Simptome generale și metode de tratament a fracturii coastei

Fractura de coaste, simptomele si tratamentul care sunt interconectate, este considerata o leziune toracica comuna. Un diagnostic similar se face în 16% din numărul total de fracturi. La vârstnici, acest fenomen este diagnosticat mai des decât la tineri. Aceasta se datorează elasticității scăzute a oaselor din piept.

Indicații medicale

Fractura coastelor este insotita de durere in piept, limitand mobilitatea celulei. Prin urmare, există o respirație superficială, care contribuie la încălcarea ventilației pulmonare. Cu fracturi multiple, plamanii sunt afectati, ceea ce este periculos pentru viata umana. Pentru a determina numărul de coaste rupte, sunt efectuate ultrasunete și raze X.

Fractura necomplicata a coastelor se conecteaza bine si rapid. Un astfel de fenomen nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Principalul pericol de rănire - distrugerea respirației și deteriorarea organelor interne. Semnele de coaste rupte necomplicate se manifestă în 40% din cazuri, iar în alte situații un alt organ este deteriorat.

Deteriorarea poate fi asociată cu o cădere, o lovitură directă a coastei sau o strângere a pieptului. Mai des, nervurile se sparg in regiunea de indoire. Dacă o margine se rupe, anumite părți ale acesteia se pot mișca. Cu răniri multiple, capetele ascuțite ale oaselor dă navele.

O astfel de complicație poate provoca hemotorax și pneumotorax. În primul caz, se acumulează sânge, iar în cel de-al doilea - aerul. În același timp, apar următoarele simptome de fractură a coastelor:

  • stoarcerea plămânului;
  • recesiunea alveolelor;
  • probleme cu respirația.

Patologia poate fi însoțită de fluxul de aer în emfizemul subcutanat. În cazul în care COP este deteriorat, sângerarea începe în țesuturi moi.

Deteriorarea organelor

Simptomele fracturii coastelor depind de leziunile pe care le-au primit organele interne. Pacientul se poate plânge de cianoză, de ritm cardiac rapid. Dacă plămânul este rănit, există o încălcare bruscă a respirației, o tuse cu sânge. Dacă aorta este deteriorată, există sângerări grele, ceea ce poate duce la moartea pacientului la locul rănirii.

În cazul în care inima este deteriorată, ar trebui să se ofere asistență imediată. În caz contrar, viața ulterioară a pacientului va fi semnificativ complicată. Ficatul deteriorat poate provoca o pierdere masivă de sânge.

Trauma plămânului provoacă următoarele complicații:

  • pneumonie - mișcare limitată a pacientului;
  • lipsa capacității de a respira în mod normal.

Dacă primul ajutor pentru fracturarea coastelor și deteriorarea țesuturilor plămânului nu este furnizat, atunci inima victimei se poate opri. Pentru a preveni o stare prematură, se recomandă deschiderea pneumotoraxului închis. Pentru aceasta, este indicată o puncție în regiunea peretelui toracic anterior.

Pe fondul rupturii vasculare, există o acumulare de sânge în pleura. Este dificil pentru pacient să respire, dificultăți de respirație. Sângerarea masivă și lipsa asistenței medicale pot duce la insuficiență respiratorie. În acest caz, se observă o respirație intermitentă și frecventă, un puls rapid, o piele palidă. Dacă unele zone sunt scufundate, toracele devin asimetrice. Trauma extensivă poate provoca șoc pleuropulmonar, care poate duce la pneumotorax. Pacientul are extremități reci, DN.

Imagine clinică

Dacă simțiți coastele rupte, puteți identifica crepitația oaselor. Dacă nervurile laterale și anterioare sunt rupte, pacientul prezintă probleme de respirație. Dacă părțile posterioare sunt deteriorate, ventilația pulmonară este afectată.

Primele semne de fractură a coastelor:

În acest caz, pacientul nu se poate mișca. În locurile de fracturi, țesuturile moi se umflă, se observă vânătăi. Cu ajutorul palpării, este posibil să se determine localizarea durerii severe. Dacă semnele unei nervuri fracturate sunt însoțite de emfizem, atunci apare crepitația aerului. Cu pneumotoraxul, starea generală a victimei se înrăutățește, dispneea crește. În același timp, respirația pe partea problemei nu este audibilă.

Inspectarea victimei

Înainte de tratarea fracturii coastelor, medicul examinează pacientul. În zona de traume se poate forma umflături. Când încerci să respiri adânc, auziți un clic și apoi există durere. O astfel de clinică nu este observată cu o contuzie a pieptului.

Verificarea sarcinii axiale: stoarcerea alternativă a organului în planul frontal și sagital. La comprimarea unui departament al unui organ, sarcina asupra celorlalte crește. Apariția unui "pas" este un semn clinic al fenomenului examinat.

Pentru a exclude complicațiile, medicul curant trebuie să palpeze cavitatea abdominală, să prescrie teste de laborator și raze X. Când se dezvoltă clinica descrisă mai sus, se efectuează următorul tratament pre-medical al fracturii coastelor:

  • Durerea este eliminată de Promedol;
  • Corpul este fixat într-o poziție care împiedică apariția sindromului de durere și a traumatismelor tisulare.

Un bandaj strâns este aplicat pe zona toracică. Procedura se efectuează când expiră. Apoi, gheața este aplicată la locul inflamat. Victima ar trebui să aibă o poziție semi-așezată. Apoi se cheamă o "ambulanță". Pacientul este livrat la spital pe o targă. Dacă există un șoc, este necesar ajutorul medicului. Dacă coastele sunt rupte, trebuie să opriți utilizarea comprimatelor și unguentelor.

Terapia se desfășoară într-o manieră conservatoare. În clinică sau la domiciliu, tratamentul se efectuează cu 1-2 coaste rupte. Nu ar trebui să existe complicații, iar starea pacientului ar trebui să fie satisfăcătoare. Cu o fractura de 10 coaste, tratamentul se face acasa. În alte cazuri, spitalizarea este indicată.

Metode de terapie

Un pacient cu 1-2 oase rupte are nevoie de un anestezic local sau se efectuează o blocadă vagosimpatică în conformitate cu metoda lui Vișnevski. Pacientului i se prescrie un analgezic, expectorant, fizioterapie și gimnastică. Dacă în cavitatea pleurei este detectată o cantitate mică de sânge, aceasta trebuie dizolvată independent.

Multiple hemotorax repetă puncția. Pentru a elimina tensiunea pneumotorax demonstrat drenaj pleural urgent: medic trebuie să efectueze o mică incizie în care un tub și un al doilea capăt al său este coborât într-un recipient cu lichid. În acest caz, rezervorul trebuie amplasat sub nivelul toracelui. Drenajul persistă timp de câteva zile. Apoi se prescrie fluoroscopia. În absența contraindicațiilor, drenajul este eliminat.

Dacă coastele sunt deteriorate, tratamentul implică o blocare alcool-procaină. Procaina cu alcool este injectată în locul problemei. Pacientul este prescris metamizol sodic, muștar, expectorant. De la 3 zile de terapie cu medicamente UHF este prezentat. Dacă durerea este prelungită, blocarea se repetă.

În cazul în care medicul a confirmat fractura de coaste, simptome și tratament, cum să dorm? Spălarea patului este prescrisă ținând cont de localizarea fracturii. Dacă coastele sunt deteriorate în zona din față a corpului, dormiți pe un pat dur pe spate. Dacă partea din spate este deteriorată, se recomandă să se sprijine pe partea laterală cu coaste întregi.

Dacă vătămarea principală este însoțită de pneumonie, se prescrie gimnastica terapeutică. Ajută la restabilirea funcției pulmonare normale. Daunele masive, care sunt însoțite de fracturi instabile și multiple ale coastelor, necesită fixarea lor.

Tratamentul unei traume ușoare durează o lună. Procesul de îmbinare a coastelor începe la 4 săptămâni după incident. Restaurarea capacității de muncă va dura 4 săptămâni. Cu fracturi multiple la locul de muncă poate începe după 8 săptămâni, totul depinde de caracteristicile individuale ale sănătății victimei.

Cel mai mare portal medical dedicat leziunilor corpului uman

Acest articol spune totul despre fractura de coaste. Sunt descrise cauzele traumatismelor, manifestări ale diferitelor tipuri de fracturi. Se vorbește despre metodele de diagnosticare și tratament.

Fractura nervurii nu este întotdeauna o vătămare simplă și sigură. Apropierea locului plămânilor și a inimii crește riscul lezării lor în fracturile coastelor. Iar coastele inferioare sunt situate în imediata vecinătate a stomacului, iar deteriorarea acestuia poate apărea.

Caracteristicile structurii coastelor

Fiecare coaste reprezintă o placă osoasă care se extinde la un capăt. Partea largă se termină cu cartilaj și este atașată de stern, formând o articulație plană. Partea îngustă formează articulații cu vertebre. Între aceste părți există un arc de margine - îndoială.

Primele șapte coaste sunt atașate de stern. Cea de-a opta, a noua și a zecea coaste cu plăci cartilaginoase sunt atașate la nervura superioară. Al unsprezecelea și al doisprezecelea se află liber și se numește ezitant. Prima coaste este situată direct sub claviculă.

Cauzele traumei

Orice persoană poate sparge o coaste, indiferent de sex și vârstă. Astfel de daune pot apărea din mai multe motive:

  • o lovitură la piept atunci când se încadrează sau se ciocnește cu un obiect solid;
  • care se încadrează pe pieptul gravitației;
  • comprimarea pieptului din mai multe părți.

În mod obișnuit, fracturarea coastei posterioare are loc în accidente de mașină, catastrofe, dezastre naturale.

Mecanismele de deteriorare

Un accident vascular cerebral direct provoacă fracturi direct la locul aplicării forței. Numărul de coaste deteriorate va depinde de dimensiunea obiectului care a cauzat fractura.

Când pieptul este stresat, fracturile sunt cel mai adesea multiple. Fractura de compresie a nervurii are localizare în funcție de direcția de compresie:

  • dacă presiunea are loc în direcția anteroposterioară, se formează o fractură a nervurii de-a lungul liniei mediane axilare;
  • dacă pieptul este strâns în direcția laterală, există o fractură în spatele sau în față.

Fractura interioara a nervurii are loc atunci cand se rebobioneaza si periostul intern este deteriorat. În același timp, există un risc ridicat de rupere a pleurei.

Aplicarea unei forțe masive într-o zonă limitată a osului duce la o fractură finală (fotografie). Ribul se rupe în două locuri și se formează o zonă liberă. Acesta poate fi presat în cavitatea toracică și poate deteriora organele interne.

O fractură nervură parțială se dezvoltă în cazul în care linia de daune cade pe cartilaj, sau forța de impact a fost insuficientă, iar periostul pe de o parte a rămas intactă.

Clasificarea fracturilor

Fracturile pot fi clasificate în funcție de diferite semne:

  1. Prin localizare. Fractura nervurii toracice din dreapta sau din stanga, de-a lungul uneia sau mai multor linii - circumcostale, axilare, apicale.
  2. Prin complexitate. Fracturi simple simple, multiple sau duble, daune permanente.
  3. În ceea ce privește organele toracelui. Cu deteriorarea pieptului sau fără deteriorare.

Clasificarea fracturilor nervurii include, de asemenea, leziuni non-traumatice. Unele boli cauzează fragilitate crescută a țesutului osos.

În astfel de cazuri, poate să apară chiar și o fractură a coastelor atunci când tuse. Astfel de boli includ osteoporoza, rahitismul, osteomielita, patologiile oncologice ale țesutului osos.

Există, de asemenea, o variantă a traumei, ca o fractură de stres a coastei. Motivul producerii acesteia este o încărcătură lungă și puternică pe coaste.

Ca rezultat, țesutul osos își pierde puterea și poate provoca o fractură a coastei de la tuse sau mișcare bruscă. Astfel de vătămări se întâlnesc la sportivi și la persoane angajate în muncă fizică greoaie.

Imagine clinică

Toate simptomele fracturii coastelor sunt împărțite în două grupuri. Primele includ simptome generale, în care poate exista doar o suspiciune de fractură a coastei. Al doilea grup constă în simptome locale, care sunt prezente la o fractură a uneia sau a altei coaste.

Manifestări comune

Cum suferă fracturarea coastelor în general? Pentru orice leziuni toracice este tipic:

  • durere la locul leziunii - de obicei ascuțită și intensă;
  • creșterea edemelor și a echimozei la locul de impact;
  • dificultăți de respirație;
  • limitarea mișcărilor toracelui, întârzierea unei jumătăți din actul de respirație.

Un tip caracteristic de respirație se observă la fractura finală. Liniștea liberă a nervurii la inspirație se deplasează spre cavitatea toracică și atunci când este expirată spre exterior.

Acest lucru duce la o schimbare a presiunii în interiorul cavității toracice și dezvoltă respirație paradoxală. Nu oferă organismului oxigen, dezvoltă insuficiență respiratorie. Fractura coastei inferioare, de obicei, nu duce la o astfel de conditie.

Manifestări locale

Semnele individuale de traumă vor depinde de care nervură este ruptă, una sau mai multe coaste sunt deteriorate și organele interne sunt afectate.

Tabelul №1. Separarea manifestărilor fracturilor de coaste de diferite localizări:

Aceste leziuni au cea mai viu simptomatologie. Fractura de nervură 1 apare rar. Coastele din mijlocul toracelui sunt cel mai des afectate - o fractură de 6 și 7 coaste.

Imaginea clinică va depinde de ce linie a avut loc fracturarea. Fractura posterioară a coastei - de-a lungul liniei scapulare - nu are practic simptome. Acest lucru se datorează faptului că coastele din acest departament sunt aproape imobile, fără deplasare nu există nici un sindrom de durere. Fractura arcului nervurii trece de-a lungul liniei axilare și se observă cel mai adesea.

Severitatea afecțiunii determină numărul de coaste rupte, prezența daunelor la organele interne. Fractura celor 12 coaste poate fi însoțită de deteriorarea esofagului și a stomacului, care cauzează sângerări masive.

Dacă mai multe coaste sunt rupte deodată, persoana are semne de șoc:

  • paloare a pielii;
  • răceală lipicioasă la rece;
  • respirație superficială;
  • pulsul frecvent și tensiunea arterială scăzută.

O astfel de condiție necesită spitalizare imediată într-un spital de traume sau într-o unitate de terapie intensivă. Fragmentarea coastei și deteriorarea plămânului sunt cele mai frecvente leziuni combinate. Condiția victimei depinde de numărul de daune.

Fractura de 8 si 9 coaste este insotita de dureri severe, ceea ce duce la aparitia unei "inhalari intrerupte". O persoană începe să respire adânc, dar o durere ascuțită nu-i permite să-l termine și să facă o expirație, așa că pare să se desprindă la altitudine.

Fractura nervurii la un copil este uneori dificil de determinat. Copiii mici, de regulă, reacționează prea puternic la stimuli dureroși. Prin urmare, atunci când examinați, este dificilă diferențierea fracturii de o simplă vânătaie, mai ales dacă copilul nu se lasă examinat.

complicații

Complicațiile traumatice apar din cauza deteriorării fragmentelor osoase ale plămânilor sau inimii.

Cele mai frecvente sunt două complicații:

  1. pneumotorax. Se dezvoltă atunci când puncturează plămânul cu o coaste ruptă. Adesea, pneumotoraxul provoacă o fractură a celei de a opta coaste. Plămânul este comprimat și încetează să-și îndeplinească funcția. Sacul pleural este umplut cu aer și se deplasează pe partea plămânilor și a inimii sănătoase. Buburile de aer intră și în țesutul subcutanat. Acest lucru poate fi detectat prin palpare - din cauza izbucnirii bulelor, veți auzi un accident.
  2. hemopleura. Aceasta este o congestie în cavitatea pleurală a sângelui din vasele deteriorate. Mai des, această complicație provoacă o fractură a coastei a 6-a. În plus față de semnele pulmonare precontractate, pacientul va avea simptome de pierdere acută de sânge.

Uneori există o leziune combinată - hemopneumotorax. Starea pacientului este extrem de dificilă.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea fracturii nervurii constă în mai multe etape. În primul rând, victima este examinată de o ambulanță sau de un centru de traume.

În același timp, se dezvăluie semne comune care permit fractura suspectă a coastelor la copii și adulți. Diagnosticul suplimentar ar trebui efectuat în instituția medicală.

Diagnosticul unei nervuri fracturate este confirmat radiologic. Mai jos sunt imagini cu raze X pentru diverse leziuni. Fluorografia cu o coaste rupte nu va fi orientativă.

Fracturile coastelor au locatii diferite:

Uneori, o nervură ruptă pe raze X nu este văzută suficient de bine. Apoi, o scanare CT este utilizată pentru a confirma diagnosticul. Cu ajutorul acestuia puteți vedea pagube greu accesibile, de exemplu, o fractură de 2 coaste sau mici fisuri.

De asemenea, o examinare cu raze X nu va arăta o fractură a cartilajului coastei. În acest caz, tomografia computerizată va fi preferabilă.

Cum de a distinge fractura unei nervuri de fisurile din imagini? Dacă fractura este întotdeauna întreruptă continuitatea osului.

Măsuri de vindecare

Se produce o fractură a coastei drepte sau o fractură a coastei stângi - o persoană are nevoie de un tratament complet. Toate măsurile medicale pentru fracturarea coastei pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de locul și momentul livrării acestora.

Primul ajutor

PMP la marginea coastei este imediat pe scena. Un astfel de ajutor poate fi acordat chiar și de către o persoană fără studii medicale. Victima ar trebui să fie așezată pe o suprafață solidă, ca să-l elibereze de haine până la talie și să inspecteze.

Dacă există sângerare evidentă, care adesea însoțește fractura laterală a nervurii, este necesar să se oprească metodele sale improvizate. În același timp, trebuie să apelați o ambulanță. Atunci când o fractură deschisă este permisă pentru a impune un bandaj curat sau pentru a acoperi locul fracturii cu o cârpă curată.

Primul ajutor

Această etapă de tratament este asigurată de personalul ambulanței. Înainte de transport, este necesar să se imobilizeze nervurile rupte. Cum să fixați o nervură ruptă pentru transport. Acest lucru se realizează prin aplicarea unui bandaj în jurul pieptului.

De asemenea, specialiștii de prim ajutor efectuează anestezie, astfel încât o persoană să poată respira pe deplin. Pentru anestezie se face o blocada de novocaină cu o coaste ruptă. O soluție de novocaină este injectată în spațiile intercostale din jurul oaselor deteriorate.

Asistență medicală

Tratamentul principal se desfășoară într-un spital traumatologic. O fractură simplă a celor 9 coaste fără complicații este permisă pentru a fi tratată în ambulator, după examinare și o fotografie cu raze X. Deci, puteți trata fractura de 10 și 11 coaste, ca cele mai simple leziuni.

Spitalizarea în spital se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

  • fractura de nervură la baza coloanei vertebrale;
  • răniri multiple;
  • fracturi finale cu semne de insuficiență respiratorie;
  • fractura patologică a coastei.

Tratamentul în staționar este alcătuit din mai multe etape.

Tabelul nr. 2. Metodele de tratare internă a fracturilor:

Simptomele și tratamentul fracturii marginilor

Printre toate leziunile și vânătăile posibile ale oaselor, cea mai frecventă fractură sau vânătaie a coastei. Trauma din piept poate ajunge pe toată lumea, de exemplu, accidental, se împiedică pe stradă sau se confruntă cu ceva greu. Leziuni ale coastei sunt mai frecvente la vârstnici, fiind asociate cu modificările legate de vârstă care au loc în țesutul osos.

La oameni după 50 de ani, leziunile toracice sunt adesea însoțite de complicații. În cazul unui impact sever sau al unei căderi, este important să se poată determina tipul de rănire a coastei - o fractură sau vânătăi. Unele dintre simptomele de deteriorare a coastelor sunt similare, dar în cazul unei fracturi, în nici un caz nu trebuie să vă amânați vizita la un medic și să luați auto-medicamente acasă.

Cum de a determina fractura de coaste?

Simptomele caracteristice ale unei leziuni toracice similare sunt un semnal pentru apelarea unui medic. Identificați natura prejudiciului va ajuta semnele de coaste rupte:

  • durere acută în piept, care este crescută prin inhalare și în timpul mișcării;
  • victima respiră mai repede, dar, superficial, partea deteriorată a pieptului rămâne în urma respirației;
  • dacă o fractură este afectată de un plămân, poate apărea o tuse cu sânge;
  • posibila dezvoltare a sângerărilor interne în piept;
  • După câteva zile pot apărea simptome de pneumonie posttraumatică.

Din cauza sindromului de durere severă, victima nu poate determina de multe ori ce coaste este rupt. Acest lucru este determinat de către medic - când palparea pe fața coastei rupte există o caracteristică inegală. Este imposibil să se diagnosticheze și să se trateze o nervură ruptă la domiciliu, tratamentul trebuie determinat de către medic după examinarea atentă a pacientului și analiza radiografiei toracice.

Cum se furnizeaza primul ajutor?

Complexul de măsuri de prim ajutor în cazul fracturii coastelor constă în următoarele acțiuni:

  1. Aplicați imediat un obiect rece sau gheață la locul unei eventuale fracturi, ceea ce va ajuta la reducerea umflăturilor.
  2. Este necesar să luați un medicament anestezic, de exemplu, ibuprofen.
  3. Aplicați un bandaj bine fixat pentru a fixa coastele rănite într-o singură poziție.
  4. Transportul victimei în spital este necesar în poziția predispusă, aceasta va reduce sindromul de durere.

În cazul unei fracturi a coastelor, cât mai curând posibil, consultați un medic, pentru a evita complicațiile periculoase. În nici un caz nu ar trebui să încercați să tratați o fractură la domiciliu fără a verifica mai întâi un medic. Fractura de coaste - un prejudiciu periculos si auto-medicatie poate avea consecinte grave, pana la un rezultat letal.

Cum de a vindeca o fractură?

Dacă una sau două coaste se rup după examinare de către un medic, se poate efectua un tratament suplimentar acasă. Medicul pune un bandaj de presiune pe zona fracturii și îi atribuie persoanei afectate patul de odihnă. Pentru a accelera recuperarea, victima trebuie să fie în mod constant în poziție semi-așezată, să limiteze activitatea fizică și să respecte o dietă specială. În timpul tratamentului, este de asemenea necesar să faceți exerciții speciale de respirație care să vă ajute să evitați procesele stagnante în plămâni. Dacă există simptome de pneumonie în timpul tratamentului la domiciliu, trebuie să contactați imediat un medic care va prescrie antibiotice.

În fracturilor simple, trauma nu poate impune nici un bandaj sau ipsos, deoarece contribuie la dificultatea de a respira, complicând coaste procesul de vindecare. În cazul unei fracturi, victima ar trebui să doarmă pe o suprafață fermă, de preferință pe spate sau pe partea unde nu sunt deteriorate coaste. Dacă trauma a condus la fracturarea mai multor coaste și fractura este clasificată ca fiind complexă, spitalizarea completă a victimei este obligatorie. Dacă trauma duce la complicații sub formă de pneumonie post-traumatică, tratamentul implică administrarea de antibiotice.

În timpul recuperării la domiciliu, o condiție importantă este o vizită regulată la un medic care va monitoriza procesul de îmbinare a coastelor, iar în caz de complicații în timp va desemna un tratament suplimentar. Dacă vă întoarceți la timp într-un punct traumatic și începeți tratarea fracturii în timp, trauma va dura 4 până la 5 săptămâni, după care va dura ceva timp pentru reabilitare. Reabilitarea constă în realizarea unui set de exerciții care vizează întinderea mușchilor din spate și piept, restabilind respirația și mobilitatea trunchiului.

Simptomele unei nervuri lovite

Leziunile toracice nu sunt mai puțin frecvente. O vânătaie este ușor de obținut într-un mediu casnic, din cauza unui accident sau a unei lupte pe stradă. În cazul deteriorării uneia sau mai multor coaste, trebuie să mergeți imediat la o consultație cu un medic de traumă. Medicul va trimite pacientul la raze X și va examina cu atenție imaginea, va putea determina cu acuratețe gravitatea leziunii și va prescrie tratamentul necesar. Independent, la domiciliu, puteți diagnostica o leziune a coastelor, dacă sunt pronunțate următoarele simptome:

  • trauma este însoțită de o durere intensă, a cărei vârf se produce la momentul rănirii nervurii;
  • o vânătaie pentru o lungă perioadă de timp răspunde cu durere în timp ce se mișcă și respiră;
  • există durere în timpul inspirației, în timp ce starea este ca o lipsă de aer, ceea ce face ca respirația să fie dificilă;
  • datorită deteriorării vaselor de sânge în timpul unui accident vascular cerebral, în jurul vătămării apare un hematom mare;
  • poate apărea un edem în jurul zonei umflate, cu intensificarea palpării durerii edemului;
  • creșterea temperaturii pielii sau roșeață la locul leziunii.

Ce să faci cu o vânătăi la nivelul coastei?

Dacă vătămarea este corect diagnosticată, nu există protuberanțe sau îndoiri în jurul zonei vătămate care însoțește fractura coastelor, ar trebui să mergeți la primul ajutor medical.

  • Orice leziune a coastelor și pieptului este însoțită de o restricție completă a activității fizice a unei persoane timp de 2 până la 3 zile.
  • Tratamentul vânătăilor este însoțit de administrarea de analgezice.
  • Pentru a facilita respirația, puteți încerca să vă așezați pe partea vânătăii. Acest lucru este recomandabil numai dacă coloana vertebrală nu a suferit o traumă, iar mușchii din spate nu au fost răniți.
  • Un obiect rece sau gheață trebuie aplicat la locul rănirii. Aceasta va reduce umflarea zonei afectate și sindromul durerii. Corpul pacientului ar trebui să fie ușor înălțat și un bandaj bine aplicat la vânătaie, deasupra căruia ar trebui aplicată o gheață sau un prosop înmuiat în apă rece.
  • După 2-3 zile, ar trebui să începeți tratarea vânătăilor cu comprese de încălzire. Astfel de comprese trebuie să se facă de 3 ori pe zi - ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, contribuind astfel la recuperarea rapidă a zonei afectate.

Complicații după contuzii de coaste

În cazul în care vătămarea se află în zona inimii, este absolut imposibil să se trateze o astfel de traumă la domiciliu. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță. O astfel de traumă este foarte periculoasă, așteptând ca medicul să nu se miște mai bine și să nu atingă vânătaia. În acest caz, medicul numește tratamentul individual, după o examinare amănunțită. Contactul imediat cu un medic este urmat și în cazul în care contuzia coastelor este însoțită de simptome precum:

  • tuse, în care sângele este excretat;
  • durere în inima și tulburări de ritm cardiac;
  • amețeli și dereglarea coordonată a mișcării;
  • greața și pierderea conștienței.

Simptome asemănătoare pot fi asociate cu leziuni pulmonare atunci când coastele se lovesc, caz în care numai medicul va fi capabil să efectueze procedurile necesare și să determine tratamentul.

Cu vânătăi severe, medicul poate prescrie un curs de fizioterapie curativ, care va accelera recuperarea. Tratamentul contuziilor poate include un curs de proceduri UHF, tratament cu electroforeză și amplipulză.

Dieta în fracturi

În timpul fracturii coastelor, ar trebui să faceți tot posibilul pentru a accelera îmbinarea oaselor. Pentru aceasta, este foarte important să furnizăm organismului o cantitate suficientă de calciu, care este implicată în restaurarea oaselor. Aici o dietă specială va veni în ajutorul victimei. În cazul fracturii coastelor, atunci când pacientului îi este acordată repaus pat și mobilitate limitată, trebuie respectate principiile nutriției fracționare. Meniul trebuie să includă următoarele produse, care contribuie la recuperarea oaselor după o fractură:

  • produse lactate, în special brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • pește de mare și râu cu oase;
  • susan sau ulei de susan;
  • fructe și legume proaspete.

Pentru recuperarea cu succes este necesar să se asigure corpului substanțele minerale necesare. Mai întâi de toate, calciu și potasiu sunt necesare pentru a restabili oasele. De asemenea, ar trebui să consumați cât mai mult posibil alimente bogate în magneziu, fosfor și mangan. Dacă oferiți organismului o saturație completă a mineralelor utile, trauma se va vindeca mult mai repede. Pentru calciu este bine absorbit de către organism, este necesar să se includă în grupul de vitamine B, dieta, C și D. Aceste vitamine contin vitamine din fructe și legume, cereale și pâine de cereale integrale.

Recuperarea după o vânătaie sau o fractură a coastelor

Trauma, similară unei vânătăi sau fractură a coastei, se caracterizează printr-o restricție a mobilității pe o perioadă lungă de timp. Pentru a restabili rapid mobilitatea după o fractură sau un accident, trebuie să efectuați exerciții speciale de întindere. Medicii recomanda dupa o fractura ceva timp sa se angajeze in terapie fizica, ceea ce va ajuta la restabilirea tonusului muscular. Exercițiul terapeutic constă în exerciții simple, ușor de făcut la domiciliu.

De asemenea, după astfel de leziuni, este foarte util să vizitați în mod regulat piscina. Înotul va ajuta la restabilirea mușchilor din spate și din piept. Pentru a îmbunătăți funcția pulmonară, puteți utiliza exerciții speciale de respirație. Puteți începe exercițiile de respirație chiar și în timp ce vă aflați în pat în timpul unei fracturi, la doar câteva zile după ce trauma a încetat să aducă dureri.

Tratamentul nervurilor rupte: simptome, sfaturi, cum să dormi

Fractura nervurii apare sub influența fizică, depășind intensitatea ei. Sub fractură se înțelege o încălcare a integrității lineare a coastei. În mod obișnuit, astfel de leziuni apar ca rezultat al unei traume la piept. Adesea, împreună cu coastele, există leziuni ale organelor interne situate în piept.

Traumatologii spun că fracturile coastelor apar la șaptezeci la sută dintre persoanele care caută medicii cu suspiciune de traumă toracică. Cele mai adesea rupte IV - VII coaste, pentru că nu au protecție sub forma unui corset puternic muscular, ca și în coastele deasupra și flexibilitatea ca și cele de bază.

Cu o fractură a coastelor aproape întotdeauna se îndoaie în interiorul pieptului și cu fragmentele lor ascuțite le distrug pleura parietală și chiar plămânii. Acestea sunt simptomele caracteristice ale traumei severe. Dacă daunele sunt cauzate de un accident, acestea pot fi însoțite de rupturi ale esofagului, plămânilor, vaselor mari și chiar inimii.

Fractura de coaste este o patologie periculoasa care prezinta un pericol pentru viata omului, cu toate acestea, in marea majoritate a cazurilor, astfel de traume sunt usor transferate de o persoana. Dacă una sau două coaste sunt rupte pe o parte, în timp ce pleura și plămânul nu sunt deteriorate, nu există sângerări interne, atunci viața umană nu este amenințată. Dar dacă mai multe coaste de pe ambele părți sunt deteriorate, mai mult la un nivel, atunci victima trebuie vor exista probleme cu respirația. Aceasta este, gravitatea vătămării depinde de tipul de fractură și de daunele concomitente la organele interne.

Cauzele rănirii

Medicii disting două tipuri de fracturi. Primul tip este deteriorarea oaselor sănătoase datorită stresului mecanic extern. Al doilea este fracturile patologice care apar pe fondul oricărei modificări dureroase în oase. În acest caz, acțiunea mecanică care rupe astfel de oase are puțină forță.

Ștetul se rupe din următoarele motive:

  • Accident auto. Acesta este unul dintre motivele cele mai frecvente. Trauma se dezvoltă sub influența energiei cinetice, care apare atunci când un vehicul lovește un obstacol. Cu cât este mai mare viteza mașinii, cu atât este mai puternică persoana care lovește volanul cu pieptul. În plus, pot apărea traume datorită reducerii excesive a mușchilor scărilor. Mușchii sunt reduși brusc datorită unei mișcări ascuțite a capului și a gâtului înainte și rupe coaste la nivelul arterei subclaviei. În acest loc sunt cei mai slabi. Fracturile din zona toracică sunt adesea obținute de către pietoni prinși de o mașină.
  • Suflați în piept. Ribul se poate rupe dacă un ciocan, o cărămidă, o țeava de tăiere etc. a lovit pieptul. Energia rezultată provoacă deformarea pieptului, ceea ce duce la o fractură. Severitatea vătămării depinde de rezistența impactului.
  • Căderea de la înălțime. Cu privire la mecanismul de acțiune, astfel de leziuni nu sunt mult diferite de loviturile cu obiecte necuprinse, cu excepția faptului că zona de impact este mai mare. Gradul de deteriorare a pieptului atunci când scade depinde de viteza pe care corpul o dezvoltă în momentul contactului cu solul. În plus, severitatea vătămării afectează tipul de suprafață pe care corpul îl lovește. La contactul cu asfaltul, corpul primește mai multă pagubă decât atunci când cade pe o haystack. În cele din urmă, vârsta persoanei căzute afectează complexitatea fracturii coastelor. Cu cât e mai în vârstă persoana, cu atât este mai periculoasă pentru el.
  • Leziuni sportive. Fracturile coastelor sunt foarte frecvente la copii și adolescenți care se bucură de sport. De asemenea, coastele se sparg cu profesionistii implicati in sporturile de putere. Muschii lor sunt atât de dezvoltați, încât pot crea sarcini care rupe oasele atunci când se taie.
  • Compresie în piept. În această situație, fracturile simetrice ale coastelor apar pe ambele părți. Adesea întâmplător, oasele pelvine și oasele craniului se sparg. Dar țesuturile moi nu sunt deteriorate atunci când sunt stoarse.

Leziuni patologice ale coastelor poate apărea dacă o persoană are următoarele afecțiuni asociate:

  • Poliartrita reumatoidă. Aceasta este o boală comună care afectează țesutul conjunctiv și slăbește oasele articulare. Potrivit statisticilor, artrita produce deseori fracturi patologice ale coastelor.
  • Maladii neoplazice. Fracturile de coaste provoca pot fi ele însele tumori și metastaze lor, care formeaza focarele tumorale departe de locul de primar proces patologic.
  • Tumorile osoase primare. Cancerul provoacă tulburări de aprovizionare cu substanțe nutritive ale osului, ceea ce îl face foarte fragil.
  • Osteoporoza. Această boală, care duce la o perturbare a proprietăților structurale ale țesutului osos. Nu-și mai poate îndeplini funcțiile și devine foarte fragil. Osteoporoza se dezvoltă adesea pe fondul problemelor legate de metabolismul calciului în organism și de un fond hormonal anormal. Adesea, dezvoltarea osteoporozei este dictată de anomalii genetice.
  • Tulburări genetice. Unele boli genetice nu permit scheletului uman să se formeze normal. Elementele sale structurale devin anormal de fragile. Cu astfel de boli, coastele se pot rupe de la efectele minime.

Merită să fiți atenți la faptul că coastele copiilor se descompun mult mai rar, decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că pieptul copilului este mai elastic.

simptome

Simptomatologia leziunii depinde de localizarea leziunii, de severitatea ei, de prezența traumelor concomitente la organele interne și de patologiile anterioare. Foarte des, dacă există o pereche de coaste rupte și o descriere exactă a durerii, medicul poate diagnostica fără radiografie pe baza simptomelor.

Dacă o pereche de coaste este deteriorată fără traumatisme concomitente organelor interne simptomele sunt după cum urmează:

  1. Durerea în zona de deteriorare a coastelor. Se produce deoarece fragmentele încep să irită terminațiile nervoase ale mușchilor intercostali și pleura parietală. Acesta din urmă are multe receptori de durere. Natura durerii este plictisitoare. Se agravează atunci când o persoană suferă o respirație ascuțită sau tuse. Dacă fractura este localizată în partea posterioară a pieptului, durerea este mai puțin pronunțată, deoarece coastele din această regiune se mișcă mai puțin intens în timpul respirației. Asta este, fragmente de oase nu sunt practic strămutate.
  2. Respirație superficială. Un simptom tipic al unei nervuri rupte. Este provocat de faptul că o persoană se teme de a respira adânc din cauza durerii. De asemenea, insuficiența respiratorie se poate dezvolta datorită deteriorării extinse a pieptului: plămâni, pleura, inimă.
  3. Sindromul de inhalare întreruptă. Persoana încearcă să respire, dar la un moment dat durerea devine atât de acută încât respirația este întreruptă.
  4. Postură specială a victimei. Când coastele sunt sparte, o persoană încearcă să ocupe o poziție a corpului în care toracele face mișcări minime în zona leziunii. De regulă, victima se înclină în direcția pagubelor sau comprimă pieptul cu mâinile. Deci este mai ușor să respire: durerea nu-și face griji atât de mult.

După cum puteți vedea, dacă o pereche de trei coaste este deteriorată, nu există nici o amenințare gravă la adresa sănătății persoanei vătămate, deoarece funcționalitatea toracelui rămâne neschimbată. Problema este un disconfort grav asociat cu durerea. Aceste probleme pot fi adăugate experiențe psihologice din cauza dificultăților cu respirația. Uneori se pot dezvolta în atacuri de panică.

Fractura de coaste este adesea însoțită de simptome subiective specifice care permit specialiștilor să determine gravitatea leziunilor și să prescrie un tratament adecvat:

  • Umflarea la locul rănirii. Se dezvoltă datorită hematomului și inflamației.
  • Deformarea pieptului. Dacă mai multe coaste sunt deteriorate, o ușoară deformare a sânului va fi vizibilă cu ochiul liber. La subiecți există o "ștergere" a spațiilor intercostale.
  • Crepitus. Acesta este un sunet specific, care rezultă din frecare a fragmentelor osoase.
  • Acumularea de aer sub piele în zona afectată. Emfizemul subcutanat se dezvoltă datorită deteriorării pleurei și plămânilor printr-o nervură ruptă. Aerul din plămâni se găsește sub piele.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, în cazul în care pacientul este conștient și poate descrie sentimentele lor, problemele cu diagnosticarea prejudiciului nu este, ca tabloul clinic al fracturii este destul de specific. şi aici dacă victima este inconștientă, atunci se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  • Examinare externă, palpare și auscultare. Aceste metode permit determinarea localizării daunelor, precum și excluderea sau confirmarea leziunilor concomitente ale organelor interne. Uneori, acest lucru este suficient pentru a prescrie tratamentul potrivit.
  • Radiografia. Fotografiile sunt luate în proiecția anteroposterioară. Ei pot identifica numărul de fracturi și pot determina posibila acumulare de sânge în sacul pleural.
  • Tomografia computerizată. Aceasta este o metodă scumpă, dar foarte eficientă de cercetare, care permite să se dezvăluie chiar și cele mai mici daune.
  • Ecografia toracelui. Acest studiu este utilizat pentru identificarea leziunilor toracice la copii.

Pentru a aloca un tratament eficient, medicii pot folosi alte metode de diagnosticare.

Tratarea coastelor fracturate

Tratamentul fracturilor ar trebui să fie efectuate într-un spital. Cel puțin, este necesar să se încredințeze medicilor să efectueze anestezie primară și să impună un bandaj permanent pe piept. Dacă medicii detectează o încălcare a respirației sau a activității cardiace, victima este în mod necesar spitalizată.

Anestezia se efectuează sub forma unei blocade Novocaine a zonei afectate. Dacă este necesar, repetați procedura. Dacă vătămarea este excesivă, atunci medicamentele narcotice pot fi folosite pentru anestezie. Datorită faptului că tratamentul analgezicelor narcotice este în sine destul de periculos, este recurs în cazuri extreme.

Pentru a minimiza mobilitatea coastelor în tratamentul unui doctor fracturat poate impune un bandaj de tencuiala pe piept. Pentru tineri, bandajul este înlocuit cu un corset de tencuială. Bandajul și corsetul stabilizează fragmentele osoase.

În cazul fracturilor bilaterale ale coastelor, medicii pot merge pentru fixarea unor plăci speciale care să țină fragmentele osoase și coaste într-o anumită poziție până la fuziunea completă.

De regulă, medicii tratează o fractură a coastelor fără intervenție chirurgicală, dar dacă apar complicații care exclud excluderea de sine, atunci medicii trebuie să efectueze operațiuni. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • O fractură deschisă a coastelor. Tratamentul unei astfel de rani este imposibilă fără proceduri chirurgicale. Mai întâi de toate, marginile plăgii sunt tratate, părțile țesuturilor incapabile sunt îndepărtate. Apoi, navele mari sunt legate. După tratamentul cu dezinfectanți, rana este suturată.
  • Pneumotorax. Această afecțiune amenință viața unei persoane, deoarece aerul acumulat în cavitatea pleurală comprimă plămânii și blochează respirația. În timpul intervenției, aerul este îndepărtat cu ajutorul unui tub special. Presiunea normală este restabilită cu ajutorul unei pompe de vid.
  • Hemotorax. Sângele se acumulează în cavitatea pleurei, care interferează și cu respirația normală. Sângele este pompat prin tub.

Caracteristici de odihnă în pat

Cum să dorm cu o astfel de traumă? Această întrebare îi excită pe orice persoană cu o coaste ruptă. Răspunsul la această întrebare depinde de localizarea fracturii. Deci, dacă coastele sunt deteriorate în partea din față a pieptului, atunci medicii recomandă dormirea pe o suprafață tare pe spate. În cazul în care partea din spate a pieptului este deteriorată, atunci va fi necesar să dormiți pe partea în care coastele au rămas intacte. De obicei, medicii explică imediat cele mai confortabile poziții de dormit pentru pacienți, ținând cont de caracteristicile specifice ale fracturilor.

Termeni de reabilitare

Cu fracturi unice, coastele fuzionează destul de repede. Pacienții uită despre această problemă după 5 săptămâni. Copiii au rupt coaste cresc chiar mai repede - 3 săptămâni. Cu toate acestea, perioada de reabilitare poate crește de la o serie de factori:

  • Vârsta mare a pacientului.
  • Corpul victimei este slăbit de o boală gravă
  • Fractura coastelor a fost însoțită de o deplasare a fragmentelor.
  • Tratamentul a fost efectuat cu erori.

Fractura nervurii: simptome și tratament, cum să dormi

Leziunile traumatice ale pieptului se termină adesea cu fracturi ale coastelor. Problema se datorează anatomiei specifice a acestor oase. Arcuate și o legătură destul de fragilă cu coloana vertebrală și sternul îi face vulnerabili. Din 12 perechi de coaste, numai 1 la 7 sunt îmbinate prin structuri osoase. A 8, 9 si 10 perechi sunt atașate la cartilajul sternului, iar 11 și 12 nu au fuzionat cu ea. Mai ales creșteri traumatice la persoanele in varsta de mijloc și vechi, atunci când cartilagiul mai „osificantă“ (osifica) și devin fragile. Printre structura generală a fracturilor, coastele apar în 10-15 procente.

Pericolul acestui tip de leziune constă în apropierea organelor interne importante - inima, plămânii, vasele de sânge. În unele cazuri, o persoană care a suferit o fractură nici măcar nu bănuiește că are această leziune. În alte cazuri, se dezvoltă afecțiuni severe (traume organice), care fără tratament pot duce la complicații.

Ceea ce duce la fracturarea coastei

Principalele motive pot fi atribuite celor două grupuri: traumatic și patologic.

Atacurile traumatice rezultă din acțiunea unui factor direct dăunător și patologic - în contextul dezvoltării anumitor boli.

Leziunile traumatice sunt cauzate de:

  • O lovitură în piept cu obiecte ciudate, un pumn. Perturbarea structurii osoase a coastei în acest caz este adesea combinată cu o învinețire a pieptului, deteriorarea pleurei, a inimii, a plămânilor.
  • Accidente și dezastre. Într-o astfel de situație, organismul suferă o comprimare și o coliziune severe. Leziunile sunt cel mai adesea multiple, combinate, cu sângerare, dezvoltarea șocului.
  • Căderea.
  • Leziuni sportive.
  • Efectele de compresie - când o persoană atinge două suprafețe comprimabile.

Fracturile patologice ale coastelor apar atunci când:

  • Unele boli ale țesutului conjunctiv, în special - artrita reumatoidă.
  • Leziunile metastatice ale structurilor osoase ale coastelor cu focare primare ale procesului oncologic și ale diferitelor organe. În structurile osoase, penetrarea celulelor canceroase apare limfogene și prin sânge.
  • Tumorile localizate direct în țesuturile osoase.
  • Procesele care cauzează osteoporoză sunt încălcări ale proprietăților anatomice și morfologice ale celulelor osteoide, ceea ce duce la fragilitatea și fragilitatea acestora. La baza mecanismului acestei indispoziții se află încălcările metabolismului calciului, problemele hormonale, ereditatea. Separat, se poate distinge osteoporoza senilă.
  • Anomalii ale structurii sternului - absența completă sau deformarea pe fondul bolilor congenitale, consecințele unor tipuri de intervenții chirurgicale.
  • Patologii ereditare care duc la fragilitate osoasă excesivă. Consecința acestor afecțiuni este creșterea fragilității oaselor, inclusiv a coastelor.

Caracteristicile fracturilor de coaste la copii

În copilărie, țesutul osos este mai elastic și constă în principal din elemente cartilaginoase. Aceasta îi dă elasticitatea. Prin urmare, Fracturile osoase la copii sunt mult mai puțin probabil să apară decât la adulți. Mai des, ei dobândesc aspectul unei "ramuri verzi" - fracturi.

Dacă fractura nervurii este determinată la pacienți mici, aceasta înseamnă că a suferit o acțiune mecanică suficient de puternică.

Mecanism și clasificare

Când este diagnosticat, medicul determină imediat o serie de dispoziții pentru a aplica ulterior tactici terapeutice corecte.

Pentru aceasta, o pauză este clasificată:

  1. Prin prezența unei leziuni la nivelul pielii:deschis (cu rupturi vizibile ale țesuturilor, încălcări ale integrității vaselor de sânge, nervilor). închis (fără încălcări externe).
  2. Prin intensitatea pagubelor:plin (țesut osos complet dispersat), crack, subperiostal (tip de "ramură verde", capete osoase deteriorate sunt atașate unele de altele de periosteu).
  3. Prin localizare terță parte: cu una sau două laturi.

În plus, pot fi fracturi ale coastelor multiplu (mai multe muchii diferite sau fractura unei nervuri în două sau mai multe locuri - cea finală) și izolat. Se determină prezența sau absența prejudecăților.

În cazul unei fracturi, coastele intră mereu în torace.

Acest lucru poate apărea numai la locul de expunere:

  • "Defecțiune cu două capete" a locului de fractură;
  • "Indentarea" fragmentului coastei, atunci când osul este deteriorat în două sau mai multe locuri;
  • combinată sau fractură fragmentară multiplă cu "eșec".

Reclamații, manifestări și simptome de fractură a coastelor

Imaginea acestui tip de leziune poate fi diferită, în funcție de localizarea și severitatea stării pacientului. Observăm cei mai frecvenți markeri clinici ai acestui tip de proces traumatic și patologic.

Fractura coastelor este insotita de:

  • Senzații dureroase. durere Vatra - la locul de prejudiciu, cu caracter permanent, cu câștiguri în încercarea de mișcări rapide, respirație profundă ( „simptom respirații zdrențuite“), cu șoc tuse. După examinare, specialistul atrage atenția asupra "întârzierii" volumului mișcărilor respiratorii (excursii) pe partea pacientului.
  • Umflarea țesuturilor moi. Zona de fractură, și de multe ori se umflă în jurul valorii de, reddens. Sub piele se poate dezvolta o vânătaie. Când victima se mișcă, se poate determina criza osoasă (crepitația).
  • Deformarea modificărilor în piept.
  • Emfizem subcutanat. Acest semn poate fi atribuit complicațiilor speciilor închise. Aceasta se manifestă atunci când leziunile pleurei sunt deteriorate, ceea ce determină pătrunderea aerului sub piele.
  • Hemoptizie. Această reclamație este tipică pentru deteriorarea țesutului pulmonar și a vaselor de sânge

În cazul unor tipuri severe de fracturi, pot apărea următoarele complicații:

  1. șoc (durere, traumatică, hemoragie, pleuropulmonară), în funcție de mecanismul patologiei care a condus la aceasta. Se dezvoltă cu sângerări extinse, pătrunderea maselor de aer în zona foilor pleurale, determinând compresia țesutului pulmonar. Progresul deosebit de rapid al acestei complicații este observat în frig.
  2. Insuficiență respiratorie. Durerea poate fi atât de intensă încât pacientul să nu poată respira corect, astfel încât să aibă semne de înfometare la oxigen. În acest caz, există o respirație superficială și frecventă, o teamă de moarte, un puls superficial, cianoză (cianoză).
  3. Pneumotorax. O stare caracterizată prin penetrarea aerului din țesutul pulmonar în spațiul dintre frunza interioară și exterioară a pleurei. În același timp, victima suferă de sufocare.
  4. Hemotorax. Excesul de sânge între plăcile pleurale (în cavitate). În acest caz, sufocarea este însoțită de o clinică pentru pierderea de sânge (scăderea tensiunii arteriale, aritmie).
  5. Inflamația plămânilor. Această complicație poate fi atribuită celor mai îndepărtate. Poziția fixă ​​a pacientului, lipsa ventilației pulmonare normale, imunitatea redusă, prezența focarelor de infecție, toți acești factori contribuie la apariția pneumoniei.

Fractura este în creștere în mai multe etape consecutive. La începutul procesului, firele țesutului conjunctiv cresc de la locul fracturii osoase (cu celule sanguine, fibroblaste), închizând treptat complet defectele osoase. Mai mult, calusul de formare este adăugat cu elemente osoase. Depunerea substanțelor anorganice, a sărurilor în ele, formează o osificare (porumb osificat). Această formare este suplimentată de elemente osteoide și dobândește densitatea și structura osului normal.

Cantitatea de porumb depășește dimensiunea unei nervuri normale, dar în cele din urmă revine la limitele normale.

Diagnosticarea fracturii coastelor

La examinarea pacientului (rănit), trebuie examinată palparea pieptului în cursul localizării coastelor. Aceasta va determina simptomele zonei dureroase ("respirația întreruptă"), crepita, deformarea caracteristică a pieptului. Medicul verifică un sindrom specific de Payr (durere în locul rănirii pe fondul trunchiului în direcția opusă). Presiunea axială pe diferite zone ale pieptului dă o durere pronunțată în locul rănit.

Inspecția și palparea sunt completate de:

  • radiografie. Metoda cea mai informativă de diagnosticare, care permite determinarea tuturor detaliilor fracturii.
  • Tomografia computerizată. Această examinare vă permite să clarificați variantele discutabile și complicate ale leziunilor traumatice.
  • MR. Diagnosticarea acestor metode este recomandată dacă este imposibilă (sau contraindicată) metodelor cu raze X.
  • SUA. Diagnosticarea cu ultrasunete vă va permite să monitorizați procesul de vindecare.
  • Alte metode (analiza clinică a sângelui, angiografie).

Cum se furnizează primul ajutor

În orice stat, în cazul în care a existat o suspiciune de o posibilă fractură a coastelor, ar trebui să consultați un medic (traumatisme, intervenții chirurgicale).

Dacă starea se înrăutățește - durerea crește, crește zona edemelor, se dezvoltă dificultăți de respirație, apoi se cheamă echipa de ambulanță și pacientul se transferă la spital. Pentru aceasta, victima este așezată cu un suport pe o pernă moale, pătură, haine, dă-i un medicament anestezic disponibil. Dacă este necesar, se aplică un bandaj compresiv și frig la locul fracturii.

Dacă există o rană deschisă pe zona afectată, apoi pentru a împiedica dezvoltarea pneumotoraxului extern (supapă), pielea din jurul plăgii trebuie tratată cu un dezinfectant. Apoi, acesta este suprapus cu hârtie curată, folie de polietilenă sau orice material etanș, curat, care trebuie să fie bine etanșat, împiedicând intrarea aerului în cavitatea toracică. Acest lucru va evita o complicație foarte periculoasă pentru viață - căderea pulmonară.

Tratamentul fracturii coastelor

În variantele necomplicate, este suficient să se respecte regimul de repaus, să se creeze cele mai stricte condiții pentru auto-restabilirea integrității osoase. Vindecarea completă are loc după 3, 4 săptămâni după accidentare. La pacienții vârstnici și cei mai slabi, procesul de recuperare poate fi amânat până la 4, 5 săptămâni.

În spital, persoanele afectate sunt:

  • Terapie analgezică adecvată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, blocade. Dacă suspiciunea de a dezvolta șocuri de durere este dată de corticosteroizi, analgezice narcotice;
  • Implantarea bandajului circular de imobilizare cu utilizarea materialelor elastice;
  • Puncția cavității pleurale cu un ac special, pentru îndepărtarea excesului de aer (cu pneumotorax) și a sângelui (cu hemotorax);
  • Terapia cu oxigen, pentru a elimina simptomele insuficienței respiratorii.
  • Restaurarea operativă a formărilor osoase cu fracturi multiple, care nu pot crește singuri.

Pentru a promova vindecarea și pentru a reduce durerea afectat (pacientul) trebuie să doarmă într-o poziție pe jumătate sau semi-ședinței, în funcție de modul în care aceasta este mai ușor, din volumul și prejudiciul.

Fracturile patologice implică necesitatea de a trata boala de bază.

Măsuri de reabilitare și profilaxie

Nu vă expuneți corpul la efort fizic până la expirarea a 1-2 luni de la perioada post-traumatică. Restaurarea trebuie să înceapă cu exerciții de intensitate scăzută, crescând treptat puterea și amplitudinea lor.

Antrenamentul fizic trebuie combinat cu gimnastica respiratorie.

Pacienții recuperați sunt dieta recomandată prin includerea în dietă a unui număr mare de vitamine (în special C), proteine ​​(carne slabă, pește marin și fructe de mare), ouă.

Prognosticul acestui tip de leziune este pozitiv.

Alexander Lotin, medic, recenzent medical

4,888 vizionări în total, 1 vizionări astăzi