Sindromul malabsorbției: cauze și tratament

Malabsorbția este un termen "colectiv", care se referă la o combinație de simptome de absorbție a vitaminelor, microelementelor și a altor nutrienți din intestinul subțire, ceea ce duce în cele din urmă la perturbări grave ale proceselor metabolice. Prin urmare, cealaltă denumire a bolii - "sindromul de absorbție insuficientă".

Acesta poate fi un sindrom cauzat genetic. Cu toate acestea, ereditatea este cauza bolii doar la 10% dintre pacienți. În acest caz, simptomele unei boli sunt determinate imediat după naștere sau în primii 10 ani de viață. În restul de 90% dintre pacienți, sindromul se dezvoltă împotriva altor patologii intestinale.

Simptomele sindromului

Gradul de manifestare a malabsorbției depinde de severitatea afecțiunii:

  • 1 lingura. - formă ușoară: ușoară scădere în greutate, slăbiciune generală, semne de hipovitaminoză;
  • 2 linguri. - formă medie: greutatea scade brusc cu mai mult de 10 kilograme, dezechilibrul apă-electrolitic, creșterea semnelor de poliotipitaminoză și anemie;
  • 3 linguri. - formă severă: greutatea pacientului scade drastic, adesea la valori critice, apar semne evidente de poliotipitaminoză, osteoporoză, puffiness și convulsii, care sunt de obicei consecințele tulburărilor metabolice.

De regulă, sindromul de malabsorbție se manifestă prin afectarea muncii din partea intestinului. Unul dintre primele simptome alarmante este diareea. Scaunul devine frecvent, uneori de până la 15 ori pe zi. Masele fecale dobândesc un anumit miros fetiș, iar consistența devine asemănătoare cu gulila sau apoasă.

Ca rezultat al absorbției depreciate a grăsimilor, natura scaunelor se poate schimba (apare un strat gros de grăsime). De asemenea, este posibil să se decoloreze scaunul, științific acest fenomen se numește "steatorrhea". În plus, pacientul se poate plânge de flatulență frecventă și de durere abdominală, care se află în partea superioară a acestuia, dar poate și "da" înapoi.

diaree permanentă duce la deshidratare severă, care provoacă un sentiment de sete inexplicabile și slăbiciune generală. Ca parte a „companion“ de malabsorbție este polyhypovitaminosis, semnele sale sunt afișate imediat pe aspectul fizic al pacientului: parul incepe sa cada, unghiile sunt stratificate, pielea devine umbra dureroasa poate apărea solzoase, senzația de mâncărime, de multe ori marcată de glosita sau inflamație a limbii. Despre deficienta de vitamina K arata petesii (pete luminoase de culoare roșie pe piele) și echimoze multiple. În plus, simptomele tot mai mare de osteoporoză (a crescut fragilitatea oaselor), și, uneori, chiar și osteomalacie (înmuierea oaselor).

Dezechilibrul de apă-electrolitică, hipovitaminoza și deficiența nutrițională sunt deosebit de dăunătoare pentru starea sistemului nervos. Prin urmare, slăbiciune constantă, atenție scăzută, oboseală crescută și apatie. În absența tratamentului, se observă umflături și ascită (fluidul liber se acumulează treptat în cavitatea abdominală), palpitații (tahicardie), hipotensiunea arterială.

La toți pacienții care au fost diagnosticați cu "malesorbție", se observă o pierdere rapidă în greutate:

  • 1 lingura. - pacientul devine "mai ușor" cu 5-7 kg;
  • 2 linguri. - până la 10 kg;
  • 3 linguri. - mai mult de 10 kg, uneori cafexie, adică pacientul "ajunge" la stadiul extrem de epuizare.

Pacienții observă întotdeauna modificări ale sistemului endocrin, ducând la tulburări de menstruație la femei și la bărbați - impotență.

motive

Această condiție poate fi caracter primar (provocat genetic) sau secundar (dobândit). Sindromul primar este adesea rezultatul patologiilor ereditare ale mucoasei intestinale și structura fermentopathy intestinală, adică absența sau deficiența anumitor enzime digestive (alfa-glucozidaza, beta-glaktozizazy, lipsa acizilor biliari).

Secundare tulburări formă absorbability în intestinul subțire se dezvoltă după transferul anumitor boli care duc la patologii structurale ale mucoasei intestinale. Pentru cei care includ boala (leziune secvential toate straturile submucoase intestin, ceea ce conduce la o încetinire a intestinului) Crohn, enterita radiatii (inflamația intestinului subțire cauzate de expunerea la radiatii), enterită infecțioasă, infestările helmintice (ascaridozei, enterobiazei opistorhoz, giardioza).

Din alte motive, provocând o încălcare a absorbției în intestinul subțire, includeți:

  • neuropatia vegetativa este o boala destul de rara a sistemului nervos caracterizata prin
  • incapacitatea de a gestiona activitatea tractului digestiv;
  • hipertiroidismul - producția excesivă de hormoni de către glanda tiroidă, ceea ce duce la stimulare și apoi o încălcare a funcțiilor tractului gastro-intestinal;
  • Sindromul Zollinger-Ellison este o tumoare pancreatică care produce un hormon care stimulează producerea de acid clorhidric (gastrin) în stomac;
  • utilizarea necontrolată a anumitor medicamente (de exemplu, antibiotice, medicamente antitumorale).

Măsuri de diagnosticare

Doctorul-gastroenterologul colectează mai întâi anamneza, imaginându-se când au apărut simptomele, dacă există boli cronice ale tractului digestiv. Cu toate acestea, la livrarea diagnosticului trebuie luate în considerare rezultatele studiilor de laborator privind fluidele biologice și secrețiile (urină, fecale și sânge):

  • CBC confirmă semne posibile de anemie, care se dezvoltă din cauza insuficienței absorbției fierului, tsianokobolamina (vitamina B 12) și acid folic (vitamina B9) și indică, de asemenea, deficiența de vitamina K;
  • analiza biochimică a sângelui este necesară pentru detectarea în timp util a eventualelor probleme cu rinichii, ficatul și pancreasul; se determină concentrația de vitamine de bază;
  • analiza fecalelor pe sângele latent pe care medicul le poate numi sau poate nominaliza la suspiciune privind sângerările interne;
    Coprogramul ajută la detectarea fibrelor alimentare nedigerate, a boabelor de amidon, a unei cantități mari de grăsimi; se măsoară pH-ul fecalelor, valoarea cărora variază în funcție de deficiența enzimei;
  • analiză-test pentru steatoriu (confirmă insuficiența absorbției acizilor grași):
  • pacientul ar trebui să mănânce de zi cu zi nu mai mult de 100 de grame de grăsime timp de câteva zile, după care aveți nevoie pentru a colecta scaun în timpul zilei și de a determina masa de grăsime (considerată o greutate normală nu mai mult de 7 g), în cazul în fecale colectate găsit mai mult de 7 grame de grăsime, au confirmat diagnosticul de „sindrom de malabsorbtie „;
  • dacă masa de grăsime este mai mare de 14 g, aceasta indică o patologie pancreatică;
    dacă mai mult de jumătate din grăsime este excretată, aceasta poate indica o formă severă de malabsorbție sau de boală celiacă.
  • Pentru a confirma insuficiența absorbției în intestinul subțire, se efectuează un test Schilling pentru a arăta gradul de absorbție a cianocobolaminei și D-xilozelor;
  • analiza fecalelor pe ouăle viermelui.

Ca metode instrumentale folosiți:

  • Ecografia tractului digestiv permite evidențierea patologiilor care pot deveni un impuls pentru dezvoltarea ulterioară a malabsorbției;
  • Examenul cu raze X ajută la detectarea primelor simptome ale afecțiunilor intestinului subțire (diverticule, bucle orbite);
  • esophagogastroduodenoscopy vă permite să examinați membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului și să efectuați, de asemenea, o biopsie a zonelor inflamate;
  • Raza X a oaselor și densitometria sunt efectuate pentru a determina gradul de perturbare a proceselor metabolice;

CT și RMN sunt metodele cele mai sensibile și informative de diagnosticare, cu ajutorul cărora puteți identifica cu dificultate diagnosticele neoplasmelor și leziunilor mucoasei.

Tratamentul malabsorbției

În primul rând, este prescris tratamentul bolii care a condus la dezvoltarea malabsorbției. Adesea, un gastroenterolog recomandă aderarea la o anumită dietă (tabelul nr. 5). În paralel, este oferită terapie cu vitamine. Atunci când se detectează disbacterioza, trebuie prescrise pro și prebiotice (hilak forte, forme bifi).

Deoarece malabsorbția deseori dezvăluie o lipsă de activitate enzimatică, pacienții sunt adesea prescrise medicamente pentru a stimula digestia în intestinul subțire și enzimele pancreatice (pancreatină, festală, panzinormă).

Ca terapie simptomatică, este posibil să se ia medicamente antidiarrale (intetriks) și enterosorbente (bilignină).

Pentru corectarea proceselor metabolice, se recomandă aportul de vitamine și preparate din fier. Cu durere severă, este posibil să luați analgezice și antispastice. De asemenea, este important să se limiteze activitatea fizică în timpul perioadei de tratament.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.

Sindromul malabsorbției: dezvoltare, forme și simptome, diagnostic, tratament

Sindromul de malabsorbție este un complex de simptome cauzat de o perturbare a proceselor metabolice normale datorită insuficienței absorbției în intestinul subțire. Această disfuncție cronică digestivă se manifestă printr-o combinație de semne clinice: diaree, steatoree, durere abdominală, scădere în greutate, simptome astnevegetative, tulburare acido-bazică, anemie.

Malabsorbția este un termen medical pentru semnele unei tulburări de absorbție a macro- și micronutrienților din intestinul subțire, ceea ce duce la perturbări metabolice grave. Sindromul de malabsorbție survine la adulți și copii, indiferent de sex. Diagnosticul patologiei se bazează pe rezultatele cercetării de laborator și instrumentale: hemograme, coprograme, raze X și tomografie intestinului subțire, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Tratamentul sindromului este etiotropic, care vizează eliminarea cauzei rădăcinii bolii. Pacienții au prezentat corecții ale hipovitaminozelor, tulburărilor proteic-electrolitice, disbioză intestinală.

clasificare

Sindromul de malabsorbție este împărțit în trei tipuri principale:

  • Sindromul congenital este rar, transmis de la părinți la copii, este cauzat de mutații genetice, se manifestă clinic imediat după naștere și are rate mari de mortalitate. La sugari, apare sub formă de fibroză chistică, alactazie, fenilcetonurie sau boala celiacă.
  • Forma dobândită a sindromului se dezvoltă pe fondul bolilor existente ale ficatului, stomacului, intestinelor: ciroză, gastrită, pancreatită, colită, tumori, stări de imunodeficiență.
  • Iatrogenic malabsorbția este creată artificial prin intervenție chirurgicală în scopul tratării obezității alimentare.

Există trei grade de severitate a sindromului de malabsorbție:

  1. Un grad ușor se caracterizează prin pierderea greutății corporale de până la 10 kg, semne de astenie și hipovitaminoză, dezvoltare fizică disharmonioasă.
  2. Gradul mediu este reprezentat de simptomele de poliotipitaminoză severă, de scăderea severă a greutății, de dezechilibrul hidroelectrolitilor.
  3. Grad sever - cașexia, osteoporoza, inflamația, convulsii, endocrinopatii, dezvoltarea psihomotorie întârziată la copii.

Clasificarea etiologică a malabsorbției, dezvoltată de gastroenterologi și aprobată la cel de-al VIII-lea Congres Mondial:

  • Malabsorbție intracavitară;
  • Forma post-celulară;
  • Tipul enterocelular.

După tipul de insuficiență de aspirație:

  1. afectarea parțială a absorbției anumitor substanțe,
  2. încălcarea totală - incapacitatea de a absorbi toate substanțele nutritive.

motive

  • Patologia infecțioasă a intestinului - enterita bacteriană, protozoară sau helmintică;
  • bolile gastrointestinale neinfecțioase - gastrita atrofică, colita ulcerativă, dysbiosis intestinală, boala diverticulara, congenital atrofie microvililor intestinală, enteropatie alergică sau autoimună, sindromul bucla orb;
  • Endocrinopatia - hipertiroidismul, tulburarea motilității intestinale, dezvoltarea în diabetul zaharat, tumora carcinoidă activă;
  • Oncopatologie - limfosarcom, limfogranulomatoză, limfom;
  • Neuropatie vegetativă cu pierderea completă a controlului digestiei;
  • Terapia antibiotică pe termen lung și administrarea AINS;
  • Discirkulatornaya schimbări în inimă, ficat, intestin: limfangiectazaii, periarterita nodoasă, ischemie mezenterică, insuficiență cardiacă, hipertensiune portală;
  • Lipsa enzimelor pancreatice în bolile genetice - fibroza chistică, boala celiacă;
  • Radiații;
  • Operație pe intestin cu impunerea de anastomoză sau gastroenterostomie;
  • Anorexia, cașexia,
  • Tulburări metabolice - hipovitaminoză, anemie, osteoporoză.

Boli ale intestinului subțire duc la înfrângerea enterocitelor și microvililor, la întreruperea transportului nutrienților prin peretele intestinal. Astfel de procese contribuie la dezvoltarea distrofiei alimentare, pierdere rapidă în greutate, tulburări metabolice și disfuncții ale organelor interne.

simptomatologia

Sindromul de malabsorbție cronică se manifestă prin următoarele simptome: diaree, steatoree, flatulență, rușine, sensibilitate abdominală, astenie.

  1. Durerea se concentrează în regiunea epigastrică și se iradiază în partea inferioară a spatelui. Are crampe sau sindrila si se aseamana cu colica intestinala sau sindromul durerii in pancreatita cronica. Senzațiile dureroase apar după ce au mâncat, însoțite de o umflatură și tristețe, nu sunt oprite de ingerarea spasmoliticii. Durerea ușoară devine intensă după-amiaza.
  2. Stool profus, ofensator, lichid sau kashchitseobrazny. Frecvența mișcărilor intestinale este adesea de peste 15 ori pe zi. Tipic este polifecal - o excreție anormal de mare a fecalelor din organism: de la 200 la 2500 de grame pe zi. Absorbția perturbată a carbohidraților se manifestă prin diaree apoasă, grăsimi - stomacuri, scaune grase, paste. Pentru boala Crohn se caracterizează prin fecale cu un amestec de sânge și resturile de alimente nedigerate.
  3. Fecalele conțin incluziuni de grăsime, au un luciu caracteristic, discolor, dificil de spălat pereții toaletei.
  4. Dispepsia - greață, vărsături, râgâi, regurgitare, pierderea apetitului, un sentiment de transfuzie a fluidului în abdomen.
  5. Formarea de gaz poate fi provocată de consumul de fasole, paine proaspătă, cartofi. Se intensifică seara și noaptea.
  6. Mușchii slabi și setea constantă sunt semne de diaree prelungită.
  7. Sindromul astenic se manifestă prin letargie, oboseală, indiferență, scăderea eficienței, somnolență.
  8. Pielea este uscată și pigmentată, unghiile sunt fragile și înnorate. Adesea la pacienți se dezvoltă dermatită, eczemă, alopecie. Apariția echimozei și a pecetelor este asociată cu hipovitaminoza. Detectați cheilită, glossită, stomatită, gingii sângerânde.
  9. Edemul periferic și ascitele sunt asociate cu o încălcare a stării acido-bazice și a hipoproteinemiei.
  10. Pierderea în greutate este observată la toți pacienții, chiar și printre cei care conduc un stil de viață sedentar și mănâncă pe deplin.
  11. Tulburări ale sistemului nervos - parestezie și neuropatie, "orbire nocturnă", tulburări mintale.
  12. Disfuncția glandelor sistemului endocrin se manifestă printr-o încălcare a erecției, o scădere a libidoului, amenoree, hiperparatiroidism secundar.
  13. Încălcarea dezvoltării fizice.
  14. Palparea este determinată de plinătatea abdomenului și de "testabilitate" datorită unei scăderi a tonului peretelui intestinal.

Figura: efectul sindromului de malabsorbție asupra sistemelor corporale

complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, sindromul de malabsorbție poate duce la apariția unor complicații grave:

  • anemie,
  • slăbiciune sexuală,
  • tulburări neurovegetative,
  • distrofie, cașexie,
  • eșec multiorganic,
  • polyhypovitaminosis,
  • deformarea scheletului,
  • maladii neoplasme,
  • ulcerativă ejinoileită,
  • hyposplenism,
  • hipotensiune arterială,
  • sângerare masivă.

diagnosticare

În prezent există un număr mare de prescripții și recomandări clinice pentru specialiștii din domeniul gastroenterologiei, care descriu noi tehnici pentru diagnosticarea și tratamentul sindromului de malabsorbție.

Pentru a face diagnosticul corect, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacienților. În primul rând, aceștia sunt intervievați și află primele semne de patologie, intensitatea acestora, timpul de apariție, legătura cu aportul alimentar. Apoi colectează o istorie familială și o anamneză a vieții.

Examinarea pacientului și palparea abdomenului îi dezvăluie tensiunea și durerea.

  1. hemogram - semne de anemie;
  2. coprogramme - prezența în scaun a mușchilor și a amidonului, incluziuni grase, detectarea invaziilor helmintice;
  3. biochimia sângelui poate detecta disfuncțiile organelor interne.
  • Ecografia organelor cavității abdominale evaluează starea lor și prezența patologiei.
  • Examinarea cu raze X dezvaluie semne de boli intestinale: falduri neregulat îngroșate și diform de relief ale mucoasei aplatizare, acumularea de lichid și gaz, creșterea sau scăderea motilității intestinului subțire.
  • CT și RMN vă permit vizualizarea organelor abdominale și diagnosticarea patologiilor care au cauzat acest sindrom.
  • Examenul endoscopic al intestinului subțire determină patologiile existente, permite prelevarea probelor de material biologic pentru teste histologice și bacteriologice prin intermediul unei biopsii de puncție.
  • Densitometria este o metodă modernă care permite studierea structurii osului, estimarea densității țesutului osos și determinarea conținutului părții minerale din acesta.
  • Tehnici auxiliare - FGD, rectoscopie, irigoscopie, colonoscopie.

tratament

Tratamentul sindromului de malabsorbție vizează eliminarea patologiei, care a devenit cauza sa principală. Terapia complexă a bolii constă în prescrierea unei diete, a medicamentelor și a intervenției chirurgicale.

dietă

Dieteoterapia are drept scop corectarea dietei pacienților. Ele sunt interzise să folosească produse de cofetărie, sosuri, ceai și cafea tare, spanac, alimente prajite, alimente conservate, alimente comoditate, fasole, cârnați, alcool, inghetata, fast-food. Permise de cereale crocante, fructe si boabe, legume fierte, ceai de plante, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și produse acru, pâine ieri, carne de iepure, pui, curcan. Pacienții trebuie să mănânce fracționați și de multe ori, la fiecare 2-3 ore.

Medicină tradițională

Terapia medicamentoasă constă în numirea:

  1. agenți antimicrobieni - "Tetraciclină", ​​"Ceftriaxonă", "Co-trimoxazol", "
  2. medicamente care diluează și elimină bilă - Allochol, Hofitol,
  3. Enzime - Creon, Mezim, Pancreatin,
  4. anestezice și antispastice - Nu-shpa, Spazmalgon,
  5. complexe multivitamine,
  6. pre-și probiotice - Lactofiltrum, Acipol, Bifiform,
  7. enterosorbenti - Polysorb, Enterol, Bilignin,
  8. agenți glucocorticosteroizi - "Betametazonă", "Hidrocortizon", "
  9. agenți antacidici - Smecta, Gastal, Reni,
  10. medicamente antidiarrale - "Loperamide", "Intetriks".

Tratamentul chirurgical constă în efectuarea:

  • colectomie cu impunerea de stomi,
  • rezecția vaselor limfatice afectate,
  • scleroterapia sau ligatia venei,
  • bypass portocaval intrahepatic.

Medicină tradițională

Există metode de medicină tradițională, care permit tratarea încălcării absorbției în intestinul subțire. Înainte de a le folosi, consultați un specialist.

  1. semințe de in imbunatateste peristaltismul, paltoane membranei mucoase protejează terminații senzoriale ale fibrelor nervoase din iritarea tractului gastrointestinal și previne dezvoltarea proceselor inflamatorii. Pregătiți decoctul semințelor de in, insistați-vă asupra remedierii primite și, fără filtrare, luați de trei ori pe zi.
  2. Coaja de scoarță și coaja de rodii înfășoară mucoasa intestinală, iar apa de mărar și infuzia de menta reduc formarea de gaze.
  3. Semințe de anason se adaugă la un pahar de lapte, se aduce la fierbere, se răcește și se ia într-o formă caldă de două ori pe zi. Acest remediu elimină greața, diareea și alte semne de malabsorbție.
  4. Condimentele sunt utile pentru digestie. Mararul, chimenul și cardamomul promovează secreția de enzime și îmbunătățesc procesele de absorbție din intestin.
  5. Papaya, curmale, afine sunt vindecatori naturali pentru sistemul digestiv.
  6. Băr mare pelin, coajă de castan, ulei de musetel, frunze de nuc - fără exagerare, remedii unice pentru stomac și intestine.

Profilaxia și prognosticul

Prevenirea sindromului de malabsorbție vizează prevenirea bolilor care contribuie la apariția acestuia.

Principalele măsuri preventive sunt:

  • restaurarea funcțiilor tractului digestiv,
  • eliminarea semnelor de inflamare a sistemului digestiv,
  • prevenirea endocrinopatiei,
  • detectarea în timp util și corecția deficienței enzimei,
  • vizita periodică la doctor-gastroenterolog,
  • buna nutritie,
  • respectarea regimului zilei,
  • prevenirea primirii preparatelor enzimatice în caz de tulburări digestive,
  • respectarea unui mod optim de muncă și odihnă,
  • educația fizică,
  • lupta impotriva obezitatii si hipodinamiei,
  • prevenirea aportului de vitamine și oligoelemente,
  • lupta împotriva alcoolismului și a fumatului,
  • restricționarea stresului psihoemoțional.

Formele ușoare de sindrom de malabsorbție au un prognostic favorabil. Dieteoterapia și un stil de viață sănătos pot elimina maladiile existente. Malabsorbția progresivă este marcată de afectarea gravă a proceselor de absorbție și de modificările patofiziologice, care se bazează pe creșterea hipoxiei tuturor țesuturilor, conducând la un rezultat letal.

Sindromul de malabsorbție este o patologie comună care poate fi controlată de medici și de pacienți. O reacție operativă la modificările minore în funcționarea sistemului digestiv face ca prognoza patologiei să fie excepțional de favorabilă.

Sindromul malabsorbției: măsuri de tratament și prevenire

Malabsorbția - o afecțiune în care există o încălcare a funcției de absorbție în intestinul subțire. In cazuri rare, boala respectivă poate fi de caracter ereditar, malabsorbția se dezvoltă adesea pe fundalul patologii ale tractului gastrointestinal - cum ar fi ciroza hepatica, gastrita, pancreatita si altele.

Tipuri de malabsorbție

Există două forme principale ale sindromului în cauză:

  1. Malabsorbție, care este cauzată de tulburări digestive. Mai mult decât atât, în această formă a bolii poate fi o încălcare a digestia carbohidraților doar sau numai de proteine, dar, în cazul în care există probleme cu activitatea pancreasului, se poate dezvolta un sindrom de malabsorbție completă atunci când nu digerate, și, prin urmare, nu este absorbit, este absolut toate substantele nutritive.
  2. Malabsorbția cauzată de o scădere a suprafeței aspirației intestinale. Această formă a sindromului în cauză poate apărea pe fondul tulburărilor de circulație a sângelui, cu afectarea mecanică a peretelui intestinal sau a efectului negativ al bacteriilor patogene.

Cauzele sindromului de malabsorbție

Diferiți factori pot provoca dezvoltarea bolii în cauză. Cele care au fost separate și diferențiate de oamenii de știință și de medici sunt:

  • invazii helmintice - ascaridoza, opisthorhioza, enterobiasis, giardiasis;
  • neuropatia vegetativa - o patologie a sistemului nervos, in care se pierde controlul functiilor sistemului digestiv;
  • hipertiroidismul - o boală a glandei tiroide, în care există o formare crescută de hormoni;
  • gastrita de natură atrofică - un proces inflamator în stomac, caracterizat prin afectarea mucoasei;
  • Sindromul Zollinger-Ellison este o tumoare pancreatică care produce în mod activ hormonul gastrină;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente - antiinflamatorii, antiinflamatorii nesteroidiene;
  • încălcarea circulației sângelui - insuficiență cardiacă, hipertensiune portală (presiune arterială ridicată în vena portalului), afectarea circulației sanguine în vasele intestinului;
  • Boala Whipple, enterita de etiologie infecțioasă, sindrom de creștere bacteriană crescută;
  • Boala Crohn, enterita tip radiație, limfom - condiții care duc la deteriorarea peretelui intestinal;
  • deficiența sărurilor biliare - o afecțiune care se produce pe fundalul stagnării bilei în canale și vezică;
  • absența enzimei beta-galactozidazei;
  • absența enzimei alfa-glucosidazei;
  • absența enterokinazei enzimatice;
  • absența unor enzime pancreatice.

Simptomele sindromului de malabsorbție

În general, boala în cauză este marcată de simptome pronunțate - medicul, chiar și la prima vizită a pacientului la plângerile sale poate face un diagnostic preliminar. Doctorii au identificat o listă de simptome caracteristice malabsorbției:

  1. Diaree (diaree). Scaunul devine foarte frecvent, 10-15 fecale pe zi, fecale - fetide, mushii, pot fi apoase.
  2. Steatorrhea (scaune grase). Fecalele devin uleioase, cu o privire neautorizată se poate observa o acoperire strălucitoare pe aceasta, pacienții notează că este dificil să se spele fecalele de pe pereții vasului de toaletă.
  3. Durerea în abdomen. Acestea apar, de obicei, după mâncare, sunt întotdeauna însoțite de o rușine puternică, nu dispar după administrarea de medicamente cu un efect antispasmodic sau analgezic.
  4. Slăbiciune în mușchi, sete constantă. Acest simptom apare pe fondul diareei prelungite - organismul pierde prea mult lichid, ceea ce se manifestă prin aceste simptome.
  5. Modificați aspectul. Persoana notează fragilitatea și tendința spre stratificare a plăcilor de unghii, părul de pe cap devine activ, pielea devine plictisitoare și dobândește o tentă cenușie.
  6. Pierderea în greutate. Pierderea în greutate are loc fără efort din partea pacientului. În același timp, el continuă să mănânce pe deplin, stilul său de viață este hipodinamic.
  7. Creșterea oboselii. Se manifestă printr-o scădere a capacității de lucru, o somnolență constantă (și, pe timp de noapte, pacientul este deranjat de insomnie), o slăbiciune generală.
  8. Deficiența vitaminelor, fragilitatea crescută a oaselor. Acest lucru se datorează faptului că vitaminele și microelementele necesare nu intră în organism.
  9. Intoleranța față de lapte și produse lactate. Și înainte ca acest fenomen să nu poată fi, dar cu dezvoltarea sindromului de malabsorbție, utilizarea laptelui / produselor lactate este însoțită de formarea crescută a gazelor, dureri abdominale cu un caracter cramă.
  10. Anemia deficitului de fier. Sângele reduce nivelul de hemoglobină din cauza tulburărilor în procesul de ingestie a fierului.

Diagnosticul malabsorbției

Simptomele afecțiunii în cauză pot indica, de asemenea, dezvoltarea altor patologii ale tractului gastro-intestinal - în cazul în care digestia de un alt tip este perturbată, semnele vor fi aproape identice. Prin urmare, pentru diagnostic și diferențiere, medicii efectuează o examinare completă a pacientului.

În cadrul activităților de diagnostic:

  1. Sondajul pacientului. Se dovedește totul despre apariția primelor semne de malabsorbție, cu ce intensitate se manifestă simptomele, în ce moment al zilei se deranjează cel mai adesea, sunt legate într-un fel de ingerarea hranei. De asemenea, au fost colectate date privind bolile diagnosticate anterior, despre patologiile care au fost în familia imediată.
  2. Examinarea pacientului. Medicul poate palpa peretele abdominal și își poate arăta tensiunea, iar pacientul cu astfel de manipulări va face plângeri de durere.
  3. Cercetare de laborator:
  • teste clinice de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • analiza fecalelor pentru prezența sângelui în el;
  • coprogram - în scaun pot fi găsite rămășițe de hrană nedigerată;
  • identificarea invaziilor helmintice;
  • examinarea ultrasonografică a organelor cavității abdominale;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • măsurarea nivelului de aciditate al sucului gastric;
  • radiografia oaselor;
  • colonoscopie - examinarea intestinului gros;
  • Examinarea cu raze X a intestinului gros;
  • tomografie computerizată a intestinului gros;
  • imagistica prin rezonanta magnetica a organelor cavitatii abdominale.

Tratamentul sindromului malabsorbției

Pentru a scăpa de simptomele bolii în cauză și pentru a restabili activitatea normală a întregului tract gastro-intestinal, medicii conduc terapie complexă.

dietă

Mai întâi, atunci când diagnosticați sindromul de malabsorbție, trebuie să vă ajustați dieta. Pacientul trebuie să urmeze dieta numărul 5:

  1. Este interzisă utilizarea prăjituri cu unt, ulei de pește bogate, toate condimente și sosuri (maioneza), soiuri de carne grasa, cafea neagra, slănină, măcriș și spanac, carne la grătar, orice conservare și orice produse semifinite.
  2. Permis pentru a intra în meniu, compoturi și jeleuri din fructe și fructe de pădure, brânză de vaci de ceai destul de slab, scăzut de grăsimi, pâine de grâu, puțin peste uscat, orice terci friabil, fructe proaspete și fructe de pădure acru, carne de vită macră / iepure / pui.
  3. Este necesar să se mănânce des, în loturi. Între mese nu trebuie să dureze mai mult de 2 ore, dar porțiunile ar trebui să fie mici - maximum 250 de grame.
  4. Necesită necesitatea creșterii aportului de vitamine în organism - există alimente bogate în acid folic, vitaminele B și C.

medicament

Drogurile sunt prescrise numai de către un medic și numai după primirea rezultatelor sondajului. Pentru a scăpa de semnele de sindrom de malabsorbție, trebuie să scăpați de cauza care provoacă această afecțiune. În cadrul unui astfel de tratament, pot fi prescrise medicamente antibacteriene și mijloace pentru lichefierea și retragerea bilei și agenți enzimatici.

Dacă pacientul se plânge de sindromul durerii intense, atunci poate fi prescris și anestezic - de obicei, acestea sunt cele mai frecvente antispasmodice (de exemplu, No-shpa).

Vă rugăm să rețineți: În timpul perioadei de tratament medical și, în general, la diagnosticarea sindromului de malabsorbție, activitățile fizice sunt contraindicate pacientului. Dar aceasta nu înseamnă că trebuie să fii într-o stare hipodinamică - să faci plimbări și să faci cele mai simple exerciții în exercițiile de dimineață sunt necesare.

Posibile complicații

Tratamentul sindromului de malabsorbție trebuie efectuat în mod necesar! Este demn de remarcat faptul că, la începutul dezvoltării bolii, pacientul constată pur și simplu o scădere a poftei de mâncare și scădere în greutate, ceea ce este chiar plăcut pentru mulți! Dar, de fapt, trebuie să "ascultați" cu atenție corpul dumneavoastră - de exemplu, puteți avea arsuri la stomac și o eructație, o râs obișnuită în abdomen și o durere periodică în intestine. Acesta ar trebui să fie motivul vizitei pentru specialiști. În caz contrar, malabsorbția poate duce la consecințe grave:

  • anemie;
  • deformarea scheletului;
  • deficiențe de vitamine;
  • pierdere în greutate catastrofică, până la cașexie;
  • la bărbați - dezvoltarea impotenței;
  • femei - încălcări grave în contextul hormonal, încetarea menstruației, incapacitatea de a concepe, îndura și naște un copil, lipsa dorinței sexuale.

Prevenirea malabsorbției

Mulți pacienți consideră că este pur și simplu imposibil de prevenit dezvoltarea bolii în cauză. Și medicii spun că există o serie de măsuri preventive care într-adevăr "funcționează".

În primul rând, este necesară diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal. Dacă astfel de diagnostice sunt în istorie, atunci pacientul trebuie să efectueze periodic examinări preventive / de control de la medicul curant.

În al doilea rând, trebuie să adere la alimentația corectă - nu puteți supraîncărca, este mai bine să limitați consumul de mâncăruri grase, picante și picante, să luați alimente în porții mici și aproximativ în același timp.

În al treilea rând, dacă apar tulburări digestive (de exemplu, problema stomacului "greu", senzația de pietre în stomac după masă), trebuie să consultați un gastroenterolog și să luați medicamente enzimatice. Nu uitați de consumul sezonier de complexe vitamin-minerale.

Este obligatoriu ca o persoană să conducă un stil de viață activ, dacă nu există contraindicații, atunci este necesar să se angajeze în educația fizică, să monitorizeze greutatea și să prevină obezitatea și hipodinamia.

Sindromul malabsorbției este o boală deseori diagnosticată, dar este complet controlată de ambii medici și de pacient. Este necesar să reacționăm rapid la mici modificări ale sistemului digestiv, nu să se auto-medicheze și apoi prognoza va fi excepțional de favorabilă.

Tsygankova Yana Alexandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

5.283 vizionări în total, 2 vizualizări astăzi

Malabsorbție: simptome și tratament

Malabsorbția - principalele simptome:

  • Rahulează pe piele
  • slăbiciune
  • Durere în articulații
  • convulsii
  • Pierderea în greutate
  • distensie abdominală
  • Slăbiciune musculară
  • diaree
  • Uscăciunea pielii
  • Creșterea oboselii
  • Durere în partea de sus a abdomenului
  • Sângerarea gingiilor
  • Fragilitatea unghiilor
  • apatie
  • anemie
  • meteorism
  • Durerea în oase
  • Acumularea în cavitatea abdominală a fluidului
  • Hemoragie subcutanată
  • Cal cu un miros fetiș

Malabsorbția - o boală de natură cronică, în care există o încălcare a absorbției de nutrienți în intestin. Ca urmare, apar tulburări metabolice grave. Sindromul de malabsorbție include o serie de manifestări clinice diferite - de la sindromul durerii la abdomen și diaree, până la căderea părului, anemie și așa mai departe. Această afecțiune patologică se poate dezvolta atât la adult, cât și la copil. Restricțiile la sex nu au o stare de rău.

Sindromul de malabsorbție poate fi atât congenital cât și dobândit. Tipul congenital de patologie este diagnosticat în 10% din cazuri. De obicei, aceasta poate fi detectată deja în primele zile de viață a copilului. Dobândirea malabsorbției la copii poate începe să progreseze la orice vârstă pe fundalul patologiilor existente ale intestinului, stomacului, ficatului.

Trebuie remarcat faptul că simptomele bolii unui copil se pot manifesta treptat, ceea ce determină într-o oarecare măsură diagnosticarea (boala poate fi "mascată" pentru alte patologii). Sindromul de malabsorbție la copii apare adesea sub forma insuficienței dizaharidice sau a bolii celiace.

etiologie

Cauzele progresiei sindromului de malabsorbție la copii și adulți:

  • deficiența enzimelor;
  • deficiența sărurilor biliare;
  • afectarea pereților intestinului;
  • încălcarea circulației sanguine în corpul uman;
  • diverse leziuni rezultate din activitatea patogenă a agenților microbieni;
  • Prezența bolilor parazitare este o cauză comună a progresiei acestei boli intestinale;
  • neuropatie autonomă;
  • hipertiroidism;
  • Sindromul Zollinger-Ellison;
  • gastrită atrofică;
  • consumul pe termen lung al anumitor preparate farmaceutice poate provoca, de asemenea, progresia malabsorbției.

specie

Sindromul de malabsorbție la copii și adulți este clasificat în funcție de severitatea cursului bolii:

  • prima sau ușoară. O persoană pierde până la 10 kg din greutatea sa. El are o scădere a capacității de lucru, slăbiciune generală, precum și simptome de hipovitaminoză;
  • secund sau moderat. O persoană pierde mai mult de 10 kg în greutate. Pacientul prezintă astfel de simptome: anemie, multivitaminoză, tulburări ale homeostazei apă-electrolitică. Nivelul hormonilor sexuali scade;
  • al treilea sau greu. Pacientul pierde puternic greutatea, deoarece în intestin, nutrienții nu sunt practic absorbiți. Există, de asemenea, o încălcare puternică a metabolismului electroliților, osteoporoză, anemie severă, umflături și convulsii.

simptomatologia

Sindromul de malabsorbție are atât simptome generale, cât și cele specifice. De obicei, la copii și adulți, ele apar treptat.

Simptome generale ale absorbției depreciate în intestin:

  • reducerea greutății. Deoarece intestinul nu absoarbe suficiente elemente nutritive, organismul nu primește o alimentație adecvată;
  • durere la nivelul abdomenului superior. Poate da în regiunea lombară;
  • balonare;
  • flatulență;
  • sindromul asthenovegetativ. Odată cu progresia malabsorbției la om, există oboseală, slăbiciune, apatie. Toate acestea se datorează lipsei de nutrienți, care sunt atât de necesare pentru sistemul nervos central;
  • Dupa ce a mancat, pacientul iese imediat din urma gazelor. Acest simptom se datorează faptului că s-au acumulat prea multe alimente nedigerate în intestinele mici și mari;
  • diaree. Acesta este un simptom caracteristic al malabsorbției la copii și adulți. Volumul de excremente este mult crescut. Ei devin fetiți și apoși. Dacă cauza malabsorbției a devenit colestază, atunci fecalele vor avea o strălucire grasă (grăsimi nedigerate);
  • înfrângerea pielii. Pacientul are fragilitate de unghii, piele uscată, glossitis, seboree, dermatită. De asemenea, este posibil să apară hemoragii mici în piele și în membranele mucoase.

Simptome specifice de tulburări de absorbție:

  • formarea edemului periferic. Deoarece intestinul este deranjat de absorbția proteinelor, apare umflarea extremităților inferioare, opriți. În cazurile severe, se acumulează exudat în cavitatea abdominală;
  • deficiențe de vitamine. Deoarece organismul nu primește suficiente vitamine, oamenii pot începe să progreseze în astfel de condiții: orbire nocturnă, neuropatie, durere articulară articulară și oase, hemoragii sub piele, sângerări ale gingiilor și așa mai departe;
  • disfuncția glandelor sistemului endocrin. Dezvoltă amenoree, disfuncție sexuală (în reprezentanții sexului mai puternic);
  • încălcarea metabolismului mineral. Dacă există o deficiență de calciu, pacientul are dureri în oase, precum și convulsii. Cu o deficiență de potasiu, există o slăbiciune a structurilor musculare. Cu o deficiență de zinc și fier, anemia progresează și apar diverse erupții pe piele.

Malabsorbție la glucoză-galactoză

Glucoză-galactoză este o boală care este transmisă la nivelul genelor. Principala sa cauză este o încălcare a structurii genei, care este responsabilă pentru producerea unei proteine ​​specifice care transportă galactoză și glucoză prin peretele intestinal.

De obicei, această patologie la copii este diagnosticată în primele săptămâni din viața lor. Trebuie remarcat faptul că malabsorbția glucozei-galactozei are consecințe foarte grave. Datorită încălcării respirației tisulare, dezvoltarea psihică și fizică a copilului este încetinită semnificativ. Treptat, metaboliții de galactoză încep să se acumuleze în organele vitale - creierul, ficatul, inima, provocând o întrerupere a funcționării lor.

diagnosticare

Dacă apar aceste simptome, trebuie să mergeți imediat la o instituție medicală pentru a vedea un gastroenterolog pentru un diagnostic aprofundat al patologiei. Diagnosticul malabsorbției include astfel de activități:

  • colectarea anamnezei și evaluarea simptomelor;
  • inspecția primară. Cu ajutorul palpării, medicul are posibilitatea de a detecta tensiunea peretelui abdominal anterior, precum și zonele de pe abdomen, în care pacientul simte senzații dureroase;
  • test de sânge. Cu malabsorbție, există o scădere a hemoglobinei, precum și a celulelor roșii din sânge;
  • biochimia sângelui;
  • coprogram. În excremente, puteți găsi fibre dietetice, particule de alimente nedigerate, grăsimi și altele asemenea;
  • ultrasunete;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • colonoscopie;
  • CT;
  • MR.

terapie

Tratamentul malabsorbției vizează în principal eliminarea bolii, care a devenit motivul progresului acestei condiții periculoase. De exemplu, dacă o încălcare a absorbției de substanțe a fost provocată de pancreatită, se recomandă prescrierea antispasticelor și a preparatelor enzimatice. Dacă cauza malabsorbției este colecistită, cursul tratamentului este suplimentat cu antispasmodice și coleretic.

Schema de malabsorbție a schemei de tratament:

  • dieta terapie. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dieta numărul 5. Dieta include kefir, brânză de vaci cu un procent redus de grăsimi, nu fructe acide, legume fierte, compot. Este interzisă consumul de conserve, fasole, cârnați, alimente grase, produse afumate, înghețată, băuturi alcoolice, pește sărat și așa mai departe. Este necesară creșterea cantității de proteine ​​- până la 150 de grame pe zi. Alimentele trebuie administrate în doze divizate;
  • terapie cu vitamine;
  • probiotice;
  • analgezice;
  • antibiotice;
  • agenți de legare;
  • chelatori.

complicații

Dacă tratamentul la timp nu este complet, corpul uman nu va primi cantitatea necesară de nutrienți. Ca urmare, astfel de complicații vor începe în curând să progreseze:

  • anemie severă;
  • oasele devin mai fragile și, cu un impact fizic redus, se pot rupe;
  • lipsa de vitamine afectează în mod semnificativ activitatea organelor, starea părului, unghiile;
  • scăderea funcției sexuale la reprezentanții sexului mai puternic, până la impotență.

Măsuri preventive

  • prevenirea și tratarea în timp util a afecțiunilor gastro-intestinale;
  • vizită regulată la medic pentru examinare preventivă;
  • diagnosticarea precoce a prezenței patologiilor ereditare;
  • utilizarea de vitamine suficiente;
  • excluderea fumatului și utilizarea băuturilor alcoolice.

Dacă credeți că aveți sindrom de malabsorbție și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci un gastroenterolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

sindromul oboselii cronice (abbr. CFS) este o afecțiune în care există o slăbiciune fizică și mentală cauzată de factori necunoscuți și durează de la o jumătate de an sau mai mult. sindromul oboselii cronice, din care simptomele ar trebui să fie într-un fel legate de boli infecțioase, în afară de aceasta este strâns asociat cu ritmul accelerat al vieții și a fluxului de informații a crescut, literalmente ploua în jos pe o persoană să urmeze percepția lor.

Procesele inflamatorii care apar în mucoasa intestinală sunt o boală gravă a tractului digestiv, care este denumită enterocolită. Inflamația poate afecta atât intestinul subțire (enterita) cât și cea groasă (colită), iar după aceea, dacă nu se iau măsuri medicale, atunci este afectată întreaga coajă a intestinului. Cea mai obișnuită enterocolită la copii, dar adulții cunosc de asemenea simptomele acestei boli, care în oameni se numește "indigestie".

Boala, caracterizată prin înfrângerea musculaturii cu manifestări de anomalii ale funcțiilor motorii și formarea edemului și eritemului pe piele, se numește boala Wagner sau dermatomiozita. Dacă sindromul pielii este absent, atunci boala se numește polimiozită.

Jadul în medicină este numit un întreg grup de diferite afecțiuni inflamatorii ale rinichilor. Toate acestea au o etiologie diferită, precum și mecanismul de dezvoltare, trăsături simptomatice și patomorfologice. În acest grup, clinicienii se referă la procese locale sau comune în care se află proliferarea, distrugerea parțială sau completă a țesutului renal.

Helmintiazele sunt un grup de boli parazitare care progresează datorită penetrării diferitelor tipuri de viermi paraziți în organism. Aceste boli nu au nici o limitare în ceea ce privește sexul și vârsta. Este demn de remarcat faptul că diagnosticarea mai frecventă a helmintiozei la copii. Acest lucru se datorează faptului că copiii respectă mai puțin igiena, folosesc produse nespălate și joacă adesea în aer proaspăt (nisip, grădină, etc.).

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

sindrom de malabsorbție

sindrom de malabsorbție - tulburarea cronică a proceselor de digestie, transport și absorbție a nutrienților din intestinul subțire. Simptomele includ diaree, malabsorbtie, steatoree, dureri abdominale, hipovitaminoza, pierdere în greutate, sindromul asthenovegetative, metabolismul electrolitic, anemie. Sindromul de malabsorbtie Diagnostic bazat pe laborator (KLA coprogram, chimia sângelui) și a tehnicilor instrumentale (radiografie a intestinului subțire, MDCT, ecografie abdominala). Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor de malabsorbție, corectarea deficitului de vitamine, microelemente, proteine ​​și electroliți, disbioză.

sindrom de malabsorbție

Malabsorbția (malabsorbtie la nivelul intestinului) - un sindrom caracterizat printr-un set de manifestări clinice (diaree, steatoree, polyhypovitaminosis, scădere în greutate), tulburări digestive datorate dezvoltării și funcțiilor de transport ale intestinului subțire, care, la rândul său, duce la modificări metabolice patologice. Sindromul de malabsorbtie congenitală este diagnosticată la 10% din cazuri; simptomele sale se manifesta la scurt timp după naștere sau în primii 10 ani de viață. Frecvența de malabsorbtie dobândită se corelează cu prevalența bolilor cauzează semnificative (gastrogennyh, hepatobiliar, pancreatogenic, enterogenous și colab.).

Clasificarea malabsorbției

In sindromul de malabsorbtie gastroenterologie clasificate în funcție de gravitate: mai întâi (ușoară) grad (pierdere în greutate de până la 10 kg, slăbiciune, reducerea capacității de muncă și unele semne de hipovitaminoză), II (severitate moderată) grad (pierdere în greutate mai mare de 10 kg, exprimat polyhypovitaminosis, perturbarea homeostaziei apei-electrolit, anemie, scăderea nivelului de hormoni sexuali), o treime) gradul (grele (deficit semnificativ în greutate corporală și grele insuficienta electrolit multivitamin, osteoporoza, exprimat ane ții, umflare, convulsii, tulburări endocrine severe).

Prin origine distinge sindromul de malabsorbtie congenital (pacienții care suferă de boli congenitale ale sistemului enzimatic - sindrom Shvahmana-Diamond, fibroza chistica, boala Hartnupa si alte boli asociate cu lipsa enzimelor și violării transportul substanțelor în celulele mucoasei intestinale) si dobandite sindrom de malabsorbtie (ca rezultat al enteritelor, boala Whipple, sindromul de intestin scurt, pancreatita cronică, ciroză hepatică și alte tulburări dobândite ale tractului gastro-intestinal).

Simptomele malabsorbției

La pacienții cu sindrom de malabsorbție se înregistrează modificări ale intestinului: diaree, steatoree, balonare și chinuire, uneori durere la nivelul abdomenului. Durerea este, de regulă, localizată în partea superioară a abdomenului, poate fi iradiată în partea inferioară a spatelui sau are un caracter de șuncă dacă există pancreatită cronică. La pacienții cu deficit de lactază, durerea este crampe.

Cu malabsorbție, cantitatea de scaun este, de obicei, crescută semnificativ, fecalele au o consistență musculară sau apoasă, fetidă. Cu colestaza și absorbția insuficientă a acizilor grași, fecalele dobândesc un luciu gras (uneori intercalat cu grăsime) și discolor (steatorrhea). Din partea sistemului nervos, există un sindrom asthenovegetativ - slăbiciune, oboseală, apatie. Acest lucru se datorează unei încălcări a homeostaziei apă-electrolitică și a unui deficit de substanțe necesare pentru sistemul nervos.

Patologice modificări ale pielii: uscăciune, pete, dermatita, eczema, căderea părului, unghiile fragile și turbiditate, echimoze - asociate cu lipsa de vitamine si minerale. Din aceleași motive, glossita (inflamația limbii) este adesea observată. Lipsa vitaminei K se manifestă prin formarea de pecete (pete roșii pe piele) și hemoragii subcutanate.

În cazul tulburărilor severe ale metabolizării electroliților și a conținutului scăzut de proteine ​​din sânge, la pacienți se observă edem periferic marcat, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală). Toți pacienții care suferă de sindrom de malabsorbție sunt predispuși la pierderea progresivă în greutate. Deficiența vitaminelor E și B1 duce la tulburări severe ale sistemului nervos - parestezii, diferite neuropatii. Hipovitaminoza A conduce la "orbire nocturnă" (o tulburare de vedere în amurg). Consecința deficienței vitaminei B12 este anemia megaloblastică (deseori dezvoltată la persoanele cu boală Crohn și sindromul intestinului scurt).

Încălcarea metabolismului electrolitului manifestă convulsii și dureri musculare (deficit de calciu, combinat cu lipsa de vitamina D duce la osteoporoză), și hipocalcemie, combinate cu hipomagneziemie la pacienții cu simptome pozitive marcate Chvostek și Trousseau, hipokaliemie simptom caracteristic „torusului musculare“, vorbind despre tulburările nervos - conducere muzicală. Atunci când eșecul are loc de zinc și cupru erupții pe piele. In malabsorbtie secundar pacientii cu sindrom sunt observate, de asemenea, simptome caracteristice ale bolii care a cauzat dezvoltarea.

Complicații de malabsorbție

complicațiile majore ale sindromului de malabsorbtie asociat cu o lipsă de nutrienți care intră în sânge: anemie (deficit de fier si vitaminzavisimaya megaloblastică), afectare a fertilității, tulburări neurovegetative, degenerare, patologie multiplă de organ asociat cu polyhypovitaminosis și micronutrienți deficiențe.

Diagnosticul malabsorbției

În sindromul de malabsorbție, semnele principale sunt identificate prin examinarea de laborator a sângelui, a fecalelor, a urinei.

Într-un test de sânge general, pot fi observate semne de anemie (deficiență de fier și deficiență de B12), deficitul de vitamina K afectează timpul de protrombină (are loc alungirea). În analizele biochimice se observă concentrațiile plasmatice ale albuminei în sânge, calciu și fosfatază alcalină. Se studiază cantitatea de vitamine.

Studiul scaunului arată o creștere a volumului său zilnic (cu repaus - scădere). Coprograma dezvăluie prezența fibrelor musculare și a amidonului în scaun. Cu unele deficiențe enzimatice, pH-ul scaunului se poate schimba. Dacă este suspectată susceptibilitatea la absorbția acizilor grași, se efectuează un test asupra statorului.

Înainte de a începe colectarea scaunului pentru studiu, este necesar ca pacientul să consume aproximativ 100 de grame de grăsime pe zi timp de câteva zile. Apoi, se colectează fecalele zilnice și se determină cantitatea de grăsime din ea. În mod normal, nu ar trebui să fie mai mult de 7 grame. Dacă conținutul de grăsime din fecale depășește această valoare, poate fi suspectată malabsorbția. Cu un conținut de grăsime mai mare de 14 grame, anomaliile funcționale ale pancreasului sunt probabile. În cazul unui grad sever de malabsorbție și cu boala celiacă cu fecale, jumătate sau mai multe dintre grăsimile care sunt ingerate cu alimente sunt excretate.

Teste funcționale pentru detectarea tulburărilor de absorbție în intestinul subțire - testul D-xiloză și testul Schilling (evaluarea aspirației B12). Ca măsură suplimentară de diagnostic, se efectuează un studiu bacteriologic al fecalelor. Examinarea cu raze X pot dezvălui semne ale bolilor intestinale: orb bucle subțire, unele bucle pot forma niveluri orizontale de lichid sau de gaze, anastomoză intestinală vizibil, diverticul, strictura, ulcerației.

La efectuarea ecografie abdominala, MDCT si RMN vizualizate organele abdominale și patologia lor diagnosticată, care poate fi cauza principală a sindromului de malabsorbție stabilit. Endoscopie intestinului subtire dezvaluie lui Whipple boala, amiloidoza si intestine limfoangioektaziyu permite producerea materialului de eșantionare pentru examinarea histologică, conținutului intestinal aspirate de examinare bacteriologică (pentru colonizare intestinală excesivă de către microorganisme și prezența florei anormale).

Ca un măsuri suplimentare de diagnosticare estimează o pancreasului exocrin stare (secretina-tseruleinovy, bentriaminovy, LUND PABA și teste pentru a determina nivelul de tripsinei imunoreactive); dezvăluie un sindrom de creștere excesivă a bacteriilor (teste de hidrogen respirator și dioxid de carbon); diagnosticarea deficitului de lactază (testul lactoză).

Tratamentul malabsorbției

În tratamentul sindromului de malabsorbție, sarcina principală este de a trata boala care a determinat dezvoltarea acestei afecțiuni.

În funcție de gravitatea și severitatea simptomelor clinice, gastroenterologul numește o dietă specială pentru pacient, vitaminele și microelementele, amestecurile de electroliți și proteine ​​sunt administrate parenteral. Dysbacterioza este corectată cu ajutorul pro și eubiotice, rehidratarea (restabilirea lichidului corporal pierdut). Dacă boala de bază necesită intervenție chirurgicală, atunci pacienții suferă un tratament chirurgical pentru patologia de bază. Chirurgia este adesea prescrisă pacienților cu boală Crohn, limfangiectasia intestinală, boala Hirschsprung și complicații severe ale bolilor intestinale inflamatorii.

Prevenirea malabsorbției

măsuri preventive împotriva dezvoltării sindromului de malabsorbtie trebuie axat în principal pe prevenirea bolilor, contribuind la aparitia ei - afecțiunilor organelor digestive, inflamatorii intestinale, pancreas, ficat, tulburări endocrine. Cu defecte congenitale ale sistemului enzimatic, măsurile preventive vor fi detectarea în timp util a unei anumite deficiențe a enzimei și a corecției sale de medicament.

Previziune pentru malabsorbție

Uneori, în cazuri ușoare, sindromul de malabsorbție este ajustat prin dietă. În alte cazuri, prognosticul pentru această boală depinde direct de evoluția patologiei principale, de severitatea tulburărilor de absorbție și de insuficiența aportului de substanțe în sânge.

Dacă factorul principal care a cauzat acest sindrom este eliminat, corectarea consecințelor distrofiei prelungite poate dura mult timp. Progresia malabsorbției amenință dezvoltarea condițiilor terminale și poate duce la un rezultat fatal.