Sindromul picioarelor nelinistite: Cauze

"Timp de aproximativ 20 de ani am fost chinuit. Picioarele nu permit să adormi, încep să urce ca niște viermi. Mă plimb în casă până am obosit, am dormit timp de 1,5 ore. Nopțile sunt doar insuportabile... "

În articol: sindromul picioarelor neliniștite, cauze, simptome, care este pericolul și tragedia situației.

"Dansul", "jucăușul", "răul" - asemenea epitete acordă picioarele oamenilor, lipsind somnul și odihna, fără a acorda odihnă capului și corpului.

Sindromul picioarelor nelinistite (RLS)

Este o afecțiune neurologică a motilității senzoriale. Caracterizat prin senzații neplăcute în membre și o dorință irezistibilă de a le mișca.

Sinonime: sindromul picioarelor obosite, boala Ekboma sau Willis.

Nume legate cu numele cercetătorilor: Thomas Willis, un medic englez, a descris sindromul este încă din secolul al XVII-lea, boala suedezul Ekbomom a fost studiată mai detaliat în secolul XX.

Simptomele RLS

În interiorul picioarelor și a picioarelor (și, uneori, mâini) apare senzație de disconfort extrem de dureroasă și de mâncărime, arsură, amorțeală, presiune, târându furnicături, plinătate, stoarcere, apă clocotită, rece, furnicături.

Senzațiile apar într-o poziție liniștită de ședere / așezare. Se opresc sau se slăbesc în mișcare, dar veniți din nou, opriți-vă, stați jos, întindeți-vă.

Pentru a scăpa de un sentiment neplăcut, o persoană trebuie să facă în mod constant mișcări: șoc, plimbare, schimbare, îndoire, dezbatere, frecare picioarele.

Atacurile au loc în a doua jumătate a zilei, se intensifică târziu în seara, iar noaptea (până la 4 dimineața) există un maxim al intensității lor.

răspândire

Boala Willys devine din ce în ce mai frecventă în timpul nostru.

RLS se găsește la orice vârstă (suferă până la 10% din locuitorii Pământului, inclusiv copiii), dar mai des la persoanele cu vârsta peste 30 de ani și mai ales la vârstnici.

Și, de asemenea, la 30% dintre femeile gravide (în trimestrele 2 și 3). În termen de 4 săptămâni după naștere, simptomele dispar de la sine.

Adesea, sindromul Ekboma al femeilor însărcinate poate amenința o purtare sănătoasă, deoarece duce la tulburări de somn și suprasolicitare nervoasă.

Cauzele RLS

primar

sau cauze idiopatice (inexplicabile) sunt observate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani și sunt în majoritate ereditare.

Sindromul idiopatic persistă pe tot parcursul vieții, cu o creștere treptată a intensității cu vârsta.

Cauze secundare (simptomatice)

Prezența unor condiții provocatoare:

  • lipsa de magneziu, vitamina B12, acid folic.
  • Deficiență de fier în creier, care este implicată în sinteza dopaminei, un hormon responsabil pentru o coordonare fină a mișcărilor.
  • Fumatul excesiv, alcoolul, consumul frecvent de băuturi cu cofeină.
  • diabetul zaharat tip 2,
  • polineuropatia periferică (leziuni ale terminațiilor nervoase),
  • obezitate
  • rezecția stomacului,
  • insuficiență cardiacă și renală,
  • uremie,
  • amiloidoză (metabolismul proteic afectat),
  • crioglobulinemia,
  • disfuncții tiroidiene,
  • BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică),
  • artrita reumatoidă,
  • Sindromul Sjogren,
  • CVI a picioarelor,
  • alcoolism, etc.
  • psihotropă,
  • somnifere,
  • antiemetic,
  • antidepresive,
  • antihipertensive,
  • unele antihistaminice etc.

Simptomul sindromului se dezvoltă adesea după 45 de ani.

La persoanele sănătoase, tulburările de picior pot apărea datorită stresului, efortului fizic ridicat, mobilității scăzute.

La femeile gravide, condiția prealabilă pentru boala lui Ekboom este cel mai adesea lipsa de magneziu și fier în organism.

Cauzele RLS la copii nu sunt stabilite.

Medicii sunt preocupați de creșterea prevalenței sindromului și sugerează conexiunea acestuia cu hiperactivitatea copilului, problemele psihologice cauzate de lipsa atenției părintești și ereditatea.

Dacă mama în timpul sarcinii a fost expusă la RLS, atunci există o mare probabilitate ca boala să se răspândească la copil. Independent boala nu trece, dar progresează de-a lungul anilor.

Există o asemănare între RLS și boala Parkinson. Anume, sindromul picioarelor neliniștite este un parkinsonism blând.

sindromul picioarelor neliniștite este uneori agravată de mișcări periodice ale membrelor (spasme ritmic scurt a degetelor de la picioare și picioarelor) sau crampe picior.

Riscurile RLS

Insomnia vine pe primul loc.

Pentru a scăpa de disconfort în picioare, o persoană trebuie să arunce și să se întoarcă în pat și, uneori, chiar să se ridice și să meargă, ceea ce face dificilă adormirea.

Chiar dacă am reușit să adormim, picioarele noastre continuă să se răsucească periodic în somn, ceea ce perturbe structura somnului.

Se pare că această imagine:

  • prima jumătate a nopții sunt încercări nereușite de a adormi,
  • a doua jumătate a nopții - un somn adânc datorită activității neîncetate a picioarelor.

Somnul devine catastrofic inadecvat, nu aduce odihnă, atrage somnolența în timpul zilei și reduce eficiența.

Majoritatea pacienților se plâng de insomnie severă. Există cazuri în care oamenii trec 15-20 km pe noapte, mergând în jurul casei, în jurul apartamentului sau pe un treadmill.

Inevitabil, sănătatea generală se deteriorează și nivelul de viață scade:

pacientul nu poate participa la cinematografe, nu poate suporta o călătorie lungă, este jenat de boala sa, evită societatea străinilor.

Riscul bolilor cardiovasculare (ischemie, accidente vasculare cerebrale) este de două ori mai mare la persoanele cu RLS.

Tragedia situației

prin faptul că nu sunt detectate anomalii în timpul examinărilor: nici biochimice, nici RMN ale măduvei spinării și ale creierului, dar un bărbat suferă de ani de zile și decenii. Diagnosticul corect se face numai pentru 8 persoane din 100.

Boala rămâne insuficient înțeleasă și mulți medici nu știu nici măcar despre acest sindrom, iar simptomele sale individuale se explică prin tulburări neurologice sau psihologice.

Atunci când o persoană încearcă să descrie simptomele problemei (furnici crawling sub piele, plinătatea sau arderea), de multe ori poate fi trimis la un psihiatru pentru a verifica halucinații și de a stabili sau exclude schizofrenie.

Între timp, în prezent există medicamente eficiente care ușurează rapid starea, literalmente cu un singur comprimat.

În practica profesorului Buzunov RV (MOO Președintele „Asociației Somnology„) a avut un pacient, care suferă de RLS 1944, a examinat ortopezi, chirurgi, endocrinologi, neurologi si psihiatri.

Și abia în 2009 a fost diagnosticată cu sindromul și a prescris un tratament adecvat. În dimineața următoare, când profesorul a venit la camera ei, bunica plâns cu amar și a spus că, pentru prima dată a dormit în mod normal, în ultimii 60 de ani „și-a pierdut cea mai mare a vieții sale.“

rezumat

Dacă vă bănuiți că vă aflați la RLS, acordați o atenție deosebită obiceiurilor dvs. Depășiți simptomele neplăcute de retragere din nicotină, alcool, cofeină, activitate fizică moderată, întărirea sistemului nervos.

Dacă sindromul picioarelor neliniștite vă împiedică să trăiți în mod normal, contactați medicul. Astăzi, există medicamente care pot face față bolii, care înapoi în 1672, Ekb numit "insomnie tortură".

Surse: Wikipedia, canalul YouTube oficial al Dr. RB Buzunov.

  • Diagnosticarea și auto-diagnosticarea RLS, metodele de tratament, cum să te ajuți.


Elena Valve pentru proiectul Sleepy Cantata.

Articolul este protejat de legea privind drepturile de autor și drepturile conexe. Orice utilizare a materialului este posibilă numai cu o legătură activă cu site-ul
Sna-kantata.ru!

  • Sindromul picioarelor nelinistite: tratament.
  • Crampe la nivelul membrelor: cauze.
  • Alcoolul agravează sindromul picioarelor neliniștite. Cum afectează doza, frecvența consumului și refuzul alcoolului tulburări de somn.
  • Sindromul neliniștit al sindromului picioarelor tratamentele populare: măsuri înainte și în timpul unui atac, o listă de remedii homeopatice și indicații pentru ele.

Sindromul picioarelor nelinistite - cauze si tratament

Conform terminologiei medicale, sindromul picioarelor neliniștite se numește boala Willys sau Ekbom, în funcție de numele oamenilor de știință care au studiat patologia la momente diferite. Sindromul picioarelor nelinistite (RLS) este o patologie in care pacientul simte diferite senzatii neplacute in picioare. În multe cazuri, acest lucru nu permite unei persoane să doarmă în mod corespunzător, trebuie să se ridice, să meargă, să scape cumva de disconfort. RLS poate fi primar, atunci când diagnosticul se dezvoltă ca o boală independentă datorită eredității slabe. Dar, mult mai des, boala Willis este un diagnostic secundar care se dezvoltă pe fundalul altor boli. Acest articol va încerca să se ocupe cu sindromul picioarelor neliniștite, afla cum boala se manifesta, de ce există, și cum să se ocupe de ea cu ajutorul medicamente si retete populare.

Cum se manifestă sindromul picioarelor neliniștite?

Ca o regulă, pacienții nu merg imediat la medic la primele semne ale bolii. RLS se manifestă cel mai adesea în medie, în special la bătrânețe. Cum se manifestă patologia în primele etape?

Debutul bolii este asociat cu diverse manifestări de disconfort în zona picioarelor și toate senzațiile neplăcute sunt activate numai în repaus. De îndată ce pacientul trece prin sau face o încărcare ușoară, disconfortul dispare. Sentimente neplăcute pe care pacienții le descriu, de obicei, ca furnicături, răsuciri, arsuri, dureri de desen, uneori o persoană compară disconfort cu crampe. Cea mai obișnuită manifestare a RLS este activată în seara și în prima jumătate a nopții. Disconfortul poate apărea chiar și într-un vis, împiedicând o persoană să doarmă în mod normal. Toate aceste simptome pot crește astfel încât adesea o persoană este forțată să își miște constant picioarele și picioarele, pentru a nu simți durerea și disconfortul. Toate acestea îngreunează grav starea pacientului - devine deprimat și nervos, lipsa de somn afectează performanța. Pentru a face față bolii, trebuie să mergeți la medic cât mai curând posibil și să faceți testele. De regulă, cu sindromul picioarelor neliniștite vi se face referire la un neurolog, dacă este necesar, medicul vă va redirecționa către un endocrinolog sau alt specialist. Pentru a diagnostica boala, medicul colectează o anamneză, poate cere să doneze sânge pentru analize generale și biochimice, să efectueze electroneuromiografie și alte proceduri de diagnostic. Toate acestea nu numai că ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului, ci și pentru a dezvălui adevărata cauză a apariției acestuia.

De ce se dezvoltă sindromul picioarelor neliniștite?

Pentru ca terapia să fie eficientă și adecvată, este foarte important să se cunoască cauza diagnosticului.

  1. Genele. Dacă este vorba despre un RLS primar, fără boli neurologice și corporale, atunci motivul se află în factorul ereditar. Aceasta înseamnă că boala cu probabilitate mare este moștenită. RLS idiopatic este detectat destul de devreme, până la 30 de ani.

În plus, medicii observă că boala sa răspândit din ce în ce mai mult, aceasta fiind afectată de condițiile moderne de lucru - stresul frecvent, stresul fizic ridicat sau, invers, munca sedentară. După ce ați observat simptomele RLS, trebuie să luați măsuri cât mai curând posibil.

Cum să tratați sindromul picioarelor neliniștite la domiciliu

Din păcate, foarte puțini dintre pacienți se adresează medicului atunci când apar primele simptome ale bolii, din cauza cărora patologia se dezvoltă din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, există câteva măsuri foarte reale care vă vor ajuta să scăpați de RLS fără a vă lăsa acasă.

  1. Refuzul de obiceiuri proaste. Primul și cel mai important lucru de făcut atunci când există disconfort în picioare este renunțarea la țigări și băuturi spirtoase. Limitați consumul de cafea, ceai puternic, energie, cacao etc. În general, trebuie să revizuiți calitatea vieții și să obțineți obiceiuri sănătoase - nu mâncați prea mult, nu vă mișcați mai mult, încercați să consumați numai alimente naturale și sănătoase.
  2. Sarcina moderată. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu sedentare. Nu există încărcături mari, exerciții fizice ușoare și moderate. Pentru pacienții cu RLS, se recomandă înot, pilates, yoga, bodyflex. Puteți face leagăne simple cu picioarele, exersați "biciclete". Este foarte util să se întindă - întărește perfect mușchii. Sunt foarte eficiente diferite exerciții pentru dezvoltarea articulațiilor și a mușchilor picioarelor, cel mai simplu este să ridicați obiecte mici de pe podea cu picioarele, să colectați o batistă răspândită pe podea etc.
  3. Hobby. Medicii spun că, în unele cazuri, în cazurile de tulburări neurologice, pacienții sunt foarte ajutați de activități abstracte. Concentrarea atenției poate să scadă stresul și să scape de disconfortul dureros. Puteți face ceea ce vă place - tricotați, desenați, brodați sau tăiați într-un copac.
  4. Somn stabil. Pentru a scăpa de insomnie, care se produce pe fundalul RLS, trebuie să normalizați restul și să dormiți. Încearcă să mergi la culcare și de a obține în sus, în același timp, aerisiți camera înainte de a merge la culcare, dormi într-un aer rece, curat, dormit în întuneric, nu juca jocuri active și gadget-uri, nu utilizați înainte de a merge la culcare - stimulează sistemul nervos.
  5. Duș rece. Normalizați activitatea sistemului nervos prin îmbunătățirea funcției vaselor de sânge cu un duș rece. În fiecare dimineață, luați un duș de contrast pentru a scăpa de simptomele RLS.
  6. Masaj. Masajul este foarte util în RLS, îmbunătățește fluxul sanguin în vase, normalizează activitatea terminațiilor nervoase, mușcă mușchii și articulațiile. Pentru a scăpa de simptomele deranjante, este necesar înainte de culcare să luați o cremă de masaj sau orice ulei esențial cu un efect liniștitor. Masați cu exactitate fiecare picior de la picioare la genunchi. Acest lucru vă va permite să dormiți toată noaptea.
  7. Se încălzește. Încercați să nu umeziți picioarele, nu suprasolicitați. După degerături, simptomele sindromului picioarelor neliniștite sunt amplificate de mai multe ori. Dacă anxietatea nu vă permite să adormiți și vă forțează să vă mișcați și să vă mișcați în mod constant picioarele, încercați să coborâți picioarele în bazin cu apă fierbinte, unii pacienți ajută.
  8. Calmează-te. Deoarece cauza sindromului este încă legată de activitatea sistemului nervos, starea noastră emoțională afectează și evoluția simptomelor. Se demonstrează că, prin stres, depresii și experiențe nervoase, simptomele RLS sunt intensificate. De asemenea, nu suprasolicitați - provoacă, de asemenea, dezvoltarea disconfortului. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, trebuie să faceți pauze regulate și să vă încălziți.

În fiecare seară, înainte de a merge la culcare, faceți o plimbare mică, vă va ajuta să saturați organismul cu oxigen, să vă ușurați insomnia, să suprimați simptomele RLS. Dar amintiți-vă, nu există oboseală!

Tratamentul medical al sindromului

Dacă toate măsurile de mai sus nu vă ajută să vă ocupați de RLS, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. După confirmarea diagnosticului, poate prescrie un tratament. Fără îndoială, terapia medicamentoasă este diferită pentru fiecare pacient, dar principiul general al tratamentului pentru RLS este acesta.

    1. Medicamente dopaminergice. Acesta este un grup de medicamente care stimulează receptorii dopaminergici. Medicamentele din acest grup acționează asupra sistemului nervos periferic. Principalul medicament din acest grup, utilizat pentru tratamentul bolii Willys, este Levodopa. Medicamentul poate avea efecte secundare, cum ar fi greață, amețeli, spasme musculare etc., dar astfel de manifestări sunt rare.
    2. Benzodeazepiny. Acesta este un grup de medicamente care au un efect hipnotic și sedativ. Aceste fonduri nu luptă cu simptomele, dar îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea somnului, reduc anxietatea, vă permit să dormiți. Dintre acestea, Diazepam, Midazolam, Clonazepam etc. Cu admiterea prelungită, fondurile pot provoca dependență, fără ele pacientul nu mai poate dormi în mod normal peste noapte. Rareori aceste reacții adverse apar ca somnolența în timpul zilei.
    3. Vitamine. Uneori, înțepăturile musculare la nivelul picioarelor și disconfortul în ligamente pot fi cauzate de o lipsă simplă de vitamine în organism, în special la vârstnici și femeile însărcinate. Pacienții trebuie să primească un complex multivitaminic, care conține acid folic, magneziu, fier, vitaminele C, B și E.
    4. Anticonvulsivante. Acestea sunt prescrise în cazuri dificile, când efectul terapiei principale este greu de remarcat.

Rețineți că numai medicul trebuie să prescrie tratamentul și să selecteze anumite medicamente din grupul prezentat. Auto-medicamentul în acest caz este extrem de periculos.

Remedii populare în combaterea picioarelor neliniștite

Dacă tocmai v-ați înscris pentru un medic și ați venit la el în câteva zile, puteți suprima temporar simptomele cu ajutorul medicamentelor eficiente de prescripție medicală.

  1. Compoziții liniștitoare. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea tensiunii și oboselii, la ameliorarea calității somnului, la ameliorarea spasmelor în timpul crizelor. Printre acestea, decocții și tincturi de păducel, balsam de lamaie, tei, mămăligă, valerian. Multe dintre aceste medicamente pot înlocui bine pilulii de dormit. Supa poate fi preparată din mai multe componente - puneți totul în rezervorul care se află pe listă, turnați apă fiartă și insistați câteva ore sub capac. Dacă utilizați produsul de multe ori, este mai bine să preparați o tinctură de alcool, deoarece este stocată mult mai mult. Pentru aceasta, materiile prime nu sunt turnate cu apă clocotită, ci cu alcool sau vodcă, insistă în vase întunecate timp de 2-3 săptămâni, iar după gătit se depozitează în frigider. Utilizați medicamentul înainte de a merge la culcare pentru o jumătate de cești de bulion sau 20-25 picături de tinctură.

Toate medicamentele prezentate au un efect temporar, dar din moment ce simptomele cresc adesea prin oboseală și hipotermie, acest lucru este suficient pentru a face față exacerbării bolii.

Sindromul picioarelor nelinistite este o patologie grava care este agravata de tratamentul precoce. Cu toate acestea, o abordare competentă și integrată vă poate rezolva problema. Asigurați-vă că consultați un neurolog, luați medicamente prescrise, respectați regimul de muncă și de odihnă, aplicați medicina tradițională și veți dormi toată noaptea, picioarele dvs. nu vă mai deranjează!

Sindromul picioarelor nelinistite: simptome si tratament

Ați experimentat vreodată disconfort în picioare, o dorință irezistibilă de a le mișca și incapacitatea de a adormi în același timp? Cred că mulți vor răspunde afirmativ la această întrebare. Și dacă nu este un accident, ci o repetare sistematică din zi în zi? În acest caz, pot fi simptome ale unei afecțiuni cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite. Ce este asta?

Sindromul picioarelor neplacute este o afecțiune patologică a sistemului nervos, în care o persoană dezvoltă senzații neplăcute, în principal în extremitățile inferioare, cu o dorință irezistibilă de a le muta în mod constant. Aceste simptome împiedică o persoană bolnavă să doarmă și, uneori, să provoace depresie. Mai mult de jumătate din toate cazurile de sindrom de picioare neliniștite, cauza imediată a bolii nu poate fi identificată, adică apare independent și spontan. Alte cazuri sunt provocate de alte boli și afecțiuni ale corpului (cel mai adesea ca urmare a insuficienței renale cronice, a sarcinii și a deficitului de fier în organism).

Particularitatea bolii este absența oricăror semne în timpul unui examen neurologic, adică diagnosticul acestei afecțiuni se bazează numai pe manifestări clinice. Tratamentul este complex, necesită utilizarea unor metode non-farmacologice și de medicație. În acest articol puteți să vă familiarizați cu cauzele, principalele semne ale sindromului picioarelor neliniștite și modalitățile de tratament.

Statistici și informații istorice

În ciuda rarității aparent a bolii, aceasta se întâlnește în 5-10% din populația lumii. Simpla evidențiere a tuturor simptomelor într-un diagnostic separat este destul de rară (din păcate, din cauza lipsei de conștientizare a personalului medical).

Despre sindromul picioarelor nelinistite, omenirea a cunoscut mult timp. A dat prima descriere în 1672 de Thomas Willis, dar destul de bun, această problemă a fost studiată doar în anii '40 ai secolului XX Swede Ekbomom, astfel încât, uneori această boală este utilizată sub numele acestor oameni de știință - sau boala boala Willis Ekboma.

Boala cea mai frecventă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Sexul feminin suferă mai des de 1,5 ori. Aproximativ 15% din cazurile de insomnie cronică apar datorită sindromului picioarelor neliniștite.

motive

Toate episoadele de sindrom de picioare neliniștite se împart în două grupe, în funcție de cauza debutului. În consecință, ele se disting:

  • sindromul picioarelor neliniștite (idiopatice);
  • sindrom secundar (simptomatic) al picioarelor neliniștite.

Această diviziune nu este accidentală, deoarece tactica tratamentului este oarecum diferită în cazul sindromului idiopatic și simptomatic.

Sindromul picioarelor neliniștite este mai mult de 50% din cazuri. În același timp, boala apare spontan, pe fondul bunăstării complete. Unele conexiuni ereditare sunt urmărite (unele zone de 9, 12 și 14 cromozomi, modificări în care provoacă dezvoltarea sindromului), dar să spunem că boala este exclusiv ereditară, este imposibilă. Oamenii de știință sugerează că, în astfel de cazuri, predispoziția ereditară se realizează pe fondul unei coincidențe a unui număr de factori externi. De regulă, sindromul primar de picioare neliniștite apare în primii 30 de ani de viață (atunci vorbește despre debutul precoce al bolii). Boala însoțește pacientul toată viața, slăbind periodic gripul său, intensificându-se periodic. Există perioade de remisiune completă în câțiva ani.

Sindromul secundar al piciorului neliniștit este o consecință a unui număr de boli somatice și neurologice, eliminarea cărora duce la dispariția simptomelor. Printre aceste condiții sunt mai frecvente:

  • insuficiență renală cronică (până la 50% din toate cazurile sale sunt însoțite de sindromul picioarelor neliniștite);
  • Anemia datorată deficienței de fier în organism;
  • diabet zaharat;
  • insuficiența anumitor vitamine (B1, În12, acid folic) și oligoelemente (magneziu);
  • amiloidoza;
  • artrita reumatoidă;
  • crioglobulinemia;
  • boala tiroidiană;
  • alcoolism;
  • încălcarea alimentării cu sânge a extremităților inferioare (ambele probleme arteriale și venoase);
  • radiculopatie;
  • scleroza multiplă;
  • tumorilor și leziunilor măduvei spinării.

Paradoxal, dar starea normală fiziologică a corpului poate provoca un sindrom secundar de picioare neliniștite. Adică sarcină. Până la 20% din toate femeile însărcinate în trimestrul II și III și, uneori, după naștere, se plâng de simptomele caracteristice ale sindromului picioarelor neliniștite.

Un alt secundar sindromul picioarelor neliniștite cauza poate fi utilizarea unor medicamente: neuroleptice, blocante ale canalelor de calciu, pe bază de metoclopramid antiemeticele, preparate pe bază de litiu un număr de antidepresive, antihistaminice și unele anticonvulsivante. De asemenea, consumul excesiv de cofeină poate servi ca un declanșator al apariției semnelor de boală.

Sindromul secundar al piciorului neliniștit are loc mai târziu decât cel primar, în medie, după 45 de ani (cu excepția cazurilor legate de sarcină). În acest caz, vorbiți despre debutul târziu al bolii. Cursul depinde în întregime de cauză. De regulă, sindromul secundar de picior neliniștitor nu are remisii și este însoțit de o progresie lentă, dar constantă (în absența tratamentului pentru boala care a provocat-o).

Cu ajutorul metodelor moderne de cercetare sa constatat că sindromul picioarelor neliniștite se bazează pe un defect al sistemului dopaminergic al creierului. Dopamina este una dintre substanțele de transmisie ale creierului care transporta informații de la un neuron la altul. Disfuncția neuronilor care produc dopamină conduce la o serie de semne de sindrom de picioare neliniștite. În plus, unii dintre neuronii hipotalamici care reglează ritmul circadian (somn-trezirea în funcție de schimbările de noapte și zi) sunt, de asemenea, legate de apariția acestui sindrom. Apariția bolii în contextul problemelor cu sistemul nervos periferic este asociată cu realizarea unei predispoziții ereditare în contextul acțiunii factorilor provocatori. Nu este cunoscut un mecanism fiabil pentru formarea sindromului picioarelor nelinistite.

simptome

Semnele principale ale bolii sunt:

  • senzații neplăcute în extremitățile inferioare. Cuvântul „rău“, ceea ce înseamnă o întreagă gamă de fenomene: furnicături, senzație de arsură, senzație de furnicături, spasme, furnicături, stretching, senzație de mâncărime, mozzhaschaya plictisitoare sau tăiere durere. Uneori pacienții nu pot alege un cuvânt pentru a-și descrie sentimentele. Cel mai adesea aceste senzații apar în picioare, dar nu simetric, dar cu o predominanță în unul sau altul. Poate un debut unilateral al bolii, dar apoi procesul va cuprinde încă ambele extremități. Dupa ghinturi, aceste semne apar in picioare, genunchi, solduri. În cazuri severe, mâinile, trunchiul și perineul sunt implicate. Atunci senzațiile devin pur și simplu insuportabile;
  • necesitatea de a muta în mod constant membrele, în care au existat senzații neplăcute. De ce este nevoie? Într-un alt mod, o persoană nu poate pur și simplu să scape de aceste senzații, iar mișcarea aduce o ușurare remarcabilă sau chiar dispariția simptomelor. Dar, de îndată ce o persoană se oprește, senzațiile obsesive neplăcute apar din nou;
  • tulburări de somn. Faptul este că apariția de senzații neplăcute în picioare este asociată cu un ritm zilnic. De regulă, ele apar după câteva minute după ce au ajuns la culcare, ceea ce înseamnă că nu te lasă să adormi. De asemenea, astfel de sentimente apar în timpul perioadei de odihnă. Gravitatea maximă a simptomelor scade în prima jumătate a nopții, dimineața diminuează, iar dimineața, simptomele pot fi în totalitate absente. Se pare că o persoană nu poate dormi. El este forțat să se deplaseze în mod constant picioarele, scuturare și frecarea membrelor, arunci și să se întoarcă în pat, te ridici și plimbați în jurul casei pentru a scapa de senzatia. Dar de îndată ce se culcă în pat, se lansează un nou val. Lipsa de somn noaptea duce la somnolență în timpul zilei, la o eficiență redusă. În cazurile severe, ritmul zilnic este pierdut, iar simptomele devin permanente;
  • apariția mișcărilor periodice ale membrelor într-un vis. În cazul în care pacientul reușește încă să adoarmă, atunci în somn, mușchii picioarelor involuntare se contractă. De exemplu, degetele de pe picior se extind și / sau fumează, genunchii sunt îndoiți și, uneori, șoldurile. Mișcările sunt de obicei stereotipizate. În cazuri grave, mâinile sunt implicate. Dacă mișcările sunt nesemnificative în amplitudinea lor, atunci persoana nu se trezește. Dar, de cele mai multe ori, astfel de mișcări duc la trezire și atât de epuizate de lipsa de somn a pacientului. Astfel de episoade pot fi repetate de nenumărate ori pe noapte. Acest timp al zilei devine tortură pentru pacient;
  • apariția depresiei. Absența prelungită de somn, senzațiile neplăcute neplăcute în membre, pierderea capacității de lucru și chiar teama de căderea nopții pot declanșa apariția tulburărilor depresive.

Din toate cele de mai sus, devine clar că toate principalele simptome ale sindromului picioarelor neliniștite sunt asociate cu senzații subiective. În majoritatea cazurilor, o examinare neurologică a unor astfel de pacienți nu evidențiază simptome neurologice focale, tulburări de sensibilitate sau reflexe. Numai dacă sindromul picioarelor neliniștite se dezvoltă pe fondul patologiei existente a sistemului nervos (radiculopatie, scleroză multiplă, tumori ale măduvei spinării, și așa mai departe), apoi se detectează o modificare a stării neurologice, confirmă datele de diagnostic. Aceasta este, în sine, sindromul picioarelor neliniștite nu are manifestări, care pot fi dezvăluite în timpul examinării.

diagnosticare

Tocmai pentru că principalele semne ale sindromului picioarelor neliniștite sunt asociate cu senzații subiective care sunt prezentate pacientului sub formă de plângeri, diagnosticul acestei boli se bazează exclusiv pe semne clinice.

Metode suplimentare de investigare în acest caz sunt efectuate pentru a găsi cauza posibilă a bolii. După pot apărea neobservate unele stări patologice de către pacient, fiind prezentat doar sindromul picioarelor neliniștite (de exemplu, deficit de fier într-un organism sau o etapă inițială a tumorilor maduvei spinarii). Prin urmare, acești pacienți petrec hemoleucograma, glicemia, analiza urinei, nivelul feritinei este determinat în plasmă (reflectând saturația organismului cu fier), do electroneuromyography (indică starea agenților nervoase). Aceasta nu este întreaga listă de posibile examinări, ci doar cele care sunt efectuate aproape la fiecare pacient cu astfel de plângeri. O listă de metode suplimentare de cercetare este determinată individual.

Una dintre metodele de cercetare, care confirmă indirect prezența sindromului picior neliniștit, este polisomnografia. Acesta este un studiu pe calculator al fazei somnului unei persoane. Acest lucru implică înregistrarea unui număr de parametri: electrocardiogramă, electromiograma, mișcările de picior, piept și peretele abdominal, un film de somn, și așa mai departe. În timpul polisomnografiei, se înregistrează mișcări periodice ale membrelor care însoțesc sindromul picioarelor neliniștite. În funcție de numărul lor, determinați în mod condiționat severitatea sindromului:

  • debit ușor - până la 20 de mișcări pe oră;
  • greutatea medie - de la 20 la 60 de mișcări pe oră;
  • curent intens - mai mult de 60 de mișcări pe oră.

tratament

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite depinde, în primul rând, de varietatea sa.

Sindromul secundar de picior neliniștit necesită tratamentul bolii subiacente, deoarece eliminarea sau reducerea manifestărilor contribuie la regresia semnelor de sindrom de picioare neliniștite. Eliminarea deficitului de fier, normalizarea nivelului glicemiei, suplimentarea de deficienta de vitamine, magneziu și măsurile ca conduc la o reducere semnificativă a simptomelor. Restul este completat prin metode medicamentoase și nemedicamentoase de tratare a sindromului picioarelor neliniștite.

Sindromul primar al picioarelor agitate este tratat simptomatic.

Toate măsurile de îngrijire pentru această boală sunt împărțite în non-droguri și medicamente.

  • anularea medicamentelor care pot agrava simptomele (antipsihotice, antidepresive, antiemetice etc. Lista de medicamente a fost exprimată mai sus). Dacă este posibil, acestea ar trebui înlocuite cu alte mijloace;
  • Este necesar să se evite utilizarea cofeinei (cafea, ceai puternic, coca-cola, băuturi energizante, ciocolată) și alcool;
  • refuzul de a fuma;
  • creând condiții confortabile pentru adormire. Aceasta implică o odihnă de somn în același timp, un pat confortabil, un ritual special de a se retrage în pat;
  • mers pe jos înainte de a merge la culcare;
  • exercitarea moderată în timpul zilei. Numai nu este un tip interesant: yoga, pilates, înotul va face. Dar din baschetul, voleiul, dansurile din America Latină și instruirea detaliată este mai bine să se abțină;
  • o baie caldă de picioare sau frecarea picioarelor înainte de a merge la culcare;
  • duș cald;
  • electrostimulare percutanată;
  • vibromasaj;
  • acupunctura;
  • metode de fizioterapie: magnetoterapie, darsonvalizare, terapie cu nămol.

În cazurile de boală ușoară, numai aceste măsuri pot fi suficiente, iar boala va scădea. Dacă nu ajută, iar boala cauzează o încălcare persistentă a somnului și a vieții, atunci recurge la medicamente.

  • agenți dopaminergici (preparate care conțin L-Dopa-Nakom, Madopar, Sinemet, agoniști ai receptorilor de dopamină -Pramipexol Pronoran, Bromocriptină). Aceste medicamente sunt prima linie de alegere, încep tratamentul. Pentru preparatele care conțin L-Dopa, doza inițială este de 50 mg levodopa cu 1-2 ore înainte de culcare. Dacă acest lucru nu este suficient, atunci după aproximativ o săptămână creșteți doza cu încă 50 mg. Doza maximă este de 200 mg. Agonistul receptorilor dopaminergici exercită un efect comparabil în mod efectiv cu preparatele L-DOPA. Pramipexol este atribuită începând cu 0,125 mg, doza poate fi crescută la 1 mg de bromocriptină - cu 1,25 mg (7,5 mg) pronoran - 50 mg (150 mg). Dacă un agonist al receptorilor de dopamină este ineficient, se recomandă înlocuirea acestuia cu altul. Există o singură caracteristică a medicamentelor dopaminergice: ele nu normalizează somnul. Prin urmare, în cazurile în care eliminarea disconfortului și mișcărilor periodice ale membrelor nu este însoțită de restabilirea structurii somnului, se recurge la adăugarea de sedative;
  • benzodiazepine. Dintre aceste grupuri chimice, clonazepamul este utilizat mai frecvent (de la 0,5 mg pe noapte până la 2 mg) și Alprazolam (0,25 mg până la 0,5 mg pe noapte). Benzodiazepinele au un efect mai mare asupra somnului decât asupra disconfortului și mișcărilor periodice ale picioarelor, motiv pentru care sunt denumite medicamente "de urgență" pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite;
  • anticonvulsivante (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepină) și opioide (tramadol, codeină, dihidrocodeină, oxicodonă). Aceste medicamente sunt folosite ultima dată, numai dacă medicamentele dopaminergice și benzodiazepinele au fost ineficiente sau au avut efecte secundare semnificative. Gabapentina este prescrisă într-o doză crescătoare începând de la 300 mg și ajungând la o doză maximă de 2.700 mg (opriți la doza care are un efect). Întreaga doză administrată pe timp de noapte pentru o recepție. Tramadolul se administrează la 50-400 mg pe noapte, Codeină - 15-60 mg, Dihidrocodeină - 60-120 mg, Oxicodonă - 2,5 - 20 mg. Aceste medicamente se utilizează numai în cazuri deosebit de severe de sindrom de picioare neliniștite, deoarece acestea pot fi dependente.

Particularitatea tratamentului medical al sindromului picioarelor neliniștite este că ar putea dura mult timp (de ani de zile) să luați medicamente. Prin urmare, este necesar să se încerce realizarea efectului tratamentului la o doză minimă. Treptat, dezvoltarea unor dependente de droguri, care necesită o creștere a dozei. Uneori trebuie să schimbi un drog în altul. În orice caz, trebuie să se facă eforturi pentru monoterapie, adică pentru eliminarea simptomelor cu un singur medicament. Combinația ar trebui utilizată în acest din urmă caz.

Există cazuri în care pacientul trebuie să ia medicamente numai în timpul unei creșteri semnificative a simptomelor, iar restul - numai prin metode non-medicamentoase.

Dacă sindromul picioarelor neliniștite duce la depresie, aceasta, în acest caz, este tratat cu inhibitori selectivi ai monoaminooxidazei (moclobemidă, eprobemide și altele) și trazodona. Restul antidepresivelor pot contribui la agravarea sindromului picioarelor neliniștite.

De obicei aplicarea tuturor măsurilor într-un complex oferă un rezultat pozitiv. Boala poate fi dezactivată și persoana se întoarce la ritmul normal al vieții.

Tratamentul femeilor gravide prezintă mari dificultăți, deoarece cele mai multe medicamente sunt contraindicate în această stare. Prin urmare, ei încearcă să identifice cauza (dacă este posibil) și să o elimine (de exemplu, pentru a compensa deficitul de fier, primind-o din afară) și, de asemenea, să renunțe la metodele non-drog. În cazuri extreme, cu un curs deosebit de sever, prescrieți clonazepam pentru o perioadă de timp sau o mică doză de Levodopa.

Astfel, sindromul picioarelor neliniștite - aceasta este o boală destul de frecventă, simptomele cărora uneori nu acordă importanță chiar și medicilor înșiși. Acestea nu pot fi considerate ca o boală separată, ci doar ca parte a plângerilor standard ale pacienților cu tulburări de somn sau depresie. Și pacienții continuă să sufere. Dar în zadar. La urma urmei, sindromul picioarelor nelinistite este tratat cu succes, este corect sa recunoasca acest lucru.

Clinica europeană "Siena-Med", video cu privire la "Tratamentul sindromului neliniștit al picioarelor. Clinica, diagnostice »:

Sindromul picioarelor nelinistite

Sindromul picioarelor nelinistite - apărut în principal pe timp de noapte, senzații inconfortabile la picioare, provocând trezirea pacientului și adesea conducând la insomnie cronică. Majoritatea pacienților sunt însoțiți de episoade de activitate motorie involuntară. sindromul picioarelor neliniștite este diagnosticată pe baze clinice, examenul neurologic, date polisomnografie, electroneuromyographic și studii care au urmărit stabilirea patologia de cauzalitate. Metode de tratament cuprind nonmedicamental (fizioterapie, rit adormire și m. P.) și farmacoterapie (benzodiazepine, dopaminergic și sedative).

Sindromul picioarelor nelinistite

Sindromul picioarelor nelinistite (RLS) a fost descris pentru prima data in 1672 de catre medicul englez Thomas Willis. Un studiu mai detaliat al anilor '40. neurologul secolului trecut, Karl Ekbom. În onoarea acestor cercetători, sindromul picioarelor neliniștite se numește "sindromul Ekboma" și "boala Willis". Prevalența acestei patologii senzorimotorii la adulți variază de la 5% la 10%. La copii este rară, numai în versiunea idiopatică. Persoanele în vârstă sunt cele mai predispuse la morbiditate, iar în această grupă de vârstă prevalența este de 15-20%. Potrivit studiilor statistice, femeile suferă de sindromul de Ekboma de 1,5 ori mai des decât bărbații. Cu toate acestea, atunci când se evaluează aceste date, este necesar să se țină seama de atractivitatea femeilor față de medici. Observațiile clinice indică faptul că aproximativ 15% din insomnia cronică (insomnia) se datorează RLS. În acest sens, sindromul picioarelor neliniștite și tratamentul acestuia sunt o sarcină urgentă de somnologie clinică și neurologie.

Cauzele sindromului de neliniște a picioarelor

Distingeți sindromul idiopatic (primar) și simptomatic (secundar) al picioarelor neliniștite. Primul reprezintă mai mult de jumătate din cazuri. Aceasta se caracterizează printr-un debut mai devreme de simptome clinice (în deceniul al 2-3-lea de viață). Există cazuri familiale ale bolii, a căror frecvență, conform diferitelor date, este de 30-90%. Studiile genetice recente ale RLS au relevat relația sa cu defectele unor loci de 9, 12 și 14 cromozomi. Până în prezent, este comună înțelegerea RLS idiopatică ca patologie multifactorială care se formează sub influența factorilor externi pe fundalul prezenței unei predispoziții genetice.

sindromul picioarelor neliniștite simptomatica se manifestă după o medie de 45 de ani și se datorează diferitelor schimbări patologice care au loc în organism, în primul rând cu tulburări metabolice, leziuni ale nervilor sau a extremităților inferioare. Cele mai frecvente cauze ale RLS secundare sunt sarcina, deficitul de fier și insuficiența renală severă care duce la uremie. La femeile gravide, sindromul Ekboma apare în 20% din cazuri, în principal în trimestrele 2 și 3. De regulă, aceasta trece o lună după naștere, dar în unele cazuri poate avea un curent persistent. Frecvența RLS la pacienții cu uremie atinge 50%, apare la aproximativ 33% dintre pacienții aflați la hemodializă.

Sindromul picioarelor nelinistite are un deficit de magneziu, acid folic, cianocobalamina, tiamina; cu amiloidoză, diabet, crioglobulinemie, porfirie, alcoolism. Mai mult, RLS poate fi observata in polineuropatia cronice, boli ale măduvei spinării (mielopatie discogenic, mielite, tumori, leziuni ale măduvei spinării), tulburări cardiovasculare (insuficiență venoasă cronică a membrelor inferioare arterioscleroza obliterantă).

Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă. Mulți autori aderă la ipoteza dopaminergică, care se bazează pe disfuncția sistemului dopaminergic. În favoarea ei, eficacitatea terapiei dopaminergice, rezultatele unor studii care utilizează PET, creșterea simptomelor în timpul perioadei de scădere zilnică a concentrației de dopamină în țesuturile cerebrale. Cu toate acestea, nu este încă clar care sunt exact încălcările dopaminei.

Simptomele sindromului picioarelor nelinistite

Simptomele clinice de bază sunt tulburările senzoriale (sensibile) sub formă de dis- și parestezii și afecțiuni motorii sub formă de activitate involuntară a motoarelor. Această simptomatologie afectează în principal membrele inferioare și este bilaterală, deși poate fi asimetrică. Tulburările senzoriale apar într-o stare de repaus în poziția de ședere și, mai des, în culcare. De regulă, gravitatea lor cea mai mare se observă în perioada de la ora 0 la 4 dimineața, iar cea mai mică - în intervalul de la 6 ore la 10 dimineața. Pacienții sunt tulburați de diferite senzații la nivelul picioarelor: furnicături, amorțeală, presiune, mâncărime, iluzia de a alerga pe picioare sau sentimentul că "cineva scarpină". Aceste simptome nu sunt durere acută, dar sunt foarte inconfortabile și dureroase.

Cel mai adesea, situsul primar al perturbării senzoriale este piciorul inferior, mai puțin piciorul. Odată cu dezvoltarea bolii, parestezia acoperă coapsele, poate apărea în mâini, perineu, în unele cazuri - pe trunchi. La debutul bolii, disconfortul picioarelor apare după 15-30 de minute. din momentul în care pacientul sa dus la culcare. Pe măsură ce sindromul progresează, se observă apariția lor anterioară, până la apariția în timpul zilei. O caracteristică distinctivă a tulburărilor senzoriale în RLS este dispariția lor în timpul perioadei de activitate motorie. Pentru a opri senzațiile neplăcute, pacienții sunt forțați să își miște picioarele (îndoiți, rotiți, tremurați), masați-i, umblați la fața locului, mutați-vă în cameră. Dar de multe ori, de îndată ce se culcă din nou sau se opresc la mișcarea picioarelor, simptomele neplăcute revin din nou. În timp, fiecare pacient dezvoltă un ritual motoric individual, ceea ce face posibilă scăderea disconfortului în mod eficient.

Aproximativ 80% dintre pacienții cu sindromul Ekbom suferă de o activitate motorie excesivă, episoadele cărora le deranjează noaptea. Astfel de mișcări au un caracter repetitiv stereotip, apar în picioare. Acestea reprezintă îndoirea spate a degetului mare sau a tuturor degetelor picioarelor, diluarea lor pe laturi, flexia și extensia întregului picior. În cazurile severe, poate fi observată mișcarea flexion-extensor în articulațiile genunchiului și șoldului. Episodul activității motorii involuntare constă dintr-o serie de mișcări, fiecare dintre acestea durează nu mai mult de 5 secunde, intervalul dintre serii fiind în medie 30 secunde. Durata episodului variază de la câteva minute la 2-3 ore. În cazuri ușoare, aceste tulburări motorii rămân neobservate de către pacient și sunt detectate în timpul polisomnografiei. În condiții severe, episoadele cu motor conduc la trezirea nocturnă și pot fi observate de mai multe ori pe noapte.

Consecința tulburărilor senzorimotorii care apar pe timp de noapte este insomnia. Datorită trezirilor frecvente nocturne și a somnului dificil, pacienții nu primesc suficient somn și se simt rupți după somn. În timpul zilei au scăzut performanța, suferă capacitatea de a concentra atenția, există oboseală rapidă. Ca urmare a tulburărilor de somn, iritabilitate, labilitate emoțională, depresie, neurastenie poate să apară.

Diagnosticul sindromului neliniștit al picioarelor

Diagnosticul RLS nu prezintă dificultăți semnificative pentru neurolog, totuși necesită o examinare atentă a pacientului pentru prezența bolii care a provocat-o. Dacă acesta din urmă există în stare neurologică, se pot identifica modificări adecvate. Cu caracterul idiopatic al RLS, statutul neurologic nu are caracteristici. Cu un scop diagnostic, polisomnografie, electroneuromiografie, fier (feritină), magneziu, acid folic, vitamine gr. B, factorul reumatoid, evaluarea funcției renale (biochimie sanguină, testul lui Reberg), ultrasunetele vaselor de extremități inferioare etc.

Polisomnografia permite înregistrarea actelor motorii involuntare. Având în vedere că gravitatea lor corespunde intensității manifestărilor sensibile ale RLS, în funcție de polisomnografie dinamică, se poate evalua obiectiv eficacitatea terapiei. Este necesar să se diferențieze sindromul picioarelor neliniștite de la ruperea nocturnă, tulburările de anxietate, acatizia, fibromialgia, polineuropatia, tulburările vasculare, artrită etc.

Tratamentul sindromului neliniștit al picioarelor

Terapia RLS secundară se bazează pe tratamentul unei boli cauzale. O scădere a concentrației serice a feritinei mai mică de 45 μg / ml este o indicație pentru numirea medicamentelor pe bază de fier. Atunci când sunt identificate alte stări deficitare, se efectuează corectarea acestora. Sindromul idiopatic al picioarelor neliniștite nu are tratament etiopatogenetic, se efectuează o terapie simptomatică medicamentoasă și non-medicamentoasă. Este necesară revizuirea medicamentelor luate înainte de diagnosticarea RLS. Acestea sunt adesea neuroleptice, antidepresive, antagoniști ai calciului și alte medicamente care îmbunătățesc simptomele.

Ca măsuri nemedicamentoase sunt importante normalizare regim, exercitii de zi cu zi moderata, mersul pe jos timp de noapte, un ritual special de somn, alimente fără utilizarea alimentelor care conțin cofeină, evitând în același alcool și fumatul, baie caldă la picioare, care precede somnul. La unii pacienți, unele tipuri de fizioterapie (magnetoterapia, darsonvalizarea ghiarelor, masajul) dau un efect bun.

sindromul picioarelor neliniștite nevoie de tratament medical în simptome severe și tulburări de somn cronice. În cazurile ușoare suficient de destinație pe bază de plante sedative (Valeriana, Leonurus). In cazurile mai severe, terapia este efectuată de către una sau mai multe Pharma următoarele grupuri: anticonvulsivante, benzodiazepine (clonazepam, alprazolam), agenți dopaminergici (levodopa, levodopa, + benserazidei, bromocriptină, pramipexol). eliminând în mod eficient simptomele RLS, produse farmaceutice dopaminergice nu sunt întotdeauna rezolva problemele cu somnul. În astfel de situații, acestea sunt administrate în asociere cu benzodiazepine sau sedativ.

Îngrijirea specială necesită tratamentul RLS în timpul sarcinii. Încercați să utilizați numai metode non-farmacologice de terapie, sedative ușoare, în funcție de indicații - preparate din fier sau acid folic. Dacă este necesar, este posibil să se prescrie doze mici de levodopa sau clonazepam. Pacienții cu sindrom depresiv sunt contraindicați cu antidepresive și neuroleptice, iar inhibitorii MAO sunt utilizați în terapie. Reducerea semnificativă a sindromului picioarelor neliniștite poate face ca medicamentele opioide (tramadol, codeină etc.), dar din cauza probabilității de dependență se utilizează numai în cazuri excepționale.

Prognoza și prevenirea sindromului picioarelor neliniștite

Sindromul idiopatic al picioarelor neliniștite este, de obicei, caracterizat printr-o creștere lentă a simptomelor. Cu toate acestea, cursul său este neuniform: pot exista perioade de remisiune și perioade de agravare a simptomelor. Acestea din urmă sunt provocate de stres intens, stres, produse cu conținut de cofeină și sarcină. Aproximativ 15% dintre pacienți au o remisie lungă (până la mai mulți ani). Cursul RLS simptomatic este asociat cu boala de bază. La majoritatea pacienților, terapia adecvată permite o reducere semnificativă a gravității simptomelor și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Prevenirea RLS secundar include tratamentul în timp util și de succes al bolilor renale, afecțiunilor vasculare, leziunilor măduvei spinării, bolilor reumatice; corectarea diverselor stări de deficiență, tulburări metabolice, și așa mai departe. d. Prevenirea RLS idiopatica promovează aderarea la modul normal al zilei, evitarea stresului si excesiv de stres, abstinenta de la alcool si bauturi care contin cofeina.

Sindromul picioarelor nelinistite

O condiție în care o persoană suferă de senzații neplăcute la nivelul extremităților inferioare (rareori în extremitățile superioare), determinând o dorință irezistibilă de a-și mișca picioarele sau mâinile, se numește sindromul picioarelor neliniștite (RLS).

Persoanele care suferă de acest sindrom observă că disconfortul, de regulă, apare în repaus seara sau noaptea, mai ales când stați culcat sau ședinței. În unele cazuri, RLS are ca rezultat tulburări severe de somn și în 15% din cazuri este cauza insomniei (insomnie cronică), care afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane.

Simptomele sindromului picioarelor neliniștite pot fi ușoare și nu provoacă prea multă anxietate, dar sunt insuportabile și duc pacientul la disperare. Există un sindrom printre toate categoriile de vârstă, cu toate acestea, cu atât mai des suferă persoane de vârstă mijlocie și avansată.

În 20% din cazuri, RLS apare la femeile gravide, simptomatologia se manifestă în trimestrul II-III și după dispariția dispare complet.

Sindromul picioarelor nelinistite: Cauze

Apariția RLS în 20% din cazuri este asociată cu un deficit sau cu o redistribuire incorectă a fierului în organism, alte cauze ale sindromului picioarelor neliniștite pot fi:

  • Varice și reflux venos;
  • Deficit de acid folic, vitamine B și magneziu;
  • Fibromialgie și uremie;
  • Somn apnee și diabet;
  • Boli ale glandei tiroide;
  • Neuropatie periferică;
  • Amiloidoza și gastrectomia;
  • Boala Parkinson și sindromul Sjogren;
  • Boala celiacă și artrita reumatoidă.

Este posibilă apariția sindromului picioarelor neliniștite și crioglobulinemia, alcoolism, boli pulmonare obstructive cronice, hipotiroidism și hipertiroidism, porfir, boala ocluzivă, radiculopatie, leziuni ale măduvei spinării, tremor esențial, boala Huntington, scleroza laterală amiotrofică și fibromialgie.

La oamenii absolut sănătoși, se manifestă uneori RLS, ca o consecință a stresului transferat, a activității fizice intense și a consumului unui număr mare de băuturi care conțin cafeină.

De asemenea, cauza apariției sau agravării sindromului picioarelor neliniștite poate fi luarea unor astfel de medicamente, cum ar fi:

  • Medicamente antiemetice;
  • antidepresive;
  • Antihistaminicele;
  • Antipsihotice și unele anticonvulsivante.

Un rol semnificativ îl joacă factorul genetic - aproape jumătate dintre cei care suferă de sindromul picioarelor neliniștite sunt membri ai familiilor în care boala a fost transmisă de la o generație la alta.

Simptomele RLS

Simptomul se caracterizează prin apariția unor senzații neplăcute de traumatism, răzuire, mâncărime, apăsare sau spargere la nivelul extremităților inferioare. Manifestarea simptomelor apare mai ales într-o stare de repaus, activitatea fizică scăzând semnificativ.

Pentru a facilita starea pacientului au recurs la diverse manipulări - întins și îndoit, masat, frecat și membrelor în timpul somnului agitat de multe ori arunca și rândul său, te ridici din pat și de mers pe jos dintr-o parte în alta, sau trecerea de la picior la picior. Această activitate ajută pentru a opri manifestarea simptomelor sindromului picioarelor neliniștite, dar imediat ce pacientul se duce înapoi la culcare, sau pur și simplu opri - retur.

Un semn caracteristic al sindromului este manifestarea simptomelor în același timp, în medie atingând un maxim în perioada de la ora 12 dimineața până la ora 4 dimineața, minimul cade pe timp de la 6 la 10 dimineața.

În cazurile neglijate, cu absența prelungită a tratamentului, ritmul diurn al sindromului picioarelor neliniștite dispare, simptomele se manifestă în orice moment, chiar și în timpul ședinței. Această situație complică în mod semnificativ viața pacientului - este dificil pentru el să reziste la călătorii lungi în transport, să lucreze la un computer, să viziteze filme, teatre etc.

Din cauza necesității de a se mișca în mod constant în timpul somnului în timp, pacientul începe insomnia, ceea ce duce la oboseală rapidă și somnolență în timpul zilei.

Diagnosticul sindromului neliniștit al picioarelor

Nu există o analiză medicală specifică pentru diagnosticarea sindromului de neliniște a picioarelor, totuși un test de sânge și urină poate ajuta la excluderea altor boli.

Diagnosticarea RLS se efectuează pe baza:

  • Simptomele pacientului;
  • Răspunsuri la întrebări referitoare la sănătatea rudelor;
  • Interogarea pacientului despre medicamentele utilizate anterior.

Un rol important este acordat somnului - deci, dacă pacientul preferă să doarmă în timpul zilei, din cauza disconfortului din membre seara sau de noapte, puteți presupune un diagnostic de RLS.

Tratamentul sindromului neliniștit al picioarelor

Tratamentul principal pentru sindromul picioarelor neliniștite are drept scop reducerea simptomelor, reducerea somnului în timpul zilei și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Înainte de a începe tratamentul direct, este necesar să determinați mai întâi cauza care a servit la apariția sindromului. Deci, dacă se dovedește că RLS este o consecință a consumului de medicamente - trebuie să le anulați. În cazurile în care sindromul este un simptom al unei alte boli - este necesară tratarea bolii subiacente.

Tratamentul sindromului este în principal pentru a avea ca scop completarea deficitului de fier disponibil, vitamine B, magneziu, acid folic, si altele. Intr-un centru medical poate fi utilizat ca medicament si tratament non-medicamentos.

Pacienții sunt sfătuiți să ia un duș seara, regim alimentar echilibrat, renunțe la fumat și de consumul de alcool, pentru a efectua activitate fizica moderata, elimina bauturi care contin cafeina si alimente seara, precum și pentru a efectua mersul pe jos timp de noapte.

Sindromul picioarelor neliniștite este o afecțiune în care o persoană experimentează disconfort la nivelul membrelor, motiv pentru care pacientul are nevoia imperioasă de a mișca picioarele (sau mâini). Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolii pot să scape complet de simptomele bolii însoțitoare.

Videoclip YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate numai în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!