Creșterea glandelor mamare la bărbați - cauze, tratament fără intervenție chirurgicală și indicații pentru intervenții chirurgicale

Astăzi, o boală foarte frecventă este ginecomastia la bărbați, care se manifestă printr-o creștere a glandelor mamare. Anterior, a fost mai rar, dar în ultimul timp numărul persoanelor care suferă de această problemă a crescut semnificativ. Într-un sens larg, cauza acestei patologii este tulburările hormonale cu excesul de nivel al hormonilor femele estrogenice asupra androgenilor masculi. Mai multe detalii despre cauzele, simptomele și cum puteți scăpa de ginecomastie, puteți afla mai departe.

Ce este ginecomastia la bărbați

În greacă termenul înseamnă "mamă" și "femeie". Din aceste concepte este clar că ginecomastia este o boală în care glandele mamare se dezvoltă în funcție de tipul feminin. Această patologie este caracteristică numai bărbaților. Boala se dezvoltă la orice vârstă. Mai des, acest diagnostic este pus la bărbați de 50-60 de ani. Acest lucru se datorează schimbărilor de vârstă, care sunt inerente proceselor de rearanjamente hormonale. Ginecomastia are mai multe tipuri:

  1. Adevărat. Cu această formă de boală, componentele glandulare sau conjunctive ale glandei mamare cresc. Acest lucru duce la o creștere a volumului său la aproximativ 20 cm. Liposucția aici nu ajută, deoarece țesutul conjunctiv și glandular este mai dens. Adevărata ginecomastie este împărțită în fiziologi (la nou-născuți, adolescenți și vârstnici) și patologică (cauzată de boli grave).
  2. Falsă sau pseudo-ginecomastie. Această formă a bolii este caracterizată prin proliferarea țesutului adipos al glandelor mamare. Se întâmplă la bărbații care sunt obezi. Tratamentul de aici se datorează liposucției și pierderii ulterioare în greutate.
  3. Mixt. În acest caz, toate structurile glandelor mamare cresc - glandulare, grase și conjunctive. Uneori patologia poate fi unilaterală.

simptome

Unul dintre cele mai evidente simptome este augmentarea sanilor. E ca o femeie. Pe lângă vizuale, există și alte semne de ginecomastie la bărbați:

  • scăderea libidoului;
  • ganglioni limfatici axilari crescuți;
  • un sentiment de greutate în piept și raspiranie;
  • probleme de potență;
  • mâncărime în piept;
  • umflarea și îngroșarea glandelor mamare;
  • mărirea suprafețelor în dimensiune, schimbarea culorii lor într-o culoare mai închisă;
  • alocarea de lichid limpede de la sfarcurile cand este presat;
  • schimbați timbrul vocal;
  • instabilitate emoțională;
  • reducerea tipului de păr.

motive

Anumite forme de ginecomastie au propriile motive. În general, creșterea glandelor mamare este favorizată de creșterea nivelului hormonului sexual feminin estrogen. Aceste modificări sunt cauzate de o încălcare a fondului hormonal, care poate fi o consecință a diferitelor boli. Cauzele ginecomastiei depind de varsta omului:

  1. La nou-născuți, umflarea glandelor mamare este asociată cu acțiunea estrogenilor mamei, care sunt încă primiți în interiorul uterului. Mai des, această patologie trece prin ea însăși după 2-4 săptămâni de la naștere.
  2. La băieți cu vârsta cuprinsă între 12 și 14 ani, ginecomastia apare în 30-60% din cazuri. Mai des este bilaterală și este cauzată de o încălcare temporară a fondului hormonal. Boala în sine trece de 12-24 de luni.
  3. La vârstnici, ginecomastia poate să apară la mulți bărbați în vârstă de 50-80 de ani. Acesta este asociat cu un nivel mai scăzut al hormonului testosteron, asupra căruia estrogenul femeilor începe să predomine.

La o vârstă fragedă, ginecomastia se dezvoltă mai frecvent din cauza unor boli mai grave. Primii care notează patologia organelor genitale, care sunt însoțite de o scădere a nivelului de testosteron. Printre acestea se numără:

  • boli congenitale - anarhie (absența unuia sau a ambilor testiculi, sindromul Klinefelter, un defect în sinteza testosteronului;
  • - traumă, cancer testicular, parotidă epidemică, orhită.

O creștere a cantității de estrogen, care determină creșterea sânilor, se observă și în unele boli grave, cum ar fi:

  • bronhogenic cancer pulmonar;
  • feminizarea tumorii suprarenale;
  • testicular;
  • coriocarcinom;
  • adevărat hermafroditism.

Cauzele pot include boli ale glandelor secreției interne sau ale organelor interne. În acest caz, ginecomastia este cauzată de:

  • insuficiență cardiacă sau renală cronică;
  • hipertiroidism;
  • ciroza;
  • obezitate;
  • sindromul de "hrănire reînnoită", atunci când o persoană începe să mănânce după o înfometare îndelungată;
  • malnutriție;
  • lepra;
  • Infecția cu HIV.

Unele medicamente au efecte secundare cu ginecomastia. Printre aceste medicamente se remarcă:

  • rezerpina;
  • fenotiazine;
  • teofilină;
  • Cordarone;
  • spironolactona;
  • ulei de arbore de ceai și levănțică;
  • blocante ale canalelor de calciu folosite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale;
  • antidepresive triciclice.

Diagnosticul ginecomastiei

Dacă simțiți o serie de aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica boala în timp. În stadiul inițial, este posibilă tratarea ginecomastiei la bărbați fără intervenție chirurgicală. Specialistul în timpul consultării palpatează glandele mamare, verificând dacă există sigilii. De asemenea, pentru diagnostic, examinarea testiculelor este necesară și pentru prezența unei tumori sau traume.

Dacă se suspectează disfuncție hormonală, se administrează teste hormonale: testosteron, prolactină, estrogen și gonadotropină corionică. Pentru studierea și excluderea mai detaliată a unui număr de boli, pacienții pot fi supuși următoarelor studii:

  • Ecografia glandelor mamare și a scrotului;
  • raze X;
  • CT a creierului și a glandelor suprarenale.

Tratamentul ginecomastiei la bărbați

După confirmarea tipului de ginecomastie, medicul prescrie pacientului un anumit tratament. Astăzi, medicina oferă mai multe opțiuni pentru terapie. La nou-născuți, tratamentul nu este necesar, deoarece ginecomastia dispare în majoritatea cazurilor pe cont propriu. La bărbații adulți, terapia începe cu medicamente hormonale. Dacă nu are un efect pozitiv, atunci intervenția chirurgicală este demonstrată până la îndepărtarea glandelor mamare.

Fără intervenții chirurgicale

Deoarece ginecomastia este cauzată de tulburări hormonale la bărbați, ea este tratată cu medicamente care conțin hormoni. Deși frecvent utilizate și alte medicamente. Totul depinde de vârsta pacientului și de tipul de ginecomastie. În general, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • hormonale - pentru a corecta tulburările hormonale din corpul unui bărbat;
  • bromocriptina - inhibă producția de prolactină de către glanda pituitară, este mai des utilizată pentru a trata puberta adolescentului;
  • vitamina - sunt utilizate împreună cu medicamente de bază.

Medicatie Terapie

Dacă gynecomastia este cauzată de administrarea unor medicamente, încetați să le folosiți sau reduceți doza. În alte cazuri, tratamentul este mediat, cum ar fi:

  1. Testosteronul. Este demonstrat la pacienții cu un nivel scăzut al aceluiași hormon. Adesea prescris pentru vârstnici.
  2. Clomiphene. Este un antiestrogen care suprimă sinteza hormonului sexual feminin estrogen la un pacient.
  3. Tamoxifen. Se utilizează în cazuri mai grave de ginecomastie la bărbați. Se referă la un grup de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen.
  4. Danazol. Medicamentul este un derivat sintetic al testosteronului. Reduce sinteza estrogenului în testicule.

Metode chirurgicale

În absența eficacității terapiei medicamentoase, este indicat tratamentul chirurgical. Cu o formă adevărată sau mixtă, se efectuează o mastectomie. Aceasta este o operație pentru a elimina glanda mamară cu corecția ulterioară a zonei sub mameloane, astfel încât acestea să nu se fuzioneze după operație. Cu ginecomastia falsă cauzată de obezitate, aveți nevoie de liposucție, în timpul căreia toată grăsimea este pompată din zona afectată. În cazul în care cauza de ginecomastie într-o tumoare maligna, atunci este, de asemenea, îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

perspectivă

Curs favorabil are ginecomastia la adolescenti si nou-nascuti, deoarece aproape intotdeauna trece de la sine. În alte cazuri, rezultatul depinde de boala specifică care a cauzat extinderea sânilor la bărbați. Dar chiar și în cazuri severe, de exemplu, când cicatricile, metodele chirurgicale ajută la restabilirea aspectului normal al glandelor mamare. În general, această boală nu este atât de periculoasă, dar cu o existență prelungită crește semnificativ riscul de complicații până la cancer.

profilaxie

Nu puteți împiedica dezvoltarea ginecomastiei la adolescenți sau nou-născuți, deoarece este cauzată de modificări hormonale. Bărbații adulți sunt importanți pentru a controla și a nu-și conduce bolile existente. Este la fel de important să menținem un stil de viață sănătos, să alegem cu atenție medicamente, să nu abuzeze de alcool și chiar mai mult droguri.

Video: augmentarea sanilor la bărbați

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Mărirea sânilor la bărbați

Dacă, în rândul femeilor, augmentarea sanilor este considerată normă care indică o sarcină care se apropie de ziua începutului ciclului menstrual, creșterea obișnuită datorată vârstei, atunci la bărbați astfel de fapte indică o muncă anormală a corpului. Bărbații tind să crească în greutate, precum și femeile - în timp ce celulele grase se formează pe fese, spate, stomac etc.

În funcție de tipul de structură a corpului, bărbații pot fi, de asemenea, predispuși la plenitudine, ca urmare a creșterii șoldurilor, vițeilor, gâtului și chiar sânilor. Aceasta din urmă este norma numai în acele cazuri în care un om poate continua în același timp genul, poate să ajungă rapid la formare și, de asemenea, să "îndepărteze" depozitele excesive de grăsimi. Dacă glanda mamară ajunge într-o poziție normală, atunci nu se poate vorbi despre boală. Dacă bărbații au o extindere excesivă a glandelor, această problemă ar trebui să fie nedumerită, deoarece astfel de simptome pot indica tulburări grave.

Care este boala?

Doar așa, boala. Nu este normal ca mushiks să se îmbunătățească din când în când și să observe schimbările în piept. Acestea indică o boală numită ginecomastie. Acesta este un fel de patologie care apare în rândul multor oameni. Apare atât pe o parte a pieptului, cât și pe ambele în același timp. Creșterea glandei mamare este favorizată de țesutul glandular hipertrofic. De asemenea, aceste simptome indică o boală a țesutului adipos din glanda mamară. La început, sanul devine ferm, există condensări. Ele nu sunt ușor de păcălit chiar și atunci când efectuează palparea.

Puteți simți durerea și arderea severă, în timp ce boala poate dispărea independent, fără a recurge la nici un fel de tratament. Cu toate acestea, există o șansă de a avea o boală recurentă, astfel încât intervenția medicală este necesară pentru a stabili cauzele patologiei.

Dacă bărbații au o complicație sub formă de neoplasme și stagnare în piept, sigilări puternice și umflături, chirurgia nu poate fi evitată. În cazul unui tratament precoce, ginecomastia poate "începe" formațiunile maligne, ceea ce va conduce la detectarea celulelor canceroase. Și acesta este un alt tratament pentru alți termeni.

Ginecomastia afectează glanda mamară la bărbați, astfel încât glanda mamară crește până la 100 mm în diametru. De regulă, se observă simptome pronunțate atunci când mărimea glandelor mărită este de 50 mm. Potrivit statisticilor, astfel de boli se găsesc printre bărbații sănătoși cu vârste cuprinse între 13 și 70 de ani. Ca procent:

  • 13-14 ani - 60-75% din cazuri;
  • 18-25 de ani - 30-40% din cazuri;
  • 30-50 de ani - 20-25% din cazuri;
  • 55-70 de ani - 15% din cazuri.

Pe lângă complicațiile și consecințele severe, bărbații sunt supuși bolilor și stresului psihologic. Acest lucru aduce un mare disconfort, atât tinerei generații, cât și adulților.

Tipuri de ginecomastie

Există mai multe tipuri de ginecomastie:

  • Adevărata ginecomastie este o boală caracterizată de un țesut hipertrofic al glandei.
  • Pseudo-ginecomastia este o boală care se bazează pe principiul depunerii de grăsimi în număr mare. Se observă la bărbați în fazele târzii ale obezității.

Uneori există cazuri când semnele caracteristice pentru ginecomastie sunt considerate normă pentru o persoană. Totul depinde de vârsta omului. Adevărata ginecomastie diferă în trei tipuri:

  • Ginecomastia la nou-nascut - in acest interval, glandele mamare se umfla. Este considerată normă și se manifestă la copiii de sex masculin în 90% din cazuri. Acest fapt este afectat de hormonii mamei, care au afectat copilul în timpul întregii sarcini. După 3-5 săptămâni, glandele umflate revin la normal.
  • Gynecomastia la pubertate - apare la bărbați la pubertate la vârsta de 13 până la 18 ani în 75% din cazuri. În acest caz, glandele cresc de ambele părți. Acest lucru este cauzat de un organism imperfect pentru un bărbat, când hormonii feminini din organism încă predomină.
  • Ginecomastia vârstnicilor este observată la bărbați în vârstă de 50 de ani. La vârstnici, producția de hormoni masculini este lentă și, prin urmare, predomină celulele feminine, estrogenii asupra testosteronului.

În aceste cazuri, nu este necesar un tratament. Ginecomastia acestor trei perioade este norma.

Cauzele bolii

Boala se poate manifesta, atât ca o tumoare bilaterală a glandelor cât și sub formă de asimetrie. În natură, glandele mamare masculine sunt considerate vestigii - nu părți complet dezvoltate ale corpului care nu îndeplinesc funcția directă desemnată. Canalele lactate sunt scurte, mamelonul are mai puține terminații nervoase decât cel feminin și, de asemenea, are mai puțin țesut gras și țesut glandular.

Creșterea și dezvoltarea sânului de sex masculin este complet dependentă de cantitatea hormonului feminin existent în organism. În acest caz, prolactina ar trebui să lipsească cu totul. Nu este permis ca o persoană să fie inactivă, deoarece cantități excesive de estrogen și prolactină afectează negativ ficatul, ceea ce poate duce la distrugerea acestuia. Dacă raportul dintre hormonii masculi / femele în sânge este greșit, atunci țesuturile responsabile de eliberarea testosteronului vor răspunde mai rău la lipsa acestui hormon. Ca o consecință, organismul și poate "refuza" să dezvolte un hormon masculin.

Se poate observa modul în care sensibilitatea glandelor la celulele bărbaților este redusă. În același timp, se remarcă faptul că sânii de sex masculin încep să funcționeze ca un sân de sex feminin - creșterea cu creșterea hormonilor, umflarea, durerea. Aceste simptome sunt considerate importante pentru a consulta un medic. În viitor, se poate dezvolta adenomul glandei hipofizare, din cauza căruia organismul va lăsa mai intensă țesutul adipos și va produce un țesut conjunctiv.

Zona de risc

Bărbații intră în zona de risc a bolii dacă:

  • Raportul hormonilor din sânge este rupt. Acest fenomen apare atunci când există boli ale glandei pituitare, testiculelor, stomacului, pancreasului.
  • Hyperprolactinemia - dezvoltă secreția de prolactină, conduce la o tumoare hipofizară.
  • Există boli cauzate de metabolismul necorespunzător. Ca rezultat, diabet zaharat acut, tuberculoză pulmonară, obezitate.
  • Dacă a existat intoxicare - ca rezultat, aceasta duce la ciroză hepatică, leziuni toracice, infecții HIV, leziuni herpetice.
  • Utilizarea medicamentelor care afectează creșterea țesutului mamar. Prea multă utilizare duce la blocarea receptorilor glandei, intoxicație a organismului, boli ale testiculelor.
  • Droguri, alcool, marijuana, heroină.

Dacă primele semne ale ginecomastiei devin vizibile, este necesar să se facă toate testele cu un medic, să se examineze sânul și să se dea sânge și urină pentru un test hormonal.

Semnele principale sunt glandele umflate - primele "indicii" la o boală atât de frecventă la bărbați. Printre nou-născuți băieți sărbători nu numai sfarcurile nagrubevshie, dar, de asemenea, alocarea de lichid lăptos, creșterea mamelonul și areola la 2-3 cm. La o vârstă fragedă, în plus față de aceste caracteristici băieții pot observa sensibilitate crescută, provoacă mâncărime neplăcută, disconfort și stoarcere.

Când o glandă este afectată, probabilitatea de a dezvolta o tumoare este extrem de ridicată. Tumorile maligne hormonale încep să afecteze producția de estrogeni de două ori mai puternice.

Bărbații de vârstă reproductivă suferă adesea de impotență, oligospermie și hiperprolactinemie. Dacă timpul nu este luat, sistemul nervos uman poate suferi. În funcție de stadiul bolii (în curs de dezvoltare, intermediar, fibros), endocrinologul efectuează o examinare a prezenței și a gravității caracteristicilor sexuale secundare. Nivelul hormonilor - estradiol, testosteron, prolactină, hCG și azot - este determinat de laborator. Dacă există o posibilitate de infectare cu celule testiculare ale testiculelor, se efectuează ultrasunete suplimentare ale organelor scrotului.

Ginecomastia la bărbați, ce este și cum să o tratăm?

Ginecomastia este o boală în care un bărbat începe să crească și crește în volumul sânului. Când o simți, omul simte durere, pieptul pare plin și greu.

Mulți medici cred că singurul tratament pentru ginecomastie este intervenția chirurgicală. Alții susțin că ginecomastia la bărbați este tratată fără intervenție chirurgicală, totul depinde de forma bolii. În operație, numai acei bărbați care au boala în stadii avansate au nevoie de ea.

Ce este?

Ginecomastie - o creștere a țesutului mamar la bărbați, însoțită de o modificare a volumului de glande și structuri de grăsime. Diametrul mamar al unui bărbat cu ginecomastie este de până la 10 centimetri, deși adesea acest indice variază de la 2 la 4 cm.

Mecanismul de dezvoltare

La bărbați, glandele mamare sunt un organ rudimentar care și-a pierdut scopul inițial în procesul dezvoltării evolutive. Acestea constau din țesut adipos, o cantitate mică de țesut glandular cu canale, mamelon și areola.

Dezvoltarea de conducte si tesut glandular, precum și funcționarea acestora depinde în principal de estrogeni (hormoni feminini), și progesteron, și prolactina (hormon hipofizar), care stimulează producerea de receptori din glandele mamare sensibile la estrogeni.

Androgeni (hormoni sexuali masculini) sunt sintetizați în testicule și glandele suprarenale. În țesutul periferic, în principal gras, sub influența enzimei aromatază, acestea sunt parțial transformate în hormoni sexuali feminini. În celulele hepatice, estrogenii suferă o distrugere rapidă prin legarea la sulf și acidul glucuronic și sunt excretați de rinichi. În organismul masculin, estrogenii constituie, în mod normal, o fracțiune nesemnificativă (0,001%) din conținutul de androgeni ai testosteronului și forma sa mai activă de dihidrotestosteron.

Sub influența anumitor factori, raportul dintre hormonii sexuali se schimbă în favoarea estrogenilor, ca rezultat al modificărilor în glandele mamare corespunzătoare sindromului. Principalele cauze ale ginecomastiei sunt următoarele:

  • o creștere absolută a conținutului de estrogeni din sânge, asociată cu o creștere a producției de glande sau a unei tumori producătoare de hormoni;
  • creșterea relativă a estrogenilor (la nivelul lor normal în sânge), care este rezultatul unei scăderi a conținutului de androgeni;
  • o scădere a sensibilității celulelor țintă la efectele androgenelor la nivele normale de hormoni sexuali feminini și masculi în organism, ca rezultat al cărora efectul estrogenilor predomină.

Cauza cresterii in crestere a glandelor mamare masculine poate fi, de asemenea, procese patologice:

  • deficiența hormonilor masculini;
  • supraproducția de estrogen;
  • hiperprolactinemia (creșterea producției de prolactină);
  • administrarea necontrolată a medicamentelor, steroizi (tamoxifen, creatină, metan etc.), medicamente (marijuana, amfetamine);
  • cancer de san;
  • alte afecțiuni (ciroză hepatică, hiperactivitate sau insuficiență tiroidiană, insuficiență renală).

De asemenea, ginecomastia poate apărea din cauza factorilor genetici și ereditare. Foarte des este idiopatică, asociată cu cauze necunoscute sau este o consecință a obezității, a problemelor hormonale.

În cazul în care, în plus față de marirea sanilor, vă sunt afectate de alte simptome, cum ar fi pierderea libidoului, impotenta, oboseala cronica sau anxietate, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră, deoarece toate acestea pot indica o boală mai gravă. Diagnosticul medical efectuat în astfel de cazuri implică de obicei analiza anumitor hormoni în sânge, ultrasunete sau tomografie computerizată.

clasificare

Specialiștii disting mai multe clasificări ale bolii:

  1. Ginecomastie simetrică, bilaterală și asimetrică, unilaterală. La prima ambele glande mamare sunt lărgite, iar la cel de-al doilea - numai unul. În acest caz, a doua opțiune ar trebui să acorde o atenție specială, deoarece aceasta poate indica o oncologie, mai ales când pieptul este întărit.
  2. Ginecomastie falsă și adevărată. Când glanda falsă crește datorită țesutului adipos, care este, de obicei, rezultatul excesului de greutate și a obezității și când este adevărat - datorită țesutului glandular.

Se acceptă să se facă distincția între cele trei etape ale bolii mamare:

  1. Proliferarea sau dezvoltarea, este prima etapă a bolii. Durata sa nu este mai mare de 4 luni. În această etapă, boala poate fi vindecată în mod conservator, fără a fi necesară operația. În plus, costul unui astfel de tratament va fi mult mai ieftin decât intervenția chirurgicală.
  2. Stadiul intermediar se caracterizează prin maturarea țesutului mamar, dar nu dispare. Etapa durează între 4 și 12 luni. În această etapă, boala este încă supusă tratamentului de droguri, dacă nu există țesut cicatricial.
  3. Stadiul fibros este însoțit de apariția unui țesut conjunctiv matur în glanda mamară, depozitele de grăsime încep în jurul țesutului glandular. În acest stadiu, este aproape imposibil să returnați dimensiunea anterioară glandei mamare.

Dacă suspectați că un proces patologic la nivelul glandei mamare este necesară pentru a vedea un medic, pentru că în stadiile incipiente ale tratamentului ginecomastiei aduce un rezultat pozitiv, iar prețul de tratament este disponibil pentru orice pacient.

Ce este ginecomastia periculoasa?

Ginecomastia fiziologica nu este periculoasa si se regreseaza singura. Un băiat sau un bărbat poate fi jenat de această apariție a sânului și poate experimenta unele complexe, dar înțelegerea cauzei unei astfel de afecțiuni sau lucrul cu un psiholog poate ameliora aceste experiențe neplăcute.

Ginecomastia patologică pe termen lung, pe lângă faptul că însoțește o boală progresivă, poate duce la apariția cancerului de sân. Această boală oncologică este destul de rară la bărbați, dar este însoțită de aceleași consecințe grave precum tumorile maligne ale sânilor la femei.

Apariția sângeroasă caracter de descărcare de gestiune mamelonului, formațiuni dense, ulceratii, schimbarea aspectului pielii peste sigiliile și creșterea ganglionilor limfatici din apropiere - astfel de semne ar trebui să alerteze omul și să devină un motiv pentru tratament imediat la chirurg sau un medic oncolog.

Simptomele ginecomastiei, fotografii

Ginecomastia este o creștere a glandelor mamare în mărime și volum la bărbați datorită proceselor hipertrofice din celulele glandulare și grase. Diagnosticul acestei afecțiuni nu prezintă dificultăți, deoarece organele modificate sunt accesibile examinării vizuale.

Simptomele caracteristice ale ginecomastiei (a se vedea fotografia):

  • apariția umflăturilor în mamelon;
  • Formarea globulară în regiunea apropiată, determinată prin palpare;
  • creșterea volumului de țesuturi în proiecția mușchilor pectorali, combinată cu scăderea lor;
  • durere la nivelul mameloanelor;
  • descărcare când este apăsat pe mamifere.

Există 3 grade de extindere a glandelor mamare la bărbați:

  • primul (moderat) - volumul sânului nu depășește 6 cm.
  • a doua (mijlocie) - o creștere a sânului de la 6 la 10 cm.
  • a treia (exprimată) - sânul crește cu mai mult de 10 cm.

Cum arată ginecomastia, fotografiile pot fi văzute mai jos:

diagnosticare

Folosind diverse metode de diagnostic, un specialist poate determina gradul de progresie a bolii. Medicul efectuează o examinare primară, interoghează pacientul pentru prezența bolilor și dependența de alcool-drog. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele studii:

  1. Test de sânge - pentru a determina nivelul de estrogeni.
  2. Analiza spermatozoizilor - pentru a evalua starea sistemului reproductiv și pentru a detecta semnele de feminizare.
  3. Sânge ultrasunete - pentru a determina structura sânului, dimensiunea leziunii, prezența semnelor de inflamație.

În cazul în care testul de sânge a arătat un conținut crescut de testosteron, creatinină și prolactină, se efectuează un test cu ultrasunete pentru a ajuta la identificarea stadiului bolii. Uneori este posibil să se diagnosticheze cu o radiografie toracică.

Tratamentul ginecomastiei la bărbați

Tactica tratării ginecomastiei la bărbați fără intervenție chirurgicală depinde de cauza care a cauzat aceasta.

Ginecomastia fiziologică a nou-născuților în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu necesită tratament, dispare singur. Ginecomastia, în special la vârsta pubertății, este adesea retardată independent timp de aproximativ șase luni. Prin urmare, în absența semnelor de malignitate, în multe cazuri, este preferabilă observarea. Dacă nu există o dinamică pozitivă în decurs de 6 luni, medicamentul este de obicei prescris.

Auto-administrarea de medicamente de date necontrolate, fără a stabili cauza exactă a ginecomastiei poate exacerba ginecomastie, progresia bolii sau a efectelor secundare grave.

  1. Tamoxifen (Nolvadex) - un modulator selectiv al receptorilor de estrogen - este cel mai frecvent utilizat în forme severe și dureroase de ginecomastie.
  2. Clomifenul este un antiestrogen, folosit adesea pentru a trata ginecomastia.
  3. Testosteronul este prescris la pacienții cu nivel scăzut de testosteron, bărbații în vârstă, pentru pacienții cu niveluri normale de testosteron, de regulă, ineficienți.
  4. Danazolul este un derivat sintetic al testosteronului, reduce sinteza estrogenului în testicule, este utilizat pentru a trata ginecomastia mult mai rar decât alte medicamente.

În cazul ginecomastiei cauzate de administrarea de medicamente, se decide problema înlocuirii medicamentului sau reducerea dozei. Ginecomastia cauzată de bolile organelor interne sau endocrine necesită tratament pentru boala de bază.

Gynecomastia în culturism

Regulile de nutriție

Principalele cauze ale apariției bolii sunt obezitatea, tulburările de alimentație, consumul de alcool. În primul rând, pentru a scăpa de patologie și, în scopuri preventive, este necesar să se stabilească o dietă și să se schimbe obiceiurile alimentare.

Alimentația unui om trebuie să fie plină:

  • trebuie să utilizați toate vitaminele și mineralele necesare.
  • trebuie, de asemenea, să reducă consumul de carbohidrați rapizi, grăsimi.
  • este extrem de important să consumăm mai multe proteine.
  • există mai multe legume, fructe și cereale.
  • trebuie să renunți la consumul de dulce și făină.
  • include în ulei de pește alimente și omega 3, 6.
  • să mănânce alimente cu o mulțime de fructe uscate cu zinc, nuci, iaurturi, pește de mare.

Cu o abordare cuprinzătoare, ar trebui să includeți terapia pe bază de plante. Este de dorit să bei de două ori pe zi, perfuzii și decocții de la:

  • rădăcina de aur;
  • patlagina;
  • zmeura frunze;
  • Hibiscus;
  • hamei;
  • roșu trifoi;
  • salvie.

Aceste ierburi sunt capabile să stabilizeze fundalul hormonal și să reducă cantitatea excesivă de hormoni feminini.

Tratamentul chirurgical

În funcție de prevalența și tipul procesului patologic, pot fi efectuate următoarele operații:

  1. Mastectomia endoscopică: poate fi efectuată cu o creștere minimă a sânului, aceasta fiind o operație minim invazivă, efectuată cu ajutorul unui endoscop;
  2. Mastectomia cu conservarea areolei: realizată prin acces pararelare;
  3. Mastectomia cu liposucție: efectuată prin acces pararelare, se îndepărtează țesutul gras suplimentar.

Mastectomia endoscopică și subcutanată este bine adusă de către pacienți. Pacientul este repede restaurat după operație și după 2 zile poate fi eliberat din spital.

În perioada postoperatorie, trebuie să respecte o serie de recomandări: să limiteze activitatea fizică și timp de 2-3 săptămâni să poarte lenjerie specială pentru a corecta conturul muscular și a corecta contracția pielii. Într-o săptămână, pacientul poate începe să lucreze ușor, iar o lună mai târziu, este permisă o exercițiu mai intensă sau o pregătire sportivă.

perspectivă

Gynecomastia fiziologică se caracterizează, în cele mai multe cazuri, prin predicții favorabile și dispare singură. La 75% din adolescenți, fondul hormonal este restabilit în decurs de doi ani.

Un curs mai favorabil este tipic pentru ginecomastia cauzată de administrarea de medicamente și mai puțin favorabilă pentru ginecomastia cauzată de boli.

Creșterea glandelor mamare la bărbați - norma sau patologia?

Glandele mamare normale ale bărbaților sunt vestigii, deoarece în procesul de evoluție au pierdut scopul lor de bază.

Ele sunt diferite de lipsa de funcționalitate și de natură a femeilor.

Ocazional o creștere a glandelor mamare la bărbați.

Această patologie se numește ginecomastie si apare din cauza dezechilibrului hormonal, atunci cand nivelurile de hormoni sexuali feminini din organism este semnificativ mai mare de sex masculin.

Cauzele extinderii glandei mamare la bărbați

Din motive de apariție, ginecomastia este clasificată în:

  • fiziologice;
  • patologice;
  • idiopatică.

Gynecomastia fiziologică

Acesta, la rândul său, poate fi împărțit în trei soiuri, în funcție de indici de vârstă.

  1. Ginecomastia nou-născuților. Există mai mult de jumătate din copiii sănătoși de sex masculin, în primele săptămâni după naștere și este cauzată de estrogen, care copilul a primit de la mama in timpul dezvoltarii lor fetale. Nu necesită tratament și, de obicei, trece până la sfârșitul primei luni de viață.
  2. Ginecomastia perioadei pubertală. Aceasta afectează până la 60% din băieții adolescenți. Aceasta apare din cauza unei schimbări în fondul hormonal și durează de la un an la doi, rareori durează mai mult. Acesta trece fără tratament, dar uneori are o formă stabilă și durează mai mult de 2 ani.
  3. Ginecomastia vârstnicilor. Cauza este, de asemenea, o schimbare în fondul hormonal în perioada în care apare menopauza bărbaților. Indicatorul de testosteron din cauza ajustării legate de vârstă scade constant, iar hormonii feminini devin din ce în ce mai normali.

Un piept frumos, suplu, înalt este mândria fiecărei femei. Dar cu varsta, multe femei experimenteaza ptoza glandelor mamare, adica omisiunea lor.

Despre tratamentul mastopatiei difuze a glandelor mamare, citiți mai departe.

Sfaturi pentru mamele tinere cu privire la modul de a opri alăptarea, veți găsi în acest articol.

Ginecomastia patologică

Numele ei vorbește de la sine. În majoritatea cazurilor, este un simptom al unor boli mai grave.

În primul rând, putem vorbi despre bolile congenitale ale testiculelor masculine, care duc la o scădere a testosteronului: anorchidism și sindromul Klinefelter, iar al doilea - pe infecția anterioară, traumatisme și prezența proceselor de cancer.

Sânul unui bărbat cu ginecomastie

Alte motive pentru dezvoltarea ginecomastiei pot include:

  • insuficiență renală cronică;
  • eșecuri în glanda tiroidă;
  • patologia glandei pituitare;
  • copt;
  • excesul de greutate.

Există o altă categorie de motive. Aceasta este recepția unei întregi liste de medicamente.

Ginecomastia apare ca efect secundar al tratamentului:

  • medicamente diuretice, cum ar fi veroshpiron, care suprimă activitatea androgenică;
  • medicamente pentru hipertensiune arterială, care aparțin categoriei blocantelor de canale de calciu;
  • mijloace pentru insuficiență cardiacă cum ar fi kapotene și enapril;
  • medicamente antibacteriene și anti-micotice separate (tricopol și nizoral);
  • tablete împotriva ulcerelor de stomac (omeprazol);
  • medicamente care conțin hormoni care sunt prescrise pentru cancerul de prostată;
  • medicamente antihipertensive (dopegit);
  • tratamentul antiretroviral al HIV;
  • tranchilizante și alte medicamente.

Ginecomastie idiopatică

Aceasta este o stare în care este imposibil să se determine cauza schimbărilor în glandele mamare.

În acest sens, nu putem ignora importanța unei alimentații normale pentru sănătatea bărbaților.

simptome

De cele mai multe ori, ginecomastia se manifesta prin cresterea ambelor glande mamare, ceva mai rar - una (in 30% din cazuri). Acest lucru se datorează supraaglomerării glandelor (ginecomastie adevărată) sau a țesutului adipos (pseudo-ginecomastie).

Cu un adevărat proces, pieptul devine ușor umflat, sensibil chiar și la atingerea îmbrăcăminții. Există un sentiment de raspiraniya, care, în cazuri rare, oferă o deversare de culoare lăptoasă din mamelon.

Principalul simptom al ginecomastiei este o crestere a glandelor mamare

Fals Ginecomastia este o creștere a dimensiunii sânilor și nu este însoțită de durere și alte senzații neobișnuite, deoarece are (cu puține excepții) de natură non-hormonale, și se produce pe fondul obezității generale.

Nu reduceți experiența bărbătească în legătură cu imperfecțiunile estetice asociate cu patologia. Acest lucru explică de asemenea scăderea interesului sexual.

Printre simptomele ginecomastiei se numara cele care descopera ce trebuie sa fugi in mod literal la medic:

  • Extinderea unilaterală a sânului, însoțită de o schimbare a culorii pielii în piept, formarea sigiliilor tari și a ganglionilor limfatici axilari patologici. O atenție deosebită trebuie acordată sângerării din mamelon. Acestea pot fi semne de oncologie.
  • Puffiness și modificări în forma de testicule, aspect neobișnuit tonuri de mare voce, pierderea totală sau parțială a părului facial, apariția de iritabilitate și intervale de plâns fără nici un motiv. Aceste semne indică hiperestrogenism (un exces semnificativ al normei hormonilor sexuali feminini, consecința căruia poate fi infertilitatea).

Anatomia sânilor masculi și femele este similară, dar glandele mamare la bărbați nu se dezvoltă, în timp ce la femei sânul crește odată cu vârsta și suferă modificări.

Despre o astfel de patologie rară ca feminizarea testiculară, puteți citi în acest subiect.

diagnosticare

Dacă există o suspiciune de ginecomastie, există următoarea procedură de diagnostic:

  • examinarea preliminară și palparea glandelor mamare;
  • Ultrasunete și, dacă este necesar, mamografie și biopsie;
  • un test de sânge pentru conținutul de hormoni individuali;
  • US de testicule,
  • examinarea glandelor suprarenale prin tomografie computerizată;
  • consultări de specialiști (oncolog, urolog, endocrinolog și alții).

Conform rezultatelor diagnosticului, tratamentul este prescris.

Tratamentul ginecomastiei

Opțiunile pentru tratament sunt selectate ținând cont de cauzele bolii.

Cel mai fericit atunci când confirmare procese oncologici nu este găsit, și se speră că ginecomastie va trece fără tratament, medicii observa dinamica în termen de șase luni.

Dacă nu există dinamică sau este negativă, medicamentele sunt prescrise. De obicei, aceste medicamente care conțin hormoni, care permit normalizarea nivelului de testosteron în sânge.

Problema tratamentului ginecomastiei, care a apărut pe fondul consumului de medicamente, este decisă prin înlocuirea acestora cu alte persoane sau prin schimbarea dozei.

Atunci când se tratează patologia glandelor mamare provocate de bolile organelor interne sau patologia endocrină, accentul se pune pe tratarea bolii subiacente.

În patologia cancerului este indicat tratamentul chirurgical.

Pentru bărbații cu o formă severă de ginecomastie, care durează un an sau mai mult, cu cicatrici, medicii pot sugera o operație pentru corectarea mărimii sânului. Chirurgii plastici vor îndepărta glandele mamare, conturul lor fiziologic va fi păstrat și pieptul va arăta destul de estetic. Aceeași opțiune este luată în considerare dacă medicația nu a produs rezultate.

Pseudo-ginecomastia este corectată prin metode de chirurgie plastică prin îndepărtarea excesului de țesut adipos în zona glandelor mamare.

Aceasta este o metodă radicală. Dar, uneori, un om trebuie doar să piardă în greutate și problema va dispărea de sine.

Ca întotdeauna, medicina tradițională nu a fost deoparte.

Oferă în mod activ opțiuni de tratament pentru problemele de sân la bărbați:

  • Rădăcina ginsengului - unul dintre miracolele - mijloace. Abilitatea sa de a creste testosteronul si de a influenta puterea masculina a fost mult timp cunoscuta. Experții recomandă să nu se utilizeze în comprimate (așa este în farmacie), dar în forma sa naturală - să mănânce o bucată zilnic. Sau faceți o tinctură cu adăugarea de yohimbe, paie de ovăz și gingko biloba. Spun că vă ajută dacă beți 60 de zile.
  • leuștean. El este creditat cu proprietăți vindecătoare care afectează trezirea senzualității și a interesului sexual. În plus, iarba are un efect dovedit de înclinare. Folositorii vinicole oferă să pregătească vin din rădăcina acestei plante și să o folosească în fiecare zi.
  • cimbru. Există o poveste că infuzia acestei plante soțul polonez Regina Bona poila Sigismund, făcându-l la bătrânețe a fost în formă bună, rareori bolnavi, și ar putea fi mândri de abilitățile lor sexuale.
  • Herbal infuzie din ginseng siberian, frunze crimson și rădăcină de lemn dulce. Se recomandă să beți și să luați în porții mici pe parcursul zilei.

O altă problemă este cât de mare va fi eficacitatea lor în tratamentul ginecomastiei în fiecare caz specific. Posibilitatea unei astfel de terapii poate fi apreciată numai de către medicul curant.

Nu experimenta cu sanatatea ta, faci auto-medicamente. Chiar și medicamentele cunoscute și testate, luate necontrolat și din proprie inițiativă, pot agrava cursul bolii și pot provoca efecte secundare grave.

Creșterea glandelor mamare la bărbați: cauze, tratament

Edemul țesutului mamar la bărbați este un simptom foarte jenant pentru pacienți.

Cu umflarea reală a sânului, țesutul glandular este palpabil în afara mameloanelor și, de regulă, pe ambele glande mamare.

Cauzele extinderii glandei mamare la bărbați

Motive comune:

  • perioada pubertală;
  • medicamente (spironolactonă, cimetidină, digoxină, cyproteron, finasteridă, marijuana);
  • boli hepatice cronice (în special geneză alcoolică);
  • cancer pulmonar;
  • hipertiroidism.

Motive posibile:

  • hipotiroidism;
  • hiperprolactinemia;
  • hemodializa și insuficiența renală cronică (CRF);
  • testicular cancer;
  • suprarenal;
  • criptorhidismul și alte cauze ale hipogonadismului.

Motive rare:

  • Sindromul Kleinfelter;
  • adevărat hermafroditism și pseudohermafroditism masculin;
  • acromegalie;
  • Sindromul McCune-Albright;
  • carcinom cu celule clare;
  • carcinom.

Tabela de comparare

Diagnosticarea măririi sânilor la bărbați

Metode de examinare

principal: (cu excepția perioadei pubertale evidente): OAK, uree, creatinină și electroliți, teste funcționale hepatice, funcția tiroidiană.

suplimentar: nivelul testosteronului, radiografia organelor toracice, examinarea funcției pituitare.

auxiliar: oncomarkeri, analiza cromozomilor, CT, biopsie.

  • OAK: Multe boli sistemice cronice pot provoca ginecomastie. Ele pot fi, de asemenea, combinate cu anemie normocromică normocitară. Volumul mediu al celulelor roșii din sânge poate fi crescut cu hipertiroidism și boli hepatice cronice.
  • Determinarea ureei, creatininei și electroliților, un studiu al funcției hepatice: vă permite să identificați bolile cronice ale rinichilor sau ficatului.
  • Cercetarea funcției tiroidiene: pentru diagnosticarea patologiei ei.
  • Nivelul de testosteron: scăzut în hipogonadism și boli cronice, inclusiv afecțiuni hepatice.
  • Radiografia pieptului: dacă se suspectează cancer pulmonar.
  • Examinarea funcției hipofizare [de exemplu, FSH, LH, nivelurile de prolactină și alte studii mai complexe efectuate în spitale]: identificarea patologiei glandei hipofizare.
  • Oncomarkerii (de obicei într-un spital): α-fetoproteina și hCG sunt oncomeri pentru cancerul testicular.
  • Analiza cromozomală: cu sindromul Kleinfelter.
  • CT (cercetare secundară): poate fi necesară în căutarea cancerului testicular, diagnosticarea tumorilor suprarenale și a rinichilor.
  • Biopsia: dacă există o suspiciune de cancer.

Sfaturi utile

Multe cazuri de sân umflarea la bărbați nu este mărirea sânilor adevărat: poate astfel de motive simple, precum obezitatea, abces, chist sebaceu și lipom.

Adolescenții cu ginecomastie se simt foarte inconfortabil. Convingeți-i că aceasta este o problemă comună și temporară, care nu are legătură cu schimbarea de sex.

Având în vedere cauzele iatrogenice frecvente, verificați medicamentele pe care pacientul le-a luat (inclusiv luând medicamente fără prescripție medicală și substanțe interzise).

În adolescență, băieții au testicule "normale" și "mici". "Normal" poate ascunde o tumoare; trimite pacientul la ecografie dacă aveți dubii.

Explicarea ginecomastiei unilaterale la bărbați poate fi asociată cu cancerul de sân. Adresați-vă urgent pacientului la specialiști, dacă țesutul este dens, nu depășește mamelonul sau vă îndoiți de diagnostic.

Ginecomastia, în asociere cu dureri de cap și tulburări vizuale, poate fi cauzată de o tumoare hipofizară. Trimiteți urgent pacientul specialiștilor.

Degetele ca „copane“ fumatori in colaborare cu ginecomastie - un carcinom bronhogenic patognomonice. Explorați urgent pacientul.

Misterioasă ginecomastie

Ginecomastia - o creștere a glandelor mamare la bărbați. Simptomele și tratamentul ginecomastiei.

Sânul de sex feminin este foarte important și, vom observa, un organ frumos! Adevărat, dar numai o femeie. Astăzi vom vorbi despre glandele mamare la bărbați, care sunt în mod normal un organ rudimentar și inutil și se numesc glande mamare.

Termenul "ginecomastie", precum și numeroși termeni medicali "provin de la" limba greacă. Ginecologul grecesc, gynaikos este tradus ca o femeie, și mastos este un piept, adică un sân de sex feminin. Deci, o condiție în care pieptul unui bărbat este mărit se numește ginecomastie. Iar creșterea poate fi observată atât pe o parte, cât și pe ambele.

Cât de relevantă este problema?

Ginecomastia este mai frecventă decât ne-ar putea părea la prima vedere. Chiar și în lumea antică, oamenii erau familiarizați cu această problemă. Potrivit mitologiei grecești, ginecomastia sa dezvoltat în acei reprezentanți de sex masculin care au condus la un stil de viață neobișnuit.

Sunt de acord, un bărbat cu sânii unei femei este ciudat. De aceea, acest stat oferă proprietarilor săi o mulțime de probleme psihologice.

Despre ginecomastie nu se poate vorbi ca o boala de 100%. Nu întotdeauna o creștere a glandelor mamare la om este o boală. Cu toate acestea, numai medicul poate determina problema cu cel mai mare grad de probabilitate.

Prima întrebare importantă pe care medicul o decide când se adresează unui pacient este ce fel de ginecomastie există? Anume, adevărat sau fals.

Despre ginecomastie falsa se spune atunci cand glanda mamara este marita datorita tesutului adipos. În acest caz, un om pentru a scăpa de "piept" va ajuta la pierderea globală în greutate și exercițiu.

Situația cu ginecomastia adevărată este mult mai complicată. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă panică imediat. De ce? Pentru un singur motiv simplu - adevărata ginecomastie nu este întotdeauna o boală. Da, ginecomastia este normala in trei perioade ale vietii omului. Aceasta este așa-numita ginecomastie fiziologică.

Ginecomastia fiziologică este o afecțiune cauzată de influența hormonilor sexuali feminini. Este absolut normal și este doar o altă etapă în dezvoltarea corpului masculin.

Când un bărbat se poate întâlni cu o astfel de ginecomastie?

  1. Ginecomastia nou-născutului. Gemele sexuale feminine gravide de la placentă în corpul băiatului determină umflarea glandelor mamare. Se întâmplă destul de des, dar nu întotdeauna. După câteva săptămâni, glandele mamare revin la normal.
  2. Adolescentă (juvenilă, pubertală) ginecomastie. Acest tip de ginecomastie fiziologica se dezvolta la barbati tineri si cauzeaza deseori probleme psihologice, mai ales daca simptomele nu au o perioada mai mica de timp. Umflarea glandelor mamare la un bărbat apare atunci când partea masculină a sistemului hormonal este încă imperfectă, iar femela este activă (aproximativ 13-14 ani). Dimensiunea glandelor (din fericire, foarte rar) este comparabilă cu mărimea sânilor de sex feminin. Conform statisticilor, 70% dintre tineri cunosc simptomele ginecomastiei. Tratamentul este necesar atunci când glandele mamare nu sunt complet readuse în starea lor normală. În aceste cazuri, chirurgii vin la salvare.
  3. A treia etapă a ginecomastiei fiziologice este ginecomastia vârstnicilor. Motivul pentru aceasta este o scădere a sintezei hormonilor sexuali masculini (testosteron), ca urmare a predominării estrogenilor. În această perioadă a vieții omului există suficiente motive pentru dezvoltarea ginecomastiei patologice, care trebuie amintită. Dar mai mult despre asta mai târziu.

Ginecomastia patologică

Conform clasificării adoptate în lume (.. De Frantz F.G., tulburări Wilson J. D. endocrinologice de san Williams manualul de Endocrinologie în 1998, cu 877-900), în funcție de cauzele patologiei, ginecomastie este împărțit în:

  1. Ginecomastia patologică
    • Deficit de testosteron
      • Defecte ale nașterii
      • Anarhia congenitală (absența testiculelor și subdezvoltarea organelor genitale)
      • Sindromul Klinefelter
      • Rezistența la androgeni (sindromul Morris - feminizarea testiculară - și sindromul Reifenstein)
      • Defecte în sinteza testosteronului
      • Insuficiență testiculară secundară (orhită virală, traume, castrare, boli neurologice și granulomatoase, insuficiență renală).
    • Creșterea producției de estrogeni
      • Creșterea producției testiculare de estrogeni
      • Testicule testiculare
      • Cancerul bronhogenic și alte tumori care produc hormon gonadotropic corionic (HG)
      • Adevărat hermafroditism
      • O creștere a substratului pentru aromataza extra-granulară
      • Boli ale glandelor suprarenale
      • Boli ale ficatului
      • foame
      • tireotoxicoză
      • Creșterea aromatazei extra-granulare
  2. Ginecomastia datorată medicamentelor
    • Estrogenii și medicamente estrogene care acționează (dietilstilbestrol, cosmetice estrogensoderjath, contraceptive, estrogen-alimentare, fitoestrogeni).
    • Preparate care sporesc formarea endogenă de estrogeni (gonadotropină corionică, clomifen).
    • Medicamentele care suprima sinteza de testosteron sau efectul acesteia (ketoconazol, metronidazol, cimetidina, etomidat, agenți de alchilare, flutamidă, spironolactonă).
    • Medicamentele cu împotriva ginecomastie mecanism de acțiune necunoscut (izoniazida, metildopa, blocante ale canalelor de calciu, captopril, antidepresive triciclice, penicilamina, diazepam, precum marijuana, heroina, etc.).
  3. Ginecomastie idiopatică. Când nu este posibil să stabiliți cauza ginecomastiei, discutați despre ginecomastia idiopatică (necunoscută).

Pur și simplu, motivul pentru dezvoltarea ginecomastiei este predominanța estrogenilor (hormoni sexuali feminini). Cu toate acestea, această predominanță poate fi adevărată (hiperproducția de estrogeni) sau relativă, atunci când sinteza hormonilor masculini este redusă.

Prin deficiența relativă de testosteron (reducerea formării sale) sunt multe condiții. Merită o atenție specială, cum ar fi sindromul Klinefelter, feminizare testiculară, sindrom de insensibilitate androgeni partiala, insuficienta testiculara secundara (urmare a unor boli cum ar fi orhita virala, traumatisme, castrare, boli neurologice și granulomatoasă, insuficiență renală) și defecte în sinteza de testosteron.

Sindromul Klinefelter este o boală genetică. Masculii au un anumit tip de set de cromozomi care determină semnele exterioare: o creștere ridicată, sindromul membrelor lung, ginecomastie, secreție crescută de hormon feminin, tendința de a obezității și a tulburărilor mintale. Din păcate, prevalența nu este atât de mică încât ne-am dori. Tratamentul este efectuat de hormoni sexuali masculini pentru a corecta caracteristicile sexuale secundare.

Feminizarea testiculară și sindromul Reifenstein sunt combinate într-un singur grup. Ambele stări se datorează insensibilității (rezistenței) celulelor la testosteron. Ca rezultat, există un obstacol în calea testosteronului la celule. Acesta este, el este, dar nu poate actiona pe tesatura.

Sindromul feminizării testiculare se dezvoltă atunci când celulele au o structură defectuoasă și nu pot lua testosteron (nu există receptori). Setul de cromozomi este caracteristic pentru bărbați, iar aspectul este feminin, astfel încât sindromul este numit și pseudohermahrodism. Există o maldezvoltare a organelor genitale și aproape întotdeauna există testicule. Nu există tratament pentru acest sindrom.

Sindromul partiala insensibilitate androgeni - o boală genetică, a cărei esență este, de asemenea, în încălcarea sensibilității țesutului la androgeni. Sindromul de insensibilitate androgen parțială prin aspectul lor este similar cu sindromul Klinefelter: hipospadias (anomalie a penisului, în care există o amplasare anormală a orificiului uretrei), ginecomastie, sindrom, atrofie tubulilor seminiferi și adesea azoospermia (absenta spermatozoizilor in sperma - infertilitate).

Tratamentul în acest caz este redus la terapia de substituție androgenă.

Insuficiență testiculară secundară

Există condiții în care ginecomastia este unul dintre efectele secundare sau complicații. De exemplu, insuficiență renală, hipertiroidism, ciroză hepatică, orhită virală, leziuni traumatice și altele. În acest caz, bineînțeles, tratamentul bolii subiacente vine în prim plan și, pe cât posibil, corectarea ginecomastiei.

Ginecomastia, cauzată de hiperproducția (producție excesivă) de estrogeni.

Al doilea cel mai important grup de motive pentru apariția glandelor mamare lărgite la bărbați este hiperproducția de estrogeni. Acest grup include condiții mai puține, dar mult mai periculoase. De exemplu, cancerul testicular, cancerul bronhogenic, tumori suprarenale, adevărat hermaphroditism, boli de ficat, foame, tireotoxicoză și creșterea ekstraglandulyarnoy aromataza. Pacienții necesită o abordare cuprinzătoare, uneori tratamentul pe termen lung și ginecomastia este mai puțin importantă decât boala de bază.

Medicamente În clasificare, dumneavoastră, desigur, ați acordat atenție medicamentelor. Să vorbim despre ei. Studiile au arătat că mai mult de 50% dintre pacienții cu ginecomastie au luat 1 sau mai multe medicamente. Unele dintre ele au un efect hormonal, iar altele - ele perturbe funcția organelor genitale. Ajutorul în acest caz constă în anularea preparatului care a provocat o ginecomastie. Cu toate acestea, se întâmplă că nu este posibil anularea medicamentului. Apoi, evaluând utilitatea și riscul, medicul va decide cu privire la anularea medicamentului.

Cum sa intelegi ca exista ginecomastie? În mod normal, într-un bărbat vedem doar mamelonul. Atunci când palpați pieptul, nu trebuie să existe sigilii sau formațiuni. Creșterea în mărime de sân (simetrică sau unilaterală), durerea lor, hipersensibilitatea și țesutul de etanșare în jurul unuia sau ambele sfarcuri - semne de ginecomastie. De asemenea, pacientul se poate plânge de un sentiment de greutate, raspiraniya și disconfort în zona sânului.

Atenție vă rog! Sigilii, educație în afara aureolei, scurgeri mamelonare (inclusiv spotting), o creștere a ganglionilor limfatici regionali, modificări ale pielii în piept - un semn nu are legătură cu Gyno. În acest caz, trebuie să consultați urgent un doctor, pentru a exclude neoplasmul malign. Trebuie remarcat faptul că procesele maligne ale glandelor mamare la bărbați sunt extrem de rare, de aproximativ 100 de ori mai puțin frecvente decât la femei, însă este necesar să se asigure.

Unde să fugi?

Foarte adesea un om se confruntă cu o întrebare: ce specialist ar trebui să contacteze? Apelul ca chirurg, și la mammologu sau endocrinolog este adevărat. Problema este foarte versatilă și este mai bine să consultați toți specialiștii.

Cum va diagnostica medicul?

În primul rând, medicul îl va întreba în detaliu pe pacientul potențial. De aceea, înainte de a merge la medicul încerca să-și amintească cât de mult timp în urmă a început să crească sânii, fie că este însoțită de senzații dureroase, au existat modificări ale apetitului sexual, durere sau disconfort la nivelul testiculelor, precum și fluctuațiile de greutate în această perioadă.

Important! Ce medicamente ia sau ia pacientul, natura nutriției, bolile cronice și particularitățile genetice ale genului, ce boli suferă pacientul.

Apoi, medicul va examina pacientul, pe baza a ceea ce va numi studii suplimentare.

O etapă obligatorie de diagnosticare va fi un studiu de laborator pentru determinarea stării hormonale a pacientului. În funcție de datele obținute pot fi afișate ca metode instrumentale: mamografie, ecografie cu ultrasunete de san si testiculele biopsie, examenul adrenal, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, examinarea radiologică a testelor de craniu, piept, funcției hepatice.

Dacă se suspectează cancerul de sân, se examinează țesutul mamar.

Cum se trateaza?

Tratamentul ginecomastiei depinde direct de tipul ei.

Dacă există o ginecomastie fiziologică, atunci ea merge singură. Singura recomandare pentru vârsta pubiană a ginecomastiei este creșterea activității fizice.

Dacă avem de-a face cu o ginecomastie falsă, se prescriu o dietă și măsuri generale de scădere în greutate.

Adevărata ginecomastie patologică este tratată diferit, în funcție de stadiul dezvoltării acesteia. Există 3 etape:

  • Dezvoltarea ginecomastiei (proliferante). Durata - 4 luni.
  • Etapa intermediară durează de la 4 luni la 1 an
  • Stadiul fibros este caracterizat prin apariția în glanda mamară a unui țesut conjunctiv matur, depunerea țesutului adipos în jurul țesutului glandular.

În stadiul inițial cu ginecomastie, este posibil să se lupte cu metode conservatoare, și anume, să se prescrie medicamente pentru a corecta raportul testosteron / estrogen. Cu o terapie corect selectată, glanda mamară revine complet la dimensiunile inițiale. În cazul în care există o lipsă de testosteron el prescrise medicamente, iar în cazul în care există un exces de medicamente prescrise de estrogen, care blochează efectele estrogenilor asupra glandei mamare.

Deja pornind de la a doua etapă, nu este posibilă rezolvarea completă a problemei cu ajutorul drogurilor. Aceasta va necesita ajutorul unui chirurg, dacă terapia conservatoare este încă impotentă.

Și în ultima etapă, chirurgul poate rezolva problema. Tratamentul chirurgical este întotdeauna prezentat atunci când terapia conservatoare sa dovedit ineficientă. Chiar dacă ginecomastia nu este periculoasă, dar starea psihologică a pacientului suferă, este indicat și tratamentul chirurgical.

Momentul cheie în tratamentul ginecomastiei este eliminarea cauzei dezvoltării problemei. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să influențezi cauza ginecomastiei (de exemplu, medicamente). Atunci când alegeți un tratament, este necesar să cântăriți foarte atent avantajele și dezavantajele, în special în ceea ce privește bolile cronice și procesele oncologice.