Hiperhidratul vezicii urinare: Principii de bază de tratament

Lasă un comentariu 1,589

Disfuncția vezicii urinare, caracterizată prin urinare irezistibilă, se numește vezică hiperactivă. Sexul feminin este cel mai susceptibil la patologie după 40 de ani, cu atât mai des afectează bărbații. Hiperactivitatea vezicii urinare este cauzată de defecțiuni ale cortexului cerebral, în departamentul responsabil pentru urinare.

Forme de hiperactivitate a vezicii urinare

La o persoană sănătoasă, reducerea sfincterului cavității urinare apare numai în momentul în care vezica este aproape complet umplută.Cu hiperactivitatea vezicii urinare, se produc deficiențe ale impulsurilor nervoase, iar țesutul este redus chiar și în cazurile de acumulare minimă de urină. Pacientul prezintă urinare constantă și senzație de cavitate complet umplută, iar cantitatea de urină poate fi doar câteva picături. Sindromul hiperactivității vezicii urinare nu este controlat de pacient singur. Adesea, boala este însoțită de o dorință atât de ascuțită și puternică de a excreta faptul că o persoană este complet incapabilă să-i controleze. Astfel de simptome determină adesea pacienții să recurgă la purtarea de scutece în loc să recurgă la un specialist.

Sindromul vezicii urinare are două forme:

  • idiopatic (este imposibil de determinat cauza apariției patologiei);
  • neurogenic (iritarea vezicii urinare este declanșată de funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central).
Țesutul vezicii urinare se micșorează chiar și în cazul unei acumulări minime de urină.

Mulți oameni subestimă relația dintre cavitatea urinară și sistemul nervos central. Cu toate acestea, relația este foarte puternică, cel mai adesea problemele cu urinarea sunt de natură neurogenă. În cazul unor defecțiuni grave suferă mai mult și tractului gastro-intestinal, și pacientul, în plus față de urgența urinare permanente, se confrunta cu dureri in intestin, ramanand in acelasi timp complet sanatoasa.

Cauzele patologiei

Cauzele neurologice ale vezicii urinare hiperactive:

  • boli ale creierului și ale măduvei spinării, cum ar fi Parkinson, scleroza multiplă, neoplasme și accident vascular cerebral;
  • traumatisme ale creierului și măduvei spinării;
  • patologii congenitale ale creierului;
  • deteriorarea corpului cu băuturi alcoolice;
  • afectarea sistemului nervos în diabetul zaharat.

Factorii non-neurogenici ai dezvoltării patologiei:

  • modificări ale corpului din cauza vârstei;
  • boli ale sistemului genito-urinar;
  • anomalii congenitale ale cavității urinare;
  • glitches în fundal hormonal.
Înapoi la conținut

Simptomele patologiei

Sindromul vezicii urinare iritabil are următoarele simptome:

  • urinare frecventă;
  • bruscă nevoia de a urina, ceea ce este dificil de restrâns;
  • Incontinența urinară;
  • spontană excreție a urinei (mai frecvent când strănut, tuse și râde);
  • durere în procesul de golire;
  • excreția urinei în picături;
  • constanta senzație de golire incompletă a cavității urinare.
Excreția spontană a urinei oferă pacienților o serie de dificultăți psihologice.

Cu patologia hiperactivității vezicii urinare, simptomele se pot manifesta ca un cuplu sau separat. De multe ori, o manifestare a bolii sunt doar frecvente și necontrolabile îndeamnă uretra, provocând pacientului un sentiment ciudat atunci când el este în public. În situații deosebit de dificile, pacienții se confruntă cu o serie de dificultăți psihologice, uneori chiar părăsesc locul de muncă, astfel încât aceștia să rămână acasă în apropierea toaletei tot timpul.

Tulburare de vezică urinară la copii

Vezica hiperactivă la copii, precum și la adulți, se manifestă sub forma urgentelor urinare frecvente. Până la o anumită categorie de vârstă, necesitatea frecventă de excreție este condiționată fizic, deoarece rinichii funcționează într-un mod ridicat. Dezvoltarea patologiei hiperactivității poate fi judecată numai după ce copilul atinge vârsta de 3-4 ani.

Cauze de hiperactivitate

Dezvoltarea hiperactivității la copii este cel mai adesea cauzată de cauze neurogenice, adică o încălcare a funcționării sistemului nervos central responsabil cu alocarea urinei. Astfel de cauze includ traumatisme la naștere, patologii în dezvoltarea măduvei spinării și stres sever. Cu toate acestea, se poate dezvolta o bule hiperactivă în legătură cu următorii factori:

  • patologiile uretrei;
  • procese inflamatorii în cavitatea urinară;
  • constipație frecventă;
  • utilizarea excesivă a lichidului;
  • abuzul de alimente care conțin cafeină (ciocolată, sifon, ceai);
  • diabetul zaharat.
Înapoi la conținut

Simptomele hiperactivității

  • urinarea frecventă, chiar și atunci când vezica urinară nu este plină;
  • Incontinența urinară;
  • tensiune crescută a mușchilor din cavitatea urinară;
  • urinare frecventă pe timp de noapte.
Înapoi la conținut

Diferența dintre femei și bărbați

La bărbați, sindromul vezicii hiperactive este adesea cauzat de patologiile prostatei. În timpul inflamației sau altor defecte, prostata crește și exercită o presiune puternică asupra cavității urinare. Acest lucru contribuie, de asemenea, la apariția urinării rapide, chiar și în cazurile în care vezica urinară este aproape goală. Uneori, o vezică iritată este observată din cauza stresului nervos și a funcționării defectuoase a sistemului nervos. Cu toate acestea, pentru bărbați acest fenomen este destul de rar, cel mai adesea patologia se manifestă în legătură cu o încălcare a funcționării prostatei.

Vezica hiperactivă la femei este observată cel mai adesea la vârsta de 40 de ani. Este cauzată de modificările legate de vârstă în organism și de scăderea tonului musculaturii din pelvisul mic. În plus, iritația vezicii urinare la femei este diagnosticată și în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, uterul crește în mărime și începe să apese pe vezică, provocând urinare frecventă.

Complicații și consecințe

În situațiile în care tratamentul unei vezicii hiperactive nu a fost corect și în timp util, pacienții pot prezenta o serie de complicații și consecințe:

  1. Frecvența anxietății cauzată de posibilitatea de a nu ține urgență urinară.
  2. Debutul depresiei, care de multe ori se transformă în apatie.
  3. Tulburări de somn.
  4. Insomnie.
  5. Dezvoltarea patologiilor congenitale la făt, când o vezică hiperactivă a fost diagnosticată la o femeie aflată în poziție.
Înapoi la conținut

diagnosticare

Hiperfuncția inflamația vezicii urinare implică mai multe tipuri de studii, deoarece simptomele pot fi tratate, precum și alte boli, de exemplu, cistita si diverticulita. Experții atribuie pacienților urină și teste de sânge, efectuează o examinare cu ultrasunete a sistemului urinar, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Bărbații sunt, de asemenea, examinați de prostată.

Pasul final și critic de diagnosticare este de a estima Urodinamica de a recurge la acest urofluometrii (studiu de screening al tractului urinar), care ajută la determinarea cantității de urină de ieșire, rata și timpul urinării fluxului. Utilizarea și cystometry (urodinomicheskuyu diagnostica vezicii urinare), prin care presiunea de studiu medicul intravezicale și presiunea totală în cavitatea peritoneală, atunci când uric umplut.

Ce medicamente pentru a trata hiperactivitatea?

Tratamentul hiperactivității vezicii urinare implică utilizarea unor astfel de medicamente:

  1. Medicamente anticholinergice. Cele mai frecvente comprimate sunt "Vesicare" și "Detrusitol".
  2. Spazmolitiki cu activitate anticolinergică, de exemplu, "Oksibutinin".
  3. Antidepresive triciclice, dintre care cel mai eficient medicament este imipramină.

Uneori specialiștii, pentru a vindeca și calmarea vezicii reactive, prescriu medicamente din alte grupuri. Cu toate acestea, aceste medicamente pentru tratamentul vezicii urinare hiperactive nu au un efect foarte eficient și un număr suficient de efecte secundare. Adesea se manifestă sub formă de uscăciune în cavitatea orală și în membrana mucoasă a ochilor.

Intervenție chirurgicală

Pentru a trata o vezică reactivă, uneori recurge la intervenții chirurgicale, dintre care cea mai comună este denervarea vezicii urinare. Cu urgenta frecventa de a urina, o colectare speciala de urina suplimentara se face din intestin, iar controlul uretrei este facut de sfincterul anusului. Metodele chirurgiei sunt rareori utilizate și intervin în situații în care alte terapii s-au dovedit a fi ineficiente.

Asistența psihologică și terapia comportamentală

Tratamentul unei vezicii active este însoțit de un tratament psihoterapeutic. Este deosebit de important în situațiile în care urinarea rapidă este observată în timpul stresului. În plus, apelează la ajutorul terapiei comportamentale, care este o metodă monoterapeutică de tratament. Datorită unei astfel de terapii, majoritatea pacienților se simt ușurați considerabil și aproape 20% dintre pacienți revin la viața normală.

Corecția comportamentală permite:

  • să obișnuiască bulele să acumuleze o cantitate mare de urină, pentru a reduce cantitatea de golire;
  • pentru a controla urinarea.

Înainte de a începe terapia comportamentală, pacientul va trebui să mențină un jurnal special de evacuare, unde este necesar să se indice cât de des și în ce măsură a avut loc urinarea. Jurnalul uneori devine o alternativă la cercetarea urodynamică, dacă dintr-un anumit motiv pacientul consideră că este dificil să o conduci. După compilarea jurnalului, mergeți direct la antrenament. Sarcina sa principală este aceea de a vizita toaleta bolnavă la un orar, indiferent dacă există urgențe urinare în acest moment. Dacă nevoia de excreție este observată înainte de timpul specificat în program, persoana trebuie să fie pacientă. Datorită acestui fapt, controlul asupra corpului este restabilit și vezica urinară învață să acumuleze un volum mai mare de urină, mărind timpul dintre urinare.

Exerciții terapeutice și exerciții Kegel

Pentru a trata vezica activa este recomandata cu ajutorul exercitiilor Kegel, permițând întărirea mușchilor fundului pelvian. Să considerăm cele mai eficiente:

  1. Este necesară producerea tensiunii musculare în așa fel încât să se oprească urinarea. Tensiunea ar trebui să dureze 3 secunde, după care vă puteți relaxa.
  2. Musculare musculare este necesar, incepand cu un minim de efort, de fiecare data o creste putin. Execuția se realizează până la atingerea tensiunii maxime. Apoi, mușchii trebuie să fie relaxați până la atingerea unui minim.
  3. Va trebui să vă împingeți, ca și cum doriți să vă goliți.
Gimnastica terapeutică va ajuta la întărirea mușchilor din podea pelviană.

În timpul executării fiecărui exercițiu este important să respirați uniform. Începeți exercițiile trebuie să se facă de 10 ori și să dureze o săptămână. După aceea, în fiecare zi, trebuie să măriți repetările de 5 ori, până când atingeți marca de 30 de repetări. Toate exercițiile din complex sunt importante pentru a face în fiecare zi pentru 5 abordări, dacă se dorește, numărul de abordări poate fi mărit.

Corectarea puterii

Cu o vezică hiperactivă, este important să respectați următoarele reguli dietetice:

  1. Limitați utilizarea alimentelor sărate și picante, deoarece acționează ca un iritant pentru mucoasa vezicii urinare.
  2. Renunțați la ciocolată și alte dulciuri.
  3. Controlați cantitatea de lichid consumată pe zi, reducându-i volumul.
  4. Încercați să nu beți 3-4 ore înainte de culcare.
  5. Excludeți ceaiul de băut, sucul și băuturile care conțin cafeină.
Înapoi la conținut

Tratamentul hiperactivității cu remedii folclorice

Tratamentul vezicii urinare cu remedii folclorice este adesea utilizat împreună cu terapia medicamentoasă. Cele mai populare remedii pe bază de plante sunt:

  1. Sunătoare. Pentru gătit, luați 50 de grame de sunătoare de sunătoare și turnați-o cu apă clocotită. Lichidul este infuzat pe parcursul zilei, după care trebuie filtrat prin tifon. Trebuie să utilizați perfuzie în loc de ceai și să vă stingeți setea.
  2. Patlagina. Se va lua o lingură de plantain uscat, care se toarnă un pahar de apă fierbinte. Lichidul este trimis într-un loc cald și este infuzat timp de aproximativ o oră. Apoi este filtrat și folosit pe o lingură înainte de a mânca de 3-4 ori pe zi.
  3. Dill. Lingura de semințe de mărar se toarnă într-un pahar de apă clocotită și se infuzează timp de 2 ore, după care se filtrează. Trebuie să consumați perfuzia obținută la un moment dat și să recurgeți la o băutură zilnică, pentru a calma simptomele patologiei.
  4. Nard. Lingura de rădăcini de elecampan este zdrobită, umplută cu un pahar de apă, pusă pe sobă și gătită timp de aproximativ 15 minute. După aceea, lichidul se infuzează timp de 2 ore, se filtrează și, înainte de utilizare, se administrează o linguriță de miere. Utilizați perfuzia înainte de mese pentru 3 linguri.

În plus față de plantele medicinale, vindecătorii recomandă utilizarea unor astfel de rețete:

  1. Med. O lingură de miere ar trebui să fie mâncată înainte de a merge la culcare.
  2. Miere și ceapă. Becul este zdrobit, se adaugă o linguriță de miere, se mănâncă jumătate din măr, după care amestecul se amestecă bine. Unul utilizează mănâncă la un moment dat înainte de a mânca.
Înapoi la conținut

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea patologiei, experții recomandă, în primul rând, respectarea unui stil de viață activ. Este important ca o persoană să viziteze mai des în aer liber și să meargă pe jos. Refuzul va fi necesar de la consumul de alcool și de fumat. Acordați atenție și prevenirii prezenței copiilor lângă persoanele care fumează. Este important ca sexul masculin să viziteze urologul cel puțin o dată pe an, iar cel feminin - ginecologul, pentru a descoperi dezvoltarea patologiilor rinichilor și ale sistemului genito-urinar cât mai curând posibil. În cazurile de simptome și modificări ale stării de sănătate, este important să consultați imediat un medic. O atenție deosebită trebuie acordată controlului producției de urină și evitării situațiilor stresante.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor pentru tratamentul vezicii urinare: de la cistită până la incontinență

Boli ale sistemului urinar trebuie tratate cu promptitudine. Recuperarea rapidă și prevenirea recidivei sunt facilitate de utilizarea medicamentelor. Trebuie să fie precedată de diagnosticare pentru a selecta mijloacele necesare care nu vor supraîncărca corpul și nu vor contribui la apariția efectelor secundare.

Tipuri de droguri

Lista de medicamente pentru vezica urinara include fonduri destinate:

  • combaterea dezvoltării bolilor și prevenirea tranziției lor la o formă cronică;
  • prevenirea recidivelor;
  • sporirea imunității organismului;
  • reglementarea proceselor metabolice;
  • stabilizarea tensiunii arteriale;
  • eliminarea edemelor la îndepărtarea excesului de lichid;
  • ameliorarea sindroamelor de durere;
  • reducerea inflamației;
  • lupta împotriva infecțiilor.

În tratamentul patologiilor vezicii urinare, se utilizează antibiotice, fitopreparate, antispastice și anestezice.

antibiotice

Preferința este acordată antibioticelor cu spectru larg. Cel mai eficient este monural cu substanța activă fosfomicină. Când forma cronică este ineficientă, care este legată de faptul că Monural este prescris o dată pentru a reduce efectul secundar asupra corpului.

Fitopreparate

Acestea sunt prescrise în absența unei forme acute de patologie sau a debutului de remisiune. În aceste condiții, medicamentele pe plante medicinale devin principalul tip de terapie.

Principalele avantaje ale fitopreparatelor:

  • aplicarea este posibilă pentru o perioadă lungă de timp;
  • siguranța și eficacitatea în tratamentul bolilor cronice;
  • în compoziția lor pot include mai multe plante medicinale, care sporesc în mod repetat efectul farmacologic;
  • probabilitatea apariției formelor rezistente de microorganisme tinde la zero;
  • lipsa dependenței;
  • efectul secundar este minimizat.

Una dintre cele mai eficiente plante din bolile vezicii urinare este ursul. Supa sau infuzia sa are următoarele efecte:

  • dezinfectant;
  • antibacterian;
  • un anti-inflamator;
  • diuretic.

Combinați cu utilizarea de medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

Deseori numiți fitopreparate sunt:

Ultimul remediu din compoziția sa conține afine bogate în acid ascorbic și leucocianidină flavonoidă, care sunt antioxidanți și imunomodulatori.

Compoziția medicamentului Kanefron include un aur-mii, lovage, rozmarin. În medicament se află în raportul optim, care ajută la eliminarea procesului inflamator, distruge microflora patogenă și extinde vasele. Medicamentul este sigur, deci este prescris copiilor nou-născuți.

Pentru prevenirea proceselor inflamatorii se utilizează următoarele imunomodulatoare:

Plantele medicinale individuale distrug concrețiile:

  • gryzhnik buna;
  • frunze de merișor și de urs;
  • Erva lână;
  • rădăcini de floarea-soarelui, madder de vopsea și câine a crescut.

antispasmodice

Acest grup include medicamente care ameliorează sindroamele de durere spasmodică, îndemn să urineze cu enurezis nocturn și incontinență urinară, relaxând mușchii netezi

Când se folosesc spasme ale canalelor urinare și urinare dureroasă:

analgezice

Principalul simptom al patologiilor vezicii urinare este durerea de intensitate variabilă. Uneori este nevoie de utilizarea de medicamente care să-l oprească rapid. Pentru durere se utilizează următoarele analgezice:

Când se resimte și se arde în organele sistemului urinogen, Uropirina este prescrisă.

Din bolile

Există caracteristici și medicamente specifice în tratamentul diferitelor patologii ale vezicii urinare. Medicul le selectează în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu cistita

Terapia cu medicamente se efectuează cu pulberi, granule, picături, supozitoare, capsule, tablete, injecții pentru injectare intravenoasă și intramusculară.

Medicul numește diuretice, imunomodulatoare, antispastice, AINS pentru tratamentul inflamației.

Într-o fază incipientă, sunt luate medicamente interne ieftine, care nu sunt mai puțin eficiente decât cele importate.

De la o răceală a vezicii urinare

Un balon rece datorită acțiunii temperaturilor scăzute necesită utilizarea de AINS (Diclofenac, Ibuprofen). Dacă tratamentul simptomatic nu funcționează, antibioticele sunt utilizate pentru a trata o răceală obișnuită.

Cu urolitiază

Urolitiaza este cauzată de cauze externe și interne. Mai multe dintre ele, cu atât este mai greu să tratezi patologia.

Cu acțiunea simultană a câtorva factori, se formează pietre mari și se produc recăderi. Pentru îndepărtarea concrementelor, utilizați medicamente:

  • promovarea dizolvării lor farmacologice;
  • eliminarea simptomelor bolii;
  • reglementarea metabolismului fosfor-calciu și a proceselor de cristalizare;
  • contribuind la îndepărtarea naturală a pietrelor;
  • pentru salubrizarea tractului urinar și a vezicii urinare.

Cu ineficiența lor, pietrele sunt eliminate prin metode operative sau minim invaziva. Sunt în curs de dezvoltare metode terapeutice de îndepărtare a pietrelor mici și a nisipului. Înainte de tratament, pacientul este supus unei examinări complete.

Cu ajutorul agenților farmacologici se prescrie purificarea vezicii urinare din pietre dacă:

  • dimensiuni mici;
  • unică;
  • sunt supuse dizolvării;
  • bine spălate cu urină.

Instrumentele pentru dizolvarea pietrelor nu sunt utilizate pentru:

  • insuficiență renală;
  • boli cardiovasculare;
  • cristale multiple de corali și mari;
  • prezența stricturii și a tumorilor tractului urinar;
  • inflamație acută.

În absența contraindicațiilor, prescrieți fonduri care atenuează și dizolvă betoanele (în funcție de varietățile lor):

  • oxalat - Tsiston, Prolit;
  • urate - Purinol, Etamid, Urodan, Solimok;
  • primul și al doilea - Allopurinol, Blamaren, Panangin;
  • fosfat - tablete din extractul de colorant madder, Marelin;
  • cistina - penicilamina, tiopronina, bicarbonat de sodiu, citrat de potasiu.

Pentru a dizolva pietrele de oxalat, se folosesc încărcăturile nr. 7-10, utilizate oficial în urologie. Ele au următoarele efecte:

  • spasmolitic (apare eliminarea pietrelor mici și spasmele eliminate ale tractului urinar);
  • lolioli - oxalați se dizolvă;
  • diuretic.

Terapia cu pietrele struvite este ineficientă. Acestea sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sau distruse prin metode speciale.

În plus față de mijloacele de strivire a pietrelor, utilizați medicamente care promovează îndepărtarea fragmentelor de pietre și nisip (Fitolizin, Urolesan).

Medicamentul Blemaren este capabil să dizolve pietrele mici, este eficient indiferent de geneza lor.

Eficacitatea terapiei conservatoare este mărită de un tratament complex, care implică o creștere a consumului de lichide și o dietă specială. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, medicamentul va începe să apară după 1,5-2 săptămâni.

Cu o vezică neurogenă și hiperactivă

În funcție de starea mușchiului detrusor, vezica neurogenă este împărțită în hiporeflectivă și hiperactivă. În conformitate cu aceasta, urologul prescrie un regim de tratament. Pentru un organ hiperactiv, se efectuează o terapie complexă, inclusiv administrarea de medicamente care promovează:

  • reducerea hipoxiei tisulare;
  • activarea circulației sanguine;
  • scăderea tonului detrusorului.

Medicul prescrie medicamente cu activitate anticholinergică:

  • colinolitice - Hyoscine, Vesicar, Oxibutinin, Detruzitol;
  • antispastice - Spasmolitin, Aprofen, Tsifatsil, Oxibutinin;
  • antidepresive triciclice - Trazodonă, Mianserin, Amitriptilină, Cloripramină, Imipramină.

Pentru tratamentul unui organ hiperactiv în cavitatea sa, injectat Rzinferatoksin, Capsaicin sau detrusor - preparate de toxină botulinică.

A consolida

Consolidarea mușchilor vezicii urinare se realizează prin următoarele mijloace:

  • antidepresive - Introv, Simbalta, Duloxetină;
  • andromimetice - Terbutalin, Salbutamol, Dobutamine, Gutron;
  • medicamente anticholinesterazice - Neuromidine, Oxibutin, Aksamon, Ubretid.

Consolidarea pereților vezicii urinare se efectuează prin injecții care reaprovizionează deficiența țesutului muscular. Alocați exerciții speciale care întăresc mușchii din podea pelvină și perineu, o dietă saturată cu tocoferol și zinc. În menopauză, terapia de substituție hormonală este utilizată cu o vezică slabă.

Pentru a restabili peretele vezicii urinare, laparoscopia este uneori prescrisă pentru stabilitatea hemodinamică a pacientului și pentru daunele izolate. În aceleași scopuri, este posibilă utilizarea medicamentelor cu proprietăți de regenerare.

Cu cancer

În prezența neoplasmelor maligne se utilizează un tratament complex:

  • radioterapie externă la distanță;
  • chimioterapie - introducerea gemcitabinei și a altor agenți citotoxici;
  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

În prezența metastazelor, întregul organ este îndepărtat și citostomul este excretat.

Utilizați predominant metode organosberegayuschie - rezecția holmievuyu, vaporizare transuretrală. În cazurile de boală invazivă, uneori este necesară cisectomia radicală. În același timp, calitatea vieții pacientului scade, el devine invalid.

Din infecții

Infecția este distrusă cu medicamente antifungice și antibiotice:

  • derivați ai acidului pipemidic - Urotractin, Pimidel, Palin;
  • Nitrofurani - Furadonin, Negra, Furagin, Nevigramon, Furazolidon;
  • sulfonamide - Biseptol.

Antibioticele cu spectru larg de acțiune și selectiv sunt utilizate din E. coli în vezică. Acestea din urmă includ:

  • Nitrofurani - Nifuratel, furazolidonă;
  • aminoglicozide - gentamicină;
  • fluoroquinolone - Norfloxacin, Ciprofloxacin.

Cel mai frecvent utilizat antibiotic este Monural. Un comprimat (pliculeț) din acest medicament distruge microflora patogenă.

Când incontinența urinară

Pentru tratamentul enurezelor utilizați următoarele instrumente:

  • fitopreparate - tincturi de mentă, mămăligă, valerian;
  • antidepresive - amitriptilină, melipramină;
  • adrenomimetice - efedrină;
  • psihostimulante care afectează tonul detrusorului - cafeină, mesocarb;
  • preparate hormonale - Minirin.

Din sindromul de vezică urinară iritabil

Pentru tratamentul unui corp iritat, se utilizează atât metode de tratament medicamentoase, cât și medicamente nemedicamentoase. Acestea din urmă includ:

  • exercițiu pentru a întări mușchii pelvieni prin metoda Kegel;
  • electrostimularea mușchilor detrusor.

Tratamentul terapeutic include utilizarea:

  • toxina botulinică;
  • sedative;
  • M-anticolinergice.

Detoxifierea hiperactivității este eliminată prin introducerea în cavitatea vezicii urinare a toxinei din mulsul de lapte și prepararea piperului fierbinte.

Termeni generali de utilizare

Medicamentele intră în organism în diferite moduri:

  • prin instilare - introducerea de soluții ozonate și antiseptice în cavitatea vezicii;
  • prin cateterizare - spălarea cu soluții dezinfectante a administrării medicamentului;
  • cu ajutorul injecțiilor intramusculare și intravenoase;
  • pe cale orală (picături, capsule, tablete).

Pentru instilare, se utilizează preparate pe bază de Dimexid, care promovează penetrarea profundă a soluțiilor în pereții organului.

Soluțiile ozonate intră cu ușurință în stratul submucosal și au efecte antiinflamatorii și antibacteriene.

Când utilizați cateterizarea, folosiți catetere sterile moi pentru a scurge urina și injectați soluții pentru anumite medicamente (clorhexidină, furacilină, etc.). Cu o relaxare insuficientă a mușchilor, această procedură poate deteriora membrana mucoasă, ceea ce contribuie la apariția sângelui în urină.

Caracteristicile numirii

Medicul prescrie medicamentul în funcție de stadiul patologiei, tipul, vârsta și sexul pacientului.

femei

În perioadele de lactație și de gestație nu pot fi utilizate toate medicamentele. Majoritatea fitopreparatelor sunt folosite sub supravegherea unui medic, deoarece unele stimulează tonusul muscular și contribuie la avortul spontan. Restul timpului, terapia nu este diferită de tratarea bărbaților.

bărbați

Terapia medicamentoasă este prescrisă în funcție de vârsta și cursul patologiei. Unele medicamente sunt dependente de genul de eficacitate a acțiunii.

Tratamentul hiperactivității vezicii urinare și incontinența urinară obligatorie la femei

Vezica hiperactivă (GMS), care se manifestă prin simptomele urinării frecvente, urgente imperative și incontinență urinară obligatorie, este un motiv frecvent de a apela la ginecologi și urologi. Condiția necesită tratament pe termen lung, prima linie

Vezica hiperactivă (GMS), care se manifestă prin simptomele urinării frecvente, urgente imperative și incontinență urinară obligatorie, este un motiv frecvent de a apela la ginecologi și urologi. Condiția necesită un tratament pe termen lung, prima linie în care specialiștii iau în considerare în unanimitate terapia comportamentală [1].

Aplicarea terapiei comportamentale pentru OAB se bazează pe presupunerea că această condiție este cauzată de pierderea generate in controlul copilarie al cortexului cerebral al uretrei sau reflex reflex format prin prezența pathologically. Este cunoscut faptul că mai mult de jumatate din pacientii cu OAB au pronunțat probleme psihice și sociale, în timp ce 20% dintre ele sunt hiperactivitatea este asociat cu modelul de urinare neregulate. Pentru a restabili acest control, stabiliți un anumit ritm de urinare și măriți treptat intervalele dintre acestea. Înainte de tratament, pacientul explica faptul că diureza normală este 1500-2500 ml / zi, volumul mediu voiding - 250 ml, capacitatea funcțională a vezicii urinare - 400-600 ml numărul admisibil de urinări - în medie, de 7-8 ori pe zi. Dacă această valoare depășește norma, este necesar să se predea pacientului pentru a evita utilizarea de lichid, fără a fi nevoie: de a bea numai în timpul mesei, renunta la cafea și ceai, mai ales seara, limita utilizarea de sare și condimentate alimente care provoacă foame. Excepție sunt pacienții care iau diuretice. Este important să se justifice necesitatea și respingerea obiceiurilor „rele“: pipi „doar în cazul“, înainte de a mânca sau de a ieși din casă. Scopul formării vezical este gradual lungirea intervalele dintre micțiune (intervale de tratament precoce de golire trebuie să fie scurt, de exemplu 1 oră, au ajustat treptat până la 2,5-3 ore) și creșterea capacității vezicii urinare funcționale. Astfel, pacientul "obișnuiește" vezica sa golind doar arbitrar. În timpul nopții, pacientului i se permite să urine numai când se trezește din cauza urgentei de a urina.

Instrumentul de bază în această metodă de tratament este înregistrarea voiding jurnalul, care trebuie menționate nu numai volumul de urină și micțiune timp, dar, de asemenea, episoade de incontinență urinară (UI) și plăcuțele de schimbare. Jurnalul trebuie să fie studiat și discutat cu medicul în mod regulat.

Terapia comportamentală este deosebit de eficientă în hiperactivitatea detrusor idiopatică. Prognosticul, desigur, este determinat de cât de precis pacientul respectă recomandările medicului. Se remarcă o eficiență ridicată a tratamentului BPF prin combinarea formării vezicii urinare cu terapia medicamentoasă.

Exercițiile de întărire a mușchilor din podea pelvină sunt de o mare importanță nu numai cu stresul NM, când cu ajutorul lor poate fi crescută presiunea uretrală. Aplicarea clinică a exercițiilor în GMS se bazează pe efectul inhibării reflexului contracțiilor detrusorului cu forțe arbitrare și suficiente ale mușchilor pelviului pelvis [2].

Sistemul de exerciții Kegel include alternarea contracției și relaxarea mușchilor care ridică anusul. Exercițiile sunt efectuate de 3 ori pe zi. Durata contracțiilor crește treptat: de la 1-2 s, 5 s, 10-15 s și de la 30 s la 2 min. Uneori se utilizează un perineometru pentru a verifica corectitudinea exercițiilor. Se compune dintr-un canistru conectat la un manometru. Pacientul intră în canistră în vagin și determină rezistența contracțiilor musculare în timpul exercițiilor de manometru. Exercițiile "funcționale" în viitor își asumă împlinirea nu numai în poziția de relaxare, ci și în situații care provoacă NM: când strănut, se ridică, sărituri, alergând. În ciuda simplității și popularității largi, exercițiile lui Kegel sunt rareori utilizate. Uneori, medicul sfătuiește pacientul de câteva ori pe zi să întrerupă și să reia urinarea. Cu toate acestea, astfel de exerciții nu numai că elimină NM, ci conduc, de asemenea, la urinare deteriorată.

Principala condiție pentru eficacitatea terapiei este exercitarea regulată și supravegherea medicală, cu monitorizarea constantă și discutarea rezultatelor.

Pacienții care nu pot identifica grupurile musculare necesare, ca urmare a faptului că nu pot efectua corect exercițiile, se recomandă utilizarea unor dispozitive speciale: conuri vaginale, baloane etc. (Fig.1). Conurile au aceeași mărime și o masă diferită (de la 20 la 100 g). Pacientul intră în conul celei mai mici mase în vagin și îl ține timp de 15 minute. Apoi se folosesc conuri mai grele [3].

Potrivit diferitor cercetători, numărul pacienților care nu sunt capabili să reducă m. pubococcygeus, atinge 40% [4]. Acesta a fost unul dintre motivele pentru utilizarea pe scară largă a tehnicii biofeedback (BFB), al cărui scop este de a reduce formarea abilităților specifice de grupe de mușchi și să ofere feedback-ul pacientului. Eficacitatea tehnicilor datorită rolului activ al pacienților în procesul de tratament prin implicarea vizuale (imagini, filme, animații) analizoare sau auditive (suport voce). Feedback-ul poate fi efectuat în mono- și multichannel, prin înregistrarea activității podelei pelvine, a presiunii abdominale și a detrusorului.

Am acumulat experiență în formarea muschilor planseului pelvin (TMTD) în modul de biofeedback, complexul video-calculator „Uroproctocor“ (fig. 2), care este un dispozitiv staționar, echipat cu echipamente periferice necesare pentru tratamentul tulburărilor funcției de podea pelviene, si sunt capabile de armare motivațional.

Tehnologia de utilizare a dispozitivului constă în introducerea în vagin a unui senzor special, care masoara electromiograma (EMG) muschii din jur, care este realizat din porțelan, cu placare cu aur. Poate fi folosit în mod repetat după sterilizarea preliminară. Semnalul EMG este analizat de un computer care generează grafice pe ecranul monitorului, informând pacientul despre cum funcționează mușchii perineali. Pacientul periodic tensionează și relaxează mușchii din podea pelviană ("tras în" anus) în funcție de comenzile dispozitivului. În acest caz, dimensiunile curbelor de pe monitor cresc și ajung la un prag setat individual. Pentru a maximiza eficiența procedurii de utilizat tehnologia de armare motivațional: fiecare corect completat exercitarea este însoțită de un screening al filmului, slide-uri, etc. Când o calitate slabă a locurilor de muncă toți factorii care încurajează sunt reduse la minimum, care încurajează pacientul să lucreze mai activ de muschi... Cursul de tratament constă în 15-20 sesiuni de jumătate de oră.

Ca urmare a TMTD în modul de contact menționat SPU: reducerea numărului miktsy de la 14 la 8 ori pe zi, episoade HM - cu 1 până la 4 ori pe zi; pragul presiunii abdominale a crescut de la 38 la 59 cm; H2O, pierderea medie de urină a scăzut de la 52 la 8 ml. În următoarele rezultate au fost obținute analiza datelor myography: procentul mușchilor funcționarea corectă a podelei pelviene în timpul primei sesiuni a fost de 60,1% + 10,2% la sesiunea a 8 - 73% + 8,7%, iar 15 se angajeze cifra a fost egal cu 82,8% + 7,3% (p

Ce medicamente sunt prescrise pentru tratarea vezicii urinare?

Luarea de medicamente pentru vezica urinara reprezinta baza pentru tratarea patologiilor acestui organ; Medicamentele sistemice se luptă cu cauza bolii, iar simptomatologia își elimină manifestările. Selectarea corectă a medicamentelor ajută la evitarea numeroaselor complicații.

Luarea de medicamente pentru vezica urinara reprezinta baza pentru tratarea patologiilor acestui organ; Medicamentele sistemice se luptă cu cauza bolii, iar simptomatologia își elimină manifestările.

Tipuri de medicamente pentru vezica urinara

Lista medicamentelor pentru tratamentul patologiilor vezicii urinare include medicamente care vizează:

  • combaterea infecției;
  • reducerea inflamației;
  • ameliorarea durerii;
  • eliminarea excesului de lichid, eliminarea edemelor;
  • stabilizarea tensiunii arteriale;
  • reglementarea proceselor metabolice;
  • cresterea rezistentei organismului;
  • prevenirea recidivelor;
  • Prevenirea patologiei cronice și progresive.

În plus față de medicamentele sintetice, fitopreparațiile și plantele medicinale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul patologiilor urologice.

Acestea sunt utilizate în tratamentul de susținere sau în cazul în care agentul cauzal este rezistent la medicamentele sintetice.

antibiotice

Avantajul în tratamentul bolilor sistemului urinar este acordat antibioticelor cu spectru larg capabile să creeze o concentrație a ingredientului activ în urină, care este suficientă pentru a ucide microflora patogenă.

Cel mai eficient antibiotic în tratamentul tractului urinar este Monural. Preparatul este un derivat al acidului fosfonic. Monoralul este prescris o dată, ceea ce reduce efectul secundar al antibioticelor pe corp. Dar această proprietate nu permite utilizarea medicamentului în forma cronică de patologie.

Cel mai eficient antibiotic în tratamentul tractului urinar este Monural.

Fitopreparate

Fitopreparațiile prioritare sunt date dacă boala este remisie sau nu există semne de proces acut. În acest caz, remediile pe bază de plante sunt principalul tip de terapie. Avantajele fitopreparatelor:

  • efecte secundare minime;
  • lipsa dependenței;
  • probabilitatea redusă de apariție a formelor rezistente de microorganisme patogene;
  • proprietăți farmacologice, care se înmulțesc prin mai multe plante;
  • eficacitatea și un grad înalt de siguranță în tratamentul formelor cronice de patologie;
  • posibilitatea de a aplica pentru cursuri lungi.

Tinctura sau bulionul de urs are un efect diuretic, antiinflamator, antibacterian, dezinfectant.

Adesea, un medicament numit de origine vegetală este Monorel. Principalul ingredient este merișor. Substanțele sale active sunt leucocianidina flavonoidă și vitamina C. Ambele substanțe sunt cei mai puternici antioxidanți și imunomodulatori. Leucocianidina este activă împotriva unui număr de microorganisme patogene, incluzând E. coli.

Lamele de rulment pentru rase (Bearberry) a fost folosit de mult timp in terapia bolilor urologice:

  • cistita;
  • uretrita;
  • prostatita;
  • boli de rinichi etc.

Printre cele mai frecvent utilizate fitopreparate se adaugă Kanefron, Tsiston.

Tinctura sau bulionul de urs are un efect diuretic, antiinflamator, antibacterian, dezinfectant. Admiterea bearberry poate fi combinată cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare, sporind eficacitatea lor și reducând efectele secundare.

Printre cele mai frecvent utilizate fitopreparate se adaugă Kanefron, Tsiston. Dacă Kanefron nu vă ajută, numiți:

Plantele medicinale nu numai că ameliorează inflamația și contribuie la moartea agentului infecțios.

Unele plante medicinale sunt capabile să distrugă concrețiile. Acestea sunt rădăcinile de trandafir de câine, vopsea de vopsea și floarea-soarelui, lână de ierburi (jumătate căzute), frunze de rădăcină de pădure și păstăi, iarba de hering neted.

antispasmodice

Medicamentele care au un efect relaxant asupra mușchilor netezi, înlăturarea durerii spastice, aparțin grupului de antispasmodici. Durerile spastice sunt caracteristice pentru unele boli ale tractului urinar.

În caz de urinare dureroasă și spasme ale canalelor urinare, utilizați:

  • Drotaverină (nr-sppa, papaverină, platifilină);
  • benciclan;
  • Oxibutinina.

Atunci când urinarea dureroasă și spasmele canalelor urinare se aplică No-Shpu.

Spasmoliticele ușurează spasmele dureroase, îndemn să urineze cu incontinență urinară și enurezis nocturn.

analgezice

Principalul simptom al bolilor vezicii urinare este durerea de intensitate variabilă. Uneori este atât de puternic încât necesită utilizarea de medicamente care pot opri rapid durerea. Pentru durere cu localizare diferită, se utilizează analgezice:

Există analgezice, care acționează nu numai cuprinzător, ci și țintite. De exemplu, arderea și frecarea în organele sistemului urinar este eliminată de Uropirin.

Cu dureri de diferite locații, puteți lua un analgezic - Baralgin.

De la o răceală a vezicii urinare

Expunerea la temperaturi scăzute provoacă inflamații. Organul răcit necesită utilizarea de medicamente, cum ar fi AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ, de exemplu, ibuprofenul și diclofenacul.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul vezicii urinare este recomandată numai dacă tratamentul simptomatic nu funcționează. Cu un regim de tratament corect dezvoltat, este posibil să se evite trecerea cistită acută cauzată de influența temperaturii scăzute asupra croniei.

Cu cistita

Cu cistita, medicamentele de admitere în afara spitalului sunt prescrise sub formă de tablete, capsule, supozitoare, picături, granule și pulberi. Medicamentele pentru administrarea intramusculară și intravenoasă sunt utilizate în instituțiile medicale.

Regimul de tratament cu cistită include preparate AINS pentru tratamentul inflamației, antispastice, imunomodulatoare, diuretice.

În stadiul inițial, este suficient să se utilizeze medicamente interne ieftine. Cu selecția corectă, acestea nu sunt mai puțin eficiente decât cele importate.

Din bolile

În ciuda faptului că aproape toate patologiile vezicii urinare au simptome similare, pentru fiecare tip de boală, medicul își dezvoltă propriul regim de tratament. Pentru fiecare boală există standarde de tratament pe care medicul le ajustează în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

În ciuda faptului că aproape toate patologiile vezicii urinare au simptome similare, pentru fiecare tip de boală, medicul își dezvoltă propriul regim de tratament.

Cu urolitiază

Cauzele urolitiazei (IBD) pot fi exogene și endogene. Cu cât mai multe cauze cauzează boala, cu atât este mai greu să o tratezi.

Acțiunea simultană a diferiților factori conduce la recaderea bolii și la formarea rapidă a concretiilor mari. Din pietre se prescriu medicamente:

  • contribuind la îndepărtarea naturală a betoanelor;
  • procese de reglare a cristalizării și a metabolismului fosforo-calciu;
  • pentru a elimina simptomele bolii;
  • pentru dizolvarea farmacologică a concretiilor;
  • pentru salubrizarea vezicii urinare și a tractului urinar.

Cauzele urolitiazei (IBD) pot fi exogene și endogene. Cu cât mai multe cauze cauzează boala, cu atât este mai greu să o tratezi.

Metodele chirurgicale și tehnicile minim invazive sunt folosite pentru a îndepărta cristalele. Metodele conservatoare de îndepărtare a nisipului și a pietrelor mici nu sunt încă suficient de dezvoltate. Înainte de a stimula excreția pietrelor și de a folosi un medicament pentru a zdrobi betoanele, este necesar să se efectueze o examinare completă.

Purificarea vezicii urinare cu ajutorul agenților farmacologici este prezentată cu condiția ca piatra să fie bine spălată cu urină, să fie formată din săruri solubile și solubile, de dimensiuni reduse.

Pregătirile pentru dizolvarea pietrelor nu sunt prescrise pentru:

  • proces inflamator acut;
  • prezența tumorilor și strictura tractului urinar;
  • corali, cristale multiple mari;
  • patologia inimii și a vaselor de sânge;
  • insuficiență renală.

Dacă nu există contraindicații, prescrieți un medicament care poate înmuia și dizolva pietrele în funcție de compoziția lor:

  • cristalele de fosfat se dizolvă cu ajutorul extractului de colorant madder (tabletă);
  • pietrele oxalate și urate sunt distruse de Asparkam (Panangin), Blemaren, Allopurinol;
  • Concrementele lui Uratnye sunt distruse de purinol;
  • oxalat - Cyston, Prolite.

În plus față de utilizarea fondurilor, pietre zdrobitoare, este necesar să se utilizeze medicamente care să promoveze excreția de nisip și fragmente de beton. Picăturile Urolesan și pasta Fitolysin contribuie la excreția naturală a pietrelor.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea agenților farmacologici, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând o dietă specială, un regim alimentar crescut. Dacă se administrează corect, medicamentul începe să funcționeze după 1,5-2 săptămâni.

Picăturile Urolesan și pasta Fitolysin contribuie la excreția naturală a pietrelor.

Cu o vezică neurogenă și hiperactivă

Vezica neurogenică, în funcție de starea mușchilor corpului (detrusor), este împărțită în:

În funcție de aceasta, este prescris tratamentul unei vezicii neurogenice.

Terapia vezicii hiperactive este efectuată într-o manieră complexă.

Prescrii medicamente care contribuie la:

  • reducerea tonului detrusorului;
  • activarea circulației sanguine;
  • reducerea hipoxiei tisulare.

Alocați tipurile de medicamente cu activitate anticholinergică:

  • colinolitice - Detrusitol, Oxibutinin, Visikar, Hyoscine;
  • antidepresive triciclice - Imipramină, Cloripramină, Amitriptilină, Mianserin, Trazodonă;
  • antispasmodice - Oksibutinin, Tsifatsil, Aprofen, Spazmolitin.

O metodă eficientă de tratare a vezicii urinare hiperactive este introducerea preparatelor de detrusor ale toxinei botulinice sau introducerea în cavitatea unei capsule cu bule de capsaicină sau cu rașină toxină.

A consolida

Tratamentul medicamentos este reprezentat de medicamente pentru întărirea mușchilor vezicii urinare:

  • medicamente anticholinesterazice - Ubretid, Aksamon, Oksibutin, Neuromidin;
  • andromimetice - gutron, dobutamină, salbutamol, terbutalin;
  • antidepresive - Duloxetine, Simbalta, Intrav.

In plus fata de medicamente utilizate exerciții speciale și întări mușchii planșeului pelvin perineului, o dietă care conține un număr mare de produse cu zinc si vitamina E. Pentru a consolida peretii vezicii urinare sunt utilizate substanțe sintetice injecție, care umple insuficienta a tesutului muscular. La femeile în timpul menopauzei, slăbiciunea vezicii este tratată cu terapie de substituție hormonală.

La femeile în timpul menopauzei, slăbiciunea vezicii este tratată cu terapie de substituție hormonală.

Cu cancer

În cazul cancerului de vezică urinară, se utilizează un tratament complex:

  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
  • chimioterapie - introducerea citostaticelor (gemcitabină);
  • radioterapie externă de la distanță.

Când se detectează metastazele, se indică îndepărtarea întregului organ și îndepărtarea citostomului.

Cistectomia radicală cu cancer invaziv al vezicii urinare duce la dizabilitatea pacientului și la scăderea calității vieții. Se preferă metodele de economisire a organelor - vaporizarea transuretrală, rezecția holmiului.

Din infecții

De la infecția din vezică, se utilizează antibiotice și antimicotice. În scopul distrugerii microflorei patogene se aplică:

  • medicamente legate de grupul de sulfonamide (Biseptol);
  • Nitrofurani (Furazolidon, Nevigramon, Furagin, Negra, Furadonin);
  • derivați ai acidului pipemidic (Palin, Pimidel, Urotractin).

Din E. coli din vezică, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Pentru un tratament mai eficient, se folosesc medicamente selective:

  • fluoroquinolone - Ciprofloxacin, Norfloxacin;
  • aminoglicozide - gentamicină;
  • Nitrofurani - Furazolidone, Nifuratel.

Cel mai frecvent utilizat remediu pentru Escherichia coli este Monural. Un medicament din tablete îndepărtează microorganismele.