Tulburări de somn - cauze, tipuri, tratament și prevenire

Tulburarea de somn (tulburări de somn) este un sentiment subiectiv al insuficienței de somn.

Tulburările de somn includ

  • presupus (adormit prelungit),
  • intrasomală (încălcarea duratei și profunzimii somnului);
  • post-somatic (tulburări de rezistență și timp de trezire) tulburare
  • sau o combinație a acestora.

În timpul vieții, până la 30% din populația adultă suferă de astfel de încălcări. Acestea apar adesea la vârste înaintate.

Clasificarea tulburărilor de somn:

  • Durata: insomnie pe termen scurt, insomnie cronică (persistentă)
  • Datorită: tulburărilor de somn primare și secundare datorate situațiilor psihotramatice, tulburărilor psihice, diferitelor boli sau luării de substanțe psihoactive.

motive

  • Situații psihotramatice
  • Bolile somatice și neurologice care cauzează disconfort fizic și sunt însoțite de sindromul durerii.
  • Afecțiuni psihice, în special însoțite de condiții depresive.
  • Abuzul de substante (alcool, cofeina, nicotina, psihostimulante, agenți de narcotice), medicamente (suplimente alimentare nutritive, antiedematos și antitusive, glucocorticoizi, teofilina, fenitoina).
  • Fumatul rău.
  • Sindromul de apnee obstructivă de somn (sforăitul).
  • Încălcarea ritmului somnului și starea de veghe (schimbarea rapidă a fuselor orare, lucrul în schimbul de noapte, înfrângerea hipotalamusului din cauza traumei sau a encefalitei).

Manifestări ale tulburărilor de somn

Următoarele sunt considerate semne standard ale tulburărilor de somn:

  • Senzație de insuficiență de somn.
  • Tulburări presumptive - incapacitatea de a adormi în timpul obișnuit pentru pacient, adesea însoțită de anxietate, teamă și gânduri obsesive.
  • Tulburările intrasomale sunt somnul superficial, anxios, cu tulburări frecvente.
  • Tulburări postmoderne - cu un somn satisfăcător, pacientul se trezește cu câteva ore mai devreme decât de obicei și apoi nu mai poate adormi din nou sau este adus într-un somn neliniștit care nu este satisfăcător. Adesea observată la vârstnici și în condiții depresive.
  • Lipsa de recuperare după trezire.
  • Somnolență și somnolență în timpul zilei.
  • Oboseala.
  • Starea anxioasă înainte de culcare.

tratament

  • Eliminarea factorilor cauzali care afectează somnul: durere, medicație, provocând tulburări de somn, depresie.
  • Se recomandă să vă treziți în fiecare zi în același timp.
  • Este necesar să se limiteze durata de ședere zilnică în pat până la momentul obișnuit pentru pacient înainte de apariția unei tulburări de somn.
  • Nu utilizați substanțe care afectează creierul (cafeină, nicotină, alcool, stimulente).
  • Evitați consumul de alcool după ora 17:00 sau mai puțin de 6 ore înainte de culcare.
  • Nu recomandă să dormiți în timpul zilei (cu excepția cazului în care un somn de noapte se îmbunătățește după un somn de noapte).
  • Este necesar să utilizați dimineața un program de exerciții fizice complicate, pentru a menține o bună stare de sănătate.
  • Evitarea înainte de culcare trebuie evitată; Pentru a înlocui vizionarea emisiunilor TV cu citire ușoară sau ascultare de programe radio.
  • Se recomandă să luați o baie fierbinte timp de 20 de minute înainte de a merge la culcare pentru a ridica temperatura corpului.
  • Este necesar să mănânci regulat la un moment dat, să eviți consumul excesiv înainte de culcare (uneori o gustare poate fi ajutată de o gustare ușoară înainte de a merge la culcare).
  • În seara este util să folosiți tehnicile de relaxare sau de meditație.
  • Crearea condițiilor confortabile pentru somn.
  • Psihoterapie.

Medicamente pentru tulburări de somn

  • Terapia de droguri (prezentată cu ineficiența metodelor nespecifice și psihoterapia). Pentru tulburările de somn asociate cu durerea, analgezice (de exemplu diclofenac).
  • Tulburările de somn asociate cu tulburări emoționale, insomnie la receptie, precum și tulburările de somn, de deteriorare a sănătății, nitrazepam recomandat - 5- 18 mg timp de 30-60 minute înainte de somn - bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0,5-2 mg noaptea, triazolam - 0,125-0,25 mg la culcare.
  • In doze mici recomandate în abuzul acut (de exemplu, atunci când se deplasează cu o schimbare de fus orar sau trecerea la modul de noapte) temazepam - 15 mg timp de 1 -2 ore înainte de culcare, flurazepam - 15-30 mg pe timp de noapte. medicamente non-benzodiazepinici: zolpidem - 10 mg sau 5 mg (vârstnici sau debilitați).
  • În tulburările de somn asociate cu depresia, amitriptilina cu o oră înainte de culcare (doza inițială este de 50-100 mg). Un medicament alternativ este clorul hidrat, 0,5-1 g pe noapte.
  • În majoritatea cazurilor, cu o terapie adecvată și eliminarea simptomelor bolii de bază, este posibilă recuperarea completă.

Diagnosticarea după simptome

Aflați-vă probabil boală și la care doctor ar trebui să meargă.

Tulburarea de somn cum se trateaza

Tulburare de somn Este o anomalie destul de frecventă astăzi. Abaterea considerată, generează o slăbire a eficienței mentale și o deteriorare a activității fizice, o scădere a interacțiunii sociale. Apariția fenomenului descris nu se datorează poziției indivizilor în societate, apartenența lor la grupuri de vârstă separate, caracteristicile de gen. Această deviere este primară, cu alte cuvinte, independentă de prezența disfuncției organelor și secundar - rezultatul diferitelor patologii. Defectele de vise pot apărea din cauza unui număr de anomalii psihice, a încălcărilor sistemului nervos, a complicațiilor bolilor somatice.

Tulburările cauzate de somn și tratamentul remediilor populare sunt strâns legate între ele, deoarece numai diagnosticarea competentă va permite alegerea măsurilor corective adecvate.

Cauzele tulburărilor de somn

Pentru a stabili factorii care provoacă dezvoltarea insomniei, este necesar să se analizeze semnele existente care semnifică încălcarea somnului. Pacientul trebuie să țină înregistrări despre odihna de noapte. În plus, medicul ia în considerare datele despre visele primite de la rudele sale (de exemplu, rudele pot informa medicul că sora lor iubită se mută sau se mișcă într-un vis).

Informații specifice despre posibilele cauze ale tulburarilor de somn poate fi scos din caracteristicile plângerilor pacienților. De exemplu, incapacitatea de a dormi sau de starea de veghe constantă, după ce individul a căzut în cele din urmă adormit, poate fi generată prin utilizarea farmacopee de droguri și alcool, boli grave, convulsii periodice sau stop respirator în repaus o noapte. Uneori, care suferă de tulburări de somn, adormi repede și dormi bine jumătate sau de cele mai multe timp de noapte, dar în urma dimineața foarte devreme. Adesea, persoanele predispuse la depresie, persoanele care suferă de anxietate, subiecții vârstnici care cad în mod spontan adormit și se trezesc în după-amiaza.

Tulburările de somn la adulți se formează adesea pe fondul bolilor neurologice sau al tulburărilor psihiatrice, se exacernează reciproc.

Medicina oficială consideră insomnia o tulburare a somnului, observată timp de treizeci de zile și manifestată de cel puțin trei ori în șapte zile. Principalii factori care cauzează dezvoltarea bolii în cauză astăzi sunt tulburări psihologice care includ cronice, factori de stres, depresie si statele-nevroza cum ar fi, precum si epilepsie, psihoza si schizofrenie.

În categoria în cauză, puteți adăuga oboseala mentala se gaseste sub forma de oboseala in timpul zilei, slăbiciune generală, somnolență la sarcini mici, letargie, incapacitatea de a dormi noaptea.

Din motive bine-cunoscut, agravând visul și imediat procesul de adormire, sunt fumatul, alcoolul, băuturile bogate alcaloid purina, cum ar fi cola, ceai, o varietate de energie, cafea, cina, alimente grase abundente, produsul de un antrenament fizic intens.

Diferite afectiuni, cum ar fi artrita, astmul, boala Parkinson, insuficiență cardiacă sau renală, apnee de somn, hipertiroidism, scleroza multiplă, sindromul membrului inferior agitat, tulburări de somn poate declansa modul.

Cu migrenele, excesul sau deficiența somnului poate juca rolul unui factor provocator. Uneori pot apărea dureri de cap în timpul somnului de noapte. Cu toate acestea, mai des, la sfârșitul unui atac de durere dureroasă, pacientul adoarme.

Semnele tulburărilor de somn, în plus, pot apărea cu durere. Defecte observate de somn cu aceasta boala ca insuficienta vertebro (restricționat fluxul de sânge prin capilarele coloanei vertebrale la nivelul creierului), împreună cu algiyami cap, amețeli, scăderea funcției mentale, capacitatea de a aminti, deteriorarea performanțelor fizice, episoade de pierdere a conștienței.

Afectează negativ visele și transformările hormonale care au ca rezultat organismul. Insomnia poate tulbura pacea mamelor însărcinate sau care alăptează, cu alte cuvinte, atunci când o femeie este deosebit de sensibilă și răspunde acut la stimulii externi. Contribuția sa la perioada de degradare a tulburării de somn funcția sistemului de reproducere (perioada de climacteriu) face mareelor ​​periodice sau crize de transpiratie si caldura. Cu hipertiroidismul, insomnia sau un defect de somn este una dintre manifestările caracteristice.

Ateroscleroza, mai ales atunci când fluxul este în desfășurare, este o problemă serioasă. Această tulburare se găsește în senzațiile dureroase care apar în mușchii picioarelor atunci când se mișcă sau în poziție orizontală. Astfel de algii sunt obligați să se oprească în timpul mersului pe jos sau să coboare membrele din pat pentru a simți ușurarea. Această afecțiune se datorează aprovizionării limitate a mușchilor sângelui datorită blocării plăcilor aterosclerotice de capilare. Dacă afluxul de sânge atinge nivelurile critice minime, țesuturile mor din cauza lipsei de nutriție. Mai des, această condiție se observă la persoanele care suferă de asemenea obiceiuri nocive ca fumatul, deoarece procesul aterosclerotic este mai rapid în ele decât în ​​cazul nefumătorilor.

În plus față de acești factori etiologici, tulburările de somn la adulți pot fi, de asemenea, o consecință a efectelor secundare ale medicamentelor farmacopei.

Simptome ale tulburărilor de somn

Semnele tulburărilor de somn sunt destul de diverse, deoarece sunt cauzate de natura tulburării. Cu toate acestea, indiferent de tipul de tulburare, dacă este observat de ceva timp, atunci în mod necesar duce la o scădere a atenției, schimbări în fondul emoțional și scăderea eficienței. Școlarii pot suferi de o deteriorare a activității educaționale, o scădere a capacității de a învăța noi informații.

Adesea, persoanele solicită ajutor calificat, plângându-se despre deteriorarea bunăstării, fără să-și dea seama că este asociată cu insomnia.

Mai jos este o clasificare a tulburărilor de somn. Insomnia este împărțită în insomnie, hipersomnie, tulburare de veghe și vise, parasomnie.

Insomnia - o încălcare a somnului, insomnia, manifestată prin tulburarea procesului de adormire și a perioadei de somn, se datorează:

- factori psihologici (insomnie psihosomatică);

- luarea de medicamente farmacopee sau băuturi care conțin alcool;

- tulburări de respirație datorate ventilației reduse a spațiilor alveolare sau apnee care se nasc în timpul stadiului de somn);

- sindromul "membrelor agitate";

- Amețeală musculară pe timp de noapte.

Insomnia psihosomatică, la rândul său, poate fi temporară sau situațională și permanentă. Insomnie provocate de utilizarea de medicamente sau alcool, este generat de alcoolism cronic, prelungit utilizarea fondurilor alocate pentru inhibarea sau activarea sistemului nervos central, sau vine ca urmare a încetării de somnifere.

Hypersomnia - aceasta este o încălcare a somnului, insomnie, este o somnolență crescută. Acesta este subdivizat:

- privind narcolepsia (apariția în perioada de veghe a stadiului de somn rapid și tulburarea regularității stadiilor de somn);

- psihofiziologic, adică condiționat de starea psihologică;

- hipersomnia, provocată de utilizarea de băuturi care conțin alcool sau de medicamente farmacopee, de boli mintale, de tulburări respiratorii.

Hipersomnia hipofiziologică este temporară sau permanentă.

Tulburarea stadiului de veghe și de somn este temporară, cauzată de o schimbare bruscă în fusul orar sau în programul de lucru, și permanentă. Al doilea, la rândul său, este împărțit într-un sindrom: intarziata stadiu de somn, faza prematura a vis, și nu douăzeci și patru ciclu oră de veghe si vis.

Parasomnia se referă la disfuncții vegetative, motorii sau comportamentale asociate cu vise, dar nu neapărat datorate tulburărilor de somn.

Astfel de încălcări includ: enurezis (incontinență de urină în timpul visului), somnambulismul (comise într-o stare de visare orice acțiune), terorile nocturne și alte tulburări.

Insomnia psihosomatică este considerată situație, cu condiția ca durata simptomelor să nu depășească trei săptămâni. Persoanele care suferă de această formă de insomnie, cu dificultate, duș, se trezesc constant în mijlocul nopții, după care nu pot dormi. Această afecțiune este inerentă în trezirea precoce și senzația de lipsă de somn după somn. Ca urmare a lipsei constante de somn este apariția instabilității emoționale, iritabilității, oboselii cronice. Condiția este complicată de experiențele pacienților asociate cu tulburări de somn. Ca rezultat, pacienții cu frică așteaptă abordarea de noapte.

Timpul petrecut în încercarea de a dormi pare să fie bolnav de câteva ori mai lung decât în ​​realitate. În cea mai mare parte, insomnia situațională apare datorită influenței anumitor factori psihologici și este determinată de starea emoțională a pacientului. Adesea, tulburările de somn se normalizează după eliminarea factorului de stres. Cu toate acestea, uneori dificultățile cu adormirea și trezirea frecventă pe timp de noapte devin o situație obișnuită, iar teama de insomnie agravează numai starea, ceea ce duce la formarea unei insomnii constante.

Insomnia, generată de alcool sau declanșată de medicamente, este o încălcare a ordinii de somn: stadiul de somn rapid este scurtat și se observă frecvente nopți. De regulă, după întreruperea consumului de băuturi care conțin alcool, tulburările descrise dispar.

Utilizarea pe termen lung a somnului și a medicamentelor sedative cauzează adesea insomnie. Treptat, efectul medicamentelor este redus, iar creșterea dozei duce numai la o ameliorare pe termen scurt a afecțiunii, după care se agravează defectele de somn. Această formă de patologie se caracterizează prin frecvente treziri scurte și dispariția unei limite clar delimitate între etapele de odihnă de noapte.

Insomnie, care apar pe fondul unor patologii mentale caracterizate prin prezența constantă a nopții senzație de mare anxietate, somn sensibil si superficial, trezirea frecventă, apatie și oboseală în timpul zilei.

Insomnia, care provine din sindromul "membrelor neliniștite", se dezvoltă datorită apariției în gastrocnemius a unei senzații care provoacă dorința de a face mișcări de către membre.

Uneori, defectele de somn apar datorită îndoielii spontane repetate a membrelor.

Narcolepsia se manifestă în timpul zilei prin bătăi bruște de adormire. Astfel de atacuri sunt de scurtă durată. Periculoase prin faptul că apar în timpul acțiunilor monotone, în transport. Narcolepsia este însoțită de atacuri de cataplexie (pierderea tonusului muscular, din cauza căruia pacientul își pierde echilibrul). Un astfel de atac este adesea observat pe fondul unei reacții emoționale pronunțate (frică, furie, bucurie turbulentă).

Tulburările de somn cauzate de o schimbare a centurii geografice (schimbarea de fază) sau o modificare a programului de lucru sunt considerate adaptive și se transmit pe cont propriu după două până la trei zile.

Sindromul stadiului întârziat al unui vis constă în imposibilitatea de a adormi. De regulă, acești pacienți adoarme mai aproape de orele dimineții în timpul săptămânii. În același timp, în zilele în care pacientul nu are nevoie să meargă la lucru, nu se observă dificultăți de adormire.

Persoanele care suferă de sindromul stadiului prematur al somnului rareori se adresează vindecătorilor. La urma urmei, lipsesc problemele legate de organizarea somnului, adormirea și nedosypomul în această categorie de persoane. Testarea precoce îi forțează să se culce mai devreme. Tulburarea considerată este mai frecvent observată la persoanele de categoria de vârstă. Probleme speciale pe care nu le oferă persoanelor în vârstă.

Sindromul nu este ciclul de douăzeci și patru de ore se manifestă incapacitatea de a exista în modul de 24 de ore. Zilele biologice din această categorie de pacienți reprezintă de multe ori mai multe ore mai mult decât unitatea stabilită de timp. Tulburări similare apar la subiecții care suferă de modificări de personalitate sau de orbire.

Somnambulismul este comiterea inconștientă a manipulărilor automate în timpul unui vis. Pacienții care suferă de această tulburare de somn pot să iasă inconștient din pat în timpul nopții și să meargă, să efectueze acțiuni periculoase pentru sănătatea lor, fără a se trezi. În acest caz, pacienții se opun încercărilor de a le trezi. De obicei, această stare durează aproximativ cincisprezece minute, după care o persoană se întoarce în pat, unde se trezește sau continuă să doarmă.

De multe ori, tulburări de somn, depresia este adesea însoțită de distonie vegetativă-vasculare, care acoperă o mare varietate de etiologie și simptomatologia disfuncții ale organelor, care sunt cauzate de o încălcare a regulamentului nervos.

În plus, tulburările de somn, depresia apar de asemenea cu osteocondroza care apare în segmentul colului uterin al coloanei vertebrale. La rândul său, frustrarea visului, cu patologia descrisă, provoacă o creștere a oboselii, deteriorarea bunăstării. O persoană din cauza unei repausuri de noapte inferioare nu este complet restaurată. Deficiențele de somn sunt adesea primul și adesea singurul clopot inițial care semnalizează o defecțiune în segmentul cervical. Insuficiența somnului incompletă și suprasolicitarea nervoasă determină o creștere a indicatorilor tensiunii arteriale, întreruperea proceselor de recuperare, funcționarea defectuoasă a bioritmilor, epuizarea corpului.

Insomnia este o afecțiune destul de periculoasă, adesea ducând la tentative de suicid. Letargia, oboseala și starea de rău sunt cele mai nesemnificative consecințe ale tulburărilor de somn.

Oamenii de știință au fost mult timp dovedit că orice defecte vise duce la o deteriorare a abilităților cognitive, perturbarea proceselor emoționale, apariția tulburărilor de memorie periculoase, o atenție și coordonare. În plus, insomnia persistentă poate provoca diferite patologii ale psihicului, poate cauza căderea părului, insuficiența respiratorie, hiperglicemia persistentă și aritmia. Prin urmare, chiar și în stadiile incipiente ale afecțiunii în cauză, este necesar să se adreseze specialiștilor. În caz contrar, ignorarea simptomelor poate provoca consecințe destul de triste ale tulburărilor de somn.

Tratamentul tulburărilor de somn

În ciuda necesității de a interveni medicina tradițională în tratamentul unor forme de tulburări de vis, cele mai multe cazuri de insomnie pot fi corectate prin metode populare. Modurile tradiționale de tratament pentru administrarea hipnoticii sunt folosite doar ca o măsură excepțională, deoarece utilizarea lor provoacă adesea dependență.

Medicamentele de tip farmacopei soporific sunt prescrise pentru insomnie pe termen lung. Trecerea rapidă a episoadelor de defecte ale viselor nu necesită numirea medicamentelor, precum și schimbările de somn de natură fiziologică la vârstnici. Soporificările trebuie administrate exclusiv la dozele cele mai scăzute.

La utilizarea de somnifere, în special agenți de benzodiazepină, adesea marcat de amnezie anterogradă, care este agravată pentru categoria de pacienți cu vârsta. În numirea persoanelor în vârstă care suferă de insomnie, tranchilizante, hipnotice și necesită o îngrijire specială, deoarece acestea produc o serie de consecințe negative (dezechilibru și scăderea corespunzătoare).

Măsurile terapeutice cu ajutorul medicamentelor hipnotice trebuie să fie numite întotdeauna împreună cu optimizarea ordinii de somn și a igienei acesteia. De asemenea, acestea trebuie să acopere măsuri care vizează detectarea factorului etiologic și eliminarea acestuia.

Cum de a scăpa de insomnie individuale? Perturbarea cauzelor de somn și tratamentul remediilor populare sunt acum bine stăpânite. Pentru a scăpa de această condiție neplăcută, primul lucru este să identificați toate simptomele și să urmăriți cu atenție manifestările. Următorul punct important pentru optimizarea viselor este corectarea igienei somnului și schimbarea rutinei zilnice obișnuite. ritualuri de somn, a condus la automatism, și formarea de modele comportamentale utile conduc în mod necesar la o îmbunătățire susținută în somn, indiferent de ceea ce cauzează insomnie.

Puteți elimina majoritatea manifestărilor numai prin schimbarea modului zilnic de existență. De exemplu, exercițiile regulate și controlul asupra reacțiilor emoționale afectează procesele de vindecare ale adormirii și visei.

Insomnie torturată, ce să fac? Mai jos sunt recomandări importante pentru îmbunătățirea plecării în "regatul lui Morpheus":

- respectarea programului de veghe și a regimului de odihnă de noapte (pentru a intra în vise și a se trezi în fiecare zi în același timp, cu excepția week-endului);

- visurile de noapte ar trebui să aibă suficient timp (în fiecare zi cel puțin șapte ore);

- Picioarele trebuie să fie calde, pentru a facilita procesul de adormire;

- o cameră în care persoana care suferă de insomnie doarme trebuie să fie suficient de liniștită, întunecată, răcoroasă și bine ventilată;

- Puteți merge în mod regulat înainte de a merge la culcare;

- relaxarea și îndepărtarea stresului acumulat poate ajuta apa caldă saturată cu uleiuri esențiale (baia trebuie luată nu mai mult de cincisprezece minute);

- cu o oră înainte de a merge la împărăția viselor, trebuie să opriți televizorul și alte dispozitive de divertisment.

Printre remedii populare pentru a îmbunătăți profunzimea și calitatea unei nopți de odihnă, puteți selecta diverse infuzii și decocturi de plante aromatice. Băuturile pe bază de plante mai eficiente includ tinctura de planta perena numit somn-iarbă, o infuzie de rizomi uscate de valeriană, un decoct din pulpa de dovleac.

Tulburări de somn

Tulburări de somn sunt o problemă destul de frecventă. 8-15% din populația adultă din întreaga lume face plângeri frecvente despre somn sărac, iar 9-11% utilizează diverse pastile de dormit. Și această cifră în rândul persoanelor în vârstă este mult mai mare. Tulburările de somn apar la orice vârstă și pentru fiecare categorie de vârstă se caracterizează prin tipurile de încălcări ale acestora. Astfel, în timpul copilariei, apar somnolență, somn și noapte de teamă, iar somnolența patologică sau insomnia sunt mai caracteristice vârstnicilor. Există, de asemenea, astfel de încălcări ale somnului care încep în copilărie însoțesc o persoană toată viața sa, de exemplu, narcolepsia.

Tulburări de somn

Tulburări de somn sunt o problemă destul de frecventă. 8-15% din populația adultă din întreaga lume face plângeri frecvente despre somn sărac, iar 9-11% utilizează diverse pastile de dormit. Și această cifră în rândul persoanelor în vârstă este mult mai mare. Tulburările de somn apar la orice vârstă și pentru fiecare categorie de vârstă se caracterizează prin tipurile de încălcări ale acestora. Astfel, în timpul copilariei, apar somnolență, somn și noapte de teamă, iar somnolența patologică sau insomnia sunt mai caracteristice vârstnicilor. Există, de asemenea, astfel de încălcări ale somnului care încep în copilărie însoțesc o persoană toată viața sa, de exemplu, narcolepsia.

Tulburările de somn sunt primare - nu sunt legate de patologia oricărui organ sau secundar - care apar ca urmare a altor boli. Tulburarea de somn poate apărea cu diferite boli ale sistemului nervos central sau tulburări mintale. Atunci când un număr de boli somatice la pacienții care au probleme cu somnul din cauza durerii, tuse, dispnee, angină pectorală, sau aritmie, mâncărime, urinare frecventă, și așa mai departe. N. intoxicația cu diverse origini, inclusiv la pacienții cu cancer, cauza de multe ori somnolență. Tulburările de somn în formă de somnolența patologică se poate dezvolta din cauza anomalii hormonale, cum ar fi patologia regiunii hipotalam mezencefalic (encefalita epidemie, o tumoare, etc.).

Clasificarea tulburărilor de somn

1. Insomnie - insomnie, tulburări în procesul de adormire și de somn.

  • Psihosomatic - legat de starea psihologică, poate fi situațional (temporar) sau permanent
  • Cauzate de consumul de alcool sau medicamente:
  1. Alcoolismul cronic;
  2. utilizarea pe termen lung a medicamentelor care activează sau scade sistemul nervos central;
  3. sindromul de întrerupere a hipnoticii, sedative și alte medicamente;
  • Cauzată de bolile psihicului
  • Cauze de tulburări de respirație în timpul somnului:
  1. sindrom de reducere a ventilației alveolare;
  2. sindromul de apnee în somn;
  • Cauzată de sindromul de "picioare neliniștite" sau de mioclonii nocturne
  • Cauzate de alte condiții patologice

2. Hipersomnie - somnolență crescută

  • Psihofiziologia - asociată cu starea psihologică, poate fi permanentă sau temporară
  • Cauzate de consumul de alcool sau de medicamente;
  • Cauzate de boli mintale;
  • Cauzate de diferite tulburări de respirație în somn;
  • boala de dormit
  • Cauzate de alte condiții patologice

3. Tulburări de somn și veghe

  • Tulburări temporare de somn - asociate cu o schimbare bruscă a programului de lucru sau a fusului orar
  • Tulburări de somn constante:
  1. sindrom de somn întârziat
  2. sindromul somnului prematur
  3. sindrom de ciclu non-24 de ore de somn și veghe

4. Parasomnia - tulburări în funcționarea organelor și sistemelor asociate cu somnul sau trezirea:

Simptome ale tulburărilor de somn

Simptomele tulburărilor de somn sunt variate și depind de tipul de tulburare. Dar indiferent de tulburările de somn, într-o perioadă scurtă de timp, poate duce la o schimbare a stării emoționale, a atenției și a capacității de lucru a unei persoane. Copiii de vârstă școlară au probleme cu studiul, abilitatea de a absorbi materiale noi scade. Se întâmplă ca pacientul să se adreseze medicului cu plângeri de sănătate precară, fără a bănui că este asociat cu o încălcare a somnului.

Insomnie psihosomatică. Insomnia este considerată situație dacă nu durează mai mult de 3 săptămâni. Persoanele cu insomnie nu dorm bine, adesea se trezesc în mijlocul nopții și nu pot să adoarmă. Caracteristică trezirea dimineața devreme, un sentiment de lipsă de somn după somn. Ca urmare, apar iritabilitate, instabilitate emoțională, oboseală cronică. Situația este complicată de faptul că pacienții se confruntă cu tulburări de somn și așteaptă cu nerăbdare noaptea. Timpul petrecut fără somn în timpul trezirilor nocturne, le pare de 2 ori mai mult. De regulă, insomnia situațională este cauzată de starea emoțională a unei persoane sub influența anumitor factori psihologici. Adesea, după terminarea factorului de stres, somnul se normalizează. Cu toate acestea, în unele cazuri, dificultățile de adormire și de trezire nocturnă devin familiare, iar teama de insomnie exacerbează numai situația, ceea ce duce la dezvoltarea insomniei constante.

Insomnia cauzată de consumul de alcool sau de medicamente. Utilizarea continuă a băuturilor alcoolice duce la perturbări în organizarea somnului. Faza de somn rapid este scurtată și pacientul se trezește adesea noaptea. După întreruperea consumului de alcool, de obicei în decurs de 2 săptămâni de la perturbarea somnului.

Tulburările de somn pot fi un efect secundar al medicamentelor care afectează sistemul nervos. Utilizarea pe termen lung a sedativelor și a hipnoticii poate duce la insomnie. În timp, efectul medicamentului scade, iar creșterea dozei duce la o ameliorare pe termen scurt a situației. Ca urmare, tulburările de somn se pot agrava, în ciuda creșterii dozei. În astfel de cazuri, trezirea frecventă pe termen scurt și dispariția unei limite clare între fazele somnului.

Insomnia cu boală mintală se caracterizează printr-un sentiment constant de anxietate intensă pe timp de noapte, un somn foarte sensibil și adânc, frecvente trezire, apatie și oboseală în timpul zilei.

Sindromul apneei de somn sau apneea de somn este o încetare pe termen scurt a fluxului de aer în tractul respirator superior, care apare în timpul somnului. O astfel de pauză în respirație poate fi însoțită de sforăit sau anxietate motorie. Există apnee obstructivă care apare ca urmare a închiderii lumenului tractului respirator superior prin inhalare, iar apneea centrală asociată cu întreruperea centrului respirator.

Insomnia cu sindromul picioarelor neliniștite se dezvoltă datorită senzației care apare în adâncimea mușchilor gambelor, ceea ce necesită deplasarea picioarelor. O dorință incontrolabilă de a mișca picioarele are loc înainte de a merge la culcare și trece în timpul mișcării sau mersului pe jos, dar apoi se poate întâmpla din nou.

În unele cazuri, tulburările de somn apar din cauza mișcărilor involuntare, repetitive, îndoite la nivelul piciorului, piciorului sau degetului mare în vis. De obicei, îndoirea durează 2 secunde și se repetă în jumătate de minut.

Tulburările de somn la narcolepsie sunt caracterizate de paroxisme bruște de a adormi în timpul zilei. Acestea sunt scurte și pot apărea în timpul unei călătorii în transport, după mese, în timpul muncii monotone și uneori în procesul de activitate activă. În plus, narcolepsia este însoțită de atacuri de cataplexie - o pierdere accentuată a tonusului muscular, din cauza căreia pacientul poate chiar să cadă. Cel mai adesea, atacul are loc în timpul unei reacții emoționale pronunțate (furie, râs, frică, surpriză).

Tulburări de somn și veghe. Tulburările de somn asociate cu schimbarea fusului orar ("schimbarea fazei reactive") sau programul de lucru în schimburi sunt adaptive și trec 2-3 zile.

Sindromul perioadei întârziate a unui vis se caracterizează prin imposibilitatea de a adormi la anumite ore necesare pentru un mod normal de lucru și odihnă în zilele lucrătoare. De regulă, pacienții cu astfel de tulburări de somn adorm la 2 dimineața sau mai aproape de dimineață. Cu toate acestea, la sfârșit de săptămână sau în timpul sărbătorilor, când nu este nevoie de regim, pacienții nu observă nicio problemă cu somnul.

Sindromul somnului prematură dă naștere rareori unui medic. Pacienții abia adorm și dorm bine, dar se trezesc prea devreme și, seara, se dau devreme la culcare. Astfel de tulburări de somn apar adesea la persoanele de vârstă și, de obicei, nu le dau mult disconfort.

Sindromul unui ciclu de somn și veghe non-24 de ore constă în imposibilitatea de a trăi pacientul în conformitate cu programul de 24 de ore. Zilele biologice ale unor astfel de pacienți includ adesea 25-27 ore. Aceste tulburări de somn apar la persoanele cu schimbări de personalitate și la orbi.

Somnul (somnambulismul) este împlinirea inconștientă a acțiunilor automate complexe în timpul somnului. Pacienții cu afecțiuni asemănătoare ale somnului pot să se ridice târziu noaptea, să meargă și să facă ceva. În același timp, ei nu se trezesc, nu se opun încercărilor de a le trezi și pot comite acțiuni periculoase pentru viețile lor. De obicei, această afecțiune durează nu mai mult de 15 minute. După aceasta, pacientul se întoarce în pat și continuă să doarmă sau se trezește.

Temerile nocturne apar adesea în primele ore de somn. Pacientul cu un strigăt se află în pat într-o stare de teamă și de panică. Acest lucru este însoțit de tahicardie și creșterea respirației, transpirații, dilatarea elevilor. După câteva minute, calmat, pacientul adoarme. Dimineața, de obicei nu-și amintește coșmarul.

Depresia se observă în prima treime a somnului de noapte. Acesta poate fi fiziologic la copiii mici și patologic la copiii care au învățat deja cum să meargă la toaletă pe cont propriu.

Diagnosticul tulburărilor de somn

Cea mai obișnuită metodă de a studia tulburările de somn este polisomnografia. Această examinare este efectuată de un somnolog într-un laborator special unde pacientul ar trebui să petreacă noaptea. În timpul pluralitatea sale de somn de senzori înregistrează simultan activitatea bioelectrice a creierului (EEG), activitatea inimii (ECG), mișcarea respiratorie a peretelui toracic și abdominal inhalat și expirat fluxul de aer, saturația de oxigen din sange si altele. Film Produs care apar în cameră și supraveghere constantă pe medicul de serviciu. Acest studiu oferă o oportunitate de a examina starea de activitate a creierului si functionarea principalelor sisteme ale corpului în fiecare dintre cele cinci etape ale somnului, relevă abateri și pentru a găsi cauza tulburărilor de somn.

O altă metodă de diagnosticare a tulburărilor de somn este investigarea intervalului mediu de dormit (SLE). Este folosit pentru a identifica cauza somnolenței și joacă un rol important în diagnosticul narcolepsiei. Studiul constă în cinci încercări de a adormi, care se desfășoară în timpul orelor de veghe. Fiecare încercare durează 20 de minute, intervalul dintre încercări este de 2 ore. Latența medie a somnului este timpul în care pacientul trebuia să doarmă. Dacă este mai mult de 10 minute, atunci aceasta este norma, de la 10 la 5 minute - valoare limită, mai puțin de 5 minute - somnolență patologică.

Tratamentul tulburărilor de somn

Tratamentul tulburărilor de somn, neurolog numit, depinde de cauzele lor. Dacă aceste tulburări somatice, terapia ar trebui să fie îndreptate la boala de bază. Reducerea profunzimea somnului și durata acestuia, care apare la vârstă, este o persoană fizică și de multe ori necesită doar conversație explicativă cu pacientul. Înainte de a recurge la tratamentul tulburărilor de somn cu ajutorul somnifere, ar trebui să monitorizeze respectarea regulilor generale de somn sănătos: nu stați până în excitat sau o stare furios, să nu mănânce înainte de a merge la culcare, nu bea la alcool noapte, cafea sau ceai tare, nu dorm în în timpul zilei, exercită în mod regulat, dar nu fac exercitii fizice pe timp de noapte, observați în dormitor curățenia. Pacienții cu tulburări de somn este util pentru a merge la culcare si se trezesc în fiecare zi, în același timp. Dacă nu puteți adormi în termen de 30-40 de minute, trebuie să te ridici și să facă treburi, dacă nu există o dorință de a dormi. Puteți introduce fiecare noapte liniștitor tratamente: o plimbare sau o baie caldă. Confruntarea cu tulburări de somn ajută adesea terapie, o varietate de tehnici de relaxare.

Deoarece tratamentul medicamentos al tulburărilor de somn mai multe sanse de a folosi droguri de benzodiazepine. Medicamente cu durată scurtă - triazolam și midazolam prescris pentru procesul de tulburari de somn. Dar atunci când sunt administrate de multe ori au reacții adverse: agitație, amnezie, confuzie, precum și încălcarea somn dimineața. Hipnotice susținută de acțiune - diazepam, flurazepam, clordiazepoxid utilizat în dimineața devreme sau treziri nocturne frecvente. Cu toate acestea, ele cauzeaza adesea somnolenta in timpul zilei. În astfel de cazuri, prescrie medicamente timp mediu de acțiune - zopiclona și zolpidem. Aceste medicamente au un risc mai mic de a dezvolta dependență sau toleranță.

Un alt grup de medicamente utilizate în tulburările de somn sunt antidepresivele: amitriptilină, mianserină, doxepină. Acestea nu duc la dependență, sunt prezentate pacienților în vârstă, pacienților cu afecțiuni depresive sau care suferă de sindromul durerii cronice. Dar un număr mare de reacții adverse le limitează utilizarea.

In cazurile severe de tulburări de somn și în absența rezultatului din utilizarea altor medicamente la pacienții cu neuroleptice confuzie mentala folosite efect sedativ: levomepromazina, prometazina, clorprotixen. În cazurile patologice somnolență ușoară stimulare a SNC prescris slab: acid glutamic și acid ascorbic, preparatele de calciu. La tulburările exprimate - psihotonic: iproniazid, imipramină.

Tratament tulburarilor de somn de ritm la pacienții vârstnici sunt vasodilatatoare complexe combinate (acid nicotinic, papaverina, bendazol, vinpocetina), stimulante ale SNC, tranchilizante și origine vegetală lumină (valeriană, motherwort). Admiterea medicamentelor hipnotice se poate face numai cu prescripția unui medic și sub supravegherea acestuia. După terminarea cursului tratamentului, este necesar să se reducă treptat doza de medicament și să se reducă cu atenție la zero.

Prognoza și prevenirea tulburărilor de somn

De regulă, diferite tulburări de somn sunt vindecate. Dificultăți sunt terapia tulburărilor de somn cauzate de boli fizice cronice sau care apar la vârste înaintate.

Respectarea de somn si veghe, tulpina fizică și psihică normală, utilizarea corectă a medicamentelor care afectează sistemul nervos central (alcool, tranchilizante, sedative, hipnotice) - toate acestea sunt prevenirea tulburărilor de somn. Prevenirea hipersomniilor constă în prevenirea traumei cranio-cerebrale și a neuroinfecțiunii, care poate duce la somnolență excesivă.