Osteoartrită a șoldului - simptome și tratament complex

Osteoartrita articulației șoldului (coxartroza) - o, boală cronică lent progresivă, în absența tratamentului la timp și corecte poate duce la pierderea completă a mișcării în ea. End-of-oz indică faptul că predominantul nu este procesul inflamator, ci procesul degenerativ.

Simptomele acestei boli variază în funcție de etapă. La început, este un disconfort abia vizibil care apare la mers și exerciții fizice. Poate manifestarea sub forma unei dureri usoare in regiunea coapsei, care trece prin repaus. În acest caz, durerea poate fi resimțită nu numai la nivelul șoldului, ci și în zona inghinală sau în genunchi.

De regulă, coxartroza este un proces care se desfășoară de mai mulți ani, caracterizat printr-o schimbare treptată a cartilajului, cu deformarea ulterioară a oaselor și pierderea funcționalității articulației. În primul rând, afectează oamenii după 40 de ani, dar există pacienți foarte tineri.

cauzele

De ce apare artroza șoldului și ce este? Cauzele coxartrozei pot fi diferite, dar imaginea bolii este întotdeauna aceeași. Totul începe cu o modificare a cartilajului articular, care este subțire și pierde proprietatea de a absorbi încărcătura. Stratificarea corpului țesutului cartilaginos compensează formarea creșterii osoase de-a lungul marginii suprafețelor articulare, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și a oaselor de grade diferite.

Principalele cauze ale acestei boli comune:

  1. Leziuni. Din acest motiv, poate fi nu pentru o înfrângere majoră, și în multe cazuri, la dezvoltarea bolii este influențată de microtrauma cronice, promovarea fisurare si subtiere a cartilajului. Acestea afectează de asemenea ruperea capsulei comune, ceea ce duce la acumularea multor leziuni. Adesea, microtrauma repetată este precursorul apariției unei astfel de boli.
  2. Tensiuni excesive, care conduc la microtrauma sistematică, precum și la rănirea articulațiilor. Cel mai adesea se întâmplă în cazul persoanelor angajate în muncă fizică grea sau sportivi profesioniști. În acest caz, tratamentul fără a schimba stilul de viață sau limitarea volumului de muncă este de asemenea ineficient și adesea însoțit de recăderi.
  3. Predispoziție ereditară. Acestea includ anomalii în dezvoltarea cea mai mare parte a capului femural, insuficienta dezvoltare a elementelor comune și așa mai departe.. În acest caz, o așa-numită sold artroza displazic.
  4. Boala. De exemplu, artrita în absența tratamentului potrivit poate depăși cu artroza în timp. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul artritei, proprietățile schimbării țesutului cartilaginos, circulația sângelui este perturbată. Treptat, acest lucru duce la dezvoltarea unui proces degenerativ.
  5. Greutate corporală excesivă. Greutatea excesivă, chiar și la mers, exercită o sarcină asupra articulațiilor, depășind limitele fiziologice ale forței.

În funcție de cauza dezvoltării bolii și a patogenezei sale, există două tipuri principale de artroze ale articulației șoldului.

  1. Coxartroza primară. În acest caz, boala se dezvoltă foarte încet și începe cu o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor. Motivele pentru dezvoltarea acestui tip de artroză sunt înrădăcinate într-o tulburare metabolică, care este mai frecventă la persoanele de peste 50 de ani. Artroza primară a articulației șoldului este diagnosticată cel mai adesea.
  2. Coxartroza secundară. În acest caz, boala se dezvoltă pe fundalul unei leziuni sistemice inflamatorii a multor articulații în organism. Inflamația poate fi atât infecțioasă, cât și autoimună.

În stadiul inițial de coxartroză a pacienților, este vorba numai de durere sau disconfort minor în zona de articulare. Adesea, astfel de semne sunt ignorate, ducând la progresul bolii.

Simptome de artroză a articulației șoldului

Coxartroza articulației șoldului, ale cărei simptome nu pot fi ignorate, pot duce la consecințe grave. Există câteva semne principale ale bolii, care depind de stadiul bolii:

  1. Durerea în zona articulației este cel mai evident simptom prin care se poate presupune orice boală a TBS. Intensitatea și natura senzațiilor depind, de obicei, de scenă.
  2. Restricția mobilității membrelor este, de asemenea, un simptom al coxartrozei. Pentru stadiul incipient, senzația de "rigiditate" a articulației, care trece după o anumită sarcină, este caracteristică.
  3. Slăbirea mușchilor coapsei poate fi observată deja în cea de-a doua etapă a bolii, ajungând la cea de-a treia pentru a completa atrofia.
  4. Schimbarea lungimii piciorului datorită deformării pelvisului este caracteristică pentru osteoartrita "neglijată".
  5. Modificarea sau modificarea mersului este un semn foarte probabil de deformare osoasă.
  6. O criză distinctă în articulație nu este întotdeauna un semn de artroză. Acesta este de obicei luat în considerare atunci când există alte simptome.

Principalul semn al coxartrozei este durerea, a cărei natură, durata, localizarea și intensitatea acesteia depind de stadiul bolii.

Osteoartrita articulației de șold de gradul I

Pentru această etapă a bolii, durerile articulației și coapsei, uneori în genunchi, care apar după efort fizic și subțierea după odihnă sunt caracteristice. Mobilitatea articulației nu este limitată și nu există anomalii ale mersului.

Coxartroza 1 grad - aceasta este etapa inițială a bolii, inceperea tratamentului este încă posibilă oprirea procesului de distrugere și deformare a îmbinării și să mențină pe deplin funcția. Dar, din păcate, mulți nu consideră necesar să se consulte cu un medic din cauza durerilor articulare slabe, iar boala progresează între timp.

Artroza de șold de gradul 2

Se manifestă mai clar - intensitatea durerii crește, apare nu numai după încărcare, dar și în repaus, există o restricție a funcțiilor motorii. În special, coxartroza se caracterizează prin dificultate în efectuarea pronării (rotația șoldului în interior) și conducând, formând o contracție.

La examinarea cu raze X, vedem o îngustare a spațiului articular și apariția pe suprafețele osoase. Acetabulul și capul femural sunt deformate. Începe să se atrofieze mușchii coapsei pe partea afectată, iar durerea se extinde mai jos de genunchi și capturării, și inghinală (este important să se înțeleagă că modificările degenerative în articulația genunchiului este însoțită nu va fi).

Hip artroza de gradul III

Simptomele bolii sunt pronunțate și au un caracter permanent. Sindromul dureros devine noaptea. În timpul mersului, pacientul folosește un suport. Mușchii piciorului inferior și coapsei se atrofiază treptat, iar piciorul bolnav al persoanei bolnave devine mult mai scurt.

Adesea, până la gradul 3, dispariția spațiului dispare complet, iar articulațiile cresc împreună într-o singură structură osoasă, acest lucru este demonstrat de imagine. Ca urmare, se produce imobilizarea completă a îmbinării.

Pe radiografii, creșterile osoase extinse sunt determinate din partea acoperișului acetabulului și capului femurului, o îngustare ascuțită a spațiului articular. Gâtul femurului este considerabil lărgit și scurtat.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați artroza articulației șoldului, trebuie să diagnosticați corect. Dacă suspectați că o persoană este coxartroza are drept scop de a efectua analize biochimice de sânge - prezența bolii, pacienții au o ușoară creștere a VSH, globulinele, imunoglobuline și seromucoid.

Următorul pas în detectarea artrozei este o fotografie cu raze X. Acesta va dezvălui:

  • osificare a cartilajului,
  • cresterea oaselor la marginea cartilajului,
  • îngustarea distanței dintre articulații,
  • compactarea țesutului osos sub cartilaj.

Din păcate, fotografia cu raze X nu vede capsula articulară și cartilajul în sine, în cazul în care este necesar, pentru a obține informații cu privire la aceste țesuturi moi, pacientul va fi direcționat către imagistica.

Tratamentul artrozei articulației șoldului

În artroza diagnosticată a articulației șoldului, tratamentul va depinde direct de stadiul la care este localizată boala. Schema generală de tratament implică atingerea următoarelor obiective:

  • elimina durerea și disconfortul în zona articulației afectate;
  • pentru a ajusta cartilajul intraarticular al nutriției și pentru a începe procesul de restaurare;
  • elimina deficiența fluidului intraarticular;
  • activa microcirculația în țesuturile articulației;
  • pentru a elimina sarcina crescută a articulației șoldului;
  • întări muschii care înconjoară, protejează și sprijină articularea;
  • prevenirea deformării și creșterea mobilității articulației șoldului.

Toate acestea pot fi realizate doar printr-o abordare integrată care ar trebui să includă nu numai terapia medicamentoasă, ci și modificările stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.

  • La etapa 3 tratament implica o interventie chirurgicala a bolii, în care articulația este înlocuită cu un endoproteze și o porțiune a protezei implantate în femur, iar unele - în pelvis. Operațiunea este destul de complicată, consumatoare de timp și necesită o perioadă lungă de reabilitare.
  • La gradele I și II de artroză a tratamentului articulației de șold se efectuează fără intervenție chirurgicală. Folosit: AINS, relaxantele musculare, hondroprotektory, vasodilatatoare, steroizi hormonale, medicamente topice - unguente, loțiuni, comprese.

Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de medicul responsabil. Unele dintre ele sunt eficiente sub formă de injecții direct în zona afectată a articulațiilor. Aceste injecții pot fi efectuate numai de personal medical calificat. Prin urmare, autoprotecția nu este strict recomandată.

Metode non-farmacologice

În plus față de utilizarea medicamentelor, medicii recomandă metode non-drog pentru combaterea bolii. Acestea includ următoarele modalități de tratare a acestei boli:

Fizioterapia, utilizată pentru artrită, include următoarele tipuri de tratament:

  • terapia magnetică;
  • UHF și terapia cu ultrasunete;
  • aeriană și electroterapie;
  • inductothermy;
  • terapie cu lumină;
  • aplicarea tehnologiei laser.

Toate aceste metode pot fi utilizate numai pentru a îmbunătăți aportul de sânge al articulațiilor și pentru a ameliora spasmele.

Medicatie Terapie

Tratamentul combinat al artrozei șoldului implică numirea următoarelor grupe de medicamente:

  1. medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (acest lucru este diclofenac, ketoprofen, indometotsin Brufen, piroxicam, etc, toate care elimina durerea, reduce inflamația, dar nu a restabili cartilaj).
  2. Chondroprotectors. Preparate pentru hrănirea țesutului cartilajului. Accelerați-vă recuperarea. Important pentru faza 1,2 de tratament a artritei. Cu cel de-al treilea grad al bolii, cartilajul este deja distrus, aceste medicamente vor fi inutile. Ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp, să ia mai multe cursuri.
  3. Miorelaxanții (sirdalud, midokalm, etc., elimină spasmele musculare în regiunea articulațiilor, promovează aportul de sânge la țesuturi).
  4. Unguente și creme. Unguentele terapeutice sunt modalități de a atenua starea bolnavului, dar nu contribuie la recuperarea completă. Se potrivesc bine unguentele de încălzire. Ele irită receptorii pielii și, ca rezultat, reduc sindromul de durere. Unguentele încălzitoare lucrează, de asemenea, pentru a restabili circulația crescută a țesuturilor și a mușchilor din jurul articulației pacientului.
  5. injecții steroidiene în articulația (gidrokotizon, mitelpred, Kenalog și colab., Injecțiile acestor medicamente sunt prescrise pentru a ameliora boala acuta si elimina durerea severa).
  6. Vasodilatatori (Trental, tsinarezin, teonikol și colab., Expand vasele sanguine în interiorul cavității articulare și în jurul acestuia, îmbunătățind astfel livrarea de substante nutritive necesare pentru repararea țesuturilor).

Nu este nevoie ca oamenii să se bazeze pe mijloacele tradiționale de tratament. Dar unii vindecatori recomanda lamaie, usturoi sau telina pentru tratamentul articulatiilor si oaselor.

Masaj în tratamentul coxartrozei

Cu artroza deformantă a articulației șoldului, tratamentul cu un masaj dă rezultate bune. Masajul cu coxartroză este o metodă foarte eficientă și utilă. Este de dorit ca masajul să fie condus de un specialist bun și cât de des posibil.

Acțiunea sa vizează îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea mușchilor, ameliorarea spasmului dureros, umflarea și tensiunea musculară, precum și creșterea diastazei dintre elementele articulare ale articulației.

În absența unui masaj profesionist, puteți face singur masajul. Masajul cu artroză poate fi efectuat atât manual, cât și cu ajutorul diferitelor mijloace de masaj și chiar a unui jet de apă (terapie hidrokinetică).

gimnastică

Tratamentul artritei culturii fizice comune a șoldului are două sarcini: creșterea mobilității picioarelor și prevenirea atrofiei musculare. Toate complexele standard de terapie de exerciții cu coxartroză au, de asemenea, un efect de întărire generală și un efect pozitiv asupra întregului organism.

Un complex de exerciții de gimnastică este desemnat de un specialist. Primele două clase de terapie fizică trebuie supravegheate de un medic. Acesta va arăta cum să efectuați în mod corespunzător fiecare mișcare, precum și să controlați încărcarea corectă a articulațiilor șoldului.

dietă

  1. Preferați terci pe apă.
  2. Mâncați suficientă proteină animală: pește (cu excepția sării), păsări de curte, carne de vită.
  3. Mananca cel putin 5 portii de legume pe zi (o portie - 100 de grame, poti folosi ca o farfurie).
  4. Obligatorii produse lactate: brânză de vaci, iaurt, ryazhenka.
  5. Eliminați alcoolul, cafeaua, ceaiul negru puternic.
  6. Eliminați dulceața, făină.
  7. Mănâncă puțin, dar de multe ori.

Dieta va reduce încărcătura articulațiilor șoldului și le va oferi tot ceea ce este necesar pentru repararea țesuturilor.

Osteoartrita articulației de șold: tratamentul în casă cu remedii folclorice

Mulți oameni trebuie să se ocupe de bolile sistemului musculo-scheletal, printre care osteoartrita articulației șoldului (coxartroza).

Artroza este o boală degenerativă progresivă progresivă.

În ultimii ani, după cum spun medicii, artroza este foarte mult "mai tânără". Dacă mai devreme s-au îmbolnăvit în cea mai mare parte bolnavii în vârstă, acum foarte des această afecțiune afectează articulațiile unor oameni destul de tineri. Cel mai adesea această boală afectează bărbații, mai mult decât femeile, deoarece au o activitate fizică mai dezvoltată.

Tratamentul la domiciliu al osteoartritei a articulației șoldului este posibilă cu utilizarea de remedii populare care reduc inflamația, calmarea durerilor și pentru a ajuta la mai ușor de transportat tratamentul conservator prescris de medic.

Coxartroza - boala degenerativ-distrofică a articulației șoldului

Coxartroza este o boală cronică care apare ca urmare a unei leziuni recurente pe termen lung a articulației și malnutriției structurilor intraarticulare.

În procesul de dezvoltare a coxartrozei, articulația șoldului este deteriorată și, treptat, suprafețele articulare ale oaselor care formează această articulație sunt mai bine distruse.

Ca rezultat al progresiei bolii, suprafețele articulare ale oaselor sunt deformate și subțiate, ceea ce duce la o îngustare a spațiului articular și la limitarea mobilității în articulație, până când dispare complet.

Cauzele coxartrozei:

  • îmbătrânirea naturală a corpului;
  • coxartroză congenitală, care rezultă din displazia articulară congenitală;
  • vătămarea articulațiilor;
  • infecție;
  • aseptică (neinfecțioasă), care rezultă dintr-o încălcare a alimentării cu sânge a capului femural;
  • Boala Perthes.

De asemenea, factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli sunt:

  • predispoziție genetică;
  • exces de greutate corporală;
  • diabet zaharat;
  • hipotiroidism.

Simptomele artrozei articulației șoldului se manifestă:

  • restricționarea mobilității articulare;
  • o criză a articulației;
  • dureri și spasme musculare;
  • claudicație;
  • un picior poate deveni mai scurt.

Grade de coxartroză

Există trei grade de artroză ale articulației șoldului.

Tabelul prezintă caracteristicile acestora.

Tabel - grade de dezvoltare a coxartrozei

Cum să tratați coxartroza articulației șoldului în casă

1 și 2 grade de coxartroză pot fi încercate la domiciliu, dar numai după consultarea unui medic, în caz contrar vă puteți face mult rău singur. Tratamentul coxartrozei gradului III este posibil numai chirurgical, deoarece există o deformare ireversibilă a articulației.

Împreună cu tratamentul medicamentos, este posibil să se observe eficacitatea căilor de atac folclorice care ajută organismul să lupte cu o astfel de boală gravă.

Remedii populare pentru tratamentul artrozei articulației șoldului

Printre metodele interne de tratament cu ajutorul remediilor populare se pot distinge:

  • hrana speciala;
  • băi cu compoziții diferite;
  • lichioruri;
  • unguente;
  • comprese.

Sursă de alimentare

Cu ajutorul nutriției, vă puteți ajuta organismul să lupte împotriva bolilor.

Kholodets de la copite ca o hrană specială pentru bolile articulare

Se prepară următorul medicamentul este de a cumpăra kilogram proaspăt copite (preferabil bovină), care se toarnă 2 litri de apă și se fierbe timp de aproximativ două ore de tehnologie aspic. Luați o astfel de preparare în fiecare zi pentru un pahar, de preferat înainte de a mânca.

Alimentatie dietetica pentru pierderea in greutate

Reducerea greutății corpului reduce încărcătura articulațiilor și astfel prelungește durata de viață a articulațiilor, care sunt mai puțin deformate.

Este necesar să abandonați produsele dulci, sărate, făinoase, grase și afumate.

Băile de vindecare

În procesul de tratament un rezultat excelent este arătat de băile de vindecare, pe care vă puteți pregăti singur. Băile cu artroză articulației șoldului ajută la relaxarea și eliminarea durerii și au, de asemenea, un efect curativ pronunțat.

Este important ca temperatura apei să atingă 40 de grade. Rămâi în el ar trebui să fie limitat la 20 de minute. Apoi, trebuie să frecați cu o cârpă sau prosoape și să vă înfășurați. O atenție deosebită trebuie acordată locului inflamat.

Noi pregătim o baie de terebentină

Această baie are un efect foarte puternic asupra articulațiilor și are un efect pozitiv. Este recunoscut chiar și de medicina oficială. Ca rezultat al îmbăierii regulate cu terebentină, fluxul sanguin periferic se îmbunătățește, starea generală a persoanei se îmbunătățește.

  1. Pentru a face o emulsie albă, puteți lua o sticlă de plastic pentru un litru și jumătate și turnați 250 g de terebentină, adăugând 40 de grame de alcool din camfor.
  2. Amestecul trebuie bătut bine și adăugați apă fierbinte.
  3. Volumul total al compoziției trebuie să atingă un litru.
  4. Ca rezultat, amestecul obține o culoare uniformă a laptelui.
  5. Pe suprafața soluției se poate observa o mică "terebentină vie".

Adăugarea de terebentină la baie.

  1. Înainte de a utiliza produsul, amestecați bine și măsurați 10 grame. Pentru a măsura precis dozajul, puteți utiliza o seringă. Soluția colectată este turnată într-o altă sticlă de jumătate de litru și, fără oprirea amestecării, se toarnă un litru de apă fierbinte.
  2. Conținutul acestei sticle trebuie turnat într-o baie, a cărei temperatură nu trebuie să depășească 37 de grade.
  3. Apa cu o soluție trebuie amestecată bine.
  4. Înainte de procedură, puteți lubrifia genitalele cu jeleu, pentru a nu arde pielea delicată subțire.
  5. Baia poate fi luată nu mai mult de 15 minute.
  6. Odată ce corpul începe să tingleze și să furnică, puteți încheia procedura. Este important să vă înfășurați imediat într-o pătură caldă.

Sare de vindecare cu pin

Pentru a pregăti un amestec pentru o baie, ar trebui să stocați un kilogram de sare de mare naturală, câteva ramuri de pin, două linguri de miere și o linguriță de terebentină. De asemenea, trebuie să distrugeți două rădăcini de anghinare din Ierusalim.

  1. Ingredientele se pun într-o baie și se umple cu apă caldă.
  2. Puteți face o baie timp de 20 de minute.
  3. Pentru eficacitatea procedurii, ar trebui să se ia un curs de 10 băi.

Amestec de ierburi

Pentru a pregăti o baie cu ierburi, ar trebui să pregătească o lingura de radacina de brusture mărunțită, 4 linguri de frunze de urzica, cateva linguri de galbenele, ½ kg de argilă, 3 linguri de sunătoare.

  1. Plantele crude se amestecă și se toarnă cu apă clocotită.
  2. După o oră, se adaugă lut și se amestecă.
  3. Compoziția rezultată este turnată într-o baie și umplută cu apă.
  4. Este recomandabil să faceți baie timp de 20 de zile - în fiecare zi.

tincturi

Tincturile ajută la întărirea imunității, înlăturarea pufului, întărirea corpului.

Cu lămâie

Infuzarea cu o lămâie sa dovedit a fi foarte bună. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați trei lămâi mari, tăiate cu un cuțit ascuțit în cuburi mici, fără a tăia pielea. Materialul brut rezultat este turnat cu apă clocotită într-o cantitate de trei litri.

Acum ar trebui să lăsați infuzia la răcire completă, apoi se dizolvă în ea 3 linguri. linguri de miere. Produsul este bine agitat. Luați-l în fiecare zi pentru 200 de grame. Este important să se adere la cursul tratamentului în 30 de zile.

Acest instrument are proprietăți fortificatoare și este recomandabil să-l folosească nu numai pentru persoanele cu coxartroză, dar și pentru cei care suferă de alte boli articulare pentru a menține corpul.

Potentilla

O tinctura de sabie este considerata un remediu popular. Pentru prepararea sa ia 60 gr. materii prime și 1/2 sticlă de vodcă. Grâu ierburi ar trebui să fie turnat cu vodca și insista timp de o lună. La sfârșitul perioadei prescrise, se consumă 30 de picături de trei ori pe zi înainte de a mânca.

Lactuie tinctura

Dacă casa are frunze uscate de liliac, le puteți folosi. 100 de grame de frunze ar trebui umplute cu o sticlă de vodcă de 1/2 și lăsate într-un loc întunecat. După 10 zile. Tinctura poate fi filtrată și consumată înainte de a mânca 50 de picături.

Tinctura din tei

Florile tei sunt considerate de mult timp un instrument bun pentru combaterea cocsului. Pentru a face medicamente, trebuie să luați în părți egale florile de tei, mesteacăn, adăugând la ele rădăcina de patrunjel, brusture, scoarță de salcie, curățate și sfărâmate anterior.

Toate ingredientele sunt turnate în apă clocotită (250 grame) și se fierbe la foc mediu timp de câteva minute. Infuzia trebuie să stea timp de o jumătate de oră, după care se filtrează și se ia în cantitate de 100 gr. pe zi înainte de mese.

Tinctura de lamaie, usturoi și telina

Pentru a pregăti următoarea compoziție, trebuie să luați trei lămâi medii, 120 de grame de usturoi și 250 de grame de țelină. Toate ingredientele trebuie măcinate cu o mașină de măcinat cu carne și așezate într-o sticlă de trei litri.

Amestecul este turnat cu apă clocotită și acoperit cu un capac. Sunt înveliți într-o pătură pentru noapte. Acest amestec trebuie luat pe stomacul gol la 70 g. înainte de a mânca. Cursul de tratament este de o lună. O sticlă de trei litri este de obicei suficientă pentru 30 de zile.

Unguentele ajuta la ameliorarea durerii și umflării de la articulația inflamată.

Răsfoiți și miere

Pentru reteta aveti nevoie de 100 gr. care a fost derulată anterior într-un măcinător de carne. Pentru a adăuga 100 gr. orice disponibil în prezența mierei. Amestecul este umplut cu vodca sau cu alcool (50 g). Agentul este amestecat până la uniformitate. Unguentul rezultat poate fi utilizat de mai multe ori pe zi. Îndepărtează perfect durerea și umflarea.

De urzici

Frunzele de nisip și boabele de ienupăr (necoapte) sunt luate în proporții egale și zdrobite. La amestec trebuie să adăugați o grăsime puțin topită, care a fost formată atunci când prăjirea grăsimilor. Amestecul este frământat. După câteva zile, acesta poate fi lubrifiat cu un spot inflamat de mai multe ori pe zi.

rostopască

Agentul foarte eficient, care va fi folosit ca făină, va deveni ulei de celandină. Pentru prepararea sa ia 8 linguri. plantele tocmai sfărâmate, care se toarnă cu ulei de măsline (1 litru) și se pun într-un loc întunecat, astfel încât să fie infuzat. După perioada indicată, produsul trebuie să fie frecat în zona dorită după filtrare. După procedură, este important să înfășurați locurile inflamate.

Plopul pe alcool

Pentru a pregăti o rețetă care îmbunătățește flexibilitatea articulațiilor, trebuie să luați 2 linguri de frunze de plop și aceeași cantitate de alcool. Amestecul rezultat este infuzat timp de 7 zile. La sfârșitul perioadei, amestecul trebuie aplicat pe suprafața articulației șoldului pe piele, frecându-se bine.

comprese

Compresele sunt pansamente multi-strat, care sunt utilizate cu un scop terapeutic pentru artroza articulației șoldului. Utilizate în principal comprimatele umede de încălzire.

Pe bază de brusture

6 frunze proaspete de brusture se îngrămădesc și țineți aburul care vine din tigaia cu apă fierbinte. Acest lucru trebuie făcut pentru aburire. Zona afectată este lubrifiată cu o cantitate mică de ulei vegetal, învelită în frunze și învelită cu celofan. Deasupra, locul inflamat este acoperit cu o cârpă de lână. O astfel de compresă poate fi pusă pentru câteva ore.

Pentru utilizare zilnică

Această compresă poate fi utilizată în fiecare zi înainte de a merge la culcare, impunând pe un punct de sânge. Ar trebui să luați o linguriță de glicerină, amoniac, bile medicale, miere.

Ingredientele sunt amestecate și plasate într-un loc cald, rece, timp de 10 zile. Apoi este ușor încălzit într-o baie de apă. Amestecul este necesar pentru a impregna o țesătură de țesut, care este aplicată într-un loc de durere. Top polietilenă și eșarfă de lână.

De asemenea, puteți folosi o rețetă pe bază de ouă și chefir. Pentru prepararea compoziției luați două coajă de ouă și o lingură de îngrășat de grăsime din kefir. Coaja trebuie zdrobită și amestecată cu chefir. Este de dorit ca compoziția să fie o cremă groasă. Acesta este distribuit pe un loc inflamat și acoperit cu un lambou de învelire și un film alimentar. De sus puteți pune o pătură.

După 2 ore, compresa este îndepărtată, iar pata inflamabilă este ștersă cu o cârpă umedă. Dacă nu există o coajă de ouă, ea poate fi înlocuită cu cretă.

varză

De asemenea, puteți utiliza frunze de varză, care înfășoară îmbinarea noaptea, având în prealabil o suprafață de miere. Pentru a se potrivi mai bine frunzele corpului și pentru a da sucurile de vindecare, acesta poate fi respins.

Pe folie, trebuie aplicat și fixat polietilena. Pe partea de sus a coapsei este mai bine să pună o țesătură de lână, care va crea căldură suplimentară, sporind eficacitatea impactului.

Această metodă îndepărtează perfect procesele inflamatorii și anesteziile. Este mai bine să o faceți pentru ca visul să vină. Procedura se efectuează cel puțin o lună în fiecare zi.

Video - Tratamentul coxartrozei prin metoda lui Bubnovsky

Astfel, folosind rețete populare din artroza articulației șoldului, se poate conta pe un suport excelent al corpului. În lupta împotriva bolii, respectând regulile, pe lângă expunerea directă, imunitatea este întărită, iar starea generală a corpului se îmbunătățește.

Ar trebui să ne amintim că tratamentul artrozei la domiciliu, din păcate, nu vindecă complet boala. Prin urmare, este necesar să se combine remedii folclorice cu metode medicinale și chirurgicale (în tratamentul celei de-a treia etape a coxartrozei) prin metode de tratament.

Tratamentul articulației de șold

Cel mai frecvent motiv pentru care oamenii se adresează chirurgilor ortopedici este dacă sunt alte manifestări ale osteoartritei. Cota de artroză a articulației șoldului (coxartroza) reprezintă aproximativ o treime din toate plângerile, iar acestea sunt zeci și sute de pacienți pe an.

Ce cauzează artroza articulației șoldului?

Potrivit statisticilor, coxartroza apare mai ales la femeile cu vârsta peste 40 de ani, dar până la vârsta de 60 de ani, numărul bărbaților afectați de această afecțiune a crescut considerabil. De ce această boală este în primul rând afectată de femei?

Se știe că sexul echitabil are o structură și o formă de oase pelvine, altele decât bărbații. Pelvisul feminin este înclinat în alt mod, este poziționat mai orizontal. Acest lucru se datorează rolului purtării și nașterii copiilor. Asemenea trăsături anatomice conduc la faptul că articulația de șold a femeilor depinde de zi cu zi mai multă presiune decât în ​​cazul bărbaților.

Alți factori de risc

Ce altceva conduce la dezvoltarea coxartrozei?

  • Exerciții fizice semnificative: forță fizică grea, precum și lucrări legate de șederea constantă "pe picioare" (vânzători, ghiduri, profesori) și sporturi profesionale (halterofilii, jumperii, gimnastele).
  • Accidente (cădere, lovitură directă).
  • Anomalii congenitale ale articulației șoldului (hipoplazie, displazie).
  • Durerea din spatele inferior. Se observă că, cu dureri unilaterale ale spatelui inferior, corpul este ușor înclinat spre durere. Deci, corpul "protejează" - ameliorează tensiunea din mușchi. Protecția acestui lucru este partea greșită: încărcătura articulației opuse șoldului crește în mod multiplu. Din această încărcătură exorbitantă, o purtați mult mai repede decât ar putea fi cu un spate sănătos.
  • Obezitatea. Acesta este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea osteoartritei. La sfârșitul secolului XX - începutul secolului XXI, excesul de greutate corporală a devenit literal "un flagel al civilizației", provocând o varietate de probleme de sănătate. De aceea, în ultimele decenii, osteoartrita este diagnosticată mai des.

Cum de a înțelege ceea ce doare articulația șoldului?

Pacienții pot fi tulburați de dureri ascuțite care apar atunci când se plimbă în jurul șoldului, feselor, înghișăturilor. Aceste dureri pot fi iradiate (reflectate) în partea inferioară a spatelui, spatelui, lateral sau frontal al coapsei, genunchiului. Este caracteristic faptul că în repaus, mai ales când minte, această durere scade. Fiecare caz în parte este individual, prin urmare, vizita ortopedului sau a reumatologului nu trebuie în niciun caz amânată, precum și nu este necesar să se angajeze într-un tratament special.

inspecție

Suspectați prezența unui pacient cu coxartroză poate fi deja în stadiul examinării. Singurul loc disponibil în care puteți simți structura legată de șold este treimea superioară a suprafeței laterale a coapsei. Aici, zona așa-numitului trohanter mare (secțiunea femurului) este strâns localizată. Dar inflamația în zona unei scutiri mari nu este o coxartroză.

Indiferent cât de bolnav este articulația șoldului, aspectul coapsei pacientului nu se schimbă în nici un fel - această structură este ascunsă adânc în masa musculară. Dar este perfect clar că o persoană se limpezește atunci când se plimbă sau își dă clic pe piciorul în spatele lui. Pentru a diagnostica coxartroza, trebuie efectuate anumite teste (manipulări), care includ flexia, extensia picioarelor în articulația șoldului, întoarcerea spre interior și spre interior și altele. Despre senzațiile neplăcute pe care pacientul le informează pe medic și pe baza acestor date se pune diagnosticul preliminar.

Ce altceva poate face rău în șold?

Motivele pentru care apar senzații dureroase în acest domeniu sunt multe. În plus față de durerea provocată de artroza adecvată, adică modificările distructive (distructive) în articulație, există cel puțin patru motive pentru durere în zona șoldului. În primul rând, poate fi bursită (inflamația sacului comun). Saculetele articulate, similare pungilor cu grăsime și lichid, asigură alunecarea tendoanelor musculare. Plângerile pacienților cu bursită sunt, de obicei, asociate cu senzațiile de tragere, durere, crescând în poziția predominantă pe partea bolnavă. Durerea este intensificată atunci când se schimbă poziția corpului (în picioare) și într-o stare nemișcată (ședința pentru o lungă perioadă de timp cu un picior care se sprijină pe picior) și cu mișcări active (scări de alpinism, alergând).

A doua cauză de durere, care nu are legătură cu structurile osoase, poate fi tendinita (inflamația tendoanelor). Al treilea, schimbări locale (locale) în țesuturile din jur (de exemplu, vânătăi după o vânătăție). În al patrulea rând, rupturile musculare, de exemplu, glutea din mijloc. Acest lucru poate apărea din cauza unei vătămări corporale sau a unei tulpini fizice. În al cincilea rând, depunerea de cristale ("nisip") de acid uric în zona tendonului, dacă pacientul are guta. Rareori, durerea în zona unui trohanter mare apare la persoanele cu boli reumatologice sistemice (inflamatorii), cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și altele. Acesta este motivul pentru care este atât de important să explicăm în detaliu și în detaliu medicului natura durerii, momentul declanșării acesteia, legătura cu trauma sau stresul, să ne amintim dacă există o hipotermie sau o boală infecțioasă. În cele din urmă, o condiție formidabilă este necrozarea (distrugerea) capului femurului aseptic (adică, non-purulent). Se manifestă cu aceleași semne ca coxartroza, este diagnosticată numai cu ajutorul roentgenografiei și este tratată, din păcate, numai chirurgical. Această afecțiune apare, de obicei, pe fondul abuzului de alcool sau al consumului constant de glucocorticosteroizi (de exemplu, cu aceleași boli inflamatorii sistemice).

Examinările de laborator și examinările instrumentale ajută medicul să clarifice diagnosticul și să aleagă tratamentul ținând cont de caracteristicile acestui pacient.

- teste sanguine generale și biochimice. Aceste studii vor ajuta medicul să evalueze severitatea inflamației, să confirme sau să respingă prezența guta (aceasta va "spune" nivelul acidului uric în sânge). Nivelurile de colesterol, bilirubina, enzimele hepatice vor permite alegerea unui medicament, luând în considerare potențialul său pericol pentru acest pacient. Dacă există o suspiciune de boală inflamatorie a articulațiilor (artrită reumatoidă, artrită psoriazică), medicul va prescrie testele specifice - imunologice.

- Radiografia articulațiilor de șold este "standardul de aur" pentru diagnosticarea osteoartritei. Pentru a face un diagnostic, este suficient să se efectueze o așa-numită vedere panoramică a bazinului într-o proiecție directă. Radiologul va aprecia uniformitatea contururilor oaselor, lățimea decalajului dintre ele, determină prezența osteofitelor - tuberculi și excremente care pot provoca senzații dureroase. În plus, radiografia de ansamblu arată cât de simetrice sunt oasele pelvine, deoarece se știe că "înclinarea" inelului pelvin, indiferent de motive, poate provoca coaxiomoza mecanică. Folosind o raze X, puteți estima probabil densitatea țesutului osos, face o concluzie preliminară cu privire la pericolul fracturii gâtului șoldului. Dacă se ia în considerare introducerea oricărui medicament în cavitatea comună, radiografia va ajuta la determinarea posibilității acestei acțiuni sau contraindicații la implementarea acesteia.

- Ecografia articulațiilor șoldului. Poate înlocui roentgenograma? Mai degrabă nu, decât da. Examenul cu ultrasunete este mai "subiectiv", adică depinde de calificarea și experiența diagnosticului, de sensibilitatea mașinii cu ultrasunete, de unghiul în care senzorul este poziționat în raport cu articulația. În acest tip de studiu, structurile moi, non-osoase ale articulației în sine, precum și mușchii care înconjoară articulația, sunt mai bine văzuți. Cantitatea de lichid intraarticular, precum și cristalele de acid uric, a căror acumulare poate provoca durere în articulația șoldului, este de asemenea bine definită, dar nu este direct legată de diagnosticul osteoartritei.

- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Cu ajutorul acestui studiu poate fi considerat literalmente în fiecare milimetru al îmbinării, pentru a determina cantitatea de lichid sinovial, starea cartilajului articular, meniscul, okolohryaschevoy osul (subcondral). Structuri bine vizibile și extraarticulare - mușchii, vasele, țesutul gras subcutanat. Metoda este corectă, destul de informativă și, cel mai important, neinvazivă, adică nu intră în echipament un echipament suplimentar.

Când este necesar să se consulte specialiști din alte profiluri?

  • neurolog. Potrivit statisticilor, mai mult de 60% dintre pacienții cu un diagnostic de „coxartroza“, du-te la spital cu plangeri de dureri in zona abdomenului si coapsei, simptome radiculare suspectate inițial și, în unele cazuri, chiar și sugerează prezența unei hernie de disc - un diagnostic pur neurologic. În schimb, durere, similar cu „sciatica“, poate fi o „mască“ de coxartroza. În orice caz, neglijați sfatul unui neurolog nu merită.
  • ginecolog. Inflamația uterului, procesul de adeziv in pelvis, compresia structurilor înconjurătoare fibrom în creștere - acestea sunt lista minimă de motive care pot cauza dureri in zona abdomenului, agravată de mers pe jos și au simptome, cum ar fi caracteristica de osteoartrita sold. Strategia cea mai corectă în acest caz este aceea de a examina simultan ambele articulații de șold și organele pelvine.
  • urolog. În unele cazuri, durerea în zona inghinuală se poate datora patologiei prostatei. Este logic să vă adresați acestui specialist atunci când diagnosticul de coxartroză nu a fost confirmat.

Tratamentul artrozei articulației șoldului

Principiul principal este o abordare integrată a tratamentului acestei boli. Aceasta înseamnă o combinație de metode medicinale cu cele non-medicamente și o elaborare detaliată a "strategiei" tratamentului împreună cu pacientul.

Este important să convingem pacientul că respectarea recomandărilor este principalul lucru pe care îl poate face pentru articulațiile sale.

Testarea fizică terapeutică în coxartroză include un set de exerciții, exerciții pe bicicleta staționară și exerciții de înot cu instructorul de terapie de exerciții fizice.

Lupta cu picioarele plate trebuie efectuate la orice vârstă și indiferent de tipul modificărilor piciorului: longitudinal, transversal sau amestecat. În oricare dintre aceste trei cazuri, există un pericol grav de „bulgăre de zăpadă“: un fenomen în care durerea în picior și glezna duce la durere în genunchi, și leziuni ale menise, și durere la nivelul articulațiilor genunchiului - încercarea de a piciorului „de rezervă“, moale, și, în cele din urmă, la dezvoltarea artrozei articulației șoldului!

Cel mai important punct al întregului program de tratament și reabilitare este normalizarea greutății corporale. Trebuie reamintit faptul că greutatea unei persoane în avans este "calculată" prin natura ei pe baza eredității, densității osoase, elasticității ligamentelor. Omul modern nu are nevoie să ghicească ce sunt parametrii săi ideali: toată lumea va calcula mesele și calculatoarele! Nu va fi prea puțin - să "negociați" cu propriul dvs. apetit și să păstrați greutatea în limite acceptabile.

Următoarea metodă non-medicament este fizioterapia sau fizioterapia. Principiul acțiunii este îmbunătățirea alimentării cu sânge în zona articulației deteriorate. Se aplică o varietate de tehnici: UHF, tratamentul cu laser, undele magnetice de tratament, o expunere scurtă la rece (crioterapia), impactul curenților electrici speciale pentru mușchii din jurul articulației. Aceste tratamente sunt, pe de o parte, atractivă din cauza costului lor relativ scăzut, pe de altă parte - nu a existat nici o nevoie de a lua droguri. Dar nu trebuie să uităm niciodată că medicamentele absolut inofensive nu există, și nici procedurile absolut inofensive nu se întâmplă. Fizioterapie are o serie de limitări și contraindicații: cancerul (inclusiv cele care au fost în trecut), nu poate fi supus tratamentului (numit „necompensate“), hipertensiune arteriala, boli tiroidiene, boli ginecologice la femei si de adenom de prostată la bărbați. Fizioterapie prescris cu precauție la boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul și exprimat semne de inflamație la nivelul articulațiilor. În plus, pacientul poate avea o boală reumatologică (sistemică) inflamatorie. Și în acest caz, procedurile fizioterapeutice nu numai că nu vor ajuta, ci și sunt destul de capabile să provoace agravarea bolii.

Medicatie Terapie

1) Anestezie. Când șold comune artroza aplica fie așa-numitele analgezice „simple“, cum ar fi acetaminofen sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Principalul dezavantaj al acestui grup de medicamente este acela că acestea nu ar trebui utilizate mult timp, având în vedere o gamă largă de efecte secundare. Folosind medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDs) pentru o lungă perioadă de timp, puțini oameni se gândesc la potențialul leziuni ale acestor medicamente. Ele pot provoca modificări erozive și ulcerative în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului, afectarea rinichilor, a ficatului, iar unele pot provoca chiar și boli ale sistemului cardiovascular. În plus, există dovezi că unele AINS sunt capabile să distrugă cartilajul articular.

2) Este general acceptat faptul că preparatele de glucozamină sau condroitină au un efect analgezic pronunțat și un risc mai mic de efecte nedorite. Prin urmare, se recomandă prescrierea medicamentelor din acest grup (de exemplu, artroderină) în loc de AINS uzuale (naid, aertal, arkoksia).

3) Chondroprotectorii. Acestea includ preparate combinate care conțin atât sulfat de condroitină, cât și glucozamină. Cele mai renumite dintre ele sunt artra, don, structum. Aceste medicamente sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, cursurile de tratament durează câteva luni, cu o pauză obligatorie, de asemenea, în câteva luni. Forma de eliberare este comprimate, plic (plicuri) sau capsule. Se remarcă faptul că, la o eficiență suficient de ridicată, chondroprotectorii sunt, de asemenea, bine tolerați de către pacienți, nu produc efecte secundare grave. Împreună cu medicamentele enumerate în farmacii se vând adesea suplimente biologice la alimente - suplimente alimentare. Aceste instrumente costa de obicei chondroprotectors de mai multe ori mai ieftin, dar eficacitatea și siguranța lor, și nimeni nu a confirmat niciodată, și, prin urmare, luându-i pe propriul lor risc, o persoană poate întâlni în cel mai bun caz cu psevdolekarstva complet inutilitate.

4) Studiile efectuate pe scară largă recent au arătat eficacitatea preparării ranelatului de stronțiu în osteoartrită, care afectează articulațiile mari. În lanțul de farmacii, este vândut sub numele de "Bivalos". Acest instrument încetinește schimbarea țesutului osos și a cartilajului articular, adică contribuie nu numai la reducerea inflamației, dar acționează la un nivel subțire, eliminând în mod eficient cauza bolii.

5) Prepararea acidului hialuronic. Pentru avantajele indiscutabile ale acestui grup de medicamente este durata lungă a efectului terapeutic. Medicamente dezvoltate, ale căror efecte persistă de la patru luni la un an! În plus, acest medicament nu provoacă o modificare a structurii osului, spre deosebire de mijloacele hormonale pentru administrarea intraarticulară. Acestea din urmă sunt rareori utilizate, introducerea frecventă a steroizilor în articulația șoldului poate cauza necroza aseptică a capului femural, așa că acum nu se recomandă o metodă de rutină de tratament. Desigur, utilizarea hialuronatului este, de asemenea, lipsită de riscul efectelor nocive asupra tractului gastrointestinal, ficatului și rinichilor, așa cum se întâmplă atunci când se administrează AINS în interiorul acestuia.

  • necesitatea de a introduce un ac direct în articulație (există riscul de infecție);
  • după introducerea acidului hialuronic este rară, dar există încă o exacerbare pe termen scurt a durerii, numită "atac de pseudo-artrită"

Ce este mai bine - tratamentul local sau consumul regulat de medicamente înăuntru?

Pacienții pun adesea această întrebare. „Dacă am rănit doar genunchi, și este necesar pentru a trata șold dureri de genunchi - să ne trateze coapsa, să frotiu, să treacă cursuri de fizioterapie, o injecție, dacă este necesar... Ce am de gând să toate chimia de a înghiți, dar încă nu ieftin.?“ Esența răspunsului că osteoartrita este capabil de a lovi nu numai articulațiile mari (genunchi, șold), care suferă în primul rând, dar, de asemenea, articulațiile picioarelor, mâinilor și a coloanei vertebrale. Și luând medicamente pentru a restabili și întări cartilajul articular, pacientul face un fel de "contribuție la viitor" pentru toate articulațiile.

Reabilitare. Cât timp este tratată coxartroza și cât timp nu sunt disponibile eforturile fizice?

De obicei, această problemă îngrijorează sportivii și tinerii cu artrită articulară post-traumatică. Având în vedere faptul că osteoartrita este un proces cronic, adică o dată ce a început, va progresa treptat, cu siguranță, răspunsul apare de la sine. Această boală este tratată de ani de zile. O abordare rezonabilă pentru activități fizice, cu excepția suprasarcină, cursuri alternative de îngrijire locale și sistemice (de exemplu, de a lua medicamente pe cale orala) terapia anti-inflamator, de susținere - acestea sunt regulile care trebuie urmate pentru a fi mobil în termen de 30-40 de ani, fizic sau de care nu depinde, și doar să păstreze un mers ușor.

Dacă tratamentul obișnuit nu ajută...

În cazul unei pierderi persistente a funcției, a unui sindrom de durere severă, care nu este oprit (nu este eliminat) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau steroizi, se ridică problema tratamentului chirurgical.

Cum este tratată chirurgical coxartroza? Operația se numește endoprotetică a articulației șoldului.

Arată așa. Chirurgul îndepărtează structurile articulare deteriorate, pregătește un "loc" pentru instalarea endoprotezei și o plasează astfel încât articulația artificială să se "ridice" în mod clar în același loc în care pacientul a fost în comun anterior. Rana este cusută și, după câteva zile, pacientul este deja oferit să se ridice și să ia mai mulți pași independenți. În absența complicațiilor și a cursului neted al perioadei postoperatorii, după trei săptămâni pacientul se mișcă complet independent, funcția membrului este restabilită.

Cum să tratați artroza articulației șoldului

✓ Articolul verificat de un medic

Osteoartrita este o boală degenerativ-distrofică, caracterizată prin distrugerea țesutului articular cartilaginos, cu o serie de complicații concomitente și evenimente adverse.

Osteoartrita articulației șoldului

După ce ați citit informațiile de mai jos, veți obține o idee generală despre metodele existente de combatere a patologiei în cauză și o evaluare a fiecăruia dintre ele. Orice informație este furnizată doar pentru referință - nu considerați noile cunoștințe ca fiind un ghid pentru un tratament independent necontrolat. Programul final de intervenție terapeutică trebuie făcut de un specialist calificat, ținând cont de caracteristicile individuale ale stării pacientului.

Tratamentul trebuie discutat cu medicii

Principalele sarcini și caracteristici ale tratamentului

Osteoartrita articulației șoldului - ilustrație

Tratamentul artritei urmărește următoarele obiective cheie:

  • eliminarea pacientului de durerea adversă;
  • normalizarea furnizării de țesuturi cartilaginoase pentru recuperarea timpurie;
  • eliminarea problemelor circulatorii în zonele afectate;
  • reducerea presiunii asupra articulațiilor;
  • îmbunătățind starea țesuturilor și a mușchilor localizați lângă articulație.

Tratamentul artrozei articulației șoldului

În etapa de pregătire pentru tratamentul multor pacienți se confruntă cu o mare problemă: majoritatea experților, de regulă, din cauza lipsei de calificări profesionale, analgezice prescrise și alte medicamente, elimină doar simptomele, dar nu și patologia reală sau recomanda terapie fizică, care se află sub o cerere separată nu are practic nici un efect clinic semnificativ. Ca urmare, starea pacientului este agravată într-o asemenea măsură, încât singura cale de ieșire din această situație devine o intervenție chirurgicală.

Înlocuirea șoldului

Privind la o clinică plătită, pacientul este probabil să cheltuiască fonduri substanțiale pentru o mulțime de proceduri și medicamente inutile.

Nu cumpărați medicamente și proceduri inutile costisitoare

Prin urmare, trebuie să ne amintim: o luptă reușită împotriva artrozei este posibilă numai dacă abordarea complexă.

Procedura va varia în funcție de gradul de boală. De exemplu, artroza neglijată a gradului trei poate fi vindecată numai chirurgical prin endoprotetice. În cursul efectuării unei astfel de proceduri, în loc de elemente articulare deteriorate se implantează implanturi proiectate individual pentru pacient. După o recuperare reușită, o persoană revine la o viață normală.

În primele două etape, tratamentul este, în majoritatea cazurilor, conservator. Despre el în ordine.

medicament

Informații despre caracteristicile tratamentului medicamentos pentru artroza articulației șoldului sunt prezentate în tabel.

Tabel. Medicamente împotriva artrozei

Tratamentul terapeutic al artrozei articulației de șold - tratamentul coxartrozei fără intervenție chirurgicală

Dacă vrem tratamentul coxartrozei încercați să gestionați fără intervenție chirurgicală, trebuie să încercăm restaurați articulația șoldului pacientului. Trebuie să combinăm măsurile medicale astfel încât să putem rezolva mai multe probleme deodată:

  • elimina durerea;
  • Îmbunătățirea nutriției cartilajului articular și accelerarea recuperării acestuia;
  • intensificarea circulației sanguine în zona articulației afectate;
  • să reducă presiunea asupra articulației deteriorate a femurului și să crească distanța dintre ea și acetabul;
  • consolidarea îmbinării înconjurătoare a articulației musculare;
  • pentru a crește mobilitatea articulației.

Problema este că majoritatea metodelor de tratament oferite în clinicile noastre de ambulatoriu nu rezolvă aceste probleme: medicii clinici adesea fie prescriu medicamente care ameliorează durerea, dar nu vindecă sau prescriu proceduri de fizioterapie care artroza șoldului aproape inutil. Aceeași abordare există în majoritatea clinicilor din SUA și Europa: au băut anestezice - nu au ajutat - să meargă la operație.
În clinicile comerciale, dimpotrivă, este prevăzut "tratament rezonabil comercial": pacientului i se prescriu o mulțime de proceduri și medicamente inutile.

Vom fi mai înțelepți și, împreună, ne vom gândi ce tratament va fi cu adevărat util și cum și prin ce înseamnă această sau acea metodă de tratament ne va ajuta să atingem obiectivele stabilite la începutul acestei secțiuni. Deci:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS. Principalele medicamente din acest grup sunt: diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indometacin, butadionă, movalis, nimulide, corpul ceresc, arcoxia, și derivatele acestora. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a reduce durerea in zona inghinala si a coapsei.

Medicii sunt foarte pasionați de prescrierea medicamentelor anti-inflamatorii nesteroidiene, non-hormonale pentru artrită, deoarece aceste medicamente reduc efectiv durerea articulației afectate. Prin urmare, în fiecare spital sau policlinică, tratamentul coxartrozei, ca orice altă boală articulară, începe de obicei cu numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Uneori acest lucru este justificat - AINS pot fi recomandate pacienților cu exacerbarea bolii, dacă fundalul unei dureri severe este imposibil de efectuat un tratament obișnuit. Apoi, îndepărtarea medicamente anti-inflamatorii durere acută, putem merge apoi la acele proceduri care, din cauza durerii ar fi de nesuportat, de exemplu, pentru masaj, gimnastica, stretching comun, etc...

Dar trebuie să se înțeleagă că, deși AINS-urile reduc bine inflamația în articulație și elimină durerea, ei nu tratează artroza. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu coxartroză dau doar o ușurare temporară. Artroza, în același timp, continuă să progreseze. Și de îndată ce pacientul nu mai ia AINS, boala se întoarce cu vigoarea reînnoită.

În plus, în ultimii ani s-au obținut date care indică un efect nociv durabil utilizarea de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene în sinteza proteoglicanilor (așa cum vă amintiți, moleculele de proteoglican sunt responsabile pentru fluxul de apă în cartilaj, și perturbarea funcției lor conduce la deshidratare a cartilajului).

Astfel, comprimatele pe care pacientul le ia pentru o lungă perioadă de timp pentru a reduce durerea articulației, în unele cazuri pot accelera chiar ușor distrugerea acestei articulații - în cazul în care pacientul mereu bea AINS timp de un an sau mai mult.

În plus, prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie reținut faptul că toate acestea au contraindicații serioase și cu utilizare prelungită pot avea efecte secundare semnificative.

2. Chondroprotectori - glucozamină și sulfat de condroitină

Glucozamina și sulfatul de condroitină fac parte din grupul de chondroprotectori - substanțe care alimentează țesutul cartilajului și restaurează structura cartilajului deteriorat al articulațiilor.

Chondroprotectorii (glucozamina și sulfatul de condroitină) sunt cele mai utile grupuri de medicamente pentru tratamentul coxartrozei. In contrast, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), hondroprotektory nu numai elimina simptomele de coxartroza afectează mult „de bază“ a bolii: utilizarea de glucozamină și condroitin sulfat promovează recuperarea suprafețelor cartilaginoase șold, îmbunătățirea sinovial de producție de fluid și normalizarea sale proprietăți „lubrifiere“.

Un astfel de efect complex al chondroprotectorilor asupra articulației le face de neînlocuit în tratamentul stadiului inițial al coxartrozei. Cu toate acestea, nu este nevoie să exagerezi posibilitățile acestor medicamente. Chondroprotectorii nu sunt foarte eficienți în cea de-a treia etapă a coxartrozei, când cartilajul este aproape complet distrus.

La urma urmei, este imposibil să crească un nou țesut cartilaginos sau să readuce vechea formă la capul deformat al femurului cu ajutorul glucosaminei și sulfatului de condroitină. Și în prima și a doua etapă a coxartrozei, acționează chondroprotectorii foarte încet și îmbunătățirea stării pacientului departe de imediat.

Pentru rezultatul real, este necesar să treacă un minim de 2-3 cure de tratament cu aceste produse, care durează de obicei de șase luni la un an și jumătate, în timp ce glucozamina si condroitin sulfat este de obicei publicitate promisiuni pentru a recupera mai repede.

Vreau să remarcă cu regret că în aceste promisiuni există o chin. Cu toată utilitatea chondroprotectorilor de vindecare miraculoasă, coxartroza nu trebuie să aștepte. Recuperarea necesită, de obicei, mult mai mult efort decât luarea a două sau trei duzini de tablete.

Probabil exact ce chondroprotectors oportunități de multe ori supraestimate în publicitate a provocat atacurile asupra acestor medicamente intr-unul din TV „populare“. prezentator TV al programului „Sănătate“ cu depunerea cuiva a declarat că hondroprotektory inutil pentru tratamentul osteoartritei. Deci, ea a aruncat o umbră asupra acestor medicamente extraordinar, foarte util, a pus la îndoială activitatea unui număr de institute medicale grave și clinici care au testat aceste medicamente și dovedite - hondroprotektory contribuie în mod unic la refacerea cartilajului articular și inhibă dezvoltarea osteoartritei.

La urma urmei, numai după chondroprotectors testarea clinica a autorizat Ministerul rus al Sănătății vânzarea lor în farmacii ca produse medicamentoase (suntem, desigur, nu vorbesc despre acele medicamente care nu au fost înregistrate ca medicamente și sunt vândute ca suplimente alimentare). Un alt lucru este că, așa cum am spus, chondroprotectorii nu sunt "atotputernici". Tratamentul cu aceste medicamente necesită administrare adecvată și pe termen lung în combinație cu alte tratamente.

Cu toate acestea, din toate medicamentele utilizate în tratamentul coxartrozei, chondroprotectorii au cel mai mare beneficiu. În plus, nu au practic contraindicații și rareori dau efecte secundare neplăcute.

Este important să știți! Pentru a obține efect terapeutic maxim Chondroprotectorii trebuie utilizați în mod regulat, pentru o lungă perioadă de timp. practic este lipsit de sens să luați o dată glucozamină și sulfat de condroitină sau ocazional.

În plus, pentru a obține efectul maxim din utilizarea chondroprotectorilor, este necesar să se asigure aportul zilnic de doze adecvate, adică doze suficiente de medicament pe toată durata tratamentului. O doză suficientă de glucozamină este de 1000-1500 mg (miligrame) și sulfat de condroitină - 1000 mg pe zi.

Notă de Dr. Evdokimenko.

Oamenii de știință se cer acum despre cum să luați mai bine glucozamina și sulfatul de condroitină - simultan sau separat. Opiniile au fost împărțite. Unii oameni de știință susțin în mod rezonabil că glucozamina și sulfatul de condroitină trebuie să fie luate împreună, simultan. Alții susțin în același mod în care glucozamina și sulfatul de condroitină cu recepție simultană interferează reciproc și trebuie luate separat.

Poate că există un conflict de interese ale producătorilor care produc monopreparations care conțin numai glucozamină sau condroitin sulfat numai cu acei producători care produc medicamente „doi intr-unul“, care conține o combinație de glucozamina cu sulfat de condroitin. Prin urmare, problema utilizării în comun sau separat a glucosaminei și a sulfatului de condroitină rămâne deschisă.

Deși observațiile mele personale indică faptul că monopreparațiile și medicamentele combinate sunt utile, singura întrebare este cine și cât de calitativ o produc. Aceasta este, medicamentul, emis „pe genunchi“ unor ferme îndoielnic, astfel încât chiar și cu tulburări de tehnologie este puțin probabil să fie de ajutor, indiferent dacă acesta conține glucozamina și condroitin sulfat, sau o combinație a acestora. În schimb, orice tip de chondroprotector, eliberat "de reguli", va fi util. Dar, în opinia mea, un preparat combinat de calitate, care conține atât glucozamină, cât și sulfat de condroitină, este mai util decât orice medicament mono-medicamentos.

În prezent (în 2015) pe piața noastră farmacologică, chondroprotectorii sunt reprezentați cel mai mult de următoarele medicamente dovedite:

Artra, producția din SUA. Produs în comprimate care conțin 500 mg sulfat de condroitină și 500 mg glucozamină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, este necesar să luați 2 comprimate pe zi, zilnic, pe întreaga durată a tratamentului.

Dona, producția Italiei. Monopreparație conținând numai glucozamină. Eliberarea de formă: soluție pentru injecție intramusculară; 1 soluție de fiol conține sulfat de glucozamină de 400 mg. Soluția este amestecată cu o fiolă de solvent special și este injectată în fese de 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament - 12 injecții de 2-3 ori pe an. În plus, există preparate DON pentru administrare orală: pulbere, 1500 mg glucozamină în 1 plic; o zi este necesar să luați 1 pachet de medicament; sau capsule conținând 250 mg de glucozamină; o zi, ia 4-6 capsule de droguri.

Structum, producția de Franța. Monopreparație care conține numai sulfat de condroitină. Eliberarea de formă: capsule conținând 250 sau 500 mg sulfat de condroitină. În cursul zilei, trebuie să luați 4 comprimate care conțin 250 mg sulfat de condroitină sau 2 comprimate care conțin 500 mg sulfat de condroitină.

Teraflex, fabricarea Marii Britanii. Forma de eliberare: capsule conținând 400 mg sulfat de condroitină și 500 mg glucozamină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, trebuie să luați cel puțin 2 comprimate pe zi.

Chondroitin AKOS, producția de Rusia. Monopreparație care conține numai sulfat de condroitină. Eliberarea de formă: capsule conținând 250 mg sulfat de condroitină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, trebuie să luați cel puțin 4 capsule pe zi.

Chondrolon, producția Rusiei. Monopreparație care conține numai sulfat de condroitină. Eliberarea de formă: fiole conținând 100 mg de sulfat de condroitină. Pentru a obține un efect terapeutic complet, este necesar să se efectueze un curs de 20-25 injecții intramusculare.

Elbona, producția de Rusia. Monopreparație conținând numai glucozamină. Eliberarea de formă: soluție pentru injecție intramusculară; 1 soluție de fiol conține sulfat de glucozamină de 400 mg. Soluția este amestecată cu o fiolă de solvent special și este injectată în fese de 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament - 12 injecții de 2-3 ori pe an.

După cum puteți vedea din lista enumerată, alegerea chondroprotectorilor pentru tratamentul artritei este suficient de mare. Ce să aleg din toată această diversitate? Discutați cu medicul dumneavoastră. Personal, îmi place foarte mult Arthra - este un drog bun, dovedit și echilibrat.

De la injectarea medicamentelor (adică pentru injecții), cel mai adesea îl folosesc pe Don. Dar în pulbere sau capsule, conform observațiilor mele, Don este mai puțin eficient.

În orice caz, cu o aplicare adecvată, orice chondroprotector dovedit va fi de un beneficiu fără echivoc pentru tratamentul artritei, în special artroza din etapa 1-2. Și ceea ce este important, preparatele care conțin glucozamină și sulfat de condroitină, nu au aproape nici o contraindicație. Acestea nu pot fi utilizate numai de cei care suferă de fenilcetonurie sau care au hipersensibilitate la unul dintre aceste două componente.

De asemenea, au foarte puține efecte secundare. Sulfatul de condroitină provoacă uneori alergii. Glucozamina poate declanșa, ocazional, dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație, și foarte rar - amețeli, dureri de cap, dureri de picior sau umflarea picioarelor, tahicardie, somnolență sau insomnie. Dar, în general, repet, aceste medicamente rareori produc senzații neplăcute.

Durata tratamentului cu glucozamină și condroitin sulfat pot fi diferite, dar mai presus de toate, am oferi pacientilor mei iau hondroprotektory pe zi, timp de 3-5 luni. Cu cel puțin șase luni mai târziu, cursul tratamentului trebuie repetat, adică un mod sau altul, glucozamina și sulfatul de condroitină sunt recomandate pentru artrită (în funcție de stadiul bolii) de aproximativ 90 până la 150 de zile pe an timp de 2-3 ani.

Rețineți! În plus față de preparatele de mai sus ale chondroprotectorilor, pe piață găsiți suplimente care conțin glucozamină și sulfat de condroitină: de exemplu, Formula Susan-Life, chondro, o sută de ore pe zi și altele. Aceste suplimente nu sunt medicamente cu drepturi depline, deoarece nu au trecut încă aprobarea medicală și nu sunt înregistrate ca medicamente! Ei încă nu au fost supuși unor studii clinice pentru a-și dovedi eficacitatea clinică!

3. Relaxante musculare - medicamente utilizate pentru a elimina spasmele musculare.

Dintre medicamentele din acest grup cu coxartroză sunt cele mai des folosite Mydocalmum și sirdalud.

Miorelaxanții sunt prescrisi pentru a elimina spasmele musculare dureroase care adesea însoțesc artroza articulațiilor șoldului. Aceste medicamente fac uneori cu adevărat o treabă bună de eliminare a durerii musculare și, în plus, îmbunătățesc oarecum circulația sângelui în zona articulației afectate. Cu toate acestea, utilizarea lor necesită o prudență. De fapt, spasmele musculare sunt adesea o reacție protectoare a corpului, protejând articulația de distrugere. Și dacă eliminăm doar tensiunea musculară de protecție, dar nu luăm măsuri pentru a salva articulația de presiune excesivă, îmbinarea deteriorată va începe apoi să se destrame la o rată accelerată. Adică, relaxantele musculare au sens să se utilizeze numai complexe, în combinație cu chondroprotectorii și extensia articulațiilor. Și este absolut inutil să le aplicăm separat ca o metodă independentă de tratament.

Aș dori, de asemenea, de remarcat faptul că, deși mulți medici clinici sunt foarte pasionat de pacientii lor de a prescrie sau Mydocalmum sirdalud, nu am văzut prea mulți pacienți la care aceste medicamente ar ajuta la imbunatatirea in mod dramatic starea articulațiilor. Prin urmare, în practica mea, folosesc relaxante musculare destul de rar, numai pe indicații speciale.

4. Vindecarea unguentelor și a cremelor.

Unguentele și cremele medicinale sunt adesea promovate ca un mijloc de a asigura vindecarea bolilor articulare. Din păcate, ca practicant trebuie să vă dezamăgesc: nu am întâlnit niciodată cazuri de vindecare coxartroză cu ajutorul oricărui unguent medical. Dar acest lucru nu înseamnă că unguentele sunt inutile. Deși unguentele și cremele nu pot vindeca coxartroza, utilizarea acestora uneori atenuează semnificativ starea pacientului.

De exemplu, cu coxartroză, este posibil să utilizați cu succes unguente care calmează sau irită pielea: menovazină, gevecamen, espol, finalgon, crema nicoflex sau alte unguente similare. Este dovedit faptul că, atunci când se produce frecarea de unguente iritarea receptorilor pielii conduce la producerea de endorfine - analgezice „droguri“ noastre interne, din cauza care scade durerea și parțial elimina dureros spasme musculare periarticulare; În plus, încălzirea unguentelor contribuie la creșterea circulației sanguine în țesuturi și mușchi din jurul articulației afectate.

5. Injecții intra-articulare (injecții în articulație).

Injecțiile intraarticulare cu coxartroză sunt rareori folosite, deoarece chiar și o articulație sănătoasă a șoldului are o cleftă articulară îngustă și o mică cavitate articulară. În consecință, cu coxartroză, atunci când spațiul de articulație este micșorat la jumătate, este destul de dificilă introducerea medicamentului direct în cavitatea articulației afectate. În primul rând, riscul de ratare este foarte mare. În al doilea rând, există riscul de a deteriora trunchiurile vasculare și ale nervilor localizate de-a lungul introducerii potențiale a acului (deoarece acul este introdus prin bust). Acesta este motivul pentru care majoritatea medicilor injectă medicamente prin coapsă, dar nu în articulație însă, ci în regiunea periarticulară.

Astfel de injecții periarticulare sau "periarticulare" sunt cele mai des efectuate cu scopul de a elimina agravarea sindromului durerii. Apoi, hormonii corticosteroizi sunt injectați în zona periarticulară: kenalog, diprospan, flosteron, hidrocortizon. Cu toate acestea, aș dori să subliniez încă o dată că aceasta nu este atât o procedură medicală cât un mijloc de a elimina o exacerbare și de a reduce durerea. În consecință, nu are sens să se injecteze hormoni corticosteroizi în cazul unui curs relativ liniștit al bolii, când articulația dăunează ușor.

Este puțin mai util să injectați chondroprotectorii prin coapsă (alflutope, chondrolon sau homeopatic Scopul T). Aceste medicamente sunt folosite în cursuri de 2 până la 3 ani. Pentru cursul tratamentului se efectuează 5 până la 15 injecții periarticulare de chondroprotectori, o medie de 2-3 astfel de cursuri fiind efectuate pe an. Avantajul acestor medicamente în capacitatea lor de a influența cauza bolii: ca toți chondroprotectorii, ele îmbunătățesc starea țesutului cartilaginos și normalizează metabolismul în articulație. Adică, spre deosebire de corticosteroizi, chondroprotectorii nu elimină simptomele bolii, dar vindecă artroza în sine. Cu toate acestea, acestea sunt medicamente destul de slabe: acestea ajută doar 50-60% dintre pacienți și ghicesc dacă va exista un efect din utilizarea lor sau nu este imposibil în avans. În plus, efectul acestor medicamente, spre deosebire de hormoni, se dezvoltă prea lent. Din acest motiv, injectările periarticulare de tip chondroprotecție nu pot fi considerate cu greu un tratament serios pentru coxartroză

Se încearcă, de asemenea, tratarea coxartrozei cu injecții intraarticulare de acid hialuronic (lubrifiere artificială pentru articulație). În acest scop, droguri synvisc, fermatron, ostenil, duralan și un nou drog intern giastat.

Preparatele de acid hialuronic sunt injectate direct în articulația șoldului, prin gât. Ele sunt foarte utile, dar există o circumstanță care limitează în mod semnificativ utilizarea lor în coxartroze: așa cum am spus la începutul acestei secțiuni, este dificil să se introducă medicamentul exact în cavitatea a soldului afectat. Și dacă doctorul a ratat cel puțin un centimetru și nu a lovit acul bine în comun, beneficiile injectia nu va fi deloc (conform statisticilor, atunci când încercați să administrarea medicamentului în articulația șoldului este de cel puțin 30% dintre medici se încadrează în „lapte“, care este, prin cavitatea articulara ).

Din acest motiv, introducerea preparatelor cu acid hialuronic este mai bine să aibă încredere doar în medicii foarte experimentați. Cu toate acestea, mai bine, dacă obțineți un medic care intră sub control direct, efectuat cu ajutorul unei mașini cu raze X sau a unui tomograf (pentru a înregistra clar intrarea acului în cavitatea comună).

6. Terapia manuală.

Medicii moderni care trata coxartroza cu ajutorul terapie manuală, cel mai adesea folosesc două tipuri de efecte asupra articulației: mobilizarea și manipularea.

mobilizare - aceasta este o întindere moale a articulației șoldului, reproducerea capetelor oaselor care se unesc între ele. Pentru a efectua o astfel de prelungire, un specialist, de obicei, prinde membrelor deasupra și dedesubtul articulației și începe să "slăbească" oasele unul față de celălalt în direcțiile corecte. Cu efectul potrivit, articulația este "eliberată", restabilește parțial mișcarea, elimină spasmul mușchilor din jurul articulației. Toate acestea conduc la faptul că cartilagiile articulare sunt într-o anumită măsură "scoase din sub impact", adică presiunea asupra lor scade. În consecință, cartilajul primește o anumită posibilitate de auto-reparare.

Această multitudine de efecte terapeutice reprezintă avantajul mobilizării. Pentru dezavantajele metodei vom vorbi despre costurile mari de energie ale medicului și despre necesitatea repetării frecvente și regulate a procedurilor. La coxartroză, este necesar să se efectueze anual până la patru cicluri, care constau în trei până la patru sesiuni de terapie de mobilizare, adică timp de un an afectat de coxartroză, articulația poate fi supusă la 12-15 proceduri.

Spre deosebire de mobilizare, manipulare se efectuează printr-o mișcare ascuțită și scurtă și necesită un minim de tensiune de la medic. Dacă manipularea este efectuată în timp util și în loc, aceasta aduce imediat pacientului o ușurare, reducând durerea și restabilind volumul de mișcare în articulație. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazurile în care nu avem de-a face cu coxartroza inițiată, ci cu manifestările inițiale ale bolii.

Și trebuie să înțelegem că terapia manuală nu este un panaceu. Aceasta poate ajuta doar în combinație cu alte proceduri și numai atunci când pacientul vine la medic la timp.

Aplicând terapia manuală, este necesar să ne amintim nu numai beneficiile unei astfel de proceduri, ci și a acesteia contraindicații. Ar fi o greșeală să aplice terapia manuală în bolile reumatice inflamatorii (artrita), in leziunile canceroase ale articulațiilor (adică, în prezența unor tumori benigne și maligne) și pentru răni proaspete, în special fracturi. Foarte atent și precis trebuie să efectuați manipulări cu acei pacienți care au o fragilitate crescută a oaselor, de exemplu, cu osteoporoză.

În încheierea conversației despre terapia manuală, nu pot să spun că unii medici au o atitudine prejudecată față de acest lucru fără a exagera metoda unică de tratament. Aproape fiecare pacient care a decis să urmeze un curs de terapie manuală, de obicei suferă de presiune de la chirurgi ortopedici. "Ce faci tu!" Exclamă doctorul. - Te vor face invalizi! Poziția dvs. nu este strălucitoare, iar după terapia manuală veți fi și mai rău! "Și așa mai departe în același spirit. Orice persoană sănătoasă se întreabă dacă aceste "sperietori" sunt justificate și de ce medicii sunt atât de frică de terapia manuală?

Nu vom vorbi despre "gelozia" medicală și despre iritarea cauzată de terapeuții manuali "rivali" care "iau cu succes pâinea". Dar mulți doctori și pacienți cad pur și simplu pradă iluziei.

De exemplu, un pacient care prezintă coxartroză progresivă intră în sesiunea de terapie manuală. Pacientul suferă primul ciclu de tratament, atinge îmbunătățiri, dar aici, pe următoarele cursuri de tratament după șase luni și un an nu vine. În mod natural, în această perioadă boala, așa cum ar trebui, progresează. Și când, în câțiva ani, pacientul își amintește că este timpul să-l viziteze din nou pe medic, articulația a fost deja distrusă - prea mult timp a trecut. Cine e vina? Veți fi surprins, dar în multe cazuri "extrem" va fi numit un terapeut manual! La urma urmei, se presupune că, după manipularea sa (indiferent ce anii de mai târziu), pacientul sa înrăutățit.

Cu această logică a raționamentului trebuie să ne confruntăm practic în fiecare zi. Chiar cunosc un caz în care un chiropractician a fost acuzat că are o complicație la un pacient. în 10 ani (!) după terapia manuală.

În cele din urmă, un alt motiv pentru uneori aversiunea la terapia manuală este discreditarea metodei de către unii vindecători auto-învățați. În general, acțiunile necalificate pot discredita orice, chiar și cea mai remarcabilă metodă de tratament. Și din vremea noastră, din păcate, prea mulți oameni sunt implicați în vindecarea oaselor, care nu au nici o educație medicală și cunoștințe relevante. De obicei, astfel de vindecători se constituie pe ei înșiși ca îngrijitori oenici ereditori care nu au nevoie de educație medicală.

Printre vindecătorii există nuggeturi cu adevărat unice, deși foarte rar. Dar pentru un nugget sunt zece autodidactați.

În plus, indiferent de modul în care nuggetul posedă manipularea manuală, nu va mai avea cunoștințe diagnostice. Știu cazuri în care medicii osoși luau "pentru a ajusta articulațiile" la pacienții cu artrită, absolut analfabeți și periculoși. Uneori, ciocanul () a încercat să "spargă spini-osteofiți"; și tot același ciocan "dispersează sarea în articulații." Desigur, dintr-un astfel de impact "magic", pacienții s-au agravat. Dar aceasta nu înseamnă că metoda manuală de tratament este rea! Punerea în aplicare este rea și acele surogate emise pentru terapia manuală.

Prin urmare, este necesar să fi tratat numai de un specialist competent care are o educație medicală. Este la fel de natural ca increderea interventiei chirurgicale la un chirurg profesionist. Și terapia manuală este practic aceeași operație, deși este eludată fără un cuțit.

Și, precum și pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, a face anchete despre chirurg care va avea încredere în viața ta, încercați să aflați mai multe despre chiropractician de pre, o întâlnire care a fost colectat, vorbesc cu alți pacienți, cei tratați la acest medic. Respectarea tuturor acestor condiții este deja o garanție de 90% că veți fi mulțumit de rezultatele terapiei manuale.

7. Tracțiunea hardware (extensia articulației șoldului).

Tracția este frecvent utilizată în terapia coxartrozei pentru reproducerea capetelor articulare ale oaselor și reducerea sarcinii pe suprafețele cartilaginoase.

Procedura se efectuează pe o masă specială. Folosind curelele pacientului, ele sunt fixate pe masă (fixate), după care dispozitivul produce tracțiunea piciorului bolnav în direcția longitudinală (adică de-a lungul axei corpului). Procedura durează 15-20 de minute, iar în această perioadă capsula articulației este întinsă, iar zonele supraîncărcate ale țesutului cartilaginos se odihnesc. Cursul terapiei de tracțiune constă în 10-12 proceduri, efectuate zilnic sau zilnic, împreună cu masajul și alte măsuri terapeutice. Într-un an, pacientul cu artroză a articulației șoldului trebuie să urmeze două astfel de cursuri de tratament.

În general, trebuie remarcat faptul că, deși tracțiunea hardware adesea dă un rezultat pozitiv, aceasta este încă inferioară în eficacitatea terapiei manuale. La urma urmei, aparatul poartă tracțiune numai de-a lungul unei axe longitudinale, iar terapeutul manual "dezvoltă" îmbinarea în toate direcțiile. În plus, dispozitivul nu poate simți și determina unde să pună o sarcină grea, și în cazul în care - mai mici. Mâinile sensibile ale medicului calificat, pe de altă parte, determină cu ușurință zonele slabe sau supraîncărcate ale articulației, ceea ce îi permite să doze cu strictețe forța impactului. Și, în sfârșit, în tratamentul terapiei manuale pentru a obține un efect de vindecare, sunt necesare jumătăți de sesiuni, ceea ce este important. Cu toate acestea, în acest caz, tracțiunea hardware necesită mai puțin efort din partea medicului. Este mult mai ușor să fixați pacientul la masă și să conectați dispozitivul, decât să lucrați 15-20 minute cu normă întreagă.

Dacă vorbim despre interesele pacientului, atunci este hardware-ul de tracțiune Chiropractic competente de preferat, iar hardware-ul este de manipulare de tracțiune preferabil efectuată de către terapeut manual needucați și necalificată.

8. Relaxare postisometrică (IRP).

Postisometric de relaxare, aka PIR (tracțiune de mușchi și ligamente) - o metodă relativ nouă de tratament, care implică o interacțiune activă între pacient și medic. Pacientul nu este pasiv în timpul procedurii, el tulpina și relaxează anumite mușchi. Un medic în momentul relaxării, pacientul își petrece mușchii, tendoanele și articulațiile "întinzându-se".

În tratamentul coxartrozei relaxare postisometric este folosit pentru a elimina dureroase contracții musculare spasmodic și modul în care procedura care precede sesiunea de terapie manuală sau în comun de tracțiune. Din punctul meu de vedere, PIR este una dintre cele mai utile proceduri în tratamentul etapelor coxartrozei I și II. Astfel, relaxarea postisometric este aproape nici contraindicații - desigur, dacă este făcută corect, vizualizarea în mod clar anatomia implicată în procedura mușchilor și a articulațiilor, precum și limita de siguranță a extinderii lor.

Pentru a vizualiza modul în care se aplică această metodă în practică, voi descrie una dintre sesiunile posibile. De exemplu, medicul vine la medic cu artrită din prima etapă a articulației șoldului. Cu artroza articulației șoldului, există aproape întotdeauna un spasm dureros al mușchilor regiunii gluteului. Pentru a rezolva acest spasm și pot provoca spasm de durere, medicul oferă pacientului să se întindă pe burtă, încet îndoiți piciorul rănit în genunchi la un unghi de 90 ° și ușor începe să se disloca îndoit piciorul spre exterior. Această mișcare continuă numai până când pacientul pretinde dureri severe la nivelul musculaturii piciorului sau în articulație. Apoi va fi rugat să apese ușor piciorul îndoit în mâinile medicului, adică să dea o rezistență timp de 7-10 secunde și apoi să se relaxeze. În momentul relaxării, medicul va avea ocazia să avanseze puțin și să răsucească piciorul pacientului puțin mai departe, până când apar dureri noi. Și din nou, la cererea medicului, pacientul va avea rezistență moderată, iar întregul ciclu se va repeta. După 3-4 repetări, pacientul observă de multe ori cu surprindere că stresul său dispare chiar în fața ochilor.

Cursul de tratament constă într-o medie de 6-10 proceduri efectuate zilnic, iar aproximativ 80% dintre pacienți reușesc să obțină un rezultat pozitiv. Dar pentru a obține efectul dorit de la medic necesită o bună cunoaștere a biomecanicii musculare și prezența unei anumite intuiții. Expertul ar trebui să simtă în mod subțire că limita pe care este necesar să se oprească la o întindere a mușchilor pe care să nu le rănească. În același timp, nu este de dorit să se oprească înainte de atingerea limitei posibile, altfel relaxarea necesară a mușchilor spasmați sau "strânși" nu va fi realizată și nu va fi posibilă eliberarea articulației.

9. Masaj terapeutic.

Masajul terapeutic este folosit ca o metoda suplimentara de terapie pentru stadiile coxartrozei I si II. Este clar că coxartroza nu poate fi vindecată de un masaj. Dar beneficiile de masaj nu există nici o îndoială - sub influența unui masaj competent îmbunătățește circulația sângelui în comun, accelerarea livrarea de substante nutritive pentru a cartilajului, creste elasticitatea capsulei articulare și ligamente, membrana sinovială reface funcția. Un efect de masaj deosebit de bun are ca rezultat combinarea cu relaxarea post-izometrică, terapia manuală sau tracțiunea articulației.

Este important să știți: după o gestionare defectuoasă, este posibil să nu fie o îmbunătățire, ci o deteriorare a stării pacientului. Durerea și spasmul muscular al piciorului dureros poate crește. În plus, tensiunea arterială poate crește, nervozitatea și supraexcitarea sistemului nervos pot apărea. Acest lucru se întâmplă de obicei cu un masaj excesiv de activ și forțat, mai ales dacă manipularea masseurului este gravă și dureroasă în sine.

Masajul normal ar trebui să fie efectuat fără probleme și fără mișcări bruște. Ar trebui să provoace pacientului un sentiment de căldură plăcută și confort și, în nici un caz, să nu provoace apariția durerilor și a vânătăilor.

În general, mulți masseeri calificați necorespunzător justifică apariția vânătăilor și durerilor aspre de efectele lor prin faptul că fac masajul cu sârguință și profundă. De fapt, ele nu sunt suficient de calificate, acționează cu degete strânse și în același timp "rup" pielea și mușchii. Dacă mascați corect, cu degete puternice, dar relaxate, puteți rupe mușchii destul de adânc și temeinic, dar fără durere, disconfort și vânătăi.

Dragi cititori, având încredere în articulații sau înapoi la masaj, încercați să vă amintiți că procedura trebuie să fie nedureroasă, provocând căldură, confort și relaxare. Și dacă găsiți un terapeut de masaj, care realizează un astfel de efect prin acțiunile sale, considerați că sunteți norocos. Apoi vă recomand să o faceți în mod regulat, de două ori pe an, cu 8-10 sesiuni pe zi.

Cu toate acestea, este necesar să vă amintiți contraindicațiile standard pentru tratamentul de masaj.

Masajul este contraindicat când:

  • toate conditiile insotite de o crestere a temperaturii corpului
  • boli inflamatorii ale articulațiilor în faza activă a bolii (până la o normalizare stabilă a indicatorilor de sânge)
  • sângerare și dependență de ele
  • cu boli de sânge
  • tromboza, tromboflebita, inflamatia ganglionilor limfatici
  • prezența tumorilor benigne sau maligne
  • anevrisme ale vaselor de sânge
  • insuficiență cardiacă semnificativă
  • cu leziuni severe ale pielii din zona masajului
  • Masajul este contraindicat femeilor în zile critice.

10. Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori medicali).

Hirudoterapia este o metodă destul de eficientă de tratament pentru multe boli. Adhering, panglica injectează în sângele pacientului un număr de enzime biologic active: hirudină, bdelliny, Elgin, destabilizator complex etc. Aceste enzime dizolvă trombi, îmbunătățesc metabolismul și elasticitatea țesuturilor, sporesc proprietățile imune ale corpului. Datorită leucocitelor, circulația sângelui este îmbunătățită și stagnarea sa în organele afectate este eliminată.

Hirudoterapia este foarte utilă în tratamentul inițială etapele coxartrozei. Acțiunea lipicelor injectate de leech este similară cu acțiunea condrocontricilor moi, în plus, lipitorii restabilesc perfect circulația sângelui în zona articulației afectate. Un astfel de efect complex face posibilă obținerea de beneficii tangibile în tratamentul etapelor coxartrozei I și II.

Pentru a obține un efect maxim, trebuie să petreceți 2 cursuri de hirudoterapie pe an. Fiecare curs este împărțit în 10 sesiuni. Sesiunile sunt ținute la intervale de 3 până la 6 zile. Picioarele trebuie plasate pe partea inferioară a spatelui, sacrumul, abdomenul inferior și coapsa dureroasă. Pentru o sesiune folosiți 6 - 8 lipitori. La începutul tratamentului cu lipitori este adesea o exacerbare temporară (de obicei după primele 3-4 sesiuni). Iar îmbunătățirea devine, de obicei, evidentă numai după 5-6 sesiuni de hirudoterapie. Dar cea mai bună formă a pacientului ajunge la 10-15 zile după terminarea întregului tratament.

Contraindicații pentru tratamentul hirudoterapiei: această metodă nu trebuie utilizată pentru a trata persoanele care suferă de hemofilie și tensiunea arterială scăzută persistentă, femeile însărcinate și copiii mici, pacienții cu vârstă fragedă și înaintată.

11. Tratamentul fizioterapeutic al coxartrozei.

Din punctul meu de vedere, majoritatea procedurilor fizioterapeutice nu sunt potrivite pentru tratamentul coxartrozei. Ideea este că articulația șoldului aparține articulațiilor "patului adânc". Adică, este ascuns sub grosimea mușchilor și "a lua-o" la cele mai multe proceduri de fizioterapie este pur și simplu dincolo de puterea sa, deci nu pot afecta în mod fundamental cursul coxartrozei. Mai mult decât atât, nici o procedură fizioterapeutică nu poate "întinde articulația", adică nu poate separa oasele unul de celălalt și poate mări distanța dintre capul articular și acetabul.

Și, cu toate că, uneori, aceste proceduri pot aduce încă unele de relief pentru pacient (datorită îmbunătățirii circulației sanguine și efectul analgezic reflex), terapie fizică generală în coxartroza sunt de puțin folos: medicii prescriu fie din ignoranță, fie pentru simularea activității.

12. Dieta

13. Utilizarea suficientă a lichidului.

La început, am discutat mecanismul distrugerii articulare cu artroza. În special, am vorbit despre faptul că, prin artroze, articulațiile bolnave își pierd umiditatea și devin "uscate". Acest lucru explică parțial faptul că artroza apare adesea la vârstnici, în care conținutul de umiditate din organism scade comparativ cu cei tineri.

Prin urmare, putem presupune că persoanele care suferă de artrită trebuie să bea mai multă apă (fapt dovedit științific, dar probabil). Cu toate acestea, pot exista dificultăți datorită faptului că mulți vârstnici au o tendință de edem. Și se tem că pe bună dreptate o creștere a consumului de apă va duce la o creștere a edemului. În astfel de cazuri, trebuie să explic că prezența edemului nu este, de obicei, asociată cu aportul excesiv de apă, dar cel mai adesea se vorbește despre funcția renală slabă (sau inima și ficatul). Mulți medici, de exemplu, cunosc cazuri când a apărut edem la un pacient care, dimpotrivă, bea prea puțin.

Prin urmare, prin creșterea consumului de apă, trebuie doar să avem grijă de cea mai bună îndepărtare a lichidului din organism și de îmbunătățirea activității organelor menționate mai sus. În aceste scopuri, puteți utiliza diferite diuretice sau ierburi, precum și remedii care îmbunătățesc funcționarea rinichilor, inimii și ficatului. Și, cu probleme serioase cu organele interne, trebuie, bineînțeles, să apar mai întâi experților.

Ei bine, cei care nu au tendința de a umfla, puteți spori calm consumul de apă (până la aproximativ 2 litri pe zi), dar respectând condițiile de bază. Pentru a crește este necesar doar consumul de apă uzată (este posibil să fie îmbuteliată, și este posibil și simplu fiert). Dar crește indezirabil foarte mult consumul de ceai, cafea, sucuri, sucuri, și așa mai departe. D. Este apa obișnuită, spre deosebire de diferite „soluție saturată“ circulă activ în interiorul organismului, pătrunde adânc în articulații și apoi ușor excretat prin rinichi.

14. Folosind un baston și reducând încărcătura dăunătoare pe îmbinare.

Aproape toți pacienții care suferă de artrită încep să asculte numeroase sfaturi absurde și adesea simple, dăunătoare despre cum ar trebui să trăiască acum și cum să se comporte pentru a fi "mai bine vindecați". Unul dintre sfaturile cele mai dăunătoare pentru coxartroză este: "Trebuie să mergeți cât mai mult posibil pentru a dezvolta un picior rău".

Este mai greu să ne gândim la ceva mai proastă decât asta, deoarece prezența coxartrozei în sine indică faptul că articulația șoldului nu poate face față chiar încărcării zilnice obișnuite. Iar o încercare de a încărca chiar mai mult articulația bolnavă nu va duce decât la distrugerea rapidă a acesteia (pentru mai multe detalii, puteți studia această întrebare puțin mai târziu, în secțiunea privind gimnastica).

Înainte de a încărca sau, mai degrabă, de a supraîncărca articulația pacientului, trebuie mai întâi să fie tratată corespunzător, să ușureze exacerbarea și să se consolideze cu ajutorul unor mușchi speciali de gimnastică în jurul articulației deteriorate. Numai atunci puteți trece la activitățile zilnice active, treptat creșterea încărcăturii și, în niciun caz, evitarea durerii.

Prin urmare, sfătuiesc pacienții prudenți întâi, dimpotrivă, ori de câte ori este posibil reduce povara asupra articulațiilor afectate. Este necesar să se reducă astfel de tipuri de activități fizice, cum ar fi alergatul, sărituri, de ridicare și care transportă greutăți grele, genuflexiuni, mersul pe jos, mai ales pe teren accidentat, în sus, mersul pe jos în sus pe scări fără sprijin pe șina - în special în jos pe scări. Cu toate aceste activități, articulația afectată are o forță semnificativ mai mare decât greutatea corporală, care este dăunătoare pentru cartilajul deja modificat.

Cercetările efectuate la Universitatea de laborator biomecanică la spital ortopedic din Berlin au arătat că o sarcină minimă a experiențelor comune la șold, chiar mersul pe jos într-un ritm lent. Deci, în cazul în care este în picioare, așa cum am spus, 80-100% din greutatea corporală, și la o uniformă lent de mers pe jos 200-250% din greutatea corpului lor, în timp ce mersul pe jos repede se ridică la 450%. Cu o alergare lentă, este deja 500% din greutatea corporală, cu o ușoară răsturnare de 720-870%. Dar atunci când mersul cu un suport pe stick, sarcina este redusă cu 20-40%. Chiar mai mult ameliorează îmbinarea prin ridicarea treptelor cu suportul de pe balustradă. Când coborâm de pe scări, încărcătura dăunătoare a îmbinărilor șoldului pacientului, dimpotrivă, crește semnificativ. De asemenea, crește povara asupra articulațiilor pacienților picior care transportă gravitație prin transfer grele la 10% din greutatea corporală într-o singură mână conduce la creșterea presiunii asupra articulației șoldului cu 22%, iar alocarea de greutate uniform în două mâini - mărește sarcina pe ambele picioare, 9% pentru fiecare.

În plus, pacienții cu coxartroză este de dorit să se evite pozițiile fixe, de exemplu, șederea prelungită sau în picioare într-o singură poziție, ședința ghemuită sau în poziție îndoită când lucrați în grădină. Astfel de posturi agravează fluxul de sânge la articulațiile bolnave și, ca rezultat, și hrănirea cartilajului se înrăutățește. Este necesar să se dezvolte un ritm al activității motorii, astfel încât perioadele de exerciții să fie alternate cu perioadele de odihnă, în timpul cărora articulația trebuie să se odihnească. Ritmul aproximativ - încărcare de 20-30 minute, odihnă 5-10 minute. Desfaceți articulațiile picioarelor într-o poziție predispusă sau în șezut. În aceleași poziții, puteți efectua mai multe mișcări lentă în articulații (flexia și extensia articulațiilor) pentru a restabili circulația sângelui după o sarcină.

În plus, dacă condițiile permit, de preferință utilizați un stick sau trestie de zahăr atunci când vă mutați. Bazându-se pe un baston în timpul mersului pe jos, pacienții cu coxartroză ajută în mod serios tratamentul lor, deoarece bățul suportă 20-40% din încărcătura destinată articulației.

Cu toate acestea, pentru a utiliza bagheta, este important să alegeți în mod clar în funcție de creșterea acesteia. Pentru a face acest lucru, ridicați-vă drept, coborâți mâinile și măsurați distanța de la încheietura mâinii (dar nu de la vârful degetelor) la podea. Este această lungime și ar trebui să fie o trestie. Când cumpărați o baghetă, acordați atenție sfârșitului - este de dorit să fie echipat cu o duză de cauciuc. Un astfel de baston este amortizat și nu alunecă atunci când este susținut.

Ține minte asta Dacă aveți o durere în piciorul stâng, ar trebui să țineți bastonul în mâna dreaptă. Și invers, dacă vă doare piciorul drept, păstrați bagheta sau trestia în mâna stângă.

Este important să: obișnuiți-vă să transferați greutatea unui corp pe o baghetă exact atunci când faceți un pas cu un picior bolnav!

Cu o scurtare puternică a unuia dintre picioare cu coxartroză, de asemenea Este recomandabil să folosiți un branț sau o căptușeală sub picior scurt. Captusirea va ajuta la egalizarea lungimii picioarelor, împiedicând "lovirea" piciorului scurtat la mers, și astfel va proteja articulația șoldului de impactul care apare atunci când pasul "stepping".

15. Exercițiu îndeplinit.

În ciuda prezenței limitărilor de mai sus, este necesar să se conducă un stil de viață activ prin creșterea activității motrice care nu afectează în mod negativ cartilajul. Trebuie să te forțezi zilnic efectuați exerciții speciale din cele enumerate mai jos. Aceste exerciții vă permit să formați un corset bun muscular în jurul articulației, să vă mențineți mobilitatea normală și să asigurați alimentarea necesară a sângelui articulației.

Exercitiile regulate de gimnastica medicala ar trebui sa se transforme dintr-o datorie neplacuta intr-un obicei util, care este cel mai bun mod de a mentine functia normala a articulatiilor.

În plus față de gimnastica terapeutică, pacientul poate fi ușor de folos schi, deoarece prin glisare greutatea scade, iar îmbinările bolnave sunt aproape neîncărcate. În plus, mersul pe schiuri, în plus față de un efect benefic asupra articulațiilor, aduce și o sarcină emoțională pozitivă. În primul rând, este suficient să mergeți la schi timp de 20-30 de minute, iar mai târziu, în funcție de starea articulațiilor, durata excursiilor de schi poate fi mărită la 1-2 ore. Singurul "dar": cu coxartroză pe schiuri, puteți merge doar stilul clasic obișnuit și nu puteți folosi creasta nouă.

Situația cu bicicleta este mai complicată. O ciclism lung, rapid sau prea activ cu coxartroză este unic periculos. Dar aici nu cu bicicleta rapid cel mai probabil rău nu va aduce. Numai tu trebuie să eviți călătoriile pe terenuri neuniforme (mișcări care provoacă daune articulațiilor) și, de asemenea, să minimalizeze riscul căderilor de pe bicicletă.

Este necesar să alegeți bicicleta potrivită. Alegeți între sport și semi-sport, deoarece acestea sunt mai ușor de condus și cântăresc mai puțin decât bicicletele rutiere. În cazul bicicletelor sportive, ghidonul cârmei este coborât în ​​jos, iar drumurile sunt situate de obicei pe orizontală sau înălțime, este mai convenabil să ridicați ghidonul în sus la bicicleta de tip sport.

Majoritatea problemelor apar atunci când înălțimea scaunului este setată incorect. Trebuie să fie instalată astfel încât atunci când pedala să fie complet apăsată în poziția inferioară, piciorul este îndreptat complet. Dacă genunchiul în această poziție a pedalei este îndoit, atunci există dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. De asemenea, este important și distanța față de cârma - coatele trebuie să fie ușor îndoite.

Un ciclist dă o încărcătură altor mușchi decât un pieton. Prin urmare, pentru începători, este suficient 20-30 de minute, mai târziu, în funcție de posibilități, durata călătoriilor poate fi extinsă la 40-60 de minute. Și încă o dată, aș dori să subliniez faptul că atunci când călătoriți pe bicicletă, nu vă "rupeți" într-o călătorie rapidă, deoarece în acest caz vă veți provoca daune articulațiilor. Ride cu placere, dar calm.

Pe lângă mersul pe schiuri și călăritul pe bicicletă, suferința de coxartroză poate aduce anumite beneficii înot. Dar chiar și aici există niște reguli - trebuie să înotați într-un mod calm, fără mișcări și mișcări prea viguroase care pot răni articulația. Alegeți un stil de înot, în care articulația nu are disconfort și chiar dureri slabe.

În timp ce participați la sporturile de mai sus, nu încercați să deveniți "sportivi excelenți" înainte de a vă pune în ordine articulațiile bolnave. Astfel de încercări, în marea majoritate a cazurilor, credeți-mă în experiența mea, sfârșesc din nefericire. "Atleții violenți" suferă, de obicei, din coxartroză mai gravă decât alții și pot avea mult mai multe complicații.

Și dacă doriți cu adevărat să vă ajutați articulațiile dureroase, folosind capacitățile fizice de rezervă ale corpului dumneavoastră, faceți mai bine decât gimnastica specială oferită mai jos. Beneficiile acestuia vor fi mult mai mult decât de la orice alt tratament. Mai mult, fără o astfel de gimnastică, în general, nu putem aștepta să îmbunătățim semnificativ starea pacienților cu articulații de șold.

16. Gimnastica medicală pentru artroza articulației șoldului.

Dragi cititori! Am ajuns să considerăm una dintre cele mai importante metode pentru tratamentul artrozei articulațiilor de șold. Practic, nici o persoană cu coxartroză nu poate realiza o îmbunătățire reală a stării fără gimnastică terapeutică. La urma urmei, în nici un alt mod nu este posibilă întărirea mușchilor, "pomparea" vaselor de sânge și activarea fluxului de sânge la fel de mult cum acest lucru poate fi realizat cu ajutorul unor exerciții speciale.

În același timp, gimnastica doctorului Evdokimenko este aproape singura metodă de tratament care nu necesită cheltuieli financiare pentru achiziționarea de echipamente sau medicamente. Tot ceea ce este necesar pentru pacient este de doi metri patrati de spatiu liber in camera si un covor sau pătură care este aruncată pe podea. Nu aveți nevoie de altceva decât de sfatul unui specialist în gimnastică și de dorința pacientului însuși de a face această gimnastică.

Cu toate acestea, doar cu dorința există mari probleme - aproape fiecare pacient, de la care diagnostichez coxartroza la examinare, trebuie să convin să literalmente să mă angajez în terapia fizică. Convingerea că o persoană reușește cel mai adesea doar atunci când vine vorba de inevitabilitatea intervenției chirurgicale.

Cea de-a doua problemă a "gimnasticii" este că și acei pacienți care sunt înclinați să practice terapie fizică pot găsi adesea seturile de exerciții necesare. Desigur, broșurile pentru pacienții cu artroză sunt în vânzare, dar competența unui număr de autori este discutabilă - de fapt, unii dintre ei nu au studii medicale. Deci, astfel de "profesori" nu înțeleg întotdeauna sensul exercițiilor individuale și mecanismul acțiunii lor asupra articulațiilor dureroase.

Adesea, complexele de gimnastică sunt copiate simplu dintr-o broșură în alta. În același timp, aceștia întâlnesc astfel de recomandări că este corect să vă luați capul! De exemplu, multe broșuri prescrie pacientului cu osteoartrita de genunchi „pentru a transporta cel puțin 100 de abdomene pe zi și de mers pe jos cât mai mult posibil“, și artroza articulațiilor șoldului - „greu pentru a transforma bicicleta.“

Adesea, pacienții urmează astfel de sfaturi, fără a se consulta în prealabil cu un medic și apoi se întreabă cu adevărat de ce s-au înrăutățit. Ei bine, voi încerca să explice de ce starea articulațiilor afectate de astfel de exerciții, de regulă, se înrăutățește.

Să ne imaginăm rostul ca o poartă. Afectat de artrită, articulația bolnavă și-a pierdut deja forma rotundă ideală. Suprafața "lagărului" (sau cartilajului) a încetat să fie netedă. În plus, au apărut fisuri, gropi și "burri". În plus, grăsimea din sferă s-a îngroșat și uscat, evident că nu era suficient.

Încercați să puneți în funcțiune un astfel de design și, în plus, dați-i o sarcină care depășește norma. Credeți că, din rotație excesivă, un astfel de "lagăr" deformat poate deveni mai fluid și mai fluid, iar lubrifierea mai lichidă și "alunecoasă"? Sau, dimpotrivă, întregul design a fost șters rapid, slăbit și prăbușit?

În opinia mea, răspunsul este evident: din sarcina excesivă, o astfel de "purtare" se prăbușește înainte. În același mod, orice rulmenți sunt distruși și șterși în timpul conducerii, de exemplu, dacă nisipul intră în lubrifiant și are loc frecare excesivă. Este ușor de înțeles că, în conformitate cu aceeași schemă, îmbinările deja deteriorate, crăpate și "uscate" sunt distruse din încărcătură. Prin urmare, de la exerciții care creează o încărcătură excesivă asupra articulațiilor bolnave, aceste articulații se vor înrăutăți.

Deci, poate, cu artrită, nu poți să faci gimnastică deloc? Nimic de acest gen nu este posibil și chiar necesar. După cum sa menționat deja, gimnastica este o metodă importantă pentru tratamentul artritei articulațiilor șoldului. Cu toate acestea, din toate exercițiile, trebuie să alegeți numai acelea care întăresc mușchii membrelor și ligamentelor afectate ale articulației dureroase, dar nu forțați-o să se îndoaie și să se îndoaie.

Poate că, după astfel de recomandări, mulți dintre cititorii noștri vor fi surprins de modul în care puteți încărca mușchii și ligamentele membrelor, fără a forța să-l îndoi și îndrepta articulațiile ei?

De fapt, totul este foarte simplu. În loc de exercițiile dinamice obișnuite dinamice pentru noi, adică de extinderea activă a picioarelor, trebuie să facem exerciții statice. De exemplu, dacă culcat pe burtă, vă ridicați ușor piciorul îndreptat la genunchi, și se va ține în aer, apoi, după un minut sau două veți simți oboseala în mușchii picioarelor, cu toate articulațiile, în acest caz, nu au de lucru (nu în mișcare). Acesta este un exemplu de exercițiu static.

O altă opțiune. Puteți ridica foarte lent piciorul tău îndreptat la o înălțime de 15-20 de centimetri de la podea și le coborâți încet. După 8-10 astfel de exerciții lente, vă veți simți, de asemenea, obosit. Acesta este un exemplu al unui exercițiu dinamic de economisire. Un astfel de algoritm de mișcare este de asemenea util, deși în acest caz articulațiile șoldului sunt încă încărcate puțin. Dar amplitudinea și viteza de mișcare care pășesc nu provoacă distrugerea articulațiilor.

Este o chestiune destul de diferită dacă exercițiul este efectuat rapid și viguros, cu o amplitudine maximă. Dacă vă mișcați picioarele sau dacă vă înclinați activ, puneți articulațiile sub sarcină crescută, iar distrugerea lor se accelerează. Dar mușchii, destul de ciudat, cu astfel de mișcări, se întăresc mult mai rău. Concluzionăm: pentru a întări mușchii și ligamentele cu artroze, exercițiile trebuie efectuate fie în mod static, fixând poziția pentru un anumit timp, fie încet dinamic.

De altfel, exercițiile dinamice și statice lent pe care majoritatea pacienților mei nu le place să le facă, din moment ce este deosebit de dificil să le îndepliniți. Dar ar trebui să fie: selectate în mod corespunzător, aceste exerciții întăresc acele mușchi și ligamente, pe care persoana atrofie din cauza bolii. Prin urmare, la început, fiți răbdători. Dar a îndurat primele 2-3 săptămâni, vei fi recompensat cu îmbunătățirea stării de sănătate în comun, bunăstarea generală, creșterea forțelor, și observați modul în care cifra va fi strânse.

În plus față de exercițiile de întărire a mușchilor și ligamentelor, folosirea exercițiilor de artroză pentru întinderea capsulelor articulare și a ligamentelor articulațiilor este de mare folos. Dar aici nu puteți încălca anumite reguli. Asemenea exerciții trebuie executate foarte ușor, întinzând ligamentele și articulațiile fie cu presiune foarte ușoară, fie pur și simplu ca și relaxare. În nici un caz nu ar trebui să acționați cu un efort asupra articulațiilor dureroase sau jignite! Și încă o dată, subliniez: nu exersați, depășiți durerea.

Acest lucru se aplică atât exercițiilor de întindere, cât și a exercițiilor de întărire. Toate acestea nu trebuie să producă senzații dureroase ascuțite. Deși durere moderată, durere după complexul de gimnastică poate fi ținut pentru o vreme. Acestea sunt cauzate de includerea în muncă a mușchilor și ligamentelor neutilizate anterior. Această durere dispare de obicei după 2-3 săptămâni de antrenament.

Amintiți-vă: dacă un exercițiu provoacă o durere severă, atunci acesta este contraindicat pentru dumneavoastră sau îl faceți în mod incorect. În acest caz, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră despre oportunitatea includerii acestui exercițiu în complexul dumneavoastră individual.

În general, ideal, atunci când complexul de exerciții pentru pacient este un medic care deține elementele de bază ale educației fizice terapeutice. La urma urmei, gimnastica este o metodă destul de gravă de tratament, care are contraindicații.

De exemplu, (pentru toată utilitatea acestora) aceste exerciții nu pot fi efectuate:

  • în zile critice pentru femei;
  • cu presiune arterială și intracraniană semnificativ crescută;
  • la o temperatură ridicată a corpului (peste 37,5 ° C);
  • în prima lună după operațiile pe organele cavității abdominale și toracelui;
  • cu hernie inghinală și hernie abdominală;
  • boli acute ale organelor interne;
  • cu leziuni cardiace severe și boli de sânge.

Și, bineînțeles, nu puteți face gimnastică în timpul unei perioade de exacerbare a bolii. Este necesar să se elimine mai întâi exacerbarea bolii prin alte măsuri medicale. Numai atunci, în absența contraindicațiilor, medicul alege exercițiile optime pentru pacient și atribuie un mod de performanță: secvența, numărul de repetări și timpul pentru menținerea unei anumite poziții.

Cu toate acestea, îmi dau seama că nu toată lumea are ocazia să se consulte cu un specialist competent în gimnastică. Acesta este motivul pentru care am prezentat mai jos o serie de exerciții care sunt utile pentru artroza articulațiilor șoldului.

Notă de Dr. Evdokimenko.

Făcând gimnastică, nu te grăbi. Dacă vrei să fii vindecat, trebuie să te antrenezi cumva să faci exercițiile încet și liniștit, fără să te bați. Efortul de jerking este doar capabil să "ripa" mușchii și nu va aduce nici un beneficiu. Și rețineți că, chiar și cu performanța corespunzătoare a gimnastică, îmbunătățirea nu vine imediat. După cum sa menționat deja, în primele 2 săptămâni de antrenament durerea articulară poate chiar să crească într-o oarecare măsură, dar după 3-4 săptămâni veți simți primele semne de sănătate mai bună.

Vă doresc voința și perseverența necesare pentru a reveni la ușurința de mișcare.

Și dacă ești gata să muncești din greu pentru sănătatea ta, atunci următorul set de exerciții la dispoziția dumneavoastră:

Videoclipurile cu gimnastică pentru tratamentul coxartrozei pot fi consultate aici.