O hernie ombilicală la un copil: este o intervenție chirurgicală necesară?

Un număr semnificativ de părinți sunt în primul rând cu hernia ombilicală a copilului. Acest subiect este înconjurat de multe dispute și neînțelegeri. Atunci când se produce o hernie și o parte din organele interne, oamenii folosesc adesea metode populare și puterea vindecătoare a vindecătorilor, ignorând metodele tradiționale recomandate de medici și chirurgi. Dar pentru a alege cea mai bună metodă pentru a scăpa de problemele de sănătate ale copilului, trebuie să înțelegeți ce este hernia și ce a cauzat această problemă.

Cum apare hernia?

Hernia este un defect al straturilor musculare din diferite părți ale corpului, ceea ce duce la proeminența organelor interne.

Hernia apare ca o protuberanta sau nodul sub piele, de obicei în apropierea abdomenului sau a abdomenului la sugari. Dimensiunea poate varia în funcție de poziția și mișcarea corpului. Bazat pe localizarea, poate avea fie nou-născuți hernie ombilicală (apare în jurul ombilicului) sau hernie inghinala (găsit în inghinala).

O hernie ombilicală la un copil apare atunci când o parte a intestinului trece prin gaura din jurul zonei cordonului ombilical.

motive

Ereditatea este cauza principală a patologiei. Dacă mama sau tata in probleme de copilarie cu închiderea inelului ombilical, o mare probabilitate ca copilul să îndeplinească, de asemenea, cu această patologie.

Mamele îi învinovățesc adesea pe medici pentru traversarea greșită a cordonului ombilical, considerând că acesta este motivul dezvoltării herniei. Dar acțiunile specialiștilor nu sunt legate de slăbiciunea mușchilor abdominali, și din acest motiv apar și bulgări de organe abdominale. Prin urmare, o astfel de concluzie poate fi considerată în mod fundamental incorectă.

Sugarii născuți prematur sau cu greutate redusă, au inițial mușchii abdominali slabi și țesuturile conjunctive. La acești copii, prolapsul unor părți ale organelor este obișnuit.

Dar, la copii puternici și sănătoși, este posibilă și dezvoltarea acestei patologii. De regulă, acest lucru nu se întâmplă imediat, dar se găsește în primul an de viață. Motivele pot fi:

  • frecvente plâns neîncetat;
  • tuse persistentă;
  • constipație persistentă;
  • obișnuită flatulență.

Cum arată hernia ombilicală la copii?

Hernia ombilicală la nou-născuți este ușor de recunoscut, deoarece este foarte vizibilă. Veți vedea o umflatură în jurul ombilicului. Desigur, ombilicul sugarilor nu este ca ombilicul unui adult, deoarece cordonul ombilical tocmai a fost tăiat. Dar diferența dintre buricul normal și ombilic cu hernie este de obicei destul de vizibilă.

Cu toate acestea, nu se poate observa hernia ombilicală, în timp ce partea cordonului ombilical atașat copilului nu cade. În plus, dimensiunea sa se poate schimba. Uneori hernia va fi la fel de mare ca umflarea, dar în unele cazuri va fi mai dificil de văzut.

Uneori hernia este vizibilă numai atunci când copilul are un stomac strans și rămâne invizibil atunci când stomacul este relaxat.

Dacă bănuiți că copilul are o hernie ombilicala, dar nu sunt sigur, ceas zona buric, atunci când copilul plânge sau strecurat.

Hernia ombilicală nu prezintă, de obicei, simptome dureroase, dacă nu există complicații, așa că nu vă faceți griji cu privire la suferința copilului dumneavoastră.

Herniile ombilic rareori cauzează complicații. Dar părinții ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de a încălca hernia. Apare atunci când conținutul herniilor "se blochează" și nu poate fi readus înapoi în cavitatea abdominală.

Când se întâmplă acest lucru, alimentarea cu sânge în zona de reținere este întreruptă. Și aceasta este o urgență.

Dacă vedeți următoarele simptome, apel pentru asistență medicală de urgență:

  • durere în zona herniilor;
  • decolorarea herniilor;
  • o hernie care nu se întoarce înapoi în cavitatea abdominală atunci când copilul este relaxat;
  • o hernie care arată diferit decât înainte.

diagnosticare

Diagnosticul de "hernie ombilicală" se face după studiu global:

  • examinarea fizică de către un medic pediatru calificat;
  • studiu atent al istoricului medical;
  • este important să recunoaștem semnele și simptomele obstrucției și ischemiei (aprovizionarea sanguină afectată) a intestinului în hernia ombilicală;
  • vor fi necesare metode de examinare vizuală pentru a detecta eventualele complicații.

Multe condiții clinice pot avea semne și simptome similare. Medicul va efectua studii suplimentare pentru a exclude alte situații clinice pentru a ajunge la un diagnostic final.

Cum să tratăm o hernie ombilicală la un copil?

De obicei, atunci când există o hernie ombilicală la copii, tratamentul terapeutic special sau intervenția chirurgicală nu este necesară.

La copii, o proiecție cu un diametru mai mic de un centimetru este strânsă prin întărirea mușchilor abdominali la vârsta de 2 până la 4 ani. Dar chiar și defectele mari pot fi strânse cu gimnastică simplă și masaj pentru a întări mușchii abdominali.

Indiferent de mărimea herniei, o vizită la pediatru sau chirurg este inclusă în programul obligatoriu. Numai medicul va fi capabil să determine gradul de bombardare a organelor și perspectivele de strângere a cablului. Medicul va aloca setul necesar de exerciții și proceduri.

Asistența medicală adecvată joacă un rol important în tratamentul și prevenirea herniei ombilicale infantile.

Uneori un doctor poate împinge sacul hernial înapoi în abdomen. Numai este important ca un specialist competent să facă acest lucru.

Masaj cu hernie ombilicală la un copil

Masajul este o metodă eficientă și sigură de combatere a patologiei la sugari. Este suficient să masați burta copilului în sensul acelor de ceasornic. Consiliul. Efectuați curse netede, fără mișcări ascuțite. Apoi mergeți la apăsarea de primăvară ușoară cu vârful degetelor.

Un efect pozitiv va apărea într-o lună de masaj regulat. În plus, în fiecare zi a copilului trebuie să se răspândească pe stomac. Aceasta contribuie la reducerea presiunii intra-abdominale, la retragerea gazelor, la creșterea motilității motorului la nivelul picioarelor și mâinilor copilului. În general, aceasta prezintă trenuri și întărește mușchii peretelui abdominal anterior.

Pentru copiii mai mari, se efectuează același masaj, singura diferență fiind că mișcările pot fi efectuate mai intens.

Bandaj pentru hernie ombilicală pentru nou-născuți

În plus față de aplicarea măsurilor de construire a mușchilor abdomenului, chirurgul poate recomanda purtarea unui bandaj special din hernia ombilicală pentru nou-născuți.

Acest instrument este destinat pentru asistență în tratamentul patologiei:

  1. Bandajul unui copil din hernia ombilicală ține burta bebelușului și împiedică plânsul să exercite un strigăt puternic, gaze, constipație stagnantă.
  2. O centură etanșă, permeabilă la aer, care se sprijină pe stomac, activează suplimentar mușchii și de parcă se antrenează.
  3. Bandajul este recomandat pentru controlul unei herniri deja proeminente și, de asemenea, pentru a împiedica dezvoltarea acestuia cu mușchi slabi în zona inelului ombilical.
  4. În centrul centurii există o garnitură care apasă hernia în abdomen. Aceasta facilitează aranjarea organelor în poziția corectă.

Contraindicații

  1. Bandajul nu poate fi purtat dacă copilul are o hernie deja confiscată. Intervenția chirurgicală de urgență este necesară aici.
  2. Nu poți purta un bandaj unui nou-născut, a cărui rană ombilicală nu se vindecă.
  3. Bandajul nu este recomandat pentru utilizarea la sugari predispuși la erupții cutanate și la alergii. Frecarea materiei dense poate îmbunătăți problemele de piele existente la nou-născut.

Chirurgie pentru a elimina hernia ombilicală la copii

Se recomandă ca este mai bine și mai util să așteptați până când hernia ombilicală se închide. Acest lucru apare pe măsură ce copilul crește și mușchii abdominali devin mai puternici, închizând în mod natural hernia. De obicei, acest lucru se întâmplă în 3 sau 5 ani, dacă nu mai devreme.

Chirurgia este recomandată, în cazul în care:

  • hernia nu dispare până la 5 ani;
  • apare ciupirea;
  • hernia este foarte mare și, prin urmare, este puțin probabil să se închidă.

Cum funcționează?

Îndepărtarea chirurgicală a herniilor ombilicale se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul face o mică incizie sub ombilic și închide hernia, aplicând cusături.

După operație, nu vor exista cusături care să necesite îndepărtarea, deoarece acestea vor fi sub piele și se vor dizolva independent. Un mic bandaj va fi aplicat la incizie. Posibilitatea recurenței herniei este foarte mică.

Complicațiile sunt rare, dar pot apărea.

Consultați un medic dacă următoarele simptome la copil:

  • infecție (înroșirea, umflarea, durerea) la locul plăgii;
  • hernie recurentă;
  • dureri de cap;
  • amorțeală la nivelul picioarelor;
  • greață.

Îngrijirea copilului după operație

  1. Durerea: majoritatea copiilor necesită doar paracetamol pentru a ușura durerea. Aceste medicamente trebuie luate numai dacă este necesar și sunt administrate la fiecare șase ore.
  2. Materiale pentru îmbrăcăminte: puteți îndepărta bandajul la 48 de ore după operație.
  3. Edemul: în zona inciziei există umflături. Veți simți un cordon îngust sub incizie, care persistă timp de câteva luni.
  4. Înotare: bebelușul se poate scălda la 2 zile după operație.

Măsurile preventive vor contribui la reducerea riscului de apariție a herniei. Și dacă copilul are simptome de organe abdominale înfundate, trebuie să luați măsurile adecvate. Cu cât începi mai devreme să lucrezi în direcția întăririi mușchilor, cu atât mai ușor va fi să scapi de această boală.

De la naștere până la 5 ani, hernia ombilicală, dacă nu țineți cont de cazuri speciale, nu necesită intervenția chirurgilor. Sănătatea copilului depinde în întregime de acțiunile părinților. Măsurile adecvate de îngrijire și prevenire vor evita sau vor scăpa de bulgări anormale ale organelor interne.

Herniile ombilicale la copii: simptome, tratament

Prin hernia ombilicală se înțelege proeminența organelor interne prin peretele abdominal anterior datorită slăbiciunii mușchilor inelului ombilical. Această proeminență are de obicei o formă ovală sau rotundă.

Ombilicul unui nou-născut se formează pe locul inelului ombilical, în care trece cordonul ombilical. În prima lună de viață, inelul, în majoritatea cazurilor, a crescut.

Dacă inelul nu se închide complet, atunci organele interne se extind prin deschiderea rămasă sub piele: buclele intestinale, peritoneul, omentumul mare. Proeminența acestor organe și o hernie. Deschiderea rămasă în locul inelului ombilical este numită portalul hernial, iar proeminența însăși se numește sacul hernial.

Cauze ale herniei ombilicale

Există hernie ombilicală congenitală și dobândită. Se pare că, potrivit statisticilor, fiecare al cincilea termen și fiecare al treilea copil prematur.

Cauzele herniei ombilicale congenitale:

  • Cel mai adesea, hernia ombilicală este o consecință a unei predispoziții genetice la slăbiciunea musculară a peretelui abdominal anterior. Dacă oricare dintre părinții copilului a fost o hernie ombilicală în copilărie, atunci probabilitatea apariției ei la un copil crește la 70%.
  • Hernia ombilicală apare în caz de slăbiciune a mușchilor inelului ombilical. Aspectul său nu este legat de metoda de tăiere a cordonului ombilical și de impunerea cordonului ombilical. Slăbiciunea anatomică a mușchilor poate fi o consecință a efectului asupra diferiților factori (infecțioși, fizici, chimici) care determină o întârziere în dezvoltarea fătului. Ca urmare, țesutul conjunctiv (fibrele de colagen) nu este suficient dezvoltat, ceea ce duce la o formare incorectă a structurii inelului ombilical.

Hernia congenitală se formează de obicei în prima lună a copilului.

Cauzele herniei ombilicale dobândite:

  • Muschii din inelul ombilical după naștere sunt încă slabi. Bolile concomitente la nou-născut (hipotrofie, rahitism) determină o scădere suplimentară a tonusului muscular, care promovează apariția unei hernie.
  • Constipatia, frecvent copil plâns prelungit, colici intestinale, flatulență crescută promova tensiune musculară constantă a peretelui abdominal, creșterea presiunii intra-abdominale și, în consecință, a întârziat și inel ombilicală incomplet supradezvoltat, creând astfel condiții pentru apariția unei hernie.

Hernia ombilicală dobândită apare în primul an de viață. Uneori apariția unei hernie nu are o cauză aparentă.

Simptomele herniei ombilicale

Hernia ombilicală arată ca o protuberanță sau proeminență de diferite forme și dimensiuni, situate în apropierea buricului. Ombilicul însuși, de asemenea, iese mai mult decât de obicei. Dacă dimensiunea inelului ombilical este mic, stomacul se ridică la aproximativ 5 mm, iar în cazul unui mare buric inel diametru reliefează cu 10 mm sau mai mult.

De regulă, hernia apare după căderea cordonului ombilical. Ea măsoară de obicei de la un mazare la un prun mare sau pere. Forma și dimensiunea herniilor depind de dimensiunea inelului ombilical.

Cea mai mare proeminență se observă atunci când bebelușul plânge, se poate mări în dimensiune cu tensiune plâns, tumefiată în timpul mișcării intestinului.

Cu o presiune ușoară asupra herniei, dispare (revigorează). La proeminența atingerii moale. Când se corectează, puteți auzi ciudatul intestin. Dimensiunile semnificative ale inelului ombilical și ale sacului hernial permit observarea contracției mușchilor peretelui intestinal și a mișcării alimentelor prin intestine. Durerea, de obicei, nu provoacă o hernie la copii.

Cursul bolii depinde în întregime de dimensiunea herniilor. Dacă dimensiunea sa este mică, atunci poate fi văzută doar cu tensiunea abdomenului. O astfel de pediatru hernie la inspecție nu poate vedea dacă copilul a fost calm. Cu o hernie mare, sacul hernial nu se ascunde în starea calmă a copilului, proeminența poate fi văzută în mod constant.

Copilul poate prezenta îngrijorare, chiar și mai pronunțat atunci când se schimbă vremea, adică copilul devine meteo dependent. Anxietatea copilului este cauzată nu de senzații dureroase, ci de disconfort datorat apariției frecvente a herniei de balonare.

În cazul în care se constată o hernie ombilicală, este necesară consultarea chirurgului, care după examinare va desemna tratamentul potrivit dacă este necesar, va oferi consiliere cu privire la îngrijirea și supravegherea copilului. Hernia poate crește în timp în timp, însă diagnosticarea în timp util și tratamentul conservator adecvat vor ajuta la scăderea acestei patologii. Doctorii foarte rar decid asupra necesității tratamentului chirurgical. La copii mici, hernia, chiar și cei mari, tind să se auto-vindecă.

complicații

De regulă, hernia ombilicală dispare singură, fără nici o intervenție, pe măsură ce copilul crește și consolidează presa musculară abdominală. De obicei, nu aduce copilului o deteriorare a sănătății. În cazuri foarte rare apar complicații: încălcarea herniei sau ruptura herniilor.

la încălcarea unei hernie buclele intestinului sau alte țesuturi ale cavității abdominale (la fete, poate fi ovarul) sunt încurcate, înțepate puternic în sacul hernial. Astfel, există astfel de semne:

  • hernia nu se încadrează în cavitatea abdominală (în nici un caz nu puteți încerca să o forțezi să o forțeze!);
  • atunci când este încălcat, durerea puternică apare în abdomen, din cauza căreia copilul strigă tare;
  • burta bebelușului este umflată;
  • apare greață, este posibil vărsături;
  • proeminența crește în mărime;
  • pielea sacului hernial este sensibilă, greață, înroșită.

Extrem de rar este o altă complicație - ruptura unei hernie: pielea peste sacul hernial este rupt, conținutul său este denudat.

Oricare dintre aceste complicații necesită un tratament chirurgical imediat.

tratament

Există metode conservatoare și operative de tratare a herniei ombilicale la copii.

Conform statisticilor, 99% din auto-vindecare are loc de la hernie ombilicală (fara nici o interventie): diametrul herniei de 1 cm să dispară 2-3 ani, uneori mai târziu - la 5 ani, atunci cand este muschii abdominali mai dezvoltate. Medicii sunt sfătuiți să utilizeze metode de terapie conservatoare pentru a accelera și a activa procesul de vindecare. Acest lucru vă permite să scăpați de hernie chiar și de mari în șase luni.

Tratamentul conservator

Metodele de tratament conservativ al herniei ombilicale includ:

  • bandaj special pe ombilic;
  • hrănirea adecvată;
  • masaj;
  • gimnastica terapeutică.

Un chirurg poate oferi un tratament special pentru bandaj, pe care îl aplică timp de 10 zile. Pentru aceasta, se utilizează de obicei un plasture hipoalergenic special; tencuiala obișnuită provoacă iritarea pielii la copil și îi dă senzații neplăcute. Înainte de a aplica dressingul, chirurgul reglează el însuși sacul hernial și conectează două pliuri ale pielii peste proeminența hernială. Pliurile ajută la apropierea de fibrele musculare. Acest lucru facilitează proliferarea inelului ombilical și plasturele nu permite o proeminență repetată. Dacă proeminențele se repetă tot timpul, infecția nu va avea loc.

Îmbrăcămintea nu este îndepărtată chiar și atunci când copilul se îmbăiește. După 10 zile medicul re-examinează copilul și evaluează dimensiunea inelului ombilical. Dacă rămâne neacoperită, atunci plasturele este aplicat din nou, de asemenea timp de 10 zile. De regulă, îmbrăcăminte de trei ori este suficientă. În prezent, mulți medici au refuzat această metodă de tratament.

Nu urmați părinții înșiși pentru a încerca să trageți pielea peste hernie și să închideți zona periapică cu ajutorul unui bandaj. În primul rând, este posibilă direcționarea incorectă a bulgărilor și afectarea sănătății copilului. În al doilea rând, medicul evaluează dinamica infecției inelului și adecvarea utilizării în continuare a pansamentelor.

În special, nu experimentați pe propriul copil, încercând să tratați conspirațiile folclorice ale herniei, aplicând monede de cupru etc. Aceasta poate duce la deteriorarea pielii delicate a copilului, infecții și complicații. Corecția greșită a herniei poate provoca încălcarea ei. Hernia la sugari trebuie tratată numai sub supravegherea medicilor.

  • În versiunea optimă, un copil cu hernie ombilicală trebuie să primească alăptarea. Pentru a evita constipația copilului, mama ar trebui să excludă utilizarea nuci, leguminoase, cârnați, fumat; Laptele de vacă este înlocuit cu produse lactate fermentate. Alimentația copilului cu hrană artificială trebuie să fie coordonată cu medicul pediatru pentru a exclude apariția constipației la copil, creșterea producției de gaze și a colicii. Nu lăsați nici ultima plângere a copilului.
  • Pentru a accelera infectarea inelului ombilical, ajutați exercițiile zilnice cu gimnastica și masajul copilului. Ele sunt necesare chiar și cu o dimensiune mică de hernie. Masajul și gimnastica pot începe să se facă de la 2-3 săptămâni de viața copilului, după ce rana ombilicală sa vindecat. Cel mai bine este să conduceți cursuri cu instructorul pe terapia de exerciții fizice (exerciții de fizioterapie) și un maser pentru copii.

La urma urmei, eforturile excesive în gestionarea incorectă a masajului sau a exercițiilor fizice pot duce la stres în peretele abdominal anterior (pentru a mări presiunea intra-abdominală), ceea ce este nedorit pentru un copil cu hernie. Înainte de începerea exercițiilor este necesară orientarea proeminenței, care trebuie făcută cu atenție și cu pricepere. Dacă nu există posibilitatea de a participa la cursuri cu un terapeut de masaj pentru copii, mama ar trebui să își petreacă primele lecții cu copilul cu supravegherea și îndrumarea medicului pediatru. De asemenea, puteți viziona videoclipuri cu privire la tehnica masajului, prezentată abundent pe Internet.

  • Clasele de mamă gimnastică terapeutică pot petrece singur cu bebelușul, deoarece aceste exerciții nu reprezintă o complexitate specială.

Cu vârsta de 2 luni ar trebui să copilul pe burtica lui timp de 15-20 de minute (înainte de hrănire) de 3-4 ori în timpul zilei pe o suprafață plană, tare (de exemplu, schimbarea de masă, acoperite cu un scutec). Puteți să-l așezați copilul timp de 2-3 minute, dar în mod repetat (de 10-15 ori pe zi).

Înainte de copil este necesar să se pună jucării strălucitoare, va fi atras de ele și de a dezvolta, întări muschii presei abdominale. Mișcările active ale trunchiului și ale extremităților vor favoriza scăderea gazelor și vor reduce presiunea intraabdominală.

Nu puteți lăsa copilul nesupravegheat în poziția de pe stomac (chiar și unul mic, care nu se poate întoarce pe cont propriu).

Tratament operativ

În caz de ineficiență a tratamentului conservator, se rezolvă problema intervenției chirurgicale. Această operație aparține categoriei simple, tehnica efectuării acesteia este bine cunoscută de chirurgi. Tratamentul chirurgical de urgență se efectuează în cazul complicațiilor unei hernii (încălcare sau ruptură) la orice vârstă a copilului.

mărturie pentru intervenția chirurgicală de rutină cu hernie ombilicală:

  • mărimea herniei depășește 1,5 cm și continuă să crească (probabilitatea de auto-vindecare la această dimensiune este scăzută);
  • apariția unei hernie la vârsta unui copil mai mare de 6 luni;
  • cresterea marimii herniei dupa ce a ajuns la copilul cu varsta de 1-2 ani;
  • auto-vindecarea nu sa întâmplat până la vârsta de 5 ani;
  • proboscis de hernie;
  • hernia dă senzații neplăcute copilului.

Operațiunea planificată se efectuează atunci când copilul atinge vârsta de trei ani și mai mult. Dar dacă hernia provoacă senzații dureroase, operația poate fi efectuată chiar și pentru un copil de trei luni. Asigurați-vă că faceți o intervenție chirurgicală la vârsta preșcolară, deoarece, pe măsură ce crește copilul, elasticitatea țesuturilor scade - aceasta poate duce la dezvoltarea unei hernii de mari dimensiuni și crește riscul de complicații. În acest caz, organele interne se pot schimba și funcția lor poate fi încălcată. A trata o hernie în copilărie este mai ușoară, mai ușoară și mai rapidă, deoarece corpul nu este complet format.

Operația se efectuează sub anestezie generală. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie sub ombilic, pentru a reduce o locatie sac herniar conținut excizate și suturată sacul herniar, întărește musculatura și țesutul conjunctiv au fost suturate.

Se utilizează, de asemenea, metoda laparoscopică a operației. Durata unei astfel de operațiuni este de aproximativ 15 minute. În acest caz, nu trebuie să îndepărtați cusăturile, durerea după operație nu este aproape simțită. În unele clinici, operația este efectuată într-un cadru ambulatoriu (după 2-3 ore de la operație copilul este eliberat acasă).

Reluați-vă pentru părinți: o hernie ombilicală la un copil nu este o tragedie. Principalul lucru este să-l diagnostiți în timp și să urmați toate recomandările medicilor.

La care medic să se aplice

Când apar hernia ombilicală, ar trebui să consultați un chirurg. Dacă nu este nevoie de tratament chirurgical, pediatrul poate urma cursul bolii. El va da, de asemenea, recomandări cu privire la modul de eliminare a constipatiei la un copil. Ajutor în tratamentul terapeutului de masaj cu hernie ombilicală, medic de fizioterapie.

Revizuirea completă a herniei ombilicale la copii: simptome, tratament, prevenire

Hernia ombilicală la copii este proeminența organelor interne sub piele de contur rotund sau oval în zona buricului copilului. O boală apare la fiecare al cincilea copil.

Copiii cu această patologie sunt mai agitați decât bebelușii sănătoși, deoarece problemele obișnuite ale copiilor (colici, balonare) cauzate de o hernie le provoacă mai multă suferință.

Prin ea însăși, proeminența organelor nu este o amenințare și nu poate chiar deranja copilul. Pericolul de hernie ombilicală este că fragmente de peritoneu, epiploon, bucle intestinale și încălcare pot intra în această proeminență. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă atât de des, dar probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor există.

În primul an de viață al copilului, hernia ombilicală poate să dispară în mod spontan. În ceea ce privește creșterea și dezvoltarea, mai ales dacă părinții fac exerciții fizice și se temperează cu bebelușul - mușchii peretelui lor abdominal sunt întăriți, inelul ombilical este compactat, diametrul acestuia este redus.

Cu un curs mai puțin optimist al bolii, dimensiunea proeminenței poate ajunge la 5 cm în diametru, deși, de obicei, nu depășește 1 cm.

Creșterea simptomelor și creșterea progresivă a dimensiunii herniei reprezintă o indicație pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează atunci când copilul are 2-3 ani.

Mulți părinți sunt înspăimântați chiar de cuvântul "operație", dar dacă chirurgul insistă să-l realizeze, ar trebui făcut. Tehnicile de intervenție chirurgicală sunt elaborate la cel mai mic detaliu, sunt aplicate luând în considerare caracteristicile individuale ale copilului în fiecare caz.

Deja a doua zi după intervenție, copilul se poate ridica și poate mânca alimente lichide, iar în câteva săptămâni operația însăși va deveni doar o amintire. Nu s-au observat cicatrici și recidive după intervenție chirurgicală. În 95% din cazuri, intervenția este fără complicații.

Cauze și factori predispozitivi

Cauza imediată a herniei ombilicale este slăbiciunea anatomică a țesuturilor din regiunea fosei ombilicale.

Dar dacă există momente provocatoare, boala se dezvoltă mai des. Acestea sunt:

  • prematuritate;
  • greutatea redusă a copilului la naștere;
  • hereditate (boala apare adesea la copiii ai căror părinți aveau o hernie ombilicală ca copil);
  • condiții care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală a copilului (plâns sever, constipație, tuse, flatulență);
  • boli în care tonusul muscular scade (rahitism, hipotrofie);
  • o hernie ombilicală la fete este mai frecventă decât la băieți;
  • uneori proeminența ombilicală se manifestă după ce copilul a început să meargă, mai ales dacă sa întâmplat destul de devreme (deoarece mușchii nu sunt suficient de puternici).

În rândul părinților, există o opinie conform căreia, la copii, hernia ombilicală rezultă din "legarea necorespunzătoare a cordonului ombilical", însă această afirmație este nerezonabilă; tehnica de a impune capsele ombilicale nu lărgește în nici un fel inelul ombilical.

Simptomele bolii. Cum se comportă un copil cu hernie ombilicală?

La copiii mici, hernia ombilicală este de obicei vizibilă cu ochiul liber. De fapt, semnul principal este o proeminență în buric, asemănătoare cu o minge. Cu o presiune ușoară asupra proeminenței herniului, se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Dacă expansiunea inelului muscular este mică, atunci hernia ombilicală la un bebeluș poate fi observată numai cu unele tensiuni (în timpul plângerii, râzului sau tusei).

Astfel de copii sunt mai agitați decât colegii lor fără patologie. Nu există un astfel de copil care să nu fie chinuit de colici din cauza balonării. Însă bebelușii cu hernie ombilicală suferă din ce în ce mai mult de ei și reacționează mult mai puternic la schimbările meteorologice.

Uneori, bebelușii cu o experiență de hernie vărsături, o schimbare a sensibilității în zona sacului hernial, o schimbare a culorii și a densității. Acestea pot fi simptome ale unei complicații periculoase - încălcarea herniei ombilicale - și aceasta este o ocazie pentru tratamentul imediat al unui chirurg pediatru.

Metode de tratament

Această patologie la copii este tratată cu sau fără intervenție chirurgicală. Tactica tratamentului este aleasă după consultarea comună a unui mic pacient cu un medic pediatru și un chirurg pediatru.

Ce metode se vor evita intervențiile chirurgicale?

Monitorizarea copilului și tratamentul herniei ombilicale la domiciliu

Trei metode de tratare a herniei la domiciliu:

1. Gimnastică și masaj de burtă

Cu 10 minute înainte de hrănire, răspândiți bebelușul pe burtă pe o suprafață tare acoperită cu un scutec cald. El începe să miște activ trunchiul, brațele și picioarele, reducând în același timp presiunea intraabdominală datorită unei separări sporite a gazelor. Zidul abdominal anterior al copilului va fi întărit printr-o repetare sistematică a acestor acțiuni de 2-3 ori pe zi.

Masajul burții este cel mai bine pentru a începe la vârsta de două luni: mai întâi cu un instructor de masaj într-o clinică de ambulatoriu pediatric care vă va învăța tehnica adecvată a procedurii, iar apoi mama sau tatăl efectuează masajul pe cont propriu.

2. Utilizarea unui tencuială de fixare

Plasturele este lipit timp de 10 zile, astfel încât se formează o ridă în zona ombilicului. Trei cursuri de astfel de lipire duc, de obicei, la dispariția herniei ombilicale la copil.

Tencuiala trebuie să fie hipoalergenică și să nu irită pielea delicată a bebelușului.

Combinația acestei metode cu gimnastica și masajul curativ oferă un rezultat mai stabil.

Instrucțiuni de utilizare a plasturelui Porofix. Pentru a fixa plasturele este necesar:
1) Este bine să curățați și să uscați pielea din jurul buricului.
2) Fixați plasturele la stânga și la dreapta ombilicului.
3) Treceți adezivul "a" în ochiul plăcii "b".
4) Strângeți adezivul.
5) Fixați această poziție.

3. Metodele oamenilor

Mulți părinți să încerce să practice tratamente populare:.. Aplicată la moneda de cupru buric, o turtă de fulgi de ovăz, o bucată de tifon înmuiat în suc de varză, etc. Recenzii ale unor astfel de metode de luptă cu o hernie ombilicala pozitiv mai des, dar trebuie să ia în considerare semnificativă nuanță : orice obiect plasat pe zona herniilor necesită fixare. Și este posibil să fixați ceva sigur pe copil numai cu ajutorul unui tencuială adezivă!

operație

Dacă diametrul inelului ombilical nu depășește 1,5 cm, tratamentul chirurgical poate fi evitat în 99% din cazuri. Dacă părinții utilizează în mod activ toate metodele recomandate de medic pentru tratamentul conservator - hernia dispare în sine la 2-3, de maximum 5 ani.

Cu un diametru al cordonului ombilical de 2 cm sau mai mult, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. De obicei, copiii sunt exploatați la vârsta de trei ani. În orice caz, operația trebuie efectuată înainte ca copilul să meargă la școală.

Operațiunea este de două tipuri.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

1. Hernioplastia este efectuată cu hernie extensivă, precum și atunci când sunt încălcate.

2. Operația clasică pentru suturarea inelului ombilical se efectuează dacă hernia este mică, nu este încălcată și ușor de reumplut.

Există două tipuri de hernioplastie:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Dacă hernia este mare, dar ușor de a reduce o nu prejudiciată - că, în timpul unei operațiuni după repoziționează în inelul zona herniar a pus un „patch“ speciale realizate din material sintetic, buna compatibilitate cu tesut uman. În exterior seamănă cu o perdea de tul.

Deschiderea hernială este închisă în siguranță, în timp ce ochiurile cresc în țesuturile copilului și devin inseparabile de ele. Aceasta este o garanție că hernia nu va apărea din nou.

Metoda cea mai puțin traumatică de înlăturare a herniei ombilicale, în care medicul efectuează doar trei mici incizii (5 mm) cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale ultra-subțiri.

Cu o astfel de intervenție, perioada de reabilitare este minimă. De obicei, în a doua zi a treia, pacienții mici se întorc deja acasă.

Uneori efectuat o intervenție chirurgicală de urgență din cauza încălcării unei hernii și starea agravarea a copilului (copilul plânge, el are un puternic balonare, sac hernie nevpravlenie și care își schimbă culoarea și densitatea acesteia, greață și vărsături).

Această operație durează mai mult, iar perioada postoperatorie este prelungită, deoarece intervenția în sine este mai complexă: este necesar să se elimine încălcarea, pentru a restabili circulația sângelui în organism și piroane tăiat defavorizate (sigiliul țesutului conjunctiv). Și numai după ce aceste acțiuni încep să corecteze deschiderea herniului. De obicei, într-un astfel de caz nu este fara implanturi la fel de simplu inel herniar capsat va duce la apariția unor noi aderențelor și dureri în zona cicatricei.

Prin urmare, părinții nu trebuie să ignore sfatul unui chirurg. Este mai bine să efectuați operația într-o manieră planificată, fără a crea un pericol pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

Prevenirea dezvoltării herniei ombilicale la un copil

Îngrijirea adecvată a copilului și punerea în aplicare a măsurilor preventive pot preveni apariția herniilor ombilicale, chiar dacă mușchii inelului ombilical sunt slabi și există un anumit risc de hernie.

De obicei, un medic care supraveghează un copil îi dă părinților următoarele sfaturi (în special legate de alimentația mamei și a copilului):

  • Cât mai mult posibil, încercați să mențineți alăptarea: acest lucru va preveni constipația, balonarea, disbioza intestinală.
  • mama care alăptează nu pot mânca alimente care provoacă flatulență în mici: lapte integral, fasole, struguri, varză, produse de patiserie dulci și alte dulciuri, carne, nuci, băuturi carbogazoase.
  • Dacă laptele matern nu este suficient sau este absent, este necesar ca medicul să selecteze un amestec pentru hrănire artificială. Hernia ombilicală în copilărie se dezvoltă adesea cu intoleranță congenitală la lactoză.
  • Proteja copilul de raceli, nu-l lăsa să plângă pentru o lungă perioadă de timp, t. Pentru a. Tusea și plânsul provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, și, prin urmare, exacerba simptomele unei hernie.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la sfârșit)

Simptomele și tratamentul herniei ombilicale la un copil

hernie - proeminența organelor interne din cavitatea în care sunt localizate, prin defecțiuni ale peretelui acestei cavități. La copii, hernia apare datorită malformațiilor intrauterine (non-creștere a inelului ombilical). De asemenea, poate fi cauzată de un cordon ombilical greșit bandat sau de un grup de gaze. Uneori, o hernie apare când copilul țipă și se înviorează ușor în repaus.

Simptomele herniei ombilicale

Hernia ombilicală este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale din copilărie și apare la fiecare al cincilea copil și printre copiii prematuri - fiecare treime. La naștere, defectul minim al inelului ombilical este determinat în aproape fiecare nou-născut. Când plânge, plâns copilul apare proeminență hernie, care, de obicei, îngrijorează părinții. Adesea părinții asociază anxietatea copilului cu prezența unei hernie ombilicală, dar cazurile de încălcare a herniei ombilicale sunt extrem de rare.

Hernia ombilicală apare de obicei în perioada nou-născuților și, de regulă, în prima lună de la nașterea copilului. După un timp după plecarea rămășiței ombilicale, o proeminență poate apărea în buric, care se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Ombilicul se poate ridica la 1-2 cm dincolo de abdomen. Dar ombilicul proeminent nu vorbește în mod clar despre prezența unei herni ombilicale sau poate pur și simplu să fie o caracteristică anatomică

Hernia ombilicală este o consecință a unui defect al peretelui abdominal anterior cauzat de slăbiciunea inelului ombilical. Poate apărea ca urmare a tusei puternice, a constipației, a plânsului prelungit. Astfel de boli precum rahitismul, hipotrofia, care reduc tonusul muscular, creează, de asemenea, condiții favorabile pentru formarea herniilor ombilicale. În exterior, hernia ombilicală se manifestă printr-o proeminență rotundă sau ovală în zona inelului ombilical, care se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Adesea, împreună cu hernia ombilicală, există o discrepanță între mușchii rectului abdominal datorită slăbiciunii musculaturii peretelui abdominal anterior.

Dimensiunea proeminenței herniale depinde de dimensiunea inelului ombilical. Inelul ombilical este mușchiul care înconjoară buricul; în timpul nașterii, moașa taie cordonul ombilical și mușchii care înconjoară contractul cu buricul, deoarece copilul nu mai are nevoie să primească energie prin cordonul ombilical. La o dimensiune mică, hernia poate apărea uneori doar în timpul plângerii copilului sau cu îngrijorare. Atunci când o zonă de sondare deget medic pediatru buric „cade“ în cavitatea abdominală, această metodă permite medicului pentru a determina mărimea inelului ombilical și definească în mod clar marginea inelului herniar. Marginile porților herniale sunt numite zona care înconjoară proeminența hernială. Cu o dimensiune semnificativă a inelului ombilical (și, în consecință, hernie), umflarea buricului este vizibilă în mod constant, ceea ce crește în timpul plângerii și în timpul efortului. Dimensiunea herniilor poate crește treptat în primele luni după apariție.

O hernie poate să apară după ce copilul începe să meargă și poate fi o consecință a adoptării timpurii a unei poziții verticale

Experiența în observarea ambulatoriu al copiilor cu hernii ombilicale diagnosticate la o vârstă fragedă ne permite să spunem cu încredere că, în 5-7 ani, de multe ori vine de auto-vindecare. Eliminarea herniei ajută la întărirea peretelui abdominal. Acest masaj, punerea copiilor pe burtă, gimnastică. Tratamentul chirurgical începe nu mai devreme de 5 ani. Operațiunea corectă și precisă permite eliminarea unei hernii cu un efect cosmetic bun. De regulă, nu există recurențe.

Fotografie a herniei ombilicale la copii

Cauze ale herniei ombilicale.

În a 4-5 zi de la nașterea copilului, cordonul ombilical dispare. Inelul ombilical este alcătuit din două părți. Partea inferioară, în cazul în care arterele ombilicale și canalul urinar trec, se contractează bine și formează un țesut dens de cicatrice. În partea superioară se află venele ombilicale. Pereții săi sunt subțiri, nu au o membrană musculară, care nu se scurtează prea repede în viitor. Adesea, cu o fascie peritoneală slabă și o vena ombilicală nepereche, se formează o hernie ombilicală. În plus, cel mai important factor care contribuie la apariția acestei patologii este creșterea frecventă a presiunii intra-abdominale. Aceasta poate fi cauzată, de exemplu, prin plânsul frecvent al copilului, prin gaze, prin constipație. Gaura din partea superioară a inelului ombilical poate fi largă și nu poate provoca probleme copilului. Dar în cazul unui defect mic cu margini dure, anxietatea copilului este posibilă. De regulă, hernia ombilicală la copii este întotdeauna corectabilă. Hernia ombilicală rănită este mai frecvent întâlnită în practica adultă. Cu toate acestea, adesea este necesară operarea copiilor cu hernie nerecuperabilă (când conținutul hernial este atașat de pereții interiori ai pielii peretelui abdominal anterior prin vârfuri).

Cauza principală a debutului herniilor ombilicale este o predispoziție ereditară a slăbiciunii musculaturii peretelui abdominal anterior. Aceasta înseamnă că, dacă tatăl sau mama copilului au avut această patologie ca un copil, probabilitatea ca copilul lor să aibă o hernie este de aproximativ 70%. Cu toate acestea, există cazuri în care părinții nu au avut această patologie ca un copil, iar copilul are brusc o hernie ombilicală.

Există o opinie că hernia ombilicală poate apărea deoarece moașa "în mod incorect" a tăiat cordonul în timpul livrării. Nu este așa: tehnica de aplicare a cordonului ombilical nu afectează debutul herniilor ombilicale la copii. Există o hernie ombilicală în slăbiciunea anatomică a țesutului muscular din buric.

Conținutul herniului ombilical este, de obicei, bucle intestinale. Hernial protrusion cu o ușoară presiune este îndepărtat liber în interior. Cu un inel ombilical foarte larg și o apariție mare hernie este uneori peristaltismul vizibil, și anume reducerea mușchilor intestinali și circulația alimentelor pe el, care sperie mulți părinți, dar copilul nu este un inconvenient.

Diagnosticul "herniei ombilicale" este examinat de un medic pediatru care îl observă pe copil. În viitor, medicul poate trimite copilul la o consultație cu un chirurg pentru recomandări suplimentare privind tratamentul acestei afecțiuni.

Infracția herniilor ombilicale, adică compresia conținutului proeminenței, nu este practic observată. Cu toate acestea, mulți pediatri observă că copiii cu hernie sunt mai agitați decât colegii și, de asemenea, sensibili la schimbările climatice. Copilul nu suferă de durere din cauza herniei însăși, dar prezența acestei afecțiuni la copil este adesea însoțită de o balonare, ceea ce duce la neliniștea friabilelor. Prezența unei hernie ombilicală la un copil este în mare parte un defect cosmetic.

Odată cu dezvoltarea adecvată a copilului, se poate produce normalizarea intestinului, o activitate motorie suficientă, auto-vindecarea herniilor ombilicale. Hernia ombilicală la copii este predispusă la auto-vindecare, chiar și cu o dimensiune destul de mare a inelului ombilical și proeminența hernială. Cu toate acestea, este extrem de util să se efectueze exerciții speciale care să ajute la întărirea mușchilor din peretele abdominal anterior și să facă un masaj tonic al abdomenului.

Cum se simte un copil cu o hernie ombilicală?

De obicei, hernia ombilicală nu provoacă boli. Convexitatea în zona ombilicului poate avea dimensiunea unui mazăre sau cireș, uneori crește cu timpul.

Un doctor poate ajuta

Aproape în toate cazurile, el sfătuiește să aștepte. Dacă hernia ombilicală nu se închide prin ea însăși, poate fi necesară o operație, dar de obicei este amânată până când copilul are șase ani. La băieți închiderea operativă a unui inel ombilical devine numai în cazul în care hernia suferă. Sunt operate fete la această vârstă și în absența bolilor.

Tratamentul herniei ombilicale

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu este diagnosticat cu o hernie?

Hernia ombilicală la copii este predispusă la închiderea spontană. În acest caz, dimensiunea defectului inelului ombilical este importantă: cu diametrul său mai mic de 1,5 cm, de regulă închiderea defectului este observată timp de 3-5 ani de viață. Dacă hernia ombilicală persistă după 5 ani, întrebați-o pe chirurg pentru necesitatea tratamentului chirurgical.

Dacă există un defect în inelul ombilical cu diametru mare, auto-închiderea este aproape imposibilă, ceea ce necesită o operație - posibil la o vârstă mai mică (3-4 ani). Astfel, hernia ombilicală necesită observarea copilului de la chirurgul copilului pentru a determina tactica tratamentului.

Prin măsuri conservatoare având ca scop închiderea defectelor inel ombilicale la copii sub un an, includ masaj, masaj peretelui abdominal anterior, scuipând pe burta lui, terapia exercitiu. Masajele și exercițiile de fizioterapie sunt efectuate de terapeuți de masaj și medici de terapie exercițiu. Masajul peretelui abdominal din față - mișcarea abdomenului în sensul acelor de ceasornic - părinții pot face înainte de fiecare hrănire, după care copilul este recomandat să se așeze pe stomac timp de 5-10 minute. Cu toate acestea, cu hernie mare, nu ar trebui să se bazeze pe aceste metode.

Se recomandă așezarea bebelușului timp de 10-15 minute înainte de a fi hrănit de 2-3 ori pe zi pe o suprafață plată. Aceasta poate fi o masă schimbatoare sau o masă acoperită cu un scutec. Asigurați-vă că sunteți lângă copil, nu lăsați-l pentru o secundă, chiar dacă copilul dvs. încă nu știe cum să se întoarcă.

În timpul dispunerii, va fi util să țineți un masaj ușor al spatelui, al picioarelor și al stilourilor de mâncare, ciurând de la vârful degetelor în sus, de la fese până la umerii.

A doua metodă de tratament conservator al herniei ombilicale, precum și metoda de prevenire a apariției acestei afecțiuni este un masaj al abdomenului. Masaj in ambulatoriu destinat supravegherea medic pediatru este de obicei realizată după ce copilul este de două luni. Cu toate acestea, vă puteți masaj imediat după vindecarea rănii ombilicale. Cele mai mici firimituri suficient să dețină trei sau patru lumina de mișcare a cursei burtă sensul acelor de ceasornic, incepand cu regiunea iliaca dreapta la stânga, adică, de la nivelul abdomenului inferior la dreapta zona din stânga jos. Masajul Stroking relaxează mușchii, deci mișcările trebuie să fie foarte blânde, confortabile pentru copil. Această metodă este realizată de suprafața palmei mâinii.

Masajul pentru copiii mai mari se poate face folosind tehnica "I love U". Acest masaj va ajuta la flatulenta (balonare), cu colici si cu hernie ombilicala. Imaginați-vă un U cu susul în jos pe suprafața burta bebelușului; la fel și intestinul. Pune pe mâinile sale un pic de ulei pentru masaj si framantati copilul burtă culcat cu degetele într-o mișcare circulară. În primul rând de mers pe jos de sus în jos în partea stângă a abdomenului copilului prin scrierea literei «I» (pentru tine va fi pe dreapta). Prin această mișcare, mutați gazele în jos, expulzându-le din partea descendentă a colonului. Apoi, trage un inversat «L», promovarea peristaltismul și a gazelor pe secțiunea transversală a colonului, și apoi înapoi în jos porțiunea descendentă a colonului (această parte a abdomenului superior) și apoi - din nou în jos în partea stângă a abdomenului copilului. Apoi, imagine inversat «U», merge în sus pe o porțiune în creștere de colon, urmat de cruce și în continuare în jos pe legătura în jos, adică de jos în sus pe dreapta, apoi pe abdomen superior și apoi - de sus în jos pe partea stângă a copilului abdomenului.

O atenție deosebită trebuie acordată regiunii ombilicale, deoarece din cauza slăbiciunii rectus abdominis se formează un inel ombilical mărit și, prin urmare, o hernie ombilicală. Mușchii abdominici drepți sunt în partea dreaptă și din stânga buricului și acoperă aproape întregul perete abdominal anterior. Așezați degetul mare și degetul arătător în partea dreaptă și stângă a ombilicului copilului la o distanță de aproximativ 1-2 cm de centrul ombilicului și cu mișcări de zece puncte fac zece clicuri. Faceți aceeași apăsare pe partea superioară și inferioară a buricului. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu vă deranjeze copilul. Apoi, la aceeași distanță de buric cu indicele și degetele mijlocii, efectuați zece mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic. Și la sfârșit, apăsați proeminența hernială în burtă. Intensitatea acestor proceduri ar trebui să fie confortabilă pentru copilul dumneavoastră. În timpul zilei, se recomandă efectuarea unui masaj al regiunii peripodale de două sau trei ori. Durata procedurii nu este mai mare de 5 minute; este recomandabil să le îndepliniți înainte de al hrăni pe copil. Unii copii preferă să-și masage burta înainte de scăldat, alții preferă să obțină proceduri după baie. Întrebarea despre acest lucru este decisă de fiecare dată în parte, în funcție de starea copilului. După cum sa menționat mai sus, bebelușii cu hernie ombilicală sunt sensibili la schimbările meteorologice, iar dacă copilul este obraznic, atunci masajul ar trebui amânat până la un moment mai favorabil.

A treia metodă de tratament conservativ al herniei ombilicale este aplicarea unui bandaj de bandaj. Impunerea unui astfel de bandaj ca metodă de tratare a herniei ombilicale poate fi recomandată de către un medic pediatru sau chirurg. Există mai multe moduri de a aplica un plasture. Tencuielile pentru tratamentul herniilor ombilicale sunt produse de diverse companii (Chicco, Hartmann); astfel de tencuieli sunt vândute în farmacii și în magazinele pentru copii. Bandajul de tencuială este impus de medic timp de 10 zile cu o bandă largă (de preferință 4 cm), de la o regiune lombară la cealaltă, adică un pansament va fi aplicat în jurul abdomenului. Proeminența hernială este înlocuită cu un deget, iar mușchii abdominali rectus sunt conectați deasupra inelului ombilical sub forma a două pliuri longitudinale. Atunci când sunt aplicate corect, aceste pliuri sub bandă trebuie să rămână (nu ucideți). Dacă, după îndepărtarea bandajului, se dezvăluie că inelul ombilical nu se închide și hernia rămâne, atunci bandajul poate fi aplicat timp de încă 10 zile. Efectuarea unui curs de trei ori pe pansament (de 3 ori timp de 10 zile) este suficient pentru o vindecare completa. Această variantă a metodei de aplicare a patch-urilor este folosită rareori de pediatrii moderni, deoarece plasturele poate provoca iritarea pielii delicate a copilului. / 7guru /

Există, de asemenea, o tehnică de amestecare tencuiala direct asupra regiunii ombilicale timp de câteva săptămâni, fără formarea de pliuri. Plasturele trebuie schimbat la fiecare două până la trei zile, în timp ce bebelușul este scăldat în fiecare zi, fără a îndepărta bandajul. Această metodă este mai sperială, iar părinții înșiși pot schimba ajutorul de bandă fără a recurge la ajutorul unui medic. La aplicarea acestei metode, se recomandă să utilizați un plasture hipoalergenic «Cosmopor E» firma 5x7,5sm Hartmann, care nu trebuie să fie eliminate în timpul îmbăierii. Dacă există o întrebare cu privire la aplicarea de pansamente emplastic ca un tratament pentru hernie ombilicala, tactica și dressing metoda stabilită de către medic în timpul inspecției unui copil cu o hernie ombilicala. Copiii care au aplicat patch-ul, vă recomandăm să efectueze, de asemenea, o burtă de masaj blând așa cum este descris mai sus, precum și a pune unele pe stomacul lui. Întregul complex de măsuri conservatoare (scuiparea pe burtă, masaj abdominale, aplicarea de bandaj ipsos) ar trebui să fie efectuată numai după vindecarea completă a plăgii ombilical și în absența unor modificări ale pielii, inclusiv reacții inflamatorii și alergice în buric.

Dacă întregul complex de măsuri de tratament conservativ este ineficient și hernia rămâne după 3 ani, atunci problema intervenției operative este decisă în comun de pediatru și chirurg.

Tehnica de a efectua masaj și gimnastică medicală

În primele zile ale vieții, ar trebui să-ți răspândi copilul pe stomac pentru câteva minute înainte de fiecare hrană. În această poziție, își ridică capul, își mișcă activ brațele și picioarele, își îndoaie mușchii spatelui și abdomenului.

Masajul terapeutic poate începe cu 2-3 săptămâni de viață după vindecarea ranii ombilicale. Ar trebui să fie efectuată împreună cu un masaj general. Toate exercițiile de gimnastică terapeutică trebuie efectuate numai după restaurarea herniei și fixarea acesteia cu un bandaj (tencuială adezivă). În cazul în care hernia nu poate fi fixată, atunci în timpul procedurii cu o mână trebuie să fie înecată, cu degetele apăsate, iar cu cealaltă mână efectuați mișcări de masaj.

Metode de masaj cu hernie ombilicală: mișcarea circulară a abdomenului în sensul acelor de ceasornic; contracararea contractelor; mângâierea mușchilor oblici; frecare

burtă (făcută de la o lună în vârstă); tingle în jurul buricului. Toate metodele de masaj, menite să mărească tonul mușchilor din peretele abdominal, ar trebui să alterneze cu o mișcare circulară liniștitoare. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 luni, se recomandă "mișcarea" pe spate; Ședința cu suport pentru mâinile îndreptate și deviate; așezat cu suport pentru mâini îndoite; transformă independent din spate în burtă. Copiilor mai în vârstă li se recomandă să se așeze cu sprijin pentru inele, pe de o parte, fără sprijin; torsiune arcuită tensionată; ridicarea picioarelor îndreptate; pante și îndreptarea trunchiului; exercițiu "ia jucăria de pe scaun."

La recomandarea unui medic, puteți efectua acupressure: cu tampoane de degete îndreptate, apăsați repede și brusc pe punctele din jurul buricului, ceea ce provoacă tensiune musculară și reparația herniei.

Masajul zonei ombilicului - tehnica detaliată a performanței

Trei degete ale mâinii drepte sunt aplicate regiunii ombilicului, astfel încât degetul mijlociu (lung) merge în zona inelului ombilical (la nivelul ombilicului), al doilea și al patrulea degete aproape, fără goluri. Mișcările de-a lungul inelului spre dreapta și spre stânga se fac cu o presiune moderată de 25 de ori în ambele direcții. Poți să maszi oasele degetelor tale, comprimate într-o camă.

Ribul palmei face mișcările de-a lungul inelului ombilical în sensul acelor de ceasornic de 25 de ori. Mișcările longitudinale de-a lungul inelului ombilical sunt realizate prin patru degete (2-5): simultan un braț merge în sus, celălalt - în jos și invers de 25 de ori. / 7guru /

Mișcarea degetelor se face din părțile laterale ale abdomenului până la inelul ombilical.

Toate elementele de masaj ar trebui să fie efectuate cu presiune moderată.

Masajul se efectuează de 2-3 ori pe zi înainte de a fi hrănit copilul printr-un scutec sau o cămașă, pentru a nu freca pielea delicată a copilului. Cel care efectuează masajul ar trebui să aibă unghii scurte. Mâinile, bineînțeles, ar trebui să fie calde.

După cum puteți vedea, tehnica de masaj nu este atât de dificilă. Dar există o oportunitate de a afla în timp o boală înnăscută, de ao trata din momentul detectării și de a face fără tratament operativ.

Complexul aproximativ de masaj terapeutic și gimnastică cu hernie ombilicală pentru copii sub 4 luni

În primul rând, corpul copilului (orizontal) ar trebui să fie ținut reflexiv în poziția de sus în lateral. Exercitarea ar trebui să dureze câteva secunde pe partea dreaptă și pe partea stângă alternativ.

Apoi trebuie să rotiți copilul din poziția semi-verticală în poziția orizontală. Exercitarea trebuie efectuată pe genunchii unui adult sau pe o masă pregătită anterior pentru un masaj. În același timp, respingând trunchiul copilului, trebuie să vă asigurați că capul copilului nu se înclină.

Apoi, este necesar să efectuați o reținere reflexă a corpului copilului în greutate (orizontal) în poziția de pe spate - "poziția înotătorului". Apoi efectuați întoarcerea copilului de la spate la abdomen cu ajutorul unui adult. Reflex cu crawling pe abdomen. În concluzie, punerea mingii în poziția de pe spate.

Unii medici recomanda un bandaj special sau curea medicale cu o hernie, dar atunci când poartă un bandaj de masaj este încă un must-do, mai ales în cazul în care copilul este crawling sau mersul pe jos, un bandaj va fi târască în mod constant.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale

Scopul operației cu hernie ombilicală este suturarea defectului inelului ombilical. O incizie de dimensiuni mici se face peste buricul din piele, care, împreună cu suturile cosmetice, face ca cicatricea postoperatorie să fie practic invizibilă. Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor scade, iar un mic defect de cordon ombilical, care nu este eliminat în copilărie, se transformă într-o hernie ombilicală mare la adulți. Adesea, hernia ombilicală începe să crească după naștere la femei. Hernia ombilicală la adulți este predispusă la încălcări și la recăderi frecvente. Prin urmare, este obișnuit în întreaga lume să trateze hernia peretelui abdominal anterior în copilărie, de preferință la școală.

Tratamentul chirurgical al unei hernie este necesar pentru fetele cu vârsta mai mare de 5 ani, deoarece în timpul sarcinii și după naștere există pericolul unei creșteri a herniei și al înțepăturii. La băieți, în cazul în care hernia nu devine inconfortabilă, este mai mult un defect cosmetic și operația este indicată în caz de pericol de încălcare. Operația durează 15-20 minute sub anestezie generală, reabilitare 1-2 săptămâni. După operație, activitatea fizică este contraindicată în decurs de o lună. Dacă copilul are mai puțin de 3-4 ani, el este în spital cu mama lui.

Este posibil să "vorbești" o hernie?

Printre părinții se crede că unii vindecătorii tradiționali pot „vorbi“ hernie - si va disparea de la sine. Totul este explicat pur și simplu. Șamanii și bunicile moașei știu despre posibilitățile de închidere spontană a defectelor inelului ombilical la copiii cu vârste până la 3-5 ani. Aceste cunoștințe științifice le permit să "trateze" în mod eficient copiii pentru anumite beneficii materiale. Aceasta este o opțiune de câștig-câștig, permițând să susțină mitul posibilităților extraordinare de metode non-tradiționale de tratament.

Pe de altă parte, toate plăcile din hernie sunt un atribut obligatoriu de mușcături sau furnicături ale buricului, iar acesta este un fel de acupunctură, care este utilizată în tratamentul herniei la adulți.

Adeziunea a medicilor moneda de cupru recomanda atunci cand hernie ombilicala de 1 cm, cu o hernie ineficiente monede mai mici și buric recomandat lipire adeziv pe o tehnica speciala (patch-uri trebuie să fie hipoalergenice!).

Prevenirea herniei ombilicale

Prevenirea declanșării herniei ombilicale este, în primul rând, prevenirea tensionării excesive a copilului și a balonării, care este de obicei cauzată de creșterea formării gazelor, constipație.

Pentru a preveni flatulență excesivă în copil și dezvoltarea de constipație cele mai favorabile pentru copiii mici este alăptării

, Cu toate acestea, mama trebuie să urmeze dieta. Putem sfatui mamele să excludă temporar din dieta lor următoarele alimente: lapte integral, varză albă, legume, nuci, dulciuri, produse afumate, cârnați. Preferabil utilizarea produselor lactate fermentate, tărâțe, cereale integrale cereale, legume proaspete, fructe. În timpul alăptării pentru prevenirea constipației prune și caise uscate sunt utile (nu mai mult de 3-5 fructe de padure pe zi).

Dacă bebelușul se hrănește artificial pentru a exclude constipația, balonarea, colicul, reacția alergică, amestecul trebuie luat de medicul pediatru.

Medicul, vizionarea copilul tau poate recomanda medicamente de medicamente: simplex SAB, Espumizan, Plantex, CALM pentru copii și altele.

Pentru a preveni constipația, care poate să apară într-un copil, atunci când sau hrănirea artificială necorespunzătoare, din cauza erorilor din dieta mamelor care alăptează, precum și disbacterioză și a altor boli ale tractului gastro-intestinal, în care există incordarea excesiva, printre pediatri de droguri recomanda receptie Duphalac, precum și introducerea lumanarilor glicerina și a microcliștrilor - MICROLAX. Doza și administrarea acestor medicamente specifice vă spun pediatrul, deoarece numirea terapiei medicale este individuala si este posibil doar de către un medic, pentru a observa dezvoltarea copilului.

Copiii cu intoleranță la lactoză (deficit de lactază) au adesea hernie ombilicală. Deficitul de lactază apare la copiii care s-au născut prematur sau la timp, dar rămân funcțional imaturi. În această stare, laptele matern nu este digerat parțial sau complet, ceea ce determină fermentarea în intestin și umflarea acestuia. În plus, una dintre formele de deficit de lactază poate fi o tendință la constipație. Cel mai eficient mijloc de prevenire pentru acești copii este alegerea rațională a hrănirii, cu alăptarea, adesea se recomandă introducerea unei enzime suplimentare de lactază.

La o vârstă fragedă, mulți copii suferă de disbacterioză a intestinului, adică o încălcare a microflorei intestinale, care poate apărea pe fondul deficienței lactase și a altor condiții. În acest caz, constipatia, precum și balonarea, dysbioza însoțitoare, provoacă adesea debutul herniilor ombilicale la copii. Tratamentul în acest caz trebuie să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor bolii de bază.

Remedii populare pentru repararea herniei

    Aplicați un tencuială pe hernia copilului. Bintul nu poate fi învelit, deoarece la copii respirația este predominant stomacul, nu pieptul. Înainte de etanșare, proeminența hernială trebuie fixată cu un deget. Repetați procedura timp de 10-15 zile la rând. Leucoplasterul ia hipoalergenic!

Puneți vechea monedă de cupru ("plasture") în hernia de pe buric și fixați-o cu tencuială adezivă. În timp ce baieți copilul, îndepărtați moneda și cultivați buricul cu o soluție slabă de iod în apă. Eficace cu herniile mari (mai mult de 1 cm). Cu o hernie mică, trebuie să luați un disc de cupru mai mic, de exemplu o monedă de 1 cent (SUA)

Pune pe tifon buric înmuiate în suc de varză acră, iar capacul superior felie ei de cartofi proaspeți, cu un diametru de aproximativ 2 cm. Cu utilizarea regulată, hernia poate dura o luna.

Conspirația din hernia copilariei "Bunicoasa Solomonidushka la Herneea Binecuvântată Fecioara Maria a zguduit cu obraji de cupru, dinți de fier. Deci vorbesc cu servitorul lui Dumnezeu (numele copilului). Amin. "

Vorbiți de 3 ori și 3 zile la rând, cu excepția zilei de duminică. Cu conspirația, ar trebui să mutați ușor buzunarul copilului cu buzele.
„).width ($ (aceasta).width ()). Înălțimea ($ (aceasta).height ()))„>