Sarcomul articular

Articulațiile maligne se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și formarea timpurie a metastazelor. Sarcomul genunchiului, cotului și umărului este mai des diagnosticat. Mai puțin frecvent este leziunea gleznei și a sarcomului coapsei. Boala se poate dezvolta la bărbați și femei până la 50 de ani, dar mai mulți agenți patogeni sunt expuși băieților de vârstă de tranziție. O tumoare este un nod clar legat asociat cu o pungă sinovială, dar situat în apropierea ei, mai degrabă decât în ​​interior. Progresia bolii duce la distrugerea țesutului osos, iar metastazele pot ajunge la inimă, creier și prostată.

De ce se formează o tumoare: 3 cauze ale sarcomului articular

Tumorile osoase se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu vârsta de 15-30 ani.

Factorii care provoacă apariția bolii includ:

  • Leziuni. Orice leziune poate deveni începutul formării sarcomului genunchiului sau genunchiului.
  • Creșterea activă. Deoarece educația malignă este diagnosticată la tineri, se crede că cauza apariției ei este procesul de creștere intensă a țesutului osos. Adolescenții în vârstă de tranziție sunt în pericol.
  • Expunerea la agenți cancerigeni. Pe fondul radiațiilor, otrăvirea corpului cu substanțe chimice sau înfrângerea virușilor, începe dezvoltarea celulelor atipice sau de grad scăzut, a căror acumulare mare generează o tumoare canceroasă.
Înapoi la conținut

Cum se recunoaște boala: semnele principale

Sarcinile articulare sunt considerate a fi boli agresive și grave, deoarece există o imagine clinică severă care reduce calitatea vieții umane. Simptomele depind de localizarea tumorii. Deja în stadiul inițial al bolii există senzații dureroase. Dar pe fundalul procesului inflamator, pielea din zona afectată devine roșie, devine strălucitoare. O tumoare poate fi detectată prin palpare sau văzută cu ochiul liber.

Principalele simptome ale bolii:

  • febră, febră;
  • amorțeli ale țesuturilor moi datorate aglomerării tumorale a țesutului nervos;
  • slăbiciune generală, oboseală;
  • greutate corporală redusă;
  • greață, agravarea poftei de mâncare;
  • lărgirea ganglionilor limfatici pe fondul metastazelor.
Înapoi la conținut

diagnosticare

Sarcomul articulațiilor umărului articulațiilor sau gleznelor se manifestă prin durere și disconfort, mișcări de restrângere. La primele semne ale unei încălcări, trebuie să consultați un medic. Simptomele cancerului oaselor sunt similare cu artrita, sinovita si bursita, prin urmare, atunci cand exista edem si dezvoltarea sindromului de durere, nu este nevoie de panica. Medicul efectuează diagnostice diferențiale. Diagnosticul corect permite o examinare cuprinzătoare. Aplicați metodele de diagnostic, cum ar fi:

  • Raze X ale zonei afectate;
  • artroscopia și angiografia vaselor;
  • detectarea radioizotopilor de celule canceroase;
  • ultrasunete;
  • CT, RMN;
  • teste de laborator de urină și sânge.

Dacă este afectat sarcomul oaselor gâtului, claviculei sau pieptului, respirația și înghițirea sunt dificile.

Pentru a detecta prezența cromozomilor modificați, se efectuează cercetări genetice. Pentru a detecta metastazele, faceți o radiografie în piept. Confirmați că diagnosticul permite:

  • biopsie;
  • laparoscopie;
  • examinarea citologică a tumorii;
  • analiză privind oncomeriștii.
Înapoi la conținut

Ce tratament este prescris?

Intervenție operativă

Formarea osului maligne se dezvoltă rapid și nu ne permite să conducem un mod obișnuit de viață. Sarcomul de pe mâini provoacă dureri puternice de la umăr până la degete și poate provoca fracturi. Când se găsește o tumoare, trebuie să fie complet eliminată. Deoarece celulele canceroase pot intra în sistemul limfatic și în vasele de sânge și de cele mai multe ori există recăderi, amputarea completă a membrului afectat este posibilă. Nodulii limfatici metastatici sunt eliminați.

Iradiere și chimioterapie

Utilizarea chimiei sistemice și radioterapiei se utilizează atât în ​​pregătirea chirurgiei, cât și în tratamentul postoperator și în cazul în care se găsește un sarcom inoperabil de picior. Dacă se efectuează intervenția chirurgicală și iradierea, se prescrie brahiterapia. În acest caz, probabilitatea ca nici o recidivă în 5 ani să nu atingă 70-90%.

Ce pot fi complicații?

În absența tratamentului, sarcomul crește în os și distruge măduva osoasă. Tumorile mari transmit vasele de sânge și terminațiile nervoase, ceea ce duce la întreruperea inervației și alimentației țesuturilor. Este posibil să se dezvolte o concentrare secundară malignă în țesuturile moi. Consecința cea mai periculoasă a patologiei este răspândirea metastazelor din organism prin fluxul sanguin. În acest caz, celulele canceroase intră în ganglionii limfatici, în creier, în inimă. Se agață de țesut, metastazele provoacă dezvoltarea de noi tumori. În acest caz, îndepărtarea completă a sarcomului articular prin intervenție chirurgicală este imposibilă.

Prognoză și prevenire

Cu diagnosticarea în timp util a tumorii, este posibil să se evite consecințele periculoase ale bolii și să se prelungească durata de viață a pacientului. Conform statisticilor, la persoanele cu vârsta sub 20 de ani, supraviețuirea de 10 ani se observă în 90% din cazuri. În cazul în care sarcomul articular este detectat la o persoană de peste 40 de ani, această cifră este redusă la 25%. Dacă tumoarea primară este mai mică de 5 cm, atunci în 90% din cazuri pacientul va trăi încă 5 ani. Dacă sarcomul este mai mare de 5 cm, probabilitatea unei rate de supraviețuire de 5 ani este de 40%.

Pentru a evita reapariția sarcomului, care se observă în 80% din cazuri în primii 2 ani, este necesar să se efectueze o examinare la fiecare 3 luni.

Ca parte a prevenirii dezvoltării sarcomului articular, se recomandă evitarea contactului cu substanțe cancerigene, pentru a mânca alimente de înaltă calitate. Este important să excludeți situațiile stresante, să nu permiteți epuizarea fizică și încărcăturile excesive. Este necesar să se angajeze în muncă fizică fezabilă, în absența contraindicațiilor pentru a vizita sauna. Trebuie să aveți grijă de semnele de identificare și de veruci disponibile. În formarea tumorilor benigne, este important să începeți tratamentul până când patologia a degenerat într-o cauză malignă.

Racul articulației cotului - semne, cauze, supraviețuire

Neoplasmele aparatului osos-articular de natură malignă se naște, de regulă, din țesuturi scheletice. Poate fi o consecință a malignizării formațiunilor tumorale benigne sau poate crește odată cu o diferențiere redusă. Tumorile care cresc din celulele epiteliale sunt numite cancer, de la baza tesutului conjunctiv si tesuturile moi la sarcom. În descrierile și literatura populară, de obicei, toate tumorile maligne sunt numite cancer.

Osoase si formarea de tumori comune de multe ori apar la persoanele tinere cu vârsta sub 35 de ani, sunt situate în oasele tubulare ale mâinilor, picioarelor și a pelvisului, mai mult de 50% din cazuri diagnosticate apar in tumori localizate in segmentele osoase periarticulare.

Tumorile osoase pot să nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, este dezvăluit în etapa a metastazelor, umflarea articulațiilor perturbă articulațiilor în stadii incipiente de dezvoltare, în acest caz, crescând posibilitatea de a diagnosticului precoce în acest stadiu.

Tipuri de tumori scheletice în structură:

  • Oasele - crescând din osteocite, sunt denumite osteoblastice și ostesarkom.
  • Cartilaginos - se dezvoltă din celulele cartilagiului, cum ar fi chondroblastomul, chondrosarcomul, derivații lor.
  • Fibre - la baza tumorilor - țesut fibros, este fibrosarcomul și histiocitomul fibros.
  • Sarcoamele juvenile sunt așa-numitul sarcom Ewing.

De ce se dezvoltă cancerul și sarcomul articulațiilor și oaselor

Nu există o singură cauză a producerii de tumori, de regulă, este un complex de cauze externe și interne, cu influența diferiților factori provocatori. Cu toate acestea, printre principalele cauze ale apariției formațiunilor tumorale ale oaselor și articulațiilor se pot identifica:

  • Genetică, ca factori cei mai frecvenți
  • Efectul substanțelor citotoxice
  • Creșterea dozelor de radiații
  • Consecințele leziunilor

Dintre articulațiile maligne, cancerul și sarcomul articulațiilor mari ale extremităților - articulațiile șoldului, genunchiului, cotului și umărului - sunt comune.

Sarcomul articulației cotului

Cancerul articulației articulației se dezvoltă din oase, cartilagină și țesutul conjunctiv, dintre tipurile de cancer, cel mai rapid și periculos creier este sarcomul articulației articulației și varietatea acesteia. Această patologie este diagnosticată într-o măsură mai mare la tineri, procentul de apariție în rândul tuturor tumorilor maligne este de aproximativ 1,5%.

Motiv de cancer este considerat cot inflamația traumatică, ca agenți de precipitare pot fi menționate substanțe cancerigene din alimente, apă și aer, predispoziție genetică și de alți factori.

Cot foarte bine aprovizionat cu sânge și inervat, fasciculele neurovasculare sunt aranjate în imediata apropiere, astfel încât chiar și o creștere sarcom mici ca captează zonele adiacente, distrugând formarea și influențarea cursul furnizarea căile metastazelor.

Distrugerea sarcomului direct în articulație determină simptomatologia patologiei.

Manifestări ale cancerului

Deja în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorilor există durere paroxistică, cel mai adesea noaptea, cu intensificarea timpului. Este caracteristic faptul că durerea nu este îndepărtată de analgezice. Durerea este localizată în principal în jurul articulației afectate.

  • Există o deformare a articulației cotului, cu proeminența țesuturilor tari, imobilă la palpare.
  • Mobilitate mobilă a articulațiilor, până la imobilietatea completă a articulației cotului.
  • După un timp după debutul bolii, ganglionii limfatici locali cresc.
  • Starea generală a pacientului se înrăutățește, slăbiciune, oboseală, letargie și somnolență, scăderea apetitului, scăderea în greutate poate crește ușor temperatura corpului.
  • În viitor, sunt posibile fracturi osoase patologice în regiunea cotului.

Diagnosticul se efectuează pe baza examinării, palpării, suspiciunilor unei tumori, alocării unei raze X, pentru a clarifica diagnosticul - RMN sau CT. Este necesar să se doneze sânge și urină pentru analiză. De asemenea, se efectuează o biopsie:

  • puncție, atunci când se obține o probă de țesut tumoral prin introducerea unui ac în grosimea tumorii.
  • Deschideți, atunci când țesutul tumoral este luat printr-o mică incizie.

Tratamentul unei tumori maligne a articulației cotului este chirurgical, anterior sa efectuat amputarea brațului afectat, în prezent se efectuează o operație de salvare, incluzând îndepărtarea segmentului osoasă cu plasarea ulterioară a implantului. Metastazele sunt eliminate prin chimioterapie.

Chimioterapia este efectuată înainte de operație pentru a reduce volumul tumorii și, după aceasta, pentru a reduce riscul recidivelor și metastazelor.

Dacă este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală și o chimioterapie, se utilizează radioterapia, deși sensibilitatea celulelor sarcoamelor osoase la cot cu această metodă de tratament este mică, cu excepția sarcomului Ewing.

Probabilitatea supraviețuirii în cazul cancerului articulației cotului crește odată cu tratamentul precoce și este de 60-70%, în unele cazuri - de peste 80%.

Sarmele mâinilor

Sarcomul este o tumoare malignă care nu este atașată vreunui organ, se dezvoltă din diferite tipuri de țesut conjunctiv, are caracteristici care depind direct de tipul de țesut din care a apărut. Sarcoamele se află pe locul al doilea în mortalitate după cancer epitelial. Afectează tumori în 50% din cazurile de copii și tineri sub 35 de ani. Sarcinile mâinilor se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe un singur membru.

Sarmele mâinilor

Sarcomul mâinii poate începe în humerusul brațului - sarcomul umărului, lovind osul brațului, țesuturile moi ale brațului, articulația cotului, antebrațul, încheietura mâinii. Sarcomul humerusului se dezvoltă adesea din metastaze ale altor tumori. Contribuie la dezvoltarea sarcomului ganglionilor limfatici regionali afectați de umăr, care se află în cap, piept, claviculă.

Sarcomul brațului osos (umăr) se caracterizează printr-o anumită natură a cursului bolii - sarcomul crește printr-un nod sau pe întreaga lungime a osului, în timpul creșterii sale, sarcomul începe să stoarcă treptat vasele și terminațiile nervoase. Structura osoasă slăbește, oasele se sparg chiar și în timpul traumelor ușoare. Există o durere care apucă întregul braț, un sentiment de amorțeală și arsură. Când articulația umărului este deteriorată, mâna își pierde mobilitatea, există o durere severă în zona umărului pe care o dă în antebraț și încheietura mâinii.

Sarcomul antebratului (osteogenic) se dezvoltă pe oasele antebrațului, distrug structura osului. Deoarece oasele sunt subțiri, ele sunt mai rapid afectate de tumoare, adesea descompuse. Poate să apară ca un nod sau să se răspândească de-a lungul osului radial sau ulnar (sarcomul periasal), poate afecta ambele oase. Există durere severă, umflături, o încălcare a sensibilității, activitatea motrică a mâinii. A încălcat lucrarea mâinii.

Sarcoamele de țesut saracesc au adesea un rezultat negativ datorită debutului precoce al metastazelor. Localizarea sarcomului pe membre, mărimea tumorii mici, vârsta tânără, detectarea timpurie a tumorii - sunt printre factorii pozitivi pentru îmbunătățirea supraviețuirii. sarcom de țesut moale a antebrațului manifestat rapid, nervii daune si vasele de sange ale antebrațului, încălcarea vădită, în funcție de locația sarcom: scăderea activității motorii a degetelor, încheietura - flexie alterarea funcției articulației mâinii. Soft antebrațul sarcom de țesuturi însoțite de edem, durere, amorțeală a membrelor variază formă unghiei, perturbat alimentarea cu sange, in curs de dezvoltare gangrenă.

Sarcomul articulației articulației distruge terminațiile nervoase, vasele de sânge, care sunt responsabile pentru munca mâinii. Alimentația brațului inferior este întreruptă, procesul de distrugere a articulației este în desfășurare. Sarcomul articulației articulației este însoțit de durere atunci când se deplasează brațul, se extinde sau se îndoaie brațul, în timp ce mișcarea mâinii este mult împiedicată.

Sarmele mâinile și cauzele bolii

Motivele pentru apariția sarcomului sunt multe:

  • Predispoziția genetică
  • Leziuni traumatice, corpuri străine în țesuturi
  • imunodeficientei
  • Impactul chimioterapiei, radiației
  • Efectele virușilor oncogeni
  • Complicație după intervenție chirurgicală, ca urmare a proceselor patologice - tulburări ale fluxului limfatic
  • Transplantul de organe
  • Terapie imunosupresoare
  • Cauze neidentificate

Cauza dezvoltării sarcomului umărului sunt tumorile glandei mamare, capului, coloanei vertebrale, gâtului, toracelui. Este adesea imposibil de determinat cauza dezvoltării sarcomului.

Sarcinile mâinilor: tratament

Sarcomul mâinii este tratat cu ajutorul metodelor chirurgicale, tratamentului chimioterapeutic, iradierii. Utilizarea unei metode speciale de tratament sau tratament combinat depinde de vârsta pacientului, stadiul bolii, tipul de sarcom, localizarea tumorii și severitatea stării pacientului. Osteosarcomul mâinilor necesită adesea îndepărtarea membrelor cu proteze ulterioare.

mâinile lui Kaposi poate fi de grad înalt (tratate cu o intervenție chirurgicală, uneori cu chimioterapie, iradiere cu radioizotopi) srednedifferentsirovannaya (tip combinat de tratament utilizat) sau de calitate inferioară (adesea metastazează, sarcoame sunt agresive tip, combinate de tratament aplicat).

Sarmele și brațele sarcomului

Sarcomul mâinii este un neoplasm malign care apare nu la fel de des ca și sarcomul membrelor inferioare. Există mai multe tipuri de sarcoame ale mâinii, toate depind de localizarea tumorii și de tipul ei. Să ne uităm la leziunile majore care sunt considerate o tumoare malignă a mâinii.

În țesuturile și organele umărului, de regulă, există sarcoame secundare, adică metastaze din alte surse de tumori. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în zona antebrațului există multe ganglioni limfatici regionali (mediastinale, sublinguale, submandibulare, axilare). Răspândirea tumorii în humerus al brațului are loc la nivelul sarcomului gâtului, toracelui, capului, coloanei vertebrale și toracice. Uneori, metastazele sunt diagnosticate în alte părți ale corpului.

Sarcoma mâinii osoase

Neoplasm malign care rezultă din metastaze din sarcomul trunchiului. La un stadiu incipient, sarcomul progresează asimptomatic, dar nodul tumoral crește treptat sub țesutul muscular și începe să se răspândească pe corpul osului. Tumora creste destul de repede in dimensiuni si incepe sa deterioreze si sa comprime formatiunile nervoase ale umarului si vaselor. Din cauza sarcomului, structurile osoase sunt în mod semnificativ subtiate, din cauza căruia pacientul suferă de fracturi frecvente care apar din cauza leziunilor minore.

Când sarcomul începe să se extindă, atinge plexul nervos al umărului și inervază întregul membru. Datorită stoarcerii căilor nervoase, sindromul durerii se extinde pe întregul braț, chiar până la vârfurile degetelor, provocând tulburări senzoriale. Din acest motiv, pacientul simte o senzație de arsură, amorțeală, afectarea funcțiilor motoare ale mâinii.

Sarcomul țesutului moale

Neoplasmul țesuturilor moi este derivat din celulele țesutului vascular sau ale straturilor musculare conjunctive care susțin celulele nervoase. Astfel de tipuri de sarcoame sunt diagnosticate rapid, deoarece se manifestă în stadiile incipiente ale dezvoltării. Sarcomul provoacă dureri în zona localizării tumorilor.

Neoplasmul crește foarte repede, după câteva săptămâni, sarcomul poate fi recunoscut chiar și prin inspecția vizuală. Neoplasmul are aspectul unei proeminențe tumorale cu o schimbare a pielii peste acesta. Deoarece tumoarea se extinde rapid, aceasta duce la încălcări ale activității senzoriale și motorii a întregului membru. Pacientul se simte rece în mână, există umflarea mâinii și amorțirea degetelor.

Sarcomul articulației cotului

În articulația cotului există vase de sânge și o varietate de căi nervoase, care sunt responsabile pentru inervația diviziunilor brațului și a hranei sale. Toate vasele și nervii sunt localizați aproape unul de celălalt, deci chiar și un mic sarcom în dimensiune, dăunează tuturor formațiunilor. Sarcomul începe să distrugă articulația cotului. Pacientul simte durere neplăcută atunci când încearcă să se aplece și să-i dezbrace brațul. Tumora creste rapid, penetrandu-se in fisurile articulare si formand cresteri suplimentare.

Sarcomul umărului

Sarcomul umărului este o creștere malignă care afectează mușchii și țesuturile umărului. Sarcomul poate fi primar și secundar, adică apare ca rezultat al metastazării altor situsuri tumorale. Metastaza apare deoarece există multe ganglioni limfatici în zona umărului care pătrund în zonă. Sarcomul umărului poate fi rezultatul unei tumori în gât sau cap, în glandele mamare, în una din secțiunile coloanei vertebrale. Cel mai adesea, sarcomul umărului este localizat în zona din partea superioară a mușchiului deltoid.

Cea mai eficientă modalitate de a trata un astfel de sarcom este intervenția chirurgicală. Chirurgul oncolog conduce eliminarea tumorii prin excizia părții afectate. O etapă importantă în procesul de terapie terapeutică este examinarea corpului pentru prezența metastazelor și neoplasmelor în alte organe, sisteme și ganglioni limfatici. În plus față de tratamentul chirurgical, se utilizează metode de chimioterapie și expunere la radiații. Oncologii selectează pentru fiecare pacient un curs individual de tratament pentru a preveni recurența bolii și a metastazelor.

Sarcoane Perii

Sarcomul periat este o leziune tumorală malignă a membrelor superioare. Sarcomul poate fi osteogenic, adică să lovească osul sau să afecteze numai țesutul moale. Să aruncăm o privire mai atentă, ambele tipuri de neoplasm malign ale periei.

Sarcomul osteogen al mâinii

Boala este o leziune a brațului carpian osoasă. Neoplasmul poate fi diagnosticat în primele etape ale dezvoltării. Sarcomul arata ca un bum pe brat, care creste intensiv si se extinde. Leziunea tumorală a oricărei părți a aparatului osos al mâinii afectează negativ capacitățile funcționale ale membrelor. Dacă pe parcursul dezvoltării bolii afectate suprafețele articulare, aceasta conduce la dezvoltarea sindromului de durere.

Sarcomul periei este cel mai adesea localizat în zona articulației încheieturii mâinii. Tumoarea crește atât de mult încât începe să stoarcă nervul și vasele de sânge care alimentează degetele mâinii. Acest lucru duce la faptul că degetele își pierd sensibilitatea, iar forța contracțiilor musculare este redusă semnificativ. Tumoarea se extinde la suprafețele cartilaginoase, care crește doar sindromul durerii.

Perie sarcoma pentru țesuturi moi

Acest tip de sarcom poate fi diagnosticat în primele etape ale dezvoltării. Acest lucru se datorează faptului că peria este inervată și abundent de aprovizionare cu sânge, iar din cauza tumorii, ligamentele mici și mușchii încep să funcționeze prost și dă senzații dureroase. Acest lucru duce la întreruperea alimentării și alimentării cu sânge a mâinii, a activității sale motorii și a sensibilității.

Sarcomul periei se poate răspândi la degete. În acest caz, falangii se umflă repede, iar tumora continuă să metastasizeze în sus de-a lungul membrelor, lovind țesuturi noi.

Sarcomul claviculei

Sarcomul claviculei este un neoplasm malign care apare pe partea scheletului care leagă trunchiul cu mâinile. Claviculul este predispus la leziuni frecvente și fracturi, care este unul dintre factorii de dezvoltare a sarcomului. Sarcomul claviculei poate fi primar și secundar. Sarcomul secundar apare ca urmare a metastazelor de la alte neoplasme și surse tumorale. O tumoare în osul gulerului poate afecta gâtul, plămânii, pieptul și chiar și stomacul. Boala progresează rapid, iar evoluția acesteia depinde de tipul de sarcom.

Neoplasmul din regiunea claviculei, cel mai adesea sarcomul lui Ewing. Sarcomul lui Ewing este o tumoare malignă. Particularitatea acestui tip de sarcom: creștere rapidă și agresivă, anterior metastazelor. Sarcom clavicula afecteaza oasele lungi la pacienții de toate vârstele, și sarcomul Ewing pot apărea pe țesuturile moi, fără metastaze la os.

Sarcomul scapulei

Sarcomul scapulei este o tumoare malignă a osului triunghiular plan. Deoarece scapula este localizată pe suprafața posterioară a toracelui, la nivelul coastelor, neoplasmul poate metastaziza în torace și poate lovi coastele. Sarcomul poate apărea ca rezultat al traumatismelor sau se poate dezvolta datorită metastazelor din alte surse tumorale.

Sarcomul scapulei poate fi condrosarcom sau reticulosarcom. Diagnosticul bolii utilizând raze X. Dacă este necesar, oncologul poate prescrie o puncție sau o biopsie deschisă. Tratamentul sarcomului scapulei implică intervenția chirurgicală și rezecția interblade-toracică. Când se utilizează metastaze, expunerea la radiații și metodele de chimioterapie sunt folosite pentru a ucide celulele tumorale.

Diagnosticarea sarcomului mâinii se efectuează în stadiile incipiente ale bolii, deoarece tumoarea se manifestă rapid și devine vizibilă chiar și în timpul examinării vizuale. În timpul diagnosticării, utilizați imaginile de computer și de rezonanță magnetică. Pentru diagnosticul final, țesutul este luat din tumoare și examinat temeinic sub microscop. Principala metodă de tratare a sarcomului mâinii este intervenția chirurgicală. Metodele de chimioterapie și de expunere la radiații sunt, de asemenea, folosite pentru a distruge celulele canceroase și pentru a preveni reapariția bolii.

Sarcina sinovialã sau sarcomul articular

Extrem de tumori maligne a fost dezvoltat în sinoviala comun (40%), tecilor tendoanelor (20%), membranele mucoase și saci de mâini și picioare fascia - aceasta este comun sarcom sinovial. Patologia tuturor speciilor este numită și sinovium malign. Populațiile de sex masculin și feminin sub vârsta de 50 de ani pot deveni la fel de bolnavi, iar sarcoamele articulare mai puțin frecvente apar după 55-60 de ani.

Educația oncologică arată ca un nod (con), clar delimitată de țesuturile situate una lângă alta, dar legată de capsula articulară, de pungile mucoase. Cand se raspandeste peste os si germineaza in cavitatea articulara, celulele tumorale distrug tesutul osos. Primele simptome sunt simptomele durerii de sinovie.

Cu metastazele timpurii, ganglionii limfatici și plămânii, măduva osoasă, țesutul conjunctiv și plexul neurovascular sunt implicați în procesul oncologic. Metastazele ajung la prostată, inimă și creier.

Cel mai frecvent sarcom sinovial al țesuturilor moi în articulații mari (45%): genunchi, cot și umăr, mai puțin frecvent - în șold și gleznă. Chiar mai puțin frecvent - în gât și piept. Sarcomul articulației șoldului poate fi complicat de oncoproces în țesuturile moi, adică în sarcomul sinovial.

Caracteristicile sarcomului articular

În legătură cu procesul patologic, apare anaplazia celulelor, diferențierea lor este perturbată, astfel încât o tumoare matură este dificil de tratat. Nu are o capsulă. În secțiunea transversală a oncogenezei sub microscop, puteți observa mai multe fisuri și chisturi maroniu-gălbui-maronii sau gri-roz, asemănătoare cu carnea de pește. Cavitățile pot umple uneori masele asemănătoare zgomotului.

Tumora în sine se simte densă și elastică la atingere. Cu o structură glandulară, este similar cu adenocarcinomul. Formează structuri papillare sub formă de vilă sinovială, această formare se numește sarcom de fibroză articulară. Există formațiuni izolate cu celule gigant.

Clasificarea: tipurile și tipurile de sarcom sinovial

În funcție de tipul de consistență, onkoshishka se întâmplă:

  • moale din cauza cavităților chistice ale țesutului glandular;
  • solid - cu depunerea de săruri de calciu în corpul conului.

Conform caracteristicilor morfologice:

  • celular, constând din chisturi țesutului glandular, excremente sub formă de papilomi;
  • fibros, adică cu o structură fibroasă.

În funcție de tipul de celule, sarcomul are două forme:

  • monofazic, constând din celule sarcomatoase sau epiteliale (precanceroase). Sarcomul sinovial monofazic datorat unei ușoare mutații a celulelor este similar cu țesuturile inițiale, ceea ce previne diagnosticarea oncoprocesului în stadiile incipiente. Prognozele după tratament vor fi dezamăgitoare;
  • bifazic (în două faze), constând din ambele tipuri de celule ale membranei sinoviale: diferențiere mare sarcomatoasă și epitelială. Sarcina sinovial bifazică dă un răspuns mai optimist la tratament, șansele de supraviețuire la pacienți cresc.

Datorită structurii microscopice diferite, sarcomul este împărțit în:

  • fibrotic;
  • gigant;
  • adenomatoasă;
  • gistioidnuyu;
  • alveolare;
  • mixt.

Foarte rar există un sarcom sinovial cu celule limpezi, foarte fascinant, al genunchiului și gleznei. Este similar cu oncologia pigmentară, deci este dificil de diagnosticat. Aceasta afectează tendoanele, fascia (membranele țesutului conjunctiv care acoperă plexul nervilor și vaselor și formează mușchii). Nodurile tumorale au o formă rotundă, cu diametrul de 3-6 cm și o consistență densă, gri-albă. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și pe termen lung.

Celule clare slab sarcom sinovial diferențiate poate fi localizat în interiorul sau în jurul tendonul tinde sa metastaze la nivelul țesutului osos, ganglionii limfatici regionali și la recidive. În tratamentul se combină operațiile cu radiații.

Tot mai mult, au început să apară tumori noi rare cum ar fi sarcomul sinovial al peretelui abdominal anterior, cavitatea abdominală, spațiul retroperitoneal. Pe peretele abdominal au aspectul de pete pigmentate cu malignitate caracteristică. Oncoplasma poate crește în melanosarcom cu creștere. Cu modificări cicatriciale ale țesutului pielii din cauza rănilor și arsurilor, sarcomul peretelui abdominal apare din celulele tendonului și ia forma unui nodul. Cu o creștere rapidă, contururile clare ale nodulilor se pierd, iar formarea se extinde peste suprafață.

După examinare, acesta poate fi detectat prin atingere, dacă pacientul înrăutățește astfel mușchii abdominali. Tumoarea poate fi mutată în lateral cu o pliantă a pielii. Onkoobrazovanie are o malignitate ridicată, în stadii incipiente, penetrează în alte țesuturi, metastază extensiv. Simptomele sarcomului peretelui peritoneal sunt destul de limitate. La pacienți, starea generală se înrăutățește. El devine slab, obosit repede, își pierde apetitul, temperatura corpului crește ușor. Dacă este grav rănit, are loc infectarea țesuturilor sale, inflamația și ulcerația părții superioare și necrozația tuturor oncogenezei.

În spațiul retroperitoneal, sarcomul sinovial este localizat profund și strâns în contact cu peretele posterior al peritoneului. Aplică organele, vasele și nervii, distruge coloanei vertebrale și presează măduva spinării. Există dureri ascuțite, pareză și paralizie. Atunci când vasele de sânge sunt fixate, de exemplu, vena cavă inferioară, funcția sa este încălcată, extremitățile inferioare și pereții abdomenului devin albastru și se umflă. Dacă circulația sanguină devine dificilă în ficat, lichidul se acumulează în cavitate, adică apare ascitele.

Etapele sarcomului sinovial

Sarcina sinovială din stadiul 1 este caracterizată printr-un grad scăzut de malignitate cu dimensiunea conului de 3-5 cm în diametru. Cu o creștere rapidă și malignitate crescută, formarea etapelor 2 și 3 ale sarcomului sinovial este caracterizată prin metastaze la ganglionii limfatici din regiune. După eliminare, este posibilă recurența locală, adică creșterea repetată a conurilor în aceeași zonă.

La 4 etape sarcomul sinovial se poate răspândi în părțile îndepărtate ale corpului. Este aproape imposibil să vindecați sarcomul în a patra etapă. În cazuri rare, cu îndepărtarea tumorii subiacente și a tuturor metastazelor, utilizarea chimiei și a radiațiilor, durerea poate fi atenuată și calitatea vieții îmbunătățită în decurs de 2-4 ani.

Cauzele sarcomului sinovial

Conform cercetărilor oamenilor de știință, cauzele sarcomului sinovial sunt asociate cu translocarea cromozomilor, adică cu interacțiunea genelor de cromozomi diferiți. Acest lucru conduce la apariția unei gene mutante, din cauza căreia se dezvoltă sinovialul.

În plus, cancerul sinovial apare în legătură cu factorii provocatori:

  • efectele carcinogene din exterior: aerul gazos ambiant și substanțele chimice;
  • efecte agravante ale altor tipuri de celule canceroase;
  • vătămări grave ale articulațiilor;
  • supradozajul de radiații și emisiile de ioni;
  • pătrunderea unui corp străin în țesuturi moi;
  • dezvoltarea displaziei precanceroase a țesuturilor.

Simptome și manifestări ale sarcomului articular

Atenție vă rog! Sarcina sinovială articulară se referă la o boală extrem de agresivă și severă. Prin urmare, simptomatologia procesului malign este, de asemenea, foarte severă, exacerbând calitatea vieții pacienților.

Dezvoltarea și simptomele sarcomului sinovial comun sunt legate între ele de locul de localizare. Durerea foarte devreme se manifestă în leziune, umflare, decolorare: devine roșie din cauza inflamației în dezvoltare a sacului sinovial, netedă și strălucitoare. În procesul de creștere oncodulară, apare o tumoare umflată, densă sau moale în zona articulației afectate, dar poate fi palpată.

Simptomele sarcomului articular sinovial sunt, de asemenea, caracteristice:

  • febră pe fundalul unei temperaturi ridicate a corpului;
  • amorțirea membrului în legătură cu compresia nervilor în epicentrul oncoprocesului;
  • apariția oboselii corporale generale și a letargiei;
  • pierderea bruscă a greutății din cauza poftei de mâncare și a greaței;
  • ganglioni limfatici crescuti in leziuni metastatice;
  • dificultăți de respirație și înghițire cu sarcom în gât, claviculă, torace.

Cum se manifestă și se dezvoltă sarcomul din articulațiile genunchiului, cotului și umărului, de unde apare cel mai adesea

  • Genunchiere

Sarcomul articulației genunchiului este un neoplasm ne-epitelial, mai ales de natură secundară. Sursa procesului oncologic este metastazele din oasele pelvine sau articulația șoldului, ganglionii limfatici popliteali. Dacă este afectată țesutul osos, este diagnosticat osteosarcomul, iar chondrosarcomul este afectat în cazul deteriorării cartilajului.

Odată cu creșterea tumorii în cavitatea genunchiului, principalele simptome ale sarcomului articulației genunchiului se manifestă datorită sindroamelor de durere care pătrund în întregul membru. Acestea distrug funcțiile motorului genunchiului, mai ales atunci când merg pe scări. Odată cu creșterea conului exterior, adică, mai aproape de piele, apariția edemului, este posibil să se diagnosticheze în primele etape și să se prescrie tratamentul la timp.

Odată cu înfrângerea tendoanelor și ligamentelor, capacitatea funcțională a membrelor se pierde, deoarece suprafața articulației începe, de asemenea, să se descompună. Un sarcom sinovial mare al articulației genunchiului distruge fluxul de sânge, astfel încât în ​​țesuturile de sub genunchi există o deficiență în nutriție și oxigen.

  • Cot articulație

Sarcina articulației cotului și a oaselor brațului: cel mai adesea se formează umărul și antebrațul, ca un proces oncologic secundar, atunci când sarcomurile metastazate ale altor organe. Etapele timpurii pot fi asimptomatice, dar cu creșterea rapidă a conurilor și răspândirea lor prin os, vasele de sânge și căile nervoase responsabile pentru hrănirea și inervația extremităților sunt stoarse.

În cot, aceste plexuri sunt situate într-o zonă mică, astfel încât simptomele sarcomului articulației cotului manifestă durere de coacere atunci când se flexează sau se îndoaie brațul. Datorită acestui fapt și în legătură cu distrugerea articulației cotului, amplitudinea mișcărilor este redusă drastic. Se formează conuri suplimentare datorită creșterii rapide a celulelor oncocelule, deoarece corpul neoplasmului pătrunde în articulațiile articulației.

Structurile oaselor care intră în articulația cotului încep să se dilueze, astfel încât pacienții suferă de fracturi frecvente care apar chiar și cu leziuni minore. Durerea, arsura, senzația de amorțeală se simte chiar la vârful degetelor.

  • Umăr articulație

Sarcomul osteogen al articulației umărului și fibrosarcomului afectează articulația umărului: oasele și țesuturile moi. Onkoobrazovanie poate fi primară (independentă) ca rezultat al traumei, depășind doza de expunere la radiații, razele soarelui, contactele cu preparatele chimice, predispoziția ereditară. Și, de asemenea, o oncoproză secundară - cu metastaze de la alte oncochains și ganglioni limfatici, care în zona umărului sunt multe. Primele etape ale procesului oncologic pot fi determinate prin examinarea cu ultrasunete. Testele târzii indică durerea în mușchiul deltoid, hiperemia cutanată, umflarea și deformarea articulației umărului, ceea ce reduce amplitudinea mișcării cu mâna.

Diagnosticul bolii

Pentru a exclude misdiagnosis și înrăutățirea calității vieții pacientului se realizează o diferențiere cu boala similare simptomelor: sinovita - inflamație a țesutului sinovial, bursită - inflamație a articulațiilor pungi sau artrita, în care începe inflamația articulațiilor.

Un diagnostic detaliat al sarcomului sinovial este furnizat de următoarele studii:

  • Roentgenograme de articulare în zona afectată;
  • artroscopia și angiografia vaselor de sânge;
  • scanarea de radioizotopi a acumulărilor minuscule de oncocelule;
  • Ultrasunete, CT sau RMN;
  • sânge și urină.

Studiul genetic al sarcomului sinovial permite identificarea cromozomilor modificați. De asemenea, se efectuează o biopsie, laparoscopie, iar conurile sunt examinate prin metoda citologică, iar agenții sunt determinați în sânge. Diagnosticul sarcomului include radiografia sternului pentru a detecta metastazele și articulațiile, teste imunologice.

Tratamentul sarcomului sinovial

Tratamentul sarcomului sinovial este de 70% în îndepărtarea completă a tumorii din cauza recurențelor frecvente. Educația în articulații mari, cum ar fi genunchi, șold, umăr infiltrat limfatic sau vasele mari de sânge de multe ori reapar, la nivelul membrelor, dar amputat (ekzartikuliruyut). Îndepărtați ganglionii limfatici măriți.

În prima etapă, nodurile mici au un diametru de 3-5 cm, dar celulele sarcomului pot rămâne la marginea zonei unde țesutul a fost îndepărtat. Prin urmare, după operație, tratamentul sarcomului sinovial se efectuează prin iradiere. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru conuri mari pentru a reduce recăderile.

În 2-3 etape, intervenția chirurgicală rămâne principala metodă de tratament. Îndepărtați ganglionii limfatici cu celule canceroase. Dacă pacientul este inoperabil, se efectuează iradierea și chimioterapia. Tratamentul sarcomului sinovial al genunchiului, umărului sau cotului cu conuri mari se efectuează prin chimie, utilizând perfuzie izolată a membrelor. Doxorubicina cea mai frecvent utilizată în monoterapie sau cu Ifosfamidă.

Uneori, pentru a elimina întreaga tumoare în a patra etapă, întregul membru este amputat. În cazul în care organismul este conservat și de doxorubicină și ifosfamida sunt nici un efect mult așteptata, atunci tratamentul este gemcitabina si docetaxel sau paclitaxel, docetaxel și vinorelbină. Fiecare pacient este selectat un curs individual de tratament pentru a exclude recidivele și metastazele la alte organe.

Metode de rezecție

O abordare integrată a tratamentului oferă pacienților o șansă de a evita recidivele și speranța pentru un prognostic pozitiv al sarcomului sinovial. În tratamentul chirurgical, completitudinea examenului preoperator afectează tactica comportamentului său. În plus, se efectuează diagnostic suboperator, se pot efectua ajustări ale regimului de tratament. Prezența pseudocapsulelor în jurul conului este, de asemenea, luată în considerare. Nu poate limita creșterea și infiltrarea oncogenezei în mușchi, fascia, tendoane, nervi și vase. Pseudocapsulul nu interferează de asemenea cu răspândirea metastazelor în sarcoamele articulare. De aceea, când excizia depărteze de conuri de 3-5 cm și se taie dedesubt la o adâncime de 2 cm. Cu toate acestea, posibila extindere a marjelor de rezectie găsește în cursul celulelor maligne chirurgie în țesuturile de germinare în limitele secțiunii.

Intervenția operativă se realizează prin următoarele metode:

  1. Îndepărtarea locală a nodului, dacă un diagnostic preliminar a confirmat prezența unei tumori benigne, care se întâmplă în prima etapă a bolii. Și, de asemenea, dacă diagnosticul nu este verificat înainte de operație. Tactica terapeutică ulterioară este corectată după studiul morfologic al tumorii și definirea malignității acesteia. Recidiva după excizie poate fi de 90%.
  2. Excizia largă, capturarea țesuturilor moi învecinate la o distanță de 3-5 cm După excizia recidivei sarcomului sinovial observată la o frecvență de 30-50%.
  3. Rezecția radicală, adică îndepărtarea tumorii în regiunea anatomică, aducând operația mai aproape de amputare, dar reținând organul. Această metodă face posibilă aplicarea protezelor: înlocuirea articulației și a vaselor, efectuarea rezecției osoase, a trunchiului nervos din plastic. Defectele după intervenția chirurgicală sunt închise, utilizând autodermoplastia. Sau se deplasează grefe musculare de piele și / sau mușchii transplantului liber folosind anastomoză microvasculară. Recidivele apar cu o frecvență de 14-20% după excizia oncogenezei.
  4. Amputare și dezarticulare dacă lovit de o navă principală, trunchiul nervului principal, fracturi de oase si are un semnificativ prelungit prin umflarea membrelor și prezența recăderi frecvente (gradul de malignitate - G3-4). În regiunea stomacului, este posibilă recurența după amputare și exarticulare în 5-10% din cazuri.

Acum, tratamentul chirurgical este combinat cu chimia și iradierea, aplicând regimuri neoadjuvante și adjuvante, astfel încât membrul este conservat în 90% din cazuri.

Este important să știți! Din păcate, durata vieții în sarcoame comune nu depinde de amputarea membrelor sau a unei părți din acestea. Numai controlul local asupra dezvoltării oncologiei este posibil.

Limfadenectomia regională se efectuează dacă există o confirmare clinică și morfologică a faptului că metastazele cu sarcom sinovial au afectat ganglionii limfatici. Din motive de prevenire, nu se recomandă utilizarea acestei metode.

Videoclip informativ

Iradierea în sarcomul articular

Realizați următoarea radioterapie:

  • preoperator (neoadjuvant) pentru încapsularea sarcomului, reducerea dimensiunii acestuia și creșterea radicalității operațiilor. Doza totală este de 50-60 Gy;
  • intraoperator: pentru doza sarcomului articulației sinovale - 12-15 Gy, pentru sarcomul peretelui abdominal și retroperitoneal - 15-18 Gy. În acest caz, recidivele sunt reduse cu 40%;
  • postoperator (adjuvant) cu o doză totală de 60-65 Gy. Este prescrisă în prezența contraindicațiilor la operație din cauza dezintegrării tumorii, sângerării sau în absența verificării morfologice a diagnosticului.

La efectuarea radioterapiei împreună cu intervenția chirurgicală, inclusiv brahiterapia cu Iridium192, cursul de recurență de cinci ani cu sarcom sinovial ajunge la 70-90% dintre pacienți.

Chimioterapia cu sinovium

Este important faptul că efectul chimioterapiei asupra sarcomului sinovial în tratamentul neoadjuvant și în adjuvant este complex. În toate schemele standard, există doxorubicină. Atunci când acest citostatic este combinat cu alte medicamente, răspunsul sarcomului sinovial la terapia complexă este crescut.

Cele mai frecvent utilizate scheme de chimie sistemică includ următoarele:

În prima zi, introduceți venele:

În zilele 1-5 se administrează 250 mg / m2 DTIC (dacarbazină). Repetați schema după 21 de zile.

  • Doxorubicin + ifosfamidă

O perfuzie intravenoasă prelungită (72 ore) cu doxorubicină - 75-90 mg / m2 împreună cu Ifosfamidă - 10000 mg / m2. Această combinație de medicamente este considerată cea mai eficientă.

În prima zi, introduceți venele:

  1. 750 mg / m2 de ciclofosfamidă;
  2. 50 mg / m2 Doxorubicină.
  3. În zilele 1-5 se administrează 20 mg / m2 de cisplatină IV.
  • CDVC

Introduceți venele:

  1. prima zi - 100 mg / m2 Cisplatinum;
  2. în 2-4 zile - doxorubicină 25 mg / m2 mg / m2;
  3. în a 5-a zi - 1,5 mg / m2 Vincristină;
  4. în a 6-a zi - 600 mg / m2 de ciclofosfamidă.
  • epirubicin

La 160 mg / m2, Epirubicina este injectată în interiorul venelor timp de 3 săptămâni (până la 8 cicluri), cu o pauză săptămânală între cicluri. În același timp, corpul pacientului este menținut prin hemopoieza - G-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite).

Terapie complexă

Dacă există vreun dubiu cu privire la rezecabilitatea sau tumori neoperabile (G3-4), in recadere atunci cand in curs de dezvoltare sarcom sinovial metastatic, tratamentul folosit un izolat (extracorporale) articulații perfuzie hipertermice (membre), folosind doze mari de citostaticelor: melfalan, doxorubicină, dactinomicina, Cisplatin, TNF -, IFN-.In acest caz vine onkoobrazovaniya complet resorbția, precum și au capacitatea de a salva membrul în 85-87% dintre pacienți.

Tratamentul sarcomului sinovial în etape se realizează prin următoarele scheme combinate:

  • în etapele I A, II A: chirurgie + radioterapie;
  • la stadiul I B - radioterapie + chirurgie + radioterapie;
  • în etape Etapa II B, III: PCT preoperator ± radioterapie + chirurgie + PCT ± radioterapie;
  • la etapa IV: chemoradioterapie ± chirurgie + chemoradioterapie.

Când mărimea sarcomului este de până la 5 cm și gradul de diferențiere a G1 duce la o excizie largă a nodului oncologic. La o dimensiune mai mare de 5 cm, operația este combinată cu iradierea. La dimensiuni mai mari de 10 cm - este utilizat PCT neoadjuvant.

Prognoza vieții cu sarcom sinovial

Grupul cel mai frecvent cancer al țesuturilor moi la adulți includ sarcom sinovial (SS) (4-10%), histiocitom fibros (28%), liposarcom (15%) și leiomiosarcom (12%). La copii, sarcomul sinovial are loc un pic mai puțin decât rabdomiosarcom. Cel mai adesea, populația masculină are vârsta de 15-35 de ani. În articulații, este localizată la 5% dintre pacienți.

Pentru a găsi factori de prognostic capabili, luați în considerare câteva caracteristici ale SS.

Prognoza sarcomului țesutului moale sinovial depinde de următorii factori:

  • clinice;
  • biochimice;
  • histologie;
  • imunohistochimie;
  • citogenetică moleculară.

Când se iau în considerare factorii clinici, supraviețuirea de 10 ani este indicată la 90% dintre pacienți cu vârsta de 20 de ani și mai mică, dar numai la 25% dintre pacienții în vârstă de 40 ani și peste. Dacă mărimea tumorii primare nu depășește 5 cm, pragul de supraviețuire de 5 ani este de 90%, dacă este mai mare de 5 cm - apoi cu 40%.

Alte surse prezice supraviețuirea pacienților în funcție de stadiul procesului oncologic:

  • în prima etapă - 78%;
  • pe cea de-a doua - 63%;
  • pe al treilea - 36%;
  • pe al patrulea - mai puțin de 20%.

Atunci când se analizează factorii biochimici, de exemplu, vasculare, în prezența metastazelor și a recidivei precoce a indica o creștere a nivelului seric de VEGF, endostatin (55 rH / ml și mai sus).

Factorii histologici negativi includ hialinizarea matricei tumorii oncologice, a structurilor hemangioperetice din corpul său. Starea microscopică negativă în regiunea marginilor plăgii de operare permite doar 80% dintre pacienți să supraviețuiască fără recidivă după operație. Dacă elementele tumorale sunt detectate, indicatorul poate scădea la 34-30%. Dacă nu există invazie de SS în vase, articulații osoase și țesut nervos și nu există metastaze, atunci rata de supraviețuire de 5 ani este de 78%, iar invazia și metastazele - 39%.

Dacă se detectează calcificarea semnificativă a țesutului tumoral, 82% dintre pacienți supraviețuiesc. Dacă părțile periferice ale onco-nodului conțin mai mult de 20 celule mastocitare în 10 câmpuri de vedere, atunci până la 55% dintre pacienți supraviețuiesc. În prezența unui subtip bifazic (risc scăzut), CC persistă la 58% dintre pacienți și în prezența unui subtip monofazic (risc înalt) - 30%.

Factori Potrivit ratei imunohistologice de supravietuire de 5 ani va fi redus datorită expresiei markerilor în țesuturile musculare monofazic sarcom sinovial 35%. La pacienții cu SS subtip monofazică în țesuturi nu mioidnogo immunophenotype, deci 65% dintre pacienți supraviețuiesc. Monofazic SS prezice metastazelor si supravietuirea globala reduce proteinele de grup inhibitor de expresie (kinaze) care depind de Cyclin sau tsiklinopodobnyh molecule: p27 Kipi- la 55% și ciclina E - până la 45%. Când expresia p53 este observata jumatate din toate celulele tumorale in timp ce scaderea perioadei de supraviețuire fără Metastaza și supraviețuirea totală. Dacă nici un anticorp monoclonal SS țesut: 3F8 și R24, dezvăluind disialogangliozidy sau ele sunt, dar cu prezența reacției inferioare - prognoza este nefavorabil.

Prognosticul sarcom sinovial, în conformitate cu factorul citogenetic molecular dependent gena himerică de diferite specii: SYT-SSX (SYT-SSX1, SYT-SSX2) translocarea cromozomul X și 18. La detectarea aneuploidiei - fracția de celule tumorale in faza S a prognozei va fi nefavorabil.

Prevenirea bolilor

Atenție vă rog! Pentru a preveni dezvoltarea sarcomului articular sinovial, este necesar să consumați produse de înaltă calitate, să excludeți stresul, să nu neglijați odihna și sporturile accesibile. Igiena personală, întărirea, vizitele la saune și camerele de aburi garantează funcționarea normală a sistemelor și a organelor interne importante.

Important pentru a trata anumite boli inflamatorii, tumori benigne, negi, răni, de etanșare în glandele mamare, tumori și ulcere în stomac, și fisuri de eroziune de col uterin.

Amintiți-vă! O examinare anuală a femeilor la ginecolog va detecta leziunile organelor genitourinare, fluorografia - pentru a dezvălui patologia pieptului și a plămânilor.

Prevenirea menținerii sarcomului sinovial după tratament constă în observație dispensară. La 70-80% dintre pacienți, recidivele și metastazele apar în primii doi ani după terapia complexă. Prin urmare, fiecare bloc trebuie să fie ecranate ciclu, inclusiv radiografia toracică și cavitatea sa, extremități, ecografie abdominală și retroperitoneale, Annals de sânge de studiu. În cazul în care detectează metastaze solitare sau recurență, re-tratament de experți de strategie sunt de acord cu, cum ar fi oncosurgeon, radiolog și himioterapevt.

Sarcomul articulației cotului

Bună ziua, draga mea!

De mai mulți ani, am apărut pe ecranele televizoarelor dvs. în fiecare zi și de mai multe ori am vorbit despre probleme comune. Sa spus multe despre metodele de tratare a articulațiilor! Practic - este o intervenție medicamentoasă sau chirurgicală în organism.

Noi, în programul nostru, vorbim deseori despre procedurile chirurgicale și medicamente, dar foarte rar atingem alte metode de tratament. Și nu doar rețete de la bunici, ci ceea ce este recunoscut în mediul științific și, desigur, recunoscut de spectatorii noștri. Astăzi vom vorbi despre efectul vindecător gel "PANTOGOR".

Cu siguranță că acum pierzi, ce fel de gel? Într-adevăr, cum poate un gel să ajute la tratarea unei astfel de boli grave? Dacă vă aduceți aminte, câteva probleme în urmă am vorbit despre posibilitatea de a "declanșa" regenerarea corpului, influențând anumiți receptori în celulele corpului nostru. Deci, pentru a vindeca durerile articulațiilor și nu numai, trebuie să începeți procesul de "întoarcere", adică să returnați celulele în starea inițială. La urma urmei, medicina, în cea mai mare parte - este o luptă cu investigația. Și trebuie să eliminați motivul și să readuceți corpul la starea inițială. Acesta este motivul pentru care, după ce ați luat doza corectă de anumite substanțe conținute în gel "PANTOGOR", aproape toți pacienții se simt ușor, ca și când s-ar fi născut din nou. Bărbații, la rândul lor, au simțit o creștere a energiei, o creștere puternică a energiei. Durerea dispare.

Gelul ajută să facă față chiar și unor astfel de boli cum sunt artrita și artroza. Gel "Pantogor" îndepărtează bine inflamația și durerea în exacerbările bolilor articulare, cartilajului și ligamentelor. După cum arată cercetările, această boală poate apărea din cauza metabolismului nostru instabil și a funcționării necorespunzătoare a celulelor. La urma urmei, atunci când avem probleme, durerile articulare distrug corpul și, când totul este bun, corpul intră în tonus. Adică, întregul sistem afectează în mod direct starea corpului. Și această conexiune ajută la combaterea bolii cât mai eficient posibil.

Îți voi explica. Gel "Pantogor", cu ajutorul unor substanțe și antioxidanți specifici, afectează anumiți receptori responsabili de regenerare și eficiență. Există o "re-înregistrare" a informațiilor despre celulele bolnave pe cele sănătoase.

"În fiecare zi m-am simțit mai bine. Durerea din articulații sa retras cu salturi și limite! În plus, a existat o recuperare generală: țesuturile s-au vindecat activ și s-au activat procesele metabolice, îmi permiteam să mănânc aproape orice mi-am dorit și chiar să alerg. Am crezut! Mi-am dat seama că pentru mine aceasta este singura cale de ieșire! Apoi sa terminat, durerea a dispărut pentru totdeauna. La sfârșitul cursului, am devenit absolut sănătos! Full-nas-tju! Principalul lucru este un impact complex. Tratamentul clasic nu elimină boala CORONARĂ PRIMARĂ, ci doar se luptă cu manifestările sale externe. A Gel "Pantogor" Restabilește cartilajului prin dezvoltarea acidului hialuronic, în timp ce, ca medicii noștri cad întotdeauna de neînțeles termeni dificili adormit și pentru totdeauna încearcă vparit medicamente scumpe, de la care nu există nici un sens... Așa cum am spus, am încercat pe mine personal "

"Igor, spune-ne mai în detaliu cum să folosim în mod corespunzător acest miracol înseamnă!"

De fapt, totul este simplu, trebuie să luați o sumă mică de fonduri și să aplicați domeniilor problematice. De obicei mă frecresc cu mișcările de masaj și aștept până se absoarbe. Eu comand doar pe site-ul oficial. Pentru a le primi, completați detaliile dvs. pe site, lăsați un număr de telefon activ, astfel încât să puteți contacta și să discutați detaliile. Am primit gel "PANTOGOR" 4 zile mai târziu, a intrat într-un plic închis, fără urme de identificare. Banii merită un ban, în raport cu prețul pe care l-am cheltuit pentru tratament și ar fi cheltuit și mai mult dacă n-aș fi ordonat acest remediu! Deja după prima recepție se simte o îmbunătățire. Încercați-o singură și veți înțelege.

"Mulțumesc, Igor, vom posta un link către site pentru a plasa o comandă."

După cum puteți vedea, calea către sănătate nu este atât de dificilă. Gel "PANTOGOR" puteți comanda prin deplasare de această legătură. Acesta este site-ul oficial al furnizorului.

Gelul original "PANTOGOR" poate fi comanda numai pe site-ul oficial, urmați link-ul. Acest produs are toate certificatele necesare și este testat pentru eficiență. În Rusia, o mulțime de falsuri, comanda pe care nu obțineți efectul.