Normele ALT și AST la copii: este necesar să știți despre ele

Bolile hepatice au început să apară foarte des, în special la copii mici.

Ficatul este un organ destul de insidios, deoarece nu dă boala până când nu atinge punctul extrem. Dar, în cele mai multe cazuri, pediatrul înțelege că există probleme cu o serie de simptome indirecte.

În astfel de cazuri, este prescrisă o analiză biochimică a sângelui copilului. Este necesar să se înțeleagă dacă ficatul își îndeplinește corect funcțiile. Indicatorii activității sale sunt ALT și AST.

Când se face analiza?

Așa-numita ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) - sunt enzime care sunt conținute în celulele corpului și participă activ la schimbul de aminoacizi. Aceste proteine ​​sunt conținute numai în celulele organelor umane, prin urmare intră în sânge numai în caz de leziuni.

Deci, care este nivelul normal al ALT și AST la copii? Să ne uităm la acest lucru în detaliu.

Analiza ALT și AST pentru copii este prescrisă dacă există astfel de simptome:

  • Senzația de amărăciune în gură, care poate fi continuă sau apare periodic
  • Greața și nevoia de a vomita
  • Pielea devine galbenă
  • Greutate și durere sub coaste pe partea dreaptă
  • Slăbiciune și oboseală constantă la copil
  • Creșterea temperaturii corpului

Dacă copilul are unul dintre simptomele enumerate mai sus sau mai multe, ar trebui să îl informați pe medic cât mai curând posibil.

Normele indicatorilor ALT și AST

ALT la copii este foarte diferită de normele adulților, astfel încât să nu vă puteți uita la analizele copiilor cu un aspect comun. În plus, normele diferă chiar și în rândul copiilor de vârste diferite.

La nou-născuți, norma ALT nu trebuie să depășească 49 U / L, AST nu este mai mare de 149 U / L.

Pentru copiii cu vârsta de până la 6 luni, ALT este deja peste 59 U / l.

Norme de analiză a ALT și AST - indicatori ai funcției hepatice

Pentru copiii între 6 luni și 12 ani, norma este de 54 U / l.

La copiii cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani, aceste rate sunt reduse semnificativ și ar trebui să fie la nivelul de 33U / l, în scădere treptată.

De la 3 la 6 ani, norma indicatorului este de 29 U / l.

Dar, înainte de vârsta de 12 ani, indicatorii încep să crească din nou la 39 U / l.

Astfel, care este norma pentru sugari poate fi de peste 2 ori mai mare pentru copiii de la 3 la 6 ani.

Destul de des, nivelul enzimei poate depăși rata și motivul ar putea fi faptul că nu numai inflamatie, ci din motive obiective și de altă natură, de exemplu, o aspirina sau paracetamol recente, medicamente pe bază de valeriană sau Echinacea.

Cum se face analiza?

Analiza se efectuează în laboratoare speciale sau în clinici locale, dacă acestea dispun de echipament special pentru conduita sa. Pentru a trece analiza este necesar, cât mai curând posibil după numirea unui medic. Dar pentru a putea afișa corect situația reală, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  1. Este mai bine să luați testul pentru un stomac gol. Timpul ideal este dimineața devreme, când copilul nu a luat micul dejun după un somn de noapte. Dar pentru cei mai tineri pacienți această regulă nu se aplică, prin urmare, este necesar să se avertizeze medicul în prealabil despre ultima hrănire și compoziția acesteia.
  2. Analiza este luată de la copii mai mari din venă și de la sugari din călcâi.
  3. Copilul trebuie să se afle într-o stare psihologică și fizică normală, să nu fie suprasolicitat.
  4. Cu câteva zile înainte de procedură, trebuie să limitați consumul de alimente grase și nocive.

Numai dacă urmați reguli simple, puteți obține rezultatul cel mai precis.

De ce pot fi crescuți ALT și AST?

Creșterea nivelului de ALT și AST în sângele copilului poate numai să ateste faptul că membranele hepatice ar putea fi afectate de acest sau acel factor. Cel mai adesea acest lucru se datorează diferitelor tipuri de hepatită cronică C, dar există cazuri când analiza indică o deteriorare toxică sau ischemic ficatul de droguri, precum și malformații congenitale tractului biliar sau boli ereditare.

În unele cazuri, indicatorii AST și ALT pot crește datorită semnelor secundare, datorate bolilor cardiologice sau endocrine, precum și oncologiei.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție faptului că activitatea crescută a enzimelor din serul de sânge poate fi o consecință a bolilor infecțioase transferate recent, de exemplu hepatita virală acută.

Ce se întâmplă dacă nivelul ALT și AST este crescut la un copil?

Testul de sânge - metodă eficientă de diagnosticare a afecțiunilor

Pentru a scăpa rapid de nivelurile ridicate de enzime, trebuie să determinați cauza încălcării normei. În acest scop, se recomandă efectuarea de analize biochimice, determinarea nivelului de bilirubină, fosfați alcalini și GGTP.

În plus, medicul va numi un număr de teste care vor ajuta la determinarea adevăratei cauze a leziunii.

Este necesar să se organizeze dieta și dieta corectă, să se curățească toate alimentele dăunătoare, să se mărească rația de legume și fructe. Este necesar să beți și să oferiți copiilor ceaiuri pe bază de plante. Ei vor ajuta nu numai să curățe ficatul de toxine care s-ar fi acumulat acolo, ci și să restabilească echilibrul de apă al unui mic organism.

O atenție deosebită ar trebui acordată sportului. Ele vor ajuta la întărirea corpului în ansamblu și a imunității.

Rețineți că obiectivul principal nu este de a îmbunătăți analiza unui pacient mic, ci de a elimina problema unei astfel de situații a copilului. Prin urmare, medicamentul nu ar trebui să vizeze reducerea cantității de enzimă, ci tratarea focalizării bolii.

Întrucât ficatul se află deja în zona de risc, medicul pediatru trebuie să prescrie numai acele medicamente care tratează organele interne fără a afecta ficatul.

Până în prezent, cei mai buni hepatoprotectori sunt medicamente dezvoltate pe baza plantelor. Ei nu numai că nu irită celulele și ficatul atât de afectat, dar îi protejează de distrugerea în continuare.

Aceste medicamente au proprietăți dezinfectante, care ajută la scăderea toxinelor în corpul unui copil bolnav.

În nici un caz nu se auto-medicamente, nu risca starea de sănătate a copilului.

Problemele cu analiza ALT și AST apar destul de des. Dacă întâmpinați și o astfel de problemă, principalul lucru nu este să vă panicați, ci să încercați, cât mai curând posibil, să aflați cauza creșterii normei enzimelor și să o eliminați.

Pe video - mai multe despre testele AST și ALT:

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter, să ne informeze.

Determinarea alanin aminotransferazei la copii

Alanin aminotransferaza (ALT) - conectarea unui număr de enzime implicate în diferitele procese în corpul uman, cu ajutorul formării și schimbul de mulți aminoacizi, incluzând alanină (un aminoacid esential), care este implicata in sistemele imunitar si nervos, formarea limfocitelor si regleaza metabolismul. ALT este o substanță intracelulară, cea mai mare parte este conținută în rinichi și ficat, puțin mai puțin în pancreas, inimă, mușchi. În sânge, această enzimă este într-o concentrație mică, dar cu diverse boli sau afectări ale organelor, aceasta intră în sânge. De aceea, alanin aminotransferaza la copii este utilizată ca marker pentru diagnosticarea multor patologii.

Când este atribuit un test ALT

Determinarea ALT la copii poate fi necesară în următoarele cazuri:

  1. Diagnosticul bolilor hepatice, ale tractului biliar și ale pancreasului.
  2. Nevoia de diferențiere a tipului de icter este hemolitică sau hepatică.
  3. Evaluarea eficacității terapiei pentru hepatita virală.
  4. Detectarea patologiilor musculare sau inimii scheletice.
  5. Atunci când un copil intră într-un grup de risc, de exemplu, când utilizați anumite medicamente.

Valori ALT normale și abateri

Conținutul de alanin aminotransferază din sânge este determinat de vârsta copilului. ALT normală la copiii din diferite grupe de vârstă:

  • Copii mai mici de 6 săptămâni - mai puțin de 44 U / l;
  • de la 6 săptămâni până la 12 luni - până la 51 U / l;
  • de la 1 an la 15 ani - nu mai mare de 37 U / l;
  • peste 15 ani - sub 44 U / l.

Creșterea ALT la copii poate vorbi despre următoarele boli:

  • hepatita acuta - indicatorul incepe sa creasca cu 1 la 4 saptamani inainte de debutul primelor semne si aproximativ o saptamana inainte de a ajunge la cel mai inalt nivel de bilirubina din sange (acesta devine de 5 pana la 20 de ori mai mare decat normal);
  • forma cronică de hepatită a oricărei etiologii;
  • icter mecanic - salturi în cantitatea de enzime pot fi semnificative sau nu foarte pronunțate;
  • necroza extinsă a celulelor hepatice;
  • ciroza;
  • distrugerea celulelor hepatice (citoliză);
  • cancer de ficat sau metastaze în acest organ;
  • distrofie musculară;
  • colestază;
  • miocardită;
  • infecție mononucleoză - cantitatea de enzimă crește de aproximativ 10 ori;
  • dermatomiozita.

Dacă alanin aminotransferaza la copii este crescută din cauza administrării anumitor medicamente, atunci medicii revizuiesc de obicei regimul de tratament pentru boală și înlocuiesc sau exclud anumite medicamente. Dacă creșterea ALT este cauzată de utilizarea de alimente rapide sau de un volum mare de băuturi carbogazoase, este suficient să corectați dieta și cantitatea de enzimă din sânge va reveni la normal.

Corectarea concentrației ridicate de ALT este întotdeauna determinată de cauza creșterii și fiecare pacient este tratat individual. În plus față de terapia bolii actuale, medicii prescriu de multe ori medicamente pentru a proteja celulele hepatice, precum și agenți colectivi și digestivi.

Scăderea ALT la copii este un semn al patologiilor:

  • Insuficiența enzimelor hepatice;
  • rupte ficat;
  • insuficiență renală și sesiuni de hemodializă recurente (proceduri speciale pentru purificarea sângelui);
  • necrozarea generalizată a ficatului în etapele ulterioare.

De asemenea, la copiii prematuri se observă de obicei ALT cu activitate scăzută.

AlT în sânge este redus: cauze ale anomaliilor și valorilor normale

Cel mai adesea este larg crede, că este parțial corectă: în boli ale ficatului, icter, medicii prescriu un studiu al ALT enzimei, sau alanină, iar pacienții cu boli hepatice cronice, cel mai adesea aceasta enzima este ridicat. Acesta este exact cazul, dar dacă Deschidem un manuale serioase de laborator, am fost surprins să constate că enumerate o jumătate de duzină de motive pentru creșterea concentrației enzimei în sânge, și aproape niciodată descoperim în ce este redus nivelul de condiții ALT.

De ce este așa și ce împiedică scăderea nivelului enzimei? La urma urmei, se știe că pentru aproape fiecare analiză există un anumit coridor de valori de referință, pentru care se poate merge în ambele sensuri și în direcția opusă. Să vedem dacă markerul de diagnostic este o scădere a acestei enzime în serul de sânge și de ce este atât de dificil să găsim cauza declinului.

Alanin aminotransferaza, sau, abreviată ALT, este o enzimă care, într-un organ sănătos, este blocată în interiorul celulelor și apare în sânge numai în cantități reziduale. Se găsește în ficat, în miocard și în mușchii scheletici. În aceste țesuturi apare un proces în care participă ALT, și anume transferul unei grupări amino de la un aminoacid la altul, așa-numita reamintire.

Ca urmare, pentru organism, se formează metaboliți importanți și acest proces nu poate apărea fără vitamina B6 sau fără fosfat de piridoxal. Cea mai mare activitate a acestei transferase în țesutul hepatic, deoarece ficatul este "bucătăria reacțiilor chimice" a întregului organism.

Aproape aceeași concentrație a enzimei este în ficat, iar în inimă și în mușchi este mică. În mod similar, o mică concentrație a enzimei se găsește în eritrocite, în țesutul pulmonar și în splină.

Datorită faptului că bărbații au o musculatură mai dezvoltată, la femei nivelul de enzimă din sânge este puțin mai mic. În orice organ și în orice moment, mii de celule de imbatranire si pe tot corpul dezintegreaza milioane de celule în fiecare secundă, și de obicei este această „eliminare planificat“ este cauza, nivelul scăzut „de bază“ de enzimă în sânge.

În organele enumerate mai sus, concentrația sa este mai semnificativă. Și în cazul în care există o distrugere pronunțată a țesuturilor în care această enzimă este "blocată", ea apare imediat în cantități semnificative în sângele periferic. Acest lucru este posibil cu infarctul miocardic, cu afectarea mușchilor scheletici, cu un atac de cord al rinichiului.

Deoarece această enzimă este o enzimă "generală", nu este întotdeauna clar de unde a apărut dacă se schimbă dramatic și concentrația ridicată nu indică întotdeauna o gravitate severă a afecțiunii. Astfel, devine clar de ce crește concentrația. Dar se pare că această enzimă este sub norma, nu se poate întâmpla, deoarece decăderea planificată a celulelor nu poate fi oprită? Dacă ALT este coborât, motivele pentru aceasta pot fi sau nu? Ele sunt, dar mai întâi aflăm când este dat un sondaj.

Atunci când este necesar să fiți chestionați și cum să vă pregătiți?

Se poate spune că în aproape 100% din cazuri, situațiile care necesită examinare și determinarea concentrației de ALT în plasma sanguină sunt suspectate de valori crescute, nu de scădere. De exemplu, acesta este un studiu extins al donatorilor, deoarece o mică creștere a concentrației poate indica semne de hepatită virală.

Cu patologia mușchilor, boli ca miastenia, miopatia, distrofia musculară, acest examen este de asemenea prescris. În cele din urmă, aproape 90% sunt pacienți cu diferite forme de hepatită virală și simptome de boală hepatică. Există, de asemenea, o mărturie extraordinară pentru determinarea enzimei, de exemplu, în cazurile de atac de cord suspectate, dar este mult mai semnificativ teste de diagnostic care vă permit să confirmați cu mai multă acuratețe prezența necrozei a mușchiului inimii, de exemplu, determinarea enzimei AST. Alanin aminotransferaza, de asemenea, crește, dar arată o valoare mai mică.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Studiul acestei enzime se efectuează prin efectuarea unui test de sânge biochimic și, de obicei, sunt determinați alți indicatori, cum ar fi AST sau enzima responsabilă pentru o funcție similară, nivelul glucozei, proteina totală etc. Rareori, o examinare izolată este atribuită exclusiv acestei enzime.

În acest caz, sângele este luat dimineața, strict pe stomacul gol, de preferință după un post de noapte de 8 ore pe timp de noapte. În cazuri extreme, puteți lua analiza în după-amiaza, dar nu mai devreme de 4 până la 5 ore după o masă ușoară, pentru că în ziua în care o persoană este trează, iar plasmă de sânge are un aspect mai "înfometat".

Întrucât nivelul încărcăturii musculare poate schimba valoarea analizei, precum și consumul de alcool, care distruge celulele hepatice, se recomandă excluderea sporului sportiv, a încărcăturii psihoemoționale și a consumului de alcool înainte de studiu.

Valori normale și scădere

Valorile normale de referință ale alanin aminotransferazei depind de vârstă și mai mult de sex. Astfel, la femeile adulte cu vârsta peste 17 ani, nivelul acestei enzime nu trebuie să depășească 31 U / L, iar la bărbați 41 U / L. La adolescenți, băieți și fete de nivelul enzimei este aproximativ egală cu 25 U / L, și copiii, atunci când nu există nici o diferență în masa musculară, pentru că există pubertate, nivelul variază de la 54 de unități pe an de vârstă, și apoi scade treptat la ratele de adult.

Motivele pentru scăderea în acest caz sunt pur fiziologice - sistemele enzimatice și reacțiile celulare încep să funcționeze mai bine în copil și dezintegrarea celulelor sanguine care conțin hemoglobină fetală încetează.

De ce este ALT coborât?

Dar totuși, în ce fel de boli ALT în sânge se încadrează și ce înseamnă aceasta? Da, puteți obține două stări care contribuie la scăderea concentrației acestei enzime.

În primul caz, vorbim într-adevăr despre faptul că "utilizarea planificată" a celulelor scade. În acest caz, dacă o persoană are o ciroză pronunțată, simptome severe insuficiență hepatică și hepatocite normale, în care există un proces transamination care implică aceste enzime sunt doar foarte puține, va exista un declin general în nivelurile de enzime în plasma sanguină, deoarece ficatul este principala sa sursă de. Și "reducerea declinului" în continuare - acesta este un rezultat fatal.

Dar, în acest caz, semnele de leziuni hepatice severe, cum ar fi scăderea proteinei totale, indicele de protrombină, creșterea nivelului de bilirubină și alte semne, vor apărea mult mai devreme.

Al doilea caz în care se poate observa o scădere semnificativă a diagnostician nivelul enzimei - este lipsa de „ajutor“, piridoxal, sau vitamina B6, care ajută la a face transferul de grupări amino.

În acest caz, o scădere poate fi o dovadă diagnostică a deficienței vitaminei, care indică în mod specific lipsa de vitamina B6.

Dacă visezi, apoi cu o scădere bruscă în greutate a pancreasului, în dezvoltarea hemoragica sau necrozante grăsime pancreatită, de asemenea, nu va mai planificat să scadă în sânge, această enzimă pentru că țesutul mamar rămâne. Dar din moment ce pancreasul oferă o contribuție relativ mică la imaginea generală, nimic nu poate fi găsit aici.

Astfel, scăderea concentrației ALT nu este diagnosticantă în cele mai multe condiții importante în clinică, cu excepția confirmării diagnosticului de vitamină B6. Dar în condițiile unei hrăneri moderne variate, astfel de cazuri de margine de avitaminoză izolată

Principalele motive pentru care ALT este redus

conținut

ALT este redus - cauze și consecințe. Alanin aminotransferaza este o enzimă indispensabilă în procesele chimice și biologice ale corpului. ALT se găsește în multe organe interne ale corpului uman. Această enzimă este un indicator al substanței citolizei, care indică o analiză calitativă a unui anumit sistem de activitate vitală a corpului.

ALT în sânge este un indicator important al prezenței unei norme sau a unor modificări negative în organism.

Principalele motive pentru scăderea aminotransferazei alaninei

ALT poate fi redus în cazuri rare, ceea ce confirmă patologii grave în organism și trebuie să aflați motivele apariției acestora.

Cauzele scăderii ALT sunt asociate cu următoarele boli:

  • prezența infecției în sistemul genito-urinar;
  • maladii neoplazice în organism;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • lipsa de piridoxal fosfat, care este o consecință a malnutriției și abuzului de băuturi alcoolice;
  • modificări grave ale ficatului;
  • o deficienta sau exces de vitamina B6.

Ratele scăzute de ALT sunt mai frecvent înregistrate la sugari prematuri. O scădere a cantității acestei enzime se observă, de asemenea, la persoanele care prezintă afecțiuni hepatice grave. Eliberarea ALT în sânge indică deteriorarea membranelor celulare, care poate fi cauzată de boală. Deficitul de vitamina B6 poate reduce calitatea ALT.

Enzima ALT este prezentă în sânge, dar în cantități mici.

Nivelul său depinde de mai mulți factori:

  1. Vârsta persoanei. În diferite perioade de viață, cantitatea de ALT este diferită și depinde de schimbările de vârstă.
  2. Accesoriu sexual. La bărbați și femei, numărul de unități ALT este semnificativ diferit. Norma enzimei la bărbați este puțin mai mare, în timp ce pentru corpul feminin această cifră este considerată prea ridicată.
  3. Bolile cronice. De-a lungul vieții, o persoană dezvoltă boli cronice care afectează calitatea sângelui.

La femei și bărbați, nivelul ALT este diferit și depinde de caracteristicile organismului și de funcționarea sistemelor vitale. La copiii de la naștere până la o anumită vârstă, cantitatea de alanin aminotransferază din sânge se modifică.

Alanina este o enzimă utilă de alanin aminotransferază

Abaterea de la norma ALT poate fi considerată pe bună dreptate o abatere, dar compoziția acestei componente include o enzimă indispensabilă alanină.

este o componentă structurală a acestor organisme:

  • ficat;
  • mușchii inimii;
  • rinichi;
  • musculatura scheletică.

Datorită alaninei, aminoacizii se scot și se schimbă. La nivel celular, în multe organe interne, alanina este reconstruită în glucoză, care furnizează energie întregului corp.

Principalele funcții care efectuează alanină în organism:

  1. Formarea sistemului imunitar. Forțele de protecție ale corpului se formează în uter și câștigă rezistență în primii ani de viață, astfel încât alanina este pur și simplu necesară pentru o viață normală.
  2. Alanina este implicată în producerea de limfocite, protejând astfel corpul.
  3. Enzima alanină participă la procesele metabolice și furnizează întregul corp cu compuși utili.

Motivele pentru efectuarea acestei analize sunt caracteristice și se manifestă sub forma simptomelor externe, care au următorul caracter:

  • apariția stării de galbenitate a pielii;
  • tulburări ale sistemului digestiv;
  • oboseală rapidă;
  • somnolență;
  • durere dureroasă la nivelul abdomenului inferior.

Acest lucru înseamnă că ALT a devenit mai mic sau mai mare decât cel normal și sunt necesare studii mai detaliate de diagnostic. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați sânge venos pentru a determina nivelul alanin aminotransferazei din organism. Acest studiu este un material de diagnostic care asigură fiabilitatea rezultatului obținut.

De ce trebuie să știți nivelul ALT?

ALT este o alanin-aminotransferază, o enzimă care este un marker de diagnostic pentru multe boli, AlAT se face în relație cu ASAT (aspartat aminotransferază). Un astfel de test de sânge vă permite să obțineți cea mai completă imagine a conținutului sanguin. În sânge, ALT este prezent într-o cantitate mică și apare în el numai dacă există leziuni sau boli ale organelor interne.

Cu ajutorul diagnosticului diferențial al ALT și ASAT, un hepatolog poate determina ce înseamnă rezultatul și ce consecință are acest lucru pentru organism.

ALT este un indicator direct al multor boli din organism, astfel încât legătura enzimei cu factorul ascuns al bolii nu trebuie negată. Pentru a determina hepatita cu ajutorul analizei poate fi in primele etape, in timp ce simptomele externe nu au inca nici o manifestare. În plus, bolile sistemului digestiv cu ALT pot determina bolile cardiovasculare. Ce înseamnă asta? În cazul unui atac de cord, se atrage atenția asupra indicatorului de analiză AST într-o măsură mai mare, acesta este cel care caracterizează boala cardiacă. La rândul său, nivelul ALT indică complicații grave în timpul unui infarct.

Semnificația transaminazei

Transaminaza sau transferaza sunt enzime care participa la reactiile biochimice ale metabolismului azotului. Sarcina principală a acestor componente este transportul grupărilor amino pentru a crea aminoacizi.

Aceste procese apar în ficat. Acest transfer al transaminazei în sânge până la rezultatul final al analizei nu afectează.

Dacă există eșecuri și enzimele scad sau se măresc, atunci vor fi necesare următoarele teste de laborator:

  • Alanin transaminază (ALT, ALT);
  • aspartic transferaza (AST).

O analiză calitativă detaliată a sângelui este influențată de mulți factori, atât externi, cât și interni. Dieta și stilul de viață necorespunzător, precum și obiceiurile proaste slăbesc corpul și duc la o serie de boli grave. Datorită diagnosticului și terapiei în timp util, multe patologii și boli grave pot fi prevenite. Indicele transferazei poate fi normal la debutul bolii. Prin urmare, este important să se acorde atenție rezultatelor cercetării ALT. Aceasta înseamnă că orice boală poate fi identificată într-o fază incipientă, principalul lucru fiind acela de a lua teste la timp.

Ficatul și munca sa, acesta este un sistem important al vieții umane. Acest organism nu are terminații nervoase, care constituie un obstacol serios pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Bolile ficatului nu se manifestă mult timp și nu se găsesc decât în ​​termeni ulteriori. În 85% din bolile hepatice sunt letale. Este important să vizitați periodic un doctor, să faceți o examinare completă și să faceți toate testele.

Creșterea altului în sângele copilului

Copilul a fost crescut cu alte bilirubine

Alo Ajutati-va sau ajutati-va! Fiica mea 2 luni si 1 saptamana. în spital în ziua 4 a luat pe analiza bilirubinei - a fost de 280, au fost sub o lampă, a scăzut la 153 pe lună și 2 săptămâni am fost internați în spital, deoarece zheltushka nu a trecut când bilirubina primit a fost de 160, AST și ALT este normal (nu știu cifrele), 4 zile situată sub lampa, face o analiză de verificare - bilirubina 133, ALT 103, ACT 88, în următoarea zi a ALT și AST mai mici de 5 unități, au înmânat analiza prin 1,5 săptămâni alt 115, ast 90, bilirubina 138. sângele și urina generală sau comună în normă sau rată. ecografie abdominală făcut de 4 ori, a spus totul este perfect, nimic să se plângă, ecoul inimii prea, am o scurtă Sly, uzist a spus bine. în testele de infecție, am găsit o infecție, doctorul a spus, nesemnificativ, nimic periculos Ursofalk net.vypisali, bea 2 săptămâni, apoi de control. copilul nu mananca o mulțime de regurgitare (bautura Motilium), ton ușor ridicată (băutură glicină), o lună și o săptămână recuperat 800 gr., 7 cm, timp de 3 săptămâni, următoarele elemente recuperate doar 300 de grame. 1 cm, 1,5 săptămâni - 2 probleme de spate a început cu un scaun, nu a fost de 3 zile (dar copilul este ca, nu deranja), seara a făcut microlax), apoi a mers doar în a 5-a zi, nu o mulțime de seară a făcut din nou microlax ( a mers), în a doua zi a fost un scaun (o mulțime de ori), azi din nou pentru 3 zile nimic !! te rog spune-mi ce facem ?? cât de mult este tot periculos ?? de ce ALT și AST podskachila brusc în spital?

Cu o creștere a ALT și AST trebuie să determine în continuare TSH, T3, T4, teste ale funcției hepatice (GGT, fosfataza alcalină, bilirubina fracțional, proteină totală, albumină, fracția de proteină), ANA, anti-ADN, feritină, CTLF, anticorpii pentru hepatita virala 13 februarie 2014 Pentaxima este mai preferată în compoziție. Cu toate acestea, vaccinarea nu este efectuată în timpul exacerbării bolilor cronice (în acest caz, ar trebui sa fie vaccinate numai după recuperarea sau debutul perioadei remisie a bolii cronice). Trebuie determinate cauzele creșterii valorilor ALT și AST, trebuie furnizate unități de măsură pentru estimarea nivelului de bilirubină. Dacă alăptarea este disponibilă la 1,5-2 ore după hrănire, se obține pe stomacul gol. Nivelul enzimelor depinde, de asemenea, de numărul de sânge. În prezența hemolizei, indicii pot crește. Asigurați-vă că pentru a efectua un studiu pentru a evita hepatita cauzate de hepatita B și C. ar trebui să facă o hemogramă completă, indici eritrocitari, analiza urinei, diastaza urină, amilază, sânge, glucoză din sânge, teste ale funcției hepatice (ALT, AST, GGT, fosfataza alcalină, bilirubina fracționată, total de proteine, albumina, fracția de proteină), AgHBe, anti-HBc total anti-HBc IgM, anti-HBe, ADN-VHB, anti-HCV-total ARN-VHC, CMV, nivelurile serice de fier ale α1-antitripsină, fecale pentru tripsină, uree. creatininei. Indicați hrănirea sau tipul de amestec, înălțimea și greutatea la naștere și în prezent. Specificați rezultatele examinărilor pentru infecție în totalitate și rezultatele ultrasunetelor inimii. De asemenea, este necesară analiza generală a sângelui, indicii eritrocitelor în întregime, timpul de protrombină, consultarea unui hematolog.

Consultarea este oferită numai pentru referință. Pe baza rezultatelor consultării, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Norma ALT (alanin aminotransferaza)

Alanin aminotransferaza (ALT sau ALAT) este o enzimă care permite sinteza alaninei aminoacide prin atașarea unei grupe amino la acidul piruvic. ALT este prezent în microzomi și citosol de hepatocite, precum și în citozol și mitocondriile mușchilor și rinichilor.

Norma ALT (alanin aminotransferaza) în sângele copiilor și adulților

La nou-născuți și copii sub vârsta de 1 an ALT este de 13-45 U / l.

La copiii cu vârsta mai mare de 1 an și la adulți, nivelul normal al ALT variază de la 10 la 40 U / L la bărbați și de la 7 la 35 U / L la femei.

Cantitatea de nivel ALT din sânge crește în mod normal în timpul zilei, crescând la prânz și scăzând noaptea. Diferența dintre fluctuațiile ALT în timpul zilei poate ajunge până la 45-50%.

La persoanele cu greutate corporală crescută, atunci când indicele de masă corporală este mai mare de 28, activitatea ALT și AST poate fi mărită cu 40-50%.

Creșterea sângelui ALT

ALT crește cu următoarele boli și afecțiuni patologice:

1. Distrugerea celulelor hepatice (pentru orice etiologie)

2. Hepatită acută și cronică

4. Degenerarea fatală a ficatului

5. Tumorile hepatice

6. Leziuni hepatice toxice în timpul sarcinii

7. Ardeți boala

8. Mononucleoza infecțioasă

9. Bolile hemolitice

10. Traumatism extensiv al mușchilor scheletici

14. Infarctul miocardic

15. Introducerea medicamentelor care induc hepatotoxice și colestază, anticoagulante, ftorotan, contraceptive hormonale.

Determinarea nivelului de ALT ajută la diagnosticarea următoarelor boli:

-Diagnosticul hepatitei acute

-Diagnosticul diferențial al hepatitei și al infarctului miocardic

-Diagnostic diferențial de hepatită și pancreatită

-Monitorizarea hepatitei cronice

GoodwinPress prezintă un nou șablon pentru crearea unui site de reviste - City News. Proiectare adaptivă. 2 meniuri, 3 coloane, 5 blocuri cu widget-uri, anunțuri cu miniaturi. Evaluarea postărilor, o pivniță mare cu widget-uri. Efecte frumoase în capac, imaginile sunt încărcate când derulați. Grupează conținutul pe titluri, decide - ce categorii să se conecteze, alege câte posturi din categorie să iasă. Cu ajutorul consolei tematice, puteți afișa până la 10 categorii pe pagina principală: 9 pe pagină + 1 pe linia de derulare.

MedZeit.ru 2016 Conectare Tema site-ului și suport tehnic de la GoodwinPress

MAXCACHE: 0,81 MB / 0,00014 sec

A crescut ALT.

Bună, spune-mi dacă cineva a avut asta. Trei luni au fost tratați ca o disbacterioză. Copilul va avea șase luni în curând. Acum există o ALT crescută în sânge, bilirubina este normală. Conform rezultatelor caprolologiei, copilul are 8-12 leucocite. Gastroenterologul a scris un cidoliză de cidru îndoielnic, a fost trimis în topul nouă, dar încă nu am ajuns acolo. Rebka nu se oboseste, creste si adauga greutate. Poate a fost un uko, spune-mi ce si cum. și apoi din nou am citit acest Internet, eu nu pot dormi

Alexandru (ex. Soto)


Mulțumesc. Am sunat astăzi la nouă, există deja un record după sărbători mai, medicul a dictat toate datele pe care mi sa spus că el enterocolită cauzată de UPF și nimic de-a face cu ficatul. El a spus că am cerut direcție și a mers în infektsionku și că ar exista deja tratate cu antibiotice, mai ales că avem deja trei luni bea tot felul de bacterii care una este alta și sensul nu este prezent. Nu-mi amintesc să scriu. Nu, am început examinarea asta din cauza venei de sânge din scaun. acum căutarea convulsivă a posibilității de a nu merge la spital va fi tratată. Căut, caut pe cineva care va prescrie un tratament adecvat, dar fără un spital. Poate cineva să-mi spună.

Dragă Alexander. Ești doctor, poate că ai putea sfătui pe cine să te întorci. )

Să o facem în ordine, apoi ne jucăm ascunzătoarea și căutăm.
Nu are nici un rost să ghiciți despre o schimbare minoră a numărului de sânge.

Spuneți-ne:
Ce te deranjează în starea bebelușului tău?
Ce crezi că tulbura copilul.
Vârsta totală a copilului, greutatea, înălțimea.
Descrie cum hrănești acum copilul.
Descrieți ce fel de scaun are acum copilul.

Spune-mi cum te-ai născut, cum ai crescut și ai crescut.
Cu ce ​​probleme s-au confruntat, ce doctori au fost observate, ce studii au fost efectuate și ce a fost prescris ca tratament.

Pe baza unui singur indicator al ALT, nu văd nevoia ca cineva să se adreseze în mod special, în plus față de un medic pediatru competent.

Atunci când este crescut sau scăzut alanin aminotransferaza, care sunt metodele de corecție?

Alanin aminotransferaza este o enzimă din grupul de transferaze care participă la schimbul de aminoacizi. Se găsește în număr mare în celulele inimii, rinichii și ficatul, precum și în mușchii scheletici. În sânge, această enzimă este absentă sau într-o cantitate foarte mică. Acesta este principalul indicator al citolizei, astfel încât determinarea cantității sale în sânge face posibilă judecarea leziunilor organelor interne corespunzătoare.

Alanin aminotransferaza: normă

Nivelul acestui compus din ser depinde de vârstă și de sex. Astfel, pentru femei, concentrația de ALT nu trebuie să depășească 31 de unități / l pentru bărbați - mai puțin de 41. Copiii în primele 5 zile de viață la nivel alaninaminotransferazei ajunge la 49 de unități / l, iar la 6 luni de viață a crescut la 56. Copii 3- 6 ani de ALT nu este mai mare de 29 de ani.

Alanin aminotransferaza crescută: cauzele

O creștere a cantității acestei enzime în sânge indică următoarele patologii:

• Oncologie în ficat sau efect asupra corpului compușilor toxici, inclusiv alcoolul;

• Alanin aminotransferaza este crescută prin intoxicație cu medicamente;

• insuficiență cardiacă, alte leziuni cardiace (de exemplu, miocardită sau infarct);

• șoc, care se dezvoltă pe fundalul rănilor grave sau al arsurilor masive;

• procesul necrotic în mușchii scheletici.

Alți factori etiologici

De regulă, alanin aminotransferaza este crescută în pancreatită acută, leucemie limfoblastică, steatoză hepatică sau în mononucleoză infecțioasă. Destul de des, nivelul acestui hormon crește în cel de-al doilea trimestru de sarcină. Cu icter mecanic sau obstructiv, concentrația sa în sânge crește, de asemenea. Este de remarcat faptul că studiul sângelui pe ALT se realizează odată cu determinarea simultană a nivelului AST. Raportul dintre acești doi indicatori face posibilă definirea mai clară a localizării procesului patologic și a gravității acestuia.

Alanin aminotransferaza a scăzut: cauzele

Numărul ALT scade în infecții în regiunea urogenitala, patologia de cancer de diferite etiologii, boli ale pancreasului, lipsa de piridoxal fosfat, care poate să apară în cazul în nutriție proastă sau utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice. În plus, un nivel scăzut de ALT este asociat cu o boală hepatică severă, când un număr mare de hepatocite care sintetizează hormonul sunt distruse.

Corectarea nivelului ALT

Dacă este crescută alanin aminotransferaza, tratamentul trebuie să includă în mod necesar eliminarea factorului etiologic care a cauzat această tulburare. Astfel, terapia patologiei de bază, numit în continuare medicamente colagog, hepatoprotectoare, precum și agenți care îmbunătățesc digestia. În cazul în care creșterea cauzată de luarea ALT Pharmaceuticals individuale, având în vedere aplicarea analoagelor lor care nu afectează nivelul acestei enzime. Trebuie remarcat faptul că nivelul de alaninaminotrasferazy este un indicator biochimic de important, deoarece prezintă boli grave ale organelor interne, care, în cazul în care tratamentul la timp poate avea un prognostic favorabil.

Creșterea altului: motive posibile pentru creștere

Cercetarea de laborator face posibilă studierea cauzelor declanșării sau dezvoltării unei anumite boli într-o oarecare măsură mai profundă. Unele rezultate ale analizelor provoacă sincer îngrijorare: atunci când ALT este crescut, medicul numește imediat studii suplimentare. Deseori recomandată spitalizarea. De ce este excesul indicatorilor ALT și AST un indicator periculos pentru viața umană?

Aminotraseferaza: rolul enzimei în organismul uman

Analizele pot fi prescrise atât în ​​timpul examenului obișnuit, cât și în momentul exacerbării anumitor boli. Analizele precum ALT și AST sunt cei mai importanți indicatori ai funcționării corecte a mai multor organe interne. Lipsa sau concentrația semnificativă în plasma sanguină înseamnă încălcări grave în activitatea organelor, cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Încălcarea integrității pielii (arsură) provoacă, de asemenea, o creștere a concentrației enzimei în plasma sanguină. În cazul în care indicatorul este depășit în mod semnificativ, o atenție deosebită este acordată ficatului. La 75%, nivelul ridicat de ALT înseamnă o întrerupere gravă a activității unui ficat care este vital pentru o persoană - ficatul. Cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai grav diagnosticul.

Aminotransferazele sunt proteine ​​importante care au un rol activ în activitatea organelor interne. Proteinele sunt împărțite în mai multe grupuri și fiecare grup este capabil să transporte anumiți aminoacizi. grupă amino transaminaza acidă este definită, care este transferată și conexiunile de date: de exemplu, alanină transportă alanină, aspartat - acid aspartic și glutaminataminotransferaza - acid glutamic. Reacția corectă a transferului aminoacidului este asigurată de coenzima piridoxină - vitamina B6. Lipsa unei astfel de vitamine poate provoca o încălcare a transferului corect și, ca rezultat, poate întrerupe funcționarea corpului. Testele de alanin aminotransferazei prescrise prescurtare - „ALT» (ALT), aspartat aminotransferaza - «ACT» (ASAT).

În ce cazuri este administrat acest studiu?

După cum sa menționat deja, ALT este concentrată în celulele interne ale mai multor organe. Și numai o încălcare a funcțiilor unui anumit organ poate declanșa o creștere a proteinei în sânge. Ce motive pot provoca necesitatea de a trece analiza enzimelor? O serie de boli periculoase nu se pot manifesta în simptome acute din mai multe motive. Imaginea clinică a bolilor letale este lentă și nu este foarte vizibilă:

  • dureri de cap de diferite tipuri;
  • tulburări de somn, insomnie, coșmaruri;
  • transpirație crescută;
  • erupții cutanate în formă de acnee, acnee, roșeață;
  • uscăciunea membranelor mucoase;
  • imunitate slăbită;
  • permanent deprimat, depresie;
  • tulburări minore ale sistemului digestiv (diaree, constipație, balonare);
  • manifestarea de "asteriscuri vasculare" în număr mare (mai ales pe față, gât, mâini);
  • agresivitate, oboseală și apatie.

Dar, indicii acestei proteine ​​și concentrația acesteia în plasma sanguină pot să dezvăluie adevărata cauză a stării depresive. Adesea, diagnosticul în timp util indică situații urgente care nu aveau o imagine clinică clară:

  • ciroză, necroză, hepatită hepatică, tumori - 50%;
  • Infarctul miocardic - 30%;
  • pancreatită - 10%;
  • rupturi interne ale organelor (cu excepția unei arsuri) - 10%.

Un test de sânge general nu poate arăta concentrația unei proteine ​​date. În prezența bolilor cronice, poate fi observată stare depresivă și slăbiciune generală. Un pacient adult poate să fi fost prescris anterior antidepresive și sedative. Între timp, fără o diagnosticare precisă și în timp util, boala care stau la baza progresează, starea pacientului nu se îmbunătățește. Când medicul prescrie un studiu suplimentar pentru prezența ALT în sânge? Pot exista motive diferite. Un test de sânge biochimic poate arăta o imagine reală a stării pacientului. Pentru a respinge sau a confirma diagnosticul, medicul poate prescrie suplimentar un test de sânge biochimic pentru prezența enzimelor AST și ALT.

ALT și AST: norme pentru copii și adulți

Atunci când proteina ALT este ridicată, aceasta poate însemna să aveți probleme serioase la nivelul ficatului (deseori). Cu toate acestea, pentru fiecare vârstă există "norme" specifice.

Când este ALT crescut la copii? Normele acestei enzime pentru copii:

  • Infant de la naștere la două zile - ˂31 UI / l;
  • copil de la două zile la 5 zile - ˂52 UI / l;
  • copil până la șase luni - ˂60 UI / l;
  • copii sub un an - ˂57 UI / l;
  • copil de la un an la 3 ani - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ani - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - 39 UI / l;
  • de la 13 la 18 ani, băieți - ˂26 UI / l;
  • de la 13 la 18 fete - ≥23 UI / l.

Valorile ALT pentru bărbați și femei pentru vârste diferite:

  • femei de la 20 la 60 de ani - 32 UI / l;
  • bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani - 40 UI / l;
  • persoanele în vârstă de la 60 la 90 de ani - ˂19-30 UI / litru.

În cazul creșterii proteinei ALT, medicii stabilesc gradul de complexitate. Există trei grade de dificultate:

  1. lumină - depășind indicatorii de 1,5 - 3 ori;
  2. media - depășirea indicatorilor cu 5-10 ori;
  3. grele - a crescut proteina ALT în 10 sau mai multe ori.

Este de remarcat faptul că excesul de aminotransferază în afecțiunile hepatice este observat chiar și fără simptome vizibile. O creștere a proteinei în sânge cu o creștere simultană a AST indică condiții dificile și extrem de dificile.

Eșantionarea corectă a sângelui - o garanție a unui rezultat precis

La primele rate ridicate ale acestei enzime, medicul prescrie de obicei o prelevare repetată a biomaterialului. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a exclude / confirma diagnosticul, pentru a stabili numărul exact al aminotransferazei din sângele pacientului.

De asemenea, este important să luați sânge pentru teste suplimentare de laborator. Colectarea biomaterialului (în acest caz - sânge din venă) se face numai dimineața pe stomacul gol. În plus, nu se recomandă să se utilizeze un peste noapte alimente de proteine ​​animale și vegetale: carne, fasole, mazăre, lapte, smântână, ouă, soia, carnati, branza, branza de vaci.

Pentru a determina aminotransferaza din sânge, este suficient 1 ml ser de sânge. Sângele pentru studiu este luat direct de către lucrătorul medical folosind o seringă. Sângele este plasat într-un recipient vid. În decurs de 2 ore, materialul trebuie livrat la laborator. Regimul de temperatură al sângelui colectat este, de asemenea, important de observat. În caz contrar, indicatorii vor fi distorsionați. Regimul temperaturii de depozitare a sângelui: 2-8 ° С.

Creșterea ALT: cauze

Printre cauzele principale se numără tulburările și afecțiunile hepatice grave. Activitatea enzimatică în sânge crește doar datorită eliberării enzimei de organul bolnav. Cu creșterea ALT, putem vorbi despre astfel de boli:

  • necroza celulelor hepatice de orice localizare;
  • tumori oncologice maligne ale organelor interne;
  • insuficiență cardiacă;
  • ciroza hepatică;
  • hepatita etiologiei virale;
  • icter obstructiv;
  • miocardită;
  • pancreatită cronică sau acută;
  • infarct miocardic extins;
  • distrofie musculară (ca urmare a alcoolismului);
  • boli hemolitice;
  • arsuri mari;
  • fracturi de oase;
  • pre-eclampsie.

Cauzele scăderii ALT

Nivelurile reduse de proteine ​​ale ALT nu sunt asociate cu boala hepatică. Cel mai adesea, statul oprimat provoacă o deficiență în corpul grupului de vitamina B. O dietă incorectă, alcoolismul cronic pe termen lung sunt principalele cauze ale ALT redusă. Pentru a normaliza starea, trebuie să vă adaptați dieta, îmbogățind-o cu alimente vegetale și animale.

Deși ratele ridicate indică cel mai adesea probleme hepatice, valori scăzute sugerează prezența unei tumori maligne a sistemelor digestive și genito-urinare. Bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar pot provoca, de asemenea, o scădere a ALT.

Când a crescut ALT la femeile gravide

Sarcina este o perioadă de stres crescut asupra literalmente a tuturor organelor și sistemelor interne ale unei femei. Rearanjamentele hormonale pot avea, de asemenea, un efect asupra funcționării ficatului și, prin urmare, asupra nivelului de proteine ​​din sânge.

Indicatorii la femeile gravide ar trebui să fie normali. Excepția este primul trimestru de sarcină. În această perioadă există o sarcină crescută pentru ficat, care acum oferă sânge curat nu numai mamei, ci și copilului. Cu toate acestea, orice norme trebuie discutate exclusiv cu medicul.

Dacă ALT este crescut după a treia lună de sarcină, puteți vorbi despre gestoză. În acest caz, puteți simți amețeli constante, leșin, dureri în temple, hipertensiune arterială, greață, vărsături. încărcare foarte mare a ficatului poate fi împovărat cu boli cronice de femei gravide: boli ale sistemului genito-urinar, boli infecțioase, pancreatită, boli tiroidiene, boli de inima.

tratament

Indicatorii ALT și AST sunt doar o "imagine" a stării organelor interne. Dacă există boli complexe ale ficatului, atunci nivelul de proteine ​​din sânge va scădea numai în cazul unei vindecări. Numai ALT nu poate crește sau cădea. Acesta este aproape întotdeauna un semnal "alarmant" al corpului tău. Stabilizarea concentrației de alanin aminotransferază este posibilă numai prin eliminarea bolii subiacente. Pentru a mentine functia hepatica cu o lipsa de vitamina B, se prescrie dieta potrivita, complexul de vitamine si terapia de sustinere cu hepatoprotectori.

Examinarea corectă a sângelui biochimic poate arăta starea atât a ficatului cât și a altor organe interne. Cu toate acestea, în cazul în care normele sunt exagerate de câteva zeci de ori, atunci putem vorbi despre boli complexe fatale ale glandei. De exemplu, cu ciroză, aminotransferaza alaninei poate fi crescută de peste 50 de ori. Și cu cât este mai mare acest indicator, cu atât este mai rău starea pacientului. Dacă nivelurile enzimelor sunt crescute după un atac de cord anterior, atunci putem vorbi despre creșterea riscului pentru pacient: cu cât este mai mare nivelul ALT, cu atât este mai mare probabilitatea unei recidive.

Teste hepatice la copii

Testele hepatice la copii au propriile caracteristici. Nu există o paralelă completă între adulți și testele hepatice pediatrice! Despre testele de ficat la adulți este scris aici.

Teste hepatice la copii - un grup de teste de sânge destinate evaluării funcției hepatice.

Sângele pentru analiză în cel mai mic este luat din călcâi, în vârstă - din venă. Este recomandabil să luați natschesertse de analiză (8-12 ore nu mananca), dar dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, la nou-născuți și sugari - de la această regulă ar trebui să fie abandonată.

Specificitatea probelor hepatice la copii

  • numărul de studii pe lista eșantioanelor hepatice este dictat exclusiv de rezultatele examinării copilului, evaluarea plângerilor, compararea acestor date;
  • Nu există o listă stabilă de probe hepatice la copii (spre deosebire de adulți);
  • normele testelor hepatice la copii depind de vârstă, creștere și efecte hormonale
  • copiii au mai multe anomalii congenitale, care cu îmbătrânirea pot fi netezite și refăcute înapoi
  • interpretarea testelor funcției hepatice nu este identică cu cea a adulților.

Dacă fosfataza alcalină este un adult - un marker al stazei biliare, atunci copilul este crescut considerabil în perioada de creștere, și pe măsură ce copilul crește în mod constant, AP nu poate fi folosit ca un indicator al colestaza.

Când se descifrează analiza, medicul va trebui să spună momentul în care copilul a mâncat, precum și natura alimentelor (lapte, amestec de lapte, terci, fructe, biscuiți etc.). De asemenea, este necesar să specificați consumul de medicamente de către un copil sau mamă dacă copilul alăptează.

Independent pentru a descifra rezultatele testelor hepatice, nu este necesar. Informațiile de mai jos au doar scop informativ, dar nu pentru diagnosticare.

ALT - alanin aminotransferaza

Studiul AST și ALT se realizează simultan, deoarece aceste două enzime ne permit să diferențiem patologia ficatului și a inimii.

Valorile ALT la copii

până la 6 săptămâni 0,37-1,21 mkat / l,

până la 1 an - 0,27-0,97,

până la 15 ani - 0,20-0,63

Cauzele creșterii nivelului de ALT la copii

1. leziuni hepatice

  • Hepatita virală acută - creșterea cea mai distinctă a ALT are loc în ziua 3-5 a bolii, un maxim de 10-50 mcd / l, o revenire la normal - timp de 1-1,5 luni
  • hepatita cronică persistentă - valori cuprinse între 0,66 și 4,3 mcd / l, ALT mai mare decât AST
  • hepatita cronică activă - testul hepatic depășește 0,83 mcd / l
  • infecție mononucleoasă - vârful este atins în 2 săptămâni, iar normalizarea - timp de 5 săptămâni, spre deosebire de hepatita virală LD este semnificativ crescută
  • afectare hepatică toxică - AST mai mare decât ALT și GGT
  • ciroză hepatică - ALT ușor crescută
  • metastazele tumorilor din ficat, hepatomul primar într-o treime din cazuri
  • Limfomul non-Hodgkin și leucemia - ca urmare a infiltrației hepatice
  • Sindromul Reye, necroză hepatică acută și subacută

2. boli ale tractului biliar și ale pancreasului

  • blocarea pietrei tractului biliar sau tumora - creșterea la 4,4-6,6 MAB / l, cu câteva zile înapoi la normal în timp ce creșterea nivelului de GGT

3. Decompensarea defectelor cardiace - ALT este un indicator al hipoxiei hepatice și stagnarea sângelui venos

6. temperatură ridicată sau scăzută a corpului

AST - aspartat aminotransferaza

Standardele AST la copii

până la 6 săptămâni 0,15-0,73,

6 săptămâni - 1 an - 0,15-0,85,

până la 15 ani 0,25-0,6

Creșterea AST în sângele unui copil

1. boli de inima

  • miocardita
  • după operațiile pe inimă - o creștere pe a doua și normalizarea în a zecea zi după intervenția chirurgicală
  • defecte cardiace
  • cardiomiopatie
  • infarctul miocardic - la copii este extrem de rar, dar totuși merită amintit posibilitatea de a crește acest test hepatic

2. Bolile scheletice

  • distrofie musculară progresivă
  • afectarea mușchilor cauzate de leziuni, intervenții chirurgicale, accidente de mașină
  • după otrăvirea cu dioxid de carbon ca urmare a hipoxiei
  • mioglobinuriei
  • exerciții fizice
  • dermatomiozita

3. boală hepatică

  • hepatita acută și cronică - o creștere mai accentuată a AST este o indicație a afectării hepatice mai severe și a necrozei hepatocitelor
  • otrăvire
  • Hepatomul primar - în 70% din cazuri, tumori secundare ale ficatului - 50%
  • infecție mononucleoasă, infecție cu citomegalovirus
  • unele glicogenoase și boli metabolice

4. Boli ale sângelui

  • hemoblastoses
  • embolismul și tromboza

5. Alte cauze ale creșterii AST la copil

Pentru o mai bună interpretare a analizei ALT este necesar să se țină seama de relația sa cu alte enzime. Creșterea în AST și ALT necesită un anumit algoritm de acțiune în căutarea diagnosticului corect. Modul de abordare a acestei situații este scris în acest articol.

GGT - gamma gravitransferază

Rata GGT la copii

până la 6 săptămâni - 0,37-3,0,

până la 1 an - 0,1-1,04,

până la 15 ani - 0,1-0,39

Creșterea GGT la copii

  • boli hepatice - hepatită acută și cronică, ciroză, afectare hepatică toxică, hepatosteatoză, colestază în interiorul ficatului și în afara acestuia
  • consumul de alcool
  • adenocarcinomul pancreatic
  • metastaze hepatice
  • defecte cardiace cu deficit de jumătate dreaptă și insuficiență cardiacă congestivă
  • boli ereditare cu o creștere a nivelului de grăsimi din sânge
  • diabetul zaharat
  • obezitate
  • hipertiroidism - activitate crescută a glandei tiroide

Reducerea GGT la copii

  • hipotiroidism - scăderea activității glandei tiroide - o condiție foarte periculoasă pentru copil, dezvoltarea psihică suferă ireversibil, apare cretinismul

Fosfatază alcalină - fosfat alcalin

Normele de fosfatază alcalină la copii

până la 6 săptămâni - 1,2-6,3,

până la 1 an - 1,44-8,0,

11-15 ani - 1,35-7,5

Fosfataza alcalina se formeaza atat in oase cat si in ficat. Saltul de creștere - alungirea copilului este asociat cu eliberarea activă a fosfatazei alcaline. Dacă la un adult principalul indiciu pentru analiza fosfatazei alcaline este staza de bilă în ficat, atunci la copii acest studiu nu este informativ. Este mai bine să se aplice analiza 5'-nucleotidazei, a cărei mărime nu este asociată cu modificările creșterii.

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline la copii

1. boală a ficatului și a bilei biliare

  • obstrucție a tractului biliar
  • colangită, colangiohepatita
  • virusul hepatitei A, B, C
  • abcesul ficatului
  • metastazele tumorilor din ficat - acest test de ficat crește mai devreme decât bilirubina
  • infecție cu mononucleoză
  • ciroza hepatică - în special creșterea fosfatazei alcaline crește cu ciroza biliară

2. boli ale sistemului osos - datorită izoenzimelor osoase ale fosfatazei alcaline

  • rahitismul - creșterea AFP apare înainte de apariția simptomelor, căderea este un indicator al succesului tratamentului cu vitamina D
  • metastaze ale tumorilor în os
  • sarcomul osteogenic
  • Boala lui Paget
  • marmură
  • după fracturi în formarea calusului osos
  • Bequin - sindromul Eiger

3. boală de rinichi - datorită izoenzimelor renale AFP

  • Rahitismul renal - ca rezultat al rahitismului rezistent la vitamina D cu hiperparatiroidism secundar
  • acidoza tubulară renală - boala lui Albright
  • sindromul Debray de Toni-Fanconi

4. alte boli

  • primar și secundar hiperparatiroidism
  • boli ale sistemului digestiv
  • diaree cronică
  • stearrhea
  • lipsa calciului și a fosforului în alimente
  • leucemie
  • Boala lui Gaucher
  • fibroza chistică
  • pancreatită cronică
  • sindromul nefrotic, pieloneurita acută, acidoza tubulară proximală

Reducerea fosfatazei alcaline la copii

  • hipofosfatază este o boală ereditară rară
  • hipotiroidism
  • anemie severă (citiți despre diagnosticul de anemie în articolul "Diagnosticul anemiei. Ce teste trebuie să iau?")
  • kwashiorkor
  • achondroplasia
  • hipoparatiroidism
  • la copii înainte de pubertate, cu o lipsă de hormon de creștere

Bilirubina totală

Normele de bilirubină totală la copii

până la 1 an - 0-29

Creșterea bilirubinei totale la copii

  • la nou-născuți
  • după o transfuzie de sânge
  • defecte cardiace
  • talasemie

2. icter hepatic - o încălcare a transformării bilirubinei în celula hepatică

  • virusul hepatitei A, B, C
  • congenital hepatită virală
  • insuficiență hepatică
  • Sindromul lui Gilbert
  • abcesul ficatului
  • fibroza chistică
  • Crigler-Najjar cidru
  • pregnandiolovaya hiperbilirubinemie (hiperbilirubinemie neonatală), la copii între 9 și 27 de zile vârsta când narostaet nivelul pregnandiol din sangele mamei, pregnandiol inhibă enzima transformă bilirubin

3. încălcarea excreției bilei în ficat

  • Cidru Dabin-Johnson
  • Sindromul rotorului
  • cholangiolită - colangită
  • Sindromul Summerscall
  • pancreatită cu edem al capului pancreasului

4. închiderea canalelor biliare mari - cu o piatră, o tumoare sau inflamație în ele

Cu toate bolile hepatice obscure, o listă de teste hepatice poate și ar trebui să fie extinsă.

Despre testele hepatice pentru a evalua metabolismul și sinteza ficatului pot fi citite în acest articol. Despre testele hepatice funcționale cu patologie hepatică - aici.

Testele hepatice standard la copii pot fi completate cu următoarele studii:

  • creatinkinaza
  • proteine ​​totale
  • albumină
  • 5'-nucleotidaza este cel mai bun indicator al stagnării biliar decât AF
  • coagulogramă - investighează coagularea sângelui, deoarece majoritatea absolută a factorilor de pliere se sintetizează în ficat;
  • imunoteste - cel mai frecvent la antigeni și anticorpi virusuri (virusuri de hepatită B și C) sau autoanticorpi (în ciroza biliară primară - anticorpi antimitocondriali, hepatită autoimună - un anticorp asociat cu celulele musculare netede, colangita sclerozantă primară - anticorpi antinucleari citoplasmatice);
  • ceruloplasmina - cu boala lui Wilson-Konovalov
  • alfa1-antitripsină - cu ciroză
  • Feritina - excesul său este un marker al hemocromatozelor
Maria Boudyan

Este interesant:

Imunoglobulina M la copii

Imunoglobulină G la copii

Sare în analiza urinei copilului

86 comentarii

Pentru copilul meu 25 de zile mă voi bucura, am linge în sânge au trecut analiza unui sânge pe testele hepatice, analiza a arătat 160 în mod normal.

Bună ziua, Elena.
Analiza a arătat 160 ce?

Bună, fiul meu a avut testul timp de 26 de zile și a spus că testele hepatice au crescut foarte mult: au rezultat rezultatele analizei. bilirubină-33,8 pr-8 ALT -56 AST-164,9 GGT-108,4 FS-793,5. Spuneți-mi, vă rog, dacă merită să vă faceți griji și ce este în neregulă cu asta

Bună ziua, Elena.
Da, testele hepatice sunt crescute, în special AST. Cercetări și analize suplimentare sunt necesare pentru a stabili cauza. Ce să faci cu asta, neonatologul știe.

Bună ziua. vă rugăm să ne spuneți cum să acționați și cât de gravă poate fi aceasta? În sărbătorile de Anul Nou, un copil de 5,5 ani a suferit o infecție intestinală, cu vărsături, deshidratare etc. Medicul a desemnat sau a înmânat să predea ALT și să recolteze fecalele. Astăzi sângele a fost luat de pe deget, indicele ALT este de 298,5 U / l la o rată de 0,0-45,0. Mâine vom merge pentru a semăna recolta, putem cu o astfel de ALT imediat biochimia de sânge să predea, apoi să nu fugi și ultrasunete? Și, în general, un indicator atât de înalt de ceea ce poate vorbi?

Bună ziua, Olga.
[sociallocker] Infecția intestinală va duce la eliberarea ALT. Durează 5-7 zile pentru ao normaliza. Ecografia ficatului va arăta numai tulburări structurale brute care apar după câteva luni. Așteptați rezultatele rezervorului. plantarea fecalelor și transmiterea tuturor analizelor din grupul de probe hepatice. [/ sociallocker]

Bună, doctore! Fiica anului de nastere, ea va avea in curand 10 ani. Am predat analiza asupra indicatorilor biochimici, cum ar fi. ALT-24.0 AST-33.0 Bilirubin 10.0 Amilază 62.0 Timestamp 1.29 Fosfor alcalin.227.0 Te rog ajută-mă cu ce arată rezultatele analizei ei. Mi se pare că are o problemă cu ficatul. Mulțumesc, voi aștepta foarte mult pentru un răspuns.

Bună ziua, Mirp.
[sociallocker] Rezultatele studiului probelor de ficat în fiica ta - în cadrul normei.
Dacă se pare că problemele cu ficatul - trebuie să efectuați ultrasunete. [/ sociallocker]

Bună ziua. Timpul meu de sarcină a fost diagnosticat cu hepatită C, acum copilul are 5 ani. El a prezentat un test de sânge general pentru ALT 42.80 UI / L, AST 28.90 UI / l, el a fost testat pentru hepatită VHC-negativă., hepatita A, B- este negativă. Prompt vă rog, în ceea ce poate exista un motiv de creștere a ALT, foarte mult am experiență, că infecția la copil este totuși.

Bună ziua, Irina.
[sociallocker] O ușoară creștere a ALT este caracteristică dischineziei conductelor biliare. Dacă testul de sânge pentru virusul hepatitei C efectuat prin metoda PCR este negativ, atunci nu există virusul hepatitei C. [/ sociallocker]

Doctore, bună după-amiază. Copilul de 11 ani și 9 luni a crescut ficatul, splina și suspensia în vezica biliară. E pe ecografie. Și îndoiala vezicii biliare. Conform biochimiei sângelui - fosfatazei alcaline este crescută (norma este scrisă - până la 727 e / l, copilul - 827). Indicatorii rămași sunt normali. Ce poate fi? Vă mulțumim în avans pentru răspuns.

Bună ziua, Tatiana.
[sociallocker] O ușoară creștere a fosfatazei alcaline la un copil poate fi cauzată de creștere, deoarece această enzimă se găsește și în oasele de creștere. Dacă GGT, AST, ALT și bilirubina totală sunt normale - nu există motive de îngrijorare.
Inflexiunea a vezicii biliare - caracteristici anatomice, tratamentul nu poate fi, ar trebui să acorde o atenție doar pentru a manca portii mai mici si regim de băut, că, în secreția biliară din colecist nu stagneze.
Specificați, vă rog, dimensiunea exactă a ficatului și a splinei. Mulțumesc. [/ sociallocker]

Bine ai venit! La o fiică de la naștere trombocite scăzute 140-150 până la trei luni, mai jos și mai scăzute. Acum, copilul are 1,7 trombocite de 84-89 mii. În contul unui hematolog. I (mamă) au hepatită cronică C și, în consecință, trombocitopenie secundară (analiză de 5.02.17 -148 mii). Fiica mea a dat o analiză la 3 și 6 luni pentru hepatita C - negativă, după cum explică medicul, există anticorpi mama. Dar, în ciuda faptului că nu există hepatită, indicatorii ALT și AST ai fiicei au crescut și am băut 2 cursuri de galstena. În vara, acești indicatori au revenit la normal. Una dintre aceste zile a predat analize și din nou ALT 18,8, AST 52,7. Fosfataza alcalină 327. Analiza nu este completă - ei au plătit aceste mostre pentru taxă. Uzi - totul este normal. Există semne de dermatita atopica (piele uscata pe corp, pryshchichki sub nas) De la naștere, probleme cu burta - după o masă nu poate râgâie sau aer popukat, plângând, apoi totul se calmează și se transformă. Pentru neurologie, totul a fost bine într-un an. Am alăptat, fac totul cu atenție, nu există nici un contact cu sângele. Spune-mi, poate că am alăptat copilul? Îl hrănesc destul de des, dar într-un fel puțin. Scuzați-mă, poate o întrebare stupidă? Foarte îngrijorat. Sau poate pentru că nu am o dietă și ratele au crescut? Ce să căutați, ce teste să predați? Aș vrea să sper că totul este fixabil. Copilul este, în general, vesel, capricios, desigur)

Bună ziua, Xenia.
[sociallocker] În ce formă aveți hepatita C? Cele mai recente rezultate ale unui studiu privind încărcătura virală? Funcția ficatului? Ce tratament a fost efectuat?
Au fost examinate anticorpi la trombocite la copil?
Alăptarea este optimă până la 1 an, apoi transferată treptat la alimentele "adulte". Natura hranei nu afectează rezultatele testelor. [/ sociallocker]

[sociallocker] Am hepatită cronică din 2005. Analize recente 5.2.17 - 20 ALT (rata do34) AST 24,4 (până la 31), proteină totală de 75 (normal 66-83) Tratarea numai gepaprotektory - ursosan, phosphogliv. Unii medici spun că nu am nevoie de tratament pentru astfel de indicatori, un alt doctor, care este încă necesar. Sunt confuz.. UZI făcut acum 2 ani: semne indirecte DZHVP, nephroptosis 1 grad la dreapta. Practic nu mănânc prăjit, ascuțit.
Anticorpi la trombocite copilul va merge să ia 16.02.17.
Analizele infecției au fost luate la spital de către tmv și dr (din păcate, nu-mi amintesc ce altceva) - totul este negativ.
Acum voi încerca să termin alaptarea, ea mănâncă deja hrana adultă. Pare atașamente pur psihologice la piept.
Vă mulțumim pentru răspuns. Vom fi chestionați) [/ sociallocker]

[socialallocker] Bună ziua, copilul are 5 ani de fosfatază alcalină 620 și LDG 750, a detectat CM IgM și IgG. Modificările Uzi în ficat și pancreas sunt lărgite. Alte analize în limitele normei. Terapeutul nu poate spune nimic. Spune-mi ce să fac, e periculos? [/ Sociallocker]

Bine ai venit! Alt 0,033, AST 0.126 copil 1.10 luni este norma sau nu

Bună ziua, Keremet.
Care sunt unitățile AST și ALT?

Bună ziua! Te rog, uita-te la rezultatul analizei fiica în vârstă de 1,4 ani: 17,4 ALT UI / L Albumina 49,8 g / L, 50,7 ASAT UI / L, bilirubinei svobdny 8,7, 10,7 Bilirubina totală, bilirubinei 2.02 asociate, 13.2 GGT UI / l, colesterol 5,30 mmol / l, alcalină fotosf 712 U / l. Fie că o astfel de creștere, din cauza faptului că fiica lui 2-2,5 ore mâncat? (Rs avem o seară și în dimineața asta). Analizele pe care le predăm din cauza lipsei de episoleită de 4 luni deja

Bună ziua, Darina.
Decriptează:
- ALAT 17,4 meU / l - normal
- albumină 49,8 g / l - normal
- ACAT 50.7 meU / l - crescut, norma pentru această vârstă este de până la 20 UI / l
- fără bilirubină 8,7 - normal
- bilirubină totală 10,7 - normal
- Bilirubina obligatorie 2.02 - OK
- GGT 13,2 meg / l - normal
- colesterol 5,30 mmol / l - normal
- fotografia alcalină 712 unități / l - a crescut
Total: creșterea AST și fosfatază alcalină. AST la copii crește ca rezultat al căderilor, accidentelor vasculare cerebrale. Poate copilul a jucat în mod activ cu câteva zile înainte de analiză, a fugit.
Fosfataza alcalină crește din cauza izoenzimei osoase.

Alo La noi o situație cum ar fi: fiice 4 ani și 7 luni. În această iarnă, foarte bolnavi (începând cu otită - respectiv, pe antibiotice), în ianuarie, rujeola și rubeola împreună. Transferat cu o temperatură foarte ridicată și dificil (deși vaccinat conform schemei), rezultând de 2 ori un antibiotic. După boală - încă 3 ori bolnavă cu viruși. Practic, nu au mers în grădină. Testele predate acum 2 luni (comun) - totul a fost bine. Fiica se plânge de abdomen periodic (zona ombilicului), dureri de cap (rareori), dureri la nivelul picioarelor (nu de multe ori) - când mai multe alergări. Și avem vânătăi puternice (nu există bătăi puternice - există vânătăi - pe picioare) și se diluează părul după boală.
Cu câteva zile în urmă, temperatura a crescut la 37,8 și apoi a scăzut în a doua zi. Același episod a fost de trei săptămâni înainte (limita superioară a temperaturii de 38,4 - dar apoi au avut simptome -. Curge a trecut acum testele Există modificări Vreau să știu cât de multe de urgență și dacă este necesar să se facă ceva pe care medicul obraschatsya și ce încă nevoie..? Eu scriu acei indicatori care nu sunt normali.
1. În morfologia sângelui + verificați numărul plăcilor:
- leucocite (WBC) 16,58 g / l
- trombocite 451 g / l
- RDW-CV 15,2%
- Neurocite 68%
- PCT 0,42%
- numărul de neurofile 11,27 g / l
- numărul monocitelor este de 0,82 g / l

2. Examinarea microscopică a sângelui periferic:
- granulocite pigmentate 72%
- limfocite 23%

3. AST (GOT):
- 43 U / l

4. lapte de sodiu și magneziu la limitele superioare ale normei.

Analizele au fost luate în străinătate. Prin urmare, traducerea datelor poate să nu fie corectă.
Vă mulțumim pentru răspunsul!

Bună ziua, Tatiana.
Decriptează:
- celule albe din sânge (WBC) - a crescut, până la 12 * 109 / l
- trombocite 451 g / l - ușor ridicate, cel mai probabil că creșterea lor a fost secundară
- RDW-CV - la frontieră, de asemenea schimbarea este secundară
- neutrofile - cantitatea relativă este mărită, suma totală este mărită
- numărul de monocite - la limita superioară a normei
- granulocitele sunt segmentate (neutrofile segment-nucleare) - crescute
- limfocite - scădere relativă
- AST - ușor înălțată
În total, leucocitele sunt crescute datorită neutrofilelor, ceea ce este tipic infecției bacteriene. Avem nevoie de analize pentru proteina C-reactivă și ESR. Poate fi necesară prescrierea antibioticelor, cu condiția ca infecția să fie localizată.