Cum să tratăm pemfigul vulgar

Pemfigul sau pemfigul vulgar este o boală autoimună severă în care apar leziuni cutanate. Boala și-a luat numele deoarece pacientul are blistere pe piele. Aceste bule sunt umplute cu lichid. În timp, ei au izbucnit și pielea devine ulcerată. În prezent, nu există motive exacte pentru apariția patologiei. Se crede că boala poate fi declanșată de un număr de factori care afectează imunitatea umană. Boala este foarte periculoasă și fără un tratament adecvat duce la un rezultat fatal. Pacientul moare de epuizare sau patologii asociate. Deseori pe suprafața erozivă, bacteriile încep să se dezvolte, un proces infecțios care se poate dezvolta în sepsis.

Pentru tratarea bolii utilizați remedii folclorice. Un astfel de tratament este sigur și nu provoacă efecte secundare. Tratamentul cu remedii folclorice vizează îmbunătățirea stării pielii, prevenirea dezvoltării infecțiilor bacteriene și vindecarea rănilor. În plus față de mijloacele externe, aceștia iau și decocții pe bază de plante, care reduc procesul inflamator și îmbunătățesc starea generală a pacientului.

Cauzele bolii

Cel mai frecvent pemfig vulgar se dezvoltă la femeile cu vârste mai mari de 30 de ani. Locuitorii din Israel, India și țările mediteraneene sunt mai sensibili la această boală. Probabil, radiația solară poate provoca debutul procesului patologic.

Pemfigul vulgar este o boală autoimună. Aceasta înseamnă că, în acest proces patologic din corpul uman, se formează anticorpi la propriile țesuturi. În cazul pemfigului, anticorpii afectează proteinele celulelor pielii umane responsabile de comunicațiile intercelulare.

Cauzele exacte ale pemfigului sunt în prezent necunoscute. Există o serie de factori negativi, care, potrivit medicilor, pot provoca dezvoltarea bolii.

  • boli ale sistemului nervos, tulburări emoționale, stres, depresie;
  • boli infecțioase, în special infecții virale;
  • tulburări metabolice, în particular, echilibru apă-sare, retenție de lichide în organism și săruri;
  • tulburări endocrine, în special, deteriorarea glandelor suprarenale;
  • încălcarea sistemului imunitar;
  • efectul negativ al factorilor externi: radiații ultraviolete, arsuri termice, deteriorarea integrității pielii;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
  • predispoziție genetică.

Pemfigul este o boală neinfecțioasă și nu este transmisă de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Contactele cu bolnavii nu prezintă pericol. Uneori, boala se dezvoltă în cadrul aceleiași familii, dar nu este asociat cu transmiterea bolii de la o persoană la alta, dar cu o predispoziție genetică a tuturor membrilor familiei pemfigus.

Istoria cazurilor

Pentru a înțelege schema bolii, este necesar să se cunoască trăsăturile structurii pielii umane. Stratul superior al pielii este epiderma. Se compune din patru straturi principale. Sub ele se află două straturi de celule vii. Celulele din primul dintre aceste straturi, cel mai mic, sunt legate între ele prin structuri celulare speciale - desmosomi. Acest lucru conferă rezistența pielii și previne lacrimile. Apoi este un strat granular. Celulele din stratul granular nu sunt legate între ele de desmosomi. Primele două straturi sunt celule moarte, funcția principală a acestora fiind de protecție. Protejează codul de deteriorarea mecanică, termică și chimică, contaminarea microbiană.

Atunci când pemfigus în corpul uman, se formează anticorpi la desmosomes de proteine. Aceste structuri sunt distruse, ceea ce duce la disocierea celulelor. Acest proces are un nume special - acantoliza. Acantholysis continuă cu formarea de exudat, care este delimitată pe laturile de celulele pielii intacte, și de sus - epiteliu keratinizat. Astfel, cu pemfigus, se formează o bule. Diametrul neoplasmului poate fi diferit: de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.

Capacul superior al coajei sau al vezicii urinare se sparge rapid și se formează ulcerații. De fapt, este o suprafata de rana care doare. Adesea, o infecție bacteriană secundară începe să se dezvolte în acest loc. Un astfel de proces infecțios poate deveni generalizat, iar sepsisul se dezvoltă. De asemenea, acest loc este ușor de avariat de acțiunea mecanică, de arsurile termice sau chimice.

Dar pericolul bolii nu este numai în ceea ce privește deteriorarea pielii și procesul infecțios. Principalul pericol îl reprezintă epuizarea corpului. Această epuizare apare datorită faptului că atunci când bulele izbucnesc, un fluid care este bogat în proteine ​​și electroliți curge din ea. Aceasta duce la pierderea substanțelor necesare organismului. Dacă leziunile pielii sunt extinse, această pierdere poate fi foarte dificilă.

Simptomele patologiei

Există mai multe etape de dezvoltare a pemfigului vulgar.

  1. Etapa 1: începutul procesului.
    La 2/3 pacienți, boala începe cu o leziune a cavității bucale. Se formează bule pe membrana mucoasă a gurii, gâtului, partea inferioară a limbii și, de asemenea, pe pielea din jurul gurii. Bulele sunt acoperite cu o piele subțire și se sparg repede. În locul lor, are loc eroziunea, care se evidențiază pe fondul mucoasei normale cu culoarea roșie aprinsă. Pacientul a crescut secreția de salivă. Pielea din colțurile buzelor este crăpată.
    Aproximativ o lună mai târziu, bulele încep să apară pe față, gât, brațe, partea superioară a corpului și în pliurile pielii in zona abdomenului, sub sani si axile. Se pot forma bule pe mucoasa organelor genitale.
    Pielea deasupra bulelor este întinsă, sunt umplute cu lichid, inițial transparent și treptat tulbure. Când bulele se sparg, forme de ulcerații, care apoi se acoperă cu crustă și se usucă. Pielea din acest loc devine mai întunecată.
    Durata primei etape a procesului este de la câteva săptămâni până la câteva luni. Starea generală de sănătate a pacientului este satisfăcătoare.
  2. Etapa a doua: generalizarea.
    În acest stadiu, numărul de blistere crește atât pe piele cât și în cavitatea bucală. Dimensiunea blisterelor variază între 1 mm și 4 cm. Atunci când acestea se sparg, rămâne o suprafață erozivă. Eroziile se pot îmbina între ele. Omul este în durere. Datorită deteriorării mucoasei orale, procesul de a mânca și de a vorbi este dificil. Mișcarea este de asemenea împiedicată de leziunile cutanate.
    Adesea, în acest stadiu, se unește un proces infecțios. Eroziile pot fi afectate de o infecție fungică și bacteriană. În acest caz, temperatura corpului crește, suprafețele erozive sunt acoperite cu un strat de acoperire, începe supurația.
    Există o deteriorare generală a stării pacientului: există slăbiciune, insomnie, febră. Simptomele intoxicației generale ale organismului cresc, iar epuizarea progresează. Fara tratament, boala se incheie cu un rezultat letal. Dacă terapia a fost inițiată, pemfigul trece în etapa următoare.
  3. Etapa trei: epitelizare.
    Pe fondul unei terapii cu succes selectate, manifestarea bolii scade. Bulele apar mai rar, dimensiunea lor scade. Sindromul durerii scade, starea generală a pacientului este normalizată.

Diagnosticul bolii

Pemfigul vulgar este diagnosticat pe baza manifestărilor clinice ale bolii. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare histologică a unei mostre de piele deteriorată. De asemenea, efectuează un studiu imunologic al sângelui, care evidențiază prezența anticorpilor la propriile proteine ​​ale pielii. Un test de sânge general de laborator arată anemie și un proces inflamator.

Tratamentul pemfigului vulgar

Pemfigul vulgar este o boală autoimună severă care, fără un tratament adecvat, poate duce la moartea pacientului.

Terapia bolii vizează restabilirea pielii și vindecarea rănilor. De asemenea, este important să luați medicamente antiinflamatorii. Există un tratament popular pentru pemfigus. Remediile folclorice externe au efect analgezic, antiinflamator și antimicrobian. Acestea împiedică dezvoltarea unei infecții secundare bacteriene sau fungice și contribuie la vindecarea timpurie a rănilor. Decocțiile pentru administrarea orală au un efect antiinflamator și îmbunătățesc sănătatea generală a unei persoane.

Rețete populare în aer liber:

  1. Medicamentul național. Este necesar să se macină într-o pastă și se amestecă într-o cantitate egală de usturoi, ceapă, piper, precum și sare și miere. Se amestecă bine și se păstrează în cuptor timp de 15 minute. Acest amestec este răcit și depozitat în frigider. Unguent este folosit pentru a lubrifia suprafața plăgii de două ori pe zi.
  2. Numărul național de droguri 2. Striaca gruelul si amestecati intr-o proportie egala frunze de liliac, pelin, iarba si plantain. Această măceșă este aplicată pe pielea afectată și acoperită cu tifon. Durata procedurii este de un sfert de oră.
  3. Urzică și aloe. Sucul acestor plante ajută la vindecarea rănilor, la anestezie, la ameliorarea inflamației și la prevenirea dezvoltării infecției. Utilizarea sucului de aloe și urzică poate fi alternată. Pentru prepararea medicamentului, frunzele sunt zdrobite într-o tulbureală și, cu ajutorul unei tifoane laminate, stoarceți sucul. Acesta este umezit cu tifon steril sau bumbac, călcat în prealabil și aplicat pe suprafața plăgii. De fiecare dată, pregătește suc proaspăt.
  4. Ulei vegetal. Este util să lubrifiați pielea afectată cu măsline, floarea-soarelui, porumb, cătină de mare sau alte uleiuri vegetale. Acest lucru ajută la separarea crustelor uscate și, de asemenea, promovează vindecarea.

Când boala se dezvoltă în cavitatea bucală, se utilizează decocții medicinale pentru clătire. rețete:

  1. Colectarea de plante. Se amestecă într-o proporție egală de salvie, mușețel și calendula. Într-o jumătate de litru de apă clocotită aburit 4 linguri. l. de astfel de colectare, insistă într-un termos timp de trei ore, apoi filtru. Cavitatea orală este clătită cu un bulion cald de 3-4 ori pe zi, întotdeauna de fiecare dată după masă. De asemenea, acest agent poate fi utilizat pentru spălarea eroziunilor pe piele.
  2. Eucalyptus. Într-un pahar de apă fiartă aburit 1 linguriță. eucalipt, insistă într-un termos timp de 2 ore, apoi filtrat. Străluciți cu o cavitate de gură de perfuzie de două ori pe zi după mese.
  3. Musetel si menta. Se amestecă iarba uscată într-o proporție egală și se fierbe în apă clocotită la o cantitate de 2 lingurițe. l. jumătate de litru de boi. Insistă timp de două ore, apoi filtrează. Clătiți gura 3-4 ori pe zi după ce mâncați.

Medicamente pentru administrare orală:

  1. Colecția de plante medicinale numărul 1. Un amestec format din două părți de eucalipt, muguri de mesteacan si culoare mușețel, 3 părți șoricelului plante medicinale și 4 părți de plantă sunătoare. Într-o jumătate de litru de apă fiartă aburit 2 linguri. l. Această colecție este insistată timp de două ore, apoi este filtrată. Bea 50 ml de droguri la fiecare 4 ore. Terapia durează cel puțin trei luni.
  2. Tansy. Într-un pahar de apă fiartă aburit 1 linguriță. tansy culoare, insista o ora, apoi filtru. Beți 20 ml perfuzie de trei ori pe zi. Terapia durează o săptămână, apoi face o pauză de o săptămână.
  3. Trifoi. În 200 ml de apă fierbinte aburit 2 linguri. l. zdrobite capete de trifoi, insista timp de doua ore si filtrata. Beți 50 ml de 3-4 ori pe zi.

Abordarea tratamentului trebuie să fie complexă, iar în terapie este mai bine să se combine diferite mijloace. La fiecare trei săptămâni, este necesară schimbarea medicamentului, pentru a nu deveni dependență, iar efectul curativ nu este pierdut.

Tratamentul bolii include menținerea unui stil de viață sănătos și o alimentație adecvată. O persoană cu pemfigus are adesea un poftă de mâncare, dar trebuie să mănânce pe deplin, pentru a compensa pierderea de proteine ​​și electroliți cu exudat. Este important să consumați o mulțime de legume și fructe, ca surse de vitamine și minerale. Ca o băutură, sucurile și ceaiurile din plante sunt potrivite.

Când cavitatea orală este deteriorată, alimentele trebuie fierte sau aburite. Este util, în acest caz, să consumați cartofi piure și piure de cereale.
Este important să se evite forța fizică greoaie, să se streseze și să se păstreze o atitudine pozitivă, să se odihnească complet și să se culce.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți materialul în rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Pemfigul vulgar: ce este, de ce apare, cum se manifestă și se tratează?

pemfigus vulgaris (pemfigus vulgaris) - o stare în care toate dintr-o dată, pe un fond de sănătate deplină, membranele mucoase și bule de piele apar la început pentru a șterge, dar conținutul treptat mutneyuschim. O astfel de cavernos, umplut cu elemente lichide ale iritatia nu se răspândește foarte repede la noi zone ale corpului, și apoi a izbucnit, lăsând zonele luminoase plângând roz de piele. Erodarea rezultată predispus să fuzioneze unele cu altele, se evaporă cu un număr mare de fluid țesut de corp dorit, precum și acționează ca un „convenabil“ pentru infectarea conexiune aeroport.

Având în vedere pericolele de mai sus, pemfigul vulgar, având un curs cronic, ar trebui oprit în stadiul formării de blistere. Acest lucru se realizează printr-un consum constant de medicamente care suprimă activitatea imunității. Numai un astfel de tratament permite menținerea unei calități suficiente a vieții, altfel procesul poate duce la complicații care pun în pericol viața.

Prognosticul pentru pemfigul vulgar, în special în formele sale severe, este nefavorabil datorită pierderii lichidului prin piele a proteinei, precum și a efectelor supurației eroziunii sau a conținutului de blistere. Diagnosticul se face în funcție de biopsia vezicii urinare.

statistică

Dintre toate patologiile însoțite de apariția pe piele sau mucoase, pemfigul vulgar este cel mai frecvent. Apare cel mai frecvent la femei. Se dezvoltă în 1-5 persoane dintr-un milion, cel mai adesea în rândul cetățenilor evrei, precum și al locuitorilor din Marea Mediterană și din India de Est. Oamenii de știință explică acest lucru prin faptul că acestor grupuri etnice li se permite să aibă căsătorii sângeroase, ca urmare a faptului că structura genei responsabile pentru structura pielii poate fi încălcată.

Numărul principal de cazuri este de persoane în vârstă de 30-60 de ani.

Care este baza bolii?

Stratul superior al pielii umane, epiderma, are o structură destul de interesantă. Anatomic, care este, pe baza structurii celulelor, constă din 4 straturi (pe palme și tălpi - cinci). Cele două straturi inferioare, care dau naștere la întreaga epidermă, se află în 15 sau mai multe straturi. Celulele de aici sunt unite prin procese speciale - desmosomi ai structurii proteice. Desmosomii sunt împletite în membranele celulare sub forma unei rețele care este puternică să se rupă. Atunci când aceste contacte intercellulare se întâlnesc reciproc, ele formează un fel de "carabinier" pentru fixare. Acest lucru permite pielea să nu se rupă, atunci când este supusă la frecare și întindere.

Deasupra desmosomilor asociați, celulele germinale sunt acoperite de un alt strat - granular. Aici celulele nu sunt conectate prin contacte intercelulare. Deasupra lor sunt 2 straturi de celule moarte, care protejează pielea de deteriorări mecanice, chimice și microbiene.

Atunci când o persoană se îmbolnăvește cu pemfigul vulgar, proteina de comunicare intercelulară a celulelor nu este cea mai mică, dar următorul strat, se formează anticorpi. Un astfel de atac imun distruge desmosomii, rezultând celulele stratului fiind separate unul de celălalt. Acest proces se numește acantoliză și celule izolate - celule ale lui Tzank. Prin acest criteriu, aparent sub microscop după o biopsie cutanată, și boala de pemfigus vulgar este dezvăluită.

Atunci când celulele unui strat întreg care ocupă 10 sau mai multe straturi sunt separate, apare un lichid între ele. Ea ajunge la seria, care este complet diferită de celule și este delimitată de ele. Pe partea laterală, transpirația fluidului interstițial limitează celulele cu desmosomi intacți. Deci, veți obține un bule - o cavitate cu un diametru de 5 mm sau puțin mai mică. Acoperirea cu bule explodează, iar inflamația și lipsa de apărare înainte de microbi (ca straturile principale de protecție să se desprindă de anvelopă), stratul principal de creștere.

De asemenea, este neprotejat înainte de deteriorarea mecanică sau chimică, ceea ce provoacă o sângerare ușoară și o infecție a stratului epidermic care se află sub capac. În lichidul de țesut care a trecut de vezică, au fost proteine, electroliți și oligoelemente. Cu cât sunt formate și deschise mai multe astfel de elemente de cavitate ale erupției cutanate, cu atât mai multe substanțe necesare organismului sunt pierdute.

Cauzele patologiei

Cauzele pemfigului vulgar sunt încă necunoscute. Cercetătorii diferiți sugerează că boala poate apărea din cauza:

  • boli ale sistemului nervos;
  • încălcări ale metabolismului apă-sare: retenție de lichide sau un număr mare de săruri în organism;
  • boli ale organelor endocrine, în special ale glandelor suprarenale;
  • modificări ale structurii enzimelor care efectuează reacții biochimice de bază;
  • expunerea la factori nocivi, cum ar fi radiațiile ultraviolete, arsurile, anumite medicamente.

Cele mai populare utilizări ale teoriei infecțioase pemfigus vulgar: mulți oameni de știință insistă că boala apare ca urmare a ingestiei virusului, virusul in sine nu este găsit. Având în vedere aceste informații, se pune întrebarea: este pemfigul vulgar contagios sau nu? Răspunsul este că patologia nu se transmite de la o persoană bolnavă, pentru că, chiar dacă aceasta este cauzată de un virus, iar apoi acesta este doar un catalizator pentru apariția unor bule de aer in organism predispus genetic.

Cum se transmite pemfigul vulgar?

opinii Oficialitatile indică faptul că patologia poate să apară la rude apropiate și copii de persoane infectate, care este asociat cu transferul genei defecte, provocând o schimbare a epidermei, de exemplu, apariția de anticorpi proprii săi la structurile sale.

Cum se manifestă boala?

În cursul bolii, care are loc pe fondul unei sănătăți complete, se evidențiază mai multe perioade.

Etapa inițială

În 2/3 cazuri, pemfigus vulgaris începe în gură, pe gât, buzelor, suprafețele laterale a limbii, cu apariția de bule fine cu anvelopa, care este distrus rapid, dând naștere la eroziune - zone lucioase roz înroșite sau palide, luminoase pe fundalul mucoasei normale. Halitoza se observă, crește salivarea, apar crăpături în colțurile gurii.

După un timp, simptomele pemfigului vulgar apar pe piele. Localizările preferate sunt:

  • sân;
  • fovea axilară;
  • membrelor;
  • înapoi;
  • se confruntă;
  • organele genitale.

Bulele par tensionate, pot avea o corolă roșie în jurul lor, umplut cu primul conținut clar care poate feste. După deschiderea cavităților, pielea devine acoperită de eroziuni. Suprafețele acestuia din urmă pot fi acoperite cu un lichid transparent sau purulent, care se usucă și formează cruste. După vindecarea eroziunii, pe acest loc rămâne un loc întunecat.

Etapa inițială durează de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Reclamațiile din această etapă sunt absente: o persoană poate fi deranjată numai cu un defect cosmetic.

Etapa de generalizare

Bulele, atât pe piele, cât și pe gură, devin mult mai mari, au o dimensiune de 1 până la 40 mm. După ele rămân o eroziune extinsă. Cei care sunt localizați pe marginea roșie a buzelor și în gură, se îmbină, rănesc, complică foarte mult aportul de mâncare și conversație. Starea se înrăutățește: insomnie, depresie, temperatură crescută, devine dureroasă mișcarea.

În acest stadiu, se poate atașa și o infecție secundară:

  1. infecție fungică: mâncărimea eroziunii, acoperită cu albicioasă, inflorescență, atunci când este îndepărtată, ceea ce arată că sunt roșii și umflați. Temperatura este ridicată;
  2. infecția bacteriană: conținutul de blistere este gălbui, turbid, eroziunea este edematică. Temperatura crește.

Dacă astfel de bule apar în laringe, vocea persoanei va fi mai dură. În cazul în care cavitatea nazală este afectată, respirația nazală va fi dificilă, nările vor dezvălui în mod constant cruste, a căror îndepărtare va duce la sângerare.

Dacă nu începeți tratamentul cu corticosteroizi în acest stadiu, atunci, ca rezultat al intoxicației și epuizării (cașexie), poate să apară moartea. În contextul acestei terapii, boala trece în stadiul 3.

Etapa de epitelizare

Eroses se vindecă, bulele apar din ce în ce mai des. Starea se îmbunătățește, există doar o arsură ușoară, furnicături ale pielii.

diagnosticare

Diagnosticul pemfigului vulgar se bazează pe examinarea histologică a pielii, luată cu ajutorul forcepsurilor speciale. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Studiul are un loc în care blisterele sunt proaspete și au o dimensiune mică.

Când biopsiile imunofluorescență reacție a relevat acumularea imunoglobulina G pe membranele celulelor epidermei și spațiul intercelular și sânge pentru a determina desmozomilor anticorpi.

Cu pemfigul vulgar localizat în cavitatea orală, se efectuează un examen citologic, care dezvăluie celulele Ttsanka acolo. Aceasta este o dovadă în favoarea acestui diagnostic, dar necesită o examinare histologică suplimentară.

Ce este pemfigul vulgar?

Diagnosticul diferențial al patologiei se realizează cu:

  • herpes;
  • alergii;
  • pemfigus;
  • herpes zoster;
  • vezica urinară a ochiului;
  • Stomatita gripală;
  • stomatita aftoasă;
  • pemfigus vegetativ;
  • herpetiformă dermatită;
  • pemfigul seboreic;
  • pemfigus Senira-Asher;
  • eritemul multiform exudativ;
  • Familia pemphigus Guzero-Haley.

Ajutați la distingerea patologiei simptomelor, verificată de un dermatolog, precum și a datelor provenite din cercetarea instrumentală.

terapie

Tratamentul pemfigului vulgar este efectuat pe toată durata vieții. Medicamentele utilizate care scad imunitatea:

  1. glucocorticosteroizi: "Metipred", "Solu-Medrol", "Dexametazonă";
  2. imunosupresoare: "Metotrexat", "Ciclofosfamidă", "Azatioprină".

Preparatele de mai sus pot fi combinate. Dozajul depinde de stadiul la care începe tratamentul.

În plus, în primele două etape, se folosesc metode care purifică sângele de la complexele imune: hemosorbție, plasmefereză. Imunoterapia este de asemenea utilizată: preparatele "Imunoglobulină normală pentru administrare intravenoasă", "Octagam" în doze mari.

Pentru ameliorarea afecțiunii, deoarece tratamentul necesită multă nutriție fluidă și completă, se aplică tratamentul blisterelor și eroziunea cu antiseptice și anestezice. Pe buze sunt efectuate aplicații de unguente corticosteroid.

Când începe faza de epitelizare, preparatele sunt prescrise pe bază de gudron, naftalan, ihtiol.

Pemfigul vulgar - cauze, simptome, tratament

Dermatoza vezicii urinare este un grup relativ mare de boli în care pielea pacientului este ruptă de legăturile dintre celule și se formează bule mari, care sunt principalul simptom și cauza severității stării unei persoane. O formă de dermatoză a vezicii urinare este pemfigul vulgar

definiție

Pemfigul vulgar (pemfigus vulgaris) este o boală în care pielii normale și neschimbate din exterior apar blistere intraepidemice. Ea afectează atât pielea exterioară, cât și membranele mucoase. Procesul patologic care determină apariția blisterelor cu pemfig vulgare se numește acantoliză. Aceasta este distrugerea legăturilor intercelulare în epiteliu, ceea ce creează condițiile pentru formarea unei cavități umplute cu fluid.

Cel mai adesea apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, dar a descris cazuri chiar și la copii mici. Dacă nu faceți o terapie adecvată timp de 1-2 ani, puteți duce la moarte.

Cauzele unui adevărat pemfig

Ca și în cazul altor dermatoză a vezicii urinare, motivele pentru dezvoltarea pemfigului vulgar nu sunt cunoscute în mod fiabil. Medicii au stabilit că înfrângerea conexiunilor intercelulare este o consecință a agresiunii autoimune a corpului, dar ceea ce declanșează această reacție este un mister.

Sunt descrise cazurile de dezvoltare a bolii după influența exprimată a radiațiilor UV, arsuri, primirea unor medicamente.

Adesea, pemfigul apare împreună cu alte procese autoimune. Prin urmare, putem concluziona că boala nu este contagioasă și nu poate fi transmisă altor persoane.

simptome

La 60% dintre pacienți, boala începe cu o leziune a mucoasei orale. Adesea, o persoană decide că aceasta este o stomatită (simptomele sunt foarte asemănătoare) și solicită ajutor medical pentru stomatologi. Acestea din urmă nu suspectează întotdeauna o stare de rău și să înceapă tratamentul, ceea ce, desigur, nu are un efect pozitiv.

Membrana mucoasă a peretelui din spate al faringelui, laringelui, rectului, organelor genitale și nasului este puțin mai frecventă. Treptat, erupțiile s-au răspândit în restul pielii.

Localizarea blisterelor la începutul tipic al pemfigului vulgar:

  • zona de lângă faringe
  • laterale ale limbii
  • cerul tare și cer
  • membrana mucoasă sub limba
  • mucoasa gingivală
  • suprafața interioară a ambelor buze

Simptomele înfrângerii membranelor mucoase

  • Inițial, pe cavitatea mucoasă a gurii, nemodificată din exterior, bulele au fost umplute cu conținuturi seroase de lumină
  • Mai des bule pe care o persoană nu le observă, deoarece acestea se deschid repede și formează o erupție ovală sau rotundă. Leziunile au o suprafață roșie lucioasă, sunt destul de dureroase în palpare
  • La periferia eroziunii, sunt vizibile fragmente de lumină ale stratului de suprafață al epiteliului - rămășițele bulei de spargere. Dacă trageți cu atenție pensulele de margine, epiteliul se va exfolia și mucoasa nemodificată din exterior (simptomul lui Nikolsky)
  • Pacientul este îngrijorat de durere severă, de salivare crescută. Este foarte dificil să luați alimente și să aveți grijă de cavitatea bucală
  • Treptat se alătură infecției secundare, există raiduri purulente la eroziuni, crăpături mari sângeroase pe buze, miros neplăcut
  • Osiplost - se întâmplă cu leziunile laringelui mucus
  • Dacă cavitatea nazală este afectată, crustele cu uscare continuă fac dificilă respirația și cauzează sângerări frecvente

Simptomele leziunilor cutanate

  • Totul începe cu apariția bulelor pe pielea neschimbată a trunchiului, capului, extremităților de blistere cu conținut ușor, care treptat crește plictisitor. Ele sunt localizate aleator pe corp. Capacul blisterelor este destul de slab, iar cel mai mare dintre ele se întinde în partea inferioară sub presiunea lor - un simptom de pere
  • Culoarea galbenă a conținutului și inflamația din jurul elementului indică atașarea microflorei pyogenice
  • După deschiderea vezicii urinare, se formează eroziune roșie, a cărei fund este acoperit lent cu epiteliu. Pe marginea eroziunii - marginea rămășițelor vezicii urinare
  • În zonele în care pielea este supusă la frecare și presiune, cantitatea de eroziune crește treptat. Ele sunt acoperite încet cu cruste seroase și purulente
  • Când leziunea pielii atinge o scară largă, corpul este expus la intoxicare, care se manifestă prin febră, lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn și durere severă

Dacă nu există o terapie adecvată, se poate produce cașexie sau sepsis, ceea ce duce la decesul pacientului

Diagnosticul pemfigului vulgar

Începe cu un dermatolog care evaluează starea unei persoane, schimbări caracteristice și numește examene suplimentare.

  • Simptome Marginea Nikolsky - cu o pensetă cu un fragment dintr-un capac de bule, duce la o exfoliere a unui epiteliu pe pielea nealterată în apropierea eroziunii.
  • Simptomul lui Nikolsky este focal - dacă frecați pielea nealterată dintre blistere sau eroziuni, atunci straturile superioare se îndepărtează ușor.
  • Simptomul Asbo-Hansen - atunci cand apasati pe vezica urinara de sus cu un deget sau un diapozitiv, zona creste datorita exfolierii epidermei.

tratament

Deoarece etiologia bolii este necunoscută, aceasta este simptomatică.

glucocorticoizi

Glucocorticoizii (prednisolonul) sunt medicamentele de alegere, fără de care pacienții pur și simplu nu vor supraviețui. Nu există contraindicații, având în vedere că, cu pemfigul vulgar, medicii ar refuza din aceste fonduri.

  • Totul începe cu doze de șoc de prednisolon, care ajung la 90-120 mg pe zi. Dacă pacientul primește tratament în decurs de o săptămână și apar blistere noi și nu apare epitelizarea eroziunilor, atunci crește cu o treime. În cele mai severe cazuri, dublarea dozei inițiale este posibilă.
  • Când se obține efectul pozitiv, dozele de impact sunt eliminate și se începe o scădere treptată a cantității de medicament. Sunt utilizate forme tabletate de glucocorticoizi (prednisolon, metilprednisolon, triamcinolon, kenacort etc.).
  • Se ajunge la doza minimă la care nu apar noi elemente. Se numește de susținere și este acceptat de pacient pentru o durată de viață a ambulatoriu.

Agenți citotoxici

Aceste medicamente nu pot fi utilizate singure și sunt utilizate numai împreună cu glucocorticoizi. Datorită acestora, este posibil să se reducă doza acestora din urmă și să se îmbunătățească prognosticul. Se utilizează următoarele medicamente: azatioprină, metotrexat, ciclosporină, ciclofosfamidă.

Alte droguri

Pentru a normaliza starea sistemului imunitar, se utilizează metluracil. În cazul unei infecții secundare, se utilizează medicamente antibacteriene (ampicilină, cefazolin, eritromicină). Vitamina este posibilă pentru îmbunătățirea metabolismului.

Tratament local

  • Aniline colorante (verde strălucitor).
  • Preparate precum Solcoseryl și Actovegin - îmbunătățesc metabolismul și accelerează vindecarea țesuturilor.
  • Aerosol cu ​​hidrocortizon și oxitetraciclină.
  • Hidrocortizon unguent.
  • Erorromicină unguent.
  • Triderm este un medicament modern care combină un glucocorticoid, un agent antifungic și un antibiotic.

Prognoza pentru pemfigul vulgar

În cazul în care nu conduceți tratament adecvat, pacienții mor în 1-2 ani datorită dezvoltării complicațiilor purulente, a sepsisului și a cașexiei. Prin urmare, nu vă auto-medicați cu ajutorul căilor de atac folclorice.

Odată cu începutul tratamentului, prognosticul este, de asemenea, nefavorabil. Boala nu se desfășoară complet pe fundalul utilizării continue a corticosteroizilor și a terapiei citostatice, dar frecvența recidivelor și severitatea acestora este oarecum redusă. În perioadele de agravare, invaliditatea pe termen lung este posibilă, de multe ori pacienții devin invalizi. În unele cazuri, din contră, se obține un control bun și pacientul trăiește o viață suficient de plină.

pemfigus

O vezică urinară este un grup de boli ale pielii, care se caracterizează prin apariția spontană a pielii sau a membranelor mucoase a blisterelor predispuse la generalizare și fuziune. Distingem adevărata formă a pemfigului, sinonimul este pemfigus. Există, de asemenea, un pemfigoid, un grup de clinici similare de dermatoză.

Semnele externe ale pemfigului de orice tip au multe în comun. Dar speciile diferă în etiologie, au caracteristici patogenetice și clinice, au nevoie de terapii diferite.

motive

Pemfigus continuă pe fondul acantolizei - distrugerea de către anticorpi a legăturilor intercelulare în epidermă, care determină formarea de blistere. Aceasta se datorează reacției patologice a sistemului imunitar, pe fondul scăderii apărării organismului. Cauza exactă a dermatozelor nu este stabilită.

În cazul formelor pemfigoide, comunicarea între celule persistă, dar excesul de lichid intercelular răspândește celulele, formând o erupție veziculară. Acestea sunt deseori numite variante epidemice de leziuni ale pielii, care se explică prin rolul virusurilor și bacteriilor în etiologie. Dar factorul autoimun în dezvoltarea bolii este, de asemenea, prezent.

Cum se transmite pemfigul epidemic? Forma virală o persoană devine infectată în perioada de epidemii de infecții respiratorii. În acest caz, enterovirusurile sunt transmise prin picături de aer. Dacă nu se respectă regulile de igienă personală, infecția poate fi transmisă prin metode de contact în gospodărie, metode fecale-orale.

Vă puteți infecta contactând persoane din alte regiuni și în călătorii străine atunci când o persoană se confruntă cu un fond microbiologic nefamiliare.

Printre bacterii, stafilococi și streptococi sunt periculoase. Cel mai adesea, sugarii suferă primele 10 zile de viață. Factorii de risc includ: prematuritate, traumatism la naștere. De asemenea, forma infecțioasă a pemfigului poate fi transmisă în prezența piodermei în personalul medical.

Există factori care cresc riscul de a dezvolta variante de dermatoză veziculoasă:

  • predispoziție ereditară;
  • tulburări autoimune;
  • reducerea imunității;
  • diabet zaharat;
  • boli oncologice;
  • boli cronice ale diferitelor organe și sisteme în stadiul de exacerbare sau decompensare.

simptome

Cum arată pemfigul unor forme diferite? Specia virală este contagioasă, dar boala se manifestă într-o săptămână. Pe membranele mucoase se formează vezicule gălbui dureroase, înconjurate de un halou de inflamație. Există o febră, un miros neplăcut din gură. Simptomele caracteristice ale pemfigului virale sunt leziunile cutanate ale mâinilor și picioarelor.

Pemfigusul pe palme are următoarele caracteristici clinice:

  • fundal de piele nemodificat;
  • de vezicule alungite de 3-5 mm în diametru, dureroase atunci când sunt atinse;
  • mâncărime în zona erupțiilor cutanate;
  • flăcări inflamate în jurul veziculelor.

Pemfigusul pe mâini nu lasă, de obicei, urme, dar poate exista pigmentare instabilă.

Forma epidemiologică de patologie la nou-născuți se caracterizează prin apariția pe piele a veziculelor cu conținut purulente, care se măresc rapid în cantități pe fondul deteriorării stării.

Pemphigus vulgaris, sau vulgar, începe cu apariția unei singure vezici urinare, uneori ajungând la mărimea unui nuc. Apoi, există mai multe vezicule. Conținutul lor devine treptat tulbure, este posibilă o adaos de sânge. Când pemfigus la adulți, simptomele de intoxicație sunt severe, mâncărime și durere în locurile în care nu există nici o erupție cutanată.

În toate formele după deschiderea blisterelor, se formează eroziuni dureroase, treptat acoperind cu cruste.

Există mai multe tipuri principale de pemfigus. Forma cea mai comună este pemfigul vulgar, alte variante rare.

obișnuit

Pemfigul vulgar afectează adesea persoanele de vârstă mijlocie pe fondul unei defecțiuni a sistemului imunitar. Poate să apară într-o formă malignă, rezistentă la toate metodele moderne de tratament.

În cazurile avansate, patologia conduce la un rezultat letal.

vegetarea

Cu această formă, blisterele se sparg repede, pe fundul expus, crescând treptat și adesea sângerând vegetația.

frunza

Pemfigul acestei varietăți este rar la adulți, iar copiii sunt mai des bolnavi. Mai întâi, pielea devine roșie, asemănătoare unei imagini a eczemei, apoi apar vezicule plane și flambate. Trece rapid într-o dermatoză cu plăci mari, cu zone de eritem și eroziune. Crustele stratificate emergente seamana cu frunzele, de unde si numele formei.

eritematoasă

Un alt nume este seboreic. Acest lucru se datorează faptului că primele focuri de pemfigus apar pe cap. Există bule mici, care, uscate, se transformă în cruste de culoare gălbuie. Sub ele, eroziunea este detectată.

Această formă de pemfig este endemică. Se crede că principala cauză a dezvoltării sale este virusul. Apare la orice vârstă. Oferă recurențe frecvente și complicații.

localizare

Pemfigul vulgar afectează axile, zona inghinala, pielea spatelui, pieptul, palma - foarte rar.

Focare sunt vegeteze forma pe membranele mucoase ale gurii, pielii, buzelor, axilară și pliurile inghinale în jurul buricului, în zona perianala sub sani.

Pemfigus în formă de frunze se regăsește pe scalp, pielea din spate și piept.

Afecțiunile pemfigului eritematos sunt localizate pe față, scalpul, mai puțin pe pielea trunchiului.

Manifestările formei enterovirale se găsesc cel mai adesea pe palme, tălpi, uneori pe obraji mucoase, limbă.

Care doctor trateaza pemfigul?

Dermatologii și bolile infecțioase sunt implicate în tratamentul pemfigului. Cu primele semne de patologie, ei se întorc de multe ori la dentiști, descoperind erupții în gură. Medicul dentist, după examinarea pacientului, ar trebui să îl direcționeze către specialistul în profil.

Cum se identifică patologia?

Diagnosticul de pemfigus se face după intervievarea pacientului și, de asemenea, pe baza totalității rezultatelor următoarelor examinări:

Pemfigus vulgaris, precum și alte forme dermatoze veziculare caracterizate printr-un simptom pozitiv Nicolsky: frictional ale mucoasei afectate sau descuamarea pielii se produce ca urmare a celulelor din stratul superior acantholysis. Pemfigoidul nu dă o astfel de reacție.

Diagnosticul formelor virale și microbiene implică determinarea mișcărilor inflamatorii din sânge și a anticorpilor la agenții patogeni. Se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru sterilitate.

Metode de terapie

Cum se trateaza pemfigul? Depinde de etiologia, forma, severitatea și starea de sănătate a pacientului. Tratamentul pemfigului la adulți trebuie să înceapă imediat, terapia fiind complexă, de lungă durată și persistentă.

Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  1. Glucocorticosteroizi. Cel mai adesea intramuscular sau intravenos se utilizează prednisolon.
  2. Imunosupresoare - metotrexat, Sandimmun.
  3. Antibiotice. Cu etiologie microbiană și infecție secundară.
  4. Preparate de calciu, potasiu, sodiu - pentru prevenirea dezechilibrului electrolitic.
  5. Hormoni anabolici - pentru a preveni efectele nedorite (catabolice) ale glucocorticoizilor.
  6. În cazurile severe, utilizați terapia prin perfuzie, hemodializă.

Tratamentul pemfigului presupune utilizarea de remedii locale. A prescrie betametazona, soluții și unguente pentru a preveni supurația și pentru a accelera vindecarea.

Tratamentul formei virale

Acest tip de dermatoză implică o combinație de terapie etiologică și simptomatică:

  • medicamente antivirale (Viferon) sub formă de supozitoare, tablete, injecții;
  • agenți de desensibilizare pentru mâncărimi ale pielii (Suprastin și Fenistil-gel local);
  • medicamente antiinflamatorii pentru febră și durere (Paracetomol);
  • Conformarea cu dieta, cu excepția preparatelor calde și fierbinți;
  • gura clară cu soluții de anestezice și antiseptice (Strepsis-Spray, Clorhexidină), infuzii de plante antiinflamatoare.

Cum sa vindeci pemfigul in brate? Pe fondul terapiei sistemice, se aplică verde strălucitor aplicat local, unguente antibacteriene și de vindecare a rănilor, loțiuni cu decoct de urzică, suc de aloe.

complicații

Pemphigus diferă cursul imprevizibil, adesea se transformă într-o formă cronică, rezistentă la terapie. Pemfigul vulgar, uneori, conduce la dezvoltarea unei infecții secundare: encefalita, meningita, pneumonia, afectarea inimii și a articulațiilor. Dermatoza nou-născuților este periculoasă pentru septicemie.

Complicațiile locale sunt eroziunea eruptivă neregulată și ulcerul, infecțiile cronice ale cavității orale și ale căilor respiratorii superioare.

Boala, care are loc în formă severă, necesită utilizarea de medicamente puternice. Datorită necesității terapiei hormonale prelungite, apar următoarele probleme:

  • sindromul Itenko-Cushing;
  • diabet zaharat;
  • leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelor;
  • hipertensiune arterială;
  • osteoporoza;
  • tulburări psihice;
  • exacerbarea bolilor cronice.

profilaxie

Deoarece există două mecanisme pentru dezvoltarea formelor de dermatoză veziculoasă - autoimună și infecțioasă - se recomandă să se respecte următoarele măsuri preventive:

  • Pentru a exclude supraîncărcarea fizică și nervoasă, insolația excesivă, inclusiv o vizită la solariu;
  • dieta trebuie să fie echilibrată, să conțină un număr suficient de proteine, vitamine și minerale;
  • în contact cu copiii, să respecte toate normele de igienă;
  • dacă familia are o persoană bolnavă, trebuie să-i limitați contactele cu alți membri ai familiei, în special cu copiii;
  • învață copilul să folosească numai vase, lenjerie și jucării.

Pemfigus la adulți este caracterizat printr-un curs prelungit, o tendință de recădere, o probabilitate de complicații grave, până la un rezultat letal. Prin urmare, este necesară începerea tratamentului imediat, deoarece este posibilă o deteriorare rapidă a stării.

Pemfigul vulgar

Pemfigul vulgar este o boală autoimună. Se exprimă în apariția bulelor, localizarea - membranele mucoase. Formațiile cu timp sunt deschise, devenind eroziuni de culoare roșie aprinsă. Pemfigul vulgar este exprimat în creșterea și fuziunea eroziunii cu apariția leziunilor mari.

Diagnosticați boala cu o biopsie recent formată cu bule. De asemenea, este studiată utilizând metode imunologice și histologice. Terapia se efectuează cu ajutorul citostaticelor, a metodelor de hemocorrecție extracorporeală și a corticosteroizilor. Pemfigul vulgar afectează în mod egal atât reprezentanți de sex masculin, cât și femei.

Categoria de vârstă - vârsta medie, în copilărie se întâmplă în cazuri foarte rare. De obicei, pemfigul vulgar afectează persoanele cu tumori maligne și benigne, în principal cu limfom non-Hodgkin.

Simptomatică a pemfigului vulgar

Pemfigul vulgar nu este o boală contagioasă, dar, potrivit unor surse, poate fi rudă apropiată. Acest lucru se datorează transferului unei gene defecte care modifică epiderma.

Boala este exprimată în mai multe etape:

Etapa inițială

La majoritatea pacienților, boala afectează în primul rând cavitatea orală, buzele, zevul și părțile laterale ale limbii. Buburi formate cu cel mai subțire pneu. Se deschide foarte repede, transformându-se în eroziune. Culoarea lor este roz sau stacojiu. Salivarea este mărită, colțurile buzelor sunt fisurate, se observă halitoză.

După ce pemfigul vulgar afectează alte părți ale corpului, cum ar fi:

Veziculele sunt tensionate, de obicei, în apropierea lor este o corolă roșie. Înăuntru, un lichid limpede, dar poate fi un furting. Dacă blisterele sunt deschise, apare și eroziunea. Suprafețele lor sunt acoperite cu lichid purulent sau limpede, care după uscare, transformându-se în cruste.

Când formarea se vindecă, apare un patch de culoare închisă. Timpul primei etape este de la două săptămâni până la câteva luni. De obicei, bulele nu provoacă neplăceri, pacienții se plâng de un defect vizual.

generalizare

Bulele devin considerabil mai mari. Diametrul lor este de la 1 mm la 4 cm. Bubblele se transformă în eroziuni foarte mari. Dacă acestea sunt localizate pe buze și în gură, fuziunea ulterioară provoacă inconveniente mari: se formează senzații dureroase, mestecarea devine dificilă, devine dificil să vorbești.

Starea generală se înrăutățește: există probleme cu somnul, crește temperatura corpului, mișcarea devine mai dificilă.

Simptomele generale pot agrava infecția secundară:

  • infecție fungică: mâncărime, placă albică, febră. În cazul în care raidul este eliminat, culoarea roșie și umflarea eroziunilor sunt vizibile;
  • infecții bacteriene: edem eroziuni, bule prezintă conținut galben și tulbure.

Atunci când se localizează veziculele în laringe, vocea pacientului se agravează. Dacă locația este un nas, respirația devine grea, în nări apar năpârliri. Când sunt eliminate, sângele va curge.

În absența terapiei cu corticosteroizi, poate exista un rezultat letal datorită epuizării și intoxicației. Dacă există un tratament, pemfigul vulgar face trecerea la etapa următoare.

cuticularization

Eroziile de vindecare, bulele se formează la o rată mai mică, ele nu sunt foarte mari. În mod evident o îmbunătățire generală a stării, poate exista doar o mică arsură și furnicături ale pielii.

Diagnosticul pemfigului vulgar

Pemfigul vulgar este diagnosticat folosind metoda histologică. Pielea este examinată folosind forceps. Examenul histologic se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Locul este ales în cazul în care bulele sunt mici și au apărut recent. De asemenea, este examinată reacția imunofluorescenței cu specimenul de biopsie.

Se determină clusteri ai imunoglobulinei G în plicurile de celule epidermice și în spațiul dintre celule. În sânge, sunt detectate anticorpi la desmosomi. Dacă bulele sunt prezente în gură, se folosește metoda citologică. Ajută la identificarea celulelor Tzank. Examinarea citologică trebuie completată cu o metodă histologică de investigare.

Pemfigul vulgar este similar cu multe boli, cum ar fi:

  • alergie,
  • Pemfigul familiei Guzhero-Hailey,
  • stomatita aftoasă,
  • herpes,
  • pemphigus Senira-Asher,
  • gripă stomatită,
  • pemfigiod.

Bolile variază în funcție de manifestări, iar specialistul va stabili diagnosticul corect cu ajutorul datelor de cercetare instrumentală.

Principiile generale ale terapiei

Pemfigul vulgar fără terapie cu glucocorticosteroizi sistemici poate duce la deces într-o perioadă de cinci ani. Tratamentul poate îmbunătăți prognosticul, dar complicațiile sale pot duce la deces.

Pemfigul vulgar este tratat cu următoarele metode:

  1. utilizarea corticosteroizilor oral sau intravenos,
  2. utilizarea imunosupresoarelor,
  3. introducerea de imunoglobuline intravenoase;
  4. plasmafereza.

Terapia trebuie coordonată cu un specialist în dermatologie. De obicei, o persoană este pusă într-un spital, mai ales atunci când condiția este severă. Purificați și aplicați bandajele în același mod ca și în cazul arsurilor - izolați, apoi aplicați bandaje cu pansamente de argint sulfosalazină sau pansamente hidrocoloide.

Terapia se bazează pe o scădere a producției de autoanticorpi patogeni.

Principala cale - utilizarea glucocorticosteroizilor.

Dacă buzunarele sunt puține și sunt unice, luați oral "Prednisolone". Dozaj - 20-30 mg o dată pe zi. De obicei, pacienților li se prescrie o doză mare de 1 mg / kg pe zi pentru a începe.

Uneori se prescrie o doză și mai mare, ceea ce accelerează apariția semnelor primare de recuperare, dar acest lucru nu afectează rezultatul general al bolii. Dacă tratamentul continuă să apară după o săptămână de tratament, tratamentul cu metilprednisolonă - 1 g o dată pe zi este utilizat.

Imunosupresoarele aplică următoarele:

  1. ciclosporină,
  2. azatioprina,
  3. Micofenolatul de mofetil,
  4. rituximab,
  5. Preparate din aur,
  6. Metotreskat,
  7. Tsiklofosfamit.

Aceste medicamente ajută la limitarea nevoii de corticosteroizi și la efectul negativ al utilizării acestora. Imunoglobulina ajută de asemenea la scăderea titrurilor de anticorpi.

Cu epitelizare (faza finală), medicamentele sunt prescrise cu naftalină, gudron și ihtiol în compoziție. Dacă după 10 zile de formare nu apare, doza de glucocorticosteroizi este redusă încet (aproximativ 10 mg pe zi). Când doza este de 20 mg pe zi, rata scade chiar mai mult.

Pemfigul vulgar a fost format din nou - este necesară revenirea la doza inițială. Dacă starea sa stabilizat și rămâne normală în decurs de un an, este posibilă anularea medicamentelor, dar este necesară o monitorizare atentă.

Pemfigul vulgar necesită tratament și în nici un caz nu poate fi independent. Boala este potențial letală, deci atunci când semnele primare necesită o vizită la dermatolog.

A se vedea și alte boli de piele aici

Pemphigus vulgaris (vulgar): caracteristicile bolii și tratamentul acesteia

Una dintre bolile care are un mecanism autoimun de dezvoltare este pemphigus vulgaris. Este tipic pentru apariția veziculelor pe membrana mucoasă, dermice. Dacă aceste flacoane sunt deschise, în locul lor vor apărea pete roz.

Deci, să învățăm mai multe despre simptomele și cauzele bolii pemfigus vulgar (vulgar), tratamentul acesteia la adulți, copii și nou-născuți.

Caracteristicile bolii

Pemfigul vulgar în comunitatea medicală este cunoscut ca cea mai populară formă de pemfigus. Mai des, boala apare la pacienții vârstnici, a căror vârstă este în intervalul 30 - 60 de ani.

Primele manifestări sunt observate pe membrana mucoasă care alcătuiește cavitatea bucală. După ceva timp, boala trece în dermă. Dacă veziculele apar pe organele genitale feminine, în gură, acestea se sparg repede.

Motivele pentru care poate apărea un pemfig vulgar în istoricul bolii vor fi descrise mai jos.

Vulgar pemphigus (fotografie)

cauzele

De obicei, această boală apare atunci când funcționarea sistemului imunitar este afectată. În acest caz, organismul produce anticorpi (IgG) propriilor celule, care sunt localizate în stratul spinoas al epidermei.

Desmosomii care leagă celulele epidermale se prăbușesc datorită expunerii la autoanticorpi. Cu pierderea conexiunilor dintre celule, apar spaŃii care sunt umplute cu fluid intercelular. Astfel se formează bule acantolitice.

Despre semnele de pemfigus va spune videoclipul de mai jos:

simptome

Adesea, dezvoltarea pemfigului începe cu membranele mucoase (gura, faringe). Este foarte dificil să le găsiți în timp, deoarece aceste bule au izbucnit foarte repede. După deschiderea accidentală, rămân numai eroziuni, care sunt dureroase și au o culoare roșie aprinsă. Dacă nu începeți tratamentul, există creștere, fuziunea veziculelor. În această etapă a dezvoltării bolii, există astfel de simptome:

  • fetid miros din gură;
  • scăderea apetitului din cauza durerii;
  • eroziunea pe mucoasa orală.

Pe epidermă, veziculele vor începe să apară la câteva luni după formarea lor pe membrana mucoasă a gurii. Foarte rar, poate fi observată înroșirea dermei în jurul vezicii urinare. Este ca o margine subțire. Erupțiile din această patologie sunt focale. Erupțiile cutanate se manifestă de obicei în următoarele domenii:

  • indoiala;
  • înapoi;
  • zone axilare;
  • piept.

Deschiderea veziculelor are loc la câteva zile după apariția acestora. Eroziunile formate sunt de culoare roz roz, dimensiuni mari, tendința de a se scurge. Pacientul începe să-și facă griji pentru astfel de semne:

  • slăbiciune;
  • subfebrilit;
  • apariția unei deversări purulente la eroziuni;
  • durere;
  • turbiditatea fluidului acumulat în interiorul blisterelor;
  • pyoderma (se poate dezvolta după infecție).

Apoi, se ia în considerare diagnosticul diferențial al pemfigului.

diagnosticare

Sunt deosebit de importante simptomele mecanice care indică acantoliză. Specialiștii pot efectua astfel de proceduri:

  1. Detectarea simptomului lui Nikolsky. Acest simptom este exfolierea epidermei după o ușoară frecare a dermei sănătoase.
  2. Detectarea simptomului marginal al lui Nikolsky. Pentru a face acest lucru, trebuie să trageți o bucată de shkurochki dintr-un bule de spargere. Simptomul va fi pozitiv dacă epiderma exfoliază o distanță considerabilă de eroziune.
  3. Detectarea simptomului Asbot-Hansen. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați degetul pe bule. Răspunsul va fi pozitiv atunci când epiderma este decojită în periferia vezicii urinare, zona acesteia crescând.

Pentru a confirma diagnosticul presupus, se poate efectua un studiu citologic (metoda Tzank). Datorită microscopiei de frotiu, care este luată din partea inferioară a plăgii, este posibilă detectarea celulelor acantholitice. Aceste celule sunt prezente în stratul spongios al epidermei. Biopsia este luată dintr-o vezică proaspătă.

De asemenea, pot efectua studii imunologice (RIF direct / indirect). Ele sunt necesare pentru confirmarea / respingerea naturii autoimune a bolii.

tratament

Singura modalitate eficientă de a trata această boală este de a folosi medicamente. Ca metodă auxiliară, se poate utiliza metoda terapeutică.

terapeutic

Odată cu utilizarea medicamentelor, se prescrie hemocorrecția extracorporeală. Pentru purificarea sangelui mai frecvent utilizate:

medicație

Terapia medicamentoasă implică utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

Antibioticele sunt, de asemenea, necesare în caz de infecție. Pentru a preveni complicațiile care pot apărea ca urmare a terapiei cu corticosteroizi, este necesar să se ia medicamente care au o funcție protectoare pe pereții stomacului ("nitrat de bismut").

În acest videoclip, Elena Malysheva va vorbi despre tratamentul pemfigului:

Prevenirea pemfigului vulgar

După eliminarea semnelor de boală, trebuie să ne gândim la o serie de măsuri preventive care sunt necesare pentru a preveni recidiva. Acestea constau în:

  • urmați starea dermei;
  • consumul de vitamine, calciu, potasiu;
  • urmărirea reacțiilor adverse după administrarea medicamentelor;
  • nivelul controlului (regulat) al zahărului în urină, sânge;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • controlul protrombinei.

Apoi, sunt luate în considerare complicațiile de pemfig și prognosticul.

Pemfigul vulgar în cavitatea bucală

complicații

Datorită numărului mare de reacții adverse la glucocorticoizi, sunt posibile complicații grave. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate provoca:

  • atrofia glandelor suprarenale, încetarea producției de glucocorticoizi de către organism;
  • eșecuri în metabolismul carbohidraților, în plus față de apariția diabetului steroid;
  • modificări ale stării mentale (apariția euforiei, psihoza mani-depresivă);
  • exacerbarea ulcerului (peptic);
  • tromboflebită;
  • defecțiuni în ciclul menstrual;
  • eșecuri în metabolismul proteic;
  • încetinirea procesului de recuperare;
  • încălcarea metabolismului grăsimilor;
  • fracturi spontane (apar din cauza decalcificării oaselor);
  • scăderea imunității.

perspectivă

Dacă tratamentul este început la timp (folosind corticosteroizi), este posibil să se evite un rezultat letal. Utilizarea medicamentelor din acest grup poate provoca dezvoltarea unor complicații periculoase în domeniul organelor și sistemelor interne.

Pacienții cu corticosteroizi vor trebui să ia o durată de viață, dar într-o doză mică. Utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente poate provoca, de asemenea, un rezultat fatal.