Cum și ce să tratăm toxocarioza

Cea mai frecventă boală asociată cu helminții este toxocaroza. Cele mai afectate sunt copiii, precum și persoanele ale căror activități sunt legate direct de animale. Infecția cu toxocarp se datorează nerespectării normelor de igienă. Prin contactarea animalelor bolnave prin consumul de legume și fructe nedeterate sau din carne care nu au suferit un tratament termic inadecvat, o persoană se expune riscului unei infecții de helminți. Amenințarea este, de asemenea, suportată de nisipurile închise, unde animalele au capacitatea de a fura. Această problemă este deosebit de importantă în grădinițe și în locurile de joacă pentru copii.

Metode de tratament

După teste și diagnosticul stabilit, pacientului i se prescrie o dietă strictă, pentru a exclude posibilitatea unei reacții alergice sau a lupta împotriva acesteia. Dieta exclude ciocolata, citrice, afumate, alimente ascutite si sarate.

Metoda de tratament a invaziei helmintice este o terapie complexă. Mai întâi de toate, este necesar să scap de toxocaroza patogeni - larve toxocar. Apoi, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, terapeutica utilizează medicamente care vizează restabilirea funcțiilor organelor afectate de helminți.

Terapia etiotropică constă în eliminarea cauzei bolii. Agentul cauzator de toxocaroză este helminth Tocsocaracanis (parazitul câinilor) și Tohosaramystax (cati) (parazitul felinar). În lupta împotriva lor, medicamente antihelmintice de o gamă largă sunt utilizate:

  • Vermoxum;
  • Nemozol;
  • Mintezol;
  • Dekaris.

Nu vă auto-medicați și nu încercați să vă ajutați cu remedii folclorice. Este mai bine să încredințezi o astfel de boală gravă unui parazitolog. Toate drogurile de mai sus se luptă cu succes cu persoanele care trăiesc în corpul uman.

Dacă larvele se află în granuloame, ele nu sunt sensibile la medicament. În acest caz, pacientului i se atribuie un curs de substanță hepatotoxică. Un astfel de medicament ar trebui luat sub supravegherea strictă a medicilor, altfel substanțele hepatotoxice afectează negativ ficatul. În cazul unei recepții necontrolate sau al unei supradoze, se produc modificări necrotice la nivelul hepatitei hepatice și hepatice coletratice. Deoarece toxocaranii provoacă leziuni iremediabile organismului și pot duce la deces, astfel de metode de terapie sunt pe deplin justificate.

Atunci când forma ochiului este adesea recursată la intervenția chirurgicală pentru a păstra funcțiile ochiului, deoarece chiar helminții morți pot afecta negativ țesuturile ochiului.

Terapia patogenetică vizează restabilirea funcțiilor organelor afectate. Se știe că acest tip de helminți este capabil să pătrundă în țesuturile organelor interne, ficatul, inima, plămânii și creierul sunt cele mai sensibile. De asemenea, larvele pot migra în țesuturile ochiului. Destul de des se produce forma cutanată de toxocarioză.

Pe lângă deteriorarea anumitor zone ale corpului, invazia scade și sistemul imunitar, reducând astfel rezistența la alte organisme. Pentru îndepărtarea inflamației și umflăturii, se utilizează prednisolon și dexametazonă. Dacă rezultatele testelor indică o intoxicare puternică a organismului cu produsele activității vitale a helminților, atunci sunt prescrise soluții de electroliți (soluție salină, clorură de potasiu). Pentru a elimina toxinele din organism, pacientului i se recomandă să bea Smect sau Enterol.

Datorită preluării unui număr mare de medicamente la persoanele infectate cu toxocaram, există o încălcare a microflorei intestinale. În acest caz, prescrie medicamente care conțin bifido- și lactobacili. Specificitatea terapiei patogenetice depinde direct de localizarea larvelor, precum și de gradul de infectare cu acestea.

Tratamentul simptomatic este necesar pentru a elimina simptomele care însoțesc toxocaroza. Invazia cu toxocar aduce întotdeauna cu ea o creștere a temperaturii corpului, precum și reacții alergice severe. Aportul de medicamente antipiretice normalizează temperatura corpului și facilitează bunăstarea pacientului. În acest scop, Ibuprofen și Paracetamol sunt utilizate cu succes.

Destul de des, pacientul are probleme cu căile de excreție a bilăului. Pentru a-și normaliza funcționalitatea, luați Drotaverin sau Papaverin. Atunci când sistemul nervos central este deteriorat de helminți, pacientul are atacuri de greață și vărsături. Pentru a îmbunătăți motilitatea gastrică în acest caz, utilizați Domperidon, Regidron.

Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă manifestare a invaziei helmintice. Pacientul are mâncărime, umflături, urticarie. Dacă nu eliminați simptomele alergiilor cu antihistaminice, este posibilă apariția edemului Quincke sau a șocului anafilactic. Folosit cu succes Cityrizine, Ketotifen, Amizon. Tratamentul simptomatic este o parte integrantă a tratamentului toxocariei, deoarece atenuează starea generală a pacientului, ceea ce la rândul său contribuie la o recuperare rapidă.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata toxocarioza

Agenții anti-virali de acțiune largă sunt utilizați pentru combaterea invaziei toxocar. Deci, care este tratamentul pentru toxocariasis? Mijloacele cele mai eficiente în combaterea paraziților sunt:

Nemozol

Substanța activă este albendazolul, un derivat al carbamatului de benzimidazol. Medicamentul se referă la agenți antihelmintici de un spectru larg. Acțiunea medicamentului este distrugerea ireversibilă a celulelor intestinale ale helminților, provocând astfel moartea. Luați medicamentul cu alimente și, de preferință, gras. Astfel, digestibilitatea crește de 5 ori. Cu toxocaroza, medicamentul este luat o dată într-o doză corespunzătoare greutății corporale a pacientului. Contraindicația administrării Nemosol este perioada de lactație și sarcină. Nu utilizați acest medicament persoanelor care au sensibilitate individuală la albendazol și copiii de până la 2 ani.

Vermoxum

Substanța activă mebendazol. Se aplică, de asemenea, medicamentelor antiparazitare de un spectru larg. Medicamentul interferează cu absorbția glucozei în corpul parazitului, ducând astfel la epuizare și moarte în 2-3 zile. Durata admiterii este de 5-7 zile pentru 100 mg de 2 ori pe zi. În cazul unei leziuni grave la nivelul corpului, doza este crescută la 300 mg pe zi. Nu este recomandat să se ia persoane cu intoleranță la această substanță, copiii sub 2 ani și femeile în timpul sarcinii și alăptării. În ciuda faptului că Vermox rareori cauzează reacții adverse, trebuie luat sub supravegherea strictă a medicului.

Mintezol

Substanța activă este tiabendazolul. Acțiunea medicamentului vizează eliminarea nematodelor unei enzime vitale - fumarat reductaza, care este responsabilă de respirația anaerobă. Cu alte cuvinte, helminth pur și simplu sufocă. Această acțiune a medicamentului nu este tipică pentru medicamentele antihelmintice. Mintezol este contraindicat la copiii cu greutate mai mică de 15 kg. Trebuie acordată atenție femeilor gravide, persoanelor cu insuficiență renală și anemiei bolnave. Medicamentul este luat în timpul meselor sau imediat după aceea. Durata tratamentului este de 2 zile pentru 25 mg pe kg de greutate.

dekaris

Substanța activă este levamisol. Medicamentul provoacă depolarizarea membranei mușchilor paraziți și, de asemenea, perturbă procesele biologice din corpul lor. Medicamentul are un puternic efect imunomodulator, influențând favorabil evoluția bolii. Contraindicații decarifică persoane cu formă acută de leucemie. Nu se recomandă administrarea pacienților cu insuficiență renală și hepatică, precum și a femeilor în timpul sarcinii și alăptării. O supradoză a medicamentului poate provoca vărsături, tremor, tulburări de somn, pancreatită, diaree.

Tratamentul bolilor la copii

Invazia gliculară este deosebit de gravă la copii. Acestea sunt, de asemenea, principala parte a celor infectați cu toxocarioză. Probabilitatea mare de infectare cu helminți se datorează unei respectări inadecvate a igienei. Tratamentul toxocariazei nu are întotdeauna un rezultat reușit. Aproximativ 30% dintre copiii bolnavi suferă periodic recăderi ale bolii. Toksokaroz este periculos de o intoxicare a corpului, ca urmare a faptului că copilul suferă de iritabilitate, apetit defectuos, tulburări de somn, dureri de cap, scrâșnind dinții într-un vis.

Pentru un rezultat favorabil al tratamentului, este necesar să se înceapă imediat primirea agenților antiparazitici numiți de către medic. Pentru a evita reinfectarea, terapia antiparazitară trebuie să fie transmisă întregii familii.

Medicamente pentru toxocaroza la copii:

  • Nemozol este disponibil sub formă de suspensie, care este foarte convenabilă pentru copiii mici. Medicamentul este luat cu alimente. Dozajul este calculat în funcție de greutatea copilului, și anume de 15 mg pe 1 kg din greutatea copilului. În cursul tratamentului cu Nemosol, nu este necesar să se utilizeze laxative sau să se adere la o dietă specială. Acesta este avantajul necontestat al drogului, printre altele, ca el;
  • Vermox nu poate fi administrat copiilor de până la un an și cu prudență la copiii sub 2 ani. Dozajul este de 200 mg ingredient activ pe zi, 100 mg de două ori pe zi. Medicamentul are o serie de efecte secundare: arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri de cap, crampe, pierderea orientării, mâncărime, urticarie. Aceste manifestări dispar după întreruperea tratamentului.

De-a lungul perioadei de tratament, copilul se află sub supravegherea dispensarului. Sunt alocate fonduri obligatorii pentru a menține imunitatea și pentru a restabili activitatea tractului gastro-intestinal. Apoi, o dată pe lună, este necesar să se efectueze teste de sânge pentru a evita recidivele. Dacă este necesar, cursul se repetă, dar nu mai devreme de 3 luni.

Profilaxia toxocariazei

Cel mai bun mod de prevenire a bolilor este prevenirea acestora. Respectați standardele de igienă atunci când se ocupă cu animalele și în timpul lucrărilor de terasament. Păstrați-vă mâinile, gura și hainele în timp ce jucați în nisipuri. Aceste precauții simple vă vor proteja pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de invazia prin toxocarși.

Toxocaroza la adulți cu simptome și tratament

Toxocaroza la adulți este o boală parazitară severă cauzată de larvele migratoare ale rotunjului Toksokara. Acest helminth nu este tipic pentru oameni, întregul ciclu de viață al dezvoltării sale are loc numai în corpul animalelor: pisici sau câini. În cazul în care ouăle sunt helminți în corpul uman, se poate parazitează numai în stadiul larvar, pentru că în acest caz, nu există condiții pentru dezvoltarea completă a parazitului mature indivizi capabili de reproducere.

Din același motiv, toxocaroza nu este transmisă de la o persoană la alta. Dar este caracterizat printr-un curs lung, recurent, însoțit de o varietate de simptome clinice asociate cu distribuția larvelor la diferite organe și țesuturi. Aflam mai multe despre modul în care se manifestă boala, ce metode sunt folosite pentru a diagnostica infecția parazitară și cum se tratează toxocarioza la adulți.

Cale de infecție cu toxocarioză

Ciclul de dezvoltare a agentului patogen este după cum urmează: ouăle toxocar eliberate cad în sol, unde, în funcție de umiditate și temperatură a solului, se maturează în decurs de 5-36 zile, devenind infecțioase. Infecția ouălor persistă în sol timp de mult timp, în compost - câțiva ani.

Ciclul de viață al Toksokara este complex. Sunt alocate ciclul principal și două opțiuni auxiliare. Ciclul principal se desfășoară conform schemei: gazda finală (câinii) - solul - gazda finală (câinii). Ciclul auxiliar (varianta 1) este transplacentar, în acest caz parazitul în stadiul larvarului trece de la femelele însărcinate la făt. Catelul infectat devine o gazdă completă din punct de vedere funcțional, sursa infecției.

Ciclul auxiliar (varianta 2) se desfășoară de-a lungul lanțului: gazda finală (câinii) - solul - gazda rezervorului. Gazda rezervorului poate fi rozătoare, porci, oi, păsări, râme. Omul acționează, de asemenea, ca gazdă de rezervor, dar nu este inclus în ciclul de transmitere al infecției, fiind un sfârșit biologic pentru parazit. Dezvoltarea ulterioară a agentului patogen are loc cu condiția ca gazda rezervorului să fie consumată de un câine sau alt gazdă definitivă.

La om, ciclul de dezvoltare a agentului patogen, migrarea acestuia este după cum urmează. Toxocara ou prins în gură, apoi stomacul și intestinul subțire larve, care pătrunde prin membrana mucoasă în vasele de sânge și prin intermediul venei porte migrează către ficat în cazul în care unele dintre ele sunt depozitate, este înconjurat coajă inflamatorii. O parte din larvele venelor hepatice ale sistemului de ficat trece filtrul se încadrează în dreptul inimii, prin artera pulmonară - plămâni. In lumina larvelor este de asemenea întârziată, iar unele filtru de lumină care trece în funcție de circulația sistemică este stocată în diferite organe, stabilindu-se în ele. larve Toxocara pot fi localizate în diferite organe și țesuturi. - rinichi, mușchi, glanda tiroidă, creier și alte țesuturi din larve rămân viabile timp de mai mulți ani și sunt periodic sub influența diverșilor factori relua migrația, cauzând recidiva.

Toksokaroz este o boală răspândită, este înregistrată în multe țări.

Principala sursă de infecție pentru oameni sunt câinii, în special cățelușii. Toxocarioza Infecția se produce prin contactul direct cu animalele infectate, lână este ouă contaminate sau dacă acesta intră gura pământului, în care erau ouă Toxocara. Mai ales copiii infecțioși în timpul unui joc în nisip sau cu un câine. Adulții infectați prin contact casual cu animale infectate sau în timpul activităților profesionale (medicii veterinari, crescătorii, lucrători de servicii municipale, șoferi, excavatoare etc.). La om, contaminarea este posibilă și atunci când se consumă carne crudă sau slab procesată. Există cazuri de infecție cu toxocaroză la consumul de alimente din ficat de miel.

Etapele și simptomele toxocariazei

Din punct de vedere clinic, toxocaroza nu are semne specifice, iar simptomele sale sunt în mare parte similare cu cele ale altor hemmintiaze în perioada acută.

Există următoarele etape ale toxocariazei:

  • acute toxocariasis;
  • toxicocariei cronice;
  • laxocaroza latentă.

Toxocarioza acută
De regulă, boala începe acut cu următoarele manifestări:

  • maladii generale;
  • creșterea temperaturii corporale (poate varia de la 37 la 37,9 grade);
  • scăderea apetitului și a greutății corporale;
  • modificări ale compoziției sângelui (eozinofilie, leucocitoză, ESR accelerat);
  • durere musculară;
  • manifestări alergice (de exemplu, urticarie, angioedem, tuse);
  • ganglionii limfatici extinse.

Deși principalele manifestări clinice variază în funcție de gradul de implicare a organelor interne, cea mai comună trăsătură a toxocarozelor este eozinofilia cronică.

Toxocarioza cronică
Această etapă a bolii se caracterizează prin schimbarea a două perioade, exacerbarea și remisia. În timpul exacerbării, pacientul are simptome identice, ca în perioada acută a bolii. Remisia pot apărea ca simptome, precum și păstrarea unor astfel de manifestări, cum ar fi febra, scăderea poftei de mâncare, ganglionilor limfatici și ficat. De asemenea, în această etapă a bolii, pot fi observate manifestări alergice cutanate.

Toxocariasisul latent
Caracterizată de absența semnelor clinice ale bolii. Pentru a detecta prezența toxocariei în acest caz este posibilă numai la efectuarea testelor de laborator (modificarea compoziției sângelui).

Simptomele toxocariilor depind de următorii factori:

  • migrarea larvelor în organele și țesuturile interne;
  • numărul de larve din organism;
  • statusul imunitar (Prezența constantă a toxocar în organism reduce imunitatea).

Boala poate să apară în forme ușoare, moderate sau severe.

Simptome alergice

Larvele, care intră în corpul uman, încep să pătrundă în mod activ în organe și țesuturi - acești doctori stau acută. În timpul acestei faze, imunitatea este activată și, în consecință, apar reacții alergice.

Cursul de toxocari poate insoti urmatoarele manifestari alergice:

  • urticarie;
  • erupție cutanată;
  • mâncărime;
  • expiratorie (scurtarea respirației);
  • respirația astmatică;
  • Angioedem.

Cu toxocaroza, ca și în alte invazii helmintice, se disting patru etape ale apariției unui răspuns imun.

Leziunea organelor interne

Atunci când o persoană este infectată cu toxocaroză, persoana înghite inițial ouăle toxocara, după care, după ce au lovit corpul, larvele se trag din ele. Larvele intră în tractul gastro-intestinal, apoi în sistemul circulator și sunt transportate în diferite organe și țesuturi. Simptomele toxocariilor vor depinde de organele care intră în larve. Aceasta este, în funcție de locul în care sa manifestat acțiunea parazitului, există simptome. Prin urmare, creșterea temperaturii corporale, mărirea ganglionilor limfatici, tuse, dureri abdominale și, de asemenea, în mușchi pot fi simptome de toxocariasis.

De regulă, această formă de toxocaroză se observă la copii de la unu la cinci ani, deoarece în această perioadă se află în contact cât mai aproape de nisip și pământ.

  • durere în regiunea epigastrică;
  • greață, vărsături;
  • diaree sau constipație;
  • apetit scăzut;
  • flatulență.

La pacienți, în majoritatea cazurilor (până la optzeci de procente), palparea mărește mărimea ficatului și senzația de stres. De asemenea, în unele cazuri, poate exista o creștere a splinei (până la douăzeci la sută).

În cazul în care sistemul respirator este afectat, următoarele simptome pot fi observate la pacient:

  • dificultăți de respirație, de obicei de natură expiratorie;
  • tuse uscată, mai rău pe timp de noapte;
  • pieptul;
  • cianoticitate (lividitate) a pielii.

Auscultarea toracelui indică prezența zorilor de zăpadă uscată și umedă raznochalibnyh (din cauza acumulării de lichid în plămâni). Atunci când se efectuează o examinare cu raze X a pieptului, imaginea arată o întărire a modelului pulmonar, precum și prezența infiltraților unei structuri fuzzy.

În stadiile incipiente ale acestei boli, pot apărea următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • durere în spatele sternului;
  • mărimea ficatului;
  • defectarea valvei.

De asemenea, pacientul poate avea o scădere a poftei de mâncare și a greutății corporale, a tusei și leziunilor cutanate.

Cu toxocaroza, sistemul muscular poate fi, de asemenea, afectat. În acest caz, va exista formarea sigiliilor dureroase în mușchi.

Înfrângerea sistemului nervos central și a ochiului

Larvele, care penetrează peretele intestinal, migrează prin sistemul circulator la mușchi, ficat și plămâni, precum și la ochi și creier.

Dacă larvele toxocara cu flux sanguin intră în creier, atunci aceasta implică formarea de granuloame (inflamația creierului), iar pacientul dezvoltă ulterior simptome neurologice.

Următoarele simptome pot apărea la un pacient cu leziuni ale sistemului nervos central:

  • dureri de cap;
  • convulsii epileptiforme (în care pacientul își pierde parțial conștiința);
  • pareza (slăbirea mișcărilor);
  • paralizia (pierderea completă a mișcării);
  • slăbiciune;
  • starea letargică (o condiție similară unui vis, dar fără manifestarea principalelor semne ale vieții).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, datorită efectului toxocar asupra sistemului nervos, o persoană are un sindrom de oboseală cronică.

Toxicariasisul ocular este cel mai frecvent întâlnit la copii și adolescenți mai mari. De regulă, cu această formă de boală, un ochi este afectat, ceea ce duce ulterior la o pierdere bruscă a vederii.

În cazul toxocariazei oculare, pacientul poate prezenta următoarele manifestări clinice:

  • scăderea acuității vizuale;
  • detașarea retinei;
  • strabism;
  • uveita (anterioară și posterioară);
  • keratită (inflamația corneei ochiului);
  • endoftalmită (boala inflamatorie a cochililor interiori ai ochiului purulent).

Când retina este deteriorată, anumite câmpuri de viziune cad (scotomurile se formează) și persoana începe să piardă vederea.

Diagnosticul toxocariazei

A suspecta prezența toxocar în organism pentru aceste simptome este extrem de dificilă. Larvele nu pot fi găsite în fecale, deoarece nu parazitează colonul uman. Nu este posibil să le izoleze din țesuturi in vivo, deoarece o astfel de procedură este extrem de dureroasă și traumatică. Metoda cea mai exactă de diagnosticare a toxocariei este testarea sângelui pacientului pentru anticorpi specifici. Dacă titrul de anticorpi la toxocaroză este de 1: 8000 și mai mare, aceasta indică o probabilitate ridicată a bolii. În plus, se examinează nivelul eozinofilelor din sânge.

Medicul bolnav infecțios analizează rezultatele studiilor de laborator și manifestărilor clinice și efectuează diagnostic diferențial cu următoarele patologii:

  • Helminthiasisul persoanei într-un stadiu incipient (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • Poliartrita nespecifică;
  • cancer;
  • Miocardită din fibroplastică;
  • Boala Hodgkin;
  • Sensibilizarea prin medicamente.

Argumentul decisiv în colectarea unei anamneze poate fi prezența unui câine în casa pacientului, contactul său frecvent cu pământul, lucrul la complot.

Metode suplimentare de diagnosticare a toxocariozelor:

  • Analiza pentru biochimia sângelui - există o creștere a nivelului de proteine ​​totale și alte componente sanguine;
  • Analiza generală a sângelui - sunt diagnosticate semne de anemie (scăderea nivelului hemoglobinei și a concentrației globulelor roșii), accelerarea ESR, creșterea numărului de leucocite și eozinofile;
  • Examinarea sputei - în forma viscerală a bolii, examenul microscopic înregistrează prezența hemminților în tractul respirator;
  • Ecografia cavității abdominale - stabilește o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului, un proces inflamator în pancreas;
  • Examinarea cu raze X a pieptului - imaginea arată aspectul unor zone de țesut densificat care migrează în timp;
  • CT, RMN - fixează țesuturi modificate în mod specific cu locurile de inflamație care conțin larve;
  • Oftalmoscopie - detectarea incluziunilor străine în examinarea ochilor.

Tratamentul toxocariazei

  • Vermoxum;
  • Mintezol;
  • Citrat de citrat;
  • Albendazol.

Metode tradiționale de tratare a toxocariasisului

Metodele folclorice cu toxocaroză sunt folosite ca terapie auxiliară și auxiliară, care completează principalele metode de tratament. Înainte de a le folosi, consultați un medic pentru a evita complicațiile.

Excreția paraziților din organism este facilitată de utilizarea semințelor crude de dovleac. Mănâncă-le împreună cu un film verde, care este direct sub piele. În timpul zilei pentru persoana adultă este posibil să nu mănânce mai mult de 150 de grame de semințe de dovleac.

Pentru a ajuta la a scăpa de larve decocturi și infuzii de plante medicinale care conțin amărăciune naturale (vetrice, pelin), și pentru a ajuta la refacerea țesutului afectat cu plantele si actiune tonica inflamatorii (de coada șoricelului, sunătoare).

  • Decoction de pelin. Pentru a pregăti un decoct de 2 lingurițe. l. uscată pelin se toarnă 600ml de apă clocotită, insistă pentru o oră, se scurge. La bulionul pregătit adăugați 2 lingurițe. l. miere lichidă, se amestecă până se dizolvă complet și se ia un amestec terapeutic de 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese timp de 2 x săptămâni;
  • Rodie de perfuzie. Uscați pielea de rodie (10g), se toacă, se toarnă 150 ml de apă clocotită, insistă sub capacul închis timp de o jumătate de oră. Pregătiți extractul și infuzați 1 linguriță. de până la 4 ori pe zi;
  • Ceapa infuzie. Tăiați capul de ceapă, ștergeți-l, puneți-l într-un borcan de sticlă, turnați 200 ml de vodcă și puneți-l într-un loc întunecos timp de 9 zile. Gata tinctura pentru a filtra si a lua inainte de a manca 1 lingura mica;
  • Infuzie de usturoi. Tăiați capul de usturoi, tăiați și turnați fierbere de mușețel de musetel (500ml). Compoziția trebuie perfuzată timp de 12 ore, apoi se filtrează și se bea acest volum în timpul zilei. Tratamentul a continuat timp de 10 zile;
  • Decocții pentru clismă. Pentru procedura clismei, în loc de apă, se recomandă utilizarea unui decoct de tansy, de o mie de acri sau de cătină. Frunze de tansy (10 linguri) se toarnă 500 ml de apă și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Bulionul gata preparat este răcit, filtrat și utilizat în scopul propus;
  • Pentru a elimina complet din organism toxacaria larva, se recomanda sa adere la o anumita dieta. Baza nutriției terapeutice ar trebui să fie legumele, fructele, verdele, nucile, cerealele. Este util să folosiți usturoiul, ceapa, ierburile picante și să adăugați mâncăruri gata preparate condimentate și condimente amare și fierbinți. Helminții nu-i plac piperul amar, cuișoarele, turmericul, ghimbirul, coriandrul, muștarul. Dar folosiți regulat aceste condimente pentru bolile gastrointestinale (gastrită, ulcere, colită) este contraindicată, deci înainte de a utiliza rețete populare, asigurați-vă că vă consultați un medic în prealabil.

Profilaxia toxocariazei

Toksokaroz este în control special în Gossanepidnadzor. Fiecare caz de acest tip de helminthiasis este înregistrat în sistemul de raportare. Pentru rezolvarea problemei medico-veterinare se aplică măsuri preventive speciale:

  • Activitățile care vizează în mod direct la sursa de infestare - deparazitarea câini în timpul sarcinii, tratamentul profilactic de pui, câini de examinare în timp util anual și tratament, limitarea numărului de persoane fără adăpost, să aloce anumite zone pentru mersul pe jos animale.
  • Măsuri împotriva transmiterii infecției - spalarea manuală a mâinilor după ce a fost vorba de animale și de a lucra cu terenul, de prelucrare a fructelor și legumelor, de protecție a locurilor de joacă pentru copii și a nisipurilor de la animalele vizitate.
  • Activitățile care vizează informarea cu privire la riscul de boli toxocarioza - informarea persoanelor cu risc (crescători, părinții copiilor mici, vânători) pe rutele de transport de înlocuitori specifice pentru persoanele care sunt predispuse la pica (utilizarea cretă, argilă).

După toxocaroza transferată, organismul dezvoltă imunitate locală împotriva reinfecției. În prezent, dezvoltarea de vaccinuri și metode imunologice moderne sunt dezvoltate pentru a produce produse de protecție foarte specifice pentru prevenirea toxocariasisului.

toxocarioza

toxocarioza Este o boală dintr-un grup de helmintiaze. Agentul cauzal este toxocarosis viermi Toxocara, care parazitează în special animale și obținerea în organismul uman are loc în mod aleatoriu, astfel toxocarioza se refera la atipica bolilor umane. Un bărbat pentru paraziți - toxocar este o gazdă de tip mort, datorită faptului că natura nu a avut în vedere posibilitatea de a dezvolta larve parazitare în corpul său. Transmiterea toxocariilor în rândul indivizilor din populația umană este imposibilă din cauza morții larvelor în corpul uman. Boala afectează atât populația adultă, cât și cea a copiilor, deși aceasta din urmă, într-o măsură mai mare.

Cauzele toxocariazei

Cauza dezvoltării toxocariilor este prinsă accidental în organismul uman, larva toxocaria. Toxocara ingerat accidental, cu neglijarea la postulatele de igienă personală, după contactul cu pământul, animalele, în special câinii vagabonzi în prelucrarea igienică slabă a fructelor și legumelor înainte de a mânca. De cele mai multe ori din larvele toxocar suferă copii; ele sunt mai în contact cu nisipul, pământul și animalele. După mersul pe jos sau contactarea animalelor, mâinile nedorite intră adesea în gură și, împreună cu acestea, ouăle agentului patogen.

Gazda finală pentru parazitul de toxocara este câinii, în organismul lor sunt specimene mature sexual ale parazitului. În timpul reproducerii, femela Toksokara găsește ouă, care, fiind în fecale, sunt transportate în mediul înconjurător. Așezarea ouălor de la femelele Toksokara este foarte numeroasă, într-o zi poate ajunge la două sute de mii de unități.

Ouăle agentului cauzator al toxocariei sunt foarte rezistente la condițiile de mediu nefavorabile și nu mor pe o perioadă lungă de timp. În compost, ouăle pot dura până la câțiva ani. Într-un apartament, ouăle pot fi de asemenea conservate pe tot parcursul anului, fără a-și pierde capacitatea de infestare.

Intrăm în organismul gazdei finale sau în organismul gazdei rezervorului, ouăle dau naștere la stadiul larvelor de dezvoltare a parazitului. Proprietarul rezervorului (intermediar) poate deveni rozătoare, porci, păsări, viermi, inclusiv oameni. Un ciclu suplimentar poate continua dacă gazda rezervorului este consumată de gazda finală, de exemplu un câine.

Este posibil să transferați parazitul transplacentar, de la un câine bolnav la un cățeluș. În acest caz, imediat după naștere, catelul va fi sursa infecției.

Pentru o persoană, stadiul ouălor este periculos. Din ouăle din intestinul subțire al omului există larve ale agentului cauzal al toxocariazei. Mai mult, ei "fortează" mucoasa intestinală și cu fluxul sanguin încep să migreze spre organele interne ale omului. Prin vena portalului, intra în ficat, unde se așează, provocând inflamație.

Nu vă așezați în ficatul larvelor, cădeți în atriul drept și apoi plămânii în cercul mic și mare al circulației sângelui. În plămâni, există și o scădere a unui alt lot de larve.

Cu larve de sânge curent poate afecta absolut orice organe de rinichi, mușchi, creier, ochi, și altele. Organele afectate larvele pot persista de ani de zile, cauzând inflamație.

Infecția unei persoane survine fecal-oral. Ouăle intră în gură prin părul animal pe care sunt; prin legume nespălate, fructe, verdeață; prin mâinile murdare; prin apă contaminată cu fecale animale. Pot fi rezervoare naturale. O cale alimentară de infecție este posibilă, prin carne prelucrată insuficient. În special, se referă la iubitorii de carne cu sânge.

Mai ales periculoase în ceea ce privește infectarea cu pui, este cu ei că copiii petrec mult timp.

Grupul de risc pentru infecția cu larve toxocar include persoanele asociate cu îngrijirea sau instruirea animalelor. Astfel de meserii includ crescătorii de câini, medicii veterinari. De asemenea, categoria de persoane în a căror activitate se lucrează prelungit cu pământul, de exemplu, excavatoarele, este supusă infecției.

Simptomele și semnele de toxocarioză

Toxocaroza la om nu are semne patognomonice numai pentru el. Manifestările clinice sunt de natură generală și sunt asociate cu faptul că, în timpul vieții sale, parazitul migrează către organe și țesuturi, îi dăunează și le perturbă munca obișnuită. Pe calea introducerii sale în țesut, larvele de toxocar lasă hemoragii, iar în organe formează granuloame, modificări inflamatorii și zone de necroză tisulară.

Mai mult decât atât, în timpul existenței sale, corpul este aruncat o mare cantitate de deșeuri care cauzează alergii ale corpului și toate simptomele relevante, care pot fi observate în formă de reacții alergice.

Organismul uman nu este capabil să facă față cu Toxocara larve datorită faptului că provoacă grăsime de protecție care maschează, determinând sistemul imunitar să facă greșeli și să nu preia agentul străin în corpul suprafeței parazit. Aceasta permite parazitului să-l folosească pe proprietar cu impunitate, provocând manifestări comune ale toxocariasisului.

Pacienții Toxocarioza mult timp vazut in diversi specialisti: terapeut, pneumolog, alergolog, oftalmolog, neurolog si altele.

Există două forme principale de dezvoltare a bolii, în funcție de intensitatea infecției de către larve. Aceasta este o formă viscerală și oculară a bolii.

Toxocarioza viscerală se dezvoltă, de obicei, cu invazie abundentă a larvelor. O clinică dezvoltă boala organului în care sa stabilit parazitul. De-a lungul vieții lor, larvele își pot schimba spațiul de viață și pot migra la alte organe și țesuturi, provocând o exacerbare a bolii și completând imaginea clinică cu noi simptome.

Eye toksokaroz la om se dezvoltă cu un număr mic de larve în organism și este capabil să lovească analizorul vizual pe orice parte a căii sale.

Toxocaroza la copii

Cel mai adesea, toxocaroza este observată în grupa de vârstă de copii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani, când copilul este o lungă perioadă de timp în zona de nisip, iar mâinile, indiferent de puritatea lor, dețin cea mai mare parte a timpului în gură.

Excretați toxocarioza acută și latentă. Forma latentă a toxocariilor nu se manifestă în nici un fel. În formele acute, se manifestă o serie de manifestări clinice. Există o creștere a temperaturii la subfibril, uneori cifre febrile.

La copii, toxocarioza, ca și în cazul altor helmintiaze, este însoțită de încălcări ale stării generale. Astfel de încălcări includ slăbiciune, copilul devine inactiv în timpul zilei, dezvoltă tulburări în ritmul somnului, copilul adoarme prost și dormi neliniște toată noaptea. Există o labilitate a comportamentului, excitabilitate ușoară. Astfel de manifestări sunt asociate cu otrăvirea corpului copilului cu produsele agenților patogeni de toxocaroză.

Deseori se dezvoltă boli alergice, care au fost tratate fără succes pentru o lungă perioadă de timp. Larvae toxocar nu numai că pot provoca noi boli alergice, ci și sprijină deja dermatita atopică deja disponibilă, de exemplu.

Leziunile alergice cutanate pot face debutul sub formă de urticarie, dermatită, eventual dezvoltarea de eczeme. Erupțiile strălucitoare, edematoase, merg împreună cu o manie puternică. Pentru o perioadă lungă de timp tratată fără succes ca o alergie normală.

Zgârieturile de piele cauzate de mâncărime severe sunt adesea complicate prin adăugarea unei infecții secundare de origine streptococică sau stafilococică. Dezvoltarea infecției secundare pe piele necesită utilizarea de medicamente antibacteriene.

În plus față de leziunile alergice ale pielii, se dezvăluie distrofii ale unghiilor și părului.

Limfadenopatia este, de asemenea, posibilă și cu toxocaroză. Creșterea poate fi un singur grup de ganglioni limfatici și toate grupurile de ganglioni limfatici simultan. Limfoamelor, mobile, nu sunt sudate împreună și cu țesuturile înconjurătoare în ambalaje, fără durere, pielea deasupra lor nu se schimbă.

Dacă toxocarzii sunt localizați în plămâni, atunci o toxocariasis curent sub formă de pneumonie, bronșită, adesea cu o componentă astmatică. Ausculator în plămâni, se aude diverse rase uscate și ude. Copilul este chinuit de o tuse prelungită de lătrat, în principal noaptea. Uneori, o formă de tuse se poate termina cu vărsături, ceea ce face toxocariile confuze cu tuse convulsivă.

Toxicarioza oculară la copii apare adesea sub forma uneia dintre următoarele forme: (larva viu intraoculară apare mai des la vârsta de 2 ani) endoftalmită; granulomul polului posterior; granulom periferic. Pentru toate tipurile de toxocariile oculare, leziunile oculare sunt unilaterale.

Endoftalmita este mai tipică pentru vârsta de doi până la nouă ani. Poate dezvoltarea de strabism, pierderea vederii unui ochi, schimbarea culorii elevului de la negru la alb - leucocoria. Acest tip de toxocariu ocular poate deveni complicat prin detașarea retinei, cataracta, hipotensiunea.

Granulomul polului posterior este mai frecvent la copii cu vârste între șase și paisprezece ani. Clinic manifestată printr-o scădere unilaterală a acuității vizuale, este asociată cu formarea de granulom în zona maculară a ochiului. Dacă problema nu este rezolvată în timp, probabil este posibilă formarea falților retiniene, formarea hemoragiilor subretinale, detașarea retinei. Granulomul periferic este mai frecvent la copii și adulți mai mari.

La examinarea unui pacient cu toxo-caroză, se găsește adesea o creștere ușoară a ficatului și a splinei. De asemenea, trebuie să se țină seama de faptul că la copiii sănătoși cu vârsta sub cinci ani ficatul curge de sub arc costal cu o jumătate de centimetru.

Toxocaroza la adulți

Practic nu diferă de cea a copiilor este ajustat numai pentru faptul că copiii sunt mai sensibili la manifestări comune ale toxocarioza, cum ar fi letargie, oboseala, toane, labilitate starea de spirit.

Adulții transferă toxocaroza pe picioare, dacă nu există manifestări și complicații grave, cum ar fi pierderea vederii, pneumonie, bronșită cu atacuri astmatice.

Cu toxocaroza oculară, leziunea este de obicei una față-verso. Odată cu înfrângerea retinei si coroida sale, pacient cai optice se plânge de pierderea de câmpuri vizuale, astfel încât aspectul rampei. E. Defecte de care pacientul vede ca un loc întunecat, închizând o parte a subiectului.

Toxicoza oculară la adulți poate să apară sub formă de granulom periferic, care se manifestă prin reducerea acuității vizuale la un singur ochi. Este asociat cu leziunea zonei maculare, complicată prin detașarea retinei. Dacă existența nu este complicată de nimic, granulomul poate rămâne nedetectat. O caracteristică specifică a granulomului periferic este prezența formărilor pseudo-chistice pe corpul vitros.

Când larvele de toxocar se depun în țesutul cerebral, se dezvoltă meningoencefalita. Manifestările unei astfel de localizări a toxocar pot fi convulsii epileptiforme, paralizii și pareze, dureri de cap persistente, atenție scăzută, absență.

La examinarea pacienților cu eșantioane pozitive pentru toxocaroză, sa constatat că, printre ele, activitatea epileptică în creier este mai frecventă decât în ​​cazul persoanelor cu toxicitate sanguină negativă.

Apare pneumonie cu toxocaroză, precum și pneumonie cauzată de alți agenți patogeni. Diferența cardinală dintre pneumonii cauzate de toxocarpi este că pneumoniile similare sunt rezistente la utilizarea medicamentelor antibacteriene convenționale, ceea ce face necesară căutarea altor cauze ale bolii. În practică, există cazuri de pneumonie de origine toxocarotică cu un rezultat letal, care este asociat cu dificultatea detectării în timp util a parazitului în plămânii umane și a dificultăților în alegerea tratamentului adecvat.

Bronsita cauzată de larvele toxocar este caracterizată de prezența unei componente astmatice și a unui curent persistent, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare. Poate că există dificultăți de respirație. O astfel de bronșită trebuie diferențiată de astmul bronșic. Pacienții sunt adesea fără succes observați la un pulmonolog și primesc tratament pentru astm bronșic.

Unii pacienți suferă de dezvoltare toxocarioza manifestelor sindromul abdominale ca dureri în abdomen, un scaun instabil, spori formarea de gaze în intestin, greață, vărsături, uneori. Deteriorarea severă a inimii sub formă de miocardită poate apărea cu formarea granuloamelor inflamatorii în țesutul cardiac. Pancreasul, rinichii suferă de asemenea.

Cu leziuni cutanate, pe lângă urticarie, eczeme, edemul lui Quincke, noduli asemănători tuberculilor pot fi detectați. Acestea sunt de obicei situate sub pielea picioarelor și a palmelor. Detectați prin palpare. Dacă efectuați o biopsie a formării date, puteți detecta larvele parazitului.

Toxocarioza trebuie să fie diferențiate de boli similare cu el: în primul rând cu alte helmintice, boala Hodgkin, sensibilizare de droguri, hipernefrom.

Diagnostic și analiză pentru toxocariasis

Diagnosticul toxocariei reprezintă anumite dificultăți datorate absenței simptomelor patognomonice în boală. Detectarea larvelor migratoare este foarte dificilă.

La etapele inițiale ale diagnosticului este necesară o colecție detaliată de anamneză a vieții. Sunt luați în considerare toți factorii care cresc probabilitatea diagnosticării toxoxozei. Este necesar să se clarifice prezența animalelor (pisici și câini) în mediul uman, să se țină seama de tipul de activitate profesională (contactul cu animalele, pământul), vârsta nu are o importanță mică (la copii cu vârste între 1 și 4 ani, un risc crescut de infecție). Este necesar să se cerceteze preferințele alimentare, cum se procesează carnea atunci când este gătită, dacă carnea este folosită pentru alimentele cu sânge.

Nu cel puțin rolul în diagnostic este jucat de un test de sânge de rutină. În analiza generală a sângelui se găsește eozinofilia, care indică un organism alergic; posibil, o scădere moderată a nivelului de hemoglobină (anemie); leucocitoză la cifre ridicate; accelerate ESR. Gradul de severitate a eozinofiliei și a leucocitozei depinde în mare măsură de nivelul infecției corpului uman cu larvele toxocara.

Analiza fecalelor pentru detectarea ouălor de viermi nu are nici o valoare practică ca și în cazul altor helmintiaze. în corpul uman, larvele toxocarice nu ajung la pubertate și, prin urmare, nu se pot reproduce prin stabilirea ouălor.

Dacă suspectați o pneumonie, radiografia toracică este de obicei făcută. Cu toxocaroza din imagine, radiologul vede pierderile caracteristice ale pneumoniei, plus infiltraturile "care zboară", care își schimbă locația în cele din urmă. Există o creștere a modelului pulmonar.

Cu dureri abdominale recurente efectuate cu ultrasunete a abdomenului, unde densitatea scăzută vizibilă în focarele ficatului, calcificări mici, schimbarea structurii parenchimului pancreatic hepatosplenomegalie.

Principala semnificație pentru diagnosticul de toxocaroză este examinarea imunologică a sângelui pentru toxocaroză. anticorpii la toxocaram încep să fie produși în timpul migrației larvelor.

Sângele pentru toxocaroză este investigat prin metoda ELISA. Se înregistrează titrul imunoglobulinei G. Imunoglobulinele G se acumulează în sânge timp de 6-8 săptămâni de la debutul invaziei. Precursorii lor de imunoglobulină M nu sunt de obicei determinați. începe să fie produs chiar și în timpul migrației larvelor și să vorbească despre invazia proaspătă a parazitului. Până la apariția imaginii clinice, acestea nu mai sunt detectate și sunt înlocuite cu producția de imunoglobuline G.

Titruri semnificative de toxocaroză sunt 1: 800. Aceste cifre nu numai că confirmă diagnosticul de toxocarioză, ci indică, de asemenea, o invazie semnificativă a larvelor în corpul uman.

Titruri inferioare de toxocaroză 1: 200; 1: 400 indică o invazie slabă a larvelor și posibilitatea toxocarborectării fie asupra toxocarozelor ochilor și / sau sistemului nervos central, deoarece În aceste forme, anticorpii specifici fie nu sunt detectați, fie sunt determinați în titruri joase.

Titrul de toxocaroză 1: 100 indică absența invaziei și necesită o reexaminare. Un astfel de titru în prezența invaziei este posibil în stadiile incipiente ale infecției, când sistemul imunitar nu a dezvoltat încă AT protector. Creșterea titrului AT într-un al doilea studiu confirmă diagnosticul de toxocaroză.

Titrul AT poate fi, de asemenea, pozitiv la persoanele care au avut toxocariasis anterior. În acest caz, titrul AT nu crește.

Sângele pentru toxocaroză este luat din venă, dimineața pe stomacul gol. Este recomandabil să nu fumezi cu 30 de minute înainte de a lua sânge.

Tratamentul toxocariazei la copii

Baza pentru tratamentul toxocariazei este folosirea medicamentelor antihelmintice. Tratamentul toxocariei la copii trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea medicului curant.

• Albendazolul este utilizat pentru tratament. Cursul tratamentului cu Albendazol este de zece până la cincisprezece zile. Este necesar să se efectueze cel puțin două cursuri de tratament. Medicamentul se administrează în două doze divizate de 5-10 mg / kg / zi. Tabletele nu sunt mestecate. Contraindicat în retina ochiului, a crescut sensibilitatea la medicament.

• Vermox. Dozele sunt aceleași ca și în tratamentul cu Albendazol 5-10 mg / kg / zi. Doza zilnică este administrată în 3 doze divizate. Medicamentul trebuie luat de la zece la paisprezece zile. Contraindicat la copiii până la vârsta de două ani. Nu este utilizat pentru boala Crohn, insuficiență hepatică, colită ulcerativă. Eficace pentru a afecta larvele migratoare, dar nu larvele încapsulate bine întărite în țesuturi.

• Nemosol este denumirea comercială a Albendazolului. Cursul de tratament este de zece zile. Doza zilnică a medicamentului este administrată în două doze divizate. Medicamentul nu este mestecat, spălat cu apă. Permis pentru copiii de până la doi ani. Doza zilnică se calculează pe kilogram de greutate corporală și este de 10 mg.

• Thiabendazol. Este prescris într-o doză zilnică de douăzeci și cinci până la cincizeci de miligrame pe kilogram de greutate corporală.

Tratamentul toxicocariei oculare trebuie efectuat în colaborare cu oftalmologul. Pentru a elimina larva viu din organul de viziune, se utilizează tehnologii laser, în special coagularea cu laser. Doza zilnică de albendazol în această formă de toxocarioză va fi de 15 mg / kg, iar durata tratamentului este extinsă la douăzeci de zile.

Pentru a susține activitatea ficatului, preparatele antihelmintice sunt combinate cu utilizarea de hepatoprotectori: Essentiale, Hofitol la doze de vârstă.

Datorită corpului alergene starea de spirit toxocarioza pacientului de mare, este recomandabil să se completeze tratamentul cu antihistaminice: Suprastin, Tavegil, loratadina, Tsetrin. Acest lucru este deosebit de important atunci când larvele mor cu începutul tratamentului.

În prezența bolii cutanate copil, care este însoțită de mâncărime intolerabil folosesc cel mai preferat dintre primele antihistaminice generație, care penetrează bariera hematoencefalică și provoca sedare sistemului nervos central substanțial. Efectul de sedare îi ajută pe copiii mici să sufere de mâncărimi dureroase și să se abțină de la pieptanarea elementelor de mâncărime. În consecință, astfel de măsuri servesc la prevenirea introducerii infecției secundare în pieptene.

Cu invazie masivă, este posibil să se prescrie medicamente de sorbenți: Lactofiltrum, Smecta.

Biopreparatele sunt, de asemenea, prescrise pentru restaurarea microflorei intestinale: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze parametrii testelor de sânge, în special nivelul leucocitelor. Preparatele pentru tratamentul toxocarozelor sunt toxice și necesită controlul parametrilor biochimici ai funcției hepatice - transaminaze.

De obicei, odată cu începutul tratamentului, toate manifestările de toxocariu încep să scadă, inclusiv manifestări cutanate, pulmonare și alte manifestări. Starea generala a copilului se imbunatateste, copilul devine activ, starea de spirit se stabilizeaza.

Tratamentul toxocariazei la adulți

Baza tratamentului este aceleași medicamente ca și în tratamentul copiilor toxocarioza, anti-vierme, antihistaminice, gepatoprotektory, adsorbanți, preparate de probiotice si prebiotice pentru a mentine microflorei intestinale normale.

Atunci când se utilizează medicamente antihelmintice, sunt posibile efecte secundare. În stadiile inițiale ale tratamentului cu contaminare masivă de către larvele de toxocar în corpul uman, este posibilă intensificarea manifestărilor comune ale intoxicației cu slăbiciune, scăderea apetitului. Acest lucru se datorează moartea în masă a larvelor Toksokara sub acțiunea medicamentelor antihelmintice luate. Pentru a reduce aceste manifestări, sunt necesare sorbenți de droguri.

În plus, efectele secundare ale medicamentului în sine pot fi asociate cu: greață, durere abdominală, amețeli. Aceste fenomene dispar complet după tratamentul și retragerea medicamentului.

Leziunile de toxocarburi ale sistemului nervos central se efectuează sub supravegherea unui neuropatolog. Trebuie amintit faptul că în cazul în care timpul pentru a incepe tratamentul toxocarioza la adulți, rezultatele vor fi mult mai eficient, mai ales în ceea ce privește sistemul nervos central al toxocarioza cu activitate epileptică, ca început târziu un tratament cu formarea activității epileptice focale stabile, în acest caz, eliminarea parazit nu este capabil de a elimina crize epileptice care necesită suplimentarea anticonvulsivante.

Eficacitatea tratamentului este confirmată de re-livrarea unui test sanguin serologic pentru toxocariasis. Reducerea titrului de toxocaroză indică eficacitatea tratamentului. Dacă tratamentul este ineficient, se ia un al doilea ciclu de medicație, dar nu poate fi efectuat mai devreme de trei luni de la cel precedent.

Dar toxocarioza titru nu se reduce întotdeauna la un număr redus, există cazuri în clinică de recuperare rămân titruri mari de toxocarioza în testul ELISA de sânge. Se pare că acest lucru se datorează duratei considerabile a bolii și, în consecință, stimulării prelungite a sistemului imunitar al pacientului.

Observarea dispensară a pacienților cu toxocarioză se efectuează timp de trei până la cinci ani. Pentru a monitoriza vindecarea o dată la trei luni, cei care au suferit de toxocari au un test clinic de sânge. Cel mai semnificativ indicator pentru toxocaroză este nivelul eozinofilelor.

Este necesar să se efectueze o întreținere preventivă în timp util a infecției prin toxocariasis.

Mersul pe câini ar trebui să se desfășoare în locuri strict desemnate în acest scop, și nu pe locurile de joacă. Este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a animalelor de companie, pentru a efectua în mod regulat un test de toxo-carcinom de la un medic veterinar.

Dacă există familii în familie, este necesar să udați podelele o dată pe zi și spălați regulat jucăriile pentru copii cu detergenți sub apă curgătoare. Aceste măsuri sunt necesare în legătură cu faptul că ouăle parazitului pot fi aduse în casă cu părul după mersul animalului.

Trebuie să fie o luptă cu pisicile și câinii fără stăpân.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze puritatea conținutului nisipurilor pentru copii. Nisipul în nisipuri, conform normelor sanitare, trebuie schimbat de cel puțin trei ori pe an.

Respectarea regulilor de igienă personală după vizitarea străzii, contactul cu animalele, după lucrul cu terenul este, de asemenea, necesară.

Lucrătorii ale căror activități profesionale sunt legate de îngrijirea animalelor sau săpăturile ar trebui să fie verificate în mod regulat pentru toxocariasis.

Se recomandă excluderea din rație a cărnii din rație. La pregătirea mâncării, carnea trebuie să fie suficient de termic prelucrată, trebuie să fie gătită într-un vas închis.

De asemenea, se recomandă plantarea culturilor de plante care împiedică maturarea ouălor de helminth. Acest delfiniu, calendula, catifea, plante din familia leguminoaselor.

Fructele trebuie spalate sub apa curenta, iar legumele se recomanda sa fie completate cu apa fiarta inainte de consum.

De asemenea, este necesar să se combată gândacii, deoarece acestea contribuie la răspândirea ouălor acestui helminth.

Simptomele toxocariazei la adulți și tratamentul

Toxocarioza Simptomatologia este atât de diversă încât manifestările sale se pot intalni medicii care practica in diferite ramuri ale medicinei - neurologi, oftalmologi, hematologi, gastroenterologi, internisti. Desi cercetatorii numit uman „ecologic final mort“ toxocarioza, pentru ceea ce este - neobișnuit pentru o gazdă pentru acești paraziți, larve Toxocara provoca o mulțime de simptome periculoase de implicare a organelor interne.

Ce este toxocaroza?

Toxocarioza este un nematod al Toxocara genul, care afectează în principal reprezentanții canini (vulpi, vulpile polare, lupi, câini). Lungimea femelei acestui parazit este de 7-8 cm, masculul 4-10 cm. În corpul principalului său gazdă, se înmulțesc rapid, secreind milioane de ouă în mediul înconjurător. În ouă există o larvă vie, care, sub protecția capsulei sale, își păstrează vitalitatea pentru cea mai lungă perioadă de timp și posibilitatea invaziei în următoarea gazdă.

Toksokarozul la un om durează lung și dur, cu recăderi și perioade de remisiune. Se infectează pe cale orală, înghițind ouă capabile de invazie. Odată ajuns în intestinul subțire, larvele părăsesc ouăle, introduc ficatul, plămânii, creierul, globul ocular, rinichii, conductele biliare, în pancreasul cu flux sanguin. Ei se pot așeza în țesuturile corpului uman, se pot acoperi cu o capsulă și pot rămâne viabili timp de până la 10 ani. Odată cu apariția unor factori, larvele toxocar devin active și migrează de-a lungul fluxului sanguin către alte organe.

O astfel de migrare nu trece fără urmă. Pe locul de penetrare a larvei există urme de inflamație, necroză a țesuturilor, zone rănite. Antigenii toxocar cauzează focare de sensibilizare și un răspuns imun violent sub formă de alergii.

Simptomele toxocariazei

În ciuda faptului că larve toxocar afectează diferite sisteme ale corpului uman, există simptome de toxocarias comune tuturor formelor acestei specii de helmintioză.

Acestea sunt cauzate de reacția sistemului imun la apariția în țesuturi a produselor de activitate vitală a larvelor toxocar:

dermatita atopica - ca o mușcătură de țânțar rash, papule inelar, a ridicat deasupra suprafeței pielii, însoțită de mancarime (de nesuportat la cea mai mică expresie).

Edemul Quincke - apare în faringe, laringe, tulbura procesul respirator, provoacă sufocarea, pielea devine albastră. Este necesară o atenție medicală imediată, moartea nu este exclusă.

Atacul astmului bronșic - caracterizat prin respirație zgomotoasă, dificultăți de respirație, tuse frecvent uscată, cu alocarea unei cantități minime de spută, atacuri de sufocare.

Intoxicarea manifestă hipertermie peste + 38 ° C, slăbiciune generală. Ocazional există o durere în articulații, dureri de cap, tulburări de somn și apetit. Ganglionii limfatici, deși sunt măriți, dar totuși mobili și nedureroși, nu au semne de inflamație. Pot fi crescute 5 sau mai multe grupe de ganglioni limfatici.

Cauze ale infecției cu toxocaram

O persoană nu poate fi cauza infecției cu toxocaram, deoarece în organismul său nu se formează adulți maturi și nu se pot aloca ouăle acestui parazit. Cea mai probabilă sursă de infecție sunt câinii. Ei elimină, împreună cu fecalele, ouă toxocar, deoarece în corpul lor paraziți suferă un ciclu complet de dezvoltare. Cel mai adesea hemminții afectează puii și animalele fără adăpost. În diferite regiuni ale Rusiei gradul de infecție cu toxocaroza variază de la 10% la 76%.

Nu întotdeauna sursa infecției - contactul cu câinii. Un rol important îl joacă aici solul, utilizarea alimentelor contaminate, apa, nerespectarea normelor de igienă.

Cauzele dezvoltării toxocarozelor la om:

Intrarea ouălor de helminți în sistemul digestiv din solul contaminat cu fecalele câinilor și pisicilor atunci când normele de igienă nu sunt respectate;

Contactul cu părul de animale;

Pikatsizm sau perversiunea gustului (consumul de substanțe nealimentare: cretă, argilă, pământ);

Factorul profesional (medicii veterinari, muncitorii stradali, agricultorii, șoferii și mecanicii auto, vânătorii, cynologii);

Contactați alimentele cu excremente de gândaci care mănâncă ouă toxocar;

Utilizarea de legume, fructe, verde insuficient de pure, care au avut contact cu solul;

Vizitați animalele la locurile de joacă pentru copii, contactați copiii cu resturile excrementelor lor în nisipuri.

Statisticile arată o creștere a infecției cu toxocaroză a straturilor sociale neprotejate ale populației, care au condiții de viață nesatisfăcătoare, lipsă de locuințe confortabile și facilități comunale.

Forme de toxocariasis

Din punct de vedere al severității, acest tip de helminthiasis are următoarele forme:

Latent - fără manifestări vizibile și tulburări ale simptomelor pacientului;

Șterse cu simptome minime;

Manifest - are o imagine clinică pronunțată.

Adulții se îmbolnăvesc cel mai adesea cu forme de toxocariasis șterse sau latente. Infecția cu helminți poate avea atât curs acut cât și cronic. În primul caz, exacerbările bolii sunt urmate de perioade de remisiune. Exacerbările sunt cauzate de faptul că larvele migrează către organe și țesuturi noi și provoacă o nouă serie de simptome clinice.

Forme de toxocaroză în funcție de manifestările clinice:

Formă viscerală

Este diagnosticat în 90% din cazurile de infecție cu toxocar. În forma viscerală, larvele de helminți afectează organele interne ale unei persoane. În funcție de sistemul invadat, apar simptomele bolii. Larvele se deplasează cu fluxul sanguin și se așează acolo unde fluxul sanguin nu este prea intens.

Când sunt ingerate în sistemul digestiv, toxocarile sunt răspândite în ficat, în tubul biliar, în pancreas, în intestinul subțire.

Tulburările de scurgere a enzimelor bilă și pancreatice în colonul 12, traumatizarea pereților intestinali sunt exprimate prin următoarele simptome:

Durere sub coaste în proiecția ficatului și a pancreasului;

Scădere a greutății corporale;

Alternarea constipației și diareei;

Greutate la dreapta sub coaste;

Greață după masă;

Anemia (slăbiciune, tinitus, piele palidă) din cauza deteriorării cronice a peretelui intestinului subțire și pierderii de sânge.

Simptomele leziunilor respiratorii:

Respirație dificilă și alte fenomene catarale;

Durerea de respirație, respirația astmatică;

Bronșită frecventă, bronhopneumonie;

În studiul cu raze X, imaginea arată o întărire a modelului pulmonar, se manifestă infiltrarea bronhopulmonară;

Suflarea cu piele albastră sau triunghi nazolabial (cianoză).

O formă viscerală netratată a leziunii sistemului respirator poate trece în astm bronșic, pneumonie, edem pulmonar.

Intrarea toxocarului în sistemul cardiovascular duce la inflamarea valvelor inimii (endocardită). Încălcarea hemodinamicii este complicată de insuficiența cardiacă.

Simptomele afectării cardiace de către toxocarp:

Tuse "inima" într-o poziție orizontală (tipică pentru leziunile din jumătatea stângă a mușchiului inimii);

Noduri albe, degete, triunghi nasolabial;

Edemul extremităților, abdomen (caracteristic leziunilor din jumătatea stângă a mușchiului inimii).

Forma ochilor

Această formă de toxocariu este extrem de rară, se caracterizează prin pierderea unui singur ochi cu un număr minim de larve, de obicei o singură persoană. Oftalmoscopia poate diagnostica mișcarea larvei. Dacă toxocaroza afectează nervul optic, o persoană este complet orbită de către un singur ochi.

Simptomele formei oculare a toxocariazei:

Edemul pleoapelor, hiperemia orbitei;

Umflarea globului ocular.

Înfrângerea ochiului se manifestă în următoarele forme: uveită, granulom de ochi, abces de vitrozi, nevrită optică, keratită, endoftalmită. La adulți această formă de toxocaroză este extrem de rară, aproape că nu este niciodată însoțită de reacții alergice.

Forma pielii

Cu acest tip de boală, mișcarea larvelor este vizibilă direct în grosimea pielii.

Simptomele formei dermice a toxocariazei:

Mâncărime ale pielii, arsuri, dureri ale zonelor afectate;

Inflamați hiperemic urme de-a lungul cursului de mișcare a larvelor;

Sensul unui organism străin viu în grosimea dermei.

Forma neurologică

Se manifestă în leziunile larvei creierului. Cu această formă, sistemul nervos central, membranele creierului și țesuturile sale sunt afectate. Pacientul are probleme în domeniul cognitiv, în implementarea funcției motorii.

Simptomele unei forme neurologice de toxocarioză:

Convulsii, crize epileptice;

Conștiență defectuoasă, leșin, comă;

Încălcarea aparatului vestibular (mers tremurat, dezechilibru);

Hipersensibilitate la iritanti, cum ar fi lumina puternica, sunete puternice, atingeri;

Slăbiciune musculară până la imobilitate completă;

Apariția agresivității, comportamentului afectiv, incapacitatea de a ieși independent din situația traumatică.

Foarte rare sunt formele combinate de toxocariasis. La nivelul actual, știința are puține cazuri de o astfel de combinație.

Diagnosticul toxocariazei

A suspecta prezența toxocar în organism pentru aceste simptome este extrem de dificilă. Larvele nu pot fi găsite în fecale, deoarece nu parazitează colonul uman. Nu este posibil să le izoleze din țesuturi in vivo, deoarece o astfel de procedură este extrem de dureroasă și traumatică. Metoda cea mai exactă de diagnosticare a toxocariei este testarea sângelui pacientului pentru anticorpi specifici. Dacă titrul anticorpilor la toxocaroză este egal cu 1: 800 și mai mare, aceasta indică o probabilitate mare a bolii. În plus, se examinează nivelul eozinofilelor din sânge.

Medicul bolnav infecțios analizează rezultatele studiilor de laborator și manifestărilor clinice și efectuează diagnostic diferențial cu următoarele patologii:

Helminthiasisul persoanei într-un stadiu incipient (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Argumentul decisiv în colectarea unei anamneze poate fi prezența unui câine în casa pacientului, contactul său frecvent cu pământul, lucrul la complot.

Metode suplimentare de diagnosticare a toxocariazei:

Analiza pentru biochimia sângelui - există o creștere a nivelului de proteine ​​totale și alte componente sanguine;

Analiza generală a sângelui - sunt diagnosticate semne de anemie (scăderea nivelului hemoglobinei și a concentrației globulelor roșii), accelerarea ESR, creșterea numărului de leucocite și eozinofile;

Examinarea sputei - în forma viscerală a bolii, examenul microscopic înregistrează prezența hemminților în tractul respirator;

Ecografia cavității abdominale - stabilește o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului, un proces inflamator în pancreas;

Examinarea cu raze X a pieptului - imaginea arată aspectul unor zone de țesut densificat care migrează în timp;

CT, RMN - fixează țesuturi modificate în mod specific cu locurile de inflamație care conțin larve;

Oftalmoscopie - detectarea incluziunilor străine în examinarea ochilor.

Tratamentul toxocariazei

În prezent, nu există o terapie specifică pentru această helminthiasis. Infecționiștii folosesc următoarele medicamente moderne pentru a trata toxocarioza:

Alocați 100 mg 2 r. / Zi, aplicați timp de 2-4 săptămâni, efectele secundare sub formă de greață și cefalee sunt extrem de rare.

Aplicați timp de 5-10 zile la 50 mg / kg / zi, medicamentul are efecte secundare pe termen scurt, nu are efect negativ asupra sistemului respirator și cardiovascular.

Aplicați timp de 2-4 săptămâni la 4-6 mg / kg / zi, există reacții adverse cum ar fi febră, greață, cefalee și amețeli

Se utilizează timp de 10-20 de zile la 10 mg / kg / zi, uneori există efecte secundare cum ar fi diaree, greață, durere abdominală, are efect teratogen, nu este prescris femeilor însărcinate.

Tratamentul toxocariilor la adulți într-un spital este efectuat dacă sunt diagnosticați cu complicații grave. În cazul terapiei curente latente (latente) sau șterse, toxocariile sunt efectuate pe bază de ambulatoriu. Moartea în masă a larvelor duce la o reacție violentă a imunității sub forma unei reacții alergice. Prin urmare, indiferent de gravitatea leziunii, pacientul este prescris antihistaminice. În același timp, se prescrie o dietă care exclude legumele colorate, fructele citrice, vinul, brânza, condimentele.

Tratamentul toxocarozelor implică utilizarea altor medicamente care vizează atât cauza bolii, cât și refacerea organismului, pentru a atenua starea unei persoane.

Grupuri de medicamente pentru tratamentul toxicologic al drogurilor:

cauzal - afectează direct cauza bolii - larva toxocara, provocând moartea ei

Mebendazol - se utilizează la copii mai mari de 2 ani și la adulți (vezi revizuirea comprimatelor de la viermi)

Albendazol - este aprobat pentru utilizare la pacienți după primul an de viață.

patogen - restabilește procesele perturbate în organism sau oprește dezvoltarea lor ulterioară

Glucocorticoizii (prednisolon, dexametazonă) - au efecte puternice antiinflamatorii și antialergice.

Soluțiile de electroliți (salin, clorură de potasiu, acetat de sodiu) - se administrează intravenos în forme severe de toxocaras pentru a elimina simptomele de intoxicare.

Preparatele lacto-și bifidobacteriilor - restabilește microflora intestinală pentru normalizarea scaunului cu forma viscerală de toxocariasis.

Adsorbenti (smecta, enterol) - sunt luati pe cale orala pentru a elimina toxinele din intestin.

simptomatic - facilitează starea pacientului, dar nu afectează nici cauza bolii, nici cursul acesteia

Medicamentele antipiretice (ibuprofen, paracetamol), normalizează temperatura corpului, elimină durerile musculare și articulațiile.

Spasmolitice (drotaverină, papaverină); opriți durerea în abdomen cu reducerea spastică a conductelor biliare.

Antiemetic (metoclopramid, domperidonă), normalizează motilitatea tractului gastro-intestinal, oprește vărsăturile.

Antiallergic (cetirizină, ketotifen), elimină pruritul și erupția cutanată.

Criterii pentru eficacitatea terapiei antihelmintice:

Manifestări clinice ale toxocarozelor (temperatura corpului, manifestări de intoxicație și reacții alergice, tulburări respiratorii) regres;

Nivelul eozinofilelor din sânge scade;

Nivelul de antigeni la toxocaroză din serul de sânge la 3-4 luni după începerea tratamentului este de 1: 8000 și mai mic.

Dacă parametrii de laborator și cei clinici se îmbunătățesc lent, după 3-4 luni se repetă tratamentul. În cazuri severe, sunt necesare până la 5 tratamente antihelmintice. Această boală are o evoluție favorabilă, care se încheie cu recuperarea persoanei infectate. În cazuri rare, cu leziuni grave la organele vitale, este posibil un rezultat fatal.

Profilaxia toxocariazei

Toksokaroz este în control special în Gossanepidnadzor. Fiecare caz de acest tip de helminthiasis este înregistrat în sistemul de raportare. Pentru rezolvarea problemei medico-veterinare se aplică măsuri preventive speciale:

Activitățile care vizează în mod direct la sursa de infestare - deparazitarea câini în timpul sarcinii, tratamentul profilactic de pui, câini de examinare în timp util anual și tratament, limitarea numărului de persoane fără adăpost, să aloce anumite zone pentru mersul pe jos animale.

Măsuri împotriva transmiterii infecției - spalarea manuală a mâinilor după ce a fost vorba de animale și de a lucra cu terenul, de prelucrare a fructelor și legumelor, de protecție a locurilor de joacă pentru copii și a nisipurilor de la animalele vizitate.

Activitățile care vizează informarea cu privire la riscul de boli toxocarioza - informarea persoanelor cu risc (crescători, părinții copiilor mici, vânători) pe rutele de transport de înlocuitori specifice pentru persoanele care sunt predispuse la pica (utilizarea cretă, argilă).

După toxocaroza transferată, organismul dezvoltă imunitate locală împotriva reinfecției. În prezent, dezvoltarea de vaccinuri și metode imunologice moderne sunt dezvoltate pentru a produce produse de protecție foarte specifice pentru prevenirea toxocariasisului.