Stenoza laringelui la copii

În copilărie, stenoza laringelui la copii se manifestă destul de des. Perturbarea respirației până la stadiul sufocării are loc datorită îngustării sau suprapunerii patologice a lumenului laringian. La copiii a căror sistem imunitar nu sa recuperat încă, umflarea faringelui apare sub influența alergenilor, a infecțiilor virale sau a proceselor inflamatorii. Cauza mai puțin frecventă a acestei patologii poate fi anomalia congenitală.

Principalul pericol de stenoză pediatrică a laringelui este dezvoltarea sa rapidă. În această situație, pentru a salva părinții viața copilului trebuie să acționeze rapid: apela un medic pentru simptome ale bolii pentru a determina stadiul acesteia, pentru a înțelege cauza de edem laringian, în scopul de a oferi un ajutor de urgență.

Stenoza laringelui la copii: simptome și semne

Stenoza laringelui provocată virale și infecțioase, la copii se dezvoltă treptat. Primele sale semne sunt similare cu simptomele răcelii și afecțiunilor respiratorii. Copilul apare timp de câteva zile:

  • slăbiciune, letargie;
  • curge nasul;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • răgușeală;
  • o tuse aspră ca un latrat de câine;
  • iritabilitate.

În această perioadă, este important să se facă distincția tusea caracteristică și alte simptome în stenoza combinație a laringelui la copii din ARI sau rece comune, și imediat începe un tratament pentru a preveni progresia bolii. Dacă acest lucru nu se face, de preferință pe timpul nopții, bebelușul poate dezvolta stenoză a laringelui cu simptome mai severe:

  • anxietate și plâns frecvent;
  • răgușeala vocii;
  • respirația devine dificilă, în special la inhalare, devine mai frecventă și mai zgomotoasă;
  • există paloare sau cianoză a pielii cu sufocare și lipsă acută de aer;
  • copilul este forțat să stea într-o poziție așezată, ca atunci când se culcă, începe să se sufocă.

Aceste simptome nu pot trece neobservate pentru părinții care ar trebui să cheme imediat o echipă de medici.

Dezvoltarea acută de stenoză și simptomatologie apare când intrarea unui organism străin în lumenul traheei. În acest moment copilul:

  • începe imediat să se supere;
  • încercând fără succes încercarea de a goli chestia blocată în gât;
  • plângând cu frică, siret și șuierătoare;
  • pielea devine albastră din cauza lipsei de oxigen.

Durerea și dezvoltarea hipoxiei afectează negativ activitatea sistemelor și organelor vitale. Dacă nu oferiți asistență medicală de urgență, bebelușul se poate sufoca și poate muri.

Cauzele stenozării laringelui la copii

Cauzele îngustării patologice a laringelui în copilărie sunt împărțite în două categorii: infecțios și neinfecțioase. În primul caz, stonoza stasisului laringian la copii este adesea efectuată de:

  • boli de origine virală (gripa, parainfluenza, adenovirus și infecția cu RSV);
  • infecție, care se dezvoltă datorită activării bacteriilor patogene (difterie, rujeolă, abcese ale tractului respirator, scarlat).

Cauzele neinfecțioase ale stenozării laringelui, frecvente printre copii, includ:

  • reacția la un alergen (de exemplu, alimente, mirosuri, medicamente, produse chimice de uz casnic);
  • procese inflamatorii care apar în respirație și esofag;
  • tulburări congenitale ale structurii și funcționării traheei;
  • trauma laringian obținute prin mijloace mecanice datorate contactului cu un corp străin în gât sau arsuri chimice din cauza tentativelor copilului de a bea o substanță periculoasă (de exemplu, un produs de curățare de bucătărie sau o soluție medicală, care nu sunt destinate ingerare);
  • tumorile care se dezvoltă în tractul respirator;
  • purulent și inflamator care nu apar în spațiile faringiene, dar în apropierea organelor și sistemelor localizate;
  • intoxicarea organismului, cauzată de procesele acute în insuficiența renală.

Stenoza sângerării laringelui, indiferent de formă și de scenă, necesită identificarea rapidă a cauzelor dezvoltării sale și luarea măsurilor de reducere a impactului acestora.

Forme și grade de stenoză a laringelui la copii

În funcție de timpul și natura evoluției bolii, există mai multe forme de stenoză a laringelui la copii:

  • Stenoza rapidă - timpul de dezvoltare în intervalul de "al doilea minut". Forma cea mai periculoasă care apare ca urmare a edemului instant al tractului respirator sau a închiderii complete a lumenului laringelui de către un obiect străin. Asistența de urgență va elimina asfixierea și va salva viața copilului.
  • Stenoza acută - timpul de dezvoltare în intervalul "minute-lună". Apare pe fondul proceselor acute care apar în organism. Rata progresiei patologiei și riscul dezvoltării asfixiei depinde în mod direct de promptitudinea îngrijirii, de identificarea cauzei și de acordarea tratamentului adecvat copilului.
  • Stenoza subacută - timpul de dezvoltare "lună-trimestru". Poate să apară ca o complicație după ce a suferit boli și leziuni ale tractului respirator. Lumenul traheei se îngustează treptat, ca urmare a faptului că simptomele caracteristice ale stenozei nu sunt la fel de pronunțate ca în forma acută.
  • Stenoza cronică - timpul de dezvoltare este mai mare de 3 luni. Reducerea lumenului este detectată la copil de la momentul nașterii sau se găsește după operație. Cauza poate fi, de asemenea, creșterea unei tumori în țesuturile organelor respiratorii. Această formă de patologie, în funcție de stadiul de dezvoltare și de indicații în majoritatea cazurilor, este eliminată chirurgical.

Gradul de stenoză a laringelui este determinat de îngustarea lumenului și de simptomatologia caracteristică:

  1. compensare. Într-o stare liniștită, respirația copilului nu este deranjată. Durerea de respirație și tulburările ritmului respirator se manifestă în timpul activității fizice (alergare, sărituri) sau izbucniri emoționale (de exemplu, atunci când plânge). Părinții ar trebui să monitorizeze copilul pentru a răspunde în timp util la trecerea stenozei în etapa următoare.
  2. Compensare incompletă. Perturbarea respirației are loc chiar și într-o stare calmă - devine frecventă și zgomotoasă. La primele semne de hipoxie sub forma de paloare a pielii și a anxietății cauzate de lipsa de aer, părinții ar trebui să arate copilul terapeutului și medicului ENT.
  3. decompensare. Stare medie grea în care simptomele precoce sunt agravate încălcarea respirației externe, cianoza pielii nazolabiale feței, apariția unei sudoare rece, slăbiciune și letargie, scăderea frecvenței cardiace. În acest stadiu, copilul are nevoie de primul ajutor de specialiști calificați.
  4. astm. Lumenul laringian este deschis ușor sau complet închis. În această stare, copilul nu poate respira, pielea devine o nuanță cenușie de pământ, plăcile unghiilor devin albastre. Suferința conduce la apariția hipoxiei, scăderea bruscă a activității creierului, scăderea tensiunii arteriale la indicatorii critici, pierderea orientării și a conștiinței. Absența îngrijirii de urgență în această stare duce la moarte.

Stenoza laringelui la copii: tratament

În funcție de cauzele și factorii care determină îngustarea laringelui, un copil poate primi un tratament conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator se desfășoară în stadiile inițiale de preparate medicamentoase, complexul cărora este determinat ținând cont de gradul de stenoză și de cauzele care au provocat aceasta. Pentru aceasta, folosiți:

  • Medicamente antivirale și antiinflamatorii, dacă îngustarea laringelui este o consecință a bolilor virale.
  • Antibioticele pentru inflamația acută complicată de umflarea laringelui.
  • Agenți antialergici ca ajutor de urgență atunci când sunt expuși la alergenii corpului.
  • Decongestive și vasoconstrictoare.
  • Terapia de deshidratare sub formă de picături intravenoase pentru reducerea edemului laringian.

Cu simptome severe de asfixie și o amenințare la adresa vieții copilului, o intervenție chirurgicală de urgență este prezentată sub forma uneia dintre operațiuni:

  • conicotomie sau traheostomie pentru a facilita respirația;
  • intubație pentru restabilirea funcțiilor respiratorii pentru o perioadă scurtă de timp (pentru copii - nu mai mult de 4 zile).

Tratamentul stenozei pediatrice trebuie efectuat exclusiv într-un spital, sub supravegherea unui specialist specializat. În funcție de motivele atacului, poate fi un otolaringolog, un neurolog, un alergist sau un oncolog.

Grijă de urgență pentru stenoza laringelui la copii

Atacurile acute de stenoza laringian la copii caracterizate printr-un ritm rapid de dezvoltare, astfel încât părinții trebuie să știe cum să medici scuti în curând starea copilului și, prin urmare, a preveni debutul dispneei.

Cu simptomele primelor două etape ale stenozei, ar trebui:

  • pentru a calma copilul;
  • Umidificați aerul în cameră sau creați o baie de aburi în baie, inclusiv apă caldă pentru aceasta;
  • frecați picioarele copilului cu un șervețel umed cald;
  • picături picături Naftizină în nas pentru a ușura umflarea căilor respiratorii.

Dacă metodele descrise nu ajută și stenoza trece în gradul trei, atunci este necesar să se aplice medicamentul Prednisolone. Are multe efecte secundare care pot afecta în mod negativ organismul în creștere, dar cu o amenințare clară la adresa vieții poate fi folosit ca un eficac anti-edematos și antihistaminic. Pentru a face acest lucru, este necesar să se ia singur injecția intramusculară a sugarilor până la jumătate de an - 0,5 fiole, copii mai mari decât această vârstă - 1 fiolă.

Dacă starea este critică și copilul a manifestat semne de sufocare, echipa medicală care a sosit la timp trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență - intubație sau traheostomie.

Prevenirea stenozării laringelui la copii

În majoritatea cazurilor, înainte de declanșarea unui atac acut de stenoză laringiană la copii, părinții nu știu că copilul lor prezintă riscul dezvoltării acestei patologii. Situația este agravată de faptul că un copil nou-născut nu se poate spune despre simptomele sale timpurii deranjante, așa că părinții trebuie să respecte măsurile preventive de bază pentru a preveni apariția acestei condiții periculoase:

  • să limiteze utilizarea alergenilor alimentari și atunci când există o reacție alergică pentru a le exclude complet din dietă;
  • să efectueze măsuri preventive pentru a menține imunitatea și pentru a preveni virozele și răcelile care pot provoca stenozarea laringelui;
  • începe în timp util tratamentul bolilor care provoacă stenoza laringelui;
  • să ofere un mediu emoțional sănătos în familie, să excludă starea neliniștită și anxioasă a bebelușului, ceea ce poate provoca salturi de presiune sanguină și tulburări de respirație;
  • pentru depistarea în timp util a patologiilor, se efectuează în mod regulat o examinare preventivă la specialiștii specializați: medicul, alergologul, neurologul și medicul oncolog, conform indicațiilor.

Atitudinea atentă a părinților față de copilul lor și răspunsul lor prompt la plângerile sale ajută de asemenea la prevenirea dezvoltării unei boli periculoase, ceea ce înseamnă salvarea copilului de sentimentele dureroase și salvarea vieții sale.

Stenoza laringelui la copii

În practica medicală a copiilor, există o serie de afecțiuni patologice care necesită asistență medicală de urgență. Una dintre aceste patologii este stenoza laringelui.

Ce este?

Strângerea puternică a laringelui se numește stenoză. Această afecțiune patologică poate apărea la orice vârstă. De obicei, apariția bolii apare rapid. O varietate de cauze poate duce la dezvoltarea stenozei. Cea mai periculoasă patologie la nou-născuți și copii.

Larynxul este organul responsabil pentru apariția vocii. Participarea activă la acest lucru ia corzile vocale, care sunt situate în interiorul acestui element anatomic. Constricția sau stenoza glottisului, care este prezentă în mod normal în laringe și conduce la apariția în copil a simptomelor periculoase ale tulburărilor respiratorii.

Unii medici folosesc de asemenea și alți termeni pentru a indica această afecțiune patologică la copii mici. Și ei numesc această constricție stenoza laringotroheită sau stenoza acută a laringelui. Acești termeni explică în mare măsură esența și mecanismul de dezvoltare a simptomelor adverse la copil.

Bebelușii au câteva trăsături funcționale și anatomice ale dezvoltării corpului lor. Aceasta explică mecanismul de dezvoltare a îngustării patologice a glottisului.

Membranele mucoase care alcătuiesc organele respiratorii sunt bine circulate și strâns legate de formațiunile limfoide. Acest lucru conduce la faptul că orice infecție care intră în organism poate duce la dezvoltarea unei îngustări puternice a glotului.

Abundența țesutului limfoid în spațiul submucosal al aparatului vocal promovează dezvoltarea unui edem puternic și umflarea țesuturilor deteriorate la un copil bolnav.

În mod deosebit periculoase sunt astfel de manifestări la copii la vârsta de 2-6 luni de viață. În acest caz, evoluția bolii poate fi extrem de nefavorabilă. Fără a oferi asistență medicală în timp util, bebelușul poate chiar să moară.

Larionul la copii este destul de mic și seamănă cu o "pâlnie" în formă. Localizarea corzilor vocale la copii nu este la fel ca la adulți. Le au oarecum mai mari.

Diametrul glotului la copii este, de asemenea, ceva mai mic. Acest lucru contribuie la faptul că stenoza laringelui se dezvoltă mult mai rapid și este periculoasă pentru dezvoltarea celor mai periculoase complicații.

În timpul dezvoltării sale, boala se poate răspândi în mod consecvent la mai multe elemente adiacente anatomice. Procesul începe cu o glottisă. Apoi se duce la spațiul podogolosovoye și peretele frontal al laringelui. În acest caz, medicii vorbesc despre o constricție patologică extinsă. Implicarea peretelui din spate al organului în procesul patologic conduce la dezvoltarea stenozei posterioare.

Dacă țesuturile laringelui sunt deteriorate într-un cerc, atunci o astfel de variantă clinică a bolii se numește constricție circulară. În acest caz, evoluția bolii se deteriorează deja în mod semnificativ.

Un imens proces provoacă dezvoltarea din stenoza totală. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece duce la apariția unei insuficiențe respiratorii acute imediate. Fără furnizarea îngrijirii medicale, o astfel de patologie poate duce chiar la un rezultat fatal.

motive

Dezvoltarea îngustării patologice a glottisului poate duce la o varietate de cauze. Impactul lor poate varia în funcție de durată, în unele cazuri doar un impact scurt și intens.

Gradul de gravitate al simptomelor nefavorabile depinde în mare măsură de cauza care a determinat dezvoltarea acestei stări patologice la copil. Cele mai frecvente cauze ale stenozei la copil - infecții patologice. O varietate de bacterii și viruși pot duce la dezvoltarea lor.

Stenoza devine o complicație destul de frecventă o laringită acută. Această afecțiune patologică, ca regulă, este cauzată la copii de flora stafilococică sau streptococică. Mult mai rar, apariția simptomelor adverse ale laringitei duce la infecții virale.

Pentru dezvoltarea îngustării anormale a glottis la copii, parainfluenza, scarlatina, difterie, gripă, tifos și altele infecții patologice. Aceste boli sunt, de asemenea, periculoase prin dezvoltarea unui sindrom pronunțat de intoxicație, care se manifestă prin creșterea temperaturii corpului la copil și prin dezvoltarea unei puternice slăbiciuni generale.

Leziuni traumatice Laringe poate duce, de asemenea, la dezvoltarea în fragmente de simptome periculoase de insuficiență respiratorie acută. Această afecțiune patologică la nou-născuți este facilitată de nașterea necorespunzătoare.

Operațiile asupra glandei tiroide pot provoca complicațiile copilului periculoase, manifestate de dezvoltarea îngustării patologice severe a glotului.

La cei mai tineri pacienți, cauza stenoză a laringelui devine destul de des intruziunea obiectelor străine în tractul respirator. Închideți lumenul bronhiei la copil poate chiar un mic detaliu al jucăriei, pe care bebelușul îl învârte în mâini.

Această caracteristică se datorează faptului că bebelușii au un lumen bronșic destul de îngust. Un obiect prins în căile respiratorii poate duce la asfixia - o îngustare pronunțată a laringelui și încetarea completă a respirației. În acest caz, este necesară o atenție medicală urgentă pentru a salva viața copilului.

Bolile congenitale ale traheei poate duce, de asemenea, la dezvoltarea îngustării puternice a glotului de către copil. În acest caz, semne clinice nefavorabile de stenoză apar deja la nou-născuți încă în primele ore după naștere.

De regulă, tratamentul defectelor anatomice pronunțate în structura laringelui se efectuează numai prin efectuarea operațiilor chirurgicale. Decizia cu privire la necesitatea operației este luată de către medicul otolaryngolog care operează.

alergii se poate manifesta, de asemenea, în dezvoltarea copilului de stenoză severă a laringelui. În majoritatea cazurilor, această condiție este cauzată de pătrunderea alergenilor prin picături de aer.

Alimente și produse chimice devin o cauză frecventă a dezvoltării unei îngustări pronunțate a glottisului la copil. Pentru a îmbunătăți respirația în acest caz, este necesar să eliminați complet alergenii de la intrarea în corpul copiilor și să prescrieți antihistaminice sau hormoni. Patologia alergică, conform statisticilor, se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârste între 5 și 12 ani.

Formațiile purulente, care apar în regiunea gâtului, pot de asemenea să treacă la părțile interne ale laringelui, provocând astfel o inflamație puternică acolo. Acest lucru duce la faptul că copilul îngustă lumenul glotului și tulbura semnificativ respirația. Cursul bolilor purulente, de regulă, este destul de sever și are loc cu dezvoltarea celor mai nefavorabile simptome.

În unele cazuri, tratamentul chirurgical este necesar pentru a elimina ulcerele din gât.

În practica lor, medicii folosesc o mare varietate de clasificări, care includ o mare varietate de diferite variante clinice ale bolii.

Până la apariția simptomelor nefavorabile, toate stenozele pot fi acută și cronică. Pentru prima dată, îngustarea glotului la copil, ca rezultat al diferitelor cauze, se numește acută. De obicei, cursul său este cel mai periculos și este adesea complicat de dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

Despre procesul subacut vorbesc în cazul în care simptomele nefavorabile rămân timp de 1-3 luni. Prognosticul cursului acestui tip clinic de boală, de regulă, este mai favorabil. Odată cu numirea tratamentului potrivit, toate simptomele dispar de obicei complet. În unele cazuri, pot să apară inflamații cronice.

Dacă îngustarea anormală a glottisului la copil persistă mai mult de trei luni, atunci în acest caz, medicii vorbesc deja despre procesul cronic. De obicei, această variantă clinică a bolii apare la copii care prezintă anomalii congenitale în structura tractului respirator.

Secvența patologică secundară, care contribuie la conservarea lumenului îngust al glottisului, poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei variante cronice de stenoză a laringelui la copil.

Otolaryngologii pentru copii disting, de asemenea, mai multe forme clinice ale bolii. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii în dezvoltarea și gradul de manifestare a simptomelor adverse.

În practica lor, medicii folosesc o mare varietate de tabele, în care sunt introduse principalele trăsături ale dezvoltării fiecărei forme a acestei stări patologice.

Având în vedere cauza care a condus la îngustarea glotului, toate stenozele pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • Paralitic. Apare la copii oarecum mai des decât la adulți. De regulă, se dezvoltă la copiii care au suferit intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă sau în câmpul altor formațiuni pe gât. În acest caz, îngustarea patologică apare datorită deteriorării nervului vocal în timpul tratamentului chirurgical.

Unii copii pot dezvolta stenoză postinubație, care apare după o intubare incorectă a traheei.

  • Cicatrizarea. Poate să apară atât după efectele traumatice, cât și după operațiile gâtului. Distrugerea traumatică a membranelor mucoase în timpul inciziilor chirurgicale conduce la formarea unui număr mare de țesut cicatricial. Aceste cicatrici strâng cavitatea vocală, ceea ce contribuie la schimbarea diametrului său. Bolile infecțioase pe termen lung pot duce, de asemenea, la apariția unor modificări ale cicatricilor la copil.
  • Tumorii. Ele sunt o varianta extrem de nefavorabila a dezvoltarii bolii. În acest caz, îngustarea glottisului se dezvoltă ca urmare a creșterii țesutului tumoral. Papillomatoza puternică a laringelui este, de asemenea, o cauză provocatoare a dezvoltării neoplasmelor mari, care în timpul creșterii lor determină o schimbare a lumenului glotului.
  • alergic. Se manifestă la copii care au sensibilitate individuală la dezvoltarea alergiilor. Provoca o stenoză a laringelui poate o varietate de alergeni. Cele mai frecvente dintre copii sunt: ​​mușcături de insecte diverse, inhalarea polenului de plante, unele substanțe chimice și alimente.

simptome

Severitatea semnelor clinice de îngustare patologică a glotului poate fi foarte diferită. Depinde de numeroși factori inițiali:

  • vârsta copilului;
  • prezența bolilor cronice concomitente;
  • Cauza care a condus la îngustarea laringelui.

Intensitatea simptomelor crește odată cu îngustarea lumenului glotului. Deci, medicii alocă mai multe etape de dezvoltare a acestei stări patologice:

  • 1 grad. Când gradul 1 este restrâns, respirația bebelușului este deranjată. Această variantă clinică a bolii este, de asemenea, numită compensată, deoarece are un prognostic foarte bun. În această etapă a bolii, formarea vocii bebelușului este întreruptă. Vocile copilului devin mai dureroase.
  • 2 grade. Reducerea gradului 2 este însoțită de mai multe simptome nefavorabile vii. Această variantă a bolii se numește subcompensată. Copilul devine prea entuziasmat, respiră mai des, pielea devine roșie aprinsă. Mișcările respiratorii devin bine vizibile din acest punct.

Copilul "cade" cateva sectiuni ale pieptului, care se gasesc intre coaste.

  • 3 grade. Cea mai nefavorabilă variantă a dezvoltării acestei stări patologice este îngustarea gradului trei. Această formă a bolii este, de asemenea, numită decompensată. În această stare, copilul poate fi extrem de nervos și complet inhibat. Pielea devine foarte palidă, iar zona triunghiului și buzelor nazolabiale devine albastră. În cazurile cele mai grave, copilul poate chiar să își piardă complet conștiința.

asfixie

Etapa cea mai extremă a dezvoltării bolii se numește asfixiere. Aceasta este cea mai periculoasă condiție, mai ales pentru copiii mici. Această patologie se caracterizează prin încetarea completă a respirației. În absența oxigenului, celulele creierului încep să moară.

Dacă nu oferiți asistență de urgență, copilul poate muri din cauza insuficienței respiratorii și cardiace acute.

Primul ajutor

Părinții trebuie să-și amintească faptul că apariția la copil a semnelor de încălcare a respirației este o indicație de urgență, să chemi ambulanță de urgență. Acest lucru trebuie făcut înainte ca orice încercare și acțiune să fie luate pentru a elimina rapid atacul.

După un apel către părinții "rapizi", trebuie mai întâi să încercați să vă liniștiți și, în niciun caz, să nu faceți panică! Mintea "rece" este o condiție necesară pentru a ajuta copilul dumneavoastră într-o situație atât de dificilă.

În timp ce așteptați medicul, încercați să-l calmați. Pentru a face acest lucru, puteți lua copilul în brațe. Respectați întotdeauna starea copilului dumneavoastră. Deschideți toate ferestrele și ușile din camera copiilor pentru a asigura curgerea aerului proaspăt și a oxigenului în cameră. În sezonul rece, puneți o bluză caldă și chiloți pe copil, astfel încât să nu vă răcoriți.

Primul ajutor al părinților este de a efectua numai acțiuni nespecifice care vor viza o anumită îmbunătățire a bunăstării copilului.

Bebelușii, în care stenoza laringelui sa dezvoltat din cauza unor boli infecțioase pronunțate care apar cu febră mare, este posibil să se administreze medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Acest prim ajutor este folosit numai cu febră persistentă.

Pentru a reduce edemul căilor respiratorii și pentru a îmbunătăți respirația, antihistaminice. Astfel de mijloace includ: "Claritin", "Suprastin", "Loratadin", "Zirtek" și multe altele. Acestea sunt de obicei utilizate timp de 5-7 zile. Utilizarea mai lungă a medicamentelor este întotdeauna discutată cu medicul curant.

Stenoza laringelui la copii

Stenoza laringelui la copii este o boală caracterizată printr-o îngustare a lumenului, ceea ce face dificilă respirația pentru o anumită perioadă de timp. Stenoza duce la o încălcare a funcției de respirație, de protecție și a felinarului.

motive

Stabilirea cauzei de stenoză a laringelui este extrem de importantă, deoarece prin stenoză copilul are nevoie de ajutor urgent. Probabil că motivele pot fi:

  • procesul inflamator datorat amigdalei laringiene, erizipei, mucoasei flegmonoase și lombare, chondroperichondritei laringelui;
  • complicații ale bolilor infecțioase: scarlatină, difterie, tuberculoză, pojar, sifilis, malarie, tifos;
  • boli ale esofagului, traheei și laringelui;
  • traumatisme interne sau chirurgicale ale laringelui, arsuri: chimice, radiații, termice și electrice;
  • anomalii congenitale și tumori ale laringelui;
  • stenoza alergică;
  • procesele purulente în spațiul periferic, în regiunea cervicală, țesuturile moi ale cavității orale, zona laringiană;
  • Pareză miopatică și paralizie neurogenă, laringospasm;
  • izolarea ureei de otrăvire.

diagnosticare

Stenoza laringian la copii diagnosticați metoda diferențială, astfel încât se poate identifica și distinge cauzele laringospasmul stenoza laringian, stenoza de trahee, un atac de astm bronșic. Stenoza este detectată prin examinare și palpare pe fundalul simptomelor severe.

Pentru detectarea calitativă a cauzelor stenoză efectuate următoarele examene: tomografia, laringoscopiei, raze X ale laringelui și esofagului complet, cu ultrasunete a glandei tiroide, teste bacteriologice ale gâtului, bronhoscopie.

clasificare

  • Stenoza acută se dezvoltă de la câteva minute la o lună. Îngrijirea de urgență este starea de bază. Acesta este un edem acut fulminant al laringelui cu primul grad de risc. Un tip acut este fatal.
  • Stenoza subacută se dezvoltă de la una la trei luni.
  • Stenoza cronică Îngustarea congenitală a lumenului laringelui. Restricțiile obținute sunt posibile datorită papilomatozelor, obstrucției - stenozei cicatriciale a laringelui. Dezvoltat mai mult de trei luni.

Simptome și etape

Clasificarea stadiului de stenoză a laringelui: compensare, compensare incompletă, decompensare, asfixie (sufocare).

compensare

Caracterizată de o încălcare a respirației, absentă într-o stare calmă. Ritmurile respiratorii se schimbă odată cu efortul fizic: pauzele între inhalare / expirare devin mai scurte. Când plânge, apare dispneea. În acest stadiu, tratamentul eficient cu naftinina de droguri. Picăturile din nas ajută bine, copiii tolerează în mod normal medicamentul, reacțiile adverse sunt foarte rare.

Compensare incompletă

Această stare este caracterizată ca o medie. Copilul este neliniștit, pielea este palidă. Respirație zgomotoasă, complicată. Poate exista hipoxemie. Tratament eficient: Nafizina și prednisolonul ameliorează bine simptomele de stenoză. Naftizina ajută la eliminarea umflăturii mucoasei și facilitează respirația.

decompensare

Condiție severă. Copilul este deranjat de respirația exterioară, de emoție, de spaimă. Pielea este palidă, în zona nazolabiană, cianoza pronunțată. Există oboseală, transpirații reci, încetinirea pulsului, aritmie. Pentru a salva un copil poate doar în timp util ajuta medicul.

asfixie

Aceasta este o condiție foarte (extremă!) Dificilă. Copilul absolut nu participă la procesele de viață. Pielea este foarte palidă, aproape de pământ. Cuiele se întunecă. Tensiunea arterială este redusă drastic, este posibilă pierderea conștiinței.

Respirația externă este slăbită, atonia diafragmei și corzile vocale. Pulsul este palpată foarte slab. Sunt posibile crampe, defecatie spontana si urinare. Un ajutor medical este o condiție prealabilă, fără de care copilul va muri.

Cum se trateaza?

Pentru a trata tratamentul de calitate, este necesar să se identifice cauza stenozei. Tratamentul vizează atenuarea completă a simptomelor de sufocare.

Preparate

În stadiul de compensare în cazul unei boli identificate care a cauzat stenoză, tratamentul are succes. Naftizina ajută la ameliorarea simptomelor și la refacerea respirației. În etapa de compensare incompletă, naftizina și prednisolona sunt eficiente.

Tratamentul medicamentos al stenozei în prima și a doua etapă implică o terapie adecvată. Copilul trebuie ținut sub supravegherea constantă a medicilor. Tratamentul este prescris:

  • antibiotice, eliminând cauza rădăcinii stenozei - infecția laringelui;
  • Medicamente antiinflamatorii și antivirale în cazul edemelor laringelui la ARVI;
  • antihistaminice pentru eliminarea edemului mucoasei laringelui;
  • corticosteroizi (hormoni steroizi);
  • glucocorticoizii sunt sintetici - prednisolon;
  • contraceptive (naftizin, nafazolinum), îngustarea vaselor și îndepărtarea edemului mucoasei;
  • tratament eficient - terapie de deshidratare.

operație

A treia etapă a stenozei (decompensare) necesită tăierea urgentă a gâtului - traheotomie. Această intervenție chirurgicală ajută la restabilirea funcției respiratorii. Traheotomia este indicată pentru stenoza acută și cronică.

Când asfixia (a patra etapă) este nevoie de conicotomie urgentă - disecția pliului conic. Resuscitarea se efectuează ulterior: ventilarea plămânilor, injecții intracardiace de adrenalină, glucoză intravenoasă cu insulină.

Tipuri de tăiere în gât

  • traheotomie și conicotomie;
  • tirotomie: disecția cartilajului tiroidian;
  • krikotomiya: disecția arcului cricoid al cartilajului;
  • intubație: introducerea tubului în laringe.

Intubația este indicată pentru stenoza pe termen scurt datorată traumelor, crizelor, patologiei respiratorii. Tubul poate fi lăsat în laringel nu mai mult de zece zile, la copiii mici - nu mai mult de patru zile. În caz contrar, manipularea poate duce la stenoză persistentă.

complicații

  • hemoragie, emfizem, pneumotorax: posibil la momentul intervenției chirurgicale;
  • dacă tubul traheotomic este inserat incorect, se poate produce o leziune esofagiană și un izotom al glandei tiroide, se deschide sângerarea;
  • sângerarea poate provoca o complicație suplimentară, cu apariția sângelui în bronhii, apariția pneumoniei de aspirație;
  • dacă intri în tubul traheotomiei sub filmul difteric sau dacă părăsiți traheea cu flapsuri de țesut moale, asfixia și oprirea completă a respirației până la oprirea cardiacă sunt posibile;
  • Incizia pripită în timpul introducerii tubului de traheotomie este plină de traume ale peretelui traheal posterior;
  • posibilă dezvoltarea aerofagiei postoperatorii;
  • complicațiile postoperatorii: dificultăți cu excreția tubului traheotomic, dezvoltarea procesului inflamator.

Principala sarcină a medicului în cazul complicațiilor este oprirea sângerării. În caz contrar, consecințele pot fi imprevizibile.

profilaxie

Prevenirea acestei boli nu este planificată. Principala prevenire a stenozei: diagnosticarea corectă și la timp a simptomelor și asigurarea unui tratament calitativ. La etapa inițială, Naphthyzine funcționează bine.

Părinții trebuie să monitorizeze starea copilului, să observe cele mai mici devieri în comportament și bunăstare și să ofere asistență în timp util. Puteți să aruncați naftizina în nasul bebelușului și să eliminați umflarea. Naftizina în anumite doze este potrivită și pentru copiii mici.

În cazul dezvoltării stenozei, copiii au nevoie de ajutor urgent. De îndată ce primele simptome sunt observabile, trebuie să contactați un specialist:

  • otolaringolog și pulmonolog;
  • un alergist (stenoza alergică este posibilă) și un neurolog;
  • oncologul;
  • în cazuri de urgență - la resuscitator.

Stenoza laringelui la copii

Complicarea ARI, în cazul în care există dificultăți de respirație și tuse severă, paliditatea pielii și atacurile rapide de sufocare, există stenoză a laringelui la copii și adulți. Procesul patologic este periculos pentru sănătate, deoarece, dacă nu este în timp util, pacientul poate muri. Stenoza la un copil se dezvoltă mai des, există o încălcare a respirației, o scădere a funcției protectoare și a felinarului. Prin urmare, este important să se evite apariția edemului, în timp util să se angajeze la terapie intensivă pentru boala care stă la baza.

Ce este stenoza laringelui la copii

Aceasta este patologia sistemului respirator, în care există o îngustare completă sau parțială a lumenului laringelui. Ca urmare, aerul într-o cantitate limitată pătrunde în bronhii, trahee, plămâni. Această boală se dezvoltă adesea la pacienții cu vârsta sub 3 ani, iar în pediatrie modernă, diagnosticul are mai multe denumiri. Cele mai recunoscute dintre acestea sunt următoarele: crupă falsă, laringită stenoză, obstrucție acută a tractului respirator. Atacurile de asfixie restricționează fluxul de oxigen în creier, se produce o moarte extinsă a țesuturilor și se formează focare de necroză.

Formele bolii

În funcție de amploarea procesului patologic, medicii disting următoarele forme de stenoză la copii cu un rezultat clinic nefavorabil:

  1. Pentru stenoze acute, organismul nu se poate adapta rapid la restricționarea accesului la oxigen, așa că moare brusc.
  2. În cazul stenozei cronice, îngustarea anormală a lumenului laringian are loc treptat, astfel încât organismul are timp să se adapteze la condițiile de "muncă de urgență" pentru a menține viața.

În funcție de etiologia procesului patologic de stenoză la copii există mai multe varietăți:

  1. Paralitic. Este însoțită de paralizie musculară, o încălcare a conductivității impulsurilor nervoase.
  2. Stenoza citalică. Pe laringe există o cicatrice, care uneori reduce cavitatea acestui organ al sistemului respirator.
  3. Tumorii. Stenoza este însoțită de formarea de tumori maligne ale gâtului, ca urmare a diminuării anormale a lumenului organului.

Prin localizarea focusului patologiei, stenoza la copii este:

Cauzele patologiei

Crizele acute care pot costa un pacient o viață pot fi precedate de următorii factori patogeni:

  • inflamația pe bază de boală primară: laringită, erizipel;
  • complicații în astfel de boli infecțioase, cum ar fi febra tifoidă, difterie, tuberculoză;
  • leziuni congenitale: tulburări genetice la copii;
  • traumatisme ale laringelui: penetrarea corpului străin, arsuri chimice, operații;
  • consecință a unui edem alergic;
  • tumori maligne ale esofagului, laringelui, gâtului;
  • nervii de înfrângere: laringospasm, paralizia musculaturii musculare.

simptome

Copiii cu o astfel de boală periculoasă încep să aibă probleme cu inhalarea, există o lipsă acută de oxigen. Dacă este o stenoză congenitală, un nou-născut poate muri în primele zile ale vieții sale din cauza simptomelor de anxietate. Medicul efectuează o serie de măsuri de resuscitare, starea pacientului rămâne critică. Forma dobândită a bolii poate fi în continuare adaptată și să acorde atenție următoarelor semne de stenoză a laringelui pentru copii de diferite vârste:

  • înroșirea laringelui;
  • umflarea țesutului (puffinessul laringelui);
  • îngustarea patologică a lumenului căilor respiratorii;
  • spasmele laringelui;
  • asfixia atacurilor;
  • durere a gâtului;
  • placă pe membranele mucoase;
  • îngustarea lumenului traheei;
  • semnele unui edem alergic.

Gradele de stenoză a laringelui

Boala progresează în mai multe etape, ceea ce determină un rezultat clinic pentru pacient. Stenoza de 1 grad la copil este cel mai inofensivă, deoarece gradul de îngustare a laringelui variază de la 0 la 50%, iar starea copilului este satisfăcătoare sau cu severitate moderată. Shell-urile laringelui sunt inflamate moderat, însă adunarea clinică este destul de favorabilă, având în vedere tratamentul conservator în timp util. În stadiile de boală 2 și 3, starea pacientului este severă, însoțită de confuzie. La 4 grade pacientul poate muri și nu a primit primul ajutor.

Primul ajutor pentru stenoză

Primul lucru pe care copilul trebuie să-l ia în brațe și să se calmeze pentru a-și regla respirația intermitentă. Apoi, este important să se asigure accesul la oxigen în cameră cu pacientul și să se maximizeze hidratarea acestuia. Din resuscitare se recomandă să se facă o baie caldă de picioare și să se framană picioarele unui mic pacient. Acest lucru este necesar pentru a asigura curgerea nestingherită a sângelui din umflarea mucoasei laringiene la nivelul extremităților inferioare. Este obligatoriu să apelați o ambulanță, copilul are nevoie de spitalizare imediată.

Tratamentul stenozelor laringelui la copii

Pentru a elimina simptomele neplăcute de stenoză la copii, este necesară identificarea și eliminarea etiologiei procesului patologic. De exemplu, cu infecții patogene este mai bine să lupți cu antibiotice, iar tumora malignă trebuie eliminată printr-o metodă operativă. Dacă este corect și în timp util să se determine ce a precedat edemul laringelui, acesta este deja jumătate din succesul pe drumul spre o recuperare timpurie. Din îngustarea anormală a căilor respiratorii nu se ajută doar pe cale orală, în imaginile clinice complicate pacientul va trebui să sufere o intervenție chirurgicală.

Medicatie Terapie

Stenoza laringelui este tratată într-un mod complex, copilul poate fi prescris următoarele medicamente strict în conformitate cu indicațiile:

  • antihistaminice: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
  • Inhalarea cu un nebulizator: Pulmicort, Berodual, soluție salină;
  • sedative injectabil: droperidol;
  • glucocorticosteroizi: prednisolon;
  • medicamente antiinflamatorii și antivirale;
  • anticongestanți: nafhizină, naphazolin;
  • deshidratare.

Intervenție operativă

Dacă simptomele de stenoză a laringelui progresează doar, medicii oferă metode radicale de tratament eficient al copiilor. O măsură de urgență este procedura invazivă a traheotomiei, care ajută, în cel mai scurt timp posibil, la restabilirea și normalizarea funcției respiratorii. In complicat medicul tabloul clinic petrec konikotomiyu, care oferă un con de tăiere se pliază cu ventilație mecanică suplimentară, injectarea intracardiacă de epinefrină, glucoză cu insulină intravenos.

Cauze de stenoză a laringelui la copii și metode de tratament

Stenoza laringelui la copii este o încălcare destul de complexă. Această patologie nu numai că provoacă disconfort considerabil, dar poate, de asemenea, amenința viața copilului. Ce este stenoza și cum să scăpați de această problemă, astfel încât să nu aveți de a face cu consecințe mai grave?

Cauzele bolii

Ce este o boală ca stenoza la copii? În termeni mai simpli, aceasta este o îngustare a lumenului laringian. Motivele unor astfel de modificări periculoase pot fi numeroase. Fiecare factor în felul său influențează dezvoltarea bolii și a corpului copiilor.

Cauzele stenozelor laringelui:

  • inflamația în laringe și țesuturile adiacente;
  • boli infecțioase;
  • probleme cu esofagul, traheea sau direct laringele în sine;
  • patologia organelor congenitale;
  • traumatizarea laringelui;
  • edem alergic;
  • supurație și umflarea țesuturilor adiacente;
  • încălcarea inervației motorii a laringelui;
  • distrugerea mucoasei laringiene din cauza otrăvirii (poate fi provocată de insuficiența renală acută).

Dacă stenoza sa dezvoltat ca o boală secundară, în primul rând este necesar să găsim cauza rădăcinii și să o eliminăm.

Simptomele manifestării

Nu este întotdeauna posibil ca simptomele stenozei la copil să fie observate la timp. Este deosebit de dificil de observat semnele primare la copii, deoarece nu pot raporta o problemă, iar plânsul nu întotdeauna atrage atenția părinților asupra întrebării corecte.

Simptomele se manifestă prin modificări ale ritmului respirator și ale tonului inimii. De asemenea, pot apărea dureri în regiunea laringiană și un comportament specific. Toate semnele pot fi împărțite în grupuri. Acestea descriu o anumită etapă a bolii. Acest lucru vă permite să determinați severitatea stenozității și nivelul de amenințare la adresa vieții pacientului.

Etape (grade) de stenoză:

  • Etapa de compensare. Majoritatea problemelor apar după efort fizic, plâns sau țipând. Există o încălcare a intervalului dintre inhalare și expirație, există dificultăți de respirație.
  • Etapa compensării incomplete. În acest stadiu, mucoasa pales și tulburările respiratorii au un caracter mai pronunțat cu apariția semnelor de hipoxemie. Anxietatea pacientului este notată.
  • Etapa de decompensare. Această etapă este caracterizată ca severă, ca durerile care apar atunci când stenoza în zona laringelui și esofagului se adaugă simptomelor. Respirația devine mai dificilă, apar schimbări ale frecvenței cardiace. Pentru a elibera diafragma, copilul poate deveni într-o poza cu accent pe mâini. Datorită deficienței de oxigen, se observă paloare a pielii și membranelor mucoase, oboseală, anxietate și hipoxie tisulară.
  • Stadiul terminalelor. Acesta este un caz extrem de dificil, cu alte cuvinte, începe asfixierea. Pulsul încetinește treptat, presiunea scade. Corpul este foarte epuizat, copilul poate pierde conștiința. Reflexul de înghițire dispare, se pot produce convulsii clonice-tonice, însoțite de urinare involuntară și defecare. Dacă nu există nici o intervenție, apare paralizia respiratorie.

Formele bolii

Există trei forme de stenoză, caracterizate prin diferite perioade de dezvoltare:

  • Sharp. Momentul de manifestare nu depășește o lună. Aceasta include, de asemenea, stenoza rapidă, care poate apărea în câteva minute și duce la moarte.
  • Subacută. Se dezvoltă pentru câteva luni.
  • Cronică. Este asociat în principal cu patologii congenitale sau neoplasme în laringe. Perioada de dezvoltare este mai mare de 3 luni.

Posibile complicații

Dacă nu luați măsuri pentru a elimina problema, stenoza poate provoca complicații ale unui plan diferit. În primul rând, aceasta poate duce la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, inclusiv a aritmiilor. De asemenea, deficiența prelungită de oxigen conduce la hipoxie și provoacă distrugerea celulelor, în special a creierului. Deoarece vorbim de mici pacienți, rezultatul poate fi o tulburare de dezvoltare a copilului. Admiterea stadiului de asfixie este adesea plină de rezultate fatale.

Metodologia de diagnosticare

Cel mai bun ajutor cu o astfel de boală este o referire imediată la un specialist. În primul rând, otolaringologul este angajat în tratament. În cazurile dificile, este implicat un chirurg.

Unele semne de stenoză a laringelui sunt similare cu alte boli respiratorii. Prin urmare, pentru a stabili un diagnostic precis, pe lângă evaluarea simptomelor și a palpării laringelui, se folosesc și alte metode de cercetare:

  • CT de laringe;
  • laringoscopiei;
  • ultrasunete;
  • luând bacazo din gât.

Primul ajutor

Dacă un copil are un atac ascuțit al stenozei, de la cât de bine va fi administrat corect primul ajutor, viața lui poate depinde. Dacă observați un atac în curs de dezvoltare de sufocare, mai întâi trebuie să eliberați gâtul și pieptul pacientului de îmbrăcăminte, sunați imediat o ambulanță. Poziția optimă este semi-ședința. Ca o distragere atenție, se folosesc băi calde de picior și băuturi alcaline încălzite. Atunci când se sufocă, este necesară restabilirea permeabilității respiratorii prin disecarea traheei (traheotomie).

Tratamentul bolii

Tratamentul bolii depinde în mod direct de forma și de momentul de detectare a acesteia. În primele două etape, este suficient să se identifice cauza tulburării și să se producă terapie medicamentoasă. În plus față de comprimate și antibiotice intravenoase, inhalațiile sunt, de asemenea, eficiente. De la medicamente pentru astfel de proceduri, Pulmicort și Berodual, care sunt utilizate în tratamentul astmului bronșic și a altor afecțiuni respiratorii, sunt adecvate.

Într-o etapă gravă, medicamente speciale sunt necesare pentru combaterea infecțiilor și inflamațiilor, iar inhalarea poate fi utilă pentru decompensarea stenozei. Dacă starea se agravează, este necesară intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală vizează restabilirea funcției respiratorii. Dacă traheotomia nu este suficientă, ea produce conicotomie, tirotomie și criootomie. Dacă cauza constricției este o cicatrice sau o tumoare, aceasta este îndepărtată imediat. Pentru a menține schimbul de gaz, se efectuează intubarea plămânilor.

Reabilitare și prevenire

După efectuarea stenozei, copilul va recupera o perioadă de timp funcția respiratorie naturală. Este deosebit de importantă calitatea reabilitării după o intervenție chirurgicală pentru stenoză. Este important să preveniți cicatrizarea țesuturilor. În plus, medicamentele sunt prescrise, ritmul cardiac este restabilit. În această perioadă, copilul are nevoie de odihnă.

Ca măsură preventivă, se folosesc măsuri care întăresc corpul. Concentrează-te pe fructele proaspete. Puteți folosi și unele remedii folclorice: ceaiuri și taxe pe bază de plante.

Deoarece alergia poate declanșa asfixia, aveți grijă de lipsa alergenilor în dietă și în mediul înconjurător al copilului. Răspunderea pentru sănătatea sa revine părinților.

Stenoza laringelui la copii: cauze, simptome, tratament

Ce este stenoza laringiană la copii, din fericire, nu toți părinții știu. Dar este plăcut doar parțial, deoarece această boală nu este numai periculoasă pentru viața copilului, ci și foarte "viclean", așa cum se poate manifesta în orice moment. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să aibă informații despre ce este această boală, ce simptome sunt și cum să acorde primul ajutor copilului care a fost lovit de această boală.

Care este pericolul?

Pana in prezent, cele mai complexe sectiuni de pediatrie, otolaringologie si chirurgie sunt sectiuni care se specializeaza in tratamentul copiilor cu diferite incalcari ale pasivitatii laringian (stenoza). Cât de periculoasă este boala pentru sănătatea și viața friabilelor, se poate judeca chiar și prin faptul că ambulanța pentru astfel de apeluri vine uneori mai repede decât la pacienții cu atacuri de inimă. La urma urmei, "insidiositatea" stenozei laringelui constă în dezvoltarea rapidă. Dacă copilul nu reușește să ofere asistență medicală calificată în timp, poate apărea asfixia.

Informații generale

Stenoza laringiană este starea pacientului, în care există o îngustare completă sau parțială a părții deja înguste a sistemului respirator - laringelui. Acest lucru face dificilă intrarea aerului în plămâni, ceea ce determină apariția hipoxiei la pacient. O astfel de stare se poate dezvolta pe fundalul oricărei boli a tractului respirator sau ca reacție a organismului la iritante (alergii). De aceea, stenoza laringelui la copii și adulți în medicină nu este izolată într-o boală separată, ci se numește un simptom sau o condiție concomitentă.

Forme de stenoză

În funcție de cauzele și viteza curentului, boala este împărțită în formă acută și cronică. La prima îngustare a lumenului laringian se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp și amenință sănătatea și viața pacientului. Există o condiție, de regulă, pe fondul bolilor precum laringotheronită, crupă falsă și adevărată, laringita flegmonoasă, precum și umflarea tractului respirator. Stenoza acută a laringelui la copii se poate dezvolta, de asemenea, datorită intrării corpului străin în trahee, chondroperichondrită sau traumă.

Forma cronică a bolii se caracterizează printr-o dezvoltare lentă pe fundalul difteriei, tumorilor și tumorilor laringelui după leziuni și alte boli respiratorii. În general, o asemenea boală nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Cu toate acestea, merită să ne amintim că forma cronică a bolii poate fi transformată în acută din cauza unui traumatism sau a unui proces inflamator în doar câteva ore.

De ce se dezvoltă stenoza?

Cauzele îngustării masei laringelui și în practica medicală sunt împărțite în două grupe: infecțioase și neinfecțioase. Primele includ bolile cauzate de virușii de VRS, gripa, parainfluenza și adenovirusuri. De asemenea, adesea, cauzele stenozelor sunt bolile infecțioase de origine bacteriană, cum ar fi: difteric, epiglotită, abces peritonsillar și zaglugal.

Înainte de a examina cauzele neinfecțioase de stenoză a laringelui la copii, merită spus că sunt mult mai puțin probabil să provoace o boală decât bolile virale. Dar, în ciuda acestui fapt, consecințele stenozei neinfecțioase pot fi de câteva ori mai complicate, deoarece îngustarea laringelui rezultă din intrarea în corpul străin a tractului respirator, a reacției alergice sau a traumei.

Simptomatic de stenoză

Primele semne de stare de rău în miez pot fi ratate chiar și de părinții cei mai atenți. Acest lucru se explică prin faptul că simptomatologia stenozei este foarte asemănătoare cu manifestările clinice ale ARI convenționale. Temperatura corpului copilului poate crește ușor și poate apărea un nas curbat. În plus, nu uitați că fiecare copil este individual, deci dacă începe stenoza laringelui, simptomele la copii pot fi diferite.

Următoarea etapă a dezvoltării stenozei, care se caracterizează printr-o tuse paroxistică puternică, o voce răgușită și o respirație zgomotoasă frecventă, nu poate lăsa adulții indiferenți. Frica părinților ar trebui să provoace, de asemenea, faptul că starea copilului se deteriorează rapid, devine apatică și iritabilă, ceea ce indică apariția hipoxiei.

În această situație, este important să nu panicați, să apelați imediat o ambulanță și înainte de sosirea unei echipe de profesioniști pentru a le oferi copilului primul ajutor.

Grade de stenoză

Pentru a oferi o asistență eficientă unui copil bolnav, este necesar să se evalueze stadiul de dezvoltare a bolii. Cum să faceți acest lucru, nu numai medicii, ci și părinții ar trebui să știe. Fiind ghidat într-o situație, ei pot ajuta miezul înainte de sosirea unei brigăzi de prim ajutor, pentru a-și păstra sănătatea și o viață.

  1. Deci, primul grad al bolii - compensat - apare numai cu o încărcătură emoțională și fizică puternică. În acest caz, nu există semne de hipoxie. Respirația copilului devine frecventă și ușor zgomotoasă.
  2. În ceea ce privește al doilea (subcompensat) grad de stenoză a laringelui la copii, semnele sale pot fi văzute chiar și atunci când miezul este în repaus. El, de regulă, arată anxietate din cauza disconfortului incomprehensibil față de el. În plus, atunci când se examinează pacientul, există semne pronunțate ale muncii muschilor auxiliari. Cu alte cuvinte, retragerea gropilor supra- și subclavian, precum și spațiile intercostale, pot fi văzute pe spatele cruzimii.
  3. Imaginea clinică a celui de-al treilea grad (decompensat) al bolii este caracterizată prin semne pronunțate de hipoxie, cum ar fi paloare a pielii, degete albe și buze. De asemenea, palpitațiile copilului și respirația aritmică se intensifică. Dacă un pacient într-o astfel de stare nu oferă asistență medicală, apare asfixia.
  4. Cel de-al patrulea grad (terminal) se caracterizează printr-o stare gravă de inconștiență. În acest caz, copilul este ascultat de respirație superficială. În unele cazuri, chiar ar putea părea că bebelușul este mai bun, deoarece nu are respirație zgomotoasă, lătrat de tuse paroxistică și lipsă de respirație.

Diagnosticul stenozei

Dacă unul dintre părinți suspectează că stenoza laringiană se dezvoltă la copii, o fotografie a manifestărilor vizibile ale bolii pe standuri ale unui otolaringolog sau unui medic de district va ajuta la risipirea îndoielilor. Dar numai un medic profesionist va putea confirma sau nega acest diagnostic.

Concluzia unui specialist în forma acută a bolii se bazează pe o imagine clinică, anamneză și examinarea laringelui copilului. Pediatrul detaliază secvența de simptomatologie a pacientului și părinților, precum și circumstanțele și timpul în care a apărut. Apoi medicul evaluează dinamica și caracterul dezvoltării bolii din datele obținute. Etapa finală a diagnosticului este ascultarea respirației și evaluarea manifestărilor externe aparente ale bolii.

Caracteristicile bolii

Forma acută de stenoză, în special la copiii sub 7 ani, se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, rezultând în câteva ore sau chiar minute de semne de hipoxie. Această caracteristică a bolii este explicată prin trăsături anatomice ale structurii laringelui la copii.

Partea superioară a acestui organ nepermis de respirație este acoperită de sus cu o epiglottă moale, dar în partea sa subglotă există un țesut conjunctiv cu o multitudine de vase de sânge. Este ea, care, datorită proceselor inflamatorii, alergiilor și leziunilor mecanice, poate fi umflată.

În ceea ce privește laringele laringelui la copii, acesta are forma unei pâlcuri înguste. La adulți acest organ este cilindric și mai larg. Această trăsătură anatomică a structurii tractului respirator explică faptul că stenoza laringiană la copiii cu vârsta sub 7 ani apare mult mai des decât în ​​cazul altor categorii de vârstă.

Ce ar trebui să știe părinții?

Dacă copilul are primele simptome ale unei boli pe fondul bolii sau după o leziune, de exemplu, scurtarea respirației, pielea palidă sau buzele albastre și vârfurile degetelor, nu puteți întârzia.

Primul lucru pe care gospodăriile trebuie să-l facă este să-și depășească propria lor panică și să cheme o ambulanță. Este recomandabil în timpul convorbirii să nu lăsați copilul în pace și să începeți să-i oferiți primul ajutor. Pentru aceasta, bebelușul trebuie să fie liniștit, în timp ce nevoia de oxigen va scădea ușor și va deveni ușor mai ușoară. Copilul poate fi luat în brațe sau poate să-și ia o poziție confortabilă pentru el, de exemplu, pe canapea. Principalul lucru în acest moment - că adulții înșiși nu cedează în panică, pot simți mirosul și se sperie.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că tratamentul stenozării laringelui la copii este cel mai bine efectuat într-un spital. La urma urmei, starea de prăjituri se poate deteriora rapid și chiar dacă reușiți să opriți atacul complet, se poate întâmpla din nou. Prin urmare, din recomandările medicilor de urgență, este mai bine să nu spitalizați un pacient.

Primul ajutor pentru stenoză

Dacă la primul grad de stenoză a copilului înainte de sosire ambulanța este suficientă doar pentru calmare, atunci la 2-4 grade este necesar să se acționeze în conformitate cu un algoritm clar. Cu alte cuvinte, dacă mirosurile prezintă semne de hipoxie și se sufocă, trebuie să hidratați imediat tractul respirator. Acest lucru se poate face prin inhalare sau prin umidificarea aerului din încăpere. În acest caz, copilul nu trebuie să fie nervos și să plângă.

Este strict interzis să se acorde pacienților diferite siropuri antitusive și pilule, deoarece acest lucru poate servi ca un impuls suplimentar pentru dezvoltarea puffiness. Nu-l frecați, de asemenea, cu unguente sau geluri, baia de picioare cu apă călduță și băutură abundentă vor fi mai eficiente.

Inhalarea cu stenoză

Opțiunea ideală poate fi considerată situația când casa este un inhalator de compresoare și un salin de farmacie. După 2-5 minute de la administrare, starea bebelușului se va îmbunătăți semnificativ. Dar să se laude prezența în cabinetul de medicina de origine a unui astfel de dispozitiv scump, din păcate, nu toată lumea poate. Prin urmare, nu vă panicați și nu vă gândiți că acesta este singurul mod de a opri stenoza laringelui la copii. Inhalările cu clorură de sodiu - doar o singură opțiune pentru ameliorarea stării copilului.

Dacă nu există inhalator în casă, copilul ar trebui să fie dus la baie și apa fierbinte ar trebui să fie pornit. Umiditatea crescută într-o încăpere mică va permite miezului să respire puțin mai liber înainte de sosirea ambulanței.

Tratamentul bolii

Înainte de a lua în considerare grupurile de medicamente pe care un copil le-ar putea avea nevoie pentru recuperare, este de remarcat faptul că tratamentul stenozării laringelui la copii trebuie efectuat numai în spital. Poate fi atât un departament chirurgical și otorinolaringologic al unui spital pentru copii, unde există tot echipamentul necesar pentru a opri atacul și a vindeca complet boala.

În ceea ce privește medicamentele necesare, lista lor depinde de boală, împotriva căreia a apărut stenoza. Poate fi ca medicamente antibacteriene, decongestionante și antiinflamatoare, antialergice și hormonale. Direct pentru eliminarea edemului laringelui pot fi utilizate medicamentele "Dexamethasone", "Prednisolone" sau "Aminazine".

În cazurile în care terapia medicamentoasă nu produce rezultate și starea unui mic pacient se deteriorează rapid, medicii pot recurge la o metodă chirurgicală de tratament - o traheotomie.

Cum să preveniți stenoza?

Pentru a preveni stenoza laringelui la copii, prevenirea trebuie să vizeze prevenirea bolilor care provoacă umflarea tractului respirator. Pentru a face acest lucru, părinții ar trebui să acorde atenția cuvenită temperării copiilor, evitării răcoritoarelor în timpul cursei în aer proaspăt și întăririi sistemului imunitar al copiilor lor cu complexe de vitamine.

Dacă boala este încă mai puternică, nu țineți șanse și așteptați până la stenoza laringelui la copii. Asistența trebuie furnizată imediat. Pentru a face acest lucru, este suficient să includeți agenți antialergici în cursul tratamentului, dar mai întâi trebuie să consultați un medic pediatru.