Neuroma Morton

Neuroma Morton este o boală care afectează nervii interplus și se caracterizează printr-un sindrom de durere în partea anterioară a piciorului. Nervii dintre cel de-al treilea și al patrulea picior al piciorului sunt cel mai adesea afectați, dar uneori nervii și între celelalte degete pot fi comprimate. Cauza exactă a bolii nu a fost încă clarificată. Unii cercetători cred că boala este asociată cu inflamația prelungită a nervilor din cauza stoarcerii. Alții cred că rolul principal în dezvoltarea neuromului lui Morton este picioarele plate. Nebuloza lui Morton este o problemă obișnuită care poate fi tratată cu succes atât fără intervenții chirurgicale, cât și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale minime invazive. În acest articol vă explicăm ce este neuromusul lui Morton, să ne referim la motivele dezvoltării acestuia și, de asemenea, să vă spunem despre metodele moderne de tratare a acestei boli.

anatomie

Funcția piciorului este de a oferi un suport fiabil și de a reduce sarcina de șoc pe corpul uman în timpul mersului pe jos și a alergării. Piciorul este împărțit în trei secțiuni: anterioară, mijlocie și posterioară.

Oasele piciorului, legate intre ele prin ligamente, formeaza arcuri: longitudinale si transversale. Nefromul lui Morton afectează partea din față a piciorului. Partea anterioară este de jumătate din lungimea piciorului și constă din oase flanziene și metatarsale. Oasele plusset joacă un rol important în formarea arcului transversal al piciorului. Între nervii metatarsali trece nervii.

Cu unele boli și picioare plate, nervii care se mișcă în spațiile interplus sunt răniți de mușchii excesiv de deplasați în timpul mersului pe jos

Cauzele bolii

Nervul, situat în spațiul intercelular, de obicei între degetul 3 și 4, este supus compresiei. Un nodul dureros (neuroma) se formează în zona de compresiune a nervilor. Creșterea de către nervul neuroman ocupă un spațiu deja îngust între capetele oaselor metatarsale, supunând astfel unei compresii și mai mari.

Durerea este mult îmbunătățită, de exemplu, atunci când poți purta un pantof îngust, în care decalajele dintre oasele metatarsale se restrâng. Comprimarea neuromului în spațiul interstițial și întărirea sindromului durerii provoacă nu numai pantofi înguste, ci și o supraîncărcare a picioarelor din față, de exemplu atunci când alergați, săriți etc.

simptome

Nefromul lui Morton se manifestă cu o durere dureroasă asupra durerii dureroase asupra suprafeței plantare a părții anterioare a piciorului. Durerea este în principal localizată în proiecția degetelor a 3-a și a 4-a. Boala este frecventă la persoanele care suferă de stres constant pe picioare.

Grupul de risc include femeile care purta constant pantofi tricotate cu tocuri inalte. În cea mai mare parte din neuroma lui Morton, femeile suferă după 50-55 de ani. Trauma și suprasolicitarea picioarelor în sporturi predispun și la formarea neuromului lui Morton.

diagnosticare

Traumatologul ortoped consultă pacientul în timpul consultării, colectează anamneza bolii, evaluează volumul mișcărilor articulațiilor piciorului și efectuează, de asemenea, teste provocatoare pentru identificarea sursei de durere.

Pentru a exclude alte boli și traume ale piciorului, precum și pentru a evalua scăderea înălțimii arcurilor piciorului cu picior plat, se efectuează radiografie. Inspectarea pacientului pe platoscop furnizează informații privind distribuția sarcinilor pe picior și vă permite să identificați picioarele plate. Puteți vedea neuromusul direct prin examinare cu ultrasunete sau RMN. Cu aceste studii, dimensiunile și localizarea neuronului Morton sunt vizibile.

tratament

De obicei, tratamentul începe cu selecția de tălpi ortopedice, purtarea de pantofi cu un nas larg, precum și cu un curs de fizioterapie și medicamente antiinflamatorii. De asemenea, puteți utiliza injecții în regiunea neuromă a medicamentelor cu glucocorticoizi. În aproximativ jumătate din cazuri, un astfel de tratament permite obținerea de rezultate pozitive pentru o perioadă de 6 până la 12 luni.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienții care au luat măsuri conservatoare fără succes timp de câteva luni.

Operația poate consta în decompresia nervului prin traversarea legăturii dintre oasele metatarsale sau eliminarea neuromului.

Tratamentul chirurgical vă permite, de obicei, să atingeți rapid rezultatul dorit. În condițiile moderne, este posibilă decompresia nervului folosind o tehnică minim invazivă, folosind artroscop. Operația este efectuată fără incizii prin mai multe perforări ale pielii. Pentru operație sunt necesare echipamente artroscopice speciale și mini-unelte. Sub controlul opticii (artroscop), un ligament între oasele metatarsale și cel disecat.

Avantajul disecarea ligamentare și decompresie nervoase, fără a scoate este de a menține sensibilitatea în a 3-a și a 4-a cu degetul de recuperare postoperatorie rapida, incidenta scazuta a complicatiilor. Suturile sunt îndepărtate la 12-14 zile după intervenție. În termen de o lună de la operație, clasele mobile ar trebui să fie restricționate.

Dacă suferiți de durere și disconfort în picioare, picioare plate, înscrieți-vă și consultați clinica noastră. Clinica este echipată cu toate echipamentele moderne de diagnosticare necesare pentru a trata bolile și leziunile piciorului și gleznei. Camerele de operație sunt echipate cu cele mai recente echipamente și instrumente medicale de la producătorii de top din străinătate, inclusiv cei utilizați pentru intervenții artroscopice minim invazive.

Medicii clinicii au abilitățile și cunoștințele necesare pentru a trata patologia picioarelor. În plus față de acordarea asistenței medicale de înaltă calificare, ne-am stabilit sarcina de a face șederea în clinică cât mai confortabilă posibil pentru pacienți. Nivel ridicat de servicii, camere confortabile, personal prietenos va face procesul de tratament plăcut și vă va face să vă simțiți bineveniți la clinica noastră. asistență medicală de înaltă calitate și servicii, recuperarea rapidă a chirurgia minim invaziva si a reveni la o viață normală, este componente esențiale ale calității tratamentului rănilor și bolilor în clinica noastră.

Ortopedie cu neuroma lui Morton

Unul dintre principalele motive pentru formarea de medici neurinomul Morton numesc poartă pantofi incorect potrivite. Cel mai adesea se dezvoltă neuroma în acei oameni care poartă pantofi cu tocuri, cu un degete îngust, cu un vârf ascuțit. Dacă nu aveți neuromas, pentru a evita apariția sa, nu purtați pantofi cu caracteristicile enumerate. Dacă boala nu a putut fi evitată, este mult mai ușor să vă ușurați cursul și să ajutați medicamentele ortopedice pentru a vă ajuta să scăpați de durere și disconfort.

Insoale și jumătăți de plăci

Pantofii ortopedici și jumătate de branț sunt utilizate pe scară largă în tratamentul neuromului piciorului, deoarece sunt destul de eficienți ca auxiliari. Ele pot fi realizate din țesături naturale, din piele naturală, au un gel la bază. Utilizarea tălpilor interioare face posibilă rezolvarea simultană a mai multor probleme:

  • reduceți încărcătura de pe picior;
  • pentru a reduce presiunea oaselor metatarzale asupra nervului deteriorat, ca o consecință, pentru a minimiza durerea și alte simptome ale neurinomului lui Morton;
  • îmbunătățirea microcirculației sângelui în picioare, respectiv, pentru a accelera procesul de recuperare.

Pentru a alege insoles și garnituri este recomandat după consultarea cu un specialist - el va fi capabil să spună exact ce tip de toate insoles prezentate în magazine se va potrivi cel mai bine caz, în funcție de stadiul bolii. Adresați-vă medicului pentru a arăta cum arată în interiorul insolesului pentru a scuti neuromul lui Morton, pentru a nu fi confundat când cumpărați. Și chiar mai bine - comandați tălpi individuale cu un supinator, care va fi făcut special pentru piciorul tău.

Suporți metatarsali (garnituri)

Acestea sunt plasate sub talpa piciorului, scopul lor principal fiind diluarea oaselor metatarsale și reducerea presiunii asupra nervului deteriorat. Un alt nume pentru garniturile ortopedice este corectorul arcului transversal al piciorului.

Mijloacele metatarsal pot fi cumpărate separat și este posibil să cumpărați insoles cu ele. Cea de-a doua opțiune este adesea preferabilă, deoarece fiind în branț, tamponul va fi fixat în siguranță sub zona piciorului pe care ar trebui expusă. Cu toate acestea, astăzi este posibil să găsim variante de fixare a plăcuțelor - cu inele dintr-o țesătură elastică care sunt așezate pe degetele picioarelor.

Separatoare pentru degete

Separatoarele-protectori și inserțiile ortopedice interdigitale-partițiile sunt realizate, de regulă, din silicon sau gel. Scopul lor principal este același cu cel al tampoanelor metatarsice - diluează oasele piciorului, care presează nervul. Dar ele acționează pe de altă parte, astfel încât, în unele cazuri, pot fi mai eficiente.

Producătorii oferă o gamă largă de separatoare, dar nu toate acestea vor fi convenabile pentru pacient. Pentru a găsi cea mai bună opțiune este posibilă numai prin experiență. Evitați produsele din materiale dure, cu ele aveți garanția că vă simțiți disconfort - din acest motiv, produsele ortopedice sunt cel mai bine să nu cumpere prin Internet, dar să trăiască pentru a putea atinge. Poate fi afișate șuruburi interdigital după operație pentru a îndepărta neuroma.

Pansamente (tapetare)

Aplicarea bandajelor speciale pe picior (tapetare) vă permite să reduceți semnificativ presiunea asupra nervului și, în multe cazuri, aproape instantaneu, ameliorează durerea. Pentru bandaj se folosește o bandă pentru un bandaj cu lățimea de aproximativ 2,5 centimetri și o bucată mică de cauciuc spongios (sau material similar) de 2 x 3 centimetri.

Materialul este aplicat pe zona dintre cea de-a treia și a patra oase metatarsală a piciorului și fixată cu bandă.

Selectarea pantofilor

Pentru a găsi cele mai confortabile pantofi care nu vor agrava cursul neuromului, procedați în felul următor. Luați o pereche de tălpi detașabile, scoateți branțul și stați pe ele. Dacă picioarele sunt mai late decât tălpi interioare, această pereche este îngustă pentru tine. Pantofii îți vor stoarce picioarele, provocând durere. Și dacă intenționați să utilizați tălpi interioare ortopedice suplimentare, atunci veți avea nevoie și de pantofi mai largi.

Pantofii ortopedici speciali (sandale, încălțăminte, încălțăminte) sunt rareori utilizate în tratamentul conservator al neuromului lui Morton. Doar după intervenția chirurgicală pentru a elimina neuroma, medicul recomandă purtarea unui pantof postoperator pe o talpă tare sau cu descărcarea picioarelor din față timp de câteva săptămâni după intervenția chirurgicală.

Neurinomul lui Mortin al piciorului

Neurinomul piciorului Morton (interplus) este o boală destul de frecventă, caracterizată printr-o îngroșare a nervului piciorului și simptomele durerii neplăcute. De regulă, procesul inflamator se manifestă în mod unilateral, dar, foarte rar, forma interdigitală cu neurină poate afecta ambele membre.

Cauzele dezvoltării

Această condiție a fost descrisă inițial de către medicul american Morton, după care a fost numită boala. Cauzele reale ale neurinului nu sunt pe deplin înțelese, dar există un număr de factori predispozanți care, potrivit oamenilor de știință, pot duce la compresia fibrelor nervoase pe tălpile picioarelor.

Acestea includ:

  • utilizarea pantofilor incomod și îngust, în urma căruia oasele metatarsal se deplasează unul spre celălalt și duc la compresia fibrelor nervoase și a țesuturilor;
  • purtând pantofi pe tocuri înalte și instabile, ceea ce conduce la transferul tuturor gravitațiilor trunchiului la tampoanele degetelor;
  • leziuni traumatice și hemoragii la localizarea fibrelor nervoase și în special fracturarea metatarsalului;
  • brațul plat și transversal și mersul neregulat, care determină piciorul să se rotească spre interior, provocând tensiuni și leziuni nervoase;
  • patologii autoimune și infecțioase în regiunea picioarelor;
  • benzi neoplasme (lipome);
  • stres crescut pe partea din față a piciorului, care este cel mai frecvent la sportivii profesioniști.

Cel mai adesea, neurinomele lui Morton se găsesc printre femei, datorită purtării constante a pantofilor cu tocuri înalte. Cu toate acestea, dezvoltarea bolii la bărbați nu este exclusă.

simptome

Având în vedere faptul că neurinomul nu poate fi atribuită în întregime leziunile tumorale cum ar fi, dar numai pentru îngroșarea fibroase care se află între oasele, ca regulă, are loc sub formă ștearsă, nu se dovedește semne externe anormale.

În majoritatea cazurilor (cu dimensiunea minimă a neoplasmului), pacienții absolut nu acordă atenție acestui fapt, referindu-se la mici manifestări negative la oboseală normală după o zi grea. Doar odată cu creșterea neuromiei lui Morton ar putea apărea aspectul caracteristicilor caracteristice.

Acestea includ următoarele manifestări:

  • în primul rând, cu un neurom există senzații neplăcute în zona piciorului. Durerea cea mai severă apare între a 4-a și a treia toe de picioare, și cu starea îndelungată, simptomele durerii cresc. Foarte rar, durerea se poate manifesta pe timp de noapte;
  • cu o creștere bruscă a unei tumori benigne, pot apărea lumbago pe termen scurt, senzații de disconfort și mobilitate limitată a piciorului;
  • un proces inflamator asociat cu o creștere a dimensiunii neuromului, pacientul simte o ușoară senzație de arsură în regiunea degetelor și umflarea cu limite clare în țesuturile moi adiacente. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt preocupați de senzația unui corp străin în pantof;
  • în viitor, durerea devine permanentă și pulsantă, fără a trece nici măcar într-o stare complet calmă;
  • progresia patologiei poate duce la furnicături, amorțeală și pierderea senzației de picior.

diagnosticare

Pentru a diagnostica neurina interluminală, se efectuează măsurile necesare și examinările clinice ale pacientului. De regulă, în primul rând medicul află date anamnestice, examinează extremitățile inferioare și palparea.

Simptomul de bază al patologiei este creșterea simptomelor durerii la metatars în timpul comprimării piciorului, în special atunci când durerea din spațiul interdigital este localizată.

În plus, activitățile de diagnosticare prevăd o serie de manipulări:

  • realizarea unei tomograme computerizate, care vă permite să realizați un strat-cu-strat instantaneu al leziunii;
  • efectuarea unui examen cu raze X a piciorului;
  • Examinarea cu ultrasunete a piciorului este considerată a fi cea mai precisă și informativă metodă de diagnostic care este utilizată atât pentru pacienții adulți, cât și pentru copii;
  • care efectuează IRM, când se utilizează rezonanța magnetică nucleară, este posibilă obținerea celei mai exacte imagini a organului afectat.

Dacă este necesar, este posibil să se efectueze studiul cu ajutorul metodelor auxiliare și numai după primirea datelor necesare se recomandă numirea măsurilor terapeutice.

Metode de tratament

Tratamentul piciorului neurom poate fi efectuat conservator și chirurgical. Terapia tradițională are scopul de a facilita munca piciorului cu sarcini reduse pe picioare. Această metodă de tratament este cea mai potrivită în stadiul inițial de dezvoltare a piciorului neurom. În toate celelalte cazuri, disconfortul și durerea necesită intervenție chirurgicală.

Conservatoare

Această metodă de tratament include următoarele activități:

  • utilizarea tălpilor ortopedice;
  • utilizați pantofi confortabili cu călcâi nu mai mare de 4-5 centimetri și fabricați din materiale naturale care au un schimb de aer bun;
  • masajul și scăderea încărcăturii pe membrele inferioare pentru a preveni deformările piciorului în timpul mersului.

In boala usoara simptomele negative pot fi neutralizate timp de 2-3 luni, iar în caz de eșec al evenimentelor de mai sus sunt atribuite medicamente efecte analgezice (diclofenac, nimesulid, Ortofen etc.).

Aplicarea tălpilor ortopedice

Utilizarea tălpilor ortopedice permite rezolvarea unor astfel de sarcini importante, cum ar fi:

  • reducerea sarcinii pe partea din față a piciorului, care vă permite să restaurați arcul transversal al piciorului, supraîncărcat de progresia neurinului;
  • utilizarea de tălpi interioare elimină complet presiunea oaselor metatarsului asupra nervului afectat, care ajută la prevenirea progresiei procesului inflamator;
  • talpa ortopedică cu neuroma lui Morton normalizează circulația sângelui în membrele inferioare, permițând pacientului să se miște normal;
  • atunci când se utilizează tălpile interioare, presiunea asupra nervilor plantari scade, ceea ce ajută la reducerea simptomelor durerii.

Ca toate celelalte metode, terapia conservatoare are o serie de argumente pro și contra. Avantajele sale includ absența leziunilor traumatice care apar în timpul intervenției chirurgicale, absența unei perioade de reabilitare și posibilitatea ca pacientul să conducă un mod obișnuit de viață. Dezavantajele acestei metode sunt o perioadă de tratament suficient de lungă, posibilitatea efectelor negative ale medicamentelor asupra organelor și sistemelor interne.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia chirurgicală este utilizată numai în cazul în care toate metodele conservative de tratament s-au dovedit ineficiente.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată utilizând următoarele metode:

Eliberați pachetul

Această tehnică implică o expansiune chirurgicală a spațiului perineural pentru a evita amorțeala și parestezia în continuare a degetelor. În acest caz, ligamentul intercelular este disecat și dacă eliberarea nu permite atingerea eficacității dorite, recurge la o operație mai radicală.

Forța osoasă a fracturilor

Această metodă de tratament este utilizată extrem de rar, datorită unei perioade postoperatorii lungi. Această tehnică implică deplasarea capului osului cu patru pliuri ca urmare a osteotomiei sau a fracturii artificiale. Fracția forțată a osului se efectuează sub controlul razelor X, după ce nu există nici o țesăvică cicatrică și există o posibilitate reală de a efectua decompresia nervului.

Excizia neuromului

În acest caz, chirurgul face o incizie între 3 și 4 degete cu excizia neurinei și, dacă este necesar, îndepărtează o parte a nervului. La sfârșitul manipulării, suturile chirurgicale sunt aplicate pe locul chirurgical, care sunt apoi îndepărtate după 2 săptămâni.

Îndepărtarea unei părți inflamate a piciorului

Această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată numai în situații excepționale. Îndepărtarea duce la amorțeală a degetului afectat, ceea ce vă permite să opriți rapid simptomele durerii, dar este important să luați în considerare trauma operației și durata perioadei de reabilitare.

Plusurile chirurgiei chirurgicale includ probabilitatea mare de eliminare completă a problemei, a economiei și a oportunității de a merge acasă, la 2-3 ore după operație. Dezavantajele acestei metode de tratament sunt o recuperare îndelungată și prezența durerii în primele câteva zile în timpul mersului pe jos.

Remedii populare

Cu un grad scăzut de boală, rețetele vindecătorilor folclorici care nu sunt capabili să facă față cauzei bolii, dar își dau bine simptomatologia, uneori au un efect destul de eficient.

Următoarele rețete sunt utilizate cel mai adesea:

  • este necesar să se macină câteva frunze de pelin amar, apoi se aplică această masă ca o compresă în zona afectată pe timp de noapte;
  • puteți opri simptomele durerii și inflamația cu o frunză de varză, care este ușor încălzită și aplicată picioarelor înainte de culcare. În dimineața, frunzele de varză sunt îndepărtate și orice cremă hipoalergenică hrănitoare este aplicată pe piele;
  • La talpa picioarelor se poate aplica o compresă cu sucul de Kalanchoe sau cartofi proaspeți rase;
  • cu fibroza perineurală poate fi gestionată cu ajutorul rădăcinii de brusture, care este spălată și zdrobită bine. Pentru a pregăti un bulion medicinal pentru o compresă, este nevoie de 2-3 st. linguri de rădăcină de brusture și fiert cu apă clocotită (1-2 litri), după care soluția trebuie ținută la căldură scăzută timp de 5-7 minute. După ce boabele s-au răcit, se umează șervețelul de tifon și se aplică la locul inflamației. Cel mai bine este să faceți această procedură înainte de a merge la culcare.

În ciuda faptului că medicina tradițională utilizează numai ingrediente naturale în tratament, este necesar să se consulte cu medicul curant înainte de a utiliza această sau acea rețetă. Acest lucru se datorează posibilelor reacții alergice și altor efecte secundare.

Măsuri preventive

De regulă, boala lui Morton nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, iar principalele plângeri se datorează durerii și întreruperii activității motorii membrelor afectate.

Terapia conservativă și chirurgie, vizează abordarea cauzelor profunde ale simptomelor negative, deci după utilizarea acestor metode pacientul își revine complet funcționalitatea membrelor inferioare fără prezența durerii și a disconfortului.

Cu toate acestea, atunci când se auto-tratament sau ignorarea numirii medicului cu această problemă, o serie de manifestări negative sunt posibile, sub forma răspândirii procesului inflamator la toate țesuturile piciorului și nervilor.

Un rol important în prevenirea dezvoltării bolii Morton și a tranziției sale ulterioare la o formă cronică are prevenirea, care vizează reducerea sarcinilor la nivelul piciorului și stoparea simptomelor durerii.

Pentru a preveni dezvoltarea neuromiei lui Morton, se recomandă următoarele condiții:

  • Este necesar să se poarte doar încălțăminte ortopedică confortabilă, care va împiedica formarea picioarelor plate;
  • femei, care, ca urmare a activității profesionale sunt obligați să stea pentru o lungă perioadă de timp, și să poarte tocuri înalte pe timp de noapte pentru a face un masaj la picioare, precum și baie relaxantă de apă cu ierburi naturale și sare de mare;
  • este necesar să se controleze greutatea prin revizuirea dietei, deoarece greutatea corporală excesivă duce la creșterea încărcăturii pe picioare.

Toate recomandările de mai sus sunt destul de simple pentru a efectua, dar cu simptome mai grave ale bolii, trebuie să contactați întotdeauna instituția medicală pentru sfaturi profesionale.

perspectivă

De regulă, prognosticul pentru recuperarea cu Morton neuroma este destul de favorabil, care se datorează în primul rând faptului că neoplasmul benign este localizat în interiorul capsulei. Cu excizia sa completă, recidivele apar în 2% din cele 100 de cazuri de recuperare. Este important să se considere că un astfel de rezultat este posibil numai cu diagnosticarea precoce a neuromului. Cu stadiile avansate ale bolii, însoțite de răspândirea procesului inflamator la țesuturile moi din apropiere, poate fi necesară o terapie mai lungă și radicală.

Lipsa asistenței medicale în timp util poate duce la imposibilitatea de a purta pantofi pentru femei cu toc înalt. În plus, această condiție este cea mai periculoasă pentru sportivii profesioniști implicați în alergare, mers, atletism etc. Prin urmare, la cea mai mică apariție a durerii în timpul mersului, localizată în partea din față a piciorului, este recomandat să se consulte un specialist pentru a stabili cel mai potrivit regim de tratament.

Opriți Morton: simptome, prevenire, tratament

Stop sau Neuroma Morton este o îngroșare benignă în zona nervilor piciorului.

uzual Oprirea lui Morton se caracterizează prin lungimea mai mare a celui de-al doilea deget de la picior, spre deosebire de degetul mare. La mers, încărcătura osului metatarsal II crește. O astfel de anomalie osoasă duce la o strângere între al treilea și cel de-al patrulea, sau o etanșare între al doilea și al treilea vârf al piciorului. Foarte rar, neuroma lui Morton apare simultan pe ambii picioare.

simptome

Prin creșterea sarcinii pe os metatarsian soldurilor picior picior II „ca muchie de cuțit“, bazându-se pe ea. Prin urmare, oboseala crescută a piciorului, a tibiei și a spatelui, slăbiciunea articulației gleznei, arderea durerilor de împușcare la mers. Poate fi o senzație de corp străin blocat între degete. De obicei, durerea dispare după ce ți-ai scos pantofii și ai frământat degetele de la picioare. Este imposibil ca o astfel de simtomah să încarce un picior cu un toc îngust sau înalt.

Grupuri de risc

  • Femei. Acest lucru este posibil, datorită femeilor care poartă pantofi înguste și tocuri înalte. Purtarea unor astfel de pantofi promovează deplasarea oaselor piciorului în așa fel încât să crească riscul formării neuromului lui Morton.
  • Oamenii care sunt supraponderali, sub presiunea căruia poate exista o deplasare a oaselor metatarzale ale piciorului.

diagnosticare

Diagnosticarea Neuromului lui Morton pe baza plângerilor caracteristice și a localizării durerii la nivelul piciorului. Un punct important de diagnostic este de a afla tipul de pantofi pe care îl poartă pacientul. Pentru a identifica o posibilă cauză în domeniul picioarelor, medicul efectuează un studiu și află bolile pacientului în trecut, de exemplu, artrita, boala musculară sau nervoasă sau o traumă în trecut.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul examinează piciorul. Doctorul strânge cu degetele talpa piciorului pentru a determina zonele dureroase care sunt caracteristice neuromiei lui Morton. În unele cazuri, medicul poate identifica zona de amorțeală a tălpii piciorului între degete. Durerea în mai multe locuri pe același picior, de exemplu, între al doilea și al treilea deget și al treilea și al patrulea deget, este mai caracteristică pentru artrită decât pentru neuroma lui Morton.

Pentru a exclude alte cauze ale durerii în partea de sus, cum ar fi fractura sau artrita, este efectuată o examinare cu raze X. În unele cazuri dificile de diagnosticare, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată.

Prevenirea Neuromului lui Morton

Prevenirea Neuromului lui Morton nu întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul de formare, puteți schimba tipul de încălțăminte. Pantofii nu trebuie să fie îngust, stoarceți piciorul.

Tratamentul cu Neuroma de la Morton

  • Purtarea de pantofi confortabili cu toe largi și călcâi redus
  • Utilizarea tampoanelor metatarsale ortopedice la locul compresiei piciorului, selectat individual
  • Parapete ortopedice
  • În unele cazuri se recomandă purtarea unor încălțăminte ortopedice speciale.
  • Pentru a elimina inflamația și durerea, de obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi indometacin, ibuprofen și altele.

Având în vedere ineficiența metodelor simple de tratament, este posibilă aplicarea introducerii medicamentelor steroidice în combinație cu un anestezic local în regiunea neuromă. De obicei, în acest scop, se utilizează diprospan, Kenalog sau hidrocortizon. Tratamentul conservator este de obicei reușit la 80% dintre pacienții cu Morton nevrotic

Intervenție chirurgicală

Dacă tratamentul conservator, efectuat timp de câteva luni, nu conduce la un rezultat pozitiv, recurge la tratamentul chirurgical, care constă în excizia neuromului sau în expansiunea spațiului în care trece nervii. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale se efectuează de obicei sub anestezie locală. Dacă, în același timp, o parte a nervului este excizată împreună cu neuroma, atunci după o intervenție chirurgicală poate exista o mică zonă de amorțeală.

Parte ortopedică cu neuroma lui Morton

  • Este necesar un branț ortopedic individual cu suporator pentru descărcarea presiunii de greutate pe osul metatarsal II al piciorului.
  • Sunt necesare plăcuțe metatarsale în zona tumorii.

Cererea dvs. este trimisă. În viitorul apropiat vă vom contacta

Introduceți numele și adresa dvs. de e-mail

Vă mulțumim că ați contactat. Detaliile acțiunii vă sunt trimise prin e-mail

Puteți cumpăra la orice magazin ortopedic "ORTOMINI" sau în magazinul online www.ortomini.ru aveți nevoie de încălțăminte ortopedică, încălțăminte ortopedică pentru a trata picioarele plate, pălăriile și aveți dreptul să vă întoarceți până la 100% din costul lor în biroul local al FSS din Rusia la locul de reședință.

Sunt eliberate documentele pentru despăgubirea FIS IPS (un certificat cu ștampilă, chitanță de numerar, chitanță de vânzări cu sigiliu, parohie cu sigiliu)

  • la locul de cumpărare în magazinele de vânzare cu amănuntul ORTOMINI
  • sunt incluse în parcelă la expediere
  • trimis prin scrisoare recomandată

Formulările pentru compensarea FSS sunt completate conform hărții IPR

Conform legislației actuale a Federației Ruse toate categoriile de persoane cu handicap, în cazul în care există un program individual de reabilitare (carte IPR), au dreptul la libera ofertă de mijloace tehnice de reabilitare și de produse protetice și ortopedice care asigură nevoile lor speciale, sporind nivelul lor de independență în viața cotidiană.

Pentru ce produse pot obține compensații?

  • Bastoane, cârje, pietoni
  • Scaune cu rotile
  • Încălțăminte pentru copii ortopedice
  • Încălțăminte ortopedică pentru adulți
  • Produse ortopedice pentru articulații (bandaje, orteze, tutori)
  • Produse ortopedice pentru coloana vertebrală (corector de poziție, corsete, guler Shantz)
  • Bandage antigrase și postoperatorii
  • Parapete ortopedice și accesorii pentru picioare

Ce trebuie făcut pentru a primi compensații în cadrul agențiilor guvernamentale pentru drepturile de proprietate intelectuală?

1. Solicitați o instituție medicală de la locul de reședință pentru a completa formularul

088u-06 "Referirea la expertiza medicala si sociala de catre o organizatie care ofera asistenta medicala si preventiva."

Formularul 088y-06 este valabil timp de 1 lună de la data înregistrării.

2. Aplicați serviciului de asistență medicală și socială de la locul de reședință pentru a stabili un grup de dizabilități și pentru a dezvolta un program individual de reabilitare (IRP).

Copiii sub 18 ani sunt desemnate prin harta de DPI din a doua până la 4 perechi de încălțăminte ortopedică (complex de încălțăminte ortopedică ortopedice sau maloslozhnaya) pe an (2 perechi - în căptușeala izolată și 2 perechi - fără căptușeală izolate).

Adulții sunt compensați până la 2 perechi pe an.

3. Valoarea eventualei compensații pentru auto-achiziționarea pe cardul IPR se găsește în organele FSS la locul de înregistrare.

Stimate cumparatori!

Aflați, utilizați beneficiile dvs.!

O astfel de rezoluție este în fiecare regiune a Rusiei, în fiecare regiune și oraș!

Departamentul de Protecție Socială a Populației

Compensarea costurilor asociate cu achiziționarea de produse protetice și ortopedice nu este dezactivată (cu excepția protezelor dentare și a ochilor) (introducem în motorul de căutare o astfel de solicitare cu titlul)

Acordat cetățenilor care locuiesc în regiunea Sverdlovsk (orice regiune, orice regiune, oras, sat), care nu au grup de invaliditate, dar din motive medicale care au nevoie de produse ortopedice si proteze.

Documentele necesare pentru înregistrarea compensației (fără restricții de vârstă)

  1. Cerere de rambursare a costurilor PII (.docx 24.34 KB)
  2. Pașapoartele membrilor adulți ai familiei (original și o copie a paginilor cu numele complet, permisul de ședere)
  3. Raport medical care confirmă prezența indicațiilor medicale pentru a furniza produse protetice și ortopedice
  4. Documentele ce confirmă achitarea costului produselor ortopedice si proteze (mandat de plată în numerar, în numerar și chitanțe care indică numele articole ortopedice si proteze, tipul și modelul și data achiziției).
  5. Certificatul de naștere a copilului (original și copie)
  6. Certificat de la locul de domiciliu privind componența familiei (valabil timp de 10 zile)
  7. Certificat de divorț, Certificat de stabilire a paternității - pentru familiile monoparentale (original și copie)
  8. Un certificat de căsătorie, în cazul diferitelor nume de familie (original și copie)
  9. Documentele (certificatele) care confirmă venitul fiecărui membru al familiei cetățeanului timp de trei luni calendaristice anterioare lunii de depunere a cererii de despăgubire
  10. Consimțământul membrilor familiei adulte cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal
  11. Solicitări ale contului în organizația de credite
  12. snils
  13. Ajutor de la Fondul de Pensii privind confirmarea lipsei de handicap

Calcularea sumei compensației pentru încălțăminte ortopedică, încălțăminte, produse ortopedice

1. Sub nivelul de subzistență

100% din costul real (în limitele normei)

2. Este de 100-150% inclusiv cu minimul de subzistență

80% din costul real (în limitele normei)

3. Este de la 150-200% inclusiv minimul de subzistență

50% din costul real (în limitele normei)

Cheltuielile efectuate nu mai devreme de șase luni înainte de data depunerii cererii de despăgubire sunt compensate.

Calculul venitului pe cap de locuitor al unei familii

  • se bazează pe valoarea veniturilor membrilor familiei sau pe un cetățean rezident singuratic pentru ultimele trei luni calendaristice care preced luna depunerii cererii

Atunci când se calculează venitul pe cap de locuitor al unei familii cu venituri mici, acesta include persoanele care sunt legate de rudenie sau proprietate: trăind împreună și conducerea unei soții casnice comune, copiii și părinții lor, părinți adoptivi și copii adoptați, frați și surori, copii vitregi.

Telefon pentru despăgubiri sociale. de protecție (Ekaterinburg): +7 (343) 371-37-22, +7 (343) 354-73-98

CONCLUZII MEDICALE A ORGOPEDICULUI-DOCTOR.

În raportul medical ar trebui să fiedespre:

  • Nume (copil),
  • Data nașterii,
  • adresă,
  • Diagnosticul,
  • Numărul (câte perechi pe an),
  • medic de recomandare (pantofi ortopedici maloslozhnaya fără căptușeală izolate, ortopedică maloslozhnaya in captuseala izolat).

în mod necesar semnătura și sigiliul DOCTORULUI ORTOPEDIC. Un raport medical poate fi obținut la întreprinderea federală de stat unită "Sverdlovskoye PrPP" a Ministerului Muncii din Rusia, Ekaterinburg, ul. Lunacharsky, 42. Departamentul de servicii medicale cu plată tel.235-09-30 Nicio limită de vârstă!

Asistența socială în compensarea încălțămintei ortopedice, a încălțămintei ortopedice, a produselor ortopedice poate obține:

  • persoanele cu dizabilități (adulți și copii), înregistrarea unui card IPR (carte de reabilitare individuală)
  • persoanele fără handicap (adulți și copii), formularea de compensare bazate pe venitul mediu al familiei și de ajutor de la spital, unde diagnosticul si prescris numirea TCP (orice mijloc tehnic de reabilitare. - încălțăminte ortopedică, tălpi interioare ortopedice, dispozitive ortopedice, și altele)

Puteți obține toate informațiile de pe site-urile oficiale de asigurări sociale și de asigurări sociale:

Departamentul de Protecție Socială a Populației

Instituția de stat din Moscova, departamentul regional al Fondului de securitate socială al Federației Ruse

Toate detaliile despre posibilitățile de compensare și valoarea compensației, vă rugăm să contactați administratorii magazinelor și vânzătorilor!

Suntem bucuroși să vă ajutăm!

Neuroma Morton - cum să te întorci la sănătate

Neuromiei picior - o stare patologică caracterizată prin suprainfecția benigne (ingrosarea pielii) nervului plantar. Durerea care apare din dezvoltarea tumorii este adesea localizată în regiunea celui de-al treilea spațiu interdigital.

Uneori centrul de concentrare a durerii devine al doilea interval de intercalare - zona bazei dintre degetele a doua și a treia. Foarte rar, afectarea nervilor afectează cel de-al patrulea și primul spațiu interdigital.

Procesul patologic, de regulă, este unilateral, rareori neuromul interdigital este fixat simultan pe ambele picioare.

Mai corect, umflarea nervului interdigital, însoțită de dureri ascuțite, se numește metatarsalgie. Deoarece clinic, boala lui Morton este o îngroșare locală nerv, dar nu o creștere nouă.

Cu toate acestea, pentru boala "fix" este numele de neuroma Morton (un medic american care a descris prima boala), sau un neurinom interclavicular.

Patogeneza piciorului neurom

Influența negativă a unui număr de factori etiologici (cauzali) poate duce la un risc crescut de traumatizare a țesuturilor nervoase. Supraîncărcarea sistematică cauzată de încălțăminte incomode cu tocurile înalte comprimă piciorul. Supraîncărcarea atunci când mersul pe jos, alergând.

Ca urmare, ligamentele și oasele metatarsului sunt deplasate, creând o forță de presare palpabilă. De-a lungul timpului, astfel de tulburări patologice duc la iritare, creând o focar de inflamație.

Încercând să nu recunoască iritarea nervilor, corpul "permite" proliferarea țesutului conjunctiv. Totuși, țesutul "extra" necesită spațiu (loc), iritația crește, deoarece țesutul devine mai aproape de os.

Rezultatul unor astfel de încălcări în structurile musculoscheletale ale piciorului este apariția unei dureri severe.

Etiologia neuromului

Cauza care stă la baza este congestia la nivelul piciorului.

O listă a factorilor de risc care creează un context provocator pentru compactarea tecii nervoase:

  • Deformarea piciorului este o încălcare a aspectului natural (conuri pe piciorul de lângă degetul mare, picioarele plate transversale).
  • Anomalie a structurii - abaterile de la norma (supraaglomerate, deplasate) ale oaselor metatarzelor sunt reținute de nerv.
  • Pantofi incomode, tocuri înalte - argumente grele împotriva sănătății picioarelor.
  • Obezitatea - excesul de greutate creează o presiune excesivă asupra picioarelor, care sunt supraîncărcate sistematic din kilograme în plus.
  • Factorul traumatic este un catalizator serios pentru formarea unui neurom. Fracturile, vânătăile și dislocările sunt capabile să provoace distrugeri imediate ale nervului plantar, care pare a fi comprimate de hematom care apare după traumatism.
  • Infecție - micoză a piciorului, tenosinovită
  • Obstrucția endarterită, bursită
  • Umflarea, edemul piciorului cauzează compresia canalului nervos.

Motivele descrise mai sus conduc la iritarea nervului comun, apariția unui focar al inflamației. Pentru a preveni în continuare negativ membrana se ingroasa, devine mai groasa, fibrele nervoase degenera. Țesutul conjunctiv proliferă, atingând oasele metatarsale provoacă apariția durerii "arzătoare".

Imagine clinică

Durere, arzând localizată în zona a 3-4 degete - manifestările simptomatice de bază ale neuromului. Și natura senzațiilor de durere este ascuțită, câteodată este probabil să "tragă" în degete.

În stadiul inițial, astfel de manifestări de durere nu sunt atât de distincte. Agravarea sindromului de durere este provocată de purtarea pantofi - închis, îngust, cu toc înalt. Impresia este prezența unui obiect străin în interior.

În plus, lista plângerilor pacientului include:

  • furnicaturi si disconfort
  • o scădere a sensibilității degetelor, urmată de amorțirea periodică a degetelor.

Îndepărtarea pantofilor, a pantofilor, a automasimii ușoare a piciorului și a degetelor aduce rezultatul așteptat, durerea se retrage. Relieful care a venit este temporar, deoarece compactarea rămâne.

Atunci când procesul patologic nu a câștigat "transformări", simptomatologia descrisă este capabilă să meargă la umbră și să nu deranjeze o săptămână, o lună sau chiar pe tot parcursul anului.

Pe măsură ce neuroma progresează, calmul iluzoriu este din nou perturbat de atacurile de durere emergente.

Lipsa tratamentului poate agrava situația. La o etapă neglijată, durerea primește un "permis permanent de ședere", în creștere cu mersul pe jos. Îndepărtarea pantofilor, ușurarea mult așteptată nu aduce, reduce doar durerea.

Din moment ce omul este problematic de a recunoaște începutul bolii, apoi, din păcate, majoritatea a apelat la ortopedul cu probleme similare de funcționare etapă interdigitale neuroma.

Metode de diagnosticare

Pentru a afla de ce doare picior, pentru a afla de la ce țesuturi nervoase suferă, pentru a alege schema corectă de tratament ulterior, este necesar să se pună diagnosticul exact.

Inițial, medicul ascultă cu atenție plângerile caracteristice ale pacientului. Anamneza cu atenție va permite medicului să diagnosticheze mai precis și, prin urmare, să sporească eficacitatea procesului terapeutic.

Nu fi surprins de studiul detaliat efectuat de medic.

Este necesar să aflăm locul localizării senzațiilor dureroase, să înțelegem ce zonă este sursa durerii. În plus, medicul va întreba ce tip de pantofi pacientul preferă să poarte, care este gradul încărcăturilor testate de picioare.

Informați medicul despre patologiile anterioare ale picioarelor, rănile, vânătăile.

Următoarea etapă este examinarea primară a palpării, altfel diagnosticul exact este imposibil.

Un semn caracteristic, necondiționat al neuromului este o reacție la compresia piciorului, exprimată printr-o durere ascuțită paroxistică în degete.

Pe suprafața pielii este un "nod", dimensiunea căruia este direct legată de magnitudinea neuromului.

În cazul în care medicul are îndoieli legate de diagnostic, este probabil ca un număr de studii instrumentale să fie atribuite.

X-ray - dezvăluie prezența unor forme de picior plat.

Tomografia computerizată este un set de scanări cu raze X a unei zone bolnave, cu prelucrarea ulterioară a imaginii rezultate prin algoritmi specifici de software.

Procedura RMN - determină limitele zonei de creștere a intensității durerii.

Metodele de cercetare listate de cercetare nu permit vizualizarea corectă a îngroșării nervului interdigital. Cu toate acestea, tehnicile ajută la excluderea posibilității altor cauze de durere la nivelul piciorului. Acestea includ:

  • diverse forme de artrită - durerea apare imediat în mai multe locuri
  • deformarea osteoartritei
  • rănire
  • tumori (lipom, osteom)
  • hematom

Tratamentul neuromului

Atunci când este formulat diagnosticul medical, se stabilește implicarea directă a bolii Morton cu durere la nivelul piciorului, atunci "începutul" procesului terapeutic este conservator.

Lista prescripțiilor medicale:

  • Excludeți supraîncărcarea - schimbați tipul de încălțăminte care poate fi purtat. Criteriile de selecție: confort, spațiu, moale, șosete largi, călcâi redus. Se recomandă folosirea tălpilor ortopedice, în locurile în care piciorul este strâns, folosind separatoare speciale de degete.
  • Excludeți mersul pe distanțe lungi.
  • Pentru a "pacifica" (stop) un atac dureros, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise - Indometacin, Ibuprofen.
  • În zonele afectate neuromul metatarsofalangiene comun, sau spatii interdigitale, injectii cu steroizi de fonduri, cuplate cu anestezic.

Proceduri fizioterapeutice - un aliat de încredere în lupta împotriva bolii:

  • electroforeză
  • acupunctura
  • terapie magnetică
  • UHT

Măsuri similare, în 75% dintre cazuri, aduc rezultatul așteptat, dar merită să ne amintim că procesul de tratament este lung. S-ar putea să dureze câteva luni pentru a vă reface complet, așa că nu renunță la cursul pe care ați început-o cu primele îmbunătățiri. Aduceți tratamentul la recuperarea completă.

Dacă eficacitatea eforturilor conservatoare este nesemnificativă, atunci luați în considerare posibilitatea utilizării intervenției chirurgicale.

  • disecția ligamentului intercelular transversal
  • excizia neuromului format
  • lărgirea spațiului interactiv aproape neuronal

În cazul îndepărtării (etapa inițială), împreună cu disecția neuromului, o parte a nervului afectat, la sfârșit, este posibilă o amorțire scurtă a spațiului interdigital. Funcția de sprijin a piciorului nu suferă de acest lucru. Reabilitarea este de până la două săptămâni, mișcările minore sunt permise pentru a doua zi.

Tratamentul folcloric

Eliminarea cauzei de îngroșare prin metode interne este imposibilă, dar pentru a reduce sindromul de durere care însoțește neuroma este o sarcină fezabilă.

Compresele de încălzire bazate pe un amestec de sare obișnuită și grăsime de porc ajuta. Raportul necesar dintre ingredientele sunete: o lingură de o sută de grame de grăsime. Amestecul este tratat cu o zonă cu probleme și apoi se aplică un pansament pentru a păstra căldura.

Ajutorul pentru a opri senzațiile dureroase sunt plantele utile și plantele folositoare, de exemplu pelinul amar. Pre-cultivate la starea de iarba de cereale, se atașează la locul de sânge, fixarea bandaj tifon pe partea de sus. Acoperite cu o pătură stau jos să doarmă.

Prevenirea bolii lui Morton

Insidiositatea bolii constă în ignorarea neintenționată de către femei (în fruntea grupului de risc) a măsurilor preventive de reducere a riscurilor de dezvoltare a neuromusului.

Pentru a preveni formarea unei îngroșări benigne a nervului va ajuta la o abordare rezonabilă a problemei alegerii pantofilor. Modelele înguste, stoarse sunt inacceptabile.

Este în detrimentul picioarelor să poarte pantofi lungi (pentru ziua) cu tocuri înalte.

Este extrem de important să nu permiteți dezvoltarea picioarelor plate, deformarea degetelor de la picioare. Asistenții în această situație devin: tălpi ortopedice, tampoane de protecție pe degete.

Lipsa unui tratament adecvat poate oferi o "lumină verde" dezvoltării neuromiei lui Morton, care va fi însoțită de o creștere a durerii.

Exercițiul fizic, exercițiul - va deveni un lux inaccesibil. Va fi greu să purtați pantofi obișnuiți, să stați liniștiți pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru a vă proteja de familiarizarea neplăcută cu îngroșarea benignă a mantalei nervului interdigital, este necesar să acordați prioritate încălțămintei elastice elastice care nu stoarce piciorul.

Apoi, șansele de a afla și de a simți ce este un neurom, vor fi minime.

Neuroma Morton: cauze, semne, cum să tratăm, consecințe

Neuroma Morton se numește o îngroșare a nervului plantar, care cauzează dureri severe și restricții de mers pe jos. In neuroma oncologie numita tumoare nerv tot mai mare din elementele sale, dar în acest caz nu este format tumora și numele patologiei istoric din cauza prezenței simptomelor caracteristice și educația pacientului trunchiul nervului detectabil. Din acest punct de vedere, este mai adecvat să numim metatarsalgia neuromus, indicând prin aceasta prezența durerii în metatarsal.

Nefromul lui Morton este afectat de unul dintre nervii plantari care asigură inervația degetelor. Educația este localizată până la punctul de împărțire pe ramuri, ajungând la degetele de la picioare, lângă capul oaselor metatarsale, trecând prin care nervul este stresat de ligamentul transversal al piciorului.

Dintre pacienții cu metatarsalgie, femeile tinere predomină, de regulă, leziunea unilaterală este detectată în cel de-al treilea interval între degete, mai puțin frecvent în altele. În acest loc apare durerea și se simte densitatea. Aici nervul este împărțit în crengi care merg pe suprafețele laterale ale degetelor, astfel încât durerea se răspândește acolo.

Nu amenința viața pacientului, neuroma Morton, cu toate acestea, poate aduce disconfort grave, pierderea vieții active și de circulație, iar în unele cazuri, boala face ca pacientul la chirurg pe masa, diagnostic atât de prompt și de tratament sunt de o importanță capitală.

Cauzele neuromiei lui Morton

metatarsiene sunt interconectate prin ligament transversal, prin care nervii sunt comune interdigitală divizibilă cu degetul se extinde pe laturile adiacente degetele de la picioare, astfel încât fiecare astfel implicat în inervare a nervului suprafețele opuse ale degetelor. Capul oaselor metatarsale este aproape unul de celălalt, iar nervul trece printr-un spațiu îngust limitat de oase și o grămadă.

Picioarele se confruntă cu o încărcătură extraordinară în timpul mersului sau în picioare pe picioare, de aceea sunt foarte sensibile la tot felul de tulburări, nu numai de la aparatul articular, ci și de nervi și vase. Trecând în ligamente, între oase dens și articulații, nervii picioarelor sunt adesea comprimați și restrânși, ceea ce provoacă leziunile și durerea lor. Acest lucru este evident mai ales datorită patologiei deja existente a piciorului - deformare, fractură, schimbări de vârstă.

Cauza principală a neuromasului este considerată încărcare excesivă a piciorului, care apare atunci când:

  • Purtând pantofi incomod, strâns, precum și călcâi;
  • Supraponderalitatea, care creează tensiune în întregul picior;
  • Mers și postură incorecte;
  • De lungă durată în poziție verticală, lungi de mers pe jos;
  • Clase de anumite sporturi cu accent pe picioare.

Grupul de risc include oameni care au picioare plate și deformări ale picioarelor sau degetelor, artroze, persoane care au suferit traume cu leziuni ale trunchiului nervos sau comprimare prin hematom. Procesele inflamatorii ale elementelor articulare (bursită, tendonită), precum și alte tumori care stoarcă nervul din exterior, sunt considerate un factor nefavorabil.

În prezența condițiilor de mai sus, nervul este imobilizat, iar ca răspuns la această umflarea are loc, o creștere a cochiliei, structurile de țesut conjunctiv pentru a forma o porțiune de etanșare, care este chiar mai dificil să se potrivească în spațiul limitat între ligamentele piciorului și apoi apare durerea. Neuroma Morton este o tumoare în formă de ax, care are la bază țesutul conjunctiv. Deoarece elementele educației nu prezintă semne de autonomie sau atipie, ci sunt un proces reactiv, neuromusul nu este considerat un neurom.

Manifestarea neuromului lui Morton

Simptomele bolii sunt reduse la:

  1. durere;
  2. Sensul corpului străin;
  3. Senzația de amorțeală în degete.

La începutul formării sale, piciorul neuromă nu poate fi probat, dar durerea deja îngrijorează pacientul. Legătura sa clară cu purtarea de pantofi strânși poate fi urmărită, după eliminarea cărora pacientul observă o ușurare considerabilă. Durerea poate trece complet, dar după un timp va reveni din nou.

Cursul bolii este inițial purtat palindrom caracter, iar în acest stadiu, nu toți vor merge la medic, deoarece simptomele se diminuează sau dispar. In cazurile avansate durerea devine constantă și destul de intens, similar cu senzațiile care apar atunci când mersul pe jos peste pietre ascuțite, și îngrijorat chiar și atunci când pe picioarele încălțate cu papuci, în timp ce pacientul este așezat sau culcat. Cu cât a trecut mai mult timp de la debutul bolii, cu atât durerea este mai intensă. Incapacitatea de ao opri cu mijloacele disponibile conduce la o întâlnire cu un specialist în acest stadiu.

Senzațiile dureroase sunt, de obicei, concentrate în cel de-al treilea spațiu interdigital, în cursul celui de-al doilea și al treilea deget - aici se formează cel mai adesea neuroma. În legătură cu compresia fibrelor nervoase există amorțeală, furnicături. Adesea, pacienții se plâng de prezența corpului străin în pantofi.

Un mic picior neuroma nu este probat, dar palparea adâncă dă un atac puternic de durere. Cu o creștere a formării tumorale pe nerv, poate fi probată ca o zonă densă și limitată în proiecția ramurii plantare a nervului plantar. O caracteristică caracteristică este localizarea durerii între oasele metatarsale, în timp ce în alte boli apare în capul lor. Această caracteristică este importantă pentru diagnosticul diferențial al metatarsalgiei.

diagnosticare

Detectarea neuromului lui Morton este posibilă chiar și în stadiul inițial care se desfășoară din manifestările clinice caracteristice, dar în acest moment pacienții preferă să fie tratați acasă înșiși. Când durerea devine insuportabilă, pacientul vine la doctor - podologu, neurolog, chirurg, ortoped. Podolog este un specialist care se ocupă exclusiv de problemele piciorului.

După audierea plângerilor, este deja posibil să se expună diagnosticul corect și, pentru a confirma neuroma, medicul oferă teste și examinări suplimentare:

  • Compresia piciorului conduce la creșterea durerii și răspândirea caracteristică a acesteia pe părțile laterale ale degetelor, care este considerată un semn patognomonic al bolii;
  • Radiografie si CT picior, deși, și nu permit să „vadă“ foarte rapidă, pentru că este o parte moale și nu pot fi urmărite în raze X, dar ajuta la diagnosticul de platfus, leziuni, modificări ale componentelor osoase, alte tumori;
  • RMN arată prezența porțiunii de etanșare, dar în acest caz, metoda nu este posibilă erori foarte utile, de diagnosticare;
  • Ecografia este modalitatea cea mai informativă de a diagnostica o neuromă, care, în plus, este inofensivă, ieftină și are un minim de contraindicații.

Cum să facem față bolii?

Tratamentul neuromului lui Morton implică măsuri conservatoare și intervenții chirurgicale.În primul rând, ar trebui să vă schimbați pantofii într-un mod mai confortabil, eliminând poziția greșită a picioarelor.

Pantele ortopedice ortopedice sunt utile. Întrucât picioarele sunt diferite, pentru cel mai bun efect este recomandabil să se facă astfel de tălpi individuale, ținând cont de configurația piciorului unui anumit pacient.

Iubitorii de tocuri înalte sau, dimpotrivă, pantofii de balet cu fund plat, la modă, ar trebui să se gândească dacă nu pentru a schimba pantofii, apoi, cel puțin, despre limitarea timpului petrecut în el. Optimal este călcâiul de aproximativ jumătate până la doi centimetri. La această înălțime, piciorul este într-o stare fiziologică și este capabil să-și asume o greutate mare asupra greutății corporale. Este necesar să se excludă starea îndelungată sau mersul pe jos, ceea ce agravează sindromul durerii.

Tratamentul la domiciliu este, de obicei, primul lucru pe care oamenii îl fac cu durere la nivelul piciorului. Disponibile și utile sunt băi calde de picior, masaj, care ameliorează tensiunea musculară. Medicina tradițională recomandă utilizarea compreselor de încălzire cu grăsime de porc, pelin. Aceste metode ajută la oarecum reducerea durerii și facilitarea mersului pe jos, dar boala nu este ușurată, așa că mai devreme sau mai târziu pacientul va trebui să meargă la medic.

Atunci când căile de atac entuziasmul populare trebuie amintit faptul că orice comprese contraindicație și unguente pentru boli de piele, leziuni inflamatorii sau pustulare ale pielii opri, astfel încât chiar și aderenții medicina alternativă trebuie să consulte mai întâi o clinică de specialitate.

Neuroma este tratată de un neurolog, ortoped, traumatolog sau chirurg. În mod obișnuit, pacienții cu simptomele acestei educații se referă la un chirurg din clinica lor care recomandă tratament și observație conservatoare sau alege tactici chirurgicale active.

Pentru ameliorarea atacurilor de durere, este disponibilă o gamă largă de agenți antiinflamatori și analgezici, care pot fi utilizate fie pe cale orală sub formă de tablete sau pulberi, fie sub formă locală sub formă de unguente, geluri sau cremă. Ajuta-diclofenac, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, dar înainte de a le utiliza în interior, trebuie să citiți instrucțiunile, deoarece multe AINS sunt contraindicate în boli ale stomacului și intestinului (ulcer, gastrita).

În cazul sindromului de durere severă, care nu este îndepărtat prin metode conservatoare, medicul poate numi efectuarea blocade cu un anestezic (lidocaina) în zona nervului afectat.

Neuromul lui Morton este folosit în mod activ fizioterapie tehnici - Magnetoterapia, electroforeza medicamentelor, acupunctura.

Dacă căile descrise de luptă cu neuroma nu aduc rezultate, atunci se pune problema necesității intervenției chirurgicale. Este puțin traumatic, se desfășoară în ambulatoriu și nu necesită anestezie generală. După o procedură scurtă, pacientul poate să meargă imediat acasă. Tratamentul operativ este considerat principal, deoarece metodele conservatoare nu dau un efect de durată și efectul lor este de scurtă durată.

Funcționarea cu neuroma de la Morton constă în disecția comunicării intercelulare transversale (eliberare) - aceasta este o metodă mai ușoară de tratament sau în îndepărtarea neuromului. Disecția ligamentului durează aproximativ zece minute și după 1-2 ore pacientul părăsește biroul chirurgului. Poate fi necesar să se ajungă acasă un sprijin suplimentar, dar în majoritatea cazurilor mersul după operație nu provoacă disconfort și durere. Disecția ligamentului este prima etapă a tratamentului, care nu este însoțită de eliminarea nervului și amorțeala, deci este de preferat.

Disecția ligamentului nu este o operație radicală, prin urmare este imposibil să se excludă posibilitatea recidivei. Odată cu reluarea durerii și progresia bolii, este indicat un alt tratament - eliminarea completă neuroma. Operația se efectuează în condiții de policlinică, sub anestezie locală, dar necesită mai mult timp decât disecția ligamentului transversal al metatarsalului.

În timpul intervenției chirurgul face o incizie a pielii lungimea de aproximativ doi centimetri în capetele de proiecție metatarsiene excizate ingrosarea tesutului nervos si suturate moale, eliminând complet procesul bolii. Imobilizarea piciorului nu este necesară, iar pacientul, după tratament, părăsește independent. Uneori poate exista o senzație de amorțeală în spațiul interdigital, dar nu afectează mersul pe jos și nu trece rapid.

În urma operației timp de 10-12 zile, pacientul este acasă, i se eliberează un certificat de incapacitate de muncă, în ziua 12-14 când cusăturile sunt îndepărtate. În această perioadă, trebuie să limitați sarcina pe picior cât mai mult posibil și, dacă este necesar, să mergeți - să purtați pantofi confortabili și liberi. Când atingeți vârfurile degetelor în perioada postoperatorie, puteți observa că sunt amorțite. Aceasta este o consecință a îndepărtării site-ului nervos. Când mersi și fără a atinge pielea, amorțeala nu este simțită și nu interferează cu viața obișnuită, așa că nu-ți fă griji pacientul. Perioada de recuperare durează aproximativ o lună, dar după 2 săptămâni puteți reveni la activitățile obișnuite.

În cazul în care activitatea profesională implică o perioadă de lungă durată, mersul pe jos, efort fizic, se decide problema restrângerii temporare a acestor persoane până la sfârșitul perioadei de reabilitare.

Există un alt tip de operație, care, totuși, este foarte rar utilizată datorită perioadei lungi de reabilitare. Cu această metodă, o fractură a osului metatarsal al patrulea (osteotomie) și deplasarea ulterioară a capului său cu eliberarea nervului din comprimare. Operația nu necesită tăieturi, este efectuată printr-o puncție sub controlul unui aparat cu raze X. Avantajele tehnicii sunt absența cicatricilor, însă necesitatea recuperării prelungite nu permite efectuarea procedurii de către mulți pacienți. Reabilitarea necesită o lună suplimentară, necesară pentru conectarea osului metatarsal.

Mentalitatea lui Mortom poate fi prevenită și, pentru aceasta, este necesar să se urmeze unele recomandări preventive. Deci, mai întâi de toate trebuie să acorde o atenție la alegerea de pantofi, confortul său și se potrivesc la dimensiunea. Dacă o femeie nu poate renunța la călcâie, puteți încerca să limitați timpul petrecut în astfel de încălțăminte, iar în seara să arate băi relaxante și masaj pentru picioare.

Cu flatfoot, riscul de neuromă crește, astfel încât copiii cu dizabilități în formarea arcului piciorului trebuie să poarte insoale speciale. Adulții cu deformări ale picioarelor sau articulațiilor piciorului au de asemenea nevoie de tălpi interioare, garnituri, separatoare de degete, pantofi ortopedici utile.

Toată lumea, fără excepție, indiferent dacă sunt sau nu piciorul sănătos, trebuie să urmați modul de conducere corect, care nu implică prelungit în picioare sau de mers pe jos prea mult, atunci când sarcina maximă picior. Dacă totuși au apărut semne ale unei neuromi, atunci o vizită în timp util la medic va ajuta să o vindece conservator. Uneori, doar o schimbare de tălpi de pantofi sau elimina simptomele bolii, și exacerbează doar de auto-patologie, și în mod inevitabil conduce la necesitatea unei intervenții chirurgicale.