Operațiunea de îndepărtare a pietrei de pe degetul mare

Îndepărtarea conului pe degetul mare este o metodă chirurgicală pentru tratarea deformării valgusului vârfului degetului mare, care este popular numit "os" sau "con" în oameni.

conținut

Tratamentul conservator al acestei patologii comune este eficace numai în stadiul inițial al bolii, când degetul mare este ușor înclinat (până la 15 grade) spre exterior, nu există încă senzații de durere, iar conul în sine arată ca un mic tubercul.

Când un os apare pe picior, un apel în timp util către ortopedist ajută la corectarea deformării prin metode conservatoare

Din păcate, nu toți oamenii să acorde o atenție la schimbările de la picior pana cand simptomele de durere, și examinează pacientul medicul este obligat să admită că situația se execută și numai îndepărtarea oaselor în degetul mare poate corecta patologie (intervenție chirurgicală nu se poate obține numai scăpa de durere și pentru a preveni progresia bolii, dar și pentru a restabili arcul piciorului).

Tipuri de tratament chirurgical al osici pe picior

Operația de îndepărtare a pietrei de pe picior este efectuată după un diagnostic suplimentar, care vă permite să evaluați cu exactitate gradul de deformare, să identificați patologiile și bolile asociate.
Alegerea metodologiei operaționale (există aproximativ 100 de metode diferite) este influențată de:

  • tipul de deformare;
  • starea oaselor și a țesuturilor moi ale unui anumit pacient;
  • prezența bolilor somatice.

Deoarece pentru îndepărtarea osiculelor pe picioarele utilizate în prezent în majoritatea cazurilor, a metodelor cu traumatism scăzut și a anestezicelor moderne, vârsta pacientului nu influențează alegerea tehnicii de intervenție chirurgicală.

  • Osteotomie, care este folosită în majoritatea cazurilor ca metodă cea mai eficientă. În orice tip de osteotomie în timpul operațiunilor de pe articulația deformată este disecat țesut, se intersectează osoase (cruce mai aproape de unghie sau la celălalt capăt, Z sau în formă de-a lungul falanga proximală), fragmente osoase sunt instalate în poziția corectă și curelele fixe, sau un șurub special.
  • O artrodă. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează în cazuri foarte rare, deoarece scopul principal al operației este de a crea o conexiune fixă ​​care să nu permită restabilirea piciorului. Indicarea pentru acest tip de operație este o articulație severă distrusă a degetului mare, care nu poate fi readusă în poziția corectă prin intermediul unei osteotomii. Abcesul este eliminat în timpul operației, iar oasele sunt unite. Dezavantajul acestei metode este durerea care apare după încărcarea la locul de aderență, precum și necesitatea de a purta în mod constant încălțăminte ortopedică.
  • Artroplastia de rezecție, în care o parte a suprafeței articulare este îndepărtată. În acest caz, între părțile osului rămâne o cavitate, care în timpul vindecării umple țesutul conjunctiv (formând astfel o articulație falsă). Recuperarea completă a funcțiilor piciorului nu dă această operație.
  • Corecția arcului transversal al piciorului. În acest tip de îmbinare nu este corectată și chirurgie osoasă și a țesutului moale în jurul zonei problemă. În timpul operațiunii, cu degetul mare pe 1 st metatarsian os de tendon transplantat mușchiul degetul mare adductor, mușchiul încetează de a menține degetul mare într-o poziție deviată, unghiul dintre oasele piciorului este schimbat, iar arcul piciorului recuperează forma normală. Metoda este eficientă în stadiile incipiente ale bolii.
  • Exostectomia, în care se excretă mușchiul (o parte a capului metatarsal), precum și țesuturile moi situate în jurul articulației afectate. Mersul după operație este restabilit, durerea este eliminată, însă recăderile sunt posibile.

Metode comune

Operația pe osul degetului mare cu traversarea osului este cel mai adesea efectuată folosind metoda:

  • Eșarfă-osteotomie. Folosit pentru deformarea valgus pronunțată moderat. Acesta vă permite să schimbe în direcția longitudinală și rotiți capul osului metatarsian, prelungi sau scurta primul os metatarsian, pentru a deplasa fragmente osoase, ceea ce permite o mai mare proporționalitate a articulației și a reduce sarcina pe articulații, iar interiorul piciorului. Rezultatele bune ale tehnicii în combinație cu corecția țesuturilor moi.
  • Osteotomia Austin / Chevron, la care se efectuează intersecția în formă de V a primului os metatarsal. Se folosește în cazul unei deformări ușoare a valgusului, permite ca capul metatarsal să fie deplasat la o jumătate din lățimea acestuia (dacă este deplasat cu mai mult de 1/2 din lățimea osului, stabilitatea necesară pentru consolidarea osului poate să nu fie suficientă).
  • Osteotomie Akin, care se desfășoară pe falangele principale (la nivelul părții proximale a osului tubular adiacent plăcii epifize). Este însoțită de corecția manuală obligatorie a deformării valgus. Osul se intersectează paralel cu articulația metatarsofalangiană și cu patul unghiului de degetul mare, fragmentul în formă de pană este îndepărtat.
Diferite metode de trecere a osului la îndepărtarea oaselor de pe picior.

Operația de îndepărtare a pietrei de pe degetul mare poate fi de asemenea efectuată:

  • Prin metoda lui Vail (osteotomie oblică a oaselor metatarsale mici). Vă permite să mutați osul spre centru și în direcția longitudinală, întoarce capul oaselor metatarsal în poziția sa normală și vă ajută să eliminați deformarea în formă de ciocan a degetelor.
  • Prin metoda Shed-Brandes (rezecție marginală a outgrowth-ului osoasă medial (exostoză)). În timpul operației, osul este îndepărtat de pe suprafața laterală a 1 st oasele metatarsiene și partea proximală a falanga proximala a degetului mare, este suprapus fixarea piciorului într-o definit atela poziție ipsos, iar apoi timp de 2 săptămâni, se efectuează pentru extensia falangei degetului mare de unghii.

Un rezultat bun cosmetic dă o operație de îndepărtare pietre pe picioare prin metoda Vreden-Mayo (este de a elimina capul osului metatarsian 1, împreună cu o denivelare), dar datorită eliminării zonei principale portante a piciorului în timpul mersului, după o intervenție chirurgicală există o încălcare a funcției de suport a piciorului.

Scoaterea osul pe degetul cel mare al metodei Chalkin (oasele încrucișate cu rotația capului primul metatarsian) și rezecția trapezoidală pană de os metatarsian 1 prin metoda de Bohm și REVERDY nu elimina abaterea medială a osului metatarsian 1, și nu a restabili boltei piciorului, adesea însoțite de recăderi.

Pacientului i se poate oferi o operație reconstructivă care are drept scop corectarea mai multor componente ale deformării piciorului:

  • Kramarenko Boyar și metodă în care, după efectuarea operației conform metodei Schede-Brandes pentru a elimina deviația medial prima articulație metatarsian plyusneklinovidnogo transversal distal osteotomia este realizată și rezultă în formă de pană de notare decalaj de șters anterior grefe osoase părți. Din banda Mylar format ligamentului picior transversal care deține osul metatarsian primul în poziția corectă (banda cusute la marginile capsulelor 1 și articulații metatarsofalangiene a 5-a). După operație, se aplică un bandaj de tencuială timp de 4-5 săptămâni.
  • Operația Korzh și Eremenko, în care osul nu se intersectează, deoarece defectul este eliminat prin eliminarea primei articulații metatarsiale. Ligamentul transversal al piciorului este format din tendonul extensorului lung al degetului al patrulea.
  • Operație prin tehnica CITO, care este însoțită de formarea unui ligament transversal al piciorului din banda dolcano sub forma unei cifre opt conform lui Klimov.
Realizarea unei intervenții chirurgicale folosind metode chirurgicale tradiționale.

Dacă este necesar, se efectuează o endoproteză, în care articulația deformată este complet îndepărtată și înlocuită cu o articulație artificială.

Cum să îndepărtați piatra de pe picior

Anterior, operația de îndepărtare a pietrei de pe degetul mare era destul de traumatizantă (conul a fost îndepărtat, articulația a fost fixată cu capse și bolțuri), astfel încât au apărut adesea complicații, iar perioada de reabilitare a fost lungă. În legătură cu imperfecțiunea tehnicilor utilizate anterior, revizuirile privind îndepărtarea ossicolelor pe picioare au fost mai degrabă negative, deoarece intervenția chirurgicală însoțitoare mare traumatism a provocat dureri la pacienți pentru o perioadă lungă de timp, iar recidivele au fost adesea observate.

În prezent, este posibilă îndepărtarea oaselor pe picioare cu leziuni minime, cu ajutorul:

  • Proceduri minim invazive, în care incizia nu depășește 3 mm (cu o deformare semnificativă de 10 mm). Manipularea chirurgicală (intersecția osului și deplasarea părților sale) se realizează prin această mică incizie sub controlul radiografiei. Avantajele osteotomiei minim invazive includ o perioadă scurtă de reabilitare și cicatrici aproape imperceptibile, durerea și riscul de complicații sunt minime. Operația minim invazivă nu necesită anestezie generală (se utilizează local sau epidural), dar poate fi utilizată numai cu un grad ușor de deformare a degetului mare.
  • Laserul, care vă permite să îndepărtați țesutul osos cu cele mai fine straturi, menținând astfel mobilitatea articulațiilor. Perioada de reabilitare este mai scurtă decât atunci când se utilizează setul tradițional de intervenție chirurgicală (foraj, spiță, șurubelniță, clemă). Îndepărtarea cu laser a osicolelor pe picioare este utilizată în absența altor deformări ale piciorului și a complicațiilor de deformare a valgusului la pacient.
Metode minim invazive și tradiționale care sunt utilizate pentru diferite tipuri de deformitate valgus a degetului mare.

Accesul în timpul operației poate fi:

  • deschis (țesutul este tăiat la os cu un bisturiu, chirurgul, printr-un studiu vizual, controlează procesul de corecție);
  • închis (manipulările se efectuează printr-o mică incizie, controlul se efectuează cu ajutorul unei raze X).

Îndepărtarea pietrelor pe picioare cu un laser lustruie conul de pe picior până când se compară complet cu suprafața laterală a piciorului, care se realizează printr-o mică incizie. Pentru a îndepărta piatra cu laser, șlefuirea este urmată de:

  • ekzostektomiey;
  • osteotomie;
  • rezecție artroplastie.

Avantajele îndepărtării prin laser a deformării valgus includ:

  • dezinfecția plăgii sub influența laserului, care reduce riscul de infectare la minimum;
  • pierderea minimă de sânge datorită mărimii nesemnificative a inciziei prin care sunt efectuate manipulările;
  • lipsa influenței asupra țesuturilor înconjurătoare;
  • recuperare rapidă;
  • perioada de funcționare mai scurtă (durează 1 oră, în timp ce îndepărtarea conurilor prin metode chirurgicale tradiționale durează aproximativ 2 ore);
  • nu este nevoie să purtați gips după operație.
Metoda cea mai puțin traumatică și eficientă este de a scoate piatra de pe degetul mare cu ajutorul unui laser.

Îndepărtarea pietrei pe picior cu orice tehnică constă din mai multe etape. Cel mai adesea în timpul operației:

  1. O incizie se face pe partea interioară a falangii degetului mare al piciorului.
  2. Este efectuată capsulotomia (disecția capsulei primei îmbinări metatarsofalangiene).
  3. Examinarea creșterii osoase se efectuează (îndepărtarea conului).
  4. Primul os din osul metatarsal este tăiat (se efectuează osteotomie).
  5. Chirurgul muta fragmentele osoase ale metatarsalului, schimbând axa zonei deformate.
  6. Osul este fixat cu șuruburi de titan sau capse.
  7. Capsulele și incizia sunt cusute.
  8. Un bandaj steril este plasat pe site-ul de acces.
  9. Pe picior se aplică un bandaj de fixare sau gips (în funcție de tipul de operație).

Șuruburile de titan în absența disconfortului nu sunt îndepărtate.

Contraindicații

Deși operația pe picior pentru a îndepărta piatra este de obicei efectuată cu ajutorul tehnicilor traumatice scăzute, există o serie de contraindicații pentru conduita sa. Operația este contraindicată atunci când:

  • tromboza, care este însoțită de inflamația venelor și de o încălcare a coagulabilității sângelui;
  • diabet, obezitate;
  • insuficiență cardiovasculară;
  • încălcarea circulației sangvine a țesuturilor piciorului;
  • patologiilor sistemului musculo-scheletic.

Îndepărtarea pietrei la picior cu un laser nu are practic contraindicații, dar înainte de procedură este necesar un examen preoperator.

Pregătiți pentru o operație

Înainte de a elimina pietrele pe picioarele lor, trebuie să fie supuse unui diagnostic complet, ceea ce permite identificarea tuturor patologiilor piciorului - piciorului raze X din unghiuri diferite, sau imagistica prin rezonanta magnetica.

Pe lângă îndepărtarea conului de pe picioare la degetul mare, operația poate include eliminarea deformării în formă de ciocan a celorlalte degete de la picioare, etc.

Pacientul este trimis ca examen preoperator pentru efectuarea testelor:

  • sânge (general, biochimic, zahăr, coagulabilitate);
  • urină (analiză generală);
  • pentru detectarea hepatitei și HIV;
  • ECG;
  • raze X la piept.

Costul aproximativ al operațiunii

Având în vedere că o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta deformare valgus în instituțiile publice necesită direcția de ortopedice și de așteptare în linie pentru intervenții chirurgicale, pacienții sunt adesea interesați de cât de mult este o intervenție chirurgicală pentru a elimina un os pe degetul mare.

Costul operației este afectat de calificarea medicului, de modul de conducere, de starea clinicii (privată, municipală), de echipamentele și preparatele utilizate. În medie, prețul variază de la 200 la 1000 de dolari (în megaciți, costul operațiunii este mai mare decât în ​​regiuni).

Deoarece costul intervenției chirurgicale este influențat de mulți factori (inclusiv plata anesteziei etc.), trebuie să faceți apel la clinici pentru a clarifica informațiile. Înainte de a scoate osul de pe degetul mare, este necesar să consultați chirurgul clinicii alese despre opțiunile posibile pentru operație.

Costul de a scoate piatra de pe degetul mare cu laser este mai mare decât atunci când se utilizează alte tehnici chirurgicale.

reabilitare

Durata perioadei de reabilitare depinde de:

  • cantitatea de țesut îndepărtată;
  • metodă de operare.

În orice caz, fixarea piciorului este necesară în perioada postoperatorie. În cazul în care pacientul elimină doar o parte din oasele metatarsiene și operația a fost efectuată fără utilizarea unui laser, piciorul este fixat timp de 4 săptămâni, eliminarea îmbinării în această perioadă este mărită la 10 săptămâni.

Reabilitarea după o operație minim invazivă sau laser necesită mai puțin timp și, judecând după recenzii, se desfășoară mai ușor.

Sarcina pe piciorul în perioada postoperatorie este limitată, a permis să se plimbe o medie de o săptămână (presiunea pe piciorul operat în același timp este limitat). Mersul normal este permis după consultarea medicului curant (în medie o lună). Cu osteotomie Scarf, sarcina pe picior este permisă într-o orteză specială imediat după operație.

  • terapie complexă (medicamente antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice);
  • un complex medical și sportiv, pe care medicul le selectează individual;
  • purtand un pantof moale larg cu un suport arcuit strâns sau pantofi ortopedici speciali;
  • purtand insoale ortopedice.

LFK în perioada postoperatorie este întotdeauna desemnat, însă momentul inițierii acestuia depinde de metoda de operare:

  • În timpul operației Shede-Brandeis, gimnastica terapeutică se desfășoară în ziua a 4-a, a 5-a după operație. Pacientului i se recomandă să folosească în permanență căptușeala, care păstrează primul deget în poziția corectă.
  • Când se utilizează operația, Kramarenko și Boyarska LFK încep să țină pe primul picior de pe picior în a 5-a zi. După îndepărtarea bandajului de fixare a gipsului, partea din față este fixată cu o manșetă din cauciuc care susține arcul transversal.
  • Atunci când se utilizează tehnica CITO, imobilizarea gipsului durează 1-1,5 luni. LFK începe să se desfășoare din a 4-a, a 5-a zi după operație.

Exercițiile în perioada postoperatorie sunt similare cu exercițiile folosite pentru a preveni deformitatea valgusului.

Judecând după feedbackul pacienților, după îndepărtarea osici pe picioare folosind metode chirurgicale moderne, deformarea nu se întoarce, iar complicațiile sunt extrem de rare. Pacienții își îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții, dispar dureri și au ocazia să poarte pantofi obișnuiți confortabili.

Operațiunea de îndepărtare a pietrei de pe degetul mare

Deformitatea Valgus este o boală ortopedică comună care modifică forma articulațiilor metatarsofalangiene. Curbura degetului mare este insotita de formarea unui os, care, odata cu dezvoltarea patologiei, creste dimensiunea si inflama.

De obicei, cauza conurilor este sindromul displazic. Aceasta se numește elasticitate crescută (hipermobilitate) a articulațiilor, ceea ce determină un dezechilibru în aparatul capsular-ligament. Dezvoltarea deformării valgusului poate provoca traume piciorului, purtând pantofi pe toc, bolile sistemului endocrin.

În primele etape, curbura articulației poate fi oprită cu ajutorul dispozitivelor corective, fizioterapiei, gimnasticii speciale. În cazuri avansate, numai operația de îndepărtare a oaselor de pe picioare ajută.

Contraindicații și proceduri pregătitoare

Corecția chirurgicală nu este recomandată pentru încălcări ale inervației și circulației în picior. Riscul bolilor cardiovasculare și diabetului este nejustificat. Operația pe oasele de pe picioare poate fi periculoasă pentru persoanele de vârstă înaintată.

Pentru a evalua gradul de curbură a articulației, este obligatorie radiografia piciorului din față în proiecția dreaptă și laterală. Procedura determină prezența chisturilor osoase, modificărilor artrozelor articulare, osteoporozei și evaluează parametrii deformării degetului mare.

În cazul în care este posibilă operația, medicul vă va spune după efectuarea diagnosticului și colectarea testelor necesare, care includ:

  • analiza generală a urinei;
  • teste de sânge clinic și biochimic;
  • prezența zahărului;
  • analiza pentru HIV, hepatita B si C;
  • coagulare;
  • ECG.

Tipuri de corecție chirurgicală

Operația de îndepărtare a osului pe degetul mare include mai multe metode, care variază în funcție de caracteristicile funcționale și anatomice - gradul și tipul de deformare, prezența unor probleme însoțitoare, cerințele pacientului, etc...

Există două tipuri de proceduri pentru tehnică:

  • operație minimă invazivă a piciorului - chirurgie cu puncție de țesuturi;
  • metode de reconstrucție a accesului deschis.

Unde și cum funcționează operația pe os pe picior?

Puteți face o corecție chirurgicală atât în ​​spitalul public cât și într-o clinică privată. Numărul de manipulări poate fi diferit, în funcție de tehnologiile utilizate și de gradul de curbură al metatarsalului. Dar cel mai adesea procedura se desfășoară în 4 etape.

Ekzostozektomiya

Adesea, operația de îndepărtare a conurilor de pe picioare începe cu această procedură.

În primele etape ale bolii, eliminarea exostozei și a sacului inflamat al articulației metatarsofalangiene este de obicei suficientă.

Intervențiile se efectuează sub anestezie epidurală într-un mod minim invaziv sau deschis. Costul chirurgiei în clinicile private este de 25-30 mii de ruble.

Opiniile pacienților despre procedură sunt diferite, dar cele mai multe sunt pozitive.

Osteotomia primului os metatarsal

O deformare valgus de 2-4 grade necesită o intervenție mai serioasă. Principala sarcină a celei de-a doua etape este reducerea unghiului între 1 și 2 oase metatarsale la normal. Osteotomia este de două feluri.

  1. Distal. Pentru a reduce unghiul, medicul face o fractură artificială a părții distal a primului os metatarsal și o deplasează spre exterior. Funcționarea pe conuri pe picioare se realizează prin accesul deschis și percutanat. Atunci când fragmente de falangă iau poziția dorită, ele sunt legate cu șuruburi de titan.
  2. Proximală. Ea este efectuată similar primei variante, doar o fractură este efectuată în partea proximală. Cât de mult este operația pe care o puteți găsi pe site-urile clinicilor private, prețul mediu de aproximativ 40-50 de mii de ruble.

Tăierea mușchiului de răpire

A treia etapă este adesea intermediară. De obicei, disecția mușchiului care îndepărtează degetul mare nu este suficientă. Pentru a obține efectul cosmetic dorit, este necesară următoarea parte a corecției chirurgicale.

Osteotomia falangei proximale

Cum se face operațiunea în acest stadiu? Oasele metatarzale sunt îndepărtate din poziția de răpire. Dacă fragmentele sunt deplasate, la discreția chirurgului, falangele pot fi fixate cu un șurub de titan. După operație, bandajele sterile și un bandaj elastic sunt aplicate pe picior. Picioarele de gips nu sunt de obicei necesare, deoarece sunt folosite pantofi de reabilitare.

Dacă procedura a fost efectuată într-o manieră deschisă, îmbrăcarea se face a doua zi. Atunci când se utilizează o tehnică minim invazivă, bandajele se schimbă numai după 2 săptămâni.

Costul total al intervenției chirurgicale pentru a îndepărta piatra pe degetul mare este de 25-65 de mii de ruble. Puteți să vă înregistrați pentru tratament pe site-ul oficial al clinicii alese, unde puteți găsi costul procedurilor și telefoanelor de contact pentru consultare. Dispersia și metoda corecției chirurgicale sunt determinate de medic după o examinare completă.

Adesea, pe un site, pacienții lasă răspunsuri în legătură cu operațiunea, de la care este posibil să se învețe, cât timp este necesar pentru restaurare și care sunt consecințele.

Posibile complicații după intervenție

Corecția chirurgicală a deformării valgus - procedura este simplă și destul de comună. Cele mai multe dintre operațiuni sunt de succes, dar există un risc de complicații:

  • recidiva bolii - dacă recomandările privind utilizarea încălțămintei nu sunt respectate, poate apărea din nou deformare;
  • infecție - ca măsură preventivă, antibioticele sunt de obicei prescrise;
  • fuziunea fracturilor în poziția greșită;
  • aseptica necrozei capului metatarsal - un fenomen destul de rar, dar foarte grav;
  • Migrarea șuruburilor - se întâmplă atunci când fixarea elementelor osoase sau nerespectarea sarcinii pe picior.

Perioada postoperatorie

Recuperarea după procedură durează între 4 și 8 săptămâni, în funcție de manipulările efectuate. O astfel de perioadă de timp este necesară pentru fuziunea fracturilor artificiale.

Chirurgia pe osul valgus pe picior este însoțită de o terapie simptomatică - utilizarea anticoagulantelor, medicamentelor antiinflamatorii și antibacteriene. Tratamentul este prescris la spital și continuă acasă. Îmbrăcămintea se face de către medic la fiecare 3-4 zile, nu este recomandat să o faceți singur, deoarece bandajele îndeplinesc funcții importante de fixare.

Reabilitarea include:

  • restricționarea sarcinilor în prima perioadă după intervenție;
  • purtarea unui pantof confortabil până la recuperarea completă;
  • Compresoare lenjerie pentru a reduce umflarea.

Este obligatoriu să se utilizeze încălțăminte specială ortopedică după operație pentru a elimina gropile. Trebuie să fie purtat timp de 4-6 săptămâni, în funcție de starea oaselor picioarelor.

Suturile sunt îndepărtate după 15-20 de zile după corectare, fixând bandajele - după 3 săptămâni. Umflarea picioarelor durează destul de mult timp (aproximativ 4-6 luni), astfel încât prima dată este de dorit să se utilizeze aplicații la rece și să se minimizeze mersul pe jos.

Du-te la locul de muncă și de a lua în spatele roții de masina nu ar trebui să fie mai devreme de o lună după operație. În a doua jumătate a perioadei de reabilitare, medicii recomandă tălpile ortopedice (acestea pot fi cumpărate sau făcute la comandă direct pe urmele picioarelor).

Pantofii cu toc pot fi purtați după 4-6 luni, înălțimea primului călc nu trebuie să depășească 3 cm. Încărcările sportive sunt permise după 5 luni după corecția chirurgicală.

Deformarea Valgus este o boală gravă care necesită o terapie adecvată. Nu vă angajați în auto-medicație, determinați diagnosticul și prescrieți procedurile necesare poate fi doar un medic calificat. După o examinare completă, sunt prescrise tehnica și costul operației pe osul degetului mare.

Operațiunea de îndepărtare a oaselor degetelor de la picioare (exostoze)

Oasele pe picioare - acesta este numele popular al deformării valgus a primului picior. Afirmația însăși se numește exostoză. Boala provoacă mai mulți factori, inclusiv picioarele plate, purtând pantofi înguste, deformări congenitale. Poziția incorectă a degetului duce la distrugerea țesutului cartilaginos, este înlocuită de os, se formează creșteri caracteristice.

În cazurile severe, este imposibilă restaurarea articulației cu metode conservatoare. Apoi, singura cale de ieșire este operațiunea. În cursul acesteia, chirurgul trebuie să schimbe unghiul dintre degetul piciorului și picior, să returneze funcțiile pierdute în articulație.

Indicatie pentru interventia chirurgicala

În dezvoltarea bolii, se disting mai multe etape în funcție de unghiul de deplasare a degetului. Operația este necesară numai în ultima etapă. În această etapă, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • Unghiul abaterii degetului depășește 50 °.
  • Durerea în picior apare la mers și la odihnă.
  • Articulațiile sunt compactate.
  • Pe picior există porumb în zona afectată.
  • Poate că dezvoltarea inflamației articulare.

În etapele anterioare, operația poate fi recomandată dacă terapia conservatoare este ineficientă. Se efectuează, de asemenea, la cererea pacientului în scopuri cosmetice. Cu cât unghiul de deformare este mai mic, cu atât este mai mic volumul de țesut care trebuie îndepărtat. Astfel, în a doua etapă a bolii, numai proiecția însăși poate fi excizată - exostoza sau scurtarea musculaturii.

Contraindicații

Boala nu este supusă corecției chirurgicale în următoarele cazuri:

  1. Diabet zaharat.
  2. Încălcarea coagulării sângelui.
  3. Obezitatea.
  4. Tulburări în activitatea sistemului cardiovascular.
  5. Tromboflebita.
  6. Încălcarea alimentării cu sânge sau inervarea piciorului.

Obiectivele intervenției chirurgicale

În timpul operației de îndepărtare a oaselor de pe picioare, chirurgul ar trebui să depună eforturi pentru a obține următoarele rezultate:

  • Durere de durere. De obicei, puteți evalua starea dumneavoastră și eficacitatea operației într-o zi după operație.
  • Efectul cosmetic - eliminarea unui defect care pare neatractiv și agravează starea psihoemoțională a pacientului.
  • Restaurarea mobilității degetului mare. Acesta poate fi evaluat după încheierea perioadei de reabilitare.

Pregătiți pentru o operație

Principala cercetare înainte de o osteotomie este o radiografie. Ar trebui să fie realizată în mai multe proiecții pentru a obține o imagine completă a deformării. Pacientul poate fi rugat să țină un deget pe un obiect, ceea ce îi permite să cunoască adevăratul unghi de deformare. Mulți medici sunt de acord că razele X nu sunt întotdeauna suficiente. În clinicile moderne, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este de asemenea utilizat pentru diagnostic mai precis.

Pacienții suferă toate examinările standard înainte de intervenția chirurgicală:

  1. Test de sânge general.
  2. Analiza generală a urinei.
  3. Studiu pentru anumite infecții.
  4. Raze X piept.
  5. Electrocardiograma.

Înainte de operație timp de o săptămână, pacienții trebuie să ia băi igienice pentru picioare. Despre măsurile suplimentare, recepția medicamentelor va fi raportată de către medicul curant.

Variația operației

Accesul la oase poate fi efectuat în mod deschis sau percutanat (percutanat). Prima metodă este o incizie standard cu un bisturiu, cu toate țesuturile și oasele goale. Astfel, este mai ușor pentru chirurg să evalueze vizual imaginea clinică, nu este necesar să acționeze orbește. Cu acces percutanat, toate manipulările sunt efectuate prin găuri mici.

În prezent, au fost dezvoltate mai mult de 200 de tehnici chirurgicale. Cele mai universale și adesea folosite sunt următoarele:

  • Refacerea (îndepărtarea) exostozei pe suprafața laterală a capului I osul metatarsal și falangia degetului.
  • Osteotomia primului os metatarsal (operație Hohmann). Operația implică îndepărtarea unei părți a osului.
  • Trunchierea mușchiului (funcționarea de către McBride). Această metodă este utilizată în absența complicațiilor sub formă de artroză și deformări minore. Cel mai mare efect poate fi atins atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală la pacienții tineri.
  • Osteotomia primei metatarsale sau prima falangă a degetului (operația Vreden-Mayo). Se aplică în tratamentul persoanelor vârstnice cu deformare severă a articulațiilor. În timpul intervenției, o parte din oase este îndepărtată.
  • Chirurgie reconstructivă prin metoda CITO. Acest tip de intervenție implică utilizarea unui autoimun (o proteză făcută din țesuturile pacientului). Acesta vă permite să fixați osul în poziția corectă.

Operațiile care implică manipularea oaselor pot fi efectuate nu numai cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - resturi speciale, fierăstrău, dar și datorită acțiunii radiației laser.

Refacerea exostozei

Acest tip de intervenție poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu (fără spitalizare) sau într-un cadru spitalicesc. Înainte de operație, pacientul este tratat cu iod. Anestezia este utilizată local sub formă de injecție intraocală de novocaină.

Chirurgul face o tăietură de aproximativ 5 cm lungime, îndoind în mod constant toate țesuturile moi la os. Proeminența este exostoza, este zdrobită de o daltă, suprafața este lustruită. Stofele sunt puse în aplicare și cusute cu fire de mătase. Între primul și al doilea deget, o lână densă de vată este așezată și fixată cu un clei special. Pe picior se aplică o anvelopă.

Operațiunea pe Hohman

Anestezia este similară. Chirurgul face o tăietură de-a lungul primei falange a degetului și a primului os metatarsal. Îndepărtează punga mucoasă (cavitatea la punctul de frecare al articulației împotriva pielii) în zona de exostoză. Mai departe, el taie tendonul, care este atașat la prima falangă. În osul metatarsal cu ajutorul unui daltă, el bate o bucată în formă de pene și o îndepărtează. Acest lucru ajută la alinierea axei articulației.

Părțile osului rămase după îndepărtare sunt fixate împreună printr-un fir sau o placă. După aceasta, exostoza este tăiată. Tendonul trunchiat este scurtat și suturat în locul său. Astfel, se creează tensiune, care contribuie, de asemenea, la fixarea osoasă și alinierea axei articulației. Țesăturile sunt cusute, iar pe picior se aplică un tencuială. Trebuie să fie purtat timp de cel puțin trei săptămâni. Această operație are un prognostic favorabil, procentul recidivelor este mai mic decât în ​​cazul utilizării tehnicii anterioare.

Operațiunea pe McBride

Anestezie locală. Chirurgul face o tăietură din talpă. Mușchiul este separat, care este atașat la prima falangă a degetului. Este tăiat și scurtat. Coaseți mușchii nu mai mult de falang, ci de primul os metatarsal.

Sunt posibile trunchierea altor mușchi articulați. Ca rezultat, articulația este îndreptată sub tensiune. Stofa coase, impune un bandaj de tencuiala pentru o perioada de 3 saptamani.

Exploatarea Vreden-Mayo

Anestezia este, de obicei, și locală. Chirurgul face o incizie arcuita. Țesuturile sunt excizate și se utilizează o unealtă specială (așa-numita lingură de os) pentru a scoate osul, pe care se decide să se scurteze. Refacerea (tăierea zonei problematice) se realizează cu ajutorul unui ferăstrău. Marginile oaselor sunt lustruite. Țesăturile sunt cusute, pneul este aplicat.

Spre deosebire de operația de la Hochmann, acest tip de intervenție chirurgicală implică înlăturarea mai multor oase. Acesta este motivul pentru care se dislocă și se excretă în rană. Operația Vredena-Mayo oferă rezultate bune, după ce recăderile sunt rare. Dar datorită gradului mare de rezecție, pot exista anomalii ale funcțiilor de sprijin ale piciorului.

Chirurgie reconstructivă folosind tehnica CITO

Operația se efectuează în asociere cu osteotomie. Medicii consideră că este cel mai favorabil să o conduceți sub anestezie locală. Implantul pentru prevenirea respingerii se face din tendonul pacientului. Chirurgul face o tăietură, acționează țesuturile moi.

Ea produce o osteotomie a primului os metatarsal, după îndepărtarea porțiunii în formă de pană, în cavitate este plasat un autograft. Fixarea suplimentară se face cu ajutorul spițelor, care trebuie apoi îndepărtate. De asemenea, unul dintre tendoane este scurtat, ceea ce va menține osul în poziția corectă. După suturați piciorul este tencuit pentru 1-1,5 luni.

Caracteristici ale osteotomiei percutanate minim invaziva

În Rusia, această metodă a fost utilizată doar pentru ultimul deceniu, dar medicii și-au apreciat deja meritele în comparație cu osteotomia clasică. Are următoarele avantaje:

  1. Cicatrici mai mici, care sunt deosebit de importante pentru femei.
  2. Perioadă redusă de recuperare.
  3. Sindrom dureros mai puțin pronunțat și este mai ușor să se oprească.
  4. Reducerea riscului de tromboză venoasă în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau epidurală (anestezicul este injectat în coloană vertebrală). Un bisturiu cu o lamă îngustă este străpuns de un doctor. Țesuturile moi sunt traversate, spațiul este creat pentru operație.

Chirurgul, folosind un burghiu, creează o deschidere în osul metatarsal al piciorului. Cea mai eficientă este operarea lentă a sculei (la turații reduse). Gaura care se formează este irigată periodic cu soluție salină. Diametrul său este de aproximativ 2 mm. Introduce o vorbă. Pe de altă parte, o spiță este introdusă cu un șurub cu diametrul de 1 mm. Datorită acțiunii lor combinate, se schimbă poziția osului. Spițele sunt apoi îndepărtate, șurubul rămâne pentru fixare.

Dacă este necesar, scurtați oasele: atât metatarsalul, cât și prima falangă a degetului. Aceste manipulări sunt, de asemenea, efectuate de foraj.

Uneori deformarea este atât de puternică încât este necesară extinderea orificiului la 10 mm. Dar, în majoritatea cazurilor, din cauza dimensiunii mici, nici măcar nu trebuie să aplicați cusături. Singurul lucru necesar este utilizarea unui dressing aseptic timp de 1-2 zile. De obicei, imediat după extragerea spițelor, este luată o radiografie.

Folosind un laser

Oasele în acest caz sunt excizate prin radiații. Acest lucru vă permite să reduceți caracterul traumatic al operației și să accelerați perioada de recuperare. După operație, nu este necesară suprapunerea pneului sau a gipsului.

La câteva ore după procedură, pacientul poate părăsi clinica, iar lui i se permite să se bazeze pe piciorul operat. Începerea dezvoltării unui deget este permisă la 21 de zile după operație.

Folosind un laser în loc de un bisturiu, borax, resturi vă ajută să scapi de "oase" pe picior fără dureri inutile în timpul reabilitării. Această metodă începe să fie folosită doar de medici ruși, dar, probabil, în curând va găsi o aplicație largă.

Video: îndepărtarea oaselor pe picioare cu ajutorul unui laser

Perioada de recuperare

Timpul de reabilitare depinde de procentul de țesut îndepărtat. Dacă operația implică doar oasele metatarsiene, imobilizare necesare (fixare în comun) timp de 4 săptămâni (cu excepția unei metode cu ajutorul unui laser), în cazul în care operațiunea capturează zona mai extinsă - până la 10 săptămâni. În această perioadă, sarcina minimă a piciorului este importantă. Va trebui să utilizați cârje, de preferință culcate în cea mai mare parte a timpului.

La sfârșitul acestei perioade, pacienții trebuie să respecte, în termen de câteva luni (perioada determinată de medic), următoarele recomandări:

  • Purtarea de pantofi speciali cu o bază largă de șosete pentru a reduce încărcătura pe primul deget (pantofii lui Baruk).
  • Terapie antiinflamatoare, antibacteriană și analgezică. Bine stabilit de droguri Nyz. Este disponibil sub formă de tablete (utilizate până la vindecarea rănilor) și gel (utilizat în stadiul final al perioadei de recuperare).
  • Gimnastica degetelor de la picioare. Acesta este dezvoltat de medicul curant individual. Important! Puteți începe exercițiile numai după ce edemul postoperator subsizează (de obicei în a 20-a zi după operație). Exercitiul este esential, deoarece acestea sunt prevenirea unor astfel de complicații frecvente, cum ar fi contractura primei articulatii metatarsofalangiene (capacitatea de a limita sa de flexie-extensie, datorită formării cicatricei).

complicații

Pacienții se pot confrunta cu astfel de consecințe neplăcute ale osteotomiei:

  1. Perturbarea sensibilității cutanate a părții acționate a piciorului. De obicei, acest lucru se dovedește a fi un fenomen temporar, funcțiile terminațiilor nervoase ale pielii sunt complet restaurate în 8-10 luni. Acest lucru se datorează daunelor parțiale ale unor ramuri ale nervului cutanat. La intersecția lor completă, sensibilitatea nu este restabilită sau rămâne foarte redusă.
  2. Prelungirea vindecării rănilor. Acest lucru se datorează creării în jurul inciziei sau orificiului zonei de distrugere, care conduce la dezvoltarea micro-necrozei și a inflamației. Conținutul transparent poate fi separat de rană. Complicarea este tratată cu succes prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare.
  3. Dureri ascuțite de coasere cu anumite tipuri de mișcări. Astfel de senzații apar ca urmare a deplasării sau a depunerii greșite a șurubului în os. În acest caz, este șters.
  4. Necroza osului. Această complicație poate apărea cu orice tip de intervenție chirurgicală, mai ales dacă vasele care alimentează osul sunt grav afectate.
  5. Recidiva bolii. Cel mai adesea, are loc cu operații minim invazive.
  6. Conturul primei articulații metatarsofalangiene - reducerea mobilității sale. Pentru a scăpa de această complicație, puteți să faceți o gimnastică organizată individual, cu ajutorul instruirii pe simulatoare speciale.

Costul operațiunii, primirea serviciului OMS

Operațiunea poate fi efectuată gratuit dintr-o cotă. Direcția spre chirurgie este dată de un specialist în traume ortopedice. În acest caz, va trebui să așteptați rândul dvs. pentru mai multe luni. Tipul intervenției chirurgicale depinde de echipamentul spitalului, disponibilitatea specialiștilor necesari.

Costul mediu al intervențiilor chirurgicale începe de la 10 000 - 15 000 ruble în regiuni și 20 000 de ruble la Moscova. Prețul include costul anesteziei, bandajele necesare și consultările ortopedice. Folosirea unui laser face operațiunea mai scumpă pentru 5 000 - 10 000 de ruble.

Dacă spitalizarea este necesară, prețul este, de asemenea, mult crescut. Operațiunea din capitală cu ședere în spital timp de 4 zile va costa circa 100.000 de ruble.

Important! Atunci când primesc servicii plătite, cetățenii care muncesc pot solicita o rambursare de 13% din suma cheltuită.

Recenzii pentru pacienți

Mulți pacienți rămân mulțumiți de operație. Abilitatea de a vă deplasa fără durere, precum și frumusețea picioarelor, vă rugăm să vă adresați pacienților. Dintre consecințele negative, se observă o perioadă lungă de recuperare, o dizabilitate de o lună sau mai mult, umflături, disconfort.

În cazuri rare, intervenția chirurgicală poate duce la o agravare a afecțiunii - creșterea "conului" pe picior într-un ritm accelerat, durere la mers și chiar invaliditate. Pacienții suferă grav un rezultat nefavorabil, mai ales dacă obiectivul principal a fost acela de a obține un efect cosmetic.

Scoaterea pietrei de pe picior nu este o operație ușoară. Decizia asupra comportamentului său este numai după ce a determinat cauza bolii și a luat măsuri pentru ao elimina. Cheia succesului operației este profesionalismul medicului, capacitatea acestuia de a face alegerea corectă în ceea ce privește metodologia și de a dezvolta în mod competent un program de reabilitare.

Cum se face îndepărtarea măduvei osoase pe degetul mare

Oasele de pe picioare sunt formate din diverse motive. În medicina acestei patologii există o definiție - deformarea valgusului piciorului. Un con de pe picior cauzează un disconfort grav, poate agrava în mod semnificativ starea de bine.

Ce este un os?

Primul os metatarsal se deflectă în partea interioară a piciorului, ceea ce duce la o schimbare a înclinării degetului mare spre exterior. Inițial, simptomele externe și interne nu sunt vizibile, dar treptat, deformarea progresează. Persoana are dificultăți în alegerea pantofilor și stilul de viață activ, conul crește rapid în dimensiune.

Numai specialistul poate determina cauza apariției pietrei de pe degetul mare. Diagnosticul se efectuează cu raze X și cu examinare vizuală. Sunt necesare teste de sânge.

Principalii factori:

  1. Potrivit statisticilor, la femei, osul din una sau ambele părți se manifestă mai des decât în ​​cazul bărbaților. Acest lucru se datorează purtării de pantofi strânși și tocurile înalte, care creează o dublă încărcare a aparatului muscular și a ligamentelor.
  2. Factorul ereditar joacă un rol important. Dacă rudele apropiate din familie aveau conuri sau oase pe degete, crește probabilitatea manifestării lor în generația mai tânără. Uneori, aspectul lor nu este legat de vârstă.
  3. Supraponderiul, munca în picioare și mersul constant sunt factori direcți care creează o povară crescută pe membrele inferioare.
  4. Distribuția incorectă a substanțelor minerale și circulația lentă a sângelui provoacă depunerea treptată a sărurilor în zona degetului mare. Sărurile se transformă treptat în conuri.

Etapele de deformare valgus:

  • Deplasarea degetului la 20 de grade (disconfort din piatră este absent, o ușoară abatere estetică).
  • Deplasarea cu 30 de grade (apariția durerii în timpul mersului prelungit și a exercițiilor fizice).
  • Deplasarea până la 40-45 grade (durere la mers, dificultăți în alegerea pantofilor datorită creșterii conurilor).
  • Mai mult de 50 de grade (un proces inflamator lung cu dureri constante).

Posibile boli în care apar conuri

Atunci când se constată o deformare valgus, este cel mai probabil un precursor al unor astfel de boli cum ar fi:

Creșterea treptată a țesuturilor duce la formarea unei oase solide și dureroase. De obicei, localizarea sa nu se schimbă, iar creșterea este lentă. Stratarea celulelor și deformarea degetului cauzează inflamații. Treptat, punga mucoasă a articulației este atinsă.

Bursita de la picioare este o boală destul de frecventă care apare mai ales la femei după 40-45 de ani. Puteți afla cauzele, simptomele, pentru a vindeca această afecțiune în timp sau pentru a efectua imediat prevenirea.

Osteofitele se referă la osici care se formează cu artroză. Sunt determinate numai în zona degetului mare, provocând dureri severe în timpul mersului pe jos. Capacitățile motorului articulației sunt foarte limitate, cel mai clar manifestat dimineața.

Patologia provoacă inflamarea țesuturilor și crește treptat în volum. Cavitatea comună începe să acumuleze lichid, formând un os pe deget. Cauza artritei sunt tulburări autoimune, infecțioase și sistemice. Creșterea este localizată în zona degetului mare fără limite clare. Pielea se întinde în con și devine netedă, strălucitoare. Când este presat și într-o stare calmă, există durere.

În fazele acute ale bursitei, artritei și artrozei, temperatura corpului crește, iar osul devine fierbinte. Etapele remisiunii se caracterizează prin simptome de calm.

Oase fără proces inflamator, caracterizată prin proeminența membranei articulare. Cu gigrom nu sunt afectate doar degetele de la picioare. De la boala de pe pantofi se consumă de la marginea construită. Poate să dispară periodic și să apară. În timpul senzației, duritatea se simte. De asemenea, forfota modifică locația de pe degetul mare.

Această educație merge în paralel cu guta. Suprafața include o suprapunere de acid uric. Sarele se acumulează în articulații sub formă de cristale de diferite mărimi. Acestea variază de la milimetri la 5-15 cm. Cu un număr mare de creșteri, procesul inflamator poate începe. Uneori, tofusul este deschis cu o masă albă groasă.

De ce este necesar să scoateți conul?

Inițial, de la oasele de pe degetele scapă de metode conservatoare. Lotiuni, comprese și tăvi utilizate în mod activ. Dar odată cu progresia unor patologii grave, mijloacele externe populare și medicale nu duc rezultate.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este o creștere clară a acumulării și o degetare mai mare de 35 de grade. Există alte simptome în care medicul decide să efectueze un tratament chirurgical:

  • densitate crescută a articulațiilor;
  • inflamație severă cu roșeață a pielii;
  • senzații dureroase constante (în mișcare și stare calmă);
  • curbura concomitentă a altor degete de la picioare;
  • conurile convexe freacă, sângerau și devin infectate;
  • alte oase ale piciorului sunt răsucite.

Intervenția interventivă va restabili modul obișnuit de viață și va elimina durerea. Spre deosebire de utilizarea de remedii folclorice, după un astfel de tratament, riscul de reapariție a aspectului pietrei scade semnificativ. Uneori, operațiile parțiale sunt efectuate atunci când o parte a osului și a țesutului muscular este îndepărtată. Efectele postoperatorii sunt observate în cazuri rare.

Când nu se poate efectua operația?

Intervenția chirurgicală este asociată cu unele complicații. Dacă pacientul are probleme grave de sănătate, aceasta va duce la imposibilitatea de a efectua operația.

Contraindicații:

  • gradul mediu și extrem de obezitate cu bolile concomitente;
  • tromboembolism, tromboză, tromboflebită de formă neglijată;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • boli de inima cu insuficienta;
  • perturbarea circulației la nivelul piciorului cu implicarea țesutului nervos;
  • boli purulente ale pielii piciorului;
  • tulburări în sistemul locomotor (pareză, paralizie).

Dacă medicul a efectuat toate studiile necesare și nu există obstacole în tratamentul chirurgical, etapa următoare pentru pacient va fi reprezentarea cheltuielilor financiare.

Din păcate, este dificil să se atingă o cotă pentru procedurile medicale. În câteva luni de așteptare în linie, conul se poate dezvolta în serios și procesul inflamator se poate intensifica.

Prețul de îndepărtare a conului va depinde de tipul intervenției, de condițiile spitalului și de regiunea în care pacientul este observat. Prețurile medii la Moscova ajung la 60.000 de ruble. Tratamentul include consultații ortopedice, introducerea îngrijirii de anestezie și de reabilitare. Cu cât operația este mai calificată, cu atât este mai mare costul acesteia. Prețul este convenit cu medicul în prealabil.

Tipuri de operațiuni și cursul lor

Metodele moderne de tratament asigură un traumatism minim pentru pacient. Anterior, operațiile au fost efectuate utilizând o excizie profundă. Unele dintre consecințe au fost severe. Acum, specialiștii folosesc instrumente speciale pentru penetrarea exactă în zona de vătămare:

  • Operație mini-invazivă

Îndepărtarea pietrei se face folosind un bisturiu microscopic. Instrumentul face mici perforări, simulând tăieturile. Apoi, medicul efectuează un tratament precis al țesuturilor bolnave fără tăiere osoasă. Aplicați acest tip de intervenție chirurgicală este recomandată persoanelor cu o ușoară deformare a degetului. Exprimarea deformării valgus este eliminată prin alte metode.

  • Metoda reconstructivă

Operație profundă cu incizii profunde și anestezie epidurală. O incizie cu dimensiunea de 3 cm se face cu un bisturiu convențional lângă con. Acest lucru vă permite să ajungeți la articulație și să aliniați axa. Creșterea este excizată și fixată utilizând materiale care se dizolvă independent.

  • Șlefuirea cu laser

Acest tip de intervenție chirurgicală se referă la cel mai sigur tratament al osului. Aplicarea materialelor de fixare nu este necesară, iar perioada de recuperare este foarte scurtă. Șlefuirea cu laser este efectuată de un aparat special. Temperatura ridicată a fasciculului se evaporă prin stratul osos, iar conul scade în dimensiune. În același timp, fasciculul are un efect dezinfectant și vindecător.

Pregătiți pentru o operație

Pentru a crește șansa de succes în nu una dintre cele mai ușoare operațiuni, trebuie să pregătiți în mod corespunzător:

  1. După o examinare vizuală, radiografia cu degetul este luată din mai multe unghiuri. Uneori imagistica prin rezonanță magnetică este necesară pentru a determina tipul de intervenție chirurgicală.
  2. În mod necesar, pacientul preia analiza asupra zahărului, coagulabilitatea unui sânge, cercetările generale și biochimice sunt cheltuite. Înainte de operațiuni, fac un test HIV.
  3. Dacă pacientul are un os mare și operația este deschisă, el se limitează la hrană timp de 24 de ore. Cu 12 ore înainte de excizia țesuturilor există un refuz complet al alimentelor. Este acceptabilă utilizarea lichidului.

reabilitare

Durata restaurării depinde de metoda de înlăturare a acumulării pe degetul mare. Dar, cu orice tratament de aproximativ 2 săptămâni, sarcina pe piciorul operat trebuie limitată. În decurs de 6 săptămâni, pacientul nu trebuie să alerge, să-și pună pantofii strânși și să-și ridice picioarele. Va fi necesară monitorizarea atentă a inciziei de vindecare. Plimbare după resurfacarea cu laser este posibilă a doua zi.

După un timp, pentru a restabili activitatea completă a motorului, se recomandă efectuarea unei gimnastică terapeutică cu o încărcătură moderată. Acest lucru vă va permite să dezvoltați un deget mare.

Posibile complicații și consecințe

Firește, aproape după orice operație există anumite consecințe:

  • Umflarea. Principala consecință a intervenției chirurgicale la nivelul piciorului este umflarea. La toți pacienții, aceasta persistă pentru o perioadă individuală, dar nu mai mică de 2-4 săptămâni. Uneori, umflarea țesuturilor pe deget sau întregul picior este menținută până la 6 săptămâni.
  • Infecție. Atunci când rana este infectată de o îngrijire necorespunzătoare, există riscul apariției osteomielitei. Dacă infecția nu poate fi prevenită în timp, se poate forma sepsis, iar apoi pacientul este amenințat cu pierderea completă a piciorului. Această condiție reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață.
  • Metode greșite din partea operațiunii. Dacă în timpul tratamentului sa încălcat tehnica chirurgicală sau sa efectuat o ajustare insuficientă, deformarea valgusului sa manifestat prin timp. Aceasta se datorează deplasării fragmentului osoasă cu o abatere în lungime, iar osul crește din nou.
  • Încălcarea reabilitării. Dacă pacientul nu urmează sfatul medicului privind îngrijirea piciorului sau expune membrele la leziuni, acest lucru poate duce la sângerări târzii pe deget. Cu sânge abundent și inflamație evidentă, este necesar să vizitați imediat un specialist.
  • Fuziune prelungită. Lansarea lentă a fragmentelor osoase apare după o disecție a osului deschis. Uneori este asociat cu boli concomitente, care se bazează pe încălcarea schimbului de minerale.

Tratamentul deformației valgus cu o metodă radicală moderată provoacă rareori complicații, dacă este efectuată de un specialist cu experiență. Se întâmplă frecvent abateri datorită încărcării și vătămărilor crescute de pacient.

De asemenea, puteți afla mai multe despre complicațiile după intervenția chirurgicală, vizionând acest videoclip.