Sindromul Ménière: cauze, simptome, tratament

Boala lui Ménière a fost descrisă de pionierul ei încă din secolul al XIX-lea. Dar, după cum sa dovedit mai târziu, cauzele bolii care provoacă episoade de vertij severă însoțită de greață, vărsături și pierderea auzului ireversibile, nu mint, după cum a sugerat Meunier, în prezența unui pacient sângerare în labirint.

Prin urmare, în ciuda faptului că în zilele noastre există conceptul de "boală sau sindromul Meniere", ideea acestei patologii sa schimbat foarte mult. Și noi, împreună cu dvs., veți încerca să înțelegeți mai detaliat caracteristicile cursului și metodele de tratament.

Sindromul Ménière: ce fel de boală?

Aparatul nostru vestibular, situat în urechea interioară, este controlat de așa-numitele canale semicirculare, care, apropo, au dimensiunea unei singure semințe de orez.

Microlitii care plutesc in interiorul lor in endolymph, cu fiecare schimbare de pozitie a corpului uman, irita terminatiile nervoase, facandu-l in trei planuri simetrice atat in urechea dreapta cat si stanga. Iar creierul, datorită unor astfel de iritări, primește un semnal despre poziția pe care o are corpul.

Dacă ceva întrerupe transmiterea unui semnal, o persoană nu poate reveni la o stare de echilibru. Unul dintre motivele acestui eșec poate fi o patologie foarte gravă, numită sindromul Meniere.

Ce fel de boală ne privează de oportunitatea de a ne echilibra, de mulți ani experții încearcă să-l sorteze, dar până acum nu au putut să răspundă la toate întrebările.

Semne ale bolii lui Ménière

Semnele principale ale bolii lui Ménière au fost descrise în timp util de către descoperitorul acestei boli, surdologul francez, în a cărui onoare a fost numită.

  1. Pierderea auzului (de multe ori nu este pronunțată). De obicei, pacientul este afectat de o ureche și, mai ales, acest lucru afectează percepția frecvențelor joase. Adevărat, cercetătorii susțin că în 20% din cazurile de această boală, pacientul suferă de ambele urechi.
  2. Atacuri severe de amețeli severe, care pot dura între două și douăzeci și patru de ore (și, uneori, până la câteva zile). Și trebuie remarcat faptul că aceste amețeli sunt de natură sistemică. Adică, pacientul simte fie rotirea obiectelor din jurul lui, fie rotirea sa într-o singură direcție.
  3. Vertijul este însoțit, de regulă, de grețuri și vărsături, care nu aduce scutire.

Vom clarifica diferența dintre sindromul Meniere și boală

În medicina modernă, boala și sindromul Meniere se disting. Boala este o patologie auto-indusă, iar sindromul este unul dintre simptomele unei boli deja existente. Aceasta poate fi, de exemplu, labirintită (inflamația labirintului), arahnoidita (inflamația plicului creierului) sau o tumoare pe creier. La o presiune a sindromului într-un labirint este un fenomen secundar, și tratamentul, de regulă, direct pe corecția patologiei de bază.

Conform studiilor recente, în lumea modernă, mai multe manifestări ale sindromului Meniere devin tot mai frecvente, iar boala devine un fenomen rar.

Încă o dată, despre semnele unei forme acute a bolii

Medicii disting două forme ale acestei patologii. În formă acută, sindromul lui Meniere, cauza și tratamentul pe care îl gândim, izbucnesc brusc în viața pacientului, sub forma unui atac în mijlocul bunăstării normale, uneori chiar și într-un vis.

  • Persoana bolnavă simte că este o lovitură la cap și cădea, încercând cu frenezie să se apuce de sprijin.
  • În ureche apare zgomot, începe amețeli puternice. Aceasta, de regulă, determină pacientul să-și închidă ochii și să-și ia o poziție forțată, mereu diferită, dar neapărat cu un cap ridicat.
  • Orice încercare de a schimba postura duce la un atac crescut.
  • Pacientul este acoperit de o transpirație rece, este chinuit de greață și vărsături.
  • Temperatura scade sub normal.
  • Adesea, toate cele de mai sus sunt însoțite de urinare involuntară, diaree și durere în stomac.

Atacul, așa cum am menționat deja, durează câteva ore, rareori - o zi. Apoi, simptomele dispar și după câteva zile pacientul devine din nou eficient. Capturile pot fi repetate în mod regulat, dar cu diferite intervale de timp: săptămânal, lunar și chiar la fiecare câțiva ani.

Cum arată forma cronică a bolii?

A doua formă de patologie, cronică, se caracterizează prin atacuri moderate sau rare. Trebuie să spun că în acest caz amețelile au o durată mai lungă, deși ele sunt mai puțin pronunțate, ca de altfel toate celelalte simptome ale bolii.

Unii pacienți au provocator de atac. Aceasta poate fi o creștere a zgomotului în ureche, o violare a mersului (este dificil pentru un pacient să-și păstreze echilibrul când își întoarce capul).

La fiecare nou convulsiilor care caracterizează sindromul Meniere, cauzele sunt, de obicei la fel: este fumatul și consumul de alcool, consumul excesiv de alimente, surmenaj, orice infecție, stați în camere cu zgomot puternic, fixarea privirii intense sau tulburări tranzitului intestinal.

Caracteristicile sindromului

Cauzele reale ale acestei boli, precum și de ce pacientul suferă de o singură ureche, nu sunt încă cunoscute. Cu siguranță se poate spune că întotdeauna sindromul Ménière este însoțit de un exces de endolimf, produs de canalele semicirculare. Uneori canalele produc prea mult din acest lichid și, uneori, debitul său este perturbat, dar ambele conduc la rezultate la fel de tristă.

Apropo, potrivit statisticilor, acest sindrom este cel mai adesea observat la femei (de asemenea, nu este clar de ce). Din fericire, nu se întâmplă foarte des: doar două persoane din o mie sunt afectate de această boală.

Cum este diagnosticată boala

Diagnosticul efectuat pentru a confirma diagnosticul de "sindromul Meniere" este, de regulă, în examinarea pacientului de către un otolaringolog și, în mod necesar, de un neurolog. Aceste anchete ar trebui să se desfășoare în mai multe moduri:

  • tonală și audiometrie vorbire (auz ajută la clarificarea și de a determina severitatea sensibilității urechii undelor sonore de frecvențe diferite - Descrie boala are pe audiogramă un model specific, care permite să-l identifice în stadii incipiente);
  • tympanometrie (ajută la evaluarea stării urechii medii);
  • reflexometrie acustică;
  • X-ray a coloanei vertebrale cervicale;
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care ajută la identificarea posibilelor tumori care provoacă dezvoltarea unei stări patologice;
  • reovasografie (determină starea de circulație a sângelui în vasele mâinilor și picioarelor);
  • dopleroscopia (una dintre soiurile de ultrasunete) a vaselor cerebrale.

Diagnosticul este determinat de rezultatele acestor examinări. Tratamentul se desfășoară atât în ​​timpul convulsiilor, cât și în perioada dintre acestea.

Cum se elimină simptomele care însoțesc sindromul Meniere? tratament

Din tot ceea ce sa spus mai sus, devine clar că relieful stării pacientului poate să apară dacă excesul de lichid care se acumulează în canalele semicirculare poate fi îndepărtat într-un fel.

Prin urmare, cel mai adesea facilitează simptomele sindromului Meniere însoțitor de numire a diureticelor. Apropo, pentru a reduce lichidul duce la o reducere a corpului de sare, capabil să-l întârzie.

Există, de asemenea, medicamente care dilată vasele în urechea interioară. Și acest lucru îmbunătățește și fluxul de lichid care interferează cu echilibrul.

În cazurile severe, care nu sunt supuse tratamentului medicamentos, se recurge la intervenții chirurgicale, contribuind la crearea unui canal de ieșire și la scăderea excesului de lichid în aparatul vestibular.

În cazuri deosebit de grave, atunci când convulsiile conduc la dizabilități severe, trebuie să eliminați canalele semicirculare. Această operație se numește labyrinctomie și, din păcate, îi privează pe pacientul de auz, dar îi dă șansa de a se mișca în mod normal.

Mai mult despre tratamentul sindromului

Din păcate, boala descrisă nu poate fi vindecată complet. Medicii la admiterea pacientului la spital în primul rând încearcă să oprească următorul atac și, după un timp, sindromul lui Meniere, cauzele și tratamentul pe care îl descriem, intră într-o formă mai ușoară.

Dar boala durează mulți ani. Prin urmare, între atacurile pe care pacientul trebuie să le amintească despre boala sa și menținerea stării cu ajutorul unui complex de vitamine, precum și a medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația și acționează asupra sistemelor colinergice.

Dacă pacientul nu își schimbă mintea în schema de a lua medicamente și se aplică în mod responsabil tuturor programărilor medicale, se va obține o ușurare aparentă a condiției și revenirea capacității de muncă.

Cum să ajuți un pacient în timpul unui atac de amețeli

Se întâmplă că, în fața ochilor tăi, un pacient cu diagnosticul de "sindromul lui Meniere" începe brusc să amețească. Ce ar trebui să facă martorul în acest caz? Mai întâi de toate, nu panică sau agitație!

  • Ajutați-l pe pacient să se mândrească mai ușor pe pat și să-și țină capul.
  • Îndreptați pacientul să nu se miște și să se așeze până când se termină atacul.
  • Asigurați-vă pace și liniște prin eliminarea tuturor zgomotului și stimulilor lumina: opriți lumina puternică, precum și televizorul sau radioul.
  • La picioarele pacientului este mai bine să atașați o sticlă cu apă caldă cu apă caldă (flaconul va veni, dacă nu există o sticlă cu apă fierbinte) și puneți tencuieli de muștar pe partea din spate a capului. În aceste cazuri, puteți folosi balsamul "Gold Star", care are un efect de încălzire: este frecat ușor în zona gulerului și în spatele urechilor.
  • Sunați la o ambulanță.

Este posibil să se vindece boala lui Meniere cu remedii folclorice?

Vă rugăm să rețineți că tratamentul remediilor folclorice nu implică sindromul Meniere, deoarece în medicina populară nu există metode eficiente care să îmbunătățească în mod semnificativ starea pacientului cu această afecțiune.

Preparatele din plante oferite ca panaceu pentru boala lui Meniere nu sunt. Ele pot doar să atenueze simptomele și să întârzie oarecum debutul unui nou atac.

Pentru ierburi care sunt recomandate pentru utilizare cu sindromul descris includ diuretice si diaforetic, ajuta la reducerea cantității de lichid în organism, care, la rândul său, va reduce presiunea în labirint.

În plus, exercitarea regulată, reducerea cantității de sare consumată și evitarea alergenilor contribuie, de asemenea, la reducerea intensității crizelor și la creșterea decalajelor dintre acestea.

Câteva rețete de remedii pe bază de plante

Aici veți găsi rețete pentru remedii pe bază de plante care ajută la diagnosticarea sindromului Meniere. Acestea ar trebui să fie tratate numai în consultare cu medicul curant și în nici un caz nu ar trebui să înlocuiască aceste plante cu medicamentele prescrise pentru ei!

Tocat trifoi iarbă, floare de colt, salvie și violet tricolor se amestecă în părți egale cu rădăcina Hedysarum, flori, galbenele, vetrice, trifoi și muguri de mesteacăn. Două linguri din acest amestec, se toarna apa fierbinte fiert (cutii jumătate de volum litri) și abrupt în termos peste noapte. Infuzia de perfuzie trebuie administrată de 3 ori pe zi pentru 80 ml timp de două luni. Dacă este necesar, puteți face o pauză de două săptămâni și repetați cursul.

Așa cum este infuzia de colectare, care cuprinde părți egale de mentă, geranium, siksa, Viola tricolor, Adonis, Motherwort, rădăcină calamus și tichie. Acceptați-o conform schemei anterioare.

Mai multe sfaturi

Sindromul Meniere va trebui să-și ajusteze puțin dieta. Din aceasta, trebuie să excludeți totul, ascuțit și sărat, și să-l îmbogățiți cu sucuri, precum și cu legume și fructe proaspete. Supe va trebui să gătească pe bulion de legume sau pe lapte. Și de trei ori pe săptămână să le înlocuiască cu salate de legume proaspete.

În dieta zilnică ar trebui să includă alimente bogate în potasiu: caise uscate, brânză de vaci și cartofi coapte. Și de două ori pe săptămână pentru a aranja zilele de descărcare pentru a curăța corpul zgurii acumulate.

Această dietă, împreună cu pregătirea obișnuită a aparatului vestibular, vă va ajuta, de asemenea, să vă ușurați starea. Fiți sănătoși!

Boala Ménière: simptome, diagnostic și tratament

Boala Ménière este o boală a urechii interne. Se manifestă prin atacuri de amețeală, greață, vărsături, zgomot în urechi și pierderea progresivă a auzului. Pentru a diagnostica această patologie este necesară efectuarea otoscopiei (examinarea canalului urechii și a membranei timpanice), studierea funcției de audiere și a analizorului vestibular prin diferite metode, RMN a creierului. Tratamentul bolii este inițial efectuat folosind metode conservatoare. Dacă acest lucru nu este suficient, se efectuează corecția chirurgicală și ajutorul auditiv. Să analizăm în detaliu ce fel de boală este, cum se manifestă, cum este diagnosticată și tratată.

Boala Ménière a fost descrisă pentru prima dată de către un medic francez în 1861 și poartă numele său. Boala se regăsește la persoanele de vârste diferite de la 17 la 70 de ani, copiii practic nu sunt predispuși la boala lui Ménière. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani suferă cel mai adesea. Diferențele sexuale în frecvența apariției nu au fost dezvăluite. De obicei, boala afectează urechea internă pe de o parte, dar la 10-15% procesul poate fi inițial bilateral. Uneori, în cursul lungii existențe a pacientului, procesul unilateral se transformă într-un proces bidirecțional.

motive

Nu există o cauză exactă pentru dezvoltarea bolii Ménière. Se crede că simptomele bolii sunt cauzate de creșterea presiunii fluidului (endolimă) în urechea interioară. Urechea interna este situată în interiorul petroasă este alcătuită din canalele semicirculare și vestibul cohlee. Aceste formațiuni sunt organele auzului și echilibrului. Creșterea presiunii în structurile urechii interne rezultă din creșterea conținutului endolimfă (prin creșterea formării sale și malabsorbție de circulație). Aceasta duce la o încălcare a percepției vibrațiilor sonore (și a afectării auzului), a coordonării și a echilibrului (modificări vestibulare).

Se crede că diferiți factori pot servi drept premise pentru creșterea presiunii endolimului. Printre acestea se numără:

  • boli virale ale urechii interne (în special virusul herpes și citomegalovirusul): rolul lor nu este de a dirija leziuni ale structurilor urechii interne, cât și în lansarea procesului autoimun, adică producerea de anticorpi la virusul nu numai, ci și la celulele urechii interne. Apoi, chiar și după recuperarea de la o infecție virală, procesul de deteriorare a urechii interne continuă;
  • reacțiile alergice: aparent, mecanismul de dezvoltare este similar cu cel al infecțiilor virale;
  • traumatismul capului cu afectarea osului temporal;
  • tulburări vasculare: modificările fluxului sanguin în urechea internă sunt direct legate de producerea endolimului;
  • anomalii în structura urechii interne: lățimea canalelor semicirculare joacă un rol, volumul căilor care conduc lichidul în urechea interioară.

Nu este întotdeauna posibilă identificarea conexiunii bolii Meniere cu unul dintre factorii de mai sus, prin urmare fiecare dintre ele poate fi cauza dezvoltării bolii, dar acest lucru nu este necesar.

Există cazuri de predispoziție ereditară la boala lui Meniere, când boala a fost detectată în fiecare generație. Aceasta indică existența unor forme dependente genetic.

simptome

Există trei forme ale bolii, care depind de simptomele pacientului:

  • cohlear: când prevalează printre simptomele clinice ale tulburărilor auditive;
  • vestibular: principalele manifestări sunt tulburări de echilibru și coordonare;
  • Clasic: combinând atât tulburările auditive, cât și cele de coordonare.

În general, boala are un curs paroxistic. Dacă între atacuri starea pacientului este complet restaurată, atunci se vorbește despre stadiul reversibil al bolii lui Meniere. Chiar dacă există încălcări ale coordonării și ale auzului în perioada interstatală, deși mai puțin pronunțată decât în ​​momentul atacului, atunci aceasta este o etapă ireversibilă.

În plus, frecvența și durata crizelor sunt mai multe forme ale bolii. Să le numim:

  • lumina: în această formă atacurile sunt foarte scurte (câteva minute - câteva ore), repetate o dată la câteva luni sau chiar ani;
  • moderată: durata atacului este de până la 5 ore, după un atac timp de câteva zile pacientul este dezactivat. Atacurile se repetă nu mai mult de o dată pe săptămână;
  • sever: un atac durează mai mult de 5 ore, apare de la o dată pe zi la o dată pe săptămână. În acest caz, dizabilitatea pacientului este în mod constant pierdută.

Care sunt simptomele unui episod al bolii Meniere? Poate fi:

  • amețit brusc ascuțit. Există un sentiment de rotație a obiectelor din întreaga lume, un sentiment de eșec, de a pune în mișcare. "Lumea se întoarce", astfel încât pacienții descriu sentimentele lor în momentul atacului. La oricare, chiar nesemnificative, mișcările unui ameț al capului se amplifică. Amețeala este aproape întotdeauna însoțită de greață și vărsături indompete. Pacienții nu pot sta și stau nemișcați. Ei stau cu ochii închiși, încercând să nu se miște. Dacă îi cereți pacientului să atingă degetul arătător al nasului în poziție de sus, cu ochii închiși, el nu va putea să îndeplinească cererea. Pacienții nu cad chiar în zona feței, atât de ascuțită este dorința. Mișcarea membrelor poate, de asemenea, să crească greața și vărsăturile. Astfel, coordonarea în momentul atacului este grav afectată;
  • schimbarea auzului. Rezistența la sunete de joasă frecvență apare. Sunetele și zgomotele puternice produc senzații neplăcute în cap și durere. Există, de asemenea, zgomote și zgomote în urechi fără o sursă directă de sunet;
  • senzații în ureche. Zalozhennost, presiune, raspiranie, pur și simplu disconfort la nivelul urechii;
  • simptomele vegetative. Greață și vărsături, transpirație crescută, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale (foarte rar poate fi o creștere), eritemul feței, dificultăți de respirație;
  • nistagmus. Miscari involuntare oscilante ale globilor oculari.

Înainte de atac, poate exista o ușoară întrerupere a coordonării, manifestată prin instabilitatea, zgomotul sau sunetele pacientului, o senzație de ceva care curge la ureche (sau umplând-o).

După un atac, care durează de la câteva minute până la câteva ore (de obicei 1-8 ore), pacientii se simt frustrat, obosit, se plâng de dureri de cap și de greutate în cap, somnolență. De ceva timp, există o perturbare a coordonării și a instabilității, o scădere a auzului, o mișcare uluitoare. Pe masura ce boala progresează în timpul existenței fenomenelor postpristupnyh mai mult, și în cele din urmă perioadă normală de a fi pierdut complet. În acest caz, boala devine ireversibilă.

Dacă, la începutul bolii, percepția sunetelor de joasă frecvență este întreruptă, întreaga gamă de vibrații sonore se pierde treptat. Fiecare nou atac conduce la o deficiență de auz și mai mare. În cele din urmă, surzenia vine. De obicei, cu pierderea auzului, atacurile de amețeli dispar.

Există factori care provoacă convulsii:

  • stres;
  • consumul de alcool;
  • bea cafea;
  • fumatul și inhalarea fumului de tutun;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • lipsa de somn;
  • excesul de sare în alimente.

Uneori, atacul se dezvoltă brusc, fără precursori, ceea ce poate duce la căderea pacientului și la provocarea unei vătămări corporale. Mai ales periculos poate fi o cădere în stradă pe carosabil, deoarece pacienții nu se pot ridica și se pot mișca ca urmare a tulburărilor vestibulare (chiar dacă căderea nu a dus la rănire).

Boala Ménière se caracterizează printr-un curs imprevizibil. Frecvența convulsiilor, durata și severitatea acestora pot crește și scădea.

Principiile de diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, se ține seama de o imagine clinică caracteristică a convulsiilor, este efectuată otoscopia, în timpul căreia nu sunt detectate modificări patologice (care servesc ca dovadă în sprijinul confirmării diagnosticului).

Mai mult, funcția de auz și organul de echilibru sunt examinate.

Efectuați eșantioane cu o furcă de tuning: Weber, Rinne. Acestea fac posibilă distingerea înfrângerea aparatului de recepție a sunetului (urechea interioară) de aparatul de conducere a sunetului (canalul auditiv extern, urechea medie).

Audiometria este obligatorie. Atunci când se efectuează audiometrie cu prag de ton în boala lui Meniere, se observă modificări ale percepției frecvențelor joase, pierderea auzului nu depășește gradul I (la începutul bolii). Odată cu evoluția bolii, audibilitatea tuturor frecvențelor scade, adâncimea afectării auzului crește. Atunci când se efectuează audiometrie peste prag, se determină un fenomen pozitiv de creștere accelerată a intensității.

tulburări vestibulare sunt confirmate de un număr de tehnici: vestibulomerii (cu o serie de probe de tipul caloric, rotative, index și alte paltsenosovoy) stabilography (stabilitate estimare a corpului), studiul nistagmus spontane și așa mai departe.

De asemenea, pentru diagnosticul bolii Ménière, se folosesc metode care confirmă creșterea cantității de endolimf și creșterea presiunii: teste de deshidratare și electrochlearografie.

proba Deshidratarea este de a utiliza o soluție de glicerol la o doză de 1,5-2 g / kg corp de fructe (mai lămâie) suc și apă (care poate spori efectul de glicerol). Examinarea audierii înainte de test și după 1, 2, 3, 24 și 48 de ore de la administrarea medicamentului. Glicerolul determină reducerea presiunii endolimfă, și în prezența bolii Meniere după administrare se observă o scădere a pragului domeniului de frecvență de testare (adică, urechea este oarecum îmbunătățită). Există anumite criterii digitale pentru schimbarea auzului care pot confirma creșterea presiunii endolimului.

Electrochilografia permite înregistrarea impulsurilor electrice din cohlee și nervului auditiv după 1-10 ms de la stimulul reproductibil. Modificările amplitudinii potențialelor de acțiune detectate și durata acestora permit confirmarea excesului de endolimf și creșterea presiunii în urechea internă.

Diagnosticul bolii necesita o tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) a creierului pentru a exclude alte cauze de simptome similare cu boala Meniere (de exemplu, neuroma acustice, scleroza multiplă, tulburări circulatorii la piscina-vertebrobazilară bazilară etc.). In diferential ordine diagnostic se realizează și echoencephalography, electroencefalografe, rheoencephalography, cap și gât ultrasunete vaselor, studiul auditive potentiale evocate.

În majoritatea cazurilor, o astfel de utilizare cuprinzătoare a diferitelor metode de diagnostic poate stabili corect un diagnostic.

tratament

Se crede că boala lui Meniere este incurabilă. Dar este posibil să se oprească progresia procesului și să se reducă simptomele la minimum.

Tratamentul bolii Ménière este complex. Doar utilizarea simultană a mai multor moduri face posibilă atenuarea suferinței pacientului.

Primul pas este de a urma dieta. Anumite recomandări nutriționale pot afecta procesele metabolice, inclusiv în urechea internă. Restricționând utilizarea sarei, refuzul de alcool și cafea, condimentele picante contribuie la reducerea presiunii endolimului, ceea ce înseamnă o apariție mai rară a crizelor.

Este de dorit să se oprească fumatul (inclusiv pasiv), să se mențină un stil de viață sănătos cu suficient somn, să se reducă numărul de situații stresante.

Pentru a spori stabilitatea aparatului vestibular, pacientul este prezentat exerciții speciale care îi permit să se antreneze, să ridice pragul excitației sale, ceea ce contribuie la îmbunătățirea coordonării corpului.

medicament

Tratamentul medicamentos este folosirea diferitelor medicamente în momentul atacului pentru a le elimina și în timpul perioadei inter-rush.

Arestarea unui atac se efectuează cu ajutorul:

  • antichilergice: atropină, platifilină, scopolamină;
  • adrenoblocatori: piroxan;
  • antihistaminice: Meklosin, Fenkarol, Suprastin, Dimedrol;
  • medicamente antiemetice: Cerucal (Metoclopramide), Osetron;
  • sedative: Diazepam (Sibazon);
  • preparate din grupul beta-histidină: Betaserk, Vestibo, Vestinorm, Betagis;
  • vasodilatatoare: acid nicotinic, no-shpa.

Dacă este posibil, medicamentele se utilizează sub formă de injecție.

În perioada intercalată, tratamentul este efectuat pentru a preveni apariția crizelor noi și pentru a reduce manifestările maladiei Meniere între atacuri. Pentru aceasta, folosiți:

  • preparate betagistina (de exemplu, Betaserk 24 mg de două ori pe zi, curs de o lună, cu repetări ale cursurilor);
  • diuretice (Triamteren, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diacarb), care contribuie la reducerea presiunii endolimale. Utilizarea lor necesită o corecție a dietei, deoarece medicamentele elimină potasiul din organism. Este necesar să se includă în dietă produse precum caise (caise uscate), banane, cartofi. Dacă este necesar, prescrie în plus preparate de potasiu (Asparcum, Panangin);
  • venotonica (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Fleobodia);
  • medicamente care normalizează microcirculația (Pentoxifylline, Trental).

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament este folosit în caz de ineficiență a metodelor conservatoare. Scopul tratamentului chirurgical este de a îmbunătăți scurgerea endolimului, de a reduce excitabilitatea receptorilor vestibulari, de a conserva și de a îmbunătăți auzul.

Toate intervențiile chirurgicale pentru boala Meniere sunt împărțite în mai multe tipuri (în funcție de mecanismul operației):

  • drenare (decompresie): vizează îmbunătățirea ieșirii endolimului (drenajul labirintului prin urechea mijlocie, fenestratarea canalului semicircular și altele);
  • dăunătoare (distructive) permit impulsuri de întrerupere de transmisie (îndepărtarea sau distrugerea labirint, intersecția VIII ramuri ale nervilor cranieni, celulele sonicare labirint);
  • operații asupra sistemului nervos autonom (îndepărtarea nodurilor simpatice cervicale, rezecția șirului de tambur).

Din păcate, unele operații efectuate asupra structurilor urechii interne duc la pierderea auzului pe partea laterală a operației. Această circumstanță a stimulat căutarea unor modalități alternative de combatere a bolii. Acestea includ labirinctomia chimică (ablația): introducerea de doze mici de gentamicină în timpanul (urechea medie). Gentamicina este un antibiotic care provoacă moartea celulelor aparatului vestibular. În acest fel, se realizează o ruptură a impulsurilor din partea afectată și o ureche sănătoasă preia funcția de echilibru. În același scop, poate fi utilizat și alcoolul, streptomicina.

Boala bilaterală Meniere conduce treptat la o pierdere completă a auzului. În acest caz, este afișat aparatul auditiv.

Prognoza pentru boala lui Meniere

Boala nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu îi scurtează durata.

Boala lui Ménière este imprevizibilă. Acesta poate fi caracterizat printr-o progresie constantă, un curs de ondulație și, în unele cazuri, prin îmbunătățirea stării sub forma unei scăderi a frecvenței convulsiilor (uneori chiar fără tratament).

O astfel de diagnostic implică restricții în activități profesionale (contraindicație pentru lucrul la inaltime, pe strunguri și mașini de frezat, cu orice elemente de design de rotație, în ceea ce privește zgomotul și vibrațiile, profesia de conducere).

Tulburările acute de coordonare și pierderea auzului pot duce la dizabilități.

Astfel, devine clar că boala lui Meniere nu este o boală fatală, dar insidioasă, care poate aduce o mulțime de inconveniente în viața de zi cu zi și poate duce la pierderea capacității de muncă. În legătură cu simptomele prezente în această boală, mulți pacienți au limitări în viața profesională și, uneori, își pierd locul de muncă. Boala Meniere este tratată în diferite moduri, încercând să încetinească progresia și să asculte, pentru a elimina tulburările vestibulare. În majoritatea cazurilor, este posibilă diagnosticarea în timp util și tratamentul complet.

Primul canal, programul "Live Healthily" cu Elena Malysheva despre "boala lui Meniere. Ce trebuie să faceți când capul se rotește "

Boala Ménière: simptome și tratament

Boala Ménière - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • amețeală
  • greață
  • vărsături
  • transpirație
  • Temperatură scăzută
  • Pierderea auzului
  • Culoare pielii
  • Încălcarea soldului

Boala Ménière este o stare de rău de natura inflamatorie care afectează urechea interioară. Se caracterizează printr-o creștere a volumului lichidului labirint, ca urmare a creșterii presiunii intra-labirintice. Datorită acestor modificări, o persoană se confruntă cu amețeli, surditate crescută, tinitus, dezechilibru. În acest context, se pot dezvolta și tulburări vegetative, manifestate ca greață și vărsături.

Cel mai adesea, boala lui Meniere se dezvoltă doar la o ureche, însă dezvoltarea unui proces bilateral nu este exclusă (observată în 10-15% din cazuri). Patologia progresează fără procesul purulent precedent în urechea medie sau în creier. Dar aceasta nu înseamnă că nivelul pericolului pentru sănătatea umană scade. Este demn de remarcat particularitatea bolii lui Meniere - frecvența și severitatea atacurilor scad treptat, dar tulburările auditive nu încetă să progreseze. Cel mai adesea, boala afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Mulți oameni confundă boala lui Ménière și sindromul lui Menier. Diferența este că boala Ménière este o patologie independentă, în timp ce sindromul Ménière este un simptom al unei boli primare deja existente. De exemplu, arahnoidită, labirintită și altele asemenea. În sindromul lui Meniere, presiunea crescută în labirint este denumită fenomen secundar, iar tratamentul principal nu va fi îndreptat spre reducerea acestuia, ci pentru corectarea patologiei de bază.

motive

Până în prezent, există mai multe teorii care corelează progresia bolii lui Meniere cu reacția urechii interne la diferite condiții patologice. Clinicienii identifică câteva cauze principale care pot declanșa dezvoltarea bolii:

  • boli virale;
  • încălcarea metabolismului apei-sare;
  • insuficiență în sistemul endocrin;
  • deformarea supapei Basta;
  • prezența bolilor alergice;
  • Boala vasculară;
  • sifilis;
  • o scădere patologică a aerului osului temporal;
  • suprapunerea apeductului vestibulului;
  • disfuncția canalului endolimfatic și sacului.

Dar, recent, oamenii de stiinta sunt din ce in ce mai inclinati de teoria ca dezvoltarea bolii Meniere poate duce la o intrerupere a functionarii nervilor care inerva in vasele urechii interne.

clasificare

În medicină, se folosește următoarea clasificare a bolii Meniere (în funcție de tulburările observate în progresia bolii):

  • clasică. În acest caz, se observă o încălcare a funcțiilor vestibulare și auditive. Această afecțiune este observată în 30% din situațiile clinice;
  • formă vestibulară. Dezvoltarea patologiei începe cu manifestarea tulburărilor vestibulare. Se observă în 15-20% din cazuri;
  • forma cohleară. În primul rând, pacientul are tulburări auditive. Forma cohleară este diagnosticată în 50% din cazuri.

simptomatologia

Simptomele bolii Meniere depind de forma patologiei, precum și de severitatea cursului acesteia. Boala de obicei începe brusc. Pentru boala lui Meniere, debitul paroxistic este caracteristic. În perioada dintre astfel de atacuri, semnele de patologie sunt de obicei absente. Excepția este scăderea auzului.

  • zgomot în urechi;
  • amețeli. Atacurile apar în mod spontan și pot dura de la 20 de minute la câteva ore;
  • funcția auditivă este redusă treptat. În stadiul inițial al maladiei lui Meniere, se observă pierderea redusă a frecvenței auzului. Acest proces este adesea ondulat - mai întâi, auzul se deteriorează, apoi se îmbunătățește brusc. Aceasta continuă o perioadă lungă de timp.

În cazul unor tulburări severe de boală Meniere, apar următoarele simptome:

  • scăderea treptată a temperaturii corporale;
  • greață urmată de vărsături;
  • paloare a pielii;
  • transpirație crescută;
  • pierderea capacității de a menține echilibrul.

diagnosticare

Când apar primele simptome, care pot indica evoluția bolii Ménière, ar trebui să mergeți imediat la o unitate medicală. Diagnosticul bolii este efectuat de un medic ORL (otolaringolog). În primul rând, un pacient este examinat și urechea este examinată. Medicul precizează anamneza vieții pacientului, ce boli se pot îmbolnăvi.

Planul standard de diagnostic pentru boală include:

  • studiul aparatelor vestibulare și auditive - vestibulometrie și audiometrie. Aceste metode de cercetare oferă posibilitatea de a detecta pierderea auzului;
  • evaluarea fluctuațiilor auzului;
  • test glicerol. Baza acestei tehnici este utilizarea glicerinei medicale. Această substanță are o caracteristică interesantă - se absoarbe rapid și provoacă hiperosmoză a sângelui. Aceasta duce la o scădere a edemului în labirint și la îmbunătățirea funcțiilor sale.

Pacientul trebuie, de asemenea, să efectueze anumite teste de laborator care vor exclude alte patologii cu simptome similare:

  • otoscopia;
  • efectuarea testelor serologice care permit identificarea treponemiei palide;
  • studiul funcției tiroidiene;
  • MR. Tehnica face posibilă excluderea neurinomelor din nervul auditiv.

tratament

Tratamentul bolii Ménière se efectuează de obicei în ambulatoriu. Pacientul este plasat într-un spital doar dacă are nevoie de o procedură chirurgicală. În timpul atacurilor, este necesar să se limiteze cât mai mult posibil activitatea fizică, însă, imediat ce trece un atac, o persoană se poate întoarce la ritmul său normal de viață.

Tratamentul medical al bolii Ménière se realizează atât în ​​timpul atacurilor, cât și în timpul perioadei Interictal. Drogurile alese pentru arestarea unui atac sunt:

Pentru terapie în perioada Interictală sunt indicate următoarele medicamente:

  • prometazina;
  • meklozin;
  • dimephosphon;
  • fenobarbital;
  • dimenhidrinat;
  • hidroclorotiazidă. Se utilizează împreună cu preparatele de potasiu.

Tratamentul conservator al bolii Meniere face posibilă stabilizarea cursului patologiei la 70% dintre pacienți. La unii, după terapie, este posibil ca convulsiile să nu apară deloc. Dacă o astfel de terapie nu a avut efectul dorit, atunci medicii apelează la tratamentul chirurgical al bolii.

Intervențiile chirurgicale în această boală sunt împărțite în trei grupe:

  • operații asupra sistemului nervos. În acest caz, nervii sunt îndepărtați, care sunt responsabili pentru inervația labirintului;
  • operațiunile pe labirint, care permit reducerea presiunii în el;
  • distrugerea completă a nervului vestibular-cohlear și a labirintului.

Operații decompensate, al căror scop principal este reducerea presiunii în labirint. Este indicat să se efectueze pentru pacienții care au o pierdere nesemnificativă a auzului și o îmbunătățire a auzului periodic. Operația distructivă este utilizată dacă disfuncția vestibulară este puternic pronunțată, iar afectarea auzului este mai mare de 70 dB. Este de remarcat faptul că tratamentul chirurgical al bolii Meniere este utilizat numai în cele mai severe cazuri.

Medicină tradițională

Folosirea remediilor folclorice poate fi utilizată pentru această boală, dar numai cu permisiunea medicului dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că acestea nu ar trebui să devină principala terapie. Cel mai bun efect va fi obținut numai dacă medicamentele folclorice sunt utilizate în tandem cu tratamentul medical.

Cele mai eficiente remedii folclorice:

  • așezarea în tampoanele canalului urechii, umezite anterior în sucul de ceapă. Acest remediu popular ajută la eliminarea zgomotului în urechi;
  • utilizarea ceaiului de ghimbir. Se recomandă să adăugați cafea de secară, balsam de lamaie, portocală, lămâie;
  • utilizarea infuziei de flori de mușețel ajută la calmarea greaței și vărsăturilor;
  • reduce presiunea în ureche va ajuta infuzia de brusture, sporicha și cimbru. Această remediu popular are proprietăți diuretice. Când este luată, edemul labirintului scade.

Dacă credeți că aveți Boala Ménière și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci otorinolaringologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Labirintul este o boală inflamatorie care afectează urechea interioară. Începe să progreseze datorită infiltrării în organ a agenților infecțioși sau din cauza traumei. În medicină, această afecțiune este numită și otită internă. Pentru el, este caracteristică dezvoltarea de tulburări vestibulare (amețeli, deficiențe de coordonare), precum și distrugerea organelor auzului.

Astrocitomul este o tumoare glioasă malignă care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea unei tumori intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la înfrângerea numai a brainei, a nervului optic și așa mai departe.

Condiție în cazul în care aspectul tipic al inflamației pleurală acute, cronice si recurente, pleurezie tuberculoasă numit. Această boală are o particularitate de manifestare prin infectarea organismului cu viruși de tuberculoză. Deseori pleurezia apare dacă o persoană are o tendință de tuberculoză a plămânilor.

Bulbul duodenului este un proces inflamator al membranei mucoase a organului, și anume departamentul său bulbar. Acest lucru se datorează faptului că conținutul stomacului intră în becul acestui organ și se produce o infecție helicobacteriană. Principalele simptome ale bolii sunt durerea la locul proiecției intestinului, a cărui intensitate este diferită. Dacă se administrează un tratament precoce al unei asemenea inflamații, pot apărea complicații care sunt dăunătoare pentru sănătatea umană și sunt eliminate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Sindromul de retragere - o serie de tulburari diferite (cel mai adesea de mentalitate) care apar la o întrerupere bruscă a primirii de alcool, droguri sau nicotină în organism după consumul prelungit. Principalul factor care provoacă această tulburare este încercarea organismului de a realiza în mod independent statul care a fost cu utilizarea activă a unei anumite substanțe.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Boala Ménière: simptome, tratament

Boala sau sindromul Meniere este o patologie în care se observă leziunea structurilor urechii interioare, care este însoțită de amețeli, care sună în urechi și devine o tulburare a auzului.

Studiile au arătat că această patologie este diagnosticată la o persoană la 1000, ceea ce reprezintă 0,1%. Acest indicator corespunde aproximativ frecvenței dezvoltării sclerozei multiple.

Majoritatea pacienților sunt persoane de peste 40 de ani. Frecvența dezvoltării în rândul femeilor și bărbaților este aceeași. Sindromul Meniere afectează aproximativ 0,2% din populația totală a planetei.

Boala începe ca un proces unic și apoi trece la ambele urechi. Potrivit diverselor studii, boala dobândește un caracter bidirecțional în 17-75% din cazuri pe o perioadă de 5 până la 30 de ani.

Anual, 46 000 de cazuri noi de dezvoltare a acestei patologii sunt diagnosticate pe teritoriul SUA. Cu toate acestea, nu există date privind relația bolii cu o anumită genă și există o predispoziție familială la dezvoltarea bolii Ménière. În 55% din cazuri, această boală este diagnosticată la rudele pacienților sau în prezența unei astfel de patologii la strămoșii săi.

Boala Ménière în personalități bine-cunoscute

Ryan Adams este un muzician american, care a trebuit să-și întrerupă activitatea creativă din cauza progresiei rapide a acestei patologii. După cursul terapiei, sa întors la scenă, suferind de afecțiune.

Su Yu, general al Armatei de Eliberare a Poporului, care a fost amintit de o serie de victorii importante în timpul războiului civil din China, a fost spitalizat în 1949 cu un diagnostic al sindromului Meniere. Patologia a fost motivul pentru îndepărtarea generalului de postul de comandant pe ordinele lui Mao Zedong în timpul războiului coreean.

Varlam Șalamov este scriitor rus.

Jonathan Swift - un preot anglo-irlandez, poet și satirist, a suferit de asemenea de această boală.

Alan Shepard este primul astronaut american care a aterizat pe locul cinci pe suprafața Lunii. Boala a fost diagnosticată unui astronaut în 1964 și a devenit unul dintre motivele pentru care el a realizat un singur zbor. Câțiva ani mai târziu, operația experimentală de manevrare endolimfatică a permis astronauților să facă zborul ca parte a echipei Apollo-14.

Cauzele sindromului Ménière

Cea mai obișnuită cauză a acestei patologii este modificarea presiunii fluidului în urechea interioară. Membranele din labirint încep să treacă treptat sub influența presiunii crescute, ceea ce duce, în consecință, la întreruperea coordonării, auzului și a altor tulburări.

Motivul creșterii presiunii fluidului în interiorul urechii poate fi:

creșterea patologică a volumului căilor care conduc fluidele prin structurile interne ale urechii;

secreția excesivă de lichid;

blocarea sistemului de drenaj al conductelor limfatice (datorită cicatricilor cicatrizante după malformații congenitale sau după intervenții chirurgicale).

Cea mai frecventă condiție este o creștere a formărilor anatomice ale urechii interne, care este diagnosticată la copiii cu origine nedeterminată prin pierderea auzului senzorinural. Pe lângă reducerea și afectarea auzului, unii pacienți au raportat o tulburare de coordonare, care poate fi, de asemenea, cauza sindromului Ménière.

Deoarece sa stabilit în cursul cercetării că nu toți pacienții cu boală Meniere au o creștere a secreției de lichid în cohlee și labirint, statutul imunitar al pacientului este un factor suplimentar care provoacă dezvoltarea patologiei.

Prezența activității crescute a anticorpilor specifici în diagnosticul la pacienți este detectată în 25% din cazuri. Același număr de cazuri de prezență ca o patologie de însoțire a tiroiditei autoimune, care confirmă încă o dată rolul statutului imunitar în cursul dezvoltării bolii.

Conform celor mai recente date, motivele dezvoltării sindromului Ménière la pacienții care au fost examinați în 2014 au rămas inexplicabile. Factorii de risc includ:

alergii și alte tulburări de imunitate;

anomalii congenitale în structura organului de auz;

patologia virală a urechii interne.

Simptomele bolii lui Meniere

Simptomele caracteristice pentru această patologie sunt:

Amețeli, adesea însoțite de vărsături și greață. Un atac de giddiness poate fi atât de pronunțat încât pacientul crede că camera începe să se rotească în jurul lui, împreună cu obiectele care îl înconjoară. Durata unui atac poate fi de la 10 minute la mai multe ore. Când capul se întoarce, severitatea manifestărilor crește, starea pacientului se înrăutățește.

Încălcarea sau pierderea auzului. Pacientul poate pierde abilitatea de a percepe sunete scăzute. Acesta este un simptom caracteristic care face posibilă diferențierea sindromului Menier de pierderea auzului, care la rândul său se manifestă printr-o încălcare a percepției sunetelor de înaltă frecvență. De asemenea, sensibilitatea auzului la sunete puternice poate crește, precum și prezența durerii atunci când există zgomot în cameră. În unele cazuri, pacienții se plâng de un sentiment de tonuri de mușcătură.

Sună în urechi, care nu este conectat la sursa de sunete. Acest simptom vorbește despre înfrângerea organelor auditive. În prezența bolii Ménière, tinitusul se caracterizează prin tonifierea clopotelor, cicadelor sau fluierării umflate, adesea o combinație a sunetelor prezentate. Înainte de atac, sunetul în urechi crește. În timpul unui atac, natura soneriei poate fi schimbată drastic.

Senzații de disconfort și presiune în ureche datorită acumulării de lichid în cavitatea urechii interne. Înainte de dezvoltarea unui atac al unei boli, senzația de creștere a presiunii crește.

De asemenea, în timpul atacului, unii pacienți notează prezența durerilor de cap, a durerii abdominale și a diareei. Înainte de atacul în sine, poate apărea iritarea în ureche.

Harbingerul sindromului este o tulburare de coordonare ca urmare a unei schimbări puternice a poziției corpului, a mișcărilor, a senzației crescute de apelare în urechi. De obicei, debutul unui atac este asociat cu un sentiment de preaplin sau presiune în ureche. În timpul atacului, pacientul se plânge de vărsături, greață, tulburări de coordonare, amețeli. În medie, durata atacului este de aproximativ 2-3 ore. La final, pacientul simte o descompunere, somnolență, oboseală. Există date diferite în ceea ce privește caracterizarea duratei simptomelor (de la convulsii pe termen scurt până la perturbări permanente ale stării de bine).

Simptome relativ severe ale acestei boli, care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, reprezintă riscul potențial de scădere bruscă. Violarea coordonării se dezvoltă pe fondul unei deformări bruște a structurilor urechii interioare, care provoacă activarea reflexelor vestibulare.

Pacientul pare a fi, prin oscilarea dintr-o parte în alta, și el începe să scadă (de fapt, în acest moment el este într-o poziție verticală), astfel încât pacientul începe să se schimbe poziția involuntar, încercând să salveze „pierdut“ echilibrul. Acest simptom se caracterizează prin absența precursorilor, prin urmare plini de vătămări grave pentru dumneavoastră. Singura modalitate de a scăpa de o astfel de problemă neplăcută este "tratamentul distructiv" - excizia nervului vestibular sau labyrinthectomia.

Exacerbările patologiei pot apărea în perioade scurte de timp sub formă de clustere - o serie de crize succesive, care urmează la rândul lor. În alte cazuri, intervalul dintre două convulsii consecutive poate fi de mai mulți ani. În afara exacerbării, pacientul nu observă semne ale bolii sau se plânge de o tulburare inefecabilă de coordonare și de un sunet minor în urechi.

tratament

Există un leac?

În epoca noastră, boala lui Ménière aparține categoriei de patologii netratate, cu toate acestea, terapia simptomatică este utilizată cu succes pentru a controla simptomele bolii și pentru a opri progresia acesteia. Unele dintre cele mai noi semne de tratament sunt destul de aproape de a conduce la o vindecare completă a bolii (de exemplu, utilizarea gentamicinei în doze mici).

Frecvența și intensitatea unor astfel de atacuri ale bolii pot fi reduse în mod semnificativ cu ajutorul unor metode simple simple, fără a se recurge la terapia cu medicamente. Pacienții sunt sfătuiți să conducă un stil de viață sănătos și o dietă. De asemenea, trebuie să întrerupeți utilizarea cafelei, fumatului, alcoolului și a altor produse care pot înrăutăți imaginea clinică a bolii.

Pentru a controla manifestările bolii in prezenta diagnosticului pacientului terapiei bolii Meniere implica utilizarea de droguri greață, inclusiv antihistaminice (trimethobenzamide, meklozin) și alte grupuri (diazepam, betahistină). O atenție deosebită este acordată betagistinului, deoarece este singurul remediu care are un efect vasodilatator asupra sistemului circulator al urechii interne.

Medicamente pentru utilizare prelungită

Pentru a reduce volumul de retenție a fluidului, se pot utiliza diuretice. O combinație obișnuită este hidroclorotiazina și triamterena. Primirea diureticelor poate reduce cantitatea de lichid din organism și poate normaliza nivelul presiunii din cavitatea structurilor interne ale urechii.

De asemenea, utilizarea de diuretice ajută la eliminarea unei cantități semnificative de minerale (in special potasiu), astfel încât dieta trebuie ajustată astfel încât potasiu a reprezentat, la o doză mai mare decât doza zilnică minimă (adăugați cartofi dulci, portocale, banane).

Tratamentul chirurgical

Dacă pe un fond de terapie uzată simptomatologia continuă să crească, se aplică metode chirurgicale mai radicale de tratament. Trebuie remarcat imediat că operația nu garantează 100% păstrarea auzului.

Operațiile de conservare a organelor sunt efectuate pentru a normaliza aparatul vestibular fără rezecția oricărei structuri anatomice. În majoritatea cazurilor, astfel de operații sunt însoțite de injecții de medicamente hormonale (de exemplu, dexametazonă) în urechea medie.

Pentru a îmbunătăți temporar starea generală a pacientului, se folosește decompresia chirurgicală a sacului endolimfatic. În majoritatea cazurilor, pacienții care au suferit operația au observat o scădere a severității și frecvenței amețelii fără pierderea sau deteriorarea funcției auditive. Cu toate acestea, această metodă nu este capabilă să ofere îmbunătățiri pe termen lung sau să prevină complet apariția crizelor.

Operațiile radicale sunt clasificate ca fiind ireversibile și implică îndepărtarea parțială sau completă a departamentelor funcționale ale aparatului auditiv din zona afectată. Toate structurile urechii interne sunt îndepărtate prin labrintectomie. După terapie, simptomele sindromului Ménière se regresează semnificativ. Pentru marele regret, pacienții pierd complet abilitatea de a percepe sunetul de către organul auditiv pe care sa efectuat operația.

Alternativ, se utilizează labrintectomie chimică, care se realizează prin introducerea gentamicinei, care provoacă moartea celulelor aparatului vestibular. Această tehnică are același efect curativ ca și intervenția chirurgicală, dar ajută la păstrarea auzului.

Injectarea de medicamente în urechea medie

Pentru a scăpa de amețeli și alte simptome, au fost dezvoltate o serie de metode inovatoare. Terapia bolii Meniere se realizează prin introducerea unor medicamente diferite în urechea medie. Ulterior, ele pătrund în cavitatea urechii interne, oferind o acțiune similară intervenției chirurgicale.

Medicamentele hormonale (prednisolon, dexametazonă) vă permit de asemenea să monitorizați clinica bolii. Avantajele utilizării steroizilor includ scăderea ratei de pierdere a auzului după tratament. Printre deficiențele - o eficacitate mică în comparație cu gentamicina.

Gentamicina (un antibiotic care are un efect ototoxic) reduce capacitatea structurilor din partea afectată de a coordona mișcările. Ca urmare, funcția vestibulară este reglată de o ureche sănătoasă. Administrarea medicamentului se efectuează sub anestezie locală. După tratament, severitatea și frecvența atacurilor sunt reduse semnificativ, deși există o probabilitate mare de pierdere a susceptibilității sunetelor.

fizioterapie

Sunt utilizate metode de reabilitare vestibulară care îmbunătățesc funcția de fixare a aspectului, îmbunătățirea coordonării și reducerea amețelii prin efectuarea unui set special de exerciții și respectarea unui stil de viață specific.

Un set similar de metode de tratament se numește "reabilitare vestibulară". Cu ajutorul său, se asigură o scădere stabilă a gravității manifestărilor de patologie și se obține o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacientului.

perspectivă

Deși boala lui Meniere este o patologie incurabilă, nu este fatală. Progresia pierderii auzului poate fi oprită prin utilizarea unei terapii speciale de medicamente, care se efectuează între convulsii sau cu ajutorul intervenției chirurgicale. Pacienții cu simptomatologie ușoară pot controla destul de bine patologia urmând o dietă.

Consecințele pe termen lung ale sindromului Meniere implică tinitus constant, creșterea amețelii și pierderea auzului.

Deși patologia însăși nu poate provoca moartea, ea poate cauza leziuni care vor fi cauzate de un accident sau de cădere ca rezultat al unui atac de amețeli. Pacienții sunt instruiți să efectueze exerciții de sport cu sarcină moderată, este în valoare de a considera că aveți nevoie pentru a evita acele sporturi care implică faptul că aveți un aparat vestibular bun (alpinism, mersul pe motocicletă, bicicletă). De asemenea, pacienților le este interzis să se angajeze în activități care sunt asociate cu lasagna pe scări (vopsirea și repararea spațiilor, construcția).

Majoritatea pacienților (aproximativ 60-80%) restabilește funcțiile pierdute, în unele cazuri chiar și fără îngrijiri medicale speciale. În prezența unor forme complicate sau severe ale bolii, pacienții devin invalizi și în viitor necesită îngrijiri specifice.

Pierderea auzului în stadiile incipiente ale bolii este de natură înviorătoare, schimbând în timp într-o abatere permanentă. Pentru a restabili audierea și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, utilizați cu succes implanturi și aparate auditive. Sunetul în urechi, pentru prima dată, agravează calitatea vieții unor astfel de pacienți, însă în timp organismul se obișnuiește cu acest "fundal".

Sindromul Meniere este o patologie cu rezultate și prognoze imprevizibile. Intensitatea și frecvența convulsiilor pot să scadă sau să crească, în timp ce după pierderea funcțiilor vestibulare, există un capăt al convulsiilor.