Simptomele aderențelor în peritoneu

Boala adeziv abdominal - o stare patologică în care există apariția zonelor între splice și pereții organelor interne și formațiunile similare includ frecvent vasele sanguine si chiar terminațiile nervoase. În unele cazuri, această boală poate să apară complet asimptomatică pentru pacient, în timp ce în altele prezența terminațiilor nervoase în aderențe cauzează un disconfort considerabil.

Cauzele dezvoltării bolii adezive a cavității abdominale

Cauzele aderențelor dintre organele abdominale sunt extrem de diverse. Trebuie remarcat faptul că localizarea aderenței depinde în mare măsură de cauza principala a bolii, și ca zona de cuplare poate fi observată în stomac, epiploon, mezenter intestine mari și mici, diafragma și peretele abdominal. Adesea, această condiție este o complicație a intervenției chirurgicale.

Se crede că intervenția chirurgicală deschisă în 100% din cazuri conduce la aderări între organe, dar unii dintre acești compuși se pot dizolva independent după un anumit timp. Unii oameni în perioada postoperatorie au senzații inconfortabile din cauza aderențelor și, în viitor, pot dispărea. În același timp, diferite boli inflamatorii ale organelor interne predispun la dezvoltarea bolii adezive a cavității abdominale, incluzând:

  • gastrită;
  • enterită;
  • ooforitei;
  • salpingita;
  • colită;
  • apendicita;
  • peritonită;
  • ulcer de stomac;
  • colecistita;
  • ciroza hepatică.

Există alți factori predispozanți care pot provoca dezvoltarea bolii adezive a cavității abdominale. Din motive atât de externe pot fi atribuite:

  • cădere de la o înălțime;
  • greve;
  • care se încadrează pe un obiect solid;
  • arsuri acide și alcaline;
  • ruptură a vezicii biliare.

Printre altele, boala organelor genitale feminine, însoțită de un proces inflamator, poate provoca apariția aderenței adezive a cavității abdominale.

Manifestări simptomatice ale aderențelor cavității abdominale

Simptomele bolii adezive a cavității abdominale depind în mare măsură de zona în care a apărut un vârf. În unele cazuri, semnele bolii nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de vârsta pacientului și de durata procesului de adeziune, simptomele pot fi exprimate în grade diferite. Cele mai frecvente manifestări ale acestei afecțiuni patologice sunt:

Simptomele pot fi observate doar din când în când, ceea ce întârzie în mod semnificativ ziua în care o persoană decide să solicite ajutor medical. În majoritatea cazurilor, pacientul se poate simți convulsiv în intestin. Mișcarea intestinală continuă și împingerea împiedică apariția procesului de adeziv. Durerea, care sunt caracteristice de fuziune a abdomenului, sunt de multe ori sunt rezultatul unei strângeri a secțiunilor individuale ale intestinului și începutul procesului necrotice, deci un simptom al persoanelor cu risc, este necesar să se acorde o atenție deosebită.

Având în vedere că aderența se poate dezvolta după o perioadă lungă de timp după operație, persoanele expuse riscului ar trebui să fie supuse periodic examinărilor pentru a detecta această afecțiune în timp util.

Diagnostic și tratament al aderențelor cavității abdominale

Având în vedere că manifestările simptomatice ale bolii adezive se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, o persoană care caută un medic poate să nu le asocieze cu o intervenție chirurgicală existentă sau un prejudiciu. Pentru a confirma diagnosticul, este adesea necesar:

  • analiza urinei;
  • test de sânge;
  • examen ultrasonografic;
  • examenul endoscopic.

În ciuda faptului că există suficiente metode de diagnosticare, în prezent nu există o astfel de cercetare care să permită determinarea a 100% din prezența ariilor de aderență, deoarece acestea pot fi extrem de limitate. În cazul unui curs favorabil fără progresia rapidă a manifestărilor simptomatice și formarea de aderențe, tratamentul poate fi realizat prin metode conservatoare, incluzând:

  • probiotice;
  • preparate enzimatice pentru îmbunătățirea digestiei;
  • electroforeză;
  • comprese din nămol medical;
  • aplicații parafinice;
  • aplicații de ozocerit;
  • aplicații de argilă.

În plus, un aspect important al tratamentului conservator este o dietă cu boală adezivă. Este foarte important să renunți la produse care pot provoca constipație și creșterea producției de gaze. Mananca cel putin 7 ori pe zi, si in portii mici. Tratamentul remediilor folclorice ale acestei afecțiuni, ca regulă, nu dă efect.

În cazurile severe, atunci când există deja o simptomatologie clară, tratamentul se efectuează exclusiv prin metode operaționale. Îndepărtarea spectrului este efectuată laparoscopic, ceea ce reduce semnificativ riscul de recidivă. De asemenea, pentru a rezolva problema, pot fi instalate membrane speciale de barieră care conțin celuloză, acid hialuronic și alte materiale.

În prezent, în timpul intervenției, se folosesc unele măsuri preventive care împiedică dezvoltarea aderențelor. O astfel de prevenire preventivă a aderențelor necesită utilizarea a 4% din polimerul de icodextrină în timpul intervenției chirurgicale, utilizarea carbometilcelulozei și a polietilenoxidului. Aceste substanțe creează o barieră asemănătoare unui jeleu în jurul intestinului.

Ce sunt spikele și cum sunt tratate?

Pentru a vă monitoriza sănătatea este absolut naturală pentru o persoană. În mod special atenți la el sunt femeile, deoarece se știe că o femeie nesănătoasă nu poate fi cu adevărat frumoasă. Oboseala, durerea sau simptomele externe ale bolii nu au fost încă pictate. În plus, femeile se gândesc la nașterea unui copil, ceea ce afectează și atitudinea față de sănătate. Dar vârfurile unui pelvis mic pot complica serios viața unei femei...

Spikes - cum să scapi de ei?

comisura este o fuziune patologică a țesuturilor și este formată dintr-un fragment de țesut cicatricial. Aderențele pot lua forma unor benzi subțiri de pânză, asemănătoare unei folii de polietilenă sau a unor benzi fibroase groase.

adeziuni se formează ca rezultat al procesului inflamator, care poate apărea cu bolile organelor interne, după operații chirurgicale, infecții și leziuni. Deși pot să apară aderențe între diferite organe, cel mai adesea acest lucru se întâmplă între buclele intestinale, tuburile uterine, ovarele, uterul, vezica urinară și inima.

Adeziuni în cavitatea abdominală

• Spițe în cavitatea abdominală - o complicație obișnuită a operației chirurgicale, observată la 93% dintre persoanele care au suferit intervenții chirurgicale pe organele pelvine sau abdominale. Vărsări adenive apar, de asemenea, la 10,4% dintre persoanele care nu au apărut niciodată pe o masă chirurgicală.
• În cele mai multe cazuri, spikes fără dureri și nu provoacă complicații. Cu toate acestea, spikele provoacă 60-70% din cazuri de obstrucție a intestinului subțire la adulți și contribuie la dezvoltarea durerii pelvine cronice.
• Spițe de obicei, încep să se formeze în primele câteva zile după intervenția chirurgicală, dar acestea nu pot produce simptome timp de mai multe luni sau chiar ani. Pe măsură ce țesutul cicatrician începe să restricționeze mișcarea intestinului subțire, mișcarea alimentelor prin sistemul digestiv devine din ce în ce mai dificilă. Posibila obstrucție a intestinului.
• În cazuri extreme, aderențele pot forma benzi fibroase în jurul segmentului intestinal. Acest lucru limitează fluxul de sânge și duce la moartea țesuturilor.

• adeziuni în pelvisul mic pot fi asociate cu organele pelvine, de exemplu uterul, ovarele, trompele uterine sau vezica urinară. De regulă, ele apar după operație. boala inflamatorie pelvină și complicații ale infecțiilor (ITS) duce adesea la formarea de aderențe în trompelor uterine, care primește un ovul pentru fertilizare in uter. Aderența trompelor uterine poate duce la infertilitate și poate crește riscul de sarcină ectopică.

Scutul țesutului se poate forma în interiorul membranelor care înconjoară inima (pericardul), interferând astfel cu funcționarea sa normală. Diferitele infecții, de exemplu reumatismul, duc la formarea de aderențe pe valva inimii și la o scădere a eficacității funcției sale.

Motivele pentru formarea aderențelor

adeziuni se formează atunci când corpul încearcă să se protejeze și izolează focalizarea patologică din țesuturi și organe sănătoase. Procedura de adeziv poate începe după o operație chirurgicală, infecție, traumă sau iradiere. Atunci când celulele deteriorate sunt restaurate, țesutul este topit pentru a forma un țesut cicatricial la locul fuziunii.

Semnele și simptomele procesului adeziv nu se referă la spikele însăși, ci la complicațiile pe care le provoacă. Prin urmare, simptomele aderențelor sunt numeroase și variază în funcție de localizarea aderențelor și de posibilele tulburări pe care le-au provocat. De regulă, procesul de adeziune este asimptomatic și rămâne nediagnosticat.

Cel mai frecvent simptom al aderențelor este durerea (datorită întinderii nervilor în organul comun sau chiar în aderențe).

• Spike-ul pe ficat provoacă durere cu inspirație profundă.
• Aderența intestinului provoacă dureri datorate obstrucției intestinale în timpul efortului fizic sau al întinderii.
• Spițele de pe vagin sau uter cauzează durere în timpul actului sexual.
• Adeziunile pericardiale provoacă dureri în piept.
Trebuie remarcat faptul că nu întotdeauna senzațiile dureroase sunt cauzate de spikes, și nu toate spikes provoca durere.
• Obstrucția adezivă a intestinului subțire necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
• Adeziunilor în intestinul subțire provocând crampe la stomac, care poate dura de la câteva secunde la câteva minute, și sunt îmbunătățite prin utilizarea de produse alimentare, care îmbunătățește activitatea intestinului.
• În primele secunde ale unui atac dureros, vărsăturile sunt posibile. Vărsătura ușoară ușoară durerea.
• Sensibilitatea abdomenului crește cu palparea, stomacul este umflat.
• Există zgomote intestinale în stomac, însoțite de gaze abundente și diaree.
• Creșterea temperaturii este nesemnificativă.

O astfel de obstrucție a intestinului poate trece fără tratament. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, ar trebui să vedeți un doctor.

Dacă starea se agravează, sunt posibile următoarele simptome:

• Intestinele continuă să se întindă.
• Durerea devine puternică și permanentă.
• Zgomotele intestinale încetează.
• Flatulența și diareea încetează.
• Abdomenul este mărit.
• Temperatura crește.

În cazul în care obstrucția progresează, rupturile peretelui intestinal și infecția cavității abdominale prin conținutul intestinal sunt posibile.

Care sunt vârfurile tipurilor și cauzelor formării?

adeziuni (synechia, ancorare) sunt fuziunea țesutului conjunctiv între organele sau suprafețele adiacente. Spikele sunt împărțite în congenitale și dobândite. Aderențele congenitale apar cu malformații congenitale ale unui anumit organ. Picăturile dobândite se dezvoltă după procese inflamatorii sau sângerări în cavitatea interioară a corpului: un lichid inflamator neesorbant sau sânge se îngroașă treptat și se înmugurește cu un țesut conjunctiv (este organizat). Inițial, țesutul conjunctiv este slăbit, iar aderențele pot fi ușor deconectate, dar în cele din urmă devin ferme și pot deveni chiar înmuiate cu săruri de calciu, este foarte dificil să se separe astfel de aderențe osificate. În timp, vasele de sânge și nervii apar în aderențe.

adeziuni pot fi simple și multiple, uneori ele înconjoară întregul organ sau organe, provocând deplasarea și deformarea lor. depozite de sare de calciu Abundent în inima carcasei exterioare după inflamație (pericardită) conduce la formarea de coajă calcaroasă - așa numita inimă blindate. (Acoperite cu lumina, formând între ele două foi de cavitatea pleurală a pleurei) sunt adesea găsit mai multe adeziuni dense, care, în unele cazuri, conțin un țesut gras care efectuează rol de amortizare în organizarea de lichid inflamator în cavitatea pleurală. Atunci când inflamația peritoneului (acoperă interiorul cavității abdominale) răspândit procesul adeziv este rara, cu toate acestea, aderențele în cavitatea abdominală poate duce la boli de adeziv.

adeziuni pot sprijini un proces inflamator înfloritor dacă limitează focalizarea inflamației din toate părțile, creând o capsulă în jurul acestuia (de exemplu, procesele din cavitățile pleurale și abdominale).

Restricția mobilității organelor interne, durerea și obstrucția mecanică (de exemplu, intestine) necesită adesea intervenții chirurgicale. În unele cazuri, spikele mici și incomplet organizate se dizolvă după tratamentul fizioterapeutic.

Boala adezivă - formarea aderențelor în cavitatea abdominală într-o serie de boli, după leziuni și intervenții chirurgicale. Cel mai adesea, aderențele se dezvoltă după inflamarea apendicelui și eliminarea acestuia (apendicomia). Spițele se pot dezvolta, de asemenea, după o intervenție chirurgicală pentru obstrucția intestinală, chirurgie ginecologică și urologică.

În formarea aderențelor în cavitatea abdominală, locul principal este ocupat de inflamația peritoneului. Dar ele pot apărea și după deteriorarea mecanică a peritoneului (traumei), expunerea la aceasta a oricărei substanțe chimice (de exemplu, arderea de iod). Atunci când traumatisme abdominale importante intestin pareze lung (imobilitate), la care creează condiții favorabile pentru intestinului buclele adeziuni din cauza contactului prelungit cu unul de altul.

În unele cazuri, formarea de adeziuni dobândește un curs progresiv, cauzele cărora nu sunt complet stabilite, dar cu siguranță sunt legate de amploarea răspândirii procesului inflamator. În aceste cazuri, apare deformarea intestinului, activitatea motorie și trecerea conținutului intestinal sunt perturbate.

Simptomele aderențelor

Boala adezivă pot fi diferite. Uneori acesta începe ca un atac brusc sau treptat, de creștere a durerii, peristaltism intestinal crescut (mișcare), însoțit de vărsături și o creștere a temperaturii. Rapid semne de obstrucție intestinală, starea generală se agravează brusc (deshidratarea apare din cauza vărsăturilor repetate, slăbiciune, scădere bruscă a tensiunii arteriale).

În unele cazuri, durerile de durere apar periodic, intensitatea lor este diferită, uneori tulbura diareea, constipația și vărsăturile.

Există, de asemenea, un curs pe termen lung a bolii, cu dureri abdominale dureri, disconfort, constipație, starea generală de sănătate, precum și atacurile periodice de obstrucție intestinală acută.

Diagnostic și tratament al aderențelor

Diagnosticul bolii adezive se bazează pe manifestările sale tipice, precum și după examinarea radiografică a organelor cavității abdominale.

Tratamentul aderențelor depinde de manifestările sale. Cu toate acestea, terapia conservatoare trebuie să conducă, iar intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai atunci când viața pacientului este amenințată. Procedurile termice cele mai utilizate: aplicații cu noroi, parafină și ozocerită, prăjituri plate din lut, electroforeză cu substanțe medicinale (analgezice, resorbtive) și așa mai departe.

In atac acut nu este permisă prin măsuri conservatoare pentru una-două ore de tratament chirurgical (de îndepărtare a obstacolelor din calea circulației fecale) în timpul atacuri multiple - tratament chirurgical îndreptate spre prevenirea atacurilor acute.

Boala adezivă

Boala adezivă - o boală cauzată de formarea de fire de țesut conjunctiv între organele interne și peritoneu. Patologia este asociată cel mai adesea cu o operație anterioară. Simptomele depind de localizarea aderențelor și de prevalența lor. Pentru o perioadă acută, dureri abdominale, diaree sau constipație, vărsături, scădere de presiune, febră, slăbiciune sunt caracteristice. Diagnosticul constă în colectarea atentă a anamnezei și plângerilor, precum și radiografia organelor abdominale, ultrasunete, RMN și laparoscopie. Tratamentul are ca scop stoparea simptomelor, prevenirea progresiei patologiei, cu exacerbări frecvente și recăderi, operația fiind indicată.

Boala adezivă

Boala adezivă este o afecțiune patologică cauzată de formarea aderențelor țesutului conjunctiv (aderențe) în cavitatea abdominală. Corpul uman este aranjat într-un mod unic, la un moment dat acesta include mecanisme de protecție care pot împiedica dezvoltarea unor complicații severe, dar aceasta afectează starea generală. Pentru a proteja organele sănătoase de structurile deteriorate în jurul focusului patologic, se formează un țesut conjunctiv. Desigur, nu poate compensa funcțiile pierdute, dar vă permite să umpleți golurile și să protejați țesuturile înconjurătoare de patologie. La început, această țesătură este slăbită, apoi devine mai densă și uneori osifică. Deci se formează spikes.

Adeziunile în cavitatea abdominală sunt benzi de țesut conjunctiv care leagă peritoneul și organele interne. Grafturile depășesc organele și limitează mobilitatea, creează condiții pentru a le perturba funcțiile și, de aceea, cauzează adesea boli grave, de exemplu obstrucția intestinală sau infertilitatea feminină.

Cauze ale aderențelor

Organele interne ale cavității abdominale sunt acoperite cu foi subțiri de peritoneu. În mod normal, acestea au o suprafață netedă și secretă o cantitate mică de lichid pentru a permite circulația liberă a organelor abdominale una față de cealaltă. Diverse factori provocatori conduc la umflarea țesuturilor și apariția depozitelor de fibrină pe peritoneu. Fibrina este o substanță lipicioasă care ajută la conectarea țesuturilor din apropiere. Dacă în acest moment nu se efectuează o terapie adecvată, după diminuarea proceselor patologice la locul de aderență, se formează spikes.

Procesul de formare a fuziunii are loc în mai multe etape: primul fibrin cade, apoi după 2-3 zile apar celule speciale (fibroblaste) care secretă fibrele de colagen. Înlocuirea pronunțată a țesuturilor conjunctive inflamate începe în ziua 7 și se termină la 21 de ani. În această perioadă fuzionările devin vârfuri dense, capilarii și nervii germinați în ele.

Factorii provocatori care declanșează mecanismul de aderență pot fi bolile organelor interne în combinație cu traumatismul operativ (în 98% din cazuri). Dacă infecția, infecția, sângele, peritoneul peritoneu se unește cu leziunea, crește riscul de aderență.

Începeți procesul de îmbolnăvire poate provoca vânătăi și leziuni la stomac. Rănile mecanice accidentale sunt adesea însoțite de sângerări interne, formarea hematoamelor, afectarea fluxului limfatic și metabolismul țesuturilor afectate. Acest lucru duce la o tulburare a fluxului sanguin în peritoneu și la apariția inflamației cu toate consecințele care decurg din aceasta. Aderența poate provoca, de asemenea, anomalii congenitale și malformații, substanțe chimice, medicamente și corpuri străine.

Simptomele unei boli de adeziune

Semnele clinice ale aderențelor depind de localizarea aderențelor și de prevalența patologiei. Boala poate să apară asimptomatic sau să apară brusc și brusc cu necesitatea spitalizării urgente în cadrul departamentului de chirurgie.

Condițiile urgente asociate cu boala adezivă sunt cel mai des asociate cu obstrucția intestinală. În astfel de situații, pacienții se plâng de durere intensă, greață, vărsături, febră. Palparea abdomenului provoacă dureri severe, pe lângă faptul că pacientul nu poate determina locația exactă a acestora. Boala are un efect puternic asupra peristalticii intestinale: poate fi întărită cu dezvoltarea diareei sau, dimpotrivă, leșinând la dispariția completă, ceea ce duce la apariția constipației. Vărsăturile multiple agravează dramatic starea pacienților și cauzează deshidratarea, aceasta fiind combinată cu o scădere a tensiunii arteriale, slăbiciune severă și oboseală.

Uneori simptomele unei boli adezive sunt de natură periodică, apoi apar, apoi dispar brusc. În acest caz, pacientul este preocupat de dureri abdominale, constipație sau diaree. Dacă manifestările clinice sunt prost exprimate, uneori există dureri dureroase și tulburări intestinale minore, apoi se vorbește despre dezvoltarea aderențelor cronice. Cel mai adesea, ginecologii se confruntă cu astfel de afecțiuni, deoarece procesul adeziv poate afecta organele genitale interne, având un impact negativ asupra funcției menstruale și a fertilității.

Diagnosticul aderențelor

Chirurgul poate suspecta boala adeziv în timpul examinării inițiale a pacientului în prezența unor plângeri specifice, boli inflamatorii ale procedurilor chirurgicale abdominale anterioare și boli infecțioase. Măsurile de diagnosticare includ laparoscopia, ultrasunetele și MSCT ale cavității abdominale, radiografia, electrogastroenterografia.

Examenul laparoscopic este cea mai informativă metodă de diagnosticare a aderențelor. Aceasta este în mod inerent o micro-operație, constând în punerea în aplicare a incizilor mici, introducerea în ele a unor instrumente speciale cu o cameră foto, care permite vizualizarea vizuală a organelor interne. Aceasta nu este doar o procedură de diagnosticare: după detectarea unei probleme, chirurgia poate fi efectuată imediat pentru a trata o boală comisurală.

Studiul radiografiei cavității abdominale joacă un rol important în diagnosticarea aderențelor. Metoda permite detectarea exudatului inflamator în cavitatea abdominală, formarea crescută a gazului în intestin și umflarea acestuia. Adesea, studiul se realizează utilizând un mediu de contrast pentru a determina obstrucția intestinală. Electrogastroenterografia implică măsurarea semnalelor electrice din diferite părți ale tractului digestiv în timpul contracției. Ecografia și RMN ale organelor cavității abdominale sunt metode precise care permit determinarea locației aderențelor și a prevalenței acestora.

Tratamentul aderențelor

Tratamentul unei boli adezive constă în efectuarea de proceduri conservatoare și chirurgicale. Măsurile terapeutice conservatoare vizează prevenirea formării aderențelor și a consecințelor negative ale acestora, precum și ameliorarea simptomelor. Intervenția chirurgicală se efectuează în condiții de urgență acute, recăderi permanente ale patologiei și exacerbări frecvente.

La începutul tratamentului conservator al aderențelor, durerea se termină în primul rând. Acest lucru poate fi realizat prin efectuarea unei clisme de curățare (dacă durerea este asociată cu constipația și retenția de gaz), impunerea de căldură pe stomac, utilizarea de antispasmodici. Rezolvarea problemei constipatiei poate fi numirea unei diete speciale, imbogatita cu alimente care sporesc peristaltismul (orice eroare in nutritie poate provoca o exacerbare accentuata a patologiei). Dacă acest lucru nu ajută, prescrieți medicamente laxative ușoare și fizioterapie: diatermie, aplicații parafinice, iontoforeză, terapie cu nămol. Pacienții sunt sfătuiți să excludă activitatea fizică pentru a preveni spasmele musculare care cauzează durere. Pentru a elimina voma, numiți antiemetice, precum și soluții intravenoase pentru ameliorarea simptomelor de deshidratare.

Intervențiile chirurgicale pentru aderări sunt destul de complicate și implică, de asemenea, pregătire preoperatorie gravă. Foarte des se efectuează operații cu privire la situații urgente: pregătirea unor astfel de pacienți este trecătoare, dar întotdeauna completată. Pacienții sunt transfuzați cu plasmă, soluție de clorură de sodiu, Ringer-Lock, carbonat acid de sodiu pentru a elimina simptomele deshidratării și normalizarea stării acido-bazice a sângelui. În scopul detoxificării, se administrează soluții saline, rheopoligluucina cu prednisolon sau hidrocortizon.

Cicatrele vechi de pe piele de la operația anterioară nu sunt excizate, deoarece acest lucru poate duce la complicații, deoarece buclele intestinului sunt lipite de cicatrice. Pirozele sunt îndepărtate, separate, separate. Alegerea metodei depinde de situația specifică. Dacă există zone de necroză intestinală, zona afectată este rezecată, iar permeabilitatea este restabilită sau suprapusă de stomă. Cu vârfurile care deformează intestinul, se formează o anastomoză bypass. Astfel de manipulări sunt prezentate în prezența unui conglomerat dens de bucle, dar uneori această zonă este rezecată.

În timpul intervenției chirurgicale, respectați măsurile de bază pentru a preveni reapariția bolii: face reduceri zdrobitoare pentru a preveni uscarea foi de peritoneului, efectuează o sângerare de oprire completă și elimina imediat sângele, elimină pătrunderea substanțelor străine în rana; Nu aplicați antisepticele uscate și antibioticele pe rană, firele polimerice sunt utilizate pentru coasere. După operație, este prezentată administrarea intraperitoneală a enzimelor proteolitice, administrarea de antiinflamatoare și antihistaminice și stimularea peristaltismului. Trebuie remarcat că manipularea chirurgicală în 15-20% din cazuri duce la re-formarea aderențelor, așadar problema terapiei trebuie abordată cu atenție.

Profilaxia și prognosticul unei boli de adeziune

Prognosticul pentru spikele unice este favorabil, dar leziunile multiple provoacă consecințe negative. Pentru a împiedica dezvoltarea aderențelor, puteți efectua o serie de acțiuni simple: trebuie să conduceți un stil de viață corect, să mâncați complet și rațional, să jucați sporturi. Nu permiteți perioade de repaus prelungit, alternând cu perioadele de supraalimentare. Este important să se monitorizeze regularitatea scaunului, precum și pentru a asigura digestia completă, pentru a efectua prevenirea bolilor ale tractului gastro-intestinal și suferă controale regulate de către un gastroenterolog. În multe privințe, prevenirea aderărilor depinde de competența medicilor, de respectarea tehnicilor și regulilor operației, de numirea unei terapii adecvate.

De unde vin spikes și cum să le tratezi?

Spițele sunt sigilii de film care se formează între organele interne. Cu alte cuvinte, acestea sunt fuziuni ale organelor interne din țesutul conjunctiv. Cel mai adesea apar spikes în pelvisul mic, mai puțin frecvent în cavitatea abdominală, sacul pericardic, măduva spinării, plămânii și alte organe interne.

motive

  • Intervenții operative. Se pot forma spikes după operațiile ginecologice și urologice, precum și după îndepărtarea apendicitei și a operațiilor asupra intestinului. Apariția aderențelor contribuie la uscarea suprafeței cavității abdominale, manipularea brutală și hipotermia.

simptome

În funcție de locul unde au apărut spikele, simptomele pot fi următoarele:

  • Respirație dificilă și dificultăți de respirație la formarea de filme adezive în sistemul respirator.
  • Durerea în peritoneu și indigestie în procesul de adeziune pe ficat, stomac sau vezica biliară.
  • Încălcarea scaunului, formarea crescută a gazelor, umflarea și durerea în timpul defecării cu spasme în intestine.

Boala adezivă a pelvisului mic este însoțită de apariția următoarelor simptome:

  • Încălcarea ciclului.
  • Sângerare intermenstruală.
  • Aspectul durerilor dureroase, dureroase sau dureroase în abdomenul inferior.
  • Vărsături, greață.
  • Creșterea temperaturii corpului.

Persoanele care suferă de spikes simt o stare generală de rău generală, slăbiciune, modificări ale tensiunii arteriale.

Tipul de vârfuri sunt:

  • congenital - apar în patologia dezvoltării unui anumit organ.
  • dobândite - apar ca urmare a hemoragiei intracavitare. Când sângele se îngroașă, se transformă într-un țesut conjunctiv. La început, este destul de slab, deci este ușor de deconectat, dar în cele din urmă acest țesut conjunctiv devine mai puternic și rigid. Astfel de spikes pot fi vindecate destul de dificil, iar în viitor ele pot forma celule nervoase și vase.

La locul spițelor sunt împărțite în:

  • extern - apar între organe.
  • intern - se formează în tuburile uterine, vagin sau în cavitatea uterină.

De asemenea, distingeți vârfurile unice și multiple și, în unele cazuri, pot înfășura întregul organ.

Mai mult decât periculos

Formarea aderențelor poate duce la complicații grave:

  • Obstrucție intestinală.
  • Necroza peretelui intestinal (necroza peretelui intestinal).
  • Infertilitate.
  • Ectopic sarcinii.
  • Inflamația apendicelui și a altora.

Pentru sănătatea femeilor, cea mai periculoasă sarcină ectopică apare atunci când ovulul fertilizat este fixat și apoi dezvoltat în tubul uterin. Fructul ocupă treptat tot spațiul său, apoi rupe tubul, provocând leziuni vasculare și hemoragie internă.

diagnosticare

Identificați formarea aderențelor folosind următoarele metode de diagnosticare:

  • Examinarea cu raze X (histerosalpingografie, irigoscopie). Prin cateter, un agent de contrast este injectat în cavitatea organului și apoi sunt luate imagini cu raze X.

  • Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a cavității abdominale permite vizualizarea dezvoltării procesului adeziv.
  • Laparoscopia este metoda cea mai exactă, care este utilizată atât pentru diagnosticul, cât și pentru tratamentul bolii.
  • Conform datelor de laparoscopie, stadiul procesului adeziv care apare la femeile din pelvisul mic este de asemenea determinat:

    • În prima etapă, localizarea aderențelor este marcată în jurul tubului uterin, a ovarului sau a altei zone, dar boala nu împiedică captarea corectă a ovulului.
    • În cele două etape, vârfurile sunt situate între tubul uterin, ovarele și alte structuri. Procesul patologic împiedică captarea normală a oului.
    • Etapa 3 este însoțită de blocarea ovulului ca urmare a blocării sau răsucirii complete a tuburilor uterine.
    la cuprins ^

    tratament

    Medicatie Terapie

    Se utilizează în stadiul inițial al bolii și include:

    • Preparate fibrinolitice pentru dizolvarea fibrinului în jurul căruia se formează spikele.
    • Antibiotice pentru suprimarea procesului infecțios (Biseptol, Trimezol, Tetraciclină etc.).
    • Antihistaminice (Suprastin, Dimedrol).

  • Anticoagulante pentru diluarea sângelui (heparină, etc.).
  • Medicamente antiinflamatorii (Butadion, Paracetamol, Ibuprofen, etc.).
  • Preparate cu conținut de vitamina E (tocoferol) și acid folic.
  • Anestezice (Diclofenac, Tempalgin, etc.).
  • Pentru îndepărtarea inflamației, resorbției adeziunilor în trompa uterină și vindecare numit lumânări rapide (Lidaza, Longidaza, meloxicam) sau injecții aderențelor (Plazmol, Lidaza et al.).

    fizioterapie

    Ca proceduri suplimentare de tratament, este prescrisă terapia prin electroforeză sau parafină. Metodele promovează înmuierea filmelor adezive, ca urmare a faptului că ele devin subțiri și expandabile.

    Când se tratează procesul adeziv care a apărut în zona pelviană a femeilor, se utilizează adesea un masaj ginecologic special. Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează 30-40 de minute. Maseuza masageaza simultan abdomenul si vaginul, ceea ce ajuta la inmuierea adeziunilor.

    Pentru a opri dezvoltarea aderențelor în organele pelvine, poate fi necesar un curs de 10-12 sesiuni. Cele mai semnificative rezultate pot fi obținute dacă utilizați tehnica de masaj ginecologic în asociere cu fizioterapia terapeutică și terapia manuală.

    Cursul de masaj ginecologic ajută la obținerea următoarelor rezultate:

    • Spițele se întind și se separă.

    Tratamentul chirurgical

    Metoda este prezentată atunci când procesul de aderență se agravează atunci când există o amenințare la adresa vieții pacientului. Tratamentul are ca scop îndepărtarea aderențelor pe organe și restabilirea trecerii normale a intestinului, a tuburilor uterine. Se efectuează prin salinografie cu recanalizare, laparoscopie sau operație microchirurgicală.

    dietă

    Corectarea dietei este recomandată în special după tratamentul chirurgical al cavității abdominale și în caz de constipație. Esența nutriției alimentare este purificarea corpului și excluderea produselor care provoacă balonare și formarea de gaze.

    Acestea includ:

    • Toate tipurile de fasole.
    • Drojdie de copt.
    • Fructe și legume crude care conțin fibre vegetale (varză, usturoi, mere, capsuni etc.).
    • Pâine neagră.
    • Băuturi carbogazoase și alcoolice.

    De asemenea, trebuie să limitați consumul de alimente picante, sărate și condimentate.

    Tratamentul cu remedii folclorice

    • Sunătoare. Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 250 ml apă clocotită pentru a turna 10 grame de iarbă, timp de 15 minute pentru a proteja amestecul la incendiu. Infuzați timp de cel puțin 60 de minute, apoi tundeți și beți 50 de mililitri până la 3 ori pe zi timp de 2 luni.
    • Semințe de plantain. 15 grame de semințe se toarnă 200 mililitri de apă fierbinte și 3-4 minute pe baia de aburi. După aceasta, lăsați-l să se răcească, să se supună și să ia 10 mililitri timp de 25-30 de minute înainte de mese, de 2-3 ori pe zi timp de 1-2 luni.
    • Tinctura reginei de porc ajută la lupta cu spikele și infertilitatea feminină. Este necesar să se toarnă 5 linguri de plante uscate și tocate fin cu 0,5 litri de vodcă și se pune într-un loc întunecat timp de 15 zile. La fiecare 2-3 zile, medicamentul trebuie agitat. Tinctura gata ia 40 de picaturi inainte de mese de 2 ori pe zi.
    • Spikes sunt înmuiate dacă luați o perfuzie de ciulin de lapte timp de o lună. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să turnați 10 grame de semințe de plante cu 200 mililitri de apă clocotită și fierbeți câteva minute. După ce băutura terapeutică o va răci, trebuie să vă tulpați și să beți cald înainte de a mânca 1 lingură.
    • Dusarea cu propolis reduce aderența trompelor uterine. Pentru a facilita condiția, este necesar să se efectueze procedura folosind o tinctură de propolis de 3% alcool. Durata tratamentului este de 10 zile.

    În medicina populară există un număr mare de rețete pentru tratamentul aderențelor, dar oricare dintre ele poate fi utilizată numai după consultarea medicului curant.

    În timpul sarcinii

    Spikele, care adună organele de reproducere împreună, provoacă deplasarea uterului, a ovarelor și a trompelor uterine - aceasta rupe fiziologia normală și face imposibilă conceperea. In cadrul trompelor uterine sunt cili (fimbria), care ajuta la transportarea ovulului fertilizat în uter, iar prezența aderențelor sunt fuzionate, oul rămâne în cavitatea peritoneală și moare.

    Există cazuri când o femeie află despre prezența aderențelor deja cu debutul sarcinii. Acest lucru poate indica faptul că activitatea organelor vitale datorită formării unui proces adeziv nu a fost încălcată. Tratamentul în această situație este limitat la metode conservatoare. Pentru a reduce intensitatea durerii, o femeie este recomandată să mănânce mese mici de până la 6 ori pe zi, pentru a nu supraîncărca intestinele. De asemenea, trebuie să abandoneze produsele care cauzează formarea crescută a gazelor în tractul digestiv.

    În acest caz, pe lângă ajustarea regimului alimentar, femeia însărcinată este desemnată:

    • Medicamente pentru îndepărtarea durerii.
    • Medicamente antiinflamatoare.
    • Exercitarea în gimnastică, efectuarea de exerciții speciale.
    • Disecția laparoscopică a aderențelor în caz de ineficiență a tratamentului medicamentos.
    la cuprins ^

    copii

    În copilărie, vârfurile se formează cel mai adesea în cavitatea abdominală și pot provoca obstrucție intestinală. Boala adezivă este o consecință a proceselor inflamatorii în organism, a vătămărilor și a operațiilor pe peritoneu. În primele patru săptămâni după începerea formării aderențelor (de exemplu, după intervenția chirurgicală), obstrucția intestinală precoce se poate dezvolta la copii, dacă este mai mult de o lună, apoi mai târziu. În acest caz, copilul are simptome cum ar fi:

    • Balonare.
    • Durerea paroxistică în abdomen.
    • Reținerea scaunului.
    • Greață, vărsături.

    Boala adezivă în acest caz este tratată, în principal, conservator. Copilului îi sunt atribuite blocade Novocain, clisme sifon. Cu toate acestea, dacă terapia conservatoare este ineficientă, atunci este prezentată o operație în care medicul deconectează aderențele care asigură intestinele și efectuează o examinare a peritoneului. Când se dezvăluie pereții necrotici ai intestinului, această zonă a intestinului este îndepărtată.

    Spikes la băieți

    Aproape fiecare băiat nou-născut are preputul fuzionat la cap cu mici vârfuri congenitale (synechiae). Pe măsură ce copilul crește până la trei ani, spikele se separă. Acest lucru este facilitat de erecții bruște necontrolate, în timpul cărora se eliberează enzime care ajută la scăderea nedureroasă a filmelor adezive. Cu toate acestea, există cazuri în care sinechia nu se rezolvă singură, atunci este necesar să se consulte un sfat medic.

    Cauzele aderențelor la băieți sunt:

    • Prezența inflamației în tractul urinar.
    • Sarcina complicată. Infecția bacteriană a mamei în așteptare poate lovi copilul în uter.
    • O reacție alergică la copii mici cauzează adesea formarea de aderențe la nivelul penisului.

    Separarea sineciei preputului la băieți se efectuează printr-o metodă operativă sub anestezie locală. Cu o inflamație severă, în special la sugari, operația este efectuată sub anestezie generală.

    Spițele pentru fete

    Contracția labiilor minora poate fi diagnosticată la fete sub vârsta de 8 ani. Motivul pentru acest lucru este cel mai adesea o anomalie congenitală, dar uneori adeziunilor apar ca urmare a organelor genitale externe de igienă excesivă, poartă lenjerie strans, sintetice sau haine, obtinerea bacteriile din tractul urinar si alergii.

    Spikele la fete sunt însoțite de o erupție cutanată, roșeață și înțepături. Copilul are dificultăți de urinare, se simte dureros, tuzhitsya și capricios.

    Dacă boala a fost găsită în stadiul inițial, atunci băile speciale și unguentele sunt prescrise ca tratament, în unele cazuri este necesar un curs de medicamente hormonale (pentru a crește nivelul de estrogen). În cazul în care spikes au fost găsite cu întârziere, atunci chirurgia este indicată.

    profilaxie

    Principalul rol în prevenirea apariției aderențelor după intervenția chirurgicală asupra organelor cavității abdominale este dat recuperării rapide a peristalticii intestinale. Fără stimularea medicamentelor, motilitatea intestinală este restabilită timp de 4-5 zile, ceea ce promovează dezvoltarea procesului de adeziune în peritoneu în perioada postoperatorie timpurie.

    Femeile ar trebui să reducă la minimum riscul de aderență în pelvis respectând următoarele recomandări:

    • Odată la fiecare 6 luni, mergeți la un ginecolog.
    • În timp, tratați inflamația.
    • Nu faceți avorturi. Întrerupeți sarcina numai dacă nu există inflamație la nivelul organelor genitale.
    • Folosiți prezervative pentru a evita bolile infecțioase, infecțiile cu transmitere sexuală.

    Principii de bază și metode de tratare a aderențelor cavității abdominale

    Nu este un secret pentru nimeni că motivul principal pentru apariția aderențelor în cavitatea abdominală este leziunea peritoneală care apare atunci când se efectuează o operație operativă asupra organelor cavității abdominale.

    Potrivit statisticilor, aproximativ 1% dintre pacienții care au fost operați anterior sunt tratați anual în spitalele chirurgicale. Iar la acești pacienți în 50-75% din cazuri apare obstrucție intestinală cauzată de spițe în cavitatea abdominală, care este însoțită de o operație repetată cu mortalitate ridicată.

    Cum să preveniți formarea aderențelor? Și dacă procesul de adeziune este deja disponibil? Nu există un răspuns neechivoc aici. Dar să încercăm să ne dăm seama.

    Spike între intestine

    Mulți cred că principalul motiv pentru apariția aderențelor în cavitatea abdominală este o operație. În principiu, da. Dar există și alte motive.

    1. Orice operație asupra organelor abdominale implică un traumatism mecanic al peritoneului. Cu cât sunt mai mari acțiunile chirurgului, cu atât este mai mare riscul de aderare.

    Prezența sângelui și a agenților infecțioși în cavitatea abdominală crește, de asemenea, riscul de aderență. Sângele din cavitatea abdominală coagulează, se formează cheaguri, apoi sunt organizate, ceea ce duce la dezvoltarea aderențelor.

    Perivistcerita se referă la fuziunea în cavitatea abdominală a unei inflamații.

    Orice inflamație a cavității abdominale se extinde la organele din apropiere (de exemplu, colecistită cronică în procesul de adeziune este implicat (cu exceptia vezicii biliare) și ficatului, stomacului și 12-duoden și colonul transversal și seul).

    Periviscerita poate apărea după bolile infecțioase transferate: dizenteria, gripa, boala lui Botkin etc.

    2. Adeziunile în cavitatea abdominală apar cu vânătăi și leziuni abdominale închise, când se formează hemoragii și hematoame în mesenter și în spațiul retroperitoneal. Acest lucru duce la limfostazie și o încălcare a fluxului de sânge prin vene, ducând la o exudare depreciată în cavitatea abdominală.

    Dacă este mai ușor să explici, cavitatea abdominală, ca și cum ar fi "se usucă" și organele interne fără "lubrifiant", începe să se frece una de alta, provocând această formare de aderențe.

    Vizualizarea schematică a aderențelor

    3. Malformațiile dezvoltării organelor abdominale pot duce la apariția obstrucției intestinale adezive, de obicei la adulți. Astfel de corzi congenitale apar în regiunea orbului și a ileului.

    4. Unele substanțe chimice, cum ar fi iodul, alcoolul, soluția de rivanol, provoacă inflamația aseptică a peritoneului, care contribuie, de asemenea, la formarea aderențelor.

    Aceste fluide pot intra în cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale.

    Este important să ne amintim următoarele: formarea fibrelor de colagen începe în a treia zi, aderențele țesutului conjunctiv încep să fie organizate de la a șaptea până la sfârșitul zilei 21.

    În această perioadă, vârfurile înfundate devin dense, apar vasele de sânge în ele și în 30 de zile se formează nervii în vârfuri.

    Și acum voi răspundeți la întrebare, sunt spiritele dureroase sau nu?

    În 98,8% din cazuri, cauza principală a aderențelor este intervenția chirurgicală.

    În 1 loc este apendectomia, apoi în 23% - operații pe uter și apende, apoi în 14% din cazuri, tratamentul operativ al obstrucției intestinale.

    Potrivit statisticilor, adeziunea cavității abdominale afectează mai des femeile, 2: 1 în raport cu bărbații. Dar bărbații sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească după leziuni ale cavității abdominale, iar femeile după apendicită.

    În diagnosticul de aderență a cavității abdominale ajută irigoscopia (irigografia), care permite identificarea deformării, fixarea ariilor individuale ale intestinului.

    Roentgenografia stării abdominale: bucle vizibile ale intestinelor și nivele de lichid în ele

    Radiografia plain abdominală prezentat în ocluzie intestinală acută suspectată, în cazul în care fotografiile sunt văzute în buclă extinse sub forma arcadelor intestine și prezența nivelelor de lichid în ele.

    Laparoscopia pentru diagnosticarea și tratamentul aderențelor cavității abdominale este utilizată numai la pacienții planificați fără balonare. Și apoi această metodă ar trebui să fie gândită cu grijă.

    Un alt factor neimportant: prezența unei cicatrice pe peretele abdominal anterior nu înseamnă că pacientul are aderențe (aderențe). Deși, pe de altă parte, spikele pot simula și umflarea colonului și ulcerul peptic sau ulcerul duodenal și colita cronică și alte boli.

    Mulți autori consideră că nu există mijloace fiabile pentru tratamentul conservator al aderențelor din cavitatea abdominală și la prevenirea acestora în momentul de față. Dar vom mai vorbi despre asta. Persoanele care suferă de o boală comisurală a cavității abdominale ar trebui să știe despre aceasta.

    Deoarece cauza principală a aderențelor abdominale este considerată a deteriora mesothelium (celule) din peritoneu, iar mijloacele de prevenire de bază și metodele vor fi îndreptate tocmai acest lucru - pentru a încerca să reducă la minimum daunele.

    Aceste metode și metode pot fi împărțite în două grupe mari.

    1. Generalități. Acest tratament atent al peritoneului în timpul funcționării, prevenirea căderii în cavitatea abdominală a corpurilor străine (materiale dressing, filet, etc.), lichide chimice (alcool, iod).

    In timpul operatiei, este important să atenție asanarea cavitatea abdominală (îndepărtarea exudat anormală, fibrina, antiseptice lavaj abdominale, antibiotice și alte soluții), hemostază meticulos, terapia cu antibiotice adecvate.

    În perioada postoperatorie, pentru a împiedica dezvoltarea adeziunilor, activarea timpurie a pacientului, restabilirea activității (motilității, peristaltismului) intestinului este importantă.

    2. Metode speciale de prevenire a dezvoltării aderențelor cavității abdominale. Trebuie aplicat:

    • fibrinolitice (enzime: urokinază, streptokinază, etc.);
    • anticoagulante (heparină cu greutate moleculară mică);
    • enzime proteolitice (tripsină etc.);
    • metode de limitare. (adică a crea o barieră temporară între organele acoperite cu peritoneu): - diverse lichide - dextrani, hemodi; - membrane resorbabile și filme pe bază de carboximetilceluloză și nu agenți resorbtivi; - geluri absorbabile biocompatibil; - medicamente antiinflamatorii: antibiotice, glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; - antihistaminice (dimedrol, suprastin, etc.) - lidază.

    Există vreun efect de utilizare a tuturor acestor instrumente? Vai.... Dacă ar fi fost atât de simplu. Ce poți să-i sfătui pe oameni în acest moment?

    Asemenea piroane de rău nu vor aduce

    Nu există multe opțiuni. Iată câteva dintre ele.

    Introducere în timpul funcționării gelului protivosipjachechnogo Mesogel pentru a preveni aderența, reduce durerea după intervenție chirurgicală, normalizează motilitatea intestinală.

    Fizioterapia, de exemplu, electroforeza cu lidaza (eficace imediat dupa interventie chirurgicala, atunci nu exista practic nici un efect).

    Respectarea cu dieta: dreptul de a mânca în mod regulat. Stomacul nu trebuie să fie gol. Mănâncă adesea și treptat, pentru că porții mari de alimente pot fi "interceptate" prin aderarea la dezvoltarea obstrucției.

    Nu puteți mânca alimente care provoacă formarea excesivă de gaz: legume, struguri, varză, mere, pâine neagră în formă proaspătă.

    Urmați scaunul pentru ao face regulat, evitați constipația.

    Restricționarea activității fizice: nu ridicați greutăți mai mari de 5-6 kg.

    Dacă vi se oferă o alegere - pentru a efectua operația laparoscopic sau prin laparotomie, atunci ar trebui să alegeți prima opțiune, t. Trauma peritoneală este minimă aici.

    Și acum sfaturi pentru părinții care au o fată în familie. Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu apendicită acută și sugerează o intervenție chirurgicală, alegeți doar laparoscopie (dacă poziția laparoscopică se află în această facilitate). De ce?

    Conform ultimelor date, fata care a efectuat apendicectomie printr-o incizie laparotomie, mai des decât după apendicectomie laparoscopica, sufera de infertilitate. Acest lucru se datorează cel mai probabil faptului că a dezvoltat adeziuni la nivelul bazinului și deformarea și obstrucție a trompelor uterine.

    Toate mijloacele și metodele de tratare a adeziunilor intra-abdominale de mai sus nu te vindeca de boala adeziv, dar acestea contribuie la faptul că (boala adeziv) nu este mutat într-o formă acută de obstrucție intestinală adezive.

    Și acum un pic de practică

    Omul "a câștigat" aderența adezivă a cavității abdominale după o leziune la stomac cu ruptura splinei. În ceea ce privește obstrucția intestinală adezivă acută, am operat-o de 6 ori. Dar asta nu este punctul, e interesant.

    De fiecare dată după laparotomie, am găsit întotdeauna un singur vârf în cavitatea abdominală (nu mai era). Care a fost motivul obstrucției. Ceea ce nu am făcut... Dar probabil că nu poți să te contrazici cu natura. Iată cum se întâmplă.

    În concluzie, dorim să consilieze: dacă dintr-o dată, în prezența bolii adezive, au dureri de stomac, vărsături, balonare, scaun și întârziere de gaz, nu trageți de timp, numesc „03“, și că toate ar putea încheia rezultate foarte dezamăgitoare.

    Intepaturi sau aderențe intestinale: tratamentul unei patologii periculoase

    Formarea aderențelor în cavitatea abdominală este un proces patologic care este destul de des diagnosticat la persoanele care suferă de disconfort în intestin. Aceasta poate fi însoțită de durere severă sau, dimpotrivă, este complet asimptomatică. Majoritatea afecțiunilor aderente apar după o intervenție chirurgicală anterioară și până în prezent rămâne o problemă serioasă care poate duce la consecințe grave.

    Descrierea patologiei intestinale

    După operații sau pe fundalul proceselor inflamatorii în cavitatea abdominală au format sigilii. Ele leagă organele interne. Astfel de sigilii se numesc spikes. În aparență, ele seamănă cu benzi fibroase sau filme subțiri.

    Astfel de spikes devin în cele din urmă mai dens și perturba buna funcționare a sistemelor interne. Mai ales din partea lor sistemul digestiv suferă. Procesul patologic duce adesea la apariția unei obstrucții adnexale a intestinului.

    Aceasta este o patologie gravă care poate apărea:

    • într-o formă cronică, provocând un disconfort constant agonizant și complicând procesul de golire a intestinului;
    • într-o formă acută, care fără o intervenție chirurgicală în timp util poate duce la un rezultat fatal.

    Boala adezivă se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. În cea de-a doua patologie este uneori congenitală. Aspectul său este asociat cu anomalii anatomice.

    Datorită subdezvoltării sistemului digestiv, boala la copii este mai rapidă.

    Mecanism de formare a adeziunii

    Organele interne sunt acoperite cu foi speciale de peritoneu. În stare normală, au o suprafață netedă și produc o anumită cantitate de lichid pentru a asigura mișcarea liberă a organelor. Intervențiile chirurgicale sau alte cauze determină umflarea țesuturilor. Pe peritoneu există o scurtă fibrină.

    Fibrina este o substanță organică lipicioasă care are capacitatea de a lipi țesuturile adiacente.

    Tratamentul adecvat, efectuat în această etapă, permite reducerea lipabilității fibrinilor și prevenirea fuziunii organelor. Dacă nu se efectuează terapia, începe procesul de formare a aderențelor.

    Îmbinarea țesuturilor este după cum urmează:

    1. Peritoneul este acoperit cu un strat de fibrină.
    2. Dupa 2-3 zile apar fibroblaste. Aceste celule produc fibre de colagen.
    3. De la 7 zile la 21 de țesuturi conjunctive înlocuiți inflamarea. În acest timp se formează vârfuri dense. Prin ele, nervii și capilarele cresc.

    Unde sunt spikes în intestine

    Îmbinarea poate avea loc între diferite țesuturi. Formarea acestor aderențe este cel mai adesea observată:

    • între buclele intestinului;
    • în intestin gros, drept, subțire;
    • între vezică și intestine;
    • în colonul sigmoid și în mesenterul său;
    • între ovar și intestin;
    • între intestin și uter.

    În plus, spikes uneori afectează alte organe, cum ar fi vezica biliară, stomac, ficat.

    Videoclipuri despre boală

    Cauze de adeziune adezivă

    Boala adezivă, în funcție de cauză, poate fi:

    1. Dobândite. Cea mai obișnuită patologie. Splictele țesuturilor provoacă:
      1. Intervenții chirurgicale. Spicurile apar după operațiile urologice, ginecologice (operația cezariană, îndepărtarea chisturilor). Îndepărtarea țesuturilor se poate produce după apendicită. Aspectul aderențelor este cauzat de uscarea suprafeței peritoneului, supercoolizarea și contactarea țesuturilor interne cu substanțe străine.
      2. Patologii inflamatorii sau infecțioase. Peritonita, enterita, duodenita, colecistita, pancreatita pot duce la fuziune tisulara.
      3. Leziuni la nivelul abdomenului. Începe procesul de adeziune poate vânătăi diverse, leziuni ale regiunii abdominale. Leziunile accidentale mecanice pot duce la sângerări interne, apariția hematoamelor, metabolismul afectat și fluxul limfatic. Hemoragiile din peritoneu apar uneori ca urmare a ruperii chistului ovarian sau perforării ulcerative.
    2. Innascuta. Această patologie este destul de rară. Se constată, de regulă, la copii de la o vârstă fragedă. În inima bolii adeziv înnăscut sunt intestinale anomalii (de exemplu, localizarea anormala a colonului - coloptosia, alungirea sigmoid - dolichosigma).

    Nu cel puțin rolul în formarea aderențelor este jucat de predispoziția genetică. Unii oameni sunt moșteniți de o astfel de caracteristică a corpului, ca o sinteză îmbunătățită a fibrinului și a colagenului.

    Simptomele bolii

    Boala adezivă poate apărea complet asimptomatică. Cel mai adesea, acest lucru se observă la îmbinările ginecologice. Astfel de patologii sunt detectate accidental, prin ultrasunete (ultrasunete).

    Principalele manifestări clinice ale aderențelor sunt:

    1. Sindromul durerii. Disconfortul poate fi diferit. Unii pacienți prezintă atacuri acute. Alții - se plâng de tragerea, durerea prelungită, care este mult îmbunătățită după exerciții sau mâncare.
    2. Sindromul dispeptic. Procesul de digestie provoacă multe simptome neplăcute, cum ar fi balonare, greutate în abdomen, greață, senzație de suprasolicitare.
    3. Constipație prelungită. Peristaltism periaral al tractului digestiv. Conținutul intestinului nu se poate mișca normal. Aceasta duce la apariția constipației pacientului.
    4. Slăbiciune cronică. Pacienții prezintă în general o stare generală de rău. Se plâng de schimbări de presiune.

    Manifestările clinice ale aderențelor au de obicei un caracter periodic. Apare simptomatologia neplăcută, apoi dispare singură.

    Diagnosticul patologiei

    Determinarea prezenței aderențelor poate fi efectuată numai cu ajutorul unor studii de laborator-instrumentale.

    Dacă se suspectează o țesut de țesut splicing, pacientul va fi recomandat:

    1. Ergography. Un contrast (suspensie de bariu) este introdus în tractul digestiv și fotografiile cu raze X sunt luate. Acestea permit să se evidențieze anomalii ale buclelor intestinale.
    2. Colonoscopia. Cu ajutorul echipamentului endoscopic, se studiază starea rectului.
    3. Electrogastrogram. Studiul caracterizează capacitatea peristaltică a sistemului digestiv.
    4. SUA. Se studiază starea organelor peritoneului și a bazinului mic. În cele mai multe cazuri, ultrasunetele arată prezența aderențelor și caracterizează prevalența acestora.
    5. Tomografie computerizată (CT). Acțiunea dată este desemnată numai în cazul în care ultrasunetul nu a permis să se definească o patologie.
    6. Laparoscopie. Metoda cea mai informativă. Aceasta implică introducerea unei camere în peritoneu. Această metodă de diagnostic se termină, de obicei, cu un tratament chirurgical complet.
    7. Test de sânge. Este prescris pentru a exclude posibilitatea dezvoltării în corpul inflamării.

    Tratamentul patologiei intestinale

    Formate spikes pot fi îndepărtate numai chirurgical. Fibrele fibroase, care leagă strâns țesuturile interne, nu pot fi rupte cu ajutorul terapiei conservatoare. Mai ales în cazul în care procesul de îmbinare a început cu mult timp în urmă și aderențele au devenit destul de puternice.

    Cu toate acestea, împreună cu intervențiile chirurgicale, medicii recomandă un tratament conservator pentru pacienți.

    Medicatie Terapie

    Medicamentele sunt prescrise imediat după ce pacientul este transferat intervenția chirurgicală. Acest lucru permite în timp util, în stadiul inițial, prevenirea transformării fibrinului în aderențe de grad înalt.

    În plus, terapia medicamentoasă este indicată persoanelor cu patologie progresivă. În acest caz, tratamentul conservator este pregătirea pacientului pentru operație.

    Alegerea tacticii de combatere a patologiei este selectată individual și de obicei include:

    1. Antibiotice. Astfel de medicamente sunt prescrise în caz de necesitate de a suprima procesul infecțios. De obicei, recomandăm: Trimezol, Tetraciclină.
    2. Medicamente fibrinolitice. Acestea sunt cele mai solicitate în perioada postoperatorie. Aceste fonduri sunt concepute pentru a dizolva fibrina, din care se vor forma în cele din urmă aderențele. În terapie se administrează medicamente: fibrinolizină, urokinază.
    3. Analgezicele. Pentru a elimina durerea, ei recomanda luarea No-Shpa, Spazmalgina, Tempalgina.
    4. medicament antihistaminic. Ele ajută la reducerea procesului inflamator, reduce durerea, ușurează umflarea. Medicii prescriu: Suprastin, Dimedrol.
    5. Anticoagulantele. Astfel de medicamente asigură subțierea sângelui. Medicamentul Heparin este cel mai adesea recomandat.
    6. Complexe de vitamine. Sunt utile medicamente care conțin vitamina E. Terapiile includ de obicei: acid folic, tocoferol.
    7. Medicamente antiinflamatoare. Pentru a reduce durerea severa, eliminati inflamatia, pacientul poate recomanda: Diclofenac, Ketorol, Paracetamol, Ibuprofen.
    8. Medicamente pentru resorbția aderențelor. Acestea pot reduce inflamația, accelerează procesul de resorbție a fibrelor. Pot fi numiți supozitoare: Longidasa, Lydasa. Uneori recomandă injecții: Longidase, Plasmol.
    9. Laxativele. Cu constipatie cronica, medicul poate recomanda mijloacele care ofera un act de defecare la timp. De regulă, se prescriu supozitoare rectale: glicerină, bisacodil, microlaks.
    10. Medicamente pentru restabilirea peristaltismului. Pentru a normaliza funcționarea sistemului digestiv recomandăm: Iberogast, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

    Droguri în terapia aderențelor - fotografie

    Tratamentul chirurgical: va ajuta la intervenția chirurgicală

    Dacă procesul adeziv a condus la o încălcare a alimentării cu sânge a intestinului, pacientul este prezentat o intervenție chirurgicală urgentă. Aceasta implică înlăturarea obstacolelor și refacerea tractului digestiv.

    Pentru disecția aderențelor sunt utilizate două tipuri de intervenții chirurgicale:

    1. Laparoscopie. O astfel de intervenție chirurgicală minoră se realizează numai cu un număr mic de aderențe. Instrumentul și camera sunt introduse în peritoneu prin mici găuri. Toate splițele sunt disecate, iar vasele de sânge sunt cauterizate.
    2. Laparotomie. În prezența unui număr mare de aderențe sau a apariției complicațiilor (de exemplu, necroza intestinului) se recurge la disecția peretelui frontal. O incizie mare (aproximativ 15 cm) permite chirurgului să obțină acces normal la organele interne.

    Principala problemă a operațiunilor este re-dezvoltarea de aderențe. Pentru a reduce riscul unor astfel de consecințe, chirurgii încearcă să efectueze intervenții cu traume minime.

    Pentru aceasta, ei folosesc:

    1. Laserul. Acesta este un tratament minim invaziv, care este posibil cu o mică suprafață de deteriorare și o localizare bine vizibilă a îmbinării.
    2. Compresie hidraulică, în timpul căreia se injectează un lichid special sub presiune în țesuturile conjunctive. Acest medicament asigură distrugerea aderențelor.

    Dieta și stilul de viață

    Pacienții care suferă de o boală de adeziune sunt recomandați dieta.

    Este strict interzis să muriți de foame sau să mâncați prea mult. Acest lucru va duce la agravarea patologiei și apariția unor consecințe grave.

    Pacienții sunt sfătuiți să respecte aceste reguli în nutriție:

    1. Luați hrană în anumite momente, strict conform regimului.
    2. Mancati mese mici de 4-5 ori pe zi.
    3. Excludeți produsele care asigură fixarea intestinală, flatulența.
    4. Refuzați mâncarea rece și rece. Utilizați numai alimente calde (elimină spasmele).

    Modificările privesc modul de viață:

    1. Activitatea fizică. Este necesar să se conducă un stil de viață activ. Dar toate sarcinile trebuie să fie adecvate.
    2. Refuzul de obiceiuri proaste. Fumatul, abuzul de alcool conduc la o deteriorare a performanței tuturor sistemelor corporale.

    Produse interzise și utile - tabel

    • supă bogată în pește, carne sau ciuperci;
    • varza, struguri, fasole, ridiche, porumb, grapefruit, ridiche;
    • cafea puternică sau ceai bogat;
    • marinate, produse afumate, conserve;
    • condimente picante;
    • alcool, ciocolată.
    • supă, supe sunt cu conținut scăzut de grăsimi;
    • produse din pește (cu aburi, fierte);
    • ouă (fie fierte sau omelete);
    • pui carne tocată;
    • puțin unt;
    • produse lactate fermentate.

    Produse utile - galerie

    Nutriție în perioada postoperatorie

    După intervenția chirurgicală, este necesar să se furnizeze intestinele cu dieta cea mai delicată.

    Pacientului i se recomandă o astfel de hrană:

    1. Prima zi. Alimentele sunt complet excluse. Se permite doar să bea lichid (apă, bulion diluat de cățeluș).
    2. Pornind de la 2 zile. Produsele dietetice sunt introduse în dietă: bulionul slab de grăsimi, porii zdrobiți, piureurile lichide vegetale. Bea ceaiuri din plante, sucuri, dar întotdeauna într-o formă diluată.
    3. Timp de 7-8 zile. Puteți deja diversifica alimentele cu produse mai densi: ouă, pește, carne, piureuri de legume (sfeclă, morcov, mere). Se recomandă folosirea iaurtului proaspăt, a iaurtului. Dar toate felurile de mâncare sunt totuși bine tocate, frecate.

    Aproximativ 2-3 săptămâni medicul va permite să meargă la dieta obișnuită.

    Remedii populare

    Prescripțiile lui Znahar nu pot înlocui tratamentul prescris de medic. Dar, uneori, în special în stadiile inițiale de dezvoltare a patologiei, poate deveni un bun sprijin pentru terapia conservatoare și poate aduce o ușurare considerabilă.

    De obicei, recomandați astfel de remedii folclorice:

    1. Pentru a îmbunătăți situația. Planta uscată Sunătoare de sânge (10 g) se toarnă cu apă fierbinte (250 ml). Amestecul este presat timp de 15 minute la căldură scăzută. Apoi insistați bulionul timp de 1 oră. O băutură tensioasă se recomandă să fie administrată de trei ori pe zi pentru 50 ml. Tratamentul durează aproximativ 1-2 luni.
    2. Pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcționării sistemului digestiv. Semințe de plantain (15 g) se toarnă cu apă fierbinte (200 ml). Pe baia de aburi, amestecul este fiert timp de 3-4 minute. Răciți filtrul de filtru. Folosiți-l timp de 1-2 luni timp de 20 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
    3. Pentru a înmuia aderențele. Semințe de ciulin de lapte (10 g) se toarnă cu apă fierbinte (200 ml). Compoziția este gătită timp de aproximativ 3-5 minute. După răcire, decoctul este filtrat. Ia recomandat pentru 1 lingura. l. înainte de fiecare masă. Tratamentul este conceput pentru 1-2 luni.
    4. Pentru resorbția aderențelor. Vârful tocat de plante (5 linguri) se toarnă vodka (0,5 litri). Amestecul trebuie perfuzat într-un loc închis timp de 15 zile. În acest caz, trebuie să scuturați zilnic tinctura. După 15 zile, amestecul este filtrat. Se recomandă să beți 40 de picături înainte de mese, de două ori pe zi. Durata tratamentului este de 21 de zile.

    Utilizați remedii folclorice pentru tratamentul aderențelor numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

    Folk remedii pentru aderente - galerie

    fizioterapie

    Ca tratament suplimentar, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice pentru pacient:

    1. Electroforeza. Se efectuează de obicei cu analgezice sau medicamente care asigură resorbția aderențelor. Cu ajutorul unui curent electric se realizează penetrarea substanțelor medicinale în straturile profunde ale zonelor afectate.
    2. Aplicații parafinale. Evenimentul promovează înmuierea fibrelor.

    Testarea fizică terapeutică

    La spițele pacientului se recomandă o gimnastică specială.

    • asigurarea unui nivel suficient de activitate;
    • îmbunătățirea elasticității țesuturilor interne;
    • pentru a activa alimentarea cu sânge;
    • consolidarea peritoneului.

    Următorul complex de exerciții va aduce beneficii pacientului:

    1. Stai pe spate. Picioarele sunt în același timp îndoite la genunchi și trase până la stomac. Apoi returnați membrele în poziția inițială.
    2. Picioarele sunt îndoite la genunchi. Mâinile se aflau în spatele capului. Lamele capului și umărului sunt rupte de pe podea. Presa abdominală ar trebui să se depună. Păstrat în această poziție timp de câteva secunde, reveniți la starea inițială.
    3. Întins pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi, picioarele stând pe podea. Ridicați spatele inferior și pelvisul. În punctul de sus sunt întârziate câteva secunde și apoi cad la pământ.
    4. Picioarele înfipte în genunchi sunt înclinate într-una, apoi pe cealaltă parte. Nu rupeți pelvisul și înapoi de pe podea.
    5. Exercițiu "bicicletă". Se recomandă să lucrați cu picioarele cu amplitudinea maximă.
    6. O pereche de picioare și mâini sunt separate de podea pe rând. Este necesar să atingeți cotul stâng al genunchiului drept. Repetați exercițiul pentru cealaltă pereche de membre.

    Ei sunt implicați în educația fizică fără mișcări bruște. Fiecare exercițiu se face de 8-10 ori.

    În plus față de complexul descris mai sus este foarte util pentru aderențele practicilor de yoga.

    Posibile complicații

    Patologia este periculoasă pentru consecințele acesteia. Uneori o boală adezivă poate duce la astfel de complicații:

    1. Obstrucție intestinală. Fibrinele fibrine provoacă întinderea, îndoirea anumitor părți ale intestinului. Buclele noi fac dificilă trecerea conținutului tractului digestiv. Obstrucția acută este o condiție care pune viața în pericol.
    2. Necroza intestinului. Anumite zone pot dispărea atunci când vasul de sânge este fixat. O astfel de complicație amenință pacientul cu un rezultat fatal fără ajutor prompt.
    3. Inflamația aderențelor. Patologia este caracterizată de durere severă. Uneori există o creștere a temperaturii, apariția vărsăturilor. Astfel de procese se dezvoltă cel mai adesea pe fondul inflamației care apare în peritoneu sau în pelvisul mic.

    Sarcina și lactemia

    Îmbinările țesuturilor interne duc adesea la o schimbare a organelor de reproducere (uter, ovare). În această situație, este foarte dificil pentru o femeie să conceapă un copil în mod natural.

    Uneori, chiar în timpul sarcinii, pacientul învață despre prezența aderențelor. Dacă funcționarea unor organe importante nu este încălcată, concepția este pe deplin posibilă.

    Dacă o femeie care se pregătește să devină mamă găsește fuziuni interne ale țesuturilor, medicul îi va prescrie tratamentul conservator:

    • conformitatea cu dieta, mese în porții mici;
    • utilizarea medicamentelor (cu durere severă);
    • exercițiu gimnastică.

    Uterul în creștere duce la deplasarea organelor interne. Acest lucru poate provoca dureri severe sau poate provoca inflamații. În astfel de situații, medicii recurg la laparoscopie.

    În timpul alăptării, tratamentul unei boli de aderență se efectuează numai sub supravegherea unui medic. De regulă, terapia constă în observarea nutriției adecvate, a activității fizice. Medicamentele nu sunt recomandate mamelor care alăptează, deoarece acestea pot pătrunde în laptele matern.

    profilaxie

    Este posibilă reducerea semnificativă a riscului de apariție a aderențelor, dacă respectați aceste reguli:

    1. Toate patologiile cronice și inflamatorii care apar în peritoneu trebuie tratate numai sub supravegherea unui medic.
    2. Se recomandă să conduceți un stil de viață activ.
    3. Eliminați obiceiurile proaste.

    Completați-vă protecția împotriva formării aderențelor este imposibilă, mai ales după intervențiile chirurgicale anterioare. Dar, cu un tratament adecvat, respectarea tuturor prescripțiilor medicului poate minimaliza aceste riscuri la minimum și se bucură de o viață normală completă.