Tuberculoza la copii

Tuberculoza la copii - o leziune infecțioasă și inflamatorie specifică a diferitelor țesuturi și organe, cauzată de tuberculoza micobacteriană. Principalele forme clinice ale tuberculozei la copii sunt intoxicația tuberculoasă timpurie și cronică, un complex primar de tuberculoză, bronhoadenita tuberculoasă, tuberculoza miliară acută; mai puțin frecvente sunt meningita tuberculoasă, mesadenită, tuberculoza ganglionilor limfatici periferici, piele, rinichi, ochi, sistem osteoarticular. Diagnosticul tuberculozei la copii include microscopie, bacterosuție, studiu PCR al mediilor biologice; stabilirea probelor de tuberculină, radiografie, tomografie, bronhoscopie etc. La tuberculoza la copii este indicată numirea medicamentelor tuberculostatice.

Tuberculoza la copii

Tuberculoza la copii - proceduri boli infectioase cu formarea inflamatorii specifice focarele (granuloame tuberculoasă) în diferite organe. Tuberculoza face parte din grupul de boli social periculoase, pentru că în ultimele decenii au cunoscut o creștere constantă a incidenței nu numai în rândul adulților, ci și în rândul copiilor și adolescenților. Incidența copiilor cu tuberculoză în Rusia ca un întreg, în ultimii ani sa ridicat la 16-19 de cazuri la 100 de mii de oameni, și infecție la copii sub 14 ani de Mycobacterium tuberculosis -. 15-60%, reflectând situația generală epidemie nefavorabilă și „rezervor“ de mare tubinfektsii. Sarcina primordială a pediatriei și ftiziologiei în stadiul actual este prevenirea și depistarea precoce a tuberculozei la copii.

Cauzele tuberculozei la copii

Mycobacterium tuberculosis (tuberculul bacilul, tubercul bacilul) datorită prezenței peretelui rezistent la acid poate reține viabilitatea și virulența în diferite condiții de mediu -.. Prin uscare, congelare, expunerea la acizi, baze, antibiotice etc. Capacitatea de a forma rezultate L-forme în gama de variație largă proprietățile morfologice și adaptabilitatea la existență în diferite condiții. Înalt patogene pentru om 2 tipuri de agent: om de Mycobacterium tuberculosis (tip uman) și Mycobacterium bovis (tip bovin).

Mycobacterium tuberculosis poate intra în corpul copilului cu căi aerogene, alimentare, de contact, mixte, în funcție de care se formează focalizarea primară a inflamației. Copiii pot avea infecție transplacentară intrauterină cu tuberculoză sau itratină, în timpul travaliului în timpul aspirației de lichid amniotic. La început, tuberculoza la copii se manifestă ca o infecție obișnuită, apoi, în condiții favorabile pentru agentul patogen, focarele de leziuni (tuberculi tuberculari) se dezvoltă în unul sau alt organ. Rezultatul procesului primar de tuberculoză poate fi resorbția completă, transformarea fibroasă și calcificarea focarelor, unde se păstrează adesea tuberculoza miocobacteriană vii. Când reinfectarea apare exacerbarea și progresia procesului tuberculozei, de multe ori cu micobacterii dissimination și formarea de leziuni multiple la nivelul altor organe (tuberculoza secundară).

Copiii cu risc de incidență de tuberculoză care nu au primit vaccinarea BCG în perioada nou-născutului aparțin grupului cu risc crescut; Infectați cu HIV; tratament pe termen lung cu hormoni, citostatice, antibiotice; care trăiesc în condiții sanitaro-epidemiologice și sociale nefavorabile; adesea copii bolnavi; care suferă de diabet și altele. În cele mai multe cazuri, copiii sunt infectate cu tuberculoza la domiciliu și în familie, cu toate acestea, posibile focare în grădinițe și școli, spital infecție, infecție în alte locuri publice.

Cei mai sensibili la tuberculoză sunt copiii sub vârsta de 2 ani - caracterizați prin forme generalizate de infecție (tuberculoză miliară, sepsis tuberculozei). La copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, tuberculoza respiratorie (75% din cazuri) este mai frecventă și, mai rar, toate celelalte forme.

Clasificarea tuberculozei la copii

Clasificarea formelor de tuberculoză la copii ia în considerare semnele clinice și radiologice, cursul, amploarea (localizarea) procesului:

I. Injucarea tuberculoasă precoce și cronică a copiilor și adolescenților.

II.Tuberculoza organelor respiratorii la copii:

III.Tuberculoza altor localizări la copii:

  • tuberculoza sistemului nervos (meningită tuberculoasă, mielită, leptomeningită, meningoencefalită)
  • tuberculoza osteoarticulară
  • tuberculoza sistemului urogenital
  • tuberculoza pielii și țesutului subcutanat
  • tuberculoza intestinului, peritoneului și ganglionilor limfatici mezenterici
  • tuberculoza ganglionilor limfatici periferici
  • tuberculoza oculară (keratită, keratoconjunctivită, episcleritis, corioretinită, iridociclită)

Prin perioada procesului tehnologic TB distinge de permeație de fază, dezintegrare, însămânțare, resorbție, sigilii, cicatrici, calcifiere. La proces distinge bacili tuberculoși cu separare M. tuberculosis (BK +) și fără izolarea M. tuberculosis (BK).

În cadrul acestei revizuiri, să ne ocupăm de principalele forme de tuberculoză a organelor respiratorii la copii. Tuberculoza rinichilor, tuberculoza laringelui, tuberculoza genitală sunt considerate în articolele independente relevante.

Simptomele tuberculozei la copii

Perioada precoce a infecției primare de tuberculoză

Faza inițială a interacțiunii agentului patogen și a macroorganismului durează de la 6 până la 12 luni de la momentul infectării copilului cu micobacterii de tuberculoză. În această perioadă, etapa asimptomatică (aproximativ 6-8 săptămâni) este selectată, iar circulația probelor de tuberculină este tranziția reacției Mantoux de la negativ la primul pozitiv. Un copil cu reacții de tuberculină se adresează unui specialist TB și este observat de un specialist timp de un an. Mai târziu, acești copii au o stare de infecție cu micobacterii de tuberculoză sau, în condiții nefavorabile, se dezvoltă una sau o altă formă locală de tuberculoză.

Tuberculoasă intoxicație a copiilor și adolescenților

Este o formă intermediară între infecția primară și dezvoltarea unui proces local de tuberculoză determinat prin metode radiologice și alte metode. Cursul clinic al unui anumit TB la copii caracterizate prin simptome nespecifice: stare de rău, iritabilitate, lipsa poftei de mancare, dureri de cap, tahicardie, dispepsie, oprirea sau reducerea greutății corporale, o tendinta de a boli intercurente (SARS, bronșită).

Stare de subfebrilă cu durată lungă de durată, împotriva căreia există lumanari de temperatură de până la 38-39 ° C; marirea transpiratiei, mai ales in timpul somnului. Intoxicația tuberculoasă este însoțită de o reacție specifică a ganglionilor limfatici - mărirea lor multiplă (micro-polianizare).

Dacă semnele de intoxicație tuberculoasă la copii persistă mai mult de 1 an, condiția este considerată cronică.

Complexul tuberculozei primare

Această formă de tuberculoză la copii se caracterizează printr-o triadă de semne: dezvoltarea unei reacții specifice de inflamație în locul infecției, limfangitei și a ganglionilor limfatici regionali. Se dezvoltă atunci când o combinație de virulență masivă și ridicată a infecției cu tuberculoză cu o scădere a proprietăților imunobiologice ale corpului. Complexul tuberculozei primare poate fi localizat în țesutul pulmonar (95%), intestine, mai puțin frecvent - în piele, amigdalele, mucoasa nazală, în urechea medie.

Boala poate începe acut sau subacut; masca pentru gripă, pneumonie acută, pleurezie sau scurgeri asimptomatice. Manifestările clinice includ sindromul de intoxicare, starea de subfebrilă, tusea, dispneea. Modificările în focalizarea primară sunt faza infiltrativă, faza resorbției, compactarea și calcinarea (formarea focusului Gon).

Bronchoadenita tuberculoasă

Bronhoadenit sau tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice la copii are loc cu modificări specifice în ganglionilor limfatici hilară și mediastinal. Frecvența acestei forme clinice de tuberculoză la copii atinge 75-80%.

Pe lângă subfebrilă și simptome de intoxicație, copilul nu este durere între omoplați, tuse pertussoid sau bitonal, wheezing expirator, cauzate de compresia crescut ganglionilor limfatici intratoracică traheea și bronhiile. Când se examinează, se atrage atenția asupra expansiunii rețelei venoase subcutanate în secțiunile superioare ale pieptului și spatelui.

Complicațiile bronhoadenitei tuberculoase la copii pot include endobronchită, atelectază sau emfizem. Această versiune clinică a tuberculozei la copii necesită diferențiere cu sarcoidoza Beck, limfogranulomatoza, limfosarcomul, adenopatiile inflamatorii nespecifice.

Diagnosticul tuberculozei la copii

Varietatea "măștilor" clinice și a manifestărilor de tuberculoză la copii creează anumite dificultăți în diagnosticarea în timp util a bolii. De aceea, copiii cu tuberculoză suspectată trebuie să fie expediați de pediatru la o consultare cu medicul TBC.

În prezent, un test Mantoux cu 2 TE este folosit ca test de screening pentru detectarea în masă a tuberculozei la copii. La vârsta de 15 și 17 ani, adolescenții efectuează fluorografie preventivă.

Într-o instituție specializată anti-tuberculoză, se efectuează un diagnostic complex, incluzând colectarea unei anamneze cu identificarea surselor și căilor de infecție posibile, o evaluare a dinamicii probelor de tuberculină și a plângerilor; Examen fizic, instrumental și de laborator.

Radiografia toracelui cu diverse forme de tuberculoză a organelor respiratorii la copii vă permite să vizualizați schimbările în ganglionii limfatici sau plămâni intrathoracici. Dacă este necesar, studiul este suplimentat cu o tomografie liniară sau computerizată a organelor cavității toracice. copil Bronhoscopia trebuie să estimeze semne indirecte ale procesului de tuberculoză (semne de identificare endobronchitis, traheea și deformare mărirea ganglionilor limfatici bronhiile) și pentru producerea de studii de lavaj.

Pentru a izola agentul patogen din diferite fluide biologice (sputa, urina, fecale, sânge, lichidul pleural, bronhice sechestrelor osoase de evacuare a apei de spălare, lichid cefalo-rahidian, tampoane și gât tampon conjunctiva) realizat studiul microscopic, bacteriologice, ELISA, PCR. Eșantionarea și cercetarea materialului pe KUB se efectuează de cel puțin 3 ori.

In tuberculoza conditii dispensare copii cu suspiciune infecție sau tuberculoză efectuat cu tuberculină individuală (proba PPD Diaskin-test probă test Pirquet, Koch).

Tratamentul tuberculozei la copii

Principiile terapiei pentru tuberculoză la copii includ eșalonarea, continuitatea și complexitatea. Principalele etape includ tratamentul într-un spital, un sanatoriu specializat și un dispensar anti-tuberculoză. Durata tratamentului este de 1,5-2 ani. Un rol important în organizarea tratamentului tuberculozei la copii este acordat măsurilor sanitare și dietetice (hrănirea cu calorii înalte, șederea în aer liber, formarea tusei).

Terapia complexă a tuberculozei la copii include efectele chemoterapeutice, chirurgicale și de reabilitare. Regimul tratamentului antituberculos specific (combinația de medicamente, durata admiterii, necesitatea spitalizării) este determinată de specialistul în cazurile de TB la copil în funcție de forma bolii și de prezența bacililor.

Copiii cu reacții de tuberculoză nu trebuie spitalizați și sunt tratați în ambulatoriu cu un medicament anti-tuberculoză (izoniazid, ftivazid) timp de 3 luni. Urmărirea după dispensar durează un an, după care, cu date clinice și de laborator negative, un copil poate fi scos din registru. In alte cazuri, în funcție de citirile individuale sunt utilizate combinații de 2, 3 și 4 sau mai multe medicamente anti-tuberculoză, dintre care principalele sunt streptomicina, rifampicina, izoniazida, pirazinamida si etambutol. Cursul de tratament al tuberculozei la copii este împărțit într-o fază de terapie intensivă și o fază a terapiei de întreținere.

În cazul persistenței unor evenimente reziduale pronunțate 6-8 luni după terapia activă a tuberculozei la copii, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

Prognoza și prevenirea tuberculozei la copii

Rezultatul și tratamentul pot fi o îmbunătățire semnificativă, îmbunătățire, lipsă de schimbare, agravare a tuberculozei la copii. În cele mai multe cazuri, cu un tratament adecvat, se obține o recuperare completă. O prognoză gravă a tuberculozei poate fi de așteptat la copii mici, cu diseminarea procesului, dezvoltarea de meningită tuberculoasă.

Profilaxia specifică a tuberculozei la copii începe în perioada nou-născuților și continuă în timpul adolescenței (vezi Vaccinarea împotriva tuberculozei). Un rol important în prevenirea tuberculozei în cauză copii joacă tuberculină sistematic, îmbunătățirea condițiilor sanitare, hrănire rațională, rigidizarea fizică a copiilor, identificarea pacienților adulți cu tuberculoză.

Primele semne de tuberculoză la copii

Tuberculoza este o boală infecțioasă gravă care înspăimântă mulți oameni și face necesară diagnosticarea permanentă a tuberculinei. Se adaugă temerile că bagheta lui Koch este capabilă să infecteze nu numai adulții, tuberculoza la copii nu este, de asemenea, neobișnuită. Și patologia copiilor este mult mai dificilă decât adulții, prin urmare, după ce a observat semnele sale la copii, părinții ar trebui să se adreseze imediat medicului. Organismul nemodificat nu poate respinge în mod adecvat boala, prin urmare, infecția mai rapidă și mai eficientă afectează țesuturile organismului. Pentru a evita complicațiile de tuberculoză, patologia ar trebui să fie diagnosticată cât mai curând posibil și tratamentul a început.

Simptomele tuberculozei la copii

Copiii infectați dezvoltă diverse simptome și semne. Complexul primar de tuberculoză include așa-numitele simptome de intoxicație. În timp ce focile patologiei nu au devenit încă vizibile, pacientul manifestă o intoxicație tuberculoasă, iar intensitatea acestuia depinde de severitatea infecției. Dacă bacteriile încep doar să se răspândească în organism, simptomele infecțioase ale tuberculozei la copii sunt mai pronunțate.

Simptomele de intoxicare includ:

  • slăbiciune generală;
  • o ușoară creștere a temperaturii pe o perioadă lungă de timp;
  • apetit scăzut;
  • pierderea în greutate fără cauze;
  • sănătate constantă;
  • transpirație crescută;
  • probleme în dezvoltare;
  • piele palida;
  • tulburări în activitatea sistemului nervos autonom, care se manifestă prin creșterea efuziunii pe palmele și tălpile picioarelor, palpitații, modificări ascuțite ale dispoziției.

infectie TBC la copii provoacă dezvoltarea progresivă slabă a manifestărilor de intoxicare, care îl diferențiază de infecții virale respiratorii acute, care necesită un pic de timp pentru o puternică manifestare a simptomelor de intoxicare.

Anterior, tuberculoza pulmonară la copii a fost însoțită de febră în manifestarea sa clasică, dar până în prezent, boala apare adesea fără febră.

Luați un test online gratuit pentru tuberculoză

Navigare (numai numere de locuri de muncă)

0 din 17 de locuri de muncă terminate

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informații

Acest test vă va permite să determinați probabilitatea de a avea tuberculoză.

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să efectuați următoarele teste pentru a începe acest lucru:

rezultate

Categorii

  1. Fără titlu 0%

Felicitări! Probabilitatea că sunteți mai multă tuberculoză se apropie de zero.

Dar nu uitați să vă țineți ochii pe corpul dvs. și să urmați în mod regulat examinări medicale și nici o boală nu este teribilă pentru dvs.!
De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre detectarea tuberculozei într-un stadiu incipient.

Există o ocazie de reflectat.

Cu corect să spunem că sunteți bolnav de tuberculoză se poate spune, dar această posibilitate este, în cazul în care nu este bacilul Koch, atunci sănătatea dumneavoastră este în mod clar ceva greșit. Vă recomandăm să treceți imediat printr-un examen medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre detectarea tuberculozei într-un stadiu incipient.

Adresați-vă urgent expertului!

Probabilitatea de a fi lovita cu betisoare este foarte mare, dar diagnosticata la distanta nu este posibila. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să faceți un examen medical! De asemenea, este recomandat să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Cu răspunsul
  2. Cu o notă despre vizionare

Stilul tău de viață este legat de activitatea fizică greoaie?

  • Da, în fiecare zi
  • uneori
  • Sezonier (de ex. Grădină)
  • nu

Cât de des treceți testul de tuberculoză (de exemplu, Mantoux)?

  • Nici nu-mi amintesc când eram ultima dată
  • În fiecare an, fără nici o greșeală
  • Odată cu câțiva ani

Observi cu atenție igiena personală (duș, mâini înainte de mese și după plimbări etc.)?

  • Da, spălând în mod constant mâinile
  • Nu, nu-l urmez deloc.
  • Încerc, dar uneori uit

Îți pasă de imunitatea ta?

  • da
  • nu
  • Numai cu boala
  • Dificil să răspundă

Au avut rude sau rude de rude?

  • Da, părinți
  • Da, rude apropiate
  • nu
  • Nu pot spune sigur

Locuiți sau lucrați într-un mediu nefavorabil (gaz, fum, emisii chimice ale întreprinderilor)?

  • Da, eu trăiesc în mod constant
  • nu
  • Da, lucrez în astfel de condiții
  • Anterior a trăit sau a lucrat

Cât de des vă aflați într-o cameră cu condiții umede sau prăfuite, mucegai?

  • mereu
  • Nu sunt
  • anterior, a existat
  • Rar, dar se întâmplă

Ce vârstă ai?

  • Mai puțin de 18 ani
  • De la 18 la 25 de ani
  • De la 25 la 40 de ani
  • Mai mult de 40 de ani
  • femeie
  • Omul

Ați experimentat recent un sentiment de oboseală extremă fără un motiv special?

  • Da, foarte des
  • Nu mai des decât de obicei
  • Nu-mi amintesc asta

Simțiți o boală fizică sau psihică în ultima vreme?

  • Da, puternic pronunțată
  • Nu mai mult decât de obicei
  • Nu, nu a fost așa

Ați observat recent un apetit slab?

  • Da, există un astfel de lucru, deși totul era normal înainte.
  • În general, nu mănânc prea mult
  • Nu, sunt în regulă cu un apetit

Ați observat în ultimul timp o scădere accentuată a dietei sănătoase și abundente?

  • Da, am aruncat mult în ultimul, deși mâncarea e în regulă
  • Există puțin, dar nu ar spune că acest lucru este foarte critic
  • Recent, a renunțat decent, dar acesta este rezultatul unei alimentații corecte!
  • Nu, nu mi-am dat seama de asta

Ați experimentat recent o creștere a temperaturii corporale pentru o lungă perioadă de timp?

  • Da, pentru nici un motiv aparent
  • Nu, nu a fost așa

Aveți tulburări recente ale tulburărilor de somn?

  • Da, înainte ca asta să nu fie
  • În general, am probleme cu somnul
  • Nu, dorm ca un copil

Ați observat o transpirație recentă?

  • Da, foarte pronunțată
  • În cazul în care doar un pic
  • Nu, nu a fost așa

Ați observat recent o paloare nesănătoasă?

  • Da, evident palid
  • Nu, nu a fost așa

Primele semne de tuberculoză la copii

Unul dintre simptomele cele mai vechi manifestă este sindromul reacțiilor paraspecifice. Tuberculoza primară la copii determină organismul să producă anticorpi specifici, care contribuie la faptul că bagheta lui Koch trece din sânge în sistemul macrofag. Astfel de celule sunt situate în multe organe ale unei persoane, astfel încât simptomele apar adesea în diferite părți ale corpului pacientului.

Reacția paraspecifică nu durează mult timp în organism, adesea asemenea simptome la copii sunt deja în câteva luni. Cu toate acestea, dispariția reacțiilor paraspecifice nu înseamnă eliminarea bolii, deoarece durează mult mai mult pentru a fi tratată.

La simptomele tuberculozei la un stadiu incipient la copii sunt enumerate următoarele modificări ale corpului:

  1. În zona oculară, boala se manifestă prin inflamația marginilor pleoapelor și prin inflamația cochiliei exterioare a ochiului și este posibilă și o combinație a acestor simptome. În plus, o persoană dezvoltă fotofobie și rupe constant. În cazul în care copilul este suspectat de tuberculoză și este planificat un test de tuberculină pentru Mantoux, înainte de injectare trebuie examinat un examen oculist.
  2. La articulații, reacțiile paraspecifice sunt reflectate de simptomele artritei.
  3. De asemenea, pielea suferă de sindromul reacțiilor paraspecifice. Deci, pe corpul copilului apare înroșirea inelului, care se observă cel mai adesea pe picioarele inferioare, dar uneori pe mâini și în regiunea pelviană. Este mai bine să examinăm pacientul pe întreaga suprafață a corpului.
  4. Infecția cu ganglioni limfatici este o manifestare comună a tuberculozei. Lărgirea tuberculoasă a ganglionilor limfatici trece fără durere, iar nodurile însuși dobândesc o anumită mobilitate. Modificările nu sunt un ganglion limfatic, ci întregul grup. Dacă la începutul bolii nodurile se simt moi, apoi cu dezvoltarea tuberculozei se întăresc, dobândind treptat o structură densă.

Această reacție paraspetsificheskaya - aceasta nu se datoreaza inflamatiei a infecției tuberculoase, și sunt concentrate în anumite celule ale organelor, care este o consecință a ingestiei de Mycobacterium tuberculosis.

Simptomele tuberculozei cu formă locală

Tipurile de simptome depind de localizarea tuberculozei, gradul de infecție și prezența complicațiilor. Infecția cu infecție cu tuberculoză a diferitelor organe la copii cauzează simptome diferite.

  1. Răspândirea infecției la nivelul bronhiilor provoacă o tuse, iar intensitatea tusei depinde de gradul de dezvoltare al bolii. Deci, tuse variază de la o tuse ușoară până la crize intense și prelungite.
  2. Infecția pleurei oferă durere în zona toracică și dificultăți de respirație.
  3. Înfrângerea sistemului renal provoacă probleme de urinare și durere în regiunea lombară.
  4. Infecția cu tuberculoză a ganglionilor limfatici periferici determină umflarea fără senzații dureroase.
  5. Tuberculoza coloanei vertebrale provoacă schimbări de dispoziție, vigilență nerezonabilă, mobilitate scăzută, durere a coloanei vertebrale și modificări ale formei acesteia.
  6. Atunci când intestinul este deteriorat, pacientul are afectat funcția intestinală.
  7. Tuberculoza infecție în curs de dezvoltare pe ganglionii limfatici intra-abdominale, cauzând dureri în buric, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și convulsii, probleme cu un scaun.

Infecția cu tuberculoză afectează activitatea întregului organism, dar principala lovitură este luată la organul pe care se răspândește infecția.

Formele de tuberculoză

Tuberculoza are multe forme care afectează modul în care se dezvoltă boala. În funcție de forma dobândită, există diferite caracteristici ale patologiei la copii. Patologia formei primare apare în primul an după infecție, deși acești termeni sunt foarte neclară. Dacă perioada de dezvoltare a tuberculozei primare este foarte scurtă, atunci cel mai probabil boala distruge organismul prea repede. În cele mai multe cazuri, bacteriile dăunătoare infectează ganglionii limfatici și din caracteristicile acestei infecții depind caracteristicile dezvoltării patologiei, complicațiile posibile și durata tratamentului. Există diferite tipuri de tuberculoză la copii, deci ia în considerare clasificarea tuberculozei:

  1. Destul de des, intoxicația tuberculoasă devine frecventă. Această formă apare în stadiile inițiale ale bolii, când organismul nu a format încă o focă completă de infecție. Săraca sănătate este însoțită de pierderea poftei de mâncare și de o creștere mică, dar constantă, a temperaturii seara. Pacientul își schimbă adesea starea de spirit, există o bătăi rapide a inimii și dureri de cap. Cu toate manifestările de intoxicație tuberculoasă, organismul copilului trebuie examinat în detaliu pentru a identifica zonele infectate.
  2. Complexul primar de tuberculoză al plămânului. Tuberculozele intră în țesutul pulmonar, formând o mică inflamație, care devine punctul central al bolii. În timp, inflamația se extinde în zona ganglionilor limfatici intrathoracici. Cel mai adesea, această formă de patologie are capacitatea bună de a se auto-vindeca. Pentru a preveni dezvoltarea focalizării, vaccinul BCG este disponibil, care este acum disponibil în general. Potrivit statisticilor, copiii vaccinați au o probabilitate mai mică de a dezvolta această formă de patologie. De asemenea, în lupta împotriva inflamației tuberculozei, rezistența naturală la boală va fi utilă.
  3. Infecția cu tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracici. Cele mai multe cazuri de tuberculoză din copilărie sunt infecțiile ganglionilor limfatici intrathoracici. Când infecția unui număr mic de noduri fără simptome deosebit de vizibile, patologia este necomplicată. În timpul tratamentului, hialina apare în ganglionii limfatici, iar țesutul necrotic este înlocuit cu capsule calcificate (calcinate). Dacă infecția are loc cu complicații, infecția trece în zonele din apropiere. În majoritatea cazurilor, apar complicații atunci când copilul este infectat în primii ani de viață. Acest lucru se întâmplă din cauza unor organe complet neformate, mecanisme de protecție nedezvoltate, imunitate neformată. Imaginea clinică a acestei boli este exprimată destul de clar.
  4. Bronchoadenita tuberculoasă. Boala se extinde la ganglionii limfatici toracici viscerali. Traheea și nodul bronșic sunt, de asemenea, infecțioase. Cu această formă a bolii, ganglionii limfatici ai rădăcinii pulmonare încep să devină inflamați. La începutul bolii, copilul dezvoltă sindroame de intoxicare, iar odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul tuse în două tonuri datorită comprimării bronhiilor. Copiii adolescenți suferă adesea sufocare, suplimentată de cianoză, respirație neuniformă, umflarea aripilor nazale și retragerea spațiului dintre coaste. Pentru a facilita bunăstarea copilului, bebelușul este plasat pe stomac și ganglionul limfatic infectat este deplasat înainte.
  5. Tuberculoza congenitală. Această formă este extrem de rară, dar, totuși, astfel de cazuri sunt cunoscute. Patologia congenitală înseamnă că fătul a fost infectat în timpul sarcinii de la mamă. În majoritatea cazurilor, o femeie devine infectată în timpul sarcinii, dar uneori fătul afectat de patologie cu puțin timp înainte de sarcină. Puștiul scurtare vizibilă a respirației, rigiditate, pierderea poftei de mâncare, febră, ficat si splina marite, si, uneori, inflamarea creierului si a maduvei spinarii.
  6. Tuberculoza infiltrativă. Această formă a bolii este secundară, pe plămâni există inflamație cu formarea de infiltrate, iar focarele sunt supuse unei degradări cauzale. Pacientul suferă de simptome de intoxicare, supraîncălzire a corpului, tuse intensă. Semnele suplimentare de tuberculoză infiltrativă sunt durerea în partea laterală și scuipa de sânge. Fiecare al doilea pacient cu o astfel de boală suferă de o formă acută a bolii. Există, de asemenea, o evoluție asimptomatică a bolii, iar statele tranziționale sunt posibile între aceste două variante.
  7. Tuberculoza tubulară. Un astfel de diagnostic vorbește despre o formă acută a bolii. Cu tuberculoză miliară, capilarii suferă mai întâi, iar apoi apar pe organele umflături și suferă de o astfel de patologie ca plămânii și alte organe. Cel mai adesea această formă se găsește la adolescenți și copii, iar adulții o iau mult mai rar. Principalele simptome ale tuberculozei militare: tuse umedă, slăbiciune permanentă în organism, dificultăți de respirație și febră. Aceste simptome au un caracter non-permanent și apoi se agravează, apoi se declanșează o scădere.
  8. Meningita tuberculoasă se caracterizează prin inflamația membranelor creierului datorită intrării agenților patogeni în ele. Această formă este o formă de tuberculoză extrapulmonară. Simptomele unei astfel de boli se manifestă brusc, iar de la debutul infecției și până la formarea completă a bolii, meningita nu prezintă simptome. Odată cu apariția bolii, pacientul începe să observe supraîncălzirea corpului, durerile de cap, vărsăturile, probleme cu nervii cranieni, frustrarea conștienței și simptomele tipice ale meningitei simple. Forma de alergare cauzează adesea pierderea conștiinței și chiar paralizia.
  9. Tuberculoza plămânilor nu este frecventă la copii, majoritatea bolnavilor la momentul infecției au trecut deja adolescența. Odată ajuns în plămâni, patogenul provoacă inflamarea țesutului pulmonar. Inflamația provoacă febră și tuse frecventă. Alte simptome depind de gradul de răspândire și severitatea bolii. Această formă de patologie nu poate fi vindecată, însă o diagnosticare în timp util a prezenței bolii va simplifica foarte mult sarcina. Dacă un copil foarte mic devine infectat cu tuberculoză pulmonară, focarele infecțioase infectează și alte organe ale copilului.
  10. Tuberculoza localizării nespecificate se presupune atunci când pacientul are o intoxicație tuberculoasă, dar nu se observă modificări locale. Dacă medicii nu detectează infecția în niciun organ, atunci rămâne doar să facă un astfel de diagnostic. Cel mai adesea această formă a bolii se găsește la copii în legătură cu sensibilitatea organismului la manifestări alergice. Simptomele se dezvoltă lent și devin cronice. Părinții remarcă neobișnuit boală la timp, astfel încât medicii trebuie să trateze deja forma neglijată. De asemenea, un astfel de diagnostic este posibil cu diagnosticul incomplet al formei de tuberculoză extrapulmonară.
  11. Tuberculoza sistemului osteoarticular. O astfel de boală este întotdeauna însoțită de tuberculoză pulmonară. Boala afectează creșterea cartilajului și afectează articulațiile și coloana vertebrală. Pacientul are inflamație purulentă, acumularea de puroi în țesuturi, răni mici, dar adânci, iar atunci când stoarce măduva spinării, este posibilă și paralizia.
  12. Tuberculoza rinichilor este una dintre cele mai comune forme de tuberculoză extrapulmonară. Infecția este adusă de sânge în tuberculoza primară. În primul rând, infecția afectează stratul cerebral, provocând cavități și focare de degradare, apoi se deplasează mai adânc în rinichi și trece în organele vecine. După ce a scăpat de boală, cicatricile rămân în organism.

Odată cu dezvoltarea formelor locale de tuberculoză, există o exacerbare a reacțiilor paraspecifice. De asemenea, patologia are un bun potențial de auto-vindecare.

Diagnosticul tuberculozei la copii

Odată cu dezvoltarea științei și a medicinei, există multe modalități de diagnosticare a tuberculozei.

Cele mai eficiente dintre ele sunt:

  1. Testul Mantoux. Pentru această metodă de diagnostic, pacientul este injectat cu tuberculină, care conține o cantitate mică de tulpină a bolii. Conform reacției organismului, medicul stabilește dacă imunitatea pacientului este capabilă să reziste la tuberculoză. Testul Mantoux se efectuează anual. Un analog bun al unui astfel de test de tuberculină este considerat a fi un diaskintest.
  2. Studiu fluorografic. Cu ajutorul radiatiilor speciale, echipamentul prezinta o imagine multipla a plamanilor.
  3. Examinarea cu raze X. În cazul rezultatelor pozitive, metodele de cercetare menționate mai sus, numirea de raze X. Un astfel de diagnostic este necesar pentru confirmarea diagnosticului și determinarea formei bolii.
  4. Studiu bacteriologic. Cu ajutorul echipamentului special, se examinează sputa pacientului. În țara noastră, astfel de diagnostice nu sunt foarte populare, spre deosebire de Europa.
  5. Bronhoscopia. Această procedură este dificil de realizat, dar oferă rezultate foarte precise, prin urmare, este utilizată în principal din cauza rezultatelor vagi ale metodelor de diagnostic rămase.

Pentru a determina cu exactitate prezența bolii și a formei sale, este necesar să se treacă prin mai multe metode de diagnosticare a bolii.

Prevenirea tuberculozei la copii

Tuberculoza este o patologie neplăcută și se referă nu numai la consecințele bolii, ci și la infecție. Această boală este transmisă într-o varietate de moduri, dar principala modalitate de infectare este în aer. Această caracteristică face comunicarea periculoasă chiar și simplă cu o persoană infectată.

Desigur, nu este posibil să vă protejați complet de infecția cu tuberculoză, dar există unele măsuri preventive care pot reduce semnificativ riscul de infecție.

Astfel de măsuri includ:

  • tuberculinarea și vaccinarea împotriva tuberculozei;
  • conversații privind pericolul bolii și vorbi despre riscurile de contact cu persoanele infectate;
  • monitorizarea copiilor aflați în situație de risc (care trăiesc într-o zonă cu un număr mare de persoane infectate sau în permanență în contact cu o persoană bolnavă);
  • oferind persoanelor infectate condiții de tratament și limitându-le în comunicarea cu copii și adulți sănătoși.

Cea mai eficientă profilaxie a tuberculozei este vaccinarea BCG și testul Mantoux. Unii părinți, temându-se de complicații după vaccinare, refuză să ofere copiilor lor astfel de injecții. Astfel de acțiuni pun în pericol nu numai sănătatea, ci și viața copiilor, iar complicațiile sunt extrem de rare și în majoritatea cazurilor nu reprezintă o amenințare gravă. Astfel, vaccinurile sunt mult mai utile decât răul, iar astfel de măsuri au salvat deja multe vieți.

Cauzele tuberculozei la copii

Agentul cauzator de tuberculoză este un băț de Koch care pătrunde în corpul uman și începe să distrugă lent sistemul infectat. În cele mai multe cazuri, bacteria pătrunde în corp prin picăturile din aer, dar există și alte modalități de a infecta oamenii cu bagheta lui Koch. Majoritatea copiilor bolnavi au fost infectați din cauza contactului cu o persoană bolnavă din cauza faptului că bacteriile au ajuns mai întâi în aer și apoi în tractul respirator al copilului.

Există, de asemenea, astfel de cauze de infecție:

  • prin sistemul digestiv datorită alimentelor obținute de la animalele bolnave;
  • infecția conjunctivului ocular;
  • transmiterea infecției unui copil de la o femeie însărcinată prin placentă sau din cauza deteriorării placentei în timpul nașterii.

Există, de asemenea, motive pentru dezvoltarea bolii la copii. Cel mai adesea este o imunitate slabă care permite infectării să se dezvolte în organism.

Imunitatea devine vulnerabilă din cauza influenței unor astfel de factori:

  • predispoziție congenitală;
  • infecții de natură cronică;
  • situații stresante;
  • dieta necorespunzătoare.

Cauzele tuberculozei sunt diferite, dar riscurile de infectare la copiii aflați în condiții de viață nefavorabile sunt mult mai mari decât cele ale copiilor din familii bine pregătite.

Tratamentul tuberculozei la copii și adolescenți

Astăzi, tratamentul tuberculozei la copii are loc în mai multe scenarii. Medicul compară gradul de dezvoltare a bolii, starea organismului și consecințele posibile, alegerea unei metode mai adecvate de tratament.

Există două tipuri de tratament:

  1. Tratamentul cu chimioterapie. Când se detectează tuberculoza, este obligatoriu să se ia medicamente anti-tuberculoză. Adesea, pacientul ia mai multe tipuri de medicamente, pe care medicul le alege individual pentru fiecare pacient. Durata chimioterapiei variază în funcție de forma bolii, răspunsul organismului și prezența complicațiilor. În medie, terapia se efectuează timp de șase luni, însă există cazuri în care pacientul ia medicamente timp de mai mulți ani.
  2. În formele neglijate de tuberculoză, numai tratamentul medical nu este suficient, iar apoi pacientul suferă o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a tuberculozei nu înlocuiește tratamentul medical, se completează reciproc.

Tratamentul copilului este prescris numai de către medicul său. Neglijarea numirii medicale conduce la încetinirea procesului de recuperare și, uneori, înlătură toate eforturile, astfel încât părinții sunt obligați să respecte toate recomandările medicului. Moduri posibile și suplimentare de tratament, dacă nu contravin numirilor medicale. Deci, unii părinți suplimentează tratamentul cu medicină populară sau rugăciune din cauza tuberculozei.

Tuberculoza pentru copii: primele semne și tipuri de boli

Cea mai frecventă boală infecțioasă din lume este tuberculoza. Insidiositatea lui se află într-o perioadă lungă de incubație, timp în care în organele interne ale omului apar focare de inflamație - granuloame. Cea mai dificilă diagnoză a bolii la nou-născuți și la copiii de vârstă preșcolară mai tânără, deoarece în primele etape simptomele sunt similare cu cele la rece.

În medicină, boala este clasificată ca fiind periculoasă din punct de vedere social, datorită creșterii anuale a numărului de pacienți. Singura metodă care vă permite să furnizați un diagnostic prompt și corect este un studiu PCR și se recomandă efectuarea acestuia după o cultură de spută de trei ori.

Modalități de infectare a copiilor

În copilărie și adolescență, tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici este mai frecventă, referindu-se la forma primară (leziunile bacilului Koch au apărut pentru prima dată). Caracterizat printr-un curs prelungit.

Dacă bebelușul a găsit primele semne și a început tratamentul corect, atunci recuperarea survine în 2-3 luni. În absența terapiei medicamentoase, procesul patogen poate dura până la câțiva ani, înlocuind etapele de exacerbare cu perioade de remisiune.

Căi de transmisie:

  • Airborne - o modalitate obișnuită de infectare a corpului cu un băț de Koch. 80% dintre copii și adulți sunt infectați în mod similar. Bacteria intră într-un corp sănătos atunci când comunică cu o persoană bolnavă. Acest lucru se poate întâmpla în transportul public, un magazin, o grădiniță. Ori de câte ori o persoană infectată în timpul unei conversații, tusea sau strănutul eliberează bacterii patogene.
  • Praf în aer - infecția în acest mod este mai puțin frecventă. Pentru a obține microorganismul în plămânii unei persoane sănătoase, trebuie să inhalați praful pe care se lipeste bastonul Koch.
  • alimentar - infecția apare atunci când carnea și produsele lactate ale animalelor infectate sunt consumate. Cale relativ rare de infecție, dar dacă grădinița sau școala nu verifică produsele furnizate sau nu efectuează tratament termic, șansele de creștere a bolii. Același lucru se aplică în locurile de catering. mod nutritiv - aceasta este o metodă comună de infectare a copiilor, deoarece infectia se produce prin mâinile nespălate joacă în cutia cu nisip sau după o excursie pentru a transporta în cazul în care un copil trage degetele murdare în gura lui, și ei sunt blocate deja tubercul bacilul. Ulterior, se poate dezvolta tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici.
  • transplacentar - Infecția copiilor apare dacă, la momentul nașterii, mama a suferit o leziune a tractului genital cu tuberculoză. În acest caz, copilul este infectat și boala este clasificată ca fiind congenitală.
  • mixt - infecția apare adesea în locul concentrației pacienților care alocă un băț de Koch.

Cum să recunoaștem tuberculoza la copii

Practic, în fiecare caz clinic, simptomele tuberculozei la copii într-un stadiu incipient sunt privite de către părinți ca fiind o frigă obișnuită. În funcție de gradul de severitate, manifestarea lor poate fi clară sau neclară.

Prima dintre ele: o scădere a activității, apatie, tuse și o ușoară creștere a temperaturii corporale. Dacă după 21 de zile simptomele nu dispar, atunci aceasta poate indica o infecție cu tijă Koch, deci este necesar un diagnostic diferențial atent care implică analiza PCR.

Următoarele simptome sunt simptome comune ale fazei inițiale:

  • copilul este obosit repede;
  • a scăzut activitatea motrică, a apărut letargie;
  • apetitul lipseste;
  • nu are loc o creștere a greutății corporale, se observă scăderea în greutate;
  • pielea a dobândit o culoare palidă nesănătoasă;
  • starea pacientului este deranjantă și iritabilă, somnul este deranjat;
  • Ganglionii limfatici sunt ușor măriți.

La sfârșitul etapei inițiale, la simptomele de mai sus se adaugă următoarele simptome:

  • Febră nocturnă cu transpirație crescută și febră;
  • o tuse uscată constantă a devenit umedă și nu a durat mai mult de 3 săptămâni;
  • cu tuse prelungită, sputa este observată să dispară, uneori cu impurități în sânge (în acest caz, părinții trebuie să solicite urgent asistență medicală de urgență).

Semne de tuberculoză cronică la copii

Adesea la copiii vârstei școlare primare, după șase luni sau un an după schimbarea reacției negative Mantoux la un indicator pozitiv, se poate produce intoxicație. O afecțiune în care se dezvoltă o infecție în organism, dar nu este posibil să se stabilească locația exactă a localizării sale.

Simptome de intoxicare:

  • inhibarea dezvoltării fizice;
  • greutate corporală redusă;
  • separarea sporită a transpirației;
  • temperatura este menținută în interiorul subfebrului pentru o lungă perioadă de timp;
  • slăbiciune generală;
  • pielea este palidă, iar obrajii sunt de culoare roz deschis;
  • ochii stralucesc;
  • ficatul este mărit.

Cu toate acestea, prezența tuturor sau a mai multor simptome nu ne permite să stabilim un diagnostic final. Pentru declarația sa este necesar să se consulte un ftihiatru care va prescrie un examen. Cel mai adesea este o radiografie a plămânilor și un test de sânge, pot fi incluse și diagnostice PCR. Acest complex este adesea suficient pentru a determina prezența infecției.

Tipuri de tuberculoză la copii

Tuberculoză, nespecificată

Boala se caracterizează prin dezvoltarea unei infecții patogene, dar nu există nicio modificare vizibilă în niciun organ intern. Cel mai adesea este diagnosticat la copiii mai mici, când copilul vizitează grădina sau clasele primare și în perioada adolescenței (până la 14 ani). Acest lucru se datorează instabilității organismului în creștere la microorganismele patogene.

Particularitatea formei este că, deși se găsește deseori, în stadiile incipiente este rar diagnosticată. Din cauza absenței modificărilor externe în comportamentul copilului, părinții nu observă apariția bolii, care în timp devine cronică, diagnosticată prin sânge și prin analiză PCR.

Tuberculoza organelor respiratorii

Există următoarele tipuri.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici - sunt clasificate ca o formă obișnuită a leziunii primare. Apare la sugari. Caracterizată prin leziuni ale ganglionilor limfatici intrathoracici (unilateral sau bilateral).

Ganglionii limfatici cresc excesiv in dimensiuni si exercita o presiune puternica asupra bronhiilor copiilor, in legatura cu aceasta boala in forma severa apare la sugari. Diagnosticat prin colectarea anamneziei, care arată probabilitatea contactului cu o persoană bolnavă, precum și rezultatele radiografiei și testelor de sânge.

Complexul tuberculozei primare - o altă formă de tuberculoză primară, este adesea diagnosticată la copiii care nu frecventează instituțiile preșcolare și școlare. Primele semne ale intoxicației complexe pot fi complicate prin încălcarea permeabilității bronhiilor.

O caracteristică caracteristică a complexului este o leziune unică sau multiplă a ganglionilor limfatici intrathoracici, a vaselor și a locurilor pulmonare. În unele cazuri, leziunea este complexă. Această formă trebuie diferențiată de procesele inflamatorii specifice și nespecifice care apar în plămâni. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie un test de sânge și spută, radiografie.

Leziunea focală a plămânilor cu tuberculoză - pot fi primare sau secundare. Cel mai adesea apare la copii de la 10 la 14 ani. Bacteriile patogene afectează plămânul stâng sau drept, în timp ce focalizarea inflamației este localizată în două segmente ale organului, nu mai mare de 10 milimetri, mai des la vârful plămânului. Este posibil să se identifice pe roentgenograma, în plus, testul de sânge și cultura de spută.

Formă infiltrativă - infecție secundară, rareori apare la copiii care frecventează grădinița. Mai des, boala se manifestă în perioada școlară timpurie. Pe roentgenograma, focalizarea leziunii este vizibilă - plămânul este umplut cu lichid, există zone necrotice. Se diagnostichează în principal în timpul unui examen preventiv (fluorografie), iar un test de sânge și o cultură a sputei sunt, de asemenea, prescrise.

Tuberculoza diseminată a plămânilor - apare la orice vârstă la copii și adulți. Ea curge în formă severă, poate fi primară sau secundară. Datorită faptului că mai mult de două segmente pulmonare afectate pot fi observate pe radiografiile leziuni comune, uneori sunt cavități formate prin necroza țesuturilor, aceasta duce la o subtiere a peretilor pulmonare. Pentru diagnostic, este prescris un test clinic de sânge, cultura sputei și radiografie, în unele cazuri se prescrie diagnosticul PCR.

Pleurezie tuberculoasă - infecția cu seroasă a plămânilor este mai frecvent unilaterală. Bolile pot acționa ca o complicație de orice formă sau pot fi independente. Când este diagnosticat în copilărie, are în principal un caracter primar. Adolescentii sunt mai predispusi la pleurezie.

Tuberculomul plămânilor - în cazuri extrem de rare la copii mici sub varsta de 6 ani, dar, în cazul în care perioada de grădiniță sau la școală a început să se dezvolte tuberculoma, apoi în cele din urmă va merge la faza activă, care se caracterizează prin nici o zonă de leziune pulmonară mai mare de 10 milimetri. Leziunea este acoperită cu un țesut fibros cu impregnări de calciu. Diagnosticul include un test de sânge și o radiografie. Tratamentul implică intervenții chirurgicale.

Tuberculoza bronhiilor - diagnosticat greu la pacienții copiilor mai mici datorită nevoii nu numai de a efectua un test de sânge, ci și de bronhoscopie. Infecția afectează bronhiile și apare adesea în alte forme.

Pneumonie pneumatică - forma cea mai severă de leziuni pulmonare; la copii, vârsta preșcolară și cea școlară mai mică practic nu se întâlnește. Un simptom comun este necrozarea pe scară largă a țesutului pulmonar.

Tuberculoza extrapulmonară

Acesta se găsește adesea în școlile preșcolare și primare. Infecția are loc în aproximativ 30% și este o formă secundară. Caracteristică - un diagnostic complex, care se datorează simptomelor nespecifice ale stadiului inițial.

Infecția poate progresa în orice organ intern, astfel încât diagnosticul final se face după examinarea histologică și analiza clinică a urinei și a sângelui.

Tuberculoza tubulară

forma foarte grele și comune, la care pierderea vaselor de sânge și capilare unde umflaturi sunt formate într-o tuberculoză ulterioară, eliberare activă bastoane Koch spută. Cu contactul unei persoane sănătoase și a unui pacient cu tuberculoză miliară, se produce o infecție de 100%.

Copil infectat și vizită la grădiniță

Mulți părinți sunt îngrijorați de problema vizitei la grădiniță și a copiilor școlari care au fost diagnosticați cu tuberculoză. Este important să înțelegeți diferența dintre o persoană infectată și o persoană bolnavă.

Medicii spun că o persoană infectată cu tuberculoză poate să participe la instituțiile preșcolare și școlare. Acești copii au o reacție pozitivă la Mantoux, dar nu sunt în niciun caz contagioși și nu reprezintă o amenințare pentru colegii lor în grădină și școală.

Copilul este în pericol. Sub influența factorilor patogeni, de exemplu, cu o scădere a imunității, organismul va înceta să lupte împotriva infecțiilor, ceea ce va duce la boală. Și deja, un copil bolnav nu poate vizita grădina și școala, deoarece este contagioasă și trebuie să se supună unui tratament dispensar.

Metode de diagnosticare

Dacă, în timpul examinării medicale, înainte de a intra în grădină sau școală există suspiciuni de tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracici sau a altei forme, medicul pediatru îi direcționează pe pacient la ftihiatru.

Metoda cea mai practicată de determinare a infecției este testul Mantoux. Dacă vârsta unui adolescent (15-17 ani) permite, atunci este prescrisă o fluorografie.

Studiile de laborator implică studierea materialelor biologice (sânge, urină, flegm, faringe etc.) pentru alocarea barelor Koch. De asemenea, pentru caietul de sarcini pot fi numiți IFA și PCR-diagnostice.

Testul Mantoux

Metoda de injectare a diagnosticului pacienților din copilărie, permițând stabilirea prezenței infecției în organism. Rezultatul poate fi următorul:

Primele semne și simptome de tuberculoză la copii. Diagnostic și tratament. Importanța vaccinării

Tuberculoza continuă să fie una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, periculoasă pentru toți oamenii, în special pentru copii și adolescenți. Infecția afectează orice organ, care se dezvoltă adesea într-o formă latentă. Este necesar să știți care sunt primele simptome, să începeți tratamentul de urgență, deoarece boala progresează progresiv, există varietăți severe și nu întotdeauna curabile de tuberculoză. În multe țări ale lumii, inclusiv în Rusia, copiii sunt vaccinați cu BCG. Părinții ar trebui să înțeleagă semnificația lor, indiferent dacă ar trebui să se facă a doua oară, în ce cazuri.

Modalități de infectare a copiilor cu tuberculoză

Bacteriile tuberculozei (bastoane Koch) sunt extrem de rezistente la condițiile de mediu. Ei sunt capabili de mult timp să se afle în corpul uman într-o stare "dormit", când activitatea lor vitală este aproape complet suspendată. În această formă, infecția nu este sensibilă nici măcar la acțiunea medicamentelor anti-TB.

Dezvoltarea activă a bacteriilor începe, dacă se creează condiții favorabile, atunci când corpul uman este slăbit, protecția imună necesară este absentă. La copii, imunitatea se formează în mai multe etape de până la 16 ani, astfel încât bebelușii sunt deja expuși riscului de contractare a tuberculozei de la naștere. În plus, ușurința de infectare în corpul copiilor este explicată prin trăsăturile fiziologice ale structurii sistemului respirator. La ei este mai rău decât la adulți, există o ventilație a plămânilor, reflexul tusei este slab dezvoltat, glandele subdezvoltate dezvoltă mucus în bronhii care facilitează penetrarea bacteriilor.

Infecția se răspândește prin picături de aer și intră în corpul copilului după cum urmează:

  1. În timpul inhalării prafului străzii sau a aerului în încăperi neventilate, unde se prăbușesc tijele lui Koch atunci când o persoană bolnavă tuse sau strănește. Când tuse, bacteriile se găsesc la o distanță de 2 m și când strănut - la o distanță de 9 m. Infecția intră în plămâni și afectează diferite țesuturi ale corpului. Puteți chiar să fiți prinși într-un transport public sau într-un magazin.
  2. Când mănâncă carne și lapte infectat cu tuberculoză de animale. Răspândirea bacteriilor are loc prin esofag.
  3. Atunci când praful contaminat intră în ochi, infecția afectează conjunctiva, saci de lacrimi, de unde ajung la alte organe.
  4. Atunci când frecați praful contaminat în piele sau îl înghițiți în gura copilului cu mâinile murdare.

Tuberculoza este mai probabil să afecteze copiii care trăiesc în condiții sanitare precare (camere murdare, umede, neventilate), fără hrană, cu o dezvoltare fizică slăbită. Infecția poate fi, de asemenea, un copil care trăiește în condiții normale, dar în contact cu o persoană bolnavă. Mai ales periculoasă este boala tuberculozei sugarilor, deoarece acestea au o boală dobândită foarte rapid, ceea ce duce la consecințe grave.

Clasificarea tuberculozei

În funcție de stadiul de dezvoltare a infecției în organism, se disting următoarele tipuri de tuberculoză la copii:

  • primar
  • tuberculoza organelor respiratorii;
  • tuberculoza altor organe (cu excepția unghiilor, dinților și părului, poate afecta orice organ).

Distingeți între tipurile de boli precoce și cronice. La copiii mici apar cel mai adesea aspectul primar. Dezvoltarea formelor mai severe ale bolii are loc mai repede și este tratată mai dificil decât în ​​cazul copiilor și adolescenților mai mari.

Cele mai periculoase pentru sugari sunt meningita tuberculoasă și tuberculoza militar (plămân, ganglioni limfatici, leziuni renale).

Video: Simptomele tuberculozei la copii. diagnosticare

Cum se dezvoltă boala

Apariția la copii a primelor simptome de tuberculoză este asociată cu ingerarea micobacteriilor în mucoasa nazofaringiană. De aici, ele trec în sistemul limfatic, unde interacționează cu fagocitele (celule ale sistemului imunitar care absoarbă bacteriile). Cu toate acestea, micobacteriile sunt capabile să se înmulțească rapid, iar sistemul imunitar nu poate face față cu ele. Dungi rău intenționează în sânge, sunt purtate pe tot corpul.

Primele semne la copii

În primele 2 luni, în organism sunt produse anticorpi pentru micobacterii. În această perioadă, copilul are aceleași semne ca și în ARI (o ușoară creștere a temperaturii, tuse, anxietate sporită). Cu cât este mai tânăr, cu atât ecranul este mai luminos. În ciuda maladiei, copilul rămâne activ.

Testul Mantoux pentru tuberculoză dă o reacție pozitivă, ceea ce poate indica o infecție. Dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de numărul de bacterii care se află în organism. Dacă sunt puțini, atunci anticorpii distrug bacteriile. Dacă rezultatul este pozitiv, probele Mantoux sunt examinate cu atenție și tratate într-un spital specializat.

Dacă există multe bacterii, ele continuă să se înmulțească, apoi aproximativ șase luni mai târziu începe formarea așa numitelor tuberculi tuberculoși (un grup de micobacterii în jurul focilor de necroză tisulară). Treptat, ele se îmbină, se formează locuri separate de leziuni ale țesuturilor din plămâni și ganglionilor limfatici toracali. În unele cazuri, tuberculii se dizolvă singuri, iar dezvoltarea bacteriilor este suspendată.

Dar, de cele mai multe ori, se produce calcificarea leziunilor, acestea devin supraaglomerate cu țesut fibros, ceea ce duce la formarea de cicatrici. Dacă focalizarea este complet izolată, poate să apară moartea bacteriilor. În caz contrar, boala devine o formă latentă (inactivă, latentă). Există așa-numita "tuberculoză primară". Din momentul manifestării unei reacții pozitive la testul Mantoux, copilul trebuie să fie sub supravegherea medicilor timp de 1 an și să fie supus unui tratament.

Dacă nu acorde atenție la apariția simptomelor de tuberculoză la copii (cum ar fi febră, tuse, pierderea in greutate, etc.), pentru a nu face rochia, apoi începe în timp TB activa in diferite organe (tuberculoza secundară).

Majoritatea oamenilor trec prin stadiul infecției primare. Până la vârsta de 1-12 ani, aproximativ 25-30% dintre copii sunt infectați. Până la vârsta de 14 ani, această cifră a atins deja 50%. La vârsta de 30 de ani, aproximativ 70% dintre persoane sunt infectate.

Simptomele tuberculozei

Apar ca urmare a otrăvirii corpului cu produsele activității vitale a micobacteriilor, precum și distrugerea țesuturilor diferitelor organe.

Intoxicarea organismului. Unul dintre primele semne de tuberculoză este pierderea apetitului, scăderea în greutate. Copilul slăbește, rămâne în urmă în dezvoltare. El a crescut transpirația. Palmele și tălpile picioarelor sunt întotdeauna ude. Temperatura este menținută constant la aproximativ 37,2 ° -37,5 °. Există o bătăi rapide ale inimii, paloare, cu aspect de roșu nefiresc pe obraji, strălucire a ochilor, stare febră.

Simptomele afectării anumitor organe. Acestea includ:

  • sensibilitatea și umflarea ganglionilor limfatici;
  • tuse, hemoptizie (cu leziuni pulmonare);
  • dificultăți de respirație și dureri în piept (cu leziuni pleurale);
  • durere la nivelul spatelui inferior și tulburare de urinare (cu leziuni renale);
  • dureri de spate, deformarea oaselor, limitarea mișcărilor (cu boală de coloană vertebrală);
  • greață, vărsături, durere în ombilic (cu intestine sau ganglioni limfatici localizați în peritoneu).

Reacții paraspecifice. Acestea sunt clasificate ca primele semne de tuberculoză la copii. Astfel de semne sunt conjunctivita și inflamația pleoapelor, care sunt însoțite de fotofobie și lacrimare. Există dureri în articulații, care sunt ușor de luat pentru artrită. Se prezintă pete roșii în formă de inel pe pielea mâinilor, feselor, picioarelor și a altor părți ale corpului.

Cu un flux latent, infecția cu infecție cu tuberculoză poate fi determinată numai prin reacția Mantoux și testele de sânge. Pentru a suspecta prezența tuberculozei la un copil, părinții pot, printr-o combinație a următoarelor manifestări:

  • temperatura pe termen lung, care nu scade, mai mare de 38 ° (antipireticele nu ajută);
  • tuse care durează mai mult de 2 săptămâni;
  • scăderea în greutate, lipsa poftei de mâncare, slăbiciunea, albastrul sub ochi, fardul nenatural, strălucirea ochilor;
  • absența oricărei reacții corporale la antibiotice convenționale.

Ganglionii limfatici în diferite zone ale corpului sunt lărgite. Treptat, de la moale și elastice devin din ce în ce mai dense. Cursul acut de tuberculoză seamănă cu simptomele de gripă sau pneumonie.

Manifestări ale diferitelor forme de tuberculoză la copii

În funcție de organul în care se produce infecția cu tuberculoză, se disting mai multe forme de tuberculoză cu manifestări clinice specifice.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici. Această boală apare cel mai frecvent la copii. În cursul necomplicat al infecției, mai multe ganglioni limfatici sunt afectați, nu există simptome pronunțate. Capsulele cu tuberculoză sunt calcificate, nu se produce o multiplicare suplimentară a micobacteriilor. Cu o formă complicată, infecția se extinde la ganglionii limfatici și țesuturile vecine. Această formă afectează adesea copiii sub vârsta de 3 ani, care au cea mai slabă imunitate.

Tuberculoza leziunilor bronhiilor. Ca rezultat al bolii, trecerea aerului prin bronhii este întreruptă, ducând la pneumonia purulentă, care de multe ori se termină cu letală. Dacă tratamentul nu este început imediat după debutul simptomelor și de a efectua teste de diagnostic, vor fi schimbări ireversibile în structura bronhiilor, iar copilul poate deveni nevalid.

Pleurezie tuberculoasă. Această formă se găsește la copiii de 2-6 ani. Se manifestă prin febră (37,0 ° -37,5 °), scurtarea respirației și durerile toracice. Cu un tratament în timp util, recuperarea vine.

Tuberculoza plămânilor. În plămâni poate apărea tuberculoză focală (leziuni unice) sau diseminată (sub formă de situsuri multiple de necroză tisulară). Simptomele unei asemenea tuberculoze se găsesc în principal la adolescenți cu vârste între 14 și 16 ani.

Leziuni tuberculoase ale oaselor și articulațiilor. Aceasta conduce la distrugerea cartilajului din articulații, precum și a vertebrelor. Există inflamații purulente, este posibilă formarea fistulei, poate să apară paralizia membrelor datorită comprimării terminațiilor nervoase din coloană vertebrală.

Meningită tuberculoasă. Acest tip de boală este foarte rar la copiii care nu au fost vaccinați cu BCG. Acest tip de boală este cel mai sever la sugari. Există crampe, paralizie. Fontanul bombat vorbeste de o presiune intracraniana crescuta. Boala se caracterizează prin caracteristica posturilor meningitei, pe care copilul le ia din cauza tensiunii musculare a gâtului și a spatelui.

Tuberculoza rinichilor. Apare în aproximativ jumătate din cazurile de tuberculoză extrapulmonară primară. Înfrângerea începe cu formarea de caverne în pereții organului, se întinde în interior, trece în vezică, în tractul urinar. După vindecare, se formează vârfuri și cicatrici.

Diagnostic. Reacția Mantoux

Singura metodă de diagnosticare fiabilă a tuberculozei este de a verifica răspunsul organismului la testul Mantoux (se numește și testul lui Perke). Reactivul tuberculinic include un amestec de antigeni la tijele de tuberculoză. Când este injectat sub piele sau aplicat pe suprafața sa într-un organism infectat cu betisoare sau vaccinat cu vaccin BCG, există o reacție alergică la tuberculină. Nu apare imediat, dar în decurs de 72 de ore.

Pe locul introducerii tuberculinei apare edem și se formează o papule. După 3 zile, utilizați o riglă pentru a măsura diametrul sigiliului. Un test negativ este atunci când papulul nu este deloc prezent, în jurul locului injectării se observă înroșirea cu nu mai mult de 1 mm în diametru.

Cu o roșeață de 2-4 mm și o ușoară umflare, eșantionul este considerat îndoielnic. Când infiltrația este mai mare de 5 mm, eșantionul este pozitiv. Un rezultat pozitiv nu înseamnă că copilul este în mod necesar bolnav. Pentru specialistul în TB, el este trimis pentru tratament dacă există un pacient cu tuberculoză în familie sau se observă o creștere accentuată a papulei de până la 10-16 mm.

Un rezultat pozitiv la un copil vaccinat anterior cu vaccinul BCG indică faptul că vaccinarea a avut succes. Dacă rezultatul este negativ, atunci vaccinul a fost sub standard.

Scopul unui astfel de studiu este de a confirma prezența infecției cu tuberculoză sau existența unui risc de boală. În plus, studiul vă permite să stabiliți dacă copilul trebuie vaccinat din nou.

Pentru diagnosticul de tuberculoză, se utilizează, de asemenea, analize biochimice și imunologice ale sângelui și sputei și examenul cu raze X de organe.

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul are loc în două etape. Pentru a elimina simptomele de tuberculoză la copii, un curs intensiv de tratament este efectuat simultan cu mai multe medicamente care suprimă acțiunea atît a micobacteriilor active, cît și a celor latente. Microorganismele prezintă uneori rezistență la unele dintre ele, pentru a se obișnui cu acțiunea lor. Prin urmare, un grup de astfel de medicamente este utilizat imediat.

A doua etapă a tratamentului este regenerativă. Medicamentele sunt prescrise pentru a susține activitatea organelor afectate și pentru a împiedica reproducerea microorganismelor rămase. În tratamentul produselor vitaminice se utilizează, în unele cazuri, hormoni. Consumul crescut de calorii este recomandat pacienților.

Prevenirea tuberculozei la copii

După cum a subliniat dr. E. Komarovsky, există diferite tipuri de măsuri preventive care vizează combaterea tuberculozei. Măsuri care trebuie luate de stat: vaccinarea calitativă a copiilor, crearea condițiilor sanitare normale în instituții și în locurile publice, asigurarea unui nivel de trai decent și a unei îngrijiri medicale normale. Măsurile pe care părinții le pot lua: menținerea curățeniei în casă, predarea copilului pentru a respecta regulile de igienă, întărirea imunității, întărirea, alimentația adecvată, mersul pe jos în aerul proaspăt.

Cum să protejezi copilul de infecție în prezența unei rude bolnave

Testarea preventivă pentru prezența în organism a micobacteriilor trece periodic toți membrii familiei pacientului, inclusiv copiii. Dacă riscul bolii este mare, se efectuează un tratament preventiv. Trebuie să se ia măsuri pentru a se asigura că pacientul folosește un vas separat (trebuie dezinfectat), accesorii de uz casnic și de baie cât mai puțin posibil în contact cu copiii.

Într-un apartament, este adesea necesar să se facă curățenie umedă folosind agenți antiseptici. Mai ales util în acest caz este prezența copiilor în aerul montan pur, în pădurea de conifere.

Video: Cauzele tuberculozei. Rolul vaccinării

Importanța vaccinării

Particularitatea infecției cu tuberculoză este că nici propriii ei antigeni nu pot face față. Nu se produce imunitatea la această boală. De aceea, este foarte importantă vaccinarea copiilor prin introducerea vaccinului BCG.

Medicii subliniază faptul că nu există un tratament universal care să protejeze pe deplin copiii împotriva tuberculozei. Cu toate acestea, vaccinul protejează împotriva apariției celor mai grave forme mortale ale bolii (meningită diseminată, miliarală, tuberculoasă).

Vaccinul este eliberat ca o soluție care conține bacili tuberculari vii. Se administrează în ziua a 3-aa vieții bebelușului, până când reușește să intre într-un mediu nefavorabil care creează condiții pentru infecție.

Revaccinarea se efectuează numai dacă testul Mantoux a dat ulterior un rezultat negativ. În cazul în care copilul este în spital a fost dat vaccinarea BCG (sau a părinților a obiectat față de copil sa născut prea slab), se poate face mai târziu, luând din nou în considerare rezultatul testului Mantoux.

La locul injectării, câteva săptămâni mai târziu, apare un balon, umplut cu lichid, care se usucă treptat, lăsând în urmă un tiv de câțiva milimetri în diametru.

Este important să știți: Locul inoculării nu poate fi tratat, pieptănat, frecat sau îndepărtat.

Deoarece sunt introduse micobacterii vii, în cazuri rare apar complicații datorită răspândirii lor. Astfel de complicații pot fi ulcerarea pielii, ganglionii limfatici extinse, bolile osoase. Dacă există semne de tuberculoză la copil sau orice complicații după vaccinare, este necesar să se arate imediat medicul, să se înceapă tratamentul cu medicamente anti-tuberculoză.