astfel de operațiuni este de aproximativ 15 minute. În acest caz, nu trebuie să îndepărtați cusăturile, durerea după operație nu este aproape simțită. În unele clinici, operația este efectuată într-un cadru ambulatoriu (după 2-3 ore de la operație copilul este eliberat acasă).

Reluați-vă pentru părinți: o hernie ombilicală la un copil nu este o tragedie. Principalul lucru este să-l diagnostiți în timp și să urmați toate recomandările medicilor.

La care medic să se aplice

Când apar hernia ombilicală, ar trebui să consultați un chirurg. Dacă nu este nevoie de tratament chirurgical, pediatrul poate urma cursul bolii. El va da, de asemenea, recomandări cu privire la modul de eliminare a constipatiei la un copil. Ajutor în tratamentul terapeutului de masaj cu hernie ombilicală, medic de fizioterapie.

O hernie ombilicală la un copil: secretele recuperării

Diagnosticul de hernie ombilicală cauzează întotdeauna anxietate la părinții copilului. Există întrebări legitime: de ce apare, cât de periculoasă este și cum se poate face fără o operațiune?

Marina Narogan
Doctor-pediatru, dr. Med. Stiinte, FGBU NMI Obstetrica coronara, ginecologie si perinatologie. ak. VI Kulakov al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Moscova

Hernia se referă la ieșirea organului intern sau a unei părți a acestuia printr-o deschidere în țesutul conjunctiv sub piele sau în cavități adiacente. De regulă, hernia are loc în așa-numitele locuri slabe, care devin gateway pentru ieșirea organelor interne. Locurile slabe includ zone cu o capacitate redusă de a rezista presiunii intra-abdominale crescute. Acestea sunt formate în zone cu buzunare, găuri, depresiuni în structurile anatomice, precum și în locurile de intercalare a fibrelor țesutului conjunctiv.

Zona ombilicală se referă doar la una din aceste slăbiciuni. Herniile care se formează în buric sunt numite ombilicale, iar la copiii din primul an de viață apar mai des decât alte tipuri de hernie.

După nașterea bebelușului și a cordonului ombilical, inelul ombilical prin care vasele de sânge au pătruns în cavitatea abdominală a fătului în perioada prenatală este scurtat, formând o ombilic. În exterior, ombilicul este acoperit cu țesut cicatricial, iar în interior - cu fibre de țesut conjunctiv (fascia), care sunt țesute în mușchii abdominali, închizând și întărind inelul ombilical. Dacă fascia nu este suficient dezvoltată și mușchii copilului sunt slabi și nu pot suporta presiunea intra-abdominală, se poate forma o hernie ombilicală. Ambii acești factori sunt deosebit de frecvenți la copiii prematuri și la copiii cu întârziere în dezvoltarea intrauterină.

O hernie ombilicală: "legătura slabă"

Trigger apariție hernie ombilicală este crescută presiunii intra-abdominale: cel mai adesea se produce atunci când plânge, strecurat și tulburări digestive (constipație, flatulență), și chiar și atunci când tuse. Atunci când creșterea semnificativă a presiunii viscerelor intra-abdominale cu forță crescută sub presiune pe peretele abdominal anterior, rezultând într-o „verigă slabă“ poate fi format „poarta“ prin care porțiunea umflătură și începe organ intern.

Semnele de hernie ombilicală sunt o formă rotundă, moale și elastică în buric. Hernia ombilicală apare sau devine mai accentuată în momentele de țipări și înțepături. Când simțiți acest lucru, vă puteți simți de multe ori "ciudat", deoarece o parte a intestinului iese în hernie.

Hernia ombilicală poate apărea la orice vârstă. Dar, cel mai adesea, apare în primele luni ale vieții copilului, când cauzele dezvoltării și factorii de risc pentru formarea herniei sunt cele mai pronunțate.

Cum este aranjata hernia?

În herniile distinge:

  • porți herniale - o deschidere prin care organele interne ies din cavitatea abdominală (în hernia ombilicală acest inel ombilical);
  • hernial sac - parte a membranei (peritoneu), în care sunt închise organele căzute ale cavității abdominale;
  • hernial - organele cavității abdominale care se extind în porțile herniale. În hernia ombilicală, acestea sunt, de obicei, părți ale intestinului și / sau omentului (pliuri ale peritoneului).

Care sunt herniile ombilicale periculoase?

O hernie ombilicală mică, de regulă, nu provoacă probleme copiilor. Dar marea, și chiar cu acumularea de gaze și scaun în ele, poate provoca un anumit disconfort. Hernia ombilicală la copiii din primul an de viață nu este, de obicei, încălcată: ei, de regulă, au reintrat în mod liber și fără durere. Prin apăsarea ușoară a herniei ombilicale, părinții înșiși îl pot scufunda în cavitatea abdominală.

Leziunile herniei sunt comprimarea unor părți ale organului intern în porțile herniilor. Se poate dezvolta cu deversare intestinală cu gaze și viței, cu formarea de aderențe (aderențe) în sacul hernial. Semnificația încălcării herniei este o durere bruscă bruscă în zona proeminenței herniei și imposibilitatea corecției ei. În acest caz, aportul de sânge este afectat semnificativ și apoi apare necroza (necroza) a țesuturilor organului intern. Este important să înțelegem că această situație este foarte periculoasă pentru viața copilului, deoarece duce rapid la dezvoltarea peritonitei - inflamația peritoneului. Prin urmare, este necesar să solicitați urgent ajutor medical (de obicei, problema este rezolvată cu ajutorul unei operații).

Tratamentul herniei ombilicale

Adesea, cu dezvoltarea herniei ombilicale la copiii din primul an de viață, se poate face fără o operație, iar după un tratament conservator, de regulă, copiii se recuperează complet. Această hernie ombilicală la copiii din primul an de viață este diferită de adulții, în care principala metodă de tratament este chirurgicală.

Masaj și gimnastică

Pentru a întări țesutul conjunctiv și corsetul muscular al peretelui abdominal, se efectuează un masaj al stomacului și o gimnastică. Masajul abdomenului începe cu mișcări foarte moi și lente. În primul rând faceți o mișcare superficială, apoi - mai adâncă.

Tehnici de masaj abdominal:

  • Miscari circulare circulare ale abdomenului in sensul acelor de ceasornic;
  • mișcări de mișcare de-a lungul mușchilor oblici ai abdomenului: simultan cu două palme de mâini care se mișcă în direcția de la secțiunile laterale până la buric;
  • mișcări concomitente în palmele mușchilor abdominali rectus (de-a lungul liniei albe a abdomenului);
  • Miscari circulara si spirala ale tampoanelor degetelor din jurul buricului;
  • o tehnică care stimulează contracția musculaturii abdominale - furnicături în jurul buricului.

Un astfel de masaj ar trebui să fie efectuat zilnic de părinții copilului sau de altcineva dintr-un copil apropiat. Desigur, este necesar ca tehnicile de masaj să fie predate direct de un specialist (masseur sau doctor). Masajul abdomenului durează în medie 3-5 minute și se efectuează de 2-5 ori pe zi. Dacă un tencuial este folosit ca fixativ pentru a împiedica ieșirea unei hernie, atunci cu un masaj nu este îndepărtat. Cu toate acestea, o dată pe zi, cu o schimbare a benzii adezive (de obicei înainte sau după baie), masajul se face fără un fixativ. Dacă se utilizează un bandaj, acesta trebuie îndepărtat înainte de masaj.

Gimnastica la un copil cu hernie ombilicală se efectuează numai după restaurarea herniei și fixarea acesteia cu un fixativ. În cazul în care hernia nu este suficientă, atunci în timpul exercițiilor cu o mână este necesar să o fixați și să o apăsați cu degetele, permițându-i să nu crească în timpul sesiunii. Realizarea gimnastica si exercitii de restabilire care vizeaza intarirea muschilor abdominali. Pentru fiecare vârstă există un set de activități pe care le veți recomanda de un medic care văd copilul.

Pentru a întări direct mușchii abdominali, există exerciții speciale. Dacă o mamă sau alți apropiați vor să se ocupe cu copilul, atunci, bineînțeles, performanța corectă a exercițiilor trebuie predată de un specialist.

Mijloace de fixare

Pentru a preveni ieșirea unei părți a organului în porțile herniale, se recomandă utilizarea mijloacelor fixative. Ele creează o barieră pentru a ieși din corp, impiedica dezvoltarea adeziunilor (adeziuni) în hernia și previn nevpravimost încălcarea herniei și creează condițiile pentru consolidarea și fuziunea structurilor de țesut conjunctiv în inelul herniar.

Cel mai simplu mijloc de fixare este un tencuială adezivă. Înainte de fixare, trebuie să fixați hernia, apoi trageți bandajul peste hernie. Pentru a evita iritarea pielii, sunt recomandate tipurile de plasturi hipoalergenici. De asemenea, pentru a evita iritarea pe piele, plasturele este lipit de fiecare dată, schimbându-și puțin direcția.

Există un tencuială specială adezivă care fixează hernia - "ombilicală". Se compune din două benzi, care trebuie strânse în funcție de tipul de centură.

Tencuiala se schimbă cel puțin o dată pe zi. De obicei, este îndepărtată pentru timpul de îmbăiere și apoi este aplicată o nouă.

Dacă vom repara hernia în stare de reducere doar prin plasture eșuează (de exemplu, atunci când diametrul acesteia este mai mare de 3-4 cm), atunci tencuiala poate include alte mijloace disponibile, întărind obstacol pentru a ieși hernie (de exemplu, buton plat, lipite cu ipsos sau alte un obiect rotund solid, solid, cu un diametru de aproximativ 2,5 cm).

În cazul în care tencuieli adezive, inclusiv hipoalergenice, există iritarea pielii, va trebui să facă fără ele.

Există, de asemenea, alte mijloace de blocare pentru hernie ombilicala, de exemplu, bandaje speciale, ombilicale pentru copii, este o curea moale, elastică cu limitatoare ernie (punct de etanșare de pe centura).

Dacă urmați recomandările, atunci, de regulă, hernia ombilicală la copii din primul an de viață trece complet. Aceasta poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de mărimea herniei, protejarea drepturilor importante ale părinților pentru a împiedica evadarea unei hernii (avertizare plânge copilul, strecurat, etc), calendarul individual al maturizării țesutului conjunctiv și muscular. Tratamentul timpuriu este, de asemenea, important, deoarece în caz contrar mărimea herniei poate crește și, în consecință, tratamentul bolii va fi întârziat.

Dacă operațiunea este necesară

Decizia privind tratamentul chirurgical al unei hernie ombilicală pe termen lung este luată de către chirurg. Se crede că herniile mici cu diametrul inelului ombilical de până la 1 cm sunt operate după 5 ani, deoarece înainte de această vârstă pot fi închise independent. Herniile cu diametrul inelului ombilical de 1,5-2 cm funcționează în 3-4 ani. Herniile mari "proboscis" cu diametrul inelului ombilical de 2 cm sau mai mult sunt operate după 1 an. În tratamentul chirurgical, organele interne și plasticul sunt repoziționate, întărind locul slab.

Prevenirea herniei ombilicale

Prevenirea formării herniei ombilicale este necesară pentru toți copiii din primul an de viață, în special prematur și născuți cu o întârziere a dezvoltării intrauterine. Măsurile preventive includ:

  • prevenirea strigătului unui copil;
  • o alimentație echilibrată și adecvată a copilului;
  • prevenirea și eliminarea constipației și a colicii intestinale;
  • stabilirea copilului pe stomac din primele săptămâni de viață;
  • consolidarea peretelui abdominal cu masaj și gimnastică.

Dacă hernia nu este tratată...

Hernia ombilicală la copii este rar încălcată și deseori dispare singură, fără tratament. Cu toate acestea, deși într-un procent mic de cazuri există încă un pericol de complicații. În lungii (anii) herniilor existente se pot forma vârfuri (aderențe). Formarea aderențelor duce la o inflamație aseptică (non-microbiană), care se dezvoltă ca rezultat al frecării mecanice a părților herniei. În astfel de cazuri, tratamentul conservator nu mai are efect - este necesară o operație chirurgicală. În cazul unei herniuni pe termen lung, nerecuperabile sau mari, principalul pericol pentru sănătatea și viața copilului rămâne posibilitatea încălcării acestuia. De asemenea, în cazul unei herniene mari, există un pericol de vătămare a acesteia cu deteriorarea intestinului în timpul căderilor, loviturilor și altor leziuni.

În condițiile corecte

Pentru tratamentul herniilor ombilicale, trebuie respectate următoarele reguli:

  • încercați să împiedicați un copil să plângă;
  • normalizează digestia, previne constipația și colica intestinală;
  • răspândirea copilului pe stomac;
  • întărirea mușchilor abdominali cu ajutorul masajului și a gimnastică;
  • utilizați o fixare specială pentru a împiedica ieșirea unei hernie.

O hernie ombilicală la nou-născuți

Hernia ombilicală la copii este o patologie care apare atunci când procesul de închidere a inelului ombilical este rupt în timpul perioadei de vindecare a plăgii ombilicale.

În timpul dezvoltării fetale în centrul peretelui abdominal format al fătului, se formează o deschidere - un inel ombilical prin care trece cordonul ombilical, constând din următoarele elemente:

  1. Două artere ombilicale. Ei aduc sânge oxigenat de la mamă la copil.
  2. Vena ombilicală. Îndepărtează sângele venos din făt către mamă.
  3. Alantoida. Formarea tubulară, care se îndepărtează de vezică în direcția ombilicului, dar când copilul se naște complet îngroșat.
Trunchiul cordonului ombilical După nașterea bebelușului și tăierea cordonului ombilical, după un timp, vasele ombilicale încetează să mai funcționeze și depășesc cu un țesut conjunctiv. O parte din cordonul ombilical dispare, rana se vindecă și în cele din urmă se vindecă cu pielea.

Dar, dacă la momentul nașterii, inelul ombilical era mare, atunci cicatrizarea internă va obstrucționa organele interne, care penetrează prin deschiderea sub piele, formând astfel o hernie ombilicală. Dintre toate tipurile de hernie, hernia ombilicală este de aproximativ 30% și de 2-3 ori mai frecventă la fete.

Structura herniilor Hernia ombilicală la nou-născuți, ca oricare alta, constă din trei componente:

  1. Porți herniate. Ele reprezintă o gaură prin care cavitatea abdominală se umflă sub piele.
  2. Sacul hernial este peritoneul (un film subțire care acoperă toate organele interne ale abdomenului) care iese prin porțile herniale.
  3. Herniated contents. Practic, orice organ poate fi o parte din hernia ombilicală, dar, de obicei, în sacul hernial cad epiploon, intestin subțire sau gros.

Simptomele herniei ombilicale

Un nou-născut poate prezenta o hernie în primele săptămâni de viață. Printre simptomele principale se numără următoarele:

Crupă în buric
Pe fotografie, hernia ombilicală la nou-născut Acesta este cel mai expresiv și primul simptom al herniei ombilicale la copii, la care părinții acorde atenție. Este vizibil cu ochiul liber, cu pielea din zona ombilicului subțire, care se extinde deasupra nivelului abdominal. Când se apasă pe hernia, conținutul este trimis în cavitatea abdominală, iar pielea se ridică.

În timpul plângerii copilului, creșterea crește și scade, iar în cele din urmă inelul ombilical slăbește și se extinde.

Pentru părinții care nu știu cum se manifestă hernia ombilicală la nou-născuți, fotografia arată foarte clar o proeminență în buric.

Durerea în zona proeminenței
Copilul însuși nu va putea spune despre durere, totuși, dacă este disponibil, va fi neliniștit, excitat, țipând la sentimentul herniei. Dar cel mai adesea durerea nu deranjează nou-născutul, mai ales când hernia se mișcă liber în cavitatea abdominală.

Foarte adesea, diagnosticul unei hernie ombilicală este efectuat de un pediatru sau de un chirurg atunci când este examinat. Părinții care observă proeminență în buric, nu trebuie să se panică, trebuie să consultați în mod obișnuit un medic.

Cauzele formării herniei ombilicale

Există mai multe motive care pot provoca hernie ombilicală la nou-născuți:

  1. Ereditatea.
    Acesta joacă un rol în dezvoltarea multor boli, pe baza patologiei genetice. Dacă rudele apropiate ar avea această problemă, atunci cu o mare probabilitate, unul dintre copii va suferi de asemenea o hernie.
  2. Patologia țesutului conjunctiv.
    Apare atunci când genele responsabile pentru dezvoltarea unui țesut conjunctiv puternic sunt mutate. În acest caz, nu numai ombilic suferă, ci toate organele. Hernia ombilicală în acest caz singur nu va dispărea, trebuie să vă bazați numai pe operație.
  3. Prematuritate.
    La nașterea unui copil înainte de 39 de săptămâni, organele și sistemele corpului nu au timp să se dezvolte pe deplin, aceasta duce la încălcarea anumitor funcții. În acest caz este necesar să se ia tactici așteptate, în mod constant să fie observate la chirurg.
  4. Rahitismul.
  5. Creșterea presiunii intra-abdominale.
    Apare atunci când copilul tuse pentru o lungă perioadă de timp, plânge dacă este deranjat de colică, constipație sau diaree. În același timp, întindeți mușchii abdominali, iar inelul ombilical se întinde, permițând organelor interne să iasă liber prin gaura sub piele.

Adesea, părinții consideră că cauza dezvoltării unei hernie este bandajul și tăierea greșită a cordonului ombilical la naștere, dar acest lucru nu este valabil.

Posibile complicații

Printre complicațiile herniei ombilicale la copii se pot identifica după cum urmează:
Omfalita este una dintre complicațiile herniei ombilicale

  1. Cu privire la încălcarea.
    Apare foarte rar la copii și, aproape niciodată, nu apare la nou-născuți. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți când proeminența nu este inserată în cavitatea abdominală cu ajutorul mâinilor, este foarte dureroasă și copilul începe să provoace vărsături și greață. În acest caz, trebuie să consultați urgent un chirurg.
  2. Omfalita.
    Se caracterizează prin inflamarea pielii în și în jurul buricului. Se poate întâmpla nu numai în prezența unei hernie, dar și fără ea. Semnele principale sunt roșeața și umflarea pielii, alocarea necorespunzătoare a lichidului transparent sau purulent din buric, durerea ascuțită și vulnerabilitatea ușoară a pielii. Pentru a trata este necesar doar conservator, cu atenție pentru a spăla un săpun de piele și pentru a aplica loțiuni cu spirit, o soluție "zelenki", unguent de zinc. În decursul a 7-9 zile inflamația trece.

Acțiuni cu hernie ombilicală

Tactica în prezența herniei ombilicale la nou-născuți este următoarea:

  1. În prezența proeminențelor de mari dimensiuni - trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale, deoarece este posibil să se contracteze conținutul herniilor.
  2. Când hernia este îngroșată înainte de vârsta de 3 ani, intervenția chirurgicală nu este efectuată.
  3. În prezența unei hernie ombilicală la un copil după 3 ani, este necesară intervenția chirurgicală, deoarece inelul ombilical nu va mai fi închis singur.

Tratamentul herniei ombilicale la copii

La domiciliu

După prima lună din viața copilului, părinții ar trebui să-l întoarcă de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de hrănire, să-l transforme peste burtă, ceea ce contribuie la tensiunea și la creșterea tonusului muschilor abdominali. Exercițiile sunt efectuate timp de 20 de minute.

De asemenea, un bun efect vine cu un masaj zilnic al peretelui abdominal, care dirijează proeminența, îmbunătățind astfel circulația sângelui în mușchi și țesuturi, ceea ce le conferă o elasticitate mai bună.

alăptarea regulată îmbunătățește copilul doarme când plânge, țipă, colica timp defeca, el nu a fost preocupat - elimina toate descris anterior cauzele herniei.

Ipsos de hernie ombilicala in chirurgia copiilor este adesea recomandat pentru plasture hernie ombilicala pentru copii de a utiliza, dar trebuie să înțeleagă că a fost un plasture specializat, care permite purtarea de a exclude aderarea la infecția pielea buricului. Pentru ao folosi, mai întâi scufundat în conținutul herniei abdomenului, apoi degetele creează o cută verticală a pielii din jurul buricului, care este fixat de o bandă adezivă pe o perioadă de 10 zile. La sfârșitul perioadei de 10 zile, plasturele este îndepărtat, timp de 2-3 zile pielea este ștersă cu apă și săpun, iar procedura de fixare se repetă de 3-4 ori până când hernia ombilicală dispare complet.

Este posibil să folosiți o centură specială de bandaj care să poarte aceeași funcție ca o bandă, dar trebuie îndepărtată în timpul scăldării și schimbării.

Bunicile și bunicii pot recomanda folosirea unei monede de cupru de 5 penny, care trebuie inserată în buric, stabilind o hernie înainte de aceasta. Cu toate acestea, este posibilă atașarea infecției la nivelul pielii, care poate duce la dezvoltarea omfalitei.

Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți întotdeauna că o prezență prelungită a herniei ombilicale poate duce la încălcarea acesteia. Prin urmare, după vârsta de 3 ani, dacă proeminența în buric rămâne, părinții trebuie să decidă asupra operației.

Tratamentul chirurgical

Dacă conținutul hernial este mare și există un risc de rănire, operația poate fi efectuată la vârsta de 6 luni.

În cadrul procedurii planificate, o operație de îndepărtare a herniei ombilicale la copii se efectuează după 3 ani sub anestezie generală, durata acesteia fiind de 20-30 de minute.

Grilele pentru suturarea herniei la copii nu sunt stabilite, pe masura ce corpul creste si acest lucru poate duce la o intarziere in dezvoltarea peretelui abdominal. În plus, la copiii mici, regenerarea (recuperarea) țesuturilor după intervenție chirurgicală este foarte bine dezvoltată, când se formează o cicatrice puternică și utilizarea grilei este inadecvată. În practică, există plase absorbabile, dar utilizarea lor este foarte costisitoare și nu este întotdeauna justificată.

Tipuri de operații pentru hernia inghinală la copii:

  1. Metoda lui Leksner
    Tăiați pielea peste ombilic, aplicați o pungă în jurul herniilor și legați-o. Pielea este cusută cu suturi nodale. Această metodă este folosită pentru herniile mici.

Metoda lui Leksner

  • Metoda Mayo
    O incizie semilunară a pielii deasupra sau sub buric, conținutul herniilor se strecoară în stomac. Țesăturile sunt cusute în direcție transversală, pielea este suturată cu suturi nodale. Tehnica este folosită pentru herniile de dimensiuni medii.
    Metoda Mayo
  • Metoda Sapecco
    Incizia mediană din stânga ombilicului, conținutul herniilor se deplasează în cavitatea abdominală, țesuturile sunt suturate pe direcție longitudinală. Se folosește pentru herniile ombilicale mari.

    Perioada postoperatorie

    La 12 ore după operație copilul poate începe să bea apă în gume mici. După aproximativ 24 de ore, când începe activitatea intestinală, bebelușului i se poate da supa, kissel, iaurt, mere coapte, compot cu fructe uscate. Timp de 2-3 zile la regimul alimentar se adaugă ovaz sau boabe de grâu, piure de fructe, iaurt. În 4-5 zile și mai mult, trebuie să introduceți treptat alimentele care sunt familiare copilului.

    În prima zi după operație, copilul se poate mișca în pat, locul ocupat poate fi ocupat numai prin fixarea centurii de bandaj a copiilor pe abdomen. În următoarele zile postoperatorii, puteți să vă deplasați într-un mod prietenos pentru copii, adică nu sari, nu fugi, nu te bagi. Bandajul trebuie utilizat timp de 2-3 săptămâni.

    După 3-4 săptămâni, copilul se va recupera complet, dar în viitor ar trebui să eviți efort fizic greu în cadrul orelor de educație fizică, în timp ce jucați sport.

    Video asociat: "Herniile ombilicale la un copil"

    Urmăriți un videoclip în care medicul de cea mai înaltă categorie, șef al Departamentului pentru nou-născuți cu secții pentru nou-născuți prematuri Obstetrică și ginecologie numit după VF Snegirev, Olga Parshikova spune de hernie ombilicala la nou-nascut, cum se face masaj și oferă alte recomandări cu privire la acest lucru întrebare.

    O hernie ombilicală la un copil. Simptomele și tratamentul

    hernie - proeminența organelor interne din cavitatea în care sunt localizate, prin defecțiuni ale peretelui acestei cavități. La copii, hernia ombilicală apare din cauza malformațiilor intrauterine (non-creștere a inelului ombilical). De asemenea, poate fi cauzată de un cordon ombilical greșit bandat sau de un grup de gaze. Uneori, o hernie apare când copilul țipă și se înviorează ușor în repaus.

    Simptomele herniei ombilicale la copii

    Hernia ombilicală este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale din copilărie și apare la fiecare al cincilea copil și printre copiii prematuri - fiecare treime. La naștere, defectul minim al inelului ombilical este determinat în aproape fiecare nou-născut. Când plânge, plâns copilul apare proeminență hernie, care, de obicei, îngrijorează părinții. Adesea părinții asociază anxietatea copilului cu prezența unei hernie ombilicală, dar cazurile de încălcare a herniei ombilicale la sugari sunt extrem de rare.

    Hernia ombilicală apare de obicei în perioada nou-născuților și, de regulă, în prima lună de la nașterea copilului. După un timp după plecarea rămășiței ombilicale, o proeminență poate apărea în buric, care se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Ombilicul se poate ridica la 1-2 cm dincolo de abdomen. Dar ombilicul proeminent nu vorbește clar despre prezența unei herni ombilicale sau poate fi pur și simplu o trăsătură anatomică.

    hernie ombilicala - acest lucru nu este proeminent buric, ca urmare a unui defect al peretelui abdominal anterior cauzat de slăbiciune a inelului ombilical, care este detectabil sub hernia buric. Poate apărea ca urmare a tusei puternice, a constipației, a plânsului prelungit. Astfel de boli precum rahitismul, hipotrofia, care reduc tonusul muscular, creează, de asemenea, condiții favorabile pentru formarea herniilor ombilicale. În exterior, hernia ombilicală se manifestă printr-o proeminență rotundă sau ovală în zona inelului ombilical, care se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Adesea, împreună cu hernia ombilicală, există o discrepanță între mușchii rectului abdominal datorită slăbiciunii musculaturii peretelui abdominal anterior.

    Dimensiunea proeminenței herniale depinde de dimensiunea inelului ombilical. Inelul ombilical este mușchiul care înconjoară buricul; în timpul nașterii, moașa taie cordonul ombilical și mușchii care înconjoară contractul cu buricul, deoarece copilul nu mai are nevoie să primească energie prin cordonul ombilical. La o dimensiune mică, hernia poate apărea uneori doar în timpul plângerii copilului sau cu îngrijorare. Atunci când o zonă de sondare deget medic pediatru buric „cade“ în cavitatea abdominală, această metodă permite medicului pentru a determina mărimea inelului ombilical și definească în mod clar marginea inelului herniar.

    Marginile porților herniale sunt numite zona care înconjoară proeminența hernială. Cu o dimensiune semnificativă a inelului ombilical (și, în consecință, hernie), umflarea buricului este vizibilă în mod constant, ceea ce crește în timpul plângerii și în timpul efortului. Dimensiunea herniilor poate crește treptat în primele luni după apariția ei.

    Hernia poate apărea și după ce copilul începe să meargă și poate fi o consecință a adoptării timpurii a unei poziții verticale.

    Experiența în observarea ambulatoriu al copiilor cu hernii ombilicale diagnosticate la o vârstă fragedă ne permite să spunem cu încredere că, în 5-7 ani, de multe ori vine de auto-vindecare. Eliminarea herniei ajută la întărirea peretelui abdominal. Acest masaj, punerea copiilor pe burtă, gimnastică. Tratamentul chirurgical începe nu mai devreme de 5 ani. Operațiunea corectă și precisă permite eliminarea unei hernii cu un efect cosmetic bun. De regulă, nu există recurențe.

    Fotografie a herniei ombilicale la copii

    Cauzele herniei ombilicale la copii.

    În a 4-5 zi de la nașterea copilului, cordonul ombilical dispare. Inelul ombilical este alcătuit din două părți. Partea inferioară, în cazul în care arterele ombilicale și canalul urinar trec, se contractează bine și formează un țesut dens de cicatrice. În partea superioară se află venele ombilicale. Pereții săi sunt subțiri, nu au o membrană musculară, care nu se scurtează prea repede în viitor. Adesea, cu o fascie peritoneală slabă și o vena ombilicală nepereche, se formează o hernie ombilicală. În plus, cel mai important factor care contribuie la apariția acestei patologii este creșterea frecventă a presiunii intra-abdominale. Aceasta poate fi cauzată, de exemplu, prin plânsul frecvent al copilului, prin gaze, prin constipație. Gaura din partea superioară a inelului ombilical poate fi largă și nu poate provoca probleme copilului. Dar în cazul unui defect mic cu margini dure, anxietatea copilului este posibilă. De regulă, hernia ombilicală la copii este întotdeauna corectabilă. O hernie ombilicală încălcată poate fi găsită adesea în practica adultă. Cu toate acestea, adesea este necesară operarea copiilor cu hernie nerecuperabilă (când conținutul hernial este atașat de pereții interiori ai pielii peretelui abdominal anterior prin vârfuri).

    Cauza principală a debutului herniilor ombilicale este o predispoziție ereditară a slăbiciunii musculaturii peretelui abdominal anterior. Aceasta înseamnă că, dacă tatăl sau mama copilului au avut această patologie ca un copil, probabilitatea ca copilul lor să aibă o hernie este de aproximativ 70%. Cu toate acestea, există cazuri în care părinții nu au avut această patologie ca un copil, iar copilul are brusc o hernie ombilicală.

    Există o opinie că hernia ombilicală poate apărea deoarece moașa "în mod incorect" a tăiat cordonul în timpul livrării. Nu este așa: tehnica de aplicare a cordonului ombilical nu afectează debutul herniilor ombilicale la copii. Există o hernie ombilicală în slăbiciunea anatomică a țesutului muscular din buric.

    Conținutul herniului ombilical este, de obicei, bucle intestinale. Hernial protrusion cu o ușoară presiune este îndepărtat liber în interior. Cu un inel ombilical foarte larg și o apariție mare hernie este uneori peristaltismul vizibil, și anume reducerea mușchilor intestinali și circulația alimentelor pe el, care sperie mulți părinți, dar copilul nu este un inconvenient.

    Diagnosticul de "hernie ombilicală" se face atunci când este examinat de un medic pediatru care supraveghează un copil. În viitor, medicul poate trimite copilul la o consultație cu un chirurg pentru recomandări suplimentare privind tratamentul acestei afecțiuni.

    Cum se simte un copil cu o hernie ombilicală?

    Infracția herniilor ombilicale, adică compresia conținutului proeminenței, nu este practic observată. Cu toate acestea, mulți pediatri observă că copiii cu hernie sunt mai agitați decât colegii și, de asemenea, sensibili la schimbările climatice. Copilul nu suferă de durere din cauza herniei însăși, dar prezența acestei afecțiuni la copil este adesea însoțită de o balonare, ceea ce duce la neliniștea friabilelor. Prezența unei hernie ombilicală la un copil este în mare parte un defect cosmetic.

    Odată cu dezvoltarea adecvată a copilului, se poate produce normalizarea intestinului, o activitate motorie suficientă, auto-vindecarea herniilor ombilicale. Hernia ombilicală la copii este predispusă la auto-vindecare, chiar și cu o dimensiune destul de mare a inelului ombilical și proeminența hernială. Cu toate acestea, este extrem de util să se efectueze exerciții speciale care să ajute la întărirea mușchilor din peretele abdominal anterior și să facă un masaj tonic al abdomenului.

    Un doctor poate ajuta un copil

    Aproape în toate cazurile, el sfătuiește să aștepte. Dacă hernia ombilicală nu se închide singură, poate fi necesară o operație, dar de obicei este amânată până când copilul are cinci sau șase ani. La băieți închiderea operativă a unui inel ombilical devine numai în cazul în care hernia suferă. Fetele la această vârstă sunt operate și în absența unor afecțiuni, deoarece hernia poate afecta ulterior sarcina.

    Tratamentul herniei ombilicale la copii

    Ce ar trebui să fac dacă copilul meu este diagnosticat cu o hernie?

    Hernia ombilicală la copii este predispusă la închiderea spontană. În acest caz, dimensiunea defectului inelului ombilical este importantă: cu diametrul său mai mic de 1,5 cm, de regulă închiderea defectului este observată timp de 3-5 ani de viață. Dacă hernia ombilicală persistă după 5 ani, întrebați-o pe chirurg pentru necesitatea tratamentului chirurgical.

    Dacă există un defect în inelul ombilical cu diametru mare, auto-închiderea este aproape imposibilă, ceea ce necesită și o intervenție chirurgicală - poate la o vârstă mai mică (3-4 ani). Astfel, hernia ombilicală necesită observarea copilului de la chirurgul copilului pentru a determina tactica tratamentului.

    Prin măsuri conservatoare având ca scop închiderea defectelor inel ombilicale la copii sub un an, includ masaj, masaj peretelui abdominal anterior, scuipând pe burta lui, terapia exercitiu.

    Masajele și exercițiile de fizioterapie sunt efectuate de terapeuți de masaj și medici de terapie exercițiu.

    Masajul peretelui abdominal anterior - mângâierea abdomenului în sensul acelor de ceasornic - părinții pot face înainte de fiecare hrană, după care copilul este recomandat să se așeze pe stomac timp de 5-10 minute. Cu toate acestea, cu hernie mare, nu ar trebui să se bazeze pe aceste metode.

    Se recomandă așezarea bebelușului timp de 10-15 minute înainte de a fi hrănit de 2-3 ori pe zi pe o suprafață plată. Aceasta poate fi o masă schimbatoare sau o masă acoperită cu un scutec. Asigurați-vă că sunteți lângă copil, nu lăsați-l pentru o secundă, chiar dacă copilul dvs. încă nu știe cum să se întoarcă.

    În timpul dispunerii, va fi util să țineți un masaj ușor al spatelui, al picioarelor și al stilourilor de mâncare, ciurând de la vârful degetelor în sus, de la fese până la umerii.

    A doua metodă de masaj pentru tratamentul conservator al herniei ombilicale, precum și metoda de prevenire a apariției acestei afecțiuni este masaj abdominal. Masaj in ambulatoriu destinat supravegherea medic pediatru este de obicei realizată după ce copilul este de două luni. Cu toate acestea, vă puteți masaj imediat după vindecarea rănii ombilicale. Cele mai mici firimituri suficient să dețină trei sau patru lumina de mișcare a cursei burtă sensul acelor de ceasornic, incepand cu regiunea iliaca dreapta la stânga, adică, de la nivelul abdomenului inferior la dreapta zona din stânga jos. Masajul Stroking relaxează mușchii, deci mișcările trebuie să fie foarte blânde, confortabile pentru copil. Această metodă este realizată de suprafața palmei mâinii.

    Masajul pentru copiii mai mari se poate face în conformitate cu tehnica "I love U". Acest masaj va ajuta la flatulenta (balonare), cu colici si cu hernie ombilicala. Imaginați-vă un U cu susul în jos pe suprafața burta bebelușului; la fel și intestinul. Pune pe mâinile sale un pic de ulei pentru masaj si framantati copilul burtă culcat cu degetele într-o mișcare circulară. În primul rând de mers pe jos de sus în jos în partea stângă a abdomenului copilului scriind litera „I“ (pentru tine va fi pe dreapta). Prin această mișcare, mutați gazele în jos, expulzându-le din partea descendentă a colonului. Apoi, trage un „L“ inversat, promovarea peristaltismul și a gazelor pe secțiunea transversală a colonului, și apoi înapoi în jos porțiunea descendentă a colonului (această parte a abdomenului superior) și apoi - din nou în jos în partea stângă a abdomenului copilului. Apoi, imagine inversat „U“, merge pe o porțiune în creștere de colon, urmat de cruce și în continuare în jos pe legătura în jos, adică de jos în sus pe dreapta, apoi pe abdomen superior și apoi - de sus în jos pe partea stângă a copilului abdomenului.

    O atenție deosebită trebuie acordată regiunii ombilicale, deoarece din cauza slăbiciunii rectus abdominis se formează un inel ombilical mărit și, prin urmare, o hernie ombilicală. Mușchii abdominici drepți sunt în partea dreaptă și din stânga buricului și acoperă aproape întregul perete abdominal anterior. Așezați degetul mare și degetul arătător în partea dreaptă și stângă a ombilicului copilului la o distanță de aproximativ 1-2 cm de centrul ombilicului și cu mișcări de zece puncte fac zece clicuri. Faceți aceeași apăsare pe partea superioară și inferioară a buricului. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu vă deranjeze copilul. Apoi, la aceeași distanță de buric cu indicele și degetele mijlocii, efectuați zece mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic. Și la sfârșit, apăsați proeminența hernială în burtă. Intensitatea acestor proceduri ar trebui să fie confortabilă pentru copilul dumneavoastră. În timpul zilei, se recomandă efectuarea unui masaj al regiunii peripodale de două sau trei ori. Durata procedurii nu este mai mare de 5 minute; este recomandabil să le îndepliniți înainte de al hrăni pe copil. Unii copii preferă să-și masage burta înainte de scăldat, alții preferă să obțină proceduri după baie. Întrebarea despre acest lucru este decisă de fiecare dată în parte, în funcție de starea copilului. După cum sa menționat mai sus, bebelușii cu hernie ombilicală sunt sensibili la schimbările meteorologice, iar dacă copilul este obraznic, atunci masajul ar trebui amânat până la un moment mai favorabil.

    Și încă o metodă de tratament conservativ al herniei ombilicale este impunerea de leucoplast. Impunerea unui astfel de bandaj ca metodă de tratare a herniei ombilicale poate fi recomandată de către un medic pediatru sau chirurg. Există mai multe moduri de a aplica un plasture. Tencuielile pentru tratamentul herniilor ombilicale sunt produse de diverse companii (Chicco, Hartmann); astfel de tencuieli sunt vândute în farmacii și în magazinele pentru copii. Bandajul de tencuială este impus de medic timp de 10 zile cu o bandă largă (de preferință 4 cm), de la o regiune lombară la cealaltă, adică un pansament va fi aplicat în jurul abdomenului. Proeminența hernială este înlocuită cu un deget, iar mușchii abdominali rectus sunt conectați deasupra inelului ombilical sub forma a două pliuri longitudinale. Atunci când sunt aplicate corect, aceste pliuri sub bandă trebuie să rămână (nu ucideți). Dacă, după îndepărtarea bandajului, se dezvăluie că inelul ombilical nu se închide și hernia rămâne, atunci bandajul poate fi aplicat timp de încă 10 zile. Efectuarea unui curs de trei ori pe pansament (de 3 ori timp de 10 zile) este suficient pentru o vindecare completa. Această variantă a metodei de aplicare a patch-urilor este folosită rar de către pediatrii moderni, deoarece plasturele poate provoca iritarea pielii delicate a copilului.

    Există, de asemenea, o tehnică de amestecare tencuiala direct asupra regiunii ombilicale timp de câteva săptămâni, fără formarea de pliuri. Plasturele trebuie schimbat la fiecare două până la trei zile, în timp ce bebelușul este scăldat în fiecare zi, fără a îndepărta bandajul. Această metodă este mai sperială, iar părinții înșiși pot schimba ajutorul de bandă fără a recurge la ajutorul unui medic. Atunci când se aplică această metodă, se recomandă utilizarea unui plasture hipoalergenic care nu trebuie eliminat în timpul băii. Dacă există o întrebare cu privire la aplicarea de pansamente emplastic ca un tratament pentru hernie ombilicala, tactica și dressing metoda stabilită de către medic în timpul inspecției unui copil cu o hernie ombilicala. Copiii care au aplicat patch-uri, a recomandat, de asemenea, o burtă de masaj blând așa cum este descris mai sus, scuipând pe stomacul lui. Întregul complex de tratament conservator al herniei ombilicale (scuipand pe burtă, masaj abdominal, aplicarea bandaj ipsos) trebuie efectuată numai după vindecarea completă a plăgii ombilicale și în absența unor modificări ale pielii, inclusiv reacții inflamatorii și alergice în buric.

    Dacă întregul complex de măsuri de tratament conservativ este ineficient și hernia rămâne după 3 ani, atunci problema intervenției operative este decisă în comun de pediatru și chirurg.

    Tehnica de masaj și gimnastică terapeutică cu hernie ombilicală la copii

    În primele zile ale vieții, ar trebui să-ți răspândi copilul pe stomac pentru câteva minute înainte de fiecare hrană. În această poziție, își ridică capul, își mișcă activ brațele și picioarele, își îndoaie mușchii spatelui și abdomenului.

    Masajul terapeutic poate începe cu 2-3 săptămâni de viață după vindecarea ranii ombilicale. Ar trebui să fie efectuată împreună cu un masaj general. Toate exercițiile de gimnastică terapeutică trebuie efectuate numai după restaurarea herniei și fixarea acesteia cu un bandaj (tencuială adezivă). În cazul în care hernia nu poate fi fixată, atunci în timpul procedurii cu o mână trebuie să fie înecată, cu degetele apăsate, iar cu cealaltă mână efectuați mișcări de masaj.

    Metode de masaj cu hernie ombilicală: mișcarea circulară a abdomenului în sensul acelor de ceasornic; contracararea contractelor; mângâierea mușchilor oblici; frecarea abdomenului (făcută de la o lună în vârstă); tingle în jurul buricului. Toate metodele de masaj, menite să mărească tonul mușchilor din peretele abdominal, ar trebui să alterneze cu o mișcare circulară liniștitoare. Pentru copiii cu vârsta de 4-5 luni, se recomandă o "mișcare" pe spate; Ședința cu suport pentru mâinile îndreptate și deviate; așezat cu suport pentru mâini îndoite; transformă independent din spate în burtă. Copiilor mai în vârstă li se recomandă să se așeze cu sprijin pentru inele, pe de o parte, fără sprijin; torsiune arcuită tensionată; ridicarea picioarelor îndreptate; pante și îndreptarea trunchiului; exercițiu "ia jucăria de pe scaun."

    La recomandarea unui medic, puteți efectua acupressure: cu tampoane de degete îndreptate, apăsați repede și brusc pe punctele din jurul buricului, ceea ce provoacă tensiune musculară și reparația herniei.

    Masajul zonei ombilicului - procedura detaliată pentru efectuarea

    Trei degete ale mâinii drepte sunt aplicate regiunii ombilicului, astfel încât degetul mijlociu (lung) merge în zona inelului ombilical (la nivelul ombilicului), al doilea și al patrulea degete aproape, fără goluri. Mișcările de-a lungul inelului spre dreapta și spre stânga se fac cu o presiune moderată de 25 de ori în ambele direcții. Poți să maszi oasele degetelor tale, comprimate într-o camă.

    Ribul palmei face mișcările de-a lungul inelului ombilical în sensul acelor de ceasornic de 25 de ori. Mișcările longitudinale de-a lungul inelului ombilical sunt realizate prin patru degete (2-5): simultan un braț se ridică, celălalt - în jos și invers de 25 de ori.

    Mișcarea degetelor se face din părțile laterale ale abdomenului până la inelul ombilical.

    Toate elementele de masaj ar trebui să fie efectuate cu presiune moderată.

    Masajul se efectuează de 2-3 ori pe zi înainte de a fi hrănit copilul printr-un scutec sau o cămașă, pentru a nu freca pielea delicată a copilului. Cel care efectuează masajul ar trebui să aibă unghii scurte. Mâinile, bineînțeles, ar trebui să fie calde.

    După cum puteți vedea, tehnica de masaj nu este atât de dificilă. Dar există o oportunitate de a afla în timp o boală înnăscută, de ao trata din momentul detectării și de a face fără tratament operativ.

    Complexul aproximativ de masaj terapeutic și gimnastică cu hernie ombilicală pentru copii sub 4 luni

    În primul rând, corpul copilului (orizontal) ar trebui să fie ținut reflexiv în poziția de sus în lateral. Exercitarea ar trebui să dureze câteva secunde pe partea dreaptă și pe partea stângă alternativ.

    Apoi trebuie să rotiți copilul din poziția semi-verticală în poziția orizontală. Exercitarea trebuie efectuată pe genunchii unui adult sau pe o masă pregătită anterior pentru un masaj. În același timp, respingând trunchiul copilului, trebuie să vă asigurați că capul copilului nu se înclină.

    Apoi, este necesar să efectuați o reținere reflexă a corpului copilului în greutate (orizontal) în poziția de pe spate - "poziția înotătorului". Apoi efectuați întoarcerea copilului de la spate la abdomen cu ajutorul unui adult. Reflex cu crawling pe abdomen. În concluzie, punerea mingii în poziția de pe spate.

    Unii medici recomanda un bandaj special sau curea medicale cu o hernie, dar atunci când poartă un bandaj de masaj este încă un must-do, mai ales în cazul în care copilul este crawling sau mersul pe jos, un bandaj va fi târască în mod constant.

    Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale

    Scopul operației cu hernie ombilicală este suturarea defectului inelului ombilical. O incizie de dimensiuni mici se face peste buricul din piele, care, împreună cu suturile cosmetice, face ca cicatricea postoperatorie să fie practic invizibilă. Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor scade, iar un mic defect de cordon ombilical, care nu este eliminat în copilărie, se transformă într-o hernie ombilicală mare la adulți. Adesea, hernia ombilicală începe să crească după naștere la femei. Hernia ombilicală la adulți este predispusă la încălcări și la recăderi frecvente. Prin urmare, este obișnuit în întreaga lume să trateze hernia peretelui abdominal anterior în copilărie, de preferință la școală.

    Tratamentul chirurgical al unei hernie este necesar pentru fetele cu vârsta mai mare de 5 ani, deoarece în timpul sarcinii și după naștere există pericolul unei creșteri a herniei și al înțepăturii. La băieți, în cazul în care hernia nu devine inconfortabilă, este mai mult un defect cosmetic și operația este indicată în caz de pericol de încălcare. Operația durează 15-20 minute sub anestezie generală, reabilitare 1-2 săptămâni. După operație, activitatea fizică este contraindicată în decurs de o lună. Dacă copilul are mai puțin de 3-4 ani, el este în spital cu mama lui.

    Este posibil să "vorbești" o hernie?

    În rândul părinților, se crede că unii vindecători tradiționali pot "vorbi" o hernie - și vor dispărea de la sine. Totul este explicat pur și simplu. Șamanii și bunicile moașei știu despre posibilitățile de închidere spontană a defectelor inelului ombilical la copiii cu vârste până la 3-5 ani. Aceste cunoștințe științifice le permit să "trateze" în mod eficient copiii pentru anumite beneficii materiale. Aceasta este o opțiune de câștig-câștig, permițând să susțină mitul posibilităților extraordinare de metode non-tradiționale de tratament.

    Pe de altă parte, toate plăcile din hernie sunt un atribut obligatoriu de mușcături sau furnicături ale buricului, iar acesta este un fel de acupunctură, care este utilizată în tratamentul herniei la adulți.

    Adeziunea a medicilor moneda de cupru recomanda atunci cand hernie ombilicala de 1 cm, cu o monedă hernie ineficientă mai mici și a recomandat ombilicul lipirea adeziv pe o tehnica speciala (patch-uri trebuie să fie hipoalergenice Cel mai bun mod - plasture ombilicală Porofiks).

    Remedii populare pentru repararea herniei

    Aplicați un tencuială pe hernia copilului. Bintul nu poate fi învelit, deoarece la copii respirația este predominant stomacul, nu pieptul. Înainte de etanșare, proeminența hernială trebuie fixată cu un deget. Repetați procedura timp de 10-15 zile la rând. Leucoplasterul ia hipoalergenic!

    Puneți vechea monedă de cupru ("plasture") în hernia de pe buric și fixați-o cu tencuială adezivă. În timp ce baieți copilul, îndepărtați moneda și cultivați buricul cu o soluție slabă de iod în apă. Eficace cu herniile mari (mai mult de 1 cm). Cu o hernie mică, trebuie să luați un disc de cupru mai mic, de exemplu o monedă de 1 cent (SUA)

    Pune pe tifon buric înmuiate în suc de varză acră, iar capacul superior felie ei de cartofi proaspeți, cu un diametru de aproximativ 2 cm. Cu utilizarea regulată, hernia poate dura o luna.

    Conspirația din hernia copilariei "Bunicoasa Solomonidushka la Herneea Binecuvântată Fecioara Maria a zguduit cu obraji de cupru, dinți de fier. Deci vorbesc cu servitorul lui Dumnezeu (numele copilului). Amin. " Vorbiți de 3 ori și 3 zile la rând, cu excepția zilei de duminică. Cu conspirația, ar trebui să mutați ușor buzunarul copilului cu buzele.

    După cum puteți vedea, remediile populare sunt similare cu metodele oficiale de tratare a herniei, mecanismul acțiunii lor este descris mai sus.

    Prevenirea herniei ombilicale

    Prevenirea declanșării herniei ombilicale este, în primul rând, prevenirea tensionării excesive a copilului și a balonării, care este de obicei cauzată de creșterea formării gazelor, constipație.

    Pentru a preveni umflarea excesivă a intestinului la un copil și apariția constipației, cea mai favorabilă pentru copiii mici este alăptarea, dar mama trebuie să urmeze o dietă. Putem sfatui mamele să excludă temporar din dieta lor următoarele alimente: lapte integral, varză albă, legume, nuci, dulciuri, produse afumate, cârnați. Preferabil utilizarea produselor lactate fermentate, tărâțe, cereale integrale cereale, legume proaspete, fructe. În timpul alăptării pentru prevenirea constipației prune și caise uscate sunt utile (nu mai mult de 3-5 fructe de padure pe zi).

    Dacă bebelușul se hrănește artificial pentru a exclude constipația, balonarea, colicul, reacția alergică, amestecul trebuie luat de medicul pediatru.

    Medicul, vizionarea copilul tau poate recomanda medicamente de medicamente: simplex SAB, Espumizan, Plantex, CALM pentru copii și altele.

    Pentru a preveni constipația, care poate să apară într-un copil, atunci când sau hrănirea artificială necorespunzătoare, din cauza erorilor din dieta mamelor care alăptează, precum și disbacterioză și a altor boli ale tractului gastro-intestinal, în care există incordarea excesiva, printre pediatri de droguri recomanda receptie Duphalac, precum și introducerea lumanarilor glicerina și a microcliștrilor - MICROLAX. Doza și administrarea acestor medicamente specifice vă spun pediatrul, deoarece numirea terapiei medicale este individuala si este posibil doar de către un medic, pentru a observa dezvoltarea copilului.

    Copiii cu intoleranță la lactoză (deficit de lactază) au adesea hernie ombilicală. Deficitul de lactază apare la copiii care s-au născut prematur sau la timp, dar rămân funcțional imaturi. În această stare, laptele matern nu este digerat parțial sau complet, ceea ce determină fermentarea în intestin și umflarea acestuia. În plus, una dintre formele de deficit de lactază poate fi o tendință la constipație. Cel mai eficient mijloc de prevenire pentru acești copii este alegerea rațională a hrănirii, cu alăptarea, adesea se recomandă introducerea unei enzime suplimentare de lactază.

    La o vârstă fragedă, mulți copii suferă de disbacterioză a intestinului, adică o încălcare a microflorei intestinale, care poate apărea pe fondul deficienței lactase și a altor condiții. În acest caz, constipatia, precum și balonarea, dysbioza însoțitoare, provoacă adesea debutul herniilor ombilicale la copii. Tratamentul în acest caz trebuie să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor bolii de bază.