Rata ESR în sânge

Anterior, a fost numit VSH, deși unele sunt încă din uz obicei această abreviere, este denumit acum ESR, dar în cele mai multe cazuri, este utilizat pentru a steriliza (crescută sau accelerată ESR). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a hematiilor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, denumite în continuare principalii indicatori de diagnostic din primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care crește cu multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care au avut pentru a ajunge la camera de urgență, cu un suspectat un fel de boală inflamatorie (apendicita, pancreatita, anexita), va aminti că primul lucru pe care le iau „doi“ (rata de sedimentare a hematiilor și a celulelor albe din sânge), care, după o oră permite multiple să clarifice imagine. Este adevărat că noua tehnologie de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă

Rata ESR în sânge (și unde altundeva ar trebui să fie?) Depinde în principal de sex și vârstă, dar nu diferă în special:

  • La copiii de până la o lună (copii nou-născuți sănătoși), ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, este asociat cu hematocrit ridicat, o concentrație scăzută de proteine, în special, fracția de globulină, hipercolesterolemia, acidoza. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de o jumătate de an începe brusc să difere - 12-17 mm / oră.
  • La copiii mai mari, ESR este oarecum nivelat și este de 1-8 mm / h, care corespunde ratei normale de ESR a unui bărbat adult.
  • La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
  • Norma pentru femei este de 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori se datorează influenței hormonilor androgenici. În plus, în diferite perioade ale vieții ESR de sex feminin sa schimbat de proprietate, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul 2 termeni (4 luni), începe să crească în mod constant și atinge un maxim de a părăsi (de până la 55 mm / h, care este considerat absolut normal). La fostele indicii, rata sedimentării eritrocitare revine după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, crescute viteza de sedimentare a hematiilor, în acest caz, datorită creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterea conținutului nivelului de colesterol globuline scădea Ca ++ 2 (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu au legătură cu patologia:

  1. Eforturile dură, restrângerea aportului de lichid, pot determina descompunerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a sângelui fibrinogenului, a fracțiunilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că mâncarea va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / h), deci este mai bine să mergeți pentru analiză pe stomacul gol, astfel încât să nu vă faceți griji și să nu mai dați sânge din nou.
  2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
  3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Deci, aproximativ schimbarea ESR depinde de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în principal prin creșterea nivelului de fibrinogen și globulină, că este, principalul motiv pentru creșterea este considerată un modificări de proteine ​​în organism, care, cu toate acestea, pot indica dezvoltarea inflamației, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea de necroză, originea cancerului, tulburări ale naturii imun. creșterea nejustificată prelungită a ratei de sedimentare a hematiilor de 40 mm / oră sau mai mult devine nu numai de diagnostic, ci, de asemenea, o valoare diferențială de diagnostic, deoarece în combinație cu alți parametri hematologici ajută să găsească adevărata cauză a ESR mare.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sânge cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, atunci după un timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Care este distanța celulelor roșii din sânge într-o oră - și este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și vâscozitatea plasmei. Formula de calcul - complot încurcate, care este puțin probabil să interesul cititorului, cu atât mai mult, deoarece, în realitate, este mult mai ușor și, probabil, pacientul va fi capabil de a reproduce procedura.

Laboratorul ia sânge de la un deget într-un tub special de sticlă numit un capilar, a pus-o pe o lamelă de sticlă și apoi se iau din nou în capilar și pune într-un trepied Panchenkova la o oră pentru a fixa rezultatul. a coloanei de plasmă ca urmare a eritrocitelor au stabilit și viteza lor de sedimentare este, se măsoară în milimetri pe oră (mm / h). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Mai răspândită pe planetă este definiția acestui indicator pentru Westergren, versiunea inițială a căreia a fost foarte puțin diferită de cea a analizei noastre tradiționale. Modificările automate moderne ale definiției ESR de către Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită un sondaj

Principalul factor de accelerare ESR, este considerat pe bună dreptate o schimbare a proprietăților fizice și chimice și compoziția sângelui: trecerea proteinei A / G (albumina-globulin) raportul descendent, creșterea valorii pH-ului (pH), o cantitate activă de celule roșii din sânge (RBCs), hemoglobina. Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor sunt numite aglomerinov.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, fibrinogen, colesterol, creșterea capacității de agregare a celulelor roșii din sânge, are loc în multe condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

  1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator este posibil să se judece stadiul bolii, tăcerea procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor din "faza acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "operațiilor militare" crește semnificativ capacitatea de agregare a celulelor roșii și formarea monedelor lor. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare în comparație cu leziunile virale.
  2. Collagenoză (poliartrita reumatoidă).
  3. Boală de inimă (infarct miocardic - inima daune musculare, inflamație, sinteza proteinelor „faza acută“, inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a celulelor roșii din sânge, formarea rulourilor - VSH crescut).
  4. Boli ale ficatului (hepatită) și pancreasului (pancreatită distructivă), intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă), renale (sindrom nefrotic).
  5. Pathologie endocrină (diabet, tirotoxicoză).
  6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
  7. Trauma organelor și țesuturilor (operații chirurgicale, leziuni și fracturi ale oaselor) - orice deteriorare mărește capacitatea eritrocitelor de a agrega.
  8. Otrăvire cu plumb sau arsen.
  9. Condiții însoțite de intoxicație severă.
  10. Maladii neoplazice. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar creșterea acestuia va crea cumva multe întrebări care vor trebui să răspundă.
  11. Gamopatii monoclonale (macroglobulinemie Waldenstrom, procese imunoproliferative).
  12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
  13. Efectul anumitor medicamente (morfină, dextran, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se modifică în mod egal:

  • O creștere foarte accentuată a ESR la 60-80 mm / h este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
  • Tuberculoza nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor în stadiile inițiale, dar dacă nu se oprește sau se complică o complicație, indicatorul se va târî rapid.
  • În faza acută a infecției cu ESR va incepe sa creasca doar aproximativ 2-3 zile, dar nu pot merge în jos pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi pneumonia lobara - criza este de peste, boala este în scădere, iar cala ESR.
  • Este puțin probabil ca acest test de laborator să fie capabil să ajute în prima zi de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
  • Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără cifre înspăimântătoare, dar reducerea acestuia ar trebui alarmată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (îngroșarea sângelui, acidoza).
  • De obicei, atunci când procesul infecțios se calmează, numărul total de leucocite (eozinofile și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția) revine la normal, ESR-ul se situează într-o oarecare măsură și scade mai târziu.

În același timp, întreținerea prelungită de valori ridicate ale VSH (20-40 sau chiar 75 mm / oră sau mai mare), în tulburări infecțioase și inflamatorii de orice fel sunt susceptibile de a veni peste ideea de complicații și infecții în absența explicite - prezența ORICE FEL apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții cu cancer de boala incepe sa creasca ESR, cu toate acestea de mare rata (70 mm / h și mai sus) în absența inflamației este cel mai adesea cazul cu cancer, pentru ca tumorile mai devreme sau mai târziu va provoca daune semnificative la leziuni tisulare care se încheie în cele din urmă începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Poate că cititorul va fi de acord că vom atașa puțin ESR valoare, în cazul în care numerele sunt în limitele normale, dar o scădere a indicelui de vârstă și de sex până la 12 mm / oră, în continuare va provoca o pacientii deosebit de curios o serie de întrebări. De exemplu, o analiză generală a sângelui femeilor de vârstă reproductivă cu studii repetate, „prăzi“ nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și cauzele sale, cauzate de scăderea sau lipsa capacității celulelor roșii din sânge de a agrega și a forma monede.

cu o scădere a ESR, una (sau mai multe) componente ale sedimentării corecte a eritrocitelor nu este în ordine

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

  1. Creșterea vâscozității sângelui, care, odată cu creșterea numărului de celule roșii din sânge (eritremia) în general, poate opri procesul de sedimentare;
  2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în pilonii de monede (secera, sferocitoza etc.);
  3. Schimbarea parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o schimbare a pH-ului în jos.

Modificări similare în sânge sunt caracteristice pentru următoarele stări ale corpului:

  • Nivel ridicat de bilirubină (hiperbilirubinemie);
  • Icter mecanic și ca o consecință - eliberarea unui număr mare de acizi biliari;
  • Eritremia și eritrocitoza reactivă;
  • Anemia celulară;
  • Eșecul circulator cronic;
  • Scăderea nivelului de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor nu este considerată ca fiind indicatori de diagnostic clinic importanți, astfel încât datele sunt date pentru persoanele deosebit de curioase. Este clar că această scădere la bărbați nu este, în general, posibilă.

Se determină la VSH crescut, fără înțepătură în deget în mod clar nu funcționează, ci să-și asume un rezultat accelerat este destul de posibil. Creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), temperatura corpului crescută (febră), alte simptome care indică abordarea bolilor infecțioase și inflamatorii, pot fi semne indirecte ale schimbării în mulți parametri hematologici, incluzând și viteza de sedimentare a hematiilor.

Ce înseamnă creșterea ESR în sânge

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care are o importanță deosebită pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru a diagnostica adulții și copiii. O astfel de analiză se recomandă să fie luată o dată pe an, iar în vârstă înaintată - la fiecare șase luni.

Creșterea sau scăderea numărului de globule din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al diferitelor boli sau procese inflamatorii. Deosebit de des, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este crescut.

În acest articol vom analiza de ce, în analiza sângelui a crescut ESR, și ceea ce se spune în fiecare caz, la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

VSH - viteza de sedimentare a hematiilor, celulele roșii din sânge, care sunt sub influența anticoagulantelor de ceva timp să se așeze pe fundul tuburilor medicale sau capilare.

Timpul de sedimentare este estimat de înălțimea stratului plasmatic obținut ca rezultat al analizei, este estimată în milimetri timp de 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? Schimbarea ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei anumite patologii de altă natură și chiar înainte de debutul manifestării simptomelor evidente ale bolii.

Cu ajutorul acestei analize, puteți diagnostica:

  1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, tuberculoza, lupus eritematos, inflamații ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă) sau limfom Hodgkin (Hodgkin).
  2. Distingeți cu precizie diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
  3. Pentru a preciza formele latente ale bolii în corpul uman.

În cazul în care analiza este normală, numiți încă o analiză și o analiză suplimentară, deoarece un nivel normal al ESR nu exclude în organismul uman o boală gravă sau prezența de neoplasme maligne.

Indicatori ai normei

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei, în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori indicatorul poate ajunge la 25 mm / h. Astfel de cifre se explică prin faptul că o femeie gravidă are o anemie și sângele ei este diluat. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (la nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și scăderea ratei de sedimentare a corpusculilor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În procesul de viață, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care există o creștere a numărului de leucocite, anticorpi, eritrocite.

De ce este ESR în sânge deasupra normei: cauzele

Deci, din cauza a ceea ce în testul de sânge este găsit ESR crescut, și ce înseamnă aceasta? Cea mai comună cauză a ESR înalt este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, datorită cărora mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, putem distinge următoarele grupuri de boli în care rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

  1. Infecție. O rată ridicată a ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte localizări. De obicei, acest lucru se datorează leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă celulele albe din sânge sunt normale, este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil viral sau fungic în natură.
  2. Bolile în care există nu numai inflamatie, ci, de asemenea, degradare (necroză) țesut, celule din sânge și produse de descompunere proteine ​​care intră în fluxul sanguin: purulent și boli septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
  3. Foarte mult ESR crește și durează mult timp la un nivel ridicat cu boli autoimune. Acestea includ diverse vasculita, purpura trombocitopenică, lupus eritematos, reumatismale si artrita reumatoida, sclerodermia. O reacție similară a indicatorului se datorează faptului că toate aceste boli schimbă proprietățile plasmei sanguine atât de mult încât sunt suprasaturate cu complexe imune, ceea ce face ca sângele să fie defect.
  4. Boala renală. Desigur, în procesul inflamator, care afectează parenchimul renal, magnitudinea ESR va fi mai mare decât cea normală. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului indicelui descris se datorează scăderii nivelului sanguin al proteinei, care, în concentrații ridicate, urcă în urină datorită înfrângerii vaselor renale.
  5. Patologia metabolismului și a sferei endocrine - tirotoxicoza, hipotiroidismul, diabetul zaharat.
  6. Degenerarea malignă a măduvei osoase, în care eritrocitele intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
  7. afectiuni maligne hematologice (leucemii, boala Hodgkin, etc.) si afectiuni maligne hematologice paraproteinice (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat de rata de sedimentare a eritrocitelor. În plus, atunci când treci analiza trebuie să respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o ușoară frig, indicatorul va fi mărit.

Femeile din forța schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcina, nasterea, alaptarea si menopauza adesea supuse calitative și modificări cantitative în conținutul reziduurilor uscate în sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sânge la femei până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este peste normă și să înțelegeți ce înseamnă doar o singură analiză este problematică. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi încredințată numai unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu faceți-vă ceea ce nu poate fi determinat cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică o reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este o regulă de aur. Dacă există un ESR crescut în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită tratament:

  • consumul alimentar dens înainte de test;
  • postul, dieta strictă;
  • menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
  • reacții alergice, în care fluctuațiile vitezei inițial crescute de sedimentare a eritrocitelor
  • permiteți judecarea corectă a terapiei antialergice - în cazul în care medicamentul funcționează, indicatorul va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator din normă este foarte dificil de determinat ce înseamnă. Acest lucru va ajuta la înțelegerea medicului cu experiență și la examenul suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a normei nu se produce imediat, ESR crește 2-3 zile înainte de a atinge un nivel de 100 mm / h.

Creșterea falsă a ESR

În unele situații, modificările indicatoarelor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Creșteți nivelul ESR poate cu obezitate, proces inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în ratele ESR:

  1. Cu un nivel crescut de colesterol în sânge.
  2. Din cauza utilizării contraceptivelor orale.
  3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
  4. Cu aport prelungit de vitamine, în care un număr mare de vitamina A.

Cercetările medicale arată că, de cele mai multe ori, fără ca ESR să crească la femei. Doctorii explică astfel de modificări prin eșecuri hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze inflamatorii. De asemenea, este posibil să se identifice acești factori care duc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

  • tulburări metabolice;
  • obtinerea ranii;
  • intoxicații acute;
  • boli autoimune;
  • stare stresantă;
  • reacții alergice;
  • prezența hemminților sau a bolilor infecțioase lentă.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul unei incizii dentare, al unei diete dezechilibrate, al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de stare de rău, în acest caz, ar trebui să solicite sfatul medicului și să efectueze o examinare cuprinzătoare, medicul determină de ce analiza pe VSH crescut, după care va fi atribuit singurul remediu adevărat.

Ce să faceți

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, să aibă loc), este necesar să alocați un sondaj cuprinzător, care va da un răspuns la această întrebare.

De ce este hipertensiunea arterială în sânge?

Analiza de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul are o sensibilitate ridicată, dar cu ajutorul acestuia este imposibil să se stabilească cauza unei creșteri a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge.

ESR, definiție

Rata de sedimentare a eritrocitelor servește ca indicator al analizei clinice generale. Determinarea ratei la care se produce precipitarea celulelor roșii din sânge este evaluată în dinamică, cât de eficient este tratamentul și cât de rapid are loc recuperarea.

Metode de analiză a unui VSH mai mare este cunoscută încă de la începutul secolului trecut, ca studiul determinării ESR, ceea ce înseamnă că „viteza de sedimentare a hematiilor“ este studiul sângelui greșit numit soia.

Analiza ROE

Analiza pentru determinarea ratei cu care sunt depuse celulele roșii este efectuată în orele de dimineață. În acest moment ROE este mai mare decât ziua sau seara. Testul este administrat pe stomacul gol după 8-14 ore de repaus. Pentru studiu, luați materialul din venă sau îl selectați după puncția degetului. În probă se adaugă un anticoagulant care împiedică coagularea.

Apoi, așezați tubul cu eșantionul vertical și stați timp de o oră. În acest timp există o separare a celulelor plasmatice și a globulelor roșii din sânge. Eritrocitele sunt depuse pe fundul tubului sub acțiunea gravitației, iar deasupra lor rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei de lichid deasupra celulelor roșii sangvine stabilește valoarea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Unitate de măsură a ESR - mm / oră. Eroticturile, care au coborât pe fundul eprubetei, formează un cheag de sânge.

Creșterea ESR înseamnă că rezultatele testului depășesc norma și acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează adeziunea celulelor roșii din sânge în plasma sanguină.

Un nivel ridicat de ESR poate fi cauzat de cauzele asociate cu modificările compoziției proteinelor din plasma sanguină:

  • un nivel redus de albumină proteică, inhibând în mod normal agregarea eritrocitelor;
  • concentrații plasmatice crescute ale imunoglobulinelor, fibrinogen, îmbunătățirea agregării eritrocitelor;
  • densitatea redusă a eritrocitelor;
  • modificarea pH-ului plasmei;
  • o nutriție irațională - o deficiență a mineralelor și a vitaminelor.

ESR înalt în sânge nu are semnificație independentă, însă această cercetare este utilizată în combinație cu alte metode de diagnosticare, ceea ce înseamnă că doar prin analiză nu se poate ajunge la concluzia cu privire la natura bolii la pacient.

Dacă ESR în sânge crește după diagnostic, înseamnă că trebuie să schimbați regimul de tratament, efectuați teste suplimentare pentru a stabili cauza reală, din care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al ROE

Gama de valori care sunt considerate norme este determinată statistic atunci când se examinează persoanele sănătoase. ROE-ul mediu este considerat drept normă. Aceasta înseamnă că la unii adulți sănătoși ESR în sânge va fi crescut.

Depinde de norma din sânge:

  • de la varsta:
    • la vârstnici, soia este crescută în comparație cu bărbații și femeile tinere;
    • la copii, ESR este mai scăzută decât la adulți;
  • de la podea - aceasta înseamnă că la femei, ROE este mai mare decât cea a bărbaților.

La depășirea normei ESR în sânge nu poate fi diagnosticată ca o boală. Valorile crescute pot fi găsite la oameni complet sănătoși, în timp ce există cazuri de valori normale de analiză la pacienții cu cancer.

Cauza ROE crescută poate fi o creștere a concentrației de colesterol din sânge, aportul de contraceptive orale, anemia, sarcina. Reducerea analizei este capabilă de prezența sărurilor biliare, creșterea vâscozității plasmei, administrarea de analgezice.

Rata ESR (măsurată în mm / h):

  • la copii;
    • vârsta 1-7 zile - de la 2 la 6;
    • 12 luni - de la 5 la 10;
    • 6 ani - de la 4 la 12;
    • 12 ani - de la 4 la 12;
  • adulți;
    • la bărbați;
      • până la 50 de ani de la 6 la 12;
      • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20;
    • la femei;
      • până la 30 de ani - de la 8 la 15;
      • femei de la 30 la 50 de ani - 8 - 20;
      • la femei, de la 50 de ani - 15 20;
      • la femeile gravide - de la 20 la 45 de ani.

Creșterea ESR la femeile cu sarcină se observă în intervalul 10-11 săptămâni și este în măsură să rămână ridicată în sânge timp de o lună după naștere.

Dacă ESR în sânge este reținut la o femeie mai lungă de 2 luni după naștere și o creștere a indicilor ajunge la 30 mm / h, aceasta înseamnă că organismul dezvoltă inflamație.

Există 4 grade de creștere a nivelului ESR în sânge:

  • gradul întâi corespunde normei;
  • gradul doi se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - aceasta înseamnă că soia este ridicată moderat, modificările sunt reversibile;
  • gradul III VSH crescut - Analiza de soia peste normal (30 mm / h până la 60), aceasta înseamnă că există o agregare puternică de eritrocite, există multe globulina gamma, cantitate crescută de fibrinogen;
  • gradul 4 corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele analizelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli cu ESR crescute

ESR la un adult poate fi crescută în sânge din următoarele motive:

  • infecții acute și cronice;
  • boli autoimune;
  • sistemice patologice ale țesuturilor conjunctive;
    • vasculita;
    • artrita;
    • lupus eritematos sistemic - SLE;
  • tumori maligne:
    • leucemie;
    • țesut conjunctiv;
    • mielom multiplu;
    • Boala Hodgkin;
  • necroza tisulară;
  • amiloidoza;
  • atac de cord;
  • accident vascular cerebral;
  • obezitate;
  • stres;
  • boli purulente;
  • diaree;
  • arsuri;
  • boli hepatice;
  • sindrom nefrotic;
  • jad;
  • pierderi mari de sânge;
  • obstrucție intestinală;
  • operații;
  • traumatisme;
  • hepatita cronică;
  • creșterea colesterolului.

Accelerează reacția sedimentării eritrocitelor, a consumului de alimente, utilizarea de aspirină, vitamina A, morfină, dextran, teofilină, metilldopa. La femei, menstruația poate fi cauza unei creșteri a sângelui ESR.

Femeile în vârsta lor de reproducere sunt sfătuite să efectueze un test de sânge de sânge la 5 zile după ultima zi a lunii, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții cu vârsta sub 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această condiție înseamnă că organismul are un focar de inflamație. Pentru persoanele în vârstă, această valoare se situează în limitele normale.

Boli care apar cu o scădere a ESR

Scăderea ratei de depunere a globulelor roșii este observată în bolile:

  • ciroza hepatică;
  • insuficiență cardiacă;
  • policitemia;
  • sechele anemie;
  • spherocytosis;
  • policitemia;
  • icter mecanic;
  • gipofibrinogenemia.

Rata de sedimentare încetinește atunci când este tratată cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Reducerea activității reacției de sedimentare a eritrocitelor poate fi utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină.

Valorile ESR în bolile

Cea mai mare creștere a valorilor analizei are loc în cazul proceselor inflamatorii și oncologice. Creștere Analiza valorilor VSH sarbatorit 2 zile de la debutul inflamației, ceea ce înseamnă că au existat proteine ​​inflamatorii în plasma sanguină - fibrinogen, proteine ​​de complement, imunoglobuline.

Cauza ROE foarte ridicată în sânge nu este întotdeauna o boală mortală. Atunci când simptomele de inflamație a ovarelor, trompelor uterine ale femeilor, simptome ale sinuzitei purulente, otite medii supurative si alte boli infectioase analize ESR in sange poate ajunge la 40 mm / h - indice de obicei, nu sunt destinate acestor boli.

În infecțiile purulente acute, indicatorul poate atinge 100 mm / oră, dar aceasta nu înseamnă că o persoană este bolnavă mortal. Aceasta înseamnă că trebuie să vindecați și să faceți din nou analiza după 3 săptămâni (durata de viață a globulelor roșii din sânge) și să bateți alarma dacă nu există o dinamică pozitivă și soia din sânge este încă crescută.

Motivele pentru care în sânge a crescut brusc, ajungând până la 100 mm / h, soia înaltă, servesc:

  • pneumonie;
  • gripă;
  • bronșită;
  • hepatita;
  • fungice, infecții virale.

LES, artrita, tuberculoza, pielonefrită, cistită, infarctul miocardic, angina, sarcina ectopică - atunci când toate acestea și o serie de alte boli la adulți a crescut rata de ESR la testele de sânge, ceea ce înseamnă că organismul este o dezvoltare activă a anticorpilor și a factorilor inflamatori.

Copiii au o creștere accentuată a ratei ESR în infecția acută cu ascaride, cantitatea de imunoglobuline crește în sânge, ceea ce înseamnă că riscul reacțiilor alergice crește. ROE în hemminiase la copii poate ajunge la 20-40 mm / h.

Până la 30 și mai mult, soia crește cu colită ulcerativă. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie are soia în sângele ei, valoarea ei crescând la 30 mm / h. Creșterea soiei în sânge la femeile cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă scăderea hemoglobinei combinată cu un proces inflamator și apare la femeile gravide.

La femeile de vârstă reproductivă, cauza ESR crescută în sânge, ajungând la 45 mm / h, poate fi endometrioza.

Excesul de endometru crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie a crescut ESR în sânge și crește cu studii repetate, ea trebuie să treacă printr-un examen ginecologic pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut la tuberculoză ridică valorile ROE la 60 și mai mult. Coarda lui Koch care provoacă această boală nu este sensibilă la cele mai multe medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

Modificări ale bolilor autoimune

Crește semnificativ ROE în bolile autoimune care apar cronic, cu recăderi frecvente. Analizele repetate pot oferi o idee dacă boala se află într-o etapă acută, determină cât de bine este ales regimul de tratament.

În artrita reumatoidă, valorile ROE cresc la 25 mm / h, iar exacerbările depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are un ESR crescut, ajungând la 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge este crescută, iar una dintre posibilele cauze ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună și apare la bărbați de 10 ori mai puțin frecvent.

Cu SLE, valorile analizelor sunt ridicate la 45 mm / h și chiar mai mult și sunt capabile să ajungă la 70 mm / h, nivelul de creștere adesea nu corespunde pericolului stării pacientului. O creștere accentuată a analizei înseamnă aderarea la infecția acută.

În cazul bolilor renale, intervalul valorilor ROE este foarte mare, indicii variază în funcție de sex, gradul bolii este de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru oncologie

ESR înalt la adulții cu cancer este mai frecvent observată din cauza unei tumori solitare (unice), rezultatele testelor de sânge ajung la 70-80 mm / h sau mai mult.

Un nivel ridicat este observat la neoplasmele maligne:

  • măduva osoasă;
  • intestine;
  • plămâni;
  • ovar;
  • glandele mamare;
  • cancerul de col uterin;
  • ganglioni limfatici.

Astfel de rate ridicate sunt observate la alte boli, în special la infecții acute. Dacă pacientul nu micșorează analiza atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate să-l trimită pe pacient pentru o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

Nu întotdeauna cu oncologie, ESR în sânge crește brusc și valoarea sa este mult mai mare decât norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există suficiente cazuri când apare o boală oncologică cu ROE mai mică de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta la diagnosticarea deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece se observă o creștere a analizei în stadiile incipiente ale cancerului, când nu există adesea simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, nu există un singur regim de tratament, deoarece motivele pentru creșterea sunt variate. Afecta indicatorii de analiză poate fi numai dacă tratamentul bolii care a cauzat o creștere a ESR este inițiată.