Simptomele și tratamentul stenozei canalului coloanei vertebrale cervicale

Stenoza - o scădere a spațiului canalului din coloana vertebrală, în care se află măduva spinării și ramurile acesteia. Ca rezultat al constricției, presiunea asupra măduvei spinării crește, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsului nervos din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Ce este?

Stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale - prinderea arterelor care duc la creier. Gâtul este caracterizat printr-un număr mare de vase mari și artere de intrare și ieșire de sânge care alimentează creierul cu alimentație. Odată cu vârsta, aproximativ 60 de ani, în țesuturile vertebrelor și discurilor, apar modificări structurale, le deformează și se formează presiuni asupra arterelor și a venelor. Există o încălcare a fluxului sanguin, care se numește stenoză a arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul coloanei vertebrale centrale cervicale, numit stenoza cervicală cervicală. Mulți suferă de hipodinamie, mănâncă prost, au obiceiuri proaste, inhalează poluare atmosferică toxică, ceea ce face ca aceste probleme să "crească mai tânără".

motive

Stenoza congenitală este îngustarea lumenului canalului central al coloanei vertebrale, care a apărut ca urmare a patologiilor intrauterine. Acesta poate fi de două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile spinării.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

  • Osteochondroza cervicală;
  • Spondilita (inflamația coloanei vertebrale);
  • Distrofie sau hipertrofie a ligamentului galben;
  • Afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
  • Complicațiile perioadei postoperatorii;
  • Infecții și inflamații ale coloanei vertebrale;
  • Boala lui Bechterew;
  • Spondilita anchilozantă, spondilartroza;
  • Formate intervertebrale: tumori, hernie, chisturi;
  • Tulburări metabolice;
  • Spondiloza (osteofite și proliferarea osoasă);
  • Spondilolisteză (modificări ale poziției vertebrelor una față de cealaltă).

efecte

Adesea, stenoza survine asimptomatic și se manifestă numai atunci când forma bolii a dobândit deja un caracter cronic. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnosticarea preventivă în timp pentru a detecta stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale. Dacă un pacient merge la o instituție medicală într-un stadiu incipient, el va fi ajutat să scape de simptomele durerii, pierderea sensibilității și slăbiciune în diferite părți ale corpului în perioada de la șase luni la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele din măduva spinării sunt atrofiate. În acest caz, șansele ca simptomele să fie retrase rămân foarte puțin.

Care sunt consecințele posibile ale stenozei netratate?

  • Presiunea excesivă a fluidului cefalorahidian - CSF;
  • Mielopatia - scăderea funcționalității părților corpului datorită presiunii asupra măduvei spinării;
  • Radiculopatia - o scădere a funcționalității, până la pierderea completă în partea superioară a corpului datorită compresiei rădăcinii spinării la nivelul gâtului.
  • Tulburări vegetative ale sistemului nervos central;
  • Ischemia și hipoxia creierului;
  • Pareza sau paralizia - afectează membrele sau imobilizează complet o persoană;
  • Pierderea vederii sau auzului;
  • Incontinența urinei și a fecalelor;
  • impotenta;
  • Disfuncție a fluxului sanguin și umflături extinse;
  • Opriți respirația și moartea subită.

simptome

  • Durerea în gât, manifestată mai întâi în procesul de întoarcere și înclinare a capului, și apoi obținerea unui caracter permanent. La început, sindromul de durere nu este pronunțat, dar cu evoluția bolii devine din ce în ce mai intens și este dat în umăr, scapula sau braț;
  • Cefaleea localizată în zonele sprâncenelor, occiputului sau templelor;
  • Amorțeală, slăbiciune, parestezii (senzație de furnicături) în cap, gât, umăr, brațe sau picioare;
  • Tulburări de auz și vedere;
  • amețeli;
  • Hypertonus (tensiune) a mușchilor gâtului și brațelor;
  • Tulburări respiratorii.

Pe parcursul acestei boli, simptomele se intensifică și apar în partea inferioară a corpului:

  • Picioarele "îndoite" și, ca rezultat, - instabilitate, o plimbare ciudată, nevoia de sprijin în timpul mersului pe jos;
  • Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, scaunul și disfuncția sexuală.
  • Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, cu cât mai devreme a fost diagnosticată îngustarea canalului cervical, cu atât mai multe șanse de a elimina simptomele de stenoză în cel mai scurt timp și de a opri dezvoltarea bolii, fără a permite probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

  • Examinare, interogare și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să luați în considerare toate simptomele;
  • Radiografia. Este realizat în două proeminențe - frontale și laterale. Acesta este principalul studiu care va arăta imaginea integrității vertebrelor și prezența neoplasmelor;
  • Mielograma. Radiografie cu un mediu de contrast introdus în canalul cerebrospinal, arătând structura, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale;
  • Tomografie computerizată (CT). Metoda foarte informativă, care prezintă cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea prin strat-strat ajută la identificarea cauzei stenozei;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Foarte informativ, dar costisitoare metoda având contraindicație prin care stenoza spinarii de col uterin diagnosticate precoce a bolii, după ce a văzut cele mai mici modificări ale vertebrelor, cartilajul discuri, vasele de sange, terminatiile nervoase si tesutul okolokostnoy.
  • Citește și: stenoza coloanei vertebrale lombare

tratament

Tratamentul stenozei cervicale este prescris de un medic calificat, alegerea metodelor și instrumentelor singur este inacceptabilă, deoarece acest lucru poate înrăutăți starea.

  • Tratamentul incepe cu eliminarea durerii, inflamației și edem non-steroidiene medicamente și unguente antiinflamatori, cum ar fi ibuprofen, meloxicam, Dikloberl, piroxicam, Ketalong, ketorolac. Acestea sunt prescrise pentru o săptămână de admitere, timp în care pacientului nu i se permite să se încarce și să facă masaj, chiar și lumină;
  • Reducerea îngustării canalului cervical și, prin urmare, presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, ameliorează edemul și durerea prin tratarea medicamentelor antiinflamatorii hormonale cu injecții în interiorul coloanei vertebrale. Se utilizează glucocorticosteroizi - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
  • Diureticele reduc volumul lichidului cefalorahidian, reducând presiunea în canalul spinal. Se utilizează Laxix și sulfat de magneziu (magnezie);
  • Eliberați relaxanții musculare de sindromul durerii spinării musculare, cum ar fi Midokalm.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul fizioterapeutic este eficient:

  • Terapia magnetica. Ameliorează durerea și umflarea;
  • Electroforeza cu novocaină. Ameliorează durerea;
  • acupunctura;
  • Masaj. Întărește mușchii și reduce tonul acestora, ameliorând spasmele și durerile;
  • Terapie manuală. Vă permite să expuneți vertebrele corect, eliminându-le subluxațiile;
  • Terapie de exerciții. Exercițiile de fizioterapie au un efect terapeutic semnificativ, oferind flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale;
  • Tractarea coloanei vertebrale. Stretchingul dă un efect decongestionant și analgezic, dar poate provoca hernie intervertebrală;
  • SIDA ortopedică - corset, cap de col uterin. Relaxează mușchii, fără a le permite spasmul.
  • Citiți și: Disfuncția coloanei vertebrale cervicale.

În cazul în care metodele de mai sus de tratament eșuează, pacientul este indepartarea chirurgicala a creșterilor și formațiuni cauzate ingustarea canalului spinal la nivelul coloanei vertebrale cervicale - laminectomie de decompresie. După aceasta poate fi necesară înlocuirea țesutului osos în loc de îndepărtarea implantului - laminoplastia (fixarea interspinous a vertebrelor). O incizie se face pe gât în ​​față sau în spate.

Stenoza canalului spinal cervical

stenoza spinala coloanei cervicale (stenoza spinarii) - un proces patologic cronic la nivelul coloanei vertebrale cervicale, care este de a reduce canalul spinal lumen diverse structuri Datorită prezenței într-o boală a coloanei vertebrale pacient (tumora, hernie de disc, osteofite, fractură și așa mai departe.).

Această afecțiune este mai des diagnosticată la vârsta de 55-60 de ani, la fel, atât la femei, cât și la bărbați. Colonul colului uterin este afectat în 25% din toate stenozele canalului spinal. Fără tratamentul în timp util și cuprinzător, pacientul dobândește dizabilități și își pierde capacitatea de a lucra.

clasificare

Pentru factorii cauzali, stenoza canalului spinal cervical este împărțită în 3 grupe:

  • Stenoza congenitală - se dezvoltă în prezența bolilor congenitale ale coloanei vertebrale;
  • Stenoza dobândită (degenerativă) - se dezvoltă în cazul bolilor degenerative distructive ale coloanei vertebrale dobândite, de regulă;
  • Stenoza mixtă (combinată) este o combinație a mai multor factori cauzali în dezvoltarea bolii.

Conform semnelor anatomice, există două tipuri de stenoză cervicală:

  • Stenoza centrală - o scădere a canalului în volum (scurtarea distanței dintre spate în față sau suprafața laterală, pe arcada vertebrului cervical);
  • Stenoza laterală (laterală) - o scădere a volumului canalului radicular (punctele de ieșire ale rădăcinilor măduvei spinării).

cauzele

Există mai mulți factori cauzali și predispozanți care cresc riscul de stenoză a canalului vertebral în colul uterin:

  • Fractura de compresie a coloanei vertebrale;
  • Anomalii congenitale ale structurii vertebrelor (arcurile scurte ale vertebrelor, scăderea înălțimii corpului vertebral etc.);
  • Spondilita (inflamația coloanei vertebrale);
  • Boala lui Bechterew;
  • Tumorile coloanei vertebrale (benigne sau maligne), metastaze la nivelul coloanei vertebrale;
  • Disc herniat;
  • Deformarea spondilartrozei;
  • Complicații postoperatorii (procese adezive);
  • Obezitate și supraponderalitate;
  • Spondilolisteza (deplasarea unuia dintre vertebre în raport cu altul);
  • Spondiloza (osteofite și proliferarea osoasă);
  • Schimbări în ligamentul galben (longitudinal longitudinal): compactare, îngroșare (hipertrofie), etc;
  • Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Mecanismul dezvoltării simptomelor de stenoză a canalului spinal este destul de simplu și de înțeles. Scăderea volumului cavității în care trece măduva spinării, precum și a vaselor și nervilor coloanei vertebrale duce la apariția manifestărilor clinice caracteristice coloanei vertebrale cervicale. Primele reclamații apar într-o anumită poziție a gâtului (pante, întoarce, etc.). În procesul de agravare a stării, compresia structurilor vertebrale crește, inervația este mai dificilă, fluxul sanguin prin vase este perturbat.

In cazul stenozei severe se produce creșterea presiunii LCR (LCR), care determină un tablou clinic specific și poate duce la complicații ca un număr stagnant de procese inflamatorii.

Simptome de stenoză a canalului coloanei vertebrale cervicale

Simptomele îngustării canalului spinal în regiunea cervicală:

  • Durerea cervicala - poate fi atât unilaterale și bilaterale apar inițial la o anumită poziție a gâtului, cu progresia procesului devine substanțial constantă, poate radia (da) un gât lamă, umeri, brate, etc;.
  • Dureri de cap de severitate variabilă, mai des localizate în regiunile occipitale și temporale;
  • Tulburări de sensibilitate (parestezie, senzație de "crawling crawling") a pielii gâtului, mâinilor, capului;
  • Slăbiciune și disconfort în mâini;
  • Amețeli, mai rău cu răsuciri și înclinări ale capului, până la leșin;
  • Tonul crescut al cadrului muscular al gâtului, membrelor superioare;
  • Încălcarea organelor pelvine (tulburări de urinare, incontinență urinară și fecale, alternantă constipație și diaree, impotență, încălcarea dorinței sexuale);
  • Parareza sau paralizia picioarelor, a mâinilor sau a imobilizării complete a pacientului;
  • "Picioarele vată";
  • Încălcarea funcției de respirație (frecventă, superficială, dificilă).

diagnosticare

Pentru a diagnostica stenoza canalului vertebral a coloanei vertebrale cervicale, în primul sondaj al pacientului, care a investigat plângerile la momentul tratamentului la medic, cursul bolii, și, de asemenea investigat factorii predispozanti, bolile anterioare și așa mai departe. Medicul atrage atenția asupra poziției forțate a corpului, în care pacientul este mai bine se simte palpata cu scopul de a dezvălui puncte dureroase pe departamentul uimit al unei coloane vertebrale. După aceasta, se stabilesc metodele suplimentare obligatorii de examinare obligatorii:

  • Radiografia coloanei vertebrale (în două proeminențe - anteroposterior și lateral). Metoda principală și cea mai populară de diagnosticare. Permite determinarea creșterii oaselor, încălcarea integrității vertebrale, aderența acestora, semne indirecte ale modificărilor articulațiilor, tumorilor și altor neoplasme, localizarea, structura și dimensiunea acestora.
  • CT a coloanei vertebrale (tomografie computerizată). Cu ajutorul imaginilor computerizate stratificate, această metodă vă permite să determinați cu precizie factorul cauzal al stenozei, inclusiv modificările microscopice.
  • IRM a coloanei vertebrale (imagistica prin rezonanță magnetică). Metoda cea mai precisa de diagnosticare a stării coloanei vertebrale, cu toate acestea, este destul de scump și are un număr de contraindicații, prin urmare, nu a avut loc toți pacienții cu stenoza spinarii suspectate. Acesta vă permite să vedeți imagini din cele mai bune sectiuni de tesut spinarii, care poate detecta schimbari nu numai oasele, ci și cartilajul, articulații, vase de sange si nervi.
  • Mielograma. Vă permite să determinați patologia și structura măduvei spinării, precum și starea lichidului cefalorahidian și capacitatea de trecere prin canal cu ajutorul unui mediu de contrast și al unui raze X.

Tratamentul stenozelor canalului spinal cervical

Stenoza canalului spinal necesită o abordare integrată a tratamentului. Acestea includ metodele conservatoare (medicamente și fizioterapie) și cele operaționale.

Tratamentul conservator al stenozei cervicale

Această numire a medicamentelor și cursul procedurilor de fizioterapie (durata tratamentului este selectată individual, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului):

  • AINS (analgezice nesteroidiene) - au analgezice (reduce sindromul durerii) și efecte anti-inflamatorii. Cele mai eficiente în cazul stenoza canalului medular cervical :. Meloxicamul, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, ketorolac și deci asignează-le în funcție de intensitatea și gradul de durere de la 1 la 4 tablete pe zi.
  • Introducerea intravertebrală a agenților hormonali, glucocorticosteroizii (Diprospan, Prednisolone sau Kenalog). Reduceți umflarea țesuturilor, durerea și compresia structurilor coloanei vertebrale.
  • Diuretice. Lăsați să se reducă puffiness și reduce presiunea de lichidul cefalorahidian. Cele mai frecvent utilizate sunt sulfatul de magneziu (magnezie) și lazixul.
  • Magnetoterapia - are efect antiedemat și analgezic;
  • Electroforeza cu Novocaine. Anesteziți partea afectată a coloanei vertebrale;
  • Masaj spate (cu tensiune musculară a cadrului);
  • Terapie terapeutică;
  • acupunctura;
  • Terapie manuală;
  • Tractarea coloanei vertebrale.

Tratamentul chirurgical al stenozei

Operația pe coloană vertebrală se efectuează în cazul în care tratamentul conservator nu are efectul corespunzător sau complicațiile de dezvoltare încalcă grav viața și capacitatea de lucru a pacientului. Metodele de ajutorare chirurgicală a unui pacient cu stenoză spinală au fost dezvoltate destul de mult, dar deseori efectuează una dintre cele trei operații, eficiența cărora este maximă:

  • Laminectomia este decompresivă. Structura este eliminată, ceea ce a dus la micșorarea canalului. Acestea pot fi osteofite, procese spinoase ale vertebrelor, arcuri, discuri intervertebrale, proeminențe herniene, ligament galben, tumori etc.
  • Sisteme de stabilizare. Un caz special de laminectomie, în care elemente de fixare suplimentare sunt atașate la coloana vertebrală.
  • Intermitentă fixare a vertebrelor. După îndepărtarea fragmentului, îngustarea trecerii măduvei spinării și rădăcinilor nervoase, poate fi necesară instalarea implantului.

complicații

Complicațiile stenozei coloanei vertebrale cervicale pot apărea destul de des:

  • Pareză și paralizie (atât reversibile, cât și nereversibile);
  • Încălcarea funcției organelor pelvine (incontinența fecalelor și a urinei, încălcarea funcțiilor sexuale etc.);
  • Imobilitatea completă a corpului;
  • accident vascular cerebral;
  • Rezultatul letal.

profilaxie

Proceduri preventive care împiedică dezvoltarea stenozei cervicale:

  • Combaterea hipodinamiei (încălzirea gâtului și a zilei);
  • Terapie terapeutică;
  • Respectarea poziției adecvate, în special în timpul lucrului la masă și calculator;
  • Respectarea principiilor nutriției adecvate;
  • Cerere în timp util pentru ajutor medical.

Stenoza tratamentului cervical al canalului vertebral

În practica medicală, termenul "stenoză" este folosit pentru a se referi la îngustarea, diminuarea lumenului și / sau a diametrului ceva. Prin urmare, dacă vorbim despre stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale, există o scădere a diametrului coloanei vertebrale cervicale.

Stenoza canalului spinal

În cele mai multe cazuri, stenoza este diagnosticată la pacienții vârstnici, care reprezintă baza pentru includerea afecțiunii în categoria așa-numitelor. bolile senile. În același timp, tinerii sunt expuși riscului de a dezvolta boala. În cazurile lor, cauzele, ca regulă, se găsesc în patologiile congenitale ale coloanei vertebrale.

La risc sunt oameni de toate vârstele

Semnele principale ale patologiei studiate sunt senzații dureroase în partea afectată a coloanei vertebrale, adesea "dând" membrelor inferioare. După ce ați luat cunoștință de informațiile de mai jos, veți obține o imagine completă a cauzelor bolii, a fluxului și a manifestărilor acesteia, a procedurii de diagnosticare și a tratamentului ulterior.

Cauzele bolii

Pentru o înțelegere completă a cauzelor apariției procesului patologic studiat, este necesar să se familiarizeze cel puțin superficial cu trăsăturile structurii anatomice a coloanei vertebrale.

Coloana vertebrală constă din brațe articulate și corpuri vertebrale. Una dintre cele mai importante componente ale corpului uman trece prin cavitatea interioară a canalului - măduva spinării. În intervalul dintre acesta și pereții canalului intern se află țesutul gras, precum și lichidul cefalorahidian. Prin intermediul acestui tip de "strat intermediar", sunt compensate mici scăderi ale lățimii canalului care apar în procesul de activitate umană.

La îngustarea canalului prea puternic, va exista o compresiune a rădăcinilor nervoase (în cel mai rău caz - direct al măduvei spinării). Acest lucru va duce în mod inevitabil la apariția unei varietăți de sindroame neurologice.

Stenoza canalului spinal în schemă

Reducerea canalului poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea, factorii provocatori sunt următoarele:

  • traume, hernie și diferite neoplasme;
  • osteophytes (outgrowths);
  • artrita;
  • proeminențe etc.

Cauzele stenozelor coloanei vertebrale

În fiecare dintre cazurile de mai sus, stenoza este definită ca o boală secundară care progresează pe fundalul afecțiunii de bază.

Stenoza primară a canalului spinal este exclusiv congenitală și apare din cauza întreruperii proceselor de dezvoltare normală a vertebrelor. Dacă are loc o astfel de patologie, se va simți simțită la o vârstă fragedă.

Pericol de stenoză a vertebrelor cervicale

Progresia stenozei este inevitabil insotita de intreruperi in procesele de transport al oxigenului si, ceea ce nu este mai putin periculos, nutrienti ai corpului maduvei spinarii. Împreună cu aceasta, orice activitate fizică necesită un consum crescut de oxigen și nutrienți de bază. În această situație patologică, va exista o creștere a presiunii interstițiale în canalul coloanei vertebrale, cu vasoconstricție ulterioară. Ca urmare, vasele stoarse nu pot asigura circulația necesară a sângelui. Ca rezultat - senzații dureroase, slăbiciune și alte semne caracteristice localizate în zona afectată.

Pacientul este bântuit de dureri și alte senzații neplăcute

Formele și soiurile bolii

Stenoza este clasificată prin mai mulți indicatori. În primul rând, în funcție de criterii anatomice. Despre acest lucru în tabelul următor.

Tabel. Clasificarea anatomică a stenozei

În plus, tipul central de stenoză este clasificat într-o formă relativă (valoarea acestui interval este mai mică de 1,2 cm) și forme absolute (scade până la 1 cm și mai mult).

A doua clasificare comună se bazează pe cauzele stenozelor. Mai multe detalii în tabel.

Tabel. Clasificarea în funcție de cauze

Simptomele și semnele bolii

Natura manifestării stenozei depinde de modul în care progresează procesul patologic.

  1. În cazul în care canalul vertebral se îngustează, pacientul simte senzații dureroase, simte o scădere a forței și, de asemenea, greutate în gât. Intensitatea simptomelor și semnelor, ca regulă, crește după efort fizic și scade după odihnă. De asemenea, poate fi observată o ușurare după adoptarea anumitor poziții ale gâtului.
  2. Dacă stenoza este însoțită de stoarcerea rădăcinilor nervoase, pacientul simte o durere acută și severă în zonele afectate. De asemenea, durerea poate fi simțită în picioare.

Slăbiciune și durere severă la stenoză

Pericol stenoza in special la nivelul coloanei vertebrale cervicale, printre altele, că o parte a canalului situat acolo și așa are un mic joc, din cauza căreia nici o restricție este livrat pacientului sentimente imediat dureroase si inconfortabil.

Frecvența apariției diferitelor reclamații la pacienții cu stenoză spinală

Pe fondul comprimării măduvei spinării pot să apară mielopatie zona de studiu este o severă grupuri de boli neurologice și însoțite de o creștere excesivă a tonusului muscular cu apariția simultană de slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor. În paralel, patologia organelor pelvine poate progresa.

În primul rând, specialistul aude plângerile pacientului și studiază istoricul medical existent. Particularitatile durerii, precum și localizarea lor, relația cu activitatea fizică etc. set plus simptome asociate, de exemplu, slăbiciune, tulburări senzoriale, etc.

Claudicarea intermitentă neurogenică

Informațiile privind manipulările de diagnostic aplicate sunt prezentate în tabel.

Tabel. Metode de diagnosticare a stenozei

- reducerea mărimii fisurii intervertebrale;

- educație sub formă de osteofite;

- instabilitatea coloanei vertebrale în timpul testelor speciale;

În plus, radiografia vă permite să diagnosticați leziunile existente, fracturile, diverse infecții.

Ca calități negative ale radiografiei, trebuie remarcat faptul că nu există posibilitatea de vizualizare a țesuturilor moi. Din acest motiv, în majoritatea situațiilor, RMN sau CT sunt utilizate suplimentar.

Rezultatele RMN oferă informații maxime relevante pentru un diagnostic corect si detectarea aproape orice patologii posibile, inclusiv modificări degenerative, care sunt adesea companioni stenoza.

Acest studiu de diagnosticare poate identifica modificările degenerative-distrofice existente în țesutul osos, precum și hipertrofia, diverse mișcări etc.

În unele situații, CT se realizează împreună cu mielograma, ceea ce permite îmbunătățirea calității vizualizării țesuturilor moi studiate.

După asigurarea prezenței stenozei, medicul va începe să dezvolte un program de tratament care este cel mai optim și eficient pentru un caz clinic special. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Aici totul depinde de stadiul bolii și de severitatea ei.

Cum se trateaza stenoza vertebrelor?

Deci, dacă patologia poate fi detectată în stadiile inițiale și fără complicații semnificative, încercați să faceți un tratament conservator. Decizia privind necesitatea, adecvarea și siguranța intervenției chirurgicale este luată individual.

Caracteristicile tratamentului conservator

Rata pentru tratamentul conservator se face dacă boala are un grad moderat de severitate și progresie.

Baza terapiei conservatoare este tratamentul medicamentos, precum și metodele de efecte fizioterapeutice și de masaj. Dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene selectate de medic special pentru pacient, ținând seama de particularitățile cazului său clinic.

Medicamente pentru tratamentul stenozelor

Uneori recurge la introducerea medicamentelor hormonale în locul localizării patologiei. Acest lucru ajută la reducerea semnelor de inflamație, umflături și senzații dureroase. Hormonii glucocorticoizi, de regulă, sunt utilizați în combinație cu anestezice cu acțiune scurtă. Imediat injecțiile hormonale facilitează bunăstarea pacientului în medie timp de 3-4 săptămâni.

Hormoni glucocorticoizi pentru tratamentul stenozelor

Este important să se înțeleagă faptul că utilizarea de steroizi nu este în toate situațiile dă rezultatele așteptate. În conformitate cu datele statistice medii, un astfel de tratament este eficient numai în 50-60% din cazuri. Astfel de medicamente steroizi sunt periculoase numărul de complicații și reacții adverse, cu toate acestea utilizarea lor se recurge numai dacă performanța corespunzătoare cu ajutorul altor tehnici conservatoare.

Nuanțe de intervenție chirurgicală

Tratamentul stenozelor. Metode chirurgicale

Operația se efectuează în prezența complicațiilor severe, a durerii insuportabile și în cazul oricărei alte amenințări la adresa sănătății și vieții pacientului.

Intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale este traumatizantă și necesită ca performerul să aibă calificări și experiență înalte. În special, este dificil să se efectueze operații de către pacienți de vârstă înaintată.

Decompresia rădăcinilor spinale

Principala sarcină a intervenției chirurgicale este de a elimina presiunea asupra rădăcinilor nervoase și / sau măduvei spinării. Metodele specifice de expunere sunt alese de către medic individual.

Video - Stenoză a canalului coloanei vertebrale cervicale

Aflați care este stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale. Cauzele apariției și caracteristicilor manifestării bolii. Diagnostic și tratament. Foto + video.

Stenoza - o scădere a spațiului canalului din coloana vertebrală, în care se află măduva spinării și ramurile acesteia. Ca rezultat al constricției, presiunea asupra măduvei spinării crește, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsului nervos din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Ce este?

Stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale - prinderea arterelor care duc la creier. Gâtul este caracterizat printr-un număr mare de vase mari și artere de intrare și ieșire de sânge care alimentează creierul cu alimentație. Odată cu vârsta, aproximativ 60 de ani, în țesuturile vertebrelor și discurilor, apar modificări structurale, le deformează și se formează presiuni asupra arterelor și a venelor. Există o încălcare a fluxului sanguin, care se numește stenoză a arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul coloanei vertebrale centrale cervicale, numit stenoza cervicală cervicală. Mulți suferă de hipodinamie, mănâncă prost, au obiceiuri proaste, inhalează poluare atmosferică toxică, ceea ce face ca aceste probleme să "crească mai tânără".

motive

Stenoza congenitală este îngustarea lumenului canalului central al coloanei vertebrale, care a apărut ca urmare a patologiilor intrauterine. Acesta poate fi de două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile spinării.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

  • Osteochondroza cervicală;
  • Spondilita (inflamația coloanei vertebrale);
  • Distrofie sau hipertrofie a ligamentului galben;
  • Afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
  • Complicațiile perioadei postoperatorii;
  • Infecții și inflamații ale coloanei vertebrale;
  • Boala lui Bechterew;
  • Spondilita anchilozantă, spondilartroza;
  • Formate intervertebrale: tumori, hernie, chisturi;
  • Tulburări metabolice;
  • Spondiloza (osteofite și proliferarea osoasă);
  • Spondilolisteză (modificări ale poziției vertebrelor una față de cealaltă).

efecte

Adesea, stenoza survine asimptomatic și se manifestă numai atunci când forma bolii a dobândit deja un caracter cronic. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnosticarea preventivă în timp pentru a detecta stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale. Dacă un pacient merge la o instituție medicală într-un stadiu incipient, el va fi ajutat să scape de simptomele durerii, pierderea sensibilității și slăbiciune în diferite părți ale corpului în perioada de la șase luni la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele din măduva spinării sunt atrofiate. În acest caz, șansele ca simptomele să fie retrase rămân foarte puțin.

Care sunt consecințele posibile ale stenozei netratate?

  • Presiunea excesivă a fluidului cefalorahidian - CSF;
  • Mielopatia - scăderea funcționalității părților corpului datorită presiunii asupra măduvei spinării;
  • Radiculopatia - o scădere a funcționalității, până la pierderea completă în partea superioară a corpului datorită compresiei rădăcinii spinării la nivelul gâtului.
  • Tulburări vegetative ale sistemului nervos central;
  • Ischemia și hipoxia creierului;
  • Pareza sau paralizia - afectează membrele sau imobilizează complet o persoană;
  • Pierderea vederii sau auzului;
  • Incontinența urinei și a fecalelor;
  • impotenta;
  • Disfuncție a fluxului sanguin și umflături extinse;
  • Opriți respirația și moartea subită.

simptome

  • Durerea în gât, manifestată mai întâi în procesul de întoarcere și înclinare a capului, și apoi obținerea unui caracter permanent. La început, sindromul de durere nu este pronunțat, dar cu evoluția bolii devine din ce în ce mai intens și este dat în umăr, scapula sau braț;
  • Cefaleea localizată în zonele sprâncenelor, occiputului sau templelor;
  • Amorțeală, slăbiciune, parestezii (senzație de furnicături) în cap, gât, umăr, brațe sau picioare;
  • Tulburări de auz și vedere;
  • amețeli;
  • Hypertonus (tensiune) a mușchilor gâtului și brațelor;
  • Tulburări respiratorii.

Pe parcursul acestei boli, simptomele se intensifică și apar în partea inferioară a corpului:

  • Picioarele "îndoite" și, ca rezultat, - instabilitate, o plimbare ciudată, nevoia de sprijin în timpul mersului pe jos;
  • Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, scaunul și disfuncția sexuală.
  • Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, cu cât mai devreme a fost diagnosticată îngustarea canalului cervical, cu atât mai multe șanse de a elimina simptomele de stenoză în cel mai scurt timp și de a opri dezvoltarea bolii, fără a permite probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

  • Examinare, interogare și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să luați în considerare toate simptomele;
  • Radiografia. Este realizat în două proeminențe - frontale și laterale. Acesta este principalul studiu care va arăta imaginea integrității vertebrelor și prezența neoplasmelor;
  • Mielograma. Radiografie cu un mediu de contrast introdus în canalul cerebrospinal, arătând structura, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale;
  • Tomografie computerizată (CT). Metoda foarte informativă, care prezintă cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea prin strat-strat ajută la identificarea cauzei stenozei;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Foarte informativ, dar costisitoare metoda având contraindicație prin care stenoza spinarii de col uterin diagnosticate precoce a bolii, după ce a văzut cele mai mici modificări ale vertebrelor, cartilajul discuri, vasele de sange, terminatiile nervoase si tesutul okolokostnoy.
  • Citește și: stenoza coloanei vertebrale lombare

tratament

Tratamentul stenozei cervicale este prescris de un medic calificat, alegerea metodelor și instrumentelor singur este inacceptabilă, deoarece acest lucru poate înrăutăți starea.

  • Tratamentul incepe cu eliminarea durerii, inflamației și edem non-steroidiene medicamente și unguente antiinflamatori, cum ar fi ibuprofen, meloxicam, Dikloberl, piroxicam, Ketalong, ketorolac. Acestea sunt prescrise pentru o săptămână de admitere, timp în care pacientului nu i se permite să se încarce și să facă masaj, chiar și lumină;
  • Reducerea îngustării canalului cervical și, prin urmare, presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, ameliorează edemul și durerea prin tratarea medicamentelor antiinflamatorii hormonale cu injecții în interiorul coloanei vertebrale. Se utilizează glucocorticosteroizi - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
  • Diureticele reduc volumul lichidului cefalorahidian, reducând presiunea în canalul spinal. Se utilizează Laxix și sulfat de magneziu (magnezie);
  • Eliberați relaxanții musculare de sindromul durerii spinării musculare, cum ar fi Midokalm.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul fizioterapeutic este eficient:

  • Terapia magnetica. Ameliorează durerea și umflarea;
  • Electroforeza cu novocaină. Ameliorează durerea;
  • acupunctura;
  • Masaj. Întărește mușchii și reduce tonul acestora, ameliorând spasmele și durerile;
  • Terapie manuală. Vă permite să expuneți vertebrele corect, eliminându-le subluxațiile;
  • Terapie de exerciții. Exercițiile de fizioterapie au un efect terapeutic semnificativ, oferind flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale;
  • Tractarea coloanei vertebrale. Stretchingul dă un efect decongestionant și analgezic, dar poate provoca hernie intervertebrală;
  • SIDA ortopedică - corset, cap de col uterin. Relaxează mușchii, fără a le permite spasmul.
  • Citiți și: Disfuncția coloanei vertebrale cervicale.

În cazul în care metodele de mai sus de tratament eșuează, pacientul este indepartarea chirurgicala a creșterilor și formațiuni cauzate ingustarea canalului spinal la nivelul coloanei vertebrale cervicale - laminectomie de decompresie. După aceasta poate fi necesară înlocuirea țesutului osos în loc de îndepărtarea implantului - laminoplastia (fixarea interspinous a vertebrelor). O incizie se face pe gât în ​​față sau în spate.

Recent, bolile țesutului musculoscheletal sunt foarte frecvente. Regiunea cervicală este predispusă la diferite patologii. Osteocondroza conduce adesea la diverse complicații: osteofitele, herniile intervertebrale se formează. Aceste procese neplăcute determină îngustarea lumenului (stenoza) spațiului intervertebral, care provoacă compresia rădăcinilor nervoase situate în el, precum și măduva spinării.

În cele mai multe cazuri, această situație necesită intervenția imediată a chirurgilor. Dar unele cazuri sunt rezolvate cu ajutorul unui tratament conservator. Cum în timp pentru a dezvălui începutul cursului bolii, la care medicul să se adreseze? Toate întrebările de interes pentru pacienți sunt descrise în următorul material.

  • Informații generale
  • cauzele
  • clasificare
  • Primele semne și simptome
  • diagnosticare
  • Reguli generale și metode de tratament
  • Intervenție operativă
  • Măsuri preventive

Stenoza regiunii cervicale este un proces cronic, rapid progresiv. Patologia este caracterizată de o îngustare a canalului central al coloanei vertebrale. Aceasta include îngustarea foramenului intervertebral, de unde ajung rădăcinile nervoase ale ieșirii maduvei spinării. Spațiul poate fi îngustat de un număr de factori negativi, de exemplu, datorită formării osoase, creșteri cartilaginoase care se formează pe fundalul spondilozelor, osteoartrozei, spondilartrozei sau formațiunilor tumorale.

Compresia măduvei spinării, îngustarea canalului intervertebral cauzată de hernia intervertebrală, medicii nu se referă la stenoza canalului spinal.

Patologia afectează adesea pacienții vârstnici, aproximativ 30% dintre persoanele diagnosticate cu stenoză sunt mai vechi de 50 de ani. Această situație se datorează schimbărilor legate de vârstă care apar în țesutul osos și cartilaginos, care se manifestă prin slăbirea și distrugerea treptată a articulațiilor, coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, stenoza este diagnosticată accidental atunci când se examinează alte afecțiuni.

Experții identifică mai mulți factori negativi care contribuie la dezvoltarea bolilor de col uterin:

  • patologii congenitale ale coloanei vertebrale. Afecțiunea se dezvoltă pe fundalul anomaliilor congenitale ale dezvoltării intrauterine, aberațiilor genetice. Bolile congenitale duc la o distribuție incorectă a sarcinii, o îngustare a canalului intervertebral;
  • patologie degenerativ-distrofică. Procesele negative contribuie la "proeminența" discului intervertebral, care penetrează lumenul canalului spinal. Aceste boli includ artroza, osteocondroza, alte patologii;
  • traumatic. Prolapsul discului intervertebral are loc instantaneu în timpul unei leziuni, patologia conducând la o formă acută sau cronică de comprimare a măduvei spinării. Ultima formă se formează pe fondul mobilității patologice a coloanei coloanei vertebrale;
  • metabolice. Eșecurile pe fundalul endocrin conduc la un răspuns nespecific al imunității (limfocitele atacă propriile celule, ceea ce provoacă distrugerea cartilajului și a țesutului osos);
  • tumorile tumorale neurale, bolile infecțioase, hematoamele.

Este posibil să existe o serie de motive pentru stenoză în zona gâtului. Înainte de începerea tratamentului, se detectează un factor negativ, acesta fiind eliminat. Aceasta este singura modalitate de a preveni recidiva. Medicul numește metoda și metoda de terapie.

Aflați dozajul și instrucțiunile pentru utilizarea pulberii Don pentru articulații și coloanei vertebrale.

Citiți despre simptomele și tratamentul meniscului meniscului medial al articulației genunchiului la această adresă.

Medicii împart stenoza în două tipuri principale conform criteriilor anatomice:

  • centrale. Se caracterizează printr-o îngustare a distanței de la suprafața posterioară a vertebrelor până la partea opusă pe arcada bazei adaosului (volumul canalului spinal scade). Alocați un tip relativ (de la 10 la 12 mm) și o valoare absolută (până la 10 mm). Cel mai periculos tip de medic este dimensiunea sagitală a constricției (corpul este împărțit în două jumătăți);
  • laterală. Patologia se formează pe fondul scăderii distanței canalului radicular al spațiilor intervertebrale. În timpul acestui proces, lumenul se îngustează până la 4 mm.

În funcție de cauza debutului, stenoza este împărțită în mai multe tipuri: dobândite, congenitale, degenerative și combinate (inclusiv factorii negativi ai formelor anterioare ale bolii).

Stenoza este localizată în astfel de zone: lombosacral, cervical, toracic. Cea mai frecventă boală din coloana cervicală și lombară a unei persoane.

Primele semne și simptome

Imaginea clinică depinde de tipul de stenoză pe care pacientul o are (absolută sau relativă). În acest din urmă caz, simptomele pot fi foarte slabe și încețoșate, o persoană nu suspectează debutul cursului bolii. Cu forma absolută de stenoză, boala se manifestă imediat prin manifestări neplăcute.

A suspecta o compresie a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării în gât va ajuta la astfel de simptome:

  • mulți pacienți se plâng de dureri de gât cu o severitate diferită;
  • senzație de arsură, amorțeală, nu numai în gât, ci și în umeri, chiar și în mâinile pacientului;
  • există o scădere a rezistenței grupurilor musculare afectate, o persoană cu dificultăți este dată de mișcările obișnuite ale membrelor superioare.

Executarea de cazuri sau stoarcerea gravă a rădăcinilor nervoase (de obicei după o leziune) poate provoca manifestări clinice care pun în pericol viața:

  • paralizia întregului corp sub leziunea;
  • absența oricărei forme de sensibilitate sub zona afectată;
  • probleme cu respirația sau absența completă a acesteia.

Fiți atenți! Dacă sunt detectate simptome periculoase, apelați o ambulanță imediat și auto-medicamentele sunt strict interzise.

Mulți pacienți elimină durerea pentru oboseală după o zi lucrătoare, nu vă grăbiți pentru ajutor medical. Este important să identificați stenoza în timp și să aveți grijă de tratamentul acesteia. Dacă întâlniți primele simptome, vizitați imediat medicul (puteți contacta un chirurg, un neurochirurg, dar principalul medic care diagnostichează stenoza este terapeutul).

Cercetarea începe cu examinarea plângerilor pacientului, examinând zona afectată. Fără alte măsuri de diagnosticare nu se poate face:

  • radiografie. Acesta permite evidențierea modificărilor existente în canalul vertebral, aspectul principal al studiului fiind înălțimea vertebrelor. Metoda are un dezavantaj semnificativ - imaginea nu arată starea țesuturilor moi;
  • MR. Metoda cea mai fiabilă și sigură de diagnosticare vă permite să evaluați gradul de deteriorare a regiunii cervicale, starea țesuturilor moi, chiar și cauza bolii;
  • CT. Se utilizează în cazurile în care RMN este contraindicat din orice motiv. În orice caz, medicii acordă atenție dimensiunii specifice a canalului spinal (la pacienții sănătoși este de cel puțin 12 mm).

Pe baza rezultatelor, medicul diagnostichează și prescrie cursul adecvat al terapiei.

Reguli generale și metode de tratament

Principalul simptom al stenozei este sindromul durerii, inițial fiind oprit de analgezice. Apoi încep să elimine procesul inflamator cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice (în prezența leziunilor infecțioase). Puffiness este eliminat cu medicamente diuretice care elimina excesul de lichid din organism, acumulate toxine.

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientului i se arată o odihnă în pat, fără stres pe întreaga coloană vertebrală.

După ameliorarea senzațiilor neplăcute, se procedează la procedurile fizioterapeutice care îmbunătățesc microcirculația sângelui, declanșând procesele regenerative:

  • masaj;
  • acupunctura;
  • terapie manuală;
  • gimnastica terapeutică.

Toate manipulările sunt efectuate sub supravegherea strictă a unui medic, exercitarea independentă este categoric interzisă. Tratamentul cu Inept poate duce la complicații, sindrom de durere severă.

Aflați mai multe despre regulile de prim ajutor și despre tratamentul ulterior al ruperii parțiale a ligamentelor articulației gleznei.

Metodele de tratare a sindromului de tunel carpian la domiciliu sunt descrise în acest articol.

Mergeți la adresă și citiți despre semnele și simptomele caracteristice ale întinderii ligamentelor mâinii.

Stenoza din gât este o boală gravă, care necesită adesea intervenții chirurgicale. Pe lângă etapa avansată, specialiștii identifică indicațiile pentru operație:

  • lipsa ameliorării durerii după tratamentul medical;
  • îngustarea canalului spinal este observată cu tratament conservator;
  • datorită compresiei rădăcinilor nervoase, există eșecuri în funcționarea organelor și sistemelor interne.

Fiți atenți! Operația este o măsură extremă, când este efectuată, există un risc considerabil de complicații. Grupul de risc include pacienții vârstnici, intervenția chirurgicală amenință cu deplină incapacitate. Operația ar trebui să fie efectuată de un specialist cu experiență, să nu aibă încredere în medicii ale căror cuvinte nu sunt confirmate de feedback-ul pozitiv al pacientului.

Intervenția chirurgicală poate include astfel de proceduri:

  • restaurarea poziției naturale a coloanei coloanei vertebrale;
  • Stabilizarea secțiunii de col uterin se realizează cu ajutorul sistemelor și modelelor speciale;
  • decompresia măduvei spinării;
  • îndepărtarea herniilor intervertebrale;
  • excizia tumorilor, alte formațiuni care au contribuit la compresia rădăcinilor nervoase.

Metoda și schema specifică a operației sunt alese de către medic în funcție de gravitatea patologiei, de caracteristicile individuale ale pacientului. Copierea cu metodele de stenoză la domiciliu este imposibilă, medicina tradițională poate doar să atenueze starea pacientului, având sindromul de durere.

Pentru a opri îmbătrânirea unui organism de medici în timp ce nu este în vigoare. Pacientul poate încerca numai să mențină starea de sănătate a coloanei vertebrale, inclusiv coloanei vertebrale cervicale timp de mai mulți ani:

  • exercitarea regulată într-un ritm moderat. Cu stenoza, efortul fizic vă permite să mențineți mobilitatea, flexibilitatea coloanei vertebrale, articulațiilor. În scopuri preventive, plimbare cu bicicleta, dați preferință la scară mică în sala de gimnastică. Cea mai bună opțiune este să vă antrenați cu un antrenor (doar un expert vă va ajuta să alegeți un program de formare eficient fără a vă strica corpul);
  • urmăriți-vă postura. Poziția corectă a spatelui este foarte importantă în prevenirea oricăror patologii ale acestei zone;
  • renunță la greutăți de ridicare. Este strict interzis să ridicați obiecte grele peste cap;
  • în timpul conducerii, reglați scaunul astfel încât genunchii și șoldurile să fie la același nivel. O situație similară ar trebui să fie în timpul ședinței la calculator, în special atunci când ședința;
  • pentru somn alege o saltea tare, pernă ortopedică. Refuzați produsele atunci când culcați pe care gâtul este la un unghi mare;
  • urmăriți-vă greutatea. Greutatea în exces mărește povara asupra coloanei vertebrale, ducând la probleme pe tot postul.

Stenoza poate fi tratată, dar procesul este neplăcut, prelungit, poate duce la consecințe periculoase. Încercați să preveniți apariția unei boli, de la o vârstă fragedă, să aveți grijă de starea de sănătate a țesutului musculoscheletic. Refuzați auto-tratamentul, încredințați terapia unui profesionist.

Doctor - neurochirurg un proces cronic, în care dezvoltă reducerea diametru patologic și contracția stenoza canalului vertebral central sau:

Atenție vă rog! Numai ziua de azi!

Îți place articolul? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS sau urmați actualizările pe Facebook, Twitter sau Google Plus.

Cum se trateaza stenoza canalului spinal cervical: optiuni conservatoare si chirurgicale pentru terapie

Una dintre cele mai grave patologii ale canalului spinal este stenoza cervicală. Această îngustare a lumenului în direcția front-spate, ceea ce duce la ciupirea rădăcinilor nervoase.

Stenoza apare pe fondul altor patologii ale coloanei vertebrale (osteofite, curbură, hernie intervertebrală). De cele mai multe ori, această stare poate fi observată la persoanele în vârstă. Dintre toate cazurile de stenoză a coloanei vertebrale, coloana cervicală reprezintă aproximativ 25%. Dacă tratamentul precoce al stenozei poate duce la complicații grave care provoacă dizabilități și dizabilități.

Tipuri și forme ale bolii

Prin natura originii, stenoza regiunii cervicale poate fi:

  • naștere;
  • dobândit (secundar);
  • combinate.

Cel mai frecvent diagnosticat stenoza dobândită, a cărei apariție este asociată cu schimbări legate de vârstă în structurile coloanei vertebrale.

Clasificarea după caracteristicile anatomice:

  • stenoza centrală - îngustarea canalului din spate în peretele anterior sau lateral pe arcada vertebrului cervical;
  • stenoza laterală - o reducere a volumului deschiderii de la care apar nevrocoamele din măduva spinării.

cauzele

Cele mai multe dintre bolile canalului medular sunt asociate cu dezvoltarea de modificări degenerative ale articulațiilor și discurilor intervertebrale. Structura lor se modifică, canalul spinal este ulterior comprimat, provocând stenoză.

Odată cu vârsta, cantitatea de fluid din discurile intervertebrale scade, ceea ce duce la o deteriorare a deprecierii lor, o scădere a capacității de a rezista la sarcini. Există o distrugere a inelului fibros.

Formarea micro-rănilor poartă repede discul, ducând la distrugerea acestuia. Sarcina trebuie să fie luată asupra articulațiilor intervertebrale, natura cărora nu are o astfel de funcție. De aceea, în ele încep să apară procese degenerative, osteofitele cresc spre canalul spinal. Apasă pe măduva spinării, stoarcă rădăcinile nervilor și provoacă simptomele de stenoză.

Aflați despre indicațiile și contraindicațiile pentru desfășurarea sesiunilor de hirudoterapie cu afecțiuni ale spatelui și coloanei vertebrale.

Direcțiile generale de terapie și metodele eficiente de tratare a sindromului Titze sau a chondritei sunt prezentate pe această pagină.

Factorii care contribuie la dezvoltarea stenozei:

  • vârsta de la 55 de ani;
  • patologii congenitale ale coloanei vertebrale;
  • hernie intervertebrală;
  • anchilozantă;
  • spondiloza;
  • patologiile ligamentului galben;
  • prezența excesului de greutate;
  • traumatismul coloanei vertebrale;
  • formarea de tumori la nivelul coloanei vertebrale;
  • artrita cu diferite etiologii;
  • Boala lui Bechterew;
  • procese adezive după operațiuni;
  • exercitarea fizică excesivă;
  • ședere lungă într-o poziție și altele.

Imagine clinică

Canalul vertebral este format atât din măduva spinării, cât și din rădăcinile nervoase.

Dacă stenoza a atins rădăcinile neurale, apar simptomele externe ale procesului patologic:

  • dureri la nivelul gâtului, care apar mai întâi în timpul mișcărilor capului, apoi devin permanente;
  • progresia stenozei duce la iradierea durerii în scapula, brațul sau umărul;
  • dureri de cap în regiunea temporală sau occipitală;
  • amorțeală în regiunea cervico-brahial;
  • pierderea soldului;
  • tensiunea musculara in zona problematica;
  • încălcarea funcției respiratorii;
  • deteriorarea auzului și a vederii.

Stoarcerea rădăcinilor nervoase ale canalului spinal poate provoca durere severă la nivelul picioarelor, convulsii și, de asemenea, lamechee false. Este dificil pentru un pacient să se deplaseze și să depășească chiar și distanțe nesemnificative. Au încălcat sensibilitatea membrelor, par a fi "vată". Progresia bolii afectează funcționalitatea organelor pelvine. Scăderea scaunului, natura urinării, există disfuncție sexuală.

efecte

Absența stenozei cervicale poate duce la astfel de complicații:

  • atrofia părților măduvei spinării;
  • radiculopatie;
  • mielopatia;
  • hipoxia creierului;
  • paralizie;
  • incontinență urinară;
  • încălcarea fluxului sanguin;
  • surditate;
  • orbire;
  • stop respirator.

diagnosticare

Înainte de începerea măsurilor medicale este necesar să se efectueze diagnostice preliminare. În primul rând, medicul realizează un studiu pentru a afla când au început să arate simptome, dacă există o istorie de chirurgie spinală, în cazul în care leziunile au fost, ceea ce natura durerii și localizarea lor.

Examenul fizic vă permite să determinați tonusul muscular, sensibilitatea pielii, reflexele tendonului.

Diagnosticarea corectă este posibilă după examinări instrumentale suplimentare:

Măsuri de vindecare

Mai devreme diagnosticul de stenoză, cu atât mai favorabil este prognosticul pentru recuperare. În cazul în care nu există tulburări funcționale puternice ale tractului digestiv, sfera urogenitala, paralizie, apoi, de regulă, în primul rând numit de tratament conservator. În cazurile mai severe, atunci când există o amenințare cu complicații grave, este indicată intervenția chirurgicală.

Conservatoare

Mai întâi trebuie să eliminați sindromul de durere, care interferează cu viața normală a pacientului și afectează starea lui psihoemoțională. Medicul poate prescrie AINS. Acestea nu numai că elimină durerea, dar, de asemenea, ameliorează inflamația, elimină pufarea.

Preparate eficiente:

Cursul de tratament cu astfel de medicamente în medie 1 săptămână. În această perioadă, orice activitate fizică este contraindicată.

Citiți indicațiile pentru utilizarea gelului Naise pentru tratamentul bolilor spatelui și coloanei vertebrale.

De ce rănește partea dreaptă și dă-i în spate? Cauzele probabile și metodele de tratare a afecțiunilor sunt colectate în acest articol.

La http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html afla mai multe despre simptomele tipice și metode de tratament medical al lombare sciatică - coloanei vertebrale sacrala.

Cu o durere insuportabilă, se efectuează un curs de administrare pe termen scurt în zona medicamentelor hormonale sub formă de injecții:

Pentru a reduce presiunea în canalul spinal al lichidului cefalorahidian, se iau diuretice (Lasix, Sulfat de magneziu).

Tratament de reabilitare

Din metodele non-de droguri de tratare a stenozei din departamentul de col uterin sunt utilizate:

  • terapie exercițiu;
  • masaj;
  • terapie manuală;
  • electroforeză;
  • acupunctura;
  • terapia magnetică.

Când sindromul de durere acută este întrerupt și starea pacientului nu se deteriorează, se poate proceda la terapia sub supravegherea unui reabilitolog. Pentru fiecare pacient se realizează un program individual, datorită căruia este posibilă ușurarea durerii, îmbunătățirea posturii, flexibilitatea coloanei vertebrale, întărirea corsetei musculare. Complexul LFK numeste o medie de 2-3 luni de 2-3 ori pe saptamana.

Pentru viața activă, pacientul trebuie să se întoarcă treptat, astfel încât să nu provoace o exacerbare repetată a stenozei. La începutul tratamentului, trebuie să respectați restul maxim.

Pentru a reduce povara asupra coloanei vertebrale, puteți purta bandaje speciale de sprijin, corsete, care fixează zona de probleme.

Intervenție operativă

Dacă terapia tradițională nu produce rezultate sau există o înrăutățire a stării persoanei, se efectuează o operație. Intervenția chirurgicală în stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale se realizează în mai multe moduri. Sarcina principală este extinderea diametrului canalului spinal pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării.

Dacă intervenția este efectuată prin peretele frontal al gâtului, se face o mică incizie și țesuturile sunt deplasate deoparte pentru a accesa vertebrele. Realizați eliminarea zonelor care stoarcă rădăcinile nervoase. Uneori, în astfel de operații este necesar să se elimine o parte din osul vertebrelor cervicale. Acesta este înlocuit cu un plasture din osul pelvian. Fixați cu șuruburi și plăci metalice.

În intervenția pe spatele gâtului, incizia se face direct deasupra ramurii nervilor din măduva spinării. Uneltele speciale sunt creșteri excizate, care afectează fibrele nervoase. Fragmentele discurilor intervertebrale pot fi excluse. Operația poate consta într-o decompresie mai largă a întregii regiuni cervicale (laminectomie, laminoplastie). Spatele vertebrului este îndepărtat pentru a elimina compresia din măduva spinării.

Măsuri preventive

Pentru a preveni stenoza cervicală, se recomandă să respectați următoarele recomandări:

  • evitați hipodinamia, faceți în mod regulat încălzirea gâtului;
  • urmați poziția corectă;
  • mâncați drept;
  • să se angajeze în exerciții de fizioterapie, să consolideze coloanei vertebrale;
  • tratamentul în timp util al patologiei canalului spinal.

Cu ajutorul gimnasticii medicale, care este prezentat cu următorul clip, nu puteți lăsa sau să faceți față problemei deja apărute: