Insuficiență vertebrobazilară

Aveți o durere de cap cronică, întreaga lume este văzută ca un cadru neclar, ca și cum nu vă puteți concentra în lentilele foto și amețeli conduc la dezechilibru în mersul pe jos? Adesea, aceste simptome indică faptul că persoana are insuficiență vertebrobazilară (VBI). Este foarte important să se diagnosticheze boala în timp util, deoarece ignorarea simptomelor, neglijarea tratamentului duce în multe cazuri la accidente vasculare cerebrale și la moarte.

Cauzele VBI

Prin cauzele profunde înnăscute ale insuficienței-vertebrobazilară bazilare sunt patologii care au apărut în timpul dezvoltării fetale (anomalii ale structurii arterelor bazilare sau vertebrale, factori genetici, hipoxie fetală) sau din cauza traumei nașterii, care a dus la violarea integrității vasculare a copilului. Cu diagnosticul precoce, sindromul vertebrobasilar la copii este ușor de corectat.

Mai des, debutul acestei boli este o consecință a altor boli sau leziuni, când artera bazilară normală a fost modificată din cauza tulburărilor circulatorii și a proceselor de umplere a sângelui. Sindromul sistemului arterial vertebrobilar poate fi observat:

  • ateroscleroza vaselor care furnizează creierul;
  • pe fondul osteochondroziei cervicale (astfel de pacienți sunt foarte predispuși la VBI);
  • cu tromboza arterei vertebrale;
  • la persoanele cu tensiune arterială ridicată și care survin pe fondul crizelor hipertensive;
  • cu inflamație a pereților vaselor de sânge (vasculită, artrită).

Clasificarea bolii în conformitate cu ICD-10

În practica mondială a diagnosticului, această afecțiune este inclusă în clasificarea internațională sistematizată a bolilor din revizuirea a 10-a și se numește "sindromul sistemelor arteriale vertebro-bazilare". Conform acestui document oficial, aprobat de Organizația Mondială a Sănătății, VBN este clasificat ca o clasă de boli vasculare asociate cu sistemul nervos.

Simptomele și semnele bolii

În neurologie, manifestările semnelor clinice ale sindromului vertebrobasilar includ:

  • frecvente dureri de cap din spatele capului, pulsare sau presare;
  • atacurile de amețeli, care, atunci când boala se dezvoltă să cadă, se intensifică după o lungă imobilitate a gâtului (somn, muncă sedentară), uneori însoțită de greață;
  • disconfort manifestat în mod clar, senzație de scurgere în gât;
  • apariția zgomotului în urechi, care, odată cu evoluția bolii, devine permanentă;
  • vedere neclară: contururi neclară, ceață sau muște înaintea ochilor;
  • dezechilibru, instabilitate în mers.

diagnosticare

Pentru a verifica alimentarea cu sânge a creierului și pentru a stabili diagnosticul de VBI, neurologii din clinicile specializate efectuează o serie de proceduri de diagnosticare:

  • examinarea cu ultrasunete a navelor;
  • un roentgen al unei coloane vertebrale;
  • tomografie (imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator);
  • analiză sanguină biochimică;
  • angiografie (se examinează pereții și lumenul arterei cerebrale).

Tratamentul insuficienței vertebrobaziare

În cazul în care boala este dobândită, modificările negative care au apărut în organism sunt complet reversibile. Tratamentul NDV nu ar trebui să fie amânată, deoarece acesta este un drum drept la complicatii - accident vascular cerebral in piscina-vertebrobazilară bazilară, atac ischemic tranzitor și accidentul vascular cerebral, care provoacă daune ireparabile sănătății și de multe ori duce la moartea persoanei.

În stadiile inițiale ale bolii, medicul prescrie tratament ambulatoriu. Un set de măsuri pentru terapia sindromului vertebro-bazilar este selectat individual pentru fiecare pacient, combină utilizarea medicamentelor și fizioterapia. Observarea de către specialiști în spital este necesară în stadiul acut al bolii, când este important să se prevină apariția unui accident vascular cerebral.

Metode moderne

Componenta medicamentoasă a terapiei sindromului vertebro-basilar implică utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

  • medicamente vasodilatatoare (de exemplu, acid nicotinic);
  • înseamnă reducerea coagulării sângelui și a formării de trombi (acid acetilsalicilic, ticlopidină);
  • medicamente care îmbunătățesc funcția creierului (Cerebrolysin, Cavinton);
  • mijloace pentru reglarea presiunii arteriale - (Captopril, Enalapril);
  • medicamente pentru ameliorarea simptomelor - greață, amețeli, analgezice (de exemplu, Cavinton, Valocordin).

Uneori, pentru a reduce presiunea capului pe coloana cervicală, se recomandă purtarea unui corset special. Pentru o mai mare eficacitate a tratamentului bolii, realizarea rapidă a numirii pacientului, prescrierea terapiei de exerciții și a procedurilor de fizioterapie:

  • masaj pentru îmbunătățirea circulației sanguine;
  • reflexoterapie, atunci când cu ajutorul acupuncturii, pietrelor, bilelor metalice sau lipitorilor doctorul afectează în mod punctual corpul pacientului în vederea ameliorării spasmelor musculare.

În cazurile cele mai dificile ale sindromului sistemului arterial vertebrobazilar, este necesară o operație chirurgicală. Pentru a relua fluxul sanguin normal în funcție de angioplastie mărturie este realizată (in arterei vertebrale stent implantat special sprijina lumenului arterei) sau Endarterectomy (scos din placa aterosclerotică artera). Pentru a stabiliza coloana vertebrală face microdiscectomie (scoateți o parte a discului, afectați hernia).

Căi de atac eficiente

Tratamentul sindromului vertebro-bazilar prin metode populare ar trebui utilizat numai după consultarea neurologului, ca o metodă preventivă suplimentară. Efectul pozitiv al diluanti de sange ofera dieta folosit produse bogate in vitamina C. De exemplu, lămâi, coacăze sau fructe de kiwi, Viburnum, zmeură, căpșuni, cătină, afine. Este important să se urmeze dieta (mânca mai puțin sărat, prăjit, afumat, alimente picante) si beti multa apa pura - este mai ușor să se mențină niveluri normale ale densității sângelui și a fluxului sanguin la nivelul organismului.

Remediul eficient pentru reducerea coagulării sângelui în sindromul VBN este tinctura de usturoi:

  1. Este necesar să mănânci 3 capete de usturoi.
  2. Greutatea primită timp de 3 zile pentru a trimite într-un loc rece întunecat.
  3. Apoi strângeți sucul rezultat, adăugați miere și suc de lămâie proaspăt stors în cantități egale.
  4. Amestec de băut 1 lingură. lingură noaptea, depozitați în frig.

Când boala este VNB este util să bei în timpul unei luni vasodilatatoare:

  • Infuzie de păducel. 20 gr. Umpleti 1 lingura. apă fierbinte, 5 min. țineți o baie de apă și insistați o jumătate de oră. Bea 1 lingura. lingura remediei de trei ori pe zi, cu 20 de minute inainte de masa.
  • Infuzie de ierburi uscate (un amestec de ingrediente în părți egale): farmacie de musetel, muguri de mesteacăn, șarpe, imortel, sunătoare. În ziua ia 1 lingura. lingurați amestecul rezultat și turnați-l cu 0,5 litri. apă fiartă. Înfășurați recipientul și insistați o jumătate de oră. Împărțit în 2 părți perfuzie, luați înainte de micul dejun și cina timp de 30 de minute. înainte de a mânca.

Prevenirea bolilor

Pentru a se asigura că sindromul vertebrobasilar dobândit nu strică calitatea vieții, o recomandare generală pentru fiecare persoană este respectarea regimului activității motorii și folosirea unei încălziri speciale. Gimnastica pentru prevenirea bolii VBI se desfășoară fără probleme, fără tensiune. Clasele sunt bune de făcut în dimineața după somn, întinzându-se lent. Luați periodic cursuri de masaj relaxant și fizioterapie.

Postura mai periculoase pentru gimnastica pacientii cu sindrom vertebro-bazilar - capul dat înapoi, pronatie (si somn cu aceasta boala nu poate fi atât), iar rotația circulară a capului, cu o amplitudine mare. Exerciții eficiente pentru a reduce manifestările bolii - aceasta este încălzirea cu pante și întinderea capului. Fiecare exercițiu trebuie repetat de 10 ori, apoi mergeți la următorul. Iată acest complex:

  • înclinându-și capul înainte, ajungând la piept cu bărbia, după câteva secunde, se întoarce în poziția inițială;
  • înclinați-vă capul spre dreapta și spre stânga, ajungând la umăr;
  • rotiți încet capul într-un cerc, de la început la unul, apoi la cealaltă parte;
  • Trageți capul încet înainte, apoi reveniți la poziția de pornire;
  • strângeți coroana în sus, fixați poziția capului pentru câteva secunde, relaxați-vă.

După aceea, utilizați complexul pentru a încălzi întregul corp, repetând de asemenea exercițiile de 10 ori:

  • Rotiți corpul spre dreapta și spre stânga, întinzându-se în direcția turnului;
  • în picioare, înălțați-vă mâinile, combinându-vă mâinile și, pentru scurt timp, fixați în această poziție;
  • Stați pe un picior cât mai mult posibil, schimbați piciorul.

Video: ce este sindromul de insuficiență vertebro-bazilară

Acest sindrom este foarte viclean, poate întrerupe circulația sângelui în creier și poate duce la un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, puteți elimina complet boala vertebro-bazilar insuficiență, având înțeles cauzele sale de bază. După ce ați analizat videoclipul de mai jos, veți înțelege mecanismul de apariție a VBI, veți afla despre factorii care împiedică vindecarea bolii și măsurile preventive pentru a asigura o sănătate optimă.

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Ce este insuficiența vertebro-bazilară?

Insuficiența vertebrobazilară sau un sindrom al sistemului arterial vertebrobazilar este un proces reversibil de afectare a funcției cerebrale datorită circulației cerebrale afectate. Este provocată de o slăbire a fluxului sanguin în arterele vertebrale și bazilare.

Rezultatul insuficienței vasculare este o perturbare a alimentării celulelor creierului, ceea ce duce la tulburări funcționale din sistemul nervos central.

Principalele motive

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

  • osteochondroza coloanei vertebrale cervicale;
  • traumatisme ale gâtului, care duc la comprimarea arterei vertebrale;
  • ateroscleroza și conductivitatea vasculară afectată;
  • hipertensiune arterială
  • displazie fibro-musculară;
  • hipoplazia arterei vertebrale;
  • inflamația vaselor de sânge;
  • scara hipertrofată, care duce la comprimarea arterei vertebrale;
  • malformații congenitale ale patului vascular;
  • Disecția arterelor vertebrobaziare: deteriorarea pereților determină scurgerea sângelui între țesuturi;
  • tromboza arterei principale sau vertebrale;
  • diabetul zaharat, care afectează vasele mici ale creierului;
  • sindromul antifosfolipidic (boala promovează tromboza crescută și insuficiența permeabilității arterelor;
  • comprimarea arterelor (vertebrale sau bazilare) ca rezultat al spondiloză, spondilolisteză, hernie vertebrală;
  • predispoziția la boală: poate fi exprimată sub formă de afecțiuni patologice care conduc la anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge sau sub forma unei predispoziții genetice.

Imagine clinică

Semnele insuficienței vertebrobaziare pot fi împărțite în două grupuri:

Simptome temporare

Simptomele natura temporară sunt de lungimi diferite (de la câteva ore la zile) și se manifestă în așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, reprezentând un accident vascular cerebral tranzitoriu.

Principalele caracteristici ale acestui grup sunt:

  • presiunea durerii în occiput;
  • un sentiment de disconfort constant la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
  • amețeli.

Simptomatologie constantă

Simptomele de natură permanentă tind să crească pe măsură ce boala progresează și poate provoca atacuri ischemice, în care există o amenințare de accident vascular cerebral vertebrobasilar.

Principalele simptome permanente ale VBI:

  • dureri de cap de tip presat sau pulsatoriu cu localizare în occiput;
  • amețeli (apare paroxistic, cu severitate semnificativă poate duce la leșin);
  • greață;
  • pierderea auzului;
  • zgomot în urechi;
  • slăbirea concentrației și memoriei;
  • uituceală;
  • deteriorarea vederii;
  • neclaritatea imaginii, prezența ceții sau a muștelor în fața ochilor, este de asemenea posibilă diplopia (bifurcația obiectelor);
  • slăbiciune (mai ales după-amiaza);
  • oboseală;
  • iritabilitate;
  • transpirație crescută;
  • căldură în cap, pe mâini, pe față;
  • tahicardie;
  • senzația unui obiect străin în gât, perseverență.

Progresia bolii duce la manifestarea unor simptome suplimentare:

  • dificultăți la înghițire;
  • tulburări de vorbire din cauza amorțelii zonei bucale;
  • halucinații;
  • pierderea vederii;
  • picături bruște (așa-numitele atacuri-drop);
  • ischemic accident vascular cerebral.

Cum să recunoaștem patologia la copii?

Anterior, specialiștii au crezut că insuficiența vertebrobazilară este o excepție de la boala vârstei adulte. Cu toate acestea, sa constatat mai târziu că patologia poate afecta copii de diferite vârste, începând cu vârsta de 3 ani.

Experții consideră că principala cauză a dezvoltării VBI în copilărie sunt anomaliile congenitale ale arterelor (bazilare sau vertebrale). Pentru a provoca boala poate, de asemenea, leziuni.

Părinții trebuie avertizați asupra următoarelor simptome:

  • oboseală rapidă;
  • frecvente plâns sau anxietate;
  • somnolență;
  • violarea posturii;
  • intoleranță la umilință, care provoacă amețeli severe până la leșin.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este destul de problematic datorită varietății manifestărilor clinice și a caracterului lor neobișnuit - aceeași simptomatologie se poate manifesta și în alte patologii.

Un număr de teste funcționale sunt utilizate pentru a confirma eșecul circulator. De exemplu, un pacient este rugat să urmeze o mână care se mișcă rapid. Boli de cap și amețeală rezultate sunt o indicație a unei încălcări a fluxului sanguin în artera vertebrală.

De asemenea, se efectuează așa-numitul test de Klein. Confirmarea diagnosticului este manifestarea simptomelor VBI ca urmare a întoarcerii capului în lateral sau atunci când acesta se rotește.

Din metodele de diagnosticare a hardware-ului este necesar să rețineți următoarele:

  1. Transpranograma transcraniană este considerată a fi principala metodă de diagnostic utilizată pentru a evalua starea circulației cerebrale.
  2. Rezonanța magnetică angiografică - face posibilă vizualizarea și studiul majorității leziunilor vaselor cerebrale și ale regiunii gâtului, determinarea naturii, extinderii, extinderii acestora.
  3. Spirala angiografia computerizată este prescrisă pentru vizualizarea complexă a lumenului vaselor, pereților lor.
  4. Arteriografia digitală subtractivă continuă să fie standardul de aur printre metodele de vizualizare a lumenului vaselor de sânge.
  5. Rheoencefalografia vă permite să explorați circulația cerebrală.
  6. Testarea neuropsihologică prin utilizarea testelor speciale este efectuată pentru a evalua starea pacientului, perceperea bolii și limitările acesteia

tratament

Alegerea metodelor specifice de tratament a insuficienței vertebrobaziare depinde de natura leziunilor vasculare.

Măsurile obligatorii sunt:

  • masurarea zilnica a tensiunii arteriale;
  • conformitatea cu restricția dietă specială de sare, pâine albă, produse intermediare, cârnați, murături, conserve, și includerea de grăsime în dieta de fructe de mare, rosii, citrice, piper, boabe acide, branza dietetice;
  • refuzul de a fuma;
  • excluderea băuturilor alcoolice;
  • activitate fizică de intensitate medie.

În absența unei dinamici pozitive timp de 3-6 luni, este necesară efectuarea unui tratament medical și fizioterapeutic. Într-o fază incipientă, este prescris tratamentul ambulatoriu, în etapele ulterioare - tratamentul în spital pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Medicatie Terapie

Pentru tratamentul VBN se aplică:

1. Vasodilatatoare (vasodilatatoare) pentru a preveni obstrucția vaselor de sânge. În general, ele sunt numite în sezoanele de tranziție: în toamnă sau primăvară. Începeți cu doze mici, crescându-le periodic. Dacă nu puteți obține un rezultat cu un singur medicament, utilizați mai multe medicamente cu același efect.

2. Agenți antiagreganți - reduce coagulabilitatea sângelui. Utilizarea lor este necesară pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este aspirina. Cu toate acestea, acest medicament are un efect negativ asupra tractului gastrointestinal și poate provoca sângerări gastrice. Prin urmare, acidul acetilsalicilic nu este recomandat pentru bolile sistemului digestiv, precum și pentru postul. Acesta poate fi înlocuit cu clopidogrel, ticlopidină sau dipiridamol.

3. Medicamentele metabolice și nootropice sunt folosite pentru a îmbunătăți funcțiile creierului. Cele mai frecvent utilizate: glicină, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicergolină.

4. Medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale prescrise strict individual.

5. Medicamente pentru eliminarea simptomelor:

  • din amețeli;
  • antialgice;
  • antidepresive;
  • sedative;
  • somnifere;
  • antiemetice.

În ce cazuri este necesară intervenția chirurgicală?

Necesitatea unui tratament chirurgical este necesară în cazuri rare, cu boală severă. Operația este efectuată pentru a elimina eșecul circulator cauzat de o reducere a diametrului arterei vertebrale sau bazilare datorată spasmului, stenozei, compresiei.

Cu VBN, se efectuează următoarele operații tipice:

  • microdiscectomie - desemnată pentru stabilizarea coloanei vertebrale;
  • endarterectomia - esența ei constă în îndepărtarea unei plăci aterosclerotice cu o zonă afectată a membranei arterei;
  • reconstrucția discurilor intervertebrale cu laser;
  • angioplastie, în care un stent special este inserat în arteră pentru a preveni blocarea lumenului și pentru a menține un nivel normal de permeabilitate și circulație normală a sângelui.

Fizioterapie și alte terapii non-farmacologice

Optim în tratamentul acestei boli este o abordare cuprinzătoare, care implică numirea de proceduri de fizioterapie și terapie de exerciții, împreună cu utilizarea medicamentelor necesare.

Cu VBI eficiența destul de mare sunt diferite:

  1. Masaj special - ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.
  2. Terapie manuală.
  3. Reflexoterapia - elimină spasmele musculare. Acupunctura este foarte eficientă.
  4. Hirudoterapia - este indicată în multe patologii vasculare.
  5. Terapia magnetica.
  6. Gimnastica speciala terapeutica - intareste coloanei vertebrale, elimina spasmele, imbunatateste pozitia.
  7. Purtarea unui corset special de col uterin.

Vă recomandăm să citiți despre o boală cu simptome similare numite hipotensiune ortostatică.

Sindromul insuficienței vertebro-bazilare

Sub insuficiența vertebrală-bazilară (VBN) se înțelege una dintre formele de leziuni vasculare cerebrale. Acest tip de patologie cerebrovasculară se caracterizează prin episoade de ischemie reversibilă a structurilor cerebrale care sunt alimentate cu vasele de sânge care se scurg din arterele principale și vertebrale. Aceste episoade pot fi repetate. Acest sindrom apare la copii.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea VBI-ului este încălcarea permeabilității arterelor principale ale capului. În primul rând, părțile extracraniene ale arterelor coloanei vertebrale sunt supuse abaterii. Stenoza afectează adesea zonele arteriale până la punctul în care artera intră în canalul oaselor. Uneori stenoza este localizată în artere inutile sau subclavice. În principiu, vasele sunt afectate datorită stenozei aterosclerotice. Un rol important îl au anomaliile congenitale în structura patului vascular. Cauze mai rare sunt bolile inflamatorii, cum ar fi arterita sau separarea arterei principale sau vertebrale.

Riscul dezvoltării ischemiei în bazinul vertebral-bazilar crește în cazul în care este posibilă limitarea circulației colaterale. Acest lucru este observat cu următoarele abateri:

  • nu este închis cercul lui Willis;
  • hipoplazia pronunțată a oricărei artere vertebrale;
  • ramificații anormale ale ramurilor mici din arterele vertebrale și principale.

Este imposibil să nu atragă atenția asupra posibilității de a stoarce modificate vertebre arterele vertebrale, care pot apărea atunci când spondiloza și osteofite. Această situație poate fi principalul motiv pentru dezvoltarea VBI. Mai mult decât atât, circulația colaterale în bazinul vertebrobazilară și sistemul are un potențial considerabil, care este cauzată de prezența inelelor Zaharchenko în cazul în care există o regiune a trunchiului cerebral, cercul de Willis, pe baza creierului, relații extraconjugale între arterele intracraniene și sistemul anastomotică a suprafeței creierului. O astfel de bypass calea de circulație poate compensa, luând pe deplin exprimate de defecte vasculare, indiferent de ce caracter au dobândit sau congenitale.

Există mai mulți factori anatomici care predispun la compresia mare a arterelor vertebrale la riscul de a dezvolta complicații severe, inclusiv prezente și ischemie cerebrală, este clar vizibil în diagnosticul:

  • exostoze cu formarea canalului retroarticular;
  • Anomalie Kummerle;
  • alte anomalii din structura departamentului vertebral cervical.

Dacă sunt prezente la om acești factori, rolul factorilor funcționali, care includ rotația vertebrelor cervicale cu compresie arteriale și deplasare, precum și leziunea cervicală departamentul spinal.

Arterele intracraniene pot avea o variantă a structurii, cum ar fi dolichoectasia. Metodele moderne neinvazive și invazive pentru diagnosticarea sistemului vascular cerebral au făcut posibilă detectarea mai frecventă a acestor anomalii. Dolichoectasia este o combinație specială de semne de ischemie a structurilor care sunt furnizate cu sânge din bazinul vertebral-bazilar și comprimarea nervilor cranieni.

Cauza VBI poate fi acoperită în înfrângerea arterelor de calibru mic. Aceasta se poate datora diabetului și hipertensiunii arteriale, precum și o combinație a acestor două tulburări. Uneori, motivele sunt legate de embolismul cardiogen, care, de obicei, este însoțit de ocluzia unui vas mare și de dezvoltarea unui deficit neurologic sever. Condiția necesară pentru dezvoltarea VBI poate fi agregatele circulante ale celulelor sanguine și o capacitate ridicată de a agrega elementele formate.

Tulburările vasculare ale sistemului vertebral-bazilar la adulți reprezintă 30% din tulburările circulatorii acute ale creierului și 70% din tulburările tranzitorii. Aproximativ 80% din accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice, iar un sfert dintre acestea apar în sistemul vertebral-bazilar (VVS). Așa cum sa menționat, VBN se găsește, de asemenea, printre copii. Cu ajutorul diagnosticului calitativ, acest diagnostic este detectat la mulți copii de la naștere, iar cauza poate fi afectarea natală a arterelor vertebrale și a coloanei vertebrale. Astăzi, numărul acestor tulburări la copii și tineri crește. VBN are un caracter cronic.

Conform ICD-10, VBI este un sindrom al sistemului arterial vertebrobazilar. Acest diagnostic este situat în secțiunea de boli vasculare ale sistemului nervos. Există mai multe clasificări ale acestui sindrom. Una dintre ele a fost introdusă în 1989 de Bakulev. El a identificat trei etape de dezvoltare a acestei tulburări:

  • Etapa 1 - compensare, atunci când există un curs asimptomatic sau există manifestări inițiale ale sindromului sub formă de tulburări neurologice focale.
  • Etapa 2 - compensare relativă. Sunt prezente aici atacuri ischemice tranzitorii, adică dezvoltarea acută a tulburării de circulație cerebrală, combinată cu simptome cerebrale sau generale care trec rapid. În acest stadiu, există un accident vascular cerebral mic, adică deficit neurologic complet reversibil și encefalopatie discirculatorie.
  • Etapa 3 - decompensare. Apare un accident vascular cerebral ischemic complet, având un grad diferit de severitate și encefalopatie, dar în al treilea grad, în timp ce în etapa anterioară a fost primul sau al doilea grad.

Conform clasificării neurologice, se disting 4 etape:

  • Stadiul angiodistonic. În acest caz, predomină simptomele clinice subiective, și nu simptomele leziunilor focale ale creierului.
  • Stadiul angiodistonic-ischemic.
  • Stadiul ischemic, când predomină simptomele ischemiei cerebrale în bazinul vertebrobasilar. Dispare simptome vegetative-iritante.
  • Etapa fenomenelor reziduale.

simptome

Simptomele VBI pot fi împărțite în două grupuri:

  1. Semnele temporare se dezvoltă, de obicei, cu atacuri ischemice tranzitorii. Durata acestora variază de la câteva ore la mai multe zile. Astfel, persoana se plânge de o durere într-un sul care are un caracter presat, o discomfort în câmpul gâtului și o amețeală puternică.
  2. Simptome constante. Ele sunt întotdeauna prezente cu persoana și cresc treptat. Poate fi acută, care intră sub atacuri ischemice, ar putea duce la accidente vasculare cerebrale-vertebrobazilară bazilară. Printre caracteristicile obișnuite ale sindromului pot fi identificate dureri de cap frecvente în partea din spate a capului, tinitus, vedere încețoșată și echilibru, pierderi de memorie, oboseala, amețeli, leșin, senzație de un nod în gât.


Cea mai obișnuită manifestare a sindromului este amețeli, care apare brusc. Majoritatea pacienților descriu natura amețelii ca senzație de mișcare rectilinie sau rotație a propriului corp sau a obiectelor înconjurătoare. Acest lucru poate dura câteva minute sau ore. Amețeli este adesea combinată cu hiperhidroză, greață, vărsături.

Sindromul VBI poate să apară chiar și la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani, precum și în intervalul de 7-14 ani, deși mai devreme a fost considerat imposibil. Acum este clar că nu există restricții de vârstă. Există semne specifice de VBI la copii. Dacă acestea sunt observate, este necesar să mergeți urgent la o instituție medicală, să obțineți un diagnostic și să începeți tratamentul. Din diagnosticul și tratamentul în timp util depinde viitorul copilului. Semnele dezvoltării sindromului la copii includ:

  • violarea posturii;
  • slăbiciune frecventă, creșterea somnolenței și oboseală;
  • copilul nu tolerează umilința, ceea ce duce la leșin, greață și amețeli;
  • copilul stă într-o poziție incomodă.

Unele diagnostice, care sunt puse la dispoziția copiilor la o vârstă fragedă, pot provoca dezvoltarea sindromului. Acestea includ encefalopatia perinatală și traumatismul coloanei vertebrale în timpul travaliului sau în timpul sportului.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util ajută la începerea tratamentului precoce și evită complicațiile grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Diagnosticul este deosebit de important pentru copii, deoarece tratamentul în timp util vă permite să stabiliți un prognostic favorabil pentru dezvoltarea VBI.

La începutul diagnosticului este important să se determine leziunea vaselor bazinului vertebrobasilar pe baza clinicii și rezultatele testelor funcționale. Toți pacienții trebuie să facă auscultația proiecției zonei supraclaviculare. Confirmați lipsa fluxului de sânge în piscină poate fi folosind mai multe probe funcționale:

  • lucrări intensive de mână;
  • testul de Klein;
  • testul hautantului, când pacientul sta cu o spate dreaptă și cu ochii închise;
  • testul arterei vertebrale, atunci când pacientul se află pe spate;
  • testul de amețeală, atunci când pacientul își întoarce capul spre stânga și spre dreapta, face o întoarcere în laturi doar cu umerii.

Pe baza stării pacientului în cursul acestor teste, este posibil să se confirme o încălcare a fluxului sanguin în bazinul vertebrobasilar. Diagnosticul suplimentar include metode cu ultrasunete, cu ajutorul cărora este posibil să se determine localizarea leziunii și să se evalueze semnificația hemodinamică a stenozei sau a tortuozității patologice a vaselor. Astfel de metode ajută la determinarea rezervelor funcționale și structurale ale compensațiilor.

Metodele angiografice de diagnostic, cum ar fi RMN, CT, angiografie radiopatică, permit determinarea tipului exact, extinderii și localizării leziunilor, evidențierea leziunilor multi-nivel.

După efectuarea tuturor investigațiilor necesare sunt diagnosticate în conformitate cu ICD-10, atunci tratamentul este prescris, iar cu cât mai repede acest lucru se face, cu atât mai bine, deoarece va preveni complicații, cum ar fi accident vascular cerebral si alte consecinte si chiar moartea.

tratament

Dacă sindromul se află în stadiul inițial de dezvoltare, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă se manifestă simptomele VBI acute, pacientul este plasat în spital pentru a observa și a preveni accidentele vasculare cerebrale.

Cel mai adesea, medicii în numirea tratamentului combină metodele medicale cu fizioterapia. Pacientul trebuie să înțeleagă că este necesar să se monitorizeze în mod regulat presiunea și să se urmeze o dietă. Având în vedere natura cronică a bolii, este important să se evalueze disponibilitatea pacientului de a consuma sistematic medicamente prescrise.

Unele forme ale bolii nu sunt tratate cu medicamente. Acesta este motivul pentru care este necesar să se determine prezența bolii cât mai curând posibil. Pentru fiecare pacient, este selectat un tratament individual. Când medicamentul este prescris, se selectează medicamente din următoarele grupuri:

  • Vasodilatatoare, adică preparate vasodilatatoare care împiedică ocluzia. Cel mai adesea, tratamentul cu aceste medicamente începe în toamnă sau primăvară. La început, numiți doze mici, care cresc treptat. Dacă efectul așteptat nu este observat, medicamentul este uneori combinat cu alte medicamente cu efect similar.
  • Antiagregante, reducând coagularea sângelui. Împiedică apariția cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament din acest grup este acidul acetilsalicilic. Pentru o zi, pacientul trebuie să consume 50-100 miligrame. Cu toate acestea, pacienții care suferă de boli gastro-intestinale trebuie să fie atenți la administrarea acestui medicament, pot deschide sângerări gastrice, în legătură cu care, aspirina nu este permisă să fie luată pe stomacul gol.
  • Medicamente nootropice și metabolice care îmbunătățesc funcționarea creierului.
  • Medicamente antihipertensive care reglează presiunea.
  • Analgezicele.
  • Somnifere.
  • Antidepresive.
  • Medicamente antiemetice.
  • Medicamente pentru reducerea amețelii.

Se utilizează următoarele terapii:

  • Masaj. Îmbunătățește circulația sângelui.
  • Terapie de exerciții. Exercițiile regulate în gimnastica terapeutică vă permit să scăpați de spasme, să vă întăriți coloana vertebrală și să vă îmbunătățiți postura.
  • Reflexoterapie. De asemenea, vă permite să eliminați spasmele musculare.
  • Terapia magnetica.

Când tratamentul complex nu dă rezultate, tratamentul chirurgical este prescris. Operația este efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în arterele vertebrale și bazilare. În acest caz, angioplastia este obișnuită, în care se introduce un stent special în artera vertebrală. Nu permite închiderea strălucirii arteriale și menține circulația normală a sângelui. Ateroscleroza este endarterectomia, esența căreia este eliminarea plăcii aterosclerotice. Microdiscectomia ajută la stabilizarea coloanei vertebrale.

La copii, sindromul este ajustat ușor. Tratamentul medicamentos nu este practic utilizat. Rareori, când cazurile sunt extrem de grave, se efectuează o operație.

Puteți utiliza și metode populare de tratament, dar numai ca o completare la tratamentul principal și după consultarea unui medic. Efectul pozitiv al vitaminei C. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge se recomandă să utilizeze Kalina, afine, cătină, coacăze și alte produse care contin aceasta vitamina.

perspectivă

Prognosticul VBI este determinat de natura și severitatea bolii subiacente și de extinderea leziunii vasculare. Dacă se micșorează îngustarea arterelor, se observă hipertensiune arterială persistentă și nu este disponibilă o terapie adecvată, prognosticul este slab. Astfel de pacienți prezintă un risc ridicat de a dezvolta un accident vascular cerebral. De asemenea, ele pot forma encefalopatie discirculatoare.

O prognoză favorabilă poate fi făcută atunci când starea sistemului vascular al capului este satisfăcătoare, iar tactica terapeutică este adecvată și eficientă. Depinde mult de modul în care pacientul efectuează recomandări medicale.

profilaxie

Pentru a preveni apariția bolii sau pentru a încetini dezvoltarea acesteia, veți ajuta la următoarele măsuri:

  1. Dieta. Este necesar să refuzați pâinea albă, cârnații, grăsimile, friptura și fumatul, conservele. Merită mai mult să mănânci brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de pădure, usturoi, fructe de mare, roșii.
  2. Refuză să fumeze și să monitorizeze cantitatea de alcool consumată, deci nu depășește norma, era naturală.
  3. Reduceți aportul de sare.
  4. Se angajează moderat în sport.
  5. Monitorizați tensiunea arterială.
  6. Nu stați într-o singură poziție.
  7. Dormiți-vă și stați pe o suprafață confortabilă.
  8. Evitați stresul.
  9. Este mai mult să umbli în aerul curat, să înoți mai mult.

VBN este un sindrom grav, dar cu tratament și prevenire în timp util, consecințele sale triste pot fi evitate.

Sistemul arterial vertebrobazilar (VBI): cauze, diagnostic și prognostic

1. Caracteristici anatomice 2. Etiologie 3. Manifestări clinice 4. Diagnostic 5. Tratament

În practica unui neurolog, există boli care sunt destul de greu de diagnosticat. Unul dintre aceste diagnostice include insuficiența vertebro-bazilară. În ciuda faptului că neurologia stării patologice este bine studiată, principalele sale simptome sunt adesea găsite în alte boli ale sistemului nervos. Complexitatea diagnosticului se datorează și faptului că insuficiența vertebro-bazilară nu este o boală omogenă, dar poate corespunde diferitelor condiții patologice.

Insuficiența vertebro-bazilară (VBN) este o patologie tranzitorie, reversibilă a creierului. Se manifestă ca o încălcare a activității funcționale a structurilor cerebrale, a sistemului de alimentare cu sânge vertebral și a arterelor principale și se formează datorită unei scăderi a fluxului sanguin în aceste vase.

VBN acționează ca un diagnostic independent. Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) criptează această patologie ca un "Sindromul Arterial Vertebrobasilar" (cod G45.0). Cu toate acestea, practica sa clinică este utilizată ca o definiție a diferitelor boli de geneză:

Caracteristici anatomice

Piscina vasculară vertebrobilară bazilară include două artere vertebrale, artera principală și artera cerebrală posterioară. Zone de circulație sanguină a sistemului vascular vertebro-bazilar:

O încălcare acută a hemocirculației în bazinul vertebrobilar este o boală mai periculoasă decât accidentele vasculare carotide. Această patologie este însoțită de simptome neurologice focale și complicații severe intracerebrală.

Arterele vertebrale sunt situate într-un canal special al proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Această caracteristică anatomică determină efectul asupra fluxului sanguin al capului și posibilitatea de deformare vasculară în prezența patologiei coloanei vertebrale cervicale.

În marea majoritate a cazurilor, artera vertebrală stângă este mai mare decât cea dreaptă și oferă un volum mai mare de sânge către creier. Prin urmare, patologia arterei vertebrale stângi dă mai multe semne clinice vii ale bolii.

etiologie

În legătură cu un număr semnificativ de variante de insuficiență vertebro-bazilară, cauzele profunde care provoacă această patologie pot fi, de asemenea, foarte diverse. Principalii factori care diminuează fluxul sanguin prin arterele vertebrale și bazilare sunt după cum urmează:

  • ateroscleroza vaselor extracraniene și cerebrale;
  • coagulopatie;
  • anomalii ale arterelor sistemului vertebro-bazilar (tortuozitate patologică);
  • vasculita;
  • compresia externă (extravazare) a arterelor vertebrale;
  • patologia nodului simpatic vegetal stelat inervând toate arterele bazinului vertebrobasilar.

Aspecte suplimentare, provoacă dezvoltarea insuficienței-vertebrobazilară bazilară, poate servi ca hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, sedentarismul, fumatul, intoxicație cu alcool, diabet, stres.

Structurile cerebrale, furnizate de sânge din bazinul vertebrobasilar, sunt mai rezistente la hipoxie decât zonele care primesc nutriție din sistemul vascular carotidic. De exemplu, o criză hipoxică acută, care durează 4-5 minute, cauzează moartea neuronilor în cortexul cerebral, în timp ce pentru necroza celulelor stem-structură, ischemia vasculară trebuie să dureze de 3-4 ori mai mult.

O atenție deosebită ar trebui acordată așa-numitei compresiuni extravazale a arterelor vertebrale și iritației trunchiului simpatic paravertebral. Deformarea vasculară datorată amplasării lor anatomice poate provoca chiar și exerciții fizice cu răsuciri ascuțite și înclinarea capului. Insuficiența vertebrală-bazilară datorată comprimării externe a vaselor de sânge apare mai des, dacă există:

Manifestări clinice

Simptomele bolii sunt cauzate de deteriorarea centrelor nervoase înglobate în structurile care sunt furnizate de sânge de către bazinul vascular vertebrobilar. Boala poate apărea:

  • tulburări vestibulare - amețeli sistemice, greață, vărsături, nistagmus spontan;
  • sindromul cerebelos. Folosită homolateral (pe partea de înfrângere) sau caracter bilateral. Incertitudinea de mers, tulburările de punere în aplicare a eșantioanelor de coordonare, tremurul intenționat, scăderea tonusului muscular, lipsa de muncă musculară prietenoasă sunt notate;
  • tulburări vizuale. Cel mai adesea diagnosticat hemianopia omonimă sau cvadrant, agnosia vizuală, fotopsiile, scăderea acuității vizuale;
  • înfrângerea nervilor cranieni (diplopie, hipoestezie faciala, asimetrie facială, pareză a mușchilor masticatori, pierderea auzului, tulburări de deglutiție, nezvuchnye voce sufocare în timp ce mănâncă, dizartrie). Adesea sunt alternând cu hemiplegie nuclee ale nervilor cranieni pe de o parte și căile conducătoare de patologie de pe opuse;
  • sindrom piramidal. Aceasta poate fi exprimată ca o asimetrie ușoară a reflexelor și a stării de stomac în membre, precum și a parezei dure până la pleoist;
  • tulburări sensibile ale tipului de conductor cerebral;
  • Atacuri de cădere (atacuri-drop, sincopare);
  • sindroame psiho-vegetative: tulburări de somn, sentimente de anxietate, frică, labilitate emoțională;
  • sindromul cefalgic, manifestat prin dureri de cap severe în occiput.

Obișnuia să fie că discircularea în bazinul vascular vertebrobazilar apare numai la adulți. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. anomalii congenitale ale vertebrelor cervicale si gatului muschii provoca dezvoltarea sindromului arterei vertebrale la copii. Coloana vertebrală, de obicei, acestea sunt curbate, observă semne de slăbiciune mușchilor brâu umăr, brâu umăr și gât, la copii în timpul primilor trei ani de viață - nemotivată plâns și somnolență constantă. În plus, dezvoltarea copilului distsirkulyatsii-vertebrobazilară bazilară este predispus la stări de leșin.

diagnosticare

În orice formă de VBI, medicul trebuie să suspecteze un accident vascular acut, ca cea mai severă patologie. Prin urmare, algoritmul de diagnosticare trebuie să corespundă activităților efectuate de medici în timpul accidentărilor. Diagnosticul standard al VBI include:

  • dopplerografie cu ultrasunete și studiu duplex al vaselor capului și gâtului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • angiografie;
  • radiografia coloanei vertebrale cervicale;
  • electroencefalograf;
  • întrebări neuropsihologice.

tratament

Pacienții cu sindrom acut suspect de insuficiență vertebrobazilară au nevoie de spitalizare de urgență și de ședere în spital. Pentru tratarea formelor cronice și vertebrogenice ale bolii poate fi ambulatoriu. Singura excepție este decompensarea patologiei existente.

Tratamentul de bază pentru insuficiența vertebrobazilară trebuie să includă:

  • corectarea tulburărilor respiratorii;
  • sprijinirea sistemului cardiovascular;
  • normalizarea indicatorilor de schimb de apă-electroliți;
  • scutirea de sindrom convulsiv (dacă este necesar);
  • lupta cu edem cerebral.

Absența tratamentului formelor acute de discirculare vertebrobazilară are un prognostic extrem de nefavorabil și crește brusc probabilitatea de accident vascular cerebral.

Amețeli, dureri de cap, greață, vărsături și alte manifestări particulare ale bolii trebuie tratate cu mijloace simptomatice.

După formă specificare a bolii și identificarea factorilor de risc pentru terapia îndreptate la cauzele profunde ale VBI - normalizarea tensiunii arteriale, indicatori de colesterol, glucoza din sânge, compensa fondul bolii. Anomalii în forme vertebrale ale bolii necesită consultații de chirurgie pentru a aborda problema de eliminare rapidă a cauzelor bolii.

Simptomele dischirculației vertebrobasilare la copii sunt, de obicei, bine adaptate la corecția prin agenți non-farmacologici. Sunt prescrise masaj, exerciții fizice specifice, proceduri de fizioterapie. Prognosticul bolii este favorabil.

Pentru a susține activitatea creierului și pentru a opri deficitul neurologic existent în orice varianta a VBN, este prescris:

  • agenți neuroprotectori;
  • antioxidanți;
  • Vazoprotektory;
  • Medicamente nootropice și vestibulotropice.

După stabilizarea stării pacientului pentru a reduce efectul mecanic extravazal asupra arterelor vertebrale, numiți:

  • fizioterapie;
  • masajul zonei colierei cervicale;
  • terapie exercițiu;
  • terapie manuală;
  • tracțiunea hardware a coloanei vertebrale cervicale;
  • acupunctura;
  • anvelope speciale de col uterin.

De-a lungul anilor, știința medicală, în general, și în special neurologia, privesc patologia cerebrovasculară ca o problemă prioritară. În acest sens, insuficiența vertebro-bazilară menține o poziție puternică de conducere în rândul formelor acute și cronice ale tulburărilor circulatorii. Indiferent de cauzele apariției proceselor discirculatorii, diagnosticarea precoce și tratamentul bolii pot duce la consecințe grave, cum ar fi dezvoltarea infarctului cerebral al localizării trunchiului. Cazurile inițiate ale bolii sunt mai puțin susceptibile de a fi tratate și reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Sindromul a ceea ce este aceasta?

VBN (insuficiență vertebro-bazilară) este o variantă a tulburărilor circulatorii în vasele care trec de-a lungul suprafeței posterioare a gâtului. Sangele furnizeaza aceste artere cerebelului si creierului aflat in fosa craniana posterioara. Această tulburare circulatorie reversibilă se dezvoltă a doua oară.

VBN apare la copiii cu anomalii congenitale în dezvoltarea coloanei vertebrale cervicale, vaselor bazinului vertebrobasilar.

Principala sursă de apariție a VBI este o tulburare de patență a vaselor de sânge craniocerebrale vitale. Inițial, părțile extracraniene ale vaselor de sânge ale coloanei vertebrale sunt supuse abaterii. Constricția reține în mod repetat zonele arteriale până la punctul în care artera se scufunda în canalul osos. Ocazional, constricția se găsește în vasele arterale comune carotide sau subclaviane. Primul lucru pe care vasele sunt deteriorate în privința îngustării aterosclerotice. Importanța esențială este, de asemenea, patologiile moștenite în construcția vasului de sânge. Factorii incorecți sunt procesele inflamatorii, cum ar fi arterita sau delaminarea celei mai importante artere sau vase ale coloanei vertebrale.

Probabilitatea anemiei în bazinul arterelor vertebrale este întărită, cu condiția ca fezabilitatea aprovizionării sangvine cu sânge să fie oprimată. Acest lucru este remarcat cu următoarele patologii:

- deschiderea cercului Willis;

- subdezvoltarea semnificativă a unui vas din coloana vertebrală;

- retragerea incorectă a ramurilor mici din arterele vertebrale și principale.

Este imposibil să nu se concentreze asupra riscului de ciupire modificate vertebre vasele de sange vertebrate, care pot apărea atunci când spondiloza și creșterea patologică a țesutului osos. Această circumstanță poate deveni o condiție importantă pentru apariția VBI.

Există câteva elemente anatomice care predispun la comprimarea considerabilă a vaselor de sânge ale coloanei vertebrale, cu o probabilitate de apariție a complicațiilor grele, printre care este conținut și anemie cerebrală, în mod clar încoace și încolo în diagnosticul:

• exostoze cu aspectul canalului retroarticular;

• Alte patologii în structura coloanei vertebrale cervicale.

Atunci când aceste elemente sunt prezente la om, semnificația factorilor de funcționare crește:

• mobilitatea patologică a vertebrelor cervicale;

• comprimarea arterelor coloanei vertebrale.

Vasele intracerebrale pot fi mărite. Metodele actuale de control al circulației sanguine au făcut posibilă identificarea unor patologii similare. Dolichoectasia este o combinație individuală a simptomelor unei deficiențe a fluxului sanguin și a comprimării formelor nervoase.

Sursa VBI este deteriorarea arterelor cu diametru mic. Se întâmplă în ceea ce privește diabetul și hipertensiunea arterială, o combinație a acestor factori. Uneori cauza este patologia circulației cardiace cu complicații embolice, formarea simptomelor neurologice de nivel complex. Precondiția pentru această problemă este tromboembolismul - cheaguri de celule sanguine și un mare potențial pentru lipirea lor.

Această patologie vasculară la persoanele în vârstă atinge 30% din problemele critice cu hemodinamică în creier și 80% din anomalii neregulate. Aproximativ 70% din accidentele ischemice în structura bolii coronariene includ probleme cu VBS (sistem vertebrobasilar) în 30% din cazuri.

VBI se observă și în copilărie. Screeningul a arătat acest diagnostic la majoritatea copiilor de la naștere. Acest lucru se datorează nedorazvitiei intrauterine sau vătămării în timpul fluxului cezarian și a sistemului vertebrobasilar genera.

În prezent, numărul încălcărilor similare la tineri crește. Boala are un curs constant.

Diagnosticul VBI este în categoria patologiilor vasculare din sistemul nervos. Există 3 etape ale încălcărilor:

• compensatoriu, există un curs fără manifestări clinice distincte sau simptome primare ale sindromului apar sub formă de tulburări neurologice focale;

• compensarea relativă, dezvoltă o afectare tranzitorie a circulației sângelui fără o sarcină critică asupra sistemului nervos și vascular;

• lipsa compensării - un accident vascular cerebral.

Există o clasificare în patru etape a VBI:

• încălcarea tonului vascular;

• tulburări de flux sanguin tranzitor cu tulburări hipoxice neexprimate;

Simptomele VBI

Simptomele clinice ale VBI pot fi împărțite în două grupuri:

Simptomele pe termen scurt apar, de regulă, pe fundalul atacurilor hipoxice tranzitorii, diferite în timp. Între timp, o persoană se plânge de o durere presantă în regiunea occipitală, senzații neplăcute în gât și o învârtire insuportabilă a capului;

• semnele regulate ale VBI. Ele sunt prezente în oameni în mod constant și treptat crește. Simptomele pot crește în cazul în care apar crize ischemice care pot duce la tulburări circulatorii acute vertebrobaziare. Printre simptomele permanente ale insuficienței-vertebrobazilară bazilară poate fi punctul central de dureri de cap repetate din spate a capului, urechi, deteriorarea de coordonare motorie, tulburări de vedere, reducerea de memorie, oboseala mare, pierderea conștienței, un sentiment de un nod în gât.

Există o apariție foarte frecventă a atacurilor bruște de amețeli. Mulți pacienți descriu tipul acestei amețeli - un sentiment de deplasare personală în spațiu. Continuă puțin timp, combinat cu transpirație crescută. Se adaugă greață, vărsături.

Mai târziu, pot apărea perturbări ale mișcărilor de înghițire și tulburări de vorbire, dezechilibru, tulburări ischemice ale alimentării cu sânge a creierului. Astfel de apariții ischemice de aprovizionare cu sânge demonstrează dezvoltarea accidentului cerebrovascular acut în VBN.

În copilărie, timpul critic pentru manifestarea sindromului este de 2-4 ani și de 8-15 ani. Până în ultima clipă, a fost considerată ireală. Există simptome individuale din copilărie. Acestea necesită tratament imediat în centrul de tratament, care trebuie examinate, pentru a începe activitățile de tratament.

Simptomele VBI la copii includ:

• o tendință constantă de a dormi;

• rezistență scăzută la hipoxie;

Această patologie ar trebui diferențiată de encefalopatia perinatală, rănirea coloanei vertebrale în timpul travaliului sau în timpul evenimentelor sportive.

Măsuri de diagnosticare

Metodele actuale permit să se ofere o oportunitate de a începe în avans măsuri medicale, pentru a evita complicațiile periculoase, vom presupune - un accident vascular cerebral. Un rol deosebit îl are diagnosticarea la copii, deoarece tratamentul medical avansat va asigura un rezultat bun.

Inițial, este important să se recunoască bazinul predominant al leziunii pe baza manifestărilor clinice și a rezultatelor diagnosticului. Toți pacienții trebuie să fie audiați în zone supraclaviculare. Pentru a justifica lipsa circulației sanguine cu ajutorul unor experimente funcționale:

• mișcări puternice ale mâinilor;

• teste și încercări speciale ale motorului cu porti de cap.

Pe baza bunăstării pacientului în procedura de efectuare a acestor teste, se poate justifica o tulburare de circulație a sângelui în rezervorul vertebral-bazilar. Ulterior, examenul include diagnoza cu ultrasunete pentru a fixa locația, pentru a calcula importanța hemodinamică a îngustării vaselor de sânge. Aceste metode vizează diagnosticarea rezervelor compensatorii și structurale ale corpului.

Metode de analiză grafică:

• Metode de examinare vasculară cu raze X.

Aceste tehnici vă permit să determinați cu exactitate tipul, durata și localizarea pagubelor și să determinați daunele pe mai multe niveluri. După efectuarea tuturor inspecțiilor necesare pus diagnosticul VBN în conformitate cu ICD-10, atunci terapia prescrisă de droguri cât mai curând posibil, deoarece acest lucru va evita complicații.

Tratamentul VBI

Dacă sindromul se dovedește a fi într-un stadiu incipient de dezvoltare, măsurile terapeutice sunt efectuate pe bază de ambulatoriu. Când există semne de VBI acut, pacientul se află în spital pentru observarea și prevenirea tulburărilor de circulație cerebrală.

Cel mai adesea tratamentul include terapie medicală cu tratament cu ajutorul factorilor naturali și fizici. Pacientul este obligat să înțeleagă că este important să monitorizeze tensiunea arterială și să se supună alimentației raționale. În cazul unui tip cronic de boală, este esențială determinarea dorinței pacientului de a lua în mod constant medicamente prescrise. Fiecare pacient este tratamentul individual selectat.

Grupuri de droguri utilizate:

• Vasodilatatoare - medicamente care dilată vasele de sânge pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Terapia cu aceste fonduri este adesea începută în perioada de toamnă sau primăvară. Inițial, prescrieți doze mici, apoi creșteți-le treptat. Dacă efectul așteptat nu este observat, medicamentul este uneori combinat cu alte medicamente cu un mecanism de acțiune similar.

• Antiagregante - înseamnă prevenirea trombozei și reducerea coagulării sângelui. Acidul acetilsalicilic este unul dintre medicamentele utilizate. Pentru 24 de ore pacientul este important să utilizeze 50-100 miligrame. Cu toate acestea, există contraindicații pentru utilizarea acestui medicament - aceasta este o boală gastro-intestinală, în acest sens, când este posibil, apariția sângerărilor gastrice.

• Medicamente care au un efect de activare asupra activității creierului - nootropice și mijloace metabolice.

• Medicamente antihipertensive - pentru a reduce tensiunea arterială.

• Mijloace care au un efect hipnotic.

• Mijloace care depresează reflexul gagului.

VBI nu poate fi vindecat decât cu ajutorul medicamentelor. În combinație, sunt prescrise exerciții fizice și fizioterapie, și anume:

• Masaj: îmbunătățește fluxul sanguin în țesuturi.

• Cultură fizică terapeutică: vă permite să scăpați de contracțiile musculare spasmodice, să întăriți coloana vertebrală.

• Reflexoterapie: vă permite să eliminați contracțiile musculare spasmodice.

• Efecte fizice asupra oamenilor prin câmpuri magnetice cu frecvență joasă sau cu impulsuri joase.

Dacă nu există efect al tratamentului, intervenția chirurgicală este efectuată. Intervenția operativă se desfășoară cu sarcina de a îmbunătăți fluxul sanguin prin vasele vertebrale și bazilare. În condițiile date, este aplicată reconstrucția vaselor - în artera coloanei vertebrale este instalat un expander special pentru a preveni posibilitatea de constricție a vaselor, ceea ce ajută la susținerea circulației corecte.

Prognoza VBN

Prognozele de insuficiență vertebro-bazilară sunt caracterizate de severitatea bolii și de natura leziunii vasculare. Dacă stenoza vaselor arteriale se află în stadiul de progresie, atunci se constată o boală hipertensivă stabilă, iar în absența terapiei medicamentoase, prognosticul este nefavorabil. Acești oameni au un risc ridicat de accident vascular cerebral.

Un prognostic bun poate fi stabilit dacă starea sistemului vascular al capului este favorabilă și acțiunile terapeutice sunt normale și mai eficiente.

Prevenirea include următoarele:

• mese dietetice: refuzul de paine alba, cârnați, alimente grase, prajite și afumate.

• Ar trebui să mănânci mai multe produse de curmale cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare, roșii.

• Refuzul de a fuma, de băut moderat.

• Limitați aportul de sare.

• Măsurarea constantă a presiunii.

• Abțineți de la emoțiile negative.

VBI este o boală gravă, dar atunci când este tratată la momentul potrivit și o prevenire adecvată, este posibil să vă retrageți din complicațiile și consecințele triste.