Îndepărtarea bursitei cotului

Unde apare bursita articulației?

Lângă articulația cotului sunt pungi sinoviale (bursa) care conțin un fluid care asigură o funcționare fără sonor și fără durere a cotului.

Când unul dintre pungi devine inflamat, puțin sau total, volumul lichidului crește, în care este conținut, compoziția se schimbă, apar senzații dureroase.

La exteriorul cotului, se formează o umflatură rotundă, umplută cu lichid, uneori suprafața sa este mai fierbinte decât suprafața restului corpului.

Cauzele cotului bursitei

- activități profesionale legate de încărcătura articulației cotului: profesia de ceasornicar, bijutier, șofer, brutar și altele similare

- activități sportive: joacă tenis, badminton, golf, hochei, fără o încălzire preliminară a articulației

- un singur accident vascular cerebral acut

- leziuni recurente ale zonei articulației cotului

- boli articulare: artrita, artroza, guta poate fi complicată de bursită

Simptomele bolii

Vizibilă compactare sau umflare în jurul cotului rănit, care în câteva zile devine o umflare de 7-10 centimetri.

Datorită creșterii volumului lichidului pungii sinoviale în zona umflată, senzațiile de durere sunt localizate treptat, dar este posibilă îndoirea și răsturnarea completă a cotului.

Dacă lăsați bursita fără tratament, inflamația trece la țesuturile comune din apropiere.

Temperatura corpului crește până la 40 ° C, umflarea devine roșu aprins, pacientul trebuie să fie spitalizat.

Conform manifestărilor simptomelor, conținutul pungilor sinoviale este determinat și se disting formele și etapele bolii.

Forme de bursită

Cu o formă ușoară - în articulația cotului se acumulează un fluid seros.

Când este hemoragic, se adaugă sânge la fluidul seros.

În formă severă - cavitatea articulară este plină de puroi.

Etapele bursitei, ca și alte boli, sunt:

diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi făcut de un medic: un chirurg, un vertebrolog, un ortopedist.

Când faceți un diagnostic este important să se facă distincția între bursită de la: gută, artrită, artrită septică și reumatoidă a articulației cotului.

Pentru a diagnostica bursita, nu sunt de obicei necesare mijloace speciale. Este suficient ca medicul să efectueze un examen extern și să obțină o radiografie a cotului în proiecția laterală.

Este necesar un instantaneu pentru a evalua starea procesului ulnar al ulnei.

Deoarece după traumă sau inflamație prelungită în procesul cotului, crește o coloană vertebrală (osteofit), ceea ce lezează în plus punga ulnară și provoacă inflamație.

În cazul în care coloana vertebrală a osului a ajuns la o dimensiune mare, este recomandabil să o îndepărtați chirurgical.

Dacă o examinare externă și o sistematizare a simptomelor nu unește în mod clar inflamația infecției sau nu, se ia o puncție din sacul ulnar.

Lichidul rezultat este examinat în laborator, dezvăluind microflora și sensibilitatea sa la antibiotice.

Tratamentul bursitei cotului

Poate fi conservatoare, adică fără chirurgie sau operativ, adică cu o operație pe articulația cotului.

Tratamentul conservator

Dacă bursite a apărut după leziuni acute și, ca urmare, îmbinarea a acumulat o mulțime de sânge, o incizie se face pentru a elimina din sânge și a fluidelor contaminate sau aspirație (drenarea fluidelor unelte speciale).

Întrucât în ​​timpul acestor manipulări există riscul de infectare în sacul cu cot, operația trebuie să fie efectuată în strictă conformitate cu normele antiseptice și după aceea este aplicat un bandaj steril.

În cazul în care bursita cronică dobândită, reducerea comună a performanței și deteriorare a calității vieții în general, tratamentul este direcționat spre îndepărtarea prin inflamarea articulațiilor maximă imobilizare poartă bandaj elastic moale și se aplică agenți antiinflamatori.

Diclofenac, Voltaren sub formă de unguente, Ibuprofen sub formă de unguente și tablete se confruntă cu această sarcină.

Cu o acumulare semnificativă a fluidului în articulație, se efectuează o puncție.

Dacă ea arată că nu există o infecție în punga ulnară și nu există alte contraindicații, medicul poate injecta un mic steroid, cum ar fi cortizonul.

Deoarece medicamentele steroidiene sunt medicamente antiinflamatoare puternice, efectul lor durează câteva săptămâni.

Suplimentul de fizioterapie are un efect pozitiv de durată asupra cursului formelor acute de bursită.

Având în vedere caracteristicile bolii, și contraindicații, în fiecare caz, fizioterapeut atribuie aplicarea căldurii sau cryonics (tratament cu rece), învelișurile, ultrasunete, UHF, care sunt bine reduce umflarea și durere simptome.

Tratament operativ

În cazul în care bursita este infecțioasă, sacul ulnar trebuie să fie deschis și golit, adică orice lichid inflamator sau puroi sunt îndepărtate din acesta.

Îmbinarea trebuie imobilizată cu un bandaj moale sau langetă, pacientului i se prescriu antibiotice.

Observarea medicului continuă până la recuperarea completă!

bursectomy - îndepărtarea burselor (sac ulnar).

Cu forme cronice sau recurente de bursită, pereții pungii ulnare se îngroașă, mărimea lor crește și se formează cretele.

Se caută tratament conservator pentru a elimina inflamația acută.

În proiecția pungii ulnare se face o tăietură, punga mărită este excizată cu un bisturiu.

Apoi, uita-te prin procesul cotului, eliminați orice neregularitate din ea, suprafața sa este netezită, astfel încât noua pungă de țesut conjunctiv să nu fie deteriorată.

Un strat de piele este cusut și pentru câteva zile mâna este pusă în anvelopă până când rana este vindecată.

După vindecarea rănii, încep să se ia măsuri pentru reabilitarea articulației.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Dacă vindecarea plăgii postoperatorii este reușită, anvelopa este îndepărtată după 3-5 zile.

Și încep cursuri de exerciții de fizioterapie sub îndrumarea unui instructor, care corectează intensitatea încărcăturii și selectează exerciții.

După ce se dezvoltă complexul de exerciții, pacientul îl efectuează acasă pe cont propriu.

Timpurile de recuperare

Dacă lucrarea necesită sprijin pe cot, reabilitarea poate dura 2-3 luni.

Dacă lucrarea nu este conectată la sarcina articulației cotului, recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

În cele mai multe cazuri, prognosticul cu un diagnostic de bursită este favorabil, dar cel mai bun tratament nu este să recunoști boala!

profilaxie

  • Încercați să protejați articulațiile cotului de deteriorarea mecanică, chiar și cele mici, ceea ce va ajuta la evitarea infecțiilor infecțioase
  • Nu supraîncărcați mușchii umerilor și antebrațelor, faceți muncă sau faceți sport
  • Înainte de începerea activității fizice, clătiți bine mușchii și încălziți articulațiile
  • După terminarea activităților fizice, efectuați o serie de exerciții finale și odihniți-vă complet

Și, în concluzie, un sfat care nu va pierde niciodată relevanța: contactați-vă medicul de îndată ce ați observat semnele bolii!

Bursita de funcționare a articulației cotului

Unde apare bursita articulației?

Lângă articulația cotului sunt pungi sinoviale (bursa) care conțin un fluid care asigură o funcționare fără sonor și fără durere a cotului.

Când unul dintre pungi devine inflamat, puțin sau total, volumul lichidului crește, în care este conținut, compoziția se schimbă, apar senzații dureroase.

La exteriorul cotului, se formează o umflatură rotundă, umplută cu lichid, uneori suprafața sa este mai fierbinte decât suprafața restului corpului.

Cauzele cotului bursitei

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru PAINS în articulații, artrită, artrită, osteochondroză și alte boli ale sistemului musculoscheletal, recomandate de medici! Citiți mai multe.

- activități profesionale legate de încărcătura articulației cotului: profesia de ceasornicar, bijutier, șofer, brutar și altele similare

- activități sportive: joacă tenis, badminton, golf, hochei, fără o încălzire preliminară a articulației

- un singur accident vascular cerebral acut

- leziuni recurente ale zonei articulației cotului

- boli articulare: artrita, artroza, guta poate fi complicată de bursită

Simptomele bolii

Vizibilă compactare sau umflare în jurul cotului rănit, care în câteva zile devine o umflare de 7-10 centimetri.

Datorită creșterii volumului lichidului pungii sinoviale în zona umflată, senzațiile de durere sunt localizate treptat, dar este posibilă îndoirea și răsturnarea completă a cotului.

Dacă lăsați bursita fără tratament, inflamația trece la țesuturile comune din apropiere.

Temperatura corpului crește până la 40 ° C, umflarea devine roșu aprins, pacientul trebuie să fie spitalizat.

Conform manifestărilor simptomelor, conținutul pungilor sinoviale este determinat și se disting formele și etapele bolii.

Forme de bursită

Cu o formă ușoară - în articulația cotului se acumulează un fluid seros.

Când este hemoragic, se adaugă sânge la fluidul seros.

În formă severă - cavitatea articulară este plină de puroi.

Etapele bursitei, ca și alte boli, sunt:

diagnosticare

Restaurați complet articulațiile nu este dificil! Cele mai importante 2-3 ori pe zi pentru a freca acest site într-un loc de dureri.

Diagnosticul corect poate fi făcut de un medic: un chirurg, un vertebrolog, un ortopedist.

Când faceți un diagnostic este important să se facă distincția între bursită de la: gută, artrită, artrită septică și reumatoidă a articulației cotului.

Pentru a diagnostica bursita, nu sunt de obicei necesare mijloace speciale. Este suficient ca medicul să efectueze un examen extern și să obțină o radiografie a cotului în proiecția laterală.

Este necesar un instantaneu pentru a evalua starea procesului ulnar al ulnei.

Deoarece după traumă sau inflamație prelungită în procesul cotului, crește o coloană vertebrală (osteofit), ceea ce lezează în plus punga ulnară și provoacă inflamație.

În cazul în care coloana vertebrală a osului a ajuns la o dimensiune mare, este recomandabil să o îndepărtați chirurgical.

Dacă o examinare externă și o sistematizare a simptomelor nu unește în mod clar inflamația infecției sau nu, se ia o puncție din sacul ulnar.

Lichidul rezultat este examinat în laborator, dezvăluind microflora și sensibilitatea sa la antibiotice.

Tratamentul bursitei cotului

Poate fi conservatoare, adică fără chirurgie sau operativ, adică cu o operație pe articulația cotului.

Tratamentul conservator

Dacă bursite a apărut după leziuni acute și, ca urmare, îmbinarea a acumulat o mulțime de sânge, o incizie se face pentru a elimina din sânge și a fluidelor contaminate sau aspirație (drenarea fluidelor unelte speciale).

Deoarece în timpul acestor manipulări, există riscul de infecție în punga cot, operația trebuie efectuată în strictă conformitate cu antiseptice, și după ce este aplicat pansament steril.

În cazul în care bursita cronică dobândită, reducerea comună a performanței și deteriorare a calității vieții în general, tratamentul este direcționat spre îndepărtarea prin inflamarea articulațiilor maximă imobilizare poartă bandaj elastic moale și se aplică agenți antiinflamatori.

Diclofenac, Voltaren sub formă de unguente, Ibuprofen sub formă de unguente și tablete se confruntă cu această sarcină.

Cu o acumulare semnificativă a fluidului în articulație, se efectuează o puncție.

Dacă ea arată că nu există o infecție în punga ulnară și nu există alte contraindicații, medicul poate injecta un mic steroid, cum ar fi cortizonul.

Deoarece medicamentele steroidiene sunt medicamente antiinflamatoare puternice, efectul lor durează câteva săptămâni.

Suplimentul de fizioterapie are un efect pozitiv de durată asupra cursului formelor acute de bursită.

Având în vedere caracteristicile bolii, și contraindicații, în fiecare caz, fizioterapeut atribuie aplicarea căldurii sau cryonics (tratament cu rece), învelișurile, ultrasunete, UHF, care sunt bine reduce umflarea și durere simptome.

Tratament operativ

În cazul în care bursita este infecțioasă, sacul ulnar trebuie să fie deschis și golit, adică orice lichid inflamator sau puroi sunt îndepărtate din acesta.

Îmbinarea trebuie imobilizată cu un bandaj moale sau langetă, pacientului i se prescriu antibiotice.

Observarea medicului continuă până la recuperarea completă!

bursectomy - îndepărtarea burselor (sac ulnar).

Cu forme cronice sau recurente de bursită, pereții pungii ulnare se îngroașă, mărimea lor crește și se formează cretele.

Se caută tratament conservator pentru a elimina inflamația acută.

În proiecția pungii ulnare se face o tăietură, punga mărită este excizată cu un bisturiu.

Apoi, uita-te prin procesul cotului, eliminați orice neregularitate din ea, suprafața sa este netezită, astfel încât noua pungă de țesut conjunctiv să nu fie deteriorată.

Un strat de piele este cusut și pentru câteva zile mâna este pusă în anvelopă până când rana este vindecată.

După vindecarea rănii, încep să se ia măsuri pentru reabilitarea articulației.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Dacă vindecarea plăgii postoperatorii este reușită, anvelopa este îndepărtată după 3-5 zile.

Și încep cursuri de exerciții de fizioterapie sub îndrumarea unui instructor, care corectează intensitatea încărcăturii și selectează exerciții.

După ce se dezvoltă complexul de exerciții, pacientul îl efectuează acasă pe cont propriu.

Timpurile de recuperare

Dacă lucrarea necesită sprijin pe cot, reabilitarea poate dura 2-3 luni.

Dacă lucrarea nu este conectată la sarcina articulației cotului, recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

În cele mai multe cazuri, prognosticul cu un diagnostic de bursită este favorabil, dar cel mai bun tratament nu este să recunoști boala!

Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie și ortopedie, și poate fi utilizat în tratamentul chirurgical al formelor acute si cronice olecraniana bursită diverse etiologii.

Una dintre problemele traumatologiei moderne-ortopedie este dezvoltarea în continuare a metodelor chirurgicale eficiente pentru tratarea bursitei procesului ulnar de diverse etiologii. Bursită - inflamația sacului sinovial periarticular cu acumulare în cavitatea de efuz (exudat). Cauzele bursitei sunt cel mai adesea leziuni mecanice (vânătăi, traume cronice), infecții mai puțin frecvente, tulburări metabolice, intoxicații, reacții alergice, procese autoimune. Exudatul sau efuzia care se acumulează în cavitatea sacului sinovial periarticular poate avea o natură seroasă, purulentă sau hemoragică.

Leading simptom al bursita - inflamatie a bursei - este apariția unor rotunde locale de telefonie mobilă în comun, de multe ori dureroase la palpare și umflarea mișcări în zona care este de obicei o febra. Inflamația sacului sinovial periarticular poate întrerupe (restricționa) funcția motorie a membrelor (este dificil să se îndoaie și să se desprindă articulația cotului etc.). În cursul bolii, se disting "bursita acută" și "bursita cronică". Bursita din punct de vedere clinic se manifestă prin umflături, dureri locale în zona sacului, înroșirea pielii, creșterea temperaturii locale a pielii, afectarea funcției articulației adiacente.

Tratamentul conservator al bursitei acute a fost recunoscut. De regulă, se efectuează pe bază de ambulatoriu. În primele 5-7 zile, se recomandă odihna, impune o restricție asupra mișcării articulațiilor în comun, prescrie medicamente antiinflamatorii. În unele cazuri, preparatele hormonale (kenalog-40, hidrocortizonul) în combinație cu antibiotice sunt injectate în sacul comun. După eliminarea semnelor de inflamație acută, comprimatele de alcool sunt prescrise pentru noapte, fonoforoza cu hidrocortizon, terapia cu UHF, iradierea cu UV. Recent, sa demonstrat că, în multe cazuri, bursita procesului ulnar este de fapt purulentă. Bursita frecventă purulentă este diagnosticată în mod eronat ca non-purulente. Într-un studiu recent, într-un număr mare de cazuri, la pacienții cu bursită a procesului ulnar după evacuarea și studiul exudatului, a fost semănat Staphylococcus aureus. În acest caz, 76% dintre agenții patogeni s-au dovedit a fi rezistenți la penicilină. Cu bursita purulentă, pacienții sunt referiți la un chirurg; este prezentată puncția sau operația - deschiderea sacului sinovial și îndepărtarea puroiului cu tratamentul ulterior al plăgii în conformitate cu regulile generale ale intervenției chirurgicale. Bursita posttraumatică cronică este tratată prompt. Cu bursita posttraumatică cronică, sunt posibile recăderi.

Inflamația aseptică este cauzată, de obicei, de traumatizarea permanentă a zonei articulare (bursită traumatică). Tratament local: imobilizarea articulației afectate timp de 2-3 săptămâni, fizioterapie. În inflamația seroasă și sero-hemoragică se realizează o puncție a sacului, evacuarea conținutului, spălarea cavității, administrarea agenților antiseptici. Aceste forme de inflamație a pungilor sinoviale sunt tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui chirurg. Cu bursita purulenta, este indicat tratamentul in-pacient; intervenția chirurgicală este necesară - bursectomie. Cea mai frecventă localizare a procesului purulent este articulațiile genunchiului și cotului. Dacă sacul sinovial comunică cu cavitatea articulară, este adesea necesar să se producă o sinovectomie (îndepărtarea membranei sinoviale a articulației). În perioada postoperatorie, imobilizarea se realizează cu un ghips longus pentru suprimarea fenomenelor inflamatorii, cu antibiotice, cu proceduri fizioterapeutice. În timpul tratamentului de reparație, sarcina crește treptat. Chirurgia este efectuată în departamentul chirurgical (purulent) și tratamentul restaurativ - în ambulatoriu. Artrita cronică este caracterizată de natura sistemică a leziunii. În imaginea clinică, semnele generale ale procesului inflamator apar în prim plan: toxicitatea, creșterea temperaturii, accelerarea ESR. Manifestările clinice ale bolii sunt diferite în funcție de etiologia formei de artrită. Tratamentul este complex: antiinflamator specific, local pentru înfrângerea sacului sinovial și terapia non-specifică de detoxifiere. Cursul bolii este cronic. Într-o perioadă acută, se efectuează într-un spital, iar perioada de remisiune se stabilește printr-o observație dispensară (examinare de cel puțin 2-3 ori pe an). În funcție de etiologia tratamentului artritei, tratamentul este efectuat de diverși specialiști - ftihistar, dermatolog, reumatolog. Prognoza depinde de etiologia artritei.

Artrita reactivă, leziune pungi sinoviale insotite, pot sa apara in tumorile sinoviale (sinoviom benigne si maligne. Tratamentul operativ. Prognoza adesea nefavorabile pentru viață). Tumorile sacilor sinoviale provin din aceleași țesuturi ca și multe tumori articulare.

Analizând datele din literatura străină și cea internă privind tratamentul chirurgical al bursitei procesului ulnar de diverse etiologii, trebuie remarcat faptul că acestea sunt cele mai eficiente modalități de a le trata. Cu toate acestea, printre metodele descrise nu există indicații clare privind utilizarea fiecăruia, precum și analiza rezultatelor pe termen lung ale pacienților operați pentru fiecare dintre metodele de operare. Un număr mare de indicații absolute brutiste seroase și hemoragice, tratate fără succes, sunt tratamentul chirurgical. Fără tratamentul chirurgical, există întotdeauna posibilitatea trecerii bursitei acute la cursul cronic, cu toate modificările în țesuturile locale și funcția articulației. În tratamentul necorespunzător al pacienților cu bursită, durere și tulburări ale funcției cotului, membrul. Pacienții care nu au suferit un tratament adecvat sunt în cele din urmă obligați să se adreseze din nou unui traumatolog-ortoped. Bursita neoperată poate duce la răspândirea procesului purulent în zonele adiacente, la dezvoltarea flegmonului de umăr și antebraț, artritei purulente a articulației cotului. Aceste complicații schimbă în mod dramatic întreaga imagine a tratamentului și posibilele consecințe. Tratamentul lung, întârziat duce la o atrofie pronunțată a membrelor, care sunt însoțite de contracturi care necesită o reabilitare prelungită. Evitați aceste complicații cu metode chirurgicale puțin invazive și netraumatice.

O metodă de tratare a olecran bursită etiologii diverse, cuprinzând deschiderea conținutului sac și părți Sacul îndepărtarea (boli A.V.Konychev Pyoinflammatory ale membrului superior M:.. Bean 2002, la pagina 350., Str.308-314). - a se vedea figura 3 (figura 3 este dată ca o explicație suplimentară), unde 6 este accesul operativ; 7 - restul bursei; 8 - partea inferioară a procesului rana - cot.

Atunci când există dovezi de inflamație purulentă sub anestezie generală pe o suprafață posterioară a olecranului realizată o secțiune verticală a stâlpului superior la punga inferior inflamate 6. excizată numai partea superioară a pungii. Când se îndepărtează țesuturile din rană, întreaga parte deteriorată sare. Sunt obținute distrugeri extensive ale țesuturilor moi. Porțiunea sacului adiacent periostului este lăsată în rana 7, însă membrana seroasă este îndepărtată cu o lingură Folkman. Cu această manipulare, integritatea articulației cotului poate fi compromisă. În perioada postoperatorie, rana este efectuată doar într-o manieră deschisă. Partea inferioară a plăgii după măsurile operative - procesul cotului 8. Fizioterapia și alte proceduri termice sunt prescrise nu mai devreme de 3-4 zile după operație. Ca regulă, curățarea și vindecarea rănii este lentă; în termen de 5-7 zile de la exudat abundent sero-purulent. O curățare completă a plăgii și apariția granulațiilor reprezintă o indicație pentru începutul închiderii acesteia. Marginile plăgii sunt aduse prin benzi de tencuială adezivă (cusături de bandă adezivă). În procesul de tranziție în faza a doua (curățirea deplină rănii și creșterea activă granulare) recomandabil să se suprapună cordoanelor secundare prin Donati, ceea ce reduce semnificativ timpul de tratament și permite formarea de cicatrice elastica timpurie. Pentru prevenirea contracțiilor dermoide ale articulației cotului, se recomandă prescrierea unei "dezvoltări" timpurii (2-3 zile după operație) a articulației cotului. Acest lucru nu numai că îmbunătățește fluxul sanguin, dar, de asemenea, accelerează formarea unui elastic, ușor de mobilat, care nu este lipit de țesuturile subiacente ale cicatricii. După operație se aplică pansamente aseptice. După operație, brațul este așezat pe bandajul de bandaj în poziția de plumb și toate tratamentele de fizioterapie încep de la această poziție a brațului. În tratamentul ulterior se evită imobilizarea prelungită a articulației cotului. Timpul de reabilitare postoperatorie este de 4-5 săptămâni.

Dezavantajele bursectomiei cotului:

1) Extensiv de acces în regiunea procesului ulnar cu excizie masivă a țesuturilor moi, incluzând membrana sinovială, care predispune la supurație, o reacție inflamatorie.

2) Vindecarea prelungită a plăgii postoperatorii.

3) Dezvoltarea contracției postoperatorii a articulației cotului.

4) Probabilitatea dezvoltării osteomielitei cronice iatrogenice a procesului ulnar.

5) Probabilitatea leziunii iatrogenice a articulației cotului la excizia sinoviului, cu infecția acestuia.

Pentru analogul cel mai apropiat, a fost adoptată metoda descrisă în P.P. Simon, S.J.Kenigsknecht - "Orteza membrelor de urgență". Traducerea din engleză de A.R. Mareeva, M.: "Medicine", 1998, 621 pp., P. 458-463). Cu bursită purulentă, sacul este deschis în sala de operație. Sub anestezie generală, se face o incizie verticală în proiecția sacului inflamat de-a lungul suprafeței posterioare a procesului ulnar. Scoateți conținutul pungii, în timp ce îndepărtați țesutul modificat, precum și hipogranularea. Efectuați excizia economică a țesuturilor moi în țesuturile sănătoase. Efectuați o ameliorare profundă a plăgii și a hemostazei. Pentru scurgerea liberă a conținutului de pe rană, rana postoperatorie este drenată. Administrarea postoperatorie a plăgii se face printr-o metodă deschisă. Fizioterapia și alte proceduri termice sunt prescrise la 4 zile după operație. Vindecarea rănii este lentă. Rana este închisă după o curățare completă a plăgii. Marginile plăgii sunt aduse împreună prin suprapunerea cusăturilor secundare, ceea ce scurtează foarte mult durata tratamentului. În departamentul de urgență începeți tratamentul cu antibiotice adecvate. Autorii recomandă administrarea intravenoasă a antibioticelor și drenajul sacului sinovial. Această metodă de tratament are un efect pozitiv.

Dezavantajele disecției burselor procesului ulnar conform lui P. P. Simon:

1) Accesul extensiv în zona germenilor cotului predispune la supurație, reacție inflamatorie.

2) Vindecarea pe termen lung a plăgii postoperatorii.

3) Drenarea insuficientă a plăgii postoperatorii.

4) Probabilitatea dezvoltării osteomielitei iatrogenice a procesului ulnar.

1. Reduceți probabilitatea procesului de osteomielită la cot.

2. Prevenirea dezvoltării complicațiilor postoperatorii infecțioase.

3. Să scurteze perioada de tratament postoperator, vindecarea rănilor.

4. Pentru a preveni dezvoltarea contracției postoperatorii a articulației cotului.

5. Reducerea traumatismului și a condițiilor de reabilitare medicală și socială.

O metodă de tratament chirurgical al olecraniana bursita, este esența deschiderii propuse și îndepărtarea conținutului sacului, și funcționează pe ambele părți paraolekronalnye 1,0-3,0 cm incizii lungi, tăierea pielii, țesutul subcutanat, fasciei și sinoviala și după îndepărtarea conținutului prin sacul incizii realizate prin brațul de drenaj este adus în flexat la cot la un unghi de 90-100 ° poziție și drenaj se îndepărtează după terminarea descărcării din rană.

Rezultatul tehnic al metodei este:

1) Metoda este ieftină în performanță, nu necesită un acces operațional extins, are o suprafață mai mică de leziuni ale țesuturilor moi.

2) Permite reducerea probabilității procesului de osteomielită la cot.

3) Împiedică dezvoltarea complicațiilor postoperatorii infecțioase.

4) Reduce temporizarea tratamentului postoperator, vindecarea rănilor.

5) Previne dezvoltarea contracției articulației postoperatorii a cotului.

Metoda este aprobată pentru 355 pacienți timp de 12 ani.

Practic, toți pacienții operați au fost urmăriți până la 4 săptămâni mai târziu. Observațiile ne permit să concluzionăm că metoda propusă este suficient de eficientă.

Metoda se efectuează după cum urmează. Manipularea se face sub anestezie locală. Sac este deschis și conținutul îndepărtat, funcționează pe ambele laturi opuse paraolekronalnye 1,0-3,0 cm bursa incizii lungi, taiate prin piele, țesut subcutanat, fasciei și sinoviala. După îndepărtarea conținutului burselor prin tăieturi, se efectuează o scurgere prin scurgere. mâna pacientului este adusă în flexat la cot la un unghi de 90-100 ° poziție în care în mod optim fără cavitate în zona de operare și spațiu pentru acumularea în conținutul plăgilor. Mâna este plasată pe un bandaj de bandaj. Drenajul este eliminat după întreruperea descărcării de pe rană. Manipularea se face sub control vizual. Imobilizarea într-un bandaj de bandaj este efectuată timp de 1-2 săptămâni. După îndepărtarea triunghiulare bandaj prescris prin dezvoltarea Contractura terapie fizică pentru restabilirea funcției membrelor (o medie de 2-3 săptămâni). În special, trebuie subliniat faptul că implementarea metodei conduce la o vindecare completă a tuturor speciilor bursitei, inclusiv a celor acute și cronice. În scopul pacienților preoperator și în studiul rezultatelor tratamentului la distanță, o metodă folosind alta decât tehnici clinice cu raze X.

Metoda prevede anumite limitări de utilizare:

1) Encefalopatia de grad sever.

2) Leziunea pielii zonei articulației cotului.

4) diabet zaharat în stadiul de decompensare.

Un exemplu. Pacientul S., în vârstă de 59 de ani, a intrat in clinica 14.06.07 patru zile dupa accidentarea de consum - răniți olecraniana în proces, apoi a dezvoltat bursita a cotului comun.

Internat in spital pentru tratament chirurgical cu diagnosticul de serosanguineous drept olecran bursita. 1 prezintă un regim de tratament. După efectuarea operație de inspecție: deschiderea sacului 1 olecraniana 2. Sub anestezie locală efectuate pe ambele părți ale două paraolekronalnyh secțiunea 3 de lungime 2,0 cm, tăierea pielii, țesutul subcutanat, fascia și sinoviului conținutul autopsiei efectuate și șterge după îndepărtarea bursei și conţinutul sac prin incizii efectuate prin intermediul drenaj 4, după care brațul condus îndoit în cot la un unghi de 90-100 ° poziție (figura 2) și se scurge 23.06.07 îndepărtat după terminarea descărcării din rană. Imobilizarea în pansamentul moale 5 până la vindecare. După îndepărtarea bandajului, dezvoltarea contracției a fost determinată cu ajutorul fizioterapiei până când funcția a fost restabilită în decurs de o săptămână.

Rezultatul tratamentului este satisfăcător. Funcția membrului a fost restabilită aproape complet. În perioada de observație târzie, rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului nu au fost dezvăluite.

Metoda este recomandată pentru utilizarea pe scară largă în tratamentul chirurgical al bursitei procesului ulnar.

O metodă de tratament chirurgical olecran bursita cuprinzând deschiderea și îndepărtarea conținutului sacului, caracterizat prin aceea că funcționează pe ambele părți ale sacului două paraolekronalnyh 1,0-3,0 cm incizie lung, feliere pielea, țesutul subcutanat, fascia și sinoviala și după îndepărtarea conținutului sac printr-o incizie realizată prin brațul de drenaj este adus în flexat la cot la un unghi de 90-100 ° poziție și drenaj se îndepărtează după terminarea descărcării din rană.

conținut

  1. Cauzele bolii
  2. Tipuri și caracteristici ale bolilor
  3. Simptomatologia bolii
  4. Cum este diagnosticată boala?
  5. Tratamentul bursitei
  6. Intervenție operativă

Bursita articulației articulației este o boală foarte frecventă care poate apărea la reprezentanții unor profesii. Trebuie remarcat faptul că aceasta este o boală articulară destul de complicată caracterizată printr-un proces inflamator, altfel este o inflamație a articulației cotului. Din punct de vedere științific, bursita are loc în așa-numitul sac sinovial, în care există un fluid sinovial. Acest fluid efectuează funcția de lubrifiere cu munca constantă a cotului. Bursita articulației articulației va fi discutată în detaliu: operația privind video, tratamentul, simptomele și diagnosticarea bolii.

Bursita articulației cotului și apare atunci când fluidul în sine provoacă inflamație. Fluidul sinusal începe să se acumuleze în pungă în cantități mari, ducând la sindrom dureros. Astfel, această boală nefericită se dezvoltă.

Cauzele bolii

După cum arată practica medicală, cel mai frecvent la persoanele cu boala dezvolta post-traumatic bursită ulnar sau sindromul bursita prepatellyarnogo. Inutil să spun, el ulnar bursită - aceasta nu este o boala grava, este mult mai rău decât faza de post-traumatice, care începe atunci când dezvoltarea și infecția cu bacterii, cum ar fi:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • gonococi și alții.

În acest stadiu începe să se dezvolte stadiul infecțios, în care se poate manifesta efectul posttraumatic. Dacă nu mergeți la medic în timp, bursita obișnuită a articulației cotului poate intra în bursita acută a articulației cotului.

În plus, există o serie de cauze imediate, așa-numitele factori externi care afectează concepția bolii.

  1. Infecția microbilor în limfa și apoi - în cavitatea sacului sinovial.
  2. În cazul unui efect secundar cu artrită reumatoidă sau guta.
  3. Leziuni ale îmbinării la efectuarea unui anumit loc de muncă.
  4. Abraziuni abdominale puternice care nu sunt tratate cu un antiseptic.
  5. Poziția pe termen lung a cotului într-o poziție (cel mai adesea cu intoxicație alcoolică o persoană adoarme pe cot la masă).

Tipuri și caracteristici ale bolilor

În funcție de durata bolii și de natura dezvoltării individuale, există 3 tipuri de bursită:

  • bursită acută a articulației cotului;
  • recurente;
  • cronice.

Prin natura lichidului care se acumulează în pungă, diferă:

  • serous este un caz relativ ușor, în care operabilitatea este destul de simplă.
  • hemoragic - această specie este relativ complexă, deoarece lichidul care se acumulează în interior este amestecat cu sânge;
  • purulent - o specie foarte periculoasă, care, dacă este neglijată, poate duce la infectarea sângelui sau amputația membrelor.

În ceea ce privește operațiunea, fiecare caz individual necesită o abordare individuală. Uneori este imposibil să se evite intervenția chirurgicală din cauza unui caz sever sau a unei forme acute a bolii, ca în cazul bursitei purulente. De aceea este extrem de important să contactați imediat un specialist atunci când apar primele simptome și rezolvați problema la rădăcină.

Simptomatologia bolii

  1. Primul simptom care apare în această boală este o umflare neașteptată a cotului. De obicei, în stadiul inițial, nu interferează cu un stil de viață normal și nu provoacă simptome de durere. Cu toate acestea, ignorând acest fapt, boala poate progresa într-o etapă mai serioasă și mai periculoasă.
  2. Temperatură ridicată. Desigur, atunci când ridici pentru prima dată temperatura, nu alerga imediat la medic și pentru a afla dacă există această boală. Cu toate acestea, dacă observați o umflare a articulației și o creștere neașteptată a temperaturii corporale, acestea sunt primele semne că bursita poate începe să se dezvolte.
  3. Somnolență și stare generală de rău. După cum sa descris mai devreme, această boală este un proces inflamator, iar organismul este deranjat, simptomele fiind somnolență și stare de rău.
  4. Fluctuația lichidului. În cazul acestei boli, lichidul care se acumulează în interiorul cotului este vizibil din exterior. Dacă sentimentul că fluidul din interior pare să curgă de la o parte la alta - acesta este un semn sigur că bursita cotului se dezvoltă.
  5. Durerea în regiunea comună. Dacă dintr-o dată există o durere ascuțită în articulația cotului, atunci aceasta ar trebui să acorde atenție.
  6. Greață și vărsături. În procesul inflamator, crește greata și chiar vărsături. Cu toate acestea, acest simptom este accidental și se întâmplă în cazuri individuale, deci nu vă gândiți la bursită cu prima grețuri. Restaurați după petrecere și apoi puteți judeca orice simptome.

Astfel, cu primele manifestări ale unei posibile boli, trebuie să mergeți urgent la medic și să faceți un studiu. Puteți vedea această boală vizionând un videoclip. Acest videoclip arată destul de clar cum sunt tratați coatele în diferite etape.

Cum este diagnosticată boala?

După identificarea primelor simptome, este necesară consultarea urgentă a unui medic și asigurarea prezenței sau absenței bolii. Cel mai adesea bursita este ușor de identificat cu ajutorul unei examinări obișnuite de către un traumător ortopedic. Cu toate acestea, există cazuri în care nu există nici o certitudine exactă că aceasta este într-adevăr o inflamație. În astfel de cazuri, următoarele metode sunt utilizate pentru a clarifica și preciza boala:

  1. Radiografia articulației cotului. După ce ați făcut o radiografie, puteți verifica cu precizie prezența fluidului inflamator în interiorul cotului.
  2. SUA. Utilizând ultrasunete (ultrasunete), puteți ști exact cât lichid s-a acumulat în interiorul corpului, pentru a stabili un diagnostic precis și a determina necesitatea unei intervenții operative.
  3. MR. Examenul RMN este necesar doar în cele mai extreme cazuri, când este necesar să se cunoască gradul de neglijență a bolii. RMN ajută la determinarea adâncimii sacului comun.

Tratamentul bursitei

După cum sa menționat mai înainte, este necesar să se diagnosticheze cât mai curând posibil tratamentul bolii. Prin urmare, vor fi luate în considerare diferite metode de tratament în funcție de gradul și natura dezvoltării:
Primul ajutor

  1. Va fi necesar să aplicați un bandaj strâns direct la articulația cotului pentru a nu interfera cu circulația arterială a sângelui.
  2. Mâna trebuie să fie ținută tot timpul în aceeași poziție, ca și în cazul unei fracturi. Pentru ceea ce este necesar să scoți un șervețel din ceva, care să sprijine mâna într-o poziție.

Cu bursită purulentă și hemoragică, tratamentul antibacterian este inițial prescris. Acestea sunt așa-numitele antibiotice cu spectru larg care preced tratamentul grav înainte de a determina tipul de afecțiune. În diverse clipuri video puteți afla cum se dezvoltă diferitele stadii ale bolii.

Dimexidul este utilizat ca medicament principal. Se folosește după cum urmează: se diluează cu apă fiartă într-un raport de 1: 4, după care compresele sunt înmuiate în această soluție, care apoi sunt aplicate peste zona inflamată. Dimexida are proprietatea de a trage punga din rana, deci este perfectă ca tratament inițial.

Pentru tratamentul direct, se utilizează injecții speciale, care sunt administrate intramuscular și intravenos. Ele sunt imediat diferite în natură: anestezic, antiinflamator, absorbabil. Deci, cu pricks, puteți obține mai multe efecte necesare în același timp. Compoziția preparatelor injectabile include următoarele componente:

  • antiseptice;
  • antibiotice;
  • anti-inflamatorii hormoni "Kenagol", "Hydrocortisone".

În plus, unele cazuri pot fi tratate în principal cu tincturi convenționale de iod. Pentru a face acest lucru, este necesară tratarea plăgii cu iod și efectuarea procedurii pentru câteva zile de 2 ori pe zi.

În stadiile inițiale ale bolii, pentru a evita intervenția chirurgicală, puteți face unguente obișnuite. Perfect potrivite sunt următoarele:

Una dintre cele mai vechi și eficiente modalități de tratament este o modalitate de a trata bursita cu lipitori. Lebedele sunt organisme care se hrănesc exclusiv pe bacterii puroi și patogene, așa că atunci când intră pe locul infecției, încep să elimine puroiul din rană. Apoi, intrand in rana, lipitorii au urmatoarele functii:

  • ameliorarea trofismului tisular;
  • contribuie la încetarea stazei venoase;
  • eliminarea ischemiei tisulare;
  • Microcirculație îmbunătățită în sac.

Leeches secreta un lichid special numit destabilase. Acesta distruge cheagurile de sânge și elimină cheagurile de puroi și sânge, după care leacul însuși începe să mănânce resturile, ca urmare a curățării complet a țesuturilor din puroi.
fizioterapie

Fizioterapia include o varietate de metode de combatere a bursitei.

Intervenție operativă

În cazul în care bursita în stadiul unei stări purulente, acute sau cronice necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Operația, așa cum arată practica, este simplă, dar foarte responsabilă, deoarece necesită un grad extrem de atenție în timpul comportamentului.

În cazul intervențiilor chirurgicale, trebuie să tăiați sacul, să eliminați complet puroul și să îl spălați cu soluție salină. Apoi, este necesară tratarea plăgii cu un antiseptic. Apoi introduceți doar 2 injecții antibacteriene sub piele și puteți coase rana.

Citiți recenziile pacienților care au fost tratați în străinătate. Pentru a obține informații despre posibilitatea de a vă aborda cazul, lăsați-ne o cerere de tratament la acest link.

Tipuri de bursită

Clasificarea principală a bolii considerate ia în considerare două forme ale cursului său - acute și cronice. Ele diferă numai prin intensitatea durerii și durata cursului:

  • bursită acută - apare mereu brusc, începe cu un atac acut de durere, creșterea temperaturii corporale, slăbiciune severă, restricționarea mișcării în locul dezvoltării patologiei;
  • cronică bursită - durerile apar constant, pacientul se obișnuiește adesea cu ele, în mod regulat ia analgezice.

Există, de asemenea, o clasificare mai extinsă a bursitei:

  1. În funcție de motiv. Bursita poate fi infecțioasă / septică sau traumatică. În primul caz, infecția din organism poate pătrunde din exterior sau din interior - de exemplu, prin răni pe piele sau prin limf.
  2. În funcție de locul rănirii. Este o chestiune în care articulația este locul localizării procesului inflamator:
  • șold;
  • călcâie (se mai numește și Achillespiration);
  • cubitus;
  • încheietura mâinii;
  • glezna;
  • umăr.
  1. În funcție de locația pungilor sinoviale. Bursita poate fi:
  • axilar;
  • subcutanat;
  • podsuhozhilny;
  • podfastsialny.
  1. În funcție de natura exsudatului, format într-o pungă sinovial inflamată. Bursita poate fi seroasa, purulenta, hemoragica.

Cauzele bursitei

Cel mai adesea, cauza bursitei este rănirea unui anumit loc - vânătăi, accident vascular cerebral, abraziune. Cea de-a doua cauză cea mai frecventă a dezvoltării bolii este o infecție internă: osteomielita, furunculi, carbunclele și altele. Dar există o listă separată de motive:

  • suprapunerea mecanică obișnuită a articulației - de exemplu, ridicarea constantă / purtarea greutăților grele, mersul pe tocuri înalte, purtarea pantofilor incomod / îngust;
  • încălcări sistematice ale proceselor metabolice;
  • o reacție alergică la orice stimul;
  • leziuni ale patellei și tendoanelor;
  • modificări patologice ale pielii, asociate cu alte boli;
  • un exces de calciu în organism;
  • orice boli inflamatorii de natură cronică.

Simptomele bursitei

Cel mai important simptom al acestei boli este umflarea în zona problemei. Mai mult, umflarea are o formă rotunjită, consistență elastică, limite clare. În plus, medicii disting și alte semne de dezvoltare a bolii:

  1. Sindromul durerii - pacienții notează durerea, pulsatorul, caracterul puternic al durerii, intensificând noaptea.
  2. Conturul articulației. Este vorba de mișcarea limitată într-un loc bolnav, care se datorează unui sindrom de durere puternică (pacientul este pur și simplu frică să se mute din teama de a provoca o altă durere), umflarea.
  1. Hiperemia pielii în locurile de localizare a procesului inflamator (înroșire).
  2. Locul de dezvoltare a bursitei începe să acumuleze lichid, există un edem pronunțat.

Deoarece bursita este inflamatorie, este normal să se dezvolte simptome comune:

  • slăbiciune generală însoțită de somnolență;
  • dureri de cap și amețeli;
  • greață și vărsături - rar, dar se observă astfel de simptome;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • lărgirea ganglionilor limfatici localizați îndeaproape.

Cum este diagnosticată bursita?

De obicei, pacientul vizitează un medic pentru durere severă în zonele afectate și umflături. Dar acest lucru nu dă un motiv unui specialist de a diagnostica imediat bursita - va trebui să efectuați un examen deplin. Lista activităților de diagnostic include:

  • interogarea pacientului pe durata apariției simptomelor, intensității și timpului manifestării celei mai active manifestări;
  • examinarea vizuală a pacientului - medicul va observa roșeața pielii în leziune și umflarea localizată;
  • Examinarea cu raze X - imaginea va arăta acumularea de lichide;
  • examen ultrasonografic;
  • tomografia computerizată nu numai că confirmă prezența procesului inflamator și a fluidului în sacul sinovial, dar va dezvălui și amploarea patologiei;
  • puncția unei pungi sinoviale inflamate și extragerea fluidului pentru testarea în laborator;
  • endoscopia genunchiului;
  • un test de sânge general - un număr crescut de leucocite, ESR accelerat va indica procesul inflamator în organism;
  • angiografia vaselor de sânge - medicul va determina limitele inflamației.

Fiți atenți: unele specii de bursită au simptome și rezultate ale sondajului care sunt identice cu alte boli. Foarte des, doctorii diagnostichează în mod greșit artrita sau sinovita. În acest caz, specialiștii mai îngusti sunt invitați să fie consultați, care vor clarifica diagnosticul cu teste simple. Eșantion de testare:

  • pacientul ar trebui să-și pună mâna în spatele capului, imitând pieptanatul părului;
  • pacientul este rugat să meargă pe urmele lui.

Aceste două simple teste de oameni cu bursită progresivă nu pot trece.

Metode de tratament a bursitei

Dacă pacientul este diagnosticat cu bursită acută, cel mai important lucru este acela de ai oferi pacea completă. În cazul bursită în umăr sau cot medicul prescrie impunerea unui atelă ipsos. durere bursita este întotdeauna prezent, care poate fi la câteva ore după aplicarea patch-uri / repara comun va dispărea, dar puteți lua și analgezice - selectează medicul lor pe o bază individuală.

medicament

Medicina modernă presupune tratamentul bolii în cauză pe bază de ambulatoriu. Numirile sunt reduse la cursul terapiei antibacteriene (antibiotice suprimă procesul inflamator), utilizarea de medicamente care întăresc imunitatea. Un rol important în tratamentul bursitei îl au procedurile fizioterapeutice:

  • terapia valurilor de șoc;
  • electroforeza folosind diferite medicamente;
  • terapie cu unde scurte;
  • radiații ultraviolete;
  • aplicații cu parafină.

Măsurile fizioterapeutice activează procesele metabolice din organism, ameliorează tumefierea și previne fenomenele stagnante.

Orice metodă de tratament nu poate fi luată într-un mod independent - chiar și procedurile specifice de fizioterapie trebuie să fie prescrise de un specialist.

Tratamentul chirurgical: chirurgie bursită

Intervenția chirurgicală este recomandabilă să se efectueze numai în cazul unei bursite cronice severe, când pacientul are deja un depozit de săruri de calciu. În acest caz, focalizarea inflamației (bursa) se deschide, se curăță, se taie aderențele formate și se tratează cavitatea cu o soluție antiseptică. În unele situații, partea mucoasă a burselor este îndepărtată chirurgical, dacă boala este prea neglijată și există riscul de dizabilitate a pacientului, ei pot elimina complet bursa.

Este important să: mulți locuitori recomandă ca casa să deschidă locul inflamației (cel puțin să străpungă cu un ac gros) și să "scurgă" independent lichidul acumulat. Acest lucru nu poate fi făcut categoric! Nu uitați că infecția se răspândește foarte rapid în organism și, cu astfel de intervenții independente, diagnosticul de sepsis este aproape garantat.

Medicină tradițională

Vă rugăm să rețineți: încrederea în tratamentul bursitei exclusiv remedii folclorice - nu. Este necesar să se transmită un sondaj de specialiști, să se prescrie medicamentele și să se urmeze cu strictețe. Și doar ca ajutor auxiliar puteți folosi metode populare.

Iată cele mai frecvente rețete:

  1. Mark lista varză, alungare lamă neascuțit îngroșare laterală și atașarea la o îmbinare pacient (genunchi, cot) după acoperirea zonei afectate de ulei de piele. Această compresie specială trebuie fixată cu un bandaj și purtată timp de cel puțin 4 ore la rând.
  2. Ridicați 3 frunze mari de plante Kalanchoe, puneți-le în frigider pentru noapte, dar nu îngheța. Dimineata, turnati apa clocotita si extrageti sucul din ea - puteti sa taiati o parte din planta. Remedierea rezultată este aplicată la locul inflamat sub forma unei comprese, care trebuie schimbată la fiecare oră (deci pregătiți mai multe pliante din seară). Durata procedurii - 3 zile, compresul de noapte nu este pus.
  3. farmaciei Achiziționare flacon (50 ml) farmacie bila, se adaugă la 500 ml de vodca sau alcool, pentru a trimite aceleași castane de sticlă și trei foi de aloe fin posechennymi. Toate amestecați bine și trimiteți remedia timp de 10 zile într-un loc cald, dar întunecat - lăsați-l să persiste. Apoi, cârpe umede înseamnă lenjerie atașați la zona afectată și Izolați fular, batistă. Procedura se efectuează zilnic timp de 10 zile (1 dată pe zi timp de 30 de minute), apoi să ia o pauză de 7 zile, iar cursul se repetă, dacă este necesar.

Bursita este o boală destul de frecventă, nu numai printre sportivi (aceasta este o boală profesională în general pentru această categorie de oameni), ci pentru toți ceilalți. Pentru a trata această boală este absolut necesară, deoarece dobândește rapid o formă cronică a fluxului. Terapia pentru bursita de orice fel este un proces lung, care nu poate fi intrerupt chiar si cu imbunatatiri vizibile in starea de bine. Numai în acest caz va fi posibil să se evite intervenția chirurgicală și să se elimine complet procesul inflamator.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

1.877 de vizualizări în total, 1 vizionări astăzi

Tipuri de bursită

În timp, bursita este împărțită:

  • ascuțit: se manifestă prin durere bruscă în efectuarea mișcărilor membrelor și acumularea rapidă a exudatului. Posibilă creștere a temperaturii, apariția intoxicației generale și perturbarea funcțiilor principalelor organe;
  • cronic: a manifestat o lungă perioadă de durere dureroasă în cot fără a afecta mobilitatea mâinii. Patologia este caracterizată de o formare densă, dar nu va exista o tumoare mare;
  • palindrom: exacerbarea manifestată a patologiei cronice cu prezența unor exudate inflamatorii datorate traumatismului repetat și încălcării structurii țesuturilor prin infecție.

În funcție de ce se dezvoltă procesele inflamatorii și patologice în punga sinovială a cotului, se distinge tipul de bursită:

  • purulent: când bursa este umplută cu exudat purulent provocat de bacterii infecțioase și pyogenice;
  • seros: atunci când umpleți sacul cu un lichid limpede, care nu este asociat cu agenți infecțioși;
  • hemoragic sau post-traumatic cu acumularea de sânge. Apare după leziuni și datorită unor infecții specifice;
  • fibrinos cu depunerea fibrinului în cavitatea sacului. Aceasta indică un proces tuberculos în organism;
  • Varul cu acumularea de săruri de calciu în capsula bursa. În același timp, își pierde elasticitatea și nu poate realiza protecția amortizării articulației.

Videoclipul din acest articol prezintă o operație pentru bursita purulentă a cotului:

Patologia inflamatorie se deosebește și prin două clasificări:

  • bursită specifică: manifestată pe fundalul sifilisului, gonoreei, brucelozei. Tratamentul său este început după o terapie complexă, care elimină boala de bază;
  • bursita infecțioasă nespecifică din cauza traumei: o tăietură sau o fractură deschisă. Prin rană penetrează agentul patogen, acumulează puroi și sânge în bursa. Pericol de starea zonei dureroase prin posibila necroză sau infecție a sângelui.

motive

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei sunt următoarele:

  • traume: umflături, cade pe cot, micro-rănire datorată repetării forțate a acelorași mișcări la locul de muncă;
  • supraîncărcare a articulației cotului în competiții sportive și de formare, atunci când efectuează munci grele, cum ar fi în mine, fabrici sau ateliere auto;
  • penetrarea organisme infecțioase în sânge și limfă: Staphylococcus aureus, streptococi, precum și bacterii specifice: tuberculul bacillus, Treponema pallidum, Brucella, gonococ;
  • afecțiuni ale articulațiilor: artrită reumatoidă sau artritică, sclerodermie sistemică, lupus eritematos;
  • alergie: organismul poate răspunde la alergeni și efectele lor prin dezvoltarea inflamației în bursa la copiii cu vârsta sub 7 ani și vârsta școlară;
  • Cauza neclară a procesului inflamator. Apoi această formă de patologie se numește criptogenă.

simptome

Atunci când se suspectează bursită a simptomelor articulațiilor cotului:

  • bruscă umflare;
  • apariția durerii;
  • compactarea și lărgirea țesuturilor;
  • acumularea de puroi și de sânge.

Durerea și lovitura imobilizează articulația: reduce amplitudinea mișcărilor. Fiecare mișcare răspunde cu durere în întreaga mână. Pacientul isi pierde apetitul, temperatura creste, intoxicatia generala a corpului incepe, exista o slabiciune.

tratament

Tratamentul conservator se efectuează în etape, după cum se indică în tabel:

Operații chirurgicale

Cu bursită recurentă și etiologie neclară, volum limitat de mișcări și durere, este efectuată artroscopia articulației cotului.

Desfășurați o anestezie generală intravenoasă, faceți tratament antiseptic al cotului și două puncte mici. Apoi, o cameră și micro-unelte sunt inserate prin ele. Această operație este considerată a fi minim invazivă, astfel că după aceasta perioada de reabilitare va fi mai scurtă.

În procesul de artroscopie:

  • spălați cavitatea comună și îndepărtați corpurile străine de ea;
  • efectuați artroliza: fuziunea divizată în cavitatea articulară și bursa (sacul articular);
  • îndepărtarea osteofitelor (ieșiri);
  • îndepărtați parțial sacul articulat;
  • eliminați focarele necrotice.

Spitalul are o articulație bursită? Într-o etapă acută, cu o scădere a funcțiilor articulației cotului, după puncții și operații, pacienții primesc o foaie de concediu medical. Durata acestuia este determinată de medic în funcție de starea pacientului.

După artroscopie pacienții sunt prescrise pentru 2-3 zile, dar cusăturile sunt îndepărtate după 2 săptămâni. Reabilitarea începe în secția centrului medical și poate dura acasă pentru câteva săptămâni sau chiar luni. Prețul intervenției chirurgicale este de la 560 $ sau 1300 €, 2500-120020 ruble.

profilaxie

După operație și pentru prevenirea bursitei, purtați orteze sau bandaje pe articulația articulațiilor cu diferite modele și specii.

Prevenirea bursitei cotului include de asemenea:

  • sarcina de dozare pe îmbinare;
  • modul corect de lucru și odihnă.

Este necesar să se excludă amenințarea de rănire și să se împiedice impactul traumatic asupra cotului la locul de muncă și în timpul antrenamentului sportiv.