Cancerul glandelor salivare: simptome și tratament

Cancerul glandelor salivare este rar, la aproximativ 0,5-1% dintre pacienții cu cancer și afectează atât bărbații, cât și femeile. În ciuda rarității, acest tip de cancer este deosebit de periculos din cauza cercetării slabe și a celor asimptomatice din primele etape. Ce trebuie să știți pentru a vă proteja de această boală? Să analizăm în detaliu

Tipuri de cancer glandelor salivare

Cancerul glandelor salivare este împărțit în tipuri în funcție de structura și localizarea histologică.

În funcție de histologie, cancerul este izolat:

  • Ploskokletovy, în care se formează o acumulare de celule epiteliale.
  • Tsilindrokletochny, caracterizată prin plimbări, cum ar fi glandular, cu lumeni, în care se pot forma suprafețe papiliare.
  • Nediferențiată. Structurile de cancer sunt eterogene, se aseamănă cu alveole sau alte forme, de exemplu, fire.
  • Monomorfică. Celulele canceroase formează structuri regulate glandulare.
  • Mukoepidermoidny. Celulele patologice formează o structură cu o multitudine de cavități care conțin mucus.
  • Adenocarcinomul, care include tumori care sunt structuri glandulare și papiliare, dar nu au semne de alte tipuri de cancer ale glandelor salivare.
  • Adenolimfomu, când celulele canceroase formează o tumoare rotunjită cu limitele indicate și consistența elastică.

Și, de asemenea, mai mult de 5 specii rare. Tumorile glandelor salivare sunt împărțite în benign și malign:

  • Tumorile benigne:
    1. Epitelial - această grupă include adenomul oxifilic și polimorf, adenomii monomorfici și adenolimfomul.
    2. Non-epiteliale, aceasta include hemangiomul, neurinomul și fibromul.
    3. Degradarea locală - o tumoră acinocelulară.
  • Tumori maligne:
    1. Epitelial - adenocarcinom, adenokistoznaya cancer al glandei salivare, și epidermoid, carcinom nediferențiat, tumora mukoepidermoidnaya.
    2. Maladii neoplazice care se formează în adenomul polimorf.
    3. Non-epitelial, aceasta se referă la sarcom.
    4. Neoplasme metastatice secundare.

Cancerul poate afecta atât glandele salivare mari cât și cele mici:

  1. parotidă;
  2. submandibulară;
  3. hioid;
  4. bucală;
  5. buze;
  6. lingual;
  7. molar;
  8. glandele unui palat tare și moale;

Fotografia prezintă cancerul glandei salivare sublinguale

Etape de

Ca și alte tipuri de cancer, cancerul glandei salivare secretă 4 etape:

  1. O tumoare cu dimensiuni mai mari de 2 cm este localizată în glanda salivară, iar ganglionii limfatici nu sunt afectați.
  2. Tumora ajunge la 4 cm, ganglionii limfatici sunt inca in ordine.
  3. Tumora ajunge la șase centimetri, poate ieși din glanda salivară. În ganglionii limfatici pot apărea metastaze cu dimensiuni de până la 3 cm.
  4. Etapa 4 a cancerului glandelor salivare este împărțită în trei etape.

motive

Motivele fiabile pentru dezvoltarea cancerului glandelor salivare nu sunt încă cunoscute științei. Există studii care ne permit să vorbim despre natura non-ereditară a bolii, deoarece nu se întâmplă în rudele imediate ale pacienților.

Cu toate acestea, există o legătură cu mutația genei p53 (localizată pe cromozomul 17), ceea ce crește probabilitatea ca cancerul să elibereze metastaze. Mutația acestei gene a fost găsită la 67% dintre tumorile maligne studiate (46 în total).

Oamenii de știință din universitățile italiene și americane sunt de părere că unul dintre motive poate fi fumatul lung sau abundent. Astfel, la adenolimfom apare la 87% dintre pacienții fumători.

Pentru factorii care cresc posibilitatea apariției cancerului, includeți radiații ionizante puternice. Acest lucru este evidențiat prin studiile victimelor exploziilor din Hiroshima și Nagasaki, efectuate după 20 de ani de la dezastru. Astfel, studiile au arătat că unii pacienți cu limfoepiteliom au fost expuși la radiații (1,4%) sau au intrat în zona leziunii (9,8%).

Alte circumstanțe posibile includ:

  • O profesie dăunătoare. De exemplu, minerii, coafeții, metalurgii și alte persoane a căror activitate este strâns legată de substanțe care conțin metale grele, praf de ciment și componente similare.
  • Alimente incorecte. O dieta cu un continut ridicat de colesterol si fibre mici, vitamine, are un efect asupra glandelor salivare.
  • Viruși. Pentru adeno-limfoame multiple și bilaterale, sa constatat că celulele canceroase au găsit un virus Epstein-Barr mutant (87% dintre pacienți).
  • Eșecuri hormonale. În cancerul glandei salivare, activitatea endogenă a hormonilor se găsește, iar la femei este similară cu cea care apare cu cancerul de sân dependent de hormoni.

Fiți atenți! Aceste motive sunt ipotetice, iar până acum oamenii de știință nu au opinii comune.

Simptome și semne

Cancerul glandei salivare este periculos, deoarece în stadiile inițiale se întâmplă adesea asimptomatic. Pe masura ce tumoarea creste si, uneori, impreuna cu aparitia acesteia, pacientul marcheaza amorteala muschilor fetei din partea localizarii bolii.

Simptome suplimentare arată astfel:

  • Durere. Senzațiile de durere pot avea intensitate diferită și se pot răspândi în orice zonă a capului.
  • Tumoarea glandei în locul localizării tumorii. Pacientul poate observa senzațiile de spargere din interior, chiar și înghițirea pentru tumoare cu limba.

În ultimele etape, pot apărea o varietate de simptome: de la durere la plămâni până la pierderea auzului, care depinde de metastazarea cancerului.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului începe cu vizita unui medic și anamneza. După evaluarea simptomelor, medicul este obligat să efectueze orofaringoscopia, adică să examineze starea faringelui și a cavității bucale. Apoi palpatează glandele salivare și ganglionii limfatici cervicali.

Dacă există temeri legate de cancer, medicul va atribui cercetări hardware:

  • Ecografia gâtului;
  • biopsie;
  • ortopantomografia pentru a vedea cum sa răspândit procesul;
  • RMN de la craniu la clavicule pentru evaluarea metastazelor;

tratament

Tratamentul cancerului de glandă salivară depinde de locația, tipul și stadiul acesteia. În prezent, îndepărtarea chirurgicală a tumorii rămâne eficientă pentru 1-2 etape. În stadiile rămase ale tratamentului trebuie combinate, includeți într-o succesiune diferită:

  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
  • limfodecție, direcționată spre eliminarea metastazelor în ganglionii limfatici;
  • terapie chimică (nu în toate cazurile);
  • radioterapie (nu în toate cazurile);

Pentru eliminarea simptomelor durerii, se arată că recurge la metodele de medicină netradițională și clasică, adăugându-le la tratamentul prescris. Poate fi acupunctura, electroforeza, masajul si multe altele.

Metode chirurgicale

În prima și a doua etapă, în condiții favorabile, rezecția poate fi efectuată. În alte cazuri, parotidectomia cu conservarea nervului facial este posibilă, dacă este posibil. Deoarece operația este dificil de realizat, ea poate fi însoțită de complicații: traumatisme ale nervului facial, sângerare, fistula salivară, pareză și altele asemenea.

Atunci când metastazele penetrează ganglionii limfatici, pacientului îi sunt prescrise ganglioni limfatici.

Radioterapia

Radioterapia este prescrisă numai după o intervenție chirurgicală cu:

  • o etapă mare de cancer;
  • ieșirea tumorii dincolo de glandă, în nervi sau limfocite;
  • recidiva de cancer;
  • metastaze la nivelul ganglionilor limfatici;

Iradierea se efectuează într-o doză (SOD) de 60-70 Gy. După radioterapie pot observa complicații: hiperemie cutanată, uscăciunea gurii, blistere ale pielii.

chimioterapie

Chimioterapia este prescrisă în legătură cu radiațiile, deoarece fără ea este pur și simplu inutilă. Schemele pot varia, dar cele mai multe utilizează următoarele 3:

Medicamentele sunt administrate sub formă de tablete și preparate injectabile intravenoase.

Chimioterapia provoacă pierderea parului și slăbiciune în organism, simptome de stomac deranjat (diaree, vărsături etc.), anemie și alte efecte secundare.

Împreună cu chimioterapia, este prescris un curs de vitamine pentru a crește nivelul de imunitate, medicamente în funcție de starea pacientului.

Măsuri de anticipare și de avertizare

Prognosticul pentru vindecarea cancerului depinde de localizarea tumorii, stadiul bolii și alți factori mai puțin importanți. Statisticile arată că supraviețuirea de 15 ani este:

  1. 54% pentru tumorile foarte diferențiate;
  2. 32% - moderat diferențiat;
  3. 3% - nivel scăzut;

Măsurile specifice de prevenire a cancerului la nivelul glandelor salivare nu pot fi decât după stabilirea cauzei apariției lor. Cu toate acestea, pot fi acordate recomandări generale care reduc riscul de:

  • Evitați fumatul și mestecați tutunul.
  • Încercați să minimalizați impactul negativ asupra lucrului (vizitați un medic, beți vitamine, lucrați lângă glugă etc.).
  • Organizați o dietă echilibrată și echilibrată.

În acest film, Dr. Maxim Sokolov vă va spune despre primele semne ale neoplasmelor maligne din glandele salivare și metodele de tratament:

Cancer de glandă salivară parotidă

Cancerul glandar salivar parotid se găsește la fel de frecvent în glandele salivare parotide drepte și drepte. Tumoarea se dezvoltă în etape. Creșterea lentă poate accelera, având un curs agresiv. În unele cazuri, tumora poate progresa rapid imediat după apariția în glandă.

Durata anamneziei la pacienți variază de la 1 lună la 25 de ani, în majoritatea cazurilor este de 2-4 ani. La un număr de pacienți, tumoarea a fost detectată la vârsta de 5-10 ani. Astfel, de exemplu, un pacient de sex feminin de 32 de ani, un ansamblu de glanda parotida din stânga 1 cm a fost gasit in varsta de 10 ani și este considerată ca fiind limfadenitå nespecifice. Cu 16 ani de tumora a început să crească și până la vârsta de pacient în vârstă de 28 de ani a ajuns la 3 cm. 22 de ani mai târziu, prin apariția tumorii, la vârsta de 32 de ani, pacientul sa referit la clinica din cauza aparitia durerii in tumorii. A fost diagnosticat cancerul glandei salivare parotide (carcinomul mucoepidermoid). Evident, a avut loc malignitatea tumorii benigne a glandei salivare parotide.

Cursul clinic și severitatea simptomelor cancerului de glandă parotidă sunt determinate de structura morfologică a neoplasmului. Distinge tip foarte diferențiată de cancer al glandei parotide, caracterizate printr-un grad redus de malignitate, moderat diferențiate, de grad intermediar și nediferențiate având un grad ridicat de malignitate. Unii patologi nu emit tip moderat diferențiate, deoarece, în opinia lor, criterii histologice neclare pentru o astfel de diferențiere. Un tip de cancer foarte diferențiat este observat la 42% dintre pacienți, diferențiat moderat - la 18 ani, cu grad scăzut - în 40%.

Cancer al glandei parotide, de obicei, tumora de grad scazut este macroscopic de culoare alb-gri, cu numere diferite și dimensiuni ale cavităților chistice umplute cu continut de mucus, uneori, caracterul sângeros. O tumora are de obicei o capsulă, dar linia de demarcație delimitată de capsula țesutului mamar sau tumora înconjurătoare este defect, infiltrarea are loc prin infiltrarea locală a celulelor tumorale in tesutul mamar care stau la baza. Dimensiunea tumorii este de la 1 la 3-5 cm.

Simptomele clinice ale cancerului glandei parotide de tip extrem de diferențiat nu sunt monotonice. În unele cazuri, plângerile pacienților sunt reduse la prezența unei tumori nedureroase nedureroase localizate în glanda parotidă, cu o ușoară creștere în ea de câțiva ani. Durata anamneziei înainte de a merge la medic este de la 2 la 10 ani. Ca o regulă, motivul pentru a merge la medic este creșterea accelerată a tumorii. Dimensiunea tumorii variază de la 3 x 2 la 8 x 6-10 cm în cea mai mare dimensiune. Tumoarea este localizată cel mai adesea în partea posterioară a glandei parotide care se extinde în fosa mandibulară, ridicând lobul urechii urechii. Consistența tumorii poate fi densă cu zone de fluctuație sau ușor elastice. La dimensiuni mici, tumoarea este deplasată la palpare, la dimensiunile mari mobilitatea sa este limitată în legătură cu distribuția în adâncimea unei fose mandibulare. Pielea deasupra tumorii cu dimensiuni mari ale acesteia din urmă este subțire. Funcția nervului facial nu este deranjată. Imaginea clinică poate să semene cu o imagine a unui chist, adenolimfom sau adenom pleomorf. Prin aceste diagnostice, pacienții sunt consultați la clinică.

Observații caracteristice ale cancerului al glandei salivare parotide

O femeie de 47 de ani a suferit o tumoare nedureroasă timp de 5 ani sub mucoasa urechii drepte. În legătură cu o parte din creșterea ei, femeia sa adresat medicului. Cu diagnosticul clinic de "adenom pleomorf" ea a fost trimisă la RCRC. H.H. Blokhin RAMS. În glanda parotidă dreaptă există o tumoare de 4 × 3 cm, care se extinde sub lobul auriculei și în fosa mandibulară. Tumoarea este deplasată în mod limitat, nu există o pareză a mușchilor faciali, ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. Saliva din conducta este secretă lumină, într-o cantitate mai mică decât de pe partea opusă. Prin puncție, a fost obținut un fluid de mucus, galben închis, a cărui examinare citologică a prezentat o proliferare pronunțată și o atipie a unei părți a celulelor.

Chirurgicale Volumul tratament subtotală rezecția tumorii a relevat formă gelatinoasă, cu o cavitate chistică mare și pereți netezi, roșcate umplut cu un conținut de culoare vâscos, galben-verde. În jurul tumorii - infiltrarea limfoidă pronunțată. În viitor, evoluția procesului tumoral este favorabilă.

Tumoarea din glanda salivară parotidă stângă a durat 10 ani fără dinamică vizibilă, fără a deranja pacientul. Creșterea rapidă a neoplasmului în decurs de 3 luni (umflarea a crescut la 7 cm) a determinat un medic să se consulte. Pacientul este trimis la clinică cu un diagnostic al "chistului glandei salivare parotide". Imaginea clinică sa manifestat prin prezența unei consistențe elastice mari a tumorii în glanda parotidă stângă, care ridică lobul urechii și se extinde în regiunea mandibulară. Pielea deasupra tumorii se diluează, dar nu este lipită. Funcția nervului facial este păstrată. Nodulii limfatici regionali nu sunt extinse.

Atunci când a fost realizată o puncție a unui lichid maro închis, un studiu citologic a arătat prezența unui număr mare de celule canceroase. Cu silozografia a relevat formarea necontractată, pe fundalul căreia canalele nu sunt vizualizate. Au apărut malignități ale unei tumori benigne primare. Tratamentul chirurgical în volumul de rezecție subtotală a evidențiat o dimensiune a tumorii de 8 x 7,5 x 7 cm.

Observația suplimentară indică o evoluție favorabilă a bolii.

Cancerul glandelor salivare: simptome, metode moderne de tratament

Cancerul glandei salivare se numește neoplasm malign, care începe să crească din celulele glandelor salivare. Această boală reprezintă 1-2% din toate cazurile de cancer și se poate dezvolta la persoane de vârste diferite, însă în 70% din cazuri apare la persoanele mai în vârstă de 40-60 de ani. În acest articol vă vom familiariza cu cauzele presupuse, varietăți, semne, metode de diagnostic și tratament al cancerului glandelor salivare.

Conform unor tipuri de cancer de date statistice, în aproape 60% din cazuri cresc din țesutul glandei parotide, 26% - a glandelor dure si palatului moale, 10% - de glande podnizhechelyustnyh, 10% - glandele salivare minore ale limbii și obraji. Anterior această boală a fost detectată mult mai rar, dar în ultimii ani numărul pacienților cu astfel de neoplasme a crescut semnificativ.

Cancerul glandelor salivare are o consistență densă, dă durere, crește în țesuturi moi și adesea dă metastaze plămânilor și oaselor. Uneori, odată cu creșterea lor, se formează fistule, din care se secretă puroiul gros.

motive

În timp ce motivele exacte pentru dezvoltarea tumorilor canceroase ale glandelor salivare rămân slab înțelese. Oamenii de știință nu au putut identifica o relație ereditară, deoarece boala nu este observată în rândul rudelor apropiate ale pacientului. A fost posibilă stabilirea unei mutații a genei p53, care în neoplasmele maligne promovează accelerarea metastazelor.

Experții sunt înclinați să creadă că radiația ionizantă este un factor predispozant pentru dezvoltarea unei astfel de tumori. În timpul cercetării sa descoperit că locuitorii iradiați din Nagasaki și Hiroshima aveau mai multe șanse de a dezvolta acest cancer periculos. În plus, potrivit statisticilor, cancerul glandelor salivare este adesea detectat la persoanele care au suferit un curs de radioterapie pentru tratamentul neoplasmei capului.

Se crede că declanșează creșterea tumorilor maligne ale glandelor salivare pot fi unele virusuri oncogene (de exemplu, virusul Epstein-Barr, herpes sau cytomegalovirus). Experții consideră că apariția unei tumori canceroase în astfel de cazuri este asociată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii și a proliferării limfo-epiteliale. Aceleași modificări ale țesuturilor glandelor pot fi provocate de alte procese inflamatorii asociate cu oreion, sialadenită sau leziuni frecvente.

Oamenii de stiinta continua sa studieze cauzele cancerului. Cine este considerat versiunea unei posibile relații dintre acestea creșterii tumorilor cu influența schimbărilor hormonale, expunerea excesivă la soare, examene radiologice frecvente ale gâtului și capului, iod radioactiv (utilizat pentru a trata hipertiroidie), fumatul, hipercolesterolemia, hipovitaminoza și altele.

Oncologii identifică grupurile de riscuri profesionale pentru cancerul glandelor salivare. Astfel de persoane includ persoane care lucrează în următoarele întreprinderi:

  • pentru prelucrarea lemnului;
  • chimice;
  • oțel;
  • producția asociată cu praf de ciment, componente ale nichelului, siliciului, cromului, plumbului, azbestului etc.

În plus, persoanele care lucrează în curățătorii chimici, saloane de înfrumusețare sau saloane de coafură sunt în pericol.

Variante histologice

În funcție de structura histologică a neoplasmului, există un număr destul de mare de varietăți de tumori canceroase ale glandelor salivare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • carcinomul cu celule scuamoase - neoplasmul este o colecție de celule de epiteliu plat și perle excitat;
  • Cancerul ciclocelular - neoplasmul este un adenocarcinom cu pasaje glandulare anormale care au introdus lumeni și expuneri papilerale;
  • cancerul nediferențiat - se formează o neoformare din structuri diferite, care amintesc de structura toroanelor, alveolelor sau grinzilor.

Există astfel de soiuri majore de cancer ale glandei salivare:

  • tumori epiteliale - carcinom adenokistoznaya, adenocarcinom, tumora mukoepidermalnaya, carcinom nediferentiat, carcinom epidermoid;
  • tumori non-epiteliale - sarcoame;
  • neoplasme care se dezvoltă în adenom polimorfic;
  • tumori secundare - metastaze din alte organe.

Etapele cancerului glandelor salivare

Pentru etichetarea procesului de cancer in glandele salivare sistem TNM se aplică în general acceptate, în care figura T indică mărimea neoplasmelor, N - prezența sau absența metastazelor care afectează ganglionii limfatici, M - prezența sau absența metastazelor la distanță în alte organe.

Clasificarea celor patru etape ale cancerului glandelor salivare este după cum urmează (etapa a IV-a este împărțită în trei sub-etape A, B și C):

  • Etapa I (T1N0M0) - neoplasmul de până la 2 cm, nu depășește glanda, nu afectează ganglionii limfatici și nu are metastaze îndepărtate;
  • Stadiul II (T2N0M0) - neoplasm de până la 4 cm, nu afectează ganglionii limfatici și nu are metastaze îndepărtate;
  • Etapa III (T3N0-1M0 sau T1N1M0 sau T2N1M0) - 4-6 cm dimensiunea tumorii, se poate extinde dincolo de prostata, dar nu afectează nervul VII poate metastaze (3 cm) într-un nod limfatic;
  • IVA subetapă (T1-3N2M0 sau T4aN0-2M0) - se caracterizează prin prezența unor tumori mai mari de 6 cm, se extinde dincolo de glanda pe inferior țesutului os maxilarului și conductul auditiv extern, poate afecta VII nerv dezvăluit metastaze în ganglionii limfatici ai gâtului (pe ambele părți) sau una sau mai multe metastaze din ganglionii limfatici din partea leziunii (dimensiuni de până la 6 cm);
  • IVB subetapă (T4V, orice NM0, orice TN3M0) - spread neoplasme pe spațiul pterygopalatine, baza craniului și interne ale arterei carotide sau nodul limfatic metastaze sunt prezente (mai mult de 6 cm), fără metastaze la distanță;
  • IVC (orice T orice NM1) - metastazele îndepărtate sunt detectate.

simptome

Severitatea simptomelor în cancerul glandei salivare este determinată de stadiul și tipul tumorii. De obicei, crește încet și începe să se simtă doar atunci când se ajunge la dimensiuni mari.

În stadiile inițiale, aproape toate tumorile nu prezintă semne de sine. Uneori, pacientul poate observa o uscăciune a gurii nerezonabilă sau o salivare excesivă. De regulă, aceste simptome nu sunt niciodată asociate cu oncopatologia și o persoană nu se consultă cu un medic.

Pe masura ce procesul cancerului progreseaza, pacientul dezvolta plangeri legate de formarea unei umflaturi pe obraz. Poate fi sonerat din afara obrazului sau simțit de limbă peste dinți. Aspectul său este însoțit de amorțeală în zona de creștere sau durere radiantă la nivelul gâtului sau urechii.

Atunci când palparea tumorii se dezvăluie următoarele semne:

  • tumoarea are o formă rotundă sau ovală;
  • atunci când simți o mică durere apare;
  • suprafața creșterii este netedă sau cu tuberculi;
  • consistența creșterii este densă.

Atunci când neoplasmul se extinde la nervii faciali, mobilitatea pacientului a mușchilor faciali (pe partea leziunii) este limitată, iar ulterior paralizia se poate dezvolta. Această manifestare a cancerului glandelor salivare este uneori confuză de către medici cu nevrită a nervilor faciali și îi prescriu pacienților proceduri fizioterapeutice (inclusiv cele termice). Astfel de erori în diagnostic și tratament conduc la o răspândire mai rapidă a tumorii canceroase, deoarece cu neoplasme maligne orice încălzire este absolut contraindicativă.

Pe măsură ce progresează oncologia, durerea se intensifică și este completată de unul sau altul dintre următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • greutate în ureche (din partea leziunii);
  • semne de otită purulentă;
  • scăderea (sau pierderea) auzului;
  • spasme ale mușchilor de mestecat.

Toate simptomele de mai sus sunt comune diferitelor neoplasme maligne maligne, iar natura manifestărilor în anumite tipuri de cancer depinde în mare măsură de tipul histologic al tumorii.

Carcinomul adenocist și cilindrii

Aceste tipuri de cancer sunt o tumoare mică, dureroasă, de culoare închisă. Acestea sunt localizate în glandele salivare mici sau în glanda parotidă. Când apar, apetitul pacientului este rupt, hipersalivarea și nasul curgător se dezvoltă și apar semne de deteriorare a auzului. Sforăitul este observat în timpul somnului.

Sobos tumoră de celule

Odată cu creșterea unei astfel de tumori canceroase, pacientul este afectat de nervii faciali și apar spasme în mușchii de mestecat. Dacă nu este tratată, tumora va metastaziza la ganglionii limfatici.

carcinomul

Dacă carcinomul are loc ca o tumoare mixtă, atunci pacientul are următoarele semne:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • prezența compactării în glanda parotidă sau submandibulară;
  • durerea în timpul palpării neoplasmului;
  • înfrângerea nervilor faciali;
  • pierdere în greutate;
  • o creștere a ganglionilor limfatici înconjurători.

Mucoepidermoid tumoră

Astfel de tumori sunt mai des detectate la femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Neoplasmele sunt imobile și dense, manifestă durere și după traumatism pot ulcera, formând fistule cu conținut purulente.

sarcom

Astfel de tumori ale glandelor salivare sunt rareori detectate. Neoplasmul se formează în stratul de glande, vase sau mușchi. Alocați astfel de soiuri de sarcom:

  • condrosarcom,
  • reticulosarcomul,
  • rabdomiosarcom,
  • hemangiopericitom,
  • Limfosarcoma,
  • sarcoamele de celule ale arterei.

Lympho- și reticulosarcomas au contururi fuzzy și consistență elastică. Ele cresc rapid și se răspândesc în țesuturile vecine sub formă de noduri. Astfel de neoplasme sunt mai predispuse la metastazarea regională la ganglionii limfatici și rareori dau metastaze îndepărtate. De regulă, țesutul osos din apropiere nu este afectat.

Arborele, chondrul și rabdomiosarcomii arata ca niște noduri dense cu limite clare. Ei cresc rapid, ulcerează și distrug țesuturile înconjurătoare (în special osul). Adesea dați metastaze extinse care sunt răspândite cu fluxul sanguin.

Hemangiopericidomii sunt foarte rare.

diagnosticare

Pentru a suspecta dezvoltarea unei tumori a glandelor salivare este posibilă în funcție de interogarea și anchetarea pacientului. Pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a determina malignitatea tumorii, medicul numește pacientul următoarele metode de examinare:

  • Ecografia glandelor salivare;
  • examinarea citologică a frotiului;
  • biopsie cu analiză histologică ulterioară;
  • ortopantomograf;
  • siiloadenografia (radiografia glandei salivare după administrarea preparatului de contrast care conține iod);
  • sialostsintigrafiya;
  • CT a glandelor salivare;
  • X-ray al maxilarului inferior al craniului;
  • studiul radioizotopilor.

Pentru a detecta metastazele, se utilizează ecografia ganglionilor limfatici, radiografia sau RMN.

Diagnosticul diferențial al cancerului glandelor salivare se realizează cu următoarele boli:

  • tumori benigne și chisturi ale glandelor salivare;
  • limfadenita;
  • actinomicoză;
  • sialolithiasis;
  • tuberculoza.

Cele mai revelatoare și informative sunt metodele de sondaj, cum ar fi analiza histologică după biopsia țesutului neoplastic și CT.

tratament

Planul de tratament al cancerului glandei salivare se face ținând seama de stadiul procesului tumoral și de aspectul histologic al neoplasmului. De regulă, o combinație de tehnici diferite este folosită pentru combaterea tumorii.

Tratamentul chirurgical

În majoritatea cazurilor, înainte de intervenția chirurgicală, unui pacient pentru prepararea preoperatoră i se atribuie telegamma-terapie (iradiere cu o doză totală de 45-60 Gy). Această tehnică poate reduce dimensiunea tumorii. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici se efectuează și iradieri preoperatorii. Intervenția chirurgicală după radioterapia preparativă se efectuează după aproximativ 3 sau 4 săptămâni.

În stadiul I-II al procesului cancerului se poate efectua rezecția subtotală a glandei salivare, iar în restul cazurilor se indică extirparea acesteia. În cazul în care celulele canceroase sunt detectate în ganglionii limfatici, operația este completată de secreția limfatică. Când tumoarea este localizată în maxilarul submandibular, extirparea este suplimentată cu o excizie fascial-frontală a celulozei gâtului.

Excizia chirurgicală a tumorilor glandei parotide prezintă întotdeauna un risc de deteriorare a nervului facial. De aceea, efectuarea unor astfel de intervenții necesită întotdeauna control vizual în detaliu. Dacă operația nu reușește, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

  • formarea fistulelor postoperatorii în glandele salivare;
  • pareza sau paralizia mușchilor faciali.

De aceea, atunci când se elimină un cancer al glandei parotide, se recomandă să se acorde prioritate unei astfel de tehnici de înaltă precizie ca un cuțit gamma. O astfel de operație implică arderea țesuturilor neoplasmului cu un fascicul de raze X. Pentru a calcula puterea și direcția lor, se utilizează tehnologia computerizată, iar procesul de intervenție este monitorizat constant. Neoplasmul care utilizează această tehnică este eliminat în mai multe ședințe.

Multe operații de îndepărtare a glandelor salivare, afectate de tumoare, conduc la formarea de defecte cosmetice semnificative, care afectează negativ starea psihoemoțională a pacientului. Pentru a elimina aceste consecințe cu un rezultat favorabil al tratamentului, pacientul este recomandat să efectueze o intervenție chirurgicală plastică.

Când se începe un proces canceros, umflarea glandei salivare poate fi inoperabilă.

Radioterapia

Iradierea după efectuarea unei operații chirurgicale pentru eliminarea tumorii glandei salivare este prescrisă în următoarele cazuri:

  • ieșirea neoplasmului dincolo de glandă;
  • germinarea neoplasmului în vasele limfatice sau sanguine;
  • recurente umflarea;
  • prezența metastazelor în ganglionii limfatici.

Ca metodă independentă de tratament, iradierea cu cancer al glandelor salivare este utilizată numai în stadiile inoperabile ale procesului tumoral.

După cursurile de radioterapie, pot apărea aceste reacții adverse:

  • roșeața pielii;
  • apariția bulelor pe suprafața pielii;
  • gura uscata.

chimioterapie

Chimioterapia pentru controlul cancerului glandelor salivare este rar prescrisă și este utilizată numai în asociere cu radioterapia. Schemele de prescriere a citostaticelor în astfel de cazuri pot fi diferite, dar de obicei aceste medicamente sunt prescrise în această combinație:

  • Cisplatina și doxorubicina;
  • Carboplatin și paclitaxel;
  • Fluorouracil și cisplatină.

Preparatele pentru chimioterapie pot fi administrate sub formă de tablete sau perfuzii intravenoase. Primirea lor aproape întotdeauna cauzează slăbiciune pronunțată, alopecie, tulburări digestive, anemie și alte complicații neplăcute. De aceea, în paralel cu citostaticele, se recomandă administrarea preparatelor de vitamine, hepato-protectori și a unui număr de medicamente simptomatice, determinate de starea pacientului.

previziuni

Prognosticul pentru cancerul glandei salivare este adesea nefavorabil. Caracterul său depinde în mare măsură de stadiul oncoproceselor, localizarea și tipul tumorii.

Conform unor statistici după tratament, rata de supraviețuire de 15 ani este:

  • cu tumori de grad scăzut - doar 3%;
  • cu diferențiere moderată - aproximativ 32%;
  • cu foarte diferențiate - circa 54%.

Alte statistici indică faptul că tratamentul cu succes a acestui tip de cancer este observată în 20-25% din cazuri, metastaze apare la până la 50% dintre pacienți, și de reapariție a cancerului glandei salivare - în 45% dintre pacienți.

La care medic să se aplice

Când este necesar pentru medicul stomatolog sau medicul oncolog gura uscata nejustificat, hipersalivație, umflături sau durere sau obraz în cavitatea bucală. Pentru diagnostic precis, medicul va prescrie la ecografie exploatație pacient a glandelor salivare, frotiuri citologice, ortopantomografia, sialoadenografii, sialostsintigrafii, biopsie urmate de analize histologice, CT sau RMN.

Cancerul glandelor salivare este o boală oncologică periculoasă și prost studiată, iar în stadiile inițiale este practic asimptomatică. Un astfel de curs al bolii duce deseori la apariția metastazelor, iar boala este mai dificil de tratat. Pentru a combate astfel de tumori maligne, se folosește o combinație de mai multe tehnici. În funcție de stadiul oncologiei, pot fi incluse în planul de tratament diferite metode chirurgicale, iradiere pre- și postoperatorie și chimioterapie (în unele cazuri).

Primul canal, programul „Live sănătos!“ Elena Malysheva, sub titlul „Despre medicina“, vorbind despre tumori ale glandei parotide (de la 32:45 min.):

Cancerul glandelor salivare

Cancerul glandelor salivare - un neoplasm malign rar, care provine din celulele glandei salivare. Poate afecta atât glandele salivare mari cât și cele mici. Cel mai des localizat în glanda parotidă. Se manifestă prin durere, umflare, senzație de spargere, dificultate la înghițire și încercarea de a vă deschide gura larg. Posibile amorțeală și slăbiciune musculară în fața de pe partea leziunii. Un curs relativ lent și metastază predominant hematogenă este caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul, utilizați datele examinării, rezultatele CT, RMN, PET-CT și biopsie. Tratamentul - rezecția sau îndepărtarea glandelor salivare, chimioterapie, radioterapie.

Cancerul glandelor salivare

Cancer al glandelor salivare - o boala oncologica rara care afecteaza mare (parotide, submandibulare, sublingual), sau mici glande (palatine, linguale, molar, labiale, bucale) salivare. Datele privind prevalența la pacienții de vârste diferite sunt ambigue. Unii cercetători susțin că cancerul glandelor salivare este, de obicei, detectat la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Alți specialiști spun că boala este la fel de frecvent diagnosticată la vârsta de 20 până la 70 de ani. glandele salivare Cancer la pacienții sub 20 de ani este de 4% din numărul total de cazuri. Există o ușoară predominanță a pacienților de sex feminin. În 80% din cazurile afectate glandei parotide, 1-7% - una dintre glandele salivare minore, 4% - glanda submandibulară și 1% - glanda sublinguală. Tratamentul efectuat de specialiști în domeniul oncologie si chirurgie maxilo-faciala.

Cauzele cancerului glandelor salivare

Cauzele cancerului glandelor salivare nu au fost clarificate tocmai. Oamenii de știință sugerează că principalii factori de risc sunt efectele adverse ale mediului extern, bolile inflamatorii ale glandelor salivare, fumatul și unele obiceiuri alimentare. Influențele dăunătoare ale mediului includ expunerea la radiații: radioterapia și mai multe studii radiografice, care locuiesc în zone cu niveluri ridicate de radiații. Mulți cercetători cred că boala poate fi provocată de o insolare excesivă.

Legătura cu pericolele profesionale este urmărită. Se remarcă faptul că cancerul glandelor salivare este mai frecvent detectat la angajații întreprinderilor de prelucrare a lemnului, automobilelor și metalurgicilor, coafura și minele de azbest. Ca agenți cancerigeni indică praf de ciment, azbest, compuși de crom, siliciu, plumb și nichel. Cercetatorii au raportat ca riscul de cancer al glandelor salivare creste odata cu infectia cu anumite virusuri. De exemplu, sa stabilit o corelație între prevalența neoplaziei glandelor salivare și incidența infecției cu virusul Epstein-Barr. Există dovezi ale probabilității crescute de a dezvolta carcinom al glandelor salivare la pacienții care au prezentat o parotită epidemică în trecut.

Problema impactului fumatului este încă deschisă. Potrivit rezultatelor studiilor efectuate de cercetătorii occidentali, unele tipuri de cancer la nivelul glandelor salivare sunt mai frecvent detectate la fumători. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor nu includ încă fumatul ca factor de risc pentru dezvoltarea cancerului glandelor salivare. Caracteristicile alimentare includ consumul ridicat de colesterol, lipsa de fibre vegetale, legume galbene și fructe. Predispoziția ereditară nu este dezvăluită.

Clasificarea cancerului glandelor salivare

Având în vedere localizarea următoarelor tipuri de cancer al glandelor salivare:

  • Tumorile glandelor parotide.
  • Neoplazia glandelor submandibulare.
  • Neoplasme ale glandelor sublinguale.
  • Leziuni ale glandelor mici (bucale, labiale, molare, palatine, linguale).

Având în vedere natura structurii histologice distinge între următoarele tipuri de cancer al glandelor salivare: adenocarcinom celulelor acinare, tsilindroma (cancer adenokistozny), carcinomul cu celule mukoepidermoidny, adenocarcinom, adenocarcinom cu celule bazale, adenocarcinom papilar, carcinom cu celule scuamoase, cancer onkotsitarny, carcinomul salivara duct în adenomul pleoformnoy, altele tipuri de cancer.

Conform clasificării TNM, se disting următoarele etape ale carcinomului glandelor salivare:

  • T1 - o tumoare cu dimensiuni mai mici de 2 cm nu se extinde dincolo de glandă.
  • T2 - un nod cu un diametru de 2-4 cm, care nu se extinde dincolo de glandă, este detectat.
  • T3 - mărimea neoplasmului depășește 4 cm sau neoplazia depășește glanda.
  • T4a - cancerul glandelor salivare înmugurește nervul facial, meatul auditiv extern, maxilarul inferior sau pielea feței și a capului.
  • T4b - neoplasmul se extinde spre osul sferoid și osul bazei craniului sau cauzează comprimarea arterei carotide.

Litera N denotă metastaze limfogene ale cancerului glandelor salivare, în timp ce:

  • N0 - nu există metastaze.
  • N1 - este detectată o metastază mai mică de 3 cm pe partea locului unde se află cancerul glandelor salivare.
  • N2 - o metastază care măsoară 3-6 cm / câteva metastaze pe partea leziunii este detectată / bilaterală / metastază din partea opusă.
  • N3 - Sunt detectate metastaze mai mari de 6 cm.

Litera M este folosită pentru a se referi la metastazele îndepărtate ale carcinomului glandelor salivare, cu M0 - fără metastaze, M1 - există semne de metastază îndepărtată.

Simptomele cancerului glandelor salivare

În stadiile incipiente ale cancerului glandelor salivare poate fi asimptomatică. Datorită creșterii lente a neoplaziei, nespecificității și simptomelor ușoare simptomatice, pacienții merg de multe ori la medic pentru o perioadă lungă de timp (timp de câteva luni sau chiar ani). Principalele manifestări clinice ale cancerului glandelor salivare sunt, de obicei, durerea, paralizia mușchilor faciali și prezența unei forme tumorale în leziune. Intensitatea acestor simptome poate varia.

La unii pacienți, primul semn semnificativ al cancerului glandelor salivare este amorțirea și slăbiciunea mușchilor faciali. Pacienții se adresează neurologului și primesc tratament pentru nevrită a nervului facial. Încălzirea și fizioterapia stimulează creșterea tumorii, după un timp nodul devine vizibil, după care pacientul este referit la oncolog. În alte cazuri, prima manifestare a cancerului glandelor salivare este durerea locală cu iradiere în zona feței sau urechii. Într-o tumoare în creștere ulterioară extins la structuri anatomice adiacente, pentru a alinia crampe sindromul durerii musculare masticatorii, precum si inflamatie a obturării canalului auditiv și, însoțite de o scădere sau pierdere a auzului.

Când o glandă parotidă este afectată, o tumoare moale sau densă elastică cu contururi palpabile este palpabilă în fosa mandibulară, care se poate răspândi la gât sau în spatele urechii. Probabil germinarea și distrugerea procesului mastoid. Pentru cancerul glandelor salivare, metastazele hematogene sunt caracteristice. Cel mai adesea, plămânii suferă. Apariția metastazelor îndepărtate este indicată prin scurtarea respirației, tuserea sângelui și creșterea temperaturii corpului până la cifrele subfebril. Cu localizarea focarelor secundare în plămânii periferici, există un curs asimptomatic sau cu un nivel scăzut de simptomatologie.

Metastazele cancerului glandei salivare pot fi, de asemenea, detectate în oase, piele, ficat și creier. Cand metastaze osoase apar durere, leziuni cutanate la trunchiul și membrele sunt detectate formarea tumorilor multiple, în timp ce focii secundar in creier sunt dureri de cap, greață, vărsături și tulburări neurologice. Deoarece apariția primelor simptome înainte de apariția metastazelor îndepărtate trece de la câteva luni la câțiva ani. Rezultatul letal în cazul cancerului glandelor salivare apare de obicei în termen de șase luni de la apariția metastazelor. Metastazele sunt mai frecvent detectate cu cancer glandular salivar recurent, din cauza lipsei intervenției chirurgicale radicale.

Diagnosticul cancerului glandelor salivare

Diagnosticul se face luând în considerare anamneza, plângerile, datele de examinare externă, palparea zonei afectate, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Un rol semnificativ în diagnosticarea cancerului glandelor salivare este jucat de diferite metode de imagistică, inclusiv CT, RMN și PET-CT. Aceste metode permit determinarea localizării, structurii și dimensiunii cancerului glandelor salivare, precum și evaluarea gradului de implicare a structurilor anatomice din apropiere.

Diagnosticul final se stabilește pe baza datelor biopsiei de aspirație și a examinării citologice a materialului obținut. 90% dintre pacienți pot determina în mod fiabil tipul de cancer al glandelor salivare. Pentru a identifica ganglionilor limfatici si metastaze la distanta prescrie radiografia toracică, CT scanari ale pieptului, scintigrafia doar scheletul, ecografie ficat, ultrasunete a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, CT și RMN a creierului si alte proceduri de diagnosticare. Diagnosticul diferențial se efectuează cu tumori benigne ale glandelor salivare.

Tratamentul și prognosticul cancerului glandelor salivare

Tactica terapeutică este determinată ținând seama de tipul, diametrul și stadiul neoplasmului, vârsta și starea generală a pacientului. Metoda de alegere pentru cancerul glandelor salivare este terapia combinată, care include chirurgia și radioterapia. În cazul neoplasmelor locale mici, este posibilă o rezecție a glandei. Cu un cancer de glandă salivară mare, este necesară o îndepărtare completă a organelor, uneori în combinație cu excizia țesuturilor înconjurătoare (piele, oase, nervul facial, țesutul subcutanat al gâtului). Dacă se suspectează metastaze limfogene ale cancerului glandelor salivare, îndepărtarea concentrației primare este completată de limfadenectomie.

Pacienții care au suferit intervenții extinse pot fi necesare în chirurgia reconstructivă ulterioare, inclusiv grefa de piele, site-uri de la distanță de înlocuire osoasă homo- sau autogrefe și t. D. Radioterapia a fost administrat înainte de intervenții chirurgicale radicale sau utilizat în timpul tratamentului paliativ al proceselor cancere comune. Chimioterapia este de obicei folosită pentru cancerul inoperabil al glandei salivare. Utilizați citostatice din grupul de antracicline. Eficacitatea acestei metode rămâne insuficient studiată.

Prognoza depinde de localizarea, tipul și stadiul neoplasmului. Rata medie de supraviețuire pe zece ani pentru toate etapele și pentru toate tipurile de cancer al glandelor salivare la femei este de 75%, la bărbați - 60%. Cele mai bune rate de supravietuire observate cu adenocarcinoamele de celule acinare și cu grad scăzut neoplazie mukoepidermoidnyh, cel mai rău - cu tumori scuamoase. Datorită rarității leziunilor glandelor salivare mici, statisticile pentru acest grup de neoplaziile sunt mai puțin fiabile. Cercetatorii raporteaza ca pana la 5 ani de la diagnostic este posibil de a trăi 80% dintre pacienții cu primul pas, 70% - în a doua etapă, 60% - a treia etapă, și 30% - în a patra etapă de cancer al glandelor salivare.

Cancerul glandei salivare

Cancerul glandelor salivare este diagnosticat în 0,5-1% din cazurile de oncologie. O boală rară este periculoasă atât pentru bărbați, cât și pentru femei în vârstă de 20-70 de ani.

Medicii cred că în 70% din cazuri acest tip de cancer este bolnav vârstnici.

Insidiositatea sa în etapele inițiale asimptomatice, studiul slab și complexitatea tratamentului. Tumorile pot fi benigne (adesea găsite) și maligne (4% din cazuri). În 80% glandă parotidă, 4% - submandibulară, 1% - sublinguală.

Tipurile de tumori maligne, în funcție de histologie:

  1. Ploskokletochny - un grup de celule din epiteliu.
  2. Tsilindrokletochny.
  3. nediferențiat - structuri canceroase heterogene, similare cu alveolele.
  4. Monomorfică.
  5. Mukoepidermoidny.
  6. Adenocarcinomul - apare o formare întunecată și dureroasă. Simptome: pierderea poftei de mâncare, salivarea excesivă, nasul curgător, tulburarea auzului, sforăitul.
  7. Adenocarcinomul - se formează o tumoare elastică, rotunjită, cu limite fixe.

Există și alte specii mai puțin frecvente.

Cancerul poate afecta: glandele salivare parotide, submaxilare, sublinguale, bucale, labiale, linguale, molii, glandele palatului dur și moale.

Cancer de glandă salivară parotidă

Cel mai frecvent tip de cancer. Neoplasmul speciilor infiltrative se formează în glanda parotidă, aproape de suprafață. Tumoarea poate fi rotundă sau ovală; Suprafața sa este netedă sau tuberculoasă, ușor dureroasă când este palpată.

Progreseaza, tumora poate inflori in nervul facial, pacientul simte amorteala fetei. Fața nervilor se află în apropierea urechii. Este posibil să apară paralizie totală sau parțială a feței afectate a feței. Simptomele cancerului sunt similare cu nevrita. Dar procedurile de fizioterapie (în special încălzirea) folosite în nevrită sunt strict interzise în cazul cancerului.

Etapele cancerului glandelor salivare

Prima etapă. Tumoarea este în glanda salivară, mărimea este de până la 2 cm, fără a afecta ganglionii limfatici.

A doua etapă. Dimensiunea tumorii este de până la 4 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectați.

A treia etapă. Tumora de până la 6 cm, metastaze în ganglioni limfatici de până la 3 cm.

Etapa a IV-a este împărțită în:

Etapa A - o tumoare mai mare de 6 cm, care se extinde dincolo de limita glandei până la maxilarul inferior, canalul auditiv.

Etapa B - tumora sa răspândit la baza craniului și a arterei carotide.

etapă C - tumora nu se extinde, dar metastazele apar în organele îndepărtate.

Cauzele cancerului glandelor salivare

Cauzele cancerului glandelor salivare nu sunt stabilite de știință. În 67% din cazurile acestei boli, se trasează o legătură cu o mutație genetică (gena p53 în cromozomul 17). Mutația acestei gene crește probabilitatea apariției și creșterii metastazelor.

Printre factorii nefavorabili pe care oncologii îl numesc: iradieri puternice, care trăiesc în zone cu radiație crescută, fumat, boli inflamatorii ale mucoasei orale.

Factori de risc

  • profesii legate de substanțe nocive: metale grele, ciment, azbest și altele;
  • malnutriție, obiceiuri alimentare dăunătoare: produse cu colesterol, lipsa fibrei, legume și fructe, vitamine;
  • erori hormonale.

Predispoziția nu este dovedită. Unii experți nu se asociază și fumează cu riscul de a se îmbolnăvi de acest tip de cancer. Nu există un consens cu privire la acest factor printre oncologi.

Simptomele cancerului glandelor salivare

Dacă vorbim despre cancerul glandei salivare, simptomele din faza inițială, precum și alte tipuri de cancer sunt aproape invizibile. Pacienții nu pot merge la doctori ani de zile, până când apar simptome evidente ale bolii.

Atunci când apare o tumoare, pacientul poate simți amorțeală în mușchii feței, dureri în diferite zone ale capului, umflarea glandelor. Atunci când se metastază cancerul, pot exista spasme musculare ale feței, durere în plămâni, dificultăți de respirație, tuse, deteriorare sau pierderea auzului.

Cancerul metastazelor afectează oasele, pielea, ficatul, creierul. De la primele simptome ale bolii până la metastazarea organelor îndepărtate poate dura mult timp (câteva luni și chiar ani).

Diagnosticul de cancer al glandei

În cazul în care se suspectează tumora, medicul va efectua orofaringoscopia (examinarea cavității orale, gâtului), palparea glandelor, ganglionii limfatici cervicali, reparațiile pacientului. Atribuie un examen care include:

  • test de sânge;
  • citologic. Gardul cu o seringă sub anestezie locală a țesutului apos din tumoare pentru a analiza celulele mutante.
  • biopsie - colectarea de țesuturi pentru stabilirea tipului și stadiului de cancer;
  • X-ray - pentru a stabili răspândirea metastazelor în oasele maxilarului, craniul.
  • X-ray cu soluție de contrast în cavitatea glandei pentru a examina limitele și structura tumorii
  • Ultrasunete (ultrasunete) sau IRM ale capului și gâtului (imagistică prin rezonanță magnetică) - scanare pentru examinarea vizuală a țesuturilor organelor și vaselor;
  • Ortopantomografia (OPTG) - un instantaneu pentru studierea stării țesuturilor și dinților moi
  • PET-CT (tomografie computerizată). Organismul este injectat cu un produs radiofarmaceutic care se acumulează în țesutul tumoral, ceea ce face posibilă examinarea acestuia.

O tumoare benignă nu este capabilă să acumuleze radioizotopi. Examenul este conceput pentru a determina dimensiunea, structura, localizarea cancerului, gradul de afectare a țesuturilor organelor din apropiere. Diagnosticul se poate face numai după rezultatele biopsiei și a unui studiu citologic.

Tratamentul cancerului glandelor salivare

Tactica tratamentului se determină în funcție de tipul, dimensiunea și stadiul cancerului, starea generală a corpului pacientului și vârsta acestuia. Dacă mărimea tumorii este mică, se efectuează rezecția glandei la dimensiuni mari - organul este îndepărtat complet de excizia țesuturilor pielii, a oaselor, a gâtului de celuloză afectat, a nervului facial.

După îndepărtarea extensivă a țesuturilor, se efectuează operații suplimentare ale plasticului pielii, pe care chirurgii maxilo-faciali îndeplinesc pentru a înlocui locurile îndepărtate.

Operația de îndepărtare a neoplasmului este eficientă la etapa 1-2 a bolii. Tratamentul în a treia etapă trebuie combinat.

Chirurgie pentru eliminarea tumorii, limfoprepsie (excizia țesutului cu ganglioni limfatici metastatici), în unele cazuri, terapie chimică și radioterapie. Este posibil să existe o nevoie de parotidectomie - îndepărtarea glandelor salivare parotide. În operație, riscurile sunt posibile: încălcarea nervului facial, sângerare, fistule în glandele salivare, pareză (scăderea funcției musculare sau nervoase). Pentru a ușura durerea, aplicați electroforeza, masajul, acupunctura.

Când tumora părăsește nervii, ganglionii limfatici, recidiva de cancer și apariția metastazelor, radioterapia este numită în combinație cu chimioterapia.

Chimioterapia poate fi însoțită de efecte secundare: căderea părului, anemie, slăbiciune, diaree, vărsături. Prescrierea vitaminelor, medicamente care cresc imunitatea.

Prognoza cancerului glandelor salivare

Din localizarea tumorii depinde prognoza vieții și vindecarea. Supraviețuire de 10 ani cu cancer al glandelor salivare: pentru femei - 75%, pentru bărbați - 60%.

Cercetătorii spun că la 5 ani de la stabilirea diagnosticului, 80% dintre pacienții cu stadiul 1, 70% dintre pacienții cu stadiul 2, 60% dintre pacienții cu stadiul 3 și 30% dintre cei cu stadiul 4.

Ei trăiesc până la 15 ani:

  • la tumori foarte diferențiate - 54%;
  • moderat diferențiat - 32%;
  • grad scăzut - 3%.

Eficacitatea metodelor de tratament rămâne insuficient înțeleasă. Cauzele fundamentale ale cancerului sunt legate de factorii genetici.

Recomandările medicilor de a reduce riscul bolii:

  1. Refuzați de fumat și de mestecat tutun.
  2. Reducerea impactului negativ al factorilor nocivi la locul de muncă, aplicarea protecției împotriva substanțelor toxice, iritante și cancerigene
    (ventilație, curățare aer, aer condiționat, respiratori, mască de gaz, măști de protecție).
  3. Organizați o dietă echilibrată, vitaminizată pentru a spori imunitatea întregului corp.
  4. Consultați un medic chiar și cu simptome minore, pentru a nu pierde debutul bolii.