Revizuirea completă a herniei ombilicale la copii: simptome, tratament, prevenire

Hernia ombilicală la copii este proeminența organelor interne sub piele de contur rotund sau oval în zona buricului copilului. O boală apare la fiecare al cincilea copil.

Copiii cu această patologie sunt mai agitați decât bebelușii sănătoși, deoarece problemele obișnuite ale copiilor (colici, balonare) cauzate de o hernie le provoacă mai multă suferință.

Prin ea însăși, proeminența organelor nu este o amenințare și nu poate chiar deranja copilul. Pericolul de hernie ombilicală este că fragmente de peritoneu, epiploon, bucle intestinale și încălcare pot intra în această proeminență. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă atât de des, dar probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor există.

În primul an de viață al copilului, hernia ombilicală poate să dispară în mod spontan. În ceea ce privește creșterea și dezvoltarea, mai ales dacă părinții fac exerciții fizice și se temperează cu bebelușul - mușchii peretelui lor abdominal sunt întăriți, inelul ombilical este compactat, diametrul acestuia este redus.

Cu un curs mai puțin optimist al bolii, dimensiunea proeminenței poate ajunge la 5 cm în diametru, deși, de obicei, nu depășește 1 cm.

Creșterea simptomelor și creșterea progresivă a dimensiunii herniei reprezintă o indicație pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează atunci când copilul are 2-3 ani.

Mulți părinți sunt înspăimântați chiar de cuvântul "operație", dar dacă chirurgul insistă să-l realizeze, ar trebui făcut. Tehnicile de intervenție chirurgicală sunt elaborate la cel mai mic detaliu, sunt aplicate luând în considerare caracteristicile individuale ale copilului în fiecare caz.

Deja a doua zi după intervenție, copilul se poate ridica și poate mânca alimente lichide, iar în câteva săptămâni operația însăși va deveni doar o amintire. Nu s-au observat cicatrici și recidive după intervenție chirurgicală. În 95% din cazuri, intervenția este fără complicații.

Cauze și factori predispozitivi

Cauza imediată a herniei ombilicale este slăbiciunea anatomică a țesuturilor din regiunea fosei ombilicale.

Dar dacă există momente provocatoare, boala se dezvoltă mai des. Acestea sunt:

  • prematuritate;
  • greutatea redusă a copilului la naștere;
  • hereditate (boala apare adesea la copiii ai căror părinți aveau o hernie ombilicală ca copil);
  • condiții care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală a copilului (plâns sever, constipație, tuse, flatulență);
  • boli în care tonusul muscular scade (rahitism, hipotrofie);
  • o hernie ombilicală la fete este mai frecventă decât la băieți;
  • uneori proeminența ombilicală se manifestă după ce copilul a început să meargă, mai ales dacă sa întâmplat destul de devreme (deoarece mușchii nu sunt suficient de puternici).

În rândul părinților, există o opinie conform căreia, la copii, hernia ombilicală rezultă din "legarea necorespunzătoare a cordonului ombilical", însă această afirmație este nerezonabilă; tehnica de a impune capsele ombilicale nu lărgește în nici un fel inelul ombilical.

Simptomele bolii. Cum se comportă un copil cu hernie ombilicală?

La copiii mici, hernia ombilicală este de obicei vizibilă cu ochiul liber. De fapt, semnul principal este o proeminență în buric, asemănătoare cu o minge. Cu o presiune ușoară asupra proeminenței herniului, se potrivește cu ușurință în cavitatea abdominală. Dacă expansiunea inelului muscular este mică, atunci hernia ombilicală la un bebeluș poate fi observată numai cu unele tensiuni (în timpul plângerii, râzului sau tusei).

Astfel de copii sunt mai agitați decât colegii lor fără patologie. Nu există un astfel de copil care să nu fie chinuit de colici din cauza balonării. Însă bebelușii cu hernie ombilicală suferă din ce în ce mai mult de ei și reacționează mult mai puternic la schimbările meteorologice.

Uneori, bebelușii cu o experiență de hernie vărsături, o schimbare a sensibilității în zona sacului hernial, o schimbare a culorii și a densității. Acestea pot fi simptome ale unei complicații periculoase - încălcarea herniei ombilicale - și aceasta este o ocazie pentru tratamentul imediat al unui chirurg pediatru.

Metode de tratament

Această patologie la copii este tratată cu sau fără intervenție chirurgicală. Tactica tratamentului este aleasă după consultarea comună a unui mic pacient cu un medic pediatru și un chirurg pediatru.

Ce metode se vor evita intervențiile chirurgicale?

Monitorizarea copilului și tratamentul herniei ombilicale la domiciliu

Trei metode de tratare a herniei la domiciliu:

1. Gimnastică și masaj de burtă

Cu 10 minute înainte de hrănire, răspândiți bebelușul pe burtă pe o suprafață tare acoperită cu un scutec cald. El începe să miște activ trunchiul, brațele și picioarele, reducând în același timp presiunea intraabdominală datorită unei separări sporite a gazelor. Zidul abdominal anterior al copilului va fi întărit printr-o repetare sistematică a acestor acțiuni de 2-3 ori pe zi.

Masajul burții este cel mai bine pentru a începe la vârsta de două luni: mai întâi cu un instructor de masaj într-o clinică de ambulatoriu pediatric care vă va învăța tehnica adecvată a procedurii, iar apoi mama sau tatăl efectuează masajul pe cont propriu.

2. Utilizarea unui tencuială de fixare

Plasturele este lipit timp de 10 zile, astfel încât se formează o ridă în zona ombilicului. Trei cursuri de astfel de lipire duc, de obicei, la dispariția herniei ombilicale la copil.

Tencuiala trebuie să fie hipoalergenică și să nu irită pielea delicată a bebelușului.

Combinația acestei metode cu gimnastica și masajul curativ oferă un rezultat mai stabil.

Instrucțiuni de utilizare a plasturelui Porofix. Pentru a fixa plasturele este necesar:
1) Este bine să curățați și să uscați pielea din jurul buricului.
2) Fixați plasturele la stânga și la dreapta ombilicului.
3) Treceți adezivul "a" în ochiul plăcii "b".
4) Strângeți adezivul.
5) Fixați această poziție.

3. Metodele oamenilor

Mulți părinți să încerce să practice tratamente populare:.. Aplicată la moneda de cupru buric, o turtă de fulgi de ovăz, o bucată de tifon înmuiat în suc de varză, etc. Recenzii ale unor astfel de metode de luptă cu o hernie ombilicala pozitiv mai des, dar trebuie să ia în considerare semnificativă nuanță : orice obiect plasat pe zona herniilor necesită fixare. Și este posibil să fixați ceva sigur pe copil numai cu ajutorul unui tencuială adezivă!

operație

Dacă diametrul inelului ombilical nu depășește 1,5 cm, tratamentul chirurgical poate fi evitat în 99% din cazuri. Dacă părinții utilizează în mod activ toate metodele recomandate de medic pentru tratamentul conservator - hernia dispare în sine la 2-3, de maximum 5 ani.

Cu un diametru al cordonului ombilical de 2 cm sau mai mult, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. De obicei, copiii sunt exploatați la vârsta de trei ani. În orice caz, operația trebuie efectuată înainte ca copilul să meargă la școală.

Operațiunea este de două tipuri.

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

1. Hernioplastia este efectuată cu hernie extensivă, precum și atunci când sunt încălcate.

2. Operația clasică pentru suturarea inelului ombilical se efectuează dacă hernia este mică, nu este încălcată și ușor de reumplut.

Există două tipuri de hernioplastie:

(dacă masa nu este complet vizibilă - rotiți-o spre dreapta)

Dacă hernia este mare, dar ușor de a reduce o nu prejudiciată - că, în timpul unei operațiuni după repoziționează în inelul zona herniar a pus un „patch“ speciale realizate din material sintetic, buna compatibilitate cu tesut uman. În exterior seamănă cu o perdea de tul.

Deschiderea hernială este închisă în siguranță, în timp ce ochiurile cresc în țesuturile copilului și devin inseparabile de ele. Aceasta este o garanție că hernia nu va apărea din nou.

Metoda cea mai puțin traumatică de înlăturare a herniei ombilicale, în care medicul efectuează doar trei mici incizii (5 mm) cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale ultra-subțiri.

Cu o astfel de intervenție, perioada de reabilitare este minimă. De obicei, în a doua zi a treia, pacienții mici se întorc deja acasă.

Uneori efectuat o intervenție chirurgicală de urgență din cauza încălcării unei hernii și starea agravarea a copilului (copilul plânge, el are un puternic balonare, sac hernie nevpravlenie și care își schimbă culoarea și densitatea acesteia, greață și vărsături).

Această operație durează mai mult, iar perioada postoperatorie este prelungită, deoarece intervenția în sine este mai complexă: este necesar să se elimine încălcarea, pentru a restabili circulația sângelui în organism și piroane tăiat defavorizate (sigiliul țesutului conjunctiv). Și numai după ce aceste acțiuni încep să corecteze deschiderea herniului. De obicei, într-un astfel de caz nu este fara implanturi la fel de simplu inel herniar capsat va duce la apariția unor noi aderențelor și dureri în zona cicatricei.

Prin urmare, părinții nu trebuie să ignore sfatul unui chirurg. Este mai bine să efectuați operația într-o manieră planificată, fără a crea un pericol pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

Prevenirea dezvoltării herniei ombilicale la un copil

Îngrijirea adecvată a copilului și punerea în aplicare a măsurilor preventive pot preveni apariția herniilor ombilicale, chiar dacă mușchii inelului ombilical sunt slabi și există un anumit risc de hernie.

De obicei, un medic care supraveghează un copil îi dă părinților următoarele sfaturi (în special legate de alimentația mamei și a copilului):

  • Cât mai mult posibil, încercați să mențineți alăptarea: acest lucru va preveni constipația, balonarea, disbioza intestinală.
  • mama care alăptează nu pot mânca alimente care provoacă flatulență în mici: lapte integral, fasole, struguri, varză, produse de patiserie dulci și alte dulciuri, carne, nuci, băuturi carbogazoase.
  • Dacă laptele matern nu este suficient sau este absent, este necesar ca medicul să selecteze un amestec pentru hrănire artificială. Hernia ombilicală în copilărie se dezvoltă adesea cu intoleranță congenitală la lactoză.
  • Proteja copilul de raceli, nu-l lăsa să plângă pentru o lungă perioadă de timp, t. Pentru a. Tusea și plânsul provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, și, prin urmare, exacerba simptomele unei hernie.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la sfârșit)

O hernie ombilicală la copii

O hernie ombilicală la copii - deplasarea organelor interne (intestin, omentum mare) dincolo de peretele abdominal anterior prin inelul ombilical. O hernie ombilicală la copii se manifestă printr-o proeminență rotundă sau ovală în ombilic, care crește odată cu tensionarea; în cazuri rare - încălcare. Hernia ombilicală la copii este recunoscută pe baza examinării; În plus, ultrasunetele și radiografia organelor abdominale pot fi efectuate. Metodele de tratament a herniei ombilicale la copii includ un masaj al peretelui abdominal anterior, terapia exercițiului, impunerea unui bandaj de bandaj; în unele cazuri - îndepărtarea chirurgicală a herniei.

O hernie ombilicală la copii

O hernie ombilicală la copii - o hernie a peretelui abdominal anterior, la care se extind organele interne prin expansiunea inelului ombilical. Hernia ombilicală apare în fiecare al cincilea termen și în fiecare al treilea copil prematur, ceea ce permite ca această patologie să fie considerată una dintre cele mai frecvente în pediatrie și chirurgie pediatrică. Printre numărul total de hernii care apar la copii (inghinala, femurala, ventral, linea alba et al.), Hernie ombilicala constituie 12-15%. Cel mai adesea, hernia ombilicală apare la fete și apare înainte de vârsta de 10 ani. În cele mai multe cazuri, hernia ombilicală la copii este de mică amploare; în cazuri rare, ating dimensiuni semnificative și sunt încălcate.

Cauzele herniei ombilicale la copii

În mod normal, la nou-născuți, după ce cordonul ombilical cade, cordonul ombilical se închide și gaura este ștersă de un țesut conjunctiv. La mulți copii, partea de jos a inelului ombilical contine urachus si artere ombilicale, a redus bine și vârful care conține vena ombilicală nu este membrana musculară și contracției ușor. Un rol important în consolidarea inelului ombilical este cel al mușchilor abdominali, care asigură o concreție suplimentară a deschiderii. Atâta timp cât procesul de obliterare a inelului ombilical nu este finalizată, orice creștere a presiunii intra-abdominale pot determina ieșirea peritoneului, omentum și intestinului bucle în zona ombilicală. Astfel, hernia ombilicală la copii se formează datorită inelului ombilical nepereche și slăbiciunii fasciei peritoneale.

Ca principalul factor care duce la apariția unei hernie ombilicala la copii este considerată ereditară slăbiciune fasciei peritoneală. Deci, dacă aveți un copil de un părinte al unei hernie ombilicala, riscul apariției sale în copil este de 70%. In plus, formarea de hernie ombilicala printr-o varietate de boli de copii însoțite de o creștere a presiunii intra-abdominale :. tuse convulsivă, bronșită, pneumonie, dizenterie, gușă, deficit de lactază, constipație, fimoza, etc. Tuse sau încordare promova extinderea în continuare a inelului ombilical și creșterea proeminența peritoneului. Când hernii ombilicale la copii ernie sac este de obicei inclus glanda și intestinul subțire.

Herniile ombilicale sunt mai frecvente la copii nascuti prematur, cu sindrom Down, hipotiroidism congenital, malnutritie, rahitism, ascita, și a altor boli, reducerea tonusului muscular al peretelui abdominal.

Simptomele herniei ombilicale la copii

Pentru a putea fi luate în considerație, este recomandabil să distingem herniile ombilicale embrionare (hernia cordonului ombilical) și hernia ombilicală postnatală. Fiecare dintre aceste soiuri de hernie ombilicală la copii se caracterizează prin caracteristicile sale anatomice și clinice, indicații pentru tratamentul chirurgical.

Herniile ombilicale embrionare (hernia cordonului ombilical)

Formarea herniei ombilicale embrionare are loc în embriogeneza timpurie. Acest tip de hernie la copii este, de fapt, un eveniment în cavitatea abdominală datorită subdezvoltării peretelui abdominal anterior. Herniile embrionare sunt rare; apar în aproximativ 2 cazuri la 7000 de nașteri.

hernie ombilicala fetal la copii este de obicei însoțită de divizarea sternului, defecte diafragma, boli cardiace congenitale (tetralogie Fallot), hipoplazia simfizei pubiene, ectopia a vezicii urinare, persoana bifida ( „buza de iepure“ și „cerul gurii“), obstrucție intestinală congenitală, diverticul Meckel, chistul urachului, atrezia anusului etc.

Când copilul este examinat imediat după naștere, buclele intestinale și ficatul care se află în afara cavității abdominale și care sunt vizibile prin membrana transparentă. În procesul actului nașterii sau în primele ore ale vieții copilului, o cochilie subțire care acoperă hernia ombilicală embrionară se poate rupe cu ușurință. În acest caz, infecția și supurația ulterioară provoacă dezvoltarea peritonitei, din care copii mor, de regulă, în a treia zi de viață. Alte cauze frecvente de deces ale nou-născuților cu hernie ombilicală embrionară sunt pneumonia și sepsisul. În majoritatea cazurilor, copiii cu astfel de vicii severe nu sunt viabili.

Herniile din cordonul ombilical (hernie ombilicală embrionare sau la copii omfalocel) sunt formate pe a 3-a luna dezvoltării fetale din cauza întârzierii peritoneu. Herniile ombilicale apar cu o frecvență de 1: 3000-5000 naștere.

Hernia cordonului ombilical este acoperită cu o cochilie cu trei straturi, constând din amnion, jeleu varton și peritoneu. Hernial proeminența, inclusiv bucle intestinale și o parte din ficat, trece la cordonul ombilical, crește cu plânsul copilului. Dimensiunea herniilor embrionare poate varia de la mici (de până la 5 cm) până la gigant (mai mult de 10 cm).

Cea mai severă complicație a herniilor cordonului ombilical este ruptura membranelor sacului hernial, care poate duce la pierderea organelor interne și dezvoltarea ulterioară a peritonitei. Copiii cu hernie ombilicală prezintă intervenții chirurgicale urgente în primele ore după naștere. Letalitatea pentru acest defect congenital este de 20-60%.

Hernia ombilicală postnatală la copii

Hernia ombilicala postnatală la copii de multe ori apar in primele 2-3 luni sau primul an de viață. Principalele și, uneori, singura manifestare la copii hernia ombilicală este prezența în circulară ombilicului sau proeminențe ovale, care tensiunea crește cu copilul (plâns, strecurat, tuse) și scade sau dispare în poziția culcat pe spate. Hernia acoperit cu piele, uneori cu semne de pigmentare. In cele mai multe cazuri, hernie ombilicala la copii nu provoacă anxietate și disconfort senzații. Cu toate acestea, pentru defecte ernie mari copiii mai mari se pot plânge de dureri abdominale colici, greață, constipație, dureri în umflătura.

Încălcarea unei hernii ombilicale la copii este relativ rară. În acest caz, atunci când există o strangulare a intestinului, există o hernie nevpravlyaemost, o creștere a dimensiunii și schimbarea culorii hernia, greață și vărsături, balonare, și-a exprimat durerea. Încălcarea unei hernii ombilicale la copii poate duce la obstrucție și necroză a intestinului mecanice.

Diagnosticul herniei ombilicale la copii

În mod obișnuit, prezența unei herni ombilicale la copii este stabilită de un pediatru sau de un chirurg pediatru cu o examinare preventivă a copilului în primele luni de viață. În acest caz, palparea abdomenului determină expansiunea inelului ombilical. Când se ridică capul și trunchiul, divergența mușchilor rectus abdominali și proeminența hernială sunt bine conturată.

Testele suplimentare pentru copiii cu hernie ombilicală se efectuează de obicei dacă apare întrebarea privind tratamentul chirurgical al patologiei. În acest caz, se poate cere să efectueze examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, organelor cavității abdominale revizuire radiografiei, radiografia trecerea de bariu prin intestinul subțire, herniography.

Hernia embrionară ombilicală la copii trebuie detectată chiar și în perioada antenatală cu ajutorul ultrasunetelor obstetricale. De asemenea, este important să se efectueze un diagnostic diferențial între omfalocel și gastroschisis (digestia extraubilară a peretelui abdominal).

Tratamentul herniei ombilicale la copii

Având în vedere că hernia ombilicală la copii în marea majoritate a cazurilor este predispusă la auto-vindecare, acestea sunt justificate de tactici de așteptare și de vedere. Auto-lichidarea herniei este promovată prin măsuri care vizează consolidarea peretelui abdominal anterior: punerea copilului pe burtă, masaj, terapie exercițiu, înot. Tratamentul conservator al herniei ombilicale la copii poate include impunerea unui bandaj de bandă și purtarea unui bandaj care închide mecanic defectul. De obicei, atunci când diametrul inelului ombilical nu depășește 1,5 cm, hernia la copii dispare pe cont propriu cu 5-7 ani.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al herniei ombilicale la copii sunt mărimea mare, tulburările digestive, lipsa tratamentului spontan în vârstă preșcolară, încălcarea herniei. În timpul hernie de reparații este făcută pentru a reveni la conținutul cavității abdominale, excizia sacul herniei, închiderea și consolidarea inelului herniar. Funcționarea unei hernii la copii nu durează mai mult de 30 de minute și este însoțită de un bun rezultat cosmetic. De regulă, după câteva ore de observare în clinică, copilul se poate întoarce acasă.

Încălcarea herniilor ombilicale la copii dictează necesitatea rezecției zonei necrotice a intestinului subțire, cu restaurarea ulterioară a integrității sale.

Prognoza și prevenirea herniei ombilicale la copii

Cu herniile embrionare, combinate cu multiple anomalii de dezvoltare, prognosticul de supraviețuire este nefavorabil. Herniile ombilicale postnatale la copii sunt eliminate pe cont propriu sau cu ajutorul unui tratament chirurgical. Recidivele herniei ombilicale la copii sunt puțin probabile.

Auto-vindecare hernie ombilicala la copii contribuie la dezvoltarea fizică adecvată a copiilor, activitatea fizică adecvată, normalizarea activității intestinului, tratamentul bolilor oportuniste asociate cu o creștere a presiunii intra-abdominale. Pentru depistarea în timp util a herniei ombilicale, examinarea clinică este importantă.

Simptomele și tratamentul herniei ombilicale la copii fără chirurgie și îndepărtarea chirurgicală

Hernia ombilicală la copii este o patologie comună, care afectează fiecare al cincilea copil. Copiii prematuri suferă de această afecțiune mai des decât plin - aproximativ unul din trei.

Defectele mici ale inelului ombilical se găsesc în aproape toate nou-născuții. Nu sună imediat alarma prin detectarea proeminențelor peste buric. Este important să nu faceți singur un diagnostic, dar dacă bănuiți o hernie, consultați un medic. Ce fel de boală este, cum poate fi recunoscută în timp, dacă este necesară operarea unui mic pacient - vom înțelege acest articol.

Care este hernia ombilicală și din ce motive se manifestă la copii?

Copilul, aflat în uterul mamei, este legat de ea prin cordonul ombilical, prin care primește nutrienți pentru formare și creștere. După naștere, cordonul ombilical este bandajat și tăiat, iar cordonul ombilical dispare inutil.

În timp, cordonul ombilical este strâns de mușchii cavității abdominale. Deoarece inelul ombilical este slab la sugari, se întâmplă uneori că nu se închide complet, ceea ce duce la bombat prin buclele intestinale.

Hernia ombilicală este o condiție în care organele abdominale ies sub piele prin inelul ombilical. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la nou-născuți, dar se observă la copii de un an și în 6-8 ani.

Hernia ombilicală poate fi congenitală și dobândită. Următoarele cauze ale herniei congenitale la copii sunt cunoscute:

  • prematuritate;
  • slăbiciunea determinată genetic a mușchilor abdomenului copilului;
  • ereditar (patologia apare adesea la copiii ale căror părinți au suferit aceeași boală ca și copilul);
  • Boala mamei în timpul sarcinii este o boală infecțioasă sau o situație ecologică nefavorabilă.

Cauzele herniei dobândite:

  • rahitismul (vezi de asemenea: care sunt semnele de rahitism la copii până la un an?);
  • colonie intestinală;
  • subponderali la naștere;
  • constipație, tuse, strigăte severe, flatulență;
  • începutul mersului, mai ales dacă copilul a început să se ridice în poziție verticală la o vârstă fragedă, iar mușchii copilului nu sunt suficient de puternici;
  • lactază insuficiență.

Uneori proeminența se întâmplă fără un motiv. Hernia la copii poate să apară în primul an de viață (nu numai la nou-născuți). La această vârstă, există o închidere completă a inelului ombilical, dar dacă copilul este deranjat de constipație frecventă sau flatulență, acest proces poate fi mult mai lent.

Când diagnostichează rahitismul, medicii avertizează părinții despre probabilitatea unei hernie ombilicală. Ca urmare a acestei boli, tonusul muscular slăbește, ceea ce poate duce la proeminență.

Simptomele herniei ombilicale la un copil

Pentru a determina dacă un copil are o hernie sau nu, este ușor. Este vizibil la inspecția vizuală. Caracteristica principală - proeminență pe buric, în formă de minge (în fotografie este vizibilă). Mărimea mingii variază de la 1 la 10 cm. Dacă o apăsați ușor, se va transforma în peritoneu, iar apoi va ieși din nou.

Deci hernia poate arata

Cu o ușoară creștere a inelului ombilical, hernia poate fi văzută numai în timpul tensiunii muschilor abdominali în timpul strănutului, tusei, plânsului sau râsului. Culoarea pielii se schimbă în apropierea buricului.

Numai un chirurg poate determina dacă există o hernie și ce tratament trebuie utilizat. Uneori o hernie este luată de așa-numitul "buric dermal". În exterior, se pare ca o hernie, dar nu este - este doar o trăsătură fiziologică a unui anumit copil.

Copiii cu hernie sunt mai agitați, deoarece balonarea și colicile specifice copiilor sunt dureroase. Copii cu meteodependent hernie: schimbarea condițiilor meteorologice în care reacționează capriciile sau, dimpotrivă, letargie, somnolență.

Are copilul un buton de burtă?

Este important ca părinții să știe că hernia ombilicală nu rănește și nu provoacă probleme copiilor. Uneori, în interiorul acestuia pot cădea părți ale peritoneului, bucla intestinului, care a dus la încălcarea herniei.

Metode de diagnosticare

Așa cum am menționat mai devreme, hernia ombilicală este de obicei văzută la examinare. Un pediatru cu experiență îl va găsi și îl va trimite unui chirurg pentru a clarifica diagnosticul. Cu toate acestea, o inspecție nu este întotdeauna suficientă, deoarece proeminența poate fi invizibilă datorită mărimii mici sau având alte cauze de apariție. Există patologii cu simptome similare, de exemplu, neoplasme tumorale.

Pentru a exclude sau a confirma diagnosticul, se efectuează studii suplimentare:

  • un test de sânge general;
  • ultrasunete;
  • herniografie (examinarea cu raze X a sacului hernial);
  • X-ray a stomacului și a duodenului.

Diagnosticul instrumental suplimentar este necesar atunci când rezultatul sondajului depinde de modul de tratare a copilului, precum și de decizia privind operația. În plus, este necesar să se știe dacă există o altă patologie a tractului digestiv.

Caracteristicile tratamentului herniei ombilicale la copii

Metoda de tratament este selectată în funcție de mărimea herniei. Este adesea posibil să se administreze metode conservatoare fără a se recurge la intervenții chirurgicale. Acest lucru este posibil dacă proeminența este mică și nu crește în mărime și nici nu dă copilului nici un disconfort. De obicei, o hernie este tratată în moduri mai simple.

La dimensiuni mici, hernia ombilicală este tratată prin metode conservatoare (masaje, gimnastică și preparate medicale)

În unele cazuri, copilul este tratat cu medicamente. Medicamentele prescrise pentru pacient sunt concepute pentru a vindeca o hernie prin întărirea pereților abdomenului. Adăugând la acest masaj de terapie, gimnastică și purtând un bandaj, puteți obține rezultate bune. Dacă efectul dorit nu este atins cu 4-5 ani, medicii încep să se gândească la operație.

masaj

Masajul este permis copiilor după vindecarea ranii ombilicale, adică la câteva săptămâni după naștere. În primul rând, puteți vizita un specialist care vă va învăța mama să o facă corect. În timp, mama mea va fi capabilă să înțeleagă principiul însuși și să stăpânească tehnica de masaj și să o facă acasă.

Înainte de procedură este necesar să fixați proeminența, lipiți ușor cu bandă adezivă. Acest lucru este pentru a se asigura că hernia nu se încadrează în procesul de masaj. Toate acțiunile în timpul masajului trebuie să fie moi, blând, ușor. Nu poți aplica cruste pe burtă.

În primul rând, ele fac mișcări în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic, apoi împotrivă. După masajul mușchilor oblici pentru întărirea pereților cavității abdominale. Aici mișcările devin mai intense. Apoi, din nou, o mângâiere rotundă. În continuare - furnicăți ușor în buric și mângâiați din nou.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 3-5 minute. Repetați acest lucru ar trebui să fie de mai multe ori pe zi și întotdeauna înainte de a mânca. Masajul zilnic va da un rezultat pozitiv.

Gimnastica terapeutică

Pentru cei mai tineri folosiți astfel de exerciții:

  • înainte de fiecare hrănire a copilului să se răspândească câteva minute pe burtă;
  • rotiți copilul apoi la stânga, apoi la butonul din dreapta timp de câteva secunde;
  • ținând copilul cu fața spre el, respingându-l înapoi, ținând capul, pentru a nu arunca înapoi;
  • din poziția de sus pe spate ridicați copilul prin mânere, susținând sub spate (în timp ce capul și picioarele se așează liber);
  • face trepte de la spate la abdomen;
  • Puneți copilul înapoi pe bilele mari și rotiți, ținând picioarele.

Copiii mai mari suferă un curs de fizioterapie, inclusiv exerciții fizice și gimnastice, menite să consolideze mușchii peretelui abdominal. Formarea se recomandă să fie organizată de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Fizioterapia este o modalitate foarte bună de a scăpa de buric.

Tencuieli speciale și bandaj

Ca tratament complex, împreună cu masajul și gimnastica, folosiți o bandă specială de fixare și bandaj. Plasturele, care permite îndepărtarea herniilor ombilicale la un copil, este folosit după vindecarea ranii ombilicale. Este lipită pe buric în așa fel încât să se formeze și să se poarte 10 zile. Cursul se repetă de mai multe ori cu mici întreruperi.

Principalul lucru este că plasturele este fabricat din material hipoalergenic și respirabil. Pielea la sugari este foarte sensibilă, poate apărea o reacție alergică.

Bandajul este purtat pentru a preveni încălcarea herniei. Când purtați acest accesoriu, pereții cavității abdominale se întăresc și inelul ombilical scade, ceea ce duce la recuperare.

În ce cazuri este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă medicul insistă asupra necesității intervenției chirurgicale, nu ignorați sfatul său. În ce caz funcționează hernia? Acest lucru se întâmplă dacă:

  • mărimea inelului ombilical este mai mare de 2 cm;
  • a existat o încălcare a herniei;
  • hernia la un copil de peste 1 an crește în mărime;
  • proeminența nu trece într-un copil de până la 4-5 ani.

Atunci când hernia este mică, în timpul operației, medicul face o incizie peste buric și trage inelul ombilical. Operația nu durează mai mult de 20 de minute.

Cu hernie de dimensiuni mari, se efectuează hernioplastie (repararea herniei) - hernia este îndepărtată chirurgical. În timpul operației, mai întâi a reduce o hernie, atunci herniar pune plasture ochiuri sintetice pe principiul care creste in cele din urma in tesutul corpului si previne re-apariția unui diverticul.

Cât durează perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală?

Când efectuați o operație la timp, adică înainte ca copilul să meargă la școală (până la 7 ani), reabilitarea durează nu mai mult de 2 săptămâni. Nu apar complicații. După îndepărtarea herniilor, copilul trebuie să poarte un bandaj postoperator și să adere la o dietă specială - exclude din produsele alimentare care provoacă balonare. Medicii recomandă limitarea activității motorii.

După operația de încălcare sau rupere a sacului hernial, reabilitarea este mai dificilă. Astfel de pacienți sunt prescrise un curs suplimentar de antibiotice și fizioterapie.

Ce este periculos pentru hernia ombilicală și care sunt complicațiile?

Atunci când există o încălcare a herniei ombilicale, copilul poate avea astfel de simptome:

  • vărsături;
  • greață;
  • sânge în fecale;
  • incapacitatea de a corecta hernia prin apăsarea în poziția de sus pe spate.
În prezența herniilor ombilicale, fenomene frecvente la copil sunt greața și vărsăturile

Complicația sub forma unei rupturi a sacului hernial, în care se află conținutul ei, este extrem de rară. Încălcarea și ruperea herniilor sunt periculoase pentru viață, prin urmare este necesar să se consulte imediat un chirurg.

Măsuri preventive

Cu grija adecvată a copilului și respectarea măsurilor preventive, șansele de apariție a herniei ombilicale sunt reduse de mai multe ori. Oferim câteva sfaturi pentru prevenirea acestei patologii:

  • cât mai mult posibil pentru a menține alăptarea pentru prevenirea constipației, balonării, disbiozelor intestinale;
  • nu este de dorit ca mama care alăptează să mănânce alimente care provoacă umflarea stomacului copilului (lapte de vacă, fasole, struguri, varză, băuturi carbogazoase etc.);
  • este necesar să se includă în dieta unei mame care alăptează cerealele, fructele și legumele, ierburile;
  • dacă alăptarea este imposibilă dintr-un anumit motiv, medicul trebuie să aleagă amestecul potrivit;
  • este important să se protejeze miezul de răceală, precum și să se evite plânsul și plânsul de lungă durată, deoarece ele cresc presiunea intra-abdominală, ceea ce provoacă dezvoltarea herniei ombilicale;
  • întări muschii abdominali prin gimnastică, masaj și înot.

Mijloace eficiente de prevenire a herniei ombilicale pentru copiii cu deficit de lactază - selecția corectă a nutriției și a consumului suplimentar de lactază. Cu dysbioza, balonarea și constipația duc adesea la dezvoltarea herniei ombilicale la sugari. Este necesar să se elimine simptomele acestei boli pentru a preveni apariția herniilor ombilicale.

Herniile ombilicale la copii: simptome, tratament

Prin hernia ombilicală se înțelege proeminența organelor interne prin peretele abdominal anterior datorită slăbiciunii mușchilor inelului ombilical. Această proeminență are de obicei o formă ovală sau rotundă.

Ombilicul unui nou-născut se formează pe locul inelului ombilical, în care trece cordonul ombilical. În prima lună de viață, inelul, în majoritatea cazurilor, a crescut.

Dacă inelul nu se închide complet, atunci organele interne se extind prin deschiderea rămasă sub piele: buclele intestinale, peritoneul, omentumul mare. Proeminența acestor organe și o hernie. Deschiderea rămasă în locul inelului ombilical este numită portalul hernial, iar proeminența însăși se numește sacul hernial.

Cauze ale herniei ombilicale

Există hernie ombilicală congenitală și dobândită. Se pare că, potrivit statisticilor, fiecare al cincilea termen și fiecare al treilea copil prematur.

Cauzele herniei ombilicale congenitale:

  • Cel mai adesea, hernia ombilicală este o consecință a unei predispoziții genetice la slăbiciunea musculară a peretelui abdominal anterior. Dacă oricare dintre părinții copilului a fost o hernie ombilicală în copilărie, atunci probabilitatea apariției ei la un copil crește la 70%.
  • Hernia ombilicală apare în caz de slăbiciune a mușchilor inelului ombilical. Aspectul său nu este legat de metoda de tăiere a cordonului ombilical și de impunerea cordonului ombilical. Slăbiciunea anatomică a mușchilor poate fi o consecință a efectului asupra diferiților factori (infecțioși, fizici, chimici) care determină o întârziere în dezvoltarea fătului. Ca urmare, țesutul conjunctiv (fibrele de colagen) nu este suficient dezvoltat, ceea ce duce la o formare incorectă a structurii inelului ombilical.

Hernia congenitală se formează de obicei în prima lună a copilului.

Cauzele herniei ombilicale dobândite:

  • Muschii din inelul ombilical după naștere sunt încă slabi. Bolile concomitente la nou-născut (hipotrofie, rahitism) determină o scădere suplimentară a tonusului muscular, care promovează apariția unei hernie.
  • Constipatia, frecvent copil plâns prelungit, colici intestinale, flatulență crescută promova tensiune musculară constantă a peretelui abdominal, creșterea presiunii intra-abdominale și, în consecință, a întârziat și inel ombilicală incomplet supradezvoltat, creând astfel condiții pentru apariția unei hernie.

Hernia ombilicală dobândită apare în primul an de viață. Uneori apariția unei hernie nu are o cauză aparentă.

Simptomele herniei ombilicale

Hernia ombilicală arată ca o protuberanță sau proeminență de diferite forme și dimensiuni, situate în apropierea buricului. Ombilicul însuși, de asemenea, iese mai mult decât de obicei. Dacă dimensiunea inelului ombilical este mic, stomacul se ridică la aproximativ 5 mm, iar în cazul unui mare buric inel diametru reliefează cu 10 mm sau mai mult.

De regulă, hernia apare după căderea cordonului ombilical. Ea măsoară de obicei de la un mazare la un prun mare sau pere. Forma și dimensiunea herniilor depind de dimensiunea inelului ombilical.

Cea mai mare proeminență se observă atunci când bebelușul plânge, se poate mări în dimensiune cu tensiune plâns, tumefiată în timpul mișcării intestinului.

Cu o presiune ușoară asupra herniei, dispare (revigorează). La proeminența atingerii moale. Când se corectează, puteți auzi ciudatul intestin. Dimensiunile semnificative ale inelului ombilical și ale sacului hernial permit observarea contracției mușchilor peretelui intestinal și a mișcării alimentelor prin intestine. Durerea, de obicei, nu provoacă o hernie la copii.

Cursul bolii depinde în întregime de dimensiunea herniilor. Dacă dimensiunea sa este mică, atunci poate fi văzută doar cu tensiunea abdomenului. O astfel de pediatru hernie la inspecție nu poate vedea dacă copilul a fost calm. Cu o hernie mare, sacul hernial nu se ascunde în starea calmă a copilului, proeminența poate fi văzută în mod constant.

Copilul poate prezenta îngrijorare, chiar și mai pronunțat atunci când se schimbă vremea, adică copilul devine meteo dependent. Anxietatea copilului este cauzată nu de senzații dureroase, ci de disconfort datorat apariției frecvente a herniei de balonare.

În cazul în care se constată o hernie ombilicală, este necesară consultarea chirurgului, care după examinare va desemna tratamentul potrivit dacă este necesar, va oferi consiliere cu privire la îngrijirea și supravegherea copilului. Hernia poate crește în timp în timp, însă diagnosticarea în timp util și tratamentul conservator adecvat vor ajuta la scăderea acestei patologii. Doctorii foarte rar decid asupra necesității tratamentului chirurgical. La copii mici, hernia, chiar și cei mari, tind să se auto-vindecă.

complicații

De regulă, hernia ombilicală dispare singură, fără nici o intervenție, pe măsură ce copilul crește și consolidează presa musculară abdominală. De obicei, nu aduce copilului o deteriorare a sănătății. În cazuri foarte rare apar complicații: încălcarea herniei sau ruptura herniilor.

la încălcarea unei hernie buclele intestinului sau alte țesuturi ale cavității abdominale (la fete, poate fi ovarul) sunt încurcate, înțepate puternic în sacul hernial. Astfel, există astfel de semne:

  • hernia nu se încadrează în cavitatea abdominală (în nici un caz nu puteți încerca să o forțezi să o forțeze!);
  • atunci când este încălcat, durerea puternică apare în abdomen, din cauza căreia copilul strigă tare;
  • burta bebelușului este umflată;
  • apare greață, este posibil vărsături;
  • proeminența crește în mărime;
  • pielea sacului hernial este sensibilă, greață, înroșită.

Extrem de rar este o altă complicație - ruptura unei hernie: pielea peste sacul hernial este rupt, conținutul său este denudat.

Oricare dintre aceste complicații necesită un tratament chirurgical imediat.

tratament

Există metode conservatoare și operative de tratare a herniei ombilicale la copii.

Conform statisticilor, 99% din auto-vindecare are loc de la hernie ombilicală (fara nici o interventie): diametrul herniei de 1 cm să dispară 2-3 ani, uneori mai târziu - la 5 ani, atunci cand este muschii abdominali mai dezvoltate. Medicii sunt sfătuiți să utilizeze metode de terapie conservatoare pentru a accelera și a activa procesul de vindecare. Acest lucru vă permite să scăpați de hernie chiar și de mari în șase luni.

Tratamentul conservator

Metodele de tratament conservativ al herniei ombilicale includ:

  • bandaj special pe ombilic;
  • hrănirea adecvată;
  • masaj;
  • gimnastica terapeutică.

Un chirurg poate oferi un tratament special pentru bandaj, pe care îl aplică timp de 10 zile. Pentru aceasta, se utilizează de obicei un plasture hipoalergenic special; tencuiala obișnuită provoacă iritarea pielii la copil și îi dă senzații neplăcute. Înainte de a aplica dressingul, chirurgul reglează el însuși sacul hernial și conectează două pliuri ale pielii peste proeminența hernială. Pliurile ajută la apropierea de fibrele musculare. Acest lucru facilitează proliferarea inelului ombilical și plasturele nu permite o proeminență repetată. Dacă proeminențele se repetă tot timpul, infecția nu va avea loc.

Îmbrăcămintea nu este îndepărtată chiar și atunci când copilul se îmbăiește. După 10 zile medicul re-examinează copilul și evaluează dimensiunea inelului ombilical. Dacă rămâne neacoperită, atunci plasturele este aplicat din nou, de asemenea timp de 10 zile. De regulă, îmbrăcăminte de trei ori este suficientă. În prezent, mulți medici au refuzat această metodă de tratament.

Nu urmați părinții înșiși pentru a încerca să trageți pielea peste hernie și să închideți zona periapică cu ajutorul unui bandaj. În primul rând, este posibilă direcționarea incorectă a bulgărilor și afectarea sănătății copilului. În al doilea rând, medicul evaluează dinamica infecției inelului și adecvarea utilizării în continuare a pansamentelor.

În special, nu experimentați pe propriul copil, încercând să tratați conspirațiile folclorice ale herniei, aplicând monede de cupru etc. Aceasta poate duce la deteriorarea pielii delicate a copilului, infecții și complicații. Corecția greșită a herniei poate provoca încălcarea ei. Hernia la sugari trebuie tratată numai sub supravegherea medicilor.

  • În versiunea optimă, un copil cu hernie ombilicală trebuie să primească alăptarea. Pentru a evita constipația copilului, mama ar trebui să excludă utilizarea nuci, leguminoase, cârnați, fumat; Laptele de vacă este înlocuit cu produse lactate fermentate. Alimentația copilului cu hrană artificială trebuie să fie coordonată cu medicul pediatru pentru a exclude apariția constipației la copil, creșterea producției de gaze și a colicii. Nu lăsați nici ultima plângere a copilului.
  • Pentru a accelera infectarea inelului ombilical, ajutați exercițiile zilnice cu gimnastica și masajul copilului. Ele sunt necesare chiar și cu o dimensiune mică de hernie. Masajul și gimnastica pot începe să se facă de la 2-3 săptămâni de viața copilului, după ce rana ombilicală sa vindecat. Cel mai bine este să conduceți cursuri cu instructorul pe terapia de exerciții fizice (exerciții de fizioterapie) și un maser pentru copii.

La urma urmei, eforturile excesive în gestionarea incorectă a masajului sau a exercițiilor fizice pot duce la stres în peretele abdominal anterior (pentru a mări presiunea intra-abdominală), ceea ce este nedorit pentru un copil cu hernie. Înainte de începerea exercițiilor este necesară orientarea proeminenței, care trebuie făcută cu atenție și cu pricepere. Dacă nu există posibilitatea de a participa la cursuri cu un terapeut de masaj pentru copii, mama ar trebui să își petreacă primele lecții cu copilul cu supravegherea și îndrumarea medicului pediatru. De asemenea, puteți viziona videoclipuri cu privire la tehnica masajului, prezentată abundent pe Internet.

  • Clasele de mamă gimnastică terapeutică pot petrece singur cu bebelușul, deoarece aceste exerciții nu reprezintă o complexitate specială.

Cu vârsta de 2 luni ar trebui să copilul pe burtica lui timp de 15-20 de minute (înainte de hrănire) de 3-4 ori în timpul zilei pe o suprafață plană, tare (de exemplu, schimbarea de masă, acoperite cu un scutec). Puteți să-l așezați copilul timp de 2-3 minute, dar în mod repetat (de 10-15 ori pe zi).

Înainte de copil este necesar să se pună jucării strălucitoare, va fi atras de ele și de a dezvolta, întări muschii presei abdominale. Mișcările active ale trunchiului și ale extremităților vor favoriza scăderea gazelor și vor reduce presiunea intraabdominală.

Nu puteți lăsa copilul nesupravegheat în poziția de pe stomac (chiar și unul mic, care nu se poate întoarce pe cont propriu).

Tratament operativ

În caz de ineficiență a tratamentului conservator, se rezolvă problema intervenției chirurgicale. Această operație aparține categoriei simple, tehnica efectuării acesteia este bine cunoscută de chirurgi. Tratamentul chirurgical de urgență se efectuează în cazul complicațiilor unei hernii (încălcare sau ruptură) la orice vârstă a copilului.

mărturie pentru intervenția chirurgicală de rutină cu hernie ombilicală:

  • mărimea herniei depășește 1,5 cm și continuă să crească (probabilitatea de auto-vindecare la această dimensiune este scăzută);
  • apariția unei hernie la vârsta unui copil mai mare de 6 luni;
  • cresterea marimii herniei dupa ce a ajuns la copilul cu varsta de 1-2 ani;
  • auto-vindecarea nu sa întâmplat până la vârsta de 5 ani;
  • proboscis de hernie;
  • hernia dă senzații neplăcute copilului.

Operațiunea planificată se efectuează atunci când copilul atinge vârsta de trei ani și mai mult. Dar dacă hernia provoacă senzații dureroase, operația poate fi efectuată chiar și pentru un copil de trei luni. Asigurați-vă că faceți o intervenție chirurgicală la vârsta preșcolară, deoarece, pe măsură ce crește copilul, elasticitatea țesuturilor scade - aceasta poate duce la dezvoltarea unei hernii de mari dimensiuni și crește riscul de complicații. În acest caz, organele interne se pot schimba și funcția lor poate fi încălcată. A trata o hernie în copilărie este mai ușoară, mai ușoară și mai rapidă, deoarece corpul nu este complet format.

Operația se efectuează sub anestezie generală. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie sub ombilic, pentru a reduce o locatie sac herniar conținut excizate și suturată sacul herniar, întărește musculatura și țesutul conjunctiv au fost suturate.

Se utilizează, de asemenea, metoda laparoscopică a operației. Durata unei astfel de operațiuni este de aproximativ 15 minute. În acest caz, nu trebuie să îndepărtați cusăturile, durerea după operație nu este aproape simțită. În unele clinici, operația este efectuată într-un cadru ambulatoriu (după 2-3 ore de la operație copilul este eliberat acasă).

Reluați-vă pentru părinți: o hernie ombilicală la un copil nu este o tragedie. Principalul lucru este să-l diagnostiți în timp și să urmați toate recomandările medicilor.

La care medic să se aplice

Când apar hernia ombilicală, ar trebui să consultați un chirurg. Dacă nu este nevoie de tratament chirurgical, pediatrul poate urma cursul bolii. El va da, de asemenea, recomandări cu privire la modul de eliminare a constipatiei la un copil. Ajutor în tratamentul terapeutului de masaj cu hernie ombilicală, medic de fizioterapie.

O hernie ombilicală la un copil: este o intervenție chirurgicală necesară?

Un număr semnificativ de părinți sunt în primul rând cu hernia ombilicală a copilului. Acest subiect este înconjurat de multe dispute și neînțelegeri. Atunci când se produce o hernie și o parte din organele interne, oamenii folosesc adesea metode populare și puterea vindecătoare a vindecătorilor, ignorând metodele tradiționale recomandate de medici și chirurgi. Dar pentru a alege cea mai bună metodă pentru a scăpa de problemele de sănătate ale copilului, trebuie să înțelegeți ce este hernia și ce a cauzat această problemă.

Cum apare hernia?

Hernia este un defect al straturilor musculare din diferite părți ale corpului, ceea ce duce la proeminența organelor interne.

Hernia apare ca o protuberanta sau nodul sub piele, de obicei în apropierea abdomenului sau a abdomenului la sugari. Dimensiunea poate varia în funcție de poziția și mișcarea corpului. Bazat pe localizarea, poate avea fie nou-născuți hernie ombilicală (apare în jurul ombilicului) sau hernie inghinala (găsit în inghinala).

O hernie ombilicală la un copil apare atunci când o parte a intestinului trece prin gaura din jurul zonei cordonului ombilical.

motive

Ereditatea este cauza principală a patologiei. Dacă mama sau tata in probleme de copilarie cu închiderea inelului ombilical, o mare probabilitate ca copilul să îndeplinească, de asemenea, cu această patologie.

Mamele îi învinovățesc adesea pe medici pentru traversarea greșită a cordonului ombilical, considerând că acesta este motivul dezvoltării herniei. Dar acțiunile specialiștilor nu sunt legate de slăbiciunea mușchilor abdominali, și din acest motiv apar și bulgări de organe abdominale. Prin urmare, o astfel de concluzie poate fi considerată în mod fundamental incorectă.

Sugarii născuți prematur sau cu greutate redusă, au inițial mușchii abdominali slabi și țesuturile conjunctive. La acești copii, prolapsul unor părți ale organelor este obișnuit.

Dar, la copii puternici și sănătoși, este posibilă și dezvoltarea acestei patologii. De regulă, acest lucru nu se întâmplă imediat, dar se găsește în primul an de viață. Motivele pot fi:

  • frecvente plâns neîncetat;
  • tuse persistentă;
  • constipație persistentă;
  • obișnuită flatulență.

Cum arată hernia ombilicală la copii?

Hernia ombilicală la nou-născuți este ușor de recunoscut, deoarece este foarte vizibilă. Veți vedea o umflatură în jurul ombilicului. Desigur, ombilicul sugarilor nu este ca ombilicul unui adult, deoarece cordonul ombilical tocmai a fost tăiat. Dar diferența dintre buricul normal și ombilic cu hernie este de obicei destul de vizibilă.

Cu toate acestea, nu se poate observa hernia ombilicală, în timp ce partea cordonului ombilical atașat copilului nu cade. În plus, dimensiunea sa se poate schimba. Uneori hernia va fi la fel de mare ca umflarea, dar în unele cazuri va fi mai dificil de văzut.

Uneori hernia este vizibilă numai atunci când copilul are un stomac strans și rămâne invizibil atunci când stomacul este relaxat.

Dacă bănuiți că copilul are o hernie ombilicala, dar nu sunt sigur, ceas zona buric, atunci când copilul plânge sau strecurat.

Hernia ombilicală nu prezintă, de obicei, simptome dureroase, dacă nu există complicații, așa că nu vă faceți griji cu privire la suferința copilului dumneavoastră.

Herniile ombilic rareori cauzează complicații. Dar părinții ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de a încălca hernia. Apare atunci când conținutul herniilor "se blochează" și nu poate fi readus înapoi în cavitatea abdominală.

Când se întâmplă acest lucru, alimentarea cu sânge în zona de reținere este întreruptă. Și aceasta este o urgență.

Dacă vedeți următoarele simptome, apel pentru asistență medicală de urgență:

  • durere în zona herniilor;
  • decolorarea herniilor;
  • o hernie care nu se întoarce înapoi în cavitatea abdominală atunci când copilul este relaxat;
  • o hernie care arată diferit decât înainte.

diagnosticare

Diagnosticul de "hernie ombilicală" se face după studiu global:

  • examinarea fizică de către un medic pediatru calificat;
  • studiu atent al istoricului medical;
  • este important să recunoaștem semnele și simptomele obstrucției și ischemiei (aprovizionarea sanguină afectată) a intestinului în hernia ombilicală;
  • vor fi necesare metode de examinare vizuală pentru a detecta eventualele complicații.

Multe condiții clinice pot avea semne și simptome similare. Medicul va efectua studii suplimentare pentru a exclude alte situații clinice pentru a ajunge la un diagnostic final.

Cum să tratăm o hernie ombilicală la un copil?

De obicei, atunci când există o hernie ombilicală la copii, tratamentul terapeutic special sau intervenția chirurgicală nu este necesară.

La copii, o proiecție cu un diametru mai mic de un centimetru este strânsă prin întărirea mușchilor abdominali la vârsta de 2 până la 4 ani. Dar chiar și defectele mari pot fi strânse cu gimnastică simplă și masaj pentru a întări mușchii abdominali.

Indiferent de mărimea herniei, o vizită la pediatru sau chirurg este inclusă în programul obligatoriu. Numai medicul va fi capabil să determine gradul de bombardare a organelor și perspectivele de strângere a cablului. Medicul va aloca setul necesar de exerciții și proceduri.

Asistența medicală adecvată joacă un rol important în tratamentul și prevenirea herniei ombilicale infantile.

Uneori un doctor poate împinge sacul hernial înapoi în abdomen. Numai este important ca un specialist competent să facă acest lucru.

Masaj cu hernie ombilicală la un copil

Masajul este o metodă eficientă și sigură de combatere a patologiei la sugari. Este suficient să masați burta copilului în sensul acelor de ceasornic. Consiliul. Efectuați curse netede, fără mișcări ascuțite. Apoi mergeți la apăsarea de primăvară ușoară cu vârful degetelor.

Un efect pozitiv va apărea într-o lună de masaj regulat. În plus, în fiecare zi a copilului trebuie să se răspândească pe stomac. Aceasta contribuie la reducerea presiunii intra-abdominale, la retragerea gazelor, la creșterea motilității motorului la nivelul picioarelor și mâinilor copilului. În general, aceasta prezintă trenuri și întărește mușchii peretelui abdominal anterior.

Pentru copiii mai mari, se efectuează același masaj, singura diferență fiind că mișcările pot fi efectuate mai intens.

Bandaj pentru hernie ombilicală pentru nou-născuți

În plus față de aplicarea măsurilor de construire a mușchilor abdomenului, chirurgul poate recomanda purtarea unui bandaj special din hernia ombilicală pentru nou-născuți.

Acest instrument este destinat pentru asistență în tratamentul patologiei:

  1. Bandajul unui copil din hernia ombilicală ține burta bebelușului și împiedică plânsul să exercite un strigăt puternic, gaze, constipație stagnantă.
  2. O centură etanșă, permeabilă la aer, care se sprijină pe stomac, activează suplimentar mușchii și de parcă se antrenează.
  3. Bandajul este recomandat pentru controlul unei herniri deja proeminente și, de asemenea, pentru a împiedica dezvoltarea acestuia cu mușchi slabi în zona inelului ombilical.
  4. În centrul centurii există o garnitură care apasă hernia în abdomen. Aceasta facilitează aranjarea organelor în poziția corectă.

Contraindicații

  1. Bandajul nu poate fi purtat dacă copilul are o hernie deja confiscată. Intervenția chirurgicală de urgență este necesară aici.
  2. Nu poți purta un bandaj unui nou-născut, a cărui rană ombilicală nu se vindecă.
  3. Bandajul nu este recomandat pentru utilizarea la sugari predispuși la erupții cutanate și la alergii. Frecarea materiei dense poate îmbunătăți problemele de piele existente la nou-născut.

Chirurgie pentru a elimina hernia ombilicală la copii

Se recomandă ca este mai bine și mai util să așteptați până când hernia ombilicală se închide. Acest lucru apare pe măsură ce copilul crește și mușchii abdominali devin mai puternici, închizând în mod natural hernia. De obicei, acest lucru se întâmplă în 3 sau 5 ani, dacă nu mai devreme.

Chirurgia este recomandată, în cazul în care:

  • hernia nu dispare până la 5 ani;
  • apare ciupirea;
  • hernia este foarte mare și, prin urmare, este puțin probabil să se închidă.

Cum funcționează?

Îndepărtarea chirurgicală a herniilor ombilicale se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul face o mică incizie sub ombilic și închide hernia, aplicând cusături.

După operație, nu vor exista cusături care să necesite îndepărtarea, deoarece acestea vor fi sub piele și se vor dizolva independent. Un mic bandaj va fi aplicat la incizie. Posibilitatea recurenței herniei este foarte mică.

Complicațiile sunt rare, dar pot apărea.

Consultați un medic dacă următoarele simptome la copil:

  • infecție (înroșirea, umflarea, durerea) la locul plăgii;
  • hernie recurentă;
  • dureri de cap;
  • amorțeală la nivelul picioarelor;
  • greață.

Îngrijirea copilului după operație

  1. Durerea: majoritatea copiilor necesită doar paracetamol pentru a ușura durerea. Aceste medicamente trebuie luate numai dacă este necesar și sunt administrate la fiecare șase ore.
  2. Materiale pentru îmbrăcăminte: puteți îndepărta bandajul la 48 de ore după operație.
  3. Edemul: în zona inciziei există umflături. Veți simți un cordon îngust sub incizie, care persistă timp de câteva luni.
  4. Înotare: bebelușul se poate scălda la 2 zile după operație.

Măsurile preventive vor contribui la reducerea riscului de apariție a herniei. Și dacă copilul are simptome de organe abdominale înfundate, trebuie să luați măsurile adecvate. Cu cât începi mai devreme să lucrezi în direcția întăririi mușchilor, cu atât mai ușor va fi să scapi de această boală.

De la naștere până la 5 ani, hernia ombilicală, dacă nu țineți cont de cazuri speciale, nu necesită intervenția chirurgilor. Sănătatea copilului depinde în întregime de acțiunile părinților. Măsurile adecvate de îngrijire și prevenire vor evita sau vor scăpa de bulgări anormale ale organelor interne.