Boala lui Schlatter

Boala Shlyattera - este cap de aseptică înfrângerea a tibiei, care rezultă din stres fizic permanent în timpul creșterii osoase cel mai intens la copii. În imaginea sa clinică, boala lui Schlatter este o necroză a țesutului cartilaginos și osos al tibiei. Boala se caracterizează prin formarea unui con în regiunea polului inferior al capacului genunchiului fără un motiv aparent. Denumirea științifică a acestei boli - osteohondropatija tuberozitatea tibială - este termenul folosit adesea de ortopedie si traumatologie in completarea carduri medicale ale pacienților.

Pentru prima dată această boală a fost descrisă în 1906 de către un chirurg american Osgood și de un chirurg elvețian Schlätter. De aceea, de multe ori în literatură, puteți găsi un alt nume pentru boală - boala Osgood-Schlatter.

Boala lui Schlatter este în primul rând o boală a sportivilor tineri, patologia fiind asociată cu sarcini grele pe oasele încă îngroșate de copil. Conform statisticilor medicale, boala are de obicei vârsta cuprinsă între 10 și 18 de ani, iar acest lucru nu este surprinzător, deoarece pentru această perioadă apare cea mai intensă creștere a oaselor la copii. De obicei, o singură bucată apare numai pe un singur genunchi, dar se întâmplă ca ambele lovituri simultan. În mod semnificativ mai des boala este diagnosticată la băieți, deoarece printre ei există în mod tradițional mult mai mulți sportivi decât fetele. În general, aproximativ 20% din sportivii profesioniști tineri suferă de boala lui Schlätter. În rândul copiilor care nu se ocupă în mod sportiv de sport, boala apare numai în 5% din cazuri.

simptome

  • Debutul bolii este aproape asimptomatic - durere rară în genunchi în timpul efortului fizic.
  • După încărcăturile maxime (antrenament intensiv, competiție), sindromul durerii se manifestă în genunchi.
  • Durerea în genunchi cu ghemuit, îndoire, îndreptare, coborâre și urcare pe scări, presare și chiar mers pe jos. Se întâmplă ca durerea să nu se estompeze în starea de odihnă.
  • Durere intensă atunci când faci exerciții fizice.
  • Apare con (ieșire) chiar sub patella. Umflarea articulației genunchiului. Umflarea țesuturilor moi în jurul genunchiului.
  • Simptomele generale (febră, frisoane), precum și simptome de inflamație (roșeață, puroi) sunt absente.
  • Simptomele pot să scadă pentru câteva săptămâni, dar devin în curând agravate.

cauzele

Cauza principală a bolii Shlyattera - activitatea fizica intensa, care nu este întotdeauna bun la corpul copilului. În primul rând, vorbim despre ocuparea forței de muncă la nivel profesional de sport: formare și concursuri, care trebuie să se stabilească la maxim constantă, de multe ori stoarcere din organism toate eforturile pentru a obține un rezultat. Risc crescut de boli Shlyattera dau următoarele clase de sport: urmări și haltere, gimnastică, lupte, karate, box, hochei, patinaj artistic, scrimă, fotbal, volei, baschet, precum și balet, dans sportiv, schi și altele. După cum se poate observa din lista, riscul crește cu exerciții de funcționare, pante și mai ales sărituri.

Boala Osgood-Schlatter este motivul pentru care în timpul formării (de exemplu, în timpul salturi, genuflexiuni, pante, etc..) Este în mod activ de lucru cvadriceps (cvadricepși), sub influența încărcărilor cvadriceps mari se întinde de tendon, se alătură rotula la tibială oase. Ca rezultat, excesive lacrimi tendon tensiune devine mai mici, microtraumele tulburări circulatorii apare într-o zonă a tuberculului tibial. Corpul reactioneaza la astfel de defecte crește în țesutul osos, ceea ce duce în curând la formarea de bulgări de os chiar sub rotula. După ceva timp, umflatura devine o cauza necroză a tibiei - țesutul osos moare.

Un impuls suplimentar pentru dezvoltarea bolii sau a deteriorării sale ascuțite Shlyattera poate deveni fractură de tibie, genunchi dislocare articulare, ligamente rupte, vânătăi, răni, și altele.

diagnosticare

Când există durere la genunchi, copilul trebuie să consulte un ortopedist. Medicul va examina articulația genunchiului pentru prezența edemului, va evalua mobilitatea genunchiului și a șoldului. De asemenea, medicul va cere în detaliu alte simptome tulburatoare, traumatisme anterioare, boli osoase la copil și alți membri ai familiei. O importanță decisivă în diagnosticul bolii are un studiu cu raze X a genunchiului, permițând imaginii să ia în considerare zona de atașare a tendonului de la patella la tibie. Din motive de claritate și de completare a imaginii, radiografia este efectuată într-o proiecție dreaptă și laterală.

Ultrasunete articulației genunchiului, densitometrie, scanare RMN, CT, și este suspectat de a fi infectat - teste de laborator (teste de sânge, PCR, etc.): Alte metode de examinare pot fi numiți pentru diagnostic în continuare.

Diagnosticul diferențial se realizează cu o fractură a tibiei, osteomielită, sifilis, tumori osoase.

tratament

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator se efectuează sub supravegherea unui ortopedist sau traumatolog. Mai întâi de toate, trebuie să reduceți încărcătura fizică a articulației, uneori chiar și un bandaj de ghips este aplicat pentru acest lucru. Baza tratamentului conservator al bolii Schläter este analgezicele și medicamentele antiinflamatorii. Exerciții terapeutice necesare, care conțin un set de exerciții pentru a întinde hamstringul, un ligament patelar, care este atașat la tibie. De asemenea, trebuie să faceți exerciții pentru antrenamentul muschilor hip.

Un rol important în tratamente se acordă metodelor de fizioterapie: magnetoterapie, UHF, electroforeză cu calciu și procaină, băi de nămol și parafină și masaj.

După terminarea cursului de tratament, sunt permise încărcături blânde pe articulația genunchiului: excludeți squats, jogging și jumping, dar înotul, bicicleta și altele asemenea sunt permise.

În unele cazuri (cu necroză semnificativă a țesutului osos), trebuie să recurgeți la tratamentul chirurgical. În timpul operației, țesuturile necrotice sunt îndepărtate, iar tuberozitatea tibiei este fixată de grefa osoasă.

Tratamentul conservator poate dura între 6 luni și 3 ani (în cazuri rare chiar până la 5 ani). În general, prognosticul este favorabil, totuși, la mulți pacienți conul sub articulația genunchiului rămâne. Durerile dure se retrag, dureri uneori dureroase la genunchi ca reacție la schimbările meteorologice. Dacă, după debutul îmbunătățirii, articulația genunchiului este din nou încărcată cu antrenament și competiție, atunci este posibilă o schimbare patelară, osteoartrită, deformare a articulației genunchiului. Prin urmare, sarcina pe îmbinare trebuie minimizată.

Boala lui Schlatter

Boala Schlätter se numește procesul patologic de distrugere aseptică a nucleului și tuberozitatea tibiei, care rezultă din contextul traumatismelor lor frecvente. De regulă, boala se dezvoltă în timpul creșterii intense a scheletului. Principalele sale manifestări sunt durerea localizată în articulația genunchiului (partea inferioară).

Boala Osgood-Schlatter este diagnosticată pe baza examinării, evaluarea integrată a istoriei medicale, raze X si tomografie computerizata a articulației genunchiului, precum și cercetarea de laborator și Densitometria locale. Pentru tratamentul bolii Shlyattera, de obicei, prescrie analgezice și medicamente anti-inflamatorii, kinetoterapie, masaj, fizioterapie, precum și recomanda ca un mod de motor blând pentru genunchi afectat.

Cauzele bolii lui Schlatter

Boala lui Schlätter a fost descrisă inițial de Osgood Schlätter la începutul secolului XX. Are geneza neinflamatoare și este însoțită de necroza țesutului osos. Boala este observată la copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani în timpul celei mai intense creșteri a oaselor, cel mai adesea la băieți. În unele cazuri, patologia apare pe un singur membru, dar deseori boala afectează ambele picioare.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sa pot fi:

  • Leziuni, inclusiv dislocări, leziuni ale ligamentelor genunchiului, diverse fracturi;
  • Periculoase leziuni minore la genunchi care apar în timpul exercițiilor fizice.

Potrivit statisticilor, boala lui Schläter apare la fiecare al cincilea adolescent activ implicat în sport. Printre cele mai periculoase sporturi care contribuie la dezvoltarea bolii, medicii celebrează hocheiul, baschetul, voleiul, gimnastica, fotbalul, patinajul. De asemenea, lecțiile de balet pot provoca dezvoltarea bolii. În mod semnificativ mai puțin frecvent (în 5% din cazuri), patologia se dezvoltă la copiii mai puțin activi.

Simptomele bolii lui Schlatter

Simptomele bolii Schlätter se dezvoltă treptat. De regulă, durerea genunchiului în timpul îndoirii, alunecării, ridicării și coborârii este inițial minoră. Pe măsură ce boala se dezvoltă, ele devin mai intense, în special în cazul unei eforturi fizice sporite, iar în zona articulației genunchiului există de obicei o umflare.

La examinarea genunchiului, medicii notează puffiness sale, precum și contururi netede de tuberozitate a tibiei. Cu palpare, această zonă are o sensibilitate locală, iar prin umflături se simte o proeminență solidă.

În plus față de simptomul principal, boala lui Schlätter nu este practic caracterizată de nici un semn de inflamare - temperatura corpului nu crește, nu apare înroșirea în loc de puf.

Boala are un caracter cronic cu perioade de exacerbare. De regulă, după creșterea oaselor (17-19 ani), durerea încetează și boala lui Schliatter nu are nicio consecință.

Tratamentul bolii lui Schlatter

Dacă aveți simptome ale bolii, trebuie să faceți teste diagnostice, numite de un ortoped, chirurg și traumatolog. Boala Schlätter este diagnosticată de o combinație de semne clinice și modificările patologice inerente bolii, ținând cont de sex, vârstă și stres. Decisiv pentru diagnostic este o examinare cu raze X, efectuată pe o proiecție dreaptă și laterală. De asemenea, este recomandat pentru mai multe informații să o conduceți în dinamică. Uneori se efectuează ultrasunete, CT și RMN.

Diagnosticul de laborator este necesar pentru a exclude prezența unui proces infecțios în articulația genunchiului (artrită specifică și nespecifică).

La începutul dezvoltării, boala lui Schlätter caracterizează aplatizarea acoperirii moi a tuberozității tibiei fără modificări ale nucleelor ​​de osificare. Odată cu dezvoltarea bolii folosind raze X, este posibil să se determine deplasarea nucleelor ​​de osificare înainte și în sus cu 2-5 mm. Este posibil să existe un contur neuniform al nucleelor ​​și o neclaritate a structurii lor trabeculare.

După confirmarea diagnosticului, în majoritatea cazurilor se efectuează un tratament ambulatoriu conservator al bolii Schlatter, incluzând:

  • Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice;
  • Excluderea efortului fizic sporit și asigurarea celei mai bune repaosuri a articulației afectate a genunchiului. În cazuri deosebit de grave, un bandaj comun este aplicat articulației;
  • Numirea procedurilor de fizioterapie, inclusiv magnetoterapie, terapie cu nămol, UHF, terapie cu parafină, terapie cu valuri de șoc, masaj, electroforeză în calciu;
  • Clasele de exerciții de fizioterapie, care includ un complex de exerciții de întindere a cvadriceps femoris și hamstrings.

În unele cazuri pot apărea complicații sub formă de pateu, deplasare, deformare și osteoartroză a articulației genunchiului. Acest lucru duce la dureri dureroase când este susținută de un genunchi îndoit, precum și la apariția unor senzații dureroase atunci când vremea se schimbă.

Odată cu apariția unor modificări pronunțate ale țesutului osos, tratamentul chirurgical al bolii Schlätter este posibil, constând în coacerea grefei osoase după îndepărtarea focarelor necrotice.

Consecințele bolii lui Schlatter

La sfârșitul tratamentului, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației genunchiului - evitați să săriți, să îngenuncheați, să alergați, să vă alăturați. Cea mai optimă formă de sport, potrivită pentru perioada de reabilitare, este înotul.

În majoritatea cazurilor, consecința bolii Schlätter este proeminența pineală a tuberozității tibiei. Cu toate acestea, aceasta nu provoacă durere și nu interferează cu funcția articulației.

Boala lui Schlatter

Boala Schlättter (Osgood-Schlättter) este una dintre variantele de osteodistrofie (anomalii ale structurii osoase datorate problemelor legate de nutriția acesteia) în regiunea capului tibial tibial.

Boala lui Schlatter se caracterizează prin formarea unui conul dureros în zona polului inferior al patellei. Boala este tipică pentru adolescență, are loc la vârsta de 10-18 ani. Înfrângerea este în mare parte una față-verso.

motive

Boala practic debutează la vârsta pubertății și, mai des, apare la acei copii care sunt intens angajați în sporturi active.

În mod tradițional, băieții fac mai mult sport, de aceea suferă mai frecvent de boala lui Schlättter, deși astăzi fetele suferă adesea de această patologie. Boala apare în timpul perioadei de tracțiune scheletică activă și se oprește treptat pe măsură ce scheletul osos crește.

Aproximativ 15-20% din adolescenții implicați activ în sport și participanți la competiții au o boală similară. În sporturile non-profesionale, procentajul este mai mic - doar 3-5% dintre bolnavi.

De cele mai multe ori boala lui Schlätter apare atunci când sărituri și sporturi traumatice.

Mecanismul de dezvoltare

Fiecare dintre oasele tubulare din adolescenți are în final niște zone de creștere specială, locul de conectare a oaselor cu cartilaj. Datorită acestor zone, oasele se pot întinde în lungime. Carcasele și zonele de creștere cartilaginoase nu sunt la fel de dense ca și osul și, prin urmare, cu leziuni, salturi și compresie, ele pot fi rănite și "încrețite". Acest lucru duce la faptul că zona de creștere a oaselor se umflă și se înfulește, există o durere în această zonă.

Corpul încearcă să restabilească integritatea acestei zone din cauza creșterii țesutului osos. Acest lucru duce la apariția bolii Schlätter - formarea de conuri osoase în loc de umflare și durere.

Manifestări ale bolii lui Schlatter

Puterea sindromului de durere va fi diferită: de la durere ușoară cu efort fizic până la durere severă și debilitantă.

În boala Schlätter, simptome precum:

  • durere în articulația genunchiului cu tibia și de-a lungul suprafeței frontale a tibiei,
  • edem și durere atunci când este atins sub patella,
  • durere la genunchi dupa alergare, sarind sau urcand pe scari, trecand in repaus,
  • tensiunea musculara a coapsei,
  • afectează în cea mai mare parte numai un genunchi,
  • durata durerii poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni,
  • durerea care apare cu creșterea oaselor.

Cu boala Schlättter, complicațiile pot apărea sub formă de durere cronică sau umflături permanente, care sunt îndepărtate cu medicamente antiinflamatoare reci sau convenționale.

După ce inflamația dispare, un con de țesut osos rămâne în zona gâtului sau sub genunchi. Poate persista pentru totdeauna, dar munca genunchiului nu incalca.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe indicarea faptului că copilul este angajat în sport și se confruntă cu încărcături grele. Atunci când se colectează o anamneză, sunt necesare următoarele informații:

  • despre simptomele detaliate ale bolii,
  • privind conectarea simptomelor la stres,
  • informații care anterior au fost leziuni ale membrelor,
  • prezența unei anamneze familiale.
  • informații despre toate medicamentele pe care copilul le utilizează pentru ameliorarea simptomelor.

O examinare detaliată a articulației genunchiului este importantă odată cu detectarea umflăturii și durerii, este de asemenea important să se estimeze volumul mișcărilor din zona articulației genunchiului.

Datele cu raze X din zonele șoldului, genunchiului și tibiei sunt completate cu modificări tipice ale patellei și osoase.

Tratamentul bolii lui Schlatter

Tratamentul acestei patologii este efectuat de un medic ortoped, în majoritatea cazurilor, boala lui Schlatter dă rapid și ușor la terapie, iar simptomele dispar treptat pe măsură ce oasele cresc în lungime. Dacă simptomele sunt suficient de pronunțate, este necesar:

  • utilizarea medicamentelor,
  • fizioterapie,
  • gimnastica terapeutica si exercitii de fizioterapie.

În terapia medicamentoasă pentru boala Schlätter, este inclusă utilizarea analgezicelor și medicamentelor antiinflamatorii din grupul AINS - de obicei ibuprofen, tylenol și analogi. Acestea sunt prescrise pentru copil numai într-un curs scurt și în doze mici.

În cazul fizioterapiei, există o scădere a tumefatului, eliminarea inflamației și reducerea durerii. Alegerea unei metode specifice este determinată de medic și de gradul de problemă, sex și vârstă a copilului.

Metodele de exercitii curative sunt folosite pentru a intinde muschiul cvadriceps al soldului si a dezvolta hamstrings. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina pe atașamentul tendonului și formarea de lacrimi și răni acolo. De asemenea, sunt necesare exerciții pentru a stabiliza articulația genunchiului.

În plus față de tratament, este necesar să se asigure o schimbare a modului de viață, cel puțin pentru timpul recuperării de la traume și apariția durerii. Este necesară ameliorarea articulației și limitarea activității care intensifică simptomele. În loc de leziuni, este necesar să se aplice imediat și să se folosească proteze genunchi pentru a proteja articulația, în special cu pregătire activă.

Pentru perioada unei perioade acute, trebuie să înlocuiți sportul asociat cu sărituri și alergări pentru antrenamentul de înot sau bicicletă - aceasta va da o ușurare articulațiilor și mușchilor.

Boala lui Schlatter: simptome și tratament

Boala Schlatter sau osteochondropatia tibiei - o patologie a sistemului musculo-scheletice, în care datorită expunerii constante la forța traumatică a tibiei la locul de atașare la coapsa ei mușchii tendoanele formate forfetara dureroase (puțin sub rotula). Suferă de boala copiilor adolescenți care au în creștere în mod activ schelet, predominant băieți, care nu se datorează într-o anumită funcție de caracteristicile de gen ale bolii și modul de viață și de preferințele sportive ale băieților.

Cauzele bolii lui Schlatter

Tibia este un os tubular, zonele de creștere cartilaginoasă ale cărora sunt aproape de cap (epifize). La adolescenți, aceste zone nu sunt la fel de puternice ca structurile cartilaginoase la adulți, care au încetat deja să se dezvolte (zonele lor de creștere au deja osificat), astfel încât acestea sunt mai vulnerabile la orice leziuni și sarcini excesive. Doar într-o zonă de creștere cartilagină, tendonul unuia dintre cei mai puternici mușchi ai corpului uman - mușchiul cvadriceps al coapsei - este atașat la tibie. Acest mușchi este scurtat în timpul alergării, săriturilor, mersului pe jos, efectuării altor exerciții fizice cu utilizarea picioarelor.

Dacă adolescentul este activ fizic, implicat în mod regulat în sport, în care o sarcină mare cade pe membrele inferioare, este posibilă ruperea tendonului muscular femural și deteriorarea țesutului cartilaginos al tibiei. Ca o consecință - inflamarea și umflarea zonei de atașare a tendoanelor. De-a lungul timpului, organismul începe să închidă defectul osului cu țesutul osos, excesul acestuia conducând la formarea de conuri osoase.

Factori de risc

Principalul factor de risc pentru boala Schlätter este sportul:

  • Fotbal.
  • Volei.
  • Baschet.
  • Gimnastica.
  • Handbal.
  • hochei pe gheață.
  • Struggle.
  • Atletism ușor și greu.
  • Figura patinajului.
  • Turism sportiv, etc.

În plus, dezvoltarea bolii în cauză poate fi cauzată de clase de balet și de anumite tipuri de dans.

În special, apariția sau exacerbarea bolii este înregistrată atunci când există o pregătire activă pentru anumite competiții și în timpul competițiilor.

Simptomele bolii lui Schlatter

Principalele simptome ale bolii Schlatter sunt următoarele:

  • Durere și umflături sub patella.
  • Durerea în articulația genunchiului în timpul efortului fizic.
  • Tensiunea musculaturii coapsei, sensibilitatea de-a lungul tendonului.

Intensitatea durerii la toți copiii este diferită - totul depinde de pragul individual al sensibilității durerii și de gradul de deteriorare a țesutului cartilaginos. Simptomele descrise durează, de asemenea, o perioadă diferită de timp: unii pacienți au câteva săptămâni, alții au câteva luni.

După remisia simptomelor acute și o scădere a umflarea țesuturilor, unii copii pot să te simți un pic cam ciupit chiar sub patella. Acest con trăiește o durată de viață, dar, de obicei, nu are probleme în viitor și nu afectează funcționarea articulației genunchiului și a întregului membru inferior în ansamblu.

Simptomele bolii Osgood-Schlatter poate agrava ocazional, dar, de obicei, la maturitate, atunci când oasele opri în creștere complet și creșterea cartilajului în zone complet osificat, patologie, pacienții uita.

Diagnosticul bolii lui Schlatter

Pentru a diagnostica boala respectivă medicul (ortopedice sau traumatisme) se poate baza pe datele obținute în cursul conversației cu pacientul (informații cu privire la activitățile și reclamațiile de muncă), precum și rezultatele de inspecție. Pentru a confirma diagnosticul poate necesita suplimentare de cercetare - cu raze X a genunchiului și a piciorului inferior (pentru a evalua starea tibiei la locul de atașare a tendonului cvadriceps), cu ultrasunete a articulației genunchiului, pentru a preveni un prejudiciu sau inflamatie, teste de sânge (generale și Revmoproby clinice).

Tratamentul bolii lui Schlatter

Cu simptome severe, pacienții sunt arătați:

  • Rest.
  • Tratamentul medicamentos.
  • LFK (exerciții terapeutice).
  • Fizioterapie.

Restul este o componentă obligatorie a tratamentului. Dacă piciorul bolnav și continuă să dea sarcini, modificările patologice ale tibiei vor deveni și mai grave. Prin urmare, pentru timpul ar trebui să se oprească complet de formare, în unele cazuri, medicii chiar recomanda schimbarea de ocupație la mai puțin traumatice pentru sistemul musculo-scheletic. Înainte de stingerea simptomelor acute, articulația genunchiului trebuie făcută inactivă prin aplicarea unui bandaj fixativ.

Dintre medicamente, baza pentru tratamentul osteochondropatiei Schläter este medicamente antiinflamatoare analgezice (de exemplu, ibuprofen). În plus, puteți utiliza o varietate de unguente, creme, geluri, care au efect analgezic. Terapia medicală trebuie prescrisă de un medic, deoarece majoritatea medicamentelor antiinflamatorii au efecte secundare și numeroase contraindicații. Durata tratamentului este determinată individual, în funcție de caracteristicile cursului bolii.

Când severitatea durerii scade, exercițiul poate începe. Pentru pacienții cu osteochondropathy tibiale alege exerciții care contribuie la treptata intindere a cvadriceps si tendoane, precum și pentru pomparea mușchilor care asigură stabilitatea articulației genunchiului. Se întinde mușchii coapsei și tendoanele care fixează rotula la tibiei, poate reduce sarcina pe zona de atașare, care este, de fapt, pentru a preveni agravarea bolii Osgood-Schlatter în viitor.

O bună eficiență în osteochondropatie sunt unele metode fizioterapeutice de tratament (pot fi utilizate numai după ce inflamația este complet suprimată):

  • UHF-terapie.
  • Shock Wave Therapy.
  • Ultrasunete.
  • Terapia magnetica.
  • Electroforeza cu preparate de calciu.
  • Electrostimulare.
  • Tratamentul cu nămol.
  • Tratamentul cu parafină.

În plus, diferite proceduri de apă sunt foarte benefice pentru starea sistemului musculo-scheletic. Acestea promovează relaxarea mușchilor și ligamentelor, reducând sindromul durerii. Prin urmare, mulți copii cu medici de osteochondropatie recomandă, după terminarea cursului terapiei de bază, continuarea tratamentului într-un cadru sanatoriu-stațiune.

Prevenirea bolii Schlatter

Prevenirea osteochondropatiei tibiei este după cum urmează:

  • în utilizarea în timpul sportului a genunchilor speciali de protecție;
  • în minimizarea rănilor la genunchi;
  • în cazul în care mușchii și tendoanele sunt elastice și suple, sarcina pe zona de atașare a oaselor este redusă semnificativ.

În plus, ortopedii recomandă în perioade de creștere activă și activitate fizică sporită să ofere tinerilor sportivi complexe vitaminico-minerale speciale, care trebuie să includă în mod necesar calciu.

Zubkova Olga Sergeevna, recenzent medical, epidemiolog

7,951 vizionări în total, 2 vizualizări astăzi

Boala lui Schlatter - cauze, simptome și tratament.

Până în prezent, boli comune ale sistemului musculoscheletal cu diferite etiologii sunt comune. Din păcate, aceste probleme ne afectează copiii. Se pare că, la o vârstă fragedă, astfel de boli nu au loc. Astăzi, cred că este necesar să acordăm atenție bolii care are loc între vârsta de 10 și 18 ani, pe fondul unei sănătăți fizice și emoționale. Această patologie se numește "boala lui Schlatter", dar uneori poate fi numită "boala Osgut-Schlatter". În unele cărți de referință medicale, poate suna "tuberculoza osteohondropatiei tibiei". Acest nume reflectă însăși esența procesului patologic. Cu alte cuvinte, Osgood-Schlatter boala - este un non-inflamator epifiza tibială boala a tibiei în zona (tuberozitatea sau os cap, adică, în genunchi), care este însoțită de necroza osului.

Boala Schläter apare la adolescenți indiferent de sex, dar apare mai des la persoanele expuse unei eforturi fizice mai mari, mai des băieți - sportivi.

Pentru a înțelege cum apare această problemă, este necesar să cunoaștem structura anatomică a organismului. Deci, cel mai mare mușchi al șoldului este mușchiul cvadriceps, care este sarcina principală. Tendoanele sale sunt legate de tuberozitatea osului din zona suprafeței anterioare, sub genunchi.

Ca urmare a acțiunii unor încărcături mari mari și a unui organism adolescent cu creștere rapidă, microcirculația poate fi perturbată, ceea ce duce la o întrerupere a furnizării de nutrienți în țesutul osos și slăbirea acestuia.

Sub influența impacturilor puternice în acest domeniu, sarcini mari pe muschi, fracturi si dislocările, lacrimi de tendon poate cauza un proces patologic în os, având ca rezultat necroza osoasă porțiune limitată. Potrivit statisticilor mondiale, se știe că 5% dintre adolescenții cu boală Schlätter nu au legătură cu sportul.

Vă rugăm să rețineți, în cazul în care copilul dumneavoastră este implicat în sport, cum ar fi :. fotbal, baschet, hochei, gimnastică, atletism, tenis, etc, trebuie să fie un pic mai atent la sănătatea copilului, deoarece riscul de boli crește Shlyattera.

Particularitatea acestei patologii este că nu există un tratament specific specific, ci doar principalele abordări pentru ameliorarea simptomelor severe. Boala Schdaytera trece de la sine, doar acest lucru necesită restul de shin pentru o lungă perioadă de timp.

Boala simptomelor Schlatter.

Progresia bolii are loc treptat, în timp ce condiția generală și locală nu suferă.

Primii mesageri ai patologiei sunt:

  • Prezența umflăturii în zona genunchiului datorată edemului țesuturilor moi.
  • Sensibilitate locală în regiunea treimii superioare a tibiei, care crește în timpul mișcării (mai des în timpul ghemurilor).

Treptat, durerea crește, dobândind un caracter permanent. Cu exerciții minore fizice (mersul pe jos, scări de alpinism etc.), există atacuri de durere intensă de tăiere în zona genunchiului.

Boala Osgut-Schlatter este cronică cu exacerbare periodică. Durata bolii variază, este posibil să se recupereze în 1-2 ani, dar mai des după o încetinire a creșterii osoase.

Această patologie aduce nu numai disconfort fizic, ci și emoțional, pentru că apariția bolii Shlyattera conduce la o suspensie completă de sport pentru o lungă perioadă de timp, indiferent de rezultatul obținut. Acest lucru nu este numai dureros pentru copii, ci și pentru părinții lor.

Diagnosticul bolii lui Schlatter.

Diagnosticul definitiv este stabilit de către medicul traumatolog - ortopedul. Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului și pe rezultatele radiografice ale tibiei. Pe roentgenograma în prezența acestei patologii, există o creștere a tuberozității în regiunea epifizei și o încălcare a structurii țesutului osos din aceeași regiune. În unele cazuri, diagnosticul CT sau RMN este folosit.

Tratamentul bolilor Schlatter.

Terapia specifică de droguri nu există în momentul de față. Dar, cu respectarea clară a recomandărilor medicului, apare deseori recuperarea. Anestezicele sunt folosite pentru durere intensă. Unul dintre faptele neplăcute este că în cazul persoanelor care au suferit această boală, este foarte des dependentă de mine. Dar, în general, putem spune că prognoza este favorabilă vieții. În unele cazuri, deformarea osului sub forma unei tuberozități mari.

Principalele direcții ale tratamentului:

  • Restul piciorului afectat (uneori este recomandat un bandaj de tencuială).
  • Reducerea activității fizice asupra organismului în ansamblu.
  • Realizarea terapiei de exerciții sub supravegherea unui specialist, max.
  • Acceptarea băii de noroi.
  • Proceduri fizioterapeutice.
  • Tratamentul sanatoriu.

Boală Schlätter suficient de lungă pentru a fi tratată (de la 6-9 luni până la 5-6 ani). Cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai rapid și mai favorabil rezultatul tratamentului. Prin urmare, nu întârzia vizita la medic la apariția plângerilor similare. În cazuri rare, tratamentul chirurgical este posibil, după care starea de sănătate anterioară este mai dificil de recuperat, adică Perioada de reabilitare este prelungită pentru încă 6-12 luni.

Un mic film despre diagnosticul acestei boli.

Boala lui Schlatter

Boala Osgood-Schlatter (osteohondropatija apofizei tibiale) - necroza aseptică a tuberculului tibial, care este asociat cu trauma la ea în perioada de dezvoltare intensivă a scheletului.

conținut

Informații generale

Tibia - tibiei, a cărei margine superioară este conectat la femurul formând o articulație de genunchi, iar partea de jos - o coliziune, întorcându-se spre glezna medial. În partea superioară a tibiei există o tuberozitate - o zonă la care este atașat tendonul cvadriceps femoris.

La copii, toate oasele tubulare au puncte de creștere - locurile de conectare a oaselor cu cartilaj. Datorită acestor zone, oasele pot crește în lungime. Tuberozitatea tibiei este unul dintre punctele de osificare. La copiii cu restul de os-l lejer aderente și ușor rănite, rezultând în osteochondropathy - necroza încălcarea livrarea de nutrienți la nivelul osului și avasculară (moartea) tuberozitate.

Această condiție a fost descrisă în 1906 de doctorul Osgood-Schlätter. Se dezvoltă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani. Poate afecta unul sau ambii picioare. Odată cu creșterea creșterii, joncțiunea tuberozității și a părții principale a tibiei devine robustă, astfel încât boala lui Schlatter nu apare la adulți.

motive

Cauza bolii Osgood-Schlätter este trauma tuberozității și a nucleului tibial în timpul creșterii active a scheletului. Patologia poate provoca leziuni directe la articulația genunchiului - entorse și rupturi ale ligamentelor, fracturi, dislocări. Dar, de cele mai multe ori, aceasta apare din cauza microtraumatismului cronic în sporturile intensive.

Pentru sport, care provoacă deseori boala Osgood-Schlatter la adolescenți includ hochei, fotbal, scrimă, ciclism, volei, baschet, haltere, gimnastică, lupte, rostogolirii, schi, patinaj și așa mai departe.

Boala Schläter este diagnosticată la 15-20% dintre copiii implicați în sport. Incidența în rândul adolescenților care nu suferă de efort semnificativ este de 3-5%. Probabilitatea de a dezvolta o boală nu depinde de sex. Dar băieții se confruntă mai des, datorită faptului că participă activ la secțiile de sport.

patogenia

Boala lui Schlatter la copii se dezvoltă după cum urmează. Sarcini de stres pe tendonul muschiului triceps, care apar atunci când sare, stoarcere sau rănire, sunt transmise la tuberozitatea imatură a tibiei. În consecință, alimentarea cu sânge și nutriția sunt încălcate, ceea ce provoacă zone de necroză care duc la rupere.

Datorită tensiunii tendonului, fragmentele de tuberozitate nu pot fi combinate cu partea principală a osului. În consecință, în această zonă apar creșteri osoase patologice, edemele și inflamațiile sunt principalele manifestări ale bolii Schlätter.

simptome

Simptomele bolii Osgood-Schlätters apar treptat. În primul rând, există dureri de genunchi slabe atunci când se flexează, se scufundă, se plimbă pe scări. Pe măsură ce patologia se dezvoltă sau după stres intens, senzațiile neplăcute cresc, alte simptome sunt adăugate la ele.

Simptome ale bolii Schlätter în stadiul de manifestare:

  • dureri de caracter de tăiere în partea anterioară a genunchiului, crescând în timpul mișcării și slăbire în repaus;
  • umflarea articulației genunchiului fără roșeață și hipertermie a pielii;
  • tensiunea musculară a coapsei;
  • limitarea mobilității articulare;
  • formarea unui con de la țesutul osos pe partea anterioară a tibiei sub patella, care nu perturbă lucrul genunchiului.
Un om cu boala Osgood-Schlatter

Puterea durerii poate varia de la minore la foarte puternică. Boala Osgood-Schlatter este caracterizată printr-un curs cronic: timp de 2 ani, exacerbările care durează de la 2 săptămâni la 2-3 luni sunt urmate de perioade de remisiune.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se efectuează pe baza:

  • anamneza;
  • examinare și palpare;
  • metode instrumentale;
  • laborator de cercetare.

În timpul istoricului medicului, medicul află ce este îngrijorat de pacient atunci când au apărut primele simptome, dacă au fost leziuni ale membrelor și așa mai departe. La examinarea genunchiului, se constată umflarea acestuia și atunci când palparea regiunii tuberozitate - durere și umflarea densă elastică, prin care se probează proiecția.

Metoda fundamentală instrumentală este radiografia. Se efectuează în linie dreaptă și proeminențe laterale. Se recomandă monitorizarea imaginii radiografice în dinamică.

Radiografia laterală a articulației genunchiului unui adolescent cu boala lui Schlatter

X-ray în boala lui Schlätter la copii arată:

  • în stadiul inițial - aplatizarea tuberozității tibiei și creșterea limitei inferioare a țesutului adipos, fără modificări ale nucleelor;
  • în stadiul progresiei - deplasarea și avansarea nucleilor de osificare, indistinciozitatea structurii și a contururilor acestora, aglomerarea osului - protuberanța în formă de spike din țesutul expandat patologic.

O altă metodă de diagnosticare a bolii Schlätter este scanarea radioizotopilor. Esența sa constă în introducerea în corpul pacientului a unui preparat radioactiv - izotopi care sunt sigure pentru sănătate, care emit raze slabe. După distribuirea substanței în țesuturi, se face o evaluare a nivelului de radiație și se identifică zone patologice.

În plus, pot fi utilizate metode de diagnosticare instrumentală, cum ar fi ultrasunete, RMN sau CT ale articulației genunchiului, precum și densitometrie - o metodă cu raze X pentru determinarea densității osoase.

Testele de laborator pentru boala Schlätter sunt efectuate pentru a exclude natura infecțioasă a procesului inflamator. Acestea includ:

  • un test de sânge general;
  • probe pentru factorul reumatoid.

Boala diferențiază de artrită, fractură, sifilis, osteomielită, cancer, tuberculoză.

tratament

Cum se tratează boala Schlätter este determinată de un medic ortoped. Alegerea tacticii depinde de starea pacientului și de dinamica procesului patologic. O măsură terapeutică necesară este limitarea activității fizice. Uneori aveți nevoie de o scutire completă de pregătirea fizică într-o perioadă acută.

În cazurile severe, se recomandă imobilizarea piciorului prin aplicarea unei manșete din ghips. Dacă durerea este slabă, este necesar să fixați articulația cu un bandaj sau cu un bandaj elastic.

Bandaj pentru fixarea articulației genunchiului unei persoane cu boală Schlatter

Tratamentul tradițional pentru boala Osgood-Schlätter include:

  • medicamente;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • LFK și masaj.

Terapia farmacologică se bazează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic. Printre acestea - ibuprofen, nimesulid și altele. Copiii le scriu în cursuri scurte. În plus, pentru a reduce durerea la genunchi, puteți aplica frig.

Fizioterapia vizează îmbunătățirea circulației sângelui și a nutriției articulației afectate, restabilirea osului, reducerea inflamației și a disconfortului. Boala Schlatter la adolescenți implică utilizarea unor astfel de tehnici, cum ar fi:

  • electroforeza cu calciu, procaină, lidocaină, aminofilină;
  • terapia valurilor de șoc;
  • băi de nămol;
  • aplicații parafinice;
  • UHF;
  • ozocherită.

Exercitiile terapeutice includ exercitii pentru intinderea muschilor coapsei si dezvoltarea hamstrings. Datorita acestui fapt, sarcina pe zona de articulare a tuberozitatii si a tendonului muschiului de sold este redusa.

Tratamentul bolii Schlatter, ale cărui simptome sunt foarte semnificative, poate fi chirurgical. Esența operației este eliminarea focarelor de tuberozitate care au suferit necroză și fuziunea ulterioară cu tibia folosind un transplant.

Tratamentul operativ al bolii Schlatter se administrează copiilor cu vârste mai mari de 14 ani cu terapie conservatoare ineficientă. După operație, este prescris un curs de fizioterapie pentru a accelera restabilirea funcționării normale a membrelor.

Tratamentul bolii Schlatter la adolescenți acasă cu remedii folclorice, de exemplu, comprese de ulei, este ineficient. Dar ele pot fi folosite ca terapie auxiliară după acordul medicului.

perspectivă

Boala lui Schlatter la copii are un prognostic favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicului în majoritatea cazurilor, acesta trece până la sfârșitul dezvoltării scheletului - 17-19 ani.

Posibilele consecințe ale bolii Osgood-Schlatter:

  • un conul fără dureri pe suprafața frontală a piciorului sub genunchi;
  • disconfort în articulația genunchiului când vremea se schimbă.

În cazuri rare, cu o evoluție severă a patologiei, apare o deformare a articulației genunchiului și apare osteoartrită - o boală care este însoțită de distrugerea țesutului cartilaginos. O persoană suferă de sindrom de durere în timp ce se odihnește pe un membru.

Pentru a reduce probabilitatea de a avea consecințe negative asupra bolii Schlätter, în cursul și după cursul tratamentului, pacientul ar trebui să evite cursurile care implică sărituri, stapane, alergări și orice încărcare pe genunchi. Cel mai bun tip de sport este înotul.

Oare iau armata cu boala lui Osgood-Schlätter? Conform documentelor normative, această patologie nu este o bază pentru recunoașterea recrutului ca neputincios pentru serviciul militar. O excepție pot fi cazurile de tulburări severe la locul de muncă al genunchiului, cauzate de tuberozitatea osteochondropatiei tibiei.

profilaxie

Prevenirea bolii Osgood-Shlyater constă în controlarea intensității activităților sportive în timpul perioadei de creștere activă a copilului, evitarea rănilor și accesul în timp util la asistența medicală pentru apariția durerii în articulația genunchiului.

Boala Schlatter - ceea ce trebuie să știți și cum să vă tratați

Statisticile medicale elocvență demonstreaza ca boala Osgood-Schlatter apare în aproape 20% dintre adolescenții care se confruntă cu activitate fizica intensa, ca rezultat al exercitării, precum și 5% dintre adolescenții care nu sunt angajate în sport. Tipurile de sport, care sunt capabile de a provoca boala Osgood-Schlatter includ: fotbal, baschet, volei, atletism, haltere, gimnastică (băieți), precum și figura patinaj, balet si gimnastica (pentru fete). Deoarece în prezent, procentul de băieți și fete implicate în sport, pentru a compara, acest fapt a condus la un decalaj între sexe în ceea ce privește boala lor Osgood-Schlatter.

În acest articol vom descrie ce este boala Osgood-Schlatter, care sunt cauzele dezvoltării sale, metodele de tratament și prognosticul.

Ce este boala lui Schlätter?

Boala Schlättter este cunoscută din 1906, când a fost descrisă de un doctor, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boala - „osteohondropatija tuberozitatea tibială“, dezvăluie și explică mecanismele care determina dezvoltarea bolii Osgood-Schlatter. Din acest nume este clar că afecțiunea are un caracter neinflamator, care este însoțită de necroza țesutului osos. Această patologie este tipică pentru tineri, copii și adolescenți cu periostită traumatică și se referă la leziuni ale sistemului musculoscheletal. Cu boala Schlätter, există o anumită zonă de oase tubulare lungi, din care este compus tibia. Cauzele reale ale dezvoltării patologiei până în prezent nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, unii experți cred că există în prezent câteva dintre aceste boli, care sunt cauzate de un dezechilibru al proceselor de creștere osoasă în contextul congestiei fizice la copii și adolescenți.

Cauzele bolii lui Schlatter

Principalul factor în dezvoltarea bolii lui Schlatter este afectarea articulațiilor genunchiului datorită efortului fizic intens. Există o serie de motive care provoacă astfel de daune și provoacă această afecțiune:

  • constanta suprasarcina;
  • frecvente microtraumuri ale genunchiului;
  • afectarea periodică a ligamentelor articulației genunchiului;
  • leziuni directe: fracturi ale piciorului inferior, patella, dislocări.

Din cauza supraîncărcări prejudiciu frecvente la genunchi și tensiune semnificativă a ligamentului rotulian, care apar atunci când cvadriceps femoris reduceri, există o perturbare a circulației sanguine în tuberozitate tibiei. Se observă de asemenea hemoragii mici, ruptura fibrelor patella, inflamația aseptică și necroza.

Tibia este un os tubular, zonele sale de creștere sunt la cap. Deoarece aceste zone de creștere au o structură cartilaginoasă, la adolescenți nu sunt la fel de puternice ca la adulți, a căror creștere a fost deja oprită. Adică, aceste zone de creștere la adulți au fost deja osificate. Din acest motiv, astfel de zone cartilaginoase sunt ușor vulnerabile la orice leziuni și la efort intens fizic. În această zonă de creștere a cartilaginilor, tendonul forțat al mușchiului cvadriceps femural, care este cel mai mare mușchi al corpului uman, este fixat pe tibie. Este implicat în timpul mersului pe jos, alergării, săriturilor și în alte cazuri de activitate motorie.

Dacă copilul este angajat profesional în sport, se confruntă cu încărcături grele care se încadrează pe picioarele sale, atunci este posibilă o leziune a tendoanelor din mușchiul femural și deteriorarea țesutului netratat cartilaginos al tibiei. Ca urmare, se observă procese inflamatorii, care sunt însoțite de edeme ale zonei de atașare a tendoanelor. Cu o sarcină constantă, corpul încearcă să compenseze defectele emergente în os, umplând-o cu țesut osos, o cantitate excesivă care duce la formarea formării osoase.

Boala lui Schlatter la adolescenți

Boala lui Schlatter la copii și adolescenți apare, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă. Limita de vârstă a incidenței vine la 12-14 ani pentru băieți și 11-13 pentru fete. Această afecțiune este destul de frecventă și se observă la 20% din adolescenții implicați activ în sport. De obicei, boala începe fără un motiv aparent sau după o vătămare sportivă, uneori destul de nesemnificativă.

Există trei motive principale care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

  1. Factorul de vârstă. Boala apare în majoritatea cazurilor la copii și adolescenți. La adulți, boala nu este practic observată. Boala este extrem de rară și apoi, numai în cazul unui fenomen rezidual (conuri osoase).
  2. Accesoriu sexual. Statisticile medicale afirmă că boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, dar în prezent această situație este nivelativă, deoarece fetele sunt, de asemenea, implicate activ în sport.
  3. Activitatea fizică. Boala este mai frecventă la copii care sunt implicați activ în diverse sporturi decât cei care duc un stil de viață pasiv.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Boala lui Schlatter la copii și adolescenți sugerează o leziune tuberculoasă a tibiei. O parte din acest os este sub genunchi, funcția sa principală fiind atașarea ligamentului patelar. Acesta este motivul dezvoltării bolii.

Faptul este că procesul de os în apropierea apofizei are propriile vase de sânge, care hrănesc zona germenilor cu substanțele necesare. Atunci când copilul se dezvoltă în mod activ, aceste vase pur și simplu nu au timp să "crească" în comparație cu creșterea masei osoase, ceea ce, firește, duce la o lipsă de nutrienți. În consecință, această zonă devine foarte fragilă și vulnerabilă la rănire. Dacă în acest moment copilul are activitate fizică constantă la nivelul extremităților inferioare, atunci apar microtraumuri ale tendoanelor patellar și, ca urmare, boala lui Schlätter.

Trebuie să știți că osul rezultat este foarte fragil și fragil. Și cu efort fizic obișnuit, se poate produce sechestrarea osului (separarea unei bucăți) și un ligament patelar. Astfel de consecințe sunt frecvente și necesită intervenție chirurgicală.

Această boală provoacă o mulțime de controverse printre oamenii de știință. Unii experți consideră că boala lui Schläter a articulației genunchiului este genetică. Ei presupun că boala este transmisă printr-un tip dominant autosomal. Acest lucru sugerează că tendința de stare generală de rău poate fi transmisă de la părinți la copii. Dar nu puteți lua această viziune complet, deoarece factorul de moștenire nu intră întotdeauna la lumină. Cauza principală, care declanșează patologia, rămâne totuși o traumă mecanică.

Boala lui Schlatter poate fi observată și la adulți, dar foarte rar. În acest caz, se manifestă prin artroză, care determină umflarea țesuturilor sub genunchi. Cu presiune în acest loc, pacientul simte o durere neplăcută, iar în timpul exacerbării crește temperatura locală. Când apar complicații, creșterea osoasă se dezvoltă pe suprafața frontală a piciorului.

Principalele simptome ale bolii lui Schlatter

De regulă, boala nu are un debut acut. Din acest motiv, debutul bolii nu este asociat cu lezarea articulației genunchiului. Primele simptome se manifestă prin dureri minore în îndoirea genunchilor, în squâne, alergări, urcarea pe scări. Cu toate acestea, durerile tind să crească. Deoarece astfel de simptome nu sunt luate în serios, sarcina asupra articulației genunchiului continuă, fapt care exacerbează grav problema. Și numai în timp, există dureri semnificative de intensitate variabilă în partea inferioară a genunchiului, care crește cu efort fizic. Pot apărea chiar dureri abrupte bruscă, un caracter de tăiere, în partea anterioară a articulației genunchiului. În plus față de durere, se observă umflarea și umflarea articulației genunchiului.

Cu toate acestea, această afecțiune nu este însoțită de simptome caracteristice proceselor inflamatorii: înroșirea pielii la locul edemului și creșterea temperaturii. Când palparea, umflarea articulației genunchiului, durerea, densitatea caracteristică și o proeminență conică solidă sunt notate. Acest con trăiește o viață, dar nu are probleme în viitor și nu afectează funcția motorului atât a articulației genunchiului cât și a picioarelor în ansamblu.

Boala este cronică cu perioade de exacerbare. Boala durează 1-2 ani, după care are loc o recuperare spontană, care este cauzată de sfârșitul creșterii osoase și de osificare a țesutului cartilaginos în zonele de creștere. Boala Schlättter trece complet în vârstă de 18-19 ani.

Diagnosticul bolii

Atunci când diagnosticați o boală, este foarte important să aveți o anamneză. Combinația de simptome, localizarea caracteristică a durerii, vârsta și sexul pacientului pot diagnostica cu precizie boala lui Schlätter. Cu toate acestea, factorul determinant al diagnosticului rămâne un studiu radiologic în proiecția directă și laterală. Uneori, ecografia suplimentară a articulației genunchiului, RMN și CT ale articulației, care pentru o mai mare informare ar trebui să se efectueze în dinamică. De asemenea, densitometria prescrisă, care permite analizarea structurii țesutului osos. Trebuie efectuate teste de laborator pentru a exclude patologia infecțioasă (artrită reactivă).

În acest scop, numiți:

  • un test de sânge general;
  • un test de sânge pentru proteina C reactivă;
  • Studii PCR (reacție în lanț a polimerazei);
  • test de sânge pentru factorul reumatoid.

În stadiul inițial al bolii, radiografia demonstrează o aplatizare a venei moi a tuberozității tibiei. De-a lungul timpului, osificarea poate merge mai departe sau mai sus. Boala trebuie diferențiată de procesele tumorale, tuberculoza, osteomielita, fracturile tibiei.

Cum să tratăm boala lui Schlatter

Tratamentul bolii Schläter este efectuat de mai mulți specialiști: traumatolog, ortopedist, chirurg. Boala este bine tratabilă și simptomele dispar ca copilul crește. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt exprimate în mod semnificativ, atunci este necesar să se efectueze o terapie simptomatică, care va opri durerea și va ameliora umflarea articulației genunchiului. Pentru a ameliora sindromul durerii, este necesar să excludeți complet efortul fizic și să asigurați cea mai mare odihnă a articulației pacientului.

Tratamentul bolii Schlätter se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

  • asigură pacientului o pace și un confort total;
  • luând medicamente: analgezice, relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • metode de fizioterapie;
  • terapie exercițiu.

Deoarece medicamentele sunt:

  • analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen);
  • relaxante musculare (midol);
  • preparate din calciu și vitamina D.

Precumurile medicinale ar trebui să fie administrate unui copil cu prudență, numai în perioade scurte și în doze mici. De asemenea, pot fi aplicate comprese reci pentru a reduce sindromul de durere.

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente deoarece pot elimina inflamația și pot reduce durerea. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulației afectate, promovează restaurarea structurii osoase, reduce inflamația și disconfortul.

Aceste metode completează în mod necesar programul de tratament:

  • terapia cu frecvență ultra-frecventă (UHF);
  • terapia magnetică;
  • electroforeza cu diferite preparate (clorură de calciu, iodură de potasiu, procaină);
  • șoc - terapie val;
  • terapia cu ultrasunete cu glucocorticoizi (hidrocortizon);
  • terapia cu laser;
  • comprese de parafină (cu ozocerită, nămol medical);
  • încălzirea genunchiului cu raze infraroșii;
  • Talasoterapie (băi calde cu sare de mare sau apă minerală).

Pentru fiecare pacient este aleasă o metodă optimă de tratament, care este determinată de medic.

Exercițiul terapeutic include exerciții blânde pentru întinderea cvadricepsului femural și dezvoltarea șunchiului. Astfel de exerciții reduc sarcina la punctul de atașare a tendonului pentru a preveni ruperea și rănirea acestuia.

În timpul tratamentului, efortul fizic trebuie evitat și activitatea motrică limitată, ceea ce poate crește durerea.

Într-o perioadă acută, efortul fizic intens trebuie înlocuit cu exerciții mai exigente de exerciții de fizioterapie, de înot sau ciclism, dar într-o cantitate rezonabilă.

Fiecărui adolescent i se alocă o alimentație alimentară, un complex de vitamine și minerale. De asemenea, se recomandă purtarea unui bandaj special și a unor dispozitive ortopedice care au un efect protector, reduc încărcătura și fixează ligamentul genunchiului.

Tratamentul conservator durează mult timp. De regulă, durează între 2 și 5 ani. Conul osoasă rămâne pentru totdeauna, dar nu crește în dimensiune și nu doare. În timp, pacienții pot simți dureri dureroase în articulația genunchiului, care sunt o reacție la schimbările climatice.

După un curs de tratament nu ar trebui să înceapă imediat activitatea fizică intensă, este însoțită de complicații grave, cum ar fi osteoartrita, deplasarea rotulei, tulpina oasele articulatiei genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care boala persistă în mod progresiv. Esența intervenției chirurgicale este eliminarea focarelor care au suferit necroze, precum și cusutul implantului, care fixează tuberozitatea tibiei.

Tratamentul operativ al bolii Schlatter este recomandabil în următoarele cazuri:

  • cu o lungă durată a bolii (mai mult de doi ani);
  • în prezența complicațiilor (distrugerea oaselor sau detașarea ligamentului patelar);
  • la vârsta de peste 18 ani în momentul diagnosticării.

Chirurgia nu este dificilă, dar astfel de intervenții se caracterizează printr-o perioadă lungă de recuperare, pe care depinde activitatea motorie a piciorului. Pentru o reabilitare rapidă, trebuie să urmați anumite reguli:

  • după o intervenție chirurgicală timp de o lună, utilizați un bandaj fixativ pe articulație sau utilizați un tampon pentru genunchi;
  • să urmeze un curs de proceduri fizice pentru restaurarea rapidă a țesutului osos (electroforeză cu săruri de calciu);
  • consumul de suplimente alimentare pe bază de complexe de calciu și vitamine-minerale (în termen de șase luni);
  • evitați efortul fizic masiv pe articulație timp de un an.

Cum să tratăm boala lui Schlatter acasă

În unele cazuri, boala lui Schlatter poate fi tratată acasă, dar numai după un diagnostic precis și o vizită la medic. Practic sunt exerciții fizice și terapie locală:

  1. Cu dureri persistente și intense în genunchi, împreună cu medicamentele, se folosesc comprese pentru noapte cu preparate topice nesteroidiene.
  2. Acesta a încurajat utilizarea de remedii populare ca diverse unguente, comprese reci pe baza de musetel, rostopasca, ceruri, miere de albine, hypericum, troscot, coada șoricelului.
  3. Masaj cu unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz extern.
  4. Exercițiile terapeutice facilitează starea pacientului și previne apariția recidivelor bolii. Exerciții fizice de exerciții zilnice
  5. Pacientul trebuie să respecte pacea și să asigure o poziție confortabilă a articulației afectate;
  6. În timpul perioadei de reabilitare, limitați complet sarcina fizică pe piciorul dureros.

Posibile complicații

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii Schlätter nu cauzează complicații grave și consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă rezultatul bolii, prin urmare prevenirea bolii este necesară.

stresul pe termen lung asupra tuberozitatea a tibiei cauza deplasarea patelei sus, care limitează funcționarea articulației genunchiului, imobiliza membrele inferioare în ansamblu și duce la senzații dureroase.

Uneori se dezvoltă în comun în mod corespunzător, având ca rezultat deformarea și dezvoltarea proceselor degenerative (artroze). Artroza, durere (atunci când mersul pe jos și chiar și la sarcina minimă), și dezvoltă rigiditate și inflexibilitate a articulației genunchiului. Toate acestea conduc la o deteriorare a calității vieții unui adolescent.

Profilaxia și prognosticul bolii

Experții spun că nu este deloc dificil de prevenit boala lui Schlätter. În cazul în care un adolescent este implicat activ în sport, ar trebui să se încălzească bine înainte de exercițiu, pentru a efectua exerciții speciale pentru a întinde și de a folosi genunchiere.

Factorii care împiedică rănile articulației genunchiului sunt după cum urmează:

  • Este necesar să se evite leziunile articulațiilor genunchiului;
  • utilizați plăcuțe speciale de protecție pentru genunchi;
  • pentru a asigura o creștere treptată a încărcăturilor cu ajutorul exercițiilor de încălzire;
  • administrați complexe vitaminico-minerale speciale care conțin calciu.

Sporturile active cu boala lui Schlätter nu duc la procese ireversibile la nivelul articulațiilor genunchiului sau la întreruperea funcționării lor, ci provoacă doar dureri severe. Dacă durerea interferează cu antrenamentul, atunci este necesar să renunți la lecții, cel puțin pentru o perioadă, până ce perioada acută a bolii încetează. În procesul de instruire, este necesar să se controleze intensitatea clasei și frecvența acestora.

Prognosticul bolii este favorabil. De-a lungul timpului, boala se va retrage, dar durerea poate continua să persecute pentru o lungă perioadă de timp deja adulții, de exemplu, cu mers pe jos prelungit sau în poziția de îngenuncheare. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este binevenit. Astfel de operațiuni nu sunt teribile, iar rezultatele lor sunt foarte bune.