Concussion - semne și tratament la domiciliu

Contuzia creierului este una dintre formele ușoare de traumă cranio-cerebrală, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate afecțiunile creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul apare numai cu acțiune mecanică agresivă asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu se poate da o definiție precisă a mecanismului de dezvoltare a simptomelor comotie, deoarece chiar și în timpul medicii nu au văzut nici modificări patologice în țesuturi și organe cortexul CT.

Este important să rețineți că tratamentul comoției nu este recomandat la domiciliu. În primul rând, trebuie să se aplice instituției medicale la un specialist, și numai după un diagnostic fiabil de leziuni și gravitatea lor, pot fi în acord cu medicul de a utiliza metodele de tratament la domiciliu.

Ce este?

Concussion - deteriorarea oaselor craniului sau a țesutului moale, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii, meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane, în care își poate lovi capul pe o suprafață tare, tocmai asta provoacă o comoție. În acest caz, există unele întreruperi în creier care nu duc la consecințe ireversibile.

După cum am menționat deja, comoția poate fi obținută prin cădere, lovind capul sau gâtul, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

  • în viața de zi cu zi;
  • pe producție;
  • în colectivitatea copiilor;
  • la angajarea în secțiile de sport;
  • în accidente rutiere;
  • în conflicte interne cu asaltul;
  • în conflicte militare;
  • cu barotrauma;
  • cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a leziunilor cerebrale, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la acesta. Atunci când acest lucru intră în mecanismul de inerție vigoare și caracteristici de fixare structuri ale creierului în craniu - timp pentru mișcare bruscă a proceselor nervoase se pot întinde, păstra legătura cu alte celule.

Presiunea variază în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge și, prin urmare, aportul de celule nervoase poate fi temporar afectată. Un fapt important, cu contuzie, este că toate schimbările sunt reversibile. Nu există rupturi, hemoragii, fără umflături.

evidență

Cele mai caracteristice semne ale contuziei cerebrale sunt:

  • confuzie, inhibare;
  • dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
  • incoerent vorbirea inhibată;
  • greață sau vărsături;
  • încălcarea coordonării mișcărilor;
  • diplopia (viziune dublă);
  • incapacitatea de a concentra atenția;
  • lumină și fobie;
  • pierderea memoriei.

Contuzia are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Despre ce simptome de contuzie cerebrală apar cel mai adesea, vom lua în considerare mai departe.

Contuzii ușoare ale creierului

În cazul unei ușoare comoții la adult, există astfel de simptome:

  • vânătăi severe ale capului sau gâtului (impactul "detonează" de pe vertebrele cervicale din cap);
  • pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea există contuzii și fără pierderea conștiinței;
  • efectul "scânteilor din ochi";
  • amețeli, mai rău atunci când întoarceți capul și versanții;
  • efectul "filmului vechi" în fața ochilor.

Simptomele contuziei creierului

Imediat după traumă, suferinzul are simptome generale de contuzie cerebrală:

  1. Greață și vărsături reflex în cazul în care nu se cunoaște despre ce sa întâmplat cu o persoană și el este inconștient.
  2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul de pierdere a conștiinței poate fi lung sau, dimpotrivă, scurt.
  3. Leziunile cerebrale sunt indicate de dureri de cap și de o coordonare defectuoasă, iar persoana este de asemenea amețită.
  4. Cu o contuzie a creierului, elevii de diferite forme sunt posibili.
  5. O persoană vrea să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
  6. Confirmarea directă a unei comoții este convulsiile.
  7. Dacă victima sa recuperat, el poate prezenta senzații neplăcute în lumină puternică sau sonoră puternică.
  8. Când vorbește cu o persoană, poate avea confuzie. Poate că nici nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de accident.
  9. Uneori este posibil ca vorbirea să nu fie conectată.

În primele 24 de ore după traumă, următoarele semne ale contuziei cerebrale pot fi observate la o persoană:

  • greață;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • încălcarea orientării în timp și spațiu;
  • paloare a pielii;
  • transpirație;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune;
  • incapacitatea de concentrare a vederii;
  • un sentiment de disconfort;
  • oboseală;
  • senzație de lipsă de fermitate în picioare;
  • buzele de sânge pe față;
  • zgomot în urechi.

Trebuie să ne amintim că nu întotdeauna pacientul va găsi toate simptomele caracteristice ale contuziei cerebrale - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. De aceea, un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea unei leziuni cerebrale.

Ce să faci cu o contuzie în casă

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu ar trebui să fie imobilizarea și asigurarea păcii sale. Sub cap, puteți pune ceva moale, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă persoana care a primit comoția continuă să fie inconștientă, este de preferat așa-numita poziție de salvare:

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la unghiuri drepte ale articulațiilor cotului și genunchiului (este necesar să se excludă mai întâi fracturile membrelor și coloanei vertebrale).

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Pentru tratarea contuziei, persoana afectată este spitalizată fără întârziere. Spălarea patului pentru astfel de pacienți nu este mai mică de 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis orice sarcini intelectuale și psihoemoționale (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de gravitate

Diviziunea contuziei creierului de nivelul de gravitate este relativ arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este intervalul de timp pe care victima îl conduce inconștient:

  • 1 grad - o ușoară comoție, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau absentă. Condiția generală a unei persoane este satisfăcătoare, simptomele neurologice (încălcarea mișcărilor, vorbirea, organele senzoriale) sunt practic absente.
  • Gradul 2 - conștiența poate să lipsească până la 15 minute. Condiția generală este moderată, există vărsături, greață și simptome neurologice.
  • 3 grade - exprimat în volum sau adâncimea de leziuni tisulare, conștiința lipsește mai mult de 15 minute (uneori o persoană nu vine în minte la 6 ore de prejudiciu), starea generală este severă, cu funcție severă a tuturor organelor.

Trebuie amintit faptul că orice victimă, care a avut un traumatism cranian, ar trebui să fie examinat de un medic - chiar minore la prima vedere, trauma poate dezvolta un hematom intracranian, care simptomele vor progresa in timp ( „interval lucid“), și de a crește în mod constant. Cu o contuzie a creierului, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului în curs de desfășurare - este nevoie de timp.

efecte

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

  1. Consecința cea mai severă de comoție cred că sindromul post-contuzie, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) dupa un traumatism cranian și un om chinuit de crize constante pe tot parcursul vieții de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
  2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, excitabilitate sporită, agresiune, dar retragere rapidă.
  3. Sindromul convulsiv, care amintește în mod exterior de epilepsie, lipsind dreptul la conducere și admiterea la anumite profesii.
  4. tulburări vegetative-vasculare pronunțate, manifestat salturi ale tensiunii arteriale, amețeli și dureri de cap, înroșirea feței, transpirație și oboseală.
  5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
  6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Tratamentul contuziei creierului

Ca orice traumă și boală a creierului, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog, chirurg care monitorizează orice semne și evoluția bolii. Tratamentul implică repausul de pat obligatoriu - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să fie observat sensibilitate acută la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta, pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal să îl monitorizeze, unde primește tratament preventiv și simptomatic:

  1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenți de calmare (tincturi de valeriană și mumă, tranchilizante - relaniu, fenazepam etc.).
  3. Cu amețeli numit bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Pentru ameliorarea stresului global, magnezia acidului sulfuric ajută bine, iar diureticele pentru prevenirea edemelor cerebrale.
  5. Este recomandabil să utilizați medicamente vasculare (trental, cavinton), nootropice (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa vitaminei B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcțiile afectate ale creierului și a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accident.

Pacienții sunt recomandați medicamente nootropice (Nootropil, Pyracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Recepția lor este prezentată în câteva luni după descărcarea de gestiune din spital.

reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să respecte toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe restul patului. De asemenea, orice stres fizic și mental este categoric interzis. În timpul anului, un neurolog trebuie monitorizat pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după tremurul suferit, chiar și în formă ușoară, pot exista diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care abuzează de epilepsie la alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să vedeți un doctor pe tot parcursul anului.

Concussionul creierului

comoție cerebrală (latină commocio cerebri.) - este un prejudiciu închis traumatice cerebrale (TBI), ușoară, nu implică abateri semnificative în funcționarea creierului și este însoțită de simptome tranzitorii.

În structura neurotraumelor, comoția creierului reprezintă 70-90% din toate cazurile. Diagnosticul este destul de problematic, adesea cazuri de hiper- și hipo-diagnosticare.

comoție cerebrală subdiagnosticată, de obicei, asociate cu spitalizarea pacienților în spitalele de pediatrie, departamentul de chirurgie, ATI și altele asemenea. E., În cazul în care personalul nu poate, cu o probabilitate mare de boală verifica regiunea neurotraumele. În plus, trebuie avut în vedere faptul că aproximativ o treime dintre pacienți sunt răniți atunci când sunt expuși la doze excesive de alcool, fără a evalua în mod adecvat gravitatea stării lor și fără a solicita asistență medicală specializată. Frecvența erorilor de diagnosticare în acest caz poate atinge 50%.

Hiperdiagnosisul contuziei creierului este cauzat, într-o mai mare măsură, de agravare și de încercarea de a simula o stare morbidă din cauza lipsei unor criterii obiective de diagnostic neechivoce.

Înfrângerea țesutului cerebral în această patologie este difuză, larg răspândită. Modificările macrostructurale cu comoția creierului sunt absente, integritatea țesuturilor nu este perturbată. Există o deteriorare temporară a interacțiunii interneuropene datorată schimbărilor în funcționarea la nivel celular și molecular.

Cauze și factori de risc

Concussionul ca stare patologică este o consecință a acțiunii mecanice intensive:

  • direct (rănirea capului de șoc);
  • mediată (traumă inerțială sau de accelerare).

Deoarece traumatice ale creierului de expunere matrice brusc deplasări în raport cu cavitatea craniului și axa corpului, se produce daune și un fluid țesut sinaptice unitate de redistribuire, care este caracteristica substrat morfologic tablou clinic.

Cele mai frecvente cauze ale contuziei sunt:

  • accidente rutiere (impact direct sau schimbare bruscă inerțială în poziția capului și a gâtului);
  • leziuni la domiciliu;
  • vătămări la locul de muncă;
  • leziuni sportive;
  • cazuri penale.

Formele bolii

Convulsia creierului este în mod tradițional considerată drept cea mai ușoară formă de TVC și nu este calificată în funcție de severitate. Boala nu este împărțită în forme și specii.

O clasificare de trei grade, utilizată pe scară largă în trecut, nu este utilizată în prezent, deoarece, potrivit criteriilor propuse, o contuzie a creierului a fost adesea diagnosticată greșit ca o contuzie.

Etape de

În cursul bolii, este comună distingerea a 3 etape de bază (perioadă):

  1. O perioadă acută care durează de la momentul influenței traumatice, cu dezvoltarea simptomelor caracteristice la stabilizarea stării pacientului, la adulți în medie de la 1 la 2 săptămâni.
  2. Intermediar - perioada de timp de la stabilizarea funcțiilor depreciate ale corpului în general și în special a creierului, înainte de a fi compensate sau normalizate, durata acestuia este de obicei 1-2 luni.
  3. Distant (rezidual) perioadă, în care recuperarea pacientului sau apariția sau progresia neurologice boli emergente cauzate de un prejudiciu anterior (1.5-2.5 durează an, deși în cazul formării simptomelor caracteristice progredientă lungimea sa poate fi nelimitat).

În faza acută crește foarte mult rata de apariție a proceselor metabolice (așa-numitul foc cu schimb) în țesuturile afectate sunt declanșate răspunsurile autoimune față de neuroni și celule însoțitori. Intensificarea metabolismului în curând duce la formarea unui deficit de energie și la dezvoltarea tulburărilor secundare ale funcțiilor cerebrale.

Mortalitatea cu contuzie a creierului nu este fixă, simptomatologia activă este rezolvată în siguranță în 2-3 săptămâni, după care pacientul revine la modul obișnuit de muncă și activitate socială.

Perioada intermediară se caracterizează prin restaurarea homeostaziei fie într-un regim stabil, care este o condiție prealabilă pentru recuperarea clinică completă, fie datorită stresului excesiv, ceea ce creează posibilitatea formării unor noi stări patologice.

Welfare perioadă îndepărtată este individuală și este determinată de capacitatea disponibilă a prezenței CNS dotravmaticheskoy patologii neurologice, caracteristicile imunologice, prezența bolilor concomitente și a altor factori.

Simptomele contuziei creierului

Semnele de comoție a creierului sunt reprezentate de o combinație de simptome cerebrale, simptome neurologice focale și manifestări vegetative:

  • tulburări ale conștiinței care durează de la câteva secunde până la câteva minute, gradul de exprimare variind foarte mult;
  • pierderea parțială sau totală de amintiri;
  • tulburări de cefalee difuze, episoade de amețeală (asociate cu o durere de cap sau care apar în izolare), sunete, tinitus, senzație de căldură;
  • greață, vărsături;
  • fenomenul oculostatic al lui Gurevich (încălcarea staticilor în anumite mișcări de globule oculare);
  • distonia vaselor feței ("jocul vasomotorilor"), manifestată prin alternarea paloarelor și hiperemiei pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
  • transpirație crescută a palmelor, picioarelor;
  • semne neurologice moi -, care trec rapid asimetrie falduri și colțuri ale gurii nasolabiale ușor, testul paltsenosovaya pozitiv, o ușoară constricție sau dilatarea pupilelor, de palmier-bărbie reflex;
  • nistagmus;
  • instabilitatea mersului.

Distorsiunile conștiinței au severitate diferită - de la asomare la sopor - și se manifestă prin absența completă sau dificultatea de contact. De multe ori răspunsuri-un singur cuvânt, scurte, urmate de o pauză, după un anumit timp întrebarea adresată, uneori necesară repetarea întrebării sau stimularea suplimentară (tactilă, de vorbire), uneori marcate perseverație (și repetarea persistentă de fraze sau cuvinte). Mimica răniți apatic sărace în substanțe, letargic (uneori, dimpotrivă, există motor de excitație excesivă și de vorbire), timpul și locul orientarea este dificilă sau imposibilă. În unele cazuri, victimele nu-și amintesc sau neagă pierderea conștiinței.

Pierderea parțială sau completă a amintirilor (amnezie), adesea însoțită de o contuzie a creierului, poate să difere în timpul apariției:

  • retrograde - pierderea amintirilor de circumstanțe și evenimente care au avut loc înainte de rănire;
  • congradare - se pierde intervalul de timp corespunzător unei traume;
  • anterograd - nu există amintiri care au apărut imediat după rănire.

Deseori există o combinație de amnezie, atunci când pacientul nu poate reproduce nici o lovitură anterioară a creierului, nici evenimentele care au urmat.

Simptomele active ale comoție cerebrală (cefalee, greață, amețeală, asimetria reflex, durere în timpul mișcării globilor oculari, tulburări de somn și t. D.) La pacienții adulți, sunt stocate până la 7 zile.

Caracteristicile contuziei creierului la copii

Semnele de contuzie cerebrală la copii sunt mai indicative, imaginea clinică este turbulentă și impetuoasă.

Caracteristicile cursului bolii în acest caz se datorează capacităților compensatorii exprimate ale sistemului nervos central, elasticității elementelor structurale ale craniului, calcificării incomplete a suturilor.

comoție cerebrală la copii cu vârsta preșcolară și școlară în jumătate din cazuri are loc fără pierderea conștienței (sau este restabilită în câteva secunde), predomină simptome vegetative: schimbarea culorii pielii, tahicardie, dispnee, marcate autographism roșu. Cefaleea este mai frecvent localizată direct la locul leziunii, greața și vărsăturile apar imediat sau în prima oră după accident. Perioada acută la copii este scurtă, nu durează mai mult de 10 zile, plângerile active sunt oprite în câteva zile.

Copiii din primul an de viață, trăsăturile caracteristice ale prejudiciului usoara cerebrale traumatice este regurgitare sau vărsături, atât în ​​timpul de hrănire, și fără a ține cont de aportul de alimente, marcate anxietate, încălcări ale „somn-veghe“ plâns prin schimbarea poziției capului. Având în vedere diferențierea minoră a sistemului nervos central, debitul asimptomatic este posibil.

diagnosticare

Diagnosticarea contuziei creierului este dificilă datorită sărăciei datelor obiective, absenței semnelor specifice și se bazează în primul rând pe plângerile pacientului.

Unul dintre principalele criterii diagnostice ale bolii este regresia simptomelor în decurs de 3-7 zile.

În structura neurotraumelor, comoția creierului reprezintă 70-90% din toate cazurile.

Pentru a diferenția o posibilă contuzie a creierului, se efectuează următoarele studii instrumentale:

  • radiografie a oaselor craniului (absența fracturilor);
  • electroencefalografie (modificări cerebrale generale difuze în activitatea bioelectrică);
  • computerizată sau tomografie cu rezonanță magnetică (fără modificări ale densității materiei cenușii și albe a creierului și a structurii spațiilor intracraniene care conțin lichior).

Efectuarea puncției lombare cu suspiciune de leziuni cerebrale este contraindicată din cauza sănătății neinformative și amenințătoare a pacientului din cauza posibilei dislocări a trunchiului cerebral; singura indicație pentru ea este suspiciunea de dezvoltare a meningitei post-traumatice.

Tratamentul contuziei creierului

Pacienții cu comoție cerebrală să fie spitalizat în profilul de separare, cea mai mare parte (până 1-14 zile sau mai mult, în funcție de gravitatea timpului de spitalizare condiție) pentru diagnostic si follow-up. Cea mai mare atenție este acordată pacienților cu următoarele simptome:

  • pierderea conștiinței timp de 10 minute și mai mult;
  • pacientul neagă pierderea conștiinței, dar există dovezi;
  • simptome neurologice focale care complică CCT;
  • sindromul convulsiv;
  • suspiciunea de încălcare a integrității oaselor craniului, semne de leziuni penetrante;
  • tulburarea persistentă a conștienței;
  • suspiciunea unei fracturi a fundului craniului.

Principala condiție pentru o rezolvare favorabilă a bolii este odihna psiho-emoțională: înainte de restaurare nu se recomandă vizionarea TV, ascultarea muzicii puternice (în special prin căști), jocuri video.

În majoritatea cazurilor, tratamentul agresiv al contuziei cerebrale nu este necesar, farmacoterapia este simptomatică:

  • analgezice;
  • sedative;
  • somnifere;
  • medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral;
  • nootropics;
  • tonice.

Înfrângerea țesutului cerebral cu o contuzie a creierului este difuză, larg răspândită. Modificările macrostructurale sunt absente, integritatea țesuturilor nu este perturbată.

Numirea teofilinei, a sulfatului de magneziu, a diureticelor, a vitaminelor B nu este justificată, deoarece aceste medicamente nu au eficacitate dovedită în terapia cu contuzii cerebrale.

Posibile complicații și consecințe ale contuziei creierului

Consecința cel mai frecvent diagnosticată a contuziei creierului este sindromul post-comon. Aceasta este o condiție care se dezvoltă pe fundalul TBI transferate și spectrul acuzele subiective ale pacientului manifestate în absența unor tulburări obiective (timp de șase luni de la debutul comoție cerebrală în aproximativ 15-30% dintre pacienți).

Principalele simptome postkommotsionnogo sindrom sunt dureri de cap și amețeli, somnolență, stare depresivă, amorțeală, parestezii, labilitate emoțională, scăderea memoriei și de concentrare, iritabilitate, nervozitate, sensibilitate crescută la lumină, zgomot.

De asemenea, consecința unei traume minore craniocerebrale poate fi următoarele afecțiuni, de regulă, de andocare în câteva luni după rezolvarea bolii:

  • sindromul astenic;
  • disfuncție autonomă somatoformă;
  • diminuarea memoriei;
  • tulburări emoționale și comportamentale;
  • tulburări de somn.

perspectivă

Pacienții care au suferit o contuzie a creierului în cursul anului au fost recomandați să aibă o urmărire la un neurolog.

Mortalitatea în această patologie nu este fixă, simptomatologia activă este rezolvată în siguranță în 2-3 săptămâni, după care pacientul revine la modul obișnuit de muncă și activitate socială.

Semnele timpurii de comoție

Concussionul creierului este cea mai ușoară manifestare a traumei craniocerebrale, care reprezintă 30-40% din totalul patologiei traumatologice. În special, leziunile de acest tip se întâlnesc adesea la copiii cu mobilitate ridicată. Este important să ne amintim că prezența simptomelor minime ale contuziei creierului este motivul căutării ajutorului medical. Acest lucru vă va permite să scăpați mult mai rapid de manifestările bolii și să evitați producerea unor consecințe periculoase.

Tipuri de comoție a creierului

Locul contuziei creierului în clasificarea traumatismului cranio-cerebral este după cum urmează:

  • TBI de grad ușor - comoție a creierului;
  • CWT de grad mediu - o vânătaie a creierului;
  • TBI severă - vânătăi ale creierului, fracturi ale fundului craniului, hematoame intracerebrală.

Cauze ale contuziei creierului

La comoția creierului pot provoca următoarele motive:

  • suflați un obiect greu peste cap;
  • mișcările ascuțite ale capului, de exemplu, atunci când se înclină înapoi în cazul frânării bruște a mașinii;
  • care se încadrează de la înălțimea propriului corp, de exemplu, cu leșin, epilepsie;
  • leziuni la cap acasă și la locul de muncă;
  • sărituri de la înălțime la picior;
  • cad pe fese;
  • "Un sindrom de copil scuturat" cu manevrabilitate precară, o boală intensă de mișcare a unui copil.

Pentru a înțelege cauzele comoției, este necesar să reamintim anatomia sistemului nervos central și a craniului. Măduva spinării și emisferele creierului se află liber în cavitatea craniului și în canalul spinal al coloanei vertebrale. Cu mișcări bruște sau aplicarea forței, este posibil ca acestea să treacă drastic în direcția opusă. În acest caz, se observă deteriorarea țesutului cerebral în conformitate cu principiul unui șoc. Un astfel de efect mecanic poate fi expus direct substanței creierului, precum și vaselor de sânge, fluidului intracerebral.

Intensitatea efectului asupra sistemului nervos central determină gradul de severitate al tulburărilor care apar. Deci, cu contuzii ale creierului, se dezvăluie numai modificări moleculare ale substanței cerebrale, sinapse nervoase, perete vascular. În cazul în care o substanță creierului este distrusă în timpul unei traume, se spune despre o contuzie sau o contuzie a creierului. Cu acumularea în substanța creierului sau sub membranele cerebrale ale sângelui, se dezvoltă hematomul intracranian.

Simptomele contuziei creierului

Severitatea simptomelor clinice ale contuziei depinde de gravitatea bolii. Pentru o contuzie ușoară, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • pierderea pe termen scurt a conștiinței;
  • senzația de apariție a "scânteilor din ochi";
  • vedere încețoșată;
  • care intersectează "zboară" în fața ochilor;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • ușoară stare de rău;
  • tulburări de somn;
  • zgomot în urechi;
  • greață ușoară.

Cu o agitare severă moderată, pot apărea aceste simptome:

  • pierderea conștiinței după traumă;
  • greață și vărsături;
  • încălcarea mersului;
  • Cresterea sau incetinirea ritmului cardiac;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • apariția hematoamelor subcutanate;
  • o durere de cap provocată de lumină puternică, sunete puternice;
  • amnezie anterogradă și retrogradă.

În caz de contuzie severă, starea pacientului se înrăutățește. Vărsăturile devin multiple și nu aduc ușurare. Posibilă apariția halucinațiilor și a delirărilor, parezei și paraliziei, convulsii convulsive. Deshidratarea corpului cu perturbarea organelor interne se dezvoltă. Această condiție necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă și resuscitare.

Caracteristicile imaginii clinice a contuziei creierului sunt determinate de factorii de vârstă:

  • La sugari - o comoție, de regulă, nu este însoțită de pierderea conștiinței. Imediat după traumă, paloare a pielii, somnolență, letargie, palpitații apar. Mai târziu, când se hrănește, apar vărsături și regurgitări frecvente. Perturbarea posibilă a somnului, exprimată anxietatea copilului. Cel mai adesea, cu un curs favorabil, manifestările patologice devin la zero în 2-3 zile.
  • Copiii vârstei preșcolare - comoția nu este, de asemenea, însoțită de pierderea conștiinței. Poate indispoziție ușoară, somnolență sau excitabilitate crescută, greață ușoară. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului. Ocazional, copiii au un simptom cum ar fi orbirea post-traumatică. De regulă, apare fie imediat după rănire, fie după câteva minute. Defectul vizual persistă câteva ore sau zeci de minute, apoi dispare singur. În 2-3 zile starea copilului se îmbunătățește.
  • la vârstnici - în prima dată după traumă există dezorientare în timp și spațiu, tulburări de memorie, amețeli. Pentru persoanele de vârstă, durerile de cap sunt localizate în regiunea occipitală și sunt pulsante în natură. O durere de cap deosebit de gravă apare la vârstnicii care suferă de hipertensiune arterială. De regulă, în decurs de 3-7 zile, simptomele de comoție trec.

Diagnosticarea contuziei creierului

În cazul simptomelor de comoție a creierului, trebuie să consultați imediat un medic. Când pacientul este într-o stare gravă, este mai bine să chemi o echipă de ambulanță, care va asigura transportul la spital. În caz de comoție, poate fi necesară o consultare cu un traumatolog, neurolog, neurochirurg și terapeut. Este important să ne amintim așa-numita perioadă de bunăstare imaginară, caracterizată printr-o diminuare temporară a simptomelor traumatice în câteva ore sau zile. În această perioadă "luminată", starea pacientului se poate agrava fără simptome clinice aparente, de exemplu în formarea hematomului intracranian. De aceea, după ce ați suferit o rănire a capului, trebuie să consultați un specialist.

Diagnosticarea contuziei cerebrale începe cu o colecție atentă de plângeri, anamneză a bolii, o examinare generală și neurologică. Pentru examinarea suplimentară a pacientului sunt utilizate următoarele tehnici instrumentale:

  • Radiografia este un studiu simplu efectuat pentru majoritatea pacienților cu CCT. Scopul principal al radiografiei este de a identifica fracturile oaselor craniului. Este imposibil să se evalueze starea substanței creierului prin raze X, dar identificarea oricăror fracturi face posibilă atribuirea unei stări moderate sau severe la comoție, chiar și cu o imagine clinică favorabilă.
  • Neurosonografia este un studiu cu ultrasunete al creierului, ceea ce face posibilă evaluarea stării substanței cerebrale, ventriculele creierului. Cu ajutorul neurosonografiei, este posibilă identificarea focarelor de vânătăi, semne de edem cerebral, dezvoltarea hematoamelor intracraniene. Ecografia nu are contraindicații, este o metodă de investigare fără durere și neinvazivă. Neurosonografia vă permite să vizualizați structurile creierului prin fontanelul deschis, oasele temporale subțiri, priza de ochi, canalul auditiv extern. La persoanele în vârstă, oasele craniului devin mai groase, ceea ce face dificilă obținerea de date fiabile.
  • Echoencefalografia este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia este posibil să se determine deplasarea structurilor creierului în raport cu linia mediană. Pe baza datelor obținute, se poate concluziona că există astfel de formări volumetrice în creier ca hematoame sau tumori. În plus, este posibil să se obțină informații indirecte despre starea sistemului ventricular și a substanței creierului.
  • CT este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor și leziunilor sistemului nervos central. Utilizarea razelor X vă permite să obțineți o imagine clară a creierului și a oaselor craniului. CT oferă oportunități de diagnosticare a vânătăilor, vânătăi, corpuri străine și lezarea oaselor arcului și a bazei craniului.
  • RMN - se referă la cele mai exacte și informative metode de studiu a sistemului nervos central. Cu ajutorul acestuia, este imposibil să se detecteze leziuni ale oaselor craniului, ceea ce limitează foarte mult utilizarea IRM în diagnosticul traumatismului craniocereberal. La examinarea copiilor mici, poate fi necesară anestezie.
  • Electroencefalografia - acest studiu are drept scop studierea activității bioelectrice a creierului. EEG face posibilă determinarea focarelor substanței cerebrale cu încălcarea activității neuronilor. Prezența unor astfel de zone de epiactivnosti poate duce la apariția crizelor epileptice.
  • Puncție lombară - acest studiu invaziv vizează obținerea fluidului cefalorahidian din canalul spinal. Prezența sângelui poate indica o deteriorare gravă a țesutului cerebral. Puncția lombară se efectuează în conformitate cu indicații stricte, de exemplu, dacă există suspiciuni de sângerare severă, de inflamare sau de proces tumoral.

Tratamentul contuziei creierului

Tactica de tratare a contuziei creierului este determinată de gradul de gravitate al stării pacientului. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor calificați. Spitalizarea vă permite să monitorizați starea pacientului, progresia simptomelor clinice ale bolii și să efectuați o examinare completă. În plus, staționarea într-un spital asigură crearea unei dormite psiho-emoționale, care este o condiție necesară pentru recuperare.

  • Primul ajutor - înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde victimei o poziție orizontală cu un cap de vârf ridicat. În cazul în care pacientul nu își recapătă conștiența, este mai bine să o poziționați pe partea dreaptă, cu o ușoară răsturnare și întoarcerea la capul de sol. Este această poziție care asigură respirația liberă și previne apariția vărsăturilor, saliva și mucusului în tractul respirator.
  • Mod - pacienții care au suferit o contuzie cerebrală, este necesar să se respecte odihna patului timp de 3-5 zile. În plus, pacientul ar trebui să fie blând, cu excepția uitării la televizor, a ascultării muzicii, a citirii. Regimul motorului se extinde în 2-5 zile, după care pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu.
  • Terapia medicamentoasă - terapia medicamentoasă cu o contuzie a creierului are mai multe scopuri. Mai întâi, aceasta este o reducere a presiunii intracerebrale cu diuretice și preparate de potasiu. În plus, sedativele sunt folosite pentru ameliorarea stresului psihoemoțional. În cazul durerilor de cap severe, pot fi indicate analgezice ușoare. Numirea medicamentelor nootropice vizează îmbunătățirea proceselor de metabolizare și nutriție a celulelor cerebrale. În caz de greață și vărsături severe, se efectuează terapia de deshidratare. Controlul eficacității tratamentului se efectuează prin examinări neurologice repetate, prin cercetare instrumentală.

Consecințe și previziuni

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, la unii pacienți poate exista o scădere a memoriei, atenție. Poate fi ocazional amețeli, anxietate, iritabilitate, dureri de cap, oboseală, insomnie. De ceva timp, este posibil să existe o sensibilitate crescută la lumină puternică și la sunete puternice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după 6-12 luni, efectele comoției încetinesc treptat.

Aproximativ 3% dintre persoane au consecințe mai grave ale comoției, cel mai adesea datorită nerespectării regimului recomandat. Acești pacienți pot dezvolta insomnie, distonie vegetativ-vasculară, sindromul astenic, convulsii epileptice. Poate apariția așa-numitului sindrom postcomunist, caracterizat prin apariția atacurilor de dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie. Astfel de persoane au dificultăți de concentrare, ceea ce le reduce în mod semnificativ capacitatea de a lucra.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Primele și întârziate simptome și semne de comoție

Sub contuzii ale creierului (denumit în continuare confortul SGM) este înțeleasă traumatism craniocerebral în formă ușoară, la care există o pierdere de conștiență pentru o perioadă scurtă de timp, datorită funcției cerebrale afectate.

În același timp, nu există schimbări vizibile în țesutul cerebral (de exemplu, în tomografia computerizată a creierului), toate tulburările apar la nivel celular și subcelular.

În cazuri grave poate exista o ruptură a vaselor cerebraledar care conduce la hemoragie, care se poate termina în comă și moarte, deoarece se poate produce stresarea centrelor vitale din creier.

Cauzele traumei

Toate mișcările, într-un fel sau altul, sunt asociate cu accelerarea sau încetinirea mișcării creierului din interiorul craniului.

Cauza comoției poate deveni o cădere, o lovitură primită în luptă (și nu neapărat în cap), consecința accidentelor rutiere, leziunilor primite în casă, în timpul evenimentelor sportive sau la locul de muncă.

patogenia

Cele mai multe dintre toate afectate de următorii factori mecanici - cap fix la timpul de agitare sau ea este în mișcare, al doilea punct are de a face cu creșterea presiunii intracraniene, care determină o ischemie tranzitorie (lipsa de oxigen) a creierului.

Toate astea cauze diferite modificări biochimice și biofizice ale celulelor, care sunt adesea reversibile. De asemenea, apar simptome care sunt sindromul postcomunicabil - este amețeli, dureri de cap și diverse manifestări de apatie și depresie.

Cu diferite leziuni cerebrale, micro-polarizarea transcraniană a creierului este foarte eficientă.

Fiecare a treia persoană din lume are semne de adenom hipofizar, dar nu disperați. Este mai bine să se familiarizeze cu metodele de tratare a bolii.

Care sunt semnele de comoție?

Care sunt simptomele comoției?

Semnele principale ale contuziei în adulți:

  1. Aproape întotdeauna cu SGM, o persoană își pierde conștiința. Cu cât leziunile sunt mai puternice, cu atât mai multă perioadă de leșin, în cazuri extreme apare comă.
  2. Manifestarea dezorientării, memoria este ruptă. Pe durata segmentului de pierdere a memoriei, este posibilă și judecarea daunelor primite.
  3. Greață, vărsături, paloare, amețeli și cefalee, fundal în urechi, defocus de vedere, accelerarea respirației - toate acestea sunt, de asemenea, un semn al unei contuzii. Statul a ochilor pot spune, de asemenea, o mulțime - elevi strang sau dilatat dimpotrivă - un semn de contuzie, ca fiind nefuncțională cai neuronale responsabile de viziune. De asemenea, prin reacția elevilor la lumină, puteți judeca gradul de comotie - răspunde sluggishly - ușoară comoție, nu răspund - o contuzie gravă. Dacă o singură pictogramă reacționează la lumină, una dintre emisferele cerebrale este deteriorată.

Pierderea conștienței, greața și vărsăturile sunt întotdeauna primele și principalele semne și simptome ale contuziei creierului.

Prin durata manifestării simptomelor, trei grade SGM:

  • ușor - pacientul este inconștient timp de cel mult 5 minute. Semne și simptome de contuzie ușoară a creierului: paloare a pielii, scăderea sau absența tonusului muscular al mâinilor, picioarelor. Rata pulsului poate crește și încetini. Unii oameni experimentează vărsături.
  • central - pierderea conștiinței de la 5 la 15 minute. Există o dezintegrare a conștiinței, amnezie retrogradă, nistagmus (ochii șmecher), greață și vărsături, dureri de cap, amețeli, slăbiciune și oboseală.
  • Dacă pierdeți conștiența pentru un interval de mai mult de 15 minute sau cădeți într-o comă - verificați un grad mare de SGM.

Simptome întârziate - simptomele se manifestă în săptămâni sau chiar luni după accident. Pentru ei includ:

  • o durere de cap stoarcere, care de obicei apare o săptămână și jumătate după leziune, mai puțin o lună;
  • lipsa de amețeală;
  • oboseala se dezvoltă în astenie;
  • iritabilitate;
  • Creșterea memoriei și tulburărilor de atenție;
  • sentiment neobișnuit de anxietate, agresivitate, slăbiciune;
  • o scădere a auzului, vedere, apariția zgomotului exterior;
  • scade rezistența la stres, există o dorință pentru alcoolism;
  • tulburarea funcțiilor sexuale.

Caracteristicile unui tremor la copii

Sugarii sunt caracterizați prin regurgitare mai frecventă, iar pierderea conștienței nu este observată deloc. Se poate observa excitabilitate excesivă, somnul este perturbat și, în primele minute după accident vascular cerebral, este caracteristică o paloare crescută.

Copiii prescolari sunt mai predispuși la traume astfel de simptome "adulte", ca o pierdere de conștiență, grețuri și vărsături.

Copilul are o durere de cap, pulsul poate deveni mai frecvent sau mai lent, sarcinile de sânge, transpirația și paloarele sunt observate.

Tulburări de somn, slăbiciune și capriciositate pot, de asemenea, să apară.

Merită să ne amintim că la copii capacitățile compensatorii ale corpului pot suprima manifestarea simptomelor pentru o lungă perioadă de timp, însă imaginea se deteriorează brusc. Copilul poate cădea în timpul zilei și numai seara va începe să crească simptomele.

Mai multe detalii despre simptomele comoției la copii, citite în articolul nostru.

După cum știm cu toții, corpul copiilor este foarte mobil. Rareori, copiii se dezvoltă fără a avea accidente vasculare și vânătăi cu abraziuni. Printre toate tipurile de leziuni este primul.

Primul ajutor

Cel puțin primele 2-3 zile de odihnă în pat.

Cel mai bun medicament de la SGM - este un vis, dacă există probleme cu el, atunci puteți lua medicamente calmante bazate pe valerian și motherwort.

De asemenea, trebuie să reduceți povara creierului - merită să renunțați la câteva zile de lectură, să lucrați la un computer și să vă uitați la televizor.

De asemenea, este necesar să evitați iluminarea strălucitoare - perdelele pe ferestre și noaptea seara vă vor ajuta.

O consecință frecventă a CMM este edemul cerebral - pentru a preveni aceasta se recomandă să beți mai puțin, de la băut să lase apă minerală, și cafea și ceai pentru a exclude. în dieta este necesar să se adere la lapte acru și direcții de legume, citrice, banane, nuci sunt utile.

Refuzați timp de două săptămâni de treburile casnice, de exerciții fizice și de conducere.

Tratamentul după comoție

Din punctul de vedere al fiziologiei și al anatomiei umane, comoția este o încălcare a legăturilor funcționale dintre celulele nervoase ale cortexului cerebral.

efecte

Este demn de remarcat astfel consecințe:

  1. La unii pacienți, există o confuzie de conștiență atunci când luați alcool sau infectați corpul (de exemplu, cu gripa).
  2. Dureri de cap care sunt agravate de stres fizic sau anumite pante ale corpului. Este posibil să existe o spălare de sânge în cap cu o paloare ulterioară, în timp ce însoțită de transpirație.
  3. Pierderea capacității de a concentra atenția și oboseala foarte rapidă.
  4. Focare necontrolate de agresiune, după care pacientul este conștient și se pocăiește de faptă.
  5. Crampele pot apărea similare cu convulsiile epileptice.
  6. Apariția calităților paranoide este o alarmă constantă, frică, experiențe pentru orice motiv. Acest lucru duce la insomnie și la degradarea generală a personalității.

Mai multe detalii despre consecințele citite în articolul nostru.

Concussion este o încălcare a integrității oaselor craniului sau a țesutului moale. Cu persoana poate exista un accident la care va avea loc.

Prevenirea rănirii

Trebuie amintit, că:

  1. Atunci când contactați jocuri sau călăriți pe role, călătorii cu bicicleta, patinaj, schi, skateboard - purtați o cască.
  2. Dacă vă place să participați la arte marțiale, aveți grijă de protecția capului.
  3. Când conduceți o mașină - fixați - o.
  4. Acasă, gândiți-vă la situație, că nu ați dat poticnire asupra elementelor interioare sau asupra acestor elemente nu au căzut. Nu aglomerați coridoarele din camere și coridorul de-a lungul căruia vă deplasați în întuneric.
  5. Fiți precauți în situațiile în care există un risc de leziuni cerebrale traumatice.

Amintiți-vă! Dacă tu sau cineva de la cei dragi ai dvs. a căzut fără succes sau ați lovit capul, nu lăsați ca acest lucru să se întâmple singur - consultați un medic. Dacă totul este bun, atunci puteți dormi liniștit, dacă nu, atunci puteți evita toate consecințele descrise mai sus.

Și nu acordați atenție declarațiilor profunde ale vecinilor de știință - ați suferit o contuzie, acum veți suferi dureri de cap până la moarte - cu un tratament în timp util într-un an, o durere de cap este observată la doar 1% dintre pacienți.

Video: Ce se întâmplă din cauza unei contuzii?

Ce procese apar în timpul unei contuzii a creierului. Cum să ajuți la astfel de traume. În videoclip există răspunsuri la aceste și la multe alte întrebări.

Semne de comoție la adulți și copii, consecințele și prognoza unui specialist

Concussion (CM) este unul dintre tipurile de traumă craniocerebrală ușoară (CCI), când există o traumă a vaselor în mijlocul craniului.

Această afecțiune patologică este foarte periculoasă, necesită o atenție sporită și tratamentul necesar.

Convulsia apare atât la un adult, cât și la un copil. Apare sub forma efectelor acțiunii mecanice asupra craniului (cu umflături, vânătăi, răni etc.).

Această afecțiune patologică duce la tulburări scurte în funcționarea sistemului nervos central. Este posibil să existe pierderi de memorie, dureri de cap, pierderi scurte de conștiență și alte simptome clinice periculoase.

Mecanismul dezvoltării bolii nu a fost pe deplin înțeles, deoarece nu se găsește în studiile privind tulburările în țesuturile celulare ale creierului.

Pericolul este obținerea SM și atunci când aterizați pe picioare sau fese, care vor fi însoțite de leziuni la nivelul extremităților inferioare sau pelvisului.

Dacă sunt detectate anomalii grave, după cădere sau impactul altor factori mecanici asupra craniului, trebuie urgent nevoie de ajutor urgent.

Ce este o contuzie?

În medicină, CM este caracterizat ca un prejudiciu usoara traumatice creier, care nu este inerentă în centrele de simptome de nevralgie, nu există nici o deformare nave explicite, și eșecuri ale funcționalității creierului, a apărut într-un shake, da în tratamentul terapeutic.

Pentru a obține o undă cerebrală, o persoană poate, din cauza accidentelor, să lovească suprafețe dure.

Dacă SM este deosebit de severă, se pot dezvolta complicații grave care sunt dificil de tratat.

O deplasare pe termen scurt a creierului și revenirea aproape instantanee a acestuia înapoi apare atunci când efectul fizic asupra craniului.

Ca urmare a mișcării inerțiale, un impact intern al creierului apare pe ambii pereți ai craniului.

Consecințele unor astfel de leziuni pot întinde terminarea nervilor și pierderea comunicării cu alte celule, presiunea intracraniană se schimbă și, uneori, circulația sângelui în creier, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă în nutriția celulelor nervoase.

Cu toate acestea, cu SM pot apărea următoarele procese:

  • Vasospasm brusc, care circulă în creier, care perturbe nutriția creierului;
  • Eșecul interacțiunii funcționale în țesuturile creierului;
  • Creștere scurtă a presiunii;
  • Eșecul în mișcarea fluidului cefalorahidian (fluidul cerebral, care circulă constant în creier), care, atunci când este îndepărtat mecanic din ventriculii creierului și cade în spațiul dintre ele;
  • Pierderea comunicării neuronilor.

Hemoragii interne, puffiness și rupturi de terminații nervoase, sau vase, cu comoție a creierului, nu se întâmplă.

Clasificarea contuziei creierului

Clasificarea SM, în medicină, are loc în funcție de momentul în care victima conduce inconștient, ceea ce determină severitatea comoției.

Există trei grade principale:

  • Gradul 1. Contuzie ușoară (microcrack), cu conștiință deplină sau pierdere de până la cinci minute. Starea de sănătate a pacientului este destul de normală, insuficiența memoriei, sensibilitatea și coordonarea mișcărilor nu sunt remarcate;
  • Gradul 2. Se referă la pierderea conștiinței timp de până la cincisprezece minute. Condiția este evaluată ca moderată, cu simptome de anomalii neurale, greață și vărsături. Persoana afectată are nevoie de un examen de medic;
  • Gradul III. Există o deteriorare pronunțată a țesuturilor craniului (volumetrice sau profunde). Conștiința este absentă mai mult de cincisprezece minute. În unele cazuri, pierderea conștienței ajunge la șase ore de la rănire. Există o stare gravă a pacientului cu o afectare pronunțată a funcționalității organelor.
Trei grade CM

Chiar și cu leziuni minore ale capului, persoana afectată trebuie prezentată medicului care va efectua o examinare completă pentru a evita dezvoltarea unei astfel de sarcini ca hematomul intracranian.

Pentru a elimina simptomele clinice, va dura un tratament eficient și eficient.

Cauzele comoției

Trauma poate apărea, de asemenea, la lovirea craniului sau a regiunii cervicale, precum și atunci când craniul este brusc oprit în mișcare.

Într-o cantitate avantajoasă, se obține o comoție în următoarele situații:

  • Traumatisme de uz casnic;
  • Daune produse;
  • Când cade;
  • Daune în copilărie. Adesea traumele capului sunt hărțuite de copii în jocuri și distracții;
  • O oprire bruscă a vehiculului, de asemenea, duce la o contuzie;
  • În timpul evenimentelor sportive;
  • Cu un accident. Cele mai multe comoții în timpul unui accident au loc în intoxicația alcoolică în spatele roții;
  • În timpul luptelor și atacurilor, ca urmare a unei lovituri la cap;
  • Atunci când desfășoară operațiuni militare;
  • Trauma asociată cu o mișcare bruscă a capului.
Toate motivele de mai sus pot duce atît la ușurință (fără pierderea conștiinței), cît și la severă (cu o lungă pierdere a conștiinței) forme de SM.la conținutul ↑

Simptomele comoției

După ce a primit un efect mecanic asupra craniului, este necesar să se evalueze stadiul tremuratului și să se apeleze la o ambulanță în caz de răniri grave.

Toate tipurile de contuzii diferă în simptomele lor, ceea ce este inerent la un anumit grad de leziune.

O ușoară comoție (microcrack) descrie unele dintre simptome:

  • Vânătăi severe ale capului sau regiunii cervicale;
  • Durerile de cap (cu o traumă a secțiunii de col uterin care se extinde până la cap) sunt semnele principale ale unui tremor atât la adulți, cât și la copii;
  • Amețeli, mai rău atunci când întoarceți capul și versanții acestuia;
  • Senzația de "scânteie din ochi";
  • Opacitate în ochi.

La traumele mai severe ale craniului, se observă semne clinice de SM:

  • Simptomul principal este starea inconștientă, a căror pierdere poate fi atât pentru o perioadă scurtă (până la 10-15 minute) și mai mult de cincisprezece minute (până la câteva ore);
  • Cefaleea după rănire - un semn de contuzie care însoțește aproape orice efect asupra craniului;
  • Pierderea în spațiu, pierderea coordonării, amețeli;
  • Greață și vărsături, chiar și în starea inconștientă;
  • O persoană vrea să doarmă sau o activitate excesivă;
  • convulsii sunt unul dintre cele mai pronunțate simptome de comoție;
  • După ce vine pacientul, simte iritabilitate cu sunet puternic sau lumină puternică;
  • Discurs incoerent;
  • Pierderea memoriei - pacientul nu își poate aminti ce se întâmplă înainte de traumă;
  • Durerea în bulgări (mai ales când se mișcă). Se manifestă prin durere în temple.

După un timp, apar următoarele simptome și pot apărea timp de câteva zile după rănire:

  • Creșterea sau încetinirea ritmului bătăilor inimii;
  • Transpirație crescută;
  • Roșeața feței;
  • Senzația de zgomot în urechi;
  • Senzația de disconfort;
  • Tonul de piele tare;
  • Incapacitatea de a se concentra pe un obiect;
  • Pierderea apetitului.

Pacientul poate determina simultan unul și mai multe simptome. Dacă se întâlnesc primele semne de comoție, este nevoie urgentă de a apela o ambulanță.

Condiția suplimentară a unei persoane depinde de corectitudinea tratamentului, astfel încât este necesar să se încredințeze diagnosticul gradului de contuzie unui specialist calificat.

Pentru a evita progresia complicațiilor, este recomandat să nu vă tratați singur. la conținutul ↑

Principalele simptome ale contuziei la copii

La sugari, contuzia este înregistrată în cazuri foarte rare, deoarece toate țesuturile sunt moi și elastice. Dar acest lucru nu exclude posibilitatea de a face o contuzie a creierului de către copil.

Semnele principale ale SM la copii sunt:

  • Eșecul de a mânca, regurgitarea frecventă după un accident vascular cerebral sau cădere;
  • Excitabilitate excesivă, agitație sau somnolență, lipsa mobilității;
  • Crampe de membre;
  • Umbră aparentă sau roșeață a pielii feței.

În cazul în care copilul nu este prezentat medicului, pot apărea complicații grave, printre care:

  • Dureri de cap severe pot să apară pe tot parcursul vieții;
  • Încălcări ale sistemului vegetativ;
  • Încălcarea proceselor de gândire și întârzieri în curriculum-ul școlar;
  • Sindrom convulsivant.
Dacă un copil își lovește capul, ar trebui să-l arăți medicului, chiar dacă starea lui pare normală.la conținutul ↑

Stările patologice sunt similare SM

Când se provoacă răni cranio-cerebrale, manifestată în stadiile incipiente ale simptomatologiei, este aproximativ aceeași.

O condiție pune viața în pericol nu este doar o lovitură la cap, dar, de asemenea, lovit creierul împotriva peretii craniului (precum și o lovitură inerției), în care a marcat leagăn de fluid cerebral, sau există o influență asupra dura mater.

Prin urmare, atât emisfera cât și trunchiul pot fi deteriorate, unde se află majoritatea proceselor și organelor importante ale sistemelor. Este posibil să existe și o tulburare metabolică.

Similar în patologiile simptomatice cu CCT sunt:

  • Hematom intracranian. Această stare patologică necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Operația este efectuată de doctori calificați în departamentul de neurochirurgie. Hematomul se poate dezvălui după o vreme, după o situație traumatică. Hematomul intracranian poate provoca consecințe periculoase pentru corpul uman;
  • Conturitatea creierului. Aceasta diferă de o contuzie prin faptul că, pe lângă simptomele SM, apar simptomele leziunilor locale, în funcție de locul leziunii. Contuzia creierului are trei grade de gravitate. La primele două grade pacienții sunt trimiși la departamentele neurochirurgicale. La cel de-al treilea grad de severitate, spitalizarea este necesară, cu resuscitare și intervenții chirurgicale;
  • Compresia creierului, apare în principal cu o contuzie severă a creierului și, de obicei, apare datorită progresiei hematomului din interiorul craniului. Manifestările sale caracteristice sunt agitația psihomotorie, progresia și, de asemenea, progresia simptomelor comune ale leziunilor cerebrale.

Terapia condițiilor patologice de mai sus diferă de terapia contuziei creierului. Diagnosticul diferențial și tratamentul necesar sunt prescrise de către medicul curant, pe baza cercetării hardware în spital.

Cu bolile de mai sus, este necesar să se spitalizeze pacientul cât mai curând posibil, să se diagnosticheze boala și să se înceapă tratamentul eficient, care poate consta și în intervenția chirurgicală.

Destul de des, pacientul trece toate simptomele imediat după rănire, numit interval de lumină.

Această condiție este înșelătoare, astfel încât hematomul intracranian în stadiile incipiente ale dezvoltării nu se manifestă. În timp, va exista o creștere treptată a simptomelor manifestate.

Acestea includ tulburări circulatorii din creier, disfuncții ale sistemului respirator, progresia tulburărilor psihice, scăderea frecvenței contracțiilor cardiace, pe fondul tensiunii arteriale crescute. Persoana afectată are nevoie de spitalizare și examinare și cercetare hardware pentru patologii.

Consecințele contuziei creierului

Când se studiază anamneza pacientului, atunci când este diagnosticată orice boală care nu are legătură cu creierul, medicul este întotdeauna interesat dacă pacientul a suferit o traumă cranio-cerebrală.

Acest lucru se întâmplă deoarece TBI (chiar dacă gradul lor este ușor) poate da naștere la anumite consecințe, printre care:

  • Sindromul convulsiv, amintește de crizele epileptice. Starea lui nu permite pacientilor de a conduce vehicule și limitează tipul de activitate profesională (locul de muncă interzise la înălțime, lucru cu foc, substanțe toxice, serviciul de apă în cadrul forțelor militare, precum și facilități publice importante, etc.);
  • depresiune, apariția temerilor și fobiilor, abateri în modul normal de somn;
  • Sensibilitate ridicată la alcool sau la agenți infecțioși, care pot duce la probleme de sănătate mintală (psihoză, ca complicație a gripei sau intoxicație cu alcool);
  • agresivitate, instabilitatea instabilității, iritabilitatea, stingerea rapidă a atacurilor de agresiune (conștientizarea rapidă a vinovăției lor);
  • clarexprimateîncălcarevegetososudistoysistem care se manifestă prin modificări puternice ale tensiunii arteriale, dureri de cap, roșeață a pielii, somnolență, rezistență redusă fizică;
  • Postkommotsionnysindromul este cea mai frecventă și serioasă consecință a diagnosticului CMV. El progresează după contuzie după un timp (de la o zi la câteva luni). Simptomul principal este durerea de cap severă, neurologia tulburată, somnul deranjat și amețeli severe. Se întâmplă deseori ca pacienții să nu poată efectua nici măcar cea mai simplă activitate, aceasta implicând primirea unui handicap. Cu toate acestea, cu atât este mai periculoasă această condiție, faptul că toate tipurile de proceduri, terapie și tratament sanatoriu au un efect slab. Drogurile pot fi folosite pentru ao opri, dar în cele din urmă provoacă dependență;
  • demență progresează uneori și însoțește pierderea de memorie, pierderi în spațiu și timp.
Deoarece tot felul de tremururi sunt foarte periculoase, ca toate traumele de natură cranio-cerebrală, este urgentă chemarea unei ambulanțe.

Înainte de sosirea unei ambulanțe, trebuie să oferiți prima acțiune urgentă pentru ai ajuta pe cei afectați.

Tulburările luminoase repetate sunt periculoase din cauza posibilității encefalopatiei post-traumatice. În această condiție, deprinderile motorii membrelor inferioare sunt afectate. Uneori există o etapă mai puternică a unuia dintre picioare sau în timp ce deplasăm un picior de la celălalt.

În unele cazuri, există o ușoară întrerupere în coordonarea mișcării, dezechilibru. Uneori există o întârziere, iar în stadii grave există un discurs prost, precum și o clinică de mîini.

Ce sunt acțiunile de prim ajutor pentru CM?

Din moment ce persoana care devine o comotie sau alte leziuni traumatice cerebrale, există lentoarea de acțiune, pierderi în timp și spațiu, atunci el nu va fi în măsură să ofere asistență adecvată în sine.

Este necesar să se înțeleagă că prima simptomatologie cu contuzii ale creierului, leziuni cu hemoragie cerebrală sau vânătăi ale capului pot fi aceleași.

De aceea, cu vânătăi grave și răni la cap, ar trebui să suni imediat o ambulanță și să urmați pașii următori înainte de a ajunge:

  • Asigurarea stării de odihnă a pacientului, se recomandă a pune pacientul și a se proteja de toate perturbațiile externe. Sub cap, este de dorit să puneți ceva moale și aplicați o compresă de răcire la cap;
  • Desfaceți cămașa cu guler, centură (eliminați toate accesoriile care susțin respirația);
  • Urmăriți pulsul și presiunea (dacă este posibil);
  • Când respirația este oprită, aplicați masajul indirect al inimii și respirația artificială;
  • Dacă persoana afectată este inconștientă, atunci trebuie să o puneți pe partea dreaptă, să vă aruncați capul înapoi, să vă întoarceți fața în jos (la pământ). Brațul stâng și piciorul se îndoaie la articulațiile genunchiului și cotului. O astfel de poziție va ajuta la supraviețuirea victimei înainte de sosirea ambulanței, deoarece, în caz de pierdere a conștiinței, pacientul poate înghiți limba sau, dacă vărsăturile, blochează tractul respirator, ceea ce va duce la moarte;
  • Dacă există răni deschise pe cap, este necesar să se aplice un bandaj cu o încercare de a opri sângerarea;
  • Așteptați o ambulanță și spitalizați persoana afectată..
În stadiul de recuperare, odihna de pat și calmul ar trebui să însoțească pacientul timp de cel puțin două săptămâni.

În această perioadă, pacientului nu i se permite să experimenteze situații stresante, suprasolicitare nervoasă, sarcini intelectuale (ascultarea de muzică, citirea, vizionarea TV, citirea știrilor etc.).

Cum este diagnosticat CM?

Diagnosticul CM este un medic calificat. După examinarea inițială, medicul, după ce a descoperit simptomele comoției, va trimite pacientului o examinare suplimentară.

Studii hardware suplimentare pentru comoție pot include:

  • Puncție spinală (lombară) la o astfel de cercetare, introduceți un ac în spațiul unui creier osteal la nivelul unui coapse. Se efectuează o analiză pentru a studia compoziția lichidului cefalorahidian;
  • craniography - acesta este studiul radiografiei oaselor craniului. Un astfel de studiu este foarte simplu și nu necesită prezența unor specialiști cu înaltă calificare. Realizarea craniografiei are loc în aparatul obișnuit cu raze X. Cu ajutorul acestui studiu, oasele rupte ale craniului sunt excluse;
  • Examen oftalmolog - efectuat pentru examinarea fondului;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată) - efectuat pentru a exclude stările traumatice ale creierului și ale craniului. Cu o comoție normală, se poate observa că modificările structurale nu sunt fixe;
  • Electroencefalografia (EEG) - o metodă de studiere a activității creierului prin înregistrarea impulsurilor electrice emise din diferitele sale regiuni;
  • Studiul Doppler al vaselor de sânge În același timp, se utilizează ultrasunete (ultrasunete) și dopplerografie cu ultrasunete (UZDG), care ajută la studierea vaselor cerebrale și a vitezei circulației sângelui în ele.
Alegerea metodei de cercetare se face de către medicul curant pe baza unei evaluări a gravității stării pacientului și a simptomelor acestuia.la conținutul ↑

Se schimba fondul?

La primirea leziunilor craniocerebrale, care au ușoară până la moderată (în absența hematom extinse în interiorul craniului) în timpul primei săptămâni după un prejudiciu observate venelor fundus sau biberon mici limite stushevannost optice zece la suta dintre pacienti.

În majoritatea cazurilor, astfel de afecțiuni patologice se dezvoltă la 3 până la 8 zile după ce o persoană a fost rănită.

În cazuri rare, umflarea nervilor optici este fixată pentru câteva săptămâni, ceea ce indică o presiune intracraniană ridicată.

Ce fel de doctor ar trebui să folosesc atunci când am o comoție?

Cu contuzii ale creierului din stadiile medii și severe, este necesar să chemăm urgent o ambulanță. Tratamentul unui pacient cu comoție apare sub controlul mai multor medici în același timp.

Printre ei, traumatisme (leziuni tisulare și de a evalua osos), chirurgul (și evaluează vasele discontinuități încălcare și leziuni craniene deschise), neurolog (estimări afectate terminații nervoase, și, de asemenea, face ca recuperarea lor).

În cazul în care se suspectează o formă ușoară de comoție cerebrală, aveți nevoie pentru a merge la spital la traumatologist, care va evalua starea și va marca următorii pași. la conținutul ↑

Prin câte pasaje trece SM?

Diagnosticarea completă și tratamentul pentru recuperarea completă a unui adult este de aproximativ două până la trei săptămâni, iar pentru un copil cel puțin 3-4 săptămâni.

Tratamentul contuziei creierului

Terapia contuziei este efectuată într-un departament staționar sub supravegherea medicilor. Scopul principal al tratamentului este eliminarea simptomelor, precum și terapia preventivă.

Cel mai adesea, medicii, cu contuzie, utilizează medicamentele enumerate în tabelul de mai jos.