Tratamentul uveitei. Medicamente. Simptome.

Ochiul uman are în mod constant nevoie de oxigen și nutrienți. Această funcție în corpul nostru este efectuată de membranele vasculare ale ochilor. Separați partea anterioară a coroidului (corpul iris și ciliar) și partea din spate, care este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a retinei și a sclerei. Uveita ochi - un grup de boli, de obicei cauzate de agenți infecțioși, care afectează membrana vasculară a organului nostru de vedere.

Pentru a numi medicamentele potrivite pentru tratamentul uveitei, trebuie să consultați întotdeauna un oftalmolog. Pentru a determina localizarea și severitatea bolii utilizați biomicroscopie, refractometrie, oftalmoscopie și multe alte metode și dispozitive. Istoria pacientului și plângerile sunt, de asemenea, colectate.

Principalele simptome ale uveitei sunt următoarele:

  • - roșeață a ochiului
  • - sentimentul de greutate
  • - reducerea acuității vizuale
  • - lăcrimare
  • - teama de lumina puternica
  • - durere in spatele ochiului (apar atunci cand procesul patologic implica nervul ocular)

Preparate pentru tratamentul uveitelor

Tratamentul pentru uveita ochiului depinde de cauza care a provocat sau provocat boala. Agentul cauzal poate fi un virus, o bacterie, un bacil tuberculos, chlamydia. Uneita se manifestă uneori ca o boală secundară în artrita reumatoidă sau în tuberculoza. În cazuri rare, cauza patologiei nu poate fi stabilită. Terapia are în principal scopul de a elimina cauza bolii.

Principalele grupe de medicamente în tratamentul uveitelor:

  • 1) Antibiotice
  • 2) Steroizi
  • 3) Medicamente antivirale
  • 4) citostatice

Tratamentul uveitei anterioare și posterioare

De regulă, este diagnosticată mai ușor decât partea din spate. În faza acută, este prezentată introducerea picăturilor antibacteriene în sacul conjunctival, precum și hormonii și glucocorticoizii. De asemenea, medicamente antiinflamatorii utilizate local sau în interior. Terapia uveitei posterioare este aproape la fel.

Principalele medicamente pentru tratamentul uveitei sunt antibioticele, care suprimă inflamația. Tetraciclinele utilizate, macrolidele (de exemplu, claritromicina), fluorochinolonele și alte medicamente cu spectru larg.

Utilizare locală picături pentru tratamentul uveitei. Pe lângă soluțiile antibacteriene, utilizați ciclopentonat, dexametazonă, diclofenac sodic, bromhidrat de gomatropină. Principalele grupe de preparate pentru instilare sunt glucocorticoizii, adrenomimeticele, colinoliticele, AINS.

Pentru o stare confortabilă a pacientului, se utilizează mydriatica (atropină, tropicamidă).

Sub formă de injecții intramusculare sau în comprimate se prescriu antibiotice și diferite medicamente antivirale - tsikloferon, polioxidoniu, arbidol și așa mai departe. În cazuri citostaticelor uveita trata complicații care suprima raspunsul imun - metotrexat si 6-mercaptopurina (rar) și ciclosporină, care are o acțiune blândă.

Tratamentul uveitei reumatoide

Se efectuează împreună cu un reumatolog. Scopul principal este de a vindeca boala sau de a elimina manifestările sale. Alocați glucocorticoizii topici și mydriatica. Utilizate sistemic medicamente antiinflamatoare.

Medicamente pentru tratamentul uveitelor cronice

Tratamentul uveitei letargice (cronice) este mai lung și necesită utilizarea întregului complex de medicamente. Mai întâi, se determină boala care stă la baza, ceea ce a declanșat, probabil, apariția reacțiilor inflamatorii. Când diagnosticul este stabilit, toate eforturile sunt îndreptate spre tratamentul acestei patologii. De asemenea, arată eliminarea focarelor de infecție - dinți carieni, pacienți cu amigdale. Pentru a suprima reacțiile alergice, medicamentele folosite cum ar fi salicilamida, butadiona, dimedrolul.

În tratamentul uveitei se utilizează antibiotice cu spectru larg și medicamente antivirale. Imunoterapia și medicamentele antiinflamatorii sunt, de asemenea, utilizate. Apelați local fibrinolizina și alte medicamente care promovează resorbția inflamației. Dacă procesul patologic a afectat structurile principale ale ochiului, tratamentul cu laser poate fi necesar.

După faza acută a bolii, sunt prescrise cursuri de electroforeză pentru a preveni aderența.

Este important. Tratamentul adecvat al uveitei poate fi prescris numai de un medic calificat. Nu prescrie niciodată medicamente!

Clinica noastră a asamblat un echipament oftalmologic unic pentru diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului potrivit. Recepția este condusă de un oftalmolog de cea mai înaltă calificare, cu experiență practică vastă de lucru.

Uveita privește ca o combinație de boli ale coroidului

Uveita este un întreg grup de boli oculare asociate cu inflamația în coroidul ochiului (un alt nume este tractul uveal).

Membrana vasculară sau uveală este reprezentată de trei componente: Irisul (în iris Latină), corpul ciliar, sau corpul ciliar (în limba latină corpus ciliare) și coroida coroidiene (în chorioidea Latină).

Următoarele forme de uveita se disting în funcție de spațiul de inflamație: bucle, irite, iridociclita, corioretinita, choroidita, etc. Principalul pericol al acestui grup de boli sunt consecințele posibile sub formă de orbire sau orbire.

Apariția acestei boli este facilitată de faptul că rețeaua vasculară a ochiului este foarte frecvente, iar fluxul de sânge în tractul uveal este încetinit, ceea ce poate duce la întârzieri în microorganisme coroid.

În anumite condiții, aceste microorganisme pot duce la inflamație. Apariția și dezvoltarea inflamației sunt, de asemenea, influențate de alte caracteristici ale coroidului, în special de aprovizionarea diferită a sângelui și de inervarea diferitelor sale structuri:

  • anterior (iris și corpul ciliar) este alimentat cu sânge prin partea din față și arterele ciliare și fibre ciliare inervate de către prima ramură a nervului trigemen spate lung;
  • Partea posterioară (coroid) este alimentată cu sânge prin arterele ciliare scurte posterioare și este caracterizată de o lipsă de inervație senzorială.

Aceste caracteristici determină leziunea separată a părților anterioare și posterioare ale tractului uveal. Poate fi un departament sau altul.

Tipuri de boli

  1. Conform principiului anatomic, uveita este împărțită în forme anterioare, intermediare (medii, periferice), posterioare și generalizate.
    • Uveita anterioară: iritis, ciclic anterior, iridocilită. Inflamația apare în corpul iris și în corpul vitros. Această localizare a inflamației este mai frecventă decât altele.
    • Uveita medie: ciclită posterioară, pars planitis. Sunt afectate corpul ciliar, retina, coroidul și vitrosul.
    • Uveita din spate: choroidita, corioretinita, retinita, neuroveita. Coroidul, retina și nervul optic sunt afectate.
    • Uveita generalizată este panoveita. Acest tip de boală se dezvoltă dacă toate părțile membranei vasculare suferă.
  2. Uveita este caracterizată de o altă natură a procesului inflamator, în legătură cu care se disting următoarele forme:
    • seroasă,
    • purulentă,
    • fibrinoasa-plastic,
    • hemoragic,
    • uveita mixtă.
  3. Din motive de apariție a uveitei este împărțit în endogene (infecție și se răspândește în interiorul corpului) și exogene (infecție externă fiind introdusă ca urmare a unor leziuni, arsuri, operații). De asemenea primar izolat (atunci cand boala nu este precedată de o altă boală de ochi) și uveită secundară (apare ca o complicație a altor boli oculare, cum ar fi sclerita sau ulcer cornean).
  4. În funcție de trăsăturile morfologice, se izolează uveita granulomatoasă (inflamarea focală metastatică) și uveita non-granulomatoasă (inflamația alergică infecțioasă-difuză).
  5. În funcție de evoluția bolii, durerea (durează nu mai mult de trei luni), cronice (durează mai mult de 3 luni) și uveita recurentă (după recuperare, apare din nou inflamația).

Cauzele bolii

Uveita poate apărea din cauza infecțiilor, a reacțiilor alergice, a tulburărilor metabolice, a hipotermiei, a imunității scăzute, a rănilor, a bolilor comune ale corpului.

Cele mai frecvente (aproape jumătate din cazuri) sunt uveita infecțioasă. Infecția poate provoca tuberculoza mycobacterium, toxoplasma, streptococi, treponema, virusul herpesului, ciupercile. Infecția în coroid poate proveni din orice focalizare asupra bolilor virale, tuberculozei, sifilisului, cariilor dentare, amigdalei etc.

Uveita alergică apare pe fundalul alergiilor alimentare și medicamentoase.

Uveita poate să apară în cazul următoarelor boli ale organismului: artrita reumatoida, reumatism, psoriazis, colita ulceroasă, scleroza multiplă, glomerulonefrită, și altele.

Este posibil să apară uveită de natură traumatică datorată arsurilor oculare, pătrunderii leziunilor oculare, a materiei străine care intră în ea.

Se poate dezvolta în timpul uveita Disfuncție si metabolice hormonale (în menopauză, diabet, etc.), boli de sânge, boli ale organelor (sclerită, blefarită, keratita, conjunctivita, dezlipire etc.).

Simptomele bolii

Simptomele fiecărei forme de uveită diferă.

Continuăm dezasamblarea bolilor oculare - simptome și tratamentul glaucomului! Revizuirea metodelor eficiente de diagnosticare și tratament.

Citiți articolul despre cum să tratați corect un ochi leneș la adulți.

Uveita anterioară se caracterizează prin următoarele simptome:

În cursul cronic al uveitei anterioare, simptomele apar rar sau ușor: doar roșeață minoră și puncte plutitoare înaintea ochilor.

Uveita periferică apare cu următoarele simptome:

  • de multe ori uimit ambii ochi simetric,
  • "Zboară" în fața ochilor,
  • deteriorarea acuității vizuale.

Uveita posterioară se caracterizează prin apariția târzie a simptomelor. Acestea se caracterizează prin:

  • estomparea vederii,
  • distorsionarea obiectelor,
  • puncte plutitoare în fața ochilor,
  • scăderea acuității vizuale.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea în timp util a uveitelor este foarte importantă, pentru că În absența tratamentului, se pot dezvolta patologii oculare periculoase care pot duce la orbire completă.

O examinare oftalmică pentru uveita suspectată poate include:

  • inspecția generală exterioară,
  • verificarea acuității vizuale,
  • definirea câmpurilor de vizibilitate,
  • tonometrie (metoda de măsurare a presiunii intraoculare);
  • studiați reacția pupilară,
  • biomicroscopie (examinare cu o lampă specială cu fantă)
  • gonioscopie (pentru a studia unghiul camerei anterioare a ochiului),
  • oftalmoscopie (examen fundus ocular),
  • Ecografia ochiului,
  • angiografia retinei,
  • tomografia diferitelor structuri ale ochiului (inclusiv structura discului optic);
  • reoftalmografia (măsurarea vitezei fluxului sanguin în vasele oculare).

Dacă cauzele uveitei sunt alte boli ale corpului, este necesar să se efectueze în paralel un diagnostic și tratament funcțional și de diagnostic al acestor boli.

Tratamentul bolii

Oftalmologul numește tratament pentru uveită în funcție de tipul și cauza bolii. Terapia în acest caz vizează prevenirea complicațiilor care pot duce la pierderea vederii.

Pentru tratamentul uveitelor:

  • mydriatica (atropină, ciclopentol etc.) elimină spasmul muscularului ciliar, împiedică apariția sau ruperea fisurilor deja existente.
  • aplicarea steroizilor topic (unguente, injecții) și sistemic. Pentru a face acest lucru, utilizați betametazonă, dexametazonă, prednisolon. Dacă steroizii nu ajută, prescrieți medicamente imunosupresoare.
  • picături pentru ochi pentru a reduce presiunea intraoculară ridicată,
  • antihistaminice cu alergii,
  • antivirale și antimicrobiene în prezența infecțiilor.

Cu tratamentul în timp util al formelor ușoare de uveită trec prin 3-6 săptămâni.

În cazurile severe, cu distrugerea semnificativă a corpului vitros, este necesară tratamentul chirurgical al uveitei. Când iridotsiklohorioidite (sau panuveite) poate efectua vitreoectomy (indepartarea chirurgicala a corpului vitros), iar în cazul în care ochiul nu mai este posibil pentru a salva, eviscerare globul ocular efectuate (elimina toate structurile interne ale globului ocular).

Tratamentul metodelor folclorice ale bolii

În tratamentul uveitei, puteți utiliza anumite metode de medicină tradițională, discutând anterior despre posibilitatea unui astfel de tratament cu un medic:

  • Ajută la uveită un decoct de mușețel, trandafir de câine, gălbenuș sau salvie. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 3 linguri de ierburi și un pahar de apă clocotită. Amestecul trebuie perfuzat timp de aproximativ o oră. Apoi, ar trebui să-l strângeți și clătiți cu acest decoct de ochi.
  • Aloe poate ajuta, de asemenea. Puteti folosi sucul de aloe pentru instilare in ochi, diluandu-l in apa fierbinte rece intr-o proportie de la 1 la 10. Poti face o infuzie de frunze uscate de aloe.
  • Se poate utiliza rădăcina rădăcină de althea. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 3-4 linguri de rădăcină althea pentru a turna un pahar de apă la temperatura camerei. Este necesar să-l insistați timp de 8 ore și apoi să-l utilizați pentru loțiuni.

Citiți mai departe - motivele pentru care ochii dvs. pot fi mâncărimi. O prezentare generală a bolii pentru care simptomul principal este mâncărimea ochiului.

În știrile despre cum să tratezi ochiul înțepător.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea bolilor trebuie să se respecte igiena ochilor, să se evite supracolirea, leziunile oculare, oboseala, dezvoltarea alergiilor, tratarea în timp util a diferitelor boli ale corpului. În cazul unei boli a ochiului, trebuie să înceapă imediat tratamentul, pentru a nu provoca apariția unor boli mai grave.

A ajutat articolul? Poate că vă va ajuta pe prietenii dvs.! Faceți clic pe unul dintre butoanele:

Uveitis, ce este? Cauze și tratament

Uveita este o boală inflamatorie a coroidului ochiului. Cauzele sale, manifestările sunt atât de diverse încât sute de pagini poate să nu fie suficiente pentru descrierea lor, chiar și oftalmologi specializați numai în diagnosticul și tratamentul acestei patologii.

Părțile anterioare și posterioare ale coroidei sunt furnizate de sânge din diferite surse, prin urmare, cele mai des întâlnite leziuni izolate ale structurilor lor. De asemenea, diferite și inervatieale (iris și corpul ciliar - nervul trigemen si coroid la toate nu are nici o inervație senzorial), ceea ce conduce la o diferență semnificativă a simptomelor.

Boala poate afecta pacienții indiferent de sex și vârstă și este una dintre cauzele principale de orbire (aproximativ 10% din toate cazurile) din lume. Potrivit datelor diferite, incidența este de 17-52 cazuri la 100 mii de persoane pe an, iar prevalența - 115-204 la 100 mii. Vârsta medie a pacienților este de 40 de ani.

Ce este?

Uveita este un termen general pentru boala coroidală a globului ocular de natură inflamatorie. În traducere din limba greacă, "uvea" este "struguri", deoarece în aparență membrana vasculară a ochiului seamănă cu o grămadă de struguri.

cauzele

În cele mai multe cazuri, uveita este provocată de o astfel de cauză - o infecție care pătrunde în ochi prin fluxul de sânge, transportat de la un alt organ infectat sau prin traume oculare din mediul înconjurător. Pot exista o varietate de bacterii și viruși. Bacteriile penetrează în principal din exterior, iar virușii și alte microorganisme sunt purtate de-a lungul fluxului sanguin.

Dar nu vom exclude alte cauze ale uveitei:

  1. Hipotermia.
  2. Scădere de imunitate.
  3. Boli ale sângelui.
  4. Sindromul Reiter.
  5. Reacția alergică la alimente sau medicamente.
  6. Tulburări metabolice sau eșecuri hormonale: diabet zaharat, menopauză.
  7. Leziuni ale ochiului când corpul străin intră, obiecte înțepătoare sau arsuri.
  8. Bolile infecțioase sau cronice: glomerulonefrita, psoriazisul, scleroza multiplă, reumatismul, colita ulcerativă, artrita reumatoidă etc.
  9. Alte afecțiuni oculare: scleritis, detașarea retinei, conjunctivită, keratită, blefarită, etc.

clasificare

În medicină există o clasificare clară a bolii. Totul depinde de locul localizării sale:

  1. Periferice. Cu o boală similară, inflamația afectează corpul ciliar, coroidul, vitrosul și, de asemenea, retina.
  2. Din față. Tipul de boală care apare mult mai des decât altele. Este însoțită de înfrângerea corpului iris și ciliar.
  3. Partea din spate. Nervul optic, coroidul și retina sunt inflamate.
  4. Atunci când există inflamație pe întregul coroid al globului ocular, această boală se numește "panoveită".

În ceea ce privește durata procesului, se disting un tip de boală acută atunci când simptomele se intensifică. Uveita cronică este diagnosticată dacă patologia îngrijorează pacientul mai mult de 6 săptămâni.

Simptomele uivitei

În funcție de locul în care se dezvoltă procesul inflamator, se determină și simptomele uveitei (vezi foto). În plus, contează cât de mult poate rezista organismul uman agenților patogeni ai bolii, în ce stadiu de dezvoltare este. În funcție de acești factori, semnele bolii pot fi agravate, au o anumită secvență.

Uveita periferică apare cu următoarele simptome:

  • de multe ori uimit ambii ochi simetric,
  • vedere frontală,
  • deteriorarea acuității vizuale.

Uveita posterioară se caracterizează prin apariția târzie a simptomelor. Acestea se caracterizează prin:

  • estomparea vederii,
  • distorsionarea obiectelor,
  • puncte plutitoare în fața ochilor,
  • scăderea acuității vizuale.

Uveita anterioară se caracterizează prin următoarele simptome:

  • cronica lacrimare,
  • îngustarea elevului,
  • durere
  • roșeața ochilor,
  • fotofobie,
  • scăderea acuității vizuale,
  • creșterea presiunii intraoculare.

În cursul cronic al uveitei anterioare, simptomele apar rar sau ușor: doar roșeață minoră și puncte plutitoare înaintea ochilor.

diagnosticare

În diagnostic, un rol important îl joacă anamneza pacientului și informații despre starea sa imunologică. Cu ajutorul unui examen oftalmologic, se specifică localizarea inflamației în coroidul ochiului.

Etiologia uveitei este specificată prin metoda testelor cutanate pentru alergenii bacterieni (streptococ, stafilococ sau toxoplasmin). În diagnosticul bolii etiologiei tuberculozei, un simptom combinat al uveitei este o leziune combinată a conjunctivei ochilor și apariția pe piele a pacientului a unei anumite acnee - flikenul.

Procesele inflamatorii sistemice în organism, precum și prezența infecțiilor în diagnosticul de uveită a ochilor sunt confirmate cu ajutorul testelor serice de sânge ale pacientului.

Cum arată uveita: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la adulți.

complicații

Complicațiile grave ale uveitei includ pierderea profundă și iremediabilă a vederii, în special dacă uveita a fost nerecunoscută sau a fost prescrisă o terapie greșită. De asemenea, cele mai frecvente complicatii includ cataracta, glaucom, dezlipire de retina, nervul optic, sau irisului și edem macular cistoid (cea mai frecventa cauza de pierdere a vederii la pacienți).

Tratamentul uveitei oculare

Tratamentul complex uveita, care constă în aplicarea substanțelor antimicrobiene locale și sistemice, vasodilatatoare, imunostimulatoare, agenți, enzime, metode fizioterapeutice girudoterapii, medicamentele tradiționale desensibilizare. De obicei, pacienții sunt prescrise medicamente în următoarele forme de dozare: picături pentru ochi, unguente, injecții.

Pentru tratamentul medical al uveitelor anterioare și posterioare:

  1. Terapie cu vitamine.
  2. Antihistaminice - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Uveita virală este tratată cu medicamente antivirale - Acyclovir, Zovirax, în asociere cu Cycloferon, Viferon. Acestea sunt prescrise pentru aplicare locală sub formă de injecții intravitroase, precum și pentru administrare orală.
  4. Agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune din grupul de macrolide, cefalosporine, fluorochinolone. Medicamentele se administrează subconjunctival, intravenos, intramuscular, intravitreal. Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen. În acest scop, se efectuează examinarea microbiologică a ochilor separați asupra microflorei și determinarea sensibilității microbului izolat la antibiotice.
  5. Imunosupresoarele sunt prescrise dacă terapia antiinflamatoare este ineficientă. Preparatele din acest grup inhibă reacțiile imune - "Ciclosporină", ​​"Metotrexat".
  6. Medicamente antiinflamatoare din grupul de AINS, glucocorticoizi, citostatice. Pacienții cu prescris eyedrops prednisolon sau dexametazonă 2 picaturi in ochiul afectat la fiecare 4 ore - „Prenatsid“, „Deksoftan“, „deksapos“. Inside ia "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Medicamentele fibrinolitice au un efect de rezolvare - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Pentru a preveni formarea de aderente folosite picaturi pentru ochi "Tropicamida", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropina". Midriatica scuteste spasmul muscularului ciliar.

Tratamentul uveitei vizează o rezoluție timpurie a infiltraturilor inflamatorii, în special cu procese lente. Dacă pierdeți primele simptome ale bolii, nu numai că culoarea irisului se va schimba, distrofia se va dezvolta, dar totul se va termina.

Remedii populare

În tratamentul uveitei, puteți utiliza anumite metode de medicină tradițională, discutând anterior despre posibilitatea unui astfel de tratament cu un medic:

  1. Se poate utiliza rădăcina rădăcină de althea. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 3-4 linguri de rădăcină althea pentru a turna un pahar de apă la temperatura camerei. Este necesar să-l insistați timp de 8 ore și apoi să-l utilizați pentru loțiuni.
  2. Ajută la uveită un decoct de mușețel, trandafir de câine, gălbenuș sau salvie. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 3 linguri de ierburi și un pahar de apă clocotită. Amestecul trebuie perfuzat timp de aproximativ o oră. Apoi, ar trebui să-l strângeți și clătiți cu acest decoct de ochi.
  3. Aloe poate ajuta, de asemenea. Puteti folosi sucul de aloe pentru instilare in ochi, diluandu-l in apa fierbinte rece intr-o proportie de la 1 la 10. Poti face o infuzie de frunze uscate de aloe.

Ca regulă, remediile folk sunt opțiuni de tratament suplimentare care sunt utilizate într-un mod integrat. Numai terapia adecvată în timp util a procesului inflamator acut în globul ocular dă un prognostic bun, adică asigură că pacientul se va recupera. Aceasta va dura cel mult 6 săptămâni. Dar, dacă este o formă cronică, există riscul reapariției, precum și exacerbarea uveitei ca boală care stă la baza acesteia. Tratamentul în acest caz va fi mai dificil, iar prognoza este mai rea.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este necesară dacă apare boala cu complicații grave. De regulă, operațiunea prevede anumite etape:

  • chirurgul dissectează spikele care conectează membrana și lentila;
  • îndepărtează glaucomul, glaucomul sau cataracta;
  • elimină globul ocular;
  • folosind echipamente laser, atașează retina.

Fiecare pacient trebuie să știe că intervenția chirurgicală nu are întotdeauna un rezultat pozitiv. Acest lucru este avertizat de un specialist. După intervenția chirurgicală, există riscul agravării procesului inflamator. Prin urmare, este important să se determine boala în timp util, să se diagnosticheze, să se prescrie o terapie eficientă.

Uveita ochii

Ce este?

Procesele inflamatorii, localizate în orice parte a mucoasei globului ocular, sunt unite prin denumirea comună "uveită". Cauzele principale ale bolii constau în încălcarea alimentării cu sânge a tractului uveal. Cel mai adesea, medicii, potrivit celor doi ochi, trebuie să se ocupe de uveita herpetică provocată de bacterii sau viruși, dar boala poate avea o natură diferită. Despre acest lucru și despre cealaltă, veți învăța din acest articol.

etiologie

Uveita ochii pot fi cauzate de următoarele motive:

  • alergii;
  • infecții;
  • Boală sistemică sau sindromică;
  • traumatisme;
  • Încălcarea proceselor metabolice;
  • Eșecul hormonal.

Uveita infecțioasă din toate soiurile acestei boli, în măsura în care ObaGlaza este cunoscută din diverse surse, se găsește mult mai des decât altele. Dezvoltarea procesului inflamator în zona membranei coroide provoacă apariția în tractul uveal a unei infecții fungice, virale sau bacteriene.

Bacteriile și virușii pot intra în tractul uveal de la alte organe prin canalele sanguine și limfatice. Prin urmare, inflamația mucoaselor oculare nu este mai puțin frecventă din cauza cariilor, sifilisului, amigdalei, tuberculozei, sepsisului sau sinuzitei.

Sugarii și persoanele în vârstă dezvoltă cel mai adesea o inflamație infecțioasă. Tratamentul copiilor trebuie efectuat fără întârziere. la această vârstă este prea mare riscul de a pierde din vedere.

Uveita de natură neinfecțioasă se manifestă sub forma unei patologii secundare, provocată de boli sistemice și sindromice.

Diverse leziuni ale organului vizual, pătrunderea corpurilor străine, arsuri sau contactul vizual cu substanțele chimice pot provoca această afecțiune. De asemenea, boala poate apărea din cauza predispoziției genetice la uveită.

Tulburări ale metabolismului și ale funcției hormonale, notează ObaGlaza-Ru, cresc riscul de îmbolnăvire. Probabilitatea inflamației ochiului mucos crește la persoanele cu afecțiuni endocrine, de exemplu, la diabetici și la femeile aflate în menopauză. Deși bărbații, în general, sunt mai susceptibili de a suferi de uveită decât de femei. Pentru a provoca procesul inflamator pot progresa deja bolile oculare.

Dacă nu puteți stabili cauza bolii, atunci o astfel de uveită se referă la tipul ideopatic.

Clasificarea bolii (specie)

În funcție de cauzele care au provocat boala, uveita este împărțită în primar și secundar. Formele primare de patologie apar din cauza bolilor diferitelor organe ale corpului, secundar - provoacă diverse boli oculare.

pe locația vetrei inflamațiile de uveită sunt clasificate în:

  • Uveita anterioară. Inflamația se concentrează asupra corpului iris și ciliar.
  • Uveita medie (intermediară). Procesul inflamator se desfășoară între corpul iris și corpul ciliar, în retină și nervul optic.
  • Uveita posterioară. Aceasta afectează coroida, zona dintre retină și nervul optic.

Este invocată înfrângerea coroidului întregului organ vizual panuveitom și reprezintă o formă generalizată a bolii.

pe natura curentului procesul inflamator este împărțit în:

  • seroasă,
  • purulentă,
  • amestecate,
  • hemoragic,
  • fibro-plate.

Conform cursului clinic disting între uveita acută și cea cronică, precum și uveita cronică recurentă.

Conform caracteristicilor morfologice uveita sunt metastaze focale (granulomatoase) sau alergice toxice difuze, adică nongranulomatoaså.

Complicații ale uveitei

In lipsa unui tratament adecvat, spune ObaGlaza, inflamatia coroidului ochiului va progresa. Observând primele simptome, este necesar să contactați oftalmologul, în caz contrar sunt posibile următoarele consecințe negative:

  • Pierderea parțială sau completă a vederii;
  • glaucom;
  • Panuveit;
  • Pierderea ochiului.
  • cataracta;
  • Detașarea retinei;
  • vasculita;
  • Deteriorarea nervului optic;

Simptomele uveite ale ochiului

Simptomele uveitei și gradul de gravitate pe o linie dreaptă depind de localizarea inflamației.

Cele mai pronunțate, conform lui OlaGlazar, manifestări externe în uveita anterioară. Procesul inflamator afectează doar un singur ochi, începe acut. Există o schimbare a culorii irisului. Boala este însoțită de rupere, durere. Pacientul simte greutate și vedere încețoșată. Există fotofobie, sculpturi și disconfort în organul vizual, sensibilitatea corneei scade.

Elevul cu uveită anterioară dobândește contururi neregulate, înguste și nu mai reacționează la lumină. Această formă a bolii are un caracter prelungit și apare adesea în perioada toamnă-iarnă.

Dacă vorbim despre uveita seroasă reumatoidă anterioară, se poate observa că prin aceasta imaginea clinică este neclară, iar evoluția bolii are o formă cronică. Cu acest tip de patologie, corpul ciliar și lentilele ochiului sunt distruse, dar este rară, potrivit datelor din ochii lui Ru.

Diferența dintre uveita reumatoidă în timpul fluxului și susceptibilitatea slabă la medicamente. Prin urmare, aceasta provoacă adesea boli oculare secundare.

Uveita periferică se caracterizează prin înfrângerea ambelor ochi. În ceea ce privește diagnosticul, acest tip de patologie este cel mai complex. Reducerea vederii și apariția mugurilor în fața ochilor sunt însoțite de multe boli oculare și nu toate încep să sune anxietate în detectarea unor astfel de simptome, iar altele nu pot fi. Plus metodele oftalmologice standard nu permit să se facă în detaliu centrul unei inflamații. Cea mai gravă formă de uveită periphyrică are loc la pacienții din copilărie și adolescență.

Identificarea uveitei posterioare într-un stadiu incipient este extrem de dificilă, observă cei doi ochi. Simptomele nu apar imediat, fără durere în ochi și nu există manifestări externe, iar apariția mucoasei în fața ochilor și încețoșarea lentă a vederii, mulți fac oboseală.

Semne mai semnificative de patologie, care apar ulterior:

Forma cea mai severă de uveită, în care întregul tract de uveită devine inflamat, poate fi însoțit de simptome inerente oricărui alt tip de boală. Această formă de patologie a fost numită iridociclochoroidită.

Cu uveita asociată cu sindromul Vogt-Koyanagi-Harada, pacienții se plâng de cefalee, nervozitate crescută și pierderea auzului. Cu sarcoidoza, ganglionii limfatici, lacrimile si glandele salivare sunt extinse. Este posibil apariția scurgerii respirației și a tusei.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul bolii se efectuează în timpul unui examen oftalmologic, în timpul căruia medicul acordă o atenție specială stării pielii pleoapelor și conjunctivului. Se efectuează visometria și perimetria, se investighează reacția elevului. Uveita este adesea însoțită de modificări ale presiunii intraoculare, de creșterea sau scăderea ei. Prin urmare, fără nici o greșeală, medicul efectuează tonometrie.

Pe lângă examinarea externă, specialiștii folosesc echipamente moderne pentru a desfășura:

  • biomicroscopie, care permite identificarea focalizării inflamației;
  • gonioscope, cu ajutorul ei, medicul va detecta fluidul eliberat de vasele de sânge datorită inflamației și modificărilor structurii vasculare a irisului;
  • funduscope, care vă permite să determinați modificările în fundus, precum și să vedeți umflarea sau detașarea retinei;
  • Ecografia organelor vizuale, pentru stabilirea zonei detașării retinei;
  • Angiografia retiniană fluorescentă, care arată în detaliu, în ce stare sunt vasele ochilor.

În plus față de aceste proceduri de diagnostic, oculistul se poate referi la:

  • ultrasonografia;
  • rheoophthalmography;
  • electroretinografie;
  • Paracenteza camerei anterioare;
  • Vitrecta și biopsiile corioretinale.

Oftalmologul, de asemenea, dacă este necesar, numește o consultație suplimentară pentru pacient:

  • Ftiziatric cu efectuarea unui roentgen al plămânilor și a reacției Mantoux.
  • Neurolog, pentru a studia starea creierului cu CT, RMN sau puncție lombară.
  • Un reumatolog care se va referi la radiografia coloanei vertebrale și va verifica starea articulațiilor.
  • Alergist, cu scopul de a efectua teste alergice și de a stabili alergeni.

Studiile de laborator cu uveită, conform lui ObaGlazaRu, sunt efectuate dacă există dovezi în acest sens.

Principalele modalități de a trata uveita

Tratamentul uveitei oculare este angajat, în principal, de un oftalmolog. Dacă este necesar, alți specialiști sunt conectați la proces și se efectuează o terapie complexă. Este important să se diagnosticheze boala cât mai curând posibil și să se stabilească etiologia acesteia. În lupta împotriva uveitei, un rol important îl joacă nu numai tratamentul bolii, dar și prevenirea dezvoltării complicațiilor și reducerea probabilității de a suferi recurențe care reprezintă o amenințare reală la pierderea totală a vederii. Tratamentul paralel al patologiei primare, care este cauzat de procesele inflamatorii ale coroidului, trebuie efectuat.

Cu uveita, medicul prescrie mai multe tipuri de medicamente:

  1. Medriatiki, care relaxează mușchii organelor vizuale. O astfel de măsură vizează prevenirea fuziunii irisului și a lentilei ochiului sau a ruperii fuziunii deja existente.
  2. steroizi sub formă de picături pentru ochi sau unguente. De obicei, au fost folosite medicamente puternice. Medicamentele steroide pot fi administrate prin injecții intravitroase sukonyunktualnoy, parabulbar.
  3. imunosupresor înseamnă. Acestea sunt incluse în lista de prescripții cu condiția ca tratamentul cu steroizi de uveită a ochiului să nu aducă rezultate.

Pentru a combate uveita infecțioasă, recurge la medicamente antivirale și antibacteriene. În prezența bolilor sistemice, a declarat obaglaza, sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și de tip toxic sau alergic tratate medicamente antihistaminice ca orice alergii.

Există, de asemenea, un tratament popular pentru uveita ochilor, dar este necesar să se aplice rețetele bunicii numai după consultarea unui oftalmolog și ca adjuvant al tratamentului principal, potrivit celor doi ochi.

Deoarece uveita este însoțită de modificări ale presiunii intraoculare, în afară de medicamentele de bază, picături adecvate sunt alese pentru a reduce IOP.

Când pacientul este în stare de reparație, terapia poate fi suplimentată cu fizioterapie sub formă de electro- sau fonoforă.

În cazul bolilor severe, atunci când metodele de tratament medical nu au un efect pozitiv, este necesară intervenția chirurgicală. Uneori, o intervenție chirurgicală este necesară pentru a reduce iris de adeziune și cornee sau cristalinului, distrofie și tratamentul acestor boli și complicații oculare, cum ar fi cataracta si glaucom, dezlipire de retină și opacitate vitros.

Pentru tratamentul iridociclo-coriditei, chirurgia este deseori necesară pentru îndepărtarea parțială sau completă a umorului vitros. În situațiile în care organul afectat nu poate fi conservat, pacientul este trimis pentru eviscerarea globului ocular.

Prognoza tratamentului

Dacă uveita este tratată în timp util, în majoritatea cazurilor aceasta duce la o recuperare completă în 20-45 de zile. Recidivele apar din cauza exacerbărilor bolilor primare, prin urmare, este necesar să se trateze mai întâi de toate, că patologia, spune ObaGlaza, care devine cauza inflamației coroidului ochilor. Prevenirea uveitei se bazează pe tratamentul prompt al bolilor oculare, vizite regulate la oculist pentru examinări și excluderea factorilor externi traumatici.

uveita

uveita - un termen general pentru inflamația diferitelor părți ale coroidului (iris, corp ciliar, coroid). Uveita se caracterizează prin roșeață, iritație și durere a ochilor, sensibilitate mărită la lumină, vedere încețoșată, ochi umezi, aparitia unor pete care plutesc în fața ochilor. Diagnosticul oftalmologică și uveita include perimetrie visometry, biomicroscopie, oftalmoscopie, măsurarea presiunii intraoculare retinographia exploatație, ochii SUA, tomografie optica coerenta, electroretinografie. Tratamentul uveitei se efectuează ținând cont de etiologie; Principiile generale sunt destinație locală (sub formă de picături pentru ochi și unguente, injecții) și terapia sistemică la medicament, complicațiile chirurgicale uveitei.

uveita

Uveita, sau inflamația tractului uveal se gaseste in oftalmologie in 30-57% din cazurile de leziuni inflamatorii ale ochiului. shell uveal (vascular) ochi reprezentate anatomic iris (iris), ciliar sau corpul ciliar (corpus ciliare) și coroida (chorioidea) - culcată coroidian sub retină. Prin urmare, formele de bază ale uveita sunt iritå, ciclită, iridociclită, coroidita, corioretinita si altele. In 25-30% din cazuri uveita duce la tulburări vizuale sau orbire.

Prevalența mare a uveitei este asociată cu o rețea vasculară ramificată a ochiului și un flux încetinit în moduri uveale. Această caracteristică într-o anumită măsură promovează reținerea în coroid a diferitelor microorganisme, care, în anumite condiții, pot provoca procese inflamatorii. O altă caracteristică fundamental importantă a tractului uveal este alimentarea separată a sângelui către partea anterioară, reprezentată de corpul iris și ciliar, iar partea din spate - coroidul. Structurile părții anterioare sunt alimentate cu sânge de arterele ciliare posterioare lungi și anterioare și coroidul din arterele ciliare scurte posterioare. Datorită acestui fapt, în majoritatea cazurilor, separarea părților anterioare și posterioare ale tractului uveal are loc separat. Inervația vascularizării ochiului este, de asemenea, diferită: irisul și corpul ciliar inervază fibrele ciliare din prima ramură a nervului trigeminal; Choroidul nu are o inervație sensibilă. Aceste caracteristici afectează apariția și dezvoltarea uveitei.

Clasificarea uveitei

Conform principiului anatomic, uveii sunt împărțiți în anteriori, mediani, posteriori și generalizați. Uveita anterioară este reprezentată de iriți, cicliți anteriori, iridocicliți; median (intermediar) - pars planitis, ciclus posterior, uveită periferică; posterior - coroidită, retinită, corioretinită, neuronită.

În uveita anterioară, irisul și corpul ciliar sunt implicate - această localizare a bolii apare cel mai adesea. Cu uveita mediană, corpul coriand și coroidul, corpul vitros și retina sunt afectate. Uveita posterioară are loc cu implicarea coroidului, retinei și a nervului optic. Cu implicarea tuturor părților din coroid, se dezvoltă panoveita, o formă generalizată de uveită.

Natura procesului inflamator cu uveita poate fi seroasă, fibrino-lamelară, purulentă, hemoragică, mixtă.

În funcție de etiologie, uveita poate fi primară și secundară, exogenă sau endogenă. Uveita primară este asociată cu boli comune ale corpului, secundar - direct cu patologia organului de viziune.

În funcție de particularitățile cursului clinic, uveita este clasificată în recidivă acută, cronică și cronică; luând în considerare imaginea morfologică - pe granulomatoză (focal metastatică) și non-granulomatoasă (alergică toxică difuză).

Cauzele uveitei

Cauzele și factorii de declanșare ai uveitei sunt infecțiile, reacțiile alergice, bolile sistemice și sindromice, traumatismele, tulburările metabolice și reglarea hormonală.

Cel mai mare grup constă în uveită infecțioasă - acestea apar în 43,5% din cazuri. Agenții infecțioși în uveita adesea acționează Mycobacterium tuberculosis, streptococ, Toxoplasma, palid Treponema, citomegalovirus, herpes, ciuperci. O astfel de uveită de obicei asociate cu infectie a lovit in sange de la orice sursă de infecție și de a dezvolta tuberculoza, sifilis, infecții virale, sinuzita, amigdalite, carii dentare, sepsis și t. D.

Dezvoltarea uveitei alergice joacă un rol specific sensibilitate crescută la factorii de mediu - de droguri si alergiile alimentare, febra fânului, etc. De multe ori introducerea de diferite seruri și vaccinuri dezvoltat ser uveita..

Genesa post-traumatică provine după arsurile oculare, datorită deteriorării pătrunderii sau contuziilor la globul ocular, a corpurilor străine care intră în ochi.

uveita dezvoltare pot contribui la tulburări metabolice și disfuncții hormonale (diabet, menopauza si t. D.), boli ale sistemului sanguin, boli de organe vedea (dezlipire de retină, keratită, conjunctivită, blefarită, sclerites perforația ulcerului cornean), și altele. Stările patologice corp.

Simptomele uveitei

Manifestările uveitei pot diferi în funcție de localizarea inflamației, de patogenitatea microflorei și de reactivitatea generală a organismului.

În formă acută, uveita anterioară apare cu durere, înroșire și iritare a globilor oculari, lacrimare, fotofobie, îngustarea pupilului, afectarea vederii. Injectarea pericorneală dobândește o nuanță violetă, presiunea intraoculară crește deseori. În uveita anterioară cronică, cursul este adesea asimptomatic sau cu semne ușoare - o ușoară înroșire a ochilor, "plutitoare" în fața ochilor.

activitatea indicatorului anterior corneean uveita sunt precipitate (acumularea de celule la endoteliul corneei) și răspunsul celular în umezeala camerei anterioare, detectabile în timpul biomicroscopie. Complicațiile pot fi anterioare sinechii uveită posterioară (aderențe între iris și capsula cristalinului), glaucom, cataracta, keratopatie, edem macular, inflamație a membranei a globului ocular.

Cu uveita periferică, ambii ochi sunt afectați, opacitățile plutitoare în fața ochilor, o scădere a vederii centrale. Uveita posterioară se manifestă printr-o senzație de vedere încețoșată, distorsiune a obiectelor și puncte "plutitoare" înaintea ochilor, o scădere a acuității vizuale. Cu edemul macular uveită posterior, ischemia maculară, ocluzia vasculară retiniană, detașarea retinei, neuropatia optică.

Cea mai severă formă a bolii este iridociclo-coridita larg răspândită. De regulă, această formă de uveită are loc pe fondul sepsisului și este adesea însoțită de dezvoltarea de endoftalmită sau panoftalmită.

Când uveita asociată cu sindromul Vogt-Koyanagi-Harada, există dureri de cap, pierderea auzului la nivel neurosenzorial, psihoza, vitiligo, alopecie. În sarcoidoza, cu excepția manifestărilor oculare marcate, de obicei, creșterea ganglionilor limfatici, salivare și glandele lacrimale, tuse, dispnee. Pe uveita de comunicare cu boli sistemice poate indica eritem nodosum, vasculita, erupție cutanată, artrită.

Diagnosticul uveitei

Examenul oftalmologic cu uveită include examinarea externă a ochilor (starea pielii a pleoapelor, conjunctiva), visometria, perimetria, examinarea reacției pupilare. Deoarece uveita poate apărea cu hipo- sau hipertensiune arterială, este necesară măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie).

Cu biomicroscopie detectate în formă de bandă porțiuni distrofii, precipită răspunsul celular, sinechii spate, cataracta capsulară posterioară, și așa mai departe. D. gonioscopia uveita dezvăluie sinechiilor frontal exudate, neovascularizarea irisului și unghiul camerei anterioare.

În procesul de oftalmoscopie, se constată prezența schimbărilor focale în fundus, edemul retinei și DZN, detașarea retinei. Dacă este imposibil să se efectueze oftalmoscopie (în caz de opacitate a suportului optic) și, de asemenea, să se evalueze zona de detașare a retinei, se utilizează ultrasunetele ochiului.

Pentru diferential uveita diagnostic posterior, neovascularizare coroidala si determinarea, retiniene si edem optic disc arătat angiografie vasculare retiniene, tomografie optica coerenta a discului macula și optic, o tomografie retiniene scanare laser.

Informații importante de diagnosticare cu uveită din diferite locații pot fi furnizate prin reoftalmografie, electroretinografie. Clarificarea diagnosticului instrumental include paracenteza camerei anterioare, biopsia vitreală și corioretinală.

Din studiile de laborator pentru indicații uveită efectuate RPR-test, determinarea anticorpilor la micoplasma, ureaplasma, Chlamydia, Toxoplasma, CMV, herpes etc. D., Determinarea CEC, proteina C reactivă, factorul reumatoid și altele.

Tratamentul uveitei

Tratamentul uveitei este efectuat de un oftalmolog cu participarea altor specialiști. În cazul uveitei, este necesară diagnosticarea timpurie diferențiată, tratamentul etiotropic și patogenetic în timp util, imunoterapia corectivă și substituția. Terapia uveitei vizează prevenirea complicațiilor care pot duce la pierderea vederii. În același timp, este necesară tratarea bolii care a provocat dezvoltarea uveitei.

Baza pentru tratamentul uveitei este numirea medicamentelor imunosupresoare sistemice, steroidice, sistemice; cu uveită de etiologie infecțioasă - agenți antimicrobieni și antivirali, în boli sistemice - AINS, citostatice, leziuni alergice - antihistaminice.

midriatice instilatiei (tropicamidă, ciclopentolat, fenilefrina atropină) poate elimina spasmul mușchiului ciliar, împiedică formarea sinechiei posterioare sau rupe cusătură deja formate.

Link-ul principal în tratamentul uveitei este utilizarea steroizilor topic (ca prin instilare în sacul conjunctival, de stabilire a alifii, subconjunctivale, para, subtenonovyh și injecții intravitroase) precum și sistemic. Atunci când este utilizat prednisolon uveita, betametazona, dexametazona. În absența efectului terapeutic al terapiei cu steroizi prezintă asignarea medicamente imunosupresive.

În cazul creșterii PIO, se utilizează picături adecvate de ochi, se efectuează hirudoterapia. Pe măsură ce severitatea uveitei este redusă, este prescrisă electroforeza sau fonoforoza cu enzime.

În cazul unui rezultat nefavorabil și complicații ale uveita poate fi necesar să taie partea din față și din spate a adeziunile iris, tratamentul chirurgical al opacități sticloase, glaucom, cataracta, dezlipire de retină. Cu iridociclochiodidă recurge adesea la punerea în aplicare a vitreoectomiei, și dacă este imposibil să salvați ochiul - ocularul globului ocular.

Prognoza și prevenirea uveitei

Tratamentul complex și în timp util al uveitei acute acute, ca regulă, duce la recuperare în 3-6 săptămâni. Uveita cronică este predispusă la recădere din cauza unei exacerbări a bolii conducătoare. Morbiditatea uveita poate duce la formarea de sinechii posterioare, dezvoltarea de glaucom cu unghi închis, cataracta, distrofie retinei si atac de cord, umflarea discului optic, dezlipire de retină. Datorită chorioretinitei centrale sau a modificărilor atrofice în retină, acuitatea vizuală este redusă semnificativ.

Prevenirea uveitelor necesită tratarea în timp util a bolilor oculare și a bolilor comune, eliminarea leziunilor oculare intraoperatorii și interne, alergia corporală etc.

Uveita (inflamația coroidului ochiului): cauze, forme, semne, tratament

uveita (incorect va pleca) - patologia inflamatorie a diferitelor părți ale tractului uveal (coroidul ochiului), manifestată prin durere în ochi, hipersensibilitate la lumină, vedere încețoșată, lacrimare cronică. Termenul "uvea", tradus din limba greacă veche, înseamnă "struguri". Membrana vasculară are o structură complexă și este situată între sclera și retină, care amintește de apariția unei grămezi de struguri.

În structura mantalei uveale există trei diviziuni: irisul, corpul ciliar și coroidul, situate sub retină și căptușirea din exterior.

Membrana vasculară îndeplinește o serie de funcții importante în corpul uman:

  • Reglează fluxul de radiație solară, protejând astfel ochii de lumina excesivă;

structura coroidului

Oferă elemente nutritive celulelor retinei;

  • Afișează produse de dezintegrare din regiunea globului ocular;
  • Participă la cazarea ochilor;
  • Dezvoltă un fluid intraocular;
  • Optimizează nivelul presiunii intraoculare;
  • Efectuează funcția termostatică.
  • Funcția cea mai de bază și vitală pentru organism este membrana uveală, care alimentează ochii cu sânge. Arterele ciliare scurte și lungi anterioare și posterioare asigură fluxul sanguin către diferitele structuri ale analizorului vizual. Toate cele trei părți ale ochiului sunt furnizate din surse diferite și sunt afectate separat.

    Părțile membranei vasculare sunt, de asemenea, inervate în moduri diferite. Ramificarea rețelei vasculare a ochiului și curgerea lentă a sângelui sunt factori care contribuie la retenția microbilor și la dezvoltarea patologiei. Aceste caracteristici anatomice și fiziologice afectează apariția uveitei și asigură o prevalență mai mare a acestora.

    Cu disfuncția coroidului, activitatea analizorului vizual este întreruptă. Bolile inflamatorii ale tractului uveal reprezintă aproximativ 50% din întreaga patologie a ochilor. Aproximativ 30% dintre uveiți duc la o scădere bruscă a acuității vizuale sau la pierderea completă a acesteia. Barbatii sufera de uveita mai des decat femeile.

    varietate de forme și manifestări ale leziunilor oculare

    Principalele forme morfologice ale patologiei:

    1. Uveita anterioară este mai frecventă decât altele. Acestea sunt reprezentate de următoarele nosologii: iritis, ciclit, iridocyclit.
    2. Uveita posterioară este coroidita.
    3. Uveita mediană.
    4. Uveita periferică.
    5. Uveita difuză - înfrângerea tuturor părților tractului uveal. Forma generalizată de patologie se numește iridociclooridită sau panovelită.

    uveita Tratament - etiologic, care constă în utilizarea formelor de dozare locale sub formă de unguente pentru ochi, picături, injectabile și terapia sistemică la medicament. În cazul în care pacienții uveita nu sunt tratate prompt la un oftalmolog si nu trece terapie adecvata, acestea dezvolta complicatii severe, cataracta, glaucom secundar, edem și dezlipire de retină, incrementul a cristalinului la elev.

    Uveita este o boală al cărei rezultat depinde în mod direct de momentul detectării și al tratamentului. Pentru a nu aduce patologia la pierderea vederii, este necesar să începem tratamentul cât mai curând posibil. Dacă înroșirea ochiului nu trece mai multe zile la rând, este necesar să se efectueze o vizită la oftalmolog.

    etiologie

    Cauzele uveitei sunt foarte diverse. Având în vedere factorii etiologici, se disting următoarele tipuri de boli:

    • uveita infecțioasă este cauzată de leziuni ale microbi patogeni coroid. Acesta este împărțit la rândul său, în bacteriene, virale, parazitare, fungice. Printre uveita patogenii bacteriene sunt streptococi, stafilococi, toxoplasma, chlamydia, bacilul tubercul, Brucella, Leptospira, palid treponema și altele. Virusurile care cauzează inflamarea tractului uveal - citomegalovirus, virusul herpes simplex, varicela-zoster, HIV, adenovirus, și altele. Agenții infecțioși pătrund în fluxul sanguin în organism, în prezența unor focare de infecții cronice - carie, amigdalita, sinuzita, și, de asemenea, la generalizarea infectiei - sepsis, sifilis și tuberculoză.
    • uveită neinfecțioasă este patologie secundară care se dezvoltă pe fondul unor boli sistemice autoimune - febra reumatică, spondiloza, spondiloartropatia, lupus eritematos sistemic, artrita idiopatică juvenilă, colită ulcerativă, spondilită anchilozantă, boala Crohn, nefrită interstițială, policondrita, glomerulonefrită și alte țesutului conjunctiv.
    • Afecțiunile traumatice ale ochilor, arsurile și corpurile străine conduc la apariția uveitei.
    • Încălzirea ochilor prin produse chimice.
    • Uveita idiopatică - cu etiologie neidentificată.
    • Uveita cauzată genetic.
    • Uveita pe fundalul polinozelor, alimentelor sau alergiilor la medicamente.
    • Dezechilibrul hormonal și tulburările metabolice sunt factori care contribuie la dezvoltarea uveitei. La persoanele cu diabet zaharat și alte endocrinopatii, boala este mult mai frecventă. Femeile care suferă de menopauză, de asemenea, riscă să devină uveite.
    • Uveita se dezvoltă adesea la persoanele cu antecedente de alte boli oculare.

    La copii și vârstnici, uveita ochilor este de obicei de natură infecțioasă. În același timp, alergiile și stresul psihologic sunt adesea provocatoare.

    Foci de inflamație în coajă uveal sunt vatobraznye infiltrate cu contururi fuzzy de culoare galben, gri sau roșu. După tratarea și dispariția semnelor de inflamație leziunilor dispar sau se formeaza cicatrice, transmiterea prin sclerotică și având un aspect porțiune albă cu contururi precise și vasele de la periferie.

    simptomatologia

    Severitatea și varietatea simptomelor clinice în uveită este determinată de localizarea focalizării patologice, a rezistenței generale a organismului și a virulenței microbului.

    Uveita anterioară

    uveita anterioară are cele mai proeminente manifestări

    Uveita anterioară este o boală unilaterală care începe acut și este însoțită de o schimbare a culorii irisului. Principalele simptome ale bolii sunt: durere oculară, fotofobie, vedere încețoșată, „ceață“ sau „voal“ în fața ochilor, înroșire, lacrimare excesiva, greutate, durere și disconfort în ochi, scădere a sensibilității corneene. Elevul la această formă de patologie este îngust, practic nu reacționează la lumină și are o formă neregulată. Pe cornee se formează precipitații, care sunt o colecție de limfocite, plasmocite, pigmenți care plutesc în umiditatea camerei. Procesul acut durează în medie 1,5-2 luni. În toamnă și iarna, boala se reapare adesea.

    Uveita seroasă reumatoidă anterioară are un curs cronic și o imagine clinică eronată. Boala este rară și se manifestă prin formarea precipitațiilor corneene, a aderențelor posterioare ale irisului, distrugerii corpului ciliar și încețoșarea lentilei. Uveita reumatoidă se caracterizează printr-un curs prelungit, este dificil de tratat și este adesea complicată de dezvoltarea patologiei oculare secundare.

    Uveita periferică

    Cu uveita periferică, ambii ochi sunt adesea afectați simetric, "Muște" înaintea ochilor, acuitatea vizuală se deteriorează. Aceasta este cea mai complexă formă de patologie în sensul diagnostic, deoarece focalizarea inflamației este localizată într-o zonă dificil de studiat prin metode oftalmologice standard. La copii și tineri, uveita periferică este deosebit de dificilă.

    Uveita posterioară

    Uveita posterioară are o simptomatologie ușoară, care apare târziu și nu agravează starea generală a pacienților. Cu aceasta, durerea și congestia sunt absente, viziunea scade treptat, există puncte pâlpâitoare în fața ochilor. Boala începe în mod imperceptibil: pacientul dezvoltă blocaje și pâlpâie înaintea ochilor, forma obiectelor este distorsionată și viziunea este neclară. Ei au dificultăți de citire, diminuarea vederii se deteriorează, percepția culorii este afectată. Corpul vitros prezintă celule, iar pe retină - alb și galben. Uveita posterioară este complicată de ischemia maculară, edemul macular, detașarea retinei, vasculita retiniană.

    Cronica cronică a oricărei forme de uveită este caracterizată de o rară apariție a simptomelor ușoare. Pacienții își îmbrăcă ușor ochii și apar în fața ochilor lor. În cazuri severe, se dezvoltă orbirea completă, glaucomul, cataracta, inflamația membranei oculare.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridocyclochoroidita este cea mai severă formă de patologie, cauzată de inflamația întregului tract vascular al ochiului. Boala se manifestă prin orice combinație a simptomelor descrise mai sus. Aceasta este o boală rară și teribilă, care este o consecință a infecției hematogene a tractului uveal, a daunelor toxice sau a alergării pronunțate a organismului.

    diagnosticare

    Diagnosticul și tratamentul uveitelor sunt efectuate de oftalmologi. Ei examinează ochii, verifică acuitatea vizuală, determină câmpurile de vizibilitate, conduc tonometria.

    Principalele metode de diagnostic, care permit identificarea uveitei la pacienți:

    1. biomicroscopie,
    2. gonioscopy,
    3. ophthalmoscopy,
    4. Ecografia ochiului,
    5. Angiografia retiniană fluorescentă,
    6. ultrasonografie,
    7. rheoophthalmography,
    8. electroretinografie,
    9. Paracenteza camerei anterioare,
    10. Vitrecta și biopsiile corioretinale.

    tratament

    Tratamentul complex uveita, care constă în aplicarea substanțelor antimicrobiene locale și sistemice, vasodilatatoare, imunostimulatoare, agenți, enzime, metode fizioterapeutice girudoterapii, medicamentele tradiționale desensibilizare. De obicei, pacienții sunt prescrise medicamente în următoarele forme de dozare: picături pentru ochi, unguente, injecții.

    Tratament tradițional

    Tratamentul uveitei vizează o rezoluție timpurie a infiltraturilor inflamatorii, în special cu procese lente. Dacă pierdeți primele simptome ale bolii, nu numai că culoarea irisului se va schimba, distrofia se va dezvolta, dar totul se va termina.

    Pentru tratamentul medical al uveitelor anterioare și posterioare:

    • Agenți antibacterieni un spectru larg de acțiune din grupul de macrolide, cefalosporine, fluorochinolone. Medicamentele se administrează subconjunctival, intravenos, intramuscular, intravitreal. Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen. În acest scop, se efectuează examinarea microbiologică a ochilor separați asupra microflorei și determinarea sensibilității microbului izolat la antibiotice.
    • Uveita virală este tratată cu medicamente antivirale - "Acyclovir", "Zoviraks" în combinație cu "Cycloferon", "Viferon". Acestea sunt prescrise pentru aplicare locală sub formă de injecții intravitroase, precum și pentru administrare orală.
    • Medicamente antiinflamatoare din grupul de AINS, glucocorticoizi, citostatice. Pacienții cu prescris eyedrops prednisolon sau dexametazonă 2 picaturi in ochiul afectat la fiecare 4 ore - „Prenatsid“, „Deksoftan“, „deksapos“. Inside ia "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Medicamente imunosupresoare prescrie dacă terapia antiinflamatoare este ineficientă. Preparatele din acest grup inhibă reacțiile imune - "Ciclosporină", ​​"Metotrexat".
    • Pentru a preveni formarea de aderente folosite picaturi pentru ochi "Tropicamida", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropina". Midriatica scuteste spasmul muscularului ciliar.
    • fibrinolitic drogurile au un efect de rezolvare - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • antihistaminice fonduri - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Terapie cu vitamine.

    Tratamentul chirurgical al uveitei este indicat în cazuri severe sau în prezența complicațiilor. Metoda operativă disecă aderențele dintre iris și lentilă, îndepărtează corpul vitros, glaucomul, cataracta, globul ocular, retina lipi laserul. Rezultatele unor astfel de operațiuni nu sunt întotdeauna favorabile. Poate o agravare a procesului inflamator.

    Fizioterapia se efectuează după scăderea fenomenelor inflamatorii acute. Cele mai eficiente metode de fizioterapie: electroforeză, fonoforă, masaj ocular pulsat, infitaterapie, iradiere UV sau laser a sângelui, coagulare cu laser, fototerapie, crioterapie.

    Medicină tradițională

    Cele mai eficiente și mai populare metode de medicină tradițională care pot completa tratamentul de bază (în acord cu medicul!):

    • Plantele medicinale sunt folosite pentru a spăla ochii.
    • Sucul de Aloe se prepară cu apă fierbinte răcită într-o proporție de 1:10 și îngropată în ochi.
    • Loțiunile de la rădăcina zdrobită a altului contribuie la accelerarea procesului de tratament al uveitei.
    • Tratat zilnic cu soluție proaspăt preparată de roz deschis de permanganat de potasiu. Este un bun antiseptic folosit în diverse domenii medicale.

    Prevenirea uveitei constă în observarea igienei ochiului, prevenirea hipotermiei generale, traumelor, obezității, tratării alergiilor și a diferitelor patologii ale corpului. Orice boală oculară trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a nu provoca dezvoltarea unor procese mai grave.