Sănătate, viață, hobby-uri, relații

Tulburările tonice involuntare pe termen lung ale mușchilor de mestecat se numesc tris. Această tensiune musculară pronunțată fără relaxare reduce fălcile și limitează funcția motorului articulației temporomandibulare.

Spasmul afectează toți mușchii implicați în procesul de mestecare. Mâncarea normală de mestecat devine imposibilă. În plus, mușchii de mestecat participă la reproducerea discursului și în procesul de înghițire, iar un spasm al maxilarului duce la o încălcare a acestor funcții.

Când simțiți locul leziunii, țesutul muscular devine mai dens, iar volumul acestuia crește. Orice atingere provoacă o durere facială ascuțită.

spasm tonic masticatori mușchi rezultate de la direct (reflex) iritant pentru partea motorie a nervului trigemen le inervează, sau din cauza unor boli interne.

Nervul triadic, atunci când este deteriorat, provoacă trisul

Cramele sunt diferite

Trismul musculaturii de mestecat este de două tipuri - unul față-verso și două-față, care este de asemenea numit bilateral. Denumirea indică înfrângerea mușchilor spastici masticatori ai uneia sau ambelor părți ale părții faciale a capului.

Mai ales periculos este trismusul bilateral. Este o manifestare a unor boli infecțioase și neurologice. În același timp, atât de bine închise, dinți și maxilarului din cauza lipsei de mișcare în comun temporomandibulare, ceea ce este absolut nici o posibilitate de ea și, în mod natural, să mănânce și să bea.

Spasmul unilateral este exprimat pe o parte a feței. Falla inferioară este trasă până la mușchii tensionați, astfel încât să apară șuierătatea, care crește atunci când gura este deschisă.

În cele mai multe cazuri diagnosticate trismusului bilaterală, unilaterală apare împotriva leziunilor, bolilor inflamatorii și deformare în temporomandibulare în comun și prezența inflamației în cavitatea orală.

Provocatorii de bază

Cauzele originii trichusului maxilarului sunt împărțite în general și local.

Factorii comuni cauzali care provoacă manifestări ale trismei includ o serie de boli interne ale genezei neurologice sau infecțioase (origine):

Factorii locali sunt unele dintre bolile maxilo-facial și leziuni:

  • osteomielita din maxilarul inferior (inflamația țesutului osos);
  • abcese și flegmon în zona maxilarului inferior;
  • pericoronarita pe maxilarul inferior (inflamație în țesuturile moi din jurul dintelui de înțelepciune);
  • periostită a maxilarului inferior (inflamație în periost);
  • consecințele anesteziei conductoare mandibulare (mandibulare) în stomatologie;
  • fracturi, fisuri, dislocări în maxilarul inferior;
  • înfrângerea artritei sau artrozei articulației temporomandibulare.

Procesele inflamatorii netratate în gură pot duce, de asemenea, la trisul mușchilor masticatori. Cauza lui poate fi o lovitura puternica a maxilarului, turnarea apei cu gheata si multe altele.

Simptome și severitate

Caracteristica principală a spasmul tonic al mușchilor mestecă o restricție totală sau parțială a mișcării în articulația temporo, respectiv deschiderea și închiderea gurii.

De asemenea, cu trisme alte simptome sunt exprimate:

  • consolidarea mușchilor la duritate;
  • creștere musculară în volum (umflare);
  • dureroase înnobilarea, mestecarea și înghițirea alimentelor sau incapacitatea de a efectua aceste procese;
  • durere cu orice efect asupra mușchilor;
  • reproducerea vorbirii este încălcată;
  • dinți înfundați cu spasm bilateral;
  • fata inclinata cu spasm unilateral.

Simptomele tulburărilor respiratorii, tensiunii nervoase pot fi observate. Spasmul prelungit duce la o pierdere accentuată a greutății, la problemele digestive și la activitatea tractului digestiv din cauza lipsei unei alimentații adecvate.

În dezvoltarea trismului, sunt observate trei grade de progres, care sunt determinate de distanța dintre incisivul central superior și inferior la deschiderea cavității orale:

  1. ușor. Deschiderea gurii ajunge la 4 cm.
  2. central. Deschiderea gurii - nu mai mult de 2 cm.
  3. greutate. Gura este ușor deschisă până la 1 cm sau mai puțin.

Metode de tratament

Tratamentul spasmului tonic al mușchilor masticatori începe după diagnosticare și stabilește cauzele care i-au cauzat. Trimestrul de lumină, care nu este asociat cu inflamația și traumele, poate fi tratat acasă.

Specialiștii, în astfel de cazuri, recomandă un masaj ușor și atent al mușchilor de mestecat. Acest lucru ar trebui să fie dominat de mișcări de mișcare. Frecarea și frământarea trebuie să fie de așa natură încât să nu provoace durere. Scopul procedurii este relaxarea musculară.

Aplicați comprese alternante la rece și calde, care vă vor ajuta să îndepărtați durerea. Tehnicile de meditație și de relaxare vor fi utile.

Trimisuri cauzate de cauze locale, tratarea stomatologi - terapeuti si chirurgi, leziuni ale maxilarului inferior - traumatolog.

Cu o dislocare în articulația temporomandibulară - aceasta este corectată, fixă, odihnă prescrisă și fizioterapie. Poate numi electroforeza, caldura, UHF.

Anestezia se efectuează înainte de reumplere. Pentru a face acest lucru, utilizați Botox sau Novocaine. Botoxul nu este utilizat de toți medicii, există oponenți ai numirii sale în acest caz.

În prezența focarelor septice în chirurgia mandibulei - dezvaluie stomatologi lor, curățate, uscate, aplica un tratament antibacterian intens cu antibiotice medicamente de penicilină de grup - cefalosporină, metronidazol, sulfonamide. Tratarea acestor probleme duce la dispariția trismului.

Dacă cauza spasmului este distrugerea artritei articulare temporomandibulare sau a artrozei, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Acesta poate fi Ibuprofen sau Naproxen. De asemenea, ele au un efect analgezic bun. Acetaminofen, Paracetamol este utilizat pentru a reduce durerea în spasmul tonic al mușchilor.

In timpul tratamentului trismus miorelaxante administrate în mod necesar - preparate ale acțiunii central și periferic, reducerea spasmului muscular (Sirdalud, Mydocalm, Flexer, pancuroniu, Ditilin și altele). Aceste medicamente reduc cu succes tensiunea musculară.

Bolile infecțioase și neurologice, manifestate prin trismus, sunt tratate într-un cadru complet și în mod obligatoriu în spitalizare de către medici în direcții.

Metoda de îngrijire de urgență pentru prima suspiciune de tetanos este introducerea toxoidului tetanic și a vaccinului împotriva rabiei - cu presupusa infecție a virusului cu boala.

Stresul, depresia și isteria, care duc la spasmul mușchilor de mestecat, sunt tratați cu preparate Valerian și bromură - bromură de sodiu și bromură de potasiu. Aceste medicamente, în plus față de proprietățile sedative, au și un efect anticonvulsivant. În cazurile severe, se folosesc mijloace mai puternice.

Tratamentul cu succes al bolilor interne duce la o scădere treptată și la dispariția completă a spasmei musculaturii masticatorii. În acest caz, pacientului i se recomandă exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea maxilarului inferior.

Astfel de pacienți sunt hrăniți cu o probă și injecție intravenoasă de preparate speciale pentru a susține corpul.

Prognoza pentru recuperare și prevenire

Trismul mușchilor de mestecat de origine locală are un prognostic bun pentru recuperarea completă. Tratamentul corect selectat și în timp util al patologiei ameliorează tensiunea musculară și restabilește funcția motorie a articulației temporomandibulare într-o perioadă de 1 până la 3 săptămâni.

Cu bolile interne, este mai dificil să se prevadă recuperarea. Infecția cu virusul rabiei la om, cel mai adesea, are ca rezultat un rezultat fatal. Există un risc de mortalitate și tetanos.

Prevenirea apariției spasmului de mușchi masticatori va fi un tratament în timp util al proceselor inflamatorii în cavitatea bucală.

Vaccinarea împotriva rabiei și a tetanosului nu numai că va preveni trismusul, ci va ajuta și la salvarea vieții pacientului.

Este necesară protejarea sănătății mintale, evitarea rănilor în maxilarul inferior.

Deshidratarea organismului contribuie, de asemenea, la apariția trismului, deci ar trebui să mănânci cel puțin 1,5 litri de apă zilnic.

O alimentație corectă va furniza organismului o normă de nutrienți, vitamine și oligoelemente. Un stil de viață sănătos, educația fizică și sportul vor ajuta la întărirea mușchilor și la prevenirea spasmului tonic al mușchilor de mestecat.

Myozită: simptome și tratament

Myosita este o boală a musculaturii scheletice, în care apare un proces inflamator în mușchi. Miozita, care apare în mușchii individuali, se numește locală, dacă sunt afectate mai multe grupuri de mușchi, atunci vorbim despre polimiozită. Boala poate fi acută și, în absența unui tratament adecvat și în timp util, curge într-o formă cronică.

Există o mulțime de cauze ale bolii. Cel mai adesea, miozita se dezvoltă ca urmare a bolilor infecțioase (amigdalită, SARS, amigdalită). De asemenea, contribuie la initierea proceselor inflamatorii in tesutul muscular poate boli parazitare (TRICHINELOZA, toxoplasmoza), tulburări ale metabolismului în organism și boli endocrine (guta, diabet), boli autoimune. De multe ori dezvoltarea bolii este asociată cu o activitate profesională a pacienților, în special cei care sunt în mod constant în proces a implicat un grup de mușchi (pianiști, violoniști, dactilografi). La sportivi, apariția miozitei poate fi rezultatul tensiunii excesive, hipotermiei sau leziunilor musculare. Miozita purulentă poate să apară la locul injectării (mai ales la multiple) și când normele de igienă nu sunt respectate.

Există următoarele tipuri de miozită:

  • ciroză miozită;
  • miozita a mușchilor umărului;
  • lombar miosit;
  • miozita de mâini sau picioare;
  • miozita a musculaturii masticatorii.

Simptomele miozitei

Simptomele principale care sunt tipice pentru orice tip de boală sunt durerile dureroase în mușchi, crescând brusc în timpul mișcării și slăbiciunea musculară. Adesea, pacienții au înroșirea pielii și umflarea zonei afectate, precum și limitarea mobilității vertebrelor. Cu miozita purulentă, în țesutul muscular pot apărea noduli și corzi.

Myosita de col uterin este cea mai obișnuită formă a acestei boli. Cercetătorii consideră că suferă 60-70% din locuitorii mega-instituțiilor. Miozita a mușchilor gâtului este cel mai adesea provocată de schiță și de hipotermie. Pacienții se plâng de dureri dureroase în regiunea cervicală, uneori durerea se poate răspândi în zona gâtului, umărului și zonei interscapulare. Din cauza sindromului de durere severă mobilitatea gâtului este limitată, dar în cazuri ușoare acest simptom poate fi absent.

Iosita lombară este o cauză obișnuită a durerii de spate, care este adesea confundată cu radiculită. Durerea din spatele inferior cu această boală este mai puțin intensă, durere. Cu palpare, puteți determina compactarea și durerea musculaturii.

Miozita musculară a extremităților se manifestă prin durerea caracteristică, adesea agravată de mișcare, uneori pacienții sunt forțați să mențină membrele într-o anumită poziție, astfel încât să nu provoace durere mișcării.

Simptomele miozitei purulente apar din cauza dezvoltării abceselor și a flegmonului în mușchi. Pacienții se plâng de dureri ascuțite locale care cresc cu mișcarea sau palparea mușchilor. Forța musculară este redusă. Deseori există semne de intoxicare generală a organismului (febră, frisoane, slăbiciune).

Tratamentul miozitei

Tratamentul bolii trebuie să înceapă prin eliminarea factorului care a cauzat aceasta. Pacienții au nevoie de odihnă (mai ales cei cu boală asociată cu activități profesionale), restricționarea activității până la odihnă în pat și respectarea unei alimentații care exclude utilizarea alcoolului, alimentelor sărate, picante, grase și prăjite.

Pentru tratarea infecțiilor bacteriene, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune, natura parazitară a bolii necesită terapie antiparazitară. Tratamentul miozitei purulente începe deseori cu intervenția chirurgicală, în timpul căruia se efectuează autopsia și rana se spală cu soluții antiseptice.

Pentru ameliorarea sindromului de durere și reducerea inflamației în țesutul muscular au fost utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorol, Diclofenac, Nimesulid).

Aplicată topic, încălzirea unguente și geluri (Apizartron, Finalgon) pot reduce durerea și ameliorarea spasmelor musculare datorita masarea zonei afectate și îmbunătățirea fluxului sanguin în ea. Un efect bun este aplicarea căldurii uscate locale (zona afectată poate fi acoperită cu un șal de lână sau se aplică un strat de sare caldă).

Pacientii sunt prescrise masajul terapeutic al zonei afectate. Datorită eficacității ridicate a acestei metode de tratament, pacienții observă îmbunătățirea bunăstării după primele sesiuni. Acupunctura, electrostimularea musculară, fizioterapia sunt, de asemenea, metode foarte eficiente utilizate în tratamentul miozitelor. După eliminarea sindromului de durere, pacienților li se prescrie terapia de exerciții fizice.

Prevenirea miozitei

Pentru a vă proteja de o asemenea boală ca miozita, trebuie să evitați hipotermia, curenții, rănile și tulpina musculară. În plus, este necesar să se trateze bolile catarre la timp și în mod corect, în nici un caz boala să nu poată fi purtată pe picioare.

La care medic să se aplice

Dacă aveți dureri musculare, puteți consulta un medic sau reumatolog va ajuta si neurolog, mai ales ca simptomele miozita se aseamana cu cele cu leziuni ale coloanei vertebrale. În plus, ei numesc o consultare a unui specialist în fizioterapie, fizioterapie. miozita în repetate, curs prelungit al bolii, eficacitatea terapiei necesită o parasitologist mică inspecție sau boli infecțioase, precum endocrinolog.

Durerea din mușchiul masticator

Musculatura musculară (Musculus masseter) este considerată unul dintre cei mai puternici mușchi ai corpului uman pentru rezistența sa, în ciuda dimensiunilor destul de mici. Acesta este capabil să dezvolte o forță de până la 70-75 de kilograme, luând parte la o mestecare corectă, înghițire, în articulație, în căscat, precum și expresia facială de emoție. Durere în mușchi masticatori - este disfuncția ei cauzată de diverse motive, dintre care cea mai importantă este constantă, aproape douăzeci și patru oră sarcina, rezultând o pierdere musculară patologică în curs de dezvoltare sau spasme.

Cauzele durerii în mușchiul masticator

In ultimii ani, medicii au plătit atenția meritată a bolilor musculare, în general, inclusiv o persoană de studiu mialgie foarte activ, precum și dureri ale mușchilor masticatori în sindromul de durere miofascială sau prosopalgia feței miofascială.

Prima descriere detaliată a durerii în față, ca complex de simptome, inclusiv manifestări articulare și musculare, a fost dată înapoi în anii 30 ai secolului trecut de către medicii americani Goodfried și Costen. Puțin mai târziu, a fost introdus conceptul de "bruxism", care a fost punctul de plecare pentru explicarea cauzelor durerii în mușchiul masticator.

În ciuda aproape o jumătate de secol de istorie, etiologia sindromului muscular facial nu este pe deplin înțeleasă, un exemplu în acest sens fiind contradicția în termeni diverși și lipsa unei clasificări unificate a cauzelor. Durerea în mușchii de mestecat poate fi numită prozopalgie myofascială, disfuncție craniomandibulară, sindromul feței musculare-tonice și așa mai departe.

În prezent, o analiză mai aprofundată a tuturor studiilor anterioare sunt supuse, este demn de remarcat faptul că nibolee promițătoare ipoteză despre cauza sindromului miofascial în mușchiul de mestecat. Deși până acum mulți doctori consideră cauza durerii în musculusul Musculus (musculatura de mestecat), conceptul colectiv al TMJ este un sindrom (sindromul articulației temporomandibulare). Există și alte cercetări, nu mai puțin argumentate, confirmate de rezultatele examinărilor diagnostice în domeniul tulburărilor psihice, în categoria patologiilor ORL, disfuncțiilor vertebrogenice.

Uneori, simptomele durerii din aparatul de mestecat pot avea o explicație foarte simplă. Dacă o persoană are un caracter pesimist, se încruntă constant, se înfurie, își strânge inconștient fălcile și devine un obicei. Se pare că această caracteristică a naturii nu este asociată cu boala musculară, dar, deseori, motive psihologice sunt baza multor boli, în principiu, inclusiv în persoană.

De asemenea, activitatea profesională, în special sportul, poate provoca stres. Divers, snorkelers, forțat să strângeți piesa bucală, heavies, ridicătoare greutate, greutate de ridicare să urle riscului de deteriorare a articulatiei temporomandibulare și dureri musculare masticatorie.

Factorii posibili, cauzele care provoacă dureri în zona mușchilor de mestecat, sunt foarte diverse și pot fi:

  • Tratamentul stomatologic, manipulare.
  • Încălcarea ocluziei (ocluzie, închiderea dinților).
  • Disfuncție, proces degenerativ în articulația temporomandibulară, sindrom TMJ, sindromul Kosten.
  • Traumatism maxilo-facial.
  • Osteocondroza coloanei vertebrale cervicotoracice.
  • Anomalii anatomice în structura coloanei vertebrale, asimetria brațului de umăr, lungimea inegală a picioarelor (scurtarea).
  • Situații stresante.
  • Factor psihogenic, isterie.

Practicanții spun că cauza principală a hipertoniei musculaturii masticatorii este o încălcare a ocluziunii, închiderea dinților, care la rândul ei este provocată de astfel de factori:

  • Proteze de calitate slabă, terapie ortodontică.
  • Stresul psihoemoțional cronic, în special în cazul persoanelor care lucrează în poziții responsabile.
  • Boli neurologice.

Disfuncțiile ocluzale duc la un reflex de mușchi hipertonic al feței, cea mai sensibilă parte fiind mușchiul de mestecat. Daca muscatura nu este corectată în timp util, iar în 75-80% din întâmplarea, este sindromul secundar - Myofascial în timp ce funcția alterată a articulației temporomandibulare, mușchii faciali, format treptat un simptom psychovegetative stabil. Pacientul poate fi o lungă perioadă de timp pentru a merge la medici, arătând plângerile pur neurologice, tratamentul este ineficient, deoarece simptomele sunt durerea in fata, mușchi de mestecat nu a fost identificat cu precizie bună.

Simptomele durerii în mușchiul masticator

Trebuie remarcat faptul că mușchii de mestecat, precum și alte faciale, caracterizate prin faptul că ei nu au nici o fascie, probabil provoacă durere atipic - este de nesuportat, foarte intens și provoacă o mulțime de suferință omului. În plus, durerea poate fi reflectată în loc atipic - în zona cefei, partea superioară a gâtului în apropierea urechii. Prin urmare, este extrem de important să se identifice caracteristicile exacte pe care le prezintă simptomele durerii din mușchiul masticator.

Sindromul de durere miofascială în față se dezvoltă conform unui anumit model:

  • Factorul provocator provoacă stres, o reducere a mușchiului masticator, dacă factorul nu este eliminat, hipertonul dobândește un caracter permanent.
  • Tensiunea musculară cronică intră în stadiul spasmului, adesea se manifestă clinic ca trismus.
  • Senzația constantă de durere, spasmodicul epuizează mușchiul, devine slab, tonul său este redus semnificativ.
  • În contextul hipotoniei, slăbiciune a mușchiului de mestecat afectat pe partea opusă, o nouă tensiune musculară se dezvoltă ca fenomen funcțional compensator. Mucoasa implicată în procesul miofascial nu dă naștere la început.

Semnele cele mai tipice ale sindromului de durere al muschiului masticator pot fi numite astfel de manifestări:

  • Durerea din zona muschiului masticator, care crește cu orice mișcare a maxilarului inferior.
  • Limitarea volumului mișcării maxilarului inferior la 10-20 milimetri între dinți.
  • Sensul și sunetul unui clic în articulație, crepitus.
  • O deviație obișnuită de zig-zag a maxilarului (sub forma literei S) este înainte sau în lateral.
  • Bruxismul (scrâșnirea dinților), mai ales noaptea.
  • Durerea în timpul palpării musculaturii.
  • Tensiunea, hipertrofia mușchiului, determinată prin palpare.
  • Posibila asimetrie a feței.

Simptomele de durere în mușchii masticatori pot fi resimțite în maxilarul superior, în frunte, în sinusurile și urechi, de multe ori sub forma unui enervant, constant „apel“.

Diagnosticarea durerii în mușchiul masticator

mușchii masticatorie feței - singurul grup de tesut muscular in acest domeniu, care poate afișa toate punctul tipic, fiabil de vedere al diagnosticului, miofascial. Acest lucru se datorează faptului că maseteri are extrem de intens statică și de sarcină cinetică, care, la rândul său, creează condiții pentru formarea de grinzi specifice miofascial - zone de declanșare. Cu toate acestea, diagnosticul de durere la nivelul mușchilor masticatori poate fi dificil, deoarece pacientul pentru o lungă perioadă de timp poate fi tratată de un neurolog, psihoterapeut, ORL, simptomele netezit, de multe ori tabloul clinic este mult distorsionat, până la dezvoltarea unui astfel de sindrom complex, ca persoană oromandibulyarnaya distonie (musculare focale distonie). Prin urmare, o metodă foarte importantă și predominantă după studiul inițial și examinarea este palparea mușchilor faciali. În sensul clinic, pot fi considerate semnele care determină sindromul miofascial următoarele:

  • Poziția pacientului și poziția capului.
  • Amplitudinea mișcărilor gâtului.
  • Expresii faciale, expresie (mușchi faciali, simetrie).
  • Starea musculaturii în timpul conversației.
  • Un reflex înghițitor și o stare a mușchilor la înghițire.
  • Prezența sau absența blefarospasmului.
  • Reflex de închidere a ochilor (reflexul corneei).
  • Starea musculaturii cu încleierea dinților, închiderea maxilarului.
  • Activitatea de mișcare, volumul mișcărilor maxilarului inferior.
  • Distanța dintre dinți (incisivi) cu gura deschisă.
  • Traiectoria mișcării maxilarului inferior în raport cu partea superioară (simptomul S).
  • Reflexul lui Bechterew (reflexul mandibular).
  • Activitatea mimetică a arcurilor superioare.
  • Starea nervului facial (simptom al lui Khvostek).
  • Determinarea posibilei tulburări biomecanice a coloanei vertebrale, care se manifestă vizual - scolioză, asimetrie a brâului umăr, alte deformări.

Metoda principală de diagnosticare, palparea, detectează zonele locale de tensiune, adesea sub formă de trimestru. Caracteristicile caracteristice ale punctelor miofasiale declanșate reflectă senzațiile de durere în zona spasmodică, un simptom al unui "salt", când palparea mușchilor determină tremurul pacientului. Palparea se realizează din exteriorul feței, de asemenea în interior, din partea laterală a mucoasei, standardul de aur al palpării a fost considerat timp de mulți ani o metodă tri-falangeală.

punctul de tensiune în momentul examinării masseteral da menționate durere jos maxilarului, dinți, rar până - frunte, zona sprâncenei, guma de sus, în templu. Dacă mușchiul este tonifiat în straturile adânci, simptomul poate apărea în ureche, picioarele nu sunt sub formă de durere, ci prin zgomot, zgomot.

În plus față de palpare, diagnosticul durerii în mușchiul masticator include astfel de etape de examinare:

  • Măsurarea ocluziunii este o ocluzie.
  • Măsurarea dinamicii și mușcăturii statice.
  • X-ray a TMJ (articulația temporomandibulară).
  • OPTG este o ortopantomogramă sau o imagine panoramică a maxilarului.
  • Electromiografia mușchiului masticator și a altor mușchi ai aparatului de mestecat, dacă este necesar - mușchii feței în ansamblu.

Tratamentul durerii în mușchiul masticator

Tratamentul durerii în mușchiul masticator, precum și tratamentul oricărui alt tip de sindrom miofascial, depinde de mulți factori, dar în primul rând de rezultatele diagnosticului. Destul de des, există cazuri în care durerea în mușchii feței, în aparatul masticator a polietiologiyu, de exemplu, încălcarea ocluzie în asociere cu disfuncție TMJ, agravate de inflamație a nervului facial. Întregul complex este însoțit de o stare depresivă, care provoacă patologic noi spasme ale mușchilor masticatori. În plus, cauza sau simptomul secundar pot fi mușchii spasmodici ai gâtului și cefaleea persistentă - HDN (dureri de cap tensiune).

Medicul se confruntă cu o sarcină dificilă - cum să începeți tratamentul? Doar o analiză atentă a factorilor etiologici și determinarea semnificației lor în patogeneza durerii miofasiale poate da direcția corectă a strategiei terapeutice.

Tratamentul complex poate începe cu ușurarea simptomului durerii principale, dar în ansamblu include astfel de acțiuni:

  • Corectarea ocluziunii (ocluzie) afectată, restaurarea înălțimii ocluzale normale.
  • Dacă este necesar, proteze dentare.
  • Respingerea oricăror factori care provoacă stres - mestecarea alimentelor solide, a gumei de mestecat, obiceiurile de a mânca un creion sau stilou și altele.
  • Punctele de durere declanșate identificate suferă o blocare a anesteziei (novocaină, puncție uscată).
  • Terapia postisometrică, relaxarea mușchilor tonifiați.
  • Un masaj delicat facial.
  • Proceduri fizioterapeutice.
  • Acupunctura.
  • Se comprimă cu dimexid pe regiunea templului, în zona mușchiului masticator.

Tratamentul medicamentos al durerii în aparatul masticator poate include mielorelaksantov desemnarea (Mydocalmum, baclofen, tizanidină), antidepresive, sedative, tranchilizante. AINS mai puțin frecvent numit - medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene, mult mai productiv aportul de vitamina B complex, inclusiv toate vitaminele B

Cum sa prevenim durerea in muschiul de mestecat?

Evident, prevenirea durerii în mușchiul masticator, bazată pe principalele motive, este de îngrijire a cavității orale și a examinărilor dentare obișnuite. Un rol important în reducerea riscului de durere este jucat de echilibrul emoțional, de sănătatea mintală, care în epoca noastră de viteză și situații stresante este deosebit de importantă.

De asemenea, elimină posibilitatea de hiper în relief musculare de mestecat de la obiceiuri banale - de a mesteca creioane, stilouri, acestea au devenit un lucru obișnuit de acțiune complet ignorate de oameni comise inconștient și în mod continuu. Presiune cronică pe aparat masticator este exacerbată, în plus, aceste obiceiuri sunt ele însele simptome de tulburări nevrotice, și o ocazie de a face calmul lor.

Dacă simptomele durerii încă au evoluat, au fost tratate cu perseverență, pentru a preveni și a reduce riscul de recădere, este necesar să se urmeze o anumită dietă care exclude utilizarea de alimente crude și solide. Fiecare fel de mâncare ar trebui să fie mestecat cu atenție, iar pentru a reduce încărcătura musculară, este necesar să se pregătească mâncarea în formă abrazivă, tocată. De asemenea, un efect bun este oferit de masaje faciale obișnuite, mai ales cu bruxism pe timp de noapte. Tehnicile de relaxare cu ajutorul instruirii autogene, recepția periodică a consumabilelor calmante, homeopatia va ajuta la evitarea durerii, spasmelor musculare.

Durerea în mușchii de mestecat al feței este un simptom comun, care nu este adesea diagnosticat și tratat în timp util. Auto, trăgând vizita la medic, mai ales dacă acesta este un medic dentist, poate duce la dureri de cap cronice, depresie, o problemă estetică - asimetria feței și pentru a reduce calitatea vieții, în general. Tocmai pentru a preveni orice șansă de durere și „salva față“ în fiecare sens al expresiei, este necesar să se monitorizeze starea sistemului musculo-scheletic, pentru a evita tensiunea excesiva a muschilor faciali și să nu fie frică să caute ajutor de la un medic. Cu cât simptomul este identificat mai devreme, cu atât mai rapid și cu mai mult succes acesta va fi tratat.

Durerea în mușchii de mestecat

Cel mai adesea, durerea în mușchii de mestecat este rezultatul unei compresii prelungite a dinților, mai ales pe timp de noapte, într-un vis. Cauza principală este stresul cronic și încălcarea regulilor neuromusculare. În primul rând, apare hipertonia musculară. Apoi există un spasm. Și în 10-15 ani există o durere constantă. Gnatologia se ocupă de astfel de probleme. Medicii gnatologi folosesc o abordare combinată, complexă în tratamentul bolilor musculare masticatorii, a articulației mandibulare și a bruxismului (ștergerea dinților).

Boli ale mușchilor masticatori

Boli ale mușchilor de mestecat provin din cauze sistemice și locale:

  • tumori ale țesutului muscular (mio-rabdomosarcom)
  • inflamația cronică a mușchilor - miozită
  • spasme ale mușchilor masticatori care apar la începutul unui tetanos și după infectarea cu un virus de rabie
  • boli ale țesutului conjunctiv - colagenoză
  • boli genetice însoțite de maldezvoltare și distrofie a țesutului muscular
  • tăieturi ale mușchilor masticatori după un accident vascular cerebral
  • înfrângerea nervilor faciali și trigemeni
  • Disfuncție asociată articulației inferioare inferioare
  • Dezechilibrul funcțional al musculaturii de mestecat asociate cu malocluzia și bruxismul
  • Încălcarea regulării neuronale a mușchilor masticatori.

confirmă practica care cauzează Zab Olevanov mușchilor masticatori locale, aproape întotdeauna asociată cu disfuncții musculo-articulare, care se manifestă la șoarece ureche înghițire și de mestecat, bruxism (dinți scârțâie) și Overbite.

Hypertonus al mușchilor masticatori

Hipertonul muschilor masticatori este reacția musculaturii de mestecat la supraîncărcări funcționale lungi asociate cu schimbări în conducerea impulsurilor nervoase în fibrele musculare. Când este diagnosticat, aceasta se determină prin schimbarea potențialului electric al mușchilor de mestecat atunci când se comprimă fălcile, în repaus și atunci când se mestecă alimente sau probe funcționale.

Vizual la hipertonie musculară ridică maxilarul inferior poate fi îngroșarea vizibilă a maseteri reale și mușchiul temporalis pe partea afectată, în comparație cu partea sănătoasă. La palpare se observă morbiditatea marginii anterioare a mușchiului masticator și a mușchiului pterygoid exterior, mai puțin frecvent mușchiul temporal.

În timpul electromiografiei mușchiului de mestecat afectat în repaus, se observă activitatea EMG spontană, ceea ce indică o schimbare în regulamentul muscular neural. Deoarece există o asimetrie a activității EMG între mușchii de mestecat la stânga și la dreapta.

Ca urmare, există o creștere a tonusului (tensiunii) fibrelor musculare din mușchii care ridică maxilarul inferior.

În 70-80% din hipertensiunea musculară, se produce mialgie (dureri musculare), în special imediat după trezire sau după stresul nervos.

Tratamentul durerii (mialgiei) în mușchii masticatori

După cum știm deja, cauza locală a durerii la șoarecii masticatori este fibrele musculare hipertonice din mușchii care ridică maxila inferioară.

Principiile de ameliorare a durerii sunt terapia imediată și terapia pe termen lung.

Pentru ameliorarea urgentă a durerii acute în mușchii masticatori:

  • blocarea ramurii inferioare a nervului trigeminal și a nervului facial
  • injecții de relaxanți musculare și vitamine la nivel local, în zona musculară
  • Injecții cu Botox în zona mușchilor masticatori afectați

Pentru tratamentul pe termen lung al durerii în mușchii de mestecat se efectuează tratamentul complex al disfuncției articulației mandibulare, mușcăturii și bruxismului.

Pentru tratamentul mușchilor se utilizează sisteme de miel-relaxare. Se separă în mod consecvent dentiția, determină poziția corectă a capetelor de îmbinare în TMJ, fixează raportul central corect al fălcilor.

Planul de tratament complex, după o diagnosticare atentă, este determinat de un medic gnatolog.

Trisul mușchilor masticatori și tratamentul acestuia

Trism este reducerea fălcilor, la care gura nu poate fi deschisă sau închisă. Orice mișcare a maxilarului inferior este foarte dureroasă sau chiar imposibilă.

Cu trismus, mușchii temporali și de mestecat tind să devină atât de greu încât devin fermi la atingere. Dinții sunt comprimați bine și adesea gura devine complet imposibil de deschis. Din acest motiv, procesele respiratorii sunt perturbate și devine imposibil de mâncat.

În formarea trismusului participă imediat trei mușchi: temporar, mestecat și pterygoid intern. De obicei, există un trismus bilateral, dar se întâmplă de asemenea că reduce mușchii numai pe o parte a maxilarului. În acest caz, maxilarul inferior se abate de obicei în direcția opusă.

IMPORTANT: Atunci când diagnosticați trismus, este foarte important să nu îl confundați cu alte boli. De exemplu, adesea gura nu poate fi deschisă datorită unei fracturi simple a maxilarului sau datorită unor afecțiuni inflamatorii.

Cauzele trismusului

Există o serie de factori care nu sunt direct legate de fălci, dar care pot provoca un spasm de mușchi localizați acolo:

  • rabie;
  • tetanic;
  • Tumorile creierului sau hemoragia cerebrală;
  • epilepsie;
  • Paralizie Pseudobulbar;
  • Meningita cerebrospinală;
  • tetania;
  • Starea neurologică;
  • Isteria.

Factorii locali sunt bolile care sunt localizate direct lângă maxilar:

  • Periostita din maxilarul inferior;
  • Pericoronarita pe dinții de înțelepciune inferiori;
  • Osteomielita din maxilarul inferior;
  • Flegonul și abcesele din fosa infrarosu, spațiul aripii-jaw, canelura maxilo-facială;
  • Boli ale TMJ;
  • Leziuni traumatice ale maxilarului inferior;
  • Anestezia mandibulară și formarea de hematom în regiunea arcului-maxilar datorită acesteia;
  • Nevralgia nervului trigeminal;
  • Intervenție operativă în apropierea spațiului arcului-maxilarului;
  • Inflamația începută a gingiilor și a mușchilor de mestecat.

Uneori apare trism dacă brusc vărsați apă rece pe fața ta.

Simptomele trismusului

Principalul simptom al trismusului este restricția la deschiderea gurii, până la imposibilitatea totală de rupere a dinților. Creșterea și tensiunea caracteristică a mușchilor maxilarului. În cazul trismusului bilateral și mai frecvent, mușchii sunt tensionați atât spre stânga cât și spre dreapta. Dacă trismusul este unilateral, care este adesea cazul inflamației, atunci numai o parte a maxilarului este stresată.

Durerea posibilă în mușchii de mestecat, chiar și fără deschiderea gurii. Când încerci să-ți deschizi gura, durerea crește brusc.

În ceea ce privește severitatea, trismusul este împărțit în:

  • ușor, când gura poate fi deschisă cu 3-4 centimetri;
  • Mediu greu, când gura se deschide la 1-2 centimetri;
  • greu, când gura nu se deschide complet sau nu se deschide mai mult de un centimetru.

Atunci când diagnosticăm trismus, este foarte important să nu o confundăm cu alte boli. De exemplu, adesea gura nu poate fi deschisă datorită unei fracturi simple a maxilarului sau datorită unor afecțiuni inflamatorii. De asemenea, simptomele de trism sunt foarte asemănătoare cu simptomele artritei articulației temporomandibulare.

Tratarea Trismului

  • Trismus este tratat diferit. În funcție de factorul care a provocat boala, diferite metode de tratament pentru a elimina bolile secundare.
  • În primul rând, pentru ca pacientul să poată deschide falca pentru examinare, se face în zona afectată Botox injecție pentru relaxarea muschilor masticatori. Acest lucru ajută puțin timp, totuși îi oferă medicului o examinare aprofundată.
  • Dacă trismul este un simptom al unei anumite afecțiuni subiacente, atunci ar trebui să se înceapă imediat tratamentul, pentru a ușura tensiunea musculară;
  • Dacă trisul a apărut din motive nevrotice, atunci pacientul este prescris diferit sedative, de exemplu, bromuri sau valeriene;
  • Dacă era cauza trismului procese inflamatorii, atunci medicul aplică mijloacele, eliminând focalizarea infecției sau consecințele traumei; preparate de sulfanilamidă și antibiotice. De asemenea, se efectuează imobilizarea maxilarului și fizioterapia.
  • În general, pacientul este prescris medicamente, reducerea tonusului muscular și neuropsihiatice. Pentru organism primeste nutrientii necesari si apa, o injecteaza subcutanat sau intravenos. Dacă este necesar tratamentul pe termen lung cu trism, pacientul este cel mai des transferat la un spital.
  • Foarte important în timp util pentru trismus, pentru că în timp este din ce în ce mai greu să scapi de el. În plus, cu trismus există o slăbire semnificativă a corpului, inclusiv degradarea sistemului digestiv.

Tratamentul home pentru trismus

  1. masaj. Efectul de masaj asupra articulațiilor maxilarului și a mușchilor de mestecat contribuie la ameliorarea senzațiilor dureroase. Merită să știți că mușchii sunt situați pe procesele descendente și pe ambele părți ale maxilarului inferior, iar articulația temporomandibulară este opusă auriculei. Experții în masaj recomandă efectuarea, aplicând doar un efort mic. Folosind vârful mijlociu și degetul arătător, urmați obrazul și încercați să vă bateți pentru zona delicată a maxilarului. Ar trebui să fie masat aproximativ jumătate de minut. Presiunea ar trebui să fie ușoară și suficientă pentru a relaxa mușchii și a ușura durerea;
  2. Acțiune termică. Căldura ajută la relaxarea mușchilor prin ameliorarea spasmelor și creșterea circulației sanguine. Puteți umple flaconul cu apă caldă sau puteți aplica o compresă fierbinte, care trebuie aplicată în zona dureroasă timp de o jumătate de oră. Nu utilizați o compresă prea caldă pentru a evita arsurile;
  3. Efect de răcire. Alternarea efectelor calde și de răcire este o terapie excelentă la domiciliu pentru triasma mușchilor masticatori. Temperaturile scăzute ușurează inflamația și reduc durerea. După 5-10 minute după îndepărtarea compresei fierbinți, experții recomandă aplicarea frigului, apoi înlocuiți-o din nou cu un efect cald;
  4. relaxare. Stresul permanent este un factor important în dezvoltarea trichului maxilarului. Experții recomandă ca, înainte de o sesiune de relaxare, să se găsească un loc confortabil și liniștit, unde nu veți fi deranjați de stimuli externi. Aici puteți să vă așezați sau să vă culcați, relaxați-vă, închizând ochii. Ar trebui să respire adânc și uniform, se prezintă într-o locație plăcută și marcarea toate lucrurile sale benefice, cum ar fi calm, dar miros curat din jurul locului, liniștea și păsările cântând, zgomotul de frunze sau la mare. Un astfel de exercițiu trebuie efectuat în câteva minute, după care se recomandă să vă deschideți ochii, continuând să respirați în mod uniform și profund;
  5. Meditație sau Yoga. Meditările permit unei persoane să scape de povara și problemele vieții obișnuite, să-și relaxeze sufletul și corpul, să elibereze capul de gândire și de întrebări inutile. Yoga vă permite să restaurați armonie spirituală, vă ajută să cunoașteți persoana cu corpul dumneavoastră și provoacă un sentiment de pace, pace și fericire. Chiar și 15 minute de meditație sau yoga pe zi pot schimba viața unei persoane, în plus, relaxează perfect mușchii.

IMPORTANT: În primul rând, pacientul este capabil să deschidă maxilarul pentru examinare, în zona afectată este injectat cu Botox pentru a relaxa mușchii masticatori. Acest lucru ajută puțin timp, totuși îi oferă medicului o examinare aprofundată.

Ce trebuie să faceți în cazul în care maxilarul este îngustat

Reducerea maxilarului nu înseamnă întotdeauna trismus, dar această situație nu devine mai puțin neplăcută. Uneori, maxilarul se reduce doar ocazional și mulți oameni au mai multe sfaturi pentru a elimina acest sindrom:

încerca există mai multe vitamine, cumpărați un complex de vitamine și minerale din farmacie - uneori, maxilarul reduce exact din cauza hipovitaminozelor;

Uneori, fălcile se reduc datorită admiterii antidepresive - De obicei amestecarea se oprește după terminarea utilizării;

Practic, toți oamenii spun un lucru - mergeți la medic, la un neurolog sau la un chirurg faciale. Medicul dentist nu poate ajuta în acest caz, dar, cel mai probabil, vă va îndruma către un alt medic.

miozita

miozita Este o afecțiune în care mușchii sunt afectați de o varietate de factori. Poate fi inflamație, rănire, leziuni toxice. Pentru că boala se caracterizează prin durere, slăbiciune musculară, și în unele cazuri chiar atrofie mușchi. Cu miozita, procesele inflamatorii apar în unul sau mai mulți mușchi scheletici. Deci, inflamația se poate dezvolta gât, înapoi, torace. Dacă inflamația sa dezvoltat într-un număr mare de mușchi, atunci această patologie este denumită în mod obișnuit polimiozita. Dacă leziunea apare nu numai în mușchi, dar procesul include pielea, atunci această boală este numită dermatomiozita.

Această boală este caracterizată de dureri locale, intensitatea cărora crește după o anumită perioadă de timp. Durerea este intensificată în procesul de mișcare, în care mușchii afectați sunt contractați. Pacientul simte durerea și în timpul palpării. Având în vedere boala în cursul bolii, mișcarea articulațiilor este limitată. Slăbiciunea mușchilor în timp devine mai pronunțată, mușchii afectați pot atrofia cu timpul. De asemenea, miozita se poate dezvolta într-o boală cronică. În acest caz, agravarea sa are loc în condiții meteorologice instabile, după supercoolizare, pe timp de noapte.

Cauzele miozitei

Ca motive pentru apariția miozitei, este obișnuit să se izoleze boli infecțioase (durere de gât, gripă, febra reumatică și altele); infecții de tip parazitar (trichineloză, echinococoza); efecte toxice (gută, zahăr diabet). De asemenea, miozita poate fi o consecință a caracteristicilor profesionale ale lucrărilor șoferilor, pianiștilor, dactilografiștilor, adică specialiști care, datorită profesiei lor, sufocă în mod constant același grup de mușchi. Boala apare datorită prezenței unei persoane într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp, după hipotermie severă (miozită gât), tulpină musculară, datorită crampe musculare în timpul înotului. În cazul dezvoltării miozitei purulente, aceasta poate fi cauzată de o infecție locală.

Tipuri de miozită

Specialiștii definesc diferite tipuri de miozită. În cele mai multe cazuri, miozita afectează mușchii largi ai spatelui, gâtului și umărului și, mai puțin frecvent, mușchii feselor sunt afectați. Dar cel mai periculos este considerat miozita de gât. Cu această boală la nivelul gâtului, la început, apare o durere plictisitoare care apare în partea din spate a gâtului, în umeri sau între scapula. Cu miozita gâtului, de regulă, vertebrele cervicale se pot mișca în mod normal, dar uneori, din cauza durerii, apar restricții de mișcare.

apariție miozită acută purulentă este adesea o complicație a bolilor purulente sau septicopatiei. Originea lui provoacă streptococ, Staphylococcus aureus, pneumococ, alte organisme. Pentru această formă a bolii, debutul abcese, necroză, flegmon în mușchi. Cu această formă de miozită, pacientul simte o durere severă, care devine și mai palpabilă în timpul mișcării sau palpării musculaturii.

Datorită bolilor de natură infecțioasă, miozita non-nazală infecțioasă. În acest caz, durerea și slăbiciunea musculară sunt mult mai puțin pronunțate decât în ​​cazul miozitei purulente.

La pacienți boli autoimune Myosita este un element al imaginii clinice. Miozita datorată infecțiilor parazitare se dezvoltă datorită schimbărilor survenite în natura toxică-alergică care apar în organism din cauza prezenței paraziților.

pentru osoficarea miozitei caracterizat de slăbiciune a mușchilor, procese atrofice în mușchi, depunerea de calciu în țesutul conjunctiv. la miozita de mușchi lombari un simptom caracteristic este durerea dureroasă în partea inferioară a spatelui. Această boală durează o perioadă lungă de timp, este o cauză frecventă a durerii lombare. În acest caz, există o anumită densitate a mușchilor, durerea lor în palpare.

polimiozita

la polimiozita afectează nu unul, ci mai multe grupuri musculare. Cu această boală, nu există manifestări de durere foarte severă, dar există o slăbiciune musculară pronunțată. Boala începe cu faptul că devine dificil pentru un pacient să facă acțiuni normale, spre exemplu, să urce pe scări. Mai târziu, datorită proceselor atrofice din mușchii gâtului, devine dificil pentru o persoană să-și țină capul în poziție verticală. În ultima etapă a atrofiei bolii masticabil, înghițire, care participă la actul respirator mușchi. De asemenea, la pacienții cu polimiozită se dezvoltă uneori artrită. Dacă luați tactica corectă a tratamentului și îl implementați în timp util, pacientul se recuperează complet.

dermatomiozita

dermatomiozita în special în cazul femeilor de vârstă mică sau medie. Cauza prezumată a acestei boli este considerată a fi factori genetici. Cauza care declanșează dezvoltarea bolii poate fi stresul, răceala, hipotermia, expunerea prea lungă la lumina soarelui. Pielea este afectată de o erupție cutanată roșie sau purpurie care apare pe mâini, pe față, pe partea superioară a corpului. Cu dermatomiozita, pacientul se plânge de manifestare slăbiciune, temperatură ridicată, frisoane. O persoană începe să piardă brusc greutatea. Cu această boală, simptomele se pot manifesta gradual și se pot dezvolta rapid. Cu o astfel de stare de rău, muschii devin deseori frați, iar sărurile de calciu se acumulează sub piele, determinând apariția durerii.

Mielita acută și cronică

Boala este împărțită în ascuțit și cronic miozita, sunt, de asemenea, distinse profesional și catarală, purulent și purulent miozita. Dacă pacientul are un stadiu inactiv de miozită incompletă, boala poate deveni treptat cronică. În cazul miozitei cronice, durerea apare în cazul hipotermiei, al schimbărilor meteorologice, în timpul nopții. Forma cronică de miozită apare și datorită unei boli infecțioase.

Simptomele miozitei

Principalul simptom al acestei boli este durerea, care se manifestă ca durere. În timpul mișcării sau atingerii mușchilor, senzațiile dureroase sunt intensificate. În timp, durerea poate crește. Dacă atingi mușchii, găsești noduri și benzi, care sunt deosebit de dureroase. Uneori există o mică umflare, roșeață a pielii. De asemenea, la pacienții cu miozită, febră, dureri de cap. Cu miozita a gâtului, care, de regulă, apare ca urmare a hipotermiei, durerea se întoarce în spatele capului, între lamele umărului și în umeri.

Miozita din mușchii de mestecat cauzează compresia fălcilor de natură convulsivă, tensiunea musculară. Uneori un pacient nu poate vorbi și mesteca deloc. Dacă nu luați un tratament în timp util, boala poate progresa, astfel încât inflamația se va răspândi în grupuri musculare noi.

Diagnosticul miozitei

La diagnosticarea "miozitei", ar trebui să se facă distincția între miozită și osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale. Pentru aceasta, se efectuează o examinare cu raze X și se determină, de asemenea, dacă se păstrează mobilitatea vertebrelor și dacă apar leziuni degenerative. Specialistul examinează plângerile pacientului. Ulterior se efectuează un test de sânge: cu miozită în sânge, există o activitate crescută a enzimelor musculare, există anticorpi specifici. Electromiografia este utilizată pentru diagnosticare.

Tratamentul miozitei

Tratamentul miozitei trebuie să înceapă întotdeauna după primele semne ale acestei boli. Ca terapie, se folosesc multe metode diferite, printre care electrostimulare mușchii și nervii cu ajutorul fizioterapie și pharmacopuncture. În procesul de terapie complexă, se utilizează analgezice, mijloace cu acțiune vasodilatatoare. Dacă pacientul este diagnosticat cu miozită purulentă, el este prescris cu antibiotice. Cu această formă de miozită, este uneori necesar: autopsie abces, drenajul plăgii, spălarea ulterioară cu antiseptice.

Rezultate bune sunt observate după cursul de masaj efectuat de un specialist cu experiență. Pacientii beneficiaza de sedinte regulate de terapie fizica. Cu toate acestea, în acest caz, toate mișcările pacientului și distribuția încărcăturii trebuie să fie strict controlate de medicul curant. Se aplică, de asemenea terapie cu vacuum, reflexoterapie. La domiciliu, se utilizează căldură uscată. Deci, locul rănit poate fi învelit într-o eșarfă de lână. Este utilizat pentru a trata miozita și metoda de frecare a zonei afectate. În acest scop, se încălzește și se dizolvă în apă uleiuri esențiale (cel mai mare efect se obține prin măcinarea uleiului eucalipt, maghiran, lavandă). Este de dorit ca pacientul să stea în repaus. Metodele oamenilor de tratare a miozitelor sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Prevenirea miozitei

Cu scopul de a preveni miozita, este foarte important să se prevină orice tulpină musculară, să se evite leziunile, să nu se mențină în curenți, în frig. Este necesar să se adere la un mod activ de viață, să se diversifice dieta alimentelor sănătoase, este întotdeauna corect și oportun să se trateze bolile infecțioase.