Ce este o migrenă și cum să o rezolvați?

Migrenă este o boală neurologică caracterizată prin dureri de cap paroxismetice intense. O trăsătură distinctivă a durerii migrenei este manifestarea lor unilaterală în frunte, lobi temporali sau occiput. Ceea ce este o migrenă știe 10-15% din întreaga omenire, în timp ce femeile suferă de această boală mai des decât bărbații. La oameni, boala este numită "boală a aristocraților", legând aspectul acesteia de stresul mental prelungit. De fapt, cauzele dezvoltării migrenei sunt mult mai mari, precum și soiurile patologice.

Soiuri de migrenă

În practica medicală, migrenă este clasificată în specii separate, în funcție de simptome și semne patologice.

Migrena normala (fara aura)

Patologia cronică, în majoritatea cazurilor, se manifestă la vârsta de 20-30 de ani și se recurge în mod regulat. pulsatilă de o singură parte se dezvoltă dintr-o dată în dimineața sau seara, de multe ori este cauzată de apariția unei schimbări de vreme, stres, menstruație, alcool.

Migrenă clasică (cu aură)

Un vestitor al unui atac este o aură, care se manifestă sub forma unor simptome neurologice - vizuale (flash-uri de lumină și reflecții în ochi, dimensiunea denaturării și estomparea obiectelor), auz (tinitus, intoleranță la zgomote puternice), olfactivă (hipersensibilitate pronunțată la mirosuri). Cefaleea severă și simptomele caracteristice atacurilor migrenoase se dezvoltă după aura din partea opusă.

Tipurile de migrenă clasică sunt următoarele manifestări ale bolii:

  1. Migrenă cu o aură tipică - Simptomele - agresorii vă îngrijorați timp de o oră.
  2. Migrenă cu o aură lungă - starea patologică este prelungită până la câteva zile.
  3. Migraine aura fără cefalee - Aura, care afectează reflexele vizuale și vestibulare, trece fără sindrom de durere pronunțată.
  4. Migrenă hemiplegică de tip familial - o afecțiune patologică care afectează mai mulți membri ai familiei în același timp, în timp ce sensibilitatea membrelor din partea opusă poate fi perturbată la pacienți, se poate dezvolta slăbiciune.
  5. Migrenă bazilară - afectează reflexele auditive și vestibulare, însoțite de o scădere a auzului și a vederii, amețeli, confuzie și pierderea coordonării.

Migrenă oftalmoplegică

Atacul acestui tip de migrenă este precedat de o aură, în timpul căreia mușchii organelor vizuale încetează să funcționeze integral sau parțial. Ca rezultat, există o viziune dublă în ochi, ptoză sau miriză de la sindromul durerii în curs de dezvoltare.

Migrenă retinală

O formă rară de migrenă, însoțită de apariția de pete "orb". Tulburările vizuale apar din partea dezvoltării durerii, în timp ce din câmpul vizual o mică zonă sau viziunea poate cădea complet. După expirarea timpului într-o oră, viziunea este restabilită, iar atacul de migrenă intră în forma obișnuită.

Starea migrenei

Atacuri mai intense și mai intense, exacerbate de simptome patologice grave - vărsături repetate, pierderea orientării și a conștiinței. Starea pacientului cu status de migrena este considerată severă, la momentul atacului există riscul apariției unui infarct sau accident vascular cerebral migrenos.

Migrenă complicată

Boala este complicată, dacă după atacuri există unele sau alte simptome patologice - vizuale, auditive, vestibulare.

Alte tipuri de migrene

  1. vegetativ - caracterizată prin dezvoltarea unei crize vegetative.
  2. abdominal - Durerile de cap sunt completate de spasme în abdomen și diaree.
  3. Disfrenicheskaya - Atacul este însoțit de o încălcare a percepției, pierderea coordonării și a conștiinței.

Cauzele migrenei

Următoarele cauze patologice contribuie la dezvoltarea bolii:

  • Ereditatea. Cea mai frecventă cauză a migrenei, în timp ce trece mai des boala de-a lungul liniei mamei. Dacă patologiile sunt susceptibile la ambii părinți, probabilitatea de migrenă la un copil ajunge la 80%.
  • Tulburări metabolice ale serotoninei.
  • Dezechilibrul presiunii arteriale, caracterizat prin fluctuația sa frecventă.
  • Încălcări asociate departamentelor sistemului nervos central;
  • Reducerea funcției de aprovizionare cu sânge a structurilor creierului datorită conductelor alveolare îngustate.
  • Mărirea anormală a vaselor cerebrale și reducerea permeabilității arteriolelor.

Persoanele cu migrene pot prezenta senzatii dureroase sub influenta urmatorilor factori:

  • Activitatea fizică.
  • Insomnia sau, dimpotrivă, somn în exces.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale.
  • Meteozavisimost sau schimbări bruște ale climei.
  • Prezența de ciocolată, nuci și fructe citrice în meniu în cantități excesive.
  • Stresul nervos, stresul, anxietatea, frica.
  • Expunere prelungită la umezeală, inhalarea fumului de tutun.
  • Utilizarea băuturilor cu conținut redus de alcool: vinuri roșii, șampanie spumante, bere.
  • Sindromul premenstrual la femei.

Dacă există o tendință de a migra, atunci este necesar să se excludă efectul de provocare a convulsiilor și, în caz de dezvăluire a cauzelor caracterului patologic, contactați medicii pentru ajutor medical.

Simptomele migrenei

Caracteristicile și severitatea simptomelor migrene depind în mod direct de tipul bolii. În toate cazurile de migrenă, există simptome patologice comune:

  • durerea paroxistică de o parte, care este mediocră sau puternic pronunțată, se manifestă sub forma pulsațiilor templelor, a lobilor frontali, a occipitului;
  • intervalul de timp al atacurilor poate varia de la 4 ore la 3 zile;
  • intensitatea senzațiilor dureroase crește cu forța fizică, pante, lumină puternică, zgomote puternice și mirosuri iritante;
  • atacuri de greață, ducând la vărsături;
  • amețeli și confuzii;
  • o schimbare a dispoziției, de la iritabilitate până la depresie totală și apatie.

În unele cazuri, pentru simptome suplimentare, puteți identifica tipul de boală:

  1. Migrena cu aură este însoțită de o serie de semne neurologice-precursori - reducerea sau tulburări de vizuale, motorii, auditive, tactile și funcții vestibulare.
  2. Migrenele hemiplegice sunt caracterizate prin amorțeală temporară sau paralizie a membrelor.
  3. În cazul migrenei basilare, afecțiunea este agravată de zgomot în urechi, sindromul Vertigo, leșin și convulsii ale extremităților.
  4. Forma vegetativă a migrenei provoacă dezvoltarea tahicardiei, respirației rapide, a unui sentiment de frică și de panică.
  5. În cazul statusului migrenos, toate simptomele descrise se manifestă prin atacuri recurente repetate, însoțite de vărsături severe.

Migrena în oricare dintre manifestările sale, nu furnizează numai disconfort semnificativ pentru pacient, dar, de asemenea, stimulează dezvoltarea unor complicații patologice, cum ar fi accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală, migrena miocardic. Prin urmare, atunci când apar primele semne de migrenă, trebuie să consultați un medic specialist.

Diagnosticul și tratamentul migrenei

Cu atacurile de migrenă recurente, este necesară vizitarea unui neurolog care, pe baza unui studiu și a unui examen vizual, va pune diagnosticul clinic. Pentru ao confirma, aveți nevoie de următoarele tipuri de diagnostice:

  • examinarea cu un oftalmolog;
  • o electroencefalogramă;
  • tomografie de rezonanță magnetică sau tip de calculator;
  • Angiografie.

După efectuarea testelor de diagnosticare și confirmarea diagnosticului, neurologul va prescrie tratamentul și va elabora un plan de măsuri preventive.

medicament

Gestionarea sindromului de durere care apare cu migrenă și cauzele bolii se realizează cu ajutorul următoarelor medicamente:

  • AINS (Ibuprofen, Paracetamol);
  • Medicamente antiinflamatoare analgezice care conțin cafeină (Solpadein, Pentalgin);
  • Medicamente anti-migrenă (dihidroergotamină);
  • Agoniști selectivi care provoacă producerea de serotonină (Antimigren, almotriptan, Zolmitriptan);
  • Vasodilatatoare (Vazobral, Redergin).

În formele severe de migrenă, medicamentele trebuie luate la începutul atacului, fără a aștepta manifestarea simptomelor concomitente.

Tratament non-drog

Pentru a elimina sindromul de durere în momentul atacului de migrenă, este posibil și metodă non-medicamentoasă. Pentru aceasta, în funcție de tipul de migrenă și de condiție, ar trebui puse în aplicare o serie de recomandări:

  • asigură pacientului pace, întunecă camera și minimizează nivelul de zgomot din acesta;
  • pentru a masura zona gatului, humerusul, auriculele;
  • alternativ aplicați comprese reci și calde;
  • atașați o picătură de apă caldă la picioare;
  • beți o ceașcă de cafea dacă migrena este însoțită de hipotensiune arterială;
  • aplicați tehnica acupuncturii sau acupuncturii.

Agenții nemedicabili pot ameliora atacurile cu intensitate moderată. Sindromul durerii puternice, împovărat de alte simptome, este necesar să se oprească cu medicamentele atribuite neurologului tratant.

Cum să tratați o migrenă - o revizuire a medicamentelor eficiente

Migrenele nu sunt o durere de cap obișnuită, ci mai degrabă o boală gravă. Migrația poate ataca literalmente persoanele nebunești, forțând pacientul să ia orice medicament de durere care vine cu ei. Dar ei, din păcate, cele mai multe dintre ele nu aduc efectul dorit - intensitatea durerii de cap nu este redusă, starea pacientului nu este normal. Rezultatul tratamentului neadecvat al migrenei poate deveni tulburări nervoase, psihologice, și chiar și modul în care se simte bolnav dupa un meci al bolii în cauză este mai bine să nu mai vorbim - un sistem complet „slăbiciune“, slăbiciune severă în cap „vid“, în general, pentru a recupera va avea suficient mult timp.

Cât de corect să tratați o migrenă? Care medicamente vor avea un efect? Acest lucru va fi discutat în versiunea prezentată.

Triptani - preparate antimigrente

Cele mai populare și eficiente medicamente care sunt eficiente împotriva atacurilor de migrenă sunt triptanii. Este de remarcat faptul că absolut toate facilitățile legate de grupul de dozare sunt pe același principiu biochimice, dar de obicei ajuta la suferinzi migrena numai 1-2 din întreaga listă. De aceea, medicii nu recomanda propria lor pentru a face alegerea unui anumit medicament - deși triptanii și vândute în farmacii fără prescripție medicală, consiliere de specialitate este esențială pentru o alegere individuală.

Vă rugăm să rețineți: efectuate studii clinice confirmă faptul că tipul de medicamente anti-migrena în cauză este de 60% din timp având un efect pozitiv. Acest lucru este semnificativ mai mare comparativ cu anestezicele, antispasmodicii.

Preparate din grupul de triptani:

  • tablete - sumatriptan, sumamigren, rapimed, zomig, naramig, amigrenin, imigran;
  • spray-uri - imigranți;
  • supozitoare - trimigren.

Vă rugăm să rețineți: dacă migrenă este însoțită de atacuri de greață și în special de vărsături, luarea medicamentelor din grupul de triptani este mai bună sub forma unui spray. Dacă pacientul ia pilula și imediat vărsături, atunci nu vă puteți aștepta la ușurare.

Triptanii trebuie luați la cel mult 2 ore de la debutul atacului - această perioadă este calculată din momentul sfârșitului fazei aura. Dacă atacul dureros atinge intensitatea lentă, nu poate fi diferențiat ca o migrenă, este recomandabil ca pacientul să utilizeze medicamente cu efect analgezic obișnuit. Și în cazul unei înțelegeri corecte a faptului că un atac de migrenă a început, medicamentele din grupul de triptani ar trebui luate concomitent cu prokineticele (de exemplu, metoclopramida).

Triptanii pot provoca efecte secundare:

  • amețeli persistente;
  • senzație de greutate și amorțeală în membrele inferioare;
  • o senzație recurentă de febră în membrele inferioare;
  • atacuri neregulate de tahicardie;
  • dezvoltarea anginei pectorale;
  • cresterea nemotivata a tensiunii arteriale;
  • spontan, tulburări de ritm cardiac;
  • gastrită;
  • gura uscata;
  • Greață și vărsături ocazionale;
  • colita ischemică;
  • frecvența crescută de urinare;
  • slăbiciune a mușchilor fără un motiv aparent;
  • poliurie;
  • diaree;
  • mialgie.

Nu uitați că medicamentele din categoria triptanelor pot provoca o reacție alergică puternică - erupții pe piele, mâncărime, febră și umflare a Quincke (rareori).

Este strict interzisă utilizarea triptanilor atunci când:

  • sarcina și în timpul alăptării;
  • hipertensivă;
  • angina pectorală;
  • boala cardiacă ischemică;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • patologii ale rinichilor și ficatului în istorie și dezvoltare în momentul unui atac de migrenă.

De ce nu sunt recomandate medicamente din grupul de triptani fără o consultare prealabilă cu medicul? În primul rând, va fi necesar să selectați un instrument specific în mod individual. În al doilea rând, este necesar să se ia în considerare, cu ce preparate medicamentoase este imposibil să se combine triptanii:

Reguli pentru administrarea de analgezice în timpul unui atac de migrenă

Faptul că orice medicamente, inclusiv cu efect anestezic, trebuie să fie luate strict conform instrucțiunilor, este cunoscută tuturor. Dar, în mod special pentru pacienții cu migrenă diagnosticată, trebuie să știți exact momentul în care ați luat medicamente - atunci expresia "fiecare minut în cont" se potrivește perfect.

Deci, potrivit cercetărilor științifice, medicamentele din grupul de analgezice pot ameliora un atac de cap, care sa întâmplat din motive absolut diferite. Și chiar și cu migrene, medicamente precum analginul, baralginul pot avea efectul dorit! Singura condiție - trebuie să aibă timp să se ia în interval de 40-120 de minute de la debutul unui atac (timpul mai precis depinde de intensitatea cu care se dezvoltă sindromul de durere). În timpul acestei perioade de atac de migrenă, cauza durerii de cap este numai inflamația și extinderea acestora.

În cazul în care dureri de cap pulsând caracter se alătură greață și vărsături, intoleranta la sunete puternice și un răspuns inadecvat la o lumină strălucitoare, aceasta înseamnă doar un singur lucru - sa dus la activarea mecanismelor de durere, care va fi imposibil să se oprească analgezice convenționale. Mai exact, impulsurile de durere au trecut de-a lungul nervului trigeminal și au "atins" cortexul creierului.

Vă rugăm să rețineți: administrarea de analgezice și medicamente anti-migrene mai târziu decât perioada indicată mai sus nu va duce la ușurare, ci la o agravare a stării pacientului. În nici un caz nu trebuie să luați aceste medicamente în fiecare oră pentru a vă întări efectele și a obține efectul dorit - puteți oferi pacientului numai efecte secundare.

Separat, merită menționată analgezicele combinate - acestea conțin fenobarbital și codeină. Medicii recomandă ca analgezice combinate să fie luate doar în cazul în care timpul optim pentru analgezice convenționale este ratat. Datorită fenobarbitalului și codeinei, ele au un efect de calmare, care scade senzitivitatea cortexului cerebral. Opriți cu desăvârșire dezvoltarea unui atac de migrenă, analgezicele combinate nu pot, dar reducerea intensității lor va fi.

Vă rugăm să rețineți: fenobarbital și codeină în analgezice combinate sunt conținute în cantități reduse și, prin urmare, nu există nici o garanție că efectul va fi obținut, nr. Dar dacă luați aceste medicamente în mod necontrolat, atunci se va dezvolta dependența. Medicii interzic în mod categoric utilizarea analgezicelor combinate pentru atacurile de migrenă de mai mult de 2 ori pe lună.

Cum de a reduce numărul de atacuri de migrenă

Bineînțeles, fiecare pacient cu migrene dorește cel puțin să reducă numărul de atacuri - fiecare provoacă nu numai dureri severe, ci și disconfort în viață. Există anumite reguli elaborate de medici și oameni de știință care vor contribui la reducerea numărului de atacuri de migrenă - trebuie doar să fie respectate! Acestea includ:

  1. Controlul obligatoriu al apariției atacurilor migrenoase - identificarea declanșatoarelor care provoacă aceste atacuri, le puteți exclude în siguranță din viața de zi cu zi. Din păcate, acesta este sfatul medicilor pe care pacienții îl ignoră - motivul obișnuit pe care îl indică atunci când vizitează un specialist: "era nervos (sau obosit)". Trebuie să uitați de această frivolitate și să vă ocupați de sănătatea dvs. prin identificarea provocatorilor externi și / sau interni ai atacurilor de migrenă.
  1. Cel puțin 2 ori pe an, cu o migrenă diagnosticată, trebuie să luați cursuri preventive pentru a lua medicamente specifice - acestea reduc sensibilitatea vaselor cerebrale.
  2. Medicii pot numi următoarele remedii:
  • antiepileptice - acționează asupra excitabilității creierului, reducându-l, ceea ce duce la un răspuns rar la declanșatoarele (iritanții);
  • antidepresive - creșterea nivelului de hormon al serotoninei în sânge, care reduce numărul de atacuri de migrenă și reduce intensitatea acestora;
  • beta-blocante - aceste medicamente pot reduce tensiunea arterială, încetini ritmul cardiac;
  • blocante ale canalelor de calciu - utilizarea regulată a acestora ajută la stabilizarea și creșterea tonusului vaselor cerebrale;
  • preparatele cu conținut de magneziu sunt necesare pentru a stabiliza activitatea inimii și a întări vastele creierului;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.

Vă rugăm să rețineți: nici unul dintre aceste medicamente nu poate fi luat fără a prescrie un medic! Antidepresivele trebuie utilizat în doze terapeutice minime, beta-blocante li se permite să accepte numai pacienții cu un ritm cardiac normal, dar tensiunii arteriale ușor ridicat, dar blocantele canalelor de calciu au luat în doze mari.

Asigurați-vă că pentru a vizita medicul în cazul în care în termen de 30 de zile are loc mai mult de 2 migrena intre atacurile pacientul urmărește dureri de cap de fond și dozele medicului de analgezice și triptani trebuie să ridice pentru a obține efectul.

Apelul primului ajutor - când este cazul

Migrenă, în principiu, nu este o boală periculoasă - acest lucru este confirmat de faptul de cercetare. Dar, în unele cazuri, atacurile puternice ale bolii în cauză pot duce la consecințe grave. Este necesar să se știe în ce cazuri este oportună chemarea echipei de ambulanță:

  • un atac de migrena dureaza mai mult de 72 de ore - aceasta afectiune este clasificata de medici ca o stare de migrena, care poate declansa un accident vascular cerebral;
  • perioada de aura durează mai mult de 60 de minute, însă debutul durerii nu se dezvoltă;
  • vărsăturile și diareea în timpul atacului se repetă de multe ori - poate duce la deshidratarea corpului, la întreruperea sistemului digestiv și / sau urinar;
  • atacurile antecedente de migrenă nu au început niciodată cu perioada de aură și ultima dată când a apărut brusc;
  • Au început tulburări vizuale grave (bifurcația obiectelor, caracteristicile neclarite ale imaginii vizibile, reducerea bruscă a acuității vizuale);
  • a existat o pierdere pe termen scurt a conștiinței, dezorientarea în spațiu;
  • pentru ultima săptămână, pacientul se confruntă cu un al doilea sau al treilea episod la rând;
  • natura cursului atacului migrenei sa schimbat;
  • un pacient cu vârsta mai mare de 55 de ani, a avut anterior atacuri frecvente de migrena, dar au trecut mai mulți ani și brusc există o durere de cap identică.

Migrenă este o boală care aduce disconfort vieții pacientului. Cum să tratați migrenele, când să începeți să luați medicamente specifice, cum să reduceți numărul de crize convulsive - tot ce există în materialul prezentat. Dar aceste informații sunt doar de natură consultativă, toate examinările și numirile trebuie făcute de către medic doar în contact direct cu pacientul.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

5,348 vizionări în total, 1 vizualizări astăzi

Migrene - simptome, cauze, tipuri și tratamentul migrenei

Oare ceasul zilei, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom examina împreună cu dvs. o boală ca o migrenă, precum și tot ceea ce este asociat cu ea!

Ce este o migrenă?

migrenă - boală neurologică, caracterizată printr-o durere de cap pulsantă unilaterală, greață și vărsături.

Alte nume ale bolii sunt hemicranul (Novolatum, Hemicrania)

O caracteristică a migrenei este lipsa de cauze vizibile ale bolii - tumori ale capului, accidente vasculare cerebrale, leziuni, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, creșterea presiunii intracraniene sau atacuri de glaucom. Deseori cauza bolii nu poate fi identificată cu ușurință.

Migrena poate fi, de asemenea, descrisă ca o boală paroxistică. Durata unui atac poate varia de la câteva ore la trei zile!

Dezvoltarea migrenei

Medicii au constatat că baza migrenei de minciună tulburări angioneurotic, cauze care sunt cel mai adesea - un dezechilibru hormonal (perioadele menstruale sau menopauza), supraîncălzirea corpului, oboseală cronică, expunerea frecventă la diverși factori iritanți (lumină puternică, zgomot puternic), utilizarea unele substanțe care otrăvesc organismul (alcool, infecție, otrăvire) și altele.

Când factorii de mai sus sunt influențați de organism, apare un spasm în vase, în principal creierul, din cauza căruia se manifestă o serie de manifestări clinice ale bolii la o persoană.

În general, dezvoltarea migrenei are loc în patru etape:

1 stadiu al migrenei (prodromal sau prodrom) - însoțită de o încălcare a funcției vizuale (fotopsiile, pierderea câmpurilor vizuale), amorțeală a uneia dintre extremități.

2 etape ale migrenei (etapa aura) însoțită de o creștere pronunțată a lumenului vaselor de sânge, în principal în cap, care se datorează unei scăderi a tonusului muscular al pereților vasculari. Mai mult, permeabilitatea vaselor de sânge crește, iar edemul se dezvoltă în ele, receptorii vasculare devin iritați. Există o durere de cap locală. În același timp, contracția (strângerea) mușchilor gâtului, vârful capului, se dezvoltă, ceea ce contribuie la un flux semnificativ de sânge către creier.

3 etape ale migrenei (stadiul de durere de cap) este caracterizat de procese biochimice complexe, datorită cărora permeabilitatea capilarelor crește, în timp ce lumenul lor este îngustat. Cefaleea este mai rău, dar cu ea crește temperatura corpului, frisoane, urinare frecventă, scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, stare generală de rău, încep să apară.

Etapa a patra este sindromul postmigrenoz (postdrom), ale căror caracteristici caracteristice sunt reacții alergice, tulburări de lucru din sistemul nervos.

Răspândirea migrenei

Potrivit statisticilor, migrația este mai frecventă la femei decât la bărbați, iar aproximativ 30-40% din femeile care se confruntă se simt atacuri de dureri de cap severe de la migrenă de aproximativ 2-8 ori pe lună. Acest lucru dă o înțelegere că migrenă este o boală cronică.

În legătură cu frecvența convulsiilor, unora li se atribuie un grup de dizabilități, deoarece ei nu pot face ore bune de muncă.

La examinarea unui pacient pentru stabilirea unui tip de cefalee, un factor important este ereditatea. Se observă că, în prezența migrenei la tată și mamă, riscul de a dezvolta boala la un copil este de până la 75%.

Migrene - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migrene Simptomele

Principalul simptom al migrenei este o durere de cap puternică, dureroasă, paroxistică, care atacă una dintre laturile capului, în special regiunea frontalotemporală. O durere de cap bilaterală cu migrene este considerată foarte rară. Cefaleea poate da in ochi si maxilarul superior.

Durata durerii de cap poate fi de la câteva ore până la 2 zile.

Alte simptome de migrena:

  • Muște și pete strălucitoare înaintea ochilor, amețeli;
  • Greață, vărsături, diaree, durere în burtă, lipsă de apetit;
  • Încălcarea funcției mentale, concentrarea atenției;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Prima roșeață și după roșeața feței;
  • Lacrimile, roșeața ochilor;
  • Un sentiment de strângere a mușchilor gâtului și scalpului;
  • Creșterea sensibilității la zgomot, lumină, mirosuri și alți factori iritanți;
  • Creșterea oboselii, oboseală, stare generală de rău;
  • Temperatură ridicată a corpului - până la 38 ° C, frisoane.
  • Durata unui atac de migrena poate ajunge de la câteva ore la șapte zile.

Cauzele migrenei

Cauza migrenei nu a fost pe deplin stabilită până în prezent. Numai mecanismul de dezvoltare a bolii se distinge - atunci când factorul iritant este aplicat corpului uman, creierul începe să lucreze mai intens, ceea ce duce la o expansiune ascuțită a vaselor de sânge și o încălcare a permeabilității pereților lor. Acest proces duce la inflamația neurogenică - în spațiul perivascular din patul vascular sunt alocate substanțe nociceptive: serotonină, prostaglandine și altele.

Printre factorii decisivi care provoacă dezvoltarea durerii de cap pot fi identificați:

  • ereditate;
  • Supraîncălzirea corpului - accident vascular cerebral;
  • insolație;
  • Sensibilitate ridicată a organelor mirosului - ochi, nas, urechi;
  • Schimbări meteo, diferențe de presiune atmosferică;
  • Găsirea unui organism în condiții climatice neobișnuite - căldură puternică, frig puternic, altitudine deasupra nivelului mării și altele;
  • Stresul emoțional - stresul, precum și șederea frecventă în situații stresante;
  • Utilizarea anumitor alimente care conțin anumite substanțe - otrăvuri, suplimente alimentare E ***;
  • Utilizarea băuturilor alcoolice, doze crescute de băuturi care conțin cafeină;
  • Dezechilibrul hormonal, care se dezvoltă pe fondul menstruației, al menopauzei, al utilizării anumitor medicamente;
  • Oboseala cronică, lipsa somnului sănătos;
  • Înfometarea cu oxigen (hipoxie);

Tipuri de migrenă

Clasificarea migrenei are loc după cum urmează...

După tip:

Migrenă cu aură (clasică). Aura este un complex de anumite manifestări clinice, care indică apariția unui atac de migrenă, manifestat înainte de apariția durerii de cap. Timpul Aura este de obicei de la 15 la 60 de minute. În funcție de tipul de aură neurologică, o migrenă cu aură poate fi împărțită în:

  • Migrenă cu aură vizuală - se caracterizează prin aspectul înaintea ochilor muștelor, petelor, liniilor ondulate, distorsiunii imaginii vizibile și pierderii temporare a vederii;
  • Migrenă migrenă este caracterizată de orbire temporară parțială sau totală la un ochi, precum și dureri în zona oculară (scotomul mononuclear), care apare datorită circulației afectate în retină.
  • Oftalmoplegicheskaya migrena - se caracterizează prin tulburări oculomotori care se manifestă sub formă de vedere dublă, modificări în imagini vizuale sau neautorizate de scădere a secolului, din cauza unui anevrism sau compresia nervului oculomotor.
  • migrena bazilară - se caracterizează prin amețeli, tinitus, ataxie, confuzie, vorbire neclară, greață, zgomote în urechi și o durere de cap din spate a capului. Simptomatologia apare brusc. migrena bazilară este cauzata de schimbarile hormonale din organism, atât de des, acest tip de boala apare la fete în timpul pubertății.
  • Migrenă hemiplegică - însoțită de o pareză temporară (slăbiciune) a brațului sau brațului cu piciorul, care poate fi însoțită de hemihepesthesia, parestezii. Debutul durerii de cap este combinat cu amețeli, amorțeală, modificări ale percepției.
  • Statul migrenos este un tip rar de migrenă cu un curs clinic sever, a cărui durată poate ajunge mai mult de 3 zile. Starea migrenă se caracterizează prin dureri dureroase severe, care uneori necesită spitalizarea pacientului.

Uneori pacientul nu poate descrie simptomele care precedă durerea de cap.

Migrenă fără aură (de obicei) este cel mai frecvent tip de migrena găsită la majoritatea oamenilor și caracterizată de astfel de semne de boală ca oboseală, oboseală, anxietate și depresie.

Migrenă Diagnostic

Diagnosticul migrenei include următoarele tipuri de examinări:

Tratamentul migrenei

Tratamentul migrenei include următoarele elemente:

  1. Rest.
  2. Terapia de droguri.
  3. Dieta.
  4. Tratamentul sanatoriu.

Cu toate acestea, rețineți că tratamentul migrenei la domiciliu este permis după consultarea unui medic, diagnostic corect și se bazează pe respectarea prescripției medicului.

1. Pacea

Motivul pentru migrenă în majoritatea cazurilor se datorează impactului asupra corpului uman al factorilor nefavorabili - stresul, căldura, schimbările meteorologice puternice, utilizarea alimentelor de slabă calitate, drogurile, lipsa somnului sănătos, zgomotul sever și altele. De aceea, în primul rând, este necesar să excludem factorul de provocare - să umbriți camera din lumină puternică, să opriți televizorul, radio și alte surse de sunet, să vă asigurați intrarea directă în camera de oxigen, să vă așezați într-o poziție retrasă.

Uneori, pentru a opri simptomele de migrena, pacientul are suficient somn - a remarcat o scădere a frecvenței atacurilor într-un somn sănătos. Dacă suferă de oboseală cronică, lucrează constant fără zile libere, trebuie să faceți o vacanță și să vă odihniți câteva zile. Dacă o persoană este expusă la stres constant la locul de muncă, gândiți-vă la schimbarea locurilor de muncă.

Cu dureri severe insuportabile, pacientul are nevoie de spitalizare.

2. Terapia de droguri (medicamente pentru migrena)

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Împotriva durerii de cap. Durerea de migrena este caracteristica principala a acestei boli, precum și pentru ameliorarea sale anestezice, printre care se aplică: „Ibuprofen“ „Acetaminofen“, „Aspirina“ (Aspirina), „diclofenac“, „naproxen“, „Paracetamol“.

Combinație de medicamente împotriva dureri de cap, pe baza de cofeina (tonuri), codeina sau Fenobarbital (calma cortexul cerebral) - "askofen", "Kaffetin" Migrenol " Pentalgin " Solpadein " Tetralgin " Tsitramon P ".

Cu dureri de cap foarte puternice de migrena, sunt folosite tripturi - "Imigran", "SumamiGren", "Amigrenin", "Relpax".

Pentru ameliorarea spasmelor se utilizează antispasmodici - Spazmalgon.

Important! Triptanii nu ameliorează cefaleea obișnuită, cauza care nu este migrenă. În plus, ele nu pot fi utilizate pentru ateroscleroză și pot fi folosite cu prudență la migrenă cu aură!

Cefaleea cu migrenă ajută și la eliminarea medicamentelor pe bază de ergotamină - "Kofetamin", "Nomigren", "Sinkapton".

Împotriva greaței folosit "Motilium", "Reglan", "Metacin", și - neuroleptice ( "Clorpromazina", "Etaperazin"), procinetic ( "Domperidon") și benzadiazepiny ( "Diazepam", "lorazepam").

Cu tulburări neurologice și calmarea umană prescrie sedative (sedative) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten, precum și tranchilizante - Tranquilan, Relanium.

Cu tahicardie sinusală, Pentru a scădea ritmul cardiac (ritm cardiac), precum și pentru scăderea tensiunii arteriale, se prescriu β-blocante: Trazicore, Pragatolol și Prindolol.

3. Dieta migrenei

Migrația dieta este o parte importantă nu numai a tratamentului acestei boli, ci și o măsură preventivă, deoarece la unii oameni este alimentul care provoacă acest proces patologic.

În cazul migrenei, trebuie să întrerupeți:

  • alcool, ceai puternic, cafea, ciocolată;
  • ascuțite, grase, prajite, afumate, murate și saltate;
  • produse de fast-food (fast food);
  • brânzeturi cu vârsta îndelungată;
  • cereale, nuci.

Produse utile cu migrene - băuturi non-cofeinizate, carne slaba (pui, pește), produse lactate, conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale, produse fainoase, fructe si legume (cartofi, morcovi, sparanghel, sfecla, dovlecei, dovleac, fasole, mere, pere, caise, piersici proaspete, cireșe), dulceață (biscuiți, prăjituri, miere, gem, jeleu, bomboane), sucuri naturale.

De asemenea, sunt utile și produsele îmbogățite cu magneziu (somon, halibut, dovleac și semințe negre, susan, in), vitamina B2 (carne de vită, miel, broccoli).

4. Tratamentul sanatoriu

Un somn sanatos, o odihnă completă - acest lucru este exact ceea ce astăzi nu mai au mulți oameni. Organismul este expus la tensiune constantă, nu au timp pentru a recupera puterea, și rutina vieții de zi cu zi, introducerea persoanei în depresie - acestea sunt comune cauze ale migrenelor, pe care oamenii nu pot să acorde o atenție, pentru că pur și simplu nu se poate opri!

Dacă este posibil, schimbați mediul, relaxați-vă cu familia sau prietenii undeva în sanatoriu, în mare, în munți, în pădure, în sat.

Încercați, de asemenea, să vă uitați mai puțin în gadget - smartphone, tabletă, laptop, computer. Fluxul informațiilor moderne nu intră întotdeauna la om pentru totdeauna, dar într-o suprasolicitare poate provoca și dureri de cap.

Prognoza tratamentului

Prognosticul tratamentului cu migrenă este favorabil. Dacă se constată prescripțiile medicului, măsurile preventive și modificările stilului de viață, numărul de convulsii este redus la minimum și, în unele cazuri, acestea încetează complet.

Tratamentul de remedii folclorice migrene

Important! Înainte de a folosi remedii folclorice pentru migrenă, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră!

Oregano. Se toarnă 1 lingură. lingura de oregano uscată, 300 ml apă fiartă, acoperiți produsul, lăsați-o să stea timp de 1 oră, apoi se strecoară și se ia infuzia de sticlă de 3 ori pe zi.

Melissa. 3 linguri. lingura de balsam de lamaie cu un pahar de apa clocotita, se infuzeaza timp de o ora si se ia infuzie in timpul unui atac de 2 linguri. lingură de 4 ori pe zi.

Valerian. Se toarnă 1 lingură. lingura maruntita cana apa valeriană rădăcină de fierbere, pune mașina pe o baie de apă timp de 15 minute, apoi lăsați agentul prezent 1 oră, se scurge-l și ia-un remediu popular pentru migrena in timpul unui atac pe 1. lingura, de 3 ori pe zi.

Cartofi. În timpul unui atac de durere de cap migrenă, bea ¼ ceasca de suc proaspat de cartofi stoarse.

Colectarea de plante. Faceți o colecție de plante în proporții egale - oregano, menta și capreya cu frunze înguste. 1 lingura. lingura de colectare se toarna un pahar de apa clocotita, lăsați agentul să bea timp de o oră, apoi tulpina și să ia în timpul unui atac.

Masaj. Pentru ameliorarea durerii de cap, uneori un simplu masaj al capului ajută, astfel încât capul să îmbunătățească circulația sângelui și să treacă durerea. De asemenea, este util să masați occipitul, spatele gâtului și umerii.

Prevenirea migrenei

Previnerea preventivă a migrenei include respectarea următoarelor reguli și recomandări:

  • Observați modul de lucru / odihna / somnul și amintiți-vă că un somn sănătos trebuie să dureze cel puțin 8 ore, iar pentru cel mai bun efect și relaxare a corpului, mergeți la culcare până la ora 22:00.
  • Furnizați camere în care vă aflați adesea, furnizarea gratuită de oxigen, ventilați mai des zona de locuit;
  • Evitați stresul și, dacă este necesar, schimbați locurile de muncă sau învățați să depășiți stresul fără a vă deteriora sistemele nervoase și mentale;
  • Nu supraîncălziți corpul, insolați;
  • Refuzați de alcool, fumați;
  • Nu lăsați diferite boli separate, ca să nu devină cronice;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
  • Evitați să consumați alimente după care apar simptomele migrenei;
  • Încercați să vă mișcați mai mult, faceți exerciții dimineața;
  • Încercați să mergeți mai mult pe stradă, și mai puțin să stați în fața televizorului, computerului, în telefon.

Boala secolului - totul despre migrene de la A la Z

Patologia este considerată ereditară, încălcările în sistemele vasculare, nervoase și endocrine sunt transmise genetic. Dacă familia are dureri de migrenă de-a lungul liniei de sex feminin, atunci există o mare probabilitate de a avea în generația următoare. Probabilitatea transmiterii prin linia de sex masculin este de numai 30%. Potrivit OMS, atacurile de migrena sunt afectate de 19% dintre locuitorii planetei, adulți și copii. Cel mai adesea afecteaza femeile, barbatii se plâng de 2 ori mai puțin, totul într-un fond hormonal al femeilor inainte de menstruatie acestea au crescut cantitatea de hormon prostaglandine în sânge, și în fiecare secundă suferă de un atac de migrenă în primele 2 zile ale menstruatiei. În timpul sarcinii, mai mult de 60% dintre femei notează de asemenea prezența migrenei în primul trimestru. Atacurile pot apărea la orice vârstă: la copii, adolescenți, adulți, dar la copii se administrează puțin mai puțin. Se crede, în general, că migrenă este stabilită la adolescenți, în perioada de 15-20 de ani. La adulți, bărbați și femei care au peste 40 de ani, atacuri aproape nu au fost observate, mulți pacienți spun că de-a lungul anilor slăbesc sau chiar încetează să necazuri.

Semnele cele mai pronunțate, sub formă de durere, greață, frică de lumină și sunet afectează complet femeile adulte, la bărbați sunt mai ușoare. Copiii și adolescenții se simt foarte somnoroși și, după un somn scurt, acest contingent de pacienți nu simte nici o anxietate.

Există două forme de migrenă: cu și fără aură. Aura se numește complexul de simptome: vizual, verbal sau sensibil, care prefigurează abordarea unui atac. Durata sa este de aproximativ o oră. Tulburările sunt observate din partea afectată, unde durerea este localizată. După terminarea tratamentului, simptomele dispar. Migrenă cu perioade de aură este destul de rară, aproximativ 20-30% din toate cazurile, mai frecvent prezente la femei.

Frecvența capturilor, de asemenea, nu are limite clare, acestea se pot relua de la o dată pe an la mai multe atacuri pe săptămână. Această manifestare a bolii forțează pacienții să se stabilească o dizabilitate, deoarece atacurile frecvente și severe le împiedică să-și efectueze robotul. Adolescenții nu pot în mod normal să învețe, mai ales femeia, care afectează în totalitate performanța academică a școlii sau a institutului.

Istoria bolii

Prima mențiune a simptomelor care indică o migrenă a fost întâlnită chiar și în scrisorile sumerienilor antice, Hipocrate, Avicenna, Celsus despre aceștia. Oamenii cu orice parte din lume au suferit de migrene, papiri cu descrieri și tratamentul durerilor de cap de la vindecătorii din Egiptul Antic au ajuns la noi. În mod ciudat, mai devreme, această problemă a fost în principal suferită de bărbați, deși în timpurile noastre procentul de plângeri este mult mai mare din partea femeilor. Primul care descrie boala cu o durere de cap puternică asemănătoare cu migrena, a fost un medic din Grecia antică, Arretheus Cappadocian. El a dat numele acestei boli Heterocrania, care este tradus literalmente ca un cap străin. Cu toate acestea, unul dintre denumirile pe care le folosim uneori este dat de medicul antic roman Claudius Galen, și anume Hemicranius. Deja mult mai târziu, hemicraniul francez a mutilat într-un stil colocvial cuvântul migrenă, de unde a venit numele rus Migren.

Există o serie de ipoteze ale etiologiei migrenei:

  • Încălcarea metabolismului serotoninei este considerată cauza principală a apariției acestuia;
  • Încălcarea circulației sanguine a creierului, datorită îngustării lumenului arteriolar;
  • Încălcarea reglementării metabolice a organismului, asociată cu modificări ale sistemului vascular al corpului.

Aceste teorii sunt considerate de bază, dar fiabilitatea lor nu este pe deplin dovedită.

simptome

Dezvoltarea atacului este împărțită în perioade:

  • Etapa inițială (prodromal) începe cu câteva zile înainte de faza de durere. Durata durează de la două ore până la câteva zile. Pacientul prezintă o schimbare a dispoziției, oboseală rapidă, sensibilitate sporită a organismului la iritanții externi, atenție scăzută, absență, apetit scăzut.
  • Aura - nu este întotdeauna prezentă, dar dacă există, chiar înainte de debutul durerii, dureaza pana la o ora, provocând simptome vizuale (ceață zboară pâlpâirea în fața ochilor lui), tulburări de vorbire, furnicături și amorțeală a capului acolo unde doare. După aura, de multe ori există perioade libere, nu mai mult de o oră capul nu doare.
  • Durerea - perioada dupa prodrog si aura (daca a fost), dureaza maxim 3 zile, daca prezenta se observa mai mult de 3 zile, aceasta complicatie sub forma de status de migrena. În această perioadă, pacientul se află într-o liniște totală, într-o cameră întunecată și liniștită.
  • Postdromal - după sfârșitul durerii, o persoană încă o zi, se simte obosită, ruptă, nu are poftă de mâncare, se simte inconfortabil.

Provocarea factorilor unui atac

Tot ceea ce este asociat cu apariția durerii este numit declanșatorul migrenei.

  • Stresul, lipsa de somn sau invers, prea mult timp vis, supraîncărcare a creierului, activitate fizică;
  • Alimente: nuci, brânză, ciocolată, pește, citrice sunt cauza durerii;
  • Băuturi alcoolice: bere, vin și, în special, șampanie;
  • Corpul Meteozavisimost;
  • Substanțe volatile: evacuare auto, parfum pentru femei, fum de țigară, frunze arse etc.
  • Hormonale: PMS, sarcina, medicamente hormonale devine o cauza de esec al nivelurilor hormonale normale, patologia sistemului endocrin, în special caracteristic adolescenților și femeilor, hormoni de sex masculin nu poate fi schimbări mari;

Astfel, natura durerii într-un atac are următoarea imagine:

  • Localizarea sa se află într-o parte a capului;
  • Puterea durerii este atât de mare încât duce la pierderea capacității de a lucra;
  • Durere dureroasă;
  • Agravarea condiției în orice acțiune, pacientul este mai ușor de mințit;
  • În timpul atacului, sensibilitatea la stimulii externi crește;
  • Prezența tulburărilor în sistemul digestiv, în special la bărbați;

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, este suficient să colectați o anamneză de la pacient. Criteriile pentru diagnosticarea unei migrene cu și fără aură sunt diferite.

Diagnosticul migrenei fără aură este posibil dacă există simptome ale migrenei enumerate mai jos:

  • Durerea durează între 4 și 72 de ore;
  • Rănire unilaterală a capului;
  • Pulsarea sa puternică;
  • Activitate redusă a unei persoane;
  • Creșterea durerii în timpul exercițiilor fizice;
  • Greață, vărsături, fotofobie, fonofobie;

Migrația cu aură este diagnosticată în conformitate cu următorul principiu:

  • Prezența simptomelor sale sub formă de tulburări vizuale, tulburări de vorbire, amorțeală;
  • Se dezvoltă mai mult de 4 minute;
  • Durata sa nu depășește o oră;

Testele clinice de sânge și urină, radiografia capului, nu vor detecta anomalii. Pot să apară modificări nesemnificative la femei în timpul menstruației. Lichidul va fi, de asemenea, neschimbat. Encefalografia nu indică, de asemenea, un motiv evident că nu este un sondaj informativ. Examinarea fondului de către oftalmolog, în perioada atacului, va determina îngustarea arterelor retinei, cu lărgirea venelor fundului. CT si RMN in perioada prodromala determinate de ischemie și edem cerebral, iar perioada prelungita de boala mai mult de un an, infarcte mici, atrofia țesutului cerebral, lărgirea ventriculilor și spațiile subarahnoidiană.

Diagnosticul migrenei se face atunci când se colectează cu atenție istoricul, caracteristicile atacurilor ei, dezvoltarea pe tot parcursul vieții, prezența acestei afecțiuni în familie. Pentru o decizie mai corectă a medicului, menținerea unui jurnal de durere va ajuta, în cazul în care toate informațiile importante despre crize vor fi notate. Merită să ne amintim că evoluția bolii la adolescenți, bărbați și femei are diferențe, fiecare are simptomatologia proprie, nu este, de asemenea, nici o informație mai puțin importantă pentru diagnosticarea și prescrierea tratamentului.

Tratamentul și prevenirea

Diferiți oameni folosesc metode diferite în timpul unui atac, pentru a ușura starea lor, unii recurg la medicație, în timp ce alții folosesc terapia fizică pentru a influența cauzele durerii.

Masajul zonei gâtului-guler ușurează tensiunea, îmbunătățește fluxul de sânge către cap. Contrast duș, spălarea capului, exerciții faciale, și, bineînțeles, un somn normal normal timp de cel puțin 8 ore. Dar dacă puterea de migrenă a fost jucată cu seriozitate, atunci fără a lua medicamente, nici nu puteți să faceți. De cele mai multe ori se aplică preparate combinate pentru o acțiune consolidată și mai amplă. Puteți utiliza tablete, lumanari, pastile pentru resorbție sau pulberi solubile. Forma medicamentului prescris depinde de simptomele sale, dacă există vărsături, luarea comprimatelor nu are sens, astfel încât forma afectează viteza de acțiune. Bărbații au adesea boli gastro-intestinale, astfel încât aportul frecvent de comprimate pe cale orală este contraindicat. Prescrii medicamentul ar trebui doar medicul, auto-medicamente în nici un caz nu poate elimina migrene, deoarece medicamentele au contraindicații, și selectate în mod necorespunzător pot agrava condiția.

Principala terapie vizează încetarea atacului și a tratamentului în timpul absenței. Analgezicele și NSAIDS, aspirina este indicat pentru blocarea impulsurilor care provoacă durere, inhibă sinteza hormonilor prostaglandine, kininele, care sunt modulatori ai durerii, adică acționează asupra principalelor motive. De asemenea, îmbunătățesc fluxul sanguin la nivelul capilar. Aspirina este utilă la început, 500-1000 mg pe zi. Paracetamol 0,5 g, Indometacin 70 mg, Orthofen-70 mg, Xefokam-8 mg. Anestezicele combinate: Sedalgin, Pentalgin, Solpadein au un efect analgezic. Medicamentele contraindicate pentru persoanele cu probleme ale tractului gastrointestinal, prezența alergiilor, tendința de sângerare. Medicamentele cu conținut de cofeină au un efect eficace, dar sunt dependente.

În forme severe care interferează cu un stil de viață obișnuit, se utilizează terapie specifică anti-migrenă (Tryptans). În cazul în care lista de medicamente de mai sus nu are nici un efect, atunci acestea sunt recomandate pentru utilizarea în atacurile de migrenă de orice severitate. Aceste medicamente sunt agoniști ai receptorilor serotoninei, care afectează vasele, prin îngustarea vaselor dilatate, reducându-le permeabilitatea. Acestea trebuie să fie luate în timpul durerii atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În plus față de anestezie, ele contribuie, de asemenea, la prevenirea simptomelor sale asociate: greață, vărsături, fotografii și fonofobie. Tryptanii nu sunt de dorit pentru persoanele cu probleme de CCC și pentru femeile însărcinate.

Tratamentul interventricular este recomandat dacă există două sau mai multe episoade pe lună care afectează activitatea de lucru a pacientului. Cursul de tratament durează aproximativ 2-3 luni. O mare importanță este utilizarea adecvată a timpului de lucru (bărbații sunt sfătuiți să evite munca grea), odihna, somnul regulat sănătos, o dietă fără produse care conțin tiramină. Interzicerea oricăror băuturi alcoolice.

Migrene: Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament

Migraine video

Migrenele sunt dureri de tipul durerilor de cap neurovasculare. Medicii cred că durerile de cap neurovasculare sunt cauzate de interacțiunea dintre vasele de sânge și tulburările nervoase. Migrena este al doilea tip cel mai frecvent de cefalee primară după o durere de cap din tensiune. Primarul este o durere de cap, care nu este cauzată de altă boală sau condiție, cu alte cuvinte, nu este o consecință a unei boli.

Migrenele se caracterizează prin durerea acută pulsatoare pe o parte a capului, care uneori se răspândește și afectează întregul cap. Nu este un accident că migrenă provine din cuvântul grecesc hemikrania, care înseamnă "jumătate din cap".

Diferențele dintre migrena și alte tipuri de cefalee


Diferențele dintre migrene și durerile de cap tensiune

Migrenele și tulpinile, cum ar fi "durerea de cap" au câteva caracteristici similare, dar și unele diferențe importante:

  • durerea de cap cu migrenă este pulsantă, în timp ce durerea din tensiune este de obicei stabilă;
  • Migrenele pot afecta numai o parte a capului, iar durerea de cap din cauza durerii de întindere afectează de obicei ambele părți ale capului;
  • cefaleea cu migrenă progresează cu mișcarea capului;
  • durerea de cap cu migrenă poate fi însoțită de greață sau vărsături, este sensibilă la lumină și sunet.

Diferențele dintre migrenă și cefaleea

Multe dureri de cap primare, inclusiv migrene, sunt uneori greșit diagnosticate ca dureri de cap sinusal, cauzând pacienții tratament inadecvat cu antibiotice. Pacienții care cred că au dureri de cap sinusal pot avea de fapt o migrenă. Simptomele sinusurilor sunt, de asemenea, posibile pentru pacienții cu migrenă, cum ar fi suprasolicitarea și presiunea feței.

Painul de dureri de sin apare în partea din față a feței, cu durere sau presiune în jurul ochilor, pe obraji sau pe frunte. Acestea, de regulă, sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului, a nasului și a oboselii. Cu dureri de cap sinusale (adică un sentiment de durere profundă, pulsantă și presiune asupra feței.

Sinusurile sunt cavități de aer care se află în interiorul capului și în jurul nasului, fiind numite și cavități paranazale sau sinusuri paranasale. Inflamația sinusurilor apare de obicei cu reacții alergice, neoplasme sau infecții, oprește scurgerea mucusului și provoacă o durere de cap. Durerile de cap sinusale sunt asociate cu dureri profunde și persistente în regiunea maxilară, paranasală și paranazală. Durerea crește de obicei cu mișcări sau tensiuni subite și este însoțită de o descărcare de pe nas, un sentiment de urechi înfundate, febră și umflarea feței. Doar medicul poate determina dacă durerile de cap sunt legate de bolile sinusale. Dacă durerea de cap este cauzată într-adevăr de un blocaj al sinusurilor, de exemplu, ca rezultat al infecției, atunci temperatura va apărea în mod necesar. Medicul prescrie un diagnostic împreună cu un examen fizic pentru a determina diagnosticul exact), descărcarea din nas este verde sau galben. Și eliberarea de pe nas cu migrene - clare și apoase.


Prezenta durere de cap sinusoidală a sinusului este un semn al unei infecții sinusale acute, răspunde la tratamentul cu decongestionanți și uneori poate necesita antibiotice. Dacă durerile de cap ale sinusurilor se recidivează, pacientul va avea, cel mai probabil, durere de migrenă.

Soiuri de migrenă

Migrenele sunt clasificate ca:

  • cu aura (aura - fenomen optic, patologia percepției pentru 10-30 de minute înainte de atac), se numește "migrenă clasică";
  • fără o aură, se numește "migrenă obișnuită"

Tulburările senzoriale aurice apar înainte de un atac de migrenă, care poate provoca modificări ale vederii, cu sau fără alte simptome neurologice.

- Migrenă episodică și cronică sau stres de migrenă. Migrenele apar de obicei ca atacuri episodice separate, care pot apărea o dată pe an sau de mai multe ori în decurs de o săptămână. În unele cazuri, pacienții prezintă în cele din urmă migrene curente și cronice (anterior, acestea erau numite migrene transformate). Migrenele cronice încep de obicei ca dureri de cap episodice atunci când pacienții sunt în adolescență sau în vârstă de 20 de ani, iar apoi, în timp, crește frecvența acestora. Durerea de cap este considerată cronică atunci când apare cel puțin o jumătate de zi într-o lună și adesea aproape zilnic.

Majoritatea migrenelor cronice sunt cauzate de abuzul de analgezice ca medicamente pentru dureri pe bază de prescripție medicală. Obezitatea și cofeina excesivă sunt alți factori care pot crește riscul migrenelor episodice la trecerea la cronică. Migrenă cronică poate să semene cu o durere de cap intensă și, uneori, este dificil să se facă distincția între ei. Ambele tipuri de dureri de cap pot coexista. În plus față de durerea pulsată pe o parte a capului, migrenele cronice sunt caracterizate prin simptome gastrointestinale - cum ar fi greața și vărsăturile. Mulți pacienți cu migrenă cronică suferă de depresie.

- Migrenă menstruală. Migrenele adesea (în aproximativ jumătate dintre femeile cu migrenă) sunt asociate cu ciclul menstrual al unei femei și, de regulă, apar în zilele care preced sau la începutul menstruației. Oscilațiile în raportul estrogenului cu progesteronul pot juca un rol aici. În comparație cu migrenele care apar în alte momente ale lunii, migrenele menstruale tind să fie mai grele, durează mai mult și nu există aură în ele. Tryptanul de droguri poate oferi o ușurare și poate ajuta la prevenirea unui tip similar de migrenă.

- Migrenă clasică. Este considerat un subtip de migrenă cu aură, care începe în artera principală formată la baza craniului. Acest lucru se întâmplă în special în rândul tinerilor. Simptomele pot include amețeli, sunete în urechi, discurs indistinct, instabilitate, posibila pierdere a conștiinței și dureri de cap severe.

- Migrenă abdominală. Se observă de obicei la copiii cu antecedente familiale de migrenă. Crize convulsive sunt însoțite de durere în abdomen, adesea cu greață și vărsături.

- Migrenă oftalmoplegică. Această durere de cap extrem de rară este de obicei observată la adulții tineri. Durerea se centrează în jurul ochiului și, de obicei, este mai puțin intensă decât în ​​cazul unei migrene standard. Poate fi însoțită de vărsături, vedere dublă, pleoapele care se încadrează și paralizia mușchilor oculari. Atacurile pot dura de la câteva ore la luni. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN), pot fi necesare pentru a preveni sângerarea de anevrism (vas de sânge slăbit) în creier.

- Migrenă a retinei. Simptomele migrenei retinale sunt pete orb pe termen scurt sau orbire completă la un ochi, care durează mai puțin de o oră. Cefaleea poate preceda sau poate fi însoțită de simptome oculare. Uneori, retina migrena se dezvoltă fără o durere de cap. Celelalte afecțiuni oculare și neurologice trebuie excluse.

- Migrenă vestibulară. Aceste dureri produc amețeli episodice care se pot dezvolta singure sau cu cefalee și alte simptome tipice de migrenă.

- Migrenă hemiplegică de familie. Aceasta este o boală genetică ereditară foarte rară a migrenei, poate provoca paralizie temporară a unei părți a corpului, probleme de vedere și amețeli. Aceste simptome apar aproximativ 10-90 de minute înainte de durerea de cap.

- Starea Migrainosus. Acesta este un tip grav și rar de migrenă. Este atât de periculoasă și durează atât de mult încât necesită spitalizare.

Cauzele migrenei


Cauzele exacte ale migrenei sunt necunoscute. Medicii cred că migrena poate începe cu o tulburare majoră a sistemului nervos central. Când este declanșată de diverși stimuli, această tulburare poate provoca un lanț de evenimente neurologice și biochimice, unele dintre acestea afectând ulterior tensiunea arterială a vaselor cerebrale. Există, bineînțeles, o componentă genetică puternică a migrenei. Probabil, mai multe gene diferite participă la apariția ei.

Multe substanțe chimice din creier (neurotransmițători) și distrugătoare ale căilor nervoase par să joace un rol în declanșarea migrenei.

Multe tipuri de evenimente și condiții pot schimba condițiile din creier și pot provoca migrene. Acestea includ:

  • stres emoțional puternic;
  • stres fizic (exercitarea intensă, ridicarea sau chiar fecale sau activitatea sexuală);
  • schimbări bruște ale vremii;
  • luminile luminoase sau care clipeau;
  • mirosuri ascuțite;
  • altitudine mare;
  • călătorii, mișcări consolidate;
  • lipsa de somn;
  • sari peste mese;
  • fluctuațiile hormonilor feminini;
  • unele produse alimentare, precum și substanțele chimice conținute în acestea. Mai mult de 100 de alimente și băuturi pot cauza migrene. Cafeina este una dintre aceste declanșatoare (de declanșare - într-un sens general, „ceva care conduce la elementul de acțiune“), se poate declanșa, de asemenea, migrene la oameni care sunt obișnuiți cu cofeina. Vinul roșu și berea sunt de asemenea declanșatoare comune. Conservanții și aditivii (nitrați, nitriți etc.) pot provoca, de asemenea, atacuri dureroase asupra capului. Medicii recomandă pacienților să țină un jurnal de cefalee pentru a urmări alimentele care provoacă migrene;

Factori de risc debutul migrenei


- Paul. Aproximativ 75% dintre persoanele care suferă de migrenă sunt femei. După pubertate, migrenă este mai frecventă la fete. Migrenele afectează cel mai adesea femeile de la 20 la 45 de ani. Fluctuațiile nivelului hormonilor feminini (estrogen și progesteron), aparent, cresc riscul migrenei și severitatea acesteia la unele femei. Aproximativ 50% dintre femei au migrenă asociată cu ciclul menstrual. Pentru unele femei, migrenele au tendința de a fi mai grele în timpul primului trimestru de sarcină, dar sunt mai ușoare în ultimul trimestru.

- Vârsta. Migrenă apare de obicei la persoanele cu vârste între 15 și 55 de ani. Cu toate acestea, aceasta afectează, de asemenea, aproximativ 5-10% din toți copiii. În majoritatea copiilor, migrenele se opresc în cele din urmă când ajung la vârsta adultă sau merg la tulpini de cefalee mai puțin severe. Copiii cu antecedente familiale de migrenă pot avea o probabilitate mai mare de a continua această boală.

- Istoria familiei. Migrenele, de regulă, "funcționează" în familii. Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu migrenă au un istoric familial al acestei boli.

Bolile asociate migrenei


Persoanele cu migrene pot avea istoric de depresie, anxietate, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, epilepsie, sindromul intestinului iritabil etc. Aceste condiții nu cresc neapărat riscul de migrenă, dar sunt asociate cu aceasta.

Simptomele migrenei


Un atac de migrena poate include până la patru faze ale simptomelor: o fază prodromală, o aură, atacuri și o fază postdromatică. Aceste faze nu pot să apară simultan la fiecare pacient.

- Produsul simptomelor prodromale. Faza "prelungită" este un grup de simptome vagi care pot preceda atacurile migrene pentru câteva ore sau chiar o zi sau două. Produsele simptomelor prodromale pot include:

- sensibilitate la lumină sau sunet;
- modificări ale poftei de mâncare, inclusiv scăderea sau dorința de alimente;
- sete;
- oboseală și somnolență;
- modificări ale dispoziției, inclusiv depresie, iritabilitate sau anxietate.


- Simptomele aurii. Anomaliile senzoriale ale aurii apar înainte de atacul migrenei la 1 din 5 pacienți. Aura vizuală poate fi pozitivă sau negativă:

- o aură pozitivă include o lumină strălucitoare sau pâlpâitoare sau figuri pe marginea câmpului vizual (scotom ciliar). Ele pot crește și umple câmpul vizual. O altă experiență pozitivă a aurei este liniile sau stelele zigzag;
- aura negativă - găuri întunecate, pete orb sau viziune a tunelului (incapacitatea de a vedea lateral).

Pacienții pot avea mișcări aura pozitive și negative. Aceasta este o experiență vizuală, care uneori este descrisă ca o cetate cu colțuri ascuțite și un centru întunecat în jurul ei.

Alte simptome neurologice se pot manifesta în același timp cu aura, deși sunt mai puțin frecvente. Acestea pot include:

- tulburări de vorbire;
- furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului;
- deficiențe de percepție - cum ar fi distorsiuni în spațiu sau mărime;
- confuzia conștiinței;


- Simptomele unui atac de migrena. Dacă migrena nu este tratată, atacurile durează de obicei între 4 și 72 de ore. Un atac tipic al migrenei produce următoarele simptome:

- pulsatii dureroase pe o parte a capului (durerea se raspandeste uneori pe tot capul);
- durerea este agravată de activitatea fizică;
- greață, uneori cu vărsături;
- simptome vizuale și halucinații;
- furnicături sau amorțeală în față;
- sensibilitate ridicată la lumină și zgomot;
- paloare și un sentiment de frig.

Mai putin frecvente simptome includ roseata si lacrimare într-un ochi, edem palpebral, congestie nazală, rinită incluzând (astfel de simptome sunt mai frecvente în anumite alte dureri de cap).


- Simptome postdromale. După un atac de migrenă, de regulă, începe faza "postdrom", în care pacienții se pot simți de ceva vreme cu o psihică înnorată.

- Simptome care pot indica severitatea bolii subiacente. Dureri de cap, indicând gravitatea problemei care stau la baza - cum ar fi tulburarea cerebrovasculară sau hipertensiune malignă, sunt o raritate (durere de cap, fara alte simptome neurologice, nu este un simptom frecvent al unei tumori cerebrale). Persoanele cu dureri de cap cronice, cu toate acestea, pot să rateze o condiție mai gravă, crezând că aceasta este următoarea lor durere de cap obișnuită. Astfel de pacienți trebuie să consulte un medic imediat dacă calitatea cefaleei pe care o au sau simptomele însoțitoare s-au schimbat.

Toată lumea trebuie să consulte medicul pentru oricare dintre următoarele simptome:

- brusc dureri de cap severe, care menține sau crește în intensitate în următoarele ore, uneori însoțite de greață, vărsături, sau modificări ale stării mentale (posibil accident vascular cerebral hemoragic);
- durere de cap extrem de severă, mai rău decât ați avut vreodată (posibil o hemoragie sau ruptură a anevrismului);
- dureri de cap cronice sau severe după 50 de ani;
- dureri de cap este insotita de alte simptome - cum ar fi pierderi de memorie, confuzie, pierderea de echilibru, de vorbire, sau modificări ale vederii, pierderea de putere, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor (posibil accident vascular cerebral sau tumori cerebrale);
- dureri de cap după leziuni cerebrale traumatice, mai ales dacă există somnolență și greață (posibil hemoragie);
- dureri de cap însoțite de febră, rigiditate (rigiditate, duritate, elasticitate, inelasticitatea, o creștere bruscă și susținută în tonul structurilor anatomice și de rezistența la deformare, chiar rezistența la mușchii în toate fazele de mișcare pasivă, este exprimat în mod egal în flexori și extensori) gât, greață și vărsături (meningita este posibilă);
- dureri de cap care cresc din tuse sau tensiune (edem cerebral este posibil);
- pulsarea durerii în jurul sau în spatele ochilor sau în frunte, însoțită de înroșirea ochilor, percepția halourilor sau inelelor în jurul surselor de lumină (posibil glaucom acut);
- dureri de cap pe o singură parte la vârstnici; arterele sunt grele și noduri, nu există puls; scalpul este dureros la atingere (arterita temporală este posibilă, ceea ce poate duce la orbire sau chiar la un accident vascular cerebral dacă este lăsat netratat);
- debut brusc și apoi persistente durere, pulsatila in jurul ochilor (se poate răspândi la ureche, sau gât, fără speranță, și posibil cheag de sânge (trombi) într-una dintre venele sinusurilor ale creierului).

Migrenă Diagnostic și dureri de cap


Toți cu dureri de cap periodice sau persistente, inclusiv copii, ar trebui să consulte un medic. Diagnosticul se va baza pe istoricul medical și pe examenul fizic și pot fi necesare teste pentru a exclude alte boli sau afecțiuni care pot fi cauza durerilor de cap. Este important să alegeți un medic care să nu fie indiferent față de nevoile celor care suferă de dureri de cap și să fie luminat în privința progreselor recente în tratamentul migrenei.

- Criterii de diagnosticare pentru migrena. Diagnosticul de "migrenă", de regulă, se bazează pe cinci atacuri repetate, care îndeplinesc următoarele criterii:

- durerile de cap dureaza 4-72 ore;
- dureri de cap are cel puțin două dintre următoarele caracteristici: amplasarea pe o parte a capului, pulsatilă, moderată sau severă durere de intensitate exacerbate în timpul desfășurării normale a activității fizice (mersul pe jos sau urcatul scărilor);
- în timpul unei dureri de cap, pacientul are una sau ambele caracteristici următoare: greață și vărsături, sensibilitate sporită la lumină sau sunet;
- durerile de cap nu pot fi atribuite unei alte tulburări;
- durere de cap.

Pacientul ar trebui să încerce să-și amintească ce îi dă o durere de cap și tot ce scapă de el. Menținerea unui jurnal al unei dureri de cap este o modalitate eficientă de a identifica declanșatoarele care provoacă o durere de cap, pentru a urmări durata și frecvența atacurilor de cap.

Acordați atenție tuturor condițiilor, inclusiv alimentelor care preced atacul. Adesea, două sau mai multe declanșatoare interacționează. De exemplu, combinațiile de schimbări meteorologice și oboseală pot provoca dureri de cap mai des decât unul dintre acești factori.

Mențineți nivelul de migrenă cel puțin trei cicluri menstruale. Acest lucru poate ajuta femeile să confirme diagnosticul de migrenă menstruală.

Testul de droguri - este important pentru identificarea posibilelor medicamente, posibil provocând o durere de cap acută sau cronică, transformată într-o migrenă.

O încercare de a determina intensitatea unei dureri de cap folosind sistemul:

1 = lumină, abia vizibilă
2 = notabil, dar nu interferează cu munca / activitățile
3 = distragerea de la locul de muncă / activități
4 = face munca / activitatea foarte dificila
5 = provoacă incapacitatea totală de a efectua orice activitate.

- Istorie medicală și personală. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate condițiile care pot fi asociate cu o durere de cap. Poate fi, inclusiv:

- orice boală cronică sau tratament recent;
- orice rănire, în special capul sau spatele;
- orice schimbare în dietă;
- orice medicamente active sau medicamente eliberate recent, inclusiv aditivi pe bază de plante sau alimente;
- abuzul de cafeină, alcool, tutun sau droguri;
- orice stres grav, depresie, anxietate.

Medicul va fi, de asemenea, necesar pentru antecedentele medicale și familiale generale de dureri de cap sau boli, cum ar fi epilepsia, care poate crește riscul de migrenă.

- Examen medical. Medicul vă va examina capul și gâtul și va efectua un examen neurologic, care include o serie de exerciții simple pentru testarea forței, reflexelor, coordonării și senzațiilor. Medicul poate pune întrebări pentru a verifica memoria pe termen scurt și funcțiile mentale asociate.

- Teste vizuale. Medicul poate prescrie CT sau RMN din cap pentru a verifica creierul pentru anomalii care pot fi cauza durerilor de cap. Pacientul poate fi recomandat pentru testele imagistice ale creierului dacă rezultatele antecedentelor medicale și ale examenului arată astfel de probleme neurologice precum:

- modificări ale vederii;
- slăbiciune musculară;
- febră;
- gât curbat;
- schimbări în mers (depreciere);
- schimbări în starea psihică (dezorientare).

Astfel de studii de diagnostic pot fi de asemenea recomandate pacienților cu migrenă:

- care îi trezește noaptea;
- cu o durere de cap bruscă sau foarte severă;
- adulții cu vârsta peste 50 de ani, în special persoanele în vârstă, noi dureri de cap. La această grupă de vârstă este deosebit de important să se elimine mai întâi bolile legate de vârstă, inclusiv accident vascular cerebral, hipoglicemia (hipoglicemie), acumularea de lichid in creier (hidrocefalie) și leziuni traumatice cerebrale (de obicei prin cădere);
- dureri de cap ce cresc sau dureri de cap care nu răspund tratamentului tradițional.
CT este mult tehnica de imagistica mai sensibile decat raze X, care permite de a vedea o rezoluție mare nu numai structurile osoase, dar și țesuturile moi. imagini clare ale organelor si structurilor - cum ar fi creierul, mușchii, articulațiile, vene si artere, precum tumorile și Hemoragiile, pot fi preparate utilizând injectarea de colorant de contrast sau fără ele.

Tratamentul migrenei și dureri de cap


Tratamentul migrenei include atât tratamentul atacurilor acute atunci când acestea apar, cât și dezvoltarea strategiilor de reducere a frecvenței și gravității convulsiilor.

Principalele tipuri de medicamente pentru tratamentul atacurilor de migrena:

- Analgezicele. Analgezicele - de obicei, non-steroidiene (non-narcotice) neprescrise antiinflamatoare (AINS) sau acetaminofen, ergotamină (planta alcaloid ergot naturale, face vasoconstrictor, acțiunea uterotoniziruyuschee are puțină acțiune alfa-adrenergic și serotoninei, amplifică, contracții uterine ritmice și creșteri tonul, afectează fluxul sanguin cerebral) și triptanii. Cel mai bine este de a trata migrena imediat ce apar primele simptome. De obicei, medicii recomandă să înceapă cu un antialgice fără prescripție pentru atacuri ușoare sau moderate. Dacă durerea este severă, poate fi recomandată versiunea retseptovaya de AINS. medicamente ergotamina, sunt în general mai puțin eficiente decât triptani, dar sunt utile pentru unii pacienti cu migrena patsientov.Nekotorye usoare raspund bine la medicamente pentru durere, în special, în cazul în care iau doza de medicament pe deplin la primul semn de atac.

Medicamente analgetice, numite și analgezice, includ:

- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - cum ar fi Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve) și Aspirină;
- Acetaminofenul (Tylenol), Excerdin conține o combinație de acetaminofen, aspirină și cafeină;
- Există, de asemenea, AINS cu prescripție - cum ar fi Diclofenac (Kataflam).

- Triptani. Triptanii (agonistul serotoninei) au fost primele medicamente special concepute pentru a trata migrenele. Sunt cele mai importante medicamente pentru migrene acum. Ele ajută la menținerea nivelurilor serotoninei în creier. Serotonina este unul dintre principalele substanțe chimice din creier implicate în formarea migrenei. Tryptanii sunt recomandați ca medicamente de primă linie pentru pacienții adulți cu migrenă moderată și severă atunci când AINS nu sunt eficiente.

Triptanii au următoarele avantaje:

- ele sunt eficiente pentru majoritatea pacienților cu migrenă, precum și pentru pacienții cu dureri de cap din tensiune în asociere cu migrenă;
- ele nu au un efect sedativ (această supresie indusă de medicație a conștienței, un efect sedativ și hipnotic) a altor preparate de migrenă.
- retragerea acestora după o utilizare excesivă - este mai scurtă și are consecințe mai puțin grave decât retragerea altor medicamente din cauza migrenei.

Toate triptanii au un număr de efecte secundare, iar complicațiile sunt posibile din partea lor.

- Ergotamină. Preparatele care conțin ergotamină (de obicei, conținând ergotaminici sau uterine coarne - genul de familie fungi sporynevyh, parazitare pe anumite cereale, inclusiv secară și grâu) comprima mușchii netezi, inclusiv cele care acoperă vasele de sânge, și sunt utile pentru migrena. Ergotamina este disponibil pe bază de rețetă în următoarele preparate:

- Dihidroergotamina (DHE) este un derivat ergot. Se administrează sub formă de spray nazal (Migranal) sau prin injecție, care poate fi efectuat acasă;
- ergotamina este disponibil sub formă de tablete administrate sub limbă și supozitoare rectale. Unele dintre formele tabletate de ergotamină conținând cafeină.

Numai formele rectale de ergotamină sunt superioare triptanelor rectale. Introduceți-le intravenos, pe cale orală și sub formă de pulverizator nazal. Ergotamina poate fi, de asemenea, utilă pentru pacienții cu status de migrenă sau pacienți cu dureri de cap frecvente frecvente.

Efecte secundare ale ergotaminei: greață, amețeli, furnicături, crampe musculare, dureri în piept sau abdomen.
Următoarele probleme sunt potențial grave:

- toxicitate: ergotamina este toxică la doze mari;
- efecte adverse asupra vaselor de sânge. Ergot poate duce la o reducere constantă a vaselor de sânge, care poate fi periculoasă pentru persoanele cu boli de inimă, factori de risc pentru atac de cord sau accident vascular cerebral;
- cicatrici interne (fibroza). Cicatricile pot apărea în zonele din jurul plămânilor, inimii sau rinichilor. Acest lucru este adesea reversibil dacă drogul este oprit.

Următorii pacienți trebuie să evite ergotamina:

- femeile gravide - ergotamina poate duce la avort spontan;
- persoane peste 60 de ani;
- pacienții cu probleme grave de sănătate cronice, în special cu inima și alte organe vitale.


- Opiaceele. Dacă migrena este foarte gravă și nu răspunde la alte medicamente, medicii pot încerca să dea pacientului analgezice care conțin opioide. Medicamentele pentru opioide includ morfină, codeină, meperidină (demerol) și oxicodonă (oxicontin). Opioidul din butorfanolul sub formă de spray nazal poate fi util ca tratament de salvare atunci când alte medicamente nu ajută.

Cu toate acestea, trebuie spus că opiaceele nu sunt aprobate pentru tratamentul migrenei și nu ar trebui să fie utilizate ca prima linie de terapie. Multe produse opioide sunt prescrise pentru pacienții cu migrenă - cu risc și uneori cu rezultate periculoase, până la un rezultat letal. Efectele secundare pentru toate opioidele includ: somnolență, constienta afectată, greață, constipație.

- Medicamente utilizate pentru greață și vărsături. Metoclopramida (Raglan) este utilizată în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul greației și vărsăturilor, care uneori apar ca un efect secundar al medicamentelor sau ca simptome de migrenă. Metoclopramida și alte medicamente anti-greață pot ajuta intestinele să absoarbă mai bine medicamentele pentru migrena.


- Medicamente pentru a preveni atacurile migrene. Medicamente pentru migrenă profilaxie: propanolol (Inderal), timolol (blokadren), divalproex de sodiu, valproat de sodiu (Depakon), acid valproic (Stavzor, ​​Depakene), topiramat (Topamax), Onabotulinumtoksin A (Botox).

Propanololul și Timololul sunt beta-blocante. Divalproex, valproat, acid valproic și Topiramate sunt anticonvulsivante. Multe alte medicamente au fost, de asemenea, testate și utilizate pentru prevenirea migrenei.


- Beta-blocante. Beta-blocantele sunt de obicei prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale crescute. Unele beta-blocante sunt, de asemenea, utile pentru reducerea frecvenței atacurilor de migrenă și a severității acestora. Propranololul (Anaprilin) ​​și Timolol (Blockadren) sunt aprobate special pentru prevenirea migrenei. Metoprolol (Lopressor) este de asemenea recomandat. Atenolol (Tenormin) și Nadolola (Korgard) pot fi, de asemenea, luate în considerare pentru prevenirea migrenei.

Efectele secundare pot include:

- oboseală și apatie (comune tuturor beta-blocanților);
- unii oameni văd vise strălucitoare și coșmaruri, suferă de depresie și pierdere de memorie;
- amețeli în timp ce stau;
- capacitatea poate fi redusă de la exercițiu;
- alte reacții adverse pot include: picioare și mâini reci, astm, scăderea funcției cardiace, probleme gastrointestinale, disfuncții sexuale.

Dacă apar reacții adverse, pacientul trebuie să consulte un medic, dar este extrem de important să nu încetați să luați medicamente drastic. Unele dovezi sugerează că persoanele cu migrenă care au suferit de asemenea un accident vascular cerebral ar trebui să evite administrarea beta-blocantelor.

- Anticonvulsivante. Anticonvulsivanții sunt frecvent utilizați pentru a trata epilepsia și tulburările bipolare. divalproex de sodiu (Depakote ER), acid valproic (Stavzor, ​​Depakene) și topiramat (Topamax) sunt singurul anticonvulsiv aprobat pentru profilaxia migrenei.

Efectele secundare ale tratamentului depind de tipul de medicament, dar pot include:

- greață și vărsături;
- diaree;
- colici;
- furnicături în mâini și picioare;
- pierderea parului;
- amețeli;
- somnolență;
- vedere încețoșată;
- cresterea in greutate (sau cu Topiramate - pierderea in greutate);
- valproat Diwalproxurile pot provoca reacții adverse grave: inflamația pancreasului (pancreatită), precum și afectarea hepatică.

Toți anticonvulsivanții pot crește riscul de gânduri și comportamente suicidare (înclinații). Cel mai mare risc de sinucidere poate apărea la o săptămână după inițierea tratamentului medicamentos și poate continua timp de cel puțin 24 de săptămâni. Pacienții care iau aceste medicamente trebuie să fie verificați pentru semne de depresie, schimbări de comportament și sub supravegherea gravă a medicilor și psihologilor.

- antidepresive. Amitriptilina și antidepresivele triciclice au fost utilizate de mulți ani ca terapie de primă linie pentru prevenirea migrenei. Ele pot funcționa mai bine pentru pacienții cu depresie sau insomnie.

- Tricyclix poate avea efecte secundare grave, inclusiv tulburări ale ritmului inimii și poate fi fatal dacă este supradozată. Deși alte antidepresive triciclice pot avea mai puține efecte secundare decât amitriptilina, ele nu sunt deosebit de eficiente pentru prevenirea migrenei.

- Venlafaxina (Effexor) este un alt antidepresiv care este recomandat pentru prevenirea migrenei. Este un inhibitor al recaptării norepinefrinei serotoninei. Alți inhibitori ai recaptării serotoninei par a fi ineficienți în prevenirea migrenei.

Articole similare:

Injecții cu Botox în tratamentul durerilor de cap și a migrenei

O toxină botulinică A (Botox) este aprobată în prezent pentru prevenirea migrenelor cronice la adulți. Botox se administrează sub formă de mai multe injecții în zona capului și gâtului la fiecare 12 săptămâni. Aceste injecții pot ajuta în viitor cu simptome de durere de cap. Botox funcționează cel mai bine pentru migrene cronice. Acest lucru nu a fost dovedit pentru migrene, care apar mai puțin de două săptămâni pe lună sau pentru alte tipuri de cefalee (de exemplu, de stres). Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile de cap și gât.

Există multe alte metode pentru tratamentul migrenei preveni aceasta, incluzând inhibitori ai ECA, injectarea subcutanată a histaminei, dispozitive neurostimulare, dispozitive nazale (spray-uri nazale și pulberi noi tipuri), ierburi si suplimente alimentare.

Tratament non-medicamente pentru migrene


Există mai multe modalități de a preveni atacurile de migrenă. Mai intai trebuie sa incerci o dieta sanatoasa, o cantitate potrivita de somn si abordari non-drog (de exemplu, biofeedback) pentru profilaxie.

- Terapia comportamentală. Metodele comportamentale pot ajuta la contracararea tendinței contracției musculare, care cauzează un flux sanguin neuniform (și este asociat cu unele dureri de cap). Metodele comportamentale pot fi utile în special pentru copii, adolescenți, femei însărcinate și care alăptează, precum și pentru cei care nu pot lua majoritatea medicamentelor pentru migrene. Studiile, în general, au arătat că aceste metode funcționează cel mai bine atunci când sunt utilizate în combinație cu medicamentele.

Metodele comportamentale care reduc stresul și extind capacitățile pacientului pot ajuta pe unii cu migrene. De obicei, acesta este:

- Terapia "feedback biologic". Studiile au arătat că această relație este eficientă în reducerea frecvenței migrenei. Antrenamentul de biofeedback îi învață pe pacient să monitorizeze și să schimbe reacțiile fizice - cum ar fi tensiunea musculară, folosind instrumente speciale de feedback.

- Tehnici de relaxare. Metodele de relaxare includ relaxare, relaxare musculară progresivă, vizualizare și respirație profundă. Metodele de relaxare musculară sunt simple, pot fi eficiente și sunt ușor de învățat. Unii pacienți pot găsi, de asemenea, că tehnicile de relaxare combinate cu o compresă rece pe frunte pot ajuta la eliminarea o parte din durerea în timpul crizelor. Unele produse disponibile în comerț utilizează garnituri care conțin un gel care răcește pielea pentru câteva ore.

- Terapia cognitiv-comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentala (CBT) invata pacientii sa recunoasca de stres în viața lor și să se ocupe cu ea, ne ajută să înțelegem modul în care gândurile și comportamentul pot influența simptomele și cum de a schimba modul in care organismul reactioneaza la durerea de așteptat. Metodele de gestionare a stresului pot fi incluse. Studiile arată că CBT este cel mai eficient în combinație cu antrenament de relaxare sau biofeedback.

Ierburi și suplimente, folosit pentru dureri de cap și migrenă

Producătorii de medicamente pe bază de plante și aditivi biologici activi adesea nu au permisiunea de a-și vinde produsele. Cu toate acestea, la fel ca medicamentele, ierburile și suplimentele pot influența chimia organismului și, prin urmare, au potențialul de a produce efecte secundare care pot fi foarte dăunătoare. Au existat cazuri de efecte secundare grave și chiar letale ale produselor vegetale. Pacienții trebuie să se consulte întotdeauna cu medicii înainte de a utiliza medicamente pe bază de plante sau suplimente alimentare.

Suplimentele pe bază de plante și nutriție asociate cu prevenirea migrenei:

- Riboflavina (vitamina B2) și magneziu sunt două grupuri de vitamine și minerale "eficiente". Vitamina B2 este de obicei sigură, deși la unii oameni care iau doze mari, provoacă diaree. Magneziul ajută la relaxarea vaselor de sânge. Unele studii au arătat o lipsă a unui nivel ridicat de magneziu la unii pacienți cu migrenă.

- Ulei de pește. Unele studii arată că acizii grași omega-3, care se găsesc în uleiul de pește, au efecte antiinflamatoare și suprimă nervii. Acești acizi grași pot fi găsiți în pești uleioși - cum ar fi somonul, macrou, sardinele.

- Ginger. Toate medicamentele pe bază de plante nu trebuie folosite niciodată pentru copiii și femeile însărcinate sau care alăptează fără autorizație medicală. Singura excepție poate fi ghimbirul, care nu are efecte secundare și poate fi mâncat sau băut ca ceai sub formă de pulbere sau proaspăt, dar nu în cantități excesive. Unii oameni se plâng mai puțin despre durerea și frecvența migrenei în timpul aportului de ghimbir, iar copiii o pot lua fără teamă. Ghimbirul este de asemenea un remediu popular pentru ameliorarea greaței.

Prevenirea atacurilor migreneși

Strategiile preventive (prevenirea convulsiilor) pentru migrene includ atât tratamentul medicamentos, cât și terapia comportamentală sau ajustările stilului de viață. Pacienții trebuie să ia în considerare utilizarea medicamentelor preventive pentru migrena dacă au:

- migrena acută, tratamentul căruia nu ajută medicamentele;
- convulsii frecvente (mai mult de o dată pe săptămână);
- efectele secundare ale tratamentului de droguri acute sau contraindicații la administrarea lor.

Principalele medicamente preventive pentru migrena:

- beta-blocante (de obicei Propranolol (Anaprilin) ​​sau Timolol (Blocadren));
- anticonvulsivante (de obicei Diwalprox, valproat (Depakon) sau Topiramat (Topamax));
- antidepresive triciclice (de obicei, amitriptilină (Elavil)) sau un inhibitor dual antidepresiv Venlafaxină (Effexor);
- Tryptan, Frovatriptan (Frova) din migrenă menstruală;
- Onabotulinumtoksin preparate injectabile A (Botox) - de asemenea, aprobat pentru profilaxia migrenei, dar acest medicament funcționează mai bine în timpul cronice migrena (nu episodică);
- Butterbird este un remediu pe bază de plante care poate fi eficient în prevenirea migrenei. Dar aceste medicamente pot avea efecte secundare grave.

Medicamentele preventive sunt administrate, de obicei, în primul rând în doze mici, iar apoi crește treptat doza. Admiterea poate dura 2-3 luni pentru a obține efectul complet al medicamentului. În acest caz, tratamentul preventiv poate fi necesar timp de 6-12 luni sau mai mult. Majoritatea pacienților iau medicamente profilactice zilnic, dar unii îi pot folosi cu întreruperi (de exemplu, pentru a preveni migrenele menstruale).
Pacienții pot, de asemenea, ajuta la prevenirea migrenei prin identificarea și prevenirea posibilelor declanșatoare ale migrenelor - cum ar fi alimentele specifice. Tehnicile de relaxare și tehnicile de reducere a stresului pot ajuta de asemenea.

Migrenă la copii


Majoritatea copiilor care suferă de migrene din durerile de cap pot avea nevoie doar de analgezice ușoare și remedii de la domiciliu (de exemplu, ceai de ghimbir). Vă recomandăm următoarele medicamente:

- pentru copiii cu vârsta de 6 ani și peste - Ibuprofen (Advil), Acetaminofenul (Tylenol) pot fi, de asemenea, eficienți. Acetaminofenul funcționează mai repede decât Ibuprofenul, dar efectul Ibuprofenului este mai mare;
- Pentru adolescenții cu vârsta de 12 ani și peste, se recomandă pulverizarea nazală Sumatriptan (Imitrech).

Prevenirea migrenei la copii

Pot fi utile metode non-farmacologice, inclusiv metode de feedback biologic, relaxare musculară. Dacă aceste metode nu reușesc, atunci medicamentele preventive pot fi utilizate, deși există puține dovezi ale eficacității medicamentelor preventive cu migrenă standard la copii.

Refuzarea medicamentelor


Dacă tratamentul abuzului de probleme de sănătate migrena cauza, pacientul nu se poate recupera fără medicație (în cazul în care problema este cofeina, o persoană poate nevoie doar de o reducere a dozelor de cafea sau ceai la un nivel rezonabil, și nu întrerupe în mod necesar complet consumul de alcool). Tratamentul poate fi întrerupt brusc sau treptat. Pacientul trebuie să facă următoarele:

- de la majoritatea medicamentelor, durerea de cap poate fi oprită brusc, dar pacientul ar trebui să consulte un medic. Unele medicamente pentru migrene - cum ar fi medicamente de calmare sau beta-blocante, necesită o retragere treptată de la regimul de tratament, sub supravegherea unui medic;
- dacă pacientul alege să reducă medicamentele standard pentru migrenă, retragerea acestora ar trebui să se finalizeze în 3 zile;
- pacientul poate lua alte medicamente pentru durere în primele zile. Exemple de medicamente care pot fi utilizate: Dihidroergotamina (cu sau fără metoclopramidă), AINS (în cazuri ușoare), corticosteroizi, Valproat;
- pacientul trebuie să se aștepte ca durerile de cap să crească după întreruperea medicamentelor și luarea medicamentelor indiferent de metoda pe care o utilizează. Majoritatea oamenilor se simt mai bine în 2 săptămâni, deși simptomele de cefalee pot persista timp de până la 16 săptămâni (în cazuri rare și mai mari);
- dacă simptomele nu răspund la tratament și cauzează greață și vărsături, este posibil ca pacientul să fie nevoit să fie spitalizat;
- Luați medicamente pentru tratamentul atacurilor de migrenă.

Multe medicamente diferite sunt folosite pentru a trata migrenele. Unii răspund la anestezice fără prescripție medicală, cum ar fi Ibuprofen, Acetaminofen, Naproxen sau Aspirin. Printre medicamentele prescrise, triptanii și Ergothamina sunt aprobați pentru tratamentul migrenei.

Alte tipuri de medicamente, inclusiv opiacee și barbiturice, sunt uneori prescrise pentru tratamentul migrenelor. Cu toate acestea, opiaceele și barbituricele nu sunt aprobate de OMS pentru migrene și pot fi dependente.

Toate tipurile de tratamente pentru migrene aprobate sunt aprobate numai pentru adulți și nu au fost încă aprobate în mod oficial pentru a fi utilizate de către copii.

Migrenă prognostic


Pentru mulți, migrena se transformă în cele din urmă într-o etapă de remisiune și, uneori, dispare complet, mai ales pe măsură ce persoana îmbătrânește. La unele femei mai în vârstă, după menopauză, estrogenul scade și migrena se retrage.

Migrenă complicații


- Riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă. Migrenă sau dureri de cap severe reprezintă un factor de risc pentru accident vascular cerebral la bărbați și femei, în special până la 50 de ani. Studiile arată, de asemenea, că migrenă poate crește riscul pentru diferite probleme cardiace.

Migrenele cu aură sunt asociate cu un risc mai mare de accident vascular cerebral decât migrenă fără o aură, mai ales pentru femei. În acest sens, este foarte important ca femeile cu migrenă să evite alte riscuri de accident vascular cerebral (fumat și, eventual, contraceptive). Unele studii arată că persoanele care au migrene cu aură, mai des decât persoanele fără migrenă, au factori de risc cardiovascular (de exemplu, colesterolul ridicat și tensiunea arterială ridicată) care cresc riscul de accident vascular cerebral.

- Tulburări emoționale și calitatea vieții. Migrena are un impact negativ semnificativ asupra calității vieții, a relațiilor de familie și a productivității muncii. Studiile arată că persoanele cu migrene au o interacțiune socială mai scăzută și o stare de sănătate emoțională decât pacienții cu multe boli fizice cronice, inclusiv astm, diabet și artrită. Anxietatea, panica si depresia sunt, de asemenea, strâns legate de migrena.

Prevenirea migrenelor și a durerilor de cap


Câteva schimbări minore în stilul tău de viață pot face migrena mai suportabilă:

- Un vis normal. Îmbunătățirea somnului este importantă pentru toată lumea, și mai ales pentru persoanele cu dureri de cap. Tot ceea ce mananci are de asemenea un impact imens asupra migrenei, astfel incat schimbarile alimentare pot fi extrem de utile.

- Dieta. Evitați alimentele care provoacă migrene. Aceasta este o măsură importantă de prevenire. Principalele declanșatoare ale migrenei din alimente sunt: ​​glutamatul de sodiu, carnea procesată, conținând nitrați, fructele uscate conținând sulfuri, brânza în vârstă, alcoolul (inclusiv vinul roșu), ciocolata și cofeina. Cu toate acestea, reacțiile oamenilor la declanșatoarele sunt diferite. Menținerea unui jurnal al unei dureri de cap cu care puteți urmări ambele diete și apariția unei dureri de cap poate ajuta la identificarea factorilor de declanșare individuali ai alimentelor.

- Mâncăruri regulate. În mod regulat, este important să se prevină scăderea zahărului din sânge. Persoanele care suferă de migrene, care postează periodic din motive religioase, ar trebui să acorde atenție medicamentelor preventive;

- Activitatea fizică. Fii activ fizic. Exercițiile, desigur, sunt utile pentru ameliorarea stresului. O analiză a mai multor studii a arătat că exercițiile aerobe, în special, pot ajuta la prevenirea migrenelor. Este totuși important să se încălzească treptat înainte de începerea instruirii, deoarece exercițiile bruște și foarte energice pot provoca sau agrava un atac migrenos;

- Controlul medicamentelor. Evitați limitarea medicamentelor care conțin estrogen. Medicamentele care conțin estrogeni - contraceptive orale și terapia de substituție hormonală - pot cauza migrena sau agravarea acesteia. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să întrerupeți administrarea acestor medicamente sau să reduceți doza acestora.